Hüperaktiivsus lapsel: kas on vaja ravida närvilisust?

Toimetuse vastus

Sõna on meie ekspert, lasteneuroloogile, arstiteaduste kandidaadile Igor Voronovile.

Normaalne või haigus?

Minu nelja-aastane poeg on teatavasti kiusaja. Lasteaiaõpetaja, kelle juurde ta läheb, arvab, et tal on hüperaktiivsus ja nõuab, et ma viiksin poja neuroloogi juurde. Kas ma peaksin seda tegema?

Svetlana, Kaliningrad

Pean sageli tegelema sarnaste kaebustega. Reeglina saavad 3-5-aastaste laste puhul kaebused, kuigi sageli isegi imikud alates 4-5 kuu vanusest. Vanemad kurdavad, et nende laps ei istu paigal, pidevalt keerleb ja pöörab, ronib kõikjale ega allu, reageerib täiskasvanute kommentaaridele halvasti. Enamasti on vanemate hirmud alusetud. Väike laps peaks ju aktiivne olema. Selline käitumine on nende jaoks normaalne.

Aktiivsus- ja tähelepanuhäirega kaasneb lapsel peale hüperaktiivsuse ka rahutus, tähelepanematus, impulsiivsus, keskendumisvõimetus, mille ta kiiresti millegi muu vastu vahetab. Eriti kui äri, mida nad teevad, ei paku neile huvi. Kuid ADHD, mida nüüd sageli ja põhjendamatult väikelastele pannakse, on diagnoosimiseks sobiv alles alates 5. eluaastast.

Miks ta on kiusaja?

Minu pojal on diagnoositud ADHD. Kuid mul on selle diagnoosi suhtes kahtlusi. Räägi mulle, kuidas hüperaktiivsuse sündroom avaldub ja kust see lapsel tuleb?

Antonina, Kostroma

Seda sündroomi iseloomustavad kolm komponenti: tähelepanu (rahutus), impulsiivsus ja motoorne aktiivsus. ADHD-ga lapsed valmistavad vanematele paras peavalu: nad võivad vigastusi kartmata ronida ehitusplatsil auku, ronida puu otsa, joosta teele. Sageli sekkutakse täiskasvanute vestlustesse, hakatakse narrima, harvemal juhul kaklevad lastega, kuid agressiivsuse ilmingud on neil üliharvad. Ja hüperaktiivsed lapsed on sageli hajameelsed, unustavad ja kaotavad elementaarsed asjad: labakindad ja muud riided, koolivormid, pastakad, pliiatsitopsid ja isegi portfellid.

Paljude nende laste hüperaktiivsuse teatud elemendid püsivad täiskasvanueas. ADHD-ga täiskasvanud on aktiivsed, energilised, töötavad kõvasti ja magavad vähe. Siiski on neil mõned negatiivsed isiksuseomadused: nad on impulsiivsed, ohjeldamatud, neil on raske tegeleda monotoonse tööga.

Selle diagnoosi väikestel omanikel märgitakse ka käitumishäireid. Samas on neil heal tasemel intelligentsus. Selliste laste koolis õppimisega seotud probleemid tekivad tähelepanematuse ja distsipliini rikkumise tõttu.

Vanusega muutuvad hüperaktiivsed lapsed püüdlikumaks. Pealegi on tüdrukud poistest varem - 7-aastaselt ja poisid - 10-aastased (kuid need arvud võivad kõikuda).

ADHD põhjuste kohta on esitatud erinevaid hüpoteese. Ja siiski, suuremal määral on sellel haigusel pärilik eelsoodumus. Selliste laste vanematega vesteldes selgub sageli, et ühel neist oli lapsepõlves ka ADHD-le iseloomulik käitumine. Kuigi vahel sellist suhet pole.

Ravimid ei ole imerohi

Minu hüperaktiivsele eelkooliealisele lapsele arst mingeid ravimeid välja ei kirjutanud. Ta ütleb, et peamine on kasvatus ja režiim. Kas tõesti pole ühtegi vahendit, mis saaks sellest probleemist tõhusalt ja kiiresti lahti saada?

Tamara, Jaroslavli piirkond

Kooliealised lapsed vajavad rohkem ravimeid õppimisprobleemide tõttu.

Kuid siin pole kõik nii lihtne. Fakt on see, et kogu maailmas puudub ühtne lähenemine ADHD ravi põhimõtetele. On üksikuid ravimeid, mis võivad olla tõhusad, kuid mõned lapsed ei pruugi olla tõhusad. Ja ravimtaimedel või homöopaatilistel ravimitel põhinevate rahustite määramisel ei ole reeglina soovitud efekti ja mõnel juhul võib see olla vastupidine - lapse erutus.

Seetõttu on ADHD korrigeerimisel kõige olulisem režiimi järgimine, haridusmeetmed, psühholoogiline ja pedagoogiline korrektsioon.

Samas on selliste laste kasvatamise käsitluses oluline, et vanemad ei lubaks ei julmust ega kõikelubavust.

Tähelepanuvõime arendamiseks hüperaktiivses beebis on hea riputada korteri ümber spetsiaalsed memolehed - tema tuppa või näiteks külmkapi külge. Infolehtedel on parem anda teavet mitte ainult kirjalikult, vaid teha ka jooniseid, mis vastavad eelseisvate juhtumite sisule. Näiteks: “teha voodi”, “pese hambaid”, “kogu mänguasju” jne.

Kuidas, kes ja milliste sümptomite ja milliste testitulemuste põhjal diagnoositakse ADHD (tähelepanupuudulikkuse/hüperaktiivsushäire) diagnoos? Kuidas eristada lihtsalt aktiivset ja rahutut last hüperaktiivsest? Kuidas aru saada, millisel juhul on lapse halvas ja kontrollimatus käitumises süüdi füsioloogia - peaaegu märkamatud muutused ajutöös ning millisel - meie kasvatuslikud vajakajäämised ja vale suhtumine oma lapsesse? Kuidas aru saada - ta läheb hulluks, sest ta ei suuda end kontrollida või tal on meie armastusest hädasti puudu ja ta näeb oma antisotsiaalses käitumises ainsat võimalust meie poole pöörduda: ema! isa! Tunnen end halvasti, olen üksildane, aita mind, armasta mind!..

G.N. Monina defineerib oma raamatus tähelepanupuudulikkusega lastega töötamisest ADHD-d kui "hälbete kompleksi lapse arengus: tähelepanematus, hajutatus, impulsiivsus sotsiaalses käitumises ja intellektuaalses aktiivsuses, suurenenud aktiivsus normaalse intellektuaalse arenguga. Esimesi hüperaktiivsuse tunnuseid võib täheldada juba enne 7. eluaastat. Hüperaktiivsuse põhjused võivad olla kesknärvisüsteemi orgaanilised kahjustused (neuroinfektsioonid, mürgistused, traumaatilised ajukahjustused), geneetilised tegurid, mis põhjustavad aju neurotransmitterisüsteemide talitlushäireid ning aktiivse tähelepanu ja inhibeeriva kontrolli reguleerimise häired.

Sellised omadused nagu tähelepanematus, hajameelsus, impulsiivsus on omased igale lapsele, eriti kui tegemist on ainsa ja emade ja vanaemade poolt pisut ära hellitatud lapsega. Kuid peamine erinevus hüperaktiivse lapse ja tavalise lapse vahel, kellel on täna igav või ebamugav või lihtsalt selline tuju, on see, et hüperaktiivne laps on alati, igal pool ja igas keskkonnas: kodus, koolis ja sõpradega. Teisiti lihtsalt ei saa. See pole tema süü – selline on tema psüühika ülesehitus. Ta ei suuda oma emotsioone omada ega juhtida ega oma keha valitseda (vaatlused näitavad, et kolmveerand neist lastest kannatab düspraksia, lihtsalt öeldes kohmakuse all). Teda ei saa selles süüdistada. Karmide kasvatusmeetmete kasutamine ainult süvendab alaväärsustunnet, tasakaalutust ja nõrkust, mis on ADHD-ga lastele juba omane.

Hoolimata asjaolust, et ADHD esimesed sümptomid võivad ilmneda juba lapse sünnist alates (lihaste toonuse tõus, kehv uni, pidev suurte toidukoguste väljasülitamine), algavad probleemid sellise lapsega tavaliselt lasteaias ja muutuvad kõige märgatavamaks algkool. Selle põhjuseks on asjaolu, et laste meeskonda sattudes on laps sunnitud järgima üldreegleid, käituma vaikselt, kontrollima oma emotsioone, koondama oma tähelepanu treeningutele, mis pole kaugeltki alati huvitavad. Lisaks lisandub sellele harjumuspärase keskkonna muutmisega kaasnev stress ja vajadus suure hulga inimestega ühendust võtta, milleks ADHD all kannatav laps lihtsalt ei suuda.

Ja kui lasteaed ikka võtab endale tegevuse valikul veidi rohkem vabadust, siis põhikool reguleerib rangelt nii kestvust ja intensiivsust kui ka tegevuste valikut. Õppetegevused on suureks väljakutseks lastele, kelle keskendumis- ja käitumisvõime on häiritud.

Lapse hüperaktiivsusele viitavad häired jagunevad kolme rühma: tähelepanupuudulikkus, motoorne pärssimine ja impulsiivsus.

Ameerika psühholoogid P. Baker ja M. Alvord pakuvad lapse jälgimiseks välja järgmise skeemi, et tuvastada võimalikke hüperaktiivsuse tunnuseid.

Aktiivne tähelepanu defitsiit

1. Ebajärjekindel, tal on raske pikka aega tähelepanu hoida.

2. Ei kuula, kui temaga räägitakse.

3. Võtab ülesande suure entusiasmiga, kuid ei lõpeta seda kunagi.

4. Tal on raskusi organiseerimisega.

5. Kaotab sageli asju.

6. Väldib igavaid ja vaimselt nõudvaid ülesandeid.

7. Sageli unustav.

Mootori blokeerimine

1. Pidevalt askeldamine.

2. Esineb rahutuse märke (trummimängud sõrmedega, toolil liikumine, jooksmine, ronimine).

3. Magab palju vähem kui teised lapsed, isegi imikueas.

4. Väga jutukas.

Impulsiivsus

1. Hakkab vastama küsimust kuulamata.

2. Ei suuda oma korda ära oodata, segab sageli, segab vahele.

3. Halb keskendumisvõime.

4. Ei saa oodata tasu (kui tegevuse ja preemia vahel on paus).

5. Ei suuda oma tegevust kontrollida ja reguleerida. Käitumine on reeglitega halvasti kontrollitud.

6. Ülesannete täitmisel käitub erinevalt ja näitab väga erinevaid tulemusi. (Mõnes klassis on laps rahulik, teises mitte, mõnes tunnis õnnestub, teises mitte.)

P. Bakeri ja M. Alvordi sõnul võib õpetaja eeldada, et vaadeldav laps on hüperaktiivne, kui vähemalt kuus loetletud tunnust ilmnevad pidevalt (üle kuue kuu) vanuses kuni 7 aastat.

Venemaal tuvastavad psühholoogid traditsiooniliselt järgmised märgid, mis on lapse ADHD sümptomid:

1. Rahutud liigutused kätes ja jalgades. Istub toolil, väänleb, vingerdab.

2. Ei saa paigal istuda, kui seda palutakse.

3. Kõrvaliste stiimulite tõttu hajub kergesti.

5. Vastab sageli küsimustele mõtlemata, neid lõpuni kuulamata.

6. Pakutud ülesannete täitmisel kogeb ta raskusi (ei ole seotud negatiivse käitumise või arusaamatusega).

7. Tähelepanu säilitamise raskused ülesannete täitmisel või mängude ajal.

8. Liigub sageli ühelt mittetäielikult tegevuselt teisele.

9. Ei oska vaikselt, rahulikult mängida.

10. Jutuline.

11. Segab sageli teisi, jääb teiste külge (nt segab teiste laste mänge).

12. Sageli tundub, et laps ei kuula talle suunatud kõnet.

13. Kaob sageli lasteaias, koolis, kodus, tänaval vajaminevad asjad.

14. Teeb mõnikord ohtlikke toiminguid tagajärgedele mõtlemata, kuid ei otsi konkreetselt seiklusi ega põnevust (näiteks jookseb ringi vaatamata tänavale).

Kõik need märgid on ühendatud samasse kolme rühma:

• liigne füüsiline aktiivsus;
• impulsiivsus;
• hajutatus – tähelepanematus.

Ainult märkide vajaliku olemasolu näitaja erineb mõnevõrra. Venemaa eksperdid peavad diagnoosi õiguspäraseks, kui lapsel on kuue kuu jooksul ülaltoodud loetelust vähemalt kaheksa sümptomit.

Nende märkide olemasolu lapsel ei ole diagnoosimiseks piisav alus. See on lihtsalt põhjus vastavate spetsialistide täiendavaks läbivaatamiseks. Kahjuks märgivad praktiseerivad psühholoogid tõsiasja, et haridusasutuste töötajad kinnitavad sageli igale ebamugavale lapsele sildi "hüperaktiivsus" ja see on omamoodi kattevarjuk õpetaja soovimatusele või kogemuste puudumisele või oskusele lastega tööd õigesti korraldada.

Seetõttu kordame veel kord – ei õpetaja, lapsevanemad ega koolipsühholoog ega lasteaia psühholoog ei saa iseseisvalt "hüperaktiivsuse" diagnoosi panna, ilma spetsiaalsete diagnostiliste uuringute ning neuroloogi ja psühhoneuroloogi konsultatsioonita. Seega, kui pärast järgmist testide seeriat või vahetult pärast teie lapse järgmist trikki helistab teile õpetaja, psühholoog või koolieelse lasteasutuse või kooli administratsioon ja "diagnooseerib" teie lapsel "hüperaktiivsuse", on teil põhjust seda teha. kahtlevad oma erialases pädevuses. Kõige rohkem, mida nad saavad teha, on soovitada teil pöörduda spetsialisti poole. Lisaks tuleb märkida, et see konsultatsioon on täiesti vabatahtlik!

Ehk siis kellelgi – ei kooli direktoril ega administratsioonil, ei psühholoogil, ei kasvatajatel ega õpetajatel ega teiste laste vanematel – ei ole õigust nõuda sinult kohustuslikku tervisekontrolli ega uuringut. Seevastu ei ole psühholoogil, õpetajal ega kasvatajal ega kooli direktoril ega lasteaia juhatajal õigust teistele lastele või nende vanematele edastada õppeasutuses tehtud psühholoogiliste testide või muude meditsiiniliste uuringute tulemusi. , teistele lastele, nende vanematele või kellelegi, kes ei ole alaealise lapse seaduslikud esindajad. See on meditsiinilise konfidentsiaalsuse rikkumine.

Juhul, kui psühholoog või klassijuhataja teavitab teid õiges vormis teie lapse käitumise ja tähelepanu koondumise probleemide olemasolust, on ideaalne alustada üksikasjaliku ja konfidentsiaalse konsultatsiooniga hea lastearstiga, keda te usaldate. kes aitab koostada edasiste uuringute plaani, nõustab head neuroloogi ja vajadusel psühhoneuroloogi. Ja alles pärast diagnostiliste uuringute tulemuste saamist, vastavalt mitme arsti (vähemalt lastearsti ja neuroloogi) arvamuste kogumile, tehakse ADHD diagnoos.

Vaatasime märke, et eelkool või kool võib kahtlustada, et lapsel on ADHD. Kuidas aga näeb hüperaktiivne laps igapäevaelus välja, kui sellist käitumist nähes saavad vanemad ise otsustada, et tuleb last spetsialistile näidata?

Kõigepealt on vaja mõista vanusepiiranguid. Kuigi täna puudub selge arusaam - millal ja millises vanuses on võimalik ADHD-d kindlalt diagnoosida, on enamik eksperte siiski nõus, et eristada saab kahte perioodi, mil selle haiguse tunnused on kõige tugevamad: see on vanus alates 5. vanim lasteaiarühm) kuni umbes 12 aastat ja teine ​​periood - alates puberteedieast, see tähendab umbes 14 aastat.

Nendel vanusepiirangutel on oma psühholoogiline põhjendus – tähelepanupuudulikkuse ja hüperaktiivsuse häiret peetakse üheks psüühika nn piirseisundiks. See tähendab, et normaalses rahulikus olekus on see üks normi äärmuslikest variantidest, kuid psüühika normaalsest seisundist välja toomiseks piisab vähimastki "katalüsaatorist" ja normi äärmuslik versioon on juba muutunud. mingi kõrvalekalle. ADHD "katalüsaator" on igasugune tegevus, mis nõuab lapselt suuremat tähelepanu, keskendumist samale tööle, samuti kõik lapse organismis toimuvad hormonaalsed muutused.

Lasteaia vanem rühm on tegelikult koolitee algus - siin tekivad tavalised tunnid ja kodutööd ning vajadus teatud aja jooksul teha midagi, mis alati ei huvita ning oskus tunnis vaoshoitult käituda (20 -30 minutit), võime piirata oma füüsilist aktiivsust ja seostada oma soove klassiruumis toimuvaga. Kõik see suurendab keskendumisvõime koormust, mis ADHD-ga lapsel ei kujune piisavalt.

On veel üks põhjus, miks tõsised eksperdid eelistavad ADHD diagnoosida mitte varem kui viie-kuueaastaselt - tähelepanupuudulikkuse häire üks peamisi kriteeriume on õpiraskuste olemasolu ja neid saab tuvastada mitte varem kui määratud vanuses, kui Laps peab olema psühholoogiliselt ja füsioloogiliselt õppetegevusteks valmis.

Puberteediperioodi iseloomustab lapse iseloomu üldine ebastabiilsus, mille põhjuseks on lapse kehas tekkiv "hormonaalne buum". Seetõttu pole üllatav, et ADHD-ga laps, kes on niigi kalduvus ebastabiilsele ja ettearvamatule käitumisele, satub raskemasse olukorda kui tema eakaaslased.

Vaatamata asjaolule, et ADHD-d diagnoositakse väga väikestel lastel harva, usuvad eksperdid, et on mitmeid märke, mis viitavad lapse eelsoodumusele sellele haigusele juba varases lapsepõlves. Mõnede ekspertide sõnul langevad selle sündroomi esimesed ilmingud kokku lapse psühhoverbaalse arengu tipptasemetega, see tähendab, et need on kõige enam väljendunud 1-2-aastaselt, 3-aastaselt ja 6-7-aastaselt.

ADHD-le kalduvatel lastel on sageli isegi imikueas suurenenud lihastoonus, neil on probleeme unega, eriti uinumisega, nad on äärmiselt tundlikud mis tahes stiimulile (valgus, müra, suure hulga võõraste inimeste kohalolek, uus, ebatavaline olukord või keskkond). ), on ärkveloleku ajal sageli liiga liikuv ja põnevil.

Juba kolme-neljaaastaselt märkavad vanemad, et nende laps ei suuda pikka aega keskenduda ühele tegevusele: ta ei suuda oma lemmikmuinasjuttu lõpuni kuulata, sama mänguasjaga pikka aega mängida. - ainult ühte korjates viskab kohe ja haarab järgmise, tema tegevus on kaootiline. (Et teil ei tekiks kiusatust kirjutada oma liiga aktiivset last kiiruga hüperaktiivsete laste hulka, pean oma kohuseks teile veel kord meelde tuletada, et kõik sümptomid, millest oleme rääkinud ja millest räägime, peaksid olema püsiva iseloomuga, st ilmnevad aja jooksul (vähemalt kuus kuud) ja avalduvad IGAS olukorras, sõltumata tujust, lapse meelelaadist, vanaemade ja muude isiksuste kohalolekust nähtavuse tsoonis, ees. kelle puhul Jumal ise käskis olla kapriisne ja näidata oma iseloomu kogu selle hiilguses.)

Süsteemsete tundide alguses lasteaia vanemas rühmas või algklassides võivad vanemad märgata, et nende laps on äärmiselt rahutu, väga liikuv, ei suuda oma motoorset aktiivsust kontrollida, keskendub ühele tegevusele. Veelgi enam, on iseloomulik, et alguses proovivad sellised lapsed siiralt teha, nagu täiskasvanud neilt paluvad, kuid nad lihtsalt ei suuda oma nõudmisi täita.

Tuleb märkida, et hüperaktiivsus ei tähenda mahajäämust lapse intellektuaalses arengus, see tähendab, et hüperaktiivsuse esinemine teie lapsel ei tähenda tingimata vaimse arengu mahajäämust. Vastupidi, ADHD-ga lastel on sageli üsna kõrged intellektuaalsed võimed. Hüperaktiivse lapse vaimset tegevust iseloomustab aga tsüklilisus. Lapsed saavad produktiivselt töötada 5-10 minutit, seejärel puhkab aju 3-7 minutit, kogudes energiat järgmiseks tsükliks. Sel hetkel on laps hajameelne, ei vasta õpetajale. Seejärel taastub vaimne aktiivsus ja laps on 5-15 minutiga tööks valmis.

ADHD-ga lastel on teadvus "värelev", nad võivad sellest "kukkuda" ja "välja kukkuda", eriti füüsilise tegevuse puudumisel. Kui õpetaja nõuab õpilastelt sirgelt istumist ja mitte segamist, siis hüperaktiivse lapse puhul on need kaks nõuet otseses vastuolus. Kui hüperaktiivne laps mõtleb, peab ta tegema mingeid liigutusi – näiteks toolis kiikuda, pliiatsiga lauda koputada, midagi hinge all pomiseda. Kui ta lõpetab liikumise, tundub, et ta langeb uimasesse seisundisse ja kaotab mõtlemisvõime. Vaikus ei ole hüperaktiivse lapse jaoks loomulik seisund ning tal on vaja koondada kõik oma vaimsed, vaimsed ja füüsilised võimed teadlikult rahulikuks jäämisele. Ta ei suuda hetkel millelegi muule mõelda.

Lisaks rahutusele ja keskendumisvõimetusele võivad sellised lapsed kannatada kõnepuudulikkuse, düsleksia, uudishimu puudumise (suutmatuse tõttu kogeda pikaajalist huvi mis tahes tegevuse vastu), kohmakuse, peenmotoorika ebapiisava arengu tõttu. oskused (oskus teha väikseid täpseid liigutusi), vähenenud huvi intellektuaalsete teadmiste omandamise vastu. N.N. Zavadenko märgib, et paljudel ADHD diagnoosiga lastel on kõne arenguhäired ning raskused lugemis-, kirjutamis- ja arvutamisoskuse arendamisel.

Kõik see ei muuda üllatavat, et väga kiiresti kaotavad sellised lapsed täielikult huvi koolis õppimise vastu, tundides käimise vajadus muutub nende jaoks raskeks kohustuseks, nad saavutavad kiiresti huligaanidena kuulsuse, noorukieas võivad nad antisotsiaalsest tegevusest kaasa haarata, kiiresti arendada sõltuvust erinevatest halbadest harjumustest.

Sellistel lastel on raske oma eakaaslastega läbi saada, kuna igapäevases käitumises iseloomustab neid ebajärjekindlus, impulsiivsus ja ettearvamatus.

Keegi ei saa kunagi ennustada, mida hüperdünaamiline laps teeb, eelkõige seetõttu, et ta ise seda ei tea. Selline laps tegutseb alati spontaanselt, justkui mingisuguse inspiratsiooni mõjul ja kuigi ta ei soovi kunagi teadlikult kellelegi halba ega taha teha nalja ega rumalust, on tema tegudel enamasti laastavad tagajärjed, mis ärritavad siiralt lapse. juhtunu süüdlane.

Selline laps ei solvu peaaegu kunagi, kui teda karistatakse, tema mõtlemise iseärasuste tõttu ei suuda ta lihtsalt pikka aega keskenduda millelegi, solvamisele - sealhulgas, seetõttu solvub ta harva, ei mäleta ja teeb. ei pea kurja, isegi kui kellegagi siis tülitseb, siis kohe talub ja unustab tüli. Kuid hoolimata nendest positiivsetest iseloomuomadustest on hüperdünaamiline laps sageli ohjeldamatu, ärrituv, sagedaste ja drastiliste meeleolumuutuste all, ei suuda oma tegevust kontrollida mis tahes kollektiivse tegevuse ajal (näiteks mängu või treeningute ajal).

Impulsiivsus sunnib lapse sageli agressiivsetele või destruktiivsetele tegudele – vihahoos võib ta rebida teda solvanud naabri märkmiku, visata kõik oma asjad põrandale, raputada põrandale portfelli sisu välja. Just selliste laste kohta ütlevad eakaaslased, et "ta on hull".

Hüperdünaamilised lapsed saavad harva juhiks, kuid kui nad seda teevad, on nende juhitav ettevõte pidevas tormis, šokis ja stressis.

Kõik see teeb neile, kui mitte soovimatud lastekollektiivi liikmeteks, siis ühiskonnaelu väga raskeks, raskendab suhtlemist eakaaslastega lasteaias ja koolis ning kodus sugulastega, eriti õdede-vendade ja vanematega (vanaemad, tädid, nt. reeglina aktsepteerivad nad oma lapselapsi ilma igasuguste tingimusteta sellistena, nagu nad on, ja pühendavad kogu oma jõu oma lapse halastamatule hellitamisele, kes on “vanemate poolt halastamatult kasvatatud”).

ADHD diagnoosiga lapsed on altid emotsionaalsetele pingeseisunditele, nad kogevad oma raskusi ja ebaõnnestumisi väga teravalt. Seetõttu pole üllatav, et nad „kujundavad ja fikseerivad kergesti negatiivset enesehinnangut ja vaenulikkust kõige suhtes, mis on seotud koolihariduse, protestireaktsioonide, neuroosilaadsete ja psühhopaatiliste häiretega. Need sekundaarsed häired süvendavad pilti, suurendavad koolis kohanematust ja viivad lapse negatiivse "mina-kontseptsiooni" kujunemiseni.

Sekundaarsete häirete teke sõltub suuresti teda ümbritsevast keskkonnast, selle määrab see, kuidas täiskasvanud suudavad mõista lapse valusalt suurenenud aktiivsusest ja emotsionaalsest tasakaalutusest tulenevaid raskusi ning luua heatahtliku tähelepanu õhkkonnas tingimused nende korrigeerimiseks. ja toetada.

Vanemad peavad teadma ja meeles pidama ka ADHD-ga laste sellist omadust - reeglina on neil oluliselt madalam valulävi ja neil puudub praktiliselt hirmutunne, mis koos impulsiivsuse ja kontrollimatu käitumisega on neile ohtlik. mitte ainult lapse enda, vaid ka laste tervist ja elu, keda ta saab ettearvamatusse lõbu meelitada.

Teiseks probleemiks lisaks otseselt suhtlemisel ja koolitegevuse korraldamisel tekkivatele probleemidele on närviliste tikkide probleem. ADHD-ga lastel on sageli tõmblused ja puugid.

Tik on äkiline, tõmblev, korduv liigutus, mis hõlmab erinevaid lihasrühmi. Meenutab normaalset koordineeritud liikumist, on erineva intensiivsusega ja puudub rütm. Tikki on lihtne jäljendada, alati väga märgatav, seetõttu reeglina kiusavad tikihoogude all kannatavaid lapsi sageli eakaaslased, korrates lapse närvilisi tõmblusi. Tiki eripära on see, et mida rohkem inimene pingutab lihaseid, et takistada nende liikumist, seda intensiivsemaks ja pikaajalisemaks muutub puugihoog.

Sel juhul saate oma last aidata, tegutsedes kahes suunas:

1. õpetage talle lihtsamaid lihaslõõgastusmeetodeid – just pinges lihase lõdvestamine võib mõnikord aidata ja puugi peatada;
2. inspireerige teda, et tema puugil pole midagi viga - see on lihtsalt tema keha eripära, ja võimalusel selgitage, et need kiusavad inimest, kes reageerib oodatud viisil - plahvatab, läheb tülli või, vastupidi, jookseb minema või viskab end nutma.

Lapsele huumorimeelega suhtumise õpetamine ei ole lihtne, kuid ainus viis eakaaslaste naeruvääristamiseks (ja nad kindlasti ka jäävad, lapsed on mõnikord äärmiselt julmad) oma psüühikat kahjustamata on õppida enda üle naerma. teistega. Naer on ainuke ootamatu reaktsioon, mis kiusajale reeglina rõõmu ei paku, seetõttu on enda üle naerva inimese narrimine ebahuvitav ja igav.

Lisaks kõikidele ülalnimetatud hädadele kurdavad paljud ADHD-ga lapsed sagedasi peavalusid (valutavad, suruvad, pigistavad), uimasust ja suurenenud väsimust. Mõnel on enurees (uriinipidamatus) ja mitte ainult öösel, vaid ka päeval.

Seega näete, et tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häiret iseloomustavad mitte ainult muutused lapse käitumises, vaid ka puhtalt füsioloogilise iseloomuga probleemid, muutused tema füüsilises tervises.

Seetõttu rõhutame ikka ja jälle, et diagnoosi - ADHD - saab panna ainult spetsialist, pealegi veel meditsiinilise haridusega spetsialist, mitte aga korraga mitme ülikooli, sealhulgas ühe - psühholoogilise - osakoormusega lõpetaja. Olge tähelepanelik selle suhtes, kes ja millised diagnoosid teie lapsele paneb. ADHD vale diagnoos võib teie lapse elus põhjustada tõsiseid probleeme ja omamoodi "stigmat", millest pole lihtne vabaneda.

Laste hüperaktiivsus on seisund, mille puhul lapse aktiivsus ja erutuvus ületab oluliselt normi. See tekitab vanematele, hooldajatele ja õpetajatele palju probleeme. Jah, ja laps ise kannatab eakaaslaste ja täiskasvanutega suhtlemisel tekkivate raskuste all, mis on tulevikus täis inimese negatiivsete psühholoogiliste omaduste kujunemist.

Kuidas tuvastada ja ravida hüperaktiivsust, milliste spetsialistide poole tuleks diagnoosimiseks pöörduda, kuidas lapsega suhtlust üles ehitada? Seda kõike on vaja teada, et kasvatada tervet last.

Tegemist on neuroloogilis-käitumishäirega, mida meditsiinikirjanduses sageli nimetatakse hüperaktiivse lapse sündroomiks.

Seda iseloomustavad järgmised rikkumised:

• impulsiivne käitumine;
• märkimisväärselt suurenenud kõne ja motoorne aktiivsus;
• tähelepanu puudulikkus.

Haigus toob kaasa kehvad suhted vanematega, eakaaslastega, kehvad koolitulemused. Statistika kohaselt esineb seda häiret 4% koolilastest, poistel diagnoositakse seda 5-6 korda sagedamini.

Erinevus hüperaktiivsuse ja aktiivsuse vahel

Hüperaktiivsussündroom erineb aktiivsest seisundist selle poolest, et beebi käitumine tekitab probleeme vanematele, teistele ja talle endale.

Lastearsti, neuroloogi või lastepsühholoogi poole on vaja pöörduda järgmistel juhtudel: pidevalt ilmnevad motoorne pidurdus ja tähelepanu puudumine, käitumine raskendab inimestega suhtlemist, koolitulemused on kehvad. Samuti peate konsulteerima arstiga, kui laps näitab teiste suhtes agressiivsust.

Põhjused

Hüperaktiivsuse põhjused võivad olla erinevad:

• enneaegne või;
• emakasisesed infektsioonid;
• kahjulike tegurite mõju tööl naise raseduse ajal;
• halb ökoloogia;
• ja naise füüsiline ülekoormus tiinuse perioodil;
• pärilik eelsoodumus;
• tasakaalustamata toitumine raseduse ajal;
• vastsündinu kesknärvisüsteemi ebaküpsus;
• dopamiini ja teiste neurotransmitterite ainevahetushäired imiku kesknärvisüsteemis;
• vanemate ja õpetajate liigsed nõudmised lapsele;
• puriinide metabolismi häired lapsel.

Provotseerivad tegurid

Seda seisundit võib esile kutsuda ravimite kasutamine raseduse ajal ilma arsti nõusolekuta. Võimalik kokkupuude, narkootikumid, suitsetamine tiinuse perioodil.

Konfliktsuhted perekonnas, perevägivald võivad kaasa aidata hüperaktiivsuse ilmnemisele. Teiseks eelsooduvaks teguriks on kehv õppeedukus, mille tõttu laps saab õpetajate kriitika ja vanemate karistuse osaliseks.

Sümptomid

Hüperaktiivsuse nähud on sarnased igas vanuses:

• ärevus;
• rahutus;
• ärrituvus ja pisaravus;
• halb uni;
• kangekaelsus;
• tähelepanematus;
• impulsiivsus.

Vastsündinutel

Hüperaktiivsus alla üheaastastel lastel - imikutele viitab ärevus ja suurenenud motoorne aktiivsus võrevoodis, kõige säravamad mänguasjad tekitavad neis lühikest huvi. Uurimisel avastavad need lapsed sageli düsembriogeneesi häbimärgid, sealhulgas epikantaalsed voldid, kõrvade ebanormaalne struktuur ja nende madal asend, gooti suulaelõhe, huulelõhe ja suulaelõhe.

Lastel vanuses 2-3 aastat

Kõige sagedamini hakkavad vanemad selle seisundi ilminguid märkama 2-aastaselt või veelgi varasemast east. Last iseloomustab suurenenud kapriissus.

Juba 2-aastaselt näevad ema ja isa, et beebit on raske millegi vastu huvitada, ta on mängust hajunud, keerleb toolil, on pidevas liikumises. Tavaliselt on selline laps väga rahutu, lärmakas, kuid mõnikord üllatab 2-aastane beebi oma vaikimisega, soovimatusega vanemate või eakaaslastega kontakti luua.

Lastepsühholoogid usuvad, et mõnikord eelneb selline käitumine motoorsete ja kõnehäirete ilmnemisele. Kaheaastaselt võivad vanemad täheldada beebil agressiooni märke ja soovimatust alluda täiskasvanutele, ignoreerides nende taotlusi ja nõudmisi.

Alates 3. eluaastast muutuvad märgatavaks egoistlike joonte ilmingud. Laps püüab kollektiivsetes mängudes eakaaslaste üle domineerida, provotseerib konfliktsituatsioone, segab kõiki.

Koolieelikud

Koolieeliku hüperaktiivsus väljendub sageli impulsiivse käitumisena. Sellised lapsed sekkuvad täiskasvanute vestlustesse ja asjadesse, ei tea, kuidas kollektiivseid mänge mängida. Eriti valusad on vanematele 5-6-aastase beebi jonnihood ja kapriisid rahvarohketes kohtades, tema vägivaldne emotsioonide väljendamine kõige ebasobivas keskkonnas.

Eelkooliealistel lastel avaldub selgelt rahutus, nad ei pööra tehtud kommentaaridele tähelepanu, segavad vahele, karjuvad eakaaslaste üle. Täiesti mõttetu on 5-6-aastast beebit hüperaktiivsuse pärast noomida ja noomida, ta lihtsalt ignoreerib infot ja ei õpi hästi käitumisreegleid. Iga amet köidab teda lühikeseks ajaks, ta hajub kergesti.

Sordid

Käitumishäire, millel on sageli neuroloogiline taust, võib kulgeda erinevalt.

Tähelepanupuudulikkuse häire ilma hüperaktiivsuseta

Seda käitumist iseloomustavad järgmised omadused:

• kuulas ülesannet, kuid ei suutnud seda korrata, unustades kohe öeldu tähenduse;
• ei suuda keskenduda ja ülesannet täita, kuigi ta saab aru, mis on tema ülesanne;
• ei kuula vestluskaaslast;
• kommentaaridele ei vasta.

Hüperaktiivsus ilma tähelepanupuudulikkuseta

Seda häiret iseloomustavad sellised märgid: ärev, paljusõnalisus, suurenenud motoorne aktiivsus, soov olla sündmuste keskmes. Seda iseloomustab ka käitumise kergemeelsus, kalduvus riskida ja seiklusi võtta, mis sageli tekitab eluohtlikke olukordi.

Hüperaktiivsus koos tähelepanupuudulikkuse häirega

Seda on meditsiinikirjanduses lühendatud kui ADHD. Sellisest sündroomist saame rääkida, kui lapsel on järgmised käitumisomadused:

• ei suuda keskenduda konkreetsele ülesandele;
• loobub alustatud tööst, lõpetamata seda lõpuni;
• tähelepanu on selektiivne, ebastabiilne;
• hooletus, tähelepanematus kõiges;
• ei pööra tähelepanu adresseeritud kõnele, ignoreerib abipakkumisi ülesande täitmisel, kui see tekitab talle raskusi.

Tähelepanu ja hüperaktiivsuse rikkumine igas vanuses raskendab nende töö korraldamist, ülesande täpset ja korrektset täitmist, ilma välise sekkumiseta. Igapäevaelus toovad hüperaktiivsus ja tähelepanupuudus kaasa unustamise, sagedase oma asjade kaotuse.

Hüperaktiivsusega tähelepanuhäired on täis raskusi isegi kõige lihtsamate juhiste järgimisel. Sellistel lastel on sageli kiire, nad teevad lööbeid, mis võivad kahjustada ennast või teisi.

Võimalikud tagajärjed

Igas vanuses häirib see käitumishäire sotsiaalseid kontakte. Lasteaias käivate eelkooliealiste laste hüperaktiivsuse tõttu on raske eakaaslastega kollektiivsetes mängudes osaleda, nendega ja kasvatajatega suhelda. Seetõttu muutub lasteaia külastamine igapäevaseks psühhotraumaks, mis võib negatiivselt mõjutada inimese edasist arengut.

Kooliõpilased kannatavad õppeedukuse all, kooliskäimine tekitab ainult negatiivseid emotsioone. Kaob soov õppida, õppida uusi asju, õpetajad ja klassikaaslased on tüütud, nendega kokkupuutel on vaid negatiivne varjund. Laps tõmbub endasse või muutub agressiivseks.

Lapse impulsiivne käitumine seab mõnikord ohtu tema tervise. See kehtib eriti laste kohta, kes lõhuvad mänguasju, konflikte, tülitsevad teiste laste ja täiskasvanutega.

Kui te spetsialistilt abi ei otsi, võib vanusega inimesel kujuneda välja psühhopaatiline isiksusetüüp. Täiskasvanute hüperaktiivsus algab tavaliselt lapsepõlves. Igal viiendal selle häirega lapsel on sümptomid täiskasvanueas.

Sageli on hüperaktiivsuse ilmingu tunnused järgmised:

• kalduvus agressioonile teiste (sh vanemate) suhtes;
• enesetapu kalduvus;
• võimetus osaleda dialoogis, teha konstruktiivset ühisotsust;
• oskuste puudumine oma töö planeerimisel ja organiseerimisel;
• unustamine, vajalike asjade sagedane kaotamine;
• keeldumine vaimset stressi nõudvate probleemide lahendamisest;
• kiuslikkus, paljusõnalisus, ärrituvus;
• väsimus, pisaravus.

Diagnostika

Tähelepanu rikkumine ja beebi hüperaktiivsus muutuvad vanematele märgatavaks juba varakult, kuid diagnoosi paneb neuroloog või psühholoog. Tavaliselt ei tekita 3-aastase lapse hüperaktiivsus, kui see ilmneb, enam kahtlust.

Hüperaktiivsuse diagnoosimine on mitmeastmeline protsess. Kogutakse ja analüüsitakse anamneesiandmeid (raseduse kulg, sünnitus, füüsilise ja psühhomotoorse arengu dünaamika, lapse haigused). Spetsialisti jaoks on oluline vanemate endi arvamus beebi arengu kohta, hinnang tema käitumisele 2-aastaselt, 5-aastaselt.

Arst peab välja selgitama, kuidas lasteaiaga kohanemine läks. Vastuvõtu ajal ei tohiks vanemad last tõmmata, teha talle kommentaare. Arsti jaoks on oluline näha tema loomulikku käitumist. Kui beebi on saanud 5-aastaseks, viib lastepsühholoog tähelepanelikkuse määramiseks läbi testid.

Lõpliku diagnoosi panevad neuropatoloog ja lastepsühholoog pärast aju elektroentsefalograafia ja MRI tulemuste saamist. Need uuringud on vajalikud neuroloogiliste haiguste välistamiseks, mille tagajärjeks võivad olla tähelepanuhäired ja hüperaktiivsus.

Samuti on olulised laboratoorsed meetodid:

• plii olemasolu määramine veres, et välistada mürgistus;
• kilpnäärmehormoonide biokeemiline vereanalüüs;
• täielik vereanalüüs aneemia välistamiseks.

Kasutada saab erimeetodeid: silmaarsti ja audioloogi konsultatsioonid, psühholoogiline testimine.

Ravi

Kui diagnoositakse "hüperaktiivsus", on vajalik kompleksne ravi. See hõlmab meditsiinilist ja pedagoogilist tegevust.

Haridustöö

Laste neuroloogia ja psühholoogia spetsialistid selgitavad vanematele, kuidas tulla toime lapse hüperaktiivsusega. Ka lasteaiaõpetajatel ja koolide õpetajatel peavad olema vastavad teadmised. Nad peaksid õpetama vanematele lapsega õiget käitumist, aitama ületada raskusi temaga suhtlemisel. Spetsialistid aitavad õpilasel lõdvestus- ja enesekontrollitehnikaid omandada.

Tingimuste muutmine

Igasuguste õnnestumiste ja heade tegude eest on vaja last kiita ja julgustada. Rõhutage iseloomu positiivseid omadusi, toetage kõiki positiivseid ettevõtmisi. Koos lapsega saab pidada päevikut, kuhu kõik tema saavutused kirja panna. Rääkige rahulikul ja sõbralikul toonil käitumisreeglitest ja teistega suhtlemisest.

Juba alates 2. eluaastast peaks beebi harjuma päevarežiimiga, magama, sööma ja mängima kindlal kellaajal.

Alates 5. eluaastast on soovitav, et tal oleks oma elamispind: eraldi tuba või ühisruumist aiaga eraldatud nurk. Majas peaks valitsema rahulik õhkkond, vanemate tülid ja skandaalid on vastuvõetamatud. Õpilane on soovitav üle viia väiksema õpilaste arvuga klassi.

Hüperaktiivsuse vähendamiseks 2-3 aastaselt vajavad lapsed spordinurka (Rootsi sein, laste kangid, rõngad, köis). Füüsiline treening ja mängud aitavad leevendada stressi ja kulutada energiat.

Mida mitte vanematele teha:

• pidevalt tõmbama ja noomima, eriti võõraste ees;
• alandada last pilkavate või ebaviisakate märkustega;
• rääkige lapsega pidevalt rangelt, andke juhiseid korrapärasel toonil;
• keelata midagi, selgitamata lapsele tema otsuse motiivi;
• anda liiga raskeid ülesandeid;
• nõuda koolis eeskujulikku käitumist ja ainult suurepäraseid hindeid;
• teha lapsele määratud majapidamistöid, kui ta neid ei teinud;
• harjuda mõttega, et peamine ülesanne ei ole käitumist muuta, vaid kuulekuse eest tasu saada;
• rakendada sõnakuulmatuse korral füüsilise mõjutamise meetodeid.

Meditsiiniline teraapia

Hüperaktiivsussündroomi ravimite ravi lastel mängib ainult abistavat rolli. See on ette nähtud käitumisteraapia ja erihariduse mõju puudumisel.

ADHD sümptomite kõrvaldamiseks kasutatakse ravimit Atomoxetine, kuid selle kasutamine on võimalik ainult vastavalt arsti juhistele, esineb kõrvaltoimeid. Tulemused ilmnevad pärast umbes 4-kuulist regulaarset kasutamist.

Kui beebil on selline diagnoos diagnoositud, võib talle määrata ka psühhostimulandid. Neid kasutatakse hommikul. Rasketel juhtudel kasutatakse tritsüklilisi antidepressante arsti järelevalve all.

Mängud hüperaktiivsete lastega

Isegi laua- ja vaiksete mängude puhul on 5-aastase lapse hüperaktiivsus märgatav. Täiskasvanute tähelepanu köidab ta pidevalt heitlike ja sihitute kehaliigutustega. Vanemad peavad beebiga rohkem aega veetma, temaga suhtlema. Koos mängimine on väga kasulik.

Tõhusalt vahelduvad rahulikud lauamängud - loto, puslede korjamine, kabe, õuemängudega - sulgpall, jalgpall. Suvi annab palju võimalusi hüperaktiivsusega lapse abistamiseks.

Sel perioodil peate püüdma pakkuda lapsele maapuhkust, pikki matku ja õpetada ujuma. Jalutuskäikudel rääkige lapsega rohkem, rääkige talle taimedest, lindudest, loodusnähtustest.

Toitumine

Vanemad peavad oma toitumist kohandama. Spetsialistide tehtud diagnoos eeldab vajadust jälgida söömise aega. Toitumine peaks olema tasakaalustatud, valkude, rasvade ja süsivesikute kogus peaks vastama vanusenormile.

Soovitav on välistada praetud, vürtsikad ja suitsutatud toidud, gaseeritud joogid. Söö vähem maiustusi, eriti šokolaadi, suurenda tarbitavate puu- ja juurviljade hulka.

Hüperaktiivsus koolieas

Kooliealiste laste suurenenud hüperaktiivsus sunnib vanemaid arsti poole pöörduma. Kool esitab ju kasvavale inimesele hoopis teistsuguseid nõudmisi kui koolieelsed asutused. Ta peab palju pähe õppima, uusi teadmisi omandama, keerulisi probleeme lahendama. Laps nõuab tähelepanu, visadust, keskendumisvõimet.

Probleemid õppimisega

Tähelepanupuudust ja hüperaktiivsust märkavad õpetajad. Laps tunnis on hajevil, motoorne aktiivne, ei reageeri kommentaaridele, segab tundi. Nooremate koolilaste hüperaktiivsus vanuses 6-7 aastat viib selleni, et lapsed ei valda materjali hästi, teevad kodutöid hooletult. Seetõttu saavad nad pidevalt kommentaare kehva õppeedukuse ja halva käitumise kohta.

Hüperaktiivsusega laste õpetamine on sageli suur väljakutse. Sellise lapse ja õpetaja vahel algab tõeline võitlus, kuna õpilane ei taha täita õpetaja nõudeid ning õpetaja võitleb klassis distsipliini eest.

Probleemid klassikaaslastega

Kohanemine lastekollektiivis on keeruline, raske on eakaaslastega ühist keelt leida. Õpilane hakkab endasse tõmbuma, muutub salapäraseks. Kollektiivsetes mängudes või aruteludes kaitseb ta kangekaelselt oma seisukohta, kuulamata teiste arvamust. Samas käitub ta sageli ebaviisakalt, agressiivselt, eriti kui nad tema arvamusega ei nõustu.

Hüperaktiivsuse korrigeerimine on vajalik beebi edukaks kohanemiseks laste meeskonnas, heaks õppimiseks ja edasiseks sotsialiseerumiseks. Oluline on uurida last juba varases eas ja viia läbi õigeaegne professionaalne ravi. Kuid igal juhul peaksid vanemad teadvustama, et kõige enam vajab mõistmist ja tuge laps.

Vastused

hüperaktiivne laps- See on beebi, kes kannatab liigse motoorse liikuvuse all. Varem peeti hüperaktiivsuse esinemist lapse anamneesis vaimsete funktsioonide patoloogiliseks minimaalseks häireks. Tänapäeval nimetatakse lapse hüperaktiivsust iseseisvaks haiguseks, mida nimetatakse sündroomiks. Seda iseloomustab laste suurenenud füüsiline aktiivsus, rahutus, kerge hajameelsus, impulsiivsus. Samal ajal on kõrge aktiivsusega isikute intellektuaalse arengu tase vastav vanusenormile ja mõnel isegi üle normi. Tüdrukutel on suurenenud aktiivsuse esmased sümptomid vähem levinud ja neid hakatakse avastama juba varases eas. Seda rikkumist peetakse vaimsete funktsioonide käitumusliku ja emotsionaalse aspekti üsna tavaliseks häireks. Üleaktiivsuse sündroomiga lapsed on teiste beebide keskkonnas koheselt märgatavad. Sellised purud ei suuda minutitki ühe koha peal paigal istuda, nad liiguvad pidevalt, viivad harva asja lõpuni. Hüperaktiivsuse sümptomeid täheldatakse peaaegu 5% lastest.

Hüperaktiivse lapse tunnused

Lapse hüperaktiivsuse diagnoosimine on võimalik alles pärast laste käitumise pikaajalist jälgimist spetsialistide poolt. Enamikul lastel võib täheldada mõningaid suurenenud aktiivsuse ilminguid. Seetõttu on nii oluline teada hüperaktiivsuse tunnuseid, millest peamine on võimetus keskenduda pikaks ajaks ühele nähtusele. Selle sümptomi avastamisel tuleb arvestada beebi vanusega, kuna lapse erinevatel arenguetappidel väljendub võimetus tähelepanu koondada erinevalt.

Suurenenud aktiivsuse all kannatav laps on liiga rahutu, ta kohmitseb pidevalt või tormab ringi, jookseb. Kui beebi on pidevas sihitus liikumises ja tal on keskendumisvõimetus, siis võib rääkida hüperaktiivsusest. Samuti peaks suurenenud aktiivsusega beebi tegevuses olema teatav ekstsentrilisus ja kartmatus.

Hüperaktiivse lapse tunnusteks on suutmatus sõnu lauseteks ühendada, suur soov kõike enda kätte võtta, huvimatus laste muinasjuttude kuulamise vastu ja võimetus järjekorras oodata.

Hüperaktiivsetel lastel väheneb söögiisu koos suurenenud janutundega. Neid lapsi on raske magada nii päeval kui öösel. Üleaktiivsuse sündroomiga vanemad lapsed kannatavad. Nad reageerivad üle täiesti tavalistele olukordadele. Koos sellega on neid üsna raske lohutada ja rahustada. Selle sündroomiga lapsed on liiga tundlikud ja üsna ärrituvad.

Hüperaktiivsuse ilmsed esilekutsujad varases eas on unehäired ja söögiisu vähenemine, vähene kaalutõus, ärevus ja suurenenud erutuvus. Siiski tuleb meeles pidada, et kõigil loetletud tunnustel võivad olla ka muud põhjused, mis ei ole seotud hüperaktiivsusega.

Põhimõtteliselt usuvad psühhiaatrid, et imikutele saab aktiivsuse suurenemise diagnoosi panna alles siis, kui nad on 5-6-aastaseks saanud. Kooliperioodil muutuvad hüperaktiivsuse ilmingud märgatavamaks ja selgemaks.

Õppimisel iseloomustab hüperaktiivsusega last suutmatus töötada meeskonnas, raskused tekstilise teabe ümberjutustamisel ja lugude kirjutamisel. Inimestevahelised suhted eakaaslastega ei summeeru.

Hüperaktiivne laps näitab sageli end keskkonnaga seoses. Ta kaldub klassis õpetaja nõudeid mitte täitma, on klassis rahutu ja ebarahuldav käitumine, sageli ei tee kodutööd, ühesõnaga selline beebi ei allu kehtestatud reeglitele.

Hüperaktiivsed imikud on enamikul juhtudel liiga jutukad ja äärmiselt kohmakad. Sellistel lastel kukub tavaliselt kõik käest, nad puudutavad kõike või löövad kõike. Rohkem väljendunud raskusi täheldatakse peenmotoorika osas. Sellistel lastel on raske iseseisvalt nööpe kinnitada või kingapaelu siduda. Tavaliselt on neil halb käekiri.

Hüperaktiivset last võib laias laastus kirjeldada kui ebajärjekindlat, ebaloogilist, rahutut, hajameelset, mässumeelset, kangekaelset, lohakat, kohmakat. Vanemas eas rahutus ja ekstsentrilisus tavaliselt kaovad, kuid keskendumisvõimetus jääb püsima, mõnikord kogu eluks.

Seoses eelnevaga tuleb laste suurenenud aktiivsuse diagnoosi suhtuda ettevaatusega. Samuti peate mõistma, et isegi kui lapsel on varem esinenud hüperaktiivsust, ei tee see teda halvaks.

Hüperaktiivne laps – mida teha

Hüperaktiivse lapse vanemad peaksid selle sündroomi põhjuse väljaselgitamiseks kõigepealt ühendust võtma spetsialistiga. Sellisteks põhjusteks võivad olla geneetiline eelsoodumus, teisisõnu pärilikud tegurid, sotsiaalpsühholoogilised põhjused, näiteks kliima perekonnas, elutingimused selles jne, bioloogilised tegurid, mille hulka kuuluvad mitmesugused ajukahjustused. Juhtudel, kui pärast lapse hüperaktiivsuse ilmnemist esile kutsunud põhjuse väljaselgitamist määratakse terapeudi poolt sobiv ravi, näiteks massaaž, režiimi järgimine, ravimite võtmine, tuleb seda rangelt järgida.

Korrigeerivat tööd hüperaktiivsete lastega peaksid ennekõike tegema laste vanemad ja see algab puru ümber rahuliku ja soodsa keskkonna loomisega, kuna kõik perekonnas esinevad lahkarvamused või valjuhäälsed jõukatsumised võtavad ainult tasu. neid negatiivsete emotsioonidega. Igasugune suhtlemine selliste lastega, eriti suhtlemisaldis, peaks olema rahulik, õrn, arvestades asjaolu, et nad on äärmiselt vastuvõtlikud lähedaste, eriti vanemate emotsionaalsele seisundile ja meeleolule. Kõiki peresuhete täiskasvanud liikmeid julgustatakse lapse kasvatamisel järgima ühtset käitumismudelit.

Kõik täiskasvanute tegevused seoses hüperaktiivsete lastega peaksid olema suunatud nende eneseorganiseerumisoskuste arendamisele, takistuste kõrvaldamisele, ümbritsevate inimeste austuse loomisele ja aktsepteeritud käitumisnormide õpetamisele.

Tõhus viis iseorganiseerumisraskuste ületamiseks on spetsiaalsete flaierite tuppa riputamine. Selleks on vaja välja selgitada kaks kõige olulisemat ja tõsisemat asja, mida beebi valgel ajal edukalt sooritada saab ning need paberitükkidele kirja panna. Sellised voldikud tuleks üles panna nn teadetetahvlile, näiteks lastetuppa või külmkappi. Teavet saab kuvada mitte ainult kirjaliku kõne kaudu, vaid ka kujundlike jooniste, sümboolsete piltide abil. Näiteks kui beebil on vaja nõusid pesta, võite joonistada määrdunud taldriku või lusika. Pärast seda, kui laps on talle määratud ülesande täitnud, peab ta vastava ülesande kõrval olevale memolehele tegema spetsiaalse märkuse.

Teine võimalus eneseorganiseerumisoskuste arendamiseks on värvikoodide kasutamine. Nii saab näiteks koolis tundideks hankida teatud värvi vihikuid, mida on edaspidi õpilasel lihtsam leida. Selleks, et õpetada last toas korda seadma, aitavad ka mitmevärvilised sümbolid. Näiteks mänguasjade karpidele, märkmike riietele, kinnitage erinevat värvi voldikud. Märgistuslehed peavad olema suured, hästi nähtavad ja erineva kujundusega, et kujutada kastide sisu.

Algkooliperioodil peaksid hüperaktiivsete lastega tunnid olema peamiselt suunatud tähelepanu arendamisele, vabatahtliku regulatsiooni arendamisele ja psühhomotoorsete funktsioonide kujunemise treenimisele. Samuti peaksid terapeutilised meetodid hõlmama eakaaslaste ja täiskasvanutega suhtlemise spetsiifiliste oskuste arendamist. Esialgne korrigeeriv töö liiga aktiivse beebiga tuleks teha individuaalselt. Selles parandustegevuse etapis on vaja õpetada väikest inimest kuulama, mõistma psühholoogi või teise täiskasvanu juhiseid ja neid valjusti hääldama, tundides iseseisvalt väljendama käitumisreegleid ja konkreetse ülesande täitmise norme. Samuti on selles etapis soovitav koos puruga välja töötada preemiate järjekord ja karistuste süsteem, mis aitab tal hiljem eakaaslaste rühmas kohaneda. Järgmine etapp hõlmab liiga aktiivse beebi kaasamist kollektiivsesse tegevusse ja seda tuleks samuti rakendada järk-järgult. Esiteks tuleb laps kaasata mänguprotsessi või töötada väikese lasterühmaga ning seejärel saab teda kutsuda osalema rühmategevustes, kus on palju osalejaid. Vastasel juhul, kui seda järjestust ei järgita, võib laps muutuda üleerutuseks, mis põhjustab kontrolli kaotuse käitumise üle, üldise ületöötamise ja aktiivse tähelepanu puudumise.

Koolis on ka üsna raske töötada liiga aktiivsete lastega, samas on ka sellistel lastel omad atraktiivsed jooned.

Hüperaktiivseid lapsi koolis iseloomustab värske spontaanne reaktsioon, nad on kergesti inspireeritud, alati valmis aitama õpetajaid ja teisi eakaaslasi. Hüperaktiivsed lapsed on täiesti andestavad, nad on vastupidavamad kui nende eakaaslased, suhteliselt harvem kui klassikaaslased, on haigustele kalduvad. Neil on sageli väga rikas kujutlusvõime. Seetõttu soovitatakse õpetajatel valida selliste lastega pädev käitumisstrateegia, et püüda mõista nende motiive ja määrata suhtlusmudelit.

Seega on praktiliselt tõestatud, et imikute motoorse süsteemi areng mõjutab intensiivselt nende igakülgset arengut, nimelt nägemis-, kuulmis- ja taktiilsete analüsaatorisüsteemide, kõnevõime kujunemist. Seetõttu peavad hüperaktiivsete lastega klassid tingimata sisaldama motoorset korrektsiooni.

Töö hüperaktiivsete lastega

Kolm peamist valdkonda hõlmavad psühholoogi tööd hüperaktiivsete lastega, nimelt sellistel lastel mahajäänud vaimsete funktsioonide kujundamine (kontroll liigutuste ja käitumise üle, tähelepanu), spetsiifiliste võimete arendamine eakaaslaste ja täiskasvanud keskkonnaga suhtlemiseks, tööta vihaga.

Selline parandustöö toimub järk-järgult ja algab ühe funktsiooni väljatöötamisega. Kuna hüperaktiivne beebi ei suuda füüsiliselt pikka aega sama tähelepanuga õpetajat kuulata, siis piira impulsiivsust ja istu paigal. Kui on saavutatud stabiilsed positiivsed tulemused, tuleks alustada kahe funktsiooni, näiteks tähelepanupuuduse ja käitumiskontrolli samaaegset treenimist. Viimases etapis saate tutvustada klasse, mille eesmärk on arendada kõiki kolme funktsiooni korraga.

Psühholoogi töö hüperaktiivse lapsega algab isiklike tundidega, seejärel peaksite liikuma väikestes rühmades harjutuste juurde, ühendades järk-järgult üha rohkem lapsi. Kuna liigse aktiivsusega imikute individuaalsed iseärasused ei lase neil keskenduda, kui läheduses on palju eakaaslasi.

Lisaks peaksid kõik tegevused toimuma lastele emotsionaalselt vastuvõetavas vormis. Nende jaoks on kõige atraktiivsemad klassid mängu vormis. Hüperaktiivne laps aias nõuab erilist tähelepanu ja lähenemist. Kuna sellise beebi tulekuga koolieelsesse lasteasutusse tekib palju probleeme, mille lahendus lasub kasvatajatel. Nad peavad kõiki puru tegevusi suunama ja keeldude süsteemiga peaksid kaasnema alternatiivsed ettepanekud. Mängutegevus peaks olema suunatud stressi leevendamisele, alandamisele, tähelepanu koondamise võime kujundamisele.

Hüperaktiivsel lapsel aias on raske vaikset tundi vastu pidada. Kui laps ei suuda rahuneda ja magama jääda, on õpetajal soovitatav istuda tema kõrvale ja temaga õrnalt rääkida, silitades tema pead. Selle tulemusena vähenevad lihaspinged ja emotsionaalne erutus. Aja jooksul harjub selline beebi vaikse tunniga ning pärast seda tunneb ta end puhanuna ja vähem impulsiivsena. Liiga aktiivse beebiga suheldes mõjub emotsionaalne suhtlemine ja kombatav kontakt üsna tõhusalt.

Erilist lähenemist vajavad ka hüperaktiivsed lapsed koolis. Esiteks on vaja tõsta nende haridusmotivatsiooni. Selleks saab kasutada ebatraditsioonilisi parandustöö vorme, näiteks vanemate õpilaste kasutamist laste õpetamisel. Vanemad õpilased tegutsevad juhendajatena ja saavad õpetada origami või helmeste kunsti. Lisaks peaks haridusprotsess keskenduma õpilaste psühhofüsioloogilistele omadustele. Seega on vaja näiteks tegevust muuta, kui laps on väsinud, või teadvustada tema motoorseid vajadusi.

Õpetajad peavad arvestama hüperaktiivse käitumisega laste häirete ekstsentrilisusega. Tihti segavad nad tundide tavapärast läbiviimist, kuna neil on raske oma käitumist kontrollida ja juhtida, neid segab alati miski, nad on rohkem elevil kui eakaaslased.

Kooliskäimisel, eriti alguses, on liigse aktiivsusega lastel üsna raske õppeülesannet sooritada ja samal ajal korralik olla. Seetõttu soovitatakse õpetajatel vähendada selliste laste puhul täpsuse nõudeid, mis tulevikus aitab neil arendada edutunnet, tõstab enesehinnangut, mille tulemusel tõuseb õpimotivatsioon.

Korrigeerivas mõjus on väga oluline töö hüperaktiivse lapse vanematega, mille eesmärk on selgitada täiskasvanutele liigse aktiivsusega lapse tunnuseid, õpetada neile verbaalset ja mitteverbaalset suhtlemist oma lastega ning ühtse strateegia väljatöötamine. hariv käitumine.

Psühholoogiliselt stabiilne olukord ja rahulik mikrokliima peresidemetes on iga beebi tervise ja eduka arengu võtmekomponendid. Seetõttu on vajalik, et vanemad pööraksid tähelepanu eelkõige beebit ümbritsevale keskkonnale kodus, aga ka koolis või koolieelses lasteasutuses.

Hüperaktiivse lapse vanemad peaksid jälgima, et laps ei töötaks üle. Seetõttu ei ole soovitatav nõutavat koormust ületada. Ületöötamine toob kaasa laste kapriiside, ärrituvuse ja käitumise halvenemise. Et kruubid üle ei erutu, on oluline järgida kindlat päevarutiini, millesse jagub ilmtingimata aega päevase une jaoks, õuemängud asenduvad rahulike mängude või jalutuskäikudega jne.

Samuti peaksid vanemad meeles pidama, et mida vähem nad oma hüperaktiivsele lapsele kommentaare teevad, seda parem on see tema jaoks. Kui täiskasvanutele ei meeldi laste käitumine, siis on parem proovida nende tähelepanu millegagi kõrvale juhtida. Peate mõistma, et keeldude arv peaks vastama vanuseperioodile.

Hüperaktiivsele lapsele on kiitmine väga vajalik, seega tuleks püüda teda võimalikult sageli kiita. Kuid samal ajal ei tohiks seda teha liiga emotsionaalselt, et mitte tekitada liigset erutust. Samuti peaksite püüdma tagada, et lapsele suunatud palve ei sisaldaks korraga mitut juhist. Beebiga rääkides on soovitatav vaadata talle silma.

Peenmotoorika õigeks kujundamiseks ja liigutuste igakülgseks korraldamiseks peaksid lapsed aktiivselt tegelema koreograafia, erinevat tüüpi tantsude, ujumise, tennise või karatega. Liikuva iseloomuga ja sportliku suunitlusega mängudesse on vaja puru meelitada. Nad peavad õppima mõistma mängu eesmärke ja järgima selle reegleid ning proovima ka mängu planeerida.

Suure aktiivsusega last kasvatades ei tohi liiale minna, ehk siis vanematel soovitatakse käitumises järgida omamoodi keskmist positsiooni: ei tohi üles näidata liigset pehmust, vaid tuleb vältida ka liigseid nõudmisi, et lapsed oleksid ei suuda täita, kombineerides need karistustega. Vanemate karistuste ja meeleolude pidev muutumine avaldab lastele negatiivset mõju.

Vanemad ei tohiks säästa jõudu ega aega, et kujundada ja arendada lastes kuulekust, täpsust, iseorganiseerumist, vastutust oma tegude ja käitumise eest, oskust planeerida, organiseerida ja alustatut lõpuni viia.

Kontsentratsiooni parandamiseks õppetundide või muude ülesannete ajal kõrvaldage võimalusel kõik beebi jaoks häirivad ja segavad tegurid. Seetõttu peab laps eraldama vaikse koha, kus ta saab keskenduda õppetundidele või muudele tegevustele. Kodutööde tegemise ajal soovitatakse vanematel last aeg-ajalt vaadata, et kontrollida, kas ta täidab ülesandeid. Samuti peate iga 15 või 20 minuti järel tegema väikese pausi. Arutage lapsega, et tema tegevus ja käitumine peaks olema rahulik ja heatahtlik.

Lisaks kõigele eelnevale seisneb korrigeeriv töö hüperaktiivsete lastega ka nende enesehinnangu tõstmises, enesekindluse saavutamises enda potentsiaali suhtes. Vanemad saavad seda teha, õpetades lastele uusi oskusi ja võimeid. Samuti aitavad imikute enesehinnangu kasvule kaasa edu koolis või mis tahes saavutused igapäevaelus.

Suurenenud aktiivsusega last iseloomustab liigne tundlikkus, ta reageerib ebaadekvaatselt igasugustele märkustele, keeldudele või märgetele. Seetõttu vajavad liigse aktiivsuse all kannatavad lapsed teistest enam lähedaste soojust, hoolt, mõistmist ja armastust.

Samuti on palju mänge, mille eesmärk on omandada hüperaktiivsete laste kontrollioskusi ja õppida oma emotsioone, tegevusi, käitumist, tähelepanu juhtima.

Mängud hüperaktiivsetele lastele on kõige tõhusam viis keskendumisvõime arendamiseks ja pidurdustunde leevendamiseks.

Sageli kogevad suurenenud aktiivsusega laste sugulased õppetegevuse käigus palju raskusi. Seetõttu sõdivad paljud neist karmide meetmete abil nn lapsiku sõnakuulmatusega või, vastupidi, meeleheitel, "loobuvad" oma käitumisest, andes seeläbi oma lastele täieliku tegutsemisvabaduse. . Seetõttu peaks töö hüperaktiivse lapse vanematega hõlmama ennekõike sellise lapse emotsionaalse kogemuse rikastamist, aidates tal omandada elementaarsed oskused, mis aitab siluda liigse aktiivsuse ilminguid ja viib seeläbi muutusteni. suhted lähedaste täiskasvanutega.

Hüperaktiivse lapse ravi

Täna kerkis üles küsimus hüperaktiivsussündroomi ravi vajalikkusest. Paljud terapeudid on kindlad, et hüperaktiivsus on psühholoogiline seisund, mida tuleb laste edasiseks meeskonnaeluga kohanemiseks korrigeerida, teised aga on ravimteraapia vastu. Negatiivne suhtumine uimastiravisse on mõnes riigis amfetamiini tüüpi psühhotroopsete ravimite sel eesmärgil kasutamise tagajärg.

Endistes SRÜ riikides kasutatakse raviks ravimit Atomoxetine, mis ei kuulu psühhotroopsete ravimite hulka, kuid millel on ka mitmeid kõrvaltoimeid ja vastunäidustusi. Selle ravimi võtmise mõju muutub märgatavaks pärast neljakuulist ravi. Valides hüperaktiivsuse vastu võitlemise vahendiks ravimite sekkumise, tuleb mõista, et kõik ravimid on suunatud ainult sümptomite, mitte haiguse põhjuste kõrvaldamisele. Seetõttu sõltub sellise sekkumise tõhusus ilmingute intensiivsusest. Kuid siiski tuleks hüperaktiivse lapse uimastiravi kasutada ainult kõige raskematel juhtudel. Kuna see võib sageli kahjustada last, kuna sellel on palju kõrvaltoimeid. Tänapäeval on kõige säästlikumad ravimid homöopaatilised ravimid, kuna neil ei ole nii tugevat mõju närvisüsteemi aktiivsusele. Selliste ravimite võtmine nõuab aga kannatlikkust, kuna nende toime ilmneb alles pärast kehas akumuleerumist.

Edukalt kasutatakse ka mittemedikamentoosset ravi, mis peaks olema terviklik ja iga beebi jaoks individuaalselt välja töötatud. Tavaliselt hõlmab selline ravi massaaži, lülisamba käsitsi manipuleerimist ja füsioteraapia harjutusi. Selliste ravimite efektiivsust täheldatakse peaaegu pooltel patsientidest. Mittemedikamentoosse ravi miinusteks on vajadus individuaalse lähenemise järele, mis kaasaegse tervishoiukorralduse tingimustes on praktiliselt võimatu, tohutud rahalised kulud, vajadus pideva ravi korrigeerimise järele, kvalifitseeritud spetsialistide vähesus ja piiratud efektiivsus.

Hüperaktiivse lapse ravi hõlmab ka muude meetodite kasutamist, näiteks biotagasiside tehnikate kasutamist. Nii näiteks ei asenda biotagasiside tehnika täielikult ravi, küll aga aitab vähendada ja kohandada ravimite annuseid. See tehnika kuulub käitumisteraapiasse ja põhineb keha varjatud potentsiaali kasutamisel. Selle tehnika põhiülesanne on oskuste kujundamine ja nende valdamine. Biotagasiside tehnika kuulub tänapäevaste suundumuste hulka. Selle tõhusus seisneb väikelaste suutlikkuse parandamises oma tegevusi planeerida ja ebasobiva käitumise tagajärgi mõista. Puuduseks on enamiku perede ligipääsmatus ja võimetus saada tõhusaid tulemusi vigastuste, selgroolülide nihkumise ja muude haiguste korral.

Hüperaktiivsuse korrigeerimiseks on üsna edukalt kasutatud ka käitumisteraapiat. Tarkvaraspetsialistide ja teiste valdkondade järgijate lähenemise erinevus seisneb selles, et esimesed ei püüa mõista nähtuse põhjuseid ega ennustada nende tagajärgi, teised aga probleemide päritolu. Biheivioristid töötavad otseselt käitumisega. Need tugevdavad positiivselt niinimetatud "õiget" või õiget käitumist ja negatiivselt "valet" või sobimatut. Teisisõnu tekitavad nad patsientidel teatud refleksi. Selle meetodi efektiivsust täheldatakse peaaegu 60% juhtudest ja see sõltub sümptomite tõsidusest ja kaasuvate haiguste esinemisest. Puudusteks on asjaolu, et käitumuslik lähenemine on Ameerika Ühendriikides levinum.

Hüperaktiivsete laste mängud on ka parandusmeetmete meetodid, mis aitavad arendada motoorset aktiivsust ja oma impulsiivsust kontrollida oskusi.

Terviklik ja individuaalselt kavandatud ravi aitab kaasa positiivse mõju ilmnemisele hüperaktiivse käitumise korrigeerimisel. Siiski ei tasu unustada, et maksimaalse tulemuse saavutamiseks on vajalik lapsevanemate ja beebi muu lähedase keskkonna, õpetajate, arstide ja psühholoogide ühiselt suunatud pingutus.

Viimasel ajal võib üha sagedamini arstidelt kuulda, et teie lapsel on hüperaktiivsus, millega tuleb midagi ette võtta. Sellised poisid erinevad oma eakaaslastest suure energiaga, mis peaaegu kunagi ei kuiva. Nad on pidevalt liikvel, mistõttu on raske näiteks klassiruumis uut materjali õppida, neil on raske ühele ja samale asjale pikka aega keskenduda. Tekib küsimus: kas selline käitumine on ebapiisava hariduse või kõrvalekalde tagajärg? Proovime välja mõelda, mis on kooliealiste laste hüperaktiivsus. Kas ravi on vajalik või mitte?

Probleemi ulatus

Teadlased ja spetsialistid on seda probleemi juba pikka aega uurinud, kuid häirekella hakkas kõlama alles siis, kui kogutud andmed näitasid selle sotsiaalset tähtsust ja ulatust.

Statistika järgi esineb kooliealistel lastel hüperaktiivsust peaaegu kõikjal. Ravi ja haridus mängivad selles probleemis olulist rolli. Räägime sellest veidi pikemalt.

Arvatakse ja see on juba praktiliselt tõestatud, et selliste lastega on meeskondades raskem kohaneda ja täiskasvanueas võib hiljem probleeme tekkida. Teadlased on välja arvutanud, et peaaegu 80% kurjategijatest kannatas lapsepõlves hüperaktiivsuse all.

Meie riigis hakati seda patoloogiat uurima hiljem ja isegi praegu võib täheldada õpetajate ja arstide mõningast teadmatust selle haigusega seotud küsimustes. Seetõttu jääb enamik ADHD diagnoosiga lapsi vajaliku ravita.

Ja see on tulvil mõningaid tagajärgi, näiteks on neil lastel sageli koolis probleeme, vanemad karjuvad neile kodus nende ebaõnnestumiste pärast, nad ei saa piisavalt vanemlikku armastust ja seetõttu otsivad nad lohutust sõprade seltskonnast. . Ja need, nagu teate, on erinevad, nii et tagajärjed võivad olla üsna kahetsusväärsed.

ADHD põhjused

Üksikasjalikumalt käsitletakse kooliealiste laste hüperaktiivsust, selle patoloogia ravi ja põhjuseid. Alustuseks uurime välja, mis võib vallandada hüperaktiivsuse tekke. Põhjuseid võib olla mitu:

1. Ebanormaalne raseduse kulg:

• Loote ebapiisav varustamine hapnikuga.
• Raseduse katkemise oht erinevatel aegadel.
• Sagedased stressirohked olukorrad huvitavas positsioonis.
• Toitumisjuhiste mittejärgimine.
• Suitsetamine.

2. Ebasoodne kohaletoimetamine:

• Liiga pikk töö.
• Kiire sünnitus.
• Kui peaksite kasutama narkootikumide sünnitust.
• Enneaegsus.

3. Muud põhjused:

Kui on mitu põhjust korraga, siis suureneb tõenäosus, et kooliealiste laste hüperaktiivsus tekib. Arst peab määrama ravi, kuid kahjuks ei saa seda alati näha. Sageli isegi vanemad ei pööra sellele probleemile tähelepanu ega pöördu abi saamiseks arsti poole.

Hüperaktiivsuse sordid

Kui kooliealistel lastel esineb hüperaktiivsust, sõltub ravi patoloogia tüübist. Ja need on järgmised:

1. Tähelepanupuudulikkus ilma hüperaktiivsuseta. Laps on enamasti täiesti rahulik, kuid elab mingis omas maailmas, hõljudes pidevalt pilvedes, teda on raske kätte saada.
2. Hüperaktiivsus ilma tähelepanupuudulikkuseta. Seda patoloogiat täheldatakse palju harvemini. Põhjuseks peetakse individuaalseid omadusi või häireid närvisüsteemi arengus.
3. Tähelepanupuudulikkuse ja hüperaktiivsuse häire on kõige levinum juhtum. Laps mitte ainult ei kannata tähelepanuhäirete all, vaid näitab ka liigset aktiivsust.

Iga juhtum vajab oma lähenemist ravile, mis on lihtsalt vajalik.

Mis vahe on aktiivsusel ja hüperaktiivsusel?

Paljud vanemad küsivad sageli, millal häirekella anda. Kuidas teha vahet, et laps pole lihtsalt väga aktiivne beebi, vaid tegemist on hüperaktiivsusega? Nendele küsimustele vastamiseks võite kasutada tabelis näidatud lihtsat võrdlust.

aktiivne laps	hüperaktiivne
Laps armastab õuesmänge, kuid huvi korral võib ta kuulata muinasjuttu või koguda puslesid pikalt.	Laps ei kontrolli ennast, ta on pidevalt liikumises. Kui jõud otsa saab, algab hüsteeria, nutt.
Huvitab kõigest, küsib vanematelt palju küsimusi.	Kiire kõne, sageli katkestab vestluse, küsimuse esitamise, vastus sellele ei pruugi kuulda.
Seedesüsteemis praktiliselt puuduvad häired, normaalne uni.	Raskused uinumisega, unenäos võib rääkida, nutta. Sageli on seedehäired, allergilised reaktsioonid.
Laps saab aru, kus saab oma aktiivsust näidata ja kus tuleb näiteks peol rahulikult käituda.	Laps on praktiliselt kontrollimatu, talle keelud ei kehti, ta käitub igal pool ühtemoodi.
Ei tekita skandaale, ei näita agressiivsust.	Laps ise muutub sageli konfliktide provokaatoriks, ta ei kontrolli oma agressiooni, samas kui ta võib kakelda, hammustada, kasutada pulgakesi, kive ja muid improviseeritud vahendeid.

Need võrdlusmärgid aitavad vanematel kahtlustada lapse arengupatoloogiat ja sunnivad nad arsti juurde pöörduma. Õige diagnoosi tegemiseks (kooliealise lapse hüperaktiivsus) saab ravi määrata ainult pädev spetsialist. Ärge kõhelge teda külastamast.

Kuidas hüperaktiivsus avaldub?

Kui kooliealistel lastel esineb hüperaktiivsust, soovitab dr Komarovsky alustada ravi alles siis, kui on kindlaks tehtud, et tegemist on haigusega, mitte normi ilminguga. Ja selleks, et teada saada, peate teadma patoloogia sümptomeid, võib selle jagada mitmeks rühmaks:

Kui kooliealistel lastel esineb hüperaktiivsust, ei pruugi ravi (Komarovsky usub) vaja minna, kui haigus avaldub kergel kujul. Samas nõuab palju pingutust ja kannatlikkust ennekõike emalt, et aidata lapsel õppida oma probleemidega toime tulema.

Kuid sageli võib see vajalik olla, kui koolilastel on hüperaktiivsus, ravi. Ja muud sümptomid kui loetletud , lisatakse järgmised:

Kui hüperaktiivsus avaldub sel viisil kooliealiste laste puhul, soovitab dr Komarovsky end tõrgeteta ravida. Tuleb märkida, et kõik need märgid ei mõjuta vaimseid võimeid, kuid sageli kannatab õppeedukus, isegi kui laps on tark, seega on vaja spetsialisti abi.

Diagnoosi püstitamine

Kooliealiste laste hüperaktiivsuse korral on vajalik ravi, selle seisundi korrigeerimine. Kuid selleks peate õigesti diagnoosima. Seda teevad neuropatoloogid, kes peavad asjakohaste sümptomite korral külastama. Oluline on tuvastada patoloogia põhjus, et välistada ohtlikumate haiguste esinemine ja seda saab teha ainult spetsialist.

Tähelepanupuudulikkuse ja hüperaktiivsuse häire tuvastatakse mitmel etapil:

Diagnoosi saab mitu kuud edasi lükata, alles pärast kõiki vaatlusi, teste ja uuringuid avastatakse kooliealiste laste hüperaktiivsus, ravi sõltub patoloogia sümptomitest ja raskusastmest. Vanemad peavad tegema palju pingutusi ja kannatlikkust.

Hüperaktiivsuse teraapia

Kindlasti läheb vaja, kui kooliealiste laste "hüperaktiivsuse" diagnoos kinnitust leiab, ravi. Ja märgid peaksid vähendama nende avaldumist. Kuid teraapia on pikk ja kasutab palju meetodeid ja suundi.

1. Parandage lapse motoorset aktiivsust. Sellistel lastel on ebasoovitav, et nad tegeleksid võistluslike elementidega spordiga, kuna see võib esile kutsuda haiguse ilmingu intensiivistumist. Parim on anda lapsele ujumine, aeroobne treening, suusatamine.
2. Abi on psühholoogiline. Spetsialistide arsenalis on selliste lastega töötamiseks erinevaid meetodeid.
3. Lapse haigus ei saa jätta oma jälje vanematele, eriti sellele, kes veedab lapsega rohkem aega. Nad muutuvad ärrituvamaks, närvilisemaks, nii et pereterapeudi abi ei tee haiget.
4. Lõõgastumine. Spetsiaalsed autotreeningud mõjutavad positiivselt hüperaktiivsuse sündroomiga laste seisundit.
5. Käitumise korrigeerimine. See kehtib mitte ainult lapse, vaid ka täiskasvanute kohta. Hüperaktiivsusega lapsed on väga vastuvõtlikud negatiivsusele, nende jaoks ei ole mingeid keelde, kuid positiivsetele emotsioonidele reageerivad nad üsna positiivselt. Arvestades seda, on tõhusam selliseid lapsi kiita heade tegude eest kui noomida halbade tegude eest. Suhted peaksid rajanema täielikule usaldusele ja mõistmisele ning keelama ainult seda, mis talle tegelikult ohtu kujutab. Vanemad peaksid oma käitumist kontrollima, vältima ebaviisakust üksteise suhtes, eriti lapsega.
6. Vajalik on ka medikamentoosne ravi (kui diagnoositakse kooliealistel lastel hüperaktiivsus). Narkootikume, näiteks USA-s, kirjutatakse sageli välja psühhostimulantide rühmast, kuid on leitud, et neil on palju kõrvalmõjusid, mis tühistavad kõik nende kasutamise eelised. Meie riigis selliseid ravimeid ei kasutata.

Vaatleme üksikasjalikumalt mõnda teraapiavaldkonda.

Ravi

Tõenäoliselt, kui kooliealiste laste "hüperaktiivsuse" diagnoos leiab kinnitust, määratakse ravi. Ravimeid peaks valima ainult arst. Tulemuste võimalikult kiireks saamiseks määratakse stimulandid, sellised ravimid aitavad lapsel keskendumisvõimet parandada. Sellesse rühma kuuluvad järgmised ravimid:

• "Dexedriin".
• "Fokaliin".
• "Ritalin".
• "Metüliin".
• "Vivans".

Spetsialistid määravad sageli ka nootroopseid ravimeid, näiteks:

• "Cortexin".
• "Gliatiliin".
• "Fenibut".
• "Pantogam".

Need aitavad parandada ajuvereringet, parandavad mälu, keskendumisvõimet.

ADHD ravi Iisraelis

Kooliealiste laste "hüperaktiivsuse" puhul võivad tema kliinikud pakkuda alternatiivi ravimitele. Iisraeli meditsiiniasutustes, mis on spetsialiseerunud ADHD ravile, kasutatakse järgmist alternatiivset ravimeetodit.

Või osteopaatia. Selle ravi süsteem põhineb asjaolul, et kolju on otseselt seotud selgroo ja ristluuga. Isegi väikesed koljuluude nihked võivad kõrvaldada või oluliselt vähendada füüsilisi vaevusi ja funktsionaalseid häireid. Kõigepealt kõrvaldatakse patoloogia füüsiline põhjus, eriti sünnitraumade puhul, ja seejärel on teiste spetsialistide kord raviga alustada.

Enamik lapsi, kellel on pärast osteopaatia seansse diagnoositud "hüperaktiivsus", saavad õppida tavakoolis koos teiste meestega võrdsetel alustel.

Üks neist kliinikutest asub Tel Avivis ja seda juhib kuulus arst Aleksander Kansepolsky. Seega näeme, et kui kooliealistel lastel on diagnoositud "hüperaktiivsus", pakub Iisrael ravi mitte ainult ravimitega.

Traditsiooniline meditsiin hüperaktiivsuse vastu

Selle haiguse ravi nõuab vanematelt suurt kannatlikkust. Kooliealiste laste hüperaktiivsuse diagnoosimisel on vaja rangelt järgida arsti soovitusi. Võib kasutada ka ravi rahvapäraste ravimitega, kuid pärast konsulteerimist spetsialistiga.

Siin on mõned retseptid, mis aitavad normaliseerida und, seedesüsteemi ja tänu sellele vähemalt natuke, kuid lapse käitumine paraneb:

1. Omab rahustavaid omadusi. Valmistamiseks peate võtma 1 spl hakitud juuri ja valama 250 ml kuuma vett, keetma veevannis 20 minutit. Jahuta veidi ja kurna. Võtke 2 supilusikatäit kolm korda päevas.
2. Hop. Teraapiaks kasutatakse selle taime käbisid. 1 supilusikatäis valatakse klaasi veega ja keedetakse 2 minutit, seejärel peate veidi nõudma, kurnama ja võtma 1 supilusikatäis 3 korda päevas.
3. Naistepuna kasutatakse laialdaselt ka hüperaktiivsuse ravis. See normaliseerib und, soodustab keskendumisvõimet, parandab mälu. Peate võtma 1 spl hakitud rohtu, valama 0,5 liitrit vett ja keema 5 minutit. Jahtunult anna lapsele 1-2 spl kolm korda enne sööki.
4. Hästi aitab, kui kooliealistel lastel on hüperaktiivsus, ravi rahvapäraste retseptidega. Üsna sageli kasutatakse taimseid preparaate. Üks neist sisaldab järgmisi komponente: palderjanijuur, meliss, piparmünt, lavendliõied, naistepuna. 2 lusikatäit seda kollektsiooni keetke 0,5 liitrit kuuma vett ja nõudke 4 tundi. Andke lapsele ravimit 50 ml hommikul ja õhtul enne sööki.
5. Lavendliõied aitavad eemaldada lapse liigset aktiivsust, aga ka iiveldust, oksendamist, peavalu. 1 lusikatäis lilli valatakse klaasi keeva veega ja nõutakse 10 minutit. Võtke supilusikatäis kaks korda päevas.

Tuleb märkida, et kooliealiste laste "hüperaktiivsuse" diagnoosimisel võib aidata ravi traditsiooniliste ravitsejatega, kuid ainult siis, kui viiakse läbi ravimteraapia, külastab beebi psühholoogi, korrigeeritakse tema motoorset aktiivsust.

Psühholoogiline abi

Hüperaktiivsuse korral on soovitatav mitte keelduda psühholoogi abist. Spetsialisti arsenalis on erinevaid tehnikaid, mis aitavad eemaldada ärevust, tõsta lapse seltskondlikkust ja vähendada tema agressiivsust.

Erinevaid edusituatsioone modelleerides ütleb psühholoog vanematele, millises valdkonnas tunneb beebi end enesekindlamalt. Ta viib läbi erinevaid korrigeerivaid töid, millesse tuleb kaasata ka beebi vanemad. Iga lapse jaoks valitakse individuaalselt harjutused mõtlemise, tähelepanu ja mälu arendamiseks.

Ärge jätke tähelepanuta selliste kitsaste spetsialistide abi, hüperaktiivse beebi tunnid tulevad ainult kasuks.

Kuidas suhelda hüperaktiivse lapsega

Kooliealiste laste "hüperaktiivsuse" diagnoosimisel on oluline ravi. Vahepeal on oluline ka ennetamine. Ja see peaks algama juba enne lapse sündi. Lapseootel ema peab looma kõik tingimused normaalseks raseduse kulgemiseks.

Ägenemiste vältimiseks, kui lapsel on juba diagnoositud hüperaktiivsus, tuleks järgida järgmisi soovitusi:

• Aidake oma lapsel õppida tehnikaid, mis aitavad koolimaterjali omastada.
• Tunnis eemaldage kõik segavad objektid, looge töökeskkond.
• Toetada last, tõsta motivatsiooni tundidega jätkata.

Lisaks peaksid vanemad hüperaktiivse lapsega suhtlemisel järgima teatud reegleid:

1. Beebit on vaja kiita isegi vähimagi õnnestumise eest.
2. Lapsel peaksid olema oma ülesanded, olgugi väikesed, kuid ta peab neid ise ja regulaarselt täitma.
3. Harjutada saab päeviku pidamist, kuhu kõik õnnestumised kirja panna.
4. On vaja seada sellised ülesanded, mis on lapsele teostatavad.
5. On vaja selgelt määratleda kõik piirid, mis on lubatud ja mis on kategooriliselt võimatu.
6. Apellatsioonist on vaja eemaldada korrastatud toon.
7. Maja peab järgima igapäevast rutiini.
8. Ärge laske oma lapsel stressi saada.
9. Teleri vaatamise aeg peaks olema minimaalne.
10. On vaja kehtestada une- ja ärkveloleku režiim.
11. Vanemad ise peavad igas olukorras rahulikuks jääma.
12. Vanemad peaksid aitama lapsel valida tegevusala, kus ta saab oma võimeid näidata.

Kui teie laps on liiga hüperaktiivne, ärge sattuge paanikasse ja tehke sellele lõpp. Meditsiini kaasaegsete võimaluste abil on võimalik toime tulla mitte selliste patoloogiatega, peate lihtsalt sellele õigeaegselt tähelepanu pöörama ja arsti juurde minema. Psühholoogiline abi, medikamentoosne ravi, psühhoteraapia seansid teevad oma töö ning teie laps saab õppida teiste lastega võrdsetel alustel ning näidata kõiki oma andeid ja võimeid.