Enamik suitsetajaid, kes on selle kohutava harjumusega aastaid kinni pidanud, seisavad silmitsi terviseprobleemidega.

Enamasti väljendub see köhas. Algul inimene vaid kergelt köhib, siis haigus progresseerub, sümptomid intensiivistuvad ja nüüd ei saa patsient enam sügavalt sisse hingata, et mitte hoogu esile kutsuda – tekib krooniline suitsetaja bronhiit.

Mis haigus see on? Mis võib viia? Kuidas tulla toime suitsetaja bronhiidiga? See artikkel on pühendatud vastustele neile ja teistele küsimustele.

Artiklist saate teada

Suitsetaja krooniline bronhiit- see, mille tulemusena algab bronhide põletikuline protsess. Seda haigust tunnevad paljud suitsetajad, kelle hulgas võite olla ka teie.

Rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni (RHK-10) praeguse versiooni kohaselt on krooniline bronhiit kodeeritud, olenevalt bronhikahjustuse astmest, sümbolitega. J40, J41 ja J42. Kroonilise suitsetaja bronhiidi halvim staadium on KOK. J44, krooniline obstruktiivne kopsuhaigus), mille põhjuseks statistika kohaselt on 80% juhtudest suitsetamine.

Mis kehas toimub? Tubakasuitsu toksiinide mõjul epiteeli ripsmed on blokeeritud(bronhide liikuvad osad, mis on vajalikud kahjulike ainete eemaldamiseks). Tulemusena mürgid jäävad sisse, mis põhjustab bronhide torukujuliste kanalite põletikku, suurenenud lima moodustumist ja selle tulemusena vere hapnikuvarustuse vähenemist.

Köhimine on keha katse vabaneda rögast, toksiinidest ja muudest "suitsetaja naudingutest".

Ta ei saa ise hakkama, toksiinid kogunevad jätkuvalt, haigus progresseerub.

Esimene samm paranemise poole peaks olema sellest sõltuvusest loobumine..

Kui te ei peata toksiinide, vaikude ja tahma voolu kehasse, on paranemiskatsed asjatud!

Kroonilise bronhiidi sümptomid

Haigus areneb järk-järgult, algstaadiumis, ilma et see avalduks. Aja jooksul tekib kerge köha, eriti hommikul, siis see intensiivistub - rünnakud esinevad kogu päeva jooksul.

Krooniline on bronhiidi vorm, millest ei saa lahti 2 aastat või kauem. Samas köhib inimene aastas kokku vähemalt 3 kuud.

Sageli hõlmavad rahvapärased abinõud selliseid soovitusi nagu voodipuhkus, rohke vedeliku joomine ja hingamisharjutused. Viimasest räägime lähemalt.

Hingamisharjutused kodus

See protseduur on ette nähtud mitte uimastiravi asemel, vaid koos sellega. Paljud arstid peavad hingamisharjutusi pärast suitsetamisest loobumist tähtsuselt teiseks taastumise elemendiks.

Hingamisharjutuste elemendiks võib pidada igasugust füüsilist tegevust (kõndimine, trepist ronimine, hommikuvõimlemine jne), kuid on ka spetsiaalseid tehnikaid:

1. Diafragmaatiline hingamine. Kõhuhingamise treening – sel juhul on kaasatud kõik hingamiselundid ja vere hapnikuga varustatus suureneb.
2. Sügava hingetõmbega. On vaja võimalikult sügavalt välja hingata. Saate talle kaasa teha skoori, aidata kätega (rinnale vajutades).
3. Kiire sissehingamine - passiivne väljahingamine. Terav lühike hingeõhk aitab varustada keha hapnikuga, kontrollimatu väljahingamine - aktiveerida hingamissüsteemi tööd. See on nn. "Strelnikova meetod", mida kasutatakse koos füüsiliste harjutustega.

Võimlemist on ka teisi liike. Soovitav on seda teha 15 minutit 3-5 korda päevas.

RCHD (Kasahstani Vabariigi Tervishoiuministeeriumi Vabariiklik Tervise Arengu Keskus)
Versioon: Kasahstani Vabariigi tervishoiuministeeriumi kliinilised protokollid - 2013

Teistest kindlaksmääratud ainetest põhjustatud äge bronhiit (J20.8)

Pulmonoloogia

Üldine informatsioon

Lühike kirjeldus

Kinnitatud
ekspertkomisjoni koosoleku protokoll
Kasahstani Vabariigi tervishoiuministeeriumi tervisearengu kohta
nr 18 19.09.2013.a

Klassifikatsioon

Ägeda bronhiidi kliiniline klassifikatsioon
Ägeda bronhiidi epidemioloogia on seotud gripi ja teiste hingamisteede viirushaiguste epidemioloogiaga. Kõige sagedamini esineb sügis-talvisel perioodil. Ägeda bronhiidi (80-95%) peamine etioloogiline tegur on viirusinfektsioon, mida kinnitavad paljud uuringud. Levinumad viirustekitajad on A- ja B-gripp, paragripp, rinosintsitiaalviirus, harvem koronaviirused, adenoviirused ja rinoviirused. Bakteriaalsete patogeenide hulgas on akuutse bronhiidi etioloogias teatud roll sellistele patogeenidele nagu mükoplasma, klamüüdia, pneumokokk, Haemophilus influenzae. Kasahstanis ei ole ägeda bronhiidi epidemioloogia kohta spetsiaalseid uuringuid läbi viidud. Äge bronhiit on rahvusvahelistel andmetel viies kõige levinum äge haigus, mis debüteerib köhaga.
Äge bronhiit jaguneb mitteobstruktiivseks ja obstruktiivseks. Lisaks eristatakse ägeda bronhiidi pikaajalist kulgu, kui kliinik kestab kuni 4-6 nädalat.

Diagnostika

Põhiliste ja täiendavate diagnostiliste meetmete loetelu
Peamiste diagnostiliste meetmete loetelu:
Üldine vereanalüüs vastavalt näidustustele:
köha kauem kui 3 nädalat
vanus üle 75 aasta

febriilne palavik üle 38,0 C
Diferentsiaaldiagnostika eesmärgil

Fluorograafia vastavalt näidustustele:
köha kauem kui 3 nädalat
vanus üle 75 aasta
Kopsupõletiku kahtlus
diferentsiaaldiagnostika eesmärgil.

Täiendavate diagnostiliste meetmete loend:
üldine röga analüüs (kui on olemas)
Röga mikroskoopia Grami peitsiga
röga bakterioloogiline uuring
Röga mikroskoopia BC jaoks
spirograafia
rindkere röntgen
elektrokardiograafia
Pulmonoloogi konsultatsioon (vajadusel diferentsiaaldiagnostika ja ravi ebaõnnestumine)

Diagnostilised kriteeriumid
Kaebused ja anamnees:
Ajalugu riskitegurid võivad olla:
kokkupuude hingamisteede viirusinfektsiooniga patsiendiga,
hooajalisus (talv-sügisperiood),
hüpotermia,
Halbade harjumuste olemasolu (suitsetamine, alkoholi joomine),
· füüsikaliste ja keemiliste tegurite mõju (väävli, vesiniksulfiidi, kloori, broomi ja ammoniaagi aurude sissehingamine).
Peamised kaebused:
Köha puhul esmalt kuiv, siis rögaga, valulik, räskav ("kratsimise" tunne rinnaku taga ja abaluude vahel), mis kaob röga ilmumisel.
üldine nõrkus, halb enesetunne,
külmavärinad,
valu lihastes ja seljas.

Füüsiline läbivaatus:
Kehatemperatuur subfebriil või normaalne
Auskultatsioonil - raske hingamine, mõnikord hajuvad kuivad räiged.

Laboratoorsed uuringud
Üldises vereanalüüsis on võimalik kerge leukotsütoos, ESR-i kiirenemine.

Instrumentaaluuringud
Ägeda bronhiidi tüüpilise käigu korral ei ole kiiritusdiagnostika meetodite määramine soovitatav. Fluorograafia või rindkere röntgenuuring on näidustatud pikaajalise köha korral (üle 3 nädala), kopsuinfiltraadi tunnuste füüsiliseks tuvastamiseks (löökpillide heli lokaalne lühenemine, niiskete räigude ilmnemine), üle 75-aastastele patsientidele, t.to. neil on sageli ähmastunud kliiniliste tunnustega kopsupõletik.

Näidustused ekspertide nõustamiseks:
pulmonoloog (vajadusel diferentsiaaldiagnostika ja ravi ebaefektiivsus)
Otorinolarüngoloog (ülemiste hingamisteede (URT) patoloogiate välistamiseks)
gastroenteroloog (gastroösofageaalse refluksi välistamiseks gastroduodenaalse patoloogiaga patsientidel).

Diferentsiaaldiagnoos

Diferentsiaaldiagnoos:
Ägeda bronhiidi diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi vastavalt sümptomile "köha".

Ravi välismaal

Saate ravi Koreas, Iisraelis, Saksamaal ja USA-s

Hankige nõu meditsiiniturismi kohta

Ravi

Ravi eesmärgid:
köha raskuse leevendamine ja kestuse vähendamine;
töövõime taastamine;
mürgistusnähtude kõrvaldamine, heaolu paranemine, kehatemperatuuri normaliseerimine;
taastumine ja tüsistuste ennetamine.

Ravi taktika:
Mitteravimite ravi
Tüsistusteta ägeda bronhiidi ravi tehakse tavaliselt kodus;
Mürgistussündroomi vähendamiseks ja rögaerituse soodustamiseks – piisava hüdratatsiooni säilitamine (joodes palju vett, kuni 2-3 liitrit puuviljajooke päevas);
suitsetamisest loobumine;
Köhimist põhjustavate keskkonnategurite (suits, tolm, teravad lõhnad, külm õhk) kokkupuute kõrvaldamine patsiendiga.

Ravi:
Kuna nakkustekitaja on enamikul juhtudel viiruslikku laadi, ei ole soovitatav antibiootikume regulaarselt välja kirjutada. Röga roheline värvus muude ülalnimetatud alumiste hingamisteede infektsiooninähtude puudumisel ei ole antibakteriaalsete ravimite määramise põhjus.
Empiirilist viirusevastast ravi ägeda bronhiidiga patsientidel tavaliselt ei teostata. Ainult esimese 48 tunni jooksul alates haiguse sümptomite ilmnemisest on ebasoodsas epidemioloogilises olukorras võimalik kasutada viirusevastaseid ravimeid (ingaviriin, umifenoviir) ja neuraminidaasi inhibiitoreid (zanamiviir, oseltamiviir) (C tase).
Antibiootikumid on näidustatud piiratud rühmale patsientidele, kuid selle rühma jaotuse kohta pole selgeid andmeid. Ilmselgelt kuuluvad sellesse kategooriasse patsiendid, kellel ei ole mingit mõju ja mürgistusnähud püsivad kauem kui 6-7 päeva, samuti üle 65-aastased isikud, kellel on kaasuv nosoloogia.
Antibiootikumi valiku aluseks on aktiivsus ägeda bronhiidi levinumate bakteriaalsete patogeenide (pneumokokk, Haemophilus influenzae, mükoplasma, klamüüdia) vastu. Valitud ravimid on aminopenitsilliinid (amoksitsilliin), sealhulgas kaitstud (amoksitsilliin / klavulanaat, amoksitsilliin / sulbaktaam) või makroliidid (spiramütsiin, asitromütsiin, klaritromütsiin, josamütsiin), alternatiiviks (kui esimesi ei ole võimalik välja kirjutada) on 2- 3 põlvkonna tsefalosporiinid per os. Antibiootikumravi orienteeruv keskmine kestus on 5-7 päeva.

Ägeda bronhiidi patogeneetilise ravi põhimõtted:
trahheobronhiaalse sekretsiooni koguse ja reoloogiliste omaduste normaliseerimine (viskoossus, elastsus, voolavus);
põletikuvastane ravi;
häkkimise ebaproduktiivse köha kõrvaldamine;
Bronhide silelihaste toonuse normaliseerimine.

Kui äge bronhiit on põhjustatud teadaoleva mürgise gaasi sissehingamisest, tuleb uurida selle vastumürkide olemasolu ja nende kasutamise võimalust. Happeaurudest põhjustatud ägeda bronhiidi korral on näidustatud naatriumvesinikkarbonaadi 5% lahuse sissehingamine; kui pärast leeliseliste aurude sissehingamist, siis on näidustatud 5% askorbiinhappe lahuse aurude sissehingamine.
Viskoosse röga olemasolul on näidustatud mukoaktiivsed ravimid (ambroksool, bizolvon, atsetüültsüsteiin, karbotsüsteiin, erdosteiin); on võimalik välja kirjutada reflektoorse toimega ravimid, sees rögalahtistajad (tavaliselt rögalahtistavad rohud).
Bronhodilataatorid on näidustatud patsientidele, kellel on bronhide obstruktsiooni ja hingamisteede hüperreaktiivsuse sümptomid. Parima toimega on lühitoimelised beeta-2-agonistid (salbutamool, fenoterool) ja antikolinergilised ained (ipratroopiumbromiid), samuti kombineeritud ravimid (fenoterool + ipratroopiumbromiid) inhaleeritavas vormis (sh läbi nebulisaatori).
Võimalik on kasutada kombineeritud preparaate, mis sisaldavad rögalahtistit, mukolüütikume, bronhodilataatoreid.
Pikaajalise köha püsimisel ja hingamisteede hüperreaktiivsuse nähtude ilmnemisel on võimalik kasutada põletikuvastaseid mittesteroidseid ravimeid (fenspiriid), nende ebaefektiivsuse korral inhaleeritavaid glükokortikosteroide (budesoniid, beklometasoon, flutikasoon, tsiklesoniid), sh läbi nebulisaatori (budesoniid). peatamine). Fikseeritud kombineeritud inhaleeritavate ravimite (budesoniid/formoterool või flutikasoon/salmeterool) kasutamine on vastuvõetav.
Röga puudumisel käimasoleva ravi taustal kasutatakse obsessiivset, kuiva häkkivat köha, perifeerse ja tsentraalse toimega köhavastaseid ravimeid (köha supressoreid): prenoksdiasiinvesinikkloriid, kloperastiin, glautsiin, butamiraat, okseladiin.

Muud tüüpi ravi: Ei

Kirurgiline sekkumine: Ei

Edasine juhtimine:
Pärast üldsümptomite kõrvaldamist ei ole edasine jälgimine ja kliiniline läbivaatus vajalik.

Diagnostika- ja ravimeetodite ravi efektiivsuse ja ohutuse näitajad:
kliiniliste ilmingute kõrvaldamine 3 nädala jooksul ja tööle naasmine.

Hospitaliseerimine

Näidustused haiglaraviks:
Ägedat tüsistusteta bronhiiti ravitakse ambulatoorselt.
Haiglaravi (hädaolukorra) näidustused on tüsistuste ilmnemine:
bakteriaalse infektsiooni leviku tunnused kopsude hingamisteede osades koos kopsupõletiku tekkega;
hingamispuudulikkuse nähud
ravi mõju puudumine, vajadus diferentsiaaldiagnostika järele;
Raskete kaasuvate haiguste ägenemine funktsionaalse puudulikkuse tunnustega (kardiovaskulaarne, neerupatoloogia jne).

Ärahoidmine

Ennetavad tegevused:
Ägeda bronhiidi ennetamiseks tuleks kõrvaldada võimalikud ägeda bronhiidi riskifaktorid (hüpotermia, tööruumide tolmu- ja gaasisaastumine, suitsetamine, ülemiste hingamisteede krooniline infektsioon). Gripivastane vaktsineerimine on soovitatav eelkõige kõrgendatud riskiga inimestele: rasedatele, üle 65-aastastele kaasuvate haigustega patsientidele.

Teave

Allikad ja kirjandus

1. Kasahstani Vabariigi Tervishoiuministeeriumi tervisearengu ekspertkomisjoni koosolekute protokollid, 2013
   1. Kasutatud kirjandus 1) Wenzel R.P., Flower A.A. Äge bronhiit. //N. Inglise J. Med. - 2006; 355(20): 2125-2130. 2) Braman S.S. Bronhiidist tingitud krooniline köha: ACCP tõenditel põhinevad kliinilise praktika juhised. //Rind. – 2006; 129:95-103. 3) Irwin R.S. et al. Köha diagnoosimine ja ravi. ACCP tõenduspõhised kliinilise praktika juhised. kommenteeritud kokkuvõte. Rind 2006; 129:1S–23S. 4) Ross A.H. Ägeda bronhiidi diagnoosimine ja ravi. // Olen. perekond. Arst. - 2010; 82(11): 1345-1350. 5) Worrall G. Äge bronhiit. //Saab. perekond. Arst. - 2008; 54:238-239. 6) Kliiniline mikrobioloogia ja infektsioon. Juhised täiskasvanute alumiste hingamisteede infektsioonide raviks. ERSi töörühm. // Infect.Dis. – 2011; 17(6): 1-24, E1-E59. 7) Uteshev D.B. Ägeda bronhiidiga patsientide ravi ambulatoorses praktikas. // Vene meditsiiniajakiri. – 2010; 18(2): 60–64. 8) Smucny J., Flynn C., Becker L., Glazer R. Beeta-2-agonistid ägeda bronhiidi korral. //Cochrane'i andmebaasisüsteem. Rev. – 2004; 1: CD001726. 9) Smith S.M., Fahey T., Smucny J., Becker L.A. Antibiootikumid ägeda bronhiidi korral. // Cochrane'i andmebaasisüsteem. Rev. – 2010; 4: CD000245. 10) Sinopalnikov A.I. Kogukonnas omandatud hingamisteede infektsioonid // Ukraina tervis - 2008. - nr 21. - koos. 37–38. 11) Johnson AL, Hampson DF, Hampson NB. Röga värvus: võimalikud tagajärjed kliinilisele praktikale. RespirCare. 2008.vol.53. - nr 4. - lk. 450–454. 12) Ladd E. Antibiootikumide kasutamine ülemiste hingamisteede viirusinfektsioonide korral: õdede ja arstide väljakirjutamise tavade analüüs ambulatoorses ravis, 1997–2001 // J Am Acad Nurse Pract. - 2005. - kd.17. - nr 10. - lk. 416–424. 13) Rutschmann OT, Domino ME. Ülemiste hingamisteede infektsioonide antibiootikumid ambulatoorses praktikas Ameerika Ühendriikides, 1997–1999: kas arsti erialal on tähtsust? // J Am Board FamPract. - 2004. - kd.17. – nr 3. – lk.196–200.

Teave

Protokolli arendajate nimekiri koos kvalifikatsiooniandmetega:
1) Kozlova I.Yu. - meditsiiniteaduste doktor, JSC "Astana Medical University" pulmonoloogia ja ftisioloogia osakonna juhataja
2) Kalieva M.M. - meditsiiniteaduste kandidaat, Asfendiyarov S.D. nimelise KazNMU kliinilise farmakoloogia, füsioteraapia ja füsioteraapia osakonna dotsent.
3) Kunanbay K. - meditsiiniteaduste doktor, KazNMU kliinilise farmakoloogia, füsioteraapia ja füsioteraapia osakonna professor Asfendiyarov S.D.
4) Mubarkshinova D.E. - Asfendiyarov S.D. nimelise KazNMU kliinilise farmakoloogia, harjutusravi ja füsioteraapia osakonna assistent.

Märge huvide konflikti puudumise kohta: Selle protokolli koostajad kinnitavad, et ägeda bronhiidiga patsientide eelistatud suhtumisega ühte või teise ravimirühma, uurimismeetoditesse või ravimeetoditesse ei kaasne huvide konflikti.

Arvustajad:
Tokesheva B.Sh. - KazNMU teraapiaosakonna professor, MD

Protokolli läbivaatamise tingimused - pärast 3 aasta möödumist protokolli avaldamise kuupäevast või uute tõendite ilmnemisel.

Lisatud failid

Tähelepanu!

• Ise ravides võite oma tervisele korvamatut kahju tekitada.
• MedElementi veebisaidil ja mobiilirakendustes "MedElement (MedElement)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Haigused: terapeudi juhend" postitatud teave ei saa ega tohiks asendada arstiga konsulteerimist. Pöörduge kindlasti meditsiiniasutuste poole, kui teil on mõni haigus või sümptomid, mis teid häirivad.
• Ravimite valikut ja nende annust tuleks arutada spetsialistiga. Ainult arst saab määrata õige ravimi ja selle annuse, võttes arvesse haigust ja patsiendi keha seisundit.
• MedElementi veebisait ja mobiilirakendused "MedElement (MedElement)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Haigused: terapeudi käsiraamat" on eranditult teabe- ja teatmeallikad. Sellel saidil avaldatud teavet ei tohiks kasutada arsti ettekirjutuste meelevaldseks muutmiseks.
• MedElementi toimetajad ei vastuta selle saidi kasutamisest tuleneva tervise- ega materiaalse kahju eest.

Meditsiinitöötajad tunnevad hästi ICD teatmeteost ehk rahvusvahelist haiguste klassifikatsiooni. Dokument sisaldab täielikku teavet kõigi haiguste, nende vormide, diagnostiliste tunnuste, konkreetsete ravi- ja ennetussoovituste kohta.

1999. aastal viidi läbi 10. käsiraamatu andmete revisjon, järgmine on planeeritud 2015. aastasse.

RHK-10 koosneb 3 köitest, kogu teave on jagatud 21 klassi ja 1-, 2-, 3- ja 4-kohalisteks pealkirjadeks. Teatud koht selles klassifikatsioonis on hõivatud kroonilise bronhiidiga, mis avaldub erinevates vormides ja millega kaasnevad tüsistused.

ICD järgi erineb krooniline bronhiit ägedast bronhiidist selle poolest, et põletikuline protsess bronhipuus on olemuselt progresseeruv ja hõlmab olulisi elundi piirkondi. Tavaliselt tekivad sellised pöördumatud kahjustused pärast pikaajalist kokkupuudet ebasoodsate teguritega (suitsetamine, halb keskkond, infektsioonid).

Seda haigust iseloomustab bronhide sekretoorse aparaadi ümberkorraldamine, mis toob kaasa röga mahu ja tiheduse suurenemise, elundi kaitse- ja puhastusfunktsioonide vähenemise. Patsiendil on köha, mis võib ilmneda perioodiliselt või olla püsiv. Vastavalt ICD kriteeriumidele tehakse "kroonilise bronhiidi" diagnoos, kui ülemäärane produktiivne (märg) köha kestab viimase 2 aasta jooksul vähemalt 3 kuud aastas.

Kroonilise vormi klassifikatsioon

SRÜ riikides on kaks klassifitseerimismeetodit, mis põhinevad bronhide obstruktsiooni puudumisel või olemasolul (bronhide seinte vaheline lõhe kitseneb, mis viib nende läbilaskvuse rikkumiseni), lisaks on põletikulist protsessi võetakse arvesse.

Saadud andmete kohaselt eristatakse 4 peamist haiguse vormi:

• mitteobstruktiivne;
• obstruktiivne;
• mädane;
• mädane-obstruktiivne.

Obstruktiivsel bronhiidil on iseloomulik tunnus - õhupuuduse ilmnemine, samal ajal kui põletikuline protsess mõjutab suuri ja väikeseid bronhe. Ja mitteobstruktiivse vormi korral on põletik lokaliseeritud ainult suurtes bronhide osades. Mädase kroonilise bronhiidiga kaasneb üldine keha mürgistus, mädase röga esinemine. Sageli muutuvad kroonilised vormid raskemateks haigusteks (astma, cor pulmonale, emfüseem jne).

Nii obstruktiivsel kui ka mitteobstruktiivsel bronhiidil kroonilises vormis on 2 faasi:

• ägenemine;
• remissioon (haiguse sümptomite leevendamine mõneks ajaks).

Nende perioodide kestus sõltub patsiendi elustiilist, õigeaegsest ennetamisest ja halbade harjumuste puudumisest.

Kroonilised kopsuhaigused vastavalt RHK-10-le

RHK-10 teatmeteos kasutab terminit krooniline obstruktiivne kopsuhaigus. Seda haigust käsitlevate teadmiste süstematiseerimine põhineb sajanditepikkusel meditsiinilisel kogemusel ja kaasaegsete teadlaste uuringutel. Dokumendi järgi kuulub krooniline bronhiit J40-J47 alla.

Igal konkreetsel haiguse vormil on kindel kood:

• katarraalne bronhiit koos trahheiidiga on tähistatud kui J40. Sellesse kategooriasse ei kuulu aga kemikaalidega kokkupuutest põhjustatud haigusvormid, samuti astmaatilised ja allergilised;
• kood J41 on lihtne krooniline vorm. Sellega kaasneb märg köha koos mädase või limaskestade mädase rögaga. Mõjutatud on bronhide suured osad;
• trahheobronhiit, trahheiit, bronhiit, st haigused, mida ei nimetata kroonilisteks, on märgistatud J42;
• Primaarne kopsuemfüseem väljendub õhupuuduses, millega ei kaasne köha. See on RHK-10 üks levinumaid KOK-i tüsistusi, mis on loetletud numbri J43 all;
• teistele KOK-idele omistatud kood J44. Kroonilisel obstruktiivsel bronhiidil on väljendunud sümptom - vilistav hingamine ja patsiendi seisund on järsult halvenenud;
• Emfüseemil on kood J45;
• J46 määrab patsiendile astmaatilise seisundi;
• J47 - bronhektaasia, mida iseloomustab pöördumatu muutus bronhides koos mädase protsessiga.

ICD käsiraamat on juhend arstile piisava ravi määramisel. Terapeutiliste meetmete peamine eesmärk on vältida patsiendi seisundi edasist halvenemist, pikendada remissiooniperioode ja vähendada haiguse progresseerumise kiirust. Obstruktiivne ja mitteobstruktiivne bronhiit nõuavad erinevat ravi, kuid suurt tähelepanu pööratakse ennetusmeetmetele.

Ravimite valimisel peaks raviarst pöörama tähelepanu patsiendi seisundile, tema vanusele, soole, sotsiaalsetele elutingimustele ja haiguse põhjustele.

Paljud arstid usuvad, et krooniline obstruktiivne bronhiit on pöördumatu protsess. Kuid haigusega saab elada, kui sööte õigesti, ennetate nakkushaigusi ja karastate oma keha. Selliseid järeldusi saab teha statistiliste andmete analüüsist, mis on toodud RHK-10 teatmeteoses.

Millise koha kopsuhaiguste hulgas võtab krooniline bronhiit RHK 10 järgi, millised on selle kulgemise tunnused

Krooniline bronhiit määratakse inimesele, kui bronhide limaskesta põletik ei kao pikka aega. Krooniline bronhiit vastavalt ICD 10-le on üks kopsuhaigustest, sellel on mõningaid erinevusi kulgemises, mis on koodid - J40-J42, J44.

Need digitaalsed tähised on mõeldud spetsialistidele, et arst saaks koodi esmapilgul aru saada, millise haigusega ta tegeleb.

Haiguse tunnused

Kroonilise bronhide põletiku peamine ilming on köha.

Krooniline bronhiit diagnoositakse, kui inimene on kolm kuud köhinud. Need episoodid võetakse kokku aasta jooksul või kui haigus kestab määratud aja pidevalt. Sarnane pilt peaks säilima kaks aastat järjest.

Kui need ajaintervallid ei vasta diagnoosi seadmise tingimustele, liigitatakse köhaepisoodid kas ägedaks või korduvaks bronhiidiks.

Tähtis: kui ajalisi iseärasusi ei võetaks arvesse, määratletaks mis tahes pikaajaline köha kroonilise bronhiidina ja see diagnoos oli paljudel patsientidel.

Sageli täheldatakse inimestel pikaajalise köhimise olukordi:

• suitsetamisest sõltuvuses;
• kes on sunnitud töötama ebasoodsates töötingimustes, väga saastunud õhuga.

Kuidas krooniline bronhiit areneb?

1. Põletik eksisteerib kopsudes nii kaua, et bronhide struktuuris toimuvad muutused ja ümberkorraldused.
2. Muutused bronhides põhjustavad õhu läbilaskvuse rikkumisi.
3. Sekretsiooni väljutamine bronhidest on raskendatud.
4. Kohalik kopsuimmuunsus väheneb.
5. Kui infektsioon satub, muutub keha täielikuks taastumiseks äärmiselt raskeks.
6. Nakkus areneb edasi ja põletik levib.
7. Kui terapeutiliste meetmetega haiguse arengut ei tõkesta, muundub haigus krooniliseks obstruktiivseks kopsuhaiguseks (KOK). Sellel haigusel on raskemad ilmingud ja selle peamine probleem pole mitte ainult köha, vaid ka hingamispuudulikkuse areng.

Selle artikli fotod ja videod näitavad, kuidas haigus moodustub.

Klassifikatsioon

Kroonilise bronhiidi kood RHK 10 järgi viitab krooniliste hingamisteede haiguste plokkidele, nende hulgas on mitmeid kliiniliste ilmingute poolest erinevaid haigusseisundeid, neil on erinevad koodid ka selles meditsiiniteatmikus.

Tabel nr 1. Patoloogia tüübid ja nende nimetused:

Tähtis: kroonilist bronhiiti on võimalik ravida, selleks peavad patsiendid hoolikalt järgima raviarsti juhiseid.

Haiguse tunnused

Kroonilisel põletikul bronhides on teatud kulumärgid, neid kirjeldatakse allpool.

Köha

Köha on enamiku kopsuhaiguste peamine sümptom. See kaasneb haigusega alati ja on sümptom, mis määrab haiguse.

Köha jaguneb selle tunnuste järgi:

1. Niiske köha- mille puhul toimub röga eritumine. Seda peetakse kaitsvaks elemendiks, milles tekkinud röga eemaldatakse loomulikult bronhipuust, tänu sellele jääb bronhide valendik vabaks ja patsiendi hingamine ei ole raske. On väga oluline, et samal ajal ei esineks bronhospasmi, mis ei võimalda normaalset röga väljaköhimist.
2. Kuiv köha Seda nimetatakse muidu mitteproduktiivseks, kuna see ei eralda röga ega eemalda seda kehast, kuna see lihtsalt puudub bronhides. Patsiendid hindavad kuiva köha valulikuks. Sageli juhtub see rünnakute korral, patsiendil on raske peatuda, see põhjustab valu kõhus ja rinnus. Pärast rünnakut köhib patsient endiselt vähese limatüki.

Kroonilise bronhiidi ajal domineerib märg köha, kuna bronhides tekib aktiivselt röga.

Köha ise on refleksreaktsioon, mis tekib vastusena paljude bronhide ja hingetoru limaskestas paiknevate retseptorite ergastamisele. Retseptoraparaadist tulevad impulsid tormavad ajju, spetsiaalsesse köhakeskusesse. Aju reageerib impulssidele ja paneb hingamislihased kokku tõmbuma – nii tekib köha.

Köha olemuses on üks probleem - retseptorite ebaühtlane asukoht erineva suurusega bronhide kudedes:

• suur hulk retseptoreid asub suurtes bronhides ja hingetorus;
• väikestes bronhides retseptoreid praktiliselt pole.

Sellises olukorras, kui põletik tekib väikestes kopsustruktuurides, tekib nende täielik ummistus üsna kiiresti. Köha ei teki, isegi röga olemasolul ei anna kopsud õhu liikumist – tekib bronhide obstruktsioon.

Tähtis: sunnitud väljahingamisel on võimalik kindlaks teha, et probleemi põhjuseks on väikesed bronhid, kui on kuulda vilistavat hingeldamist, on nende läbilaskvus häiritud.

Hingeldus

Kui krooniline bronhiit taandub ilma bronhide obstruktsioonita, siis õhupuudust ei teki.

See esineb inimestel järgmistel juhtudel:

• ägenemise korral on ICD kood 10 J44, haigus on aktiivne ja sümptomid kasvavad kiiresti;
• kui põletikuline protsess kestab väga kaua, üle ühe aasta, võib seda pidada aeglaseks haiguseks, patsiendid ei märka sel juhul isegi hetke, mil haigus neile tagasi pöördus;
• kui inimene suitsetab või ilmastikumuutusele on hooajaline reaktsioon köha kujul;
• kui inimene põeb haiguse obstruktiivset vormi, tekib õhupuudus juba algusest peale;
• see võib ilmneda koos köhaga füüsilise koormuse ajal, isegi tavalise bronhiidi korral algstaadiumis, haiguse edasise arenguga suureneb sündroom - sümptomid arenevad patsiendil isegi minimaalse aktiivsusega;
• rasketel juhtudel algab õhupuudus isegi puhkeolekus.

Röga osakond

Tähtis: kui inimesel on rasked töötingimused - tugev õhusaaste, siis on röga värvus erinev, kaevurite puhul võib röga olla must.

Röga kogus võib varieeruda sõltuvalt haiguse staadiumist ja selle tüübist.

Tabel number 2. Kui aktiivselt röga eritub erinevates tingimustes:

Kroonilise bronhiidi ICD kodeerimine

Olenemata esinemistingimustest paikneb ICD 10 kroonilise bronhiidi kood alati hingamisteede haiguste klassis ja alumiste hingamisteede krooniliste patoloogiate rubriigis.

Selle jaotise üksustel on ka jaotised, mis enamikul juhtudel täpsustavad hingamisteede patoloogia morfoloogilist tüüpi. Etioloogiline tegur on sel juhul oluline ainult kliinilises klassifikatsioonis.

Kodeerimisvalikud:

• J40 - põletikuline protsess bronhides, mida mitmel põhjusel ei saa pidada ägedaks, kuid seda on raske seostada ka kroonilisega (kategooriast on välja jäetud allergilised obstruktiivsed põletikud, kemikaalidest põhjustatud patoloogiad ja haiguse astmaatilised vormid );
• J41 - selle koodi all on lihtne bronhiit, samuti limaskestade ja mädane haigus (kategooria jaguneb mõlemaks patoloogilise protsessi tüübiks ja hõlmab haiguse segaversiooni);
• J42 - määratlemata iseloomuga patoloogia vorm;
• J44 - muud tüüpi pikaajaline hingamisteede obstruktiivne patoloogia.

Eraldi ICD 10-s kroonilise bronhiidi kood on J45.9 astma korral. Astma diagnoos tehakse välistamisega, kui aasta jooksul esineb mitu obstruktsioonihoogu, mis on seotud sama teguriga ja mille peatavad bronhe laiendavad ravimid.

Haiguse tunnused

Erinevalt tavalisest ägedast või obstruktiivsest bronhiidist ei ole seda tüüpi põletikuline protsess alati seotud nakkusetekitajaga. Haiguse riskitegurid on halvad harjumused, töö ohtlikes tööstusharudes, elamine ebarahuldavates sotsiaalsetes tingimustes.

Patoloogial on kerged, mõõdukad ja rasked vormid, mis ei kajastu rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis. Protsessi raskusaste määratakse sõltuvalt hingamishäiretest ja morfoloogilistest muutustest bronhides ja alveoolides.

ICD 10 krooniline bronhiit tuvastatakse ilma etioloogilise teguri täpse viideta, kuna see mõjutab ravi vähemal määral.

Kõikidel vormidel kasutatavad ravimid on samad, kuid konkreetse põletiku põhjuse korral tuleks selle toimet organismile võimalikult piirata. Näiteks loobuge suitsetamisest või vahetage töökohta, mis on seotud väikeste tolmuosakeste, liiva ja muude ainete sattumisega bronhidesse.

ALUMISE HINGAMISE HAIGUSED (J40-J47)

Välja arvatud: tsüstiline fibroos (E84.-)

Märge. Alla 15-aastastel isikutel esinevat bronhiiti, mis ei ole määratletud ägedaks või krooniliseks, võib pidada ägedaks ja see tuleb klassifitseerida alla J20.-.

Sisaldab:

• Bronhiit:
  • NOS
  • katarraalne
  • trahheiit NOS
• Trahheobronhiit NOS

Välja arvatud: bronhiit:

• allergiline NOS (J45.0)
• astmaatiline NOS (J45.9)
• keemilisest põhjustatud (äge) (J68.0)

Välja arvatud: krooniline bronhiit:

• NOS (J42)
• obstruktiivne (J44.-)

Sisaldub: krooniline:

• bronhiit NOS
• trahheiit
• trahheobronhiit

Välja arvatud: krooniline:

• astmaatiline bronhiit (J44.-)
• bronhiit:
  • lihtne ja mukopulentne (J41.-)
  • hingamisteede obstruktsiooniga (J44.-)
• emfüsematoosne bronhiit (J44.-)
• obstruktiivne kopsuhaigus NOS (J44.9)

Välistatud:

• emfüseem:
  • kompenseeriv (J98.3)
  • kemikaalide, gaaside, aurude ja aurude põhjustatud (J68.4)
  • vahereklaam (J98.2)
    • vastsündinu (P25.0)
  • mediastiinum (J98.2)
  • kirurgiline (subkutaanne) (T81.8)
  • traumaatiline nahaalune (T79.7)
  • kroonilise (obstruktiivse) bronhiidiga (J44.-)
• emfüsematoosne (obstruktiivne) bronhiit (J44.-)

Sisaldab: krooniline:

• bronhiit:
  • astmaatiline (obstruktiivne)
  • emfüsematoosne
  • koos:
    • hingamisteede ummistus
    • emfüseem
• obstruktiivne (th):
  • astma
  • bronhiit
  • trahheobronhiit

Välistatud:

• astma (J45.-)
• astmaatiline bronhiit NOS (J45.9)
• bronhektaasia (J47)
• krooniline:
  • trahheiit (J42)
  • trahheobronhiit (J42)
• emfüseem (J43.-)

Välistatud:

• äge raske astma (J46)
• krooniline astmaatiline (obstruktiivne) bronhiit (J44.-)
• krooniline obstruktiivne astma (J44.-)
• eosinofiilne astma (J82)
• välistest teguritest põhjustatud kopsuhaigused (J60-J70)
• astmaatiline seisund (J46)

Äge raske astma

Välistatud:

• kaasasündinud bronhoektaas (Q33.4)
• tuberkuloosne bronhektaasia (praegune haigus) (A15–A16)

Venemaal Rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon 10. redaktsioon ( RHK-10) võetakse vastu ühtse regulatiivse dokumendina haigestumuse, elanikkonna pöördumise põhjuste ja kõigi osakondade raviasutustesse pöördumise põhjuste ning surmapõhjuste arvestamisel.

Krooniline bronhiit (CB) on üks levinumaid hingamisteede patoloogiaid koos kopsupõletiku, bronhiaalastma, KOK-i ja bronhektaasiaga. Viimaste aastate statistika kohaselt on üldine tendents selle patoloogia registreeritud juhtude arvu kasvu suunas, mis on loomulikult suuresti tingitud varasemast avastamisest rahvastiku arstliku läbivaatuse käigus, diagnostikameetodite täiustamisest ja nende diagnoosimisest. suurem kättesaadavus Vene Föderatsiooni erinevate piirkondade vahel.

Mõned lugejad ei tea, mis on bronhipuu ja milline on selle roll hingamisprotsessis. Niisiis, see koosneb erineva kaliibriga (järjekorraga) bronhidest, aga ka bronhioolidest. Põletikulise protsessi areng põhjustab bronhide limaskesta turset, düskriniat (lima-röga koguneb), silelihaste spasme, mis raskendab oluliselt patsiendi hingamist. Kõik need protsessid on aga pöörduvad. Kroonilise põletikuga bronhi seinas kasvab sidekude, asendades selle tüüpilise terve bronhiga ja muutub limaskesta epiteeli struktuur. Neid protsesse on juba keerulisem peatada ja tasandada.

Kõige sagedamini registreeritakse HB meestel ja eakatel. Nõuetekohase ravi puudumisel võib tavaline bronhide põletik omandada kroonilise vormi ja põhjustada teatud tüsistusi:

• pöördumatu bronhide obstruktsioon;
• hingamispuudulikkus;
• bronhiaalastma ja bronhospasm.

Meditsiini hinnangul on haigus üks levinumaid maailmas: igal kolmandal planeedil on krooniline bronhiit. Pole üllatav, et paljud meist on huvitatud küsimustest, kuidas kroonilist bronhiiti ravida, kui ohtlik see haigus on, millised on patoloogia peamised tunnused, milline on selle klassifikatsioon jne. Püüame neile ja teistele küsimustele allpool vastata.

Kaasaegne bronhiidi klassifikatsioon

Arstid on RHK-10-ga hästi kursis, tegelikult on see teatmeteos igale praktiseerijale, kuna see dokument on aluseks haiguste klassifikatsioonile tervishoius. Kogu RHK-10 informatsioon vaadatakse perioodiliselt üle, ajakohastatakse ja vajadusel täiendatakse. RHK kümnes revisjon viidi läbi juba 1999. aastal, järgmine on planeeritud 2015. aastasse. MBC-10 annab igakülgset teavet kõigi patoloogiate kohta.

Tänapäeval puudub hingamisteede haiguste ühtne klassifikatsioon. Vene Föderatsioonis ja ka teistes SRÜ riikides kasutavad arstid kahte klassifikatsiooni, mis põhinevad obstruktsiooni olemasolul ja põletiku olemusel. Saadud andmete põhjal on välja töötatud järgmine bronhiidi klassifikatsioon:

Koos vooluga:

• vürtsikas;
• pikaleveninud;
• korduv;
• krooniline.

Põletiku tüüp:

• mädane;
• katarraalne;
• katarraalne-mädane;
• hemorraagiline.

Lokaliseerimise järgi:

• distaalne;
• proksimaalne;
• hajus (sage);
• lokaliseeritud.

Takistuse olemasolul:

• mädane;
• fibriinne;
• obstruktiivne;
• mitteobstruktiivne (lihtne).
• katarraalne;
• mädane-obstruktiivne;

Etioloogia järgi:

• mürgine;
• allergiline;
• soojus;
• tolm;
• täpsustamata genees;
• viiruslik;
• bakteriaalne;
• segatud etioloogia.

Kõige sagedamini kaasneb kroonilise bronhiidiga obstruktsioon, mis väljendub erineval määral.

Bronhide obstruktsiooni peamiseks tunnuseks on hingamisraskus, mis avaldub suuremal määral väljahingamisraskustes, selle pikenemises, abihingamislihaste haaratuses, vilistamises, vilistamises, kuivades räigetes (harvemini peeneks mullitavates märg), köhades. Mitteobstruktiivse bronhiidi iseloomulik tunnus on see, et patsiendil ei esine hingamisraskusi ning kliinikus domineerivad joobeseisundi sümptomid, pikaajaline köha koos rögaga (tavaliselt mädane või limaskestade mädane). Kaugelearenenud juhtudel komplitseerivad kroonilist bronhiiti ilma kvalifitseeritud ravita raskemad patoloogiad - kopsupõletik, bronhektaasia, astma, pneumoskleroos, hemoptüüs jne.

Obstruktiivse ja mitteobstruktiivse bronhiidi korral on iseloomulik ägenemise ja remissiooni faas. Nende perioodide kestus sõltub paljudest teguritest.

Diagnoosi kodeerimine vastavalt RHK-10-le

Vastavalt ICD-10-le on CB lisatud J40-J47-sse. Igal patoloogial on oma ainulaadne kood.

1. Bronhipõletik, mida uurimise ajal ei saa ICD-10 järgi seostada ei ägeda ega kroonilise põletikuga, on tähistatud kui J40. Sellesse patoloogiate rühma kuuluvad katarraalne bronhiit, trahheobronhiit, trahheiit, ilma kulgu täpsustamata. Tavaliselt tekivad need raskused üle 15-aastastel inimestel.
2. Tüsistusteta krooniline lihtne bronhiit ICD-10-s on tähistatud kui J41, mida iseloomustab märg köha ning mädase ja limaskestade eritumine. Põletikulistes reaktsioonides osalevad nii väikesed kui ka suured bronhid, samal ajal kui patsiendil puuduvad bronhide obstruktsiooni sümptomid (sh vastavalt hingamisfunktsioonile).
3. Kood J42 - HB, krooniline trahheiit ja trahheobronhiit ilma täpsustamata.
4. Emfüseem, mis ei ole seotud traumaga. See on üks KOK-i kõige levinumaid tüsistusi, mille ICD-10 märgis on J43.
5. Muud RHK-10 KOK on märgistatud numbriga J44.
6. Kood J45 - astma.
7. J46 - astmaatiline seisund.
8. J47 rahvusvahelises klassifikaatoris ICD-10 - bronhektaasia. Seda iseloomustab bronhide pöördumatu muutus, laienemine ja deformatsioon koos mädase protsessiga.

Kroonilise bronhiidi etioloogia on mitmekesine. Paljud eksperdid on seisukohal, et juhtiv roll põletikulise protsessi kujunemisel on saasteainetel (keemilised ühendid, tolm, suits). Statistiliste andmete analüüs näitab, et suitsetajatel esineb seda haigust neli korda sagedamini kui mittesuitsetajatel. Samal ajal on HB suitsetamise taustal reeglina obstruktiivne.

Mürgised ained ärritavad bronhide endoteeli, kutsuvad esile põletikureaktsiooni ja aktiveerivad lima moodustumist. Limaskesta sekretsiooni, mukotsiliaarse transpordi (bronhide puhastussüsteem) rikkumine viib bronhipuu kergemini nakatumiseni, soodsate tingimuste loomiseni oportunistliku taimestiku paljunemiseks, mis tavaliselt elab orofarünksis ja ninaneelus. Kui tuvastatakse "kroonilise bronhiidi" diagnoos, on haiguse etioloogia võib-olla seotud endogeensete teguritega:

• ainete metabolismi rikkumine;
• südame-veresoonkonna ja hingamisteede kroonilised haigused, sealhulgas arenguanomaaliad;
• endokriinsüsteemi häired;
• geneetiline eelsoodumus;
• ninaneelu patoloogia, sealhulgas trauma;
• ägedad hingamisteede patoloogiad;
• ensümaatiliste süsteemide talitlushäired;
• alkoholism;
• helmintia invasioon.

Reeglina süveneb bronhiit sügisel ja kevadel. Haiguse arengu riskifaktorid on järgmised:

• SARS;
• vaktsineerimise puudumine pneumokoki ja hemofiilse infektsiooni vastu;
• suitsetamine;
• niiskes, ebasoodsas kliimas elamine;
• õhu ülekuivatamine eluruumides;
• allergilised reaktsioonid ja eelsoodumus neile.

Kui täiskasvanutel areneb haigus reeglina ärritavate ainetega (tolm, kemikaalid, tubakasuits) kokkupuutel, siis lastel tuleb infektsioon esile. Millega see seotud on? Fakt on see, et lapsepõlves pole immuunsüsteem veel täielikult moodustunud. Eriti agressiivsed hingamisteede viirused ja bakteriaalsed infektsioonid ringlevad koolieelsetes ja haridusasutustes.

Kroonilise bronhiidi nähud sõltuvad suuresti haiguse kestusest, faasist ja tüsistuste olemasolust. Haiguse kliinilised ilmingud:

• õhupuudus;
• hingamisraskused vastavalt väljahingamise tüübile (obstruktiivse kroonilise bronhiidi korral);
• kuivad ja märjad räiged, mis muutuvad köhimisega;
• mürgistuse sümptomid: nõrkus, letargia, isutus;
• subfebriili temperatuur (võib püsida pikka aega);
• köha koos limaskestade või mädase eritisega.

Bronhiit on ohtlik nii laste kui ka täiskasvanute tervisele. Patoloogia manifestatsiooni sümptomatoloogia sõltub paljudest teguritest:

• haiguse kestus;
• mis tahes komplikatsioonide olemasolu;
• haiguse arengufaasid jne.

Patoloogia arengu algfaasis kurdavad patsiendid köha, mis esineb peamiselt hommikul. Haiguse progresseerumisel ilmneb õhupuudus, esmalt füüsilise koormuse ajal ja mõne aasta pärast puhkeolekus.

Bronhiaobstruktsiooni taustal areneb kardiopulmonaalne puudulikkus.

Mitteobstruktiivse kroonilise bronhiidi ägenemise sümptomid ilmnevad järgmiselt:

• hüpertermia;
• köha;
• peavalu;
• halb enesetunne;
• rögaeritus;
• higistamine;
• müalgia;
• töövõime langus.

Haiguse arengu algfaasis - kuiv köha. Kroonilist lihtsat (mitte obstruktiivset) bronhiiti iseloomustab ägenemiste hooajalisus. Limaskestas vesine röga on tüüpiline katarraalse bronhiidi sümptom. Haiguse alguses köha ei häiri patsienti, kuid patoloogia progresseerumisega see intensiivistub ja muutub paroksüsmaalseks. Mädase bronhiidi peamiseks sümptomiks on mädase eksudaadi eraldumine, mille kogus sõltub põletiku levikust ja raskusastmest bronhide seinas. Kroonilise obstruktiivse bronhiidi peamised sümptomid on:

• kuiv või ebaproduktiivne köha, esialgu valdavalt hommikul;
• väljahingamise hingeldus (väljahingamisraskused) algul füüsilise koormuse, köha, ilmastiku muutumise ajal, seejärel puhkeolekus;
• köha, õhupuuduse ja röga hulga suurenemine ägenemise ajal;
• löökpillide puhul kostub kastiline heli, auskultatoorses pildis on hingamise nõrgenemine või pikenenud väljahingamisel raske, väljahingamisel vilistavad kuivad räiged;
• ägenemise ajal võivad tekkida ka niisked räiged;
• hajus tsüanoos.

Kui haigus on nakkusliku päritoluga, on patsiendil keha üldise mürgistuse sümptomid;

• seedetrakti düsfunktsioon;
• söögiisu puudumine;
• peavalu;
• hüpertermia;
• üldine nõrkus.

Krooniline obstruktiivne bronhiit on patsiendi tervisele ohtlik, sest ilma sobiva ravita komplitseerub see kopsukoe, hingamis- ja südamepuudulikkusega. Astmaatilisele bronhiidile on iseloomulik bronhide obstruktsioon, mis väljendub peamiselt bronhospasmi kujul, mis on tingitud bronhide sensibiliseerimisest ja hüperreaktiivsusest.

Haigus kulgeb erineval viisil. Mõnel patsiendil on krooniline bronhiit ebatüüpiline, st ilma väljendunud sümptomiteta, teistel haigus progresseerub ja ägeneb erinevate endo- ja eksogeensete tegurite mõjul. Reeglina ilmnevad kroonilise bronhiidi sümptomid järk-järgult. Haiguse kliinik avaldub reeglina hommikul esineva köha kujul. Patoloogia progresseerumisel kurdavad patsiendid öise ja päevase köha üle, mida süvendab ärritavate ainete (külm õhk, tubakasuits, tolm jne) olemasolu. Eksudaadi kogus suureneb, aja jooksul muutub see mädaseks või limaskestade mädaseks. Mõnel patsiendil täheldatakse düspnoed ja see progresseerub. Enamikul juhtudel komplitseerib esitatud patoloogia bronhide stenoosi ja bronhide seina skleroosi.

Ägenemise tunnused

Niiske ja külm kliima kutsub esile haiguse ägenemise. Ägenemise tunnused - külmavärinad, liighigistamine (liigne higistamine), köha sagenemine. Nakkuslike ainete (stafülokokid, viirused, mükoplasmad, pneumokokid, streptokokid) lisamine halvendab haiguse kulgu, mis viib põletikulise protsessi üldistamiseni bronhide seina sügavamatesse kihtidesse. Bakteritega kokkupuute tagajärjel kahjustub sekretoorne epiteel, samuti bronhide ja bronhioolide lihas- ja elastsed kiud. Mädase eksudaadi kogunemise tõttu bronhide luumenisse intensiivistub köha, tekib õhupuudus, üldine halb enesetunne, väsimus, öine higistamine, mõnikord tõuseb kehatemperatuur.

Võimalikud tüsistused

Kõik kroonilise bronhiidi tüsistused võib jagada kahte rühma:

• haiguse evolutsiooni tõttu (kopsude emfüsematoosne laienemine, generaliseerunud pneumoskleroos, hingamispuudulikkus, hemoptüüs, "cor pulmonale");
• põhjustatud infektsioonist (bronho-obstruktiivne komponent, bronhektaasia, kopsupõletik, bronhopneumoonia).

Sageli lõpeb krooniline bronhiit puudega.

1. Äge kopsupõletik

Ägeda kopsupõletiku peamised sümptomid on järgmised:

• külmavärinad;
• hüperväsimus;
• hüpertermia üle 38 kraadi;
• valu rinnus, mis on seotud hingamistegevusega;
• niiske köha;
• väsimus;
• peavalu;
• müalgia;
• üldine nõrkus;
• õhupuudus;
• söögiisu vähenemine.

Võib märkida, et bronhopneumoonia peamised tunnused on köha, hüpertermia, auskultatsiooni ja löökpillide andmed, samuti radioloogilised ja laboratoorsed andmed. Auskultatsiooni käigus tuvastatakse kopsukoe kahjustatud piirkonnas krepitus, niisked räiged, hingamise nõrgenemine. Ägeda või äkilise kulgemisega kopsupõletikuga kaasneb palavik. Röntgenpiltidel on muutused kopsukudedes üsna selgelt nähtavad. Põletikuliste protsesside esinemist kopsudes saab tuvastada ka verepildi järgi: leukotsütoos (valgete vereliblede arv suureneb), neutrofiilia koos nihkega vasakule, ESR-i suurenemine.

1. Kopsuemfüseem

Seda haigust iseloomustab kopsu parenhüümi patoloogiline laienemine. Patoloogiliste protsesside arengu tõttu alveoolides kaotavad nad oma plastilisuse, mis põhjustab kopsudes gaasivahetuse rikkumist. Patoloogia peamised sümptomid on järgmised:

• hajus tsüanoos;
• õhupuudus;
• rindkere mahu suurenemine.

O2 puudumine häirib kõigi elundite ja süsteemide tööd patsiendi kehas.

1. "Kopsu süda"

Mõnikord komplitseerib kroonilist bronhiiti patoloogia, mida nimetatakse "cor pulmonale". Seda haigust iseloomustab parema südame suuruse suurenemine. Need patoloogilised protsessid suurendavad rõhku kopsuvereringes, mille tagajärjel süda voolab verd üle ja selle maht suureneb. "Cor pulmonale" peamised kliinilised tunnused:

• liighigistamine;
• hingeldus, mida süvendab lamamine;
• tugevad peavalud;
• kaela veenide turse;
• südamevalu, mida nitroglütseriin ei leevenda;
• turse olemasolu.

Ilma sobiva ravita haigus progresseerub, areneb müokardi düstroofia, mis süvendab veelgi südamepuudulikkust.

Patogeneetilised alused

Kroonilise bronhiidi patogenees on seotud lokaalse bronhopulmonaarse kaitse rikkumisega (pindaktiivse aine, immunoglobuliinide, lüsosüümi tootmise vähenemine, α1-antitrüpsiini aktiivsuse vähenemine, ripsepiteeli funktsiooni vähenemine, T-tapjad ja T-supressorid).

Ülaltoodud tegurite aktiveerimine viib patogeneetilise triaadi väljakujunemiseni: hüperkrinia-diskrinia-mucostaas. Hüperkriniaga täheldatakse bronhide näärmete aktiveerumist, mille tagajärjel koguneb bronhide luumenisse tohutul hulgal lima. Mukostaasi korral täheldatakse paksu eksudaadi stagnatsiooni bronhides.

Endoskoopilisel uurimisel tuvastatakse limaskesta hüperemia, mädase eksudaadi kogunemine bronhidesse. Haiguse arengu hilisemates staadiumides tuvastatakse bronhide seintes atroofilisi ja sklerootilisi muutusi.

Kroonilise bronhiidi diagnoosimine toimub anamneesiandmete, instrumentaalsete ja laboratoorsete uuringute tulemuste põhjal. Haiguse peamised auskultatoorsed sümptomid on järgmised: vilistav hingamine, raske hingamine (hiljemates staadiumides nõrgenenud) ja pikaajaline väljahingamine. Emfüseemi korral koputatakse iseloomulikku karbikujulist löökriistaheli. Kopsuradiograafia kasutamine võimaldab eristada kroonilist bronhiiti kopsupõletikust, tsüstilisest fibroosist, vähist ja kopsutuberkuloosist.

Bronhoskoopia võimaldab teil määrata bronhide puu arhitektoonikat, põletiku olemust ja välistada bronhoektaasi olemasolu.

Röga organoleptiliste ja mikroskoopiliste analüüside abil määratakse selle värvus, eksudaadi iseloom ja leukotsüütide arv. Bakterite uuring võimaldab teil näha nakkusetekitajate olemasolu. Spiromeetria (hingamisfunktsiooni uurimine) aitab määrata välise hingamise funktsiooni rikkumiste raskusastet.

Laboratoorses vereanalüüsis määratakse üldvalgu, aga ka selle valgufraktsioonide (valgud ja valgud), fibriini, seromukoidi, immunoglobuliinide ja siaalhapete kogust.

Täiendavad diagnostilised meetodid hõlmavad järgmist:

• bronhograafia (tehakse bronhektaasia diagnoosimiseks);
• kompuutertomograafia (aitab määrata KOK-i raskusastet, välistada onkoloogia);
• pulssoksümeetria (määrab hapnikusisalduse veres);
• suunatud biopsia (analüüsiks võetakse tükk bronhi seinast);
• tippvoolumõõtmine (määrab maksimaalse väljahingamise voolukiiruse, võimaldab tuvastada bronhiaalastma);
• EKG (võimaldab välistada hingelduse ja köha südame tekke);
• pneumotahomeetria (teostatakse õhuvoolu kiiruse hindamiseks sissehingamise ja väljahingamise ajal);
• ehhokardiograafia.

Röntgendiagnostika aitab eristada kroonilist bronhiiti teistest haigustest, millega kaasneb pikaajaline köha ja õhupuudus (kopsutuberkuloos, tsüstiline fibroos, kopsuvähk, bronhoektaasia). Allergilise päritoluga CB diagnoosimiseks on vaja teha allergiatestid.

Adekvaatse ja väga tõhusa ravi määramisel juhinduvad arstid RHK-10 teatmeraamatust. Kui patsiendil on diagnoositud krooniline bronhiit, peab ravi olema terviklik, kuna ülaltoodud patoloogia sümptomitest pole nii lihtne vabaneda. Terapeutiliste ja ennetavate meetmete eesmärk on vältida patsiendi seisundi edasist halvenemist, pikendada remissiooniperioode ja vähendada patoloogia progresseerumise kiirust.

Raviskeemi valikul pöörab arst tähelepanu patsiendi seisundile, soole, vanusele, sotsiaalsetele elutingimustele ja haiguse põhjustele. Paljud eksperdid väidavad, et obstruktiivse komponendiga bronhide krooniline põletik on pöördumatu protsess, kuid ratsionaalse toitumise korral saate patoloogiaga elada, suurendada organismi immuunresistentsust ja ennetada nakkushaigusi. Tekib loogiline küsimus, kuidas ravida kroonilist bronhiiti? Allpool tutvustame kroonilise bronhiidi ravi põhisuundi.

Meditsiiniline teraapia

Kroonilise bronhiidi uimastiravi ei ole lihtne ülesanne, mis nõuab pikka aega. Enne ravimite võtmist peate konsulteerima kogenud pulmonoloogiga. Narkootikumide ravi hõlmab antibiootikumravi, rögalahtistite, vitamiiniravi, immunomodulaatoreid ja bronhodilataatoreid. Tabelis on näidatud antibiootikumravi sõltuvalt bronhiidi tüübist.

Mitteobstruktiivse bronhiidi raviskeem sisaldab rögalahtistavaid aineid. Köha tüüp määrab ravimi valiku. Kuiva köha korral kasutatakse köhavastaseid ravimeid (Levopront, Bitiodin, Helicidin, Libeksin) ja köharefleksi blokeerimist (Sedotussin, Sinekod, Kodipront, Codeine, Dimemorphan, Ethylmorphine ”, “Tecodin”, “Glauvent”, “Tusuprex”, “ Dionin”).

Produktiivse köha korral on ette nähtud ravimid, mis suurendavad rögaeritust (Ambroxol, Lazolvan, Thermopsis, Tussin). Viskoosse röga juuresolekul kasutatakse mukolüütikume-mukoregulaatoreid (ACC, karbotsüsteiin, mukosolvin, erdostein) ja proteolüütilisi ensüüme (proteaasid, trüpsiin, α-kümotrüpsiin, pepsiin, streptokinaas, reniin).

Obstruktiivse bronhiidi ravis on näidustatud bronhodilataatorid (metüülksantiinid, fenoterool, formoterool, salmeterool, saltod, sealhulgas kombinatsioonis kortikosteroididega - biasten, symbicort, m-kolinolüütikumid) ja rögalahtistajad. Kui obstruktiivse bronhiidi külge on kinnitatud nakkusohtlik komponent, lisatakse antimikroobsed ravimid (tsefasoliin, asitromütsiin, tsefakloor, amoksitsilliin, doksütsükliin, levofloksatsiin, klaritromütsiin, sparfloksatsiin, piperatsilliin).

Kroonilise bronhiidi antibiootikumid tuleb määrata pärast rögauuringut. Pärast asjakohaste testide läbiviimist saab arst teavet bakterite tundlikkuse kohta konkreetse ravimi suhtes. Seega valivad arstid bronhiidi raviks kõige tõhusama ravimi. Juhtudel, kui ülaltoodud uuringuid ei ole võimalik läbi viia, määravad arstid penitsilliini seeria kaitstud ravimid (antibiootikumid).

Kaasaegsed ravimid ("Augmentin", "Panklav", "Amoxiclav") on väga tõhusad enamiku gramnegatiivsete ja grampositiivsete bakterite vastu. Esitatud ravimite peamine eelis on suhteliselt nõrgad kõrvaltoimed. Tuleb märkida, et need ravimid on ebaefektiivsed haiguse kaugelearenenud vormide vastu võitlemisel.

Ägedast staadiumist väljumiseks kasutatakse antikolinergikuid (Spiriva, Atrovent, kombinatsioonis β-2-antagonistidega Berodual), glükokortikoide (Pulmicort, Bekotid, Beclomet, Flixotide, Asmanex) ), fosfodiesteraasi ensüümi inhibiitoreid ("teofülliin"). Kardiovaskulaarsüsteemi häirete korral on ette nähtud südameglükosiidid, hapnikravi, diureetikumid.

Mädase bronhiidi ravis on lisaks mukotsiliaarset kliirensit reguleerivatele ravimitele näidustatud antimikroobsed ained. Kuna antimikroobsed ravimid halvendavad röga reoloogilisi omadusi, tuleb neid kasutada koos mukolüütikumidega (ambroksool, atsetüültsüsteiin, karbotsüsteiin).

Kroonilise bronhiidi negatiivsetest tagajärgedest vabanemiseks on viimasel ajal üha sagedamini välja kirjutatud immunostimuleerivaid ravimeid. Sel eesmärgil võite kasutada "T-aktiviini" ja "Timalin". Immunostimuleerivat toimet näitavad mitte ainult harknääre biogeensed preparaadid, vaid ka askorbiinhape ja retinool.

Terapeutiline taktika lapsepõlves

Lastel registreeritakse krooniline bronhiit ja selle ägenemine harvemini kui täiskasvanutel. Kui täiskasvanutel on äge bronhiit reeglina viirusliku etioloogiaga ja see ei nõua antibakteriaalsete ainete kasutamist, siis lastel võib seda haigust seostada bakteriaalse mikrofloora kihistumisega (klamüüdia, pneumokokk, mükoplasma).

Selle haiguse kõrvaldamiseks võib olla vajalik antibiootikumravi (amoksitsilliin, Sumamed, asitromütsiin, roksitromütsiin, klaritromütsiin, netilmitsiin, amikatsiin). Bronhiidi ravimisel tuleb erilist tähelepanu pöörata lapse toitumisele. Toit peaks olema rikas vees ja rasvlahustuvate vitamiinide poolest. Lisaks peate andma lapsele nikotiinhapet (vitamiin B5) ja askorbiinhapet (C-vitamiin). Häid tulemusi saavutatakse immunomodulaatorite määramisega: polüoksidoonium, metüüluratsiil, levamisool, aaloe ekstrakt.

Rosmariini, kuuse, eukalüpti, kampri, küüslaugu ja sibula fütontsiidide eeterlike õlide sissehingamisel on põletikuvastane ja rögalahtistav toime. Kohe tasub mainida, et ainult eeterlikke õlisid kasutades ei saa te bronhiidi sümptomitest lahti. Auru sissehingamine on ebaefektiivne, parem on kasutada nebulisaatorit. See seade tagab ravimite maksimaalse hajutamise. Terapeutilise toime saavutamiseks on ette nähtud inhalatsioonid põletikuvastaste ravimitega (Chlorophyllipt, Rotokan) ja antiseptikumidega (Dioxidin).

Kroonilise bronhiidi ravi lastel viiakse läbi samade põhimõtete kohaselt nagu täiskasvanutel, annust kohandades. Teatud tüüpi ravimeid ei näidata lastele. Hea efekt on nebulisaatori kasutamine, spaahooldus.

Toimivuskriteeriumid

Ravi efektiivsuse hindamine toimub järgmiste kriteeriumide alusel:

• ravi kliiniline efektiivsus (kroonilise bronhiidi ägenemise tunnuste märkimisväärne vähenemine või täielik kadumine ravikuuri lõpus);
• bakterioloogiline efektiivsus (etioloogiliselt olulise mikroorganismi likvideerimine).

Kõrvalmõjud

Ravimite kasutamine võib provotseerida kõrvaltoimete teket patsiendi kehas:

• iiveldus;
• nahalööve;
• peavalu;
• maksaensüümide aktiivsuse suurenemine;
• kõhulahtisus;
• kollatõbi;
• oksendada;
• angioödeem;
• isutus;
• allergilised reaktsioonid;
• valu liigestes;
• interstitsiaalne nefriit;
• naha sügelus, urtikaaria;
• koliit;
• mükoossed kahjustused suuõõnes (kõige sagedamini täheldatakse eakatel ja immuunpuudulikkusega patsientidel);
• hematoloogilised tüsistused.

Kõrvaltoimete ilmnemisel on vaja sellest arsti teavitada, kuid ärge tühistage ettenähtud ravi iseseisvalt.

Ennetavad tegevused

Kroonilise bronhiidi ennetamine on suunatud haiguse kordumise ärahoidmisele ja etioloogilise teguri kõrvaldamisele. Üks oluline punkt haiguse ennetamisel on suitsetamisest loobumine. Oluline on järgida tervislikku eluviisi – tegeleda spordiga (jooksmine, kõndimine, ujumine, aeroobika, jalgrattasõit jne), karastada, süüa ratsionaalselt, võtta looduslikku päritolu vitamiine. Haigusele vastuvõtlikud patsiendid peaksid vältima stressirohke olukordi ja hüpotermiat.

Iga-aastane gripivastane vaktsineerimine vähendab SARS-i tõenäosust sügis-kevadperioodil ja seetõttu võib seda soovitada kroonilise bronhiidi ennetamiseks. Lihtsaid soovitusi järgides unustate igaveseks, mis on bronhiit.

Imikute kroonilise bronhiidi ennetamine peaks hõlmama keha üldist tugevdamist, immuunresistentsuse suurendamist ja spetsiaalsete hingamisharjutuste sooritamist. Ainult kõiki arsti soovitusi järgides saate sellest salakavalast haigusest igaveseks lahti saada.

Meditsiin otsib pidevalt uusi viise erinevate haiguste ravimiseks, ennetavaid meetmeid nende ennetamiseks ning püüab ka teha kõik võimaliku, et inimesed kaua elaks. Maailmas on palju patoloogiaid, seetõttu loodi arstide hõlbustamiseks spetsiaalne taksonoomia, mida nimetatakse ICD - rahvusvaheliseks haiguste klassifikatsiooniks.

Obstruktiivne bronhiit RHK 10 järgi on hingamisteede põletik, millega kaasneb bronhide spasm ja tuubulite ahenemine. Kõige sagedamini kannatavad eakad ja väikelapsed patoloogia all, sest. neil on vähenenud immuunsüsteem ja vastuvõtlikkus erinevatele bakteriaalsetele haigustele.

Tavalise ravi korral on eluea prognoos soodne, kuid mõnel juhul võib haigus lõppeda surmaga. Obstruktiivsest bronhiidist vabanemiseks määravad arstid standardravi, mis hõlmab:

• põletikuvastased ravimid;
• antibakteriaalsed ravimid;
• glükokortikosteroidsed ravimid.

Kui haigus on alles algstaadiumis, võib paralleelselt ravimitega hakata kasutama rahvapäraseid retsepte. See võib olla dekoktide, ürtide, tinktuuride vastuvõtt.

Samuti on oluline olla täiesti rahulik, nii et peate järgima voodirežiimi, dieeti, palju jooma. Kindlasti vajate jalutuskäike värskes õhus ja regulaarset tuulutamist.

Obstruktiivne bronhiit ICD 10 jaguneb ägedaks ja krooniliseks faasiks. Ägeda faasi iseloomustab asjaolu, et sümptomid on väga tugevad, kuid taastumine toimub kiiresti - kuu jooksul. Kroonilise tüübiga kaasnevad perioodilised ägenemised koos patsiendi tervise halvenemisega.

Sõltuvalt patoloogia olemusest jaguneb äge faas ka kahte tüüpi:

• Nakkusohtlik. See tekib nakkusallika tungimise tõttu inimkehasse.
• Keemiline tüüp tekib formaldehüüdi ja atsetooni aurude sisenemisel hingamisteedesse.
• Segatüübiga kaasneb korraga kahe ülalnimetatud liigi ilmumine kehasse.

Kui patoloogia ilmnes tüsistusena pärast hingamisteede haigust, on selline protsess sekundaarne ja seda ravitakse palju raskemini. Põletiku olemuse bronhiidi korral võib jagada ka mädaseks ja katarraalseks.

Haigus võib kulgeda erinevalt, seetõttu eristatakse obstruktiivset ja mitteobstruktiivset tüüpi. Teisel juhul ei kaasne haigusega probleeme kopsude ventilatsiooniga, seega on tulemus patsiendi elu jaoks soodne.

ICD kood 10 äge bronhiit

Äge obstruktiivne bronhiit on ICD kood 10 - j 20.0, mis sisaldab 10 täpset diagnoosi, mis erinevad patogeeni tüübi poolest.

Krooniline obstruktiivne bronhiit ICD kood 10 – j 44,0, jättes välja haiguse ilmnemise pärast grippi.

Lastel esinev obstruktiivne bronhiit vastavalt RHK 10 kirjeldusele tekib kiiresti ja on sümptomitelt väga sarnane külmetushaigusele.

Esinemise olemus

Obstruktiivne bronhiit võib ilmneda mitmete tegurite mõjul:

• hüpotermia;
• immuunsüsteemi nõrgenemine;
• halvad harjumused, nagu suitsetamine ja alkoholi joomine;
• kokkupuude toksiliste ja ärritavate komponentidega;
• allergiline reaktsioon.

Inimesesse tungides tajub organism antigeene, viirusi ja mikroorganisme võõrainetena, mis tuleb utiliseerida. Seetõttu algab kehas aktiivne antikehade tootmine, mis on mõeldud sinna sattunud võõrkehade tuvastamiseks ja hävitamiseks. Lümfotsüüdid ja makrofaagid seonduvad aktiivselt kahjulike osakestega, neelavad need endasse, seedivad neid ja toodavad seejärel mälurakke, nii et immuunsüsteem jätab need meelde. Kogu protsessiga kaasneb põletik, mõnikord isegi temperatuuri tõus.

Selleks, et immuunrakud leiaksid kiiresti üles haiguskolde, algab vereringe, sealhulgas bronhide limaskestade kiirenemine. Suur hulk bioloogiliselt aktiivseid aineid hakkab sünteesima. Vere sissevoolust hakkab limaskest laienema ja omandab punase varjundi. Bronhide sisemist õõnsust ääristavatest kudedest eritub limaskesta sekretsiooni.

See kutsub esile esimese kuiva köha, mis lõpuks muutub märjaks. Seda seetõttu, et erituva lima hulk suureneb. Kui patogeensed bakterid satuvad hingetorusse, muutub haigus trahheobronhiidiks, mille ICD kood on j20.

Sümptomid

Kõigil hingamisteede patoloogiatel ja ägedal obstruktiivsel bronhiidil on sarnased sümptomid:

• letargia;
• üldise tervise halvenemine;
• pearinglus või peavalu;
• köha;
• nohu välimus;
• vilistav hingamine, millega kaasneb müra ja vile;
• müalgia;
• temperatuuri tõus.

Kui bronhid on halvasti läbitavad, ilmnevad järgmised sümptomid:

• hingeldus;
• hingamisprobleemid;
• sinise varjundi ilmumine nahale (tsüanoos);
• lakkamatu kuiv köha perioodilise väljahingamisega;
• peened mullitavad räiged;
• röga või lima väljutamine ninast koos rohke mädaga;
• vilistav hingeõhk.

See haigus on kõige aktiivsem sügis-kevadperioodil, kui kõik vaevused hakkavad süvenema. Kõige rohkem kannatavad selle all vastsündinud lapsed. Viimasel etapil ilmnevad järgmised sümptomid:

• raske paroksüsmaalne köha, mis tekib inspiratsioonil;
• valu, mis tekib rinnaku taga, diafragma kohas;
• raske hingamine koos väljendunud vilistava hingamisega;
• röga võib sisaldada vere ja mäda lisandeid.

Diagnostika

Obstruktiivse bronhiidi tuvastamiseks vastavalt ICD 10-le peab arst määrama mitmeid diagnostilisi protseduure:

• Üldine ülevaatus. Raviarst peaks kuulama kopse, tundma kurku.
• röntgen. Röntgenpildil ilmneb haigus tumedate laikudena.
• Biokeemiline ja üldine vereanalüüs.
• Uriini analüüs.
• Kontrollige välist hingamist.
• Bronhoskoopia.
• immunoloogilised meetodid.
• Röga mikroskoopiline analüüs, samuti bakteriaalse floora (bakposev) kontrollimine.

Kui kahtlustatakse, et patsiendil algab trahheobronhiit, täiendatakse mitmeid täiendavaid uuringuid:

• Hingamissüsteemi ultraheliuuring.
• Spiromeetria.

Ravi

Obstruktiivse bronhiidi ravi peaks olema kompleksne ja lähtuma haiguse olemusest. Konservatiivne ravi hõlmab järgmist:

• Ravimite võtmine. Analüüside tulemuste ja bakteriaalse patogeeni tüübi põhjal määratakse antibakteriaalsed ravimid.
• Viirusevastased ravimid (kui haiguse süüdlased on viirusosakesed); allergiavastased ravimid (kui see on allergiline); põletikuvastane, põletiku fookuse peatamiseks; rögalahtistid, röga paremaks väljutamiseks; mukolüütilised ravimid.
• rahvapärased meetodid.
• Füsioteraapia protseduurid.

Statsionaarne ravi on näidustatud juhul, kui patsiendil on oht kõrvalhaiguse või tüsistuste tekkeks.

Abivahendina tulevad kasuks rahvapärased retseptid, mis aitavad kiiremini taastuda. Ravi jaoks võite kasutada:

• Vereringet parandavad kompressid, mis kantakse bronhide piirkonda.
• Hõõrumine soojendavate ja lima parandavate õlide ja geelidega. Selliste ainetena võivad toimida mägrarasv, kuuseõli, tärpentini salv.
• Taimsete preparaatide võtmine, millel võib olla kehale mitmesuguseid mõjusid.
• Kasulikud massaažiprotseduurid.
• Sissehingamine nebulisaatoriga.
• Aeroionoteraapia.
• Elektroforees.
• Võimlemine.

Obstruktiivse bronhiidi ennetamine ICD 10

• immuunsüsteemi tugevdamine;
• välja töötada õige toitumissüsteem;
• multivitamiini komplekside võtmine;
• pidev füüsiline aktiivsus;
• kõvenemine;
• lõpetage suitsetamine ja alkoholi joomine.

Kui te ignoreerite ravi või ei järgi seda õigesti, läheb äge faas krooniliseks. Üks ohtlikest tagajärgedest võib olla bronhiaalastma. Eakatel ja väikelastel võib tekkida äge neeru- või hingamispuudulikkus. Lisateavet ägeda obstruktiivse bronhiidi kohta vastavalt ICD 10-le: