XIV KLASS. URINEERIMISSÜSTEEMI HAIGUSED (N00-N99)

See klass sisaldab järgmisi plokke:
N00-N08 Glomerulaarsed haigused
N10-N16 Tubulointerstitsiaalne neeruhaigus
N17-N19 neerupuudulikkus
N20-N23 Urolitiaasi haigus
N25-N29 Muud neerude ja kusejuha haigused
N30-N39 Muud kuseteede haigused
N40-N51 Meeste suguelundite haigused
N60-N64 Piimanäärmete haigused
N70-N77 Naiste vaagnaelundite põletikulised haigused
N80-N98 Naiste suguelundite mittepõletikulised haigused
N99 Muud urogenitaalsüsteemi häired

Järgmised kategooriad on tähistatud tärniga:
N08* Glomerulaarkahjustused mujal klassifitseeritud haiguste korral
N16* Neerude tubulointerstitsiaalsed kahjustused mujal klassifitseeritud haiguste korral
N22* Kuseteede kivid mujal klassifitseeritud haiguste korral
N29* Muud neerude ja kusejuha häired mujal klassifitseeritud haiguste korral
N33* Kusepõie häired mujal klassifitseeritud haiguste korral
N37* Kusejuhi häired mujal klassifitseeritud haiguste korral
N51* Meeste suguelundite häired mujal klassifitseeritud haiguste korral
N74* Vaagnaelundite põletikulised kahjustused naistel, kellel on mujal klassifitseeritud haigused
N77* Häbeme ja tupe haavandid ja põletikud mujal klassifitseeritud haiguste korral

GLOMERULAARSED HAIGUSED (N00-N08)

Vajadusel tuvastage väline põhjus (XX klass) või kui esineb neerupuudulikkus ( N17-N19) kasutage kahe komplementkoodi.

Välja arvatud: primaarse neerukahjustusega hüpertensioon ( I12. -)

Rubriigid N00-N07 võib kasutada järgmisi neljandaid morfoloogilisi muutusi klassifitseerivaid märke Alamkategooriaid.0-.8 ei tohi kasutada, välja arvatud juhul, kui kahjustuste tuvastamiseks on tehtud spetsiifilisi uuringuid (nt biopsia või neerude lahkamine).Kolmekohalised rubriigid põhinevad kliinilistel andmetel. sündroomid.

0 Väiksemad glomerulaarsed häired. Minimaalne kahju
.1 Fokaalsed ja segmentaalsed glomerulaarkahjustused
Fokaalne ja segmentaalne:
hüalinoos
skleroos
Fokaalne glomerulonefriit
.2 Difuusne membraanne glomerulonefriit
.3 Difuusne mesangiaalne proliferatiivne glomerulonefriit
.4 Difuusne endokapillaarne proliferatiivne glomerulonefriit
.5 Hajus mesangiokapillaarne glomerulonefriit. Membranoproliferatiivne glomerulonefriit (tüüp 1 ja 3 või NOS)
.6 Tiheda muda haigus. Membranoproliferatiivne glomerulonefriit (tüüp 2)
.7 Difuusne poolkuu glomerulonefriit. Ekstrakapillaarne glomerulonefriit
.8 Muud muudatused. Proliferatiivne glomerulonefriit NOS
.9 täpsustamata muudatus

N00 Äge nefriitiline sündroom

Sisaldub: äge:
glomerulaarhaigus
glomerulonefriit
nefriit
neeruhaigus NOS
Välja arvatud: äge tubulointerstitsiaalne nefriit ( N10)
nefriitiline sündroom NOS ( N05. -)

N01 Kiiresti progresseeruv nefriitiline sündroom

Sisaldab: kiiresti progresseeruv(ad):
glomerulaarhaigus
glomerulonefriit
nefriit
Välja arvatud: nefriitiline sündroom NOS ( N05. -)

N02 Korduv ja püsiv hematuria

Sisaldab: hematuria:
healoomuline (perekondlik) (laste)
punktides c.0-.8 nimetatud morfoloogilise kahjustusega
Välja arvatud: hematuria NOS ( R31)

N03 Krooniline nefriitiline sündroom

Sisaldab: krooniline(d):
glomerulaarhaigus
glomerulonefriit
nefriit
neeruhaigus NOS
Välja arvatud: krooniline tubulointerstitsiaalne nefriit ( N11. -)
N18. -)
nefriitiline sündroom NOS ( N05. -)

N04 Nefrootiline sündroom

Kaasa arvatud: kaasasündinud nefrootiline sündroom
lipoidne nefroos

N05 Nefriitiline sündroom, täpsustamata

Kaasa arvatud: glomerulaarhaigus)
glomerulonefriit) NOS
jade)
nefropaatia NOS ja punktides c.0-.8 määratletud morfoloogilise kahjustusega neeruhaigus NOS
Välja arvatud: teadmata põhjusega nefropaatia NOS ( N28.9)
teadmata põhjusega neeruhaigus (NOS) N28.9)
tubulointerstitsiaalne nefriit NOS ( N12)

N06 Isoleeritud proteinuuria koos täpsustatud morfoloogilise kahjustusega

Sisaldab: proteinuuria (isoleeritud) (ortostaatiline)
(püsiv) koos täpsustatud morfoloogilise kahjustusega
v.0-.8
Välja arvatud: proteinuuria:
NOS ( R80)
Bence-Jones ( R80)
rasedusest põhjustatud O12.1)
isoleeritud NOS ( R80)
ortostaatiline NOS ( N39.2)
püsiv NOS ( N39.1)

N07 Mujal klassifitseerimata pärilik nefropaatia

Välja arvatud: Alporti sündroom ( Q87.8)
pärilik amüloidnefropaatia ( E85.0)
küünte põlvekedra sündroom (puudumine) (alaareng) Q87.2)
pärilik perekondlik amüloidoos ilma neuropaatiata ( E85.0)

N08* Glomerulaarkahjustused mujal klassifitseeritud haiguste korral

Kaasa arvatud: mujal klassifitseeritud haiguste korral esinev nefropaatia
Välja arvatud: neerutuubulointerstitsiaalsed kahjustused mujal klassifitseeritud haiguste korral ( N16. -*)

Kaasa arvatud: püelonefriit
Välja arvatud: tsüstiline püeloureteriit ( N28.8)

N10 Äge tubulointerstitsiaalne nefriit

Vürtsikas:

püeliit
püelonefriit
B95-B97).

N11 Krooniline tubulointerstitsiaalne nefriit

Sisaldab: krooniline:
nakkuslik interstitsiaalne nefriit
püeliit
püelonefriit
B95-B97).

N11.0 Mitteobstruktiivne krooniline püelonefriit, mis on seotud refluksiga
Püelonefriit (krooniline), mis on seotud (vesikoureteraalse) refluksiga
Välja arvatud: vesikoureteraalne refluks NOS ( N13.7)
N11.1 Krooniline obstruktiivne püelonefriit
Püelonefriit (krooniline), mis on seotud:
anomaalia) (vaagna-ureteraalne
kääne) (ühendused
obstruktsioon) (kusejuhi vaagna segment
struktuur) (kusejuht
Välja arvatud: arvutuslik püelonefriit ( N20.9)
obstruktiivne uropaatia ( N13. -)
N11.8 Muu krooniline tubulointerstitsiaalne nefriit
Mitteobstruktiivne krooniline püelonefriit NOS
N11.9 Krooniline tubulointerstitsiaalne nefriit, täpsustamata
Krooniline:
interstitsiaalne nefriit NOS
püeliit NOS
püelonefriit NOS

N12 Tubulointerstitsiaalne nefriit, pole määratletud kui äge või krooniline

Interstitsiaalne nefriit NOS
Püeliit NOS
Püelonefriit NOS
Välja arvatud: arvutuslik püelonefriit ( N20.9)

N13 Obstruktiivne uropaatia ja refluksuropaatia

Välja arvatud: neeru- ja kusejuhakivid ilma hüdroonefroosita ( N20. -)
kaasasündinud obstruktiivsed muutused neeruvaagnas ja kusejuhas ( Q62.0-K62.3)
obstruktiivne püelonefriit ( N11.1)

N13.0 Hüdronefroos koos ureteropelviaalse ristmiku obstruktsiooniga
Välistatud: infektsiooniga ( N13.6)
N13.1 Hüdronefroos kusejuha kitsendusega, mujal klassifitseerimata
Välistatud: infektsiooniga ( N13.6)
N13.2 Hüdronefroos koos neeru ja kusejuha ummistusega kivi poolt
Välistatud: infektsiooniga ( N13.6)
N13.3 Muu ja täpsustamata hüdroonefroos
Välja arvatud: infektsiooniga ( N13.6)
N13.4 Hüdroureter
Välistatud: infektsiooniga ( N13.6)
N13.5 Kusejuhi paindumine ja kitsendus ilma hüdroonefroosita
Välja arvatud: infektsiooniga ( N13.6)
N13.6 püonefroos
Pealkirjade all loetletud tingimused N13.0-N13.5, infektsiooniga. Obstruktiivne uropaatia koos infektsiooniga
Kui nakkustekitaja on vaja tuvastada, kasutage lisakoodi ( B95-B97).
N13.7 Vesikoureteraalsest refluksist tingitud uropaatia
Vesikoureteraalne refluks:
NOS
armistumisega
Välja arvatud: vesikoureteraalse refluksiga seotud püelonefriit ( N11.0)
N13.8 Muu obstruktiivne uropaatia ja refluksuropaatia
N13.9 Obstruktiivne uropaatia ja refluksuropaatia, täpsustamata. Kuseteede obstruktsioon NOS

N14 Tubulointerstitsiaalsed ja tubulaarsed kahjustused ravimitest ja raskmetallidest

Vajadusel kasutage mürgise aine tuvastamiseks täiendavat välispõhjuse koodi (klass XX).

N14.0 Valuvaigistitest põhjustatud nefropaatia
N14.1 Teiste ravimite, ravimite või bioloogiliselt aktiivsete ainete põhjustatud nefropaatia
N14.2 Täpsustamata ravimist, ravimist ja bioloogiliselt aktiivsest ainest põhjustatud nefropaatia
N14.3 Raskmetallide nefropaatia
N14.4 Mujal klassifitseerimata toksiline nefropaatia

N15 Muud tubulointerstitsiaalsed neeruhaigused

N15.0 Balkani nefropaatia. Balkani endeemiline nefropaatia
N15.1 Neerude ja perirenaalse koe abstsess
N15.8 Muud täpsustatud neerude tubulointerstitsiaalsed kahjustused
N15.9 Tubulointerstitsiaalne neeruhaigus, täpsustamata. Neeruinfektsioon NOS
Välja arvatud: kuseteede infektsioon NOS ( N39.0)

N16* Neerude tubulointerstitsiaalsed häired mujal klassifitseeritud haiguste korral

leukeemia ( C91-C95+)
lümfoom ( C81-C85+, C96. -+)
hulgimüeloom ( C90,0+)
N16.2* Tubulointerstitsiaalne neeruhaigus verehaiguste ja immuunmehhanismiga seotud häirete korral
Tubulointerstitsiaalne neeruhaigus:
segatud krüoglobulineemia ( D89.1+)
sarkoidoos ( D86. -+)
N16.3* Tubulointerstitsiaalne neerukahjustus ainevahetushäirete korral
Tubulointerstitsiaalne neeruhaigus:
tsüstinoos ( E72.0+)
glükogeeni säilitamise haigused E74.0+)
Wilsoni tõbi ( E83.0+)
N16.4* Tubulointerstitsiaalne neerukahjustus süsteemsete sidekoehaiguste korral
Tubulointerstitsiaalne neeruhaigus:
kuiva sündroom [Sjögren] ( M35.0+)
süsteemne erütematoosluupus ( M32.1+)
N16.5* Tubulointerstitsiaalne neerukahjustus siiriku äratõukereaktsiooni korral ( T86. -+)
N16.8* Tubulointerstitsiaalne neeruhaigus teistes mujal klassifitseeritud haigustes

Neerupuudulikkus (N17-N19)

Kui on vaja tuvastada välisagent, kasutatakse täiendavat välispõhjuse koodi (klass XX).

Välja arvatud: kaasasündinud neerupuudulikkus ( P96.0)
tubulointerstitsiaalsed ja tubulaarsed kahjustused, mis on põhjustatud ravimitest ja raskmetallidest ( N14. -)
ekstrarenaalne ureemia ( R39.2)
hemolüütilis-ureemiline sündroom ( D59.3)
hepatorenaalne sündroom ( K76.7)
sünnitusjärgne ( O90.4)
prerenaalne ureemia ( R39.2)
neerupuudulikkus:
abordi, emakavälise või molaarse raseduse komplitseerimine ( O00-O07, O08.4)
pärast sünnitust ja sünnitust O90.4)
pärast meditsiinilisi protseduure N99.0)

N17 Äge neerupuudulikkus

N17.0Äge neerupuudulikkus koos tubulaarse nekroosiga
torukujuline nekroos:
NOS
vürtsikas
N17.1Äge neerupuudulikkus koos ägeda kortikaalse nekroosiga
Kortikaalne nekroos:
NOS
vürtsikas
neeru-
N17.2Äge neerupuudulikkus koos medullaarse nekroosiga
Medullaarne (papillaarne) nekroos:
NOS
vürtsikas
neeru-
N17.8 Muu äge neerupuudulikkus
N17.9 Täpsustamata äge neerupuudulikkus

N18 Krooniline neerupuudulikkus

Kaasa arvatud: krooniline ureemia, difuusne skleroseeriv glomerulonefriit
Välja arvatud: krooniline neerupuudulikkus koos hüpertensiooniga I12.0)

N18.0 Lõppstaadiumis neeruhaigus
N18.8 Muud kroonilise neerupuudulikkuse ilmingud
Ureemiline neuropaatia+ ( G63.8*)
Ureemiline perikardiit+ ( I32.8*)
N18.9 Krooniline neerupuudulikkus, täpsustamata

N19 Täpsustamata neerupuudulikkus

Ureemia NOS
Välja arvatud: neerupuudulikkus koos hüpertensiooniga ( I12.0)
vastsündinu ureemia P96.0)

KIVIKIVID (N20-N23)

N20 Neeru- ja kusejuhakivid

Välja arvatud: hüdroonefroosiga ( N13.2)

N20.0 Neerukivid. Nefrolitiaas NOS. Kivid või kivid neerudes. Korallide kivid. neerukivi
N20.1 Kusejuhi kivid. Kivi kusejuhas
N20.2 Neerukivid koos kusejuha kividega
N20.9 Täpsustamata kuseteede kivid. Kalkulaarne püelonefriit

N21 Alumiste kuseteede kivid

Sisaldab: põiepõletiku ja uretriidi korral

N21.0 Kivid põies. Kivid põie divertikulaariumis. põie kivi
Välja arvatud: hirvesarved ( N20.0)
N21.1 Kivid ureetras
N21.8 Muud kivid alumistes kuseteedes
N21.9 Täpsustamata kivid alumistes kuseteedes

N22* Kuseteede kivid mujal klassifitseeritud haiguste korral

N22.0* Kusekivid skistosomiaasi [bilharzia] korral ( B65. -+)
N22.8* Kuseteede kivid muude mujal klassifitseeritud haiguste korral

N23 Täpsustamata neerukoolikud

MUUD NEERE- JA KURESEERI HAIGUSED (N25-N29)

Välja arvatud: urolitiaasiga ( N20-N23)

N25 Neerutuubulite düsfunktsioonist tulenevad häired

Välja arvatud: rubriikidesse klassifitseeritud ainevahetushäired E70-E90

N25.0 Neerude osteodüstroofia. Asoteemiline osteodüstroofia. Fosfaadikaotusega seotud torukujulised häired
Neer (th):
rahhiit
kääbuslus
N25.1 Nefrogeenne diabeet insipidus
N25.8 Muud neerutuubulite düsfunktsioonist tingitud häired
Lightwood-Albrighti sündroom. Neeru tubulaarne atsidoos NOS. Neeru päritolu sekundaarne hüperparatüreoidism
N25.9 Neerutuubulite talitlushäired, rafineeritud

N26 Nurjastunud neer, täpsustamata

Neeru atroofia (terminal). Neeru skleroos NOS
Välja arvatud: kurnatud neer koos hüpertensiooniga ( I12. -)
difuusne skleroseeriv glomerulonefriit ( N18. -)
hüpertensiivne nefroskleroos (arteriolaarne) (arteriosklerootiline) ( I12. -)
teadmata põhjusel väike neer ( N27. -)

N27 Teadmata päritoluga väike neer

N27.0 Väike neer ühepoolne
N27.1 Väike neer kahepoolne
N27.9 Väike neer, täpsustamata

N28 Muud mujal klassifitseerimata neeru- ja kusejuhahaigused

Välja arvatud: hüdroureter ( N13.4)
neeruhaigus:
äge NOS ( N00.9)
krooniline NOS ( N03.9)
kusejuha keerdumine ja kitsendus:
hüdroonefroosiga ( N13.1)
ilma hüdroonefroosita ( N13.5)

N28.0 Isheemia või neeruinfarkt
Neeruarter:
emboolia
takistus
oklusioon
tromboos
Neeruinfarkt
Välja arvatud: Goldblatti neer ( I70.1)
neeruarter (ekstrarenaalne osa):
ateroskleroos ( I70.1)
kaasasündinud stenoos ( K27.1)
N28.1 Omandatud neeru tsüst. Omandatud tsüst (mitu) (üksik) neer
Välja arvatud: tsüstiline neeruhaigus (kaasasündinud) ( K61. -)
N28.8 Muud täpsustatud neerude ja kusejuha haigused. neeru hüpertroofia. Megaloureter. Nefroptoos
püeliit)
Püeloureteriit (tsüstiline)
ureteriit)
ureterocele
N28.9 Täpsustamata neeru- ja kusejuha haigused. Nefropaatia NOS. Neeruhaigus NOS
Välja arvatud: nefropaatia NOS ja neeruhaigused NOS koos morfoloogiliste kahjustustega, mis on määratletud punktides 0–.8 ( N05. -)

N29* Muud neerude ja kusejuha häired mujal klassifitseeritud haiguste korral

MUUD KUINEERIMISSÜSTEEMI HAIGUSED (N30-N39)

Välja arvatud: kuseteede infektsioon (komplitseerib):
O00 -O07 , O08.8 )
O23 . — , O75.3 , O86.2 )
urolitiaasiga N20-N23)

N30 Tsüstiit

Vajadusel tuvastage nakkustekitaja ( B95-B97) või vastavat välistegurit (klass XX) kasutada lisakoodi.
Välja arvatud: prostatotsüstiit ( N41.3)

N30.0Äge põiepõletik
Välja arvatud: kiiritustsüstiit ( N30.4)
trigoniit ( N30.3)
N30.1 Interstitsiaalne tsüstiit (krooniline)
N30.2 Muu krooniline põiepõletik
N30.3 Trigoniit. Uretrotrigoniit
N30.4 Kiirgustsüstiit
N30.8 muu põiepõletik. Kusepõie abstsess
N30.9 Täpsustamata tsüstiit

N31 Kusepõie neuromuskulaarne düsfunktsioon, mujal klassifitseerimata

Välja arvatud: seljaaju põis NOS ( G95.8)
seljaaju vigastuse tõttu G95.8)
neurogeenne põis, mis on seotud cauda equina sündroomiga ( G83.4)
kusepidamatus:
NOS ( R32)
määratud ( N39.3-N39.4)

N31.0 Inhibeerimata põis, mujal klassifitseerimata
N31.1 Reflekspõis, mujal klassifitseerimata
N31.2 Neurogeenne põie nõrkus, mujal klassifitseerimata
Neurogeenne põis:
atoonilised (motoorsed häired) (sensoorsed häired)
autonoomne
mitterefleks
N31.8 Muud põie neuromuskulaarsed düsfunktsioonid
N31.9 Täpsustamata põie neuromuskulaarne düsfunktsioon

N32 Muud põie häired

Välja arvatud: põiekivi ( N21.0)
tsüstotseel ( N81.1)
song või põie prolaps naistel ( N81.1)

N32.0 Kusepõie kaela obturatsioon. Kusepõie kaela stenoos (omandatud)
N32.1 Vesiko-soolestiku fistul. Vesikokooloniline fistul
N32.2 Vesikaalne fistul, mujal klassifitseerimata
Välja arvatud: fistulid põie ja naiste suguelundite vahel ( N82.0-N82.1)
N32.3 Kusepõie divertikulaar. Kusepõie divertikuliit
Välja arvatud: põie divertikulaarkivi N21.0)
N32.4 Põie rebend mittetraumaatiline
N32.8 Muud täpsustatud põie kahjustused
põis:
lupjunud
kortsus
N32.9 Täpsustamata põie häire

N33* Kusepõie häired mujal klassifitseeritud haiguste korral

N33.0* Tuberkuloosne tsüstiit ( A18.1+)
N33.8* Põiehäired muude mujal klassifitseeritud haiguste korral
Põie kahjustused skistosomiaasi [bilharzia] korral ( B65. -+)

N34 Uretriit ja ureetra sündroom

Vajadusel tuvastage nakkusetekitaja
kasuta lisakoodi ( B95-B97).
Välja arvatud: Reiteri tõbi ( M02.3)
uretriit peamiselt sugulisel teel levivate haiguste korral ( A50-A64)
uretrotrigoniit ( N30.3)

N34.0 ureetra abstsess
Abstsess:
Cooperi näärmed
Littri näärmed
periuretraalne
ureetra (näärmed)
Välja arvatud: ureetra karunkel ( N36.2)
N34.1 Mittespetsiifiline uretriit
Uretriit:
mitte-gonokokk
mittesugulased
N34.2 Muu uretriit. Ureetra lihapõletik. Ureetra haavand (väline ava)
Uretriit:
NOS
postmenopausis
N34.3 Ureetra sündroom, täpsustamata

N35 Ureetra ahenemine

Välja arvatud: ureetra kitsendus pärast meditsiinilisi protseduure ( N99.1)

N35.0 Ureetra traumajärgne kitsendus
Ureetra kitsendus:
sünnitusjärgne
traumaatiline
N35.1 Ureetra infektsioonijärgne striktuur, mujal klassifitseerimata
N35.8 Muu ureetra kitsendus
N35.9 Ureetra kitsendus, täpsustamata. Välimine ava NOS

N36 Muud ureetra häired

N36.0 Ureetra fistul. Vale kusiti fistul
Fistul:
uretroperineaalne
urethrorektaalne
kuseteede NOS
Välja arvatud: fistul:
uretroskrotaalne ( N50.8)
uretrovaginaalne ( N82.1)
N36.1 Ureetra divertikulaar
N36.2 Ureetra karunkel
N36.3 Ureetra limaskesta prolaps. Ureetra prolaps. Urertocele meestel
Välja arvatud: naiste uretrotseel N81.0)
N36.8 Muud täpsustatud ureetra haigused
N36.9 Täpsustamata ureetra haigus

N37* Ureetra häired mujal klassifitseeritud haiguste korral

N37.0* Uretriit mujal klassifitseeritud haiguste korral. kandidoosne uretriit ( B37.4+)
N37.8* Muud ureetra häired mujal klassifitseeritud haiguste korral

N39 Muud kuseteede haigused

Välja arvatud: hematuria:
NOS ( R31)
korduv ja püsiv N02. -)
N02. -)
proteinuuria NOS ( R80)

N39.0 Kuseteede infektsioon ilma kindlaksmääratud lokaliseerimiseta
Kui nakkustekitaja on vaja tuvastada, kasutage lisakoodi ( B95-B97).
N39.1 Püsiv proteinuuria, täpsustamata
Välja arvatud: raseduse, sünnituse ja sünnituse komplitseerimine ( O11-O15)
rafineeritud morfoloogiliste muutustega ( N06. -)
N39.2 Ortostaatiline proteinuuria, täpsustamata
Välistatud: täpsustatud morfoloogiliste muutustega ( N06. -)
N39.3 Tahtmatu urineerimine
N39.4 Muud kindlaksmääratud uriinipidamatuse tüübid
ülevool)
refleks) kusepidamatus
pärast ärkamist)
Välja arvatud: enurees NOS ( R32)
kusepidamatus:
NOS ( R32)
anorgaaniline päritolu ( F98.0)
N39.8 Muud täpsustatud kuseteede haigused
N39.9 Kuseteede häired, täpsustamata

MEESTE SUGUELUNDITE HAIGUSED (N40-N51)

N40 Eesnäärme hüperplaasia

adenofibromatoosne hüpertroofia)
Adenoom (healoomuline)
Eesnäärme suurenemine (healoomuline).
fibroadenoom) näärmed
fibroom)
Hüpertroofia (healoomuline)
Müoom
Keskmise sagara (eesnäärme) adenoom
Eesnäärme kanali NOS obstruktsioon
Välja arvatud: healoomulised kasvajad, välja arvatud adenoom, fibroom
ja eesnäärme fibroidid D29.1)

N41 Eesnäärme põletikulised haigused

Kui nakkustekitaja on vaja tuvastada, kasutage lisakoodi ( B95-B97).

N41.0Äge prostatiit
N41.1 Krooniline prostatiit
N41.2 eesnäärme abstsess
N41.3 Prostatotsüstiit
N41.8 Muud eesnäärme põletikulised haigused
N41.9 Eesnäärme põletikuline haigus, täpsustamata. Prostatiit NOS

N42 Muud eesnäärmehaigused

N42.0 Eesnäärme kivid. eesnäärme kivi
N42.1 Stagnatsioon ja hemorraagia eesnäärmes
N42.2 eesnäärme atroofia
N42.8 Muud eesnäärme täpsustatud haigused
N42.9 Eesnäärmehaigus, täpsustamata

N43 Hüdrotseel ja spermatoseel

Sisaldab: spermaatilise nööri, munandi või munandikestade vesitõbi
Välja arvatud: kaasasündinud hüdrotseel ( P83.5)

N43.0 Hüdrotseel entseeritud
N43.1 Nakatunud hüdrotseel
Kui nakkustekitaja on vaja tuvastada, kasutage lisakoodi ( B95-B97).
N43.2 Muud hüdrotseeli vormid
N43.3 Hüdrotseel, täpsustamata
N43.4 Spermatotseel

N44 Munandite torsioon

Keeramine:
epididümis
spermaatiline nöör
munandid

N45 Orhiit ja epididümiit

Kui nakkustekitaja on vaja tuvastada, kasutage lisakoodi ( B95-B97).

N45.0 Orhiit, epididümiit ja epididümo-orhiit koos abstsessiga. Munandi või munandimanuse abstsess
N45.9 Orhiit, epididümiit ja epididümoorhiit ilma abstsessi mainimata. Epididümiit NOS. Orhiit NOS

N46 Meeste viljatus

Azoospermia NOS. Oligospermia NOS

N47 Liigne eesnahk, fimoos ja parafimoos

Tihedalt liibuv eesnahk. pingul eesnahk

N48 Muud peenise häired

N48.0 Peenise leukoplaakia. Peenise krauroos
Välja arvatud: peenise in situ kartsinoom ( D07.4)
N48.1 Balanopostiit. Balaniit
Kui nakkustekitaja on vaja tuvastada, kasutage lisakoodi ( B95-B97).
N48.2 Muud peenise põletikulised haigused
abstsess)
furunkel)
Karbunkel) kavernoosne keha ja peenis
tselluliit)
Peenise kaverniit
Kui nakkustekitaja on vaja tuvastada, kasutage lisakoodi ( B95-B97).
N48.3 Priapism. valulik erektsioon
N48.4 Orgaanilise päritoluga impotentsus
Vajadusel kasutage põhjuse tuvastamiseks lisakoodi.
Välja arvatud: psühhogeenne impotentsus ( F52.2)
N48.5 peenise haavand
N48.6 Balaniit. Peenise plastiline induratsioon
N48.8 Muud peenise spetsiifilised haigused
atroofia)
Hüpertroofia) koobaskeha ja peenise
tromboos)
N48.9 Täpsustamata peenise haigus

N49 Mujal klassifitseerimata meeste suguelundite põletikulised haigused

Kui nakkustekitaja on vaja tuvastada, kasutage lisakoodi ( B95-B97).
Välja arvatud: peenise põletik ( N48.1-N48.2)
orhiit ja epididümiit ( N45. -)

N49.0 Seemnepõiekeste põletikulised haigused. Vesikuliit NOS
N49.1 Spermaatilise nööri, tupemembraani ja vase deferensi põletikulised haigused. Vazit
N49.2 Munandi põletikulised haigused
N49.8 Muude kindlaksmääratud meeste suguelundite põletikulised haigused
N49.9 Täpsustamata mehe suguelundite põletikulised haigused
abstsess)
Furunkul) täpsustamata isane
karbunkel) peenis
tselluliit)

N50 Muud mehe suguelundite haigused

Välja arvatud: munandite torsioon ( N44)

N50.0 munandite atroofia
N50.1 Meeste suguelundite veresoonte häired
hematocele)
Hemorraagia) meeste suguelundid
tromboos)
N50.8 Muud spetsiifilised meeste suguelundite haigused
atroofia)
Hüpertroofia) seemnepõiekesed, spermaatiline nöör,
Turse – munandid [v.a atroofia], tupehaavand – häbeme ja veresoone
Chylocele vaginalis (mittefilariaalne) NOS
Uretroskrotaalne fistul
Struktuur:
spermaatiline nöör
tupe membraan
vas deferens
N50.9 Meeste suguelundite haigus, täpsustamata

N51* Meeste suguelundite häired mujal klassifitseeritud haiguste korral

N51.0* Eesnäärme häired mujal klassifitseeritud haiguste korral
Prostatiit:
gonokokk ( A54.2+)
põhjustatud Trichomonas A59.0+)
tuberkuloos ( A18.1+)
N51.1* Munandite ja selle lisandite kahjustused mujal klassifitseeritud haiguste korral
Klamüüdia:
epididümiit ( A56.1+)
orhiit ( A56.1+)
Gonokokk:
epididümiit ( A54.2+)
või sait ( A54.2+)
mumpsi orhiit ( B26.0+)
Tuberkuloos:

• epididümis ( A18.1+)

• munandid ( A18.1+)

N51.2* Balaniit mujal klassifitseeritud haiguste korral
Balaniit:
amööb ( A06.8+)
kandidoos ( B37.4+)
N51.8* Muud meeste suguelundite häired mujal klassifitseeritud haiguste korral
Vaginaalse membraani filaarne külotseel ( B74. -+)
Meeste suguelundite herpesinfektsioon A60.0+)
Seemnepõiekeste tuberkuloos ( A18.1+)

RINNAHAIGUSED (N60-N64)

Välja arvatud: rasestumisega seotud rinnahaigused ( O91-O92)

N60 Healoomuline rindade düsplaasia
Sisaldab: fibrotsüstiline mastopaatia
N60.0Üksik piimanäärme tsüst. rinna tsüst
N60.1 Hajus tsüstiline mastopaatia. tsüstiline piimanääre
Välja arvatud: epiteeli proliferatsiooniga ( N60.3)
N60.2 Piimanäärme fibroadenoos
Välja arvatud: rindade fibroadenoom ( D24)
N60.3 Piimanäärme fibroskleroos. Tsüstiline mastopaatia koos epiteeli proliferatsiooniga
N60.4 Piimanäärmete kanalite ektaasia
N60.8 Muud healoomulised rindade düsplaasiad
N60.9 Täpsustamata piimanäärme healoomuline düsplaasia

N61 Piimanäärme põletikulised haigused

Abstsess (äge) (krooniline) (mitte sünnitusjärgne):
areola
piimanääre
Rindade karbunkel
Mastiit (äge) (subakuutne) (mitte sünnitusjärgne):
NOS
nakkav
Välja arvatud: vastsündinu nakkuslik mastiit ( P39.0)

N62 Rindade hüpertroofia

Günekomastia
Rindade hüpertroofia:
NOS
massiivne puberteet

N63 Mass piimanäärmes, täpsustamata

Sõlmed rinnanäärmes NOS

N64 Muud rinnanäärme häired

N64.0 Nibu lõhe ja fistul
N64.1 Piimanäärme rasvnekroos. Rindade rasvanekroos (segmentaalne).
N64.2 Piimanäärme atroofia
N64.3 Galaktorröa, mis ei ole seotud lapse kandmisega
N64.4 Mammalgia
N64.5 Muud rinnanäärme tunnused ja sümptomid. Rindade induratsioon. Eritumine nibust
ümberpööratud nibu
N64.8 Muud täpsustatud rinnanäärmehaigused. Galaktotsele. Piimanäärme subinvoltsioon (laktatsioonijärgne)
N64.9 Rinnanäärmehaigus, täpsustamata

NAISTE VAAGNAELUNDITE PÕLETIKUD HAIGUSED (N70-N77)

Välistatud: raskendab:
abort, emakaväline või molaarne rasedus ( O00 -O07 , O08.0 )
rasedus, sünnitus ja sünnitusjärgne periood O23. — ,O75.3 , O85 , O86 . -)

N70 Salpingiit ja ooforiit

Sisaldab: abstsess:
munajuha
munasarja
tubo-munasarja
püosalpinx
salpingooforiit
tubo-munasarjade põletikuline haigus
Kui nakkustekitaja on vaja tuvastada, kasutage lisakoodi ( B95-B97).

N70.0Äge salpingiit ja ooforiit
N70.1 Krooniline salpingiit ja ooforiit. hüdrosalpinks
N70.9 Salpingiit ja ooforiit, täpsustamata

N71 Emaka (va emakakaela) põletikulised haigused

Sisaldab: endo(müo)metriiti
metriit
müometriit
püometra
emaka abstsess
Kui nakkustekitaja on vaja tuvastada, kasutage lisakoodi ( B95-B97).

N71.0 Emaka äge põletikuline haigus
N71.1 Emaka krooniline põletikuline haigus
N71.9 Emaka põletikuline haigus, täpsustamata

N72 Emakakaela põletikuline haigus

emakakaela põletik)
Endotservitsiit) koos erosiooni või ektropiooniga või ilma
eksotservitsiit)
Vajadusel tuvastage nakkusetekitaja
kasuta lisakoodi ( B95-B97).
Välja arvatud: emakakaela erosioon ja ektroopsioon ilma emakakaela põletikuta ( N86)

N73 Muud naiste vaagnaelundite põletikulised haigused

Kui nakkustekitaja on vaja tuvastada, kasutage lisakoodi ( B95-B97).

N73.0Äge parametriit ja vaagna tselluliit
Abstsess:
lai side ) täpsustatud kui
parameeter) äge
vaagna flegmoon naistel)
N73.1 Krooniline parametriit ja vaagna tselluliit
N73.0, määratletud kui krooniline
N73.2 Parametriit ja vaagna flegmon, täpsustamata
Mis tahes olek alampealkirjas N73.0, pole määratletud kui ägedat ega kroonilist
N73.3Äge vaagna peritoniit naistel
N73.4 Krooniline vaagna peritoniit naistel
N73.5 Täpsustamata vaagna peritoniit naistel
N73.6 Vaagna kõhukelme adhesioonid naistel
Välja arvatud: vaagna kõhukelme adhesioonid naistel pärast operatsiooni ( N99.4)
N73.8 Naise vaagnaelundite muud täpsustatud põletikulised haigused
N73.9 Naiste vaagnaelundite põletikulised haigused, täpsustamata
Naiste vaagnaelundite nakkus- või põletikulised haigused NOS

N74* Naiste vaagnaelundite põletikulised haigused mujal klassifitseeritud haiguste puhul

N74.0* Emakakaela tuberkuloosne infektsioon ( A18.1+)
N74.1* Tuberkuloosse etioloogiaga naiste vaagnaelundite põletikulised haigused ( A18.1+)
Tuberkuloosne endometriit
N74.2* Süüfilisest põhjustatud naiste vaagnaelundite põletikulised haigused ( A51.4+, A52.7+)
N74.3* Naiste vaagnaelundite gonokokkidest põhjustatud põletikulised haigused ( A54.2+)
N74.4* klamüüdia põhjustatud naiste vaagnaelundite põletikulised haigused ( A56.1+)
N74.8* Vaagnapõletik teiste mujal klassifitseeritud haiguste puhul

N75 Bartholini näärmehaigused

N75.0 Bartholini näärme tsüst
N75.1 Bartholini näärme abstsess
N75.8 Muud Bartholini näärmehaigused. Bartholiniit
N75.9 Bartholini näärmehaigus, täpsustamata

N76 Muud tupe ja häbeme põletikulised haigused

Kui nakkustekitaja on vaja tuvastada, kasutage lisakoodi ( B95-B97).
Välja arvatud: seniilne (atroofiline) vaginiit ( N95.2)

N76.0Äge vaginiit. Vaginiit NOS
Vulvovaginiit:
NOS
vürtsikas
N76.1 Subakuutne ja krooniline vaginiit

Vulvovaginiit:
krooniline
alaäge
N76.2Äge vulviit. Vulvit NOS
N76.3 Subakuutne ja krooniline vulviit
N76.4 Häbeme abstsess. Häbeme furunkel
N76.5 Vaginaalne haavand
N76.6 Häbeme haavand
T76.8 Muud täpsustatud tupe ja häbeme põletikulised haigused

N77* Häbeme ja tupe haavandid ja põletik mujal klassifitseeritud haiguste korral

NAISTE SUGUELUNDITE MITTEPÕLETIKUD HAIGUSED (N80-N98)

N80 Endometrioos

N80.0 Emaka endometrioos. Adenomüoos
N80.1 munasarjade endometrioos
N80.2 Munajuhade endometrioos
N80.3 Vaagna kõhukelme endometrioos
N80.4 Rektovaginaalse vaheseina ja tupe endometrioos
N80.5 soole endometrioos
N80.6 Nahaarmi endometrioos
N80.8 Muu endometrioos
N80.9 Endometrioos, täpsustamata

N81 Naiste suguelundite prolaps

Välja arvatud: suguelundite prolaps, mis raskendab rasedust, sünnitust või sünnitust ( O34.5)
munasarja ja munajuha prolaps ja song ( N83.4)
tupe kännu (võlvi) prolaps pärast hüsterektoomiat ( N99.3)

N81.0 uretrocele naistel

Välja arvatud: uretrocele koos:
tsüstotseel ( N81.1)
emaka prolaps ( N81.2-N81.4)
N81.1 Tsüstotseel. Tsüstotseel koos uretrotseelega. Vagiina (eesmise) seina prolaps NOS
Välja arvatud: tsüstoteel koos emaka prolapsiga ( N81.2-N81.4)
N81.2 Emaka ja tupe mittetäielik prolaps. Emakakaela prolaps NOS
Vaginaalne prolaps:
esimene kraad
teine ​​aste
N81.3 Emaka ja tupe täielik prolaps. Prosidence (emakas) NOS. Kolmanda astme emaka prolaps
N81.4 Emaka ja tupe prolaps, täpsustamata. Emaka prolaps NOS
N81.5 Vaginaalne enterotseel
Välja arvatud: enterotseel koos emaka prolapsiga ( N81.2-N81.4)
N81.6 Rectocele. Tupe tagumise seina prolaps
Välja arvatud: pärasoole prolaps ( K62.3)
rectocele koos emaka prolapsiga N81.2-N81.4)
N81.8 Naiste suguelundite prolapsi muud vormid. Vaagnapõhjalihaste puudulikkus
vanad rebenenud vaagnapõhjalihased
N81.9 Naiste suguelundite prolaps, täpsustamata

N82 Fistulid, mis hõlmavad naiste suguelundeid

Välja arvatud: vesiko-soole fistul ( N32.1)

N82.0 Vesiko-vaginaalne fistul
N82.1 Muud naiste kuseteede fistulid
Fistulid:
emakakaela-vesikaalne
ureterovaginaalne
uretrovaginaalne
emaka-ureteraalne
emaka-vesikaalne
N82.2 Tupe-soolestiku fistul
N82.3 Tupe-käärsoole fistul. Rektovaginaalne fistul
N82.4 Muud enterogenitaalsed fistulid naistel. Soole fistul
N82.5 Naiste suguelundite naha fistulid

Fistul:
emaka-kõhuõõne
vagiina-perineaalne
N82.8 Muud naiste suguelundite fistulid
N82.9 Naiste suguelundite fistul, täpsustamata

N83 Munasarja, munajuha ja emaka laia sideme mittepõletikulised kahjustused

Välja arvatud: hüdrosalpinks ( N70.1)

N83.0 Follikulaarne munasarja tsüst. Graafi folliikulite tsüst. Hemorraagiline follikulaarne tsüst (munasarjast)
N83.1 Kollane tsüst. Kollase keha hemorraagiline tsüst
N83.2 Muud ja täpsustamata munasarjatsüstid
retentsiooni tsüst)
Lihtne tsüst) munasarja
Välja arvatud: munasarja tsüst:
seotud arenguanomaaliaga Q50.1)
neoplastiline ( D27)
polütsüstiliste munasarjade sündroom ( E28.2)
N83.3 Munasarja ja munajuha omandatud atroofia
N83.4 Munasarja ja munajuha prolaps ja song
N83.5 Munasarja, munasarja varre ja munajuha torsioon
Keeramine:
lisatoru
morgagni tsüstid
N83.6 Hematosalpinx
Välja arvatud: hematosalpinx koos:
hematokolpos ( N89.7)
hematomeeter ( N85.7)
N83.7 Emaka laia sideme hematoom
N83.8 Muud mittepõletikulised munasarjade, munajuhade ja emaka laia sideme haigused
Laia sideme rebenemise sündroom [Masters-Allen]
N83.9 Munasarjade, munajuhade ja emaka laia sideme mittepõletikuline haigus, täpsustamata

N84 Naiste suguelundite polüüp

Välja arvatud: adenomatoosne polüüp ( D28. -)
platsenta polüüp ( O90.8)

N84.0 Emaka keha polüüp
Polüüp:
endomeetrium
emakas NOS
Välja arvatud: polüpoidne endomeetriumi hüperplaasia ( N85.0)
N84.1 Emakakaela polüüp. Emakakaela limaskesta polüüp
N84.2 Vaginaalne polüüp
N84.3 Häbeme polüüp. Häbememokkade polüüp
N84.8 Naiste suguelundite muude osade polüüp
N84.9 Naiste suguelundite polüüp, täpsustamata

N85 Emaka muud mittepõletikulised haigused, välja arvatud emakakael

Välja arvatud: endometrioos ( N80. -)
emaka põletikulised haigused N71. -)

mittepõletikulised emakakaela haigused ( N86-N88)
emaka keha polüüp N84.0)
emaka prolaps N81. -)

N85.0 Endomeetriumi näärmete hüperplaasia
Endomeetriumi hüperplaasia:
NOS
tsüstiline
näärmeline tsüst
polüpoidne
N85.1 Endomeetriumi adenomatoosne hüperplaasia. Ebatüüpiline endomeetriumi hüperplaasia (adenomatoosne)
N85.2 Emaka hüpertroofia. Suur või laienenud emakas
Välja arvatud: sünnitusjärgne emaka hüpertroofia ( O90.8)
N85.3 Emaka subinvolutsioon
Välja arvatud: sünnitusjärgne emaka subinvolutsioon ( O90.8)
N85.4 Emaka vale asend
anteversioon)
Emaka tagasipeegeldus).
retroversioon)
Välja arvatud: raseduse, sünnituse või sünnitusjärgse perioodi tüsistusena ( O34.5, O65.5)
N85.5 Emaka ümberpööramine
O71.2)
sünnitusjärgne emaka prolaps N71.2)
N85.6 Emakasisene sünheia
N85.7 Hematomeeter. Hematosalpinx koos hematomeetriaga
Välja arvatud: hematomeetria koos hematokolposega ( N89.7)
N85.8 Muud täpsustatud emaka põletikulised haigused. Omandatud emaka atroofia. Emaka fibroos NOS
N85.9 Emaka mittepõletikuline haigus, täpsustamata. Emaka kahjustused NOS

N86 Emakakaela erosioon ja ektroopsioon

Dekubitaalne (troofiline) haavand)
Eversioon) emakakaela
Välja arvatud: emakakaelapõletikuga ( N72)

N87 Emakakaela düsplaasia

Välja arvatud: emakakaela kartsinoom in situ ( D06. -)

N87.0 Emakakaela kerge düsplaasia. Emakakaela intraepiteliaalne neoplaasia I aste
N87.1 Mõõdukas emakakaela düsplaasia. Emakakaela intraepiteliaalne neoplaasia II aste
N87.2 Raskekujuline emakakaela düsplaasia, mujal klassifitseerimata
Raske düsplaasia NOS
Välja arvatud: emakakaela intraepiteliaalne neoplaasia III aste, mainimisega või ilma
D06. -)
N87.9 Emakakaela düsplaasia, täpsustamata

N88 Muud emakakaela mittepõletikulised haigused

Välja arvatud: emakakaela põletikulised haigused ( N72)
emakakaela polüüp N84.1)

N88.0 Emakakaela leukoplaakia
N88.1 Vanad emakakaela rebendid. Emakakaela adhesioonid
O71.3)
N88.2 Emakakaela striktuur ja stenoos
Välistatud: sünnituse tüsistusena ( O65.5)
N88.3 Emakakaela puudulikkus
Istmilise-emakakaela puudulikkuse hindamine ja ravi väljaspool rasedust
Välja arvatud: loote ja vastsündinu seisundi raskendamine ( P01.0)
raskendab rasedust O34.3)
N88.4 Emakakaela hüpertroofiline pikenemine
N88.8 Muud täpsustatud mittepõletikulised emakakaela haigused
Välja arvatud: praegune sünnitusabi vigastus ( O71.3)
N88.9 Emakakaela mittepõletikuline, täpsustamata haigus

Välja arvatud: vagiina in situ kartsinoom ( D07.2), tupepõletik ( N76. -), seniilne (atroofiline) vaginiit ( N95.2)
valged trihhomoniaasiga ( A59.0)
N89.0 Vagiina kerge düsplaasia. I astme vagiina intraepiteliaalne neoplaasia
N89.1 Mõõdukas tupe düsplaasia. Vaginaalne intraepiteliaalne neoplaasia II aste
N89.2 Raske tupe düsplaasia, mujal klassifitseerimata
Raske tupe düsplaasia NOS
Välja arvatud: III astme vaginaalne intraepiteliaalne neoplaasia koos mainimisega või ilma
väljendunud düsplaasia kohta ( D07.2)
N89.3 Vaginaalne düsplaasia, täpsustamata
N89.4 Vagiina leukoplaakia
N89.5 Vagiina kitsendus ja atresia
Vaginaalne:
adhesioonid
stenoos
Välja arvatud: postoperatiivsed adhesioonid tupes ( N99.2)
N89.6 Paks neitsinahk. Jäik neitsinahk. Tihe neitsisõrmus
Välja arvatud: neitsinahk ülekasvanud ( K52.3)
N89.7 Hematocolpos. Hematokolpos koos hematomeetria või hematosalpinksiga
N89.8 Muud mittepõletikulised tupe haigused. Beli NOS. Vana tupe rebend. Vaginaalne haavand
Välja arvatud: praegune sünnitusabi vigastus ( O70. — , O71.4,O71.7-O71.8)
vana rebend, mis haarab vaagnapõhjalihaseid ( N81.8)
N89.9 Mittepõletikuline tupe haigus, täpsustamata

N90 Muud häbeme ja kõhukelme mittepõletikulised haigused

Välja arvatud: häbeme kartsinoom in situ ( D07.1)
praegune sünnitusabi trauma ( O70. — , O71.7-O71.8)
häbemepõletik N76. -)

N90.0 Häbeme kerge düsplaasia. Häbeme intraepiteliaalne neoplaasia I aste
N90.1 Mõõdukas häbeme düsplaasia. Häbeme II astme intraepiteliaalne neoplaasia
N90.2 Raske häbeme düsplaasia, mujal klassifitseerimata
Raske häbeme düsplaasia NOS
Välja arvatud: III astme häbeme intraepiteliaalne neoplaasia koos mainimisega või ilma
väljendunud düsplaasia kohta ( D07.1)
N90.3 Täpsustamata häbeme düsplaasia
N90.4 Häbeme leukoplaakia
düstroofia)
kraurosis) häbe
N90.5 Häbeme atroofia. Häbeme stenoos
N90.6 Häbeme hüpertroofia. Hüpertroofia häbememokad
N90.7 Häbeme tsüst
N90.8 Muud vulva ja kõhukelme täpsustatud mittepõletikulised haigused. Häbeme naelu. Kliitori hüpertroofia
N90.9 Häbeme ja kõhukelme mittepõletikuline, täpsustamata haigus

N91 Menstruatsiooni puudumine, napp ja harv menstruatsioon

Välja arvatud: munasarjade düsfunktsioon ( E28. -)

N91.0 primaarne amenorröa. Menstruaaltsükli häired puberteedieas
N91.1 Sekundaarne amenorröa. Menstruatsiooni puudumine naistel, kellel on neid varem olnud
N91.2 Amenorröa, täpsustamata. Menstruatsiooni puudumine NOS
N91.3 Primaarne oligomenorröa. Napid või harvad perioodid nende ilmumise algusest
N91.4 Sekundaarne oligomenorröa. Vähene või harva esinev menstruatsioon naistel, kellel oli varem normaalne menstruatsioon
N91.5 Oligomenorröa, täpsustamata. Hüpomenorröa NOS

N92 Rikkalik, sagedane ja ebaregulaarne menstruatsioon

Välja arvatud: verejooks pärast menopausi ( N95.0)

N92.0 Rikkalik ja sagedane menstruatsioon regulaarse tsükliga
Perioodiliselt rikkalik menstruatsioon NOS. Menorraagia NOS. Polümenorröa
N92.1 Ebaregulaarse tsükliga rikkalik ja sagedane menstruatsioon
Ebaregulaarne verejooks intermenstruatsioonil
Ebaregulaarsed, lühenenud intervallid menstruaalverejooksude vahel. Menometrorraagia. metrorraagia
N92.2 Raske menstruatsioon puberteedieas
Rikkalik verejooks menstruatsiooni alguses. Puberteedi menorraagia. Puberteedi verejooks
N92.3 ovulatsiooni verejooks. Regulaarne menstruaalverejooks
N92.4 Tugev verejooks menopausieelsel perioodil
Menorraagia või metrorraagia:
klimakteeriline
menopausi ajal
premenopausis
premenopausis
N92.5 Muud ebaregulaarse menstruatsiooni täpsustatud vormid
N92.6 Ebaregulaarne menstruatsioon, täpsustamata
Ebaregulaarne:
verejooks NOS
menstruaaltsüklid NOS
Välja arvatud: ebaregulaarne menstruatsioon, mille põhjuseks on:
pikad intervallid või vähene verejooks ( N91.3-N91.5)
lühenenud intervallid või tugev verejooks ( N92.1)

N93 Muu ebanormaalne verejooks emakast ja tupest

Välja arvatud: vastsündinu veritsus tupest ( P54.6)
vale menstruatsioon ( P54.6)

N93.0 Sünnitusjärgne või kontaktverejooks
N93.8 Muu täpsustatud ebanormaalne verejooks emakast ja tupest
Düsfunktsionaalne või funktsionaalne emaka või tupe verejooks NOS
N93.9 Ebanormaalne emaka ja tupe verejooks, täpsustamata

N94 Valu ja muud naiste suguelundite ja menstruaaltsükliga seotud seisundid

N94.0 Valu menstruaaltsükli keskel
N94.1 Düspareunia
Välja arvatud: psühhogeenne düspareunia ( F52.6)
N94.2 vaginismus
Välja arvatud: psühhogeenne vaginism ( F52.5)
N94.3 Premenstruaalne pinge sündroom
N94.4 Primaarne düsmenorröa
N94.5 Sekundaarne düsmenorröa
N94.6 Düsmenorröa, täpsustamata
N94.8 Muud naiste suguelundite ja menstruaaltsükliga seotud täpsustatud seisundid
N94.9 Naiste suguelundite ja menstruaaltsükliga seotud seisundid, täpsustamata

N95 Menopausi ja muud perimenopausaalsed häired

Välja arvatud: tugev verejooks menopausieelsel perioodil ( N92.4)
postmenopausis:
osteoporoos ( M81.0)
patoloogilise luumurruga M80.0)
uretriit ( N34.2)
enneaegne menopaus NOS ( E28.3)

N95.0 Postmenopausaalne verejooks
N95.3)
N95.1 Menopaus ja menopaus naistel
Menopausiga seotud sümptomid, nagu kuumahood, unetus, peavalud, tähelepanuhäired
Välja arvatud: seotud kunstliku menopausiga ( N95.3)
N95.2 Postmenopausaalne atroofiline vaginiit. Seniilne (atroofiline) vaginiit
Välistatud: seotud esilekutsutud menopausiga ( N95.3)
N95.3 Kunstlikult esile kutsutud menopausiga seotud seisundid. Sündroom pärast kunstlikku menopausi
N95.8 Muud täpsustatud menopausi ja perimenopausaalsed häired
N95.9 Menopausi ja perimenopausaalsed häired, täpsustamata

N96 Korduv raseduse katkemine

Läbivaatus või arstiabi osutamine väljaspool rasedusperioodi. Suhteline viljatus
Välja arvatud: praegune rasedus ( O26.2)
praeguse abordiga O03-O06)

N97 Naiste viljatus

Kaasa arvatud: võimetus rasestuda
naiste steriilsus NOS
Välja arvatud: suhteline viljatus ( N96)

N97.0 Naiste viljatus, mis on seotud ovulatsiooni puudumisega
N97.1 Naiste munajuhade päritolu viljatus. Seotud munajuhade kaasasündinud väärarenguga
Toru:
takistus
ummistus
stenoos
N97.2 Emaka päritolu naiste viljatus. Seotud emaka kaasasündinud anomaaliaga
Munaraku implantatsiooni defekt
N97.3 Naiste emakakaela päritolu viljatus
N97.4 Meeste teguritega seotud naiste viljatus
N97.8 Muud naiste viljatuse vormid
N97.9 Naiste viljatus, täpsustamata

N98 Kunstliku viljastamisega seotud tüsistused

N98.0 Kunstliku viljastamisega seotud infektsioon
N98.1 munasarjade hüperstimulatsioon
Munasarjade hüperstimulatsioon:
NOS
seotud indutseeritud ovulatsiooniga
N98.2 Tüsistused, mis on seotud katsega implanteerida viljastatud munarakk pärast in vitro
väetamine
N98.3 Embrüo siirdamise katsega seotud tüsistused
N98.8 Muud kunstliku viljastamisega seotud tüsistused
Kunstliku viljastamise tüsistused:
doonori sperma
mehe sperma
N98.9 Kunstliku viljastamisega seotud tüsistused, täpsustamata

MUUD KUSETE HAIGUSED (N99)

N99 Urogenitaalsüsteemi häired pärast meditsiinilisi protseduure, mujal klassifitseerimata

Välja arvatud: kiiritustsüstiit ( N30.4)
osteoporoos pärast munasarja kirurgilist eemaldamist ( M81.1)
patoloogilise luumurruga M80.1)
kunstlikult esile kutsutud menopausiga seotud seisundid ( N95.3)

N99.0 Postoperatiivne neerupuudulikkus
N99.1 Operatsioonijärgne ureetra kitsendus. Ureetra kitsendus pärast kateteriseerimist
N99.2 Vagiina operatsioonijärgsed adhesioonid
N99.3 Vaginaalne prolaps pärast hüsterektoomiat
N99.4 Postoperatiivsed adhesioonid vaagnas
N99.5 Kuseteede välise stoomi talitlushäired
N99.8 Muud urogenitaalsüsteemi häired pärast meditsiinilisi protseduure. Jääkmunasarjade sündroom
N99.9 Urogenitaalsüsteemi häired pärast meditsiinilisi protseduure, täpsustamata

RCHD (Kasahstani Vabariigi Tervishoiuministeeriumi Vabariiklik Tervise Arengu Keskus)
Versioon: Kasahstani Vabariigi tervishoiuministeeriumi kliinilised protokollid - 2014

Lokaliseerimata kuseteede infektsioon (N39.0), äge tubulointerstitsiaalne nefriit (N10), krooniline tubulointerstitsiaalne nefriit (N11)

Laste nefroloogia, pediaatria

Üldine informatsioon

Lühike kirjeldus

Heakskiidetud
Tervise arengu ekspertkomisjon
Kasahstani Vabariigi tervishoiuministeerium
04.07.2014 protokoll nr 10

Tähtaeg kuseteede infektsioon(IMS) ühendab haiguste rühma, mida iseloomustab bakterite kasv kuseteedes.

I. SISSEJUHATUS

Protokolli nimi: kuseteede infektsioon lastel
Protokolli kood:

ICD-10 koodid:
N10 Äge tubulointerstitsiaalne nefriit
N11.0 Refluksiga seotud mitteobstruktiivne krooniline püelonefriit
N11.1 Krooniline obstruktiivne püelonefriit
N11.8 Muu krooniline tubulointerstitsiaalne nefriit
N11.9 Krooniline tubulointerstitsiaalne nefriit, täpsustamata
N39.0 Täpsustamata kuseteede infektsioon

Protokollis kasutatud lühendid:
ALT - alaniinaminotransferaas
AST - asparataminotransferaas
UTI - kuseteede infektsioon
ELISA - ensüümi immuunanalüüs
CFU – kolooniaid moodustavad üksused
CT - kompuutertomograafia
ENT - otorinolarünoloog
LS - ravimid
ICD - rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon
VUR - vesikoureteraalne refluks
PN - püelonefriit
PCR - polümeraasi ahelreaktsioon
GFR - glomerulaarfiltratsiooni kiirus
ESR - erütrotsüütide settimise kiirus
CRP – C-reaktiivne valk
Ultraheli - ultraheliuuring
CKD - ​​krooniline neeruhaigus

EKG - elektrokardiogramm
ehhokardiograafia - ehhokardiograafia
EEG - elektroentsefalograafia
DMSA – dimerkaptosuktsiinhape NICE – riiklik tervishoiu ja hoolduse tippinstituut (NICE), Ühendkuningriik

Protokolli väljatöötamise kuupäev: aasta 2014.

Protokolli kasutajad:üldarstid, lastearstid, laste nefroloogid.

Klassifikatsioon

Kliiniline klassifikatsioon

Tabel 1. UTI-de kliiniline klassifikatsioon

IC-de tüübid	Kriteeriumid
Märkimisväärne bakteriuuria	Ühe bakteriliigi esinemine >105/mL keskmises puhtas uriiniproovis
Asümptomaatiline bakteriuuria	Märkimisväärne bakteriuuria UTI sümptomite puudumisel
Tagasta IC	2 või enam UTI episoodi koos ägeda püelonefriidiga 1 UTI episood ägeda püelonefriidiga + 1 või enam tüsistusteta UTI episoodi 3 või enam tüsistusteta UTI episoodi
Tüsistunud UTI (äge püelonefriit)	Palavik >39°C, mürgistuse sümptomid, püsiv oksendamine, dehüdratsioon, neerude ülitundlikkus, kreatiniinisisalduse tõus
Tüsistusteta UTI (tsüstiit)	UTI, millega kaasneb kerge palavik, düsuuria, sage urineerimine ja komplitseeritud UTI sümptomiteta
Ebatüüpiline UTI (urosepsis)	Raske seisund, palavik, nõrk uriinivool, kõhu ja põie turse, kreatiniini taseme tõus, septitseemia, halb reaktsioon standardantibiootikumidele 48 tunni pärast, mitte-E. coli infektsioon

Märge. Krooniline püelonefriit (PN) on äärmiselt haruldane ja seda terminit kasutatakse sageli sobimatult, et viidata neerude kokkutõmbumisele pärast ühte või mitut ägeda PN-i episoodi. Neerude püelonefriitilist kokkutõmbumist dokumenteeritud püsiva infektsiooni puudumisel ei tohiks pidada kroonilise PN näiteks.

Diagnostika

II. MEETODID, LÄHENEMISVIISID, DIAGNOOSID JA RAVIPROTSEDUURID

Põhiliste ja täiendavate diagnostiliste meetmete loetelu

Peamised (kohustuslikud) diagnostilised uuringud, mida tehakse ambulatoorsel tasandil:

UAC (6 parameetrit);

uriini bakterioloogiline uurimine;

Neerude ultraheli;

Kusepõie ultraheli.

Täiendavad diagnostilised uuringud, mida tehakse ambulatoorsel tasemel:

Rindkere organite röntgenuuring.

Minimaalne uuringute loetelu, mis tuleb plaanilisele haiglaravile viidates:

UAC (6 parameetrit);

Biokeemiline vereanalüüs (kreatiniin, uurea, kaalium, naatrium, kloor, CRP);

Neerude ultraheli.

11.4 Haigla tasandil tehtavad põhilised (kohustuslikud) diagnostilised uuringud:

UAC (6 parameetrit);

Biokeemiline vereanalüüs (uurea, kreatiniin, CRP, kaalium / naatrium, kloriidid);

Uriini bakterioloogiline uurimine koos tundlikkuse määramisega antimikroobsete ravimite suhtes;

Neerude ultraheli.

Täiendavad diagnostilised uuringud haigla tasandil(erakorralise haiglaravi korral tehakse diagnostilisi uuringuid, mida ambulatoorsel tasemel ei tehta):

Biokeemiline vereanalüüs (glükoos, ALT, AST);

Steriilsuse vereanalüüs morfoloogiliste omaduste ja patogeeni tuvastamise ning antibiootikumide suhtes tundlikkuse uurimisega;

Veregaaside (pCO2, pO2, CO2) määramine;

ELISA (HIV vastaste üldantikehade määramine);

veregrupi määramine;

Rh faktori määramine;

Valgu määramine uriinis (kvantitatiivne);

Kõhuõõne organite röntgenuuring;

Neerude CT kontrastaine sisseviimisega (kuseteede obstruktsiooni välistamiseks, tehakse mitteaktiivse IMS-iga);

neerude MRI (kuseteede obstruktsiooni välistamiseks);

Kõhuõõne organite ultraheli;

Neerude veresoonte ultraheli

Tsüstograafia;

Ühe footoni emissiooni CT (dünaamiline neerustsintigraafia).

Märge:
Näidustused pildiuuringuks:

Ebatüüpiliste ja korduvate UTI-dega ≤ 6 kuu vanused lapsed nõuavad kohustuslikku dünaamilist stsintigraafiat 4–6 kuud pärast UTI-d ja tühjendustsüstograafiat. Tüsistunud UTI korral, muutuste tuvastamisel neerude, põie ultraheliuuringul on vajalik teha urineerimistsüstograafia.

Ebatüüpilise ja korduva UTI-ga lapsed vanuses 6 kuud ≤ 3 aastat vajavad kohustuslikku dünaamilist stsintigraafiat 4–6 kuud pärast UTI-d. Tüsistunud UTI korral, muutuste tuvastamisel neerude, põie ultraheliuuringul on vajalik teha urineerimistsüstograafia.

Korduva UTI-ga lapsed vanuses 3 aastat ja vanemad peavad läbima kohustusliku dünaamilise stsintigraafia 4–6 kuud pärast UTI-d.

Erakorralise abi etapis võetud diagnostilised meetmed:

Kaebuste ja anamneesi kogumine;

Füüsiline läbivaatus.

Diagnostilised kriteeriumid(haiguse usaldusväärsete tunnuste kirjeldus, olenevalt protsessi tõsidusest).

Kaebused ja anamnees

Kaebused:

Kehatemperatuuri tõus;

Nõrkus, letargia, isutus;

Valu, pinge urineerimisel, tungiv tung;

Sage urineerimine väikeste portsjonitena, kusepidamatus;

Valu nimmepiirkonnas, kõhus;

Uriini värvi muutus.

Anamnees:

Ebaselge etioloogiaga temperatuuri tõus;

Kõhuvalu ilma selge lokaliseerimiseta koos / ilma iivelduse, oksendamiseta;

Kuseteede infektsiooni episoodid ajaloos;

kõhukinnisus;

Vulviit, vulvovaginiit tüdrukutel;

Fimoos, balanopostiit poistel.

Füüsiline läbivaatus:

Erineva raskusastmega joobeseisundi sümptomid;

Kuseteede sümptomid: sagedane urineerimine, hägune uriin ebameeldiva lõhnaga, kusepidamatus;

Urineerimise ja pärasoole tooni kõrvalekalded;

Lülisamba anomaaliad;

fimoos, sünehia;

Kusepõie ja kõhu palpatsioon: väljaheited, palpeeritavad neerud.

Laboratoorsed uuringud

UAC: suurenenud ESR, leukotsütoos, neutrofiilia;

Vere keemia: suurenenud CRP, hüponatreemia, hüpokaleemia, hüpokloreemia, võimalik, et kreatiniini, uurea tõus kroonilise neeruhaiguse tekkes;

OAM: >5 WBCd tsentrifuugitud uriiniproovis ja 10 WBCd tsentrifuugimata uriiniproovis. (A);

Uriini bakterioloogiline uuring- kullastandard IC (A) diagnoosimisel; E. coli ja Gram "-" mikroorganismide kultuuri isoleerimine, bakteriuuria diagnostilised kriteeriumid on toodud tabelis 2.

tabel 2 UTI (A) diagnostilised kriteeriumid.

Instrumentaaluuringud

Neerude ultraheli- neerude suuruse suurenemine, neerude suuruse asümmeetria (ühe või kahe neeru suuruse vähenemine), neerude eritussüsteemi laienemine, neeru parenhüümi vähenemine. Kui kuseteede ultraheliuuring anomaaliaid ei tuvasta, ei ole muud pildistamismeetodid vajalikud.

Tühjendav tsüstograafia- vesikoureteraalse refluksi esinemine ühel või mõlemal küljel;

Nefrostsintigraafia DMSA-ga- ühe neeru neerufunktsiooni langus.

Näidustused ekspertide nõustamiseks:

Uroloogi konsultatsioon - obstruktiivse uropaatia, vesikoureteraalse refluksi korral;

Otorinolarüngoloogi konsultatsioon - kroonilise infektsiooni koldete sanitaarkaitseks;

Hambaarsti konsultatsioon - kroonilise infektsioonikolde taastusraviks;

Günekoloogi konsultatsioon - välissuguelundite infektsiooni sanitaarkaitseks;

Konsultatsioon silmaarstiga - silmapõhja veresoonte muutuste hindamiseks,

Konsultatsioon kardioloogiga - arteriaalse hüpertensiooni, EKG rikkumise korral;

Reumatoloogi konsultatsioon - süsteemse haiguse tunnustega;

Nakkushaiguste spetsialisti konsultatsioon - viirusliku hepatiidi, zoonootiliste ja muude infektsioonide esinemisel;

Kirurgi konsultatsioon - ägeda kirurgilise patoloogia olemasolul;

Konsultatsioon neuropatoloogiga - neuroloogiliste sümptomite esinemisel;

Gastroenteroloogi konsultatsioon - kõhukinnisuse, kõhuvalu esinemisel;

Konsultatsioon hematoloogiga - verehaiguste välistamiseks;

Konsultatsioon pulmonoloogiga - kui avastatakse alumiste hingamisteede patoloogia;

Konsultatsioon anestesioloog-reanimatoloogiga - enne KT tegemist, väikelastel neerude MRT, tsentraalsete veenide kateteriseerimine.

Diferentsiaaldiagnoos

Tabel 4 Komplitseeritud ja tüsistusteta UTI diferentsiaaldiagnostika

märk	Tüsistusteta UTI	Komplitseeritud UTI
hüpertermia	≤39°C	>39°C
Mürgistuse sümptomid	Alaealine	Väljendas
Oksendamine, dehüdratsioon	-	+
Valu kõhus (alaseljas)	-	Sageli
Düsuurilised nähtused	++	+
Leukotsütuuria, bakteriuuria	+	+

Ravi välismaal

Saate ravi Koreas, Iisraelis, Saksamaal ja USA-s

Hankige nõu meditsiiniturismi kohta

Ravi

Ravi eesmärgid:

Hüpertermia, joobeseisundi sümptomite vähenemine / kadumine;

Leukotsüütide normaliseerimine veres ja uriinis;

Neerufunktsiooni normaliseerimine.

Ravi taktika

Mitteravimite ravi:

Tasakaalustatud toitumine, piisav valgu tarbimine (1,5-2g/kg), kalorid;

Joogirežiim (rohke jook).

Meditsiiniline teraapia

Antibakteriaalne ravi

Antibiootikumravi põhimõtted vastavalt NICE-le (A):

≤3 kuu vanused lapsed: IV antibiootikumid 2–3 päeva, seejärel kliinilise paranemise korral üle minna suukaudsele;

Madalama UTI-ga (äge tsüstiit) üle 3 kuu vanused lapsed: Suukaudsed antibiootikumid 3 päeva;

UTI korduva episoodi korral antibiootikumide profülaktika taustal on profülaktilise ravimi annuse suurendamise asemel vaja välja kirjutada antibakteriaalne ravim;

UTI-de ravis kasutatavad antibakteriaalsed ravimid on loetletud tabelis 5.

Tabel 5 Antimikroobsete ainete kasutamine UTI (A) ravis

Antibiootikumid	Annustamine (mg/kg/päevas)
parenteraalne
Tseftriaksoon	75-100, 1-2 süstina intravenoosselt
Tsefotaksiim	100-150, 2-3 intravenoosse süstina
Amikatsiin	10-15, üks kord intravenoosselt või intramuskulaarselt
Gentamütsiin	5-6, üks kord intravenoosselt või intramuskulaarselt
Amoksitsilliin + klavulaanhape amoksitsilliin + klavulanaat)	50-80 amoksitsilliini puhul, 2 süsti intravenoosselt
Suuline
Cefixime	8, 2 annusena (või üks kord päevas)
Amoksitsilliin + klavulaanhape (koamoksiklav)	30-35 amoksitsilliini puhul, jagatud kaheks annuseks
Tsiprofloksatsiin	10-20, 2 vastuvõttu
Ofloksatsiin	15-20, jagatuna 2 annuseks
Tsefaleksiin	50-70, 2-3 annusena

Märkus. Vähenenud GFR-iga lastel kohandatakse ravimi annuseid vastavalt GFR-ile.

Detoksikatsiooniteraapia
Näidustused: komplitseeritud UTI, ebatüüpiline UTI. Infusioonide kogumaht on 60 ml / kg / päevas kiirusega 5-8 ml / kg / tund (naatriumkloriidi lahus 0,9% / dekstroosilahus 5%).

Neerude kaitsev ravi (kroonilise neeruhaiguse 2.–4. staadiumis):
. fosinopriil 5-10 mg päevas.

Arstiabi osutatakse ambulatoorselt

Peamiste ravimite loetelu:

Amoksitsilliin + klavulaanhape, suukaudne suspensioon, 625mg tabletid;

Tsefaleksiin, suukaudne suspensioon 250mg/5ml;

Täiendavate ravimite loetelu:

Fosinopriili tabletid 10 mg

Meditsiiniline ravi osutatakse statsionaarsel tasemel

Peamiste ravimite loetelu:

Tsefotaksiim, süstelahuse pulber 500 mg;

Tseftriaksoon, süstelahuse pulber 500 mg;

Amoksitsilliin + klavulaanhape, lüofilisaat lahuse valmistamiseks 625 mg;

Amikatsiin, pudel lahuse valmistamiseks 500 mg;

Gentamütsiin, 80 mg ampull;

Tsefiksiimi suspensioon suukaudseks manustamiseks mõeldud lahuse valmistamiseks, 400 mg kapsel;

Tsiprofloksatsiin, tabletid 500mg;

Ofloksatsiin, 400 mg tabletid;

Tsefaleksiin, suukaudne suspensioon 250mg/5ml.

Täiendavate ravimite loetelu:

Naatriumkloriidi lahus 0,9% 400ml;

Dekstroosi lahus 5% 400ml;

Fosinopriili tabletid 10 mg.

Erakorralise abi staadiumis osutatav uimastiravi:
Palavikuga kehatemperatuuri alandamise meetmed: füüsilised jahutusmeetodid, palavikuvastaste ravimite võtmine (paratsetamool 250-500 mg, sõltuvalt vanusest).

Muud ravimeetodid ei teostata.

Kirurgiline sekkumine: sooritamata.

Ennetavad tegevused:

Optimaalne joomise režiim;

Sundurineerimise viis põie düsfunktsiooni korral vastavalt hüporefleksi tüübile;

Antibiootikumide profülaktika (C).

Antibiootikumide profülaktika on näidustatud korduva UTI korral lastel, olenemata vanusest.
Antibiootikumide profülaktika ei ole I-II astme VUR-iga lastel õigustatud.
Antibiootikumide profülaktika võib mängida rolli III-V VUR-is, eriti alla 5-aastastel lastel.

Antibiootikumide profülaktika versus VUR-i kirurgiline ravi:
Kemoprofülaktikat saavate ja kirurgilist ravi saavate laste UTI kordumise sageduses ega neerufunktsioonis ei ole erinevusi. Antibiootikumide profülaktikat jätkatakse kuni 6 kuud pärast VUR-i kirurgilist korrigeerimist.
Kõik sünnieelse hüdroonefroosiga lapsed peavad saama antibiootikumide profülaktikat kuni radioloogiliste uuringute tegemiseni.
Kõik siirdatud lapsed, kellel on siirdatud neerus UTI või tõestatud hüdronefroos, peaksid saama antibiootikumide profülaktikat.

Antibiootikumide profülaktika ei ole näidustatud:

asümptomaatiline bakteriuuria;

õed-vennad PMR-ist;

Lapsed vahelduva põie kateteriseerimisel;

Kuseteede obstruktsioon;

Urolitiaas;

Neurogeenne põie düsfunktsioon.

UTI profülaktikaks kasutatavate antibakteriaalsete ravimite valik sõltub lapse vanusest ja ravimi taluvusest (tabel 6).

Tabel 6 UTI-de antibiootikumide profülaktika

Narkootikum	Annustamine (mg/kg/päevas)	Märge
Ko-trimoksasool	1-2 trimetoprimi jaoks	Vältige lastele retsepti väljakirjutamist<3 месяцев и с дефицитом глюкоза-6-фосфатдегидрогеназы
Nitrofurantoiin	1-2	Seedetrakti häired. Vältige lastele retsepti väljakirjutamist<3 месяцев и с дефицитом глюкоза-6-фосфатдегидрогеназы
Tsefaleksiin	10	Valitud ravim esimese 3 elukuu jooksul
Cefixime	2	Ainult teatud tingimustel

Edasine juhtimine(patsiendiga kaasas ambulatoorsel tasemel):

Sulfametoksasool (sulfametoksasool)

Trimetoprim (trimetoprim) Fosinopriil (Fosinopriil) Tsefaleksiin (tsefaleksiin) Tsefiksiim (tsefiksiim) Tsefotaksiim (tsefotaksiim) Tseftriaksoon (tseftriaksoon) Tsiprofloksatsiin (tsiprofloksatsiin)

Hospitaliseerimine

Näidustused haiglaraviks

Hädaolukord:

Lapse üldise seisundi halvenemine: joobeseisund, oksendamine, mitmepäevane palavik.

Planeeritud:

Ambulatoorses etapis läbiviidud ravi ebaefektiivsus;

Krooniline neeruhaigus (CKD) 2-5 etappi.

Teave

Allikad ja kirjandus

1. Kasahstani Vabariigi Tervishoiuministeeriumi tervisearengu ekspertkomisjoni koosolekute protokollid, 2014
   1. 1) Rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon. Lühiversioon, mis põhineb 43. Maailma Terviseassambleel vastu võetud rahvusvahelisel haiguste ja nendega seotud terviseprobleemide statistilisel klassifikatsioonil, 10. redaktsioon. ICD - 10. 2) E. Loiman, A. N. Tsygin, A. A. Sargsyan. Laste nefroloogia. Praktiline juhend. Moskva, 2010. 3) India pediaatriline nefroloogiarühm. Konsensusavaldus kuseteede infektsioonide ravi kohta. India lastearst. 2001;38:1106-15. 4) Kishore Phadke, Paul Goodyer, Martin Bitzan. Laste nefroloogia käsiraamat. Springer-Verlag Berlin Heidelberg 2014, 641lk. 5) Wald E. Urogenitaaltrakti infektsioonid: põiepõletik ja püelonefriit. In: Feigin R, Cherry JD, Demmler GJ, Kaplan SL, toim. Laste nakkushaiguste õpik. 5. väljaanne Philadelphia, PA: Saunders; 2004:541–555 6) Kemper K, Avner E. Laste asümptomaatilise bakteriuuria uriinianalüüside sõeluuringu juhtum. Olen J Dis Laps. 1992;146(3):343–346 7) Ameerika Pediaatriaakadeemia, Kuseteede infektsioonide kvaliteedi parandamise allkomitee (2011) Praktika parameetrid: palavikuga imikute ja väikelaste esmaste kuseteede infektsioonide diagnoosimine ja hindamine. Pediatrics 128(3):595–610 8) Hellerstein S. Korduvad kuseteede infektsioonid lastel. Pediatr Infect Dis J. 1982;1:271–281 9) Hoberman A, Wald ER, Reynolds EA, Penchansky L, Charron M. Kas väikeste palavikuga laste kuseteede infektsioonide välistamiseks on vajalik uriini külv? Pediatr Infect Dis J.1996;15(4):304–309. 10) Kunin CM, DeGroot JE. Nitriti indikaatorriba meetodi tundlikkus eelkooliealiste tüdrukute bakteriuuria tuvastamisel.Pediaatria. 1977; 60(2):244–245 11) Johnson C.E. Düsuuria. In: Kliegman R.M., toim. Pediaatrilise diagnostika ja teraapia praktilised strateegiad. Philadelphia, Pa: Elsevier; 1996:40 12) Chang SL, Shortliffe LD. Laste kuseteede infektsioonid. Pediatric Clin North Am. 2006;53:379-400. 13) NICE kliiniline juhend. Kuseteede infektsioon lastel. Diagnoosimine, ravi ja pikaajaline juhtimine. Välja antud: august 2007. guidance.nice.org.uk/cg54 14) NICE kliiniline juhend. Kuseteede infektsioon lastel: algoritm. 22. august 2007. guidance.nice.org.uk/cg5 15) Hodson EM, Willis NS, Craig JC. Antibiootikumid ägeda püelonefriidi korral lastel.Cochrane Database Syst Rev. 2007;(4):CD003772 16) Bloomfield P, Hodson EM, Craig JC. Antibiootikumid ägeda püelonefriidi korral lastel. Cochrane Database Syst Rev. 2005;(1):CD003772 17) Lesley Rees. . . . Pediaatriline nefroloogia – 2. väljaanne. lk. ; cm.-(Oxfordi spetsialistide käsiraamatud pediaatrias) Rev. toim. of: Pediatric nephrology / Lesley Rees, Nicolas J.A. webb. 18) Bloomfield P, Hodson EM, Craig JC. Antibiootikumid ägeda püelonefriidi korral lastel. Cochrane Database Syst Rev. 2003;3:CD003772. 19) Mangiarotti P, Pizzini C, Fanos V. Antibiootikumide profülaktika retsidiveeruvate kuseteede infektsioonidega lastel: ülevaade. J keemiaravi. 2000;12:115-23. 20) Dai B, Liu Y, Jia J, Mei C. Pikaajalised antibiootikumid korduvate kuseteede infektsioonide ennetamiseks lastel: süstemaatiline ülevaade ja metaanalüüs. Arch DisChild. 2010;95:499-508. 21) Williams GJ, Lee A, Craig JC. Pikaajalised antibiootikumid korduvate kuseteede infektsioonide ennetamiseks lastel. Cochrane Database Syst Rev. 2006;3:CD001534.

Teave

III. PROTOKOLLI RAKENDAMISE ORGANISATSIOONILISED ASPEKTID

Arendajate nimekiri:

1) Abeuova B.A., meditsiiniteaduste doktor, FNPR RSE pediaatria ja lastekirurgia osakonna juhataja, REM "Karaganda State Medical University";

2) N. B. Nigmatullina, meditsiiniteaduste kandidaat, kõrgeima kategooria nefroloog, JSC "Emaduse ja lapsepõlve riikliku teaduskeskuse" uronefroloogia osakond;

3) Altynova V.Kh., meditsiiniteaduste kandidaat, kõrgeima kategooria nefroloog, JSC "Emaduse ja lapsepõlve riikliku teaduskeskuse" dialüüsiosakonna juhataja;

4) Akhmadyar N.S., MD, JSC "Emaduse ja lapsepõlve riikliku teaduskeskuse" kliiniline farmakoloog.

Märge huvide konflikti puudumise kohta: puudub.

Arvustajad:
Muldakhmetov M.S. - meditsiiniteaduste doktor, professor, JSC "Astana Medical University" lastehaiguste osakonna juhataja.

Protokolli läbivaatamise tingimused: protokolli läbivaatamine 3 aasta pärast ja/või uute suuremate tõenditega diagnoosimis- ja/või ravimeetodite ilmnemisel.

Lisatud failid

Tähelepanu!

• Ise ravides võite oma tervisele korvamatut kahju tekitada.
• MedElementi veebisaidil ja mobiilirakendustes "MedElement (MedElement)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Haigused: terapeudi käsiraamat" postitatud teave ei saa ega tohiks asendada arstiga konsulteerimist. Pöörduge kindlasti meditsiiniasutuste poole, kui teil on mõni haigus või sümptomid, mis teid häirivad.
• Ravimite valikut ja nende annust tuleks arutada spetsialistiga. Ainult arst saab määrata õige ravimi ja selle annuse, võttes arvesse haigust ja patsiendi keha seisundit.
• MedElementi veebisait ja mobiilirakendused "MedElement (MedElement)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Haigused: terapeudi käsiraamat" on eranditult teabe- ja teatmeallikad. Sellel saidil avaldatud teavet ei tohiks kasutada arsti ettekirjutuste meelevaldseks muutmiseks.
• MedElementi toimetajad ei vastuta selle saidi kasutamisest tuleneva tervise- ega materiaalse kahju eest.

Haiguste, patoloogiliste vigastuste ja suremust põhjustava teguri klassifitseerimise üks juhtivaid aluseid on statistiliste andmete süsteem - RHK. Selle registri andmed on asjakohased 10 aastat, misjärel viiakse WHO järelevalve all läbi õigusnormide registri revisjon, tagades statistiliste andmete ühtsuse, rahvusvaheliste normatiivdokumentide võrreldavuse ja metoodika arengu.

Pärast registri viimast (10. revisjoni) saadi RHK-10 kood erinevate numbrite all, vastavalt täpsustatud või tuvastamata infektsioonide geneesile.

Mõiste ise - UTI (kuseteede infektsioon) tähendab nakkuslikku esinemist uriinieritussüsteemis ilma neerukudede struktuuri kahjustuse ilmsete tunnusteta. Samal ajal tuvastatakse uriini bakteriaalses analüüsis tohutul hulgal patogeene. Seda seisundit nimetatakse bakteriuuriaks, mis ei tähenda ainult bakterite pidevat esinemist kusiti, vaid ka asjaolu, et nad seal aktiivselt paljunevad.

Patoloogia klassifitseerimiseks on palju võimalusi, kuid tänapäeval on Euroopa Uroloogide Assotsiatsiooni (EAU) soovitatud UTI klassifikatsiooni meditsiinipraktikas kohandatud, sealhulgas:

1. Tüsistusteta UTI vorm, mis väljendub juhuslike või korduvate nakkuslike ja põletikuliste infektsioonide korral alumises või ülemises kuseteedes (tsüstiidi ja/või püelonefriidi tüsistusteta kliinik) fertiilses eas naistel, ilma anatoomiliste häireteta uriinieritussüsteemis ja tausta patoloogiad.
2. UTI komplitseeritud vorm, mis mõjutab kõrge riskiga patsiente – kõiki mehi, rasedaid, kuseteede funktsionaalsete ja anatoomiliste häiretega patsiente, kateetritega patsiente, neerupatoloogiaid ja kaasnevaid immuunpuudulikkuse seisundeid.
3. Korduv vorm, mis avaldub kahe, kolme tüsistusteta ja tüsistusteta infektsiooni kordumisena kuue kuu jooksul.
4. Kateetriga seotud vorm, mis mõjutab patsiente, kellel on püsikateeter või kateeter viimase kahe päeva jooksul.
5. Urosepsise areng - eluohtlik seisund, mis on põhjustatud süsteemsete põletikuliste protsesside arengust, organite düsfunktsiooni tunnustest, hüpotensioonist, mis väljendub organismi reaktsioonina kuseteede nakkuslikule kahjustusele.

UTI täna

Vaatamata antimikroobse terapeutilise ravi pidevale paranemisele, on tänapäeval selge suundumus UTI-dega patsientide arvu suurenemisele. Statistika kohaselt varieerub selle patoloogiaga esmaste patsientide aastane avastamine 170 patsiendi piires 100 000 elanikkonna hulgas. Ja sama elanikkonnaga kuseteede nakkuspatoloogiate episoodide koguarvu täheldatakse peaaegu 1 tuhandel patsiendil.

Esmaaastaste laste seas esineb UTI-d võrdselt nii poistel kui tüdrukutel, mis on sageli tingitud kaasasündinud patoloogiate olemasolust. 15. eluaastaks diagnoositakse tüdrukute haigestumus üheksa korda sagedamini, mis on seletatav anatoomiliste ja hormonaalsete iseärasustega. Kuid kui 35. eluaastaks jääb esinemissagedus meestel samale (väikesele) tasemele, siis naistel suureneb see 5 korda.

See on tingitud naiste kuseteede erilisest haavatavusest, seksuaalsest aktiivsusest, rasedusest, sünnitusest või günekoloogilistest probleemidest. Arvukate uuringute ja kokkuvõtliku statistika kohaselt diagnoositakse 65. eluaastaks mõlema soo UTI-d peaaegu võrdselt - 40% naistest hormonaalsete ja postklimaatiliste düsfunktsioonide ning vanusega seotud suguelundite involutsiooni taustal, 45% meestest - adenomatoossete kasvajate moodustumise sageduse taustal, mis järgnevad tüsistustele ja prostatiidi kroonilisele kulgemisele.

Ühtne klassifikatsioonisüsteem

RHK süsteem ise loodi üldiste teaduslike tõlgenduste registri tõhustamiseks ja süstematiseerimiseks ning olemasolevate haiguste analüütiliste andmete võrdlemiseks ning surmapõhjuste analüüsimiseks kõigis riikides ja teatud piirkondlikes piirkondades teatud ajaperioodil. Selle ülesanne on kuvada haiguste ja muude patoloogiate verbaalsed diagnostilised lõplikud vormid identifitseerimiskoodiks tähtnumbrilise kuva kujul, mis on tingitud teabe salvestamise mugavast korraldamisest ja mitmesuguste analüüsitud andmete kiirest väljavõtmisest registrist.

See on seni kõige informatiivsem rahvusvaheline üldmeditsiini valdkondade diagnostilise klassifitseerimise standardimissüsteem, mida kontrollib kõrgeim tervishoiuasutus. Süsteemi üheks lähteülesandeks on koostada üldine statistiline analüüs piirkondade ja riikide terviseseisundi ning selle seoste kohta teatud põhjustega. RHK-10 ilmus eelmise versiooni tulemuste viimase muudatuse tulemusena selle laiendamise ja oma tähtsuse kaotanud aegunud andmete eemaldamise tõttu.

Kuseteede infektsioonid on alati põhjustatud patoloogilise mikrofloora aktiivsest elutegevusest, mis siseneb kusiti ja põide, mõjutades kusejuhasid ja neere välissuguelundite kaudu või endogeenselt.

Uroloogias on ICD 10 järgi kuseteede infektsioonil kood N39.0, mis eeldab etioloogilise teguri väljaselgitamist, mille eristamiseks kasutatakse šifreid vahemikus B95-B97. Uriini moodustavate ja väljutavate organite nakkusprotsessid kuuluvad ICD 10 N00-N99 suurde klassi. Need šifrid viitavad iga üksiku haiguse etioloogiale, patogeneesile ja morfoloogiale, mis aitab arstidel määrata täpse diagnoosi ja määrata ravi.

Patomorfoloogia

Kuseteede nakkusprotsessid mõjutavad füsioloogiliste omaduste tõttu kõige sagedamini naisi ja lapsi.

Kuseteede infektsioonid on lokaliseerimise osas mitut tüüpi, see tähendab:

• ülemiste kuseteede iseloomulik patoloogia (püelonefriit);
• alumiste kuseteede infektsioonid (tsüstiit, ureetra põletik, prostatiit meestel).

Haigus võib esineda ägedas või kroonilises vormis. Teatud UTI kood rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis eeldab diagnoosimise, ravi, ennetusmeetmete plaani ja erijuhiseid selle probleemi kõrvaldamiseks lapsel.

mkbkody.ru

Kuseteede infektsioon - ravi ja sümptomid

Kuseteede põletik kaasneb sageli noortega. Kuid tänapäeva ühiskonnas võivad selle haiguse all kannatada kõik põlvkonnad: imikutest eakateni.

Mida teha, kui selline haigus ilmneb? Meie artiklis kirjeldame üksikasjalikke juhiseid haiguse äratundmiseks. Samuti räägime teile, kuidas patoloogiat ravitakse.

Punkt üks: millised on infektsioonid?

Uriin moodustub neerudes filtreerimise teel, misjärel see läbib kusejuhasid ja siseneb põide. Sealt surutakse vedelik ureetrasse ja sealt välja.

Märkimisväärset erinevust täheldatakse meeste ja naiste kuseteede süsteemis. Naiste ureetra on sirge ja lühike, mis põhjustab naissoost elanikkonna uriiniga nakatumise kõrget levimust.

Mida saab selles silumissüsteemis imestada?

Kui nakkustekitaja siseneb mis tahes trakti ossa, tekib põletik. Rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon (ICD 10) loetleb järgmised nosoloogiad:

1. uretriit (mikroob paljuneb trakti algosas);
2. põiepõletik (põiepõletik);
3. püelonefriit (neeruvaagna põletik);
4. neeru abstsess (neerukude ise on kahjustatud).

Samuti isoleeritakse tundmatu etioloogiaga kuseteede infektsioon mikroobse infektsiooni korral, kui põletiku allikas pole kindlaks tehtud.

Teine punkt: mis põhjustab haigusi?

Kuseteede infektsiooni (UTI) võib põhjustada mis tahes aine, olgu see siis bakter, viirus või seen. Kuid keskendume kõige tavalisematele patogeenidele. Need on Escherichia coli, Proteus, Staphylococcus aureus (fekaalne, aureus, saprofüütne). Vähem levinud on Klebsiella, Candida (seened) ja Pseudomonas.

Tuleb märkida, et kaasaegne taimestik on antibakteriaalsete ravimite suhtes väga vastupidav. Seetõttu nõuab kuseteede ravi antibakteriaalse ravimi pädevat valikut.

Väikelastel põhjustab uriini nakatumist sama taimestik. Esimestel elukuudel haigestuvad poisid sagedamini kui tüdrukud.

Kolmas punkt: kuidas haigus välja näeb?

Milliseid sümptomeid võib kuseteede infektsiooniga inimesel leida?

• Valu tunded. Valusündroom sõltub protsessi lokaliseerimisest. Püelonefriidi korral valutavad neerud (alaselg valutab ribide all, “koputamise” sümptomid on positiivsed). Kusepõie infektsiooniga kaasneb valu suprapubilises piirkonnas. Kui ureetra muutub põletikuliseks, kiirgub valu välissuguelunditesse.

"Koputamise" või Pasternatsky sümptomeid iseloomustab valu, kui patsient koputab kahjustatud neeru piirkonda, ja lühiajaline vere ilmumine uriinis. Need sümptomid on neerukivide kaaslased. Püelonefriidi korral ilmneb ainult valu.

• Sage tung urineerida. Sümptomid ilmnevad mitte ainult päeval, vaid ka öösel. Sel juhul uriin kas üldse ei eritu või eritub väikestes kogustes.
• Uriini läbipaistvus ja värvus muutuvad. Need sümptomid on seotud rakkude (leukotsüüdid), lima (koorunud epiteel) ja bakteriosakeste ilmumisega sekretsioonidesse. Selle tulemusena muutub uriin häguseks, tumekollaseks ja helbed settivad põhja. Bakterite aktiivsel paljunemisel ilmneb ebameeldiv ebameeldiv lõhn. Tavaline uriin on õlgkollane ja selge.
• Düsuuria. Need tugevad põletustunne või valu urineerimisel. Düsuuria sümptomid on iseloomulikud ureetra kahjustustele, harvem põiepõletikule.

Lisaks uretriidile eristab mikroobne bakter ureetra sündroomi. Selle patoloogia ajal tekib naisel valulik urineerimine ja vale tung tualetti minna. Samal ajal ei leidu uriinis baktereid.

• Vere ilmumine uriinis.
• Palavik, külmavärinad, joobeseisund.

Punkt neli: kuidas haigust tuvastada?

Uriini nakatumist pole nii lihtne kindlaks teha. Esiteks viiakse läbi üldine analüüs. Selle tulemus võimaldab meil teha täpsema uuringu:

1. määrata leukotsüütide arv uriinis;
2. määrata bakteriosakeste arv;
3. antibiootikumide tundlikkuse kultuur.

Kuseteede infektsiooni korral on bakterite tundlikkus väga oluline. Resistentsete vormide arv kasvab aasta-aastalt. Need teadmised aitavad ravi optimeerida.

Täiendavad meetodid hõlmavad järgmist:

1. kusiti kraapimine suguelundite infektsioonide tuvastamiseks;
2. üldine vereanalüüs;
3. Neerude ultraheli.

Diagnoos põhineb kolme teguri kombinatsioonil:

1. selge kliiniline pilt (düsuuria, valed tungid, valu pubi kohal, palavik, seljavalu);
2. leukotsüütide esinemine uriinis (üle 104 1 ml uriinis);
3. bakteriuuria (uriiniinfektsioon) - rohkem kui 104 ühikut 1 ml kohta.

Punkt viis: kuidas taastuda?

Esiteks peaks ravi algama patogeeni vabanemisega uriinis. See nõuab antibiootikume. Need on ette nähtud 10–14 päevaks koos kohustusliku uriini steriilsuse kontrolliga pärast ravikuuri. Sümptomite kadumise, kuid patogeeni vabanemise korral vahetatakse ravimit ja jätkatakse ravi.

Ravimit valib ainult arst, võttes arvesse patogeeni tundlikkust, eelneva ravi kogemust ja patsiendi individuaalseid omadusi. Tsüstiidi ja uretriidi esmavaliku antibiootikumid - Amoksiklav, Fosfomütsiin, Tsefuroksiim, Nitrofurantoiin, Ko-trimaksasool, Fluorokinoloonid (Norfloksatsiin, Ofloksatsiin). Need on ette nähtud tablettide kujul. Põiepõletik ei kao niipea, nähtava tulemuse saab alles 12-14 päeval. Püelonefriidi ja muude neerude nakkuslike kahjustuste korral määratakse need ravimid intravenoosselt.

Püelonefriit on patsiendi haiglaravi põhjus.

Infektsiooni ravimine uriinis on mõnikord väga keeruline. Selleks on soovitatav kasutada lisaaineid, mis pärsivad põletikku ja tagavad sekretsiooni steriilsuse. Taimsed preparaadid ja ravimpreparaadid on parim valik, mis täiendavad ravi ja tagavad kiire taastumise.

Kanefron. Kibuvitsa ürdi osana, leevik, rosmariin. Tilgad ja dražee Kanefron leevendavad hästi põiepõletikuga kaasnevat spasmi. Ravi selle ravimiga kaasneb antibiootikumidega. See suurendab mõju bakteritele ja aitab vähendada põletikku. Lisaks on taimekomponentidel diureetilised omadused. Sage põie tühjendamine soodustab bakterite kiiret evakueerimist ja kiirendab ravi.

Uroloogiline kollektsioon Leros sisaldab kaselehti, petersellijuurt, nõgest, leedrit ja muid ürte. Seda võetakse iga päev. Eemaldab põletikulise protsessi, anesteseerib ja omab täiendavat diureetilise toimega toimet. Ravi jätkub 2 nädalat. Mõnel juhul võib kursus kesta 1 kuu.

infekc.ru

Klassifikatsioon ja diagnoos

Kuseteede infektsioon on infektsioon, mis esineb kõikjal kuseteede süsteemis, alates perinefrilisest fastsiast kuni ureetra välisava avamiseni. (Carolin P., Cacho M.D. 2001).

Kuseteede infektsioon (UTI) klassifitseeritakse järgmiselt (EAU, 2008):

1. Patogeeni tüüp (bakteriaalne, seen-, mükobakteriaalne);

2. Lokaliseerimine kuseteedes:

a) alumiste kuseteede haigused (uretriit, tsüstiit)

b) ülemiste kuseteede haigused (äge ja krooniline püelonefriit)

3. Tüsistuste esinemine, UTI lokaliseerimine ja kombinatsioonid:

a) tüsistusteta alumiste kuseteede infektsioon (tsüstiit)

b) tüsistusteta püelonefriit

c) tüsistunud UTI püelonefriidiga või ilma

d) urosepsis

e) uretriit

f) erivormid (prostatiit, orhiit, epididümiit)

Arvesse tuleb võtta vanust (eakad patsiendid), kaasuvate haiguste esinemist (sh suhkurtõbi jne), immuunsuse seisundit (immuunpuudulikkusega patsiendid).

Tüsistusteta UTI-sid ravitakse tavaliselt edukalt piisava antibiootikumraviga.

Komplitseeritud UTI-dele on antimikroobse ravi korral raskem reageerida ja mõnel juhul on vaja uroloogi sekkumist, kuna need võivad põhjustada tõsiseid mäda-septilisi tüsistusi.

Klassifikatsioon mkb 10

N 10 – äge tubulo-interstitsiaalne nefriit (kaasa arvatud äge püelonefriit)

N 11,0 - krooniline tubulo-interstitsiaalne nefriit (kaasa arvatud mitteobstruktiivne krooniline püelonefriit, refluksiga seotud)

N 11.1 - krooniline obstruktiivne püelonefriit

N 11,8 - muu krooniline tubulo-interstitsiaalne nefriit (sh mitteobstruktiivne püelonefriit)

N 11.9 Krooniline tubulo-interstitsiaalne nefriit, täpsustamata (kaasa arvatud täpsustamata püelonefriit)

N 12 Tubulo-interstitsiaalne nefriit, mis ei ole määratletud kui äge või krooniline (kaasa arvatud püelonefriit)

N 15.9 Tubulo-interstitsiaalne neeruhaigus, täpsustamata (kaasa arvatud neeruinfektsioon, täpsustamata)

N 20,9 - kuseteede kivid, täpsustamata (arvutuslik püelonefriit)

N 30,0 - äge põiepõletik

N 30.1 - interstitsiaalne tsüstiit (krooniline)

N 30,8 - muu põiepõletik

N 30,9 - täpsustamata põiepõletik

N 39,0 - kuseteede infektsioon ilma kindlaksmääratud lokaliseerimiseta

Diagnoosi formuleerimine

Diagnoosi koostamisel kasutatakse 10. revisjoni rahvusvahelist haiguste klassifikatsiooni, mis näitab krooniliste vormide puhul haiguse kulgu olemust (korduv, latentne), haiguse faasi (remissioon, ägenemine) ja neerufunktsiooni (kroonilise neeru staadium). haigus).

Võttes arvesse üldtunnustatud rahvusvahelist terminoloogiat, samuti levinud laialt levinud tõusva infektsiooni fakti ja põletiku lokaliseerimise selge määramise raskusi, on enne kavandatavat lokaliseerimist soovitatav kasutada terminit "kuseteede infektsioon (UTI)". patoloogilisest protsessist.

Siin on näited diagnooside sõnastusest ja vastavatest ICD-10 koodidest:

Peamised D-d: UTI, krooniline püelonefriit, korduv, ägenemine, krooniline neeruhaigus 1 spl. (N 11,8)

Primaarsed D-d: UTI, äge parempoolne püelonefriit. (N 10) Tüsistus: paremal paranefriit.

Primaarsed D-d: UTI, äge põiepõletik. (N 30,0)

Epidemioloogia

Kuseteede infektsioon on endiselt üheks oluliseks haigestumise põhjuseks erinevates vanuserühmades. UTI-d on üsna laialt levinud, Ameerika Ühendriikides registreeritakse aastas umbes 7 miljonit ambulatoorset visiiti, üle 1 miljoni UTI-de tõttu haiglaravi. Majanduslik kulu on üle ühe miljardi dollari. 20–50% naistest kogeb UTI-d vähemalt korra elus. Naistel on UTI-de risk suurem, kuid UTI-de ja selle tüsistuste risk suureneb nii naistel kui meestel vanuse kasvades (IDSA. 2001). Venemaal on kõige levinum kuseteede haigus äge põiepõletik (AC) - 26-36 miljonit juhtu aastas, ainult 68 episoodi 10 000 mehe kohta vanuses 21-50 aastat. Äge püelonefriit (AP) on samuti sagedasem naistel ja kõigis vanuserühmades. OP sagedus on palju suurem kui OC ja on 0,9–1,3 miljonit juhtumit aastas. Naistel on UTI risk 30 korda suurem kui meestel, sealhulgas seoses rasedusega 4-10%. Postmenopausaalne UTI areneb 20% patsientidest. Kuseteede haiguste esinemissagedus Irkutskis oli 2007. aastal 6022 100 000 täiskasvanu kohta.

ja suremus - 8 100 000 elaniku kohta

Praeguseks on välja selgitatud peamised UTI-de riskirühmad, kliinilised vormid, diagnostilised kriteeriumid ning välja töötatud tõhusad viisid nakkuse ohjamiseks tüsistunud ja tüsistusteta, sealhulgas ohustatud juhtudel.

studfiles.net

ICD kood: N00-N99

Avaleht > ICD

Neerude tubulointerstitsiaalsed haigused Neerude ja kusejuha muud haigused Muud kuseteede haigused Meeste suguelundite haigused Naiste vaagnaelundite põletikulised haigused Naiste suguelundite mittepõletikulised haigused