Hüperventilatsiooni sündroom on ebanormaalne hingamise suurenemine. Patoloogiline nähtus on sisse- ja väljahingamist reguleeriva ajupiirkonna töö rikkumine. Inimene kogeb paanikat, püüab võimalikult sügavalt sisse hingata ja isegi kaotab teadvuse.

Hingamisteede neuroos võib areneda krooniliste vegetatiivsete haiguste tõttu, olla provotseeritud tugevast hirmust (eriti lastel) või muul põhjusel. Kuid tulemus on sama:

• vere pinnapealse hingamise tõttu kaob normaalne hapniku ja süsihappegaasi tasakaal;
• inimene kannatab aju hüpoksia all;
• kogu kehas ilmnevad uued haiguse sümptomid ja uued tüsistused.

Kopsude hüperventilatsiooni sündroomi suhtes on võimatu olla passiivne. Ainult pädev ja kiire ravi võib leevendada patsiendi kannatusi.

Miks sündroom tekib?

Hüperventilatsioon, nagu juba mainitud, häirib hingamisteede kudede tasakaalu, põhjustades kehas korraga kahte nähtust:

• hüpoksia, see tähendab aju hapnikupuudus;
• hüpokapnia, madal süsinikdioksiidi tase veres.

Need kaks patoloogiat põhjustavad paljude süsteemide ja siseorganite töö häireid, mis raskendab üldist diagnoosimist.

Hüperventilatsiooni sündroomi üldiselt esinevad põhjused on väga erinevad:

• ajuhaigused (kasvajad, hemorraagia, mikroinsuldid);
• vegetatiivsed düsfunktsioonid;
• endokriinsüsteemi patoloogia;
• mürgistus mürkidega, ravimitega, gaasidega;
• siseorganite kroonilised voolavad haigused;
• vereringehäired;
• kopsuhaigused (bronhiit, kopsupõletik, astma);
• allergia;
• diabeet.

Eeltoodud põhjused on pigem eelduseks organismi nõrgenemisele ja haigestumisele. "Päästikuna" käivitatakse neuro-emotsionaalse või psühhogeense iseloomuga ilmingud:

• stress;
• tugev hirm;
• paanika;
• hüsteeria.

Hüperventilatsiooni sündroom esineb sageli lastel, kellel on nõrk süda või kes on saanud sünnituse ajal mitmesuguseid vigastusi. Väga tugevaid emotsioone kogedes tunnevad nad, nagu oleks hingeõhk kõris kinni ja kaugemale minna ei saa. Laps ahmib õhku ja satub paanikasse, mis ainult süvendab rünnakut.

Täiskasvanutel tekivad hingamisrütmi häired sageli pärast tõsist füüsilist väsimust või kroonilist unepuudust. Täiskasvanu hüperventilatsiooni sündroomi provotseerivad ka alkohoolsed ja energiajoogid.

Otsesed märgid

Selle haiguse kõige olulisemad sümptomid on loomulikult hingamisraskused, mis on eriti väljendunud hirmu- või paanikahoogude korral lastel.

Kopsude hüperventilatsioonil on patsiendi enda jaoks erinevad aistingud:

1. "Tühi" hingeõhk. Tundub, et inimene ei saa piisavalt hapnikku. Aeg-ajalt peab ta rahulikuks olemiseks paar korda sügavalt sisse hingama. Samal ajal väidavad patsiendid, et neil pole õhu sissehingamisega erilisi probleeme. Täiendav ebamugavustunne avaldub sügaval sissehingamisel sagedase tugeva haigutamise ja luksumise näol. Need sümptomid, mis esinevad lastel väga sageli, suurenevad ärevuse, erutuse ja ehmatusega.
2. "Kontrolli kaotamine" hingamise üle. Hüperventilatsioon võib väljenduda ka selles, et inimesele tundub, et ta ei suuda automaatselt sisse-välja hingata. See tähendab, et ta peab teadlikult protsessis osalema ning tahte ja aju jõupingutustega sundima end normaalselt hingama. See sündroom meenutab mõnevõrra hingamisseiskuse mõju nn uneapnoe korral.
3. Hingamise "tõkked". Sümptomid meenutavad esimest varianti, kui inimesel on raskusi täishingamisega, kuid neid süvendab tunne, et miski takistab õhul kõri läbimist. Näiteks tunne, et “spasm” pigistab kurku või on tükk hingetorusse kinni jäänud. Hüperventilatsiooni sündroom süveneb sel juhul lämbumissurmahirmu mõjul.

Mõnikord ei ole sümptomid selged. Paljud selle haigusseisundiga lapsed märkavad sagedasi haigutamist või sügavaid ohkeid, mis näevad välja nagu nutt. Samas ei ole tunnet, et laps lämbuks.

Kaudsed märgid

Mõnikord on hüperventilatsiooni sündroomi kujutavat kliinilist pilti raske ära tunda mitte päris tavapäraste patsientide kaebuste puhul. Isik võib pöörduda arsti poole, kui tal on järgmised sümptomid:

1. Kaebused südame kohta:

• valu või kipitus südames;
• tahhükardia nähud;
• südame löögisageduse järsk tõus;
• südamepekslemine on tunda kurgu piirkonnas.

2. Kaebused mao kohta:

• põletustunne kõhunäärmes;
• sagedane kõhukinnisus;
• krambid kõhus;
• püsiv kuivus suus;
• valu allaneelamisel;
• iiveldus.

3. Kaebused vaimse tasakaalutuse kohta:

• unetus;
• foobiate ilmnemine;
• kiire meeleolu muutus.

4. Kaebused üldise seisundi kohta:

• kiire väsivus;
• vähenenud mälu ja tähelepanu;
• nõrkus või krambid jalgades;
• subfebriili temperatuur.

Hingamisraskuste sümptomiteks võivad olla õhupuudus, soov sageli ohata, kerge, kuid püsiv kuiv köha (lastel). Vahel tekib paaniline õhupuudustunne, mille põhjuseks on umbne tuba ja enda minestustunne.

Seega on haiguse diagnoosimine keeruline, kuna sümptomid ei ole väidetavalt otseselt seotud aju hüpoksia või hingamiskriisi algusega.

Täpne diagnoos

Hüperventilatsiooni sündroom tuvastatakse esmalt üldiste meetoditega ning seejärel kinnitatakse diagnoos täpsete kaasaegsete meetoditega.

Üldised meetodid hõlmavad järgmist:

• patsiendi läbivaatus;
• tema kaebuste analüüs;
• anamneesi uurimine;
• konsultatsioon psühholoogiga.

Lisaks tehakse ettepanek täita spetsiaalne küsimustik, nimega Niimigen Questionnaire, mille tulemuste põhjal hinnatakse sündroomi võimalikke sümptomeid. Laste haiguse tuvastamiseks uuritakse hoolikalt nii ema raseduse ajalugu kui ka sünnituse ajal tekkinud tüsistuste fakte.

Hüperventilatsiooni kahtluse korral kasutatakse täpse diagnoosi tegemiseks järgmisi meetodeid:

1. Kapnograafia. See meetod on peamine. Seda kasutatakse uuritavate poolt väljahingatavas õhus oleva süsihappegaasi protsendi määramiseks. Täiendava tehnikana palutakse patsiendil mõnda aega tugevalt hingata, misjärel mõõdetakse aega normaalse hingamise taastamiseks.
2. Vereanalüüsi. Koostist uuritakse normaalsete näitajatega hapniku ja süsinikdioksiidi suhte osas. Sama meetodit kasutatakse aju hüpoksia diagnoosimisel.
3. Spiromeetria. Meetod hindab, kui palju suudavad kopsud sirgu ajada, samuti näidatakse, kas õhuvool hingamisteedes on piisav.

Lisaks uuritakse kaudsete kaebuste korral kilpnäärme ultraheli, aju tomograafia, kardiogrammide jms tulemusi.

Ravi meetodid

Hüperventilatsiooni sündroomi ravi jaguneb põhiliseks, põhjuslikuks ja sümptomaatiliseks.

Põhjuslik ravi on suunatud ebanormaalset hingamist mõjutavate haiguste kõrvaldamisele. Sümptomaatiline - haiguse tõttu kehas muutusi kogeva patsiendi seisundi leevendamiseks.

See tähendab, et kui raskendatud hingamisega täiskasvanutel ja lastel tekib südamepuudulikkus, siis südant ravitakse. Aju hapnikuvaeguse korral on ette nähtud spetsiaalsed ravimid. Kui kilpnääre on suurenenud, tehakse hormoonravi jne.

Peamine ravi on suunatud haiguse neuro-vegetatiivse ja vaimse olemusega töötamisele, kuna hüperventilatsioon kui patoloogia juured on nendes piirkondades. Selleks kasutage järgmisi meetodeid:

• psühhoterapeudi külastamine;
• antidepressantide ja rahustite võtmine;
• füsioteraapia, pingete ja stressi leevendamine;
• rahustavad massaažid;
• beetablokaatorite kasutamine närvisüsteemi liigse aktiivsuse kõrvaldamiseks.

Arstid pööravad erilist tähelepanu hingamisharjutustele. Spetsiaalsed harjutused, mille valib välja raviarst, õpetavad patsienti hüperventilatsioonikriiside ajal rahulikult hingama, samuti tegema seda ennetuslikel eesmärkidel.

Hüperventilatsiooni sündroomi saab ravida rahvapäraste ravimitega. Näiteks melissi rahustava taimetee kasutamine meega. Kuum jook, mida tarbitakse väikeste kiirustamata lonksudena, suudab rahustada närvisüsteemi ja ennetada uusi haigushoogusid.

Paljusid lapsi rahustab hingamisteede neuroosi ajal tavaline paberkott. Laps peab selle sisse hingama, surudes selle tihedalt huultele. Pakendisse kogunenud süsihappegaas taastab mõnevõrra tasakaalu hingamisteede kudedes ja ajus. Mõne minuti pärast satub laps oluliselt vähem paanikasse ja hakkab normaalselt hingama.

Sündroomiga toimetuleku meetodi valimisel pidage kindlasti nõu arstiga, eriti lastega seotud küsimustes.

Hüperventilatsiooni sündroom (HVS) on vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia (VVD) kõige sagedasem ilming, mille puhul esineb liiga kiire hingamine, mis ei ole normaalne.

Kiire hingamine ilmneb kopsudest õhu sisse- ja väljahingamise eest vastutava konkreetse ajupiirkonna rikkumise tagajärjel. Selle probleemiga inimesed hakkavad paanikasse sattuma, proovivad võimalikult palju õhku kopsudesse sisse hingata, mõnikord isegi minestada.

GVS-i iseloomustavad sellised ilmingud: respiratoorne, vegetatiivne, vaimne, vaskulaarne, valulik, lihaseline. Selle tagajärjel on kopsude hingamine ja ventilatsioon häiritud. Hüperventilatsioon vajab kindlasti ravi, peamiselt kõiki närvisüsteemi protsesse korrastades. Selles artiklis räägime teile, kuidas hüperventilatsiooni sündroom avaldub, millistel põhjustel see ilmneb ja millised on selle ravimeetodid.

Hüperventilatsiooni sündroom (HVS) on vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia kõige levinum ilming.

Hüperventilatsioon - mis see on?

Hüperventilatsioon on märk hingamisteede, vegetatiivse-veresoonkonna ja närvisüsteemi talitlushäiretest. Nende süsteemide funktsioonid võivad erinevate tingimuste tõttu olla häiritud. Hüperventilatsiooni põhjuseid analüüsides saab eristada IV alamliiki:

• Somaatiline: neurasteenia, hüsteeria, paanika, pidev närvipinge, depressioon.
• Kesknärvisüsteemi haigused.
• Teistes elundites esinevad haigused (diabeet, hüpertensioon, liigesehaigused).
• Mürgistus ja ainevahetusprotsessi häired (fosfori, raua jm puudus).

Kahtlemata on GVS-i arengu peamised põhjused vaimsed stressorid. Kõige sagedamini esineb see sündroom inimestel, kes on lapsepõlves kogenud hingamisega seotud psühholoogilisi traumasid. Näiteks kägistati inimene silme all või nägi inimesi uppumas.

Hüperventilatsiooniga moodustub selline kehapilt - hingamisprotsesside rikkumine, sissehingamise ja väljahingamise etapid vahelduvad valesti. Nende protsesside tulemusena muutub hingamine sagedamaks, kopsude ventilatsioon suureneb ja ei vasta normile. Süsinikdioksiidi kontsentratsioon vereseerumis väheneb, kuid vere pH tõuseb. Leeliste suurenenud taseme tõttu rikutakse mineraalide tasakaalu. Kõik see provotseerib GVS-i ilmumist.

HVS-i tekke peamised põhjused on vaimsed stressorid.

Hüperventilatsiooni sündroom - sümptomid

Hüperventilatsiooni sündroom (hüperventilatsioon) võib avalduda rünnaku vormis - ilmneda ja teatud aja möödudes kaob, mõnikord on võimalikud retsidiivid. Tavaliselt kulgeb haigus järgmiselt: patsient hakkab ilma põhjuseta paanikasse ja närviliseks muutuma, mille tagajärjel sagenevad südamelöögid ja hingamine. Samal ajal ei saa inimene õhku täis kopse, hakkab lämbuma ja arvab, et sureb lämbumise kätte.

Üldpildile lisanduvad südame ja veresoonte talitlushäired - valulikkus südame piirkonnas, südame löögisageduse kiirenemine, rõhu tõus.

GVS-i sümptomid jagunevad järgmisteks tüüpideks:

• vistseraalne (seedetrakti häired, hingamispuudulikkus, kardiovaskulaarsüsteemi probleemid, problemaatiline urineerimine);
• vaimsed häired;
• lihas-skeleti süsteemi ja lihaste süsteemi häired;
• muutunud teadvuse seisund;
• tundlikkuse häired.

Valu südame piirkonnas

Tasub uurida üksikasjalikumalt kõiki sümptomaatilisi rühmi.

1. Hingamispuudulikkus.

Selle rühma sümptomid on hüperventilatsiooni peamine komponent. Need võivad olla märgid:

• hapnikupuuduse tunne. Patsient keskendub sissehingamisele, arvates, et ta peab hingama täis rindadega, kuid seda ei juhtu. "Täis rinnus" hingamine ei erine aga sugugi tavalistest inhalatsioonidest. Sellised patsiendid hingavad tavaliselt sageli ja sügavalt. Närvilisena suurendavad nad aga veelgi sisse- ja väljahingamise rütme;
• teadvuseta hingamise kaotus. Patsient arvab, et ta peab jälgima oma hingetõmmete sagedust, sest kui ta selle lõpetab, võib ta lämbuda;
• sissehingamisel teatud interferentsi tunne. Tavaliselt juhtub see lihaste pigistamise või pigistamisega, rindkere pika vale asendiga. Patsiendid, kes arvavad, et neil on see probleem, hingavad sageli ja sügavalt. Välised nähud on sarnased astma sümptomitega;
• regulaarne sissehingamine, köha, haigutamine. Sageli, kui inimene ei saa piisavalt õhku hingata, kutsub ta esile haigutamise. Seega siseneb õhk piisavas koguses kopsudesse.

1. Kardiovaskulaarsüsteemi probleemid:

• valu või ebamugavustunne südame piirkonnas;
• valu rinnus, pigistustunne või pigistustunne;
• vererõhu destabiliseerimine;

Vererõhu destabiliseerimine

• suurenenud südame löögisagedus ja pulss;
• peavalu;
• koordineerimise puudumine;
• minestamine;
• suurenenud higistamine;
• äkiline sumin, piiksumine kõrvus, kuulmisprobleemid;
• käed ja jalad muutuvad sinakaks.

1. Seedetrakti häired:

• raskused mao töövõimes, mille tagajärjeks on lahtine väljaheide või kõhukinnisus;
• õhu sissepääs joomise, söömise ajal;
• gaasid ja korin maos;
• iiveldus, harvem - oksendamine;
• allergia teatud toiduainete suhtes;
• raskustunne, krambid, valu ja ebamugavustunne maos.

Iiveldushood

1. Probleemne urineerimine. Seda täheldatakse kogu hüperventilatsiooni kriisi perioodi jooksul, kuid kõige enam väljendub see protsessi lõpus. Seda iseloomustavad sagedased heitmed, mille käigus eraldub palju heledat uriini.
2. Muutunud teadvuse seisund.

Seda iseloomustavad järgmised tingimused:

• pearinglus, teadvusekaotus;
• seisund enne minestamist: silmade mustus, lendlevad "kääbikud", loor, hägustumine, nägemise hägustumine;
• deja vu tunne - patsient saab aru, et ta oli sarnases seisundis, nägi või kuulis midagi sarnast;
• ebareaalsuse tunne - patsient ei saa aru, kus ta on, ta saab tunda end teistes maailmades;
• identiteedi kaotuse tunne - patsient võib arvata, et ta on keegi teine, st mitte tema ise.

1. Lihas-skeleti süsteemi ja lihaste süsteemi rikkumine.

Sümptomid esinevad 95% juhtudest:

• värisevad sõrmed;
• selle viskamine kuuma, siis külma;
• krambid;

Võib esineda krambihooge

• refleksi lihaste liigutused.

1. Tundlikkuse häired.

Need märgid ilmnevad 99,9% juhtudest ja neid iseloomustavad järgmised ilmingud:

• tunne, nagu oleks keha "kandnud";
• torkiv tunne, kitsendustunne;
• liikumisvõimetus, jalad justkui halvatud;
• lihasvalu;
• lõikehaavad ja valud üle kogu keha.

1. Vaimsed häired. Seda tüüpi rikkumisi ei seostata üldse vaimuhaigustega, näiteks skisofreeniaga. Nad reprodutseerivad ainult hüperventilatsiooni all kannatavate patsientide aistinguid. Sellistel juhtudel kogeb patsient:

• ärevus;
• hirm;

Tekib hirmutunne

• ehmatus;
• meeleheide;
• innukus ja entusiasm, suudab toimuvale ägedalt reageerida.

Kuidas saab sooja vett paigaldada?

Diagnoosimise eesmärk on välja selgitada hüpoventilatsiooni sündroomi põhjused ja määrata ravi. Selle diagnoosi kinnitamiseks peab arst koguma patsiendi anamneesi, läbi viima uuringu. Tavaliselt kaebab patsient valu erinevates süsteemides ja elundites - maos, südames, kopsudes. Alustuseks tasub uurida neid elundeid, mille üle patsient kaebab. See on võimalik ultraheliuuringu, elektrokardiogrammi, kompuuter- ja magnetresonantstomograafia abil.

Kvalifitseeritud arst suudab leida loogilise seose teatud organite valu kaebuste ja patsiendi emotsionaalse seisundi vahel ning koostab haigusest sobiva pildi. Hüperventilatsiooni kahtluse korral palutakse patsiendil tavaliselt sügavalt sisse hingata ja välja hingata. Sellest peaks piisama diagnoosi määramiseks.

Elektromüograafia hõlmab proovide võtmist lihasspasmide tuvastamiseks ja spetsiaalsete vereseerumi testidega saab tuvastada muutusi vere happelises keskkonnas. Eksperdid koostasid isegi spetsiaalse uuringu, mis 95% aitab diagnoosida hüperventilatsiooni.

Elektromüograafia hõlmab lihasspasmide testimist

Tasub meeles pidada, et ükski leitud sümptom ei tähenda sugugi, et patsiendil on GVS. Hingamisprobleemid võivad viidata muudele tõsistele haigustele. Õige diagnoosi saab määrata ainult arsti läbivaatus ja põhjalik uuring.

Kiirhingamise teraapia on suunatud psühholoogiliste häirete korrigeerimisele ja patsiendi arvamuse muutmisele tema seisundi kohta. Enamik emotsionaalseid patsiente usub, et neil on kohutav ja ravimatu haigus, samal ajal kui neil tekib foobia, et nad võivad lämbumise tõttu surra. Kõigepealt peab arst patsiendile selgitama ja edastama, et see haigus ei ole eluohtlik.

Patsient peab olema veendunud, et haiguse areng algab tema sisemiste kogemuste tõttu, mis olukorda ainult süvendavad. Patsient peab ennast ületama, mõistma, et teda ei ähvarda lämbumissurm. Pärast seda, kui ta mõistab, et pole ohtu, et haigus praktiliselt kaob. Sellest piisab isegi hüperventilatsiooni sümptomite peatamiseks ja kadumiseks.

Arst peab patsiendile selgitama ja edastama, et haigus ei ole eluohtlik

Hüperventilatsiooni ravi

Teraapia jaoks kasutatakse psühholoogilisi ja terapeutilisi meetodeid:

• sisekaemus;
• enesehüpnoos;
• meditatsioon.

See on vajalik selleks, et patsient saaks vaadata oma haigust teisest küljest. Ravi väga oluline element on hingamisharjutused. Selle ülesandeks on õpetada patsienti diafragma (kõhuga) õigesti hingama, järgima sissehingamise-väljahingamise etappe ja aeglustada hingamist. Treeningut tuleks läbi viia iga päev 5-10 minutit, suurendades aeglaselt nende kestust.

Samuti on vaja tööst pausi teha või vähemalt koormust vähendada. Siin peate kohandama und, toitumist ja füüsilist aktiivsust. Tõhus on teha füüsilisi harjutusi, et hoida keha heas vormis, jalutada värskes õhus, muuta keskkonda, aktiivselt lõõgastuda (kalal käia, merele minna). See tähendab, et peate tegema midagi, mis aitab inimesel leida vaimset tasakaalu, panna korda oma emotsionaalse ja psühholoogilise sfääri.

Ravi ajal on ette nähtud rahustid

Mõnikord võib arst määrata ravimiravi järgmiste ravimitega:

• psüühikahäirete ennetamiseks: rahustid, rahustid, neuroleptikumid;
• somatotroopsed ravimid;
• suurenenud lihaste erutuvusest: kaltsiumi, fosforit, rauda sisaldavad ravimid;
• mitmesugused vitamiinid.

Terviklik ravi peaks kestma umbes 5-6 kuud, täpsema kestuse peaks määrama raviarst. Kui patsiendil on hüperventilatsioonikriis, antakse talle haigusseisundi leevendamiseks teatud ravimeid. Samuti peate hingama kotti, hingates sisse ja välja õhku, tõstes seeläbi süsihappegaasi (süsinikdioksiidi) intensiivsust, mis lõpetab kriisi.

Mis on hüperventilatsiooni oht?

HVS on patoloogia, mis toob endaga kaasa patsientide pikaajalised probleemid, ebaõnnestunud uuringud ja uuringud. Selle haiguse tunnused takistavad patsientidel elada ja hingata "täis rinnus" sõna otseses mõttes. Kõige olulisem asi, mida patsient peaks teadma, on see, et tema elu on väljaspool ohtu, isegi hoolimata väljendunud sümptomite mitmekesisusest.

Hüperventilatsiooni sündroom esineb nii täiskasvanutel kui ka lastel. Kui lapsel leitakse mitu HVS-i tunnust, on vaja kiiresti pöörduda kvalifitseeritud neuroloogi ja psühholoogi poole. Väga oluline on lapsele selgitada, et kõik on korras, paanikaks ja hirmuks pole põhjust.

Beebi seisundi leevendamiseks peate talle näitama hingamisharjutusi: hingake kõhuga, hingamine peaks olema poole pikem kui väljahingamine, samal ajal kui hingamine peaks olema harv, kuid justkui hingamise aeglustamiseks. Samuti saate teha lapsele rahustavat massaaži, viia teda ravivõimlemisse ja füsioteraapiasse, et leevendada närvipinget ja stressi ning häälestada beebi positiivsetele emotsioonidele.

Rahvapärased abinõud aitavad ravida ka hüperventilatsiooni. Näiteks kuum tee piparmündi või melissiga mõjub rahustavalt, tugevdab närve ja ennetab krampe. Olukorra jälgimiseks ja retsidiivide vältimiseks on vaja perioodiliselt külastada arsti. Peaasi on meeles pidada, et see haigus on alati ravitav!

Hüperventilatsioon on seisund, mille korral inimene hakkab äkki liiga kiiresti ja sügavalt hingama. Reeglina esineb haigus paanikahoo kujul, sellega seisavad silmitsi närvihäiretele kalduvad inimesed. Mõnikord võib hüperventilatsioon olla vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia (VVD) märk.

Mis on hüperventilatsioon?

Hüperventilatsioon (hapnikušokk või hüperventilatsiooni sündroom) on liiga kiire hingamise määratlus, kui keha vajab rohkem hapnikku. Sellisel juhul on hingamine palju sügavam ja kiirem kui tavaliselt – patsient teeb rohkem kui 20 hingetõmmet minutis ja hingab välja palju hapnikku.

Samal ajal väheneb süsihappegaasi tase veres (hüpokapnia). Keha ei suuda sissehingamisel vingugaasi puudust korvata ja selle liigne kadu põhjustab vere pH tõusu. Selle tagajärjel tekib keha hüpoksia, mis võib kiirendada hingamist, põhjustades vingugaasi sisalduse edasist vähenemist veres.

Hüperventilatsioonihoog võib kesta isegi mitu tundi, kuid enamasti kestab 20-30 minutit, patsiendi jaoks tunduvad need minutid terve igavikuna.

Sümptomid

Hüperventilatsiooni sümptomid võivad ilmneda lennukireisi, raske füüsilise töö või stressirohkete olukordade ajal. Üksikud hüperventilatsiooni juhtumid ei ole alati murettekitavad. Tähelepanu tuleks pöörata korduvatele rünnakutele, kuna need võivad viidata paljudele haigustele, nagu astma, kopsuvähk või südamehaigused ja VSD.

Hüperventilatsiooni ägenemine põhjustab järgmisi sümptomeid:

• kipitus või halvenenud tunne jäsemetes ja suu ümbruses;
• ilmnevad lihasvärinad, südamepekslemine, pearinglus ja nägemishäired.

Patsient tunneb, et ta ei saa piisavalt õhku. Lisaks võib ta kurta valu rinnus, iiveldust, gaasi, puhitus või kõhuvalu. Ägedate krambihoogude korral võib hüperventilatsioon põhjustada teadvusekaotust.

Mis juhtub hüperventilatsiooni sündroomi korral

Kui hüperventilatsioon muutub kroonilise haiguse sündroomiks, on organism pidevas stressis ning patsient kaebab peavalude ja pearingluse ning nägemishäirete ja kehavärinate üle. Ülaltoodud paresteesiad ühinevad ka neuromuskulaarsete sümptomitega. Lisaks tunneb patsient end väsinuna, keskendumisraskustega, mälu halvenemisega, segaduses ja nägemispuudega. Iseloomulik on ka higistamine, külmad käed-jalad, vahel ka tung urineerida. Hüperventilatsiooni järgselt on hingamises märkimisväärne muutus: suurenenud sagedus ja intensiivsus.

Hüperventilatsiooni ajal on iseloomulikud kardiovaskulaarsüsteemi funktsionaalsed häired. Kui tegemist on hüperventilatsiooniga psüühikahäire taustal, võib patsiendil tekkida närvilisus, põnevus, depressioon, unehäired, hirm või hüsteeria.

Hüperventilatsioon võib olla närvisüsteemi häirete sümptom. Sageli esineb haigus paanika vormis, eriti neurooside all kannatavatel inimestel, kuid seda võib täheldada ka tervetel inimestel stressiolukorras. Hapnikuvajadus suureneb, mille tulemuseks on kiirem hingamine. Mõne jaoks on see seisund tüüpiline reaktsioon teistele emotsionaalsetele seisunditele, nagu depressioon või viha.

Hüperventilatsiooni põhjused

Hapnikušokk võib tekkida ka suurtel kõrgustel (näiteks lennureisi ajal), olla põhjustatud raskest tööst, kehavigastustest ja olla ka reaktsioon tugevale valule. Hüperventilatsioon võib olla ka mürgistuse sümptom – näiteks salitsüülhappel (aspiriinil) põhinevate ravimite üledoos.

Hüperventilatsiooni põhjuseks võib olla ka kopsuhaigus või südamepuudulikkus VVD korral, infarkt, kopsuemboolia.

Muud võimalikud hüperventilatsiooni põhjused:

• hüpoksia,
• metaboolne atsidoos,
• palavik,
• maksa kooma,
• kolju, ajupoolkerade trauma või entsefaliit,
• degeneratiivsed muutused kesknärvisüsteemis.

Hüperventilatsioon võib esineda ka raseduse ajal, kui ema hingamiselundite kohanemine uue seisundiga.

Tähtis! Äge (äkiline) hüperventilatsioon on tavaliselt põhjustatud äärmisest stressist, hirmust või emotsionaalsest stressist. Krooniline hüperventilatsioon on sagedamini stressirohke ravirežiimi või depressiooni tagajärg, kuid võib viidata ka südameprobleemidele, VSD-le, astmale, emfüseemile või kopsuvähile.

Kopsude hüperventilatsioon kui VVD sümptom

Tuleb meeles pidada, et sagedased hüperventilatsiooni rünnakud nõuavad spetsialistiga konsulteerimist, kuna need võivad põhjustada südame-veresoonkonna süsteemi häireid. Põhjaliku diagnoosiga tehakse kindlaks kaltsiumi- ja magneesiumipuuduse olemasolu organismis, mis võib samuti põhjustada rünnaku. Siis on vaja neid mineraale süstida, et suurendada süsihappegaasi sisaldust veres.

Diagnostika

Hüperventilatsiooni diagnoosimisel võib kasutada vereanalüüse, hapniku ja süsihappegaasi taset, röntgenikiirgust, kompuutertomograafiat ja/või EKG-d.

Hüperventilatsiooni tagajärjed

Hüperventilatsiooni seisund põhjustab süsinikdioksiidi taseme liiga suuri kõikumisi ja põhjustab respiratoorse alkaloosi arengut, st happe-aluse tasakaalu rikkumist. Mainitud on vere pH tõus. Samal ajal suureneb perifeersete närvide neuronite erutuvus, mis väljendub näo, käte ja jalgade tuimusena.

Võib tekkida tahtmatud spasmid ja lihaste jäikus. Süsinikdioksiidi vähenemise järgmine tagajärg on ajuveresoonte ahenemine. Aju verevoolu tase väheneb 30–40%, mis lõpuks põhjustab aju hüpoksiat, mis väljendub nägemiskahjustuse ja pearingluse ning isegi teadvusekaotusena. Seetõttu peaks laste kopsude hüperventilatsioon põhjustama täiskasvanutel kohese reaktsiooni.

Esmaabi ja ravi

Esmaabi hüperventilatsiooni rünnaku korral peaks olema suunatud patsiendi rahustamisele, et ta saaks rahulikult hingamist normaliseerida. Paanikahoo korral pole see aga alati lihtne, seega tasub rakendada paar nippi.

• Rünnaku ajal tekkiv paanika võib hingamisprobleeme hullemaks muuta!
• Esmaabi peaks seisnema katses patsienti rahustada, et ta saaks rahulikult kokku surutud huultega õhku sisse ja välja hingata.
• Patsiendi hingamissageduse aeglustamiseks on kõige parem soovitada tal hingata koos teiega.

Patsienti võib aidata hingamine läbi paberkoti või kokkupandud käte vahel. See suurendab süsihappegaasi kontsentratsiooni, mis ei võimalda liiga kiiresti vähendada selle kontsentratsiooni kehas ja vältida teadvuse kaotust.

Sellistel juhtudel pole kiirabi kutsumine tavaliselt vajalik. Siiski peaks patsient niipea kui võimalik konsulteerima arstiga, kes pärast hüperventilatsiooni põhjuse väljaselgitamist soovitab sobivat ravi.

Hingamine paberkotis

See on levinud meetod. Eelnevalt väljahingatud õhu sissehingamine hoiab ära süsihappegaasi liigse eemaldamise organismist, mis soodustab selle kontsentratsiooni normaliseerumist veres ja samas tagab hapniku kohaletoimetamise.

Paljude inimeste jaoks toimib kirjeldatud meetod ka ennetamiseks – juba teadmine paki olemasolust kaasas aitab rünnakute sagedust vähendada.

Tähelepanu! Kuid see meetod on rakendatav ainult hüperventilatsiooni korral, mis toimus stressi taustal! Kui hapnikušoki põhjuseks on hingamishäire ehk VSD, võib see meetod kaasa tuua niigi madala hapnikutaseme languse veres, mis äärmisel juhul põhjustab südameinfarkti. Need patsiendid ei tohi kirjeldatud tehnikat kasutada! Nende puhul on psühholoogiline tugi ja rahustamine tõhus ja riskivaba abinõu.

Hingamisharjutused, rahunemine ja lõõgastus

Istuvas asendis proovige hingata normaalselt, ilma liiga palju õhku sisse võtmata või hinge kinni hoidmata. Nagu tavaliselt, st tehke umbes 1 hingetõmme iga 6 sekundi järel – 10 hingetõmmet minutis. Seda 10-minutilist seanssi tuleks korrata 2 korda päeva jooksul. Hingamisteede võimlemine võimaldab patsiendil rahulikult, ühtlaselt ja sügavalt hingata.

• Füüsiline aktiivsus leevendab ärevust ja tõstab enesekindlust. Treeningu ajal on hingamise kiirendus täiesti normaalne.
• Vältige riskantseid olukordi. Igaüks peaks iseseisvalt kindlaks määrama olukorrad, mis konkreetsel juhul põhjustavad hüperventilatsiooni rünnakuid, ja püüdma need oma elust kõrvaldada.
• Vältige kofeiini – see on stimulant ja potentsiaalne hüperventilatsiooni põhjus. Seetõttu peaksite piirama kohvi, tee, koola ja šokolaadi tarbimist.
• Suitsetamisest loobuda. Nikotiini negatiivne mõju organismile on laialt teada, sellel on ergutav toime.

Arsti nõuanne. Pärast esimest hüperventilatsiooni episoodi peab spetsialist kindlaks tegema põhjuse. Kuigi hapnikušokk on haruldane, viitab see sageli kopsuhaigusele (nagu kopsupõletik), vereinfektsioonidele, mürgistusele või südameinfarktile.

Hüperventilatsiooni ennetamine

Abiks võib olla stressi mahasurumise ja hingamistehnikate (meditatsioon, jooga) õppimine. Tõhusalt on nõelravi suurepärane lahendus kroonilise hüperventilatsiooni korral. Regulaarne treening (kõndimine, jooksmine, jalgrattasõit jne) hoiab ära ka hüperventilatsiooni. Oluline on järgida õiget toitumist, millest tuleks välja jätta kofeiin (stimulant). Inimesed, kes suitsetavad, peaksid sellest halvast harjumusest lahti saama.

Kasulik video

Kui videot ei laadita, proovige lehte värskendada (vajutage klaviatuuril klahvi F5), see võib aidata.

Hüperventilatsiooni sündroom (HVS) on hingamisteede haigus, mis on põhjustatud neuropsühhiaatrilised tegurid mis häirivad sisse- ja väljahingamise regulatsiooni. Patsientidel tekib ajus paikneva hingamiskeskuse düsfunktsioon, hingamine muutub ebanormaalselt kiiremaks, tekib ebanormaalne hingamisrütm, alkaloosi tekkega suureneb kopsuventilatsioon. Patsiendid kogevad hirmu, paanikat, püüavad võimalikult sügavalt sisse hingata, kaotavad teadvuse.

GVS on neurogeense hingamishäire ilming, mis on seotud autonoomse närvisüsteemi kahjustusega. Teisisõnu, see on üks VVD - vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia - sümptomeid. See tekib erinevate põhjuste tagajärjel, mis häirivad kesknärvisüsteemi tööd. Patoloogial on äge või krooniline kulg. Esimesel juhul tekib stressi mõjul äkiline kiire ja sügav hingamine. Kroonilise kulgemise korral kogevad patsiendid pikka aega hingamisraskusi. Sündroom esineb erinevates vanuserühmades, kuid sagedamini 30-40-aastastel naistel.

Seda sündroomi kirjeldas esmakordselt 19. sajandil Ameerikast pärit arst Da Costa, kes andis patoloogiale tänapäevase nime. Tollased patsiendid lämbusid, kuid mida sügavamale sisse hingata üritati, seda hullemaks nende seisund läks. Need episoodid kestsid tunde. Arstiteadlased pidasid stressi peamiseks patoloogia põhjustajaks. Praegu on stressi- ja konfliktsituatsioonide arv oluliselt kasvanud. See on viinud hüperventilatsiooni juhtude sagenemiseni. Aktiivse hingamise käigus satub kopsudesse liigne hapnik ja süsihappegaas eritub kehast. Kliiniliselt väljendub see protsess tugeva pearingluse ja õhupuudusena. Süsinikdioksiidi sisalduse vähenemist veres nimetatakse hüpokapniaks, mis põhjustab kõiki GVS-i sümptomeid.

Lastel on sündroomi põhjuseks tavaliselt hirm. Kiire ja sügav hingamine põhjustab vere hapniku ja süsihappegaasi tasakaalu häireid, aeglustades gaaside difusiooni vere ja kudede vahel. Tekib aju hüpoksia, tekivad uued somaatilised häired ja tekivad rasked tüsistused. Patsientide seisundit võib leevendada ainult pädev ja kiire ravi. Adekvaatse ravi puudumisel võib haigus muutuda foobiaks – hirmuks uue lämbumishoo ees. Selline stress ise provotseerib haigust. Tekib nõiaring.

HVS-i diagnoosimine põhineb spetsiaalsete testide, hüperventilatsiooni testide ja vere elektrolüütide koostise uuringu tulemustel. Haiguse ravi on kompleksne, hõlmates psühhoterapeutilisi toimeid, lõõgastustehnikaid, hingamisharjutusi, medikamentoosset ravi. Esialgsed funktsionaalsed muutused elundites on piisava ravi tõttu täielikult elimineeritud. Kui sündroomi ei ravita, tekivad siseorganites orgaanilised muutused, tekivad kroonilised haigused.

Etioloogia

HVS-i peamine põhjus on hingamissüsteemi funktsioneerimise autonoomse regulatsiooni rikkumine, mis on põhjustatud erinevatest teguritest ja tingimustest:

• psühhogeensed tegurid - neuroosilaadsed seisundid, neurasteenilised häired, hüsteerilised krambid, foobiad, tugev stress, ärevushäired, depressioon, hüsteeriline neuroos;
• närvisüsteemi orgaanilised kahjustused - arahnoidiit, meningiit, entsefaliit, kesknärvisüsteemi kasvajad ja traumaatilised kahjustused, äge tserebrovaskulaarne õnnetus;
• kaasasündinud anomaaliad;
• erineva päritoluga palavik;
• nakkuslik-toksiline šokk;
• Rasedus;
• neuroinfektsioonid;
• kroonilised somaatilised patoloogiad - suhkurtõbi, reumatoidartriit, hüpertensioon, südame- ja hingamisteede haigused;
• teatud ravimite võtmine;
• tõsine mürgistus erinevate pestitsiidide, ravimite, gaaside, alkoholiga;
• ainevahetushäired;
• intensiivne füüsiline aktiivsus treenimata inimesele.

Eespool loetletud sündroomi põhjused nõrgestavad organismi, mis muutub haigustele veelgi vastuvõtlikumaks. Patoloogia arengut käivitavad tegurid: stress, hirm, šokk, paanika, hüsteeria. Lastel on hüperventilatsiooni põhjuseks nõrk süda või sünnitrauma. Tugeva psühho-emotsionaalse šoki tagajärjel tekib neil õhupuuduse tunne: hingeõhk justkui blokeerib kõri ega lähe kaugemale. Laste hirm ja paanika ainult süvendavad rünnakut.

Patogenees

Hingamissüsteemi seos psühho-emotsionaalse seisundiga on kergesti seletatav inimeste võimega reguleerida sisse- ja väljahingamise sügavust, hoida kinni või intensiivistada hingamist.

Sündroomi patogeneetilised seosed:

1. stress,
2. hingamiskeskuse ülierutuvus,
3. lihas-spasm,
4. sisse- ja väljahingamise vaheldumise rikkumine,
5. hingamisteede arütmia,
6. õhupuuduse tunne
7. sügav paanika,
8. kopsu hüperventilatsioon,
9. hüpokapnia,
10. alkaloos,
11. muutused ensüümide ja vitamiinide aktiivsuses,
12. mineraalide tasakaalustamatus,
13. metaboolsete protsesside rikkumine,
14. rakusurm.

Kopsudes aktiveeruvad kaitsemehhanismid kompenseerivad - bronhid ja veresooned spasmivad, vererõhk langeb, kolesterooli süntees maksas kiireneb, mis paksendab rakumembraane. Need protsessid vähendavad süsinikdioksiidi eritumist organismist. Arvestades elundite patoloogiliste muutuste kõrget kompensatsiooni, võib haige inimene kliiniliselt mõnda aega näida praktiliselt terve. Kuid järk-järgult põhjustavad bronhide ja veresoonte spasmid hapnikupuudust ajukoes, müokardis ja neerudes. Hüpoksia avaldub teadvusekaotusena ja lõpeb ajukoe surmaga.

Hüperventilatsiooniga patsiendi kehas ilmnevad samaaegselt kaks nähtust - hüpoksia ja hüpokapnia. Ajukoe ebapiisav varustamine hapnikuga ja madal süsihappegaasi sisaldus veres põhjustavad haiguse kliinilisi ilminguid ning häirivad siseorganite ja süsteemide tööd. Patsientidel on teadvus häiritud, tekivad vegetatiivsed, sensoorsed ja algilised häired. Suurenev ärevus toetab hüperventilatsiooni. Seega moodustub nõiaring, mida keha ei suuda iseseisvalt katkestada ka pärast põhjusliku teguriga kokkupuute lõppemist.

Sümptomid

Püsiva hüperventilatsiooni sündroomi tunnuseks on selle kriisi kulg, mida iseloomustab kliiniliste tunnuste äkiline tekkimine, nende kindel kestus ja kiire kadumine. Haiguse rünnakuid korratakse korrapäraste ajavahemike järel.

Rünnaku ajal kurdavad patsiendid põhjuseta ärevust ja rahutust, õhupuudust, lämbumist. Nad avavad ahnelt suu ja ahmivad õhku. Patsiendid ei saa sügavalt sisse hingata, neid häirib "klomp" kurgus. Hingamine muutub sagedaseks ja arütmiliseks. Järk-järgult tugevneb hirm, tekib paanika. Patsiendid tunnevad, et nad surevad. Seda soodustavad vegetatiivsed ilmingud - valu rinnus, tahhükardia, hüpertensioon. GVS-iga kaasnevad alati keha asteniseerumise tunnused, töövõime langus, subfebriil- või palavikutemperatuur.

HVS-i sümptomid on mitmekesised ja polümorfsed. Seda sündroomi iseloomustab tüüpiline kliiniliste tunnuste kolmik: suurenenud hingamine, paresteesia ja teetania. HVS-i kliiniline pilt koosneb ilmingutest, mis jagunevad järgmistesse rühmadesse: vegetatiivne, neuropsühhiaatriline, motoorne, valu.

• Hingamishäired väljenduvad õhupuudustundes, kuiv köha koos astmahoogudega; sissehingamise ebaefektiivsus - võimetus sügavalt sisse hingata. Patsientide hingamine muutub tervete inimestega võrreldes raskemaks ja sagedasemaks. Hingamises osalevad abilihased. HVS-i rünnakud sarnanevad bronhiaalastma rünnakutega. Astmaatilised auskultatiivsed nähud puuduvad. Hingamishäirega kaasnevad sagedased ohked, köhimine, haigutamine, nuuskamine. Neid toiminguid korratakse süstemaatiliselt ja ilma põhjuseta. Sellised protsessid muudavad vere normaalset gaasikoostist ja häirivad pH-d.
• Südamehäired HVS-i korral ilmnevad torkivatest ja suruvatest valudest südames; südamelöögi tunne; rõhu tõusud; tahhükardia; migreen; pearinglus; kõnnaku ebakindlus; tinnitus; akrotsüanoos; liighigistamine; ekstrasüstolid. Need sümptomid on tingitud muutustest müokardi funktsionaalses seisundis.
• Seedetrakti häired avalduvad suurenenud peristaltika, kõhulahtisuse, harvemini kõhukinnisuse, õhuga röhitsemise, suukuivuse, neelamisraskuste, kõhupuhituse, oksendamise, tõmbamisvaluga epigastriumis.
• Teadvuse muutus - minestamine, "kärbsed" ja "loor" silmade ees, ähmane nägemine, derealisatsioon, halvenenud enesetaju.
• Motoorsed häired - tahtmatute motoorsete tegude rikkumised. Need on põhjustatud lihas- või närvisüsteemi patoloogilistest muutustest ja väljenduvad neuromuskulaarse pinge suurenemises, käte ja jalgade värinate, sisemise värisemise ja krampide ilmnemises.
• Valu- ja tundlikkushäired - paresteesia, näo ja käte tuimus, nahal "roomamise" tunne, valu rinnaku taga ja epigastimaalses piirkonnas, peavalu, müalgia, artralgia, taktiilsete aistingute ägenemine.
• Vaimsed häired – ärevus, hirm, unetus, kiired meeleolumuutused, ärevus, kurbus ja igatsus, hüperemotsionaalsus. Patsiendid kogevad pidevat närvipinget ja ei saa täielikult lõõgastuda.

Diagnostika

HVS-i diagnoosimist ja ravi viivad läbi pulmonoloogia, kardioloogia, neuroloogia ja psühhiaatria valdkonna spetsialistid. Sündroomi diagnostilised meetmed algavad kaebuste ja anamneesiandmete kogumisega, visuaalse uurimisega. Kuna haiguse sümptomid on mittespetsiifilised, peaksid spetsialistid välistama sarnase kliinilise pildiga patsientidel siseorganite orgaanilised haigused. Kui HVS areneb lastel, uurivad arstid üksikasjalikult ema raseduse ajalugu ja komplikatsioonide esinemist sünnitusel. Õige diagnoosi tegemiseks on vaja instrumentaalsete ja laboratoorsete meetodite tulemusi - ultraheli, kardiograafia, spirograafia ja tomograafia.

1. On olemas lihtne diagnostiline test: patsiendil palutakse viis minutit sügavalt hingata, et reprodutseerida kõik HVS-i sümptomid. Pärast väidetava diagnoosi kinnitamist või ümberlükkamist kõrvaldatakse sümptomid süsihappegaasiga rikastatud õhu sissehingamisel läbi paberi- või kilekoti.
2. Elektromüograafia võimaldab teil määrata spastilisi lihaste kontraktsioone, neuromuskulaarset ülierutust, teetaniat.
3. Veres - alkaloos, kaltsiumi ja magneesiumi puudus.
4. Kapnograafia on süsinikdioksiidi koguse hindamine väljahingatavas õhus.
5. Vere gaasilise koostise uurimine GVS-iga - madal süsinikdioksiidi sisaldus ja suurenenud hapnikusisaldus.
6. EKG-l - tahhükardia, ekstrasüstoli, ST-segmendi kõikumise tunnused.
7. MRI tehakse sarnaste kliiniliste sümptomitega siseorganite haiguste välistamiseks.

Terapeutilised meetmed

HVS-i ravi on kompleksne, ühendades farmakoteraapia ja mitteravimite meetodid. Etiotroopne ravi on suunatud sündroomi põhjustanud patoloogiliste protsesside kõrvaldamisele. Sümptomaatilise ravi eesmärk on leevendada patsiendi seisundit ja vähendada kliiniliste sümptomite raskust.

Haiguse peamine ravi on suunatud neurovegetatiivse sfääri ja vaimse aktiivsuse normaliseerimisele, mis on HVS-ga patsientidel häiritud. Selleks viige läbi ravimteraapia, psühhoteraapia, füsioteraapia, rahustav massaaž, hingamisharjutused.

Narkootikumide ravi

HVS-i ravimteraapia seisneb järgmiste ravimirühmade kasutamises:

Mitteravimite ravi

Pärast põhjalikku diagnoosi ja patsiendi igakülgset uurimist valib spetsialist iga patsiendi jaoks individuaalselt sündroomi raviskeemi. Ta valib õige viisi haigusega toimetulemiseks ja edastab patsiendile kasulikku teavet patoloogia kohta. Kui patsiendid on teadlikud kõigist haiguse arengut põhjustavatest teguritest ja mehhanismidest, kaotavad nad hirmu ja ärevuse. Mida varem sündroom avastatakse, seda kiiremini saavutatakse oodatud terapeutiline toime.

Piisav ja õigeaegne ravi tagab täieliku paranemise vaid paari kuuga. Mida rohkem patsiendid kardavad krampe, seda kauem ja intensiivsemalt need avalduvad.

Prognoos ja ennetamine

Sooja tarbevee prognoos on soodne. Õigesti valitud kompleksteraapia võimaldab teil saavutada täieliku taastumise. Etiopatogeneetiliste tegurite esilekutsumine korduva kokkupuute korral põhjustab sündroomi retsidiivi. Ravi puudumisel süvenevad haiguse sümptomid, halveneb patsientide elukvaliteet.

Kuuma veevarustuse ennetusmeetmed:

• positiivsed mõtted ja optimistlik infusioon,
• sobiv reaktsioon stressile
• olemasolevate häirete psühholoogiline korrigeerimine,
• hingamisteede, südame, seedetrakti haiguste ravi,
• normaalset hingamist toetavad hingamisharjutused.

Video: hüperventilatsiooni sündroomi kohta

Praktikast on teada, et tuukrid ja sukeldujad tegelevad üsna sageli kopsude hüperventilatsiooniga. Kuid mitte kõik ei ole teadlikud ohtudest, mis varitsevad teoreetiliselt ettevalmistamata ja kogenematuid ujujaid. Täiskasvanu puhkeolekus on kopsuventilatsioon 5-6 l / min. Ujumisel, jooksmisel ja muul füüsilisel tegevusel suureneb minutiline hingamismaht 80 liitrini või rohkemgi.

Kui kopsuventilatsioon ületab keha vajadused, tekib hüperventilatsioon. S. Milesi (1971) järgi tekib hüperventilatsioon, kui inimese hingamise minutimaht puhkeolekus ületab 22,5 liitrit. Tuleb teha vahet lühiajalise meelevaldse kopsu hüperventilatsiooni vahel, mis tekkis enne sukeldumist, ja pikaajalist, tahtmatut, millega reeglina kaasneb pearinglus, teadvusekaotus ja mis mõnikord lõppeb surmaga hingamisseiskusest.

Enne sukeldumist tehakse kopsude vabatahtlik hüperventilatsioon, et kauem vee all püsida. Selline hüperventilatsioon viiakse läbi hingamise suurendamise ja süvendamise teel.

Enne vette sukeldumist võib sukelduja teha A-6 (ja mõnikord ka rohkem) sügavaid ja kiireid sisse- ja väljahingamisi ilma pearinglust tekitamata. Kui see ilmneb, peate 20-30 sekundit hinge kinni hoidma, oodake, kuni pearinglus lakkab, hingake välja, seejärel hingake uuesti sügavalt sisse, s.t tehke õhu juurdevool ja alles pärast seda sukeldumist. Pearingluse ilmnemine on alanud hüpoksia (aju hapnikunälg) märk!

Ujujatel võib tekkida tahtmatu hüperventilatsioon vastusena hingamisele koos täiendava takistusega. Sellise lisatakistuse tekitab kerge sukeldumisvarustuse komplekti ╪ 1 kuuluv hingamistoru. Teismelised, aga ka neurasteenia all kannatavad inimesed ja täiskasvanud algajad sukeldujad on sellise täiendava hingamistakistusega hüperventilatsioonile eriti vastuvõtlikud.

S. Milesi (1971) järgi on uue tehnika valdajatel alati ärevustunne, millega võib kaasneda tahtmatu hüperventilatsioon, mis mõnikord viib minestamiseni. A. A. Askerov ja V. I. Kronshtadsky-Karev (1971) leidsid, et noorukitel, vähese lisatakistusega hingamisel, esineb hüperventilatsioon 40% juhtudest ja täiskasvanutel - algajatel allveesportlastel - 25,9% juhtudest. J. S. Haldeni ja J. G. Priestley (1937) uuringute kohaselt kaasneb isegi neurasteeniaga pindmine hingamine. Seetõttu peavad selle all kannatavad inimesed komplektis ╪ 1 ujudes olema eriti ettevaatlikud.

Seega ei ole snorgeldamine nii kahjutu tegevus ja nõuab hoolikat tähelepanu nii sukeldujatelt endilt kui ka treeneritelt. Allveesporti käsitlevas kirjanduses on kirjeldatud komplektis ujunud ujujate-allveelaevnike surmajuhtumeid ╪ 1. Pealegi peavad autorid ainsaks ebaõnne põhjuseks pikaajalist hingamispeetust sügavusse sukeldumisel. ja sellega seotud hüpoksiast tingitud teadvusekaotus, mis põhineb asjaolul, et surnud leiti reservuaari põhjast, mille hammaste vahele oli kinnitatud hingamistoru.

Siiski on juhtumeid, mida niimoodi seletada ei saa. Näiteks 1973. aastal ujus Gelendžiki lahes veepinnal ╪ 1 poiss K. (15-aastane). Ta vaatas merepõhja elanikke. Lahe sügavus ulatus selles kohas vaevalt 1,5 m.. Juhuslikult märkasid vanemad, et poeg oli liikumata väga pikka aega, umbes 20 minutit, ühes kohas olnud. Kui nad talle lähenesid, selgus, et ta oli juba surnud. Sel juhul sai ainsaks surmapõhjuseks olla ainult hüperventilatsioon, mis tõi kaasa tõsise hüpoksia ja hingamisseiskuse.

J. S. Holden ja J. G. Priestley (1937) toovad näite, kuidas inglise hambaarstid kasutasid edukalt hüperventilatsiooni oma praktikas. Patsiendil paluti hüperventilatsioon, tekkis lühiajaline teadvusekaotus ja hammaste väljatõmbamine toimus valutult.Kui ujuja leitakse veehoidla põhjas lamamas, ei tähenda see, et ta kaotas veehoidla ajal teadvuse. sügav hingetõmme. Nii avastati 1971. aastal Alushtas Yumi sügavusel 300 m kaugusel rannikust 1949. aastal sündinud sukelduja 3., kes ujus komplektis ╪ 1. Hingamistoru oli hammastes kokku surutud, käed olid tugevalt rinnale surutud. (Muide, viimased kaks tunnust on iseloomulikud aju hapnikunälgimisele.) Pärast veest eemaldamist ilmnevad maski imemise tunnused (verejooks kõvakestasse ja verejooks ninast), samuti sümptomid Avastati kõrva barotrauma (veritsus kõrvadest) Teadaolevalt võrdsustab iga sportlane-allveelaev, isegi algaja sügavusele sukeldumisel rõhu allmaski ruumis välimise rõhuga. Sel juhul piisab maski all läbi nina kergest väljahingamisest. Kompressiooni ja kõrva barotrauma märkide olemasolu kogenud sukeldujal kinnitab, et ta läks põhja juba teadvuseta olekus. See tähendab, et teadvusekaotus tekkis pinnal hüperventilatsiooni ja sellele järgnenud hüpoksia tagajärjel.

Hüperventilatsioon tehakse enne sukeldumist, et suurendada keha hapnikuvarusid, mis võimaldab sukeldujal pikemat aega vee all viibida. Näiteks V. I. Tyurin toob välja andmed, et õhuga hüperventilatsioon pikendab suvalise hinge kinnipidamise aega algväärtuse suhtes 1,5 korda, hapnikuga hingamist 2,5 korda ja hapnikuga hüperventilatsiooni 3 korda. On oluline, et hapnikuga hüperventilatsioon välistaks sukelduja teadvusekaotuse isegi tahtmatu hinge kinnipidamise korral.

Hüperventilatsiooni ajal suurenevad organismi hapnikuvarud järgmiste tegurite tõttu: selle sisalduse suurenemine arteriaalses veres 2%, hapniku osarõhu väga oluline tõus alveolaarses õhus - 40-50% võrreldes esialgsega. üks;hapniku pinge tõus vereplasmas.arvestada, et kudede hingamist tagab just kudedes füüsiliselt lahustunud hapnik.Rahuolekus sisaldab vereplasma 0,3 ml hapnikku 100 ml vere kohta ja puhta hapnikuga hingates - kuni 22 ml (S. V. Anichkov, 1954).vereplasmas lahustunud, on peaaegu täielikus tasakaalus alveolaarse õhuga ja määrab erütrotsüütide varustamise hapnikuga (A.M. Charny, 1961).Seega, mida kõrgem on hapniku osarõhk mida alveolaarne õhk, seda suurem on hapniku hulk vereplasmasse ja interstitsiaalsesse vedelikku Seetõttu tekib hüperventilatsiooni käigus organismis piisavalt suur hapnikuvaru, mis võimaldab oluliselt suurendada l meelevaldse hinge kinnipidamise aeg ja sukelduja vee all viibimise kestus.

Suvalise hüperventilatsiooni positiivne mõju avaldub ainult siis, kui see on õigesti tehtud. Kui vabatahtlik või tahtmatu hüperventilatsioon on pikenenud, siis tekivad organismis mitmed mõnede organite ja organsüsteemide talitlushäired, mis võivad lisaks teadvusekaotusele kaasa tuua ka hingamisseiskuse ja surma.

Pikaajalise hüperventilatsiooniga samaaegselt hapnikusisalduse suurenemisega kehas,<вымывание>süsinikdioksiidi kopsudest ja selle pinge vähenemine veres - hüpokapnia. Tavaliselt jääb süsihappegaasi sisaldus alveolaarses õhus konstantsele tasemele.

Süsinikdioksiid on kehas toimuvate ainevahetusprotsesside lõpp-produkt. See on hingamiskeskuse füsioloogiline ärritaja ja veresoonte toonuse regulaator. Teatud kogus süsihappegaasi peab pidevalt veres olema. Süsinikdioksiidi sisaldus arteriaalses veres on normaalsetes tingimustes 41 mm Hg. Art., veenis - 43-45 mm Hg. Art. ja alveolaarses õhus - umbes 40 mm Hg. Art. Hüperventilatsiooni järgselt väheneb süsihappegaasi osarõhk alveolaarses õhus 12-16 mm Hg-ni. Art.

Vastuseks<вымывание>süsinikdioksiid kopsudest ja verest, tekib aju veresoonte refleksne ahenemine. See hoiab ära süsinikdioksiidi liigse eemaldamise ajukoest. Ahenevate veresoonte kaudu väheneb järsult aju verevool ja viimase hapnikuga varustatus langeb, mis põhjustab hüpoksiat isegi arteriaalses veres pärast hüperventilatsiooni suurenenud hapnikusisalduse korral.

S. Schwartzi ja R. Breslau (1968) katsetes ei põhjustanud hüperventilatsioon hapnikuga rõhul 4 ata (0,4 MPa) hapniku krampe ajuveresoonte terava spasmi ja hapniku kohaletoimetamise vähenemise tõttu. aju. Kuigi sellise hapnikurõhu all ilma hüperventilatsioonita, tekivad hapnikukrambid tavaliselt 5-15 minuti pärast. Puhta hapniku sissehingamine kõrge rõhu all ilma hüperventilatsioonita põhjustab ka aju vasokonstriktsiooni, kuid mitte sellisel määral kui hüpokapnia tõttu. Hüperventilatsiooni ajal aju hapnikunälga seisundit süvendab hüpoksilise kollapsi tekkimine. Sel juhul toimub veresoonte toonuse langus, veresoonte ja kapillaaride laienemine ning sellest tulenevalt ladestumine ja tsirkuleeriva vere mahu vähenemine, mis omakorda põhjustab arteriaalse vererõhu languse ja hüpoksia suurenemise.

Lisaks ajuveresoonte ahenemisele<вымывание>Hüperventilatsiooni käigus kopsudest väljuv süsihappegaas viib organismi happe-aluse tasakaalu muutumiseni leelistamise suunas. Gaasi alkaloos tekib, kuna hapete hulk kehas väheneb. Vere ja ajukoe leelistamine toob kaasa asjaolu, et hemoglobiini afiinsus hapniku suhtes suureneb, oksühemoglobiini dissotsiatsioon halveneb, st hapniku eraldamine hemoglobiinist toimub suurte raskustega. Ja isegi kui veres on piisav kogus hapnikku, hoiab hemoglobiin seda kindlalt kinni ja raskendab selle liikumist ajukudedesse. Selle nähtuse avastas vene teadlane B. F. Verigo 1892. aastal, 10 aastat hiljem kinnitasid seda X. Bohri õpilased Kopenhaagenis ja sellest tulenevalt nimetati seda Verigo-Bohri efektiks.

Küsimuse edasised uuringud näitasid, et hemoglobiini afiinsus hapniku suhtes suureneb ka vere ja ajukudede tugeva hapestumise korral, näiteks kliinilise surma korral. Gaasi alkaloos hüperventilatsiooni ajal suurendab veelgi aju hüpoksiat ja halvendab inimese seisundit. Hüpoksia õhuga hüperventilatsiooni ajal on kõigi kehas esinevate patoloogiliste häirete algpõhjus. Kuid see on ainult esialgne põhjus. Edasised sündmused on arenenud hüpoksia tagajärg. Aju ja hingamiskeskuse hüpoksia koos pikaajalise õhuhüperventilatsiooniga võib põhjustada hingamise seiskumise ja traagilise tulemuse.

Atmosfäärirõhu all hapnikuga hüperventilatsioonil hüpoksiat ei teki, kuigi<вымывание>süsihappegaas ja aju vasokonstriktsioon toimub täpselt samamoodi nagu õhuhüperventilatsiooni puhul. Kuid teadvus ei ole kadunud. Hapniku kõrge osarõhk tagab sel juhul ainevahetusprotsesside kulgemise ajus. See kinnitab, et õhuhüperventilatsiooni ajal teadvusekaotuse ja hingamise seiskumise põhjuseks on lõpuks hüpoksia.

Teadvuse kaotuse ennetamine hüperventilatsiooni ajal

Komplektis ╪ 1 ujudes on oluline teada aju algava hapnikunälja sümptomeid ja võimet ennetada hüperventilatsiooni ajal tekkida võivaid tõsiseid tagajärgi. Kui hüperventilatsiooni ajal tekib aju hüpoksia, ilmnevad teadvusekaotuse eelkäijad, mida nimetatakse auraks (ladina keelest aura - tuule hingus). See tähendab, et hüpoksia esmased sümptomid on nii kerged, et neid on raske tuvastada. Tõsi, maal on neid rohkem märgata. See on pearinglus, kohin kõrvades, kerge kurtus, jäsemete roomamise tunne, paresteesia, tulevikus - valulik iiveldustunne, jäsemete värisemine, liigutuste koordineerimise häired. Hingamistoruga ujudes avaldub aura vaid arusaamatu kohmetustunne, kerge kõrvulukustav tunne ja ärevus, mis läheb üle hirmutundeks ning vahetult enne teadvusekaotust surmahirm, mis ajab ujuja kaldale. Samal ajal suureneb ujumiskiirus ja traagiline tulemus kiireneb. Vahepeal, kui tekib kohmetustunne ja ärevus, piisab ujumise lõpetamisest, selili keeramisest ja võimalikult palju sissehingamise ajal hinge kinni hoidmisest. Toimub süsihappegaasi kogunemine verre ja ajukudedesse ning hea tervis taastub.

Suvalise hinge kinni hoidmise kestuse pikendamiseks teevad sukeldujad enne vette sukeldumist reeglina hüperventilatsiooni – suurendavad kopsude ventilatsiooni, mis ületab oluliselt ainevahetuse rahuldamiseks vajaliku. Selle olemus ei seisne mitte niivõrd hapnikuvarude kogumises organismi, kuivõrd sellest võimalikult suure CO2 eemaldamises. Kopsude intensiivne loputamine atmosfääriõhuga võib tõsta alveoolide õhu hapnikusisaldust ligikaudu 14-15%-lt (99,8-106,9 mm Hg) 16-17%-ni (114,8-121,2 mm Hg). selle gaasi kogus kopsudes 100-200 ml võrra. Sel juhul ei toimu vere täiendavat küllastumist hapnikuga, kuna normaalse hingamise ajal on vere hemoglobiin peaaegu täielikult hapnikuga küllastunud. Suurim, mida veri täiendavalt imendub, on 50-100 ml. Üldiselt suureneb hüperventilatsiooni ajal hapniku hulk kehas 300-350 ml võrra, mis annab võimaluse suurendada puhkeapnoed keskmiselt veel 60 s võrra ja treeningu ajal, olenevalt selle intensiivsusest, vaid 15 võrra. -25 s [J.A. Egolinsky, 1955].
Hüperventilatsiooni ajal lahjendatakse alveolaarne õhk, mis sisaldab ligikaudu 5,0-5,6% CO2 (35,7-39,3 mm Hg), oluliselt atmosfääriõhuga. CO2 pinge alveoolide õhus langeb järsult ning vere süsihappegaasi eraldumine kopsudesse intensiivselt tänu sellele, et CO2 omastamine kudedest veres ei suurene, vaid suureneb selle vabanemine, süsihappegaas. sisaldus veres väheneb. Seetõttu ergastab hüperkapniline stiimul järgneval hinge kinnipidamisel hingamiskeskust palju hiljem kui juhtudel, kui tõhustatud kopsuventilatsiooni ei teostata ja apnoe kestus pikeneb.
Võimalik, et hüperventilatsioon suurendab hinge kinnipidamise aega ja seda puhtmehaaniliselt. Kui seda tehakse inimesel, ärritatakse kopsude mehhanoretseptorid ja see vähendab hingamiskeskuse tundlikkust kemoretseptorite mõjude suhtes.
Sportlased-sukeldujad näitavad pärast kopsude esialgset hüperventilatsiooni atmosfääriõhuga pikaajalist apnoed. Maailmarekord kuulub vabasukeldujale Saksamaalt - Tom Sitasele - 8 min. 58 sek. 12.12.2004.
Tahtliku hinge kinnipidamise suurima kestuse saab saavutada pärast hapnikuga hüperventilatsiooni, see võimaldab teil hädavajaliku stiimuli teket oluliselt edasi lükata, kuna see välistab kehas pikaks ajaks hüperkapnia ja hüpokseemia tekke. 1959. aastal jäi ameeriklane R. Forster (Richmond, California) pärast 30-minutilist kopsude tõhustatud ventilatsiooni hapnikuga vee alla 5,06 m sügavusel – 13 minutit liikumata. 42,5 s (maailmarekord).
Kirjanduses on meelde tuletatud kopsude pikaajalise hüperventilatsiooni ohtudest, mis võivad põhjustada tahtmatut apnoed ja teadvusekaotust. Samal ajal märgivad mitmed teadlased, et pärast kopsude meelevaldset hüperventilatsiooni ei esine tavaliselt tervetel inimestel hingamisseiskust [I.S. Breslav, 1975, 1984; ON. Breslav, V.D. Glebovsky, 1981].
Tahtmatu apnoe ja teadvusekaotuse tekkimine hüperventilatsiooni ajal on seotud peamiselt CO2 pinge kiire languse ja arteriaalse vere pH tõusuga. On kindlaks tehtud, et kesknärvisüsteemi funktsionaalsed häired ilmnevad reeglina pCO2 vähenemisega alveolaarses õhus ja sellest tulenevalt arteriaalses veres alla 25 mm Hg. Art. See vastab vere pH muutustele vahemikus 7,56-7,62. Kõige kiiremat pACO2 langust täheldatakse esimese 5-20 hingamisliigutuse ajal. Isegi suhteliselt lühike hüperventilatsioon viib ajuveresoonte ahenemiseni ja põhjustab seeläbi aju verevoolu vähenemist 35%, mis ei oma vähest tähtsust hüpoksiliste seisundite ja minestuse tekke eelsoodumuse tugevdamisel.
Hüpokapniaga muutub ka oksühemoglobiini dissotsiatsioonikõver vasakule ning hemoglobiini suurenenud hapnikuafiinsuse tõttu muutub O2 üleminek kapillaarverest kudedesse raskemaks. Kuna hüperventilatsioon kujutab endast teatud ohtu, peaks selle rakendamise aeg olema rangelt piiratud ja see ei tohi ületada 60 sekundit. Lisaks ei pikenda pikem hüperventilatsioon peaaegu apnoe kestust, kuna selle efektiivsus CO2 vähendamisel alveolaarses õhus ja arteriaalses veres on piiratud.
Sportlaste uuringuandmed näitasid, et 60 sekundi jooksul läbi viidud hüperventilatsioon vähendab CO2 kontsentratsiooni kopsuõhus 5,5-lt 3,4%-le (35,7-24,2 mm Hg). Selle rakendamise aja pikendamine pole praktiliselt mõttekas, kuna 120 sekundi pärast langeb CO2 sisaldus 3,2% -ni (22,8 mm Hg), see tähendab, et see väheneb vaid 0,2% ja 180 sekundi pärast jõuab see 2, 7-ni. % (19,2 mm Hg) ja väheneb seega veel 0,5% [V.P. Ponomarjov, V.T. Stupak, 1973].
Lisaks näitasid autorid, et 60 sekundit kestev hüperventilatsioon on sportlastele kõige ohutum. Pärast 60 sekundit kestnud tõhustatud kopsuventilatsiooni oli keskmine hingamismaht 93,3 l (75-100 l), 95% uuritavatest hindas hüpokseemia taset õigesti ja lõpetas hinge kinni hoidmise, kui vere hapnikuga küllastatus langes 63%-ni HbO2 ja hapnik alveoolide õhk langes 6,5%-ni. Pärast 120 s kestnud hüperventilatsiooni oli keskmine hingamismaht 173,4 liitrit (127,0-234,0 liitrit), selle ülesandega sai hakkama 80% uuritavatest; ja 180 s pärast - keskmine hingamismaht oli 236,7 liitrit (197-334 liitrit) - ainult 60%. Kopsude tugevdatud ventilatsiooni perioodil nii maal kui vees põhjustas CO2 sisalduse langus katsealuste veres mõnel juhul naha kipitust torso ja sõrmede piirkonnas, toniseeriv toime. käte ja jalgade lihaste kramplik kokkutõmbumine. Raske hüpokapnia märke täheldati 40% uuritavatest maismaal ja 60% vees.
Seega mõjutab nende autorite sõnul sportlase poolt rohkem kui 60 sekundit läbi viidud kopsude suurenenud ventilatsioon negatiivselt tema võimet ise hinnata hapnikuvarude vähenemise taset apnoe ajal ja võib põhjustada jäsemete lihaskrampe. eriti vees olles.
Esialgne hüperventilatsioon, pikendades hinge kinnipidamise kestust, viib apnoe lõpuks hapniku suurema ärakasutamiseni ja sellest tulenevalt selle madalamale sisaldusele arteriaalses veres.
Sukeldumisel võib see olukord muutuda ohtlikuks, kuna arteriaalse vere “kriitiline” hapnikupinge, mille juures kesknärvisüsteemi normaalne talitlus on veel võimalik, on, nagu juba märgitud, 27 mm Hg. Art. Seda piiri järgides võib inimene ägeda aju hüpoksia tagajärjel ootamatult teadvuse kaotada. Sellele asjaolule juhtis tähelepanu Craig (Craig, 1976, viidanud D.D. Hickey, C.E.G. Lundgren, 1984), kes võttis kokku andmed 58 sukeldumissünkoobi juhtumi kohta, millest 23 lõppes surmaga.