Püelonefriit on raske nakkushaigus, mida võivad põhjustada mitmesugused patogeenid. Konkreetse patogeeni määramine ja antibiootikumravi valik on selle patoloogia ravimise peamine meetod. Haiguse arengu põhjuseks on sageli uriini eritumise, neerukivitõve ja muude kuseteede kõrvalekallete rikkumine.

Sellega seoses peab püelonefriidi ravi tingimata hõlmama ka meetmeid etioloogilise teguri kõrvaldamiseks, et vältida neerude põletikuliste protsesside edasist retsidiivi. Rakendatavad ravimeetodid valitakse, võttes arvesse haiguse tõsidust, kulgu iseloomu, tüsistuste esinemist, samuti patsiendi tervisliku seisundi iseärasusi. Püelonefriidi ägeda vormi või kroonilise vormi ägenemise korral tuleb ravi läbi viia spetsialistide range järelevalve all.

Ägeda püelonefriidi ravi

Äge püelonefriit on seroosne või mädane põletik, millel on valdavalt neerude interstitsiaalse koe kahjustus. Enamikul juhtudel areneb haigus ainult ühes neerus. Haiguse ägedat kulgu iseloomustab tõsiste sümptomite äkiline ilmnemine, nagu külmavärinad, palavik, kõrge palavik, nõrkus jne. Tagajärgede vältimiseks tuleb püelonefriidi ravi alustada kohe ja hõlmata meetmete komplekti, sealhulgas antibiootikume ja muid ravimeid. , dieet ja voodirežiim. Vajadusel kasutatakse haiguse põhjuse kõrvaldamiseks ka kirurgilist sekkumist.

Meditsiiniline teraapia

Kuidas ravida püelonefriiti ja milliseid ravimeid võtta? Püelonefriidi ägeda vormi ravi on soovitatav läbi viia haiglatingimustes. Esimestel päevadel näidatakse ranget voodirežiimi ja soojust. Medikamentoosse ravi valikul võetakse arvesse uriini bakterioloogilise külvi andmeid, kuseteede obstruktsiooni olemasolu või puudumist, neerude funktsionaalset seisundit ja põletiku raskust. Kui patsiendil on uriini normaalse väljavoolu rikkumine, võetakse kõigepealt meetmed selle taastamiseks.

Peamised püelonefriidi raviks kasutatavad ravimid on antibiootikumid. Antibiootikumravi kuur patogeensete mikroorganismide täielikuks hävitamiseks ja retsidiivi või haiguse ülemineku krooniliseks vormiks ennetamiseks on soovitatav vähemalt 6 nädalat. Esimestel päevadel määratakse patsientidele tavaliselt süstitavad ravimvormid ja seejärel viiakse need tablettidesse. Arvestades, et uriini külvi tegemiseks võib kuluda mitu päeva, valitakse esmalt empiiriliselt välja laia toimespektriga antibiootikum ning seejärel tulemuste põhjal vajadusel ravim asendatakse. Püelonefriidi korral kasutatakse sõltuvalt konkreetsest patogeenist järgmisi antibakteriaalsete ainete rühmi:

• penitsilliinid;
• sulfoonamiidid;
• tsefalosporiinid;
• fluorokinoloonid;
• pipemiidhappe derivaadid;
• nalidiksiinhappe derivaadid;
• nitrofuaanid.

Ägeda püelonefriidi raviks kasutatakse laialdaselt antibakteriaalseid ravimeid.

Peamised nõuded antibiootikumidele püelonefriidi raviks on:

• kõrge bakteritsiidne toime;
• minimaalne nefrotoksilisus;
• maksimaalne eritumine uriiniga.

Antibiootikumravi efektiivsuse kriteeriumiks peetakse sümptomite vähenemist, joobeseisundit, neerufunktsiooni ja patsiendi üldise seisundi paranemist 2-3 päeva pärast ravi algust. Antibiootikumide võtmise lõpus tehakse korduv üldine ja bakterioloogiline uriinianalüüs, et jälgida ettenähtud ravi efektiivsust. Lisaks saab kuseteede seisundi hindamiseks kasutada instrumentaalseid uurimismeetodeid: ekskretoorne urograafia, ultraheli, tsütoskoopia jne.

Tähtis: kui ilmnevad ägeda neerupõletiku sümptomid, peab patsient bakterioloogiliseks uuringuks urineerima. Patogeensete mikroorganismide tuvastamine ja nende tundlikkuse määramine antibiootikumide suhtes võimaldab teil valida õige ravi.

Kui püelonefriidi tekke põhjuseks oli mingi neerude või muude kuseteede organite haigus, siis on põhihaiguse ravi kohustuslik.

Dieet

Õige toitumine ägeda püelonefriidi korral aitab organismil infektsiooniga toime tulla ja vähendab neerude koormust. Lisaks on soovitatav juua palju vett. Eriti kasulikud on jõhvika- ja pohlapuuviljajoogid või kibuvitsapuljong, millel on põletikuvastane ja diureetiline toime. Värskelt pressitud köögivilja- või puuviljamahlad on väärtuslik lisavitamiinide allikas, mida organism vajab haiguse ajal. Lubatud on juua mineraalvett, kompotte, rohelist ja taimeteed.

Mürgistuse vähendamiseks ägeda püelonefriidi korral on näidustatud rohke vee joomine.

Püelonefriidi ägeda vormi korral on vaja järgida järgmisi toitumisreegleid:

• täielikult välistada marinaadid, konservid, vürtsid, suitsuliha;
• piirata muffinite ja maiustuste tarbimist;
• välistage alkohol, gaseeritud vesi, tugev must tee ja kohv;
• ärge sööge praetud, rasvaseid, vürtsikaid ja pipraseid roogasid, mis sisaldavad pipart, mädarõigast, küüslauku;
• välistada seedimatud toidud (seened, kaunviljad jne);
• suurendada diureetilise toimega toodete hulka (melonid, arbuusid, õunad, suvikõrvits jne).

Dieedi aluseks peaksid olema esmalt puu- ja juurviljad, pärast ägeda põletiku eemaldamist võib juurutada lahja keedetud liha ja piimatooteid.

Näpunäide: kui neerupõletikuga kaasneb rõhu tõus, on soovitatav soola tarbimist oluliselt vähendada või täielikult ära jätta.

Kirurgia

Püelonefriidi kirurgiline ravi viiakse läbi raske mädase neerukahjustusega, mida iseloomustab karbunkulite ja aposteemide moodustumine, antibiootikumravi ja muude konservatiivsete meetodite ebaõnnestumise korral. Operatsiooni eesmärk on peatada põletikulise protsessi edasine progresseerumine, takistada selle levikut tervesse neerudesse ning ummistuse korral kõrvaldada takistused uriini normaalseks väljavooluks. Sel juhul eemaldatakse elund kapslist, dreneeritakse ja abstsessid avatakse. Elundi täieliku kahjustusega (mädane-desstruktiivne staadium) tehakse neeru eemaldamise operatsioon.

Kroonilise püelonefriidi ravi

Umbes 20% patsientidest muutub äge püelonefriit krooniliseks, mille kulgu iseloomustavad vahelduvad remissiooni- ja ägenemisperioodid. Ägenemise korral kasutatakse samu ravimeetodeid nagu ägeda neerupõletiku korral. Remissiooniperioodil toimub kroonilise püelonefriidi ravi kodus dispanseri järelevalve all. Sel ajal on vaja järgida dieeti, juua ravimtaimede keetmisi ja võimalusel läbida taastusravi spetsialiseeritud sanatooriumis. Kord kolme kuu jooksul peaksid sellised patsiendid külastama arsti, läbima uuringu ja võtma analüüsid.

• vältida hüpotermiat;
• järgima õiget joomise režiimi;
• võtta meetmeid külmetushaiguste ja nakkushaiguste ennetamiseks;
• tugevdada immuunsust;
• järgima dieeti;
• tühjendage põit regulaarselt (üks kord 3-4 tunni jooksul);
• võtta profülaktiliselt lühikesi antibakteriaalsete ravimite kuure (vastavalt arstiga kokkulepitule);
• järgige intiimhügieeni reegleid.

Kroonilise püelonefriidiga patsientidel on hüpotermia täis haiguse ägenemist.

Näpunäide: kui ilmnevad kroonilise püelonefriidi ägenemise sümptomid, peate viivitamatult konsulteerima arstiga.

Rahvapärased ravimeetodid

Püelonefriidi korral võib ravi rahvapäraste ravimitega kasutada täiendava ravimeetodina nii ägenemise kui ka remissiooni ajal. Sel eesmärgil kasutatakse üksikult või kollektsioonide osana ravimtaimi, millel on keetmise või infusioonina põletikuvastane, bakteritsiidne, antiseptiline ja diureetiline toime. Rahvapäraste ja traditsiooniliste püelonefriidi ravimeetodite kombineeritud kasutamine aitab kiirendada patsiendi taastumist haiguse ägenemise ajal. Neerupõletiku raviks kasutatavate rahvapäraste ravimite hulgas on kõige tõhusamad:

• mägismaa linnu lehtedest saadud mahl;
• taruvaigu õli;
• karulaugulehtede, linaseemne kalmuse, neerutee, lagritsajuure, kasepungade segu keetmine;
• kaera keetmine piimas või vees;
• pohlalehtede, siniste rukkililleõite, kaselehtede infusioon;
• haavapuukoore, karulaugu, siberi leedri lehtede keetmine.

Püelonefriidi rahvapäraseid ravimeid kasutatakse kompleksravi osana

Püelonefriit on bakteriaalse etioloogiaga mittespetsiifiline põletikuline neeruhaigus, mida iseloomustab neeruvaagna (püeliit), tuppkeste ja neeru parenhüümi kahjustus. Naise keha struktuurilisi iseärasusi silmas pidades on püelonefriit naistel 6 korda sagedamini kui meestel.

Neerude põletikulise protsessi levinumad põhjustajad on Escherichia coli (E.coli), Proteus (Proteus), enterokokid (Enterococcus), Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa) ja stafülokokk (Staphylococcus).

Patogeeni tungimine neerudesse on kõige sagedamini seotud uriini tagasivooluga neerudesse (vesikoureteraalne refluks – VUR), mis on tingitud uriini väljavoolu takistamisest, põie ülevoolust, hüpertoonilisusest tingitud suurenenud intravesikaalsest rõhust, struktuurianomaaliatest, kividest või eesnäärmest. laienemine.

Miks on püelonefriit ohtlik?

Iga uus püelonefriidi ägenemine hõlmab kõiki uusi neerukoe piirkondi põletikulises protsessis. Aja jooksul sureb normaalne neerukude selles kohas ja tekib arm. Kroonilise püelonefriidi pikaajalise kulgemise tagajärjel väheneb järk-järgult neerude funktsionaalne kude (parenhüümi). Lõpuks neer väheneb ja lakkab töötamast. Kahepoolse neerukahjustuse korral põhjustab see kroonilist neerupuudulikkust. Sel juhul tuleb keha elutähtsa aktiivsuse säilitamiseks asendada neerude funktsioon "tehisliku neeru" aparaadiga, see tähendab, et regulaarselt tuleks läbi viia hemodialüüs - kunstlik vere puhastamine filtri läbimise teel.

Püelonefriidi vormid

Püelonefriidi diagnoosimine

Püelonefriit avaldub tuima valuna alaseljas, vähese või keskmise intensiivsusega valutava iseloomuga, palavikuga kuni 38–40 °C, külmavärinate, üldise nõrkuse, isutus ja iiveldusega (kõik sümptomid võivad ilmneda korraga ja ainult mõned neid). Tavaliselt kaasneb refluksiga vaagnaelundite süsteemi (PCS) laienemine, mida vaadeldakse ultraheliga.

Püelonefriiti iseloomustab leukotsüütide arvu suurenemine, bakterite, valkude, erütrotsüütide, soolade ja epiteeli esinemine uriinis, selle läbipaistmatus, hägusus ja sete. Valgu olemasolu näitab põletikulist protsessi neerudes ja vere filtreerimise mehhanismi rikkumist. Sama võib öelda ka soolade olemasolu kohta: veri on soolane, kas pole? Soolase toidu tarbimine suurendab neerude koormust, kuid ei ole soolade esinemise põhjuseks uriinis. Kui neerud ei filtreeri piisavalt hästi, ilmuvad uriiniga soolad, kuid püelonefriidi põhjuse otsimise asemel soovitavad meie lemmikuroloogid X-tähega (ei arva, et need on head) toiduga tarbitava soola kogust vähendada. - kas see on normaalne?

Uroloogidele meeldib ka öelda, et püelonefriidi korral tuleb tarbida võimalikult palju vedelikku, 2-3 liitrit päevas, uroseptikuid, jõhvikaid, pohli jne. Nii see on, kuid mitte täielikult. Kui püelonefriidi põhjust ei kõrvaldata, siis tarbitava vedeliku koguse suurenemisega muutub refluks veelgi intensiivsemaks, mistõttu neerud muutuvad veelgi põletikulisemaks. Esmalt peate tagama normaalse uriinierituse, välistama ülevoolu võimaluse (mitte rohkem kui 250-350 ml, olenevalt põie suurusest) ja alles seejärel tarbima palju vedelikku, ainult sel juhul vedeliku tarbimine. on kasulik, kuid millegipärast unustatakse see väga sageli.

Püelonefriidi ravi

Püelonefriidi ravi peaks olema terviklik ja hõlmama mitte ainult antibiootikumravi, vaid, mis veelgi olulisem, meetmeid, mille eesmärk on kõrvaldada püelonefriidi põhjus.

Antibiootikumide abil eemaldatakse põletik võimalikult lühikese aja jooksul, kuid kui põhjust ennast ei kõrvaldata, siis mõne aja pärast, pärast antibiootikumide kasutamise katkestamist, ägeneb püelonefriit uuesti ja pärast teatud arvu selliseid ägenemisi hakkavad bakterid. omandada resistentsus (resistentsus) selle antibakteriaalse ravimi suhtes. Sellega seoses on bakterite kasvu hilisem pärssimine selle ravimiga keeruline või isegi võimatu.

Antibakteriaalne ravi

On soovitav, et antibiootikum valitakse välja uriini bakterioloogilise külvi tulemuste põhjal, määrates kindlaks patogeeni tundlikkuse erinevate ravimite suhtes. Ägeda püelonefriidi korral võib kohe pärast külvamist välja kirjutada laia toimespektriga fluorokinoolirühma antibiootikumi, näiteks Tsiprolet, mida kohandada vastavalt külvamise tulemustele. Antibakteriaalne ravi peaks kestma vähemalt 2-3 nädalat.

Püelonefriidi põhjused

Püelonefriidi kõige tõenäolisemateks põhjusteks on urineerimisraskustest põhjustatud refluks, põie ülevool, suurenenud intravesikaalne rõhk, põiepõletiku tüsistus, aga ka anatoomilised anomaaliad kusejuhade struktuuris, sulgurlihaste töö katkemine.

Urineerimishäired võivad olla põhjustatud põie sulgurlihase ja põie enda hüpertoonilisusest, spasmidest tingitud uriini väljavoolu takistamisest, mille põhjuseks võivad olla kusejuha sulgurlihaste struktuursed muutused ja anomaaliad, neuromuskulaarse juhtivuse halvenemine ja vähemal määral põie silelihaste nõrkus. Sellest hoolimata alustab enamik urolooge ravi detruusori kontraktsioonide jõu stimuleerimisega, mis veelgi teravdab olukorda, kuigi kombinatsioonis antibiootikumraviga annab see enamikul juhtudel nähtava, kuid lühiajalise paranemise. Uriini raske läbimise (väljavoolu) korral tuleb reflekside vältimiseks kasutada põie perioodilist kateteriseerimist või paigaldada Foley kateeter, mida vahetatakse iga 4-5 päeva järel.

Kusepõie sulgurlihase või enda hüpertoonilisuse korral on vaja otsida hüpertoonilisuse või spasmide põhjust ja see kõrvaldada, taastades seeläbi uriini normaalse väljavoolu. Kui teil on diagnoositud põiepõletik, peate seda ravima, kuna püelonefriit võib olla põiepõletiku tüsistus.

Eesnäärme põletikuliste haiguste korral peate läbima (lugege artiklit prostatiidi kohta).

Kusepõie, kusiti, kusejuhade struktuurianomaaliate korral peate konsulteerima arstidega ja võtma meetmeid defektide kõrvaldamiseks, võimalusel kirurgiliselt.

Neuromuskulaarse juhtivuse häirete raviks on palju ravimeid ja tehnikaid, taktikat peaksid valima kvalifitseeritud arstid.

Enne põielihaste kontraktsioonijõu "rumal" stimuleerimist peate välistama kõigi ülaltoodud häirete esinemise, olema valvas ja kontrollima teile määratud ravi ise.

Püelonefriidi ägenemised põhjustavad paratamatult neeru funktsionaalse osa hõrenemist ja nefronite surma, mistõttu on neeru võimalikult suure osa töövõime säilitamiseks äärmiselt oluline kõrvaldada püelonefriidi põhjus. võimalikult lühike aeg. Paluge ultraheli ajal mõõta neerude parenhüümi paksust. Tervete neerude parenhüümi paksus on keskmiselt 18 mm.

Püelonefriidiga seotud haigused

Elena Malysheva räägib haigusest püelonefriit

Kokkupuutel

Klassikaaslased

Selles artiklis räägime püelonefriidi ravist kodus. Kui kroonilise püelonefriidi ägenemisega kaasneb vererõhu järsk tõus või langus või kõrge palavik ja valu, on võimalik kahtlustada uriini väljavoolu või mädase protsessi rikkumist, mis võib vajada kirurgilist sekkumist või toksiinide taset. veres suureneb või iiveldus ja oksendamine ei võimalda pillidega ravida, siis on parem haiglaravist mitte keelduda. Muudel juhtudel saate ravi kodus.

Millised faasid on püelonefriidi ajal eraldatud?

1. Aktiivne kulg: valu alaseljas või kõhus, palavik, rõhu tõus, sage urineerimine, väike turse, leukotsüüdid ja bakterid uriinis rohkesti, põletikulise protsessi tunnused vereanalüüsis.
2. Latentne põletik: kaebusi ei ole, vereanalüüs on normis, kuid leukotsüütide arv uriinianalüüsis suurenenud. Bakteriuuriat ei pruugi olla.
3. Remissioon: kaebusi pole, vere- ja uriinianalüüsides pole kõrvalekaldeid.

Millist režiimi tuleks järgida püelonefriidi ravis?

• Remissiooni või varjatud põletiku faasis piisab alajahtumise vältimisest, eriti ohtlik on niiske külm: süstaga sõitmine mägijõel või võitlus viljaga sügisvihmaga võib muutuda haiglavoodiks.
  Väga hea, kui on võimalik keset päeva pool tundi lamamisasendit võtta. Ja olukorrad, kus põie tühjenemine toimub liiga harva, on täiesti vastuvõetamatud. Tualettruumis käimine on kõige parem teha iga 3-4 tunni järel.
• Aktiivse põletiku faas, eriti esimestel päevadel, hõlmab mitte ainult kodu, vaid ka voodit, "teki all" režiimi. Saab lugeda, telekat vaadata või arvutimänge mängida – peaasi, et tingimused oleksid täidetud: soe ja horisontaalasend.

Millist dieeti on vaja püelonefriidi ägenemiseks?

• Esimene ja kõige tähtsam on vedelam. Päevas tuleb juua vähemalt poolteist liitrit ning parim jook on jõhvika- või pohlapuuviljajoogid, kibuvitsamarjapuljong, aga imelised on ka tee, kompott, puu- ja juurviljamahlad, mineraalvesi.
• Hüpertensiooniga on sool ja kõik selle suure sisaldusega toidud piiratud - vorstid, marinaadid, konservid, suitsuliha.
• Ägenemise ajal tuleks toidust välja jätta alkohol, kohv, vürtsid, redis, mädarõigas, küüslauk, seened ja kaunviljad.
• Hooajal täiendavad ravi kõrvitsad: arbuusid, kõrvitsad ja melonid.

Milliseid ravimeid kasutatakse püelonefriidi korral?

Antibiootikumid. Ägenemise korral ilma nendeta ei saa, kuid optimaalne on, kui arst määrab, veel parem, kui ta samal ajal selgitab, kuidas koguda ja kuhu külvamiseks uriini annetada, mikrofloora ja antibiootikumide tundlikkuse kohta.

Reeglina on püelonefriidi tekitajad kohustusliku soolefloora (E. coli, Klebsiella, Proteus) esindajad, seega on düsbakterioos ravi ajal peaaegu vältimatu. Seega, mida hoolikamalt antibiootikumi valitakse, seda kiiremini on võimalik bakteriuuriaga toime tulla, seda suurem on tõenäosus, et ägenemisi saab vältida. Tavaliselt määratakse ravim empiiriliselt 5-7 päevaks ja seejärel muudetakse külvitulemuste põhjal. Kursuse kestus sõltub dünaamika uuringu tulemustest: pärast uriinianalüüside normaliseerumist jätkatakse ravi veel nädala jooksul, nii et antibakteriaalseid ravimeid saab määrata 2 ja 3-4 nädala jooksul.

Ravikuuri lühendamine või tablettide ebaregulaarne tarbimine viib ravikuuri pikenemiseni või retsidiivini ning tundlikkus antibiootikumi suhtes järgmisel korral tõenäoliselt väheneb. Seetõttu nõuab püelonefriit kodus patsiendi teadvust ja distsipliini.

Kõige sagedamini kasutatakse ambulatoorses praktikas kaitstud penitsilliinid (Augmentin), 2. põlvkonna tsefalosporiine (tseftibuten, tsefuroksiim), fluorokinoloone (tsiprofloksatsiin, norfloksatsiin, ofloksatsiin) ja nitrofuraane (furadoniin, furamag), samuti nitrofuraane ja nitro-butoseptiini. tundlikkus nende suhtes on viimastel aastatel vähenenud.

Fütoteraapia püelonefriidi ravis

Loomulikult tuleb allergiate, eriti pollinoosi korral selline ravi loobuda. Kuid üldiselt on see meeldiv ja kasulik lisand - lisaks antiseptilisele toimele võivad paljud ravimtaimed vähendada kuseteede spasme (kaer, ortosifoon), vähendada verejooksu (nõges, kibuvits), vähendada turseid (hobusaba, karulauk) ja leevendada düspepsiat. , millega sageli kaasnevad antibiootikumid (kummel, jahubanaan, maasikaleht).
Seal on taimsed ravimid (Kanefron, Phytolysin), apteegis müüakse valmispreparaate ja laisamad võivad suvel teha ürdivarusid ja siis juua ennetavaid taimeteesid - eriti pimedal hilissügisel ja kevadel. sulatada.

Ravi eesmärk ägenemise ajal on saavutada täielik kliiniline ja laboratoorne remissioon. Mõnikord ei anna isegi 6-nädalane antibiootikumiravi soovitud tulemust. Nendel juhtudel kasutatakse skeemi, kus kuus kuud iga kuu 10 päeva jooksul määratakse antibakteriaalne ravim (iga kord erinev, kuid võttes arvesse tundlikkuse spektrit) ja ülejäänud aja - diureetikumid.

Õigeaegselt paranenud hambad, korralik riietus, mis ei võimalda alajahtumist, hea intiimhügieen, normaalne joomisrežiim – kõik see on kroonilise püelonefriidi ägenemiste ennetamine. Ja kui ägenemist ei õnnestunud vältida, siis on võimalik ja vajalik ravida kodus - kuid pideva laboratoorse jälgimise all, sest püelonefriidi korral ei ole heaolu alati täieliku paranemise märk.

Millise arsti poole pöörduda

Kroonilise püelonefriidi ägenemise korral võib ravi määrata nefroloog, terapeut, lastel - lastearst. Võite pöörduda ka uroloogi poole. Patsiendile tuleb määrata uriinianalüüs, et määrata kindlaks mikrofloora tundlikkus antibiootikumide suhtes. Lisaks peaksite kodus kontrollima eritunud uriini kogust, jälgima vererõhu, temperatuuri ja pulsi taset.

Püelonefriit

Püelonefriit on põletikuline protsess neerudes bakteriaalse infektsiooni taustal. Eriti rasketes vormides võib haigus lõppeda surmaga. Iga uus haiguse ägenemine halvendab neerukoe seisundit, mis degenereerub armkoeks. Oluline on haigus õigeaegselt ära tunda ja ravi alustada, et vältida kroonilise haiguse teket.

Püelonefriidi ravi kodus

Püelonefriidi vormid

Ägeda püelonefriidi tunnused:

• - valu nimmepiirkonnas;
• - soojus;
• - muutused uriini värvuses;

Kaasnevate haiguste sümptomid, näiteks põiepõletik (pidev tung urineerida, valulik urineerimine, valu alakõhus).

Kroonilise püelonefriidi tunnused:

• - nõrkus ja väsimus;
• - peavalu;
• - seljavalu.

Kroonilise haiguse sümptomid ilmnevad tavaliselt ägenemise ajal koos teiste ägeda püelonefriidi tunnustega.

Neerud inimkehas

Millal on enesega ravimine ohtlik?

Eriti rasked on juhud, kui koduste vahenditega ravist ei piisa ja on vaja pöörduda spetsialistide poole. Märgid, mis nõuavad arstiabi:

• - vererõhu tõus ja langus;
• - palavik;
• - tugev valu põie piirkonnas;
• - iiveldus, oksendamine.

Ülaltoodud sümptomite esinemine võib viidata uriini väljavoolu rikkumisele, mädase protsessi esinemisele, toksiinide kontsentratsiooni suurenemisele veres. Sellistel juhtudel on vajalik kiire haiglaravi, kuna on oht, et on vaja kirurgilist sekkumist. Kõigil muudel juhtudel piisab kodusest ravist.

Režiimi põhinõuded

Oluline on vältida alajahtumist, eriti ohtlik on külm ja niiske ilm. Päeva jooksul peate võtma võimalikult sageli lamavas asendis, pidevalt tühjendama põit (iga 3-4 tunni järel). Kui on aktiivne põletikuline protsess, peaks režiim olema täielikult voodis. Inimene peab olema pidevalt horisontaalasendis ja soojas (soojus paraneb vereringe neerudes ja põies, mis kiirendab põletikulise protsessi resorptsiooni).

Oluline on jälgida püelonefriidi igapäevast režiimi

Kui patsiendil on kõik ägeda põletikulise protsessi tunnused, määratakse talle 2–5 päeva jooksul dieet, mis sisaldab järgmisi aspekte:

• - tarbida värskeid puu- ja köögivilju;
• - juua võimalikult palju vedelikku (kuni kaks liitrit päevas). See hõlmab mitte ainult vett, vaid ka mahlasid, teesid jne;
• - välistage sool dieedist;
• - pärast aurutamist tuleks toitu keeta, aurutada või küpsetada;
• - liha ja kala tuleks tarbida väikestes kogustes ja ainult lahja;
• - välistage vürtsid, rasvased toidud, maitseained ja kastmed;
• - ära joo gaseeritud jooke;
• - ärge sööge kõrge happesusega toite.

Dieet püelonefriidi jaoks

Püelonefriidi ravi ravimitega kodus

Haiguse ägenemise korral on eelduseks antibiootikumid. Ravi ajal võib tekkida düsbakterioos. Seetõttu on oluline otsida abi spetsialistilt, kes viib läbi pädeva diagnoosi ja määrab kõige tõhusama ravi.

Mida hoolikamalt valitakse konkreetsele patsiendile sobiv antibiootikum, seda kiiremini on võimalik põletikulisest protsessist üle saada ilma edasiste ägenemiste ja kõrvalmõjudeta. Esimesel ravinädalal määravad arstid ravimi välja uuringu tulemuste ja olemasoleva teabe põhjal. Pärast mikrofloorale külvamise tulemuste saamist määratakse ravi sihipärasemalt.

Ravi kestus sõltub põletikulise protsessi käigust ja positiivse dünaamika olemasolust testitulemustes. Antibiootikumide ebaregulaarne kasutamine või nende kasutamise järsk lõpetamine põhjustab taastumisprotsessi või hilinemise. Ravimi korduv kasutamine tulevikus vähendab tundlikkust selle komponentide suhtes. Seetõttu on kodus ravimisel väga oluline järgida arsti soovitusi antibiootikumide võtmise kohta.

Kõige tavalisemad ravimid püelonefriidi raviks:

1. augmentiin,
2. norfloksatsiin,
3. ofloksatsiin,
4. Furamag ja teised.

Fütoteraapia

Maitsetaimed on antiseptilise toimega, vähendavad kuseteede spasmide teket, vähendavad verejooksu, vähendavad turset, leevendavad seedeprobleeme (mis sageli tekivad antibiootikumide tarvitamisel). Maitsetaimed, mida kasutatakse püelonefriidi korral: kaer, koerroos, nõges, karulauk, kummel, maasikad, jahubanaan ja mitmed teised. Maitsetaimede baasil toodetakse ravimeid - Canephron, Vitolysin. Seal on mitmete ravimtaimede kollektsioonid, mida saab apteekidest valmis kujul osta. Samuti on väga kasulik juua taimeteesid, sealhulgas ennetuslikel eesmärkidel.

On olemas raviskeem (eriti pikaleveninud haigusvormide puhul), kui patsient võtab mitu kuud regulaarselt antibiootikume koos taimsete ravimitega.

Püelonefriidi ravis on eriti tõhus metsroosi, naistepuna, emarohu, kannikese ja korte keetmine. Pärast kõigi koostisosade segamist võrdsetes kogustes valage supilusikatäis segu ühe klaasi veega, keetke 10 minutit, jahutage ja filtreerige. Võtke ¼ tassi 4-6 korda päevas. Sellised keetmised on kibedad ja tekitavad söögiisu, mis on eriti kasulik püelonefriidihaigetele, kellel on isuraskused. Seetõttu on soovitatav juua dekokte pool tundi enne sööki.

Püelonefriidi fütoteraapia

Jõhvikal on hea diureetiline ja põletikuvastane toime. Neid saab kasutada piiramatus koguses. Võid teha marjadest tinktuuri: sõtku supilusikatäis jõhvikaid ja vala klaasi keeva veega, jäta paariks tunniks seisma ja võta pool klaasi enne sööki iga kolme tunni järel.

Püelonefriidi ennetamine

Ennetavad meetmed hõlmavad järgmist:

• hammaste tervise säilitamine. Infektsioon võib sattuda neerudesse kaariesest mõjutatud hammastest. Bakterid, mille tegevus viis hamba hävimiseni, “laskuvad” neerudesse. Nõrgenenud immuunsüsteemiga ei suuda keha sellise protsessiga toime tulla ja tekib püelonefriit;
• soojad riided seljas. Sageli on püelonefriidi põhjuseks keha alajahtumine, mis tekib ilmastikule sobimatult riietumise tõttu;
• piisava koguse vedeliku joomine (see ei pruugi olla vesi, vaid ka mahlad, kompotid, teed ja mis tahes muu vedelik);
• õige ravi pideva laboratoorse jälgimisega, et välistada kordumine või tüsistused;
• vitamiinide võtmine. See kehtib eriti külmal aastaajal. Inimese nõrgenenud immuunsus, kellel on organismis vitamiinide puudus, ei suuda igasugustele bakteritele vastu seista. Kehasse sattudes põhjustavad nad põletikulist protsessi;
• süüa palju köögivilju ja puuvilju.

Video - püelonefriidi ravi

Video - kuidas ravida püelonefriiti rahvapäraste ravimitega

Umbes 2/3 kõigist uroloogilistest haigustest on äge või krooniline püelonefriit. See patoloogia on nakkusliku iseloomuga ja sellega kaasneb ühe või kahe neeru kahjustus. Nende põletikku provotseerivad erinevad bakterid, kuigi mõnikord areneb haigus teiste siseorganite haiguste taustal. Naised on püelonefriidi suhtes kalduvamad, mis on seletatav tupe ja ureetra anatoomilise struktuuri individuaalsete omadustega. Haiguse ravi viiakse läbi kompleksselt, võttes ravimeid ja järgides mitmeid reegleid.

Mis on püelonefriit

Haigus on nakkuslik ja põletikuline protsess neerudes, mis on põhjustatud patogeensete bakterite toimest. Need mõjutavad nende paarisorganite mitut osa korraga:

• interstitsiaalne kude - neeru kiuline alus;
• parenhüüm - nende paarisorganite funktsionaalselt aktiivsed epiteelirakud;
• vaagen - õõnsused neerus, sarnased lehtriga;
• neerutuubulid.

Lisaks püelokalitseaalsele süsteemile võib kahjustus mõjutada ka veresoontega glomerulaaraparaati. Varases staadiumis rikub haigus neerumembraani põhifunktsiooni - uriini filtreerimist. Põletiku alguse iseloomulik tunnus on valutav valu nimmepiirkonnas. Haigus on äge ja krooniline. Kui kahtlustate püelonefriidi, peate võtma ühendust nefroloogiga. Kui õigeaegset diagnoosi ei tehta ja ravi ei alustata, võivad tekkida järgmised tüsistused:

• neeru abstsess;
• hüpotensioon;
• sepsis;
• bakteriaalne šokk;
• neeru karbunkel;
• neerupuudulikkus.

Äge püelonefriit areneb neerukudedesse tungivate eksogeensete või endogeensete mikroorganismide mõjul. Sagedamini täheldatakse põletiku parempoolset lokaliseerumist, mis on seletatav parema neeru struktuuri iseärasustega, mis põhjustab selle kalduvust ummikutele. Üldiselt viitavad järgmised märgid selle patoloogia ägedale staadiumile:

• külmavärinad, palavik;
• kasvav nõrkus;
• tahhükardia;
• tuim valu alaseljas;
• hingeldus;
• temperatuur 38,5-39 kraadi;
• väsimus;
• uriini väljavoolu rikkumine;
• peavalud ja lihasvalu.

Kahepoolse neerupõletiku korral kaebab patsient valu kogu seljas ja kõhus. Haiguse mädane vorm põhjustab neerukoolikutele sarnast valu. Uriini väljavoolu rikkumine väljendub urineerimistungi suurenemises. Lisaks valitseb päevasel ajal öine diurees. Nende sümptomite taustal võib tekkida turse ja vererõhk võib tõusta.

Krooniline

Enamikul juhtudel on krooniline püelonefriit selle ägeda vormi jätk. Kõige tavalisem põhjus on valesti valitud või ravi puudumine. Riskirühma kuuluvad ka patsiendid, kellel on häiritud uriini eritumine ülemiste kuseteede kaudu. Kolmandik patsientidest kannatab selle haiguse all lapsepõlvest saati neeru püelokalitseaalse aparaadi parenhüümi aeglase põletiku tõttu.

Krooniline püelonefriit on lainelise iseloomuga: remissioonid asendatakse ägenemise perioodidega. See on kliinilise pildi muutumise põhjus. Ägenemise ajal on sümptomid sarnased patoloogia ägeda vormiga. Remissiooni perioodil on nähud kerged. Patsiendid kaebavad korduvate pulseerivate või valutavate valude üle, mis tekivad sageli puhkeolekus. Nende taustal kuvatakse:

• asteenia - episoodiline nõrkus;
• kiire väsimus;
• kerge rõhu või temperatuuri tõus.

Põhjused

Haiguse arengu sagedased põhjused on bakterid: stafülokokid, enterokokid, klamüüdia, Klebsiella, salmonella, Pseudomonas aeruginosa. Nad sisenevad neerudesse erineval viisil. Tsüstiidi korral toimub see urogeensel (tõusev) viisil: mikroorganismid tungivad kusiti kaudu vaagnaelundite süsteemi järgmiste patoloogiatega:

• põiepõletik;
• kolpiit;
• eesnäärme adenoom;
• urolitiaasi haigus;
• kuseteede struktuuri kõrvalekalded.

Kateetritega manipuleerimisel sisestatakse bakterid. Teine nakatumisviis on hematogeenne, kui verevooluga mikroobid sisenevad neerudesse teisest põletikukoldest selliste haiguste korral:

Riskirühmad

Arstid määravad kindlaks mitu riskirühma, mille hulka kuuluvad püelonefriidi tekkele kalduvad patsiendid. Esimene on inimesed, kellel on kuseteede struktuuris kõrvalekaldeid, näiteks:

1. kaasasündinud anomaaliad. Need moodustuvad raseduse ajal pärilike või negatiivsete (suitsetamine, narkootikumid, alkohol) tegurite mõjul. Selle tulemusena tekivad väärarengud: kusejuha ahenemine, vähearenenud või välja jäetud neer.
2. Urogenitaalsüsteemi anatoomiline struktuur naistel. Neil on meestega võrreldes lühem ureetra.

Naised põevad seda haigust sagedamini, mitte ainult kuseteede erilise struktuuri tõttu. Selle haiguse arengu põhjuseks võivad olla hormonaalsed ja muud muutused raseduse ajal:

1. Hormoon progesteroon vähendab urogenitaalsüsteemi lihaste toonust, et vältida raseduse katkemist, kuid samal ajal häirib uriini väljavoolu.
2. Kasvav loode suurendab emakaõõnde, mis surub kokku kusejuha, mis samuti häirib uriini väljavoolu protsessi.

Viimane riskirühm on nõrgenenud immuunsusega patsiendid. Sellises seisundis ei suuda keha end täielikult kaitsta kõigi võõraste mikroorganismide eest. Nõrgenenud immuunsüsteem on tüüpiline järgmistele patsientide kategooriatele:

• alla 5-aastased lapsed;
• rasedad naised;
• autoimmuunhaigustega inimesed, nagu HIV-nakkus ja AIDS.

Provotseerivad tegurid

Püelonefriit on sekundaarne, kui see areneb teiste haiguste taustal. Nende hulka kuuluvad suhkurtõbi, sagedane hüpotermia, halb hügieen ja kroonilised põletikulised infektsioonid. Püelonefriidi provotseerivate tegurite üldine loetelu sisaldab:

1. Kasvajad või kivid kuseteedes, krooniline prostatiit. Põhjustada stagnatsiooni ja uriini väljavoolu takistamist.
2. Krooniline põiepõletik. See on põiepõletik, mille puhul infektsioon võib levida mööda kuseteedesse ja kahjustada neere.
3. Kroonilised põletikukolded kehas. Nende hulka kuuluvad bronhiit, furunkuloos, sooleinfektsioonid, amügdaliit.
4. Seksuaalsel teel levivad haigused. Trihhomonoos ja klamüüdia võivad neerudesse sattuda ka läbi kusiti, mis põhjustab põletikku.

Püelonefriidi ravi kodus

Haigust ravitakse konservatiivsete meetoditega, kuid lähenemine peab olema kõikehõlmav. Teraapia hõlmab lisaks ravimite võtmisele ka erirežiimi järgimist. Reeglid on seotud patsiendi elustiili ja toitumise korrigeerimisega. Teraapia eesmärk on kõrvaldada püelonefriidi põhjustaja. Lisaks võetakse meetmeid uriini väljavoolu normaliseerimiseks ja immuunsuse tugevdamiseks. Püelonefriidi ravi naistel ja meestel toimub vastavalt ühele skeemile, sealhulgas:

1. Erirežiimi järgimine. See hõlmab intensiivse füüsilise koormuse tagasilükkamist, hüpotermia välistamist.
2. Rikkalik jook. See on ette nähtud patsiendi turse puudumisel.
3. Meditsiiniline toitumine. Tasakaalustatud toitumine aitab vähendada neerude koormust, vähendada kreatiniini ja uurea taset veres.
4. Mittehormonaalsete ravimite võtmine. Need on osa etiotroopsest ja sümptomaatilisest ravist. Esimene - kõrvaldab haiguse põhjuse, teine ​​- tuleb toime selle tunnustega.
5. Füsioteraapia. Seda kasutatakse taastumise kiirendamiseks ja patoloogia ebameeldivate sümptomite leevendamiseks.

Režiimi järgimine

Võttes arvesse haiguse tõsidust, määrab arst kindlaks, kus püelonefriidi ravi viiakse läbi. Tüsistusteta vorme ravitakse kodus, samal ajal kui esimestel päevadel on vaja jälgida voodirežiimi. Patsient ei tohiks olla ülejahutatud ja sportida. Ägenemise korral on lubatud ainult tualeti ja köögi külastamine söömiseks. Mürgistuse ja tüsistuste korral vajab patsient ravi haiglas arsti järelevalve all. Näidustused haiglaraviks on:

• kroonilise püelonefriidi progresseerumine;
• haiguse väljendunud ägenemine;
• urodünaamika rikkumine, mille puhul on vaja taastada uriini väljavool;
• kontrollimatu arteriaalse hüpertensiooni areng.

Rikkalik jook

Püelonefriidi korral on vaja suurendada vedeliku tarbimist 3 liitrini päevas, kuid ainult siis, kui turset pole. Vesi loputab kuseteede kanaleid, eemaldab toksiine ja taastab normaalse vee-soola tasakaalu. Regulaarsete ajavahemike järel peate jooma 6-8 klaasi. Põletikuvastase toime tagamiseks ja ainevahetusprotsesside normaliseerimiseks on lisaks veele kasulik kasutada:

• kibuvitsamarjade keetmine;
• kuivatatud puuviljade kompott;
• mineraalvesi leelistega;
• nõrk roheline tee piima või sidruniga;
• puuviljajoogid pohladest ja jõhvikatest.

Tervise toit

Ranget dieeti pole vaja. Patsiendil soovitatakse loobuda soolasest, vürtsikast ja rasvasest toidust, suitsulihast ja alkohoolsetest jookidest. Eelistatakse toite, mis sisaldavad vitamiine B, C, R. Peate sööma rohkem köögivilju ja puuvilju, eriti neid, millel on diureetiline toime: arbuus, melon. Soovitatavate toodete loend sisaldab lisaks järgmisi tooteid:

• küpsetatud õunad;
• ereoranž kõrvits;
• fermenteeritud piim;
• lillkapsas;
• noored peet;
• porgand.

Meditsiiniline teraapia

See on jagatud kahte tüüpi: etiotroopne ja sümptomaatiline. Esiteks on vaja kõrvaldada põhjus, mis põhjustas neerude vereringe, eriti venoosse, või uriini väljavoolu rikkumist. Kirurgilised sekkumised aitavad taastada uriini väljavoolu. Võttes arvesse haiguse põhjust, viivad nad läbi:

• eesnäärme adenoomi eemaldamine;
• nefropeksia koos nefroptoosiga;
• ureetra plastiline kirurgia;
• kivide eemaldamine kuseteedest või neerudest;
• ureteropelvic segmendi plastiline kirurgia.

Etiotroopne ravi hõlmab lisaks infektsioonivastast ravi - antibiootikumide võtmist sõltuvalt haiguse põhjustajast. Seda meetodit kasutatakse primaarse ja sekundaarse püelonefriidi korral. Sümptomaatiline ravi aitab kõrvaldada haiguse tunnused, taastada keha pärast ravi. Nende ülesannete täitmiseks on ette nähtud järgmised ravimirühmad:

• diureetikum - kõrvaldab turse;
• mittesteroidsed põletikuvastased ravimid - leevendavad põletikku;
• neerude verevoolu parandamine - efektiivne kroonilise püelonefriidi korral;
• immunomodulaatorid, adaptogeenid - tugevdavad immuunsüsteemi.

Füsioteraapia

Meditsiinis mõistetakse füsioteraapiat kui looduslike tegurite mõju uurimist organismile. Viimaste kasutamine aitab vähendada inimese poolt võetavate ravimite kogust. Füsioteraapia näidustus on krooniline püelonefriit. Protseduurid suurendavad neerude verevarustust, parandavad antibiootikumide jõudmist neerudesse ja kõrvaldavad nende paarisorganite spasmid. See hõlbustab lima, bakterite ja uriinikristallide läbimist. Need mõjud on:

1. Furadoniini elektroforees neerupiirkonnas. Selle protseduuri lahus sisaldab: 100 ml destilleeritud vett, 2,5 g naatriumhüdroksiidi, 1 g furadoniini. Tulemuse saavutamiseks viiakse läbi 8-10 protseduuri.
2. USV doosis 0,2-0,4 W/cm2 impulssrežiimis. Ultraheliteraapia seanss viiakse läbi 10-15 minuti jooksul. Vastunäidustus - urolitiaas.
3. Erütromütsiini elektroforees neerupiirkonnas. Elektrivoolu toimel viiakse elunditesse lahus, mis sisaldab 100 g etüülalkoholi ja 100 tuhat ühikut erütromütsiini.
4. termilised protseduurid. Nende hulka kuuluvad osokeriidi ja parafiini aplikatsioonid, diatermomuda, ravimuda, diatermia.

Preparaadid püelonefriidi raviks

Etiotroopse ravi ravimite valik toimub üldiste ja biokeemiliste vere- ja uriinianalüüside põhjal, mille käigus tuvastatakse haiguse põhjustaja. Ainult sel juhul annab ravi positiivse tulemuse. Teatud bakterite vastu on tõhusad erinevad antibiootikumid:

Antibiootikumide ja uroantiseptikumide nimetused

Antibakteriaalne ravi, mis põhineb uriini bakterioloogilise uuringu tulemustel

Antibiootikumravi edukuse tingimus on ravimi sobivus ja haiguse tekitaja tundlikkus selle suhtes, mis tuvastatakse bakteriuuringus. Kui antibiootikum ei toimi 2-3 päeva jooksul, mida tõendab leukotsüütide kõrge tase veres, asendatakse see teise ravimiga. Ametisse määramise näidustused määratakse patogeeni tüübi järgi. Üldiselt kasutatakse järgmisi ravimirühmi:

Antibiootikumide rühma nimi

1 g iga 6 tunni järel.

0,5 g iga 8 tunni järel.

1,2 g iga 4 tunni järel.

3,5 mg/kg 2-3 lahjendusega.

15 mg/kg 2 süstiga.

3-5 mg / kg 2-3 süstiga.

0,1 g kuni 2 korda.

0,3 g kuni 2 korda

0,2 g üks kord ravi algstaadiumis, seejärel säilitusannusena 0,1 g.

0,5-1 g kuni 3 korda.

0,5 g kuni 3-4 korda.

1 g kuni 2 korda.

480 mg 2 korda.

960 mg 2 korda.

0,1-0,15 g kolm korda.

50-100 mg kolm korda.

2 tabletti 4 korda.

100-300 mg 2 korda.

Intravenoosselt või intramuskulaarselt

1-2 g iga 4-6 tunni järel.

0,5-1 g kuni 1-2 korda.

0,5 g kuni 4 korda.

Diureetikumid

Turse ja kõrge vererõhu korral on vaja mitte ainult piirata tarbitava vedeliku kogust. Lisaks määratakse patsiendile diureetikumid. Neid kasutatakse turse leevendamiseks ainult pikaajalise püelonefriidi korral. Furosemiid on kõige sagedamini kasutatav diureetikum.

• koostis: samanimeline aine - furosemiid;
• vabastamisvormid: kapslid ja süstelahus;
• terapeutiline toime: lühiajaline, kuid väljendunud diureetiline toime;
• annus täiskasvanutele: 0,5-1 tablett või 20-40 mg aeglase intravenoosse süstina;
• efektiivsus: 20-30 minutit pärast tablettide võtmist, 10-15 minutit pärast veeni infusiooni.

Furosemiidil on väga pikk kõrvaltoimete loetelu, seetõttu kasutatakse furosemiidi alternatiivina sageli taimseid preparaate. Selliste ravimite näited on:

1. Kanefron. Sellel on spasmolüütiline ja põletikuvastane toime. Kompositsioonis on centaury, rosmariin, lovage. Annus määratakse haiguse järgi, keskmiselt on 2 tabletti kolm korda päevas. Eelis on hästi talutav. Vastunäidustused hõlmavad ainult ravimi individuaalset talumatust.
2. Fütolüsiin. See on pasta, millest valmistatakse suspensioon. Sisaldab petersellijuure- ja leevise-, kaselehtede-, kuldvitsa-, salvei- ja piparmündiõli. Annustamine - 1 tl. kleepige pool klaasi vett 3 korda päevas. Vastunäidustused: rasedus, neerupuudulikkus.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d) on vajalikud, sest need aitavad vähendada põletikku neerudes. Nad inhibeerivad tsüklooksügenaasi, mis on vastuste käivitamisel võtmeensüüm. MSPVA-de võtmise tulemusena aeglustub põletikuliste valkude tootmine, takistatakse rakkude paljunemist (kasvamist). See aitab suurendada etiotroopse ravi efektiivsust, s.t. antibiootikumide võtmine. MSPVA-de võtmise taustal on neid kergem tungida põletiku fookusesse.

Sel põhjusel kasutatakse selliseid ravimeid koos antibiootikumidega. Ilma etiotroopse ravita MSPVA-sid ei kasutata. Samuti ei kasutata ravimit indometatsiini, kuna see põhjustab neerupapillide nekroosi. Tõhusate mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite hulgas on:

1. Voltaren. Aluseks on diklofenak, millel on põletikuvastane, palavikuvastane, reumaatiline ja agregatsioonivastane toime. Juhistes tuleks uurida vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid, neid on palju. Tablettide keskmine annus on 100-150 mg jagatud annustena, süstelahus on 75 mg (3 ml ampull). Eelis - neerupatoloogiate korral ei täheldata diklofenaki akumuleerumist.
2. Movalis. Põhineb meloksikaamil, mis on palaviku- ja põletikuvastase toimega aine. Vastunäidustused: raske neerupuudulikkus, krooniline püelonefriit hemodialüüsi saavatel patsientidel. Erinevate vabanemisvormide annustamine: 1 tablett päevas, 15 mcg intramuskulaarselt üks kord. Eeliseks on kõrge biosaadavus. Kõrvaltoimed on esitatud suures loendis, seega on parem neid uurida Movalise üksikasjalikes juhistes.
3. Nurofen. Sisaldab ibuprofeeni, valuvaigistit ja põletikuvastast ainet. Kasutatakse palaviku korral nakkus- ja põletikuliste haigustega patsientidel. Tablettide annus on 200 mg kuni 3-4 korda päevas. Eeliseks on kasutamise võimalus raseduse 1-2 trimestril. Nurofeni puudused hõlmavad suurt vastunäidustuste ja kõrvaltoimete loetelu.

Ravimid neerude verevoolu parandamiseks

Püelonefriidi kroonilise vormi pika kulgemise korral halveneb neerukoe verevarustus. Agregatsioonivastased ja angioprojektiivsed ravimid aitavad parandada mikrotsirkulatsiooni, laiendada veresooni ja suurendada neerudesse tarnitava hapniku hulka. Peamine näidustus nende kasutamiseks on kroonilise püelonefriidi ravi. Tavaliselt kasutatavad antikoagulandid on järgmised:

1. Trental. Pentoksüfülliini baasil on veresooni laiendav toime, suurendab punaste vereliblede elastsust. Erinevate vabanemisvormide annus: tabletid - 100 mg 3 korda päevas, ampullid - 200-300 mg hommikul ja õhtul.
2. Venoruton. Sisaldab rutosiidi, omab flebotoniseerivat ja angioprotektiivset toimet. Vähendab kapillaaride läbilaskvust ja turset. Keskmine annus on 300 mg kolm korda päevas. Troxevasinil on sarnane toime.
3. Curantyl. Sisaldab dipüridamooli – immunomoduleeriva ja agregatsioonivastase toimega ainet. Lubatud päevaste annuste vahemikus 75-225 mg (1-3 tabletti).
4. Hepariin. Naatriumhepariinil põhinev antikoagulant. Sellel on antitrombootiline toime, vähendab trombotsüütide agregatsiooni. Intravenoosse manustamise annus on 15 RÜ / kg / h.

Immunomodulaatorid ja adaptogeenid

Püelonefriidi põhjuseks on sageli lümfotsüütide T-supressori funktsiooni puudulikkus. Sellega seoses peavad selle diagnoosiga patsiendid võtma immunomodulaatoreid ja adaptogeene. Need ravimid kiirendavad kaitsvate antikehade moodustumist. Näidustus - kroonilise püelonefriidi ravi ägedas staadiumis. Immunomodulaatorite ja adaptogeenide näited on:

1. Timalin. Normaliseerib B- ja T-lümfotsüütide funktsiooni. Seda manustatakse intramuskulaarselt 10-20 mg päevas. Ravi kestus on 5-6 päeva.
2. Levamisool (Decaris). Stabiliseerib T- ja B-lümfotsüütide funktsiooni, stimuleerib fagotsütoosi, suurendades seeläbi organismi interferooni tootmisvõimet. Määratakse 2-3 nädalase kursusega. Annus - 150 mg iga 3 päeva järel.
3. T-aktiviin. Annustamine - 100 mcg päevas intramuskulaarseks süstimiseks.
4. Metüüluratsiil. Võtke 1 g kuni 4 korda päevas 15-päevase kuuri jooksul.
5. Hiina magnoolia viinapuu või ženšenni tinktuur (adaptogeenid). Soovitatav annus päevas on 30-40 tilka kuni 3 korda. Võtke adaptogeene kuni haiguse ravi lõpuni.
6. Multivitamiinide kompleksid Duovit, Vitrum või Supradin. Kompenseerida vitamiinide ja mineraalide puudust organismis. Annustamine on: 1 tablett päevas.

Püelonefriidi ravi rahvapäraste ravimitega

Fütoteraapiat ei kasutata peamise ravimeetodina, see on näidustatud ravimite ja füsioteraapia täiendusena. Taimset ravi peetakse ohutumaks, kuid taimseid ravimeid tuleks siiski kasutada arsti järelevalve all. Kasutatavad taimed peaksid olema nõrga diureetilise ja antiseptilise toimega. Need sisaldavad:

• lovage;
• violetne;
• naistepuna;
• pärimine;
• nõges;
• raudrohi;
• saialill;
• maasikas;
• petersell;
• karulauk;
• salvei.

Karulauk (karu kõrvad)

See taim sisaldab ainulaadset ainet – arbutiini, mis oksüdeerub organismis glükoosiks ja hüdrokinooniks. Viimane on looduslik antiseptik, millel on antibakteriaalne toime. Kasutage karulauku vastavalt järgmistele juhistele:

1. Umbes 30 g kuiva rohtu valatakse 500 ml keeva veega.
2. Keeda tasasel tulel paar minutit, seejärel lase tõmmata umbes pool tundi.
3. Joo iga päev 2 spl. l. kuni 5-6 korda. Karulauk on efektiivne aluselises keskkonnas, mistõttu on lisaks vaja kasutada Borjomi mineraalvett, soodalahuseid ning süüa rohkem vaarikaid, õunu, pirne.

pohla lehed

Pohla lehtedel on kolereetiline ja antimikroobne toime. Sellised omadused tulenevad sama aine olemasolust, mis on karulaugus - hüdrokinoonis. Nende kahe ürdi keetmise valmistamise ja võtmise juhised on samuti samad. Ainult parem on infundeerida vahendit pohladest umbes 2 tundi. Lisaks on pärast 3-nädalast ravikuuri vaja teha 7-päevane paus ja korrata ravitsüklit.

Jõhvika- või pohlamahl

Nendel jookidel on palavikku alandavad, põletikuvastased, tervendavad ja antibakteriaalsed omadused. Jõhvikate ja pohlade kõrge happesus muudab need tõhusaks kuseteede ja neerupõletike vastu, kuid neid ei saa kasutada mao- või kaksteistsõrmiksoole haavandite korral. Juhised puuviljajoogi valmistamiseks ja kasutamiseks:

1. Võtke 500 g jõhvikaid või pohli, loputage.
2. Jahvatage neid kuni homogeense massini.
3. Pigista marjadest mahl läbi mitme kihi marli välja, lisa 2,5 liitrit puhast vett.
4. Võtke 4 klaasi puuviljajooki päevas.

Ravipreparaadid suukaudseks või väliseks protseduuriks

Taimses meditsiinis selle haiguse vastu on tõhusad ka taimsed preparaadid. Mitme komponendi kombinatsioon aitab vähendada nende kõrvaltoimete arvu ja annust. Järgmised retseptid on tõhusad:

Neeruhaigused on meditsiinipraktikas üha tavalisemad. Need võivad areneda mitmel põhjusel. See hõlmab ebatervislikku eluviisi, naaberorganite põletikulisi haigusi, urogenitaalsüsteemi infektsiooni jne. See artikkel keskendub sellisele patoloogiale nagu äge püelonefriit. Haiguse sümptomid ja ravi on hästi teada ja kirjeldatud. Selles artiklis selgitame välja selle patoloogia korrigeerimise tunnused. Samuti tasub mainida, millised ägeda püelonefriidi sümptomid lastel on.

Levinud neeruhaigused

Põletikulist protsessi elundi kestas ja püelokalitseaalsüsteemis nimetatakse püelonefriidiks. See patoloogia võib esineda erinevates vormides. Praegu on meditsiinile teada järgmised ilmingud:

• äge püelonefriit (sümptomeid ja ravi kirjeldatakse allpool);
• krooniline põletik (sageli pole ilminguid);
• äge patoloogia (haiguse asümptomaatiline kulg, millele järgneb sümptomite lisandumine).

Kõik need vormid toovad inimesele palju ebamugavust. Seetõttu on nii oluline õigeaegselt diagnoosida ja määrata õige ravi. Vastasel juhul võivad patsiendil tekkida tõsised tüsistused, mis põhjustavad haiglaravi ja operatsiooni.

Äge püelonefriit

Selle haiguse sümptomid ja ravi võivad olla erinevad. Ravi määramisel tuleb kindlasti arvestada patsiendi kaebustega. Mõnel juhul areneb patoloogia juba olemasolevast haigusest. Sel juhul on vaja ravida mitte ainult põletikulist protsessi, vaid ka selle põhjust.

Patoloogia areneb peamiselt bakterite paljunemise tõttu. Nende hulka kuuluvad Escherichia coli, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, enterokokid, stafülokokid ja nii edasi mikroorganismid. Harvemini areneb patoloogia elundi viirusliku kahjustuse tõttu.

Patoloogia areneb kõige sagedamini bakterite tõttu, mis sisenevad neerudesse naaberorganitest. Harvem on patsiendil nn tõusev äge püelonefriit. Sümptomid ja ravi on mõnevõrra erinevad. Sellisel juhul tungivad patogeensed mikroorganismid läbi ureetra põide ja alles seejärel mõjutavad neerusüsteemi.

Haiguse tunnused

Sõltuvalt sellest, millised ägeda püelonefriidi sümptomid on, määratakse sobiv ravi. Pidage meeles, et korrektsiooni ei tohiks teha iseseisvalt. Ainult kvalifitseeritud spetsialist saab valida õiged ravimid ja nende režiimi.

Patoloogia sümptomid võivad olla erinevad. Kõige sagedamini tõuseb kõrge temperatuur ja kõhukelmes on valu. Kuid need sümptomid võivad olla tingimuslikud ega viita alati ägedale põletikulisele protsessile neerudes. Mõelge patoloogia peamistele tunnustele.

Palavik või hüpertermia

Äge püelonefriit avaldub sageli palavikuna. Sel juhul ei tunne inimene muid külmetuse tunnuseid.

Patsient hakkab külmetama, higistamine suureneb. Mõnel juhul võivad tekkida krambid või luulud. Kui lastel on sellisel ägedal püelonefriidil sümptomid ja ravi ei toimu kohe, võivad tagajärjed olla kohutavad. Lastel võivad need seisundid olla eriti ohtlikud. Riskirühma kuuluvad ka eakad.

Äge püelonefriit (sümptomid) algab sageli valuga. Subfebriili temperatuuri hoitakse. Ebameeldivad aistingud võivad olla vajutamine, lõhkemine või tõmbamine. Kuid sagedamini on need teravad seljavaludega.

Samuti võib valu olla vöö ja mõjutada alakõhtu. Mõnel juhul on ägeda püelonefriidi sümptomid naistel urineerimise ajal ja vahetult pärast seda tekkinud lõikamistunne. See võib viidata tsüstiidi liitumisele. Sel juhul räägime tõusvast patoloogiast.

Üldine heaolu halvenemine

Patoloogia avaldub sageli üldise halb enesetunne. Sel juhul on patsiendi seedimine häiritud. Kõige sagedamini täheldatakse iiveldust ja isutust. Raskemates olukordades võivad kaasneda kõhulahtisus ja oksendamine.

See tõstab ka vererõhku, mis iseenesest toob kaasa peavalude, tinnituse lisandumise. Mõnikord võib patsient teadvuse kaotada. See seisund on eriti ohtlik rasedatele naistele ja väikelastele. Millised on imikute ägeda püelonefriidi sümptomid?

Patoloogia tunnused lastel

Sageli ei oska lapsed rääkida sellest, mis neid häirib. Sel juhul peavad vanemad kohvipaksu järgi ära arvama. Vastsündinutel ja väikelastel esinev patoloogia väljendub tugevas ärevuses, nutmises. Samuti ei ilmu vanematel temperatuuri tõustes nohu märke. Beebi surub jalad kõhule ja nutab vihaselt. Väliselt sarnaneb see ilming tavaliste koolikutega, kuid erinevalt gaaside moodustumisest ei kao püelonefriit iseenesest. Samal ajal aja jooksul lapse seisund ainult halveneb.

Kuidas patoloogiat diagnoosida?

Kui lastel kahtlustatakse ägedat püelonefriidi, peavad sümptomid ja ravi olema omavahel seotud. Diagnoosimiseks kasutatakse mitmeid meetodeid.

• Küsitlemine ja ülevaatus. See meetod ei anna usaldusväärset teavet haiguse kohta. Arst uurib patsienti ja saab teada teda häirivatest sümptomitest. Palpatsiooni ajal võib valu suureneda. See näitab kaudselt patoloogiat.
• ultraheli. See meetod on täpsem. Uuringu käigus uurib spetsialist elundi seinu ja määrab vaagnaelundite süsteemi laienemise astme. Saadud andmed võivad viidata haigusele.
• Laboratoorsed uuringud. Nende hulka kuuluvad üldised vere- ja uriinianalüüsid, samuti biokeemia. Sageli, kui kahtlustatakse patoloogiat, tehakse bakteriaalne uriinikultuur. Tulemuste põhjal on võimalik kindlaks teha esinevad mikroorganismid ja tuvastada nende tundlikkus teatud antibiootikumide suhtes.
• Radiograafia. Seda manipuleerimist tehakse palju harvemini. Siiski võib see anda täpse pildi neerude seisundist. Diagnoosimisel kasutatakse kontrastainet, mis süstitakse neerudesse. Pärast seda kuvatakse röntgeniaparaadile elundi kujutis.

Äge püelonefriit: ravi kodus

Seda patoloogiat ravitakse peamiselt haigla seintes. Kuid paljud patsiendid keelduvad haiglaravist erinevatel põhjustel. Tuleb meeles pidada, et see võib põhjustada tüsistuste teket.

• Enamasti tähendab see sellist patoloogiat nagu äge püelonefriit, antibiootikumravi. Enne ravimite väljakirjutamist on siiski vaja läbi viia laboriuuringud. Vastasel juhul saate oma olukorda ainult süvendada. Antibakteriaalsete ravimite ebaõige kasutamise korral tekib bakterite resistentsus antimikroobse aine suhtes ja inimese immuunkaitse väheneb.
• Samuti kirjeldab üks tervislike eluviiside ajakiri ägedat püelonefriiti (sümptomid ja ravi) üsna põhjalikult. Korrigeerimiseks on näidatud rahvapärased abinõud. Mõned neist võivad olla üsna kasulikud. Siiski ei tohiks te riskida ilma arsti osaluseta selliste manipulatsioonide läbiviimisel.
• Kindlasti tuleb olla seotud sellise haigusega nagu äge püelonefriit, sümptomid ja ravi. Dieet ja teatud režiim on täiendavad korrektsioonimeetodid. Need aitavad leevendada patsiendi seisundit ja kiirendada taastumist.

Mõelgem üksikasjalikult, milline on ägeda püelonefriidi ravi kodus.

Antimikroobsete ravimite kasutamine

Üsna sageli viiakse see läbi sellise haigusega nagu äge püelonefriit, ravi laia toimespektriga antibiootikumidega. Sel juhul mikroorganismide tundlikkuse eelanalüüsi ei tehta. Selline parandus ei pruugi olla väga tõhus ja viia kaugelearenenud patoloogiani.

Kõige õigem kohtumine on soovitus, mis antakse pärast eelanalüüsi. Samal ajal selgitatakse teatud bakterite tundlikkust teatud ravimite suhtes. Kõige sagedamini määravad arstid järgmised ravimid: ofloksatsiin, norfloksatsiin, tsiprofloksatsiin, amoksitsilliin ja teised.

Enamasti on ravimite toime märgatav juba nädal pärast ravi. Kuu jooksul pärast sellist ravi toimub täielik taastumine. Arstid soovitavad aga tungivalt ravi jätkata kuni kaks kuud. Pikaajaline kokkupuude võimaldab teil hävitada kõik patoloogilised mikroorganismid ja vältida haiguse üleminekut krooniliseks vormiks.

Immunomodulaatorite kasutamine

Seda ei tohiks teha üksinda. Selline korrektsioon on alati kombineeritud tugevate ravimite kasutamisega. Ägedat püelonefriiti ei saa ravida ainult immunostimuleerivate ravimitega.

Immunomodulaatorid võimaldavad teil pärast antibiootikumide pikaajalist kasutamist kiiresti toime tulla patoloogiaga ja parandada keha seisundit. Need vahendid hõlmavad järgmist: "Interferoon", "Fiferon", "Likopid", "Canephron", "Isoprinosiin", "Decaris", "Prodigeosan" ja nii edasi. Korrigeerimist saab läbi viia üsna pikka aega (kuni mitu kuud). Sel juhul asendatakse üks ravim tõhusama toime saavutamiseks teisega.

Diureetikumide kasutamine patoloogia ravis

Sageli kasutatakse patoloogia korrigeerimiseks ravimeid, millel on diureetiline toime. Enamasti on need ravimtaimede teed, näiteks "Brusniver", "Neerutee" ja nii edasi.

Võite kasutada ka ravimite lahuseid ja kapslite vorme. Kõige sagedamini on see Cyston, Canephron ja teised. Väärib märkimist, et neid ravimeid võib kasutada raseduse ajal. Enne seda aga tasub ikka asjatundlikku nõu saada.

Püelonefriidi kirurgiline ravi

Arenenud olukordades kasutatakse kirurgilist sekkumist. Seda tehakse üldnarkoosis ja seda võib olla kahte tüüpi: elundeid säilitav või elundit eemaldav. Esimesel juhul eemaldatakse kahjustatud neer kapslitest. Samal ajal lõigatakse lahti elundi seinad ning eemaldatakse mädased ja patoloogilised moodustised. Arst püüab võimalikult palju säilitada terveid kudesid ja mitte häirida nende verevoolu. Sellise ravi prognoos on tavaliselt soodne. Samal ajal on vaja järgida patsiendi retseptiandmeid.

Neerude täielik eemaldamine viiakse läbi, kui elundist pole võimalik lahkuda. Sel juhul võib kasutada doonormaterjali. Siiski pole garantiid, et see juurdub. Ühe neeruga saab inimene üsna normaalselt elada. Sel juhul on vaja keha seisundit hoolikamalt kontrollida.

Terapeutilised harjutused haiguste korral

Püelonefriiti saate kodus ravida spetsiaalsete harjutuste abil. Enamasti on need ette nähtud rasedatele emadele. Lõppude lõpuks on see naiste rühm, kes on emaka suurenenud surve tõttu elunditele altid põletikulise protsessi arengule.

Arstid soovitavad mitu korda päevas võtta põlve-küünarnuki asendit. See võimaldab teil hõlbustada neerude tööd ja vähendada neile avaldatavat survet. Samuti, kui teil on ühepoolne äge püelonefriit, peaksite lamama ja magama ainult vastasküljel. Nii saate vältida suurenenud survet haigele elundile ja parandada uriini väljavoolu sellest.

Dieet ägeda püelonefriidi korral

Ägeda püelonefriidi raviks võib rakendada dieeti ja sobivat raviskeemi. Kõige sagedamini soovitavad arstid jälgida haiguse ajal täielikku puhkust. Eriti kui esineb selliseid sümptomeid nagu kõrge palavik, rõhu tõus, nõrkus ja külmavärinad.

Dieet eeldab ka rohket vedeliku tarbimist. Patsient peab suurendama tarbitava vedeliku kogust kahe või isegi kolme liitrini päevas. Selline mõju on positiivne ainult siis, kui uriini väljavool ei ole häiritud. Lisaks puhtale puhtale veele saab juua jõhvika- ja pohlapuuviljajooke. Sellised joogid puhastavad suurepäraselt kuseteede patogeensetest mikroobidest.

Dieedi järgimine hõlmab suitsutatud ja soolase tagasilükkamist. Sellised tooted soodustavad vedelikupeetust kehas. See võib olukorda ainult hullemaks muuta. Haiguse ägenemise ajal on soovitatav sool toidust täielikult välja jätta.

Samuti on vaja menüüst välja jätta maiustused, pagaritooted ja kõik allergeenid. Rangelt on keelatud süüa tomateid mis tahes kujul, tomat. Loobuge alkoholist. Liha ja rasvased puljongid tuleks patsiendi toidust välja jätta. Mida saab ägeda püelonefriidi korral süüa?

Eelistage kergeid köögiviljasuppe ja aurutooteid. Sööge väikseid eineid, kuid sagedamini. Iga söögikorra vahel joo mitu klaasi vett ja ülaltoodud puuviljajooke. Vältige kohvi ja kanget teed. Need joogid võivad vererõhu suure tõusu tõttu seisundit ainult süvendada.

Maitsetaimede kasutamine: rahvapärased parandusmeetodid

Ägeda püelonefriidi ravi ravimtaimedega on üsna ohtlik. Kuid paljud patsiendid kasutavad seda meetodit.

• sporysh. See taim tuleb koguda ja põhjalikult puhastada. Pärast seda lastakse ürt läbi hakklihamasina ja segatakse väikese koguse vedelikuga. Saadud lahus tuleb pigistada läbi marli ja juua pool klaasi enne sööki.
• Maitsetaimede kollektsioon. Koostise saate valmistada karulaugust, linaseemnetest ja lagritsajuurest. Keeda kõik koostisosad ja kurna. Joo ravimit 50 milligrammi tund enne järgmist sööki.

Pidage meeles, et mõned ravimtaimed võivad olla konkreetsele patsiendile vastunäidustatud. Seetõttu peaksite enne nende kasutamist siiski pöörduma arstide poole, et saada luba selliseks raviks.

Artikli kokkuvõte ja kokkuvõte

Nüüd on teil palju teadmisi sellise haiguse kohta nagu äge püelonefriit (sümptomid, ravimtaimede ravi ja muud meetodid). Pidage meeles, et patoloogia on üsna ohtlik ja võib põhjustada tõsiseid tüsistusi. Sellepärast tuleks tema ravi läbi viia haigla seinte vahel, mitte tegeleda ise määramisega. See haigus on eriti ohtlik väikelastele ja eakatele. Õigete kohtumiste määramiseks peaksite esmalt läbima uuringu. Kateetrit kasutatakse kuseteede obstruktsiooni korral.

Jälgige oma neerude seisundit. Kui mõni sümptom ilmneb, ärge viivitage aega, pöörduge spetsialistide poole! Ainult sel juhul on tõenäoline, et patoloogia ei muutu tõsisemaks vormiks. Head tervist teile!

Kokkupuutel

Püelonefriit pole lause, vaid ebameeldiv haigus, millega saab kodus hakkama, kui kõik on õigesti tehtud. Püelonefriidi õige ravi kodus aitab seda probleemi igavesti unustada.

Haiguse tunnused

Püelonefriit on üsna levinud haigus, mis on põhjustatud neerude põletikulisest protsessist. Vere kaudu kehasse tungiv infektsioon võib mõjutada neeru parenhüümi, tupplehte ja vaagnat. Kui tekkinud haigust ei ravita õigeaegselt, on suur tõenäosus keerulisema haiguse - nefroskleroosi tekkeks.

Haiguse eriti raskete vormide areng võib viia katastroofiliste tagajärgedeni kuni surmani. Iga uue haiguse ägenemisega halveneb neerukoe seisund, tekivad selle armid. Väga oluline on haigus õigeaegselt ära tunda ja ravi alustada, et krooniline püelonefriit ei areneks välja.

Haiguse sümptomid

Püelonefriidi sümptomid sõltuvad otseselt tekkinud patoloogia tüübist.

Äge püelonefriit iseloomustatud:

• äge valu nimmepiirkonnas;
• kõrgendatud temperatuur;
• muutunud uriini värvus;
• mõnel juhul võib tekkida iiveldus ja oksendamine;

Krooniline püelonefriit ei ole nii väljendunud sümptomeid. Need ilmuvad vaid hetkega. Kroonilise haiguse tunnuste hulgas väärib märkimist:

• valu nimmepiirkonnas;
• suurenenud väsimus;
• peavalu ja üldine nõrkus.

Kui teil tekivad ülalkirjeldatud sümptomid, peate viivitamatult pöörduma spetsialisti poole.

Püelonefriidi diagnoosimine

Patoloogia õigeks diagnoosimiseks on väga oluline, sest ilmnevad sümptomid ei pruugi alati täit pilti näidata.

1. Kõigepealt määrab arst vere ja uriini üldise analüüsi. Nende järgi on näha, kas leukotsüütide arv on suurenenud ja kas valk on ilmunud.
2. Pildi täiendamiseks tehakse radiograafia, ekskretoorne urograafia. Tänu nendele uuringutele on võimalik kindlaks teha, kas neerude suurus on muutunud, kui palju need on mõjutatud.
3. Täpsema pildi esitamiseks haiguse kulgemisest võib kasutada CT-d, angiograafiat, tsüstograafiat.

Ägeda püelonefriidi tekkega tuleb patsient viivitamatult hospitaliseerida kus talle antakse vajalik esmaabi ja ravi. Patsiendile määratakse kuur kuni 6 nädalat. Ülekantud püelonefriidi tõttu võite teenida neerupuudulikkust.

Eduka ravi võti on õigeaegne ja täpne diagnoos.

Püelonefriidi ravi rahvapäraste ravimitega

Paljudel patsientidel on raske haigust haiglas ravida, mistõttu nad otsivad alternatiivseid meetodeid. Sel juhul tulevad appi rahvapärased meetodid. Ravi rahvapäraste ravimitega on lubatud, kui võetud meetmed on suunatud kroonilise püelonefriidi ägenemise ärahoidmisele. Sellised meetodid koos põhiteraapiaga viivad kiire taastumiseni.

Allpool on toodud mõned kõige tõhusamad retseptid:

• Linaseemnetest valmistatud jook ei saa mitte ainult leevendada neerupõletikku, vaid ka neid puhastada. Linaseemneid ühe supilusikatäie koguses aurutatakse klaasi keeva veega. Saadud kompositsiooni keedetakse lisaks kõrgel kuumusel umbes 3 minutit. Pärast seda määrake infundeeritav jook, piisab tunnist. Saadud ravimit võetakse kaks päeva, kaks korda päevas 0,5 tassi kohta.
• Neerude püelonefriidi ravi rahvapäraste ravimitega on tõhusam, kui kasutate rohttaime Highlander lindu, mida tavaliselt tuntakse knotweedina. Lahendust on väga lihtne valmistada. Taime hästi pestud lehed keeratakse hakklihamasinas. Lisa saadud massile vesi ja tõsta püreelaadseks konsistentsiks. Jätke mõni minut lahuse infundeerimiseks, seejärel pigistage vedelik välja. Kompositsioon võetakse enne sööki 0,5 tassi kohta.

• Need, kes seisavad silmitsi ebameeldiva vaevusega, võivad proovida humalakäbide kasutamist. Keetmise valmistamiseks peate valama 2 suurt lusikatäit toorainet keeva veega koguses 0,5 liitrit. Kompositsiooni tuleb infundeerida 2 tundi. Jooki võetakse kuni neli korda päevas enne sööki.
• Need, kes on avastanud selle haiguse murettekitavad sümptomid ja kasutavad koos uimastiraviga aktiivselt rahvapäraseid abinõusid, peaksid kindlasti proovima ravivaid ravimtaimi - väga tõhusat meetodit. Sellist infusiooni saab ilma raskusteta ise valmistada. Vajalikud komponendid on vabalt saadaval igas apteegis. Vaja läheb: neeruteed, kalmuse- ja karulaugulehti, linaseemneid, lagritsajuurt ja kasepungi. Nende ürtide kogumine 3 väikese lusikaga valatakse 0,5 liitri veega ja keedetakse mitte rohkem kui 5 minutit. Jahutage saadud ravim, kurnake ja jooge üks klaas 30 minutit enne sööki kolm korda päevas. Jätkake 2 kuud.
• Neeruhaiguste tekkega aitavad hästi astelpajumarjad.

Rahvapäraste ravimitega ravi saab kasutada alles pärast selle probleemi eelnevat arutelu arstiga.

Dieet on ravi oluline osa

Neeru püelonefriidi ravi esimene ja kõige olulisem komponent on dieet. Kui on olemas kõik ägeda põletikulise protsessi sümptomid, määrab arst range dieedi.

• Kõige tähtsam on juua võimalikult palju vedelikku. See ei viita mitte ainult veele, vaid ka teele, mahladele jne;
• Jäta dieedist välja sool ja kõrge selle sisaldusega toidud;
• Proovige süüa rohkem värskeid köögi- ja puuvilju;
• Toit tuleks keeta, aurutada;
• Soolaste, praetud, rikaste, rasvaste ja küpsetatud toitude, samuti kastmete, vürtside ja maitseainete väljajätmine;
• Ärge jooge gaseeritud jooke;
• Eemaldage dieedist toidud, millel on suurenenud happesus;
• Vältige alkoholi, vürtside, kohvi joomist;
• Kõrvitsahooajal aitab ravimisel kasutada kõrvitsaid, arbuusi, meloneid.

Dieedi hoolikas järgimine koos põhiraviga võib viia oodatud tulemuseni.

Püelonefriidi ennetamine

Väga sageli saab neeru püelonefriiti vältida, kui järgite mõnda lihtsat reeglit. Eriti:

• Proovige juua rohkem kalorivabu vedelikke;
• Tühjendage õigeaegselt ja ärge taluge, kui põis on täis;
• Vältige hüpotermiat;
• Püüdke õigeaegselt kõrvaldada kõik infektsioonikolded kehas (kaaries, tonsilliit, nahapõletik jne), kui te selliseid ilminguid ei ravita, võivad need esile kutsuda neerupõletiku.

Neeru püelonefriidi ravimine pole keeruline, kui järgite rangelt kõiki arsti soovitusi. Saate probleemiga palju kiiremini toime tulla, kui ühendate ravi rahvapäraste abinõudega, mille abi on raske üle hinnata.

Haigus, mille puhul põletikuline protsess ulatub neeru parenhüümi ja vaagnaelundite süsteemi ning mõjutab ka neerude interstitsiaalset kude. Püelonefriit on väga levinud haigus, mille arenemismehhanism võib käivituda pärast korduvat hingamisteede viirushaigust.

Püelonefriidi provotseerib patogeense mikrofloora tungimine neerudesse nii väliskeskkonnast kui ka selle muudest kontsentratsioonidest organismis. On tõestatud, et põletikulise reaktsiooni tekkeks neerudes koos patogeensete mikroobide esinemisega on vajalik uriini väljavoolu rikkumine läbi kusejuha. Selle käigus suureneb vaagnasisene rõhk ja see põhjustab neerude venoosset üleküllust, kapillaaride verevoolu halvenemist ja kudede hüpoksia tekkimist. Neerupõletiku põhitee on hematogeenne, kuid sageli esineb ka urinogeenset, näiteks vesikoureteraalse refluksi tagajärjel. Täpselt hematogeensel teel leviva infektsiooni kõrge sagedusega märgitakse, et neerudes lokaliseeritud eriti virulentne infektsioon on võimeline algatama põletikku isegi normaalse urodünaamika korral.

Naissoost vastuvõtlikkust püelonefriidile hinnatakse kõrgemaks – isegi tüdrukutel diagnoosivad arstid püelonefriidi nii tavalise põiepõletiku, balanopostiidi või vulvovaginiidi tüsistusena. Vanema ja seniilse ea lähenedes suureneb püelonefriiti haigestumise risk ka meestel, mis on tingitud haiguse seostest healoomulise hüperplaasia ja eesnäärmevähi, põievähi ja teiste urodünaamikat häirivate "vanusega seotud" haigustega. Statistika järgi diagnoositakse püelonefriiti igal kümnendal neeruhaigusi mitte põdenud inimesel, kuid praktikas on haigust raske diagnoosida, kuna selle sümptomeid on vähe.

Püelonefriidi põhjused on kombinatsioon patogeense mikrofloora levikust kehas ja mis tahes uroloogilise haiguse arengust, mis põhjustab uriini väljavoolu rikkumist. Patogeenset mikrofloorat esindab sel juhul kas suurenenud arv oportunistlikke, näiteks Escherichia ja para-Escherichia coli, aga ka algselt patogeensed bakterid - Proteuse rühm, stafülokokk, enterokokk jne. Normaalse uriini väljavoolu põhiprintsiibiks on kusejuhade kokkusurumine kas väljast või seestpoolt, mis on võimalik kasvajate, kuseteede kivide, kusejuha ja ureetra tüsistuste muutuste korral. Muuhulgas on riskiteguriks ebaprofessionaalsed või ebakvaliteetsed instrumentaal-, diagnostilised ja raviprotseduurid, mis kahjustavad või suruvad kokku kuseteede.

Püelonefriit on haigus, mida iseloomustab ulatuslik kvalifikatsioon. Kliinilises praktikas eristatakse primaarset ja sekundaarset püelonefriiti:

• primaarne püelonefriit - neerupõletik, mis ei ole seotud kuseteede läbilaskvuse rikkumistega; seda nimetatakse ka tüsistusteta
• sekundaarne püelonefriit - see on ka keeruline, kuna põletik tekib sel juhul mikroobse infektsiooni tõttu, millega kaasneb uriini väljavoolu rikkumine neerust.

Püelonefriit jaguneb muu hulgas ägedaks ja krooniliseks, samuti ühe- ja kahepoolseks ehk levib ühte või kahte neeru. Äge püelonefriit tekib patogeense mikrofloora osalusel ja ilma selleta, see tähendab, et see võib olla nii esmane kui ka sekundaarne. Krooniline püelonefriit võib olla kas ägeda esmase haiguse tagajärg või areneda eranditult sekundaarsest. Kroonilise püelonefriidi ägenemist soodustavad tavaliselt jahtumine ja elukoha kliimatingimuste muutumine, suurenenud füüsiline ja isegi vaimne stress ning urodünaamika halvenemine. Äge ja krooniline püelonefriit hõlmab mitut sorti või etappi.

Äge püelonefriit		Krooniline püelonefriit
Seroosne - leukotsüütide infiltraatide tekkimine mööda neeru medulla interstitsiaalse koe veresooni.		Aktiivse põletiku faas	püonefroos
	Apostematoosne - haavandite tekkega neerudes	varjatud põletiku faas
	Karbunkuli moodustumine, see tähendab neerukoe mädase infarkti tekkimine
	abstsessi moodustumine
Nekrootiline		remissiooni faas

Püelonefriidiga kaasneb väga lai, kuid samal ajal mitte täiesti spetsiifiline kliiniline pilt, mida on õigem käsitleda eraldi selle ägeda ja kroonilise vormi puhul. Sümptomatoloogia määrab ka haiguse patogenees ja olemus, neerude morfoloogiliste muutuste tõsidus, patsiendi vanus ja tema keha kaitseomadused.

Ägeda püelonefriidi sümptomid:

• interstitsiaalne seroosne püelonefriit - neer on külluslik, kuid pinges ja laienenud, kuid neerukoe hävimine pole veel välja kujunenud;
• mädane püelonefriit - seroosse püelonefriidi staadiumis toimunud muutustele lisandub kiiresti (kuni 1-2 päeva) neerukoe hävimine;
• intensiivne valu tekib nimmepiirkonnas - see avaldub isegi kerge survega kovertebraalses nurgas ja alaseljas;
• kehatemperatuur tõuseb - kuni 39-40 ° C, millega sageli kaasnevad külmavärinad ja see asendatakse tugeva higistamisega;
• joobeseisundi tunnused ühinevad - peavalu, üldine nõrkus, janu, isutus, tahhükardia, iiveldus ja oksendamine;
• tugev higistamine kajastub toodetud uriini koguses, mis väheneb;
• uriin ise muutub häguseks leukotsüütide ja bakterite rohkuse tõttu selles; see võib olla ka läbipaistev, kui kusejuht on patoloogiliste lisandite poolt blokeeritud;
• palpatsioon näitab nimmepiirkonna lihaste jäikust haiguse küljelt, võib palpeerida laienenud ja valulikku neeru;
• pustulite moodustumisega, st seroosse püelonefriidi vooluga mädaseks, kaasneb valu vähenemine, kuid kehatemperatuuri tõus ja higistamine koos edasise püsiva subfertiilusega;
• mõnikord on neeruabstsessiga patsiendid sunnitud võtma makku toodud jalaga asendi haiguse poolel, mis leevendab valu.

Sümptomid xkrooniline püelonefriit:

• aktiivse põletiku faasiga kaasnevad sümptomid, mis täpselt kordavad ägeda püelonefriidi kliinilist pilti;
• varjatud põletiku faas avaldub harvaesineva valuna alaseljas, düsuuria ja üldine halb enesetunne tavaliselt selles staadiumis endast ei anna;
• remissioonifaas ei erine valulike sümptomite poolest;
• Üldiselt jagunevad kroonilise püelonefriidi sümptomid kohalikeks ja üldisteks:
  • lokaalne - raskustunne ja tuim valu alaseljas, uriini hägustumine;
  • üldine - suurenev nõrkus ja väsimus, efektiivsuse vähenemine, peavalu, suukuivus, subfebriili seisund, naha kahvatus, uriini suhtelise tiheduse vähenemine
• aja jooksul asendub toimiv neeru parenhüüm sidekoega ja see muutub neeru kokkutõmbumise tingimuseks

Kuidas ravida püelonefriiti?

Püelonefriidi ravi- keeruline ja pikk protsess, mis toimub peamiselt konservatiivsete tehnikate kasutamisel. Kui konservatiivne ravi lühikese aja jooksul ei põhjusta patsiendi seisundis positiivset suundumust, on soovitatav läbi viia kirurgiline sekkumine. Ravistrateegiad varieeruvad sõltuvalt haiguse vormist - äge või krooniline, primaarne või sekundaarne, parem-, vasak- või kahepoolne. Ravi olemuse määrab haiguse patogenees, selle kliinilise kulgemise tunnused.

Ägeda püelonefriidi ravi soovitab:

• uroloogilise osakonna hospitaliseerimine on soovitatav kõigi diagnostiliste ja terapeutiliste protseduuride jaoks;
• seroosse püelonefriidi korral on ravimite kasutamine suunatud patsiendi immuunsuse taastamisele, patoloogilise protsessi pärssimisele ja diagnoositud mikrofloora kasvu pärssimisele;
• mädase püelonefriidi korral on kirurgiline sekkumine rangelt näidustatud - operatsiooni minimaalne kogus (apostematoosse püelonefriidi korral) koosneb neerude kapseldamisest, mis seisneb kiulise kapsli dissektsioonis ja ümberpööramises, ning nefrostoomias, mis on neeruvaagna drenaaž;
• neeru karbunkuli ja abstsessi korral näidatakse patsiendile elundeid säilitavaid operatsioone, mis seisnevad neerude kapseldamises, abstsessi ristikujulises dissektsioonis, mädaõõne ja vaagna äravoolus, kui uriini väljavool sellest on häiritud; elundeid säilitavad operatsioonid on soovitatavad, kui on võimalik haige neeru talitlust taastada;
• Sekundaarse püelonefriidi korral seab ravi esmaseks eesmärgiks kõrvaldada uriini väljavoolu häire põhjus, mis sageli hõlmab põhihaiguse ravi, mille vastu püelonefriit tekkis:
  • väikeste kividega ja püelonefriidi varajastes staadiumides on asjakohane kusejuha kateteriseerimine;
  • kauem kui kolm päeva kestva püelonefriidi või ebaõnnestunud kateteriseerimisega tehakse erakorraline kirurgiline sekkumine - neeru perkutaanne punktsioon ultraheli kontrolli all või ureterolitotoomia koos neeru püelokalitseaalse süsteemi äravooluga;
  • Ägeda sekundaarse püelonefriidiga patsientide operatsioonijärgne ravi hõlmab samade ravimite kasutamist nagu ägeda kroonilise püelonefriidi korral
  • terapeutilise massaaži, füsioteraapia harjutuste ja füsioteraapia protseduuride määramine viiakse läbi, et vältida operatsioonijärgsete tüsistuste teket ja kiirendada taastumisperioodi;
• Püelonefriidi raske kulgemise ja urosepsise tekkega näidatakse patsiendile nefrektoomia, kui vastasneer on selliste radikaalsete meetmete jaoks piisavalt funktsionaalne.

Kroonilise püelonefriidi ravi soovitab:

• uriini väljavoolu või neerude vereringe rikkumist põhjustavate põhjuste kõrvaldamine kuni esmase haiguse poolt määratud kirurgiliste sekkumisteni (nefrolitiaas, BPH, nefroptoos, hüdroonefroos);
• etiotroopse antibiootikumravi läbiviimine - võttes arvesse uriini mikrofloora tundlikkust ravimite suhtes; need võivad olla poolsünteetilised penitsilliinid, tsefalosporiinid, aminoglükosiidid, tetratsükliinid, makroliidid, fluorokinoloonid, aga ka keemiaravi ravimid; antibakteriaalsete ainete sagedane vahetamine on asjakohane patogeenide resistentsuse kiire arengu tõttu nende suhtes;
• immunokorrektsiooniravimite määramine - immuunresistentsuse tugevdamist soodustab vitamiinide B 6, C, E määramine.

Ägeda primaarse püelonefriidi korral on prognoos üldiselt soodne, kuid haiguse üleminekut kroonilisele vormile ei tohiks lubada. Vastasel juhul halveneb prognoos järsult, lisanduvad tüsistused - krooniline neerupuudulikkus, nefrogeenne arteriaalne hüpertensioon jne. Kroonilise püelonefriidi üldise prognoosi määrab haiguse kestus ja see võib olla soodne. kui ülaltoodud tüsistused ei ole lubatud.

Milliseid haigusi võib seostada

Püelonefriit areneb harva iseseisva haigusena, pigem on see urogenitaalsüsteemi haiguste tüsistus või oportunistliku või patogeense mikrofloora neerudesse leviku tagajärg.

Püelonefriidi tekkerisk on urogenitaaltrakti infektsiooniga inimestel, kelle kehas on täheldatud urodünaamilisi häireid, nimelt:

• selles piirkonnas (eesnääre, põis või neer, naisorganid jne);
• - kivide moodustumine kuseteede organites;
• cicatricial muutused kusejuhas ja kusitis.

Püelonefriidi ravi kodus

Muuhulgas on positiivse ravitoime oluline komponent:

• voodipuhkus,
• rikkalik toitumine - süsivesikuterikkad toidud, hapupiimatooted,
• vitamiinide tarbimine - nii looduslikes toodetes kui ka ravimpreparaatide kujul.

Püelonefriidi ravi põhietapile järgneb taastumisperiood, mis on soovitatav läbi viia intensiivravi osakonnas, kui organismis on olnud kirurgiline sekkumine. Olgu kuidas on, ravile lisandub immunomodulaatorite ja spasmolüütikute määramine, võõrutus eesmärgil võib elektrolüütide tasakaalu kontrolli all veeni manustada soolalahuseid ja diureetikume.

Millised ravimid püelonefriidi raviks?

Igasuguse püelonefriidi ravis on oluline koht konservatiivsetel meetoditel, sealhulgas ravimite määramisel. Antibiootikumid on asendamatud, sest enamikul juhtudel on bakteriaalse iseloomuga mikroobide toime seotud püelonefriidi kulgemisega.

Antibiootikumid valitakse, võttes arvesse uriini uurimisel tuvastatud mikrofloora tundlikkust, eelistatakse laia toimespektriga ravimeid. Teine oluline ravipõhimõte on antibakteriaalsete ainete sagedane vahetamine, et vältida patogeeni resistentsuse teket nende suhtes. On oluline, et ravimid ei muutuks kokkupuute ajal ega peegeldaks nende toksilisust neerude seisundile. See võib olla:

Parenteraalsed ja suukaudsed fluorokinoloonid on püelonefriidi patogeenide vastu väga tõhusad.

Koos antibiootikumidega kasutatakse nalidiksiinhappe preparaate (näiteks), nitrofuraane (,), lahustuvaid sulfoonamiide ​​(näiteks). Patogeneetilisi toimeid eristavad sellised ravimid nagu Trental ja.

Vitamiinide (peamiselt B 6, C, E) määramine võimaldab teil suurendada keha kaitsvaid omadusi võitluses haiguse põhjustajaga. Püelonefriidiga patsientide kompleksravis on see end positiivselt tõestanud - seda eristavad tugevalt väljendunud immunomoduleerivad ja mikrotsirkulatsiooni taastavad omadused.

Püelonefriidi ravi rahvapäraste meetoditega

Püelonefriidi ravi- kompleksne protsess, mis nõuab integreeritud lähenemist ja kvalifitseeritud teadmisi. Kui patsiendil lubatakse pärast spetsialistiga konsulteerimist jääda koju ja järgida konservatiivset ravi (mis on tõenäoline püelonefriidi kroonilises kulgemises või selle remissioonis), võite konsulteerida arstiga alternatiivsete retseptide kasutamise osas. põletikulise protsessi ravi. Eneseravi osana ei ole soovitatav kasutada rahvapäraseid retsepte.

Järgmised retseptid on populaarsed:

• kombineerida võrdsetes osades purustatud kadakamarju, manseti lehti, kanarbikku, nõges; 1 spl asetage segu emailkaussi, valage 1 tassi keeva veega ja keetke 5 minutit; jahutage, kurnake, võtke ¼ tassi 4 korda päevas kuni täieliku taastumiseni;
• kombineerida võrdsetes kogustes karulaugu lehti, kalmuseid, linaseemneid, neeruteed, lagritsajuurt, kasepungi; 6 spl valage segu liitri veega, pange aeglasele tulele ja keetke 5 minutit, seejärel jahutage ja kurnake; võtke klaas kolm korda päevas pool tundi enne sööki kahe kuu jooksul, seejärel uurige uuesti;
• ühenda võrdses vahekorras pohla- ja talirohelised lehed, hane-kineeürt ja petersellijuur; 2 spl valage segu 2 tassi keeva veega, keetke madalal kuumusel 5 minutit, pakkige anum, nõudke tund aega; kurna, võtke soojas olekus 4 korda päevas pool tundi enne sööki koguses ¼ tassi;
• Keeda 200 grammi kaera liitris piimas, kuni puljong väheneb poole võrra; võtke ¼ tassi kolm korda päevas kogu haiguse vältel kuni täieliku taastumiseni;
• 1 st. purustatud elecampane juur koos ½ liitri meega; võta 1 tl. hommikul tühja kõhuga ja õhtul enne magamaminekut kuni täieliku taastumiseni.

Püelonefriidi ravi raseduse ajal

Püelonefriit ägedas vormis on rasedate naiste tavaline haigus. Mis on lihtsalt seletatav anatoomiliste muutustega nende kehas, hormonaalsete muutustega ja suurema vastuvõtlikkusega nakkushaigustele. Lapseootel emad on eriti ohustatud, kui neil oli enne rasedust neeru- ja põiefunktsiooni kahjustus või äge põiepõletik. Haigus kuulub nende haiguste kategooriasse, mida on üsna realistlik ära hoida, kui teete jõupingutusi oma tervise säilitamiseks, olete piisavalt tähelepanelik püelonefriidile eelnevate haiguste tekke suhtes.

Rasedate naiste ägedat püelonefriiti kliinilises praktikas peetakse eraldi kategooriasse. Üldiselt ei ole see haiguse erivorm, vaid pigem tüüpiline äge sekundaarne püelonefriit. Spetsiifiline vaade sellise protsessi kulgemisele on seletatav selle arengu aluseks olevate tingimuste füsioloogilise olemusega:

• naissuguhormoonide tasakaalu muutuste tõttu raseduse ajal ülemiste kuseteede toonuse langus;
• raseda emaka surve kusejuhale (tavaliselt õige emaka asendist tulenevalt)
• asümptomaatiline bakteriuuria.

Sarnase kliinilise pildiga rasedatel on püelonefriit raskem, see on eriti ohtlik teisel ja kolmandal trimestril, kui selle arengu oht on kõrge.

Kui kahtlustate ägeda püelonefriidi väljakujunemist rasedal naisel, on vajalik kiire neerude ultraheliuuring, mis võimaldab teil täheldada neerude ümber harvaesinevat halo, piirates selle liikuvust, suurendades parenhüümi suurust ja vähendades selle ehhogeensust.

Rasedate ravi toimub haiglas. Alustuseks taastatakse normaalne uriinivool neeruvaagnast, seejärel ühendatakse antibiootikumravi kasutamine:

• uriini väljavoolu taastamine - asendiline drenaažiteraapia (naine võtab asendi tervele küljele voodi ülestõstetud jalaotsaga), kui see on ebaefektiivne, on näidustatud neeruvaagna kateteriseerimine või stendi paigaldamine;
• antibakteriaalne ravi - valitakse, võttes arvesse minimaalselt toksilist toimet emale ja lootele (valikravimid võivad olla erütromütsiin, sulfoonamiidid, nitrofuraanid, aminoglükosiidid, tetratsükliinid, fluorokinoloonid on toksilisemad, kuid väga tõhusad).

Positiivse dünaamika puudumisel näidatakse patsiendile kirurgilist ravi - nefro- või püelostoomiat. Drenaaž neerust eemaldatakse 1-1,5 kuud pärast sündi.

Raseduse katkestamine ägeda püelonefriidi korral tehakse harva, millele tavaliselt viitab ema äge neeru- ja maksapuudulikkus, äge loote hüpoksia või emakasisene surm. Rasedate naiste ägeda püelonefriidi üldine prognoos on loomulikult soodne, eeldusel, et ohtlikele sümptomitele reageeritakse õigeaegselt.

Milliste arstide poole pöörduda, kui teil on püelonefriit

• Kiirabi meeskond

Sageli ei ole püelonefriidi kliiniline pilt nii informatiivne, et saaks lühikese aja jooksul diagnoosi panna ainult patsiendi kaebuste põhjal. Siiski on siiski soovitatav tegutseda kiiresti ja seetõttu viiakse püelonefriidi kahtlusega (iseloomuliku anamneesiga ja minimaalse hulga ohtlike sümptomitega) patsiendile kiiresti instrumentaalne ja laboratoorne diagnostika.

Kroonilise püelonefriidi asümptomaatilise kulgemise korral võib selle tuvastamiseks vastavalt erinäidustele kasutada provokatiivseid teste (prednisoloon või pürogenaal). Uriini suhtelise tiheduse vähenemine, tubulaarsekretsiooni ja reabsorptsiooni kiiruse vähenemine omavad teatud diagnostilist väärtust, kuna kroonilise püelonefriidi korral on tuubulite funktsioon peamiselt häiritud.

Ägeda püelonefriidi äratundmisel on anamneesil suur tähtsus:

• temperatuurireaktsiooni olemus, külmavärinad ja muud kahtlased sümptomid.
• mädased haigused, mida patsient on hiljuti põdenud (furunkuloos, tonsilliit, mädased vigastused jne),
• anamneesis muud uroloogilised haigused (nefroptoos, urolitiaas, eesnäärmehaigused jne),
• käimasolevad endoskoopilised uuringud.

Uuringu käigus on soovitatav määrata vererõhu tase, mis ägeda püelonefriidi algstaadiumis võib veidi tõusta ja joobeseisundi suurenedes langeb. Objektiivsel uurimisel avastatakse tavaliselt kõhuseina lihaste pinge, nimmepiirkonnas palpatsioonil tekkiv hellus ja positiivne effleurage sümptom.

Kõigi kroonilise püelonefriidi tuvastamiseks mõeldud laboratoorsete uuringute hulgas on eelisjärjekorras uriinianalüüs. Uriini laboriuuringul tuvastatakse leukotsüturia, mis tõenäoliselt puudub esimestel etappidel, kui põletikuline protsess on lokaliseeritud peamiselt neerukoore kihis, samuti kuseteede obstruktsiooniga. Leukotsütuuria tuvastamisel on vaja kindlaks määrata selle aste ning aktiivsete leukotsüütide ja Sternheimer-Malbini rakkude olemasolu uriinis. Kindlasti määrake bakterite esinemine uriinis ja bakteriuuria aste, samas on oluline kombineerida bakterioloogilisi ja bakterioskoopilisi meetodeid bakteriuuria tuvastamiseks. Kindlasti määratakse kindlaks tuvastatud mikroorganismide tundlikkus antibakteriaalsete ravimite suhtes.

Ägeda püelonefriidi laboratoorne vereanalüüs näitab ESR-i suurenemist 40-50 mm / h või rohkem, leukotsütoosi koos torkevormide sisalduse suurenemisega. Mädase püelonefriidi tekkega, kui mürgistus intensiivistub, halvenevad punase vere näitajad, suureneb keskmiste molekulide ja α 2 -mikroglobuliini tase.

Lihtne ja ekskretoorne urograafia viiakse läbi, et kujundada ettekujutus iga neeru funktsioonist eraldi ja muutustest neeru püelokalitseaalses süsteemis, mis on põhjustatud uriini väljavoolu või mädase protsessi rikkumisest.