Silma optiline süsteem. Pildi ehitus. Majutus. Refraktsioon, selle rikkumised. Silma anatoomia. Silma füsioloogia Silma lihased: laiendaja ja sulgurlihas

Iiris on silma soonkesta eesmine osa. Erinevalt kahest teisest osakonnast (tsiliaarkeha ja koroid ise) asub see mitte parietaalselt, vaid limbuse suhtes frontaaltasandil. Sellel on ketta kuju, mille keskel on auk ja see koosneb kolmest lehest (kihist) - eesmine piir, stromaalne (mesodermaalne) ja tagumine, pigmendi-lihaseline (ektodermaalne).

Iirise eesmise lehe eesmise piirkihi moodustavad fibroblastid, mis on ühendatud nende protsessidega. Nende all on õhuke kiht pigmenti sisaldavaid melanotsüüte. Veelgi sügavamal stroomas on tihe kapillaaride ja kollageenikiudude võrgustik. Viimased ulatuvad iirise lihasteni ja on selle juure piirkonnas ühendatud tsiliaarse kehaga. Käsnjas kude on rikkalikult varustatud tsiliaarpõimiku tundlike närvilõpmetega. Iirise pinnal puudub pidev endoteeli kate ja seetõttu tungib kambriniiskus kergesti selle koesse läbi arvukate pilude (krüptide).

Iirise tagumine leht sisaldab kahte lihast - õpilase rõngakujulist sulgurlihast (innerveeritud silmamotoorse närvi kiududega) ja radiaalselt orienteeritud laiendajat (innerveeritud sisemise unepõimiku sümpaatilise närvikiudude poolt), samuti pigmentepiteeli. (epithelium pigmentorum) kahest rakukihist (on diferentseerumata võrkkesta - pars iridica retinae jätk).

Iirise paksus jääb vahemikku 0,2–0,4 mm. See on eriti õhuke juureosas, st tsiliaarkeha piiril. Just selles tsoonis võib silmamuna tõsiste muljumiste korral tekkida selle eraldumine (iridialüüs).

Iirise keskel, nagu juba mainitud, asub pupill (pupill), mille laiust reguleerib antagonistlihaste töö. Tänu sellele varieerub see sõltuvalt väliskeskkonna valgustuse tasemest ja võrkkesta valgustuse tasemest. Mida kõrgem see on, seda kitsam on pupill ja vastupidi.

Iirise esipind jaguneb tavaliselt kaheks tsooniks: pupillaarne (umbes 1 mm laius) ja tsiliaarne (3-4 mm). Piiriks on veidi kõrgendatud sakiline ringrull - mesenteeria. Pupillide tsoonis, pigmendi piiri lähedal, on pupillide sulgurlihas, tsiliaarses tsoonis - laiendaja.

Iirise rikkalikku verevarustust teostavad kaks pikka tagumist ja mitut eesmist tsiliaarset arterit (lihasearterite harud), mis lõpuks moodustavad suure arteriaalse ringi (circulus arteriosus iridis major). Seejärel väljuvad uued oksad sellest radiaalses suunas, moodustades omakorda juba iirise pupilli- ja tsiliaarsete tsoonide piiril väikese arteriaalse ringi (circulis arteriosus iridis minor).

Iiris saab oma tundliku innervatsiooni nn-lt. ciliares longi (oksad n. nasociliaris),

Iirise seisundit tuleks hinnata mitme kriteeriumi alusel:

värv (tavaline konkreetse patsiendi jaoks või muutunud); joonistamine (selge, udune); veresoonte seisund (pole nähtav, laienenud, on äsja moodustunud tüved); asukoht silma teiste struktuuride suhtes (fusioonid
sarvkest, lääts); kudede tihedus (normaalne, / esineb hõrenemist). Õpilaste hindamise kriteeriumid: tuleb arvestada nende suurust, kuju, samuti reaktsiooni valgusele, lähenemist ja kohandumist.

Laevad põhinevad:

Osaleda silmasisese vedeliku tootmises ja väljavoolus (3-5%).

Vigastuse korral voolab eeskambri niiskus välja - iiris on haavaga külgnev - see on nakkustõke.

Diafragma, mis reguleerib valguse liikumist läbi lihaste (sulgurlihase ja laiendaja) ja pigmendi sarvkesta tagumisel pinnal.

Iirise läbipaistmatus pigmentepiteeli olemasolu tõttu, mis on võrkkesta pigmendikiht.

Iiris siseneb silma eesmisse segmenti, mis on kõige sagedamini vigastatud - rikkalik innervatsioon - valusündroom on väljendunud.

Põletiku korral domineerib eksudatiivne komponent.

2. Tsiliaarne keha

Silma vertikaalsel lõigul on tsiliaarne (tsiliaarne) keha rõnga kuju, mille keskmine laius on 5-6 mm (nina pool ja ülaosas 4,6-5,2 mm, ajalises ja all - 5,6 mm). -6,3 mm) , meridionaalil - selle õõnsusse ulatuv kolmnurk. Makroskoopiliselt võib selles soonkesta enda vöös eristada kahte osa - 4 mm laiust lamedat (orbiculus ciliaris), mis piirneb võrkkesta ora serrataga, ja tsiliaari (corona ciliaris), mille valkjas on 70-80 tsiliaarsed protsessid (processus ciliares) laiusega 2 mm . Igal tsiliaarsel protsessil on umbes 0,8 mm kõrgune ja 2 mm pikkune (meridionaalses suunas) rull või plaat. Samuti on protsessidevaheliste õõnsuste pind ebaühtlane ja kaetud väikeste eenditega. Tsiliaarkeha projitseeritakse kõvakesta pinnale ülaltoodud laiusega (6 mm) vöö kujul, alustades ja tegelikult lõppedes sklera kangast, st 2 mm kaugusel limbusest.

Histoloogiliselt eristatakse tsiliaarkehas mitut kihti, mis paiknevad väljastpoolt sissepoole järgmises järjekorras: lihaseline, vaskulaarne, basaalplaat, pigmenteerunud ja mittepigmenteerunud epiteel (pars ciliaris retinae) ja lõpuks membrana limitans interna. , mille külge on kinnitatud tsiliaarvöö kiud.

Sile ripslihas saab alguse silma ekvaatorist suprakoroidi õrnast pigmenteerunud koest lihastähtede kujul, mille arv lihase tagumise serva lähenedes kiiresti suureneb. Lõppkokkuvõttes ühinevad nad üksteisega ja moodustavad silmuseid, andes nähtava alguse ripslihasele endale. See juhtub võrkkesta hambajoone tasemel. Lihase väliskihtides on seda moodustavad kiud rangelt meridionaalse suunaga (fibrae meridionales) ja neid nimetatakse m. Brucci. Sügavamal asuvad lihaskiud omandavad esmalt radiaalse (Ivanovi lihase) ja seejärel ringikujulise (Mulleri) suuna. Kohas, kus see kinnitub sklera kannusesse, muutub ripslihas märgatavalt õhemaks. Kaks osa sellest (radiaalne ja ümmargune) on innerveeritud okulomotoorse närvi poolt ja pikisuunalised kiud on sümpaatilised. Tundlik innervatsioon toimub tsiliaarnärvide pikkadest ja lühikestest harudest moodustunud plexus ciliarisest.

Tsiliaarse keha vaskulaarne kiht on koroidi sama kihi otsene jätk ja koosneb peamiselt erineva kaliibriga veenidest, kuna selle anatoomilise piirkonna peamised arteriaalsed veresooned läbivad perikoroidaalses ruumis ja läbi tsiliaarlihase. Siin esinevad üksikud väikesed arterid lähevad vastupidises suunas, st koroidi. Mis puutub tsiliaarsetesse protsessidesse, siis nende hulka kuuluvad laiade kapillaaride ja väikeste veenide konglomeraat.

Lam. tsiliaarkeha basalis toimib ka koroidi sarnase struktuuri jätkuna ja on seestpoolt kaetud kahe epiteelirakkude kihiga - pigmenteerunud (väliskihis) ja pigmendita. Mõlemad on vähenenud võrkkesta pikendused.

Tsiliaarkeha sisepind on läätsega ühendatud nn tsiliaarvöö (zonula ciliaris) kaudu, mis koosneb paljudest väga õhukestest klaaskehakiududest (fibrae zonulares). See vöö toimib läätse riputussidemena ja moodustab koos sellega, nagu ka ripslihasega, silma ühtse akommodatiivse aparaadi.

Tsiliaarkeha verevarustust teostavad peamiselt kaks pikka tagumist tsiliaarset arterit (oftalmoloogilise arteri harud).

Tsiliaarkeha funktsioonid: toodab silmasisest vedelikku (tsiliaarprotsessid ja epiteel) ja osaleb akommodatsioonis (lihasosa koos tsiliaarvöö ja läätsega).

Iseärasused: osaleb akommodatsioonis, muutes läätse optilist võimsust.

Sellel on koronaal (kolmnurkne, protsessid - niiskuse tootmise tsoon vere ultrafiltreerimise teel) ja lame osa.

Funktsioonid:

Ø intraorbitaalse vedeliku tootmine:

intraorbitaalne vedelik peseb klaaskeha, läätse, siseneb tagumisse kambrisse (iiris, tsiliaarkeha, lääts), seejärel läbi pupilli piirkonna eeskambrisse ja läbi nurga venoossesse võrku. Tootmiskiirus ületab väljavoolu kiirust, mistõttu tekib silmasisene rõhk, mis tagab avaskulaarsete keskkondade toitmise efektiivsuse. Intraorbitaalse rõhu langusega ei külgne võrkkest koroidiga, seetõttu tekib silma irdumine ja kortsumine.

Ø majutusaktis osalemine:

Majutus- silma võime näha erineval kaugusel asuvaid objekte läätse murdumisvõime muutumise tõttu.

Kolm lihaskiudude rühma:

Muller - ümmargune pulp - läätse lamestumine, anteroposteriori suuruse suurenemine;

Ivanova - läätse venitamine;

Brucke - koroidist kuni esikambri nurgani, vedeliku väljavool.

Tsiliaarkeha ise on läätse külge kinnitatud sidemega.

Ø muudab toodetud intraorbitaalse vedeliku kogust ja kvaliteeti, eksudatsiooni

Ø on oma innervatsioon == põletikuga, tugevate, öiste valudega (koronaalses osas rohkem kui lamedas)

Inimsilm kohaneb ja näeb sama selgelt ka objekte, mis on inimesest erineval kaugusel. Seda protsessi tagab nägemisorgani fookuse eest vastutav tsiliaarne lihas.

Hermann Helmholtzi sõnul suurendab pingemomendil vaatluse all olev anatoomiline struktuur silmaläätse kumerust - nägemisorgan fokusseerib võrkkesta lähedal olevate objektide kujutise. Lihase lõdvestamisel suudab silm teravustada kaugete objektide kujutist.

Mis on tsiliaarne lihas?

- lihasstruktuuriga paarisorgan, mis asub nägemisorgani sees. See on tsiliaarkeha põhikomponent, mis vastutab silma majutuse eest. Elemendi anatoomiline asukoht on silmaläätse ümbritsev ala.

Struktuur

Lihased koosnevad kolme tüüpi kiududest:

meridionaalne (Brukke lihas). Tihedalt külgnev, ühendatud limbuse siseküljega, kootud trabekulaarsesse võrku. Kui kiud kokku tõmbuvad, liigub kõnealune struktuurielement edasi;
radiaalne (Ivanovi lihas). Päritolukoht on sklera kannus. Siit saadetakse kiud tsiliaarsetesse protsessidesse;
ümmargune (Mülleri lihas). Kiud paigutatakse vaadeldavasse anatoomilisse struktuuri.

Funktsioonid

Struktuuriüksuse funktsioonid on määratud selle koostises sisalduvatele kiududele. Niisiis, Brücke lihas vastutab ebamugavuse eest. Sama funktsioon on määratud radiaalsetele kiududele. Mulleri lihas teostab pöördprotsessi – majutust.

Sümptomid

Kõnealust struktuuriüksust mõjutavate vaevuste korral kaebab patsient järgmiste nähtuste üle:

nägemisteravuse vähenemine;
nägemisorganite suurenenud väsimus;
perioodiline valu silmades;
põletamine, lõikamine;
limaskesta punetus;
kuiva silma sündroom;
pearinglus.

Ripslihas kannatab regulaarse silmade ülekoormuse tõttu (pikaajaline monitori juures viibimine, pimedas lugemine jne). Sellistel asjaoludel areneb kõige sagedamini majutussündroom (vale lühinägelikkus).

Diagnostika

Diagnostilised meetmed lokaalsete vaevuste korral taanduvad väliseks uuringuks ja riistvaratehnikaks.

Lisaks määrab arst patsiendi nägemisteravuse praegusel ajal. Protseduur viiakse läbi korrigeerivate prillide abil. Täiendavate meetmetena näidatakse patsiendile terapeudi ja neuroloogi läbivaatust.

Pärast diagnostiliste meetmete lõpetamist teeb silmaarst diagnoosi ja kavandab ravikuuri.

Ravi

Kui läätselihased lakkavad mingil põhjusel oma põhifunktsioonidest täitmast, hakkavad spetsialistid läbi viima kompleksset ravi.

Konservatiivne ravikuur hõlmab ravimite kasutamist, riistvarameetodeid ja spetsiaalseid terapeutilisi harjutusi silmadele.

Ravi osana on ette nähtud oftalmoloogilised tilgad lihaste lõdvestamiseks (silma spasmiga). Paralleelselt on soovitatav võtta nägemisorganite jaoks spetsiaalseid vitamiinikomplekse ja kasutada limaskesta niisutamiseks silmatilku.

Patsienti saab aidata emakakaela piirkonna iseseisev massaaž. See tagab aju verevoolu, stimuleerib vereringesüsteemi.

Riistvaratehnika osana tehakse järgmist:

nägemisorgani õuna elektriline stimulatsioon;
laserravi raku-molekulaarsel tasemel (organismis toimuvate biokeemiliste ja biofüüsikaliste nähtuste stimuleerimine - silma lihaskiudude töö normaliseerub).

Nägemisorganite võimlemisharjutused valib silmaarst ja neid tehakse iga päev 10-15 minutit. Lisaks ravitoimele on regulaarne võimlemine üks silmahaiguste ennetusmeetmeid.

Seega toimib nägemisorgani vaadeldav anatoomiline struktuur tsiliaarkeha alusena, vastutab silma majutuse eest ja on üsna lihtsa struktuuriga.

Selle funktsionaalset võimet ohustavad regulaarsed visuaalsed koormused - sel juhul näidatakse patsiendile terviklikku ravikuur.

Tsiliaarlihas ehk tsiliaarlihas (lat. musculus ciliaris) – silma sisemine paarislihas, mis pakub majutust. Sisaldab silelihaskiude. Tsiliaarlihas, nagu ka iirise lihased, on neuraalse päritoluga.

Struktuur

Lihase väliskihtides on seda moodustavad kiud rangelt meridionaalse suunaga (fibrae meridionales) ja neid nimetatakse m. Brucci. Sügavamal asuvad lihaskiud omandavad esmalt radiaalse suuna (fibrae radiales, Ivanovi lihas, 1869) ja seejärel ringikujulise suuna (fabrae circulares, m. Mulleri, 1857). Kohas, kus see kinnitub sklera kannusesse, muutub ripslihas märgatavalt õhemaks.

Meridionaalsed kiud (Brücke lihased) - kõige võimsam ja pikim (keskmiselt 7 mm), millel on kinnitus sarvkesta trabekula ja sklera spuri piirkonnas, läheb vabalt dentaadi joonele, kus see on kootud soonkesta sisse, ulatudes üksikute kiududega silma ekvaatorini . Nii anatoomiliselt kui ka funktsioonilt vastab see täpselt oma iidsele nimele – koroidtensor. Kui Brücke lihas tõmbub kokku, liigub ripslihas edasi. Brücke lihas on seotud kaugetele objektidele keskendumisega, selle tegevus on vajalik disakkommodatsiooni protsessiks. Disakkommodatsioon tagab ruumis liikumisel selge pildi projitseerimise võrkkestale, sõitmine, pea pööramine jne See ei oma nii suurt tähtsust kui Mulleri lihas. Lisaks põhjustab meridionaalsete kiudude kokkutõmbumine ja lõdvestumine trabekulaarse võrgu pooride suuruse suurenemist ja vähenemist ning vastavalt sellele muudab vesivedeliku väljavoolu kiirust Schlemmi kanalisse. Üldtunnustatud arvamus puudutab selle lihase parasümpaatilise innervatsiooni.
Radiaalsed kiud (Ivanovi lihased) moodustab ripskeha krooni peamise lihasmassi ja kinnitub trabeekulite uveaalsele osale iirise juurtetsoonis ja lõpeb vabalt radiaalselt lahkneva pärgana võra vastasküljel. klaaskeha. Ilmselgelt muudavad radiaalsed lihaskiud nende kokkutõmbumise ajal kinnituskohta ülespoole tõmbudes võra konfiguratsiooni ja nihutavad võra iirisejuure suunas. Vaatamata segadusele radiaalse lihase innervatsiooni osas, peab enamik autoreid seda sümpaatseks.
Ringikujulised kiud (Mülleri lihased) ei oma kinnitust, nagu iirise sulgurlihas, ja asub rõnga kujul tsiliaarkeha krooni ülaosas. Selle kokkutõmbumisega võra tipp "teritus" ja tsiliaarkeha protsessid lähenevad läätse ekvaatorile.
Objektiivi kõveruse muutumine toob kaasa selle optilise võimsuse muutumise ja fookuse nihkumise objektide lähedale. Seega viiakse majutusprotsess läbi. Üldtunnustatud seisukoht on, et ringlihase innervatsioon on parasümpaatiline.

Sklera külge kinnitumise kohtades muutub tsiliaarlihas väga õhukeseks.

innervatsioon

Radiaalsed ja ümmargused kiud saavad parasümpaatilise innervatsiooni osana lühikestest tsiliaarsetest harudest (nn. ciliaris breves) tsiliaarsõlmest.

Parasümpaatilised kiud pärinevad silmanärvi lisatuumast (nucleus oculomotorius accessories) ja sisenevad okulomotoorse närvi juure (radix oculomotoria, oculomotora närvi, III paar kraniaalnärve) osana tsiliaarsesse ganglioni.

Meridionaalsed kiud saavad sümpaatilise innervatsiooni sisemise unearteri ümber olevast unepõimikust.

Tundliku innervatsiooni tagab tsiliaarpõimik, mis moodustub tsiliaarnärvi pikkadest ja lühikestest harudest, mis suunatakse kolmiknärvi (kraniaalnärvide V paar) osana kesknärvisüsteemi.

Tsiliaarse lihase funktsionaalne tähtsus

Siliaarlihase kokkutõmbumisel väheneb tsinni sideme pinge ja lääts muutub kumeramaks (mis suurendab selle murdumisvõimet).

Tsiliaarse lihase kahjustus põhjustab akommodatsiooni halvatuse (tsüklopleegia). Pikaajalise akommodatsioonipinge korral (näiteks pikaajaline lugemine või kõrge korrigeerimata kaugnägevus) tekib tsiliaarlihase konvulsiivne kontraktsioon (akommodatsioonispasm).

Akommodatiivsuse nõrgenemine vanusega (presbüoopia) ei ole seotud mitte lihase funktsionaalse võime kadumisega, vaid läätse siseelastsuse vähenemisega.

Ava- ja suletud nurga glaukoomi saab ravida muskariiniretseptori agonistidega (nt pilokarpiin), mis põhjustab mioosi, ripslihase kokkutõmbumist ja trabekulaarvõrgu pooride suurenemist, soodustab vesivedeliku äravoolu Schlemmi kanalis ja vähendab silmasisest rõhku.

verevarustus

Tsiliaarkeha verevarustust teostavad kaks pikka tagumist tsiliaararterit (oftalmoloogilise arteri harud), mis läbides silma tagumise pooluse sklera, lähevad seejärel piki meridiaani 3 ja 9 suprakooroidaalsesse ruumi. tundi. Anastomoos koos eesmiste ja tagumiste lühikeste tsiliaarsete arterite harudega.

Venoosne väljavool viiakse läbi eesmiste tsiliaarsete veenide kaudu.

Iiris on ümmargune ava, mille keskel on auk (pupill), mis reguleerib sõltuvalt tingimustest valguse voolu silma. Tänu sellele pupill tugevas valguses kitseneb, nõrgas valguses laieneb.

Iiris on veresoonte trakti eesmine osa. Moodustades tsiliaarkeha otsese jätkuna, mis külgneb peaaegu kiudkapsli lähedal, väljub iiris limbuse tasemel silma väliskapslist ja paikneb otsmikutasandil nii, et vaba ruum selle ja sarvkesta vahel - eesmine kamber, täidetud vedela sisuga - kambri niiskus .

Läbipaistva sarvkesta kaudu on see palja silmaga kontrollimiseks hästi ligipääsetav, välja arvatud selle äärmine perifeeria, nn iirise juur, mis on kaetud läbipaistva limbuse rõngaga.

Iirise mõõtmed: iirise esipinna (näo) uurimisel näeb see välja nagu õhuke, peaaegu ümar plaat, ainult veidi elliptilise kujuga: selle horisontaalne läbimõõt on 12,5 mm, vertikaalne -12 mm, iirise paksus - 0,2-0,4 mm. Eriti õhuke on ta juurtevööndis, s.o. tsiliaarkeha piiril. Just siin võib silmamuna raskete muljumiste korral tekkida selle eraldumine.

Selle vaba serv moodustab ümara augu - pupilli, mis ei asu rangelt keskel, vaid veidi nihutatud nina suunas ja allapoole. Selle eesmärk on reguleerida silma sisenevate valguskiirte hulka. Pupilli serval on kogu selle pikkuses märgitud must sakiline serv, mis piirneb seda läbivalt ja kujutab iirise tagumise pigmendi lehe kuju.

Iiris oma pupillitsooniga külgneb läätsega, toetub sellele ja libiseb pupillide liikumise ajal vabalt üle selle pinna. Vikerkesta pupillitsoon lükatakse tagantpoolt külgneva läätse kumera esipinna poolt mõnevõrra ettepoole, mille tulemusena on iiris tervikuna kärbikoonuse kujuga. Läätse puudumisel, näiteks pärast katarakti eemaldamist, tundub iiris lamedam ja silmamuna liigutamisel väriseb nähtavalt.

Optimaalsed tingimused kõrge nägemisteravuse saavutamiseks on tagatud õpilase laiusega 3 mm (maksimaalne laius võib ulatuda 8 mm, minimaalne - 1 mm). Lastel ja lühinägelikel õpilastel on pupill laiem, eakatel ja 8 kaugnägelikul - juba. Pupilli laius muutub pidevalt. Seega reguleerivad pupillid valguse voolu silmadesse: vähese valguse korral pupill laieneb, mis aitab kaasa valguskiirte suuremale läbipääsule silma ning tugevas valguses pupill aheneb. Hirm, tugevad ja ootamatud kogemused, mõned füüsilised mõjutused (käte, jalgade pigistamine, torso tugev katmine) kaasnevad pupillide laienemisega. Rõõm, valu (torkimised, pigistamised, löögid) toovad kaasa ka pupillide laienemise. Sissehingamisel pupillid laienevad, väljahingamisel tõmbuvad kokku.

Sellised ravimid nagu atropiin, homatropiin, skopolamiin (need halvavad sulgurlihase parasümpaatilised otsad), kokaiin (ergastavad pupilli laiendaja sümpaatilised kiud) viivad pupilli laienemiseni. Pupillide laienemine toimub ka adrenaliiniravimite toimel. Paljudel ravimitel, eriti marihuaanal, on ka pupillide laiendav toime.

Iirise peamised omadused selle struktuuri anatoomiliste tunnuste tõttu on

pilt,
kergendus,
värv,
asukoht silma naaberstruktuuride suhtes
pupilli avause seisund.

Teatud hulk melanotsüüte (pigmendirakke) stroomas vastutab iirise värvuse eest, mis on pärilik tunnus. Pruun iiris on pärilikkuses domineeriv, sinine retsessiivne.

Enamikul vastsündinutel on nõrga pigmentatsiooni tõttu helesinine iiris. Kuid 3-6 kuu pärast melanotsüütide arv suureneb ja iiris tumeneb. Melanosoomide täielik puudumine muudab iirise roosaks (albinism). Mõnikord on silmade vikerkesta värvus erinev (heterokroomia). Sageli muutuvad iirise melanotsüüdid melanoomi arengu allikaks.

Paralleelselt pupilli servaga, kontsentriline selle suhtes 1,5 mm kaugusel, on madala hambaga rull - Krause või mesenteeria ring, kus vikerkesta suurim paksus on 0,4 mm (keskmise pupilli laiusega 3,5 mm) . Pupilli poole iiris muutub õhemaks, kuid selle õhem osa vastab iirise juurele, selle paksus on siin vaid 0,2 mm. Siin on põrutuse ajal kest sageli rebenenud (iridialüüs) või toimub selle täielik eraldumine, mille tagajärjeks on traumaatiline aniridia.

Krause ümbruses kasutatakse neid selle kesta kahe topograafilise tsooni eristamiseks: sisemine, kitsam, pupillaarne ja välimine, laiem, tsiliaarne. Iirise esipinnal on radiaalne vööt, mis on hästi väljendunud selle tsiliaarses tsoonis. See on tingitud veresoonte radiaalsest paigutusest, mida mööda on orienteeritud ka iirise strooma.

Mõlemal pool Krause ringi on iirise pinnal nähtavad sügavale tungivad pilulaadsed lohud - krüpsid või lüngad. Samad krüptid, kuid väiksemad, asuvad piki iirise juurt. Mioosi tingimustes krüptid mõnevõrra kitsenevad.

Tsiliaarse tsooni välisosas on märgatavad iirise voldid, mis kulgevad kontsentriliselt selle juureni - kontraktsioonisooned või kontraktsioonivaod. Tavaliselt esindavad need ainult kaare segmenti, kuid ei hõlma kogu iirise ümbermõõtu. Pupilli kokkutõmbumisel need siluvad, laienemisel on need kõige enam väljendunud. Kõik need moodustised iirise pinnal määravad nii selle mustri kui ka reljeefi.

Funktsioonid

osaleb silmasisese vedeliku ultrafiltratsioonis ja väljavoolus;
tagab anumate laiuse muutmise kaudu eesmise kambri ja koe enda niiskustemperatuuri püsivuse.
diafragmaatiline

Struktuur

Iiris on pigmenteerunud ümmargune plaat, millel võib olla erinev värv. Vastsündinul pigment peaaegu puudub ja tagumine pigmendiplaat on nähtav läbi strooma, mis põhjustab sinaka silmavärvi. Iirise püsiva värvuse omandab 10-12 aastat.

Iirise pinnad:

Eesmine - silmamuna eesmise kambri poole. Sellel on inimestel erinev värvus, pakkudes erinevate pigmendikoguste tõttu silmade värvi. Kui pigmenti on palju, siis on silmadel pruun kuni must värv, kui vähe või peaaegu üldse mitte, siis saadakse rohekashallid, sinised toonid.
Tagumine – näoga silmamuna tagumise kambri poole.
Iirise tagumine pind on mikroskoopiliselt tumepruuni värvi ja ebaühtlase pinnaga, kuna seda läbib suur hulk ringikujulisi ja radiaalseid volte. Iirise meridionaalsel lõigul on näha, et ainult ebaoluline osa tagumisest pigmendilehest, mis külgneb kesta stroomaga ja on kitsa homogeense riba kujul (nn tagumine piirdeplaat), on pigment puudub, kuid kogu ülejäänud tagumise pigmendilehe rakud on tihedalt pigmenteerunud.

Iirise strooma annab radiaalselt paiknevate, üsna tihedalt põimunud veresoonte, kollageenkiudude sisalduse tõttu omapärase mustri (lakuunid ja trabekulid). See sisaldab pigmendirakke ja fibroblaste.

Iirise servad:

Sise- ehk pupilliserv ümbritseb pupilli, see on vaba, selle servad on kaetud pigmenteerunud narmastega.
Väline ehk tsiliaarne serv on iirise kaudu ühendatud ripskeha ja kõvakestaga.

Iirises eristatakse kahte lehte:

eesmine, mesodermaalne, uveaalne, mis moodustab veresoonte trakti jätku;
tagumine, ektodermaalne, võrkkesta, mis moodustab embrüonaalse võrkkesta jätku, sekundaarse optilise vesiikuli või nägemisnärvi kubu staadiumis.

Mesodermaalse kihi eesmine piirkiht koosneb tihedast rakkude kogumist, mis asuvad üksteise lähedal, paralleelselt iirise pinnaga. Selle stroomarakud sisaldavad ovaalseid tuumasid. Koos nendega on nähtavad arvukate õhukeste, üksteisega anastomoosivate hargnevate protsessidega rakud - melanoblastid (vana terminoloogia järgi - kromatofoorid), mille keha ja protsesside protoplasmas on rikkalikult tumedaid pigmenditerasid. Krüptide serva eesmine piirkiht on katkenud.

Tulenevalt asjaolust, et iirise tagumine pigmendikiht on võrkkesta diferentseerumata osa derivaat, mis areneb silmakaare esiseinast, nimetatakse seda pars iridica retinae või pars retinalis iridis. Tagumise pigmendikihi väliskihist moodustuvad embrüonaalse arengu perioodil kaks vikerkesta lihast: sulgurlihas, mis ahendab pupilli ja laiendaja, mis põhjustab selle laienemist. Arengu käigus liigub sulgurlihas tagumise pigmendikihi paksuselt vikerkesta strooma poole, selle sügavatesse kihtidesse ning paikneb pupilli servas, ümbritsedes rõngakujuliselt pupilli. Selle kiud kulgevad paralleelselt pupilli servaga, külgnedes otse selle pigmendi piiriga. Õrna struktuuriga sinise iirisega silmades võib pilulambis mõnikord eristada sulgurlihast umbes 1 mm laiuse valkja ribana, mis on strooma sügavuses poolläbipaistev ja kulgeb kontsentriliselt pupillile. Lihase tsiliaarne serv on mõnevõrra pestud, lihaskiud ulatuvad sellest kaldu laiendini. Sulgurlihase läheduses, iirise stroomas, on suurel hulgal hajutatud suured, ümarad, tihedalt pigmenteerunud, protsessideta rakud - "tükirakud", mis tekkisid ka pigmenteerunud rakkude väljatõrjumise tagajärjel välimisest pigmendist. leht stroomasse. Sinise vikerkesta või osalise albinismiga silmades saab neid pilulambiga uurides eristada.

Tagumise pigmendilehe välimise kihi tõttu tekib laiendaja – pupilli laiendav lihas. Erinevalt sulgurlihasest, mis on nihkunud iirise stroomasse, jääb laiendaja selle moodustumise kohta tagumise pigmendilehe osana selle välimisse kihti. Lisaks ei diferentseeru dilataatorrakud erinevalt sulgurlihasest täielikult: ühelt poolt säilitavad nad pigmendi moodustamise võime, teisalt lihaskoele iseloomulikud müofibrillid. Sellega seoses nimetatakse dilataatorrakke müoepiteliaalseteks moodustisteks.

Tagumise pigmendilehe eesmise osaga külgneb selle teine osa, mis koosneb ühest reast erineva suurusega epiteelirakkudest, mis tekitab selle tagumise pinna ebatasasuse. Epiteelirakkude tsütoplasma on nii tihedalt pigmendiga täidetud, et kogu epiteelikiht on nähtav ainult depigmenteerunud lõikudel. Alates sulgurlihase tsiliaarsest servast, kus laiendaja lõpeb samal ajal, kuni pupilli servani, on tagumine pigmendileht esindatud kahekihilise epiteeliga. Pupilli servas läheb üks epiteeli kiht otse teise.

Iirise verevarustus

Iirise stroomas rikkalikult hargnevad veresooned pärinevad suurest arteriaalsest ringist (circulus arteriosus iridis major).

Pupilli- ja tsiliaartsooni piiril moodustub 3-5. eluaastaks krae (mesenteeria), milles iirise stroomas oleva Krause ringi järgi, pupilli suhtes kontsentriliselt, on üksteisega anastoomsete veresoonte põimik (circulus iridis minor), - väike ring, vereringe iiris.

Väike arteriaalne ring moodustub suure ringi anastomoosi tekitavate harude tõttu ja tagab pupilli 9. tsooni verevarustuse. Iirise suur arteriaalne ring moodustub tsiliaarkeha piiril tagumiste pikkade ja eesmiste tsiliaararterite harude tõttu, anastomoosides üksteisega ja andes tagasiharusid koroidile endale.

Lihased, mis reguleerivad pupilli suuruse muutusi:

pupilli sulgurlihas - pupilli ahendav ringlihas, mis koosneb õpilase serva (pupillivöötme) suhtes kontsentriliselt paiknevatest siledatest kiududest, mida innerveerivad silmamotoorse närvi parasümpaatilised kiud;
pupilli laiendaja - pupilli laiendav lihas, mis koosneb iirise tagumistes kihtides radiaalselt paiknevatest pigmenteerunud siledatest kiududest, on sümpaatilise innervatsiooniga.

Laiendaja on õhukese plaadi välimusega, mis asub sulgurlihase tsiliaarse osa ja iirise juure vahel, kus see on seotud trabekulaarse aparaadi ja tsiliaarlihasega. Laiendusrakud paiknevad pupilli suhtes radiaalselt ühes kihis. Müofibrillide sisaldavate (spetsiaalsete töötlemismeetoditega tuvastatud) laiendavate rakkude alused on suunatud iirise strooma poole, neil puudub pigment ja need moodustavad koos ülalkirjeldatud tagumise piirdeplaadi. Laiendajate rakkude ülejäänud tsütoplasma on pigmenteerunud ja nähtav ainult depigmenteeritud lõikudel, kus on selgelt näha pulgakujulised lihasrakkude tuumad, mis paiknevad paralleelselt iirise pinnaga. Üksikute rakkude piirid on ebaselged. Laiendaja kontraktsiooni teostavad müofibrillid ning selle rakkude suurus ja kuju muutuvad.

Kahe antagonisti - sulgurlihase ja laiendaja - koostoime tulemusena saab iiris refleksi ahenemise ja pupilli laienemise teel võimaluse reguleerida silma tungivate valguskiirte voolu ning pupilli läbimõõt võib varieeruda vahemikus 2 kuni 8 mm. Sulgurlihase saab innervatsiooni okulomotoorselt närvilt (n. oculomotorius) lühikeste tsiliaarsete närvide harudega; sama teed mööda lähenevad seda innerveerivad sümpaatilised kiud laiendajale. Laialt levinud arvamus, et vikerkesta sulgurlihast ja ripslihast tagab eranditult parasümpaatiline närv, pupilli laiendajat aga sümpaatiline närv, on tänapäeval vastuvõetamatu. Vähemalt sulgurlihaste ja tsiliaarsete lihaste kohta on tõendeid nende kahekordse innervatsiooni kohta.

Iirise innervatsioon

Spetsiaalsed värvimismeetodid iirise stroomas võivad paljastada rikkalikult hargnenud närvivõrgustiku. Sensoorsed kiud on tsiliaarsete närvide (n. trigemini) harud. Lisaks neile on tsiliaarsõlme sümpaatilisest juurest vasomotoorsed oksad ja motoorsed oksad, mis lõpuks väljuvad okulomotoorsest närvist (n. Osulomotorii). Motoorsed kiud tulevad ka tsiliaarsete närvidega. Iirise stroomas on kohtades närvirakke, mis leitakse lõikude serpaalsel vaatlusel.