- See on pärasoole limaskesta vähieelne kasvaja moodustumine. Pikka aega on see asümptomaatiline. See võib ilmneda verise või limaskesta sekretsioonina, mõnikord täheldatakse märkimisväärset verejooksu; kõhukinnisus või kõhulahtisus, vale tungid, võõrkeha tunne või soolestiku mittetäielik tühjenemine. Diagnoos tehakse digiuuringu, anoskoopia, sigmoidoskoopia või kolonoskoopia, kontrastainega röntgenuuringu, biopsia alusel. Ravi hõlmab minimaalselt invasiivseid kirurgilisi tehnikaid: elektrokoagulatsiooni ja raadiolaineteraapiat.

RHK-10

K62.0 Anaalpolüüp

Üldine informatsioon

Anaalpolüüp on healoomuline kasvaja, mis pärineb anorektaalsest limaskestast. Polüpoossed väljakasvud võivad olla üksikud ja mitmekordsed, paiknedes eraldi ja rühmadena; olema limaskestaga ühendatud varre või laia aluse abil. Kasvaja kuju on seenekujuline, hargnev, sfääriline või ovaalne. Suurus varieerub hirsiterast sarapuupähklini (läbimõõt 2-3 cm). Patoloogia esineb kõigis vanuserühmades, alates lapsepõlvest. Polüübid on näärmelise päritoluga (need on kõige levinumad), hüperplastilised või villoodsed. Patoloogiline protsess on reeglina asümptomaatiline kuni kasvaja olulise suurenemiseni või polüübi prolapsi tekkeni väljapoole pika varre tõttu.

Põhjused

Päraku tervel ja muutumatul limaskestal ei teki pärakupolüüpi peaaegu kunagi. Tavaliselt eelnevad polüüpide ilmnemisele põletikulised haigused (krooniline koliit, haavandiline koliit, kõhutüüfus, haavandiline proktosigmoidiit, düsenteeria). Eelsoodumusteks on ka krooniline kõhukinnisus või -lahtisus, soolemotoorika häired (düskineesia), maomahla madal happesus. Lastel, erinevalt täiskasvanutest, võivad polüübid ilmuda muutumatul limaskestal täieliku tervise taustal. See on tingitud anomaaliatest pärasoole arengus, mis on tingitud embrüogeneesi rikkumistest. Samuti on olemas oletus polüüpide viirusliku päritolu kohta.

Klassifikatsioon

Diagnostika

Pärakupolüübi kahtluse korral on vajalik proktoloogi konsultatsioon koos digitaalse rektaalse uuringuga. Patsient võtab põlve-küünarnuki asendi. Samal ajal uurib arst kõiki anaalkanali seinu ja pärasoole alumist ampulli. See võimaldab tuvastada polüüpe, kaasuvaid haigusseisundeid (hemorroidid, pärakulõhed jne), samuti määrata sulgurlihase seisundit ja selle toonust. Samal eesmärgil tehakse ka anoskoopiat. Instrumentaalsetest uurimismeetoditest, kui on vaja välistada pärasoole ja muude jämesoole osade mitu polüüpi, kasutatakse sigmoidoskoopiat või kolonoskoopiat koos limaskesta endoskoopilise biopsia ja sellele järgneva biopsiaproovide morfoloogilise uurimise võimalusega. Endoskoopia võimaluse puudumisel on ette nähtud topeltkontrastsusega irrigoskoopia või baariumi jämesoole läbimise radiograafia.

Tõeliste anaalpolüüpide diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi valepolüüpide või pseudopolüüpidega. Viimased koosnevad käärsoole põletikuliste haiguste tagajärjel tekkinud granulatsioonikoest. Pseudopolüübid on ebakorrapärase hulknurkse kujuga, kergesti veritsevad, neil pole enamasti jalga ja need paiknevad põletikulise limaskesta taustal. Samuti tuleks eristada pärakupolüüpe papilliidist – hüpertrofeerunud papillidest pärakus. Viimased kujutavad endast limaskesta tõusu pärasoole siinuste piirkonnas. Lastel tuleb eristada haavandilise koliidi ja polüübi ilminguid. Raskused on seotud nende kahe patoloogia sarnaste sümptomitega (verejooks ja limane eritis).

Anaalse polüübi ravi

Formatsioonide ravi seisneb nende endoskoopilises ekstsisioonis. Kasutatakse minimaalselt invasiivseid tehnikaid, nagu elektrokoagulatsioon ja raadiolaineteraapia. Elektrokoagulatsioon viiakse läbi pärast eelnevat ettevalmistust, mis sarnaneb enne käärsoole endoskoopilist uurimist läbiviidavaga (klistiiride puhastamine õhtul, operatsiooni eelõhtul ja kaks tundi enne sekkumist). Võib määrata ka preoperatiivset medikamentoosset ravi, sh põletikuvastaseid ravimeid (kui esineb äge põletikuline protsess). Manipuleerimine toimub endoskoobi abil. Kui polüübil on jalg, püütakse viimane võimalikult alusele. Polüübi eemaldamine toitevoolu abil toimub mõne sekundi jooksul (2-3 sekundit). Kui kasvaja on fikseeritud laia põhjaga, kinnitatakse see klambriga, tõmmates neoplasmi veidi enda poole.

Suure polüübi korral elimineeritakse see osade kaupa, sekkumisetappide intervall on 2-3 nädalat. Suurim eemaldamisraskus on polüpoos kogu limaskesta pikkuses – viimasel juhul tehakse tervete kudede piires pärasoole limaskesta resektsioon ehk sigmoidektoomia, millele järgneb kolorektoplastika. Taastumine pärast operatsiooni võib kesta 3-5 päevast 2-3 nädalani, mille jooksul patsient on voodirežiimil ja räbuvabal dieedil.

Prognoos ja ennetamine

Prognoos pärast pärakupolüüpide kirurgilist eemaldamist on üsna soodne (erandiks on juhud, kui eemaldatakse terve pärasoole osa ja mõnikord ka sigmakäärsool). Patsiendid alluvad dispanserivaatlusele, mis hõlmab endoskoopilist läbivaatust iga 1,5-2 kuu järel pärast sekkumist ja seejärel vähemalt kord aastas. Pärakupolüüpide õigeaegne eemaldamine on omamoodi kolorektaalse vähi arengu ennetamine (eriti kui esineb aneemia tunnuseid ja pahaloomulise kasvaja oht). Polüüpide tekke ennetamine on kõigi kategooriate kodanike arstlik läbivaatus ja läbivaatus, kellel on teatud jämesoole häired.

See salakaval patoloogia on peaaegu asümptomaatiline ja avastatakse sageli täiesti juhuslikult, kui patsient pöördub arsti poole täiesti erineva probleemiga. Me räägime pärasoole polüüpidest.

Rektaalsed polüübid on healoomulised kasvajad väikeste kasvajate kujul, mis kasvavad soolestiku seintest selle luumenisse. Nad näevad välja nagu laia varre kasvud, millel on sfääriline, seenekujuline või hargnenud kuju. Polüübid on pehme tekstuuriga ja võivad olla erinevat värvi: roosast kuni tumepunase või Burgundiani.

Polüübid kasvavad epiteelkoest, kuid moodustise sees on koe tüüp erinev. Kiulised polüübid koosnevad sidekoest ja tekivad limaskestale varasemate põletike kohtades. Harva degenereeruvad nad pahaloomuliseks kasvajaks, kuid muutuvad sageli põletikuliseks ja mädanevad.

Adenomatoosne polüüp koosneb näärmekoest, kasvaja paikneb liikuval jalal ja võib ulatuda 2-3 cm läbimõõduni. Just seda tüüpi moodustised on kõige altid taandarengule vähkkasvajaks. Seetõttu, kui sellised polüübid tekivad, räägivad nad vähieelsest seisundist.

Villipolüüp on sametise pinnaga piklik või ümar kasv, mis koosneb paljudest papillidest-villidest. See on väga pehme, kergesti vigastatav ja võib veritseda. Seda tüüpi kasvajad on samuti altid pahaloomulisele degeneratsioonile.

Mitmed polüübid võivad olla segatüüpi - villoos-näärmelised või mukotsüstilised. Lisaks täheldatakse selliseid haiguse vorme nagu difuusne polüpoos, kui tervete rühmade polüübid levivad üle kogu soolepinna, takistades töödeldud soolesisu läbimist.

Rektaalsete polüüpide põhjused

Teadlased pole polüüpide moodustumise täpset põhjust veel välja selgitanud, kuid on tõestanud, et kasvajad tekivad jämesoole krooniliste põletikuliste haiguste ja seda vooderdava epiteeli vananemise tagajärjel. Polüüpide moodustumise oht suureneb mitu korda selliste haiguste korral nagu:

• enteriit,
• düsenteeria,

Nende väljanägemisele aitavad kaasa sagedane kõhukinnisus ja seedesüsteemi häired. Mõnikord ilmnevad polüübid mitte ainult täiskasvanutel, vaid ka täiesti tervetel lastel. See kinnitab ekspertide oletusi, et haigus on oma olemuselt pärilik või viiruslik.

Teine teooria viitab sellele, et kasvajad tekivad loomsete rasvade liigse tarbimise ning taimse toidu ja jämedate kiudude puudumise tõttu. On arvamusi, et kehv ökoloogia, alatoitumus, alkoholi ja tubaka kuritarvitamine aitavad kaasa haiguse arengule. Nende teguritega ühinevad vähene kehaline aktiivsus (füüsiline passiivsus) ja vanusetegur. Polüpeid diagnoositakse sagedamini 50 aasta pärast.

Polüübid ei pruugi end pikka aega näidata. Sageli puuduvad spetsiifilised sümptomid ja enamikul juhtudel avastatakse patoloogia juhuslikult, proktoloogilise uuringu või endoskoopia käigus. Kõige sagedamini avastatakse haigus küpses eas, üle 50-aastastel inimestel.

Polüübid võivad ilmneda, kui need moodustised on vigastatud või põletikuline protsess liitub. Sellistel juhtudel ilmnevad järgmised sümptomid:

• Valulik ja sagedane väljaheide väikese koguse punase vere ja limaga
• Kui polüüp on kahjustatud, on verejooks võimalik
• Kui põletikuline protsess on kinnitatud, täheldatakse palavikku, külmavärinaid
• Suured polüübid põhjustavad pärakus ja sageli võõrkeha tunde, kuna need blokeerivad osaliselt soole valendiku ja takistavad väljaheidete läbimist.
• Õhukesel varrel olev polüüp võib roojamise ajal otsesest läbikäigust välja kukkuda, haiget teha ja sulgurlihase poolt kahjustada saada.

Võimalikud tüsistused

Kui polüpoosiga kaasneb verejooks, rohke limaeritus, kõhulahtisus, tekib patsiendil lõpuks aneemia ja keha kurnatus. Polüpoosi komplitseerivad sageli pärasooles esinevad põletikulised protsessid, mis põhjustavad hemorroidiaalse haiguse ägenemist, pärakulõhede ilmnemist ja paraproktiiti.

Kõige hirmutavam tüsistus on polüüpide pahaloomuline degeneratsioon ja.

Haiguse diagnoosimine

Ebasoodsate sümptomite ilmnemisel ei tohiks te arsti visiiti edasi lükata, võtke võimalikult kiiresti ühendust kvalifitseeritud proktoloogiga. Ainult ta suudab õige diagnoosi panna, kuna polüpoosi sümptomid on sarnased hemorroidide sümptomitega ja need haigused on sageli segaduses.

Spetsialist suudab soovimatud moodustised avastada juba pärasoole digiuuringu käigus. See määrab koosseisude arvu, nende suuruse ja konsistentsi. See meetod võimaldab teil välistada muud patoloogilised seisundid (pärakulõhed, tsüstid). See on efektiivne, kui polüübid asuvad pärakust vähemalt 10 cm kaugusel.

Diagnoosi selgitamiseks võib arst määrata sigmoidoskoopia või. Need uuringud on kõige informatiivsemad ja võimaldavad teil uurida pärasoolt, sigmoidset ja jämesoolt seestpoolt.

Teine meetod, mis võimaldab tuvastada üle 1 cm läbimõõduga polüüpe, on irridoskoopia, see tähendab soolestiku röntgenikiirgus kontrastaine abil. Mõnel juhul võib spetsialist määrata varjatud vere tuvastamiseks väljaheite analüüsi. Magnetresonantstomograafia (MRI) võib anda täpsema pildi.

Kui uuringu käigus leitakse patsiendil polüüpe, peab arst tegema biopsia (koetüki võtmine) järgnevaks tsütoloogiliseks ja histoloogiliseks analüüsiks. See välistab vähi kahtluse.

Rektaalsete polüüpide ravi - eemaldamise operatsioonid

polüüpide ravis konservatiivne ravi on ebaefektiivne. Probleemi saab lahendada operatsiooniga. Kirurgilise sekkumise meetodid võivad olla erinevad. Need sõltuvad polüüpide tüübist, nende asukohast, neoplasmide arvust ja suurusest. Pärasoole polüübid tuleb tõrgeteta eemaldada ja seejärel histoloogiliselt uurida. Patoloogiliste moodustiste eemaldamiseks on kahte tüüpi operatsioone: minimaalselt invasiivsed protseduurid, mille käigus eemaldatakse polüübid, säilitades samal ajal elundi, ja pärasoole resektsioon.

Endoskoopiline sekkumine. Kasvaja eemaldatakse sigmoidoskoobi või kolonoskoobi abil. Operatsioon viiakse läbi ambulatoorselt. Enne protseduuri peab patsient põletiku vähendamiseks järgima mitu päeva ranget dieeti.

Elektrokoagulatsioon. Protseduur viiakse läbi proktoskoobiga ja kauteriseerimine toimub väikestel üksikutel polüüpidel laial alusel ja polüüpidel väljendunud varrel. Elektrokoagulatsiooni ei teostata suurte laiapõhjaliste polüüpide ja villiliste kasvajate korral, kuna on suur oht sooleseinte perforatsiooniks.

Transanaalne ekstsisioon. Juurdepääs polüüpidele toimub rektoskoobi kaudu ja seda tehakse juhtudel, kui moodustumine asub soolestikus pärakust rohkem kui 7 cm kõrgusel. Selle meetodi abil eemaldatakse suured villilised polüübid. Need lõigatakse välja elektrinoa või ultraheliskalpelliga. Operatsioon tehakse haiglas, kasutades anesteesiat.

Pärasoole resektsioon. Tehakse üldnarkoosis, operatsiooni ajal eemaldatakse kahjustatud pärasoole piirkond. Selline sekkumine on vajalik pahaloomuliste kasvajate avastamisel ja nende metastaaside tekke ohu korral. Kui patsiendil on difuusne polüpoos, on vaja pärasool täielikult eemaldada, moodustades kolostoomi, mille kaudu väljuvad jäätmed.

Polüüpide ravi traditsioonilise meditsiini abil

Seal on traditsioonilise meditsiini retsepte, tänu millele saate vältida polüüpide eemaldamise operatsiooni. Kõige populaarsem ravimeetod on vereurmarohi ja ravimtaimede leotised.

Ega asjata pole vereurmarohi "Vene ženšenni" hiilgus. Selle taime teine ​​nimi - tüügassiga - annab kõnekalt tunnistust selle ainulaadsest võimest vabastada inimene tüükadest ja muudest nahahaigustest. Rahvameditsiinis kasutatakse selle taime mahla, samuti selle keetmist ja tõmmist. Neil on suurepärane bakteritsiidne, põletikuvastane, haavu parandav ja valuvaigistav toime. Vereurmarohi ravib nahahaigusi, tervendab kudesid, peatab pahaloomuliste kasvajate kasvu. Polüüpide raviks on soovitatav teha selle ravimtaime keetmisega mikroklüstreid.

Keetmise valmistamiseks valatakse 1 tl kuivatatud rohtu 200 ml vette ja asetatakse pooleks tunniks veevanni. Valmis puljong tuleb jahutada ja filtreerida. Saadud vedelik tuleb väikese süstlaga teatud viisil pärakusse süstida. Esiteks võetakse asend paremale küljele ja süstitakse osa keedist, seejärel süstitakse keetmine vasakpoolsesse asendisse ja lõpuks süstitakse ülejäänud vedelik ja see jääb seljale. Seega ravib meditsiiniline keetmine pärasoole täielikult. Vereurmarohi tuleks teha 10 päeva, seejärel teha kolmepäevane paus ja korrata uuesti kümnepäevast ravikuuri.

Efekti suurendamiseks ja polüüpidest kiiresti vabanemiseks on soovitatav kombineerida ravi klistiiriga vereurmarohi mahla sissevõtmisega. Seda tuleb võtta ettevaatlikult, tilkade kaupa, järgides rangelt annust ja unustamata, et see taim on mürgine. Alustage ühe tilga võtmist päevas, lisades iga kord tilka ja suurendades järk-järgult päevaannust 15 tilgani päevas. Selleks kulub teil 15 päeva. Seejärel hakatakse annust vähendama vastupidises järjekorras, võttes iga päev tilga võrra vähem. Seega kulub vereurmarohi mahlaga ravikuur kuu aega.

Kuuseokaste keetmine aitab vabaneda ka polüüpidest, takistades nende kasvu. See valmistatakse järgmiselt: mahlased rohelised nõelad koguses kaks supilusikatäit valatakse 200 ml keevasse vette ja jäetakse kaane alla 30 minutiks. Jahutatud puljong filtreeritakse ja võetakse kogu päeva jooksul. Kolm päeva järjest juuakse kuusetõmmist, seejärel tehakse kuuepäevane paus ja korratakse kolmepäevast ravikuuri.

Takjas mahla kasutatakse paljude haiguste raviks. Seda võetakse seedesüsteemi haiguste, maksa- ja sapipõieprobleemide korral, lisaks takistab see polüüpide teket ja kasvu. Koguge noored ja mahlased takjas lehed, jahvatage need läbi hakklihamasina.

Saadud mass pressitakse läbi marli ja teatud skeemi järgi võetakse värskelt valmistatud mahl. Esiteks, kaks päeva järjest juua 1 tl kaks korda päevas, seejärel võtta teelusikatäis kolm korda päevas kolme päeva jooksul. Jätkake joomist selliste vaheldumisi kolmkümmend päeva. Seejärel teevad nad kuuajalise pausi, mille järel ravikuuri korratakse.

päevalilleõli segu

See rahvapärane retsept mitte ainult ei vabane tõhusalt polüüpidest, vaid puhastab ka nahka moolidest ja pigmentatsioonist. Selle valmistamiseks keetke seitse muna, eemaldage munakollased, jahvatage need ja segage 500 ml päevalilleõliga. Kuus supilusikatäit kõrvitsaseemneid lastakse läbi hakklihamasina ja lisatakse segule.

Saadud massi tuleb keeta veevannis umbes 20 minutit. Segu tuleb võtta tühja kõhuga viis päeva järjest 1 tl. Seejärel tehakse viiepäevane paus ja jätkatakse uuesti viiepäevase ravimiga. Ravikuuri jätkatakse kuni ettevalmistatud segu valmimiseni.

Mikroklüsterid ravimtaimede kollektsiooniga

Sellised klistiirid tuleks kombineerida kolmepäevase paastuga. Tõmmise valmistamiseks võta kolm osa kuiva hakitud vereurmarohi ja nurmenuku ning kaks osa naistepuna, saialilleõisi ja agrimonet. Üks st. vala lusikatäis segu 1,5 tassi keeva veega ja lase tõmmata kuus tundi. Jahutatud ja filtreeritud puljongit kasutatakse mikroklüstrite jaoks. Üks tund enne magamaminekut valmistatakse klistiir 50 ml meditsiinilisest infusioonist.

Taimeteed, eriti kuivatatud või värskete viburnumi marjadega pruulitud tee, aitavad tugevdada rahvapäraste ravimitega ravimise mõju. Võite juua kolm kuni neli korda päevas, lisades maitse järgi mett. Viburnumi tee takistab polüüpide edasist kasvu ja vähendab nende pahaloomulise degeneratsiooni riski.

Pärasooles paiknevate polüüpide puhul võib aidata taruvaigu võtmine koos võiga. Selleks valmista segu ühest osast taruvaigust ja 10 osast võist. Võtke kolm korda päevas söögikordade vahel, lahustades üks teelusikatäis segu klaasis soojas piimas.

Traditsiooniline meditsiin polüüpide vastu võitlemiseks soovitab kasutada kuldsete vuntside ravimtaime tinktuuri. See valmistatakse järgmiselt: 500 ml kvaliteetset viina kombineeritakse tükeldatud taimevartega (piisab 15 tükist) ja infundeeritakse kaks nädalat. Valmis infusioon tuleb filtreerida ja võtta 1 spl. lusikas kolm korda päevas nelja nädala jooksul. Pärast seda tehakse 10-päevane paus ja korratakse igakuist manustamiskuuri.

Traditsioonilise meditsiiniga ravi ei anna alati positiivseid tulemusi, enne protseduuride alustamist on oluline konsulteerida oma arstiga ja viia läbi ravikuur tema järelevalve all.

Rektaalsete polüüpide ennetamine

Peamine meetod polüüpide pahaloomulise degeneratsiooni ennetamiseks on nende õigeaegne avastamine ja eemaldamine. Eriti tähelepanelikud peaksid ebasoodsate sümptomite ilmnemisel olema täiskasvanud inimesed. Polüüpide vältimise meetmetena soovitavad arstid järgida mõnda lihtsat reeglit:

Proovige õigesti süüa
Piirake oma loomsete rasvade tarbimist, asendades need taimsete rasvadega
Toidus peaksid domineerima taimsete kiudainete rikkad toidud: kapsas, suvikõrvits, peet, kõrvits, kaalikas, õun
Minimeerige rafineeritud ja süsivesikuterikaste toitude tarbimist
Piirake või vältige alkoholi ja suitsetamist täielikult
Juhtige aktiivset elustiili, jälgige oma tervist, ravige seedetrakti haigusi õigeaegselt
Kui teil tekib ebamugavustunne ja ebameeldivad sümptomid, peaksite õigeaegselt läbima uuringu.

Pädev spetsialist proktoloog tuvastab ebamugavuse põhjuse ja määrab õige ja piisava ravi. Kõik need meetmed aitavad säilitada tervist, parandada heaolu ja vältida polüüpide teket.

Anaalkanali ja pärasoole polüübid on kasvajataolised healoomulised moodustised, mis pärinevad anorektaalse piirkonna limaskestalt. Sageli on nende areng asümptomaatiline, kuid need võivad ilmneda ka ebamugavustundena päraku piirkonnas või sügeluse, valu ja isegi erosioonist tingitud verejooksuna.

Kui pärakupolüübid nakatuvad, võib see põhjustada paraproktiiti ja pärakulõhesid. Rektaalsete polüüpide eemaldamine on hädavajalik, kuna need võivad liikuda pahaloomulisesse segmenti, nimetatakse neid pärasooleks.

Mis on polüüp?

Polüpoomi nimetatakse kasvajamoodustiseks, mis kinnitub jalaga õõnsa organi seina külge. Need kuuluvad üsna levinud patoloogiasse ja võivad moodustuda mis tahes seedesüsteemi organis. Anaalpolüübid on healoomulised moodustised ja võivad esineda nii rühmadena kui ka ükshaaval. Seda haigust võib leida igas vanuses inimestel, isegi lastel. Perekondlik polüpoos (pärilik), mis esineb lähisugulastel, kipub muutuma vähiks. Polüpoos mõjutab mehi rohkem (poolteist korda) kui naisi. Ameerika Vähiliidu läbi viidud uuringute kohaselt kannatab umbes 10% üle 45-aastastest inimestest soolestikus polüüpide all. 1% selle haiguse juhtudest muutub pahaloomuliseks. Kui aga verejooksu (pahaloomulise kasvaja) tunnused avastati juba varajases staadiumis ja õigeaegselt arstiabi osutati, on prognoos palju parem (84% patsientidest jääb ellu).

Polüüpide tüübid

Anaalseid polüüpe saab jagada jaotuse ja arvu järgi: mitu polüüpi moodustiste rühmadena käärsoole erinevates osades ja üks polüüp, samuti hajus pärilik polüpoos.

Morfoloogilise struktuuri järgi võib polüübid jagada kiulisteks, juveniilseteks (tsüsti-granuleerivateks), hüperlamellaarseteks ja villoosteks. Lisaks eristatakse ka pseudopolüpoosi, kui kroonilise põletiku korral kasvab limaskest nagu polüübid. Kuidas anaalpolüüp välja näeb? Fotosid näete artiklis.

Rektaalsete polüüpide sümptomid

Puuduvad spetsiifilised kliinilised ilmingud, mis aitaksid kindlalt öelda selle patoloogia esinemise kohta pärasooles polüüpides. Sümptomite raskusaste ja esinemine sõltuvad polüüpide arvust, morfoloogilisest struktuurist, nende suurusest, asukohast ja pahaloomulise kasvaja puudumisest või olemasolust. Kuid see pole veel kõik, väga sageli kaasnevad kliinilise pildiga kaasnevate patoloogiate sümptomid.

Tavaliselt tuvastatakse polüübid soolestiku ajal mõne muu haiguse korral. Suured pärakupolüübid võivad ilmneda verise või limaskesta tundena võõrkeha olemasolust pärakus, ebamugavustundena. Võib esineda valu niude piirkonnas, samuti alakõhus. Sageli võivad polüübid põhjustada soolemotoorika aktiivsuse rikkumist, aidates samal ajal kaasa kõhulahtisuse või kõhukinnisuse tekkele.

Polüüpide tagajärjed

Polüüpide kõige levinumat tagajärge võib nimetada kõhukinnisuseks, kuna nende esinemine luumenis põhjustab osalist soolesulgust. Ohtlik märk, mis nõuab kohest arstiabi, on verejooks, sest selle põhjuseks võib olla onkoloogiline patoloogia, mille varajane avastamine aitab kaasa edukamale ravile. Põletikulise protsessi esinemine polüüpides viitab kõige sagedamini valule kõhus. Kuidas tuvastada anaalpolüüpi? Sellest lähemalt hiljem.

Rektaalsete polüüpide diagnoosimine

Seoses polüüpide üleminekuga käärsoole pahaloomuliste kasvajate kategooriasse on tuvastatud palju onkoloogilisi kasvajaid. Sellega seoses on võimalik soovitada patsientidel, et polüpoos avastatakse, läbima regulaarselt proktoloogi uuringud samade polüüpide pahaloomuliste kasvajate suhtes.

Pahaloomulise kasvu avastamine pärasoole seina polüüpides varajases staadiumis võib aidata kaasa kasvaja õigeaegsele eemaldamisele ja 90% taastumisele. Terminaliosa ja pärasoole anaalkanali polüüpide tuvastamiseks kasutatakse päraku digitaalset uuringut. Seda tüüpi uuringud võimaldavad teil välistada või tuvastada ka muid haigusi, nagu rektaalsed fistulid, hemorroidid, tsüstid ja pararektaalse koe kasvajad, pärakulõhed. Meeste sõrmeuuring võimaldab muu hulgas mõista eesnäärme seisundit.

Kuidas avastatakse anaalseid kiulisi polüüpe?

Sigmoidoskoopia on pärasoole instrumentaalne informatiivne uuring, mis võimaldab teil uurida soole siseseina 25 cm kõrgusel pärakust. Põhiosa polüüpidest esineb sigmoidis ja pärasooles, neid saab tuvastada proktoskoobi abil. Kolonoskoopia võimaldab arstil visualiseerida kogu jämesoole ja selle seinu. Neid tehnikaid võib nimetada optimaalseteks polüüpide tuvastamiseks ning need aitavad kaasa ka muude soolestiku patoloogiate avastamisele ja selle limaskesta uurimisele. Käärsoole ülemistest osadest saab irrigoskoopia abil tuvastada anaalkanali polüüpi, mille suurus on üle 1 cm. Kui endoskoopia käigus tuvastati polüübid, võtavad spetsialistid täiendavateks histoloogilisteks ja tsütoloogilisteks uuringuteks biopsia.

Laboratoorsete meetodite hulgas võib märkida ka varjatud vere väljaheidete analüüsi, mis tehakse soolepatoloogia kahtluse korral. Kaasaegsed siseorganite visualiseerimise meetodid hõlmavad kompuutertomograafiat ja magnetresonantstomograafiat, mis aitavad kaasa ka jämesoole patoloogiate avastamisele.

Diagnostika diferentsiaal

Anaalkanali polüüpi on vaja eristada paljudest teistest väikese vaagna ja selle organite haigustest, näiteks:

• mitteepiteeli kasvajad: müoom (lihaskihi kasvaja) ja angioom (vaskulaarne kasvaja);
• lipoomid;
• Crohni tõbi, mida võib segi ajada pseudopolüpoosiga;
• käärsoole aktinomükoos (kõige tavalisem

Käärsoole polüüpide diferentsiaaldiagnostikas on esmatähtis histoloogiline uuring.

Rektaalsete polüüpide ravi

Polüüpe ei ravita konservatiivselt. Kui polüübi suurus ja asukoht lubavad, eemaldatakse see endoskoopia käigus ja kui ei, siis kirurgiliselt. Madalad polüübid eemaldatakse transanaalselt. Kolonoskoopia käigus tuvastatud väikesed polüübid eemaldatakse endoskoopilise protseduuri käigus elektroekstsisiooniga (polüübi jalg mähitakse ümber silmuselektroodi ja kinnitatakse klambriga).

Kuidas anaalpolüüpi eemaldatakse?

Suurimad polüübid eemaldatakse osade kaupa. Harvadel juhtudel võivad polüpektoomia käigus tekkida tüsistused verejooksu ja sooleseina perforatsiooni näol. Eemaldatud polüübid allutatakse histoloogilisele uuringule. Kui uuringu käigus leiti vähirakke, tõstatatakse küsimus kahjustatud soolestiku piirkonna resektsiooni kohta. Pärilikku või perekondlikku polüpoosi ravitakse käärsoole täieliku resektsiooniga ja seejärel ühendades selle vaba otsa pärakuga. Adenomatoosi ja teiste kudede kasvajate, Garderi sündroomi (kraniaalluude osteoomide) kombinatsiooniga võib ainult seda tüüpi ravi anda tulemuse.

Just seda tähendab anaalkanali polüübi eemaldamine.

Rektaalsete polüüpide prognoos

Enamikul juhtudel kaasneb polüüpide õigeaegne eemaldamine ja tuvastamine taastumisega. Kuid harvad ei ole ägenemised ühe-kolme aasta pärast, mistõttu aasta pärast suurte polüüpide eemaldamist tehakse kontrollkolonoskoopia, samuti soovitatakse regulaarselt, umbes iga 3-5 aasta tagant, läbida endoskoopia. Polüübi üleminek pahaloomulise moodustumise staadiumisse on otseselt seotud moodustiste arvu ja suurusega. Mitmed suured polüübid muutuvad pahaloomuliseks palju tõenäolisemalt, kuna pahaloomulise kasvaja risk võib ulatuda 20% -ni. Perekondlik polüpoos muutub suure tõenäosusega vähiks.

Rektaalsete polüüpide ennetamine

Praegu puudub spetsiifiline polüüpide ennetamine. Nende esinemise riski vähendamiseks on soovitatav süüa tasakaalustatud toitumist, elada aktiivset eluviisi ning läbida õigeaegsed seedetrakti uuringud ja tuvastatud haiguste ravi. Kõige olulisem meede pärasoolevähi tekke ennetamiseks on polüüpide varajane avastamine.

Pärasooles olevad polüübid on limaskesta epiteeli patoloogilised kasvud, mis on põhjustatud rakkude taastumisvõime rikkumisest mitmel erineval põhjusel. Arstid usuvad, et patoloogiliste kasvajate eemaldamine on ainus viis soovimatute tüsistuste, sealhulgas pärasoolevähi, verejooksu ja limaskestade nekroosi ärahoidmiseks.

Rektaalne polüüp on kasvajataoline moodustis, mis põhineb muutunud limaskestal, näärme- või lümfoidkoel. Ametlik meditsiin peab kõiki limaskesta patoloogilisi kasvajaid vähieelseks, omistades neile kõrge rakkude pahaloomuliste kasvajate ja muude tõsiste tüsistuste riski. Kahjuks ilmnevad kasvud harva mingeid sümptomeid, eriti nende arengu alguses. Ainult kasvaja kasvades moodustub teatud kliiniline pilt.

Kui need levivad pärasoole erinevatesse osadesse, räägivad nad rektaalse polüpoosi tekkest.

Märkusel. Mis tahes patoloogiline kasv elundi limaskestal toimub kahjustatud pinnal:

• haavandid
• erosioon,
• traumatiseerimine.

Siiani pole tuvastatud ühtki põhjust, mis saaks kasvaja tekke vallandajaks. Riskirühma kuuluvad patsiendid, kellel on keeruline pärilik ajalugu, pärasoole ja epigastimaalsete organite haigused.

RHK-10 kood K-62.1. - pärasoole polüübid. Mõnikord võidakse kasutada teist K-62 koodi – muud päraku ja pärasoole haigused.

Kuidas anaalpolüüp välja näeb?

Anaalpolüübid on üsna mitmekesised:

• viinamarja kujuline,
• viinapuu moodi
• suur või väike
• seene kujul, tüükad või mida iseloomustab hargnemine.

Vaatamata liikide mitmekesisusele on polüpoosikoldeil selge struktuur: alus, jalg (kui see on olemas) ja keha.

Sõltuvalt struktuurist eristatakse kahte peamist kasvurühma:

• Jalal. Varrega polüübil on alus, pikk vars ja keha. Jalg ise on esindatud vaskulaarse komponendi põimikuga, mis pärineb elundi limaskestast. Peamine oht jala kasvuks on soolestiku sulgurlihase kahjustus, rebend või kahjustus.
  Kasv kasvab sooleõõne sees, on elastne, harva pahaloomuline. Pahaloomulise kasvaja oht suureneb püsiva kahjustuse korral, veritsev polüüp võib muutuda pahaloomuliseks.
• Laial alusel. Lamedal polüübil pole jalga, põhi läheb kohe kehasse. Tavaliselt on strooma lai, küllastunud vaskulaarse komponendi, näärme- või lümfoidkoega. Laiapõhjalised kasvajad on kõige altid pahaloomulistele kasvajatele.

Polüüpide värvus on samuti mitmekesine, kuid põhimõtteliselt kordab pärasoole limaskestade värvi. Polüübi tüüpiline värvus on roosakas, lillade laikudega. Varju küllastus sõltub täielikult polüübi täitumise astmest veresoonte ja kapillaaridega.

Mõõtmed

Pilt khumthongilt saidil FreeDigitalPhotos.net

Anaalpolüüpide suurused varieeruvad 1 mm kuni 5 cm Mida suurem on kasv, seda suurem on tüsistuste oht. Suuruste ja onkogeensete riskide suhe on võimaliku ohu määramise tingimuslik mõõde. Teada on juhtumeid, kus polüübi kehal on pahaloomuline kasvaja, mille suurus on alla 0,4 mm.

Näiteks 4 cm suuruste polüüpide korral võib täheldada järgmisi tüsistusi:

• Soolesulguse areng;
• Rikkalik verejooks ja rauavaegusaneemia teke;
• Limaskudede kahjustus ja nekroos;
• Kõhukinnisus, kõhulahtisus, suurenev mürgistus.

Märge! Mida suurem on suurus, seda suurem on tüsistuste oht. Suurte polüüpide korral hakkavad patsiendid tavaliselt märkama ebatüüpiliste sümptomite suurenemist.

Anaalse polüüpide tüübid ja tüübid

Arstid eristavad kahte peamist polüpoosmoodustiste klassifikatsiooni: esinemise olemuse ja struktuuritunnuste (histoloogilised tulemused) järgi.

Esinemise tüübi järgi

Nende esinemise olemuse järgi eristatakse järgmisi polüpoosi neoplasmide rühmi:

1. Põletikuline või nakkuslik- polüübi aluseks on ülekantud põletik;
2. neoplastiline- soolestiku limaskestade liigse kasvuga;
3. Hüperplastiline 3. tüüpi polüüp on ebanormaalsete limaskesta epiteelirakkude liigse kasvu tagajärg.

See on tähtis! Prognoostiliselt on kõige raskemad limaskesta kasvajad ja hüperplastilised kasvajad, kuna nende esinemist võivad mõjutada paljud pärilikud või autoimmuunsed tegurid.

Vastavalt morfoloogilisele struktuurile

Tänu biopsia võimalusele saavad arstid hinnata mitte ainult polüpoosi fookuse struktuurseid tunnuseid, vaid võrrelda ka kasvaja võimaliku pahaloomulise kasvaja riske. Kasvajaid on mitut tüüpi.

Kiuline

Kiulised polüübid moodustuvad sidekoest ja epiteelirakkudest. Nende teine ​​nimi on vale. Kiulised polüübid degenereeruvad vähim vähiks. See on nende peamine erinevus limaskestade teist tüüpi patoloogilisest levikust.

Kiuliste kasvude peamine põhjus on pärasoole kudede krooniline põletik ja selle lokaliseerimisega seotud haiguste tüsistused:

• hemorroidid,
• fistul,
• krüptiit,
• paraproktiit.

Kujult meenutavad sellised polüübid seeni või pirni, neil on tavaliselt paks vars või lai alus. Pahaloomuline kasvaja on võimalik ainult püsiva trauma või lähisugulaste pärasoolevähi juhtude korral.

adenomatoosne

Adenomatoosne polüüp põhineb mitmesugustel kudedel, peamiselt näärmeepiteelil. See omadus on tingitud adenomatoosse polüübi teisest nimetusest - näärmete väljakasv või adenoom. Koos näärmerakkudega võib polüübi kehas leida ka ebatüüpilisi komponente.

Adenomatoosne väljakasv on sageli mitmekordne, moodustub rakkude kontrollimatu jagunemise ja paljunemise tõttu. Kiiresti kasvavad väikeste kasvajate kolooniad levivad kogu pärasooles, mis põhjustab ebamugavustunnet, ebameeldivaid sümptomeid.

Tähelepanu! Adenomatoossed või näärmepolüübid on kõige altid pahaloomulistele kasvajatele. Pahaloomuliste kasvajate esinemissagedus ulatub 65% -ni kõigist kliinilistest juhtudest. Ravi on tavaliselt pikk, sellel on pikk rehabilitatsiooniperiood.

Hüperplastiline kasv

Limaskestade hüperplastilised kasvajad on teatud tüüpi polüpoos, millega kaasneb kiire levik piki pärasoole kanali limaskesta. Juhtumil pole erilist põhjust.

Patoloogia muutub sageli sekundaarseks komplikatsiooniks:

• düsbakterioos,
• duodeniit,
• peptiline haavand ja gastriit,
• seedetrakti nakkuslikud kahjustused.

Polüübi alus on alati ödeemne, hüpereemiline. Polüübi kehas on plasmarakud, lümfotsüütiline komponent, erosioon, tsüstilised õõnsused.

Kui mao jaoks on limaskesta hüperplastilised kasvud organotüüpsed, siis pärasoole puhul on need vähemalt ebatüüpilised. Hüperplastiliste polüüpide moodustumine põhineb rakkude funktsionaalsuse rikkumisel, aeglustades või peatades sekretsiooni ja sekretsiooni tootmise protsessid.

Hüperplastilised polüübid moodustuvad isegi väikelastel spontaansete emakasiseste mutatsioonide tõttu.

Polüübi struktuur on keeruline, sellel on järgmised omadused:

• lai alus;
• aluse valkjas varjund;
• suurus alla 5-6 cm;
• polüübi keha sfääriline kuju;
• sile läikiv pind.

Märge! Hüperplastilistel polüüpidel on minimaalne pahaloomuliste kasvajate oht, nagu ka kiulistel kasvajatel. Pahaloomuliste kasvajate risk esineb ainult 2% kõigist kliinilistest juhtudest.

villiline polüüp

Villsed kasvajad on ümara kujuga, sametise pinnaga ja laia põhjaga. Villous - kõige ohtlikum seoses rakkude pahaloomulise degeneratsiooniga. On teada ainult ühe alla 1 mm suuruse polüübi pahaloomulisuse juhtumeid.

Algstaadiumis on kaks peamist arenguteed:

1. Mööda soole limaskesta;
2. Keha valendiku sees.

Kasvu iseloom ja omadused võivad olenevalt sellest erineda:

• patoloogia progresseeruv kulg,
• määratud ravi,
• ravimite võtmine.

Neoplasmi maht on erinev ja võib ulatuda 10 cm-ni.

Sümptomite hulgas eristatakse eriti:

• rohke eritis pärakust (nutt aluspesu);
• Valulik ja sagedane tung roojamiseks;
• Ebatüüpilised eritised väljaheites (lima, veri, mäda);
• Surve tunne pärasooles.

Kiulised polüübid degenereeruvad vähim vähiks.

Valu ja muud ebameeldivad sümptomid sõltuvad täielikult patsiendi tundlikkusest, tema vanusest, anamneesi iseärasustest. Kui polüübid asuvad päraku lähedal, võivad nad sellest välja kukkuda või sulgurlihased neid kahjustada.

Diagnostilised meetmed

Tavaliselt avastatakse limaskesta patoloogilised kasvajad juhuslikult, kui uuritakse keha teiste haiguste suhtes.

Diagnostilised meetmed seisnevad järgmiste manipulatsioonide läbiviimises:

• Käsitsi õppimine. Meetod võimaldab uurida soolestikku pärakust 10 cm kaugusel. Palpeerimisel tuvastab arst mitte ainult polüpoosi fookuse, vaid määrab ka muude patoloogiate, sealhulgas hemorroidide koguse, ligikaudse suuruse, konsistentsi ja olemasolu.
• Sigmoidoskoopia. Meetod pärasoole uurimiseks painduva sondi abil kogu pärasoole pikkuses, kaasa arvatud selle distaalsed osad (sigmoidne, pimesool).
• Kolonoskoopia. Valdav pärasoole uurimise meetod, mis hõlmab kogu soolestikku. Samal ajal saate vaadata kõigi kehaosade limaskestade kudesid. Optilised seadmed, valgustus võimaldavad täpselt hinnata kudede seisundit ja teine ​​instrumentide tarnimise viis võimaldab teil diagnoosi ajal polüüpi eemaldada, verejooksu peatada ja polüübi fragmenti biopsiaks võtta. Kuidas toimub kolonoskoopia protseduur?
• Irrigoskoopia. Röntgendiagnostika meetod, mille puhul on soolte turse ja kontrastaine sisseviimine pildi täiendamiseks. Kontrasti - baariumsulfaadi sisseviimise taustal tehakse terve rida pilte, mis kajastavad soolestiku üldist seisundit: polüübid, tsüstid, kasvajad, metastaasid.
• CT või MRI uuring. Soolestiku uurimine spetsiaalse skanneri abil, mis eemaldab kõik elundi osade projektsioonid. Ainus miinus on kõrge hind. Kui soovite teada, kumb on informatiivsem: kolonoskoopia või soolestiku MRI.

Lisaks on kohustuslikud laboratoorsed testid: väljaheidete, uriini, vere, limaskesta sekretsiooni analüüs koos pärakust rikkaliku eraldamisega. Kõik see võimaldab ulatuslikult hinnata patsiendi seisundit ja määrata piisava ravi.

Miks on polüübid pärasooles ohtlikud?

Soole kudede patoloogiliste kasvude peamine oht on pahaloomuliste kasvajate ja sisemise verejooksu tekke oht. Arvestades, et epiteelkoe väljakasvud tekivad sageli rektaalse luumeni olemasolevate haiguste taustal, on alati oht kaasuvate haiguste ägenemiseks.

Pahaloomuline polüüp annab valu roojamise ajal, puhkeolekus, rohket eritist rektaalsest kanalist. Sisemise verejooksuga ilmuvad väljaheitesse vere lisandid, tekib rauavaegusaneemia.

Muud tüsistused hõlmavad kägistamise, püsivate vigastuste ja nakkuslike tüsistuste ohtu. Tüsistuste vältimiseks eemaldatakse polüpoosikolded.

Polüüpide ravi põhineb kirurgilisel sekkumisel. Ainult radikaalsed meetodid võivad täielikult vabaneda neoplasmidest ja parandada patsiendi elukvaliteeti.

See on tähtis! Kahjuks ei garanteeri ükski operatsioon patoloogia kordumist, kuid pahaloomuliste kasvajate riskidega võib see säilitada tervist ja pikendada eluiga.

Ennetavad tegevused

Spetsiaalne soolekasvu profülaktika puudub, kuna kasvajate täpsed põhjused pole lõplikult välja selgitatud.

• Tervisliku eluviisi säilitamine;
• Õige toitumine. Muide, eksperdid nõustavad;
• Haiguste õigeaegne ravi;
• Ebatavaliste sümptomite ilmnemisel pöörduge arsti poole.

Proktoloog räägib pärasoole polüüpide kohta:

Just ravi õigeaegsus määrab suuresti haiguse prognoosi. Seega on isegi pahaloomulised kasvajad tõhusalt ravitavad, kui need varakult avastatakse ja eemaldatakse. Regulaarsed ennetavad või kontroll-dünaamilised kehauuringud võivad pikendada patsiendi eluiga mitu aastat.

Rektaalsed polüübid on sellised healoomulised kasvajamoodustised, mis tekivad otse sooleseinale, kasvades selle elundi valendiku suunas ehk täites selles ruumi. Pärasoole polüübid, mille sümptomid võivad pikka aega puududa, hakkavad teatud aja möödudes ilmnema valu, sügeluse, ebamugavustundena pärakus. Nendega võib kaasneda verejooksu areng, mis on põhjustatud erosiooni ilmnemisest nende pinnal.

üldkirjeldus

Polüübil on elundi seinale kasvava kasvaja moodustumise välimus. Üldjuhul pole polüübid mitte ainult selles keskkonnas kasvavad moodustised, vaid on üsna sageli moodustised, mida leidub ka kõigis teistes seedesüsteemis esinevates õõnesorganites. Mis puutub kontsentratsiooni pärasoole seinas, siis siin saab neid moodustada nii ühe variandina kui ka rühma kasvu variandina. Polüübid tuvastatakse igas vanuses patsientidel, lastel pole polüübid vähem levinud. Päriliku polüpoosi, st sugulastel varem diagnoositud polüüpide korral muutub nende pahaloomuline kasvaja moodustiste kujunemisel üsna tavaliseks stsenaariumiks.

Polüüpide ilmnemise eelsoodumuse kohta on statistika. Seega on eriti teada, et meeste polüüpe diagnoositakse keskmiselt 1,5 korda sagedamini kui naistel. Lisaks on ka muud statistikat. Need koosnevad näiteks Ameerika teadlaste tehtud uuringute tulemustest. Nende põhjal leiti, et 45-aastastel ja vanematel patsientidel avastatakse 10% juhtudest soolepolüübid ja protsessi pahaloomulisus esineb 1% -l selle rühma patsientidest. Kui varakult avastatakse märke, mis viitavad sellele, et protsess on muutunud selliseks oma arenguvormiks, st see on muutunud pahaloomuliseks, määrab selle haiguse piisavate ravimeetmete rakendamine selle prognoosi olulise paranemise (elulemus 84%). . Peamine sellisele üleminekule viitav ilming on verejooks.

Sõltuvalt protsessi leviku omadustest ja polüüpide arvust määratakse klassifikatsioon polüüpide järgmist tüüpi manifestatsiooni järgi: üksikpolüüp, mitu polüüpi, hajus polüpoos. Morfoloogiliste tunnuste alusel määratakse omakorda järgmine (struktuurne) klassifikatsioon: näärmepolüübid, näärme-villoossed polüübid, villoospolüübid, hüperplastilised polüübid, juveniilsed (või tsüst-granulaarsed polüübid) ja kiulised polüübid. Eraldi vormina käsitletakse nn pseudopolüpoosi, sellega kaasneb iseloomulik limaskesta vohamine, analoogselt polüüpidega, samaaegse kroonilise põletikulise protsessi arenguga.

Pärasoole polüübid: põhjused

Polüpoosi põhjused pole veel täielikult välja selgitatud, kuid nende kohta on teatud oletusi. Niisiis, ühe esimese polüpoosi teooria põhjal eeldatakse, et selles haiguses on süüdi pärilik eelsoodumus. Lisaks peetakse üheks võimaluseks ka sellist võimalust nagu emakasisese arengu rikkumine soole seinte moodustumise perioodil. Tuginedes järgmisele polüpoosi esinemise teooriale, peetakse silmas põletikuliste patoloogiate esinemist soolekeskkonnas, mis soodustavad polüüpide teket. Selliste patoloogiatena võib käsitleda näiteks selliseid haigusi nagu enteriit, düsenteeria või koliit jne.

Eraldi koha hõivavad patsiendi toitumise iseärasused, mis seisnevad eelkõige loomsete rasvadega küllastunud toidu, rafineeritud toodete tarbimises ja vastupidi, taimsete kiudude baasil valmistatud toodete tarbimise puudumises. Ja lõpuks, põhjuste hulgas, mida võib pidada ka polüpoosi teket soodustavateks põhjusteks, on sellised tegurid nagu keskkonnatingimustest tingitud negatiivne mõju, ebaregulaarne söömine (või alatoitumus), alkoholi tarbimine, vähene liikuvus. .

Pärasoole polüübid: sümptomid

Polüüpide oht on see, et need võivad olla patsiendil tüsistuste tekke otseseks põhjuseks. Eelkõige võib nende olemasolu põhjustada soolesulguse teket pärasoole valendiku kattumise tõttu selle kasvaja moodustumisega, samuti, nagu juba tuvastatud, võib see kasvaja lihtsalt areneda pahaloomuliseks vormiks. Seda arvestades on arusaadav muretsemine selle haiguse võimaliku olemasolu pärast, põhjustades vastuse otsimist küsimusele, millised on rektaalsete polüüpide esinemise tunnused. Samal ajal võib haiguse üheks järgmiseks probleemiks nimetada spetsiifiliste sümptomite puudumist, mille põhjal võiks kindlalt väita selle konkreetse patoloogia asjakohasust.

Rektaalsete polüüpide sümptomid, samuti nende manifestatsiooni raskusaste - kõik see sõltub otseselt polüüpide arvust, nende suurusest ja moodustiste morfoloogilise struktuuri tunnustest. Jällegi, selle haiguse ilminguid määrab ka selline tegur nagu pahaloomulise kasvu olemasolu või selle puudumine. Sageli lisatakse polüpoosi üldisele kliinilisele pildile "tagavaraks" selle piirkonna (või muude piirkondade) olemasolevate haiguste sümptomid.

Reeglina toimub polüüpide tuvastamine soolepiirkonna endoskoopilise uuringu raames ja sageli avastatakse need juhuslikult ning uuring ise tehakse teiste patoloogiate tuvastamiseks (st erineval eesmärgil).

Kui on tekkinud suur polüüp, võib see ilmneda roojamisega kaasneva eritisena. Seega leitakse sel juhul väljaheites teatud kogus lima või verd. Eraldatud veri on kas punane või helepunane. Sõltumata verevalamise kogusest ja sellega kaasnevast seisundist, mis üldiselt ei pruugi muret tekitada, tuleks võimalikult kiiresti arsti poole pöörduda.

Mõnel juhul tõuseb kehatemperatuur, mis on tingitud põletiku tekkest kasvaja paiknemise piirkonnas. Valu ilmnemine kõhus näitab ka haiguse kulgu seda laadi. Kui polüüp on jällegi suur, mis, nagu juba tuvastatud, viib soole valendiku ummistumiseni, siis on selles vastav ebamugavustunne, on võõrkeha tunne, mis võib tekkida nii otse pärakus ja niude piirkonnas (siis on häbemepiirkonna küljel). Ebamugavustunne või võõrkeha ei ole püsivad, reeglina on neil paroksüsmaalne iseloom.

Samuti kaasnevad polüüpide esinemisega sümptomid kõhulahtisuse või kõhukinnisuse kujul. Enamasti on tegemist kõhukinnisusega, mis tekib soolestiku valendiku teatud määral kattumise tõttu, mis raskendab väljaheite väljutamist soolestikust.

Kui polüüp on kinnitatud sooleseina külge pikal varrel, võib see selle omadus põhjustada selle hilisemat väljalangemist pärakust, mis tekib eelkõige roojamise ajal. Eriti sageli juhtub see kõhukinnisusega, millega kaasneb ka polüübi kahjustus ja valulikkus.

Loetletud sümptomid ei ole spetsiifilised, mille me algselt tuvastasime, seetõttu saab lugeja näiteks artikleid lugedes tuvastada nende haiguste ühiseid jooni. Arvestades nende patoloogiate ulatuse ja tagajärgede tõsidust, on hädavajalik reageerida nõuetekohaselt rektaalsete polüüpide sümptomitele, kui need ilmnevad.

Diagnoos

Enamikul juhtudest, kui jämesoole keskosas tuvastatakse pahaloomulised kasvajad, on need pahaloomulise polüpoosi tagajärg. Arvestades seda, on äärmiselt oluline regulaarselt läbida polüüpide asjakohasuse ja sellesse vormi üleminekut koos sellega kaasnevate tagajärgede ja tüsistustega.

Päraku digitaalsel läbivaatusel määratakse polüübid päraku päraku ja terminaalsete osade piirkonnas. See uuring võimaldab samamoodi tuvastada või, vastupidi, välistada selle piirkonna teist tüüpi patoloogia (juba märgitud hemorroidid, anaallõhe, fistulid jne) olulisuse. Meestel digiuuringut tehes saate lisaks aimu ka eesnäärme üldseisundist.

Sigmoidoskoopia on üsna informatiivne uurimismeetod. See instrumentaalne diagnostikameetod võimaldab uurida soole siseseina 25 sentimeetri kaugusel esialgsest uuringualast, see tähendab pärakust kuni selle kõrguseni. Kõige sagedamini on polüübid koondunud pärasoolde või sigmakäärsoole, need tuvastatakse selleks otstarbeks näidatud uurimismeetodi abil proktoskoobi abil.

Järgmine diagnostiline meetod on kolonoskoopia. Tänu sellele meetodile on tagatud jämesoole kompleksse visualiseerimise võimalus, mis viitab ka selle olulisele teabesisaldusele. Nii sigmoidoskoopia kui ka kolonoskoopia on parimad võimalused polüüpide tuvastamiseks, lisaks on jällegi võimalik nende abiga läbi viia soole limaskesta üksikasjalik uuring ja tuvastada selle piirkonnas teist tüüpi patoloogia. Lisaks on nende uuringute raames võimalik polüüpe üheaegselt eemaldada, mida tehakse spetsiaalse silmusega elektroodi sisestamisel, mille tõttu polüüp ära lõigatakse (kui me räägime sellisest võimalusest nagu käpaline polüüp), mille järel piirkond, kus see kasvas. Tulevikus uuritakse eemaldatud polüüpi histoloogiliselt, viiakse läbi täiendav uuring mitme polüübi esinemise kohta soolestikus.

Lisaks saab diagnostikas kasutada ka irrigoskoopia meetodit, mille tõttu on võimalik tuvastada käärsoole (selle ülemiste osade) keskkonda koondunud polüüpe, mille suurus on suurem kui 1 sentimeetrit. See meetod hõlmab eelkõige jämesoole piirkonna röntgenuuringut, kasutades selles spetsiaalset kontrastainet.

Pärasoole polüüpide biopsiat ei tehta, sest sobivam meetod on selle samaaegne eemaldamine avastamisel, millele järgneb materjali (polüübi enda) uurimisele saatmine. Lisaks langeb patoloogilise protsessi ebatüüpiliste rakkude kontsentratsioon peamiselt polüübi varre piirkonda, samas kui biopsia mõjutab ainult moodustumise ülemist osa. Seega ainult osa polüüpi sellisel “ärapigistamisel”, nagu tavaliselt biopsia puhul, tekib verejooks, mis, nagu selge, põhjustab tarbetuid riske.

Pärasoole polüübid: ravi

Peamise rektaalsete polüüpide ravimeetodina kasutatakse kasvajamoodustiste kirurgilise sekkumise meetodit, teisi meetodeid (polüüpide ravi rahvapärased meetodid, konservatiivne (ravimi)teraapia jne) efektiivsuse puudumise tõttu ei kasutata. Väikeste polüüpide puhul eemaldatakse need juba näidatud toiminguga silmuse kujul oleva elektroodi tõttu, millele järgneb polüübi lõikamine (elektroekstsisioon tehakse endoskoopia protseduuri osana). Kui me räägime suurematest koosseisudest, siis nende eemaldamine toimub osade kaupa.

Vähirakkude tuvastamisel kaalutakse kahjustatud piirkonna resektsiooni küsimust. Pärasoole / sigmakäärsoole resektsioon on seda protseduuri üldiselt kohaldatav vigastuste, vähikahjustuste, polüpoosi ja muude soolepiirkonda mõjutavate haiguste korral. Kui me räägime perekonnast (difuusne polüpoos), siis selle ravi viiakse läbi jämesoole täieliku resektsiooniga, mis hõlmab järgnevat seostamist niudesoole vaba ala pärakuga. Täielikul resektsioonil on veidi erinev määratlus, see on täielik kolektoomia. Selle kirurgilise sekkumise korral eemaldatakse käärsool täielikult, pärast mida tehakse ileorektostoomia. Tavaliselt on see kirurgiline sekkumine näidustatud mittespetsiifilise haavandilise koliidi, samuti haavandiliste kahjustuste keerulise perforatsiooni, verejooksu, käärsoolevähi ja tegelikult ka difuusse polüpoosi korral.

Mis puudutab polüüpide prognoosi, siis kui need avastatakse õigeaegselt ja vastavalt sellele eemaldatakse, võime enamikul juhtudel rääkida taastumise võimalusest. Vahepeal pole välistatud retsidiivid, need tekivad enamasti 1-3 aasta pärast. Sellest faktorist lähtuvalt tehakse pärast suurte polüüpide eemaldamist aasta hiljem kontrollkolonoskoopia, lisaks on soovitatav süstemaatiline uuring (endoskoopia iga 3-5 aasta järel). Võimalus muuta polüübid pahaloomulisteks moodustiste vormiks määratakse nende arvu ja suuruse järgi. Mitmed ja suured polüübid on mitu korda sagedamini altid pahaloomulisele kasvajale. Perekondlik polüpoos on eriti eelsoodumus degeneratsiooniks vähiks.

Polüpoosi ennetamise peamine meede on selle haiguse õigeaegne avastamine, samuti polüüpide õigeaegne eemaldamine, see on eriti oluline, kui haigus esineb vanematel patsientidel. Peamised ennetusvaldkonnad on järgmised:

• dieedi täitmine kiudainetepõhiste toodetega (õunad, kapsas, kõrvits, peet, suvikõrvits jne);
• toitumine, mis põhineb eelistatud taimsete rasvade tarbimisel;
• alkoholi (sh õlle) tarbimise piiramine, millel on soolekasvajate teket soodustav toime.

Kui ilmnevad sümptomid, mis võivad viidata rektaalsete polüüpide olulisusele, peate võtma ühendust proktoloogiga.