Hematoloog

Kõrgharidus:

Hematoloog

Samara osariigi meditsiiniülikool (SamSMU, KMI)

Haridustase – spetsialist
1993-1999

Lisaharidus:

"Hematoloogia"

Venemaa kraadiõppe meditsiiniakadeemia

Peaaegu kõik inimesed on silmamunas verd kohanud. See on täiesti normaalne, kui kapillaarid lõhkevad füüsilise tegevuse tagajärjel ja veidi vedelikku voolab välja. Kuid sellised juhtumid on tavaliselt haruldased. Kui silmade hemorraagia on teie pidev kaaslane, siis on aeg mõelda silmaarsti külastamisele. Lõhkevad anumad näitavad, et kehas toimuvad patoloogilised protsessid. Kui te nende ravi ei alusta, võite kaotada nägemise.

Põhjused

Võrkkesta hemorraagia ei ilmne iseenesest. On teatud tegurid, mis mõjutavad veresoonte ja membraanide terviklikkust. Kõige sagedamini ilmneb hemorraagia kontrusiooni tõttu, s.o. silmakahjustus mehaanilise jõuga. Muljumisastmed ja nende omadused on toodud allolevas tabelis.

Kraad	üldkirjeldus
ma	1. Silmal pole nähtavaid vigastusi.
	2. Nägemine osaliselt halveneb, kuid mõne aja pärast taastub.
II	1. Silma pinnal on nähtav väike struktuuri ja lähedalasuvate kudede kahjustus.
	2. Esineb valgustundlikkust.
III	1. Silma struktuuris on pöördumatud transformatsioonid, mis on kergesti eristatavad ilma instrumentideta.
	2. Absoluutne nägemise kaotus ja silmamuna surm.

Isegi väikesed vigastused võivad põhjustada silma normaalse nägemise katkemist. Peamine oht seisneb selles, et vigastuse visuaalsed omadused ei vasta sageli sisemistele vigastustele, mistõttu peaks silmapõhja uurima spetsialist spetsiaalsete seadmete abil. Samuti võib silma võrkkesta hemorraagia tekkida järgmiste tegurite mõjul:

• aterosklerootilised naastud;
• arteriaalne hüpertensioon;
• diabeet;
• lühinägelikkus;
• angiopaatia;
• suurenenud veresoonte läbilaskvus;
• silmasisesed kasvajad;

Arstid peaksid tegelema hemorraagia olemuse kindlaksmääramisega. Patsient ise ei suuda kindlaks teha, kas katkine kapillaar viitab ohtlikule haigusele või mitte. Seetõttu, kui märkate silmasisest hemorraagiat, pöörduge viivitamatult arsti poole.

Hemorraagiate tüübid

Nagu iga patoloogia, on hemorraagiatel oma klassifikatsioon. See sõltub vigastuste asukohast, nende raskusastmest ja paljudest muudest teguritest. Kõik silmade hemorraagia tüübid on toodud allolevas tabelis.

Vaade	lühike teave
Hüfeem või vere kogunemine eesmises kambris	Laik on homogeenne, kontuurid ühtlased.
	Veri täidab kogu silmakambri eesmise õõnsuse.
	Koht võib liikuda põhja, kui inimene muudab asendit.
	Nägemine ei lange.
	Verehüübed taanduvad 3-4 päevaga.
Hemoftalmos või vere kogunemine klaaskehasse	Objektiivi taha asetatud puurmoodustis.
	Võib olla täielik või osaline.
	See kutsub esile täieliku nägemise kaotuse või selle teravuse olulise vähenemise.
	Kaasas eredad sähvatused silmade ees, tumedad virvendavad laigud.
Võrkkesta hemorraagia	Visuaalselt see praktiliselt ei avaldu.
	Patsient võib kaevata kärbeste või hägususe üle.
	Kui proovite vaadata oma silmaga mis tahes suunas, nihkuvad ka kõrvalekalded.
	Selle anomaalia sagedase esinemise korral võib patsient kaotada nägemise.
Vere kogunemine silma	Peamine sümptom on turse.
	Silmatera liigub edasi.
	Silmade liigutused on äärmiselt piiratud.
	Nägemine väheneb.
	Selle patoloogia peamine põhjus on muljumine. Selleni võib viia ka üks verehaiguste või vaskuliidi sortidest.

Ravi omadused

Võrkkesta hemorraagia ravi seisneb patsiendi absoluutse füüsilise puhkuse korraldamises. Arst määrab ravimid elastsuse taastamiseks ja veresoonte hapruse vähendamiseks, vere peatamiseks. Kui kahjustuspiirkond on ulatuslik, paigutatakse patsient silmahaiguste ravile spetsialiseerunud keskusesse. Hemorraagia sklerasse kaob sageli iseenesest 2-3 päeva jooksul. Kuid kui patoloogia pindala on üle poole silmaõunast, võib taastumiseks kuluda 3-4 nädalat. Arstid ei soovita mingeid ravimeid ja tilku kasutada, sest. nad ei kiirenda paranemisprotsessi. Hemorraagia vältimiseks soovitatakse patsientidele:

• võta rohkem C-vitamiini;
• püüdke vältida pea äkilisi liigutusi;
• hoiduma füüsilisest tegevusest, kuni verelaik on taandunud;
• võtke trokserutiini või muid veresoonte seinu tugevdavaid ravimeid.

Vere kogunemine orbiidile 90% juhtudest viitab sellele, et kolju oli kahjustatud, mistõttu seda ravitakse haiglas. Hemoftalmost peetakse silma veritsuse kõige ohtlikumaks tüübiks. Seda ravitakse ainult oftalmoloogilise keskuse tingimustes. Nägemist on võimalik säästa, kui patsient pöördub õigeaegselt arstide poole. Silma hemorraagia korral on see rangelt keelatud:

1. Hõõruge aktiivselt silmi. Isegi kui silmalaud väga sügeleb, ei tohi vigastatud pinda puudutada. Seega kahjustate ennast ainult korduva veresoonte rebenemise esilekutsumisega.
2. Pange läätsed ette.
3. Matke kõik tilgad ilma arstiga nõu pidamata.
4. Lõpetage verd vedeldavate ravimite võtmine.

Ilma arstiabita võib vere kogunemine sklerasse laheneda. Muudel juhtudel kaotab patsient täielikult või osaliselt nägemise, kui ta silmaarsti juurde ei pöördu. Pole vaja loota keha kaitsevõimele, kui veresooned lõhkevad tugeva mehaanilise pinge või hüpertensiooni mõjul. Sellistel juhtudel ei mängi immuunsus silma terviklikkuse taastamisel otsustavat rolli. Mis puudutab haiguse ennetamist, siis on vaja ravida haigusi, mis põhjustavad veresoonte rebenemist. Seda tuleks teha terapeudi ja teiste arstide juhendamisel.

Traditsioonilise meditsiini retseptid

On palju ravimtaimi ja tooteid, mis võivad kiirendada veresoonte paranemist ja vere resorptsiooni. Kuid enne tervendavate losjoonide tegemist pidage nõu arstiga. Mõnede vaevuste korral ei tohiks inimesed tekitada silmale täiendavat survet ega kasutada veritsuse tagajärgede raviks taimi. Lihtsaim ja soodsaim vahend on musta tee kompress. Järgida tuleb järgmisi reegleid:

1. Keevitamine peaks olema külm, sooja kompressi ei tohiks teha.
2. Pole vaja teed valada ega teelehti silma panna. Kasta sinna tükk marli või vatitupsu.
3. Tehke kahjustatud silmale kompress 10-15 minutiks.

Sarnaselt valmistatakse kompresse kummelist, kapsamahlast ja kodujuustust. Aloe mahla vedelikud on tõhusad tursete ja vere kogunemise vastu. Veresoonte parandamiseks soovitavad traditsioonilised ravitsejad võtta siguri keetmist. Ravim valmistatakse taime risoomidest. 3 supilusikatäit valatakse 1,5 liitri veega, keedetakse ja seejärel võetakse 125 ml 3 korda päevas. Ülejäänud keedust saab kasutada losjoonide jaoks.

Pidage meeles, et traditsioonilise meditsiini retseptid sobivad kergete hemorraagiate raviks. Raske patoloogia korral osalise nägemise kaotuse korral need ei aita. Kui märkate, et teil on raske esemetele keskenduda või silmi liigutades hakkab pea valutama, minge kohe arsti juurde. Ainult ta suudab haiguse õigesti tuvastada ja tõhusa raviplaani välja töötada.

Kuni 90% informatsioonist inimest ümbritseva maailma kohta saab nägemisorgani abil. Silm on väga tundlik organ, silmi tuleb kaitsta ja ravida vigastuste ja kahjustuste suhtes tähelepanelikult. Silma hemorraagia võib tekkida igas vanuses ja erinevatel põhjustel. Millal on see patoloogia tunnus ja millal saab ilma arstita hakkama? Miks tekivad tüsistused ja kas seda saab vältida?

Esiteks ei ole hemorraagia eraldi haigus, vaid sümptom, mis mõnikord viitab veresoonte või visuaalse analüsaatori haiguse esinemisele. Kui patoloogia ilmneb vigastuse või kehalise aktiivsuse taustal ja sellega ei kaasne tugevat valu ega nägemiskahjustust, ei ole see olukord tavaliselt ohtlik. Kui täheldatakse täiendavaid sümptomeid ja hemorraagia ei kao, ei saa te ilma silmaarsti abita hakkama. Ravi sõltub ainult probleemi põhjusest ja määratakse alles pärast uuringut.

Silma hemorraagia tüübid

Hemorraagia on veresoonte kahjustus, kõige sagedamini kõige väiksemad - kapillaarid. See toob kaasa punetuse, mille intensiivsus ei sõltu kahjustuse astmest, vaid veresoonte rebenemise lokaliseerimisest.

Vastavalt silma osale, milles hemorraagia tekkis, on neli tüüpi:

1. Hüfeem. Seda nimetatakse vere kogunemiseks sarvkesta ja iirise vahel – seda ruumi nimetatakse silmakambriks. Kõige sagedamini tekib nüri esemega mehaanilise trauma tõttu. Seda tüüpi hemorraagiaga kaasneb tugev valu, samuti nägemiskahjustus. Hüfeemi tekkega on vaja silmaarsti kiiret abi, vastasel juhul on võimalikud tüsistused.
2. Hemoftalmos. See on klaaskehas lokaliseeritud hemorraagia nimi. Peamine sümptom on silmade ees udune udu, mis ei kao pilgutades. Kui koguneb palju verd, on võimalik täielik nägemise kaotus. Seda tüüpi hemorraagiat peetakse kõige raskemaks ja ohtlikumaks. Nägemiskaotus võib olla pöördumatu ja paranemise võimalus sõltub arstiabi osutamise kiirusest.
3. Subkonjunktivaalne hemorraagia on põhjustatud limaskesta veresoonkonna kahjustusest. Need hemorraagiad tekivad sageli ilma nähtava põhjuseta, need võivad areneda silma või veresoonte krooniliste haiguste taustal.
4. Vere kogunemine võrkkesta piirkonda tekib võrkkesta veresoonte kahjustuse tõttu. See silma piirkond on kõige tundlikum ja vigastuste suhtes vastuvõtlikum. Püsiva nägemiskahjustuse tekkeks piisab väikesest hemorraagiast.

Sümptomid

Hemorraagia sümptomid sõltuvad ka kahjustuse asukohast.

Hüfeemi ilmnemisel tekib järgmine iseloomulik kliiniline pilt:

• Silma tekib ühtlaste servadega punane laik, see on ühtlase värvusega.
• Laigu värvuse aste varieerub olenevalt kehaasendist – lamades või seistes. Seda seetõttu, et veri võib voolata silma eesmises kambris.
• Nägemise kaotus puudub.
• Abi puudumisel taandub hemorraagia mõne päeva jooksul iseenesest.

Hemoftalmia sümptomid on väga erinevad:

• Väliselt väljendub hemorraagia ühtlase värvusega pruuni laigu olemasolus.
• On nägemispuue. Raskusaste sõltub sellest, kui tugevasti limaskest on kahjustatud. Täieliku hemoftalmusega võib tekkida täielik nägemise kaotus.
• Silmade ette ilmuvad välgud, tekivad tumedad laigud, mis sageli muudavad kuju ja suurust.

Hemoftalmos vajab arstiabi, sest võimalike tüsistuste hulgas on võrkkesta irdumine ja silma atroofia. Ja kirurgilise raviga saate säästa nägemist.

Võrkkesta hemorraagia sümptomid:

• Silmade ette ilmub ruudustik, ilmuvad liikuvad täpid – kärbsed.
• Üksused näevad välja udused.
• Nägemisteravuse vähenemine. Harva kaob nägemine täielikult.

See tekib silmaorbiidi muljumise taustal (mis on sageli silmapiirkonna raskete vigastuste tagajärg), samuti vaskuliidi ja mõnede süsteemsete haiguste taustal.

Kui hemorraagia ajal koguneb palju verd, tekib selline seisund nagu eksoftalmos. Silmamunad hakkavad ettepoole ulatuma, patsient tunneb silma liikumise piirangut. Kui veri leiab väljalaskeava, võib see silmalau alla ja konjunktiivikotti ulatuda.

On sümptomeid, mis viitavad spetsiifilisele kahjustusele ja mida kasutatakse diagnoosimisel. Näiteks kui hemorraagia ulatub nahale ja sarnaneb prillide raamiga, näitab see koljupõhja murdumist.

Põhjused

Põhjused on erinevad:

• Silma, orbiidi või kolju vigastused. Eriti ohtlikud on nürid tugevad löögid pähe. Pärast sellise vigastuse saamist (isegi sümptomite puudumisel) on vaja läbida silmaarsti läbivaatus.
• Nakkuslikud viirushaigused. Hemorraagia tekib põletikulise limaskesta tõttu.
• Hüpertensiivse kriisi areng. Vererõhu kiire tõus võib põhjustada veresoonte terviklikkuse rikkumist. Eriti sageli juhtub see eakatel või diabeedi või autoimmuunhaiguste all kannatavatel patsientidel.
• Oksendamine ja tugev köha (füüsiline ülepinge) võivad põhjustada väikese verejooksu. Hoolimata asjaolust, et silma punetus võib olla tõsine, ei klassifitseerita seda seisundit ohtlikuks.
• Vere viskoossust vähendavate ravimite võtmine. Nende hulka kuulub populaarne valuvaigisti ja palavikuvastane aine aspiriin, mida võetakse sageli suurtes annustes ja ilma arsti retseptita.
• K-vitamiini puudus.See on haruldane patoloogia. K-vitamiini toodab soolestiku mikrobioota ning enamasti tekib selle puudus pärast massiivset antibiootikumravi või immuunsüsteemi või seedetrakti krooniliste haiguste korral.
• Pärilik veritsushäire on hemofiilia.

Risk suureneb märkimisväärselt südame, veresoonte ja siseorganite krooniliste patoloogiate korral, samuti esimestel nädalatel pärast silmaoperatsiooni.

Verejooks võib esineda igas vanuses lastel, vastsündinutest teismelisteni. Põhjused on põhimõtteliselt samad, mis täiskasvanutel.

Millal kohe arsti poole pöörduda:

• Punetus ilmnes korraga mõlemas silmas. See võib olla märk tõsisest vereringehäirest.
• Ühe või mõlema silma nägemise kaotus või vähenemine punetuse tõttu.
• Verejooksuga kaasneb silmade ees udu, mis ei kao mõne minuti jooksul ega ka peale pilgutamist.
• Punetusega kaasneb tugev valu ja nägemisfunktsiooni kahjustus.
• Verejooks oli vigastuse tagajärg. Sageli on šokist tingitud vigastuste tegelikku raskust raske kindlaks teha.
• Antikoagulantide võtmise taustal ilmnes punetus.

Kui hemorraagiaga ei kaasne loetletud sümptomeid, tegemist on subkonjunktiiviga ja patsiendile on teada põhjus, siis ei ole vaja arstiga nõu pidada. Silmaarsti juurde tasub minna, kui punetus paari päevaga ei kao.

Mida mitte teha hemorraagiaga:

1. Silmade hõõrumine ei ole soovitatav, kuna see põhjustab ärritust, mis võib varjata sümptomeid ja mõnel juhul suurendada verejooksu.
2. Enne spetsialistiga konsulteerimist tilgutage vasokonstriktoreid.
3. Kandke kontaktläätsi.
4. Ärge lõpetage antikoagulantide võtmist iseseisvalt. Verejooksust on vaja teatada raviarstile.

Silma hemorraagia korral tuleb igal juhul anda silmadele puhkust, mitte pingutada, vältida füüsilist pingutust kuni nähtava paranemiseni.

Mis puudutab ennetamist, siis puuduvad spetsiaalsed meetmed, mis kaitseksid hemorraagia eest. Süsteemsete haiguste all kannatavad patsiendid peaksid võtma ettenähtud ravimeid ja järgima elustiili soovitusi. Suhkurtõve ja hüpertensiooniga patsiente peab jälgima silmaarst ja läbima ennetavad uuringud.

Sellise patoloogiaga nagu silma hemorraagia on põhjused ja ravi igal juhul erinevad. Sellise probleemiga tekib silma erinevatesse piirkondadesse vere kogunemine; veri võib voolata kahjustatud veenidest. Silma hemorraagia põhjused on arvukad: see nähtus esineb sageli siis, kui pea ja keha on vigastatud. Hemorraagiaid on silma eeskambris, võrkkestas, orbiidil ja klaaskehas.

Üks neist on silmade muljumine. Hemorraagia ilmneb asjaolu tõttu, et orbiit on vigastatud (löögi tagajärjel). Sel juhul on lähedalasuvate kudede töö häiritud. Silma hemorraagia tekib kolju või rindkere teatud piirkonna vigastuse tõttu.

Silma muljumisel on 3 astet:

1. Esimene on kõige lihtsam: sellega ei kaasne olulisi koekahjustusi. Õigeaegse ravi korral on võimalik saavutada vere resorptsiooni, tulevikus on võimalik nägemine täielikult taastada.
2. Teist astme iseloomustab ulatuslik koekahjustus, mille puhul võib võrkkesta funktsioon olla häiritud. Sellise muljumise oht on see, et see viib nägemise osalise kaotuseni.
3. Kolmanda astmega kaasnevad pöördumatud muutused. Patoloogilises protsessis ei osale mitte ainult kuded, vaid kogu silmamuna. Haigus võib põhjustada nägemise täielikku kaotust.

Isegi kui verevalumid on väikesed, on silma hemorraagia võimalik. Selle probleemiga kaasnevad mitmed levinumad haigused.

1. Silmasisese hemorraagia põhjused peituvad vereringehäiretes, näiteks kui inimese veeniseinad on kahjustatud. Ateroskleroos võib olla eelsoodumustegur. Hemorraagiate põhjused on arteriaalne hüpertensioon, diabeet, verehaigused.
2. Mõnikord esineb probleem inimestel, kellel on vere hüübimise häired.
3. Teiste eelsooduvate tegurite hulka kuuluvad võrkkesta angiopaatia, lühinägelikkus. Silma hemorraagia tekitab palju ebamugavusi, põhjused ja ravi sõltuvad silmapatoloogia raskusastmest.
4. See probleem ilmneb sageli sidekoehaigustega inimestel, aga ka neil, kelle veresooned on väga haprad.
5. Vaskuliit, süsteemne erütematoosluupus, viib sellise vaevuseni.
6. Silmasisesed kasvajad põhjustavad ka hemorraagiaid. Neoplasmid põhjustavad asjaolu, et veresooned on kokku surutud ja selle tulemusena tekib silma hemorraagia.
7. Probleem võib ilmneda intensiivsete koormuste tõttu. Hemorraagia tekib pea pingega, terava köhaga.

Hemorraagia sordid

Hemorraagiat eeskambrisse nimetatakse hüpheemiks: sellise probleemiga tekivad homogeensed rikkalikud punased moodustised. Veri levib üle kogu silmakambri pinna. Kui inimene on istuvas asendis, langevad need moodustised põhja. Hüfeemiga nägemisteravus ei vähene, kuid kui moodustised katavad suurema osa pupillist, siis nägemine halveneb. Taastumine toimub mõne päeva pärast.

Hemorraagiat klaaskehasse nimetatakse hemoftalmiks, see haigus tekib siis, kui silma veresooned on kahjustatud. Hemoftalmusele on iseloomulik tumepunaste moodustiste ilmumine läätse tagaosas. Täielik hemorraagia põhjustab asjaolu, et inimene kaotab nägemise.

Osalise hemoftalmusega nägemisteravus väheneb, võivad tekkida tõsised tüsistused. Patsient võib võrkkest koorida, silmamuna võib atroofeerida. Hemoftalmost, nagu ka teisi patoloogilisi seisundeid, tuleb ravida varajases staadiumis. Mis puudutab sümptomeid, siis inimesele võib tunduda, et silmade ette ilmuvad välgud. Vastasel juhul näeb ta tumedaid laike.

Võrkkesta hemorraagia esineb erinevatel põhjustel. Kui see juhtub, näeb inimene uduseid objekte, teravus kaob. Silmade ette ilmuvad ujuvad kärbsed. Kui ravi õigeaegselt ei alustata, on oht nägemise kaotamiseks.

Ravi sõltuvalt hemorraagia iseloomust

Verejooks silmas on ohtlik ja ettearvamatu ning ravi sõltub põhjusest. Enamasti tekib probleem silmaorbiidi muljumise taustal. Hemorraagia ilmneb sageli vaskuliidi, verehaiguste tõttu. Kui silmamuna liigub ette, muutub silmade liikumine raskeks. Kui veri satub silmalaugude piirkonda, nägemine halveneb.

Hüfeemi raviks määrab arst silmatilgad: neid tuleb tilgutada 3 korda päevas nädala jooksul. Tänu sellele tööriistale lahustub veri järk-järgult. Kui haigus kestab üle 10 päeva, peate vere eemaldama kirurgiliselt.

Hüfeem võib põhjustada glaukoomi ja katarakti. Selle haigusega ei saa te kasutada põletikuvastaseid ravimeid. Antikoagulandid, ravimid, mis häirivad vere hüübimist, on keelatud.

Hemoftalmose korral tekib orbiitide tõsine kahjustus ja patsienti tuleb ravida haiglas. Enamasti saab võrkkesta hemorraagiat ravida – ravi võib toimuda kalleid ravimeid kasutamata.

Oluline on järgida kõiki arsti soovitusi. Kui võrkkesta hemorraagia on tugev, tuleb patsient hospitaliseerida. Haiglaravi on vajalik ka orbiidi hemorraagiate korral. Ennetamine hõlmab vigastuste, verevalumite, nakkushaiguste õigeaegset ravi.

Arvuti taga istumist tuleks piirata, loobuda igasugusest silmade pingest. Oluline on süüa piisava vitamiinisisaldusega toitu, vältimaks äkilisi pealiigutusi.

Operatsioon

Mikrokirurgiline protseduur vitrektoomia on ette nähtud juhtudel, kui võrkkesta on rebenenud. Näidustus võib olla hemoftalmos. Vitrektoomia võimaldab taastada nägemist pärast hemorraagiat klaaskehas. Põhimõtteliselt on protseduur ette nähtud konservatiivse ravi ebaefektiivsusele, kui veri ei saa kuu jooksul imenduda.

Kuidas operatsioon läbi viiakse? Kirurg kasutab parimaid instrumente, millest igaüks on mõeldud klaaskeha osakeste väljutamiseks. Pärast osa sellest eemaldamist saab arst võrkkesta lasertehnika abil ravida. Ilma ebaõnnestumiseta eemaldatakse patoloogiline kude, võrkkest sirgendatakse.

Kirurg peab eemaldama võrkkesta piirkonnas tekkinud augud. Pärast operatsiooni lõppu silmarõhk taastatakse, spetsialist süstib sooladel põhinevat lahust. Vitrektoomia viiakse läbi üld- või kohaliku tuimestuse all, see ei kesta üle 3 tunni. Protseduur viiakse läbi ambulatoorselt, kuid mõnel juhul on vajalik haiglaravi.

etnoteadus

Arsti loal võite kasutada rahvapäraseid ravimeid, kuid oluline on jälgida, et allergiat ei esineks.

1. Tervendav siguri keetmine. Sa peaksid võtma 3 spl. l. purustatud sigurijuured, valage need peale 1,5 liitrit keeva veega, oodake mõni minut, seejärel laske uuesti keema. Segu eemaldatakse tulelt ja infundeeritakse 20 minutit.
2. Mahlad. Verejooksu saab eemaldada kapsamahla või aaloega. Võite teha losjoneid ja hoida neid 7 minutit.
3. Paju lehed. Paju lehti saab kasutada hemorraagia ületamiseks. Neid tuleb põhjalikult loputada ja silmadele kanda, hoida 10 minutit.
4. Tinktuurid. Sophora on tõhus rahvaparandus. See hoiab ära hemorraagia ja haiguste, mis suurendavad veenide haprust. Sophora puuviljad tuleks võtta ja asetada alkoholi, vahekorras 1: 1. 20 päeva pärast peaksite saama tinktuuri, mida kasutatakse losjoonide jaoks.
5. Mägiarnika tinktuuri valmistamiseks peaksite võtma selle taime lilli ja alkoholi, vahekorras 1:10. 30 tilka toodet lahjendatakse veega ja võetakse suu kaudu 1 kord päevas.

Silma hemorraagia ravi peab toimuma arsti range järelevalve all. Kui probleem püsib, on vajalik operatsioon. Enamikul juhtudel ravitakse hemorraagiat tõhusate ravimitega.

Video

Nägemisorgan on läbi imbunud suure hulga väikeste anumatega. Kooroid kulgeb mööda kogu silma ümbermõõtu ja võrkkestale läheneb suur oftalmoloogiline arter. Kõik need anumad võivad lõhkeda, põhjustada silma hemorraagiat, samas kui põhjused ja ravi on üsna erinevad. See seisund põhjustab arstiabi puudumisel tõsiste tüsistuste tekkimist.

Hemorraagia silmas on vere väljavool sklerast, klaaskehast, võrkkestast ja nende immutamine. Lisaks tungib veri silmamuna ümber paiknevatesse pehmetesse kudedesse.

Silmasisene hemorraagia on äge patoloogiline seisund, mis nõuab kiiret arstiabi. Hemorraagia ei kao iseenesest ja põhjustab mitmete tüsistuste tekkimist - kuni pimeduseni.

Mis ja kui ohtlik on hemorraagia, määrab silmaarst selle põhjuse põhjal verejooksu massi.

Manifestatsiooni klassifikatsioon

Silmamuna osas on mitut tüüpi hemorraagiaid. Need võivad olla üksikud ja kombineeritud:

• subkonjunktiivi hemorraagiat - silma limaskestas - nimetatakse hüposfagmaks;
• silma eeskambris lokaliseeritud hemorraagia - hüpheem;
• hemorraagiat sklerasse ja silma sisestruktuuridesse nimetatakse hemoftalmiaks;
• subretinaalne vere väljavool - võrkkesta taga.

Kui veri siseneb orbiidi rasvkoesse, räägivad nad silma paraorbitaalsest hematoomist.

Miks tekib silma hemorraagia

Iga tüüpi patoloogia areneb oma põhjustel.

Hüposfagmat täheldatakse, kui sidekesta tungivad anumad rebenevad. Seda võivad põhjustada mitmesugused tegurid:

• mehaaniline vigastus, enamasti on see löök rusika või raske esemega;
• intravaskulaarse rõhu järsk tõus - raskuste tõstmine, kontraktsioonid sünnituse ajal, pikk aevastamine, kõhukinnisus;
• veresoonte liigne haprus;
• halb vere hüübimine;
• mõned nakkushaigused - hemorraagiline konjunktiviit, leptospiraga nakatumine.

Hüfeemi iseloomustab vere kogunemine sarvkesta ja vikerkesta vahelisse ruumi. See juhtub samal põhjusel nagu hüposfagma – anum lõhkeb. See puruneb järgmistes olukordades:

• mehaaniline vigastus;
• kirurgilise sekkumise tagajärjed;
• angiopaatia diabeedi korral;
• verehüüvete moodustumine silmasisestes veenides;
• turse silma sees;
• uveiit - koroidi põletik;
• vere hüübimishäire.

Kui inimese kogu silm näib olevat verd täis, tähendab see, et see on immutanud silmamuna täitvat ainet. Seda seisundit nimetatakse hemoftalmoseks ja see esineb järgmistes olukordades:

• diabeedi raske kulg;
• kolesterooli ladestumine silma veresoontes;
• silmasiseste veenide tromboos;
• silmamuna hävimine, näiteks pärast pussitamist;
• insult;
• järsk rõhu tõus rindkereõõnes (köha, raskete raskuste tõstmine) koos veresoonte liigse haprusega;
• kasvaja klaaskehas;
• võrkkesta disinseratsioon;
• süsteemsed haigused - erütematoosluupus, sklerodermia.

Võrkkesta hemorraagiat põhjustavad samad põhjused kui hemoftalmost.

Sümptomid ja diagnoos

Silma hemorraagia nähud sõltuvad nende tüübist. Verejooksu raskusaste määratakse kindlaks verejooksu hulga järgi.

konjunktiivi sisse

Hüposfagma on silma hemorraagia lihtsaim variant. Ilmub ebakorrapärase äärisega konjunktiivile. Järk-järgult muutub see kahvatuks ja kaob täielikult. Puudub üleminek lillast kollaseks, nagu verevalumid nahal.

Inimene võib kaevata silmavalu, põletustunne, ebamugavustunne. Nägemist tavaliselt ei mõjutata. Diagnoosi panemine pole keeruline, piisab lihtsast arsti läbivaatusest.

Esikaamera juurde

Hüfeemiga voolab veri sarvkesta taga olevasse ruumi, mis tavaliselt sisaldab selget vedelikku. Vastavalt eeskambrit täitva vere tasemele eristatakse nelja hüpeemi astet.

1. Kambri alumine kolmandik on hõivatud verega.
2. Veri jõuab pooleni kambrist.
3. Veri võtab kaks kolmandikku ruumist.
4. Silm oli üleni verd täis.

Inimene kaebab nägemise halvenemise, silmade ees udu. Võimalik fotofoobia. Kui hüpeem on põhjustatud traumast, ilmneb valu.

Diagnoosi kinnitamiseks viiakse läbi järgmised uuringud:

• nägemisteravuse hindamine;
• IOP mõõtmine;
• silma uurimine pilulambiga.

Mõnikord on vaja spetsialisti nõuannet.

Klaaskehasse

Klaaskeha annab silmamunale ümara kuju - see on geelitaoline aine, läbipaistev, ilma veresoonte ja närvilõpmeteta. Selle põhiülesanne on valguskiirte murdumine ja nende edastamine võrkkestale.

Verejooksuga klaaskehasse kaasneb nägemise järsk langus. Sümptomite raskusaste sõltub verejooksu suurusest. Valu ei ole iseloomulik, kuna klaaskehas puuduvad närvid.

1. Kohalik hemorraagia. Ohver kaebab tumedate laikude ilmumise üle silmade ees.
2. Osaline hemoftalmus, kui hemorraagia ei hõlma rohkem kui kolmandikku klaaskehast. Patsient kaebab loori või punaste triipude pärast silmade ees.
3. Vahesumma hemoftalmos. Silm on kaks kolmandikku verine. Nägemine on peaaegu täielikult häiritud, nähtavad on ainult objektide piirjooned.
4. Totaalne hemoftalmus. Silm oli üleni verd täis. Nägemine puudub.

Selline hemorraagia on sagedamini ühepoolne. Diagnoosimiseks on vaja arsti läbivaatust, pilulambi silmauuringut ja ultraheli.

võrkkesta sisse

Võrkkesta hemorraagia ei oma väliseid ilminguid. Ohver kaebab nägemise halvenemist kuni täieliku pimeduseni. Pilulambiga vaadates on silmapõhjas näha erineva kuju ja suurusega hemorraagiaid.

1. Katkendlik. Meenutab leeke või selgeid triipe. Need asuvad sügaval, ei põhjusta olulist kahju.
2. Ümardatud. Neil on selgete piiridega ovaalne kuju.
3. Preretinaalne. Need asuvad võrkkesta ülemistes kihtides või selle ees.
4. Subretinaalne. Asub võrkkesta taga.

Inimene kaebab äkilise terava valu pärast silmades. Diagnoosi kinnitab pilulambi uuring ja kompuutertomograafia.

Mida teha silma hemorraagiaga

Silma hemorraagia korral sõltub ravi kogus selle vormist. Silmaarsti konsultatsioon on kohustuslik, arst määrab, kas patsienti ravitakse ambulatoorselt või haiglas. Väikese lapse silma hemorraagiaga tuleb ta edasiseks uurimiseks haiglasse viia.

Kui kaua hematoom möödub, sõltub patoloogia vormist ja raskusastmest. Väike verevalum taandub nädalaga, massiivne hemoftalmus kaob 2-3 kuuga.

Konjunktiiv

Kui äsja tekkis hemorraagia, on vasokonstriktoril - "Vizin", "Octilia" positiivne mõju. Nad aeglustavad verevoolu, takistades hematoomi kasvu. Milliseid tilku veel tilgutada, annab arst pärast uuringut nõu.

Pikaajalise hemorraagia raviks kasutatakse tilkasid "Emoxipin". Nad taastavad veresoonte seina, soodustavad hematoomi resorptsiooni.

Kui hemorraagia on põhjustatud infektsioonist, on vajalik ravi antibiootikumide või viirusevastaste ravimitega. Ainult arst võib neid välja kirjutada.

Hüfeem

Kuidas ravida hemorraagiat silma eeskambris, määrab silmaarst. Kõigepealt on vaja kindlaks teha ja kõrvaldada patoloogilise seisundi põhjus. Selleks määrake:

• tervislik eluviis;
• antibakteriaalsed ja viirusevastased ravimid;
• vere vedeldajad;
• kaaliumjodiidi tilgad;
• tilgad "Emoxipin";
• vitamiinid "Ascorutin".

Kui 10 päeva jooksul ravi ei anna tulemusi, hematoom ei taandu, on vajalik kirurgiline sekkumine. Arst eemaldab silma sarvkesta taga olevast kambrist verehüübed, loputab seda antiseptiliste lahustega.

Hemoftalmos

Sellist hemorraagiat ravitakse ainult püsivalt. Kuvatakse järgmised tegevused:

• voodire tõstetud peaga;
• kaaliumjodiidi lahuse tilgutamine;
• vitamiinide võtmine - askorbiinhape, retinool.

Need meetmed aitavad ainult juba moodustunud hematoomi kõrvaldada. On vaja välja selgitada patoloogia põhjus ja suunata patsient ravile vastavate spetsialistide juurde.

Konservatiivne ravi ei ole alati efektiivne. Kirurgiline sekkumine toimub vastavalt järgmistele näidustustele:

• hemoftalmia mittetraumaatiline päritolu, selle resorptsiooni puudumine kahe kuu jooksul;
• silma struktuuride hävitamine;
• seotud võrkkesta irdumine.

Operatsiooni nimetatakse vitrektoomiaks ja see hõlmab klaaskeha eemaldamist - osaliselt või täielikult. Sekkumine toimub laseriga, ei vaja anesteesiat. Nägemine on taastatud peaaegu algsel tasemel.

Võrkkesta

Võrkkesta hemorraagiaid on lubatud ravida ainult oftalmoloogilistes haiglates. Selle patoloogiaga kaasneb suur pimedaksjäämise oht.

Narkootikumide ravi hõlmab järgmiste ravimite kasutamist:

• kortikosteroidid süstides - "deksametasoon", "prednisoloon";
• vahendid veresoonte tugevdamiseks - "Trental", "Pentoxifylline";
• antioksüdandid - "Mexidol";
• põletikuvastased ravimid - "Nimika";
• diureetikumid - "Furosemiid".

Uimastiravi ajal on vaja kontrollida silmasisest rõhku.

Kui ravi ei anna efekti, kasutatakse kirurgilist sekkumist – võrkkesta verevalumid eemaldatakse laseriga.

Mida teha silma hemorraagiaga kodus

Intraokulaarne hematoom on üsna tõsine seisund. Eneseravimine põhjustab soovimatuid tagajärgi, inimene võib nägemise täielikult kaotada.

Kodus saab silmadele ainult sideme panna, külma panna. Pärast seda viiakse kannatanu haiglasse. Eriti ohtlik on hemorraagia lastel. Nende silmad on erinevate vigastuste suhtes tundlikumad.

Lisaks kutsume teid vaatama videot silma hemorraagiast ja sellest, mida teha:

Ärahoidmine

On võimalik vältida silmasisese hemorraagia teket. Selleks peate järgima järgmisi soovitusi:

• vältida traumaatilisi olukordi;
• ravida süsteemseid haigusi;
• Silmaprobleemide korral otsige abi.

Vitamiinid "Ascorutin", silmatilgad "Taufon" aitavad tugevdada silmade veresooni.

Silmasisene hemorraagia on ohtlik patoloogia. Ilma ravita võib see põhjustada püsiva nägemise kaotuse. Ohvrit saab aidata ainult silmaarst.

Jätke artiklile kommentaarid, jagage seda sõpradega sotsiaalvõrgustikes.

Silma hemorraagia on üsna tavaline nähtus, mille põhjuseks on silma veresoonte seina rikkumine.

Silmaverejooks on vere kogunemine silma ümbritsevatesse kudedesse. Veri ilmub silma veresoonte seinte kahjustuse tagajärjel.

Hemorraagia silmas näeb välja nagu helepunane laik silma pinnal. Valu reeglina puudub. Mõnikord tunneb kannatanu silmas valu (võib tunduda, et silma on sattunud võõrkeha), kaebab nägemisteravuse languse üle.

Kui hemorraagia on väike, on suure tõenäosusega tegemist kerge vigastuse või liigse füüsilise pingutusega. Sel juhul ei ole hemorraagia silmas ohtlik ja möödub iseenesest.

Kui silma hemorraagiad, isegi väikesed, on sagedased, peate hoolitsema veresoonte seisundi eest.

Kõigil muudel juhtudel, kui silma hemorraagia on ulatuslik ja selle esinemise põhjused on tõsised, peate viivitamatult konsulteerima arstiga.

Hemorraagia lokaliseerimine ja selle sümptomid

Sõltuvalt asukohast eristatakse järgmisi silma hemorraagiaid:

• Veri koguneb silma võrkkestasse.
• Veri voolab silma eeskambrisse (hüfeem).
• Hemorraagia klaaskehasse (hemoftalmos).
• Hemorraagia silmas.

Vere kogunemisel võrkkestasse on ohvril raskusi tuttavate objektide äratundmisega, kuna kontuurid hägustuvad.

Võrkkesta hemorraagiaga võivad kaasneda tugevad peavalud mõjutatud silma küljelt ajalises piirkonnas. Silmade ees on verine loor, kärbsed välguvad.

Saate "Kõige tähtsamast asjast" salvestus, lugu silmaverejooksust

Hüfeemi, ühtlaste kontuuridega punase värvuse tekkimisel levib veri kas kogu silmakambrisse, kui inimene on lamavas asendis) või settib põhja (kui inimene seisab või istub positsioon). Reeglina ei kannata inimene nägemise kaotuse all ja verehüübed taanduvad kiiresti.

Hemoftalmos on läätse taga paiknev pruun moodustis.

Hemoftalmuse põhjus on silma veresoonte kahjustus. Täielik hemoftalmus põhjustab nägemise täielikku kaotust, osaline nägemisteravuse langus erinevate tüsistuste tagajärjel:

1. Võrkkesta irdumine.
2. Silmamuna atroofia.

Hemorraagia orbiidi õõnes on silmaorbiidi muljumise tagajärg. Verehaigused ja vaskuliit võivad põhjustada sellist hemorraagiat. Hemorraagiaga orbiidiõõnde kaasnevad punnis silmad, silmamuna on ette nihkunud, silmamuna liikuvus on piiratud, nägemine võib väheneda. Kui orbiidi õõnsuses olev hemorraagia sarnaneb oma piirjoontes "prillidega", viitab see koljupõhja luumurrule.

Silma hemorraagia tekib kõige sagedamini siis, kui silma veresoonte seinad on õhukesed või haprad ning veresoonte kudede elastsus on kadunud.

Silma hemorraagiate põhjused: vigastustest haigusteni

Silma hemorraagia põhjused on erinevad: vigastustest ja muljumistest kuni patoloogiliste haigusteni.

• Kontusioon või nüri trauma otse silma või muudesse kehaosadesse (kolju, rindkere kahjustus). Vigastused võivad olla erineva raskusastmega. Kerge (terve silmakoe struktuur, nägemise taastumine) kuni mõõdukas (silmakoe kahjustus, võimalik nägemise kaotus) kuni raske (silmakoe pöördumatu kahjustus, nägemise kaotus).
• Patoloogilised muutused vaskulaarsüsteemis. Silma hemorraagia toimub sel juhul järk-järgult: veresoonte seinte aterosklerootiliste kahjustuste teke, vererõhu tõus, kollageenivalgu taseme langus, kapillaaride rebend koos järgmise vererõhu hüppega.
• Erinevad verehaigused, diabeet, hüpertensioon, silma võrkkesta haigused võivad samuti põhjustada silma hemorraagiat.
• Põletikulised protsessid voolab silma kudedes.
• Silma kasvajad. Hemorraagia on silma veresoonte moodustunud kasvaja pigistamise tagajärg, mille tagajärjel need lõhkevad ja veri valatakse lähedalasuvatesse kudedesse.
• Liigne treening(sünnituskatsed, pingeline pikaajaline köha, terav nutt, kardiokoormus, oksendamine võivad põhjustada silma hemorraagiaid).
• Silma lihaste koormus(näiteks pikalt arvutiekraani ees istumine võib esile kutsuda ka ühe verejooksu silmas).

Ravi on arsti, mitte ohvri töö

Silma hemorraagia erinevad põhjused, hemorraagia lokaliseerimine ja raskusaste, kahjulikud tagajärjed, millest halvim on nägemise kaotus, viitavad sellele, et esmaabi on pöördumine eriarsti poole.

Igasuguse hemorraagia korral on arsti peamine ülesanne verejooksu peatamine.

Pärast verejooksu peatumist tuleb teha täielik vereanalüüs, mis näitab haigusi (nt halb hüübimisvõime, aneemia, vereringehäired), mis võivad veelgi põhjustada korduvaid hemorraagiaid.

Verehüüvete kogunemiskohti ei puudutata. Kui verejooks peatatakse, taanduvad trombid iseenesest mõne päeva jooksul.

Arst võib välja kirjutada spetsiaalseid ravimeid, mis aitavad vere kogunemist võimalikult kiiresti lahendada.

Hüfeemi ravimisel võib optometrist välja kirjutada silmatilku (kaaliumjodiid). Hüfeem on vastunäidustus mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ja antikoagulantide võtmisele.

Juhul, kui patsient kaebab jätkuvalt nägemise kaotuse üle, lendab silme ette, võivad 10 päeva pärast tekkida tüsistused. Vajalik võib olla operatsioon.

Ühe hemorraagia korral vajab ohver ennekõike puhkust ja puhkust, pingestatud silmalihaste mahalaadimist.

Võrkkesta hemorraagia korral tuleb kannatanu võimalikult kiiresti hospitaliseerida, patsiendile tuleb osutada viivitamatult arstiabi.

Ennetamine on sama lihtne kui kaks

Silmade hemorraagiate ennetavad meetmed on erinevad, kuid need kõik taanduvad immuunsüsteemi tugevdamisele üldiselt, kuna veresoonte seisund ja mitmesugused haigused, nagu hüpertensioon või diabeet, on ebatervisliku elustiili tagajärjed.

Silma hemorraagia sümptomite leevendamiseks võite kasutada rahvapäraseid abinõusid (näiteks siguri või arnika keetmist).

Kui hemorraagiaga kaasneb turse, võib turse ja valu vähendamiseks kahjustatud alale külma panna. Külma tuleks rakendada lühiajaliselt.

Rahvapäraste ravimite kasutamine on lubatud alles pärast arstiga ühendust võtmist ja temaga konsulteerimist.

Lühidalt olulisest

1. Hemorraagia silmas, isegi väike, võib viidata veresoonte seinte patoloogiale. Igal juhul peate konsulteerima arstiga.

2. Silma hemorraagiate põhjused, lokaliseerimine ja raskusaste on erinevad. Õigeaegne visiit arsti juurde võib päästa teid tõsistest tagajärgedest, näiteks nägemise kaotusest.

3. Arst peab esmalt peatama verejooksu ja määrama täieliku vereanalüüsi.

4. Silma hemorraagia on täis tüsistusi, mis eemaldatakse kirurgiliselt.

5. Tervisliku eluviisi säilitamine, ennetavad uuringud, vitamiinide võtmine, visuaalse stressi vähendamine aitavad vältida hemorraagiat.

Silmahaiguste osakonna dotsent. | Saidi peatoimetaja

Ta on spetsialiseerunud erakorralisele, ambulatoorsele ja valikaine oftalmoloogiale. Teostab kaugnägelikkuse, silmalaugude allergiliste haiguste, lühinägelikkuse diagnostikat ja konservatiivset ravi. Teostab sondeerimist, võõrkehade eemaldamist, silmapõhja uurimist kolme peegelläätsega, ninapisarakanalite pesu.