Mõnel juhul vajab inimene ravi, kuna on ohuks nii endale kui ka teistele. See juhtub mitte ainult narko- või alkoholisõltuvusega, mis viib kontrolli kaotamiseni oma käitumise üle, vaid ka nakkushaiguste esinemisel, mis nõuavad patsiendi ühiskonnast isoleerimist.

Seadusandlus

Sundravi küsimus on üsna keeruline. Tõepoolest, sisuliselt võetakse inimeselt vabadus, kuigi ta ei pannud toime õigusvastast tegu. Erinevates maailma riikides lahendatakse see probleem erineval viisil.

Kohustuslikud meditsiinilised meetmed maailma seadusandluses

Meditsiinilised meetmed on ette nähtud enamiku maailma riikide õigusaktidega. Rahvusvahelise õiguse kohaselt peavad vaimuhaiguse all kannatavad kurjategijad läbima sundravi. Arvatakse, et psüühikahäire all kannatav kurjategija ei saa olla vastutustundlik ja oma tegude olulisusest täielikult teadlik.

Tavaliselt nähakse ravis “turvameedet”, see tähendab võimet kaitsta kodanikke neile ohtu kujutava inimese eest. Sarnases mõttes tõlgendavad sundravi seadust enamiku Euroopa riikide õigusaktid.

Meditsiinilise iseloomuga sundmeetmed Venemaa kriminaalõiguses

Venemaa seadusandluses mainiti esimest korda hullumeelsete kurjategijate sundravi 1823. aastal. Kurjategijad taheti paigutada vaimuhaigete varjupaikadesse, kus neid hoiti teistest patsientidest eraldi.

1845. aastal seda seadust muudeti: nüüd pidid ravile minema inimesed, kes olid sünnist saati hullud või haiged, kes sooritasid mõrva, süütamise või enesetapukatse.

1923. aastal võeti vastu seadus, mis käsitles sundravi kui "sotsiaalse kaitse meedet". 1960. aastal kirjeldati täpsemalt sunniviisilist haiglaravi. Eelkõige võiks uue seaduse järgi kurjategijaid olenevalt toimepandud süüteo raskusest hoida kas tavalises psühhiaatriahaiglas või siseministeeriumi koosseisu kuuluvas haiglas.

Karistuse täideviimisega seotud meditsiinilised sundmeetmed

Praegu käsitletakse sunniviisilise arstiabi osutamise korda kriminaal-, täitev- ja menetlusseadustes, eelkõige on seda kirjeldatud seaduses "Vene Föderatsiooni kodanike tervise kaitse aluste kohta". Otsuse karistuse määramise kohta teeb kohus: vastasel juhul on arstiabi osutamine ilma kodaniku nõusolekuta ebaseaduslik.

Kõige paremini välja töötatud seadusandlus kohustusliku psühhiaatrilise abi valdkonnas. Olenevalt häire raskusest ja toimepandud teost on ette nähtud kas ambulatoorne või statsionaarne ravi. Võib määrata ka viibimise erihaiglas. Seda tehakse juhul, kui rikkuja peab olema ööpäevaringse spetsialistide järelevalve all. Samas arvestatakse karistuse kandmise tähtaega haiglas viibitud aeg. Kui vajadus raviasutuses kinnipidamiseks kaob, kirjutatakse kurjategija haiglast välja ning enne väljakirjutamist kontrollitakse tema seisundit.

TÄHTIS! Otsuse karistamisega kombineeritud teraapia lõpetamise kohta teeb ainult kohus.

Sundravi põhimõtted

Kriminaalkoodeksi kohaselt saab sundravi meetmeid rakendada järgmistel juhtudel:

• isik on pannud toime ohtliku teo, olles ise meeletus seisundis, näiteks kireseisundis, mis tuleb tõendada kohtupsühholoogilise ekspertiisi käigus;
• psüühikahäire, mis tekkis pärast kuriteo toimepanemist, mille tagajärjel on Vene Föderatsiooni kriminaalkoodeksiga ette nähtud karistus võimatu;
• kuriteo toime pannud isik põeb vaimuhaigust, mis ei välista tervet mõistust;
• kurjategija pani toime täisealiseks mitte jõudnud isiku seksuaalse puutumatuse rikkumise.

Kohus peab otsuse tegemisel arvestama, kui ohtlik on õigusrikkuja ühiskonnale ja kas ta on võimeline edaspidi sarnaseid tegusid toime panema. Psüühikahäire all kannatava kurjategija käitumise ennustamise küsimus on üsna keeruline. Välismaal arvatakse, et tahtest olenematu haiglaravi tuleks läbi viia kõigil juhtudel, kui kurjategija näitab kõrgendatud agressiivsust. Sellega seoses kasutatakse sundravi karistusmeetmena üsna laialdaselt. Meie riigis võtavad kohtunikud ja eksperdid arvesse haigusseisundi tõsidust, prognoosi, narko- või alkoholisõltuvust, perekonna olemasolu, oma eluaset ja mitmeid muid tegureid. Samal ajal, nagu praktika on näidanud, on just sotsiaalsetel näitajatel maksimaalne väärtus kurjategija käitumise ennustamisel (varasemalt kuritegude toimepanemine, suhted lähedastega, sotsiaalse kohanemise tase).

Kohustuslikud ravimeetmed

Ambulatoorselt saab kurjategijat ravida, kui inimene ei vaja pidevat arstide järelevalvet. Tavaliselt juhtub see siis, kui inimene on psüühikahäire olemasolust teadlik, järgib arsti soovitusi ja tal ei ole ka käitumises väljendunud kõrvalekaldeid. Ambulatoorset ravi saavad inimesed, kelle psüühikahäire oli mööduva iseloomuga ja lõppes kohtuotsuse tegemise ajaks.

Haiglasse paigutamine on vajalik, kui rikkuja häire nõuab pidevat jälgimist. Sel juhul määrab haigla tüübi (üld-, eri-, intensiivse järelevalvega) kohus.

TÄHTIS! Haigla valik toimub reeglina sõltuvalt patsiendi elukohast, mis võimaldab säilitada sotsiaalseid sidemeid ja saada lähedastelt vajalikku tuge.

Sundravi liigid

Sundravi tüüp sõltub häirest, mis kurjategijal diagnoositakse.

Narkosõltlased

Narkomaanide kohustuslik rehabilitatsioon toimub narkoravikliinikutes ja rehabilitatsioonikeskustes. Samal ajal saab ravi määrata mitte ainult pärast kriminaalasjade läbivaatamist: rehabilitatsiooni saab määrata ka pärast haldusõigusrikkumisi. Sel juhul toimub ravi nii ambulatoorselt kui ka statsionaarselt.

Narkomaania sundravi küsimus on üsna vastuoluline: eksperdid väidavad, et soovitud efekti saavutamiseks on vaja patsiendi motivatsiooni, mis reeglina puudub kogenud narkomaanidel.

alkohoolikud

NSV Liidus kehtis ambulatooriumide süsteem, kus haldus- või kriminaalkuritegusid toime pannud alkohoolikud said sundravi ja rehabilitatsiooni. Praeguseks on aga selline süsteem kaotatud, millega seoses saab alkoholismi põdevaid kurjategijaid kohtumäärusega ravida narkokliinikutes või -keskustes. Sundravi on võimalik ainult siis, kui eksperdid on tuvastanud alkoholisõltuvuse fakti.

Kui kurjategija pani joobeseisundis toime ebaseadusliku teo, kuid ei põe alkoholismi, ei saa teda sundravile saata.

Vaimuhaige

Kõige sagedamini läbivad psüühiliselt haiged kurjategijad sundravi. Samas ei tühista ravi ka karistuse kandmise fakti, kui kurjategija mõistuse juures leiti. Haiglaravi võib karistuse kandmise hulka arvata.

TB patsiendid

Vastavalt Vene Föderatsioonis tuberkuloosi leviku tõkestamise seaduse artikli 10 lõikele 2 võib tuberkuloosi lahtiste vormide all kannatavaid inimesi, kes rikuvad sanitaar- ja epidemioloogilist režiimi ning hoiduvad läbi uuringutest ja ravist, haiglasse paigutada jõudu. Tuberkuloosihaigete kohustuslik hospitaliseerimine viiakse läbi pärast kohtuotsust, millele esitab avalduse selle organisatsiooni juhtkond, kus patsient on vaatluse all.

Tuberkuloosi sundravi Venemaal on üsna terav teema. Kas tuberkuloosihaige võib haiglaravist keelduda? See sõltub haiguse vormist, Kochi pulgade eraldamise olemasolust või puudumisest ning meditsiiniliste vastuvõttude ja uuringute läbiviimise täpsusest.

Muud tüübid

Paljudes riikides kasutatakse vägistamise ja muude seksuaalkuritegude eest karistuseks keemilist kastreerimist. Kurjategija on kohustatud tarvitama ravimeid, mis vähendavad seksuaaliha või muudavad seksuaalvahekorra võimatuks. See tava on Ameerika Ühendriikides laialt levinud, kuid Venemaal seda ei kasutata.

Miks on vaja tahtest olenematut haiglaravi?

Tahtest olenematu haiglaravi on vajalik järgmistel juhtudel:

• kurjategija kujutab endast ohtu teistele (psüühikahäire esinemise, narkootilistest ja psühhotroopsetest ainetest sõltuvuse jms tõttu);
• patsiendil on nakkushaigus (näiteks tuberkuloosi lahtine vorm) ja nakkuse leviku tõkestamiseks on vajalik haiglaravi;
• kurjategija ei ole oma tegudest teadlik ja teda ei saa vanglas kandmise ajal karistada.

Sundmeditsiiniliste abinõude kohaldamise põhjused

Kohustusliku haiglaravi võib ette näha järgmistel juhtudel:

• pani hullumeelselt toime kuriteo;
• pärast kuriteo toimepanemist tuvastati kurjategijal psüühikahäire;
• kurjategija põeb haigust, mis ei välista mõistust;
• üle 18-aastane kurjategija pani toime alla 14-aastase isiku seksuaalse puutumatuse vastase teo.

Sundravi kohaldamine

Otsuse nende sundravi ärajätmise kohta teeb kohus selle raviasutuse avalduse alusel, kus patsienti hoitakse. Ravi saavad ka kurjategijad, kes juba vanglas karistust kannavad: inimesel võib kinnipidamisel tekkida psüühikahäire või tuberkuloos.

Ravi tähtaega arvestatakse karistuse kandmise ajaks (üks ravipäev ühe vangistuse päeva kohta).

Kaebus tahtest olenematu haiglaravi kohta

Tahtest olenematu haiglaravi nõude saab esitada ainult selle raviasutuse esindaja, kus isik ravil viibib. Tavaliselt juhtub see siis, kui arst avastab, et patsient on endale või teistele ohtlik, ei suuda enda eest hoolitseda või tal on tõsine psüühikahäire, ilma seda teadvustamata ja haiglaravist keeldudes.

Kohus tegi positiivse otsuse: mis edasi

Kui kohus otsustab jaatavalt, kohustab sunniviisilise haiglaravi seadus patsienti pöörduma ravile vastavasse asutusse või alustama ambulatoorset ravi.

Haiglaravi vältimise tagajärjed

Haiglaravist kõrvalehoidmisel võib kohus oma otsuse läbi vaadata. Näiteks võib ambulatoorse ravi asemel määrata statsionaarse ravi. Ravi kestust võib ka pikendada.

Sundmeditsiiniliste abinõude rakendamise tähtajad

Üldjuhul alustatakse sundravimeetmete kohaldamist kohe pärast kohtuotsuse kuulutamist. Pealegi on need meetmed tähtajatud, st nende kestus võib olla mis tahes. Ravi katkestamine on võimalik, kui patsiendi seisund paraneb.

Sundmeditsiinimeetmete pikendamine, muutmine ja lõpetamine

Sundmeditsiini meetmeid on võimalik pikendada, muuta või lõpetada ainult arsti taotlusel, kes märkis patsiendi seisundi positiivset dünaamikat ja esitas vastava hagiavalduse. Ravi muutmise küsimuse otsustab kohus.

Kurjategija sundhoiglasse paigutamine on võimalik ainult kohtuotsusega. Kõigil muudel juhtudel on ravi ilma patsiendi nõusolekuta ebaseaduslik. Kohtu määratud haiglaravi on võimatu vältida, eriti kui kurjategija tunnistatakse ühiskonnale ohtlikuks.

Mõned ebaseadusliku teo toime pannud inimesed on hullud või vaimuhaiged.

Sellises seisundis ei saa neid loomulikult parandusasutustesse saata, kuid vabadus vabastada tundub olevat ohtlik lugupeetud kodanike elule ja tervisele.

Mida sellistel juhtudel teha? Vene Föderatsiooni kriminaalkoodeksi 15. peatükk näeb ette võimaluse rakendada nende suhtes meditsiinilisi meetmeid. Neid on mitut tüüpi, kuid selles artiklis analüüsime üksikasjalikult üldpsühhiaatriahaiglas kohustusliku ravi tunnuseid.

üldine ülevaade

Psühhiaatriline sundravi on riikliku sunni mõõdupuu mis tahes psüühikahäire all kannatavatele isikutele, kes on toime pannud kuriteo.

See ei ole karistus ja määratakse üksnes kohtu otsusega. Eesmärgiks on patsientide seisundi parandamine või täielik ravimine, et vältida uusi ühiskonnale ohtlikke tegusid.

Vastavalt Art. Vene Föderatsiooni kriminaalkoodeksi artikkel 99 (muudetud 06.07.2020) Kohustuslikke meditsiinilisi meetmeid on 4 tüüpi:

1. Kohustuslik ambulatoorne vaatlus ja ravi psühhiaatri juures.
2. Ravi üldpsühhiaatriahaiglas.
3. Ravi spetsialiseeritud psühhiaatriahaiglas.
4. Ravi spetsialiseeritud tüüpi psühhiaatriahaiglas intensiivse järelevalvega.

Sundravi kasutatakse siis, kui psüühikahäirega inimene vajab hooldust, hooldust ja järelevalvet, mida on võimalik osutada vaid statsionaarselt.

Haiglaravi vajadus tekib siis, kui vaimuhaige häire iseloom kujutab endast ohtu nii talle kui ka ümbritsevatele. Sel juhul on psühhiaatri ambulatoorse ravi võimalus välistatud.

Psüühikahäire olemuse ja raviviisi määrab kohtunik. Otsuse teeb ta ekspertide arvamuse põhjal, kus on kirjas, millist meditsiinilist abinõu ja mis põhjusel sellel inimesel vaja on.

Psühhiaatriaekspertide komisjonid lähtuvad valitud meetme piisavuse ja vajalikkuse põhimõttest haige inimese uute kuritegude ärahoidmiseks. Samuti võetakse arvesse, milliseid ravi- ja rehabilitatsioonimeetmeid ta vajab.

Mis on üldpsühhiaatriahaigla

See on tavaline psühhiaatriahaigla või muu meditsiiniline organisatsioon, mis osutab haiglas asjakohast abi.

Siin ravitavad ja tavalised patsiendid spetsialisti suunamisel.

Sundravi viivad läbi patsiendid, kes on pühendunud õigusvastane tegu, mis ei ole seotud teiste inimeste ellu sekkumisega.

Psüühilise seisundi järgi nad teistele ohtu ei kujuta, kuid vajavad haiglaravi. Sellised patsiendid ei vaja intensiivset jälgimist.

Sundravi vajadus seisneb selles, et on suur tõenäosus, et vaimuhaige paneb toime korduva kuriteo.

Üldhaiglas viibimine aitab kinnistada ravi tulemusi ja parandada patsiendi vaimset seisundit.

See meede on ette nähtud patsientidele, kes:

1. Pani hullumeelselt toime ebaseadusliku teo. Neil ei ole kalduvust režiimi rikkuda, kuid psühhoosi kordumise tõenäosus on suur.
2. Kannatab dementsust ja vaimuhaigusi erinevat päritolu. Nad panid kuriteod toime väliste negatiivsete tegurite mõjul.

Ka ravi pikendamise, muutmise ja lõpetamisega seotud küsimusi lahendab kohus psühhiaatrite komisjoni järelduse alusel.

Otsuse tegemisel sunnimeetmete kestust ei näidata, kuna patsiendi ravimiseks vajalikku ajavahemikku pole võimalik kindlaks määrata. Niisiis patsienti uuritakse iga 6 kuu tagant oma vaimse seisundi määramiseks.

Ravi üldhaiglas koos karistuse täitmisega

Kui kurjategija kannab vanglakaristust ja tema vaimne seisund on halvenenud, siis antud juhul Seadus näeb ette tähtaja asendamise sundraviga.

See on sätestatud artikli 2. osas. Vene Föderatsiooni kriminaalkoodeksi artikkel 104. Sel juhul süüdimõistetut karistusest ei vabastata.

Psühhiaatriahaiglas viibitud aeg arvestatakse mõistetud karistuse kandmise aja hulka.. Üks päev haiglas viibimist võrdub ühe päeva vangistusega.

Süüdimõistetu paranemisel või tema psüühika paranemisel lõpetab kohus täitevorgani ettepanekul ja arstliku komisjoni järelduse alusel ravi üldhaiglas. Kui tähtaeg ei ole veel möödunud, kannab süüdimõistetu seda edasi parandusasutuses.

Sundravi psühhiaatriahaiglas

Ohtlikke inimesi on võimalik sellisele ravile spetsiaalsesse kliinikusse saata ainult kohtumäärusega. Lähedaste soovil või kõne peale inimest vaimuhaiglasse panna ei saa. Niisiis kohtus peate esitama tõsised ja kindlad tõendid.

Enamik alkohoolikuid ja narkomaane eitab oma sõltuvust, muutes samal ajal oma lähedaste elu õudusunenäoks. Loomulikult on nad kindlad oma adekvaatsuses ja vabatahtlikult keelduda ravist.

Elu ülalpeetava inimesega toob kaasa palju probleeme, tülisid, materiaalseid probleeme. Seetõttu mõtlevad lähedased, kuidas saata ta vaimuhaiglasse sundravile.

Kui uimasti- ja alkoholisõltuvuses täheldatakse väljendunud vaimseid kõrvalekaldeid, on ravi võimalik ainult ilma patsiendi nõusolekuta.

Saata sundravile üldpsühhiaatriahaiglasse on vaja järgmisi dokumente:

• sugulaste avaldus;
• arstide järeldus puudulikkuse nähtude olemasolu kohta.

Kuidas ravile saata

Kõigepealt peab psühhiaater kindlaks tegema, kas on psüühikahäireid või mitte.

Lisaks tuleb kindlaks teha, kas nende tegevus ohustab teisi inimesi.

Inimese vaimse seisundi kindlakstegemiseks peate küsima selgitust kohalikult arstilt. Ta kirjutab saatekirja psühhiaatri juurde.

Kui patsient ei saa tema juurde minna, on ta kohustatud ise majja tulema. Kui avastatakse kõrvalekaldeid, kirjutab arst välja dokumendi, mis võimaldab saata inimene sundravile.

Kui seisund halveneb, peate kutsuma kiirabi. Nad peavad näitama psühhiaatri tõendit. Pärast seda peavad töötajad viima patsiendi edasiseks raviks vaimuhaiglasse.

Lähedastel on alates psüühikahaige üldhaiglasse paigutamisest aega 48 tundi, et esitada taotlus sundravile suunamiseks.

Ja nii see läheb käsitletakse eriliselt. Taotlus on koostatud mis tahes vormis vastavalt artikli nõuetele. Vene Föderatsiooni tsiviilkohtumenetluse seadustik 302, 303.

Hagi esitatakse psühhiaatriahaigla asukohajärgsele ringkonnakohtule. Taotleja peab õigusriigi põhimõttele viidates ära näitama kõik vaimuhaiglasse paigutamise alused. Nõudele tuleb lisada psühhiaatriakomisjoni järeldus.

Seadus määratleb kohtumenetluse eritingimused sellistel juhtudel:

• taotlus vaadatakse läbi 5 päeva jooksul;
• psüühiliselt haigel kodanikul on õigus viibida kohtuistungil;
• Kohtu otsus tehakse arstlik-psühhiaatrilise ekspertiisi alusel.

Venemaa põhiseaduses on sellised õigused nagu isiku puutumatus ja liikumisvabadus. Nende täitmiseks näeb seadus rangelt ette paigutada kodanikke psühhiaatriahaiglasse sundravile ainult kohtumäärusega. Vastasel juhul on ette nähtud kriminaalvastutus.

Video: artikkel 101. Sundravi psühhiaatrilist abi osutavas meditsiiniasutuses

Psühhiaatri ambulatoorse sundravi põhjused

Arsti sundsaatemeetmete kohaldamine on võimalik ainult isikutele, kes on toime pannud avaliku ohuga tegusid, mis on sätestatud kriminaalkoodeksi teatud artiklite tunnustena. Sellised meetmed väljenduvad arstiabi vormis, mille eesmärk on kuriteo subjekti ravimine, tema vaimsete näitajate parandamine, mis on vajalik tema edaspidiseks kuritegude toimepanemise vältimiseks.

Isikud, kes on sattunud kuritegude subjektiks, mille psüühilise seisundi kasulikkuses on kahtlusi, suunatakse kohtupsühhiaatrilisele ekspertiisi. Ekspertiisi järeldus isiku hullumeelsuse kohta on aluseks asja menetlusega lõpetamisele. Sellises olukorras on kuriteo subjekti suhtes kohaldatav sunniviisiline meditsiiniline sekkumine.

Seadusandjad on tuvastanud ammendava hulga põhjusi, mis võivad mõjutada kohustuslike meditsiiniliste meetmete vajadust:

• hullumeelsuse esinemine inimesel, kes on toime pannud sotsiaalselt ohtliku teo;
• psüühikahäire olemasolu, mis välistab võimaluse nii karistuse määra määramiseks kui ka selle süüdimõistmisel täideviimiseks;
• psüühikahäire tuvastamine, mis ei välista mõistust;
• alkoholismi või narkomaaniaga seotud haiguste sundravi vajaduse tuvastamine.

Sundravimeetmete määramine võib toimuda juhtudel, kui psüühikahäire olemasolu on aluseks usalduse tekkimisele isiku avalikku ohtu ja võimaliku kahjustamise suhtes nii iseendale kui ka ümbritsevatele inimestele. Seega on meditsiinilise mõjutamise eesmärk põhjendatud vajadusega kaitsta ühiskonda mitte kuriteo, vaid selle toimepanemise võimalikkuse eest.

Kohus on sundravimeetmete määramisel kohustatud arvestama olemasolevaid isiku meditsiinilisi näitajaid ja tema avalikku ohtu. Arvesse ei võeta toimepandud teo raskusastet. Tegu ennast võib tajuda ainult haiguse sümptomina.

Kohtul ei ole õigust määrata kuriteo ohvriks langenud isikute suhtes sundravimeetmeid, kui puudub üks neljast ülaltoodud alusest.

Psühhiaatri vastuvõtule määramine ja visiit

Arvestades iga konkreetse kriminaalasja materjale ja uurides kuriteo toimepannud isiku omadusi, on kohus kohustatud otsustama süüdlase suhtes sundravimeetmete kohaldamise vajaduse.

Juhtudel, kui esineb üks nende abinõude kohaldamise alustest, on kohus kohustatud keelduma karistuse määramisest ja määrama kindlaks meditsiinilised abinõud, mida tuleb isiku suhtes sunniviisiliselt kohaldada, et teda tervendada ja edaspidi toimepanemist ära hoida.

Uuritava enda avalikku ohtlikkust hinnates määrab kohus meditsiinilise sekkumise meetmed, mis võivad väljenduda kohtumises:

• ambulatoorne kohustuslik psühhiaatri vaatlus või temapoolne ravi;
• statsionaarne ravi psühhiaatriakliinikus;
• statsionaarne ravi spetsialiseeritud raviasutuses;
• statsionaarne ravi spetsialiseeritud tüüpi psühhiaatriakliinikus koos kõrge intensiivsusega järelevalvega.

Nõutava ravi liigi määrab kohus kohtupsühhiaatrilise ekspertiisi tulemusega põhjendatud soovituste alusel. Oma siseveendumuse kohaselt võib kohus soovitustest kaugemale minna.

Ambulatoorse kohustusliku jälgimise ja ravi määramise teostab kohus, olenemata tema mõistusest või hullumeelsusest. Ambulatoorselt psühhiaatri sundvaatlus ja ravi on meede, mis on vajalik nii kuriteo subjekti kui ka teda ümbritseva ühiskonna turvalisuse loomiseks.

Isikud, kelle suhtes on tehtud otsus nende hullumeelsuse tunnistamise kohta, võidakse üle anda vahi alla. Samas ei pruugi psühhiaatrilise sundravi meetmete rakendamine nende suhtes olla kohustuslik. Sellistel juhtudel määrab kohus kohustusliku arstliku vaatluse koos isiku registreerimisega psühhiaatrilist ravi osutavas raviasutuses vastavalt tema elukohale.

Psühhiaatrilise arstiabi osutamine on raviasutustele kohustuslik.

Hulluks tunnistamata isikutelt, kellele on karistatud vabadusekaotusega mitteseotud karistusega, võidakse nõuda kohustuslikku ambulatoorset jälgimist ja ravi. Selle kohustuse täitmine peab toimuma sõltumata süüdimõistetu soovist.

Kuriteo toime pannud isikute täielikuks taastumiseks vajalikke tähtaegu ei saa kohtuotsusega kehtestada. Selle põhjuseks on võimatus kindlaks määrata konkreetset ajavahemikku, mis on vajalik kurjategija täielikuks ravimiseks.

Sellise perioodi saab määrata eranditult raviasutus tema ravi käigus märgitud näidustuste alusel.

Psühhiaatriakliiniku administratsiooni poolelt saadetakse kohtule avaldus, mis näitab kurjategija ravi. Positiivse tulemusega sundravi lõpetamine on õigusasutuse poolt väljastatud menetlusdokumendi alusel selle lõpetamise aluseks.

Kahtluse korral kriminaalkoodeksi eriosas sätestatud sotsiaalselt ohtliku teo toime pannud isiku vaimses kasulikkuses tema suhtes artikli 2 lõike 2 alusel. Kriminaalmenetluse seadustiku § 79 kohaselt tuleb määrata kohtupsühhiaatriline ekspertiis, mis lahendab inimese terve mõistuse või hullumeelsuse küsimused või psüühikahäirete esinemise, mis ei välista tervet mõistust.
Inimese hulluks tunnistamisel teeb kohus määruse kriminaalasja lõpetamise kohta ja määrab samal ajal meditsiinilise iseloomuga sundvahendi.

Kohustuslik ambulatoorne jälgimine ja psühhiaatripoolne ravi meditsiinilise sundabinõuna on ette nähtud juhul, kui isikut ei ole tema psüühikaseisundi tõttu vaja psühhiaatriahaiglasse paigutada. Kohtupsühhiaatrilise ekspertiisi järelduses peab olema märgitud isiku vaimne seisund ja sellele tuleb anda kohus hinnang.
Tuleb märkida, et vastavalt seadusele on sundmeditsiinimeetmete kohaldamine kohtu õigus. Seetõttu peab kohus, hinnates kohtupsühhiaatrilise ekspertiisi järeldust, otsustama sellise meetme kohaldamise või kohaldamata jätmise, lähtudes art. Kriminaalkoodeksi artikli 98 kohaselt, pidades silmas selliste meetmete rakendamise nii meditsiinilisi kui ka õiguslikke eesmärke.
Psühhiaatri kohustuslik jälgimine ja ravi toimub ainult tingimusel, et isikut ei ole vaja paigutada psühhiaatriahaiglasse. Selle meetme tagamine tuleks kohtumäärusega usaldada siseasjade organitele.
Sundravi psühhiaatriahaiglas
Sundravi kohaldamisel näeb seadus ette võimaluse määrata erinevat tüüpi psühhiaatriahaiglaid.
Kooskõlas Art. Vene Föderatsiooni kriminaalkoodeksi artikli 101 kohaselt on sundravi psühhiaatriahaiglas ette nähtud juhtudel, kui isik võib oma vaimse seisundi tõttu tekitada olulist kahju või ohustada ennast ja teisi ning teda ei ole võimalik osutada. vajaliku raviga väljaspool psühhiaatriahaigla tingimusi.
Üldpsühhiaatriahaigla on tavaline psühhiaatriahaigla, kus ravi osutatakse vabatahtlikult. Küll aga peab selles sundravil viibiva isiku vaimne seisund võimaldama tema kinnipidamise võimalust ilma eriliste turvameetmeteta, s.o. ei vaja intensiivset järelevalvet. Praktikas hoitakse tavalistes psühhiaatriahaiglates isikuid, kelle suhtes selline meditsiinilise iseloomuga sundmeede on kohaldatud, koos nendesse üldiselt vastuvõetud patsientidega.
Sundravi spetsialiseeritud psühhiaatriahaiglas määratakse isikutele, kes oma psüühilise seisundi tõttu vajavad pidevat jälgimist, s.o. nad vajavad asjakohast ravi ja nende psüühikahäire on selline, et nad kujutavad endast avalikku ohtu endale ja teistele.
Seetõttu on sellistes haiglates spetsiaalsed turvaosakonnad, mille tegevus on vastavalt reguleeritud. Patsiente hoitakse sellistes haiglates tingimustes, mis välistavad sotsiaalselt ohtlike tegude sooritamise võimaluse.
Intensiivse järelevalvega eritüüpi psühhiaatriahaiglas sundravi määratakse isikutele, kes oma psüühilise seisundi tõttu kujutavad endast erilist ohtu endale ja teistele. Intensiivse järelevalvega eritüüpi psühhiaatriahaiglas ravi määramise küsimuse otsustamisel peab kohus arvestama kohtupsühhiaatrilise ekspertiisi järelduses sisalduvaid soovitusi. Sellistesse haiglatesse paigutatakse raskete psüühikahäiretega isikud, kes on altid toime panema raskeid ja eriti raskeid kuritegusid või panevad süstemaatiliselt toime sotsiaalselt ohtlikke tegusid. Sundmeditsiinimeetmete kohaldamise pikendamine, muutmine ja lõpetamine

Psüühikahäiretega seotud meditsiiniliste sundmeetmete kohaldamise aeg ei ole ühegi perioodiga piiratud. Seetõttu näeb seadus ravikuuri jälgimiseks ette meditsiinilise sundmeetmetega isikute läbivaatuse vähemalt kord poole aasta jooksul.
Meditsiinilise iseloomuga sunnimeetmete pikendamise, liigi muutmise ja tühistamisega seotud küsimused otsustab kohus psühhiaatrite komisjoni järeldusel.
Kui psühhiaatrite komisjon jõuab järeldusele, et meditsiinilise iseloomuga sundvahendi kohaldamise lõpetamiseks ei ole alust, esitab sundravi teostava asutuse administratsioon kohtule järelduse sundravi pikendamise kohta. . Esimene uuring viiakse läbi kuue kuu möödumisel ravi algusest. Kui kohus pikendas esimese järelduse alusel sundravi, siis edaspidi viiakse see läbi iga-aastaselt, kui on olemas vastav ettekanne raviasutuse administratsioonist, tuginedes psühhiaatrite komisjoni järeldusele.
Juhul, kui psühhiaatrite komisjon jõuab järeldusele, et sundravi jätkamiseks ei ole alust või sundravivahendit on muudetud, võib kohus arstliku aruande alusel teha määruse ravi lõpetamise kohta. sundravi kasutamisest või meditsiinilise iseloomuga sundmeetme muutmisest. Kuna isiku psüühiline seisund, kelle suhtes on kohaldatud meditsiinilise abinõu, võib muutuda nii paremaks kui ka halvemaks, on kohtul õigus valida mõni art. 99 kriminaalkoodeksi järgi.
Sundmeditsiinimeetmete kohaldamise lõpetamisel võib kohus edastada seda isikut käsitlevad materjalid tervishoiuasutustele, et lahendada tema ravi küsimus vastavalt Vene Föderatsiooni 02.07.1992 seadusele nr 3185-1 "On psühhiaatriline abi ja kodanike õiguste tagamine selle osutamisel."
Sundravi lõpetamisel seoses karistuse kandmisest ajutiselt vabanenud isikute tervenemisega saadetakse nad karistust kandma.
Juhtudel, kui kriminaalasi peatati isiku psüühikahäire tõttu pärast kuriteo toimepanemist, otsustab kohus meditsiinilise sundvahendi kohaldamise lõpetamisel, kas saatmine asja uurimiseks või eeluurimiseks.

1 dollar. Psühhiaatri ambulatoorne kohustuslik vaatlus ja ravi

Ambulatoorset kohustuslikku jälgimist ja ravi psühhiaatri juures vastavalt seadusele (Kriminaalkoodeksi artikkel 100) "võib määrata käesoleva seadustiku artiklis 97 sätestatud aluse olemasolul, kui isik oma vaimse seisundi tõttu ei tuleb paigutada psühhiaatriahaiglasse."

Meditsiiniliste sundmeetmete määramise üldiseks aluseks on "oht iseendale või teistele isikutele" või "muu olulise kahju tekitamise võimalus" kuritegusid toime pannud hulljulgetele, osalise mõistusega, alkohoolikutele ja narkomaanidele, samuti isikutele, kelle psüühikahäired. korratus tekkis pärast kuritegude toimepanemist. Ekspertide hinnangul saab psühhiaatri ambulatoorset sundvaatlust ja ravi määrata isikutele, kes oma psüühilise seisundi tõttu ja toimepandud teo iseloomu arvestades kujutavad endast vähest sotsiaalset ohtu või ei kujuta endast ohtu endale ja teistele. inimesed. Viimane väide läheb selgelt vastuollu seaduse ettekirjutusega (artikkel 97 2. osa), et sundmeditsiinilised abinõud on ette nähtud ainult juhtudel, kui vaimuhaige võib endale või teistele kahju tekitada või olla ohtlik.

Seadusandja näeb kohtul ette nähtud ambulatoorset sundravi ja psühhiaatri ravi võimaldava asjaoluna ette sellise psüühilise seisundi, kus ohtliku teo toime pannud isikut ei ole vaja psühhiaatriahaiglasse paigutada. Kriminaalkoodeks selle vaimse seisundi kriteeriume ei sätesta. Kohtupsühhiaatrid leiavad, et ambulatoorset sundravi vormi saab rakendada isikutele, kes oma psüühilisest seisundist tulenevalt suudavad iseseisvalt rahuldada oma elulisi vajadusi, on piisavalt organiseeritud ja korraliku käitumisega ning suudavad järgida neile määratud ambulatoorset ravirežiimi. Nende märkide olemasolu võimaldab järeldada, et vaimuhaige ei vaja statsionaarset sundravi.

Kuid psüühilise seisundi, mille puhul patsient ei vaja statsionaarset ravi, juriidilised kriteeriumid on järgmised:

1. oskus õigesti mõista psühhiaatri rakendatava ambulatoorse vaatluse ja ravi tähendust ja tähendust;

2. oskust juhtida oma käitumist sundravi protsessis.

Kõnealuse vaimse seisundi meditsiinilised kriteeriumid on järgmised:

1. ajutised psüühikahäired, millel puudub selge kalduvus korduda;

2. psühhiaatriahaiglas sundravi tõttu remissioonis olevad kroonilised psüühikahäired;

3. alkoholism, narkomaania, muud psüühikahäired, mis ei välista tervet mõistust.

Seaduse kohaselt võib kohus mõistuse piires kuriteo toime pannud isikutele, kes põevad mõistuse piires alkoholismi, narkomaaniat või muud psüühikahäiret, aluse olemasolul määrata ainult sundravi. psühhiaatri ambulatoorse vaatluse ja ravi vormis (Kriminaalkoodeksi art 99 2. osa).

Ambulatoorse sundravi koht sõltub kohtu määratud karistuse liigist:

o vabadusekaotusega karistatud isikud on ambulatoorsel ravil karistuse kandmise kohas, st parandusasutustes;

o vabadusekaotusega mitteseotud karistusega karistatud isikud saavad elukohajärgset sundravi psühhiaatri või narkoloogi juures.

Sisuliselt on psühhiaatri kohustuslik ambulatoorne vaatlus ja ravi ambulatoorse vaatluse eriliik ja seisneb sellisena psühhiaatri regulaarsetes läbivaatustes (dispanseris või muus ambulatoorset psühhiaatrilist abi osutavas raviasutuses) ja psüühikahäirega isikule. vajalik meditsiini- ja sotsiaalabi (1992. aasta seaduse 3. osa artikkel 26). Selline psühhiaatripoolne jälgimine ja ravi kehtestatakse sõltumata patsiendi nõusolekust ja see on kohustuslik (1992. aasta seaduse artikli 19 4. osa). Erinevalt tavalisest dispanserivaatlusest tühistatakse sundvaatlus ja ravi ainult kohtuotsusega ning vajadusel saab kohus selle muuta muule meetmele - sundravile psühhiaatriahaiglas. Ambulatoorse ravi asendamise statsionaarse raviga aluseks on psühhiaatrite komisjoni esitamine isiku psüühilise seisundi halvenemise ja sundravi teostamise võimatuse kohta ilma haiglasse paigutamiseta.

Psühhiaatri ambulatoorset sundvaatlust ja ravi mõnel juhul saab kasutada sundravi esmase meetmena, teistel juhtudel võib see meede toimida sundravi viimase etapina pärast sundravi psühhiaatriahaiglas.

Esmase meetmena saab psühhiaatri sundvaatlust ja ravi rakendada nende isikute suhtes, kes on toime pannud sotsiaalselt ohtlikke tegusid lühiajalise psüühikahäire seisundis, mis on põhjustatud patoloogilisest joobeseisundist, alkoholijoobest, joobeseisundist, eksogeensest või sünnitusjärgsest psühhoosist.

Sundravi viimase etapina teevad eksperdid ettepaneku rakendada ambulatoorset vaatlust ja psühhiaatri ravi isikutele, kes on toime pannud sotsiaalselt ohtlikke tegusid kroonilise psüühikahäire või dementsuse seisundis pärast psühhiaatriahaiglas sundravi läbimist. asjaolu, et need isikud vajavad meditsiinilist järelevalvet ja toetavat ravi.

Sellise meditsiinilise sundvahendi nagu psühhiaatri ambulatoorne vaatlus ja ravi kehtestamine kriminaalkoodeksisse on suunatud psühhiaatriahaiglates sundravile alluvate isikute arvu vähendamisele ja nende sotsiaalse kohanemise säilitamisele psühhiaatri ambulatoorsel ravil patsiendi harjumuspärases režiimis. elutingimused.