Inimest võib tabada suur hulk haigusi. Ja need mõjutavad mitmesuguseid keha organeid ja süsteeme. Nüüd tahan rääkida sellest, mis on maniakaalne psühhoos.

Terminoloogia

Kõigepealt peate mõistma, mida täpselt arutatakse. Seetõttu peate tegelema terminoloogiaga. Niisiis on maniakaalne psühhoos eelkõige tõsine vaimne häire, millega kaasnevad peamiselt sellised sümptomid nagu hallutsinatsioonid, luulud, sobimatu käitumine.

Märkimist väärib ka see, et paljud teavad, mis on maniakaal-depressiivne psühhoos (see mõiste on levinum masside seas, sagedamini mainitakse seda ka erinevates filmides ja ilukirjanduses). Maaniafaasiga liitub ka depressiivne seisund, mille erisümptomid ja ilmingud fikseeritakse.

Psühhoosi vormidest

Enne maniakaalse psühhoosi sümptomite ja ilmingute kaalumist tuleb märkida, et need näitajad sõltuvad haiguse vormist. Niisiis, meditsiinis on neid kaks:

• Monopolaarne psühhoos. Sel juhul ilmnevad ainult maniakaalse sündroomi sümptomid.
• bipolaarne psühhoos. Selle variandi puhul liitub maniakaalse seisundiga ka depressiivne.

Monopolaarse maniakaalse psühhoosi sümptomitest

Millised on maniakaalse psühhoosi tunnused, kui haigus on monopolaarses faasis? Seega tuleb esialgu märkida, et sümptomid ilmnevad enamasti pärast 35. eluaastat. Alati juhtuv ja nähtav indikaator on maania ehk maniakaalsed hood. Samuti tuleb öelda, et see haigus on väga ebaühtlane ja ebatüüpiline, mis on peamine probleem. Lõppude lõpuks on selle ägenemist väga-väga raske ennustada.

Ühest maniakaalsest episoodist

Nagu eespool mainitud, kaasneb maniakaalse psühhoosiga alati maania. Mis see täpselt on? Sellisel juhul suurendab patsient aktiivsust, algatusvõimet, meeleolu on alati optimistlik, ta on huvitatud peaaegu kõigest. Ka mõtlemine kiireneb, aga kuna inimene ei jõua kõike tabada, algavad ebaõnnestumised, hüppamine ühest hetkest teise. Selles etapis muutub inimene juba ebaproduktiivseks. Suurenevad ka kõik põhivajadused: toit, intiimsuhted. Kuid magamiseks on eraldatud väga vähe aega - mitte rohkem kui 3-4 tundi päevas. Rünnaku hetkel tahavad inimesed kõigiga suhelda, paljusid aidata. Seetõttu sõlmivad patsiendid sageli uusi tutvusi, sageli tekivad ka planeerimata seksuaalsuhted uute kamraadidega. Patsiendid võivad kas ise kodust lahkuda või tuua uusi, täiesti võõraid inimesi.

Samuti tuleb märkida, et kui patsiendil on maniakaalne psühhoos, kipub ta oma võimeid üle hindama. Sellised inimesed löövad sageli poliitikasse või ühiskondlikesse tegevustesse. Samuti võivad nad muutuda sõltuvusse alkoholist või psühhotroopsetest ainetest. Käitumine võib olla täiesti ebaiseloomulik (inimene käitub hoopis teisiti kui tavaseisundi hetkedel), patsiendi järgmist sammu ei oska ennustada.

Käitumisest monopolaarse maniakaalse psühhoosi korral

Patsiendid maniakaalse rünnaku korral ei ole oma tegevusest teadlikud. Käitumine võib olla absurdne, ebaloomulik. Neil on tugev energialaeng, mis praegusel etapil ei üllata neid üldse. Sageli täheldatakse nn Napoleoni kompleksi, see tähendab, et tekivad ideed suurusest ja kõrgest päritolust. Samas suhtuvad sellised inimesed isegi suurenenud aktiivsusest ja närvipingest hoolimata teistesse võimalikult positiivselt. Kuid mõnikord võib esineda meeleolu kõikumisi, emotsioonide plahvatusi, millega sageli kaasneb ärrituvus.

Samuti tuleb märkida, et see etapp areneb väga kiiresti. Selleks kulub vaid 4-5 päeva. Kestus võib varieeruda, kuid keskmine on 2,5-4 kuud. Patsient väljub sellest seisundist paariks nädalaks.

Maniakaalne psühhoos ilma peamise sümptomita

10% patsientidest juhtub, et maniakaalne psühhoos möödub ilma maania endata. Sellisel juhul on patsiendil suurenenud reaktsioonikiirus, samuti motoorne erutus. Mõtlemine sel juhul aeglustub, mitte ei kiirenda, kuid tähelepanu kontsentratsioon on ideaalsel tasemel. Suurenenud aktiivsus selle maniakaalse psühhoosi sordi korral on väga monotoonne. Patsient aga rõõmu ei tunne. Samuti pole energiat ja eufooriat. Sellise psühhoosi kestus võib ulatuda isegi 1 aastani.

Mono- ja bipolaarsete psühhooside erinevused

Mis vahe on monopolaarsel ja bipolaarsel maniakaal-depressiivsel psühhoosil? Esiteks kestus. Esimesel juhul võivad sellised patsiendi seisundid olla pikaajalised. See tähendab, et maniakaalse psühhoosi kestus võib ulatuda 4 kuust 1 aastani. Ka “sisenemise” ja “väljumise” protsess on erinev. Monopolaarse psühhoosiga on need pikad, järk-järgult suurenevad. Bipolaarsega - kiire. Samuti tuleb märkida, et haiguse alguses on unipolaarne psühhoos hooajaline ja esineb peamiselt kevadel või sügisel. Hiljem see muster kaob.

Teave bipolaarse maniakaalse psühhoosi kohta

Eraldi on vaja kaaluda ka maniakaalset bipolaarset psühhoosi. See on selle haiguse teist tüüpi. Tuleb märkida, et igapäevaelus kasutatakse enamasti teist terminit, nimelt "maniakaal-depressiivne psühhoos". Mis see on? Selle seisundi eripära on see, et patsient vaheldub maniakaalsete ja depressiivsete seisundite rünnakutega. Põhimõtteliselt avaldub see haigus umbes 30-aastaselt. Ja kõige sagedamini esineb neil, kelle perekonnas on olnud sarnaseid haigusi.

Seda tüüpi psühhoosi käigust

Enamikul juhtudel (ligikaudu 60-70%) patsientidel esineb esimene rünnak täpselt haiguse depressiivses faasis. Sageli väljendub see depressiivses meeleolus kuni enesetapukalduvuseni. Kui inimene selle perioodiga toime tuleb, algab ere triip, mida arstid nimetavad remissiooniks. Seejärel algab teatud aja möödudes faas uuesti, kuid see võib olla võrdselt nii maniakaalne kui ka depressiivne.

Maania-depressiivse psühhoosi vormid

Samuti tuleks öelda, et maniakaal-depressiivsel psühhoosil on mitu vormi:

• Bipolaarne psühhoos, kui domineerib maniakaalne faas.
• Bipolaarne psühhoos, kui domineerib depressiivne faas.
• Bipolaarne psühhoos, mille ülekaalus on võrdselt maniakaalsed ja depressiivsed seisundid.
• Vereringe bipolaarne psühhoos.

Psühhoos koos depressiivsete seisundite ülekaaluga

Kui patsiendil domineerib maniakaal-depressiivse psühhoosi depressiivne faas, on iseloomulikud järgmised seisundid:

• Esimesed rünnakud tulevad väga teravad. Patsiendid võivad olla suitsiidsed.
• Depressiivne psühhoos on hooajaline, süveneb beriberi perioodidel.
• Inimese tuju on alati vastik, hinges on tühjus.
• Motoorne ja vaimne tegevus aeglustub, info on raskesti seeditav.
• Uni on ebastabiilne, katkendlik. Patsient ärkab sageli öösel.
• On ideid enesesüüdistamisest, pattu langemisest. Samuti kardab inimene pidevalt oma tervise pärast, nähes kõiges surmaohtu.
• Perioodi kestus on keskmiselt kolm kuud, maksimaalselt kuus.

Psühhoos koos maniakaalsete seisundite ülekaaluga

Sel juhul on ülekaalus maniakaalsed faasid. Haigus ise algab maniakaalse rünnakuga, kuid sellele järgneb peaaegu alati depressiivne periood. Eksperdid ütlevad, et on olemas nn kaksikfaas, millele järgneb remissioon. Teaduses nimetatakse seda tsükliks. Samuti tuleb märkida, et sel juhul on olemas kõik monopolaarse maniakaalse psühhoosi sümptomid.

Selge bipolaarne psühhoos

Bipolaarsel psühhoosil võib olla ka võrdne arv nii maniakaalseid kui ka depressiivseid faase. Selliste seisundite kestus võtab alguses umbes 2 kuud, seejärel pikeneb nende pikkus ja võib ulatuda isegi 4-5 kuuni. Patsiendil on aastas paar faasi, millele järgneb väga pikk remissioon (keskmiselt paar aastat).

Haiguse diagnoosimine

Kuidas maniakaal-depressiivset psühhoosi, skisofreeniat ära tunda? Seega määratlevad arstid haigust kahes põhisuunas:

• Kõigepealt peate tõestama psühhoosi enda olemasolu.
• Järgmisena peate kindlasti otsustama selle tüübi üle: see on mono- või bipolaarne psühhoos.

Arsti määratlus põhineb ühel kahest hindamissüsteemist: ICD - see tähendab maailma haiguste klassifikatsiooni või mitte vähem levinud DSM - kriteeriumid, mille on loonud USA Psühhiaatrite Assotsiatsioon.

Samuti on arstide jaoks oluline kindlaks teha teatud sümptomite olemasolu patsiendil. Sel juhul kasutavad nad erinevaid spetsiaalseid küsimustikke:

• Mood Disorders Questionnaire – depressiivsete häirete küsimustik.
• Noorte mania hindamisskaala.
• Bipolaarse spektri diagnostikaskaala, st bipolaarse spektri hinnang.
• Becki teadlase skaala.

Selle haiguse ravi

Olles aru saanud, mis on maniakaal-depressiivne psühhoos, on oluline rääkida ka selle haiguse ravist. Seega tuleb esialgu märkida, et selle probleemi puhul on väga oluline lähedaste mõistmine ja toetus. Patsienti tuleb ju ennetada enesetapukalduvuse eest. Samuti peate inimest jälgima, et õigel ajal arstiabi otsida. Mida saavad lähedased veel teha? Patsiendile on vaja pühendada palju aega: perioodiliselt koos kõndida, korraldada ühiseid puhkepäevi, tegeleda majapidamistöödega, jälgida ravimeid ning pakkuda üldise tervise säilitamiseks ka mugavaid elamistingimusi ja perioodilisi sanatooriumide külastusi.

Kuid ikkagi on kõige olulisem maniakaalse psühhoosi medikamentoosne ravi. Ravimi valik tuleb täielikult usaldada arstidele, enesega ravimine on sel juhul vastuvõetamatu. Milliseid ravimeid saavad patsiendid võtta?

• Normoomika. Need on ravimid, mis normaliseerivad ja stabiliseerivad patsiendi meeleolu. Näited ravimitest: "liitiumkarbonaat", "karbamasepiin", "lamotrigiin".
• Kui patsiendil on depressiivne psühhoos, võivad arstid ka välja kirjutada antidepressandid. Näited ravimitest: olansapiin, sertraliin, aripiprasool.

Igal inimesel on kalduvus langeda või kõrge tuju. Kui aga inimesel pole selleks mõjuvaid põhjusi, tuju ise kas langeb või tõuseb, inimene ei suuda protsesse kontrollida, siis võib rääkida patoloogilisest meeleolumuutusest - maniakaal-depressiivsest psühhoosist (ehk bipolaarsest häirest). Põhjused peituvad paljudes inimese eluvaldkondades, märgid jagunevad kaheks vastandfaasi variatsiooniks, mis vajavad ravi.

Sageli ei saa inimene aru, mis temaga toimub. Ta saab ainult jälgida, kuidas tema tuju muutub erutavaks või passiivseks, uni kas tekib kiiresti (unisus), siis kaob täielikult (unetus), st energia, siis on see kadunud. Seetõttu jäävad siin initsiatiivi haarama vaid lähedased, et aidata inimesel haigusest paraneda. Kuigi esmapilgul võib kõik tunduda normaalne, edenevad ja süvenevad tegelikult kaks faasi – maania ja depressioon.

Kui maniakaal-depressiivne häire ei ole väljendunud, siis räägime tsüklotoomiast.

Mis on maniakaal-depressiivne psühhoos?

Maniakaal-depressiivne psühhoos on vaimne häire, mille korral inimene kogeb äkilisi meeleolumuutusi. Pealegi on need tunded üksteisele vastandlikud. Maaniafaasis kogeb inimene energia kasvu, motiveerimata rõõmsat meeleolu. Depressioonifaasis langeb inimene ilma mõjuva põhjuseta depressiivsesse seisundisse.

Kergete vormide korral ei pane inimene maniakaal-depressiivset häiret isegi tähele. Selliseid inimesi ei hospitaliseerita, nad elavad tavaliste inimeste keskel. Oht võib aga peituda patsiendi lööbetes, kes võib maania faasis sooritada ebaseaduslikku rikkumist või sooritada depressiooni ajal enesetapu.

Maania-depressiivne psühhoos ei ole haigus, mis inimesi haigeks teeb. Igaüks langes vähemalt korra elus depressiivsesse seisundisse, seejärel tõusis suurenenud tõus. Seetõttu ei saa inimest haigeks nimetada. Kuid maniakaal-depressiivse psühhoosi korral tunduvad meeleolumuutused juhtuvat iseenesest. Muidugi on välised tegurid, mis sellele kaasa aitavad.

Eksperdid ütlevad, et inimesel peaks olema geneetiline eelsoodumus ootamatuteks meeleolumuutusteks. See häire ei pruugi aga avalduda, välja arvatud juhul, kui välised tegurid sellele kaasa aitavad:

1. Sünnitus.
2. Lahkuminek kallimaga.
3. Armastatud töö kaotamine. jne.

Maniakaal-depressiivne psühhoos võib inimesel tekkida pideva kokkupuutel negatiivsete teguritega. Psüühiliselt ebanormaalseks võite muutuda, kui inimene puutub pidevalt kokku teatud väliste asjaolude või inimmõjuga, milles ta on kas eufoorias või langeb depressiivsesse seisundisse.

Maania-depressiivne psühhoos võib avalduda erinevates vormides:

• Esiteks on remissiooniga maania kaks faasi ja seejärel algab depressioon.
• Kõigepealt tuleb ja siis maania, mille järel faasid korduvad.
• Interfaaside vahel ei ole normaalse meeleolu perioode.
• Eraldi interfaaside vahel on remissioonid ja muudel juhtudel need puuduvad.
• Psühhoos võib avalduda ainult ühes faasis (depressioon või maania) ja teine ​​faas toimub lühikese aja jooksul, pärast mida see kiiresti möödub.

Maania-depressiivse psühhoosi põhjused

Kuigi psühhiaatrilise abi saidi spetsialistid ei saa anda täielikku loetelu kõigist maniakaal-depressiivset psühhoosi põhjustavatest põhjustest. Siiski on teadaolevate tegurite hulgas järgmised:

1. Geneetiline defekt, mis kandub vanemalt lapsele. See põhjus seletab 70–80% kõigist episoodidest.
2. Isikuomadused. Märgitakse, et maniakaal-depressiivne häire esineb inimestel, kellel on arenenud vastutustunne, püsivus ja kord.
3. Narkootikumide ja alkoholi kuritarvitamine.
4. Vanemate käitumise koopia. Pole vaja sündida vaimuhaigete perre. Maniakaal-depressiivne psühhoos võib olla ühel või teisel viisil käituvate vanemate käitumise kopeerimise tagajärg.
5. Stressi ja vaimse trauma mõju.

Haigus areneb võrdselt nii meestel kui naistel. Mehed põevad sagedamini bipolaarset häiret, naised aga unipolaarset häiret. Naiste maniakaal-depressiivse häire teket soodustavad tegurid on sünnitus ja rasedus. Kui naisel on pärast sünnitust 2 nädala jooksul psüühikahäired, suureneb bipolaarse psühhoosi võimalus 4 korda.

Maania-depressiivse psühhoosi tunnused

Maania-depressiivset psühhoosi iseloomustavad märgid, mis ühes või teises faasis dramaatiliselt muutuvad. Nagu eespool märgitud, on haigusel mitu avaldumisvormi:

1. Unipolaarne (monopolaarne) depressiivne - kui inimene seisab silmitsi ainult ühe psühhoosifaasiga - depressiooniga.
2. Monopolaarne maniakaalne - kui inimene kogeb ainult langust maniakaalsesse staadiumisse.
3. Eraldi bipolaarne häire – kui inimene langeb "kõigi reeglite järgi" ja ilma moonutusteta maania faasi, siis depressiooni faasi.
4. Bipolaarne häire depressiooniga – kui inimesel esineb haiguse mõlemat faasi, kuid ülekaalus on depressioon. Maania faas võib üldiselt kulgeda aeglaselt või mitte häirida inimest.
5. Bipolaarne häire, mille ülekaalus on maania - kui inimene jääb sagedamini ja pikemaks ajaks maniakaalsesse faasi ning depressiivne staadium kulgeb kergesti ja ilma suurema mureta.

Korrektselt katkendlikku haigust nimetatakse psühhoosiks, kus depressioon ja maania asendavad teineteist, samas kui nende vahel on vaheperioodid – kui inimene naaseb normaalsesse emotsionaalsesse seisundisse. Samas on ka valesti katkendlik haigus, kui peale depressiooni võib uuesti tulla depressioon ja peale maania - maania ja alles siis lülitub faas üle vastupidisele.

Maania-depressiivsel psühhoosil on oma manifestatsiooni sümptomid, mis asendavad üksteist. Üks faas võib kesta mõnest kuust paari aastani ja seejärel liikuda teise faasi. Pealegi erineb depressiivne faas oma kestuse poolest maniakaalsest faasist ja seda peetakse ka kõige ohtlikumaks, kuna depressiooni seisundis katkestab inimene kõik sotsiaalsed sidemed, mõtleb enesetapule, sulgub ja tema jõudlus väheneb.

Maniakaalset faasi iseloomustavad järgmised sümptomid:

1. Esimeses hüpomaania staadiumis:

• Aktiivne paljusõnaline kõne.
• Suurenenud söögiisu.
• Haaratavus.
• Tujutõus.
• Mingi unetus.
• Rõõmsus.

1. Raske maania staadiumis:

• Tugev verbaalne põnevus.
• Suutmatus keskenduda, teemalt teemale hüppamine.
• Vihapursked, mis kaovad kiiresti.
• Minimaalne puhkevajadus.
• Motoorne põnevus.
• Megalomaania.

1. Maniakaalse märatsemise etapis:

• Juhuslikud tõmblevad liigutused.
• Kõigi maania sümptomite sära.
• Ebaühtlane kõne.

1. Motoorse sedatsiooni staadiumis:

• kõne põnevus.
• Tujutõus.
• Motoorse erutuse vähenemine.

1. Reaktiivne etapp:

• Mõnel juhul meeleolu langus.
• Järk-järguline naasmine normaalseks.

Juhtub, et maniakaalset faasi tähistab ainult esimene (hüpomaania) staadium. Depressiivse manifestatsiooni faasis täheldatakse järgmisi sümptomite arengu etappe:

1. Algstaadiumis:

• Lihastoonuse nõrgenemine.
• Raske uinuda.
• Vähenenud jõudlus.
• Meeleolu halvenemine.

1. Depressiooni suurenemise staadiumis:

• Unetus.
• Aeglane kõne.
• Meeleolu langus.
• Söögiisu vähenemine.
• Toimivuse märkimisväärne halvenemine.
• Liikumiste pärssimine.

1. Raske depressiooni staadiumis:

• Vaikne ja aeglane kõne.
• Söömisest keeldumine.
• Enesepiitsutamine.
• Ärevus- ja kurbustunne.
• Pikaajaline viibimine ühes asendis.
• Enesetapumõtted.
• Ühesilbilised vastused.

1. Reaktiivses etapis:

• Vähenenud lihastoonus.
• Kõigi funktsioonide taastamine.

Depressiivsele seisundile võivad lisanduda häälehallutsinatsioonid, mis veenavad inimest tema olukorra lootusetuses.

Kuidas ravida maniakaal-depressiivset psühhoosi?

Maania-depressiivset psühhoosi saate ravida koos arstiga, kes tuvastab esmalt häire ja eristab selle ajukahjustusest. Seda saab teha radiograafia, elektroentsefalograafia, aju MRI abil.

Psühhoosi ravi viiakse läbi statsionaarses režiimis mitmes suunas korraga:

• Ravimite võtmine: antidepressandid ja rahustid (levomepromasiin, kloorpromasiin, liitiumisoolad, haloperedool). Meeleolu stabiliseerimiseks on vaja ravimeid.
• Omega-3-polüküllastumata rasvhapete kasutamine, mis aitavad parandada meeleolu ja kõrvaldada ägenemisi. Neid leidub spinatis, kaameliinis, linaseemne- ja sinepiõlis, õlises merekalas, merevetikates.
• Psühhoteraapia, mille käigus õpetatakse inimest kontrollima oma emotsionaalseid seisundeid. Võimalik on pereteraapia.
• Transkraniaalne magnetstimulatsioon - mõju ajule mitteinvasiivse iseloomuga magnetimpulssidega.

Seda on vaja ravida mitte ainult faaside ägenemise hetkedel, vaid ka vaheajal - kui inimene tunneb end hästi. Kui esineb täiendavaid häireid, tervise halvenemist, siis on nende kõrvaldamiseks ette nähtud ravimid.

Tulemus

Maniakaalset depressiivset häiret võib pidada normaalseks meeleolu kõikumiseks, kui inimesel on hea tuju, siis paha tuju. Kas seepärast tasub hakata ravimeid võtma? Tuleb mõista, et iga inimene kogeb seda seisundit omal moel. On inimesi, kes on õppinud oma meeleolukõikumisi oma võimete piires juhtima.

Näiteks maaniafaasis hakkab inimesel tavaliselt palju ideid tulema. Ta muutub väga loovaks. Kui lisaks sõnadele ka pingutate, siis saate suure energiahulga etapis luua midagi uut, muuta oma elu.

Depressioonifaasis on oluline anda endale puhkust. Kuna inimene tunneb vajadust pensionile minna, saab seda aega kasutada oma elu üle järelemõtlemiseks, edasiste tegevuste planeerimiseks, lõõgastumiseks ja jõu ammutamiseks.

Maania-depressiivne psühhoos avaldub erinevates vormides. Ja siin on oluline mitte saada oma meeleolu pantvangiks. Tavaliselt inimene ei analüüsi, mis tema tuju ilmnemisele kaasa aitab, vaid lihtsalt reageerib ja tegutseb emotsioonide alusel. Kui aga mõistate oma seisundit, saate isegi patoloogilise häire kontrolli alla võtta.

Maniakaal-depressiivne psühhoos on tavaline vaimne häire, millega kaasneb väljendunud muutus sellistes afektiivsetes seisundites nagu maania ja depressioon.

Meditsiinipraktikas kasutatakse sagedamini terminit "bipolaarne afektiivne häire". Selle patoloogilise seisundi korral täheldatud emotsionaalsed kõikumised võivad negatiivselt mõjutada inimese võimet ratsionaalselt mõelda ja teha mõistlikke otsuseid.

Etioloogia

Sellise patoloogilise seisundi nagu maniakaal-depressiivne psühhoos all kannatavate inimeste perekonna ajalugu uurides tuvastatakse selle psüühikahäire sümptomid enamikul juhtudel paljudel lähisugulastel. See näitab päriliku eelsoodumuse võimalust selle haiguse ilmnemiseks.

Probleem seisneb mitme geeni pärimises korraga, mille kombinatsioon toob kaasa selle vaimuhaiguse väljendunud tunnuste ilmnemise.

Sellised seisundid nagu emotsionaalne ebastabiilsus, kahtlus ja suurenenud ärevus, mis püsivad pikka aega, võivad esile kutsuda patoloogia tunnuseid. Lisaks suurendab teiste vaimuhaiguste esinemine, kogenud vägivallajuhtumid ja hormonaalsed häired selle häire tekkeriski.

Mis on haigus?

Inimese psüühika on äärmiselt keeruline struktuur, mistõttu erinevatel inimestel võib bipolaarse afektiivse häire kulg erineda. Mõnel inimesel täheldatakse selle emotsionaal-tahtliku sfääri häire väljendunud rünnakut ainult üks kord elus, teistel aga ulatub ägenemiste arv mitmekümneni.

Episoodi kestus võib varieeruda mõnest nädalast 2 aastani. Sõltuvalt häire kaasnevatest kliinilistest ilmingutest on haigusel 4 peamist vormi, sealhulgas:

• Õigesti katkendlik;
• Valesti katkendlik;
• Kahekordne;
• Ringkiri.

Patoloogia kulgemise korrektselt katkendliku variandi korral täheldatakse maania ja depressiooni perioodide järjestatud vaheldumist. Samal ajal eraldab afektiseisundeid selgelt kerge vahe.

Kui haigus kulgeb ebaregulaarselt katkendlikul kujul, võib esineda maania ja depressiooni perioodide korrapäratu ja ebaühtlane vaheldumine. Afektiseisundite perioodid on aga selgelt eraldatud kergete intervallidega.

Kahe variandi puhul võib bipolaarse afektihäire kulg kohe asenduda maaniaga. Pärast mõlema perioodi möödumist tekib kerge intervall. Kõige raskem vorm on haiguse kulgemise ringikujuline vorm, kuna sellega kaasneb maania ja depressiooni seisundi väljendunud vaheldumine ilma valgustusperioodideta.

Kes haigestub kõige tõenäolisemalt?

Mõned inimesed on selle vaimuhaiguse tekkeks kalduvamad. Sel juhul on oluline iseloomu tüüp ja indiviidi eelsoodumus keskkonnale ja ärritavatele teguritele reageerimise ühele või teisele variandile. Patsientidel, kellel on järgmised isiksusetüübid, on suurem risk patoloogia tekkeks:

• melanhoolne;
• paranoiline;
• staatiline;
• Skisoid.

Kõigile ülaltoodud isiksusetüüpidega inimestele on sõltuvalt asjaoludest iseloomulik emotsionaalse tausta väljendunud kõikumine. See on teistsugune ja maniakaal-depressiivne isiksusetüüp. Seega on inimestel, kellel oli juba kalduvus emotsionaalsetele kõikumistele, see häire suurem tõenäosus. See on tingitud psüühika toimimise individuaalsetest omadustest.

Alla 10-aastaste laste maniakaal-depressiivne psühhoos on äärmiselt haruldane. Selle põhjuseks on asjaolu, et lapsepõlves kaasnevad selle häirega ähmased sümptomid, mida võib kergesti segi ajada lastele omase käitumusliku vahetusega. Selle patoloogilise seisundi iseloomulikud tunnused ilmnevad sageli noorukieas.

Hoolimata asjaolust, et õiglane sugu on emotsionaalsem, on neil tõenäolisem unipolaarne kui bipolaarne häire. Kõige sagedamini areneb maniakaal-depressiivne sündroom naistel puberteedieas, pärast laste sündi, menopausi ja muude seisundite taustal, millega kaasnevad järsud hormoonide hüpped. Meestel täheldatakse selle vaimuhaiguse arengut sageli teiste häirete taustal.

Miks on see häire ohtlik?

Bipolaarse häire teket ei saa spetsialistid tähelepanuta jätta, sest ägenemise perioodil kogeb patsient üliintensiivseid positiivseid või negatiivseid emotsioone, millega ta ise toime ei tule.

Sel perioodil võib ta ohustada ennast ja teisi.

Depressiooni ajal suureneb enesetapu ja lähedaste vigastuste oht. Maania episoodi ajal muudab kõrge tuju inimese kartmatuks ja hoolimatuks, mis võib lõppeda vigastuse või surmaga.

Põhjused ja sümptomid

Sellises patoloogilises seisundis nagu maniakaal-depressiivne psühhoos avaldub patoloogia pärilikkus enamikul juhtudel täielikult. Sama perekonna erinevate põlvkondade esindajate haigus väljendub erineva raskusastmega, mis muudab diagnoosimise keeruliseks. Erinevad stressid ja emotsionaalsed murrangud, millega inimene kogu elu jooksul kokku puutub, võivad aidata kaasa haiguse avaldumisele. Selle vaimuhaiguse kliinilised sümptomid on erinevad. Patsiendid kurdavad:

• Peavalud;
• Väsimuse tunne;
• Katkestus;
• Ebamõistlik meeleolu muutus;
• ärevus;
• iiveldus;
• Unehäired;
• isutus;
• Eufooria tunne;
• Kontsentratsiooni rikkumine;
• Ebapiisav reaalsustaju;
• ebajärjekindel kõne;
• Enesehävitamise ja riskantsete tegude iha;
• Pearinglus.

Rasketel juhtudel on patsiendil deliirium, millega kaasnevad rasked kuulmis- ja nägemishallutsinatsioonid.

Selle patoloogilise seisundi kliiniliste ilmingute kogum sõltub suuresti selle kulgemise faasist.

Haiguse tunnused

Maniakaalsel perioodil on patsiendil jõuline tõus ja ülepaisutatud meeleolu ja põhjendamatu optimism. Patsient on emotsionaalne, kuid samas hüppab rääkides sageli ühelt teemalt teisele. Mälu võib sel perioodil paraneda, kuid patsient ei saa keskenduda ühele asjale. Iseloomuliku energiapuhangu tõttu võtab patsient palju asju korraga ette, kuid ei vii neid lõpuni.

Sageli leiavad sel perioodil psühhoosi põdevad inimesed palju tuttavaid. Nad suhtlevad palju, näitavad ilmekat näoilmet ja sageli žestikuleerivad. See vähendab enesekriitikat ja suurendab edevust. Inimene räägib tundide kaupa oma oskustest ja annetest, mis võivad puududa. Patsiendid ärrituvad kergesti, ei talu kriitikat hästi ja võivad muutuda agressiivseks. Sageli kaasneb psühhoosi maniakaalse faasiga:

• pupilli laienemine;
• Suurenenud vererõhk;
• peavalud;
• Muud füüsilised sümptomid.

Patsiendid sel perioodil peaaegu ei higista, seega võib neil olla kaebusi palaviku kohta. Sageli kogevad patsiendid pidevalt esineva erutatud seisundi tõttu unehäireid. Mõtlemine muutub ebajärjekindlaks ja patsient muutub ajutiselt töövõimetuks. Patoloogia kulgemise selle faasi lõpuks võivad ilmneda luulud ja hallutsinatsioonid.

Enamasti on maniakaalse faasi kestus vähemalt 7 päeva.

Pärast seda seisund sageli stabiliseerub. Kõik sümptomid kaovad. Mõne aja pärast saabub depressiivne faas. Patsient muutub hajameelseks ja tunneb end pidevalt väsinuna. Ta katkestab igasuguse sotsiaalse kontakti. Motoorne aktiivsus väheneb järsult kuni täieliku immobiliseerimiseni. Üldine tervis halveneb. On kaebusi hingamisraskuse ja rõhu üle rinnus. Pole harvad juhud, kui selle bipolaarse häirega patsientidel tekivad enesetapumõtted.

Diagnostika

Sageli ei saa selle vaimuhaiguse all kannatav inimene oma seisundit iseseisvalt õigesti hinnata. Sel juhul on oluline tema lähedaste tähelepanu patsiendile.

Soovitav on patsiendi ja lähedaste ühine visiit psühhiaatri juurde, kellel oli võimalus tema käitumist jälgida.

Esiteks kogub spetsialist anamneesi ja viib häire tuvastamiseks läbi mitmeid diagnostilisi teste. Sageli on ette nähtud vereanalüüsid, EKG ja MRI. Seda häiret on vaja eristada skisofreeniast, psühhopaatiast, neuroosidest, somaatilistest haigustest ja muudest patoloogiatest.

Ärahoidmine

Kui inimene on varem kogenud maniakaal-depressiivse sündroomi sümptomeid, peab ta võtma meetmeid retsidiivi riski vähendamiseks. Patsient vajab stabiilset emotsionaalset tausta ja võimalust külastada psühhoanalüütikut, kes aitab valutult üle elada kõik rasked hetked elus.

Ravi

Patoloogia rasketel juhtudel ägeda perioodi jooksul soovitatakse patsientidel sageli läbida ravi psühhiaatriahaiglas. Ravi kestus sõltub patsiendi vaimsest seisundist. Teraapiasse lisatakse antidepressandid ja ravimid, mis aitavad meeleolu stabiliseerida. Sageli kasutatakse liitiumisoola preparaate, sealhulgas:

• liitiumkarbonaat;
• liitiumhüdroksübutüraat;
• Micalit.

Rasketel juhtudel võib välja kirjutada epilepsiavastaseid ravimeid ja rahusteid, sealhulgas topiramaati, finlepsiini, karbamasepiini. Positiivne toime saavutatakse sageli neuroleptikumide kategooriasse kuuluvate ravimite, sealhulgas haloperidooli ja aminatsiini kasutamisega. Pärast haiguse ägeda perioodi peatamist võib ravimeid kasutada säilitusannustes. Sageli täiendatakse ravi järgmiste protseduuridega:

• Hüdromassaaž;
• Massaaž;
• Elektrouni.

Patsient vajab teraapiat psühhoanalüütiku või psühholoogiga. Spetsialistiga töötamine võimaldab patsiendil oma haigust paremini mõista, tulevikus iseseisvalt tuvastada ägenemise algust.

Kompleksne ravi võib vähendada patoloogia ägeda faasi kordumise ohtu.

Haiguse kulgu prognoos

Maania-depressiivsest sündroomist ei ole võimalik täielikult vabaneda. Enamikul juhtudel ei kesta äge staadium rohkem kui 2 kuud, kuid samal ajal jääb kogu elu jooksul kordumise oht tulevikus.

Maania-depressiivne häire (psühhoos), mida nimetatakse ka bipolaarseks afektihäireks, on tõsine vaimuhaigus. Seda iseloomustavad mitmesugused episoodid, kus inimtegevuse tase on tugevalt häiritud: tuju võib tõusta või langeda, patsient on energiast üle koormatud või jätab jõu täielikult välja. Ebapiisava aktiivsuse juhtumeid nimetatakse hüpomaaniaks või maaniaks ja langust depressiooniks. Nende episoodide kordumine on klassifitseeritud maniakaal-depressiivse sündroomi alla.

See haigus on kantud rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni registrisse, kus ta on kantud meeleoluhäirete rühma. Seda tähistatakse numbriga F31. See hõlmab maniakaalset depressiooni, maniakaal-depressiivset haigust, psühhoosi ja reaktsiooni. Tsüklotüümia, mille puhul haiguse sümptomid on tasandatud, ja üksikud maniakaalsed juhud ei kuulu selle haiguse ilmingute loendisse.

Haiguste uurimise ajalugu

Esimest korda hakati bipolaarsest häirest rääkima alles 19. sajandi keskel. Üksteisest sõltumatult uurisid 1954. aastal kaks prantsuse teadlast J.P. Falre ja J.G.F. Bayarger paljastas selle sündroomi. Esimene nimetas seda ringpsühhoosiks, teine ​​- hullumeelsuseks kahel kujul.

Maania-depressiivne häire (psühhoos), mida nimetatakse ka bipolaarseks afektiivseks häireks

Sel ajal ei kiitnud psühhiaatria seda kunagi eraldi haigusena heaks. See juhtus alles pool sajandit hiljem, 1896. aastal, kui E. Kraepelin võttis kasutusele nimetuse "maniakaal-depressiivne psühhoos". Sellest ajast peale pole vaidlused sündroomi piiride üle vaibunud, kuna haiguse olemus on liiga heterogeenne.

Haiguse alguse ja arengu mehhanism

Siiani ei ole olnud võimalik täpselt kindlaks teha bipolaarse häire väljakujunemist põhjustavaid tegureid. Esimesed haigusnähud võivad ilmneda varakult (13-14-aastaselt), kuid peamised riskirühmad on 20-30-aastased inimesed ja menopausi ajal naised. Samuti on leitud, et naised kannatavad selle häire all 3 korda sagedamini kui mehed. Maania-depressiivse sündroomi peamised põhjused on järgmised:

• geneetiline eelsoodumus. Paljud teadlased omistavad selle haiguse edasikandumise X-kromosoomile;
• inimese isiksuse tunnused. Inimesed, kellel on kalduvus melanhooliale, psühhasteeniale või tsüklilistele meeleolumuutustele, kannatavad sündroomi all palju sagedamini kui teised;
• hormonaalsed muutused, mis tekivad puberteedieas, menopausi muutuste protsessis nii meestel kui naistel;
• haigusrisk suurendab kalduvust sünnitusjärgsele depressioonile;
• endokriinsed haigused, näiteks kilpnäärme probleemid;
• mitmesugused ajukahjustused - trauma, hemorraagia või kasvajad.

Endokriinsed haigused võivad põhjustada maniakaal-depressiivset sündroomi

Samuti võivad häiret põhjustada sellised tegurid nagu närvipinge, serotoniini tasakaalustamatus, vähkkasvajate esinemine, mürgistus erinevate ainetega, narkootikumide tarvitamine ja palju muud.

Enamik eeldusi on selge füsioloogilise iseloomuga, mistõttu on tagajärjed silmaga nähtavad ka organismisiseste muutuste indikaatoriteks.

Maania-depressiivse häire variandid

Sõltuvalt faaside vaheldusest ja sellest, milline neist valitseb, võib eristada järgmisi sündroomi tüüpe:

• Unipolaarne – domineerib ainult üks faas, mille algusaegade vahel on remissioonid. Samal ajal saab eristada perioodilist maania ja perioodilist depressiooni, mida nimetatakse ka korduvaks depressiooniks.
• Õige faaside vaheldumine - maniakaalsed ja depressiivsed seisundid on ligikaudu samad. Need kulgevad üksteise järel, kuid on piiritletud vaheaegadega, mille käigus patsient tunneb end hästi.
• Vale vaheldumine - faasid järgnevad ilma erilise järjekorrata, üks faasidest võib vahelduda vaheajaga mitu korda järjest.
• Double interleaving - vaheaeg ei järgne igale faasile, vaid pärast kahe vastandliku koos muutumist.
• Sündroomi ümmargune kulg sarnaneb õigele vaheldumisele, kuid samas pole selles vaheaegu. See on bipolaarse häire kõigist ilmingutest kõige raskem.

Unipolaarne sündroom - domineerib ainult üks faas, mille alguste vahel on remissioonid

Bipolaarse häire sümptomid

Maania-depressiivse häire ilmingud võib selgelt jagada kahte rühma - iseloomulik maniakaal- või depressiivsele faasile. Need sümptomid on selgelt vastupidised. Häire maniakaalses faasis ilmnevad järgmised sümptomid:

• põhjendamatult kõrgendatud meeleolu. Patsient kogeb olenemata olukorrast rõõmsat elevust;
• patsient räägib ja žestikuleerib väga kiiresti ja aktiivselt. Äärmuslikel juhtudel võib kõne tunduda täiesti segane ja žestid muutuvad valimatuks käte vehkimiseks;
• sallimatus kriitika suhtes. Vastuseks märkusele võib patsient muutuda agressiivseks;
• riskivaimustus, milles inimene ei muutu mitte ainult hoolimatumaks, vaid teda ei peata enam seaduse raamistik. Riskist saab meelelahutus.

Depressioonifaasis väljenduvad järgmised sümptomid:

• vähenenud huvi ümberringi toimuva vastu;
• patsient sööb vähe ja kaotab oluliselt kaalu (või vastupidi, toidu tarbimine on suur);
• kõne muutub aeglaseks, patsient vaikib pikka aega;
• ilmnevad enesetapukalduvused;
• naistel võib menstruaaltsükkel katkeda;
• patsientidel on uni häiritud, ilmnevad kehalised vaevused.

Nende sümptomite vaheldumine, mitte ainult nende esinemine, aitab diagnoosida bipolaarset afektiivset häiret.

Võib näidata enesetapukalduvust

Maania-depressiivse sündroomi diagnoosimine

Selle haiguse diagnoosimiseks on vaja terviklikku lähenemisviisi. On vaja koguda üksikasjalikku teavet patsiendi elu ja käitumise kohta, analüüsida kõrvalekaldeid: nende tõsidust, sagedust ja kestust. Samas on oluline leida käitumises ja kõrvalekalletes teatud seaduspärasus, mis avaldub alles piisavalt pika vaatluse korral.

Esiteks on diagnoosimisel vaja välistada bipolaarse häire tekkimine füsioloogilistest probleemidest või narkootikumide tarvitamisest. See ravib sõltuvusi ja seega ka sündroomi.

Maania-depressiivse sündroomi tuvastamiseks kasutatakse järgmisi meetodeid:

1. Küsitlus. Patsient ja tema pere vastavad küsimustele patsiendi elu, sümptomite, teiste pereliikmete vaimse tervise probleemide kohta.
2. Testimine. Spetsiaalsete testide abil selgitatakse välja, kas patsiendil on sõltuvusi, milline on tema psühholoogiline seisund ja palju muud.
3. Arstlik läbivaatus. Selle eesmärk on välja selgitada patsiendi füüsiline tervislik seisund.

Õigeaegne diagnoosimine kiirendab ravi ja kaitseb nii füsioloogiliste kui ka vaimsete tüsistuste eest. Ilma ravita võib maniakaalses faasis patsient muutuda ohtlikuks teistele inimestele ja depressiivses faasis - iseendale.

Maania-depressiivse häire ravi

Sündroomi ravi peamine eesmärk on saavutada remissioon ja pikendada vaheperioodide kestust. Teraapia jaguneb järgmisteks osadeks:

1. Ravi.

Bipolaarse afektiivse häire jaoks ravimite määramine peaks olema väga ettevaatlik. Annused peaksid olema piisavad, et parandada patsiendi tervislikku seisundit ja mitte viia teda ühest faasist teise:

• maniakaalses seisundis määratakse patsiendile neuroleptikumid: Aminazin, Betamax, Tizercin ja teised. Nad vähendavad maniakaalseid ilminguid ja rahustavad tõhusalt;
• depressiivsetel - antidepressandid: Afobazol, Misol, Tsitol;
• vaheaegadel hoiavad patsiendi seisundit spetsiaalsed meeleolu stabiliseerivad ravimid – normotikumid.

Milliseid ravimeid ja millises annuses võtta, saab otsustada ainult arst. Eneseravim mitte ainult ei aita, vaid põhjustab ka patsiendi tervisele korvamatut kahju.

Afobasooli tabletid maniakaal-depressiivse sündroomi ravis

1. Psühhoteraapia.

Psühhoteraapia on bipolaarse häire raviks üsna tõhus, kuid seda määratakse ainult piisava remissiooni korral. Ravi ajal peab patsient olema teadlik, et tema emotsionaalne seisund on ebanormaalne. Samuti peab ta õppima oma emotsioone kontrollima ja olema valmis toime tulema võimalike tulevaste retsidiividega.

Psühhoteraapia seansid võivad toimuda individuaalselt, rühmas või kogu perega. Viimasel juhul kutsutakse ka need lähedased, kes sündroomi ei põe. Nad saavad õppida nägema esimesi märke uuest etapist ja aidata seda peatada.

Ennetavad meetmed

Selle haiguse ennetamine on lihtne - peate vältima stressi ja ravimite, alkoholi, antidepressantide võtmist ilma arsti retseptita.

Bipolaarse häirega patsiendid ei ole alati ohtlikud ega käitu ebaadekvaatselt. Haigus praktiliselt ei halvenda inimese vaimseid ega füüsilisi võimeid (vaheaegadel). Nõuetekohase ravi, hoolduse ja ennetamise korral suudab patsient elada normaalset elu ja kohaneda kergesti iga eluolukorraga.

Reeglina on patsiendil teatud hetkel ainult üks depressiivse psühhoosi faasidest ja nende vahel võib olla vaheaeg (mõnikord üsna pikk), mille jooksul patsient suudab elada normaalset elu.

Meditsiinis nimetatakse seda patoloogiat ka bipolaarne afektiivne häire, ja selle ägedad faasid – psühhootilised episoodid. Haiguse kergemat vormi, mille peamised sümptomid on väiksema raskusastmega, nimetatakse psühhiaatrias tsüklotüümiaks.

Nimetatud haigus on hooajalise sõltuvusega (ägenemised esinevad peamiselt kevadel ja sügisel). See võib avalduda igas vanuserühmas, alates noorukieast. Ja lõpuks moodustub see reeglina patsientidel, kes on saanud 30-aastaseks.

Nagu statistika näitab, See häire esineb kõige sagedamini naistel. Patoloogia üldine levimus elanikkonna hulgas on 7 juhtu 1000 inimese kohta. Tuleb märkida, et peaaegu 15% psühhiaatriahaiglate patsientidest diagnoositakse maniakaal-depressiivne psühhoos.

Nendel patsientidel on psüühikahäirete esimesi ilminguid halvasti tabatud, neid aetakse sageli segamini vanusega seotud probleemidega, mis on iseloomulikud puberteedieas (mis vastab noorukieale) või isiksuse kujunemise faasis (seda täheldatakse 21. -23 aastat vana).

Põhjused

Maania-depressiivset psühhoosi peetakse väheuuritud haiguseks. Seetõttu on psühhiaatritel raske selgelt selgitada patoloogia põhjuseid.

Arvatakse, et kirjeldatud haiguse üheks põhjuseks on koormatud pärilikkus. Haigus edastatakse lapsele emalt. Teatud ajani ei pruugi patoloogiliste muutuste esinemine kuidagi avalduda, kuid stressiolukorra, naiste raske sünnituse või pikaajalise rasketes elutingimustes viibimise tagajärjel võib vallandada haiguse äkiline areng.

Teist põhjust nimetatakse närvisüsteemi toimimise tunnused konkreetsel inimesel. See tähendab, et kui arvestada haiguse arengu mehhanismi, siis on selle põhjuseks närviimpulsside ülekande häired hüpotalamuses ja teistes aju põhiosades paiknevate neuronite süsteemis. Need häired on omakorda põhjustatud neuronitevahelise teabe edastamise eest vastutavate kemikaalide (eelkõige norepinefriini ja serotoniini) aktiivsuse muutumisest.

Kõik bipolaarse häire põhjused on jagatud kahte tüüpi:

• psühhosotsiaalne;
• füsioloogiline.

Viimast võib omistada häired kilpnäärmes või muud hormonaalsed probleemid, peatrauma, ajukasvajad või verejooksud, uimastisõltuvus ja keha raske mürgistus.

Psühhosotsiaalsed põhjused peituvad inimese vajaduses "kaita" stressiseisundi eest. Selleks ta tavaliselt püüab sukelduda töösse või lubab meelega lõbutseda millega kaasnesid ebasoodsad seksuaalsuhted, lööve jne. Selle tulemusena, kui tema keha hakkab kogema väsimust, rullub inimesest üle depressiivne seisund.

Klassifikatsioon

Praktika näitab, et kõige sagedamini esineb patsientide seas unipolaarset tüüpi häire - depressiivne. Patsient sukeldub samal ajal ainult ühte seisundisse - sügavasse meeleheitesse.

Maania-depressiivne psühhoos jaguneb kaheks bipolaarseks tüübiks:

• klassikaline, kus patsiendil on väljendunud sümptomid ja meeleolumuutuste selgelt määratletud faasid;
• teine ​​tüüp on nõrk ja seda on üsna raske diagnoosida; kuna haiguse faasid on ebaolulised, aetakse seda sageli segi kliinilise või hooajalise depressiooni ja melanhoolia ilmingutega.

Maania-depressiivset sündroomi kirjeldavad märgid jagunevad reeglina kahte rühma:

• iseloomulik maniakaalsele häirele;
• iseloomulik haiguse depressiivsele faasile.

Sümptomid

Meditsiinis ühendab kõiki bipolaarse häire ilmingutega seotud märke ühine nimetus: "sümpatikotooniline sündroom".

Selle haiguse maniakaalses faasis olevaid patsiente saab eristada suurenenud erutuvuse ja liikuvuse järgi. Tavaliselt on need:

• jutukas;
• liiga enesekindel;
• on väljendusrikas näoilme;
• žestikuleerima palju;
• ärritub kergesti ja reageerib kriitikale valusalt;
• kipuvad olema agressiivsed
• nende silmade pupillid on laienenud;
• vererõhk on tõusnud.

Need inimesed higistavad vähe ja nende näonahk kipub hüpereemiasse. Patsiendid kurdavad kuumatunnet, tahhükardiat, raskustunnet maos, kõhukinnisust ja unetust.

Nendel patsientidel ei täheldatud vaimset kahjustust.

Selles faasis olevad patsiendid on altid riskidele mis tahes ilminguga - alates hasartmängudest kuni kuritegevuseni (näiteks varguseni). Neid iseloomustab põhjendamatu optimism, mis paneb nad uskuma oma valitud valikusse ja erilisse õnne. Tänu sellele investeerivad patsiendid kergesti kahtlastesse ettevõtetesse, annavad oma viimased säästud loteriile, olles pühas kindluses, et võidavad miljoni jne.

Haiguse depressiivse vormi korral patsient muutub apaatseks, räägib vaikselt, peaaegu emotsioone väljendamata. Tema liigutused on aeglustunud, näole tardub leinav ilme. Patsiendid kurdavad survetunnet rinnus ja hingamisraskusi. Eriti rasketel juhtudel võivad patsiendid isegi kaotada oma esmased vajadused elementaarse puhtuse, toidu ja joogi järele.

Depressiivse psühhoosiga patsiendid kalduvus enesetapumõtetele, kes ei reklaami ja näitavad üles keerulist leidlikkust, püüdes oma plaane lõpuni viia.

Diagnostika

Nagu varem mainitud, on bipolaarset afektiivset häiret üsna raske diagnoosida, kuna selle ilmingud võivad olla sarnased muude patoloogiliste vaimsete seisunditega.

Reeglina kasutavad spetsialistid haiguse anamneesi määramiseks patsientide või nende lähedaste küsitlemine. Selle käigus selgitatakse välja ka päriliku eelsoodumuse võimalus patoloogiale.

Patsient läbib spetsiaalsed testid, mille tulemused näitavad tema emotsionaalset seisundit, sõltuvuste olemasolu, ärevust ja tähelepanupuudulikkust.

Maania-depressiivse psühhoosi kahtlusega patsiente uuritakse ka aju radiograafia, EEG ja MRI abil. Seda tehakse selleks, et välistada selle orgaaniliste kahjustuste võimalus kasvajate, vigastuste või joobeseisundi tagajärgede tõttu.

Niipea kui haiguse täielik kliiniline pilt on kindlaks tehtud, määratakse patsiendile ravi.

Ravi

Bipolaarne häire allub hästi uimastiravile. Selle jaoks kasutatakse antidepressante ja meeleolu stabiliseerivad ravimid.

Nende hulka kuuluvad liitiumisool. See sisaldub preparaatides - Micalit, Liitiumkarbonaat või Liitiumhüdroksübutüraat jms. Kuid need ravimid võivad olla vastunäidustatud neeru- ja seedetrakti kahjustusega patsientidele, samuti hüpotensioonile kalduvatele patsientidele.

Mõnel juhul määratakse patsientidele rahustid ja epilepsiavastased ravimid (karbamasepiin, finlepsiin, topiramaat jne). Samuti on tõestatud neuroleptikumide (Aminazin, Galaperidol, aga ka tioksanteeni derivaadid) kasutamise efektiivsus.

Lisaks peab patsient ravimteraapia mõju tugevdamiseks konsulteerima psühhoterapeudiga. Need seansid algavad pärast seda, kui patsiendi meeleolu on stabiliseerunud.

peal psühhoteraapia seansid spetsialist aitab patsiendil oma seisundit realiseerida, ägenemise korral välja töötada käitumisstrateegiaid ja kinnistada emotsioonide kontrollimise oskusi. Sageli kutsutakse tundidesse ka patsiendi sugulasi, et õppida kirjeldatud psühhoosi uute rünnakute ärahoidmise oskust.

Ärahoidmine

Uute psühhootiliste episoodide tekkimise vältimiseks vajab inimene ennekõike õrna emotsionaalset tausta, kaitset stressirohkete olukordade eest ja võimalust arutada oma elu valusaid hetki. Lisaks pakutakse patsiendil haiguse ägeda faasi alguse edasilükkamiseks jätkata teatud ravimite (tavaliselt liitiumisoolade) võtmist, mille annus valitakse individuaalselt, sõltuvalt haiguse seisundist ja kulgemise omadustest. konkreetse patsiendi haigus.

Kuid kahjuks keelduvad patsiendid pärast ägeda faasi edukat leevendamist sageli ravimeid võtmast, mis provotseerib haiguse arengut, mõnikord isegi selle raskemates ilmingutes. Kui vahendeid õigesti võtta, ei pruugi afektifaasi kunagi tulla. Tuleb märkida, et tarbitavate ravimite annused ei pruugi aastate jooksul muutuda.

Prognoos

Maania-depressiivsest psühhoosist on endiselt võimatu täielikult taastuda, kuna selle patoloogia läbinud inimesel on väga suur risk uue ägenemise faasi tekkeks.

Kuid remissioonifaasi pikaks muutmine – sageli paljudeks aastateks – on nii arstide kui ka patsiendi enda võimuses. Peaasi, et nii patsient kui ka tema lähedased järgiksid rangelt spetsialisti nõuandeid ja täidaksid tema kohtumisi.

Kas leidsite vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter