Hingamine Hingamise tüübid: väline - pulmonaalne - hapniku tarnimine verre; sisemine - hapniku ülekandmine verest elunditesse ja kudedesse. - inimese elutähtis vajadus, protsess, mis tagab keha pideva hapnikuga varustatuse ning süsihappegaasi ja veeauru väljumise väljapoole.
20 - tahhüpnoe; 20 - tahhüpnoe; 5 Tunnused tervel inimesel Patoloogias Rütmilisus - sisse- ja väljahingamiste regulaarsus teatud ajavahemike järel rütmiline arütmia (hingamisteede) Sagedus - hingetõmmete arv minutis > 20 - tahhüpnoe; 20 - tahhüpnoe; 20 - tahhüpnoe; 20 - tahhüpnoe; 20 - tahhüpnoe; title="(!LANG:Iseloomustused tervel inimeselPatoloogias Rütmilisus - sisse- ja väljahingamiste regulaarsus teatud ajavahemike järel rütmiline arütmia (respiratoorne) Sagedus - hingetõmmete arv minutis 16-20 > 20 - tahhüpnoe;
Hingamine Õhupuuduse tüübid: Füsioloogiline - tervel inimesel erutuse, füüsilise koormuse ajal. Patoloogiline: sissehingatav - raskesti hingatav (võõrkeha, larüngiit); väljahingamine - väljahingamine on raske (bronhospasm - bronhiaalastma); segatud - nii sisse- kui väljahingamine on raskendatud (südamehaigus). Õhupuudus on hingamise rütmi, sageduse, sügavuse rikkumine.
Õendusabi sekkumisplaan hingelduse korral Õendustoimingud: Põhjendus 1. Patsiendi rahustamine Vähendage emotsionaalset pinget 2. Tõstke voodipeatsi, asetage patsient mugavalt istmesse Hingamise hõlbustamine 3. Tagage ventilatsioon, keerake krae lahti, keerake tekk tagasi 4. Keelake patsient suitsetamisest 5. Abistada patsienti enesehooldusel Mugav sisu 6. Jälgida üldseisundit, PS, BP, hingamissagedust Tüsistuste varajane avastamine 7. Vastavalt arsti juhistele tagada hapnikuvarustus, ravimite manustamine Pakkuda ravi
Pulsi omadused Pulsi omadused (kriteeriumid) Terve patoloogia korral Sümmeetria - pulsilainete kokkulangevus mõlemal käel sümmeetriline asümmeetriline (arteri ahenemine või pigistamine) Rütm - pulsilainete vaheldumine teatud ajavahemike järel rütmiline arütmia Sagedus - arv pulsilainete arv minutis> 80 - tahhükardia; 80 - tahhükardia; "> 
Vererõhk Süstoolne vererõhk (normaalne mm Hg) - maksimaalne - südame vasaku vatsakese kokkutõmbumise ajal. Peegeldab südame ja arteriaalse süsteemi seisundit. Diastoolne (tavaliselt 60-90 mm Hg) - minimaalne - vasaku vatsakese lõõgastumise faasis. Näitab veresoonte resistentsust. Pulsirõhk (optimaalselt - 40-50 mm Hg. Art.) - süstoolse ja diastoolse vererõhu näitajate erinevus. Suurenemine - hüpertensioon Vähenemine - hüpotensioon.
Minestus Esinemistegurid: raske neuropsüühiline šokk (hirm, terav valu, nägemine verd), ületöötamine, kõhukinnisus. Subjektiivsed aistingud enne minestamist: peapööritus, pearinglus, tinnitus. Objektiivselt: teadvusetus, kahvatu nahk, külmad jäsemed, nõrk pulss, võimalik vererõhu langus. - lühiajaline teadvusekaotus aju verevarustuse ägedast puudulikkusest. Õendusabi sekkumise plaan minestuse korral Õendussekkumised Põhjendus 1. Asetage patsient horisontaalselt, ilma padjata, jalad üles tõstetud Verevoolu tagamine pea veresoontesse 2. Avage aken, keerake krae lahti Hingamise hõlbustamine 3. Pihustage näkku külma. vesi, tuua ninna ammoniaaki (15cm kaugusel) , patsutada põskedele, kutsuda nimepidi Mõju retseptoritele 4. Pärast abi osutamist pange patsient 2 tunniks magama, katke kinni, asetage jalgade juurde soojenduspadi Korduva minestamise vältimine 5. Joo kuuma kohvi, kanget teed 6. Määrake hemodünaamilised parameetrid (PS, BP) Ägeda veresoonkonna puudulikkuse varajane avastamine 7. Madala BP korral teavitada arsti, valmistada ette ja manustada ettenähtud ravimeid Pakkuda ravi
5. PEATÜKK
HINNED
FUNKTSIONAALNE OLEK
Õpilane peab teadma:
Tavaline termomeeter;
kehatemperatuuri füsioloogilised kõikumised;
Maksimaalne elavhõbeda termomeetri seade;
Pulsi peamised omadused ja neid mõjutavad tegurid;
Pulsi uurimise kohad;
Pulsisageduse normaalväärtused, mis on iseloomulikud rütmile ja pingele;
vererõhu (BP) mõõtmiseks vajalikud seadmed;
Normaalsed vererõhu väärtused;
Vead, mis tekivad vererõhu mõõtmisel;
Hingamisliigutuste sageduse normaalväärtus.
Õpilane peab suutma:
mõõta kehatemperatuuri;
Mõõtke pulss ja määrake selle omadused;
Mõõtke vererõhku;
Mõisted ja terminid:
Vererõhk on rõhk, mida arteris olev veri avaldab selle seinale;
bradükardia- pulss alla 60 minuti jooksul;
hüperemia- punetus;
palavik- keha kaitsev ja adaptiivne reaktsioon, mis tekib vastusena patogeensete stiimulite toimele ja väljendub termoregulatsiooni ümberstruktureerimises, et säilitada normaalsest kõrgem soojussisalduse ja kehatemperatuuri tase;
ovulatsioon- munasarja folliikuli rebend ja küpse munaraku vabanemine kõhuõõnde;
pulss- veresoonte seinte perioodilised tõmblused, mis on seotud nende verevarustuse ja nende rõhu dünaamika muutumisega ühe südametsükli jooksul;
tahhükardia- pulss üle 100 1 minuti jooksul;
termomeetria- inimese kehatemperatuuri mõõtmine.
5.1. KEHA TEMPERATUUR
termoregulatsioon
Terve inimese kehatemperatuur päeva jooksul võib veidi kõikuda, kuid see ei ületa 37 ° C. Kehatemperatuuri hoidmise konstantsel tasemel tagab soojuse tootmise (soojuse genereerimise) ja soojusülekande neurohumoraalne regulatsioon.
Soojuse teke kehas toimub rakkudes toimuvate oksüdatiivsete protsesside tulemusena. Mida suurem on ainevahetusprotsesside intensiivsus, seda suurem on soojuse tootmine. Soojusülekanne keskkonda võib toimuda juhtivuse, soojuskiirguse ja aurustamise teel. Keha võime muuta soojusülekande taset sõltub naha veresoonte võrgust, mis võib kiiresti ja oluliselt muuta nende luumenit. Keha ebapiisava soojuse tootmisega (jahtumine) toimub naha veresoonte refleksne ahenemine ja soojusülekanne väheneb. Nahk muutub külmaks, kuivaks, mõnikord esineb külmavärinaid (lihaste värisemine), mis aitab kaasa skeletilihaste soojuse tootmise mõningasele suurenemisele. Soojuse ülekuumenemise (ülekuumenemise) korral täheldatakse naha veresoonte refleksset laienemist, suureneb naha verevarustus ja vastavalt suureneb soojusülekanne juhtivuse ja kiirguse teel. Kui neist soojusülekande mehhanismidest ei piisa (näiteks suure füüsilise töö ajal), suureneb higistamine järsult: keha pinnalt aurustudes põhjustab higi keha intensiivset soojuskadu.
Inimese kaenlas on temperatuur 36,4–36,8 ° C. Temperatuur °C on maksimum (surmav), mille juures tekivad rakutasandil pöördumatud muutused, häiritakse ainevahetust ja saabub surm. Minimaalne kehatemperatuur, mille juures täheldatakse ka pöördumatuid protsesse, on 23-15 °C.
Kehatemperatuuri füsioloogilised kõikumised päeva jooksul samal inimesel on 0,3-0,5 ° C. Eakatel ja seniilsetel inimestel on temperatuur sageli alandatud (alanormaalne). Laste termoregulatsiooni mehhanismid on ebatäiuslikud ja ainevahetusprotsessid intensiivsemad, mistõttu on kehatemperatuuri ebastabiilsus koos suurte kõikumisega päeva jooksul. Vastsündinutel kaenlas on temperatuur 37,2 "C. Temperatuuri mõõtmisel pärasooles, tupes, suuõõnes on see 0,2-0,4 ° C kõrgem kui kaenlas. Naistel on kadeduse kehatemperatuur faasist menstruaaltsükkel : ovulatsiooni perioodil tõuseb see 0,6-0,8 ° C. Kehatemperatuur tõuseb intensiivse füüsilise ja emotsionaalse stressi, toidu tarbimise korral. Depressiooni ajal see vastupidi langeb.
Termomeetria
Tavaliselt mõõdetakse kehatemperatuuri maksimaalse meditsiinilise termomeetriga.
See on klaaspaak, millesse on joodetud skaala ja kapillaar, mille otsas on elavhõbedaga täidetud pikendus. Elavhõbe, kuumenedes ja mahult suurenedes, tõuseb läbi kapillaari termomeetri skaalal teatud märgini. Elavhõbedasamba maksimaalne kõrgus ja määrab termomeetri nime - maksimaalne. Elavhõbe ei saa iseenesest paaki vajuda, sest seda hoiab ära kapillaari järsk ahenemine alumises osas. Viige elavhõbe raputades paaki tagasi.
Termomeetri skaala on ette nähtud kehatemperatuuri määramiseks 0,1 ° C täpsusega vahemikus 34 kuni 42 ° C.
Termomeetriat tehakse tavaliselt kaks korda päevas: hommikul kell 7-8 ja g õhtul kell 17-18 (vahemikus 17-21). Meie riigis tehakse termomeetriat kõige sagedamini kaenlas. Kõrge temperatuuriga inimeste nähtuse kiireks vabastamiseks (näiteks lasterühmades) kasutatakse "Termotest" - vedelkristallide emulsiooniga kaetud polümeerplaati. Temperatuuri mõõtmiseks kantakse see otsaesisele: temperatuuril 36–37 ° C helendab plaadil roheliselt täht N (Norma) ja üle 37 ° C - täht F (Febris - palavik)
Riis. 5-2. Kehatemperatuuri mõõtmine kaenlas: a - meditsiinilise termomeetri raputamine; b - termomeetri näidikute kontrollimine enne temperatuuri mõõtmist; c - kaenla ettevalmistamine; d - temperatuuri mõõtmine. Temperatuuri tõusu kõrgus määratakse meditsiinilise termomeetriga.
Kehatemperatuuri mõõtmine kaenla alt (joon. 5-2)
C. Muul juhul raputage termomeetrit, kuni elavhõbeda näit on alla 35 °C.
Veenduge, et patsiendi kaenlaalune nahk oleks kuiv. Vajadusel pühkige see puhta marlilapiga ära.
II. Protseduuri läbiviimine
Uurige aksillaarset piirkonda.
Asetage termomeeter nii, et elavhõbeda reservuaar oleks patsiendi kaenla keskel (täielikult kokkupuutes nahaga).
Paluge patsiendil oma käsi rinnale suruda.
10 minuti pärast eemaldage termomeeter kaenla alt ja määrake selle näidud.
III.Protseduuri lõpetamine
Informeerige patsienti termomeetria tulemusest.
1 Kirjutage see palati ja individuaalsetele temperatuurilehtedele (statsionaarse raviasutuse tingimustes) või ambulatoorsele kaardile.
Kastke termomeeter desinfektsioonivahendiga anumasse (tervishoiuasutuses).
Pese käed.
Loputage termomeeter pärast vajalikku desinfitseerimist külma jooksva vee all, pühkige see kuivaks ja asetage ümbrisesse.
Pese käed.
Termomeetriaandmete registreerimine
Raviasutuses märgitakse temperatuurilehele kõikide patsientide nimed (palatite kaupa), temperatuuri mõõtmise kuupäev ja kellaaeg (hommik, õhtu). Temperatuuri mõõtmise tulemused kantakse üle temperatuurijärgselt temperatuurilehelt individuaalsele temperatuurilehele (joonis 5-3). See sisestatakse vastuvõtuosakonda koos esimese haiguskaardiga iga haiglasse sattunud patsiendi kohta. Lisaks temperatuuri mõõtmisandmete graafilisele salvestamisele (T-skaala) on temperatuurilehele ehitatud sageduskõverad (P-skaala) ja vererõhukõverad (BP-skaala).
C. Igapäevase kahekordse termomeetria tulemusi rakendatakse vastavate punktidega.
Hommikune temperatuur registreeritakse sinise või musta punktina veerus "y", õhtune temperatuur veerus "c". Need punktid on omavahel seotud, moodustades nn temperatuurikõverad, mis peegeldavad üht või teist tüüpi palavikku palaviku olemasolul.
5.2. PULSSI UURING
Seal on venoossed, arteriaalsed ja kapillaarimpulsid. Arteriaalne pulss on arteri seina rütmiline võnkumine, mis on tingitud vere väljutamisest arteriaalsesse süsteemi ühe südametsükli jooksul. Arteriaalne pulss võib olla tsentraalne (aordil, unearteritel) või perifeerne (radiaalarteril, jala dorsaalsel arteril jne).
Valus" href="/text/category/boleznennostmz/" rel="bookmark">valulik protseduur, sai halbu uudiseid, pulsiuuring tuleks edasi lükata, kuna need tegurid võivad tõsta sagedust ja muuta pulsi muid omadusi.
https://pandia.ru/text/80/001/images/image006_5.jpg" width="418" height="161 id=">
Reiearteri pulssi uuritakse kubeme piirkonnas, puusa sirgendatud, kergelt väljapoole pöörates (joon. 5-10 a).
https://pandia.ru/text/80/001/images/image008_5.jpg" width="378" height="270 id=">
Sääreluu tagumise arteri pulssi uuritakse sisemise pahkluu tagant, surudes arterit selle vastu (joon. 5-10 b). Jala tagumise osa arteri pulsatsioon määratakse jalalaba seljaosas, esimese sõrmedevahelise ruumi proksimaalses osas (joon. 5-10 c).
Pulsi mõõtmine radiaalarteril (haigla tingimustes)
Varustus: kell või stopper, temperatuurileht, pliiats, paber.
maProtseduuri ettevalmistamine
Selgitage patsiendile uuringu olemust ja kulgu. Hankige tema nõusolek protseduuriks.
Pese käed.
II.Protseduuri läbiviimine
Märge. Protseduuri ajal saab patsient istuda või lamada. Paku kätt lõdvestada, samal ajal kui käsi ja käsivars ei tohiks olla "raskuses".
Vajutage II-IV sõrmed patsiendi mõlema käe radiaalarteritele ja tunnetage pulsatsiooni (I sõrm asub käe tagaküljel).
Määrake pulsi rütm 30 sekundiks.
Võtke käekell või stopper ja uurige arteriaalset pulsatsioonisagedust 30 sekundi jooksul: kui pulss on rütmiline, korrutage kahega, kui pulss on mitterütmiline, loe sagedust 1 minut.
Teatage tulemusest patsiendile.
Registreerige rütmi ja pulsisageduse määramise tulemus.
Vajutage arterit senisest tugevamalt vastu raadiust ja määrake pulsi pinge (kui pulsatsioon kaob mõõduka survega, on pinge hea; kui pulsatsioon ei nõrgene, on pulss pinges; kui pulsatsioon on täielikult peatunud pinge on nõrk).
Informeerige patsienti testi tulemusest.
Kirjutage tulemus üles.
III.Protseduuri lõpetamine
Aidake patsiendil asuda mugavasse asendisse või püsti tõusta.
Pese käed.
Märkige uuringu tulemused temperatuurilehele (või hooldusplaani protokolli).
5.3. VERERÕHU MÕÕTMINE
Arteriaalne rõhk on rõhk, mis tekib keha arteriaalses süsteemis südame kokkutõmmete ajal. Selle taset mõjutavad südame väljundi suurus ja kiirus, südame löögisagedus ja rütm, arterite seinte perifeerne takistus.
Diastoolis arteriaalsetes veresoontes nende toonusest tulenevat rõhku nimetatakse diastoolseks. Süstoolse ja diastoolse rõhu erinevus moodustab pulsirõhu.
Normaalne süstoolne vererõhk kõigub piirides ah 100-120 mm rt. Art., Diastoolne - 60-80 mm Hg. Art. Teatud määral sõltuvad need inimese vanusest.
Seega on eakatel maksimaalne süstoolne rõhk 150 mm Hg. Art., Ja diastoolne - 90 mm Hg. Art. (WHO soovitused, 1999). Emotsionaalse stressi, füüsilise stressi ajal täheldatakse lühiajalist vererõhu (peamiselt süstoolse) tõusu. Igal inimesel on teatud vererõhk, mille juures ta tunneb end hästi. Sellist vererõhku nimetatakse sageli "töötavaks". Ühel inimesel langeb see kokku tavanäitajatega, teisel üle või alla normi.
Arteriaalne hüpertensioon on seisund, mille korral süstoolne vererõhk ületab 140 mm Hg. Art. ja/või diastoolne vererõhk üle 90 mm Hg. Art. (vähemalt kolme erineval ajal rahuliku keskkonna taustal tehtud mõõtmise tulemusena; patsient ei tohi tarvitada vererõhku tõstvaid või langetavaid ravimeid). Vererõhu langust alla normi nimetatakse arteriaalseks hüpotensiooniks.
Igapäevapraktikas mõõdetakse vererõhku kõige sagedamini 1905. aastal Vene kirurgi poolt välja pakutud helimeetodil, kasutades sfügmomanomeetri (tonomeetri) aparaati. Vererõhumõõtur koosneb elavhõbeda- või vedrumanomeetrist, mis on ühendatud manseti ja kummist pirniga. Õhuvoolu mansetis reguleerib spetsiaalne klapp, mis võimaldab säilitada ja sujuvalt vähendada rõhku mansetis. Praegu kasutatakse elektroonilisi seadmeid vererõhu määramiseks mittehelimeetodil.
Vererõhunäidud on usaldusväärsemad, kui neid mõõdetakse manseti abil, mis vastab õlavarre ümbermõõdule (tabel 5-1). Kui kasutatakse standardset 12 cm mansetti, registreeritakse tegelikud BP näidud inimestel, kelle käe ümbermõõt on 25–30 cm.
Soovitatav on kasutada käe läbimõõdust 20% laiemat ja kuni 30 cm pikkust mansetti, kui mansett on laiem, jäävad mõõtmistulemused ekslikult madalaks. Kui see on liiga kitsas, hinnatakse näitajaid üle.
Tabel 5-1. Manseti suuruse ja laiuse sõltuvus õla ümbermõõdust
Kui sobiva suurusega mansetti valida ei ole võimalik, tuleks arvestada õla ümbermõõdu suurust. Õhukesel käel mõõdetuna on vererõhk madalam ja täiskäel kõrgem kui tegelik. Süstoolse vererõhu väärtus ei vaja korrigeerimist õla ümbermõõduga umbes 30 cm, diastoolne - 15-20 cm õlaümbermõõduga 15-30 cm, on soovitatav lisada 15 mm Hg süstoolse rõhu indikaator. Art., Ümbermõõduga 45-50 cm - lahutage tulemusest 15-20 mm Hg. Art.
Tabel 5-2. Vererõhu "vale" tõusu astme sõltuvus õla ümbermõõdust rasvumise korral
Õla ümbermõõdu suurenemisega registreeritakse vererõhu "vale" tõus (tabel 5-2). Rasvunud inimestel peaks manseti laius olema 18 cm (tegeliku süstoolse vererõhu kohta saab ettekujutuse, mõõtes vererõhku radiaalse arteri palpeerimisega, kasutades tavalist mansetti küünarvarrele).
Vererõhku mõõdetakse tavaliselt õlavarrearteril, kus see on aordi rõhu lähedal (seda saab mõõta reie-, popliteaal- ja teistel perifeersetel arteritel).
Lisaks vererõhumõõtjatele on vererõhu mõõtmiseks vaja teist seadet, mida nimetatakse fonendoskoobiks. Enne vererõhu mõõtmist peate veenduma, et fonendoskoobi membraan ja torud pole kahjustatud, vastasel juhul võivad esineda häired, mis muudavad uuringu raskeks. Kogu protseduur ei tohiks kesta kauem kui 1 minut. Pärast vererõhu mõõtmise lõpetamist pühkige membraani 70° alkoholiga niisutatud tampooniga. °
Tähelepanu! Mõõtke vererõhku tavaliselt 2-3 korda intervalliga | 1-2 minutiga vabaneb mansetist õhk iga kord § täielikult.
Lisaks vererõhu digitaalsele registreerimisele murdosa kujul salvestatakse need mõõtmised temperatuurilehele veeru kujul, mille ülemine piir tähendab süstoolset ja alumine piir diastoolset rõhku.
Vead vererõhu mõõtmisel
Kõige tavalisem viga on seotud manseti vale valikuga.
Mõnel juhul nõrgeneb süstoolse ja diastoolse rõhu vahelisel intervallil toonide intensiivsus, mõnikord oluliselt. Seda võib segi ajada diastoolse rõhu tõusuga. Kui aga jätkate mansetist õhu vabastamist, hakkab toonide intensiivsus taas tõusma ja need kaovad tõelise diastoolse rõhu tasemel.
Kui uuringu alguses osutub rõhk mansetis tõusuks ainult "toonide vahepealse tuhmumise" tasemele, siis võib süstoolse rõhu määramisel eksida - see osutub oluliselt alahinnatuks. Selle vea vältimiseks tõstetakse mansetis rõhku "varuga" ja õhku vabastades jätkatakse õlavarrearteril olevate toonide kuulamist, kuni need täielikult kaovad, ja "lõputute toonide nähtuse" olemasolul. (kuuldavad toonid nullini) - terava summutuseni .
Tugeva survega õlavarrearteri piirkonnale fonendoskoobiga on mõnel patsiendil kuulda toone nullini. Sellises olukorras ei tohiks fonendoskoobi pead vajutada arteri piirkonda, diastoolset rõhku tuleb märkida toonide intensiivsuse järsu langusega. Mõnel juhul peab patsient arterit mõõtma
survet omaette. Õendustöötajad peaksid olema koolitatud
see patsiendi manipuleerimine.
Vererõhu mõõtmine
Varustus: tonomeeter, fonendoskoop, pastakas, paber, temperatuurileht (protokoll hooldusplaani juurde, ambulatoorne kaart), alkoholiga salvrätik.
maProtseduuri ettevalmistamine
Hoiatage patsienti eelseisvast uuringust 15 minutit enne selle algust.
Selgitage patsiendi arusaamist uuringu eesmärgist ja käigust ning hankige tema nõusolek uuringu läbiviimiseks.
Valige õige manseti suurus.
Paluge patsiendil heita pikali (kui eelmised mõõtmised tehti lamamisasendis) või istuda laua taha.
Klapi "href="/text/category/ventilmz/" rel="bookmark"> ventiil "pirnil", keerates seda sama käega paremale, pumbake mansett kiiresti õhuga täis, kuni rõhk selles ületab 30 mm Hg st - tase, mille juures Korotkoffi toonid (või radiaalarteri pulsatsioon) kaovad.
Vabastage mansetist õhku kiirusega 2-3 mm Hg. Art. 1 sekundi jooksul, keerates klappi vasakule. Kasutades fonendoskoopi, kuulake õlavarrearteri toone. Järgige manomeetri skaalal olevaid näitu: esimeste helide (Korotkovi helide) ilmumisel märgi skaalal ära ja jäta meelde süstoolsele rõhule vastav number. Jätkates õhu vabastamist mansetist, pange tähele diastoolse rõhu suurust, mis vastab Korotkoffi helide nõrgenemisele või täielikule kadumisele.
Informeerige patsienti mõõtetulemusest.
Korrake protseduuri 2-3 minuti pärast.
III.Protseduuri lõpetamine
Ümardage mõõteandmed 0-ni või 5-ni, kirjutage need üles murdosana (lugejas - süstoolne rõhk; nimetajas - diastoolne).
Pühkige fonendoskoobi membraani alkoholiga niisutatud lapiga.
Registreerige uuringu andmed nõutavasse dokumentatsiooni.
Pese käed.
Patsiendi õpetamine vererõhku mõõtma
Paljude haiguste puhul on vererõhu enesekontroll eduka ravi vajalik tingimus. Tavaliselt vajab patsient selle oskuse koolitust.
Varustus: tonomeeter, fonendoskoop, pastakas, vaatluspäevik.
maProtseduuri ettevalmistamine
· Öelge patsiendile, et õpetate talle vererõhku mõõtma.
Määrake patsiendi motivatsioon ja õppimisvõime.
Selgitage koos patsiendiga, kas ta on nõus vererõhu mõõtmise koolitusega.
II.Patsiendi koolitamine
Tutvustage patsienti tonomeetri ja fonendoskoobi seadmega.
Hoiatage teda, et vererõhku saab mõõta mitte varem kui 15 minutit pärast treeningut.
Manseti pealekandmise tehnika demonstreerimine. Pane mansett oma vasakule paljale õlale (pane nagu varrukas) 1-2 cm küünarnukist kõrgemale, olles eelnevalt toru piki käe läbimõõtu üles keeranud. Riietus ei tohiks pigistada õlga manseti kohal; Üks sõrm peab jääma manseti ja õlavarre vahele.
Näidake manseti ja manomeetri ühendamise tehnikat, kontrollige manomeetri nõela asendit skaala nullmärgi suhtes.
Sisestage fonendoskoop kõrvadesse, asetage fonendoskoobi membraan pulsi tuvastamise kohta nii, et selle pea oleks manseti all.
Näidake pirni kasutamise tehnikat:
Võtke kätte mansett, manomeeter, teine "pirn", et saaks avada I ja II sõrme, ja | sulgege klapp;
Sulgege "pirni" klapp, keerates seda paremale, süstige mansetti õhku pärast toonide kadumist veel 30 mm Hg võrra. Art.
Avage ventiil aeglaselt, keerates seda vasakule, vabastage 8 õhku kiirusega 2-3 mm Hg. Art. 1 s pärast. Samal ajal kuulake fonendoskoobiga Korotkoffi helisid õlavarrearterist ja jälgige manomeetri skaala näitu. Keskenduge patsiendi tähelepanu asjaolule, et esimeste helide ilmumine vastab süstoolse rõhu väärtusele ja valjude helide üleminek summutatule või nende täielik kadumine vastab diastoolse rõhu väärtusele.
Kirjutage tulemus murdarvuna.
Veenduge, et patsient on õppinud vererõhu mõõtmise tehnikat, paludes protseduuri demonstratsiooni. Vajadusel andke kirjalikud juhised.
Õppige pidama vaatluspäevikut.
Hoiatage patsienti, et ta peaks mõõtma vererõhku 2-3 korda 2-3-minutilise intervalliga.
Pärast treeningut pühkige alkoholipalliga fonendoskoobi membraani ja kõrvaotsad.
Pese käed.
On olemas spetsiaalsed vererõhuaparaadid, mis on loodud spetsiaalselt enesekontrolliks. Sellise tonomeetri mansetis (joonis 5-12) on "tasku" fonendoskoobi pea kinnitamiseks.
https://pandia.ru/text/80/001/images/image011_4.jpg" width="347" height="216 id=">
5.4. HINGAMISLIIGUTUSTE ARVU MÄÄRAMINE
Sellele järgnevat sisse- ja väljahingamise kombinatsiooni peetakse üheks hingamisliigutuseks. Hingamiste arvu minutis nimetatakse hingamissageduseks (RR) või lihtsalt hingamissageduseks. Tavalised hingamisliigutused on rütmilised.
Mõnel juhul on vaja määrata hingamissagedus. Täiskasvanu hingamisliigutuste sagedus puhkeolekus on 16-20 korda minutis, naistel 2-4 hingetõmmet rohkem kui meestel (WHO soovitused, 1999). "Lamamisasendis" hingetõmmete arv tavaliselt väheneb (kuni 14-16 minutis), püstises asendis suureneb (18-20 minutis). Treenitud inimestel ja sportlastel võib hingamisliigutuste sagedus väheneda ja ulatuda 6-8 minutis.
Südame kontraktsioonide sagenemist põhjustavad tegurid võivad: põhjustada sügavuse suurenemist ja hingamise suurenemist. Nende hulka kuuluvad: füüsiline aktiivsus, palavik, tugev emotsionaalne kogemus, valu, verekaotus jne.
Patsient saab vabatahtlikult muuta hingamise sagedust, sügavust, rütmi, mistõttu hingamise jälgimine peaks toimuma märkamatult. Näiteks võite hingetõmmete loendamise ajal öelda patsiendile, et uurite tema pulssi (joonis 5-14).
Hingamise sageduse, sügavuse, rütmi määramine (haiglas)
Varustus: kell või stopper, temperatuurileht, pliiats, paber.
maProtseduuri ettevalmistamine
Hoiatage patsienti, et tehakse pulsiproov (ärge teavitage patsienti, et kontrollitakse hingamise puhtust).
Pese käed.
Paluge patsiendil mugavamalt istuda (lamama), et näha tema rindkere ja (või) kõhu ülaosa.
II.Protseduuri läbiviimine
Võtke patsient käest, nagu pulsi uurimiseks. Jälgige tema rindkere liikumist ja lugege hingetõmmet 30 sekundi jooksul, seejärel korrutage tulemus 2-ga.
Kui rindkere ekskursiooni pole võimalik jälgida tki siis pange oma käed rinnale (naistel) või epigastimaalsele piirkonnale (meestel), simuleerides pulsikatset, hoides samal ajal kätt randmel. Registreerige tulemused aktsepteeritud dokumentatsiooni.
III.Protseduuri lõpetamine
Saratovi oblasti riiklik autonoomne kutseõppeasutus"Püha Luke Engelsi meditsiinikolledž (Voino-Jasenetski)"
LOENGUMATERJAL
MDK-st "MEDITSIINITEENUSTE OSUTAMISE TEHNOLOOGIA"
Eriala: 34.02.01 "Sõdekond"
Kvalifikatsioon: õde
Koostanud õpetaja
Budakaeva B.K.
Arutati PC koosolekul
"Sõdekond"
Protokoll nr _______
"___" __________ 20__
PC esimees __________
LOENG nr 1
termoregulatsioon
termoregulatsioon nimetatakse soojuse tekke ja soojusülekande reguleerimise protsesside kogumiks. Teatud tasakaalu säilitamine nende protsesside vahel tagab tervel inimesel suhteliselt püsiva kehatemperatuuri.
Soojuse genereerimine viiakse läbi oksüdatiivsete protsesside tõttu lihastes ja siseorganites: mida kõrgem on ainevahetus, seda suurem see on.
Soojuse hajumine toimub juhtivuse, soojuskiirguse ja aurustamise teel (higistamine).
Kui ümbritseva õhu temperatuur tõuseb naha veresooned laienevad, suureneb selle soojusjuhtivus ja soojuskiirgus, suureneb higistamine, mis toob kaasa soojusülekande suurenemise ja hoiab ära ülekuumenemise.
Kui ümbritseva õhu temperatuur langeb soojusülekanne väheneb naha soojusjuhtivuse vähenemise ja selle veresoonte ahenemise tõttu, soojuse tootmine suureneb skeletilihaste kontraktiilse aktiivsuse suurenemise tõttu (lihaste värinad), mis hoiab ära kehatemperatuuri languse ja hüpotermia.
Füsioloogilised temperatuurikõikumised
Kehatemperatuur, mõõdetuna kaenla alt, on tavaliselt 36-37 0 C. Füsioloogilised kõikumised päeva jooksul on tavaliselt 0,1-0,8 0 C. Maksimaalne kehatemperatuur registreeritakse pärastlõunal 17-21 tundi ja minimaalne - varakult hommikul (kell 3-6). Kehatemperatuuri kerget tõusu täheldatakse pärast söömist, intensiivse lihastöö, tugeva emotsionaalse stressiga.
Normaalne temperatuur, mõõdetuna pärasooles, tupes, suuõõnes, on 0,5-0,8 0 C kõrgem kui kaenla all.
Surmav (surmav) maksimaalne kehatemperatuur on 43 0 C. Sellel temperatuuril tekivad pöördumatud ainevahetushäired. Surmav minimaalne kehatemperatuur on 15-23 0 C.
Kehatemperatuuri füsioloogilised kõikumised ei ületa tavaliselt 1 0 C.
Meditsiiniline termomeetri seade
Tavaliselt mõõdetakse kehatemperatuuri maksimaalse (elavhõbeda) meditsiinilise termomeetriga. Elavhõbe, kuumenedes ja mahult suurenedes, tõuseb läbi kapillaari, mille ääres asub termomeetri skaala. Kaal on mõeldud kehatemperatuuri määramiseks 0,1 0 C täpsusega, mille jaoks on sellel vastavad jaotused.
Meditsiinilise termomeetriga saab mõõta kehatemperatuuri 34–42 0 C. Termomeetrit nimetatakse maksimumiks, kuna see näitab elavhõbedasamba maksimaalset kõrgust.
Elavhõbedat saab paaki tagasi viia alles pärast termomeetri raputamist, kuni elavhõbedasammas langeb alla 35 0 С.
Kehatemperatuuri mõõtmine
Inimese kehatemperatuuri mõõtmist nimetatakse termomeetriaks. Temperatuuri mõõdetakse sagedamini kaenlaaluses, harvemini - kubemevoldis (lastel), suuõõnes, pärasooles, tupes.
Termomeetriat tehakse 2 korda päevas: hommikul tühja kõhuga (6–9 tundi) ja õhtul enne sööki (17–19 tundi). Palaviku korral on vaja kehatemperatuuri mõõta sagedamini (iga 2-3 tunni järel).
Kehatemperatuuri mõõtmise kestus kaenlaaluses on 10 minutit, suuõõnes - 1 minut, pärasooles - 5 minutit.
Teadvuseta, rahutud või purjus inimesed ei tohiks mõõta temperatuuri suust, sest nad võivad termomeetrit närida.
temperatuuri leht
Päevaste temperatuurikõikumiste graafiliseks kujutamiseks koostatakse temperatuuritabelid, kuhu kantakse kehatemperatuuri mõõtmise tulemused. Tuleb meeles pidada, et jagamise hind temperatuurilehe T skaalal on 0,2 0 C.
Veerg "Veel viibimise päev" on jagatud kaheks pooleks: "U" (hommik), "B" (õhtu). Hommikune temperatuur fikseeritakse punktiga (sinine või must pasta) veerus "Y", õhtune temperatuur - veerus "B". Punktide ühendamisel tekib temperatuurikõver.
Termomeetrite desinfitseerimine
Pärast kasutamist kastetakse meditsiinilised termomeetrid 1 tunniks täielikult 3% kloramiini lahusesse. Pärast desinfitseerimist loputage voolava vee all, pühkige kuivaks ja hoidke puhtas anumas horisontaal- või vertikaalasendis. Vatt asetatakse paagi põhja, et mitte lõhkuda paaki elavhõbedaga. Hoida konteineris, millel on märge "Puhas termomeetrid".
Palavikuga patsiendi hooldus
Kehatemperatuuri tõusu üle 37 0 C nimetatakse palavik. See on keha aktiivne kaitse- ja adaptiivne reaktsioon vastuseks mitmesugustele patogeensetele stiimulitele.
Palaviku tüübid
olenevalt temperatuuri tõusu astme kohta eristama:
subfebriilpalavik (37-38 0 С);
mõõdukas või palavikuline palavik (38-39 0 С);
kõrge või palavikuline palavik (39-40 0 C);
liigne või hüperpüreetiline (üle 42 0 С).
põgus - kestab mitu tundi;
äge - kestab kuni 15 päeva;
alaäge - kestab kuni 45 päeva;
krooniline - kestab üle 45 päeva.
Püsiv palavik- temperatuur on tavaliselt kõrge, kestab kaua. Igapäevaseid kõikumisi täheldatakse 1 0 C piires. Esineb lobaarkopsupõletiku, tüüfuse ja kõhutüüfuse korral.
Palaviku lahtistav (taastuv)- õhtuse ja hommikuse temperatuuride vahega üle 1 0 C. mädahaigustele iseloomulik.
Palavik kirglik või kurnatus- temperatuuri kõikumised päevasel ajal 2 kuni 4 0 C koos kiire langusega normini ja alla selle. Sellise temperatuuri langusega kaasneb kurnav nõrkus koos tugeva higistamisega. Seda täheldatakse tuberkuloosi, sepsise ja lümfogranulomatoosi raskete vormide korral.
Palavik perversne(palaviku vastupidine tüüp) - mida iseloomustab hommikuse temperatuuri tõus suuremal määral kui õhtul. Esineb kopsutuberkuloosi, sepsise korral.
Vahelduv või vahelduv palavik- temperatuur tõuseb 39-40 0 C-ni ja kõrgemale, millele järgneb kiire (mõne tunni pärast) langus normaalseks või veidi alla normi. Kõikumisi korratakse iga 1-2 või 3 päeva järel. Seda tüüpi palavik on iseloomulik malaariale.
korduv palavik- temperatuuri järsk tõus 40 0 C või rohkem asendub mõne päeva pärast selle langusega normaalseks, mis kestab mitu päeva ja seejärel kordub temperatuurikõver. Seda tüüpi palavik on iseloomulik korduvale palavikule.
lainetav palavik- temperatuuri pidev tõus vaheldub selle järkjärgulise langusega normaalseks ja alla normaalse, millele järgneb palavikuta periood. Siis tuleb uus temperatuuri tõus, millele järgneb temperatuuri langus. Seda tüüpi palavikku täheldatakse brutselloosi, lümfogranulomatoosiga.
vale palavik- erineva ulatuse ja kestusega ebaregulaarsed ööpäevased temperatuurikõikumised. Sellist palavikku leitakse reuma, düsenteeria, gripi korral.
Hüpertermiline reaktsioon patsientidel esineb kolmel perioodil:
1. periood- kehatemperatuuri tõus (külmavärina periood) - soojuse tootmine domineerib soojusülekande üle. Soojusülekanne väheneb naha veresoonte ahenemise tõttu.
Probleemid: nõrkus, halb enesetunne, peavalu, lihasvalu, "valu" kogu kehas (üldise mürgistuse sümptomid). Kehatemperatuuri tõus ja perifeersete veresoonte spasmid põhjustavad patsiendil külmavärinaid ja värisemist, ta ei saa end soojendada. Patsient on kahvatu, nahk puudutades külm.
Õendusabi sekkumised:
magama panna, rahu luua;
soojendage patsienti soojenduspatjade, sooja teki, kuumade jookidega (tee või piim meega, taimsed preparaadid);
jälgige patsiendi välist seisundit, viige läbi termomeetria, kontrollige füsioloogilisi parameetreid - pulssi, vererõhku, hingamissagedust.
Probleemid: palavik, peavalu, nõrkus, isutus, suukuivus, janu. Objektiivselt: näo hüperemia, katsudes kuum nahk, huultel praod. Kõrgel temperatuuril on võimalikud teadvusehäired, hallutsinatsioonid, deliirium.
Õendusabi sekkumised:
jälgida patsiendi järgimist rangest voodirežiimist (individuaalne õenduskoht);
soojusülekande tõhustamiseks katke patsient kerge linaga, pühkige nahka äädika või alkoholi lahusega, asetage jääkott, tehke külm kompress;
pehmendada huuli kosmeetikatootega;
anda vähemalt 1,5-2 liitrit kangendatud jooki (tee sidruniga, mahlad, puuviljajoogid, mineraalveed, kibuvitsamarjade infusioon);
söödavedelik, poolvedel ja kergesti seeditav toit, väikeste portsjonitena 5-6 korda päevas (dieeditabel nr 13);
kehatemperatuuri, pulsi, vererõhu, NPV kontroll;
füsioloogiliste funktsioonide kontroll (eriti diureesi puhul - eritunud uriini kogus);
käitumusliku reaktsiooni hindamine.
soodne variant- kehatemperatuuri järkjärguline langus mitme päeva jooksul. Sellist temperatuuri languse reaktsiooni nimetatakse lüütiliseks - lüüsimine.
Ebasoodne variant- taastumisprotsessi süvendamine - kehatemperatuuri kiire langus mõne tunni jooksul. Sellist temperatuuri langust nimetatakse kriitiliseks - kriis.
Õendusabi sekkumised lüüsi jaoks:
patsiendi seisund ei ole ohtlik, ei vaja erimeetmeid, tagada mugav aluspesu ja voodipesu, piisav joomine, rahu keha füüsilise jõu taastamiseks ja kosutav uni Seisundi paranedes laiendatakse kehalise aktiivsuse režiimi.
Patsiendi probleemid kriisiolukorras- veresoonte toonuse järsk langus koos vererõhu langusega. Keeruline pulss, nõrkus, unisus, külmad käed ja jalad, tugev kleepuv higi, naha kahvatus, akrotsüanoos (keha distaalsete osade tsüanoos), kriis on kollapsi tekkeks ohtlik.
Ahenda- ägeda vaskulaarse puudulikkuse tekkimine (veresoonte toonuse ja tsirkuleeriva vere massi vähenemine), vererõhu järsk langus, südamepekslemine, pearinglus, nõrkus, letargia, naha kahvatus.
Õendusabi sekkumised kriisiolukorras:
loo patsiendile voodis sundasend – tõsta voodi jalaots, eemalda padi;
katke patsient tekiga;
kuivatage nahk;
soojendage soojenduspatjadega, andke kuuma kohvi, kanget teed;
pulsi kontroll, vererõhk;
valmistada ravimeid vererõhu tõstmiseks (kofeiin, sulfokamfokaiin) ja manustada vastavalt arsti juhistele;
vahetada aluspesu ja voodipesu;
tagada patsiendi mugavus.
Mõiste "termoregulatsioon" määratlus.
Defineerige mõisted "soojuse tootmine" ja "soojusülekanne".
Kehatemperatuuri füsioloogilised kõikumised.
Kohad kehatemperatuuri mõõtmiseks.
Meditsiiniline termomeetri seade.
Kehatemperatuuri mõõtmise reeglid.
Temperatuurilehe täitmise reeglid.
Palaviku definitsioon.
Loetlege palaviku nimetused temperatuuri tõusu astme järgi.
Loetlege palaviku nimetused vastavalt kursuse kestusele.
Loetlege palaviku tüübid sõltuvalt päevasest temperatuurikõikumisest.
Määratlege iga palavikuperiood.
Loetlege probleemid igal palavikuperioodil.
Õendusabi sekkumised erinevatel palavikuperioodidel.
LOENG nr 2
TEEMA: "PATSIENDI FUNKTSIONAALSE SEISUNDI HINDAMINE"
Hingamisvajaduse jälgimine
Hingamisvajaduse rahuldamine varustab inimkeha normaalseks toimimiseks vajaliku hapnikuga.
tunneb hingamist:
Väline - hapniku tarnimine verre.
Sisemine - hapniku ülekandmine verest keha organitesse ja kudedesse.
Hingamise hindamisel arvesta: rütm, sagedus, sügavus.
Hingamise rütm- sisse- ja väljahingamiste regulaarsus. Need on regulaarsete intervallidega hingamisliigutused. Kui need intervallid on samad - rütmiline hingamine, kui mitte - arütmiline.
Hingamissagedus (RR)- hingamisliigutuste arv 1 minuti jooksul on täiskasvanutel keskmiselt 16-20. NPV sõltub:
kehaasendist: lamades - NPV 14-16, istudes - 16-18, seistes 18-20 1 minuti jooksul;
füüsilisest aktiivsusest: une ajal 12-14, treeningu ajal suurenenud. Treenitud inimestel ja sportlastel võib hingamissagedus ulatuda 6-8 minutis.
Bradüpnoe - hingamise vähenemine alla 14 minutis.
Apnoe on hingamise puudumine.
Düspnoe on hingamishäire.
Hingamist on erinevaid:
Rindkere hingamine – naistele omane – hingamisliigutused roietevaheliste lihaste kokkutõmbumisest.
Diafragmaatiline hingamine (abdominaalne tüüp) - iseloomulik peamiselt meestele - hingamisliigutused tänu diafragmale ja kõhuseina lihastele.
Segahingamine - sagedamini sportlastel, eakatel - hingamisliigutused samaaegselt roietevaheliste lihaste ja diafragma kokkutõmbumise abil.
Hingeldus võib olla füsioloogiline- märkimisväärse füüsilise pingutusega ja patoloogiline- erinevate haigustega.
Õhupuuduse tüübid sõltuvalt hingamisfaasi raskusest:
Sissehingamine - sissehingamine on raske.
Väljahingamine - väljahingamine on raske.
Segatud – nii sisse- kui väljahingamine on raskendatud.
Lämbumine- väljendunud, äkiline õhupuudus.
Hingamissügavus: normaalne, sügav, pindmine (määratakse õhuhulgaga, mida inimene iga hingamisliigutusega sisse- ja väljahingab).
sisemine hingamine
Kardiovaskulaarsüsteem tagab vere kohaletoimetamise elunditesse ja kudedesse. Sisehingamise tagamise kriteeriumid on pulsi, vererõhu, naha ja limaskestade värvuse näitajad.
Pulsi iseloom sõltub südame poolt vere väljutamise suurusest ja kiirusest ning arteri seina elastsusest.
Perifeerset pulssi on lihtsam palpeerida arteri pikkadel lõikudel, kus need liiguvad üle luu pinna. Täiskasvanutel pulss sageli radiaalsel arteril. Palpeeritakse ka oimu-, une-, õlavarre-, reieluu-, popliteaalarteritel, jalalaba seljaarteril.
arteriaalne pulss- Need on arteriseina võnkumised, mis on tingitud vere vabanemisest arterite süsteemi.
Pulsi tunnusjoon
Pulsi rütm - määratud impulsi lainete vaheliste intervallidega. Kui arteri seina pulsivõnkumised esinevad kindlate ajavahemike järel, siis on pulss rütmiline. Rütmihäiretega täheldatakse pulsilainete ebaregulaarset vaheldumist - arütmiat.
Pulsisagedus- see arvutatakse 1 minuti jooksul. Puhkeseisundis on terve inimese pulss 60-80 lööki minutis. Südame löögisageduse (HR) suurenemisega (tahhükardia) suureneb pulsilainete arv, ilmneb sagedane pulss ja aeglase südame löögisageduse (bradükardia) korral on pulss haruldane.
Pinge- määratakse jõuga, millega on vaja vajutada radiaalset arterit nii, et selle impulsi võnkumised täielikult peatuksid. Impulsi pinge sõltub süstoolse rõhu suurusest.
Kui vererõhk on normaalne, surutakse arterit mõõduka pingutusega kokku, seega on pulss mõõduka pinge korral normaalne. Kõrge vererõhuga on arterit raskem kokku suruda – sellist pulssi nimetatakse pingeliseks või kõvaks. Madala vererõhu korral arteris tõmbub see kergesti kokku – pulss on pehme.
Pulsi täitmine Seda iseloomustab arteri täitumine verega ja see sõltub südame väljundi suurusest, st vere hulgast, mis vabaneb süstoolist arteriaalsesse süsteemi, samuti ringleva vere üldkogusest. veresoonte süsteem. Kui südame väljund on normaalne, on pulss täis. vereringepuudulikkusega, suure verekaotusega, pulsi täituvus väheneb ja seda nimetatakse tühjaks.
Pulsi väärtus oleneb pingest ja sisust. Kui pinge on kindel või mõõdukas ja koguväärtuse täitmine on sel juhul suur. Kui pinge on pehme, on tühja väärtuse täitmine väike.
Mõnikord võib pulsilainete tugevus olla nii väike, et seda on raske määrata. Sellist impulssi nimetatakse niidilaadseks.
Vererõhk (BP) on vere rõhk arterite seintele. See sõltub südame väljundi suurusest ja arteriseina toonist.
Eristage vererõhku:
Süstoolne vererõhk (tavaliselt jääb vahemikku 140–100 mm Hg) – tsirkuleeriva vere maksimaalne rõhk arteri seintele südame vasaku vatsakese kokkutõmbumise ajal, mis peegeldab südame ja arteriaalse süsteemi terviklikkust.
Diastoolne vererõhk (tavaliselt jääb vahemikku 100 kuni 60 mm Hg) - tsirkuleeriva vere minimaalne rõhk arterite seintele südame vasaku vatsakese lõõgastumise faasis, mis räägib veresoonte resistentsusest.
Pulsirõhk - süstoolse ja diastoolse rõhu erinevus, optimaalne 40-50 mm Hg. Art.
Normaalsed vererõhu näidud:
Ülemine piir on 140/90 mm Hg. St
Alumine piir 100/60 mm Hg. Art.
Vererõhu tõus on arteriaalne hüpertensioon.
Vererõhu langetamine - arteriaalne hüpotensioon.
BP numbrid määravad inimese individuaalsed omadused ja elustiili.
Vererõhu langust põhjustavad tegurid:
vanus (imikutel on madal vererõhk);
uimastite kasutamine;
ringleva vere mahu vähenemine (verejooks, ulatuslikud põletused);
vanus;
ringleva vere kogumahu suurenemine;
hirmutunne, ärevus, positiivsed ja negatiivsed emotsioonid, stress, reaktsioon arstile (valge kitli hüpertensioon);
füüsiline valu;
lauasoola suurenenud tarbimine;
vasokonstriktorid;
ateroskleroos, rasvumine, neeruhaigused;
pärast suitsetamist, alkoholi joomist.
testi küsimused
Kirjeldage hingamisvajadust.
Loetlege parameetrid, mida hingamise hindamisel arvesse võetakse.
Kirjeldage hingamise rütmi, sagedust ja sügavust.
Mõiste "õhupuudus" määratlus.
Loetlege düspnoe tüübid.
Defineerige mõiste "pulss".
Loetlege perifeerse impulsi palpatsiooni kohad.
Kirjeldage arteriaalset pulssi.
"Vererõhu" määratlus.
Kirjeldage süstoolset ja diastoolset vererõhku.
Loetlege tegurid, mis põhjustavad vererõhu langust.
Loetlege tegurid, mis põhjustavad vererõhu tõusu.
Patsiendi üldise seisundi hindamine hõlmab selliseid mõisteid nagu teadvuse seisund, patsiendi asend voodis, naha ja limaskestade seisund, pulsi, vererõhu ja hingamise mõiste.
Teadvuse seisundi hindamine, teadvuse tüübid.
Teadvuse seisundeid on mitu: selge, stuupor, stuupor, kooma.
Stuupor (stuupor) - uimastamise seisund. Patsient orienteerub keskkonnas halvasti, vastab küsimustele loiult, hilja, vastused on mõttetud.
Sopor (subkooma) - talveune seisund. Kui patsient toob sellest seisundist välja valju reaktsiooni või pidurdamise, saab ta küsimusele vastata ja seejärel uuesti sügavasse unne vajuda.
Kooma (täielik teadvusekaotus) on seotud ajukeskuse kahjustusega. Koomas täheldatakse lihaste lõdvestamist, tundlikkuse ja reflekside kaotust, reaktsioonid ühelegi stiimulile (valgus, valu, heli) puuduvad. Kooma võib olla suhkurtõve, ajuverejooksu, mürgistuse, raske maksakahjustuse, neerupuudulikkusega.
Mõne haiguse puhul täheldatakse teadvusehäireid, mis põhinevad kesknärvisüsteemi ergutamisel. Nende hulka kuuluvad luulud, hallutsinatsioonid (kuulmis- ja visuaalsed).
Patsiendi aktiivsusrežiimi hindamine, asenditüübid.
Patsiendi asendi tüübid voodis.
- 1. aktiivne asend - nad kutsuvad sellist asendit, kui patsient suudab iseseisvalt ümber pöörata, istuda, püsti tõusta, ennast teenindada.
- 2. passiivne asend - asendit nimetatakse siis, kui patsient on väga nõrk, kõhn, teadvuseta, tavaliselt voodis ja ei saa ilma kõrvalise abita oma asendit muuta.
- 3. sundasend - selline asend voodis, mille patsient ise võtab, et leevendada oma kannatusi, vähendada valusaid sümptomeid (köha, valu, õhupuudus). Eksudatiivse perikardiiti põdevatel patsientidel leevendab põlve-küünarnuki asend patsiendi valu ja hingamist. Südamehaiguste korral kipub patsient õhupuuduse tõttu võtma istumisasendit jalad rippuma.
Naha ja limaskestade seisundi hindamine.
Naha uurimine võimaldab: paljastada värvimuutused, pigmentatsioonid, koorumised, lööbed, armid, hemorraagia, lamatised jne.
Nahavärvi muutus sõltub naha paksusest, naha veresoonte luumenist. Naha värvus võib muutuda pigmentide ladestumise tõttu selle paksusesse.
- 1. naha ja limaskestade kahvatus võib olla püsiv ja ajutine. Kahvatus võib olla seotud kroonilise ja ägeda verekaotusega (emakaverejooks, peptiline haavand), see võib olla aneemia, minestamisega. Ajutine kahvatus võib tekkida naha veresoonte spasmidega ehmatuse, jahutamise ja külmavärinate ajal.
- 2. ebanormaalne nahapunetus sõltub naha väikeste veresoonte laienemisest ja ülevoolust (täheldatud vaimse erutuse ajal). Naha punane värvus sõltub mõnel patsiendil vere punaliblede ja hemoglobiini suurest arvust (polütsüteemia).
- 3. tsüanoos - naha ja limaskestade sinakaslilla värvus on seotud süsihappegaasi liigse suurenemisega veres ja hapnikuga küllastumise puudumisega. Eristada üldist ja kohalikku. Üldine areneb südame- ja kopsupuudulikkusega; mõned kaasasündinud südamerikked, kui osa venoossest verest, kopse mööda minnes, seguneb arteriaalsega; mürgistuse korral mürkidega (Berthollet sool, aniliin, nitrobenzlool), mis muudavad hemoglobiini methemoglobiiniks; paljudes kopsuhaigustes nende kapillaaride surma tõttu (pneumoskleroos, emfüseem). Lokaalne - areneb eraldi piirkondades, võib sõltuda veenide ummistusest või kokkusurumisest, sagedamini tromboflebiidi alusel.
- 4. kollatõbi - naha ja limaskestade määrdumine nendesse sapipigmentide ladestumisest. Kollatõve korral täheldatakse alati kõvakesta ja kõva suulae kollast värvumist, mis eristab seda muu päritoluga kollasusest (päikesepõletus, kvinakriini kasutamine). Sapipigmentide liigse sisaldusega veres täheldatakse naha ikterilist värvimist. On olemas järgmised kollatõve vormid:
- a) subhepaatiline (mehaaniline) - sapi normaalse väljavoolu rikkumine maksast soolestikku sapijuha kaudu, kui see on blokeeritud sapikivi või kasvaja poolt, koos adhesioonide ja põletikuliste muutustega sapiteedes;
- b) maksa - kui rakus moodustunud sapp satub mitte ainult sapiteedesse, vaid ka veresoontesse;
- c) suprahepaatiline (hemolüütiline) - sapipigmentide liigse moodustumise tagajärjel organismis punaste vereliblede olulise lagunemise tõttu (hemolüüs), kui vabaneb palju hemoglobiini, mille tõttu moodustub bilirubiin.
- 5. pronks – või tumepruun, Addisoni tõvele iseloomulik (neerupealise koore funktsiooni puudumisega).
Suurenenud pigmentatsioon võib põhjustada naha värvimuutust. Pigmentatsioon on lokaalne ja üldine. Mõnikord on nahal piiratud pigmentatsioonipiirkondi - tedretähnid, sünnimärgid. Albinism on pigmentatsiooni osaline või täielik puudumine, pigmentatsiooni puudumist teatud nahapiirkondades nimetatakse vitiligoks.
Nahalööbed - kõige iseloomulikumad lööbed tekivad naha, ägedate nakkushaiguste korral.
Naha niiskus sõltub higistamisest. Suurenenud niiskust täheldatakse reuma, tuberkuloosi, difuusse toksilise struuma korral. Kuivus - müksedeemiga, suhkru- ja mittesuhkru diabeediga, kõhulahtisusega, üldise kurnatusega.
Naha turgor - selle pinge, elastsus. See sõltub rakusisese vedeliku, vere, lümfi sisaldusest ja nahaaluse rasva arenguastmest.
Pulss ja selle omadused.
Arteriaalne pulss on arteri seina rütmiline võnkumine, mis on tingitud vere väljutamisest arteriaalsesse süsteemi ühe südame kokkutõmbumise ajal. Pulss on tsentraalne (aordil, unearteritel) ja perifeerne (jala radiaal-, seljaarteril ja mõnel teisel arteril).
Diagnostilistel eesmärkidel määratakse pulss ka ajalise, reie-, õlavarre-, popliteaalse, tagumise sääreluu ja muude arterite puhul.
Kõige sagedamini uuritakse pulssi täiskasvanutel radiaalsel arteril, mis paikneb pindmiselt raadiuse stüloidprotsessi ja sisemise radiaalse lihase kõõluse vahel.
Arteriaalse impulsi uurimisel on oluline määrata selle sagedus, rütm, täitumine, pinge ja muud omadused. Pulsi iseloom sõltub arteri seina elastsusest.
Sagedus on impulsilainete arv minutis. Tavaliselt on täiskasvanul pulss 60-80 lööki minutis. Südame löögisageduse suurenemist üle 85-90 löögi minutis nimetatakse tahhükardiaks. Kui pulss on aeglasem kui 60 lööki minutis, nimetatakse bradükardiaks. Pulsi puudumist nimetatakse asitooliaks. GS-i kõrgendatud kehatemperatuuri korral suureneb pulss täiskasvanutel 8-10 lööki minutis.
Pulsi rütm määratakse impulsi lainete vahelise intervalliga. Kui need on samad, on pulss rütmiline (õige), kui need on erinevad, on pulss arütmiline (vale). Tervel inimesel järgnevad südame kokkutõmbumine ja pulsilaine teineteisele kindlate ajavahemike järel. Kui südamelöökide ja pulsilainete arv on erinev, nimetatakse seda seisundit pulsipuuduseks (koos kodade virvendusarütmiaga). Loendamist viivad läbi kaks inimest: üks loeb pulssi, teine kuulab südamehääli.
Pulsi täitumise määrab pulsilaine kõrgus ja see sõltub südame süstoolsest mahust. Kui kõrgus on normaalne või suurenenud, siis on tunda normaalset pulssi (täis); kui ei, siis on pulss tühi.
Impulsi pinge sõltub arteriaalse rõhu väärtusest ja selle määrab jõud, mida tuleb rakendada kuni impulsi kadumiseni. Normaalrõhul surutakse arter kokku mõõduka pingutusega, seetõttu on mõõduka (rahuldava) pingega pulss normaalne. Kõrge rõhu korral pigistatakse arter tugeva rõhuga, sellist pulssi nimetatakse pingeliseks. Oluline on mitte eksida, kuna arter ise võib olla sklerootiline. Sel juhul on vaja mõõta rõhku ja kontrollida tekkinud eeldust.
Madala rõhu korral pigistatakse arter kergesti, pingeimpulssi nimetatakse pehmeks (pingevabaks).
Tühja pingevaba pulssi nimetatakse väikeseks filiformiks.
Pulsiuuringu andmed salvestatakse kahel viisil: digitaalselt - haiguslugudes, ajakirjades ja graafiliselt - temperatuurilehes punase pliiatsiga veerus "P" (pulss). Temperatuurilehel on oluline määrata jagamise väärtus.
Arteriaalse impulsi loendamine radiaalarteril ja selle omaduste määramine. arteriaalse koomas patsiendi pulss
Pulsi sondeerimise kohad - aja-, une-, radiaal-, reie-, popliteaalarter.
Ole valmis: stopper.
Toimingu algoritm:
- 1. Asetage või asetage patsient mugavasse asendisse
- 2. haarake randmeliigese piirkonnast parema käega patsiendi käest
- 3. Katsuge pulseerivat radiaalset arterit, küünarvarre peopesapinnal, 1 sõrme põhjas.
- 4. Vajutage arterit (mitte kõvasti) 2,3,4 sõrmega
- 5. Loendage pulsilöökide arv 1 minuti jooksul – see on pulsisagedus
- 6. Määrake impulsi pinge – pulsatsiooni peatamiseks vajalik jõud, vajutades arteri seinale.
- 7. Määrake pulsi täituvus - hea täidise korral on sõrme all tunda selget pulsilainet, halva täidisega pulsilaine ei ole selge, halvasti eristatav.
Pulsi nõrk täitumine ("keermestatud pulss") viitab südamelihase nõrgenemisele. Rääkige kohe oma arstile!
Vererõhu määramine.
Vererõhk on rõhk, mida veri avaldab arterite seintele. See sõltub südame kokkutõmbumisjõust ja arteriseina toonusest. On süstoolne, diastoolne ja pulssrõhk.
Süstoolne on rõhk südame süstoli ajal, diastoolne rõhk südame diastoli lõpus.
Süstoolse ja diastoolse rõhu erinevust nimetatakse pulsirõhuks.
Rõhu norm sõltub vanusest ja on täiskasvanul vahemikus 140/90 kuni 110/70 mm Hg.
Vererõhu tõusu nimetatakse hüpertensiooniks (hüpertensioon) ja vererõhu langust hüpotensiooniks (hüpotensioon).
Vererõhku mõõdetakse tavaliselt üks kord päevas (vajadusel sagedamini) ja märgitakse temperatuurilehele digitaalselt või graafiliselt.
Mõõtmine toimub tonomeetriga, mis koosneb kummist pirniga manomeetrist, mansetist.
Näidustused:
- 1. Üldseisundi hindamine;
- 2. Südame-veresoonkonna ja muude haiguste diagnoosimine;
Valmistage ette: fonendoskoop, tonomeeter.
Tehnika:
- 1. pane patsient istuma või heida pikali, rahune maha.
- 2. Avage ülemine jäse.
- 3. Asetage mansett 3-5 cm ulatuses. küünarnuki kohal.
- 4. Aseta fonendoskoop küünarnukile ja tunneta pulsatsiooni.
- 5. Pumbake õhku pirniga, kuni pulsatsioon kaob (20-30 mmHg üle patsiendi normaalse vererõhu).
- 6. Vähendage manseti rõhku järk-järgult, avades kergelt pirniklappi.
- 7. esimese heli ilmumisel pidage meeles manomeetri skaalal olevat numbrit - süstoolne rõhk.
- 8. Jätkake õhupalli ühtlaselt tühjendamist.
- 9. märkige üles number manomeetri skaalal viimase tajutava heli juures – diastoolne rõhk.
- 10. Korrake ühel jäsemel vererõhu mõõtmist 2-3 korda ja võtke aritmeetiline keskmine.
- 11. Haigusloos tehakse vererõhu digiülesvõte, temperatuurilehes graafiline kirje.
Hingamise jälgimine.
Hingamise jälgimisel tuleb erilist tähelepanu pöörata nahavärvi muutmisele, hingamisliigutuste sageduse, rütmi, sügavuse määramisele ja hingamise liikide hindamisele.
Hingamisliigutused tehakse vaheldumisi sisse- ja väljahingamise teel. Hingamiste arvu 1 minuti jooksul nimetatakse hingamissageduseks (RR).
Tervel täiskasvanul on hingamisliigutuste sagedus puhkeolekus 16-20 minutis, naistel 2-4 hingetõmmet rohkem kui meestel. NPV ei sõltu ainult soost, vaid ka keha asendist, närvisüsteemi seisundist, vanusest, kehatemperatuurist jne.
Hingamise jälgimine peaks toimuma patsiendi jaoks märkamatult, kuna ta võib meelevaldselt muuta hingamise sagedust, rütmi, sügavust. NPV viitab südame löögisagedusele keskmiselt 1:4. GS-i kehatemperatuuri tõusuga kiireneb hingamine keskmiselt 4 hingamisliigutuse võrra.
Võimalikud muutused hingamise olemuses.
Eristage pinnapealset ja sügavat hingamist. Pindlik hingamine võib olla eemalt kuuldamatu või kergelt kuuldav. Sageli kombineeritakse seda patoloogilise kiire hingamisega. Eemalt kuuldav sügav hingamine on kõige sagedamini seotud hingamise patoloogilise vähenemisega. Hingamist on kahte tüüpi:
- 1. tüüp - rindkere naistel;
- tüüp 2 - meestel kõhuõõne;
- Tüüp 3 - segatud.
Rütmi sageduse ja hingamise sügavuse häire korral tekib õhupuudus. Eristage sissehingatavat õhupuudust - see on hingamine raskendatud sissehingamisega; väljahingamine - hingamine koos väljahingamisraskustega; ja segatud - hingamine raskendatud sisse- ja väljahingamisega. Kiiresti tekkivat tõsist õhupuudust nimetatakse lämbumiseks.
Normaalsed hingamisliigutused on 16–20 minutis.
Ole valmis: stopper.
Toimingu algoritm:
- 1. pane patsient pikali.
- 2. Võtke parema käega patsiendi käest nagu pulsi määramisel.
- 3. Asetage vasak käsi rinnale (naistel) või kõhule (meestel).
- 4. loe hingetõmmete arv ühes minutis (1 - üks hingetõmme = 1 sissehingamine + 1 väljahingamine).
1. Patsiendi funktsionaalse seisundi hindamine
Vastuvõtuosakonna õde mõõdab temperatuuri, kontrollib saabuvate patsientide dokumente; teavitab valvearsti patsiendi saabumisest ja tema seisundist; täidab patsiendi passi haigusloo osa, registreerib end statsionaarsel ravil olevate patsientide registris; sisestab patsiendi passiosa tähestikuraamatusse; patsiendi rahuldavas seisundis teeb antropomeetria (mõõdab pikkust, rinnaümbermõõtu, kaalub); täidab kiiresti ja täpselt erakorralise abi arsti määramise, järgides rangelt aseptikat; võtab patsiendilt kviitungi vastu vastu väärisesemeid, selgitades nende kättesaamise korda, tutvustab käitumisreegleid haiglas; korraldab patsiendi desinfitseerimise, tema asjade üleandmise (vajadusel) desinfitseerimiseks (desinfestatsiooniks); teavitab eelnevalt (telefoni teel) osakonna valveõde patsiendi vastuvõtust; korraldab patsiendi osakonda toimetamise või saadab teda ise.
Patsiendi seisundi üldiseks hindamiseks peaks õde määrama järgmised näitajad.
* Patsiendi üldine seisund.
* Patsiendi asend.
* Patsiendi teadvuse seisund.
* Antropomeetrilised andmed.
Patsiendi üldine seisund
Üldise seisundi (seisundi tõsiduse) hindamine viiakse läbi pärast patsiendi igakülgset hindamist (kasutades nii objektiivseid kui ka subjektiivseid uurimismeetodeid).
Üldise oleku saab määrata järgmiste gradatsioonidega.
* Rahuldav.
* Mõõdukas.
* Raske.
* Äärmiselt raske (eelagonaalne).
* Klemm (agonaalne).
* Kliinilise surma seisund.
Kui patsient on rahuldavas seisundis, tehakse antropomeetria.
Antropomeetria (kreeka keeles antropos – mees, metreo – mõõt) – inimese kehaehituse hindamine, mõõtes mitmeid parameetreid, millest peamised (kohustuslikud) on pikkus, kehakaal ja rinnaümbermõõt. Õde registreerib vajalikud antropomeetrilised näitajad statsionaarse ravilehe tiitellehele
Temperatuuri mõõtmise tulemused salvestatakse individuaalsele temperatuurilehele. See sisestatakse vastuvõtuosakonda koos arstikaardiga iga haiglasse siseneva patsiendi kohta.
Lisaks temperatuuri mõõtmise andmete (T-skaala) graafilisele registreerimisele koostab see pulsisageduse (P-skaala) ja vererõhu (BP-skaala) kõverad. Temperatuurilehe alumisse ossa salvestatakse andmed hingamissageduse loendamiseks 1 min, kehakaalu, samuti päevas joodud vedeliku koguse ja eritunud uriini (ml-des). Andmed roojamise (“väljaheide”) ja läbiviidud desinfitseerimise kohta on tähistatud märgiga “+”.
Õendustöötajad peaksid suutma määrata pulsi põhiomadused: rütm, sagedus, pinge.
Pulsi rütm määratakse impulsi lainete vaheliste intervallidega. Kui arteri seina pulsivõnkumised esinevad kindlate ajavahemike järel, siis on pulss rütmiline. Rütmihäiretega täheldatakse pulsilainete ebaregulaarset vaheldumist - arütmilist pulssi. Tervel inimesel järgnevad südame kokkutõmbumine ja pulsilaine teineteisele kindlate ajavahemike järel.
Pulssi loetakse 1 min. Puhkuse ajal on tervel inimesel pulss 60-80 minutis. Südame löögisageduse suurenemisega (tahhükardia) suureneb pulsilainete arv ja aeglase südame löögisageduse (bradükardia) korral on pulss haruldane.
Impulsi pinge määrab jõud, millega uurija peab radiaalset arterit vajutama, et selle impulsi kõikumine täielikult peatuks.
Pulsi pinge sõltub eelkõige süstoolse vererõhu suurusest. Normaalse vererõhu korral surutakse arter mõõduka pingutusega kokku, seetõttu on mõõduka pinge pulss normaalne. Kõrge vererõhuga on arterit raskem kokku suruda – sellist pulssi nimetatakse pingeliseks ehk kõvaks. Enne pulsi uurimist peate veenduma, et inimene on rahulik, ei ole mures, pole pinges, tema asend on mugav. Kui patsient on teinud mingit füüsilist tegevust (kiirkõnd, majapidamistööd), läbi teinud valuliku protseduuri, saanud halbu uudiseid, tuleb pulsiuuring edasi lükata, kuna need tegurid võivad tõsta pulsi sagedust ja muuta teisi pulsi omadusi.
Radiaalarteri pulsi uurimisel saadud andmed kantakse "Statsionaarse patsiendi haigusloole", hooldusplaanile või ambulatoorsele kaardile, näidates ära rütmi, sageduse ja pinge.
Lisaks on temperatuurilehes punase pliiatsiga märgitud pulsisagedus statsionaarses raviasutuses. Veerus "P" (impulss) sisestage pulsisagedus - 50 kuni 160 minutis.
Vererõhu mõõtmine
Arteriaalne (BP) on rõhk, mis moodustub keha arteriaalses süsteemis südame kokkutõmmete ajal. Selle taset mõjutavad südame väljundi suurus ja kiirus, südame kontraktsioonide sagedus ja rütm ning arterite seinte perifeerne takistus. Vererõhku mõõdetakse tavaliselt õlavarrearteris, kus see on lähedane aordi rõhule (saab mõõta reie-, popliteaal- ja teistes perifeersetes arterites).
Normaalne süstoolne vererõhk on vahemikus 100-120 mm Hg. Art., diastoolne -- 60--80 mm Hg. Art. Teatud määral sõltuvad need inimese vanusest. Seega on eakatel maksimaalne süstoolne rõhk 150 mm Hg. Art., Ja diastoolne - 90 mm Hg. Art. Emotsionaalse stressi, füüsilise stressi ajal täheldatakse lühiajalist vererõhu (peamiselt süstoolse) tõusu.
Hingamist jälgides on mõnel juhul vaja määrata selle sagedus. Tavalised hingamisliigutused on rütmilised. Täiskasvanu hingamisliigutuste sagedus puhkeasendis on 16-20 minutis, naisel 2-4 hingetõmmet rohkem kui meestel. "Lamamisasendis" hingetõmmete arv tavaliselt väheneb (kuni 14--16 minutis), püstises asendis suureneb (18-20 minutis). Treenitud inimestel ja sportlastel võib hingamisliigutuste sagedus väheneda ja ulatuda 6-8 minutis.
Sellele järgnevat sisse- ja väljahingamise kombinatsiooni peetakse üheks hingamisliigutuseks. Hingamiste arvu minutis nimetatakse hingamissageduseks (RR) või lihtsalt hingamissageduseks.
Südame löögisageduse tõusu põhjustavad tegurid võivad põhjustada sügavuse suurenemist ja hingamise suurenemist. See on füüsiline aktiivsus, palavik, tugev emotsionaalne kogemus, valu, verekaotus jne. Hingamist tuleb patsiendile märkamatult jälgida, kuna ta võib meelevaldselt muuta hingamise sagedust, sügavust ja rütmi.
Kardiovaskulaarsüsteemi ja hingamiselundite haigused
Kopsuhaiguste korral kurdavad patsiendid valu rinnus. Valu on tavaliselt rindkere külgmistes osades, kus kopsuäärte liikuvus on maksimaalne. Valu süvendab sügav hingamine, köha...
Sportlaste kõrgenenud vererõhu etioloogia ja patogenees põhinevad samadel teguritel, mis mittesportlastel. Hüpertensiooni teket mõjutavate tegurite hulgas...
Kardiovaskulaarsüsteemi haigused sportlastel
südame-veresoonkonna sportlasehaigused Spordiala spetsiifikat arvestades uuritakse järgmiste analüsaatorite funktsionaalset seisundit: - laskespordialad, laskesuusatamine, viievõistlus, poks - kuulmisanalüsaator; - iluuisutamine, võimlemine...
Tervis kui keha seisund ja omadus
Patsiendi funktsionaalse seisundi hindamine põhineb tunnuste kogumil, mis iseloomustavad autonoomse närvisüsteemi aktiivsust, kardiorespiratoorse süsteemi kohanemisreservi, endokriin-metaboolseid funktsioone...
Isomeetrilise võimlemise meetod ja aksiaalkoormus jalaluude luumurdude korral
Kaaludes taastumisvahendite kompleksi kasutamist pärast sääreluude luumurdude kirurgilist ravi...
Kardiovaskulaarsüsteemi uurimise meetodid spordimeditsiinis
Rütmi autonoomse regulatsiooni analüüsimiseks kasutatakse histograafia meetodit (variatsioonilist pulsograafiat), mis põhineb uuritud R-R intervallide jaotuse histogrammi koostamisel ...
Füüsilise taastusravi vahendite metroloogiline kontroll
Elektrokardiogramm (EKG) on kogu elektrilise potentsiaali registreerimine, mis tekib siis, kui paljud müokardirakud on erutatud. EKG registreeritakse elektrokardiograafi abil ...
Minestamine
Sünkoobiga patsiendi läbivaatus on suunatud konkreetse diagnoosi seadmisele (võimaluse korral) ja ebaõnnestumise korral tõsiste tüsistuste või sümptomite kordumise kindlakstegemisele ...
Süsinikmonooksiidi mürgistus
CO-mürgistuse diagnoos põhineb peamiselt anamneesil. Kui patsient saab pärast vingugaasiga kokkupuute kõrvaldamist 100% hapnikku, võib SOS-i tase tema veres olla petlikult normaalne...
Patsiendi seisundi hindamisel on vaja arvesse võtta küsitluse, läbivaatuse, füüsikaliste, laboratoorsete, funktsionaalsete ja eriuuringute andmeid, diagnoosi ja eelseisva operatsiooni ulatust ...
Keha põhisüsteemide funktsionaalse seisundi hindamine
Kardiovaskulaarsüsteem. Südame-veresoonkonna haigused suurendavad oluliselt üldanesteesia ja kirurgia riski, nõuavad täpset operatsioonieelset diagnoosi, patogeneetilist ravi anestesioloogi ja üldarsti osavõtul...
vaimne kriis
Patsiendi seisundi hindamisel võetakse arvesse: 1. olemasolevaid kaebusi, tüsistusi ja sümptomeid, sealhulgas nende tõsidust, esinemissagedust ja kestust; 2. kaebuste põhjused, sh stress 3...
Parameediku roll lülisamba osteokondroosiga patsientide taastusravis
Lülisamba liikuvust ja funktsionaalset seisundit saab määrata mõningate testide abil. Lülisamba liikuvus on selle anatoomiliste segmentide üksikute liigutuste summa...
Osmoregulatsiooni süsteem ja funktsionaalse seisundi terviklik hindamine
Keha funktsionaalsete parameetrite mitmesuunalised muutused kriitilises seisundis seavad ülesandeks objektiivselt ja igakülgselt hinnata patsiendi raskusastet, keskendudes tulemusele.
Kaasaegsed meetodid neuromuskulaarse aparatuuri uurimiseks
Katse jaoks on vaja elektroonilist impulssstimulaatorit või kronaksimeetrit, elektroode, vooluallikat ja soolalahust. Kõigepealt peate tutvuma kasutatava seadme juhtpaneeliga. Kronomeeter...
