Kupungua kwa akili kwa watoto wenye schizophrenia. Muhtasari "Akili iliyoharibika katika skizofrenia. Makala ya mabadiliko katika shughuli za kiakili katika schizophrenia

Watu wenye tawahudi, ambao sisi, kwa sababu ya imani yetu wenyewe, tunawachukulia kama wajinga, kwa kweli wana uwezo wa kufanya mambo zaidi ya uwezo wetu.

Kwa kiwango cha akili, wewe na mimi tuko karibu zaidi na paka za takataka, zinazokua mwitu, kuliko wamiliki wa wastani wa ugonjwa wa savant. Baada ya yote, savant wa kawaida, kana kwamba hakuna la kufanya, atazidisha nambari za nambari sita akilini mwake, atanukuu kikamilifu kitabu ambacho alisoma miaka kumi iliyopita.

Atakumbuka kile kilichotokea kwake siku yoyote ya maisha yake na katika siku chache atajua kikamilifu lugha ya kigeni.

Kweli, atakushangaza kwa uwezo wake na nzi wake bila vifungo, chakula kilichokaushwa kwenye kidevu chake na kushikilia mkono wa mama yake.

Savantism ilielezewa kwanza na John Langdon Down - Down sawa ambaye alielezea ugonjwa huo "Mongolism", baadaye ikaitwa Down's Syndrome *. Mnamo 1887, alianzisha usemi wa idiot savant ("mwanasayansi idiot"; kutoka kwa Kifaransa. savoir - kujua), lakini sio, wala neno autistic savant ("autistic savant") iliyopendekezwa na Bernard Rimland, si sahihi. Ukweli ni kwamba savantism sio ugonjwa tofauti, ni dalili tu ambayo inaweza kusababishwa na matatizo mbalimbali ya ubongo, kutoka kwa kuumia kwa kimwili hadi shida ya akili.
Funtik

*- Kumbuka:
"Usirudie makosa ya Chini: ikiwa unataka kutukuza jina lako la mwisho, kwanza fikiria kwa uangalifu jinsi inaweza kuisha"

Kim Peak

Kama si Kim, Barry Morrow hangehamasishwa kuandika Rain Man, na Dustin Hoffman hangeshinda tuzo yake ya Oscar. Ilikuwa Kim, na uwezo wake mzuri, ambaye alikua mfano wa Raymond-Rainman.

Kim alizaliwa mnamo 1951, na kutoka sekunde ya kwanza ya uwepo wake ikawa wazi kuwa mtoto alikuwa na shida kubwa. Kichwa chake kilikuwa mara mbili ya ukubwa wa mtoto wa kawaida, na nyuma ya kichwa chake kilipambwa kwa hernia ya craniocerebral ya ukubwa wa baseball. Ndani, mambo hayakuwa bora kuliko nje: Kim alikuwa amekosa kabisa sehemu muhimu za ubongo kama vile corpus callosum na commissures, ambazo kwa kawaida huunganisha hemispheres ya kushoto na kulia. Na cerebellum, ambayo inawajibika kwa kazi zingine za gari, ilikuwa ndogo kuliko kawaida na imeharibika. Lakini badala ya kuishi maisha ya utulivu ya mmea wa kutunza ambao fairies wa hatima walionekana kuwa wamemwandalia, Kim amekuwa genius ambaye anataniwa na familia na marafiki kama Kimputher. Tayari akiwa na umri wa mwaka mmoja na nusu, Kim alikariri vitabu ambavyo alisomewa neno kwa neno. Alienda kwenye maktaba ya jiji la Salt Lake City kila siku na alijua kwa moyo kuhusu kazi 9,000. Alimeza ukurasa katika sekunde 7-10, akisoma nusu ya kulia ya kuenea kwa jicho lake la kulia na nusu ya kushoto na kushoto. Ubongo wa Kim ulikuwa na habari zote zinazojulikana kwa wanadamu kuhusu mada 15 zinazomvutia, kutia ndani historia ya ulimwengu na Marekani, michezo, sinema, jiografia, uchunguzi wa anga, Biblia, historia ya kanisa, fasihi na muziki wa kitambo. Siku moja, kwa sababu fulani, alisoma orodha ya simu ya serikali na kukariri nambari za wakaaji wake wote. Ikiwa Kim angepewa leseni ya gari, hangehitaji kutumia pesa kwa baharia, kwani alikumbuka ramani za miji yote ya Amerika kwa undani. Lakini hakukusudiwa kuona haki kama hernia yake ya ubongo, kwa sababu, licha ya ujuzi wake wote, Kim hakuwa na tumaini kabisa katika suala la kuwepo kwa kujitegemea. Uratibu wake wa mienendo ulikuwa wa kutisha, ilikuwa ngumu kwake kufuatilia viungo vyake, alitembea kama kikaragosi anayedhibitiwa na kibaraka mlevi. Alihamia barabarani tu akiandamana na baba yake, ambaye alijitolea maisha yake kwa mtoto wake - alimlisha Kim, akavaa na kufunga kamba za viatu vyake.

Kwa kuongezea, fikra za akili zilikuwa mbaya kabisa kwa maneno ya kufikirika. Kwa mfano, akiulizwa inamaanisha nini "alifuata nyayo za baba yake", Kim, baada ya kufikiria, alijibu: "Alimshika mkono ili asipotee kwenye uwanja wa ndege."

Stephen Wiltshire

Stephen mdogo hakuwa mvulana mzungumzaji. Zaidi ya hayo, hakuwahi kusema lolote hata kidogo. Ikiwa alihitaji kulala, alichota kitanda; ikiwa alitaka maziwa, alichora kifurushi. Katika Shule ya Queensmill huko London, ambapo wazazi wake walimtuma mtoto wa umri wa miaka mitano mwenye tawahudi, aliweza kukaa kimya kwenye meza kwa saa nyingi na kuendesha gari akiwa na penseli kwenye albamu. Lakini walimu wenye huzuni walifikiria jinsi ya kumfanya mtoto aongee. Walichukua michoro yake na kujifanya kutoelewa alichokuwa anauliza: “Je, unataka kuchora, Steven? Kisha niambie unahitaji karatasi na penseli." Mara moja ilifanya kazi. Stefano alinyoosha mikono yake kwa watesaji na kwa bidii, lakini kwa uwazi, alitamka maneno yake ya kwanza - "karatasi" na "penseli". Kufikia umri wa miaka tisa, aliijua vyema hotuba hiyo na punde si punde akawa shujaa wa kipindi cha Wajinga Wajinga, ambamo alizungumza juu ya uwezo wake wa kuchora jengo lolote kwa kuliona tu.

Watazamaji na watangazaji wa TV walitilia shaka, kwa hivyo BBC iliamua kufanya majaribio. Kwa helikopta, akifuatana na waandishi wa habari wawili, Stephen aliinuka juu ya London na kwa dakika kadhaa akatazama jiji hilo kutoka juu, baada ya hapo, akirudi kwenye studio, alichora ramani sahihi ya eneo la maili nne za mraba, ambayo alionyesha juu yake. majengo mia mbili kwa undani sana. Kadi hiyo iligeuka kuwa nzuri sana hivi kwamba maombi kutoka kwa watu ambao walitaka kuinunua mara moja yalimwendea Stephen.

id hadi Manhattan kutoka kwa ndege ya Stephen

Kwa hivyo mchoraji savant alipata kazi ya maisha yake. Sasa tayari ameruka juu ya Roma, Hong Kong, Jerusalem, Madrid, Tokyo na Dubai na kuunda upya miji hii kwenye turubai za mita kumi. Maonyesho ya uchoraji na Mwingereza huyo mwenye umri wa miaka 35 hufanyika ulimwenguni kote, na mnamo 2006 Malkia Elizabeth II alimpa Stephen Agizo la Dola ya Uingereza kwa kutambua sifa zake za ubunifu.

Panorama ya Tokyo

Itakuchukua muda zaidi kutazama mandhari hii ya Tokyo kuliko ilivyomchukua Steven kukariri.

Leslie Lemke

Leslie alikuwa mtoto aliyengojewa kwa muda mrefu. Wazazi wake waliota kwamba wangekuwa na mtoto mzuri, mchangamfu na mwenye afya. Na kwa hivyo waliogopa walipomwona mtoto wao - kiumbe kilichopotoka na ubongo ulioharibika na kupooza kwa ubongo. Kwa kuongezea, Leslie alikuwa na aina kali ya glakoma, kwa hivyo madaktari walilazimika kukata macho ya mtoto katika siku za kwanza za maisha yake. Hebu tusiwahukumu wazazi wa Leslie, ambao mara moja walitoa msamaha wa haki za wazazi: kila mtu ana kikomo cha mzigo ambacho anaweza kuvumilia. Lakini muuguzi aliyemuuguza Leslie, May Lemke, aligeuka kuwa mtu mzito kwa maana ya mali za dunia na kumlea mtoto huyo rasmi, hivyo kupata mtoto wa sita pamoja na watano wake. Baada ya kujifunza kwa namna fulani kula, kuzungumza na kusonga kwa kujitegemea, kwa muda mrefu Leslie alikuwa akijishughulisha na kukaa kimya kwa masaa mengi, kusikiliza sauti na mazungumzo ya watu wengine, na kisha kurudia kwa sauti halisi. Siku moja alisikia rekodi ya Tchaikovsky's Concerto No. 1 kwenye TV. Baada ya kusikiliza muziki huo, Leslie alienda kwenye piano ya zamani sebuleni na kuicheza mara ya kwanza.

Binti alipoketi kwenye piano, familia nzima ilikusanyika na kuweka ndevu zake gundi

Tangu wakati huo, Leslie - kipofu, mwenye ulemavu wa kiakili, mwenye kupooza kwa ubongo, ambaye hakuwa na somo moja la muziki - anaweza kurudia wimbo wowote uliosikika angalau mara moja. Hata bila ufundi na kina asili katika wasanii halisi, lakini bila doa moja, ambayo hutokea kwa urahisi kwa wale.

Ellen Boudreau

Ellen ni mmoja wa savants wachache wa kike. Kipofu, mwenye akili punguani, yeye, kama Leslie Lemke, akisikia wimbo kwa mara ya kwanza, anaweza kuucheza mara moja kwenye piano au gitaa, ingawa kwa kawaida huwa na makosa na upotoshaji. Lakini kwa upande mwingine, Ellen ana talanta ya kipekee ambayo bado haijarekodiwa katika savant yoyote na kwa ujumla kwa mtu yeyote: yeye hutumia echolocation hakuna mbaya zaidi kuliko nyangumi na popo. Wazazi wake walikuwa wa kwanza kuona uwezo wake, walishtushwa na ukweli kwamba msichana kipofu mwenye umri wa miaka minne ameelekezwa kikamilifu angani: yeye hagusi jambs, hupita viti na hukimbia kwa urahisi chini ya ngazi. Kweli, wakati wote yeye hugugumia chini ya pumzi yake wimbo wa ajabu au manung'uniko. Ilibadilika kuwa kwa njia ya kueneza sauti, Ellen hujifunza juu ya vitu kwenye njia yake. Kwa hivyo hawezi kupotea. Na si tu katika nafasi, lakini pia kwa wakati. Wakati msichana alikuwa na umri wa miaka mitano, alipendezwa na saa ya saa. Walimuelezea ni nini, alisikiliza kwa sekunde chache na tangu wakati huo, kwa usahihi wa sekunde, anaweza kusema ni muda gani kwa wakati fulani.

Daniel Tammet

Ikiwa unapoanza kuwa na wasiwasi juu ya kifafa kali, usikimbilie mara moja kushauriana na daktari. Subiri kidogo: vipi ikiwa utakuza kumbukumbu na kuonekana kuwa na uwezo wa kihesabu, kama ilivyotokea kwa Daniel, mjuzi pekee anayeweza kuelezea jinsi ubongo wake unavyofanya kazi (kwa kawaida wengine hawawezi kuelewa wanachotaka kusikia kutoka kwao)? Katika miaka ya kwanza ya maisha yake, Daniel alikua kama mtoto wa kawaida, lakini haelewi ni wapi kifafa kilichotoka kilisababisha ugonjwa wa akili, shida kubwa katika suala la kuwasiliana na watu wengine na fikra za hesabu. Mwingereza mwenye umri wa miaka 30 anasema kwamba anapotaka kutatua tatizo la hisabati, huona maumbo mawili ya kijiometri yenye ukungu. Hatua kwa hatua, contours inakuwa wazi zaidi na zaidi, na hatimaye takwimu ya tatu inaonekana - jibu. Kila nambari kwake ina rangi na umbo lake, na ana uwezo wa kuzichora au kuzitengeneza. "Kwa mtazamo wangu, tisa ni kubwa na bluu, na bado nashangaa kuwa kwenye magazeti ni ndogo na nyeusi. Sita inaonekana kama mashimo meusi madogo kwangu. Ninapofikiria nambari 89, kitu kinachoonekana kama chembe za theluji huruka mbele yangu. Lakini nambari 351 inafanana na kijiko kamili cha oatmeal. Nambari nzuri zaidi na yenye usawa kwake ni pi. Danieli anaweza kumnukuu hadi nafasi 22,514 za desimali. Alionyesha uwezo huu mnamo Machi 14, 2004, Siku ya Kimataifa ya Pi, akiweka rekodi ya ulimwengu.

Kwa kuongezea, Danieli ana uwezo wa ajabu wa lugha. Anazungumza lugha 11: Kiingereza, Kifaransa, Kifini, Kijerumani, Kihispania, Kiromania, Kilithuania, Kiestonia, Kiwelisi, Kiesperanto na Kiaislandi, ambazo alijifunza kwa siku saba wakati akishiriki katika majaribio katika hati ya mtu wa ubongo. Sasa Daniel anafanya kazi ya kuunda lugha yake mwenyewe - mänti. Anafundisha lugha mkondoni, hufanya kila kitu kwa wakati unaofaa (ukiukaji wowote wa serikali humtia hofu na inaweza kusababisha mshtuko mkali wa kifafa), na anaishi na rafiki yake Jerome. Kwa hivyo amua sasa ikiwa unahitaji kumbukumbu ya ajabu na uwezo wa kihesabu.

Jinsi ya kupata savantism

Hadi sasa, wanasayansi wanaweza tu nadhani kuhusu sababu za savantism. Profesa Nancy Minshu wa Chuo Kikuu cha Pittsburgh, ambaye amejitolea maisha yake kwa tatizo hili, anasema kwamba viwango vya juu visivyo vya kawaida vya testosterone (homoni ya uume) katika savants wanaozaliwa husababisha kuongezeka kwa ukuaji wa ubongo na wakati huo huo kukandamiza uzalishwaji wa homoni ya oxytocin. , ambayo inawajibika kwa ujamaa uliofanikiwa. Wanasayansi wa neva katika Chuo Kikuu cha Vanderbilt huko Nashville wanaamini kwamba kuna jeni kadhaa kwenye kromosomu ya X ya kiume ambayo inawajibika kwa kuzaliwa kwa mtoto mwenye savant (hii inaweza kuelezea ukweli kwamba kuna savants zaidi ya kiume mara tano kuliko savants wa kike). Profesa Edwin Cook wa Chuo Kikuu cha Chicago anapendekeza kuwapo kwa virusi vinavyosababisha mabadiliko ya neva za ubongo. Iwe hivyo, muundo wa ubongo wa savants ni wa kipekee sana: katika Kim Peak, kwa mfano, hemispheres ya ubongo haijatenganishwa kabisa.

Wakati wanasayansi wengine wanabishana juu ya sababu za ugonjwa huo, wengine wako tayari kuweka uzalishaji wa fikra kwenye mkondo karibu kesho. Wanasayansi wa neva Bruce Miller kutoka Chuo Kikuu cha California na Alan Snyder kutoka Chuo Kikuu cha Sydney walichanganua akili za savants kadhaa kwa uhuru na kupata matokeo yanayofanana kabisa. Inabadilika kuwa katika eneo la arterial la lobe ya kushoto ya muda kuna "eneo la fikra". Katika idadi kubwa ya watu, imezimwa tangu kuzaliwa: shughuli za sumakuumeme katika sehemu hii ya ubongo ni sifuri. Ikiwa utachochea kazi yake, basi mtu huyo atakuwa fikra, wanasayansi walidhani, na walikuwa tayari wanafikia scalpels, kwani wakati wa mwisho waliamua kujizuia na kusisimua kwa sumaku. Wakati wa jaribio, wajitolea watano kati ya kumi na saba waliboresha utendaji wao katika hesabu za hesabu na kuchora mara kadhaa. “Ubunifu wao umeongezeka kwa asilimia arobaini. Wahusika wanaweza kutumia hifadhi za watu waliopoteza fahamu, "anasema Snyder. Kwa kweli, matokeo sio ya kuvutia sana, lakini wataalamu wa neva hawakuweka tumaini kubwa juu ya njia dhaifu kama hiyo ya ushawishi. Sasa, ikiwa angalau mtu mmoja aliyejitolea alikubali kukanyaga kwa fuvu na kupandikizwa kwa vichochezi vya neva ... Lakini hakuna wajinga bado. Na savants artificially bred, kwa mtiririko huo, pia.

Lebo:

Duniani kote skizofrenia huathiri takriban 1% ya watu. Ugonjwa huu wa ulemavu unaonyeshwa na aina mbalimbali za dalili na syndromes. Kliniki ya polymorphism ya schizophrenia kwa muda mrefu ilifanya taksonomia kuwa ngumu ya ugonjwa huu wa akili na uainishaji wa aina zake za kliniki: nadharia mbalimbali, mara nyingi za polar zilionekana, hasa masuala ya pathopsychological na kliniki yalijadiliwa. Wakati huo huo, substrate ya ubongo ya schizophrenia imezingatiwa ndani ya mfumo wa mfano wa stratification kwa zaidi ya miaka 100 (Jackson J. H., 1835-1911).

Mawazo ya kisasa yanategemea hasa vipengele na data mpya za kiafya na kibaolojia. sayansi ya neva(Neuroscience). Dhana hii katika nchi zinazozungumza Kiingereza iliunganisha kwa masharti sehemu za sayansi ya ubongo: neuropsychology, saikolojia ya utambuzi na saikolojia. Muungano huo ni wa kimantiki kwa sababu ya wazo la kawaida: psyche katika hali ya kawaida na ya kiitolojia ni bidhaa ya ubongo (yaani, sio nje ya mwili, kwa kusema, transcendentally), na pia kwa sababu ya njia za kawaida za kiteknolojia. kuanzishwa kwa teknolojia ya juu katika uwanja wa neuroimaging na maendeleo katika psychodiagnostics.

Kusudi la makala hii: kuelezea usuli wa kihistoria wa kuibuka kwa mtindo wa kisasa wa utambuzi wa skizofrenia na kuelezea dalili za utambuzi wa nyuro na dalili za skizofrenia, kwa kuwa saikolojia ya utambuzi (CP) na saikolojia ya kimatibabu ya neuropsychology (CNP) zimekuwa zikihitajika katika saikolojia hivi karibuni, na mbinu zao. bado hazijatumika katika mazoezi ya kawaida ya matibabu. Katika idadi ya matukio (agnosia ya kijamii, apraxia ya kijamii), tutazungumzia kuhusu semiotics ya schizophrenia, ambayo haijaelezwa hapo awali katika maandiko ya Kirusi. Hebu tuketi kwa ufupi juu ya vipengele vya kihistoria na mbinu za maeneo mawili ya kisayansi yenye mwelekeo wazi wa kuunganisha, ambayo ni kubwa katika malezi ya mifano ya kisasa ya dhiki.

saikolojia ya utambuzi (utambuzi- mwisho. maarifa, utambuzi) asili yake ni Marekani katika miaka ya 1950. Wanafalsafa Descartes, Hume na Kant walichukua jukumu la kihistoria katika ukuzaji wa saikolojia ya kisasa ya utambuzi. Wazo la Descartes la muundo wa kiakili liliunda msingi wa njia ya utafiti ya kusoma psyche ya mtu mwenyewe. Mtazamo wa kisayansi wa Hume ulimpeleka kwenye sheria za ushirika wa maoni, ambayo ikawa msingi wa uainishaji wa michakato ya kiakili. Kwa Kant, sababu ni muundo, uzoefu ni ukweli unaojaza muundo. Alitofautisha aina tatu za miundo ya kiakili katika somo la utambuzi: vipimo, kategoria na njama. Msingi wa kinadharia wa saikolojia ya utambuzi ilikuwa kazi ya K. Levin na E. Tolman juu ya utegemezi wa tabia ya binadamu juu ya uwakilishi wake wa kibinafsi wa ukweli unaozunguka - kinachojulikana ramani za utambuzi. Waanzilishi ni pamoja na R. Atkinson, D. Bruner, D. Norman, F. Hader, W. Naiser, G. Simon. Saikolojia ya kisasa ya utambuzi, wakati wa kutathmini asili ya psyche, hutoka kwa sitiari ya kompyuta: mfumo wa utambuzi wa mwanadamu unachukuliwa kuwa mfumo na kifaa cha pembejeo, uhifadhi, na matokeo ya habari, kwa kuzingatia upitishaji wake. Saikolojia ya utambuzi leo ni uwanja wa maarifa unaokua kwa kasi kutokana na maendeleo ya haraka ya teknolojia ya kompyuta na kuibuka kwa utafiti mpya wa kinadharia katika uwanja wa saikolojia. Huazima nadharia na mbinu kutoka kwa maeneo makuu 10 ya utafiti: mtazamo, utambuzi wa muundo, tahadhari, kumbukumbu, mawazo, kazi za lugha, saikolojia ya maendeleo, kufikiri na kutatua matatizo, akili ya binadamu na ya bandia.

Neurosaikolojia ya kliniki Hapo awali ilitengenezwa kama sayansi ya vidonda vya ndani vya ubongo. Mbinu ya kisasa inafafanua neuropsychology ya kliniki kwa upana zaidi kama mfumo wa maoni sio tu juu ya shida za ndani, lakini kama maono ya kisayansi ya mchango wa miundo tofauti ya ubongo katika utoaji wa michakato ya akili ya mtu binafsi, psyche kwa ujumla na tabia. Mbinu za tathmini ya dalili na syndromes pia zimebadilika kimsingi. Mbinu hiyo mpya inashughulikia shughuli shirikishi ya ubongo, inayolenga kuchakata taarifa zisizo za kawaida muhimu za kijamii. Kwa hiyo, katika neuropsychology ya kliniki ya kisasa, ukiukwaji wa michakato ya akili katika ulimwengu wa kimwili na kijamii umegawanyika kwa sababu. Syndromes ya kliniki na ya anatomiki ambayo yanaonyesha ukiukwaji wa "I" ya kijamii yanaelezwa. Mwisho unaonekana kama kitengo, huru na picha ya mwili au picha ya somatic ya "I". Mbinu ya neuropsychology ya kimatibabu, kulingana na kulinganisha matokeo ya uchunguzi wa neuropsychological na matokeo ya neuroimaging (imaging ya ubongo), imefanya maendeleo makubwa katika kuelewa kiini cha michakato ya ubongo katika schizophrenia. Teknolojia mpya za saikolojia ya kliniki ya kisasa, kama vile, kwa mfano, njia ya kurekodi seli moja, hufanya iwezekanavyo kurekodi kwa usahihi mikoa ya ubongo inayohusika katika mchakato wa ugonjwa. Masomo haya hutoa taarifa mpya kuhusu matatizo ya kimuundo na utendaji kazi wa ubongo, vipengele vya kimuundo vya mitandao ya niuroni na kimetaboliki ya ubongo katika skizofrenia na kuziruhusu zihusishwe na muundo wa michakato ya utambuzi.

Neuroscience imefanya iwezekane "kukomesha" kwa mjadala mrefu juu ya kuharibika kwa akili katika skizofrenia. Sehemu ya kinadharia ya dhiki iliundwa kwa muda mrefu ama juu ya wazo la shida za kiakili za kimsingi ambazo hazikutenganisha dhiki na magonjwa ya ubongo, au juu ya wazo la kutokubaliana kwa dhiki na shida ya neva. Mwelekeo wa mwisho ulitawala matibabu ya akili kwa muda mrefu, kama matokeo ambayo michakato ya ubongo ilipuuzwa au kukataliwa kabisa, na skizofrenia ilianza kufasiriwa kama shida ya akili bila kuharibika kwa utambuzi wa kimataifa. Kwa hiyo, katika kazi za M. Ya. Sereysky, A. V. Snezhnevsky, E. Bleuler, M. Bleuler na wengine wengi, nadharia ilikuzwa kikamilifu kwamba sio akili inakabiliwa na schizophrenia, lakini uwezo wa kuitumia. Kwa mujibu wa maoni haya, misukosuko ya kiakili ilitafsiriwa kuwa ya kikaboni, na hali ya mwisho kama inayoweza kurekebishwa (dementia ya vesanic). Inapaswa kutajwa maoni yaliyoenea juu ya uwezo unaodaiwa kuwa mara nyingi bora katika skizofrenia ya mapema na juu ya ukuaji wa kiakili ulioharakishwa, ambao ulifasiriwa kama sababu ya hatari ya ugonjwa huo. Iliaminika kuwa shida ya akili inayoweza kubadilika huonekana tu kwa wagonjwa walio na skizofrenia ya muda mrefu kutokana na sumu ya neva ya hatua ya wazi.

Katika miongo michache iliyopita, mtazamo huu umebadilika sana. Mbinu za Neurocognitive zimeonyesha hilo kupungua kwa akili (utendaji wa jumla wa utambuzi) iko kwa wagonjwa wa msingi, sio matokeo ya psychosis au ugonjwa wa muda mrefu (chronification), pamoja na ushawishi wa dawa. Ni muhimu sana kwamba kupungua kwa utambuzi kunatangulia maendeleo ya maonyesho ya kisaikolojia. Katika utabiri wa ukuaji wa dhiki, kupotoka katika ukuaji wa kiakili kulitokea kuwa muhimu, ambayo inajidhihirisha katika utoto wa mapema kama shida ya sauti, mabadiliko ya tempo na uwazi wa jumla wa hotuba, sifa za hotuba-motor, mabadiliko ya tempo na jumla. kujieleza kwa hotuba, motor na echophenomena ya hotuba. Wale ambao baadaye waliugua skizofrenia husoma vibaya zaidi wakati wa miaka yao ya shule na hawafuati mtaala wa shule. A. David et al. katika uchunguzi uliothibitishwa wa kitabibu wa kazi za kiakili katika skizofrenia, walichunguza wanaume elfu 50 walioitwa kwa huduma ya jeshi mnamo 1969-1970. Baadaye, watu 195 walipata skizofrenia. Kama ilivyotokea, sababu za hatari kwa schizophrenia kulikuwa na kupungua kwa wazi kwa mgawo wa kiakili (IQ) kulingana na njia ya Wexler. Kupungua kwa akili katika skizofrenia ni takriban pointi 10 kutoka kwa kawaida ya IQ kulingana na mbinu ya Wechsler. Katika suala hili, J. Gold na P. Harvey wanasisitiza kwamba kupungua kwa wazi kwa kazi za kiakili ni muhimu kwa kutathmini kazi ya neurocognitive katika schizophrenia.

Mbali na kupungua kwa kiakili katika dhiki, kupungua kwa michakato ya mtu binafsi ya utambuzi. Wao ni msingi wa upungufu wa utendaji wa kiakili katika dhiki kwa ujumla. Matatizo ya mtu binafsi ya utambuzi katika skizofrenia ni pamoja na usumbufu katika tahadhari, kumbukumbu, mtazamo, kasi ya ufahamu wa habari, kazi za utendaji (kupanga, kusudi la vitendo, uanzishaji na upangaji wa tabia), vipengele vya muktadha na dhana ya kufikiri. Utendaji kazi- neno lililopendekezwa na A. Baddeley (1986) kuelezea njia ya kusimamia na kuchakata taarifa muhimu zaidi kwa ajili ya malezi ya tabia. Inahusu kupanga na kufanya maamuzi, kurekebisha makosa ili kutoa majibu kwa changamoto mpya. Wagonjwa walio na skizofrenia walionyesha kuharibika kwa utendaji katika upimaji wa neurosaikolojia, ambao ulifunua uharibifu katika kumbukumbu ya kufanya kazi, kubadilika kwa utambuzi, na kupanga. Uchanganuzi wa matatizo ya utambuzi ulionyesha kuwa wagonjwa walio na skizofrenia hufanya vibaya zaidi kwenye anuwai ya majaribio ya utambuzi wa neva kuliko watu wenye afya katika idadi ya watu kwa ujumla. Kiwango chao cha utendaji wa utambuzi ni, kwa wastani, kupotoka kwa kiwango cha 1-3 chini ya kawaida inayolingana na kikundi sawa cha elimu na umri. Kwa mujibu wa kupungua kwa utendaji wa utambuzi, hasa katika suala la tahadhari na kumbukumbu ya uendeshaji, wagonjwa wenye dhiki ni wa pili kwa wagonjwa walio na vidonda vya kikaboni vya ubongo, na katika baadhi ya sifa (mkusanyiko na kubadili tahadhari) hutoka juu. Taratibu za ubongo za kasoro katika kumbukumbu ya kisemantiki katika skizofrenia ni pamoja na kutofanya kazi vizuri kwa maeneo ya temporo-parietali ya gamba la ubongo. Kupungua kwa kazi za mtendaji kunahusishwa na ugonjwa wa sehemu za mbele za ubongo. Matatizo ya tahadhari, ambayo huamua patholojia ya kufikiri ya ushirika, husababishwa na ukiukwaji wa mikoa ya frontotemporal, ambayo inasababisha kupoteza uwezo wa wagonjwa wenye schizophrenia kukandamiza vyama visivyofaa.

Uchambuzi wa sababu za muundo wa kiafya na kisaikolojia wa dalili za skizofrenic kwa kutumia mbinu za kutathmini kazi za utambuzi ulionyesha kuwa kasoro za utambuzi hazisambazwi kati ya dalili na dalili za psychopathological, lakini huunda sababu tofauti. Kwa hiyo, kwa sasa, iliyopendekezwa na S. Marder et al. mfano wa sababu tano wa schizophrenia, ambayo, pamoja na rejista chanya, hasi na zinazohusika, sababu ya kuharibika kwa fikra, pamoja na ugonjwa wa kazi za utambuzi:

kuchanganyikiwa
mgawanyiko wa dhana,
ukiukaji wa kujiondoa,
shida za umakini,
kupungua kwa nguvu,
ovyo.

Kwa hivyo, uharibifu wa utambuzi kwa wagonjwa wenye schizophrenia ulianza kuzingatiwa kama ugonjwa wa kujitegemea ndani ya mfumo wa mfano wa dimensional (yaani, multifactorial)..
Kuzingatia nyanja ya utambuzi katika schizophrenia inaelezewa na ukweli kwamba, kubaki asiyeonekana, "kuzuiliwa" na dalili za wazi na tofauti za uzalishaji na hasi, uharibifu wa utambuzi huunda kiwango cha kukabiliana na kijamii kwa wagonjwa na kuamua ubora wa maisha yao. Uwezo wa kutatua matatizo ya kila siku, kama inavyoonyeshwa katika utafiti wake na Velligan D. J., katika skizofrenia ina uhusiano mdogo na dalili za kisaikolojia za ugonjwa huo. Ndani ya mfumo wa utafiti huu, nyenzo zilikusanywa ambazo zinathibitisha kuwepo kwa uhusiano mkubwa kati ya uharibifu wa utambuzi na matatizo fulani ya kijamii katika skizofrenia. Matokeo sawa yalipatikana katika tafiti za Goldberg T. E. kwa kutumia Kiwango cha Tathmini ya Ulimwengu (GAS), ambapo uwiano ulipatikana kati ya kuharibika kwa utambuzi, utendakazi wa kisaikolojia na kijamii. Kupitia juhudi za Kern R. S. et al. kiungo kimeanzishwa kati ya uteuzi wa makini, kumbukumbu ya mdomo, na ujuzi wa kijamii katika skizofrenia. Penn D.L. et al. pia ilipata uwiano kati ya hatua za awali za uharibifu wa usindikaji wa habari na ujuzi wa kijamii. McEvoy na wengine. ilifaulu kuthibitisha uhusiano kati ya uwezo duni wa wagonjwa kuelewa mwingiliano wa kijamii na utendaji wao wa kisaikolojia. Upungufu wa utambuzi unaelezea ufanisi mdogo sana wa programu za ukarabati kwa wagonjwa walio na skizofrenia. Kwa kuongeza, tafiti zimeonyesha kuwa uharibifu wa kumbukumbu ya kufanya kazi na uharibifu wa kuona hupunguza uwezo wa mgonjwa wa skizophrenic kutumia ujuzi wa kijamii. Corrigan P. W. alisoma matatizo ya mwingiliano wa kila siku wa wagonjwa wenye dhiki. Kulingana na waandishi, ili kuelewa vizuri nyanja za mwingiliano ambazo wagonjwa hukutana nazo katika maisha ya kila siku, upungufu katika uwanja wa mtazamo unapaswa kupunguzwa kwanza. Bellac A.S. anaamini kwamba ufahamu wa ugonjwa wa mtu na uwezo wa kuchukua dawa zinazohitajika mara kwa mara pia unahusiana na vipengele vya utendaji wa utambuzi.

Ni muhimu sana kwamba matokeo ya vipimo vya neuropsychological hayatofautiani kulingana na umri wa wagonjwa na muda wa kozi ya ugonjwa huo, ambayo inaonyesha kwamba nakisi ya utambuzi ni dalili ya msingi changamano ya skizofrenia ambayo dalili nyingine zote na syndromes huundwa. Data hizi zinazingatiwa kama hoja muhimu inayounga mkono nadharia za shida ya maendeleo kama kielelezo cha msingi cha skizofrenia, kinyume na wafuasi wa nadharia ya kuzorota kwa mfumo wa neva.

Wakati huo huo, pamoja na kuzorota kwa jumla kwa utambuzi na upungufu wa michakato ya utambuzi ya mtu binafsi, sayansi ya neva inasisitiza matukio kama haya katika skizofrenia kama vile. agnosia ya kijamii na apraksia ya kijamii. Dhana hizi za neuropsychology ya kimatibabu huundwa ndani ya mfumo wa nadharia za akili(nadharia ya akili), kwa kuzingatia ukweli kwamba tabia ya binadamu inaonyesha kutarajia tabia ya watu wengine kulingana na mtazamo wa hali yao ya kihisia, ambayo inategemea sauti ya kihisia ya sauti, kujieleza kwa uso na nafasi ya mwili. Tabia ya kutosha inategemea ufahamu wa mtu wa nia na uwezo wake mwenyewe, pamoja na utayari wa kutambua na nadhani nia na mawazo ya watu wengine, juu ya ufahamu wa kuwepo kwa fahamu kwa wengine. Kama vile wakati wa kutambua ulimwengu wa kimwili, mfumo wa uchakataji, uelewaji wa taarifa za kijamii lazima ujumuishe viwango viwili vya msingi vinavyohitajika kwa utambuzi wenye mafanikio:

kiwango cha chini cha usindikaji wa ishara za kijamii;
kiwango cha juu, ambacho kina mifano ya kijamii
masomo na vitendo vya kijamii, inayojumuisha orodha ya vipengele na umuhimu wao kwa kila mfano.

Orodha ya prototypes ya vitu na vitendo, iliyohifadhiwa kwa kiwango cha juu, inatofautisha mfumo wa utambuzi wa kijamii kutoka kwa mfumo wa utambuzi wa vitu na vitendo katika ulimwengu wa mwili. Orodha hii inajumuisha masomo na vitendo ambavyo vina umuhimu wa kijamii kwa "I" ya kijamii ya mtu fulani, ambaye anahitaji kuoanisha umuhimu wa kijamii wa watu na vitendo vyao na aina kama vile hatari, udanganyifu, urafiki, pamoja na mafanikio au kutofaulu. ya matendo yao wenyewe. Kwa agnosia ya kijamii, mfumo huu unafadhaika, na ukiukwaji wa kazi ndani ya mfumo wa nadharia ya akili umetambuliwa kwa wagonjwa wengi wenye schizophrenia. Agnosia ya kijamii inakua katika schizophrenia katika mfumo wa utambuzi wa masomo ya kijamii na mwingiliano wao na inahusishwa na picha ya "I". Uchunguzi umeonyesha upungufu tofauti katika utendaji kazi uliotajwa hapo juu, pia huitwa utambuzi wa kijamii. Matokeo ya moja kwa moja ya shida ya kijamii na utambuzi ni shida katika schizophrenia ya mtazamo wa kijamii(ufahamu wa nuances ya muktadha wa matukio ya sasa):

ukosefu wa hamu ya kuwasiliana na watu wengine;
kupunguzwa au hakuna haja ya kueleweka nao (kuharibika kwa akili);
kupoteza uwezo wa kupanga matukio ya sasa na nafasi ya mtu ndani yao kwa utaratibu wa umuhimu.

Udhihirisho wa kushangaza zaidi wa agnosia ya kijamii katika dhiki ni ukiukaji wa picha ya "I" - mifano ambamo mada inawakilishwa katika nafasi ya kijamii. Inajumuisha ufahamu wa utambulisho, pamoja na kuendelea kwa wakati, yaani, kuelewa kutoweza kubadilika kwa "I" ya mtu katika siku za nyuma, za sasa na za baadaye. Mfano wa kijamii wa "I" pia ni pamoja na hisia ya kuwa mali - uwezo wa kujitenga na ulimwengu wa nje na hisia ya ufahamu wa vitendo. Mbinu za kisasa za utafiti zilizoorodheshwa hapo juu zilifanya iwezekane kubaini kuwa agnosia ya kijamii husababishwa na uharibifu wa sehemu za mbele za ubongo. Mabadiliko ya uchungu katika maeneo ya mbele ya dorsal ya ubongo na lobe ya muda ni muhimu zaidi katika kupunguzwa kwa picha ya "I" na kwa kutokuwepo kwa mapenzi. Kushindwa kwa idara hizi kunapaswa kuelezea uondoaji kutoka kwa maisha ya kijamii, ukosefu wa nia, kupoteza mpango na kutojali. Katika hali ya somatognosia, vidonda viko kwenye lobe ya parietali, ambayo inasisitiza uhuru wa jamaa wa picha ya kijamii na kimwili "I" na matatizo yao kutoka kwa mtazamo wa neuropsychological.

apraksia ya kijamii(SA) inafafanuliwa kuwa ukiukaji wa vitendo katika ulimwengu wa kijamii kama matokeo ya shida ya tabia iliyoelekezwa kwa malengo inayohusishwa na kupanga, kutarajia matokeo na kufanya vitendo muhimu vya kijamii. Neno hili linaonyesha kufanana kati ya ukiukaji wa vitendo vya makusudi katika ulimwengu wa kimwili na matatizo ya tabia katika jamii. Udhaifu katika kufanya kazi na kufanya kazi katika mazingira ya kijamii huonyeshwa katika shughuli za kila siku na katika aina ngumu zaidi za shughuli kama vile elimu, uhusiano na marafiki, uhusiano wa kifamilia. Apraksia ya kijamii ni dalili ya tabia zaidi ya schizophrenia, ambayo inajidhihirisha katika kutokufanya kazi kwa kijamii, kwa kukosekana kwa kusudi na kuharibika kwa tabia. Jukumu maalum katika apraksia ya kijamii ni ya kushindwa kwa sehemu za orbitofrontal za ubongo.

Utafiti wa uharibifu wa utambuzi katika skizofrenia kwa kawaida ulisababisha kuibuka kwa mwelekeo mpya katika matibabu ya ugonjwa huu wa akili. Ukweli kwamba utendaji usio wa kawaida wa utambuzi ni upungufu mkubwa katika skizofrenia shida ya utambuzi kama lengo linalofaa la matibabu na kupona. Upungufu wa Neurocognitive ni eneo kuu la maslahi ya matibabu katika maendeleo ya mikakati mpya ya matibabu, ambayo moja, urekebishaji wa neurocognitive, imekuwa ikiongezeka nje ya nchi katika miaka ya hivi karibuni.

A. Delahunty na R. Morice (Australia) wakawa waanzilishi katika kuunda programu za kuboresha utendaji wa utambuzi wa neva katika skizofrenia. Mnamo 1993 waliunda mpango wa ukarabati wa kazi za mtendaji katika skizofrenia(na vipengele vya kufanya kazi), ambayo ilikuwa na moduli tatu:

kubadilika kwa utambuzi,
kumbukumbu ya kufanya kazi,
kupanga.

Kila moduli ilijumuisha mfululizo wa kazi zilizokadiriwa kutoka rahisi sana hadi rahisi, ikitoa kwa ufanisi mfuatano wa kujifunza. Katika moduli ya kubadilika kwa utambuzi, wagonjwa walifanya uchaguzi maalum wa utambuzi kati ya seti mbili za kazi. Kwa mfano, walipewa ukurasa na msururu wa nambari na kuulizwa kuvuka nambari zisizo za kawaida au hata. Ilifikiriwa kuwa wagonjwa hawatamaliza kazi tu, lakini pia wangebadilisha mwelekeo wa kuvuka kwa amri ya mwalimu. Moduli ya kumbukumbu ya kufanya kazi ilihitaji mtu kuelewa seti mbili za habari kwa wakati mmoja na kufanya mabadiliko yao kwa mpangilio. Kwa mfano, mhusika anakumbuka nambari za alama zilizounganishwa kwa safu kwa mistari na kubadilisha habari hii kwa kukumbuka mistari katika maagizo mengine tofauti ya thamani yao ya uso. Jukumu hili linahitaji kuwezesha utendakazi wa usimbaji kwa kutumia mikakati ya mnemonic. Katika moduli ya kupanga, mshiriki alipanga mlolongo wa hatua ili kufikia lengo fulani. Mgonjwa alilazimika kupanga kazi kwa njia ya kuunda na kutumia malengo madogo ya kujitengenezea. Tathmini ya kujitegemea ya ufanisi wa mbinu na A. Delahunty na R. Morice ilionyesha uwezo wake muhimu. Baada ya madarasa na miezi 6 baada ya kukamilika kwao, ongezeko la shughuli za ubongo za kikanda zilirekodi, kuthibitishwa na njia ya tiba ya resonance ya magnetic ya kazi.

Moja ya mipango ya kwanza ya kurejesha utambuzi ilianzishwa mwaka wa 1994 na H. Brenner (USA). Aliunda programu kamili zaidi ya matibabu, ambayo baadaye ikawa msingi wa mwelekeo mpya - kinachojulikana tiba jumuishi ya kisaikolojia(IPT). Mpango huu unajaribu kuongeza uwezo wa msingi wa kutatua matatizo ya utambuzi, kuboresha ujuzi wa magari. IPT ni utaratibu wa hatua kwa hatua iliyoundwa kwa vikundi vya wagonjwa 5-7. Utaratibu unajumuisha subroutines tano:

mafunzo ya elimu,
mtazamo wa kijamii,
ujuzi wa mawasiliano,
tabia ya kutatua matatizo
mafunzo ya ujuzi wa kijamii.

Kiini cha programu ni kwamba urekebishaji thabiti wa upungufu wa utambuzi utawezesha upatikanaji na kuboresha ubora wa ujuzi ngumu zaidi. Kwa hiyo, mpango wa H. Brenner ulijumuisha programu ndogo nyingi tofauti (kufufua utambuzi, tiba ya kazi, uingiliaji wa kisaikolojia), ambapo moja tu yao ilikuwa na lengo la kuendeleza uwezo wa utambuzi. Waandishi walisema kwamba mipango inayojulikana ya ukarabati (kwa mfano, tiba ya kazi) ilianza kufanya kazi tu baada ya mafunzo ya awali ya neurocognitive.

Kulingana na Spaulding W.D., mafunzo ya usikivu yanahusiana na mafanikio katika kujifunza kijamii katika ujuzi wa kawaida wa kukabiliana. Ujumbe kama huo ulitolewa na T. Wykes. Walionyesha kuwa wakati wa majibu rahisi kwa kichocheo unahusishwa na kiwango cha shughuli za kijamii katika schizophrenia, na kwamba matokeo haya ya mwisho ni huru na hali ya awali ya kliniki ya wagonjwa. Mafunzo ya ufanisi ili kuboresha tahadhari katika schizophrenia hivi karibuni yamefanyika. Waandishi wa utafiti walionyesha kuwa kuboresha ujuzi wa kuona-motor inaweza kuongeza kiwango cha kukabiliana na kijamii. Inashangaza kwamba baada ya mafunzo, wagonjwa waliweza kufikia matokeo ya watu wenye afya katika kazi za mtihani.

Saykin J. A. alionyesha upungufu wa kumbukumbu katika skizofrenia na matarajio ya mafunzo yake ili kuboresha ubora wa maisha ya wagonjwa wenye skizofrenia. Kwa kulinganisha na vikundi vya udhibiti, mwandishi alibainisha uboreshaji katika utendaji wa kazi za magari, vipimo vya kubadilika kwa kufikiri, kurejesha, usindikaji wa ukaguzi na tahadhari kwa wagonjwa wenye schizophrenia. Kuhusiana na hili, Saykin J. A. anazingatia kuhusika katika upungufu wa utambuzi katika skizofrenia ya eneo la muda wa kati. Matokeo katika utafiti huu yanawiana na hypothesis ya upungufu wa hemispheric ya kushoto katika skizofrenia.

Utambuzi wa wakati wa viwango na maelezo maalum ya upungufu wa neurocognitive katika mazoezi ya kliniki ni muhimu sana, kwani husaidia kutabiri matokeo yake kwa njia ya matatizo ya kukabiliana na kisaikolojia, ikiwa ni pamoja na kujitunza, majukumu ya kijamii na kitaaluma (ya kielimu), na kiwango cha kujitegemea. wanaoishi katika jamii. Kwa hivyo, marekebisho ya uharibifu wa neurocognitive ni sehemu muhimu ya tiba ya skizofrenia.

Obedkov V. G., Gelda A.P. BSMU.
Iliyochapishwa: Jarida la Medical Panorama No. 8, Juni 2007.

Kipimo cha IQ kimekuwa kikishutumiwa kwa sababu tafiti mbalimbali zimeshindwa kubainisha iwapo mbinu hiyo ina uhusiano wowote na kutabiri uwezekano wa mtu kufaulu maishani. Kwa hivyo mtihani wa IQ hauna maana kabisa? Pengine sivyo. Utafiti mpya umegundua kuwa viwango vya juu vya IQ vinahusishwa na hatari ndogo ya kuendeleza skizofrenia, hata ikiwa kuna maandalizi ya maumbile.

Ni tabia gani ya ugonjwa huo?

Schizophrenia ni shida kubwa ya kiakili, ambayo dalili zake huonyeshwa kupitia tabia isiyo ya kawaida ya kijamii, udanganyifu wa paranoid, maono ya kuona na kusikia. Ugonjwa huu unatokana na sababu za kijeni, ingawa utumiaji wa dawa za kulevya na kiwewe cha kihemko pia kinaweza kuchukua jukumu. Utafiti huu mpya ndio mkubwa zaidi hadi sasa unaochunguza uhusiano kati ya skizofrenia na akili.

Ikiwa wewe ni mwerevu kweli, jeni zako za skizofrenia hazina nafasi kubwa ya kukua, asema Dk. Candler, mwandishi mkuu wa utafiti wa Chuo Kikuu cha Virginia.

Jinsi utafiti ulivyoendeshwa

Utafiti huo ulichambua alama za IQ za zaidi ya wanaume milioni 1.2 wa Uswidi. Walijaribiwa wakiwa na umri wa miaka 18-20, kutoka 1979 hadi 1995. Ulazwaji wote wa hospitali unaohusiana na skizofrenia ulifanyika kati ya 1986 na 2000. Timu ya Candler iligundua kuwa kulikuwa na uhusiano mkubwa kati ya uchunguzi wa skizofrenia na alama za mtihani wa IQ.

Kinachotabiri hatari ya skizofrenia ni kiasi gani unakengeuka kutoka kwa alama ya IQ iliyotabiriwa ambayo unapaswa kupokea kutoka kwa wazazi wako. Ikiwa alama yako ni ya chini sana, basi hatari ya kuendeleza schizophrenia ni ya juu kabisa. Kutokufikia kiwango cha IQ unachopaswa kuwa nacho, kutokana na muundo wako wa kijeni na mwelekeo wa kifamilia, kunaweza kukuweka hatarini zaidi kupata skizofrenia.

Hatari

Bila shaka, kwa sababu IQ ya juu inapunguza hatari ya kupata ugonjwa haimaanishi kwamba watu wenye akili hawana kinga dhidi ya ugonjwa huo. Watafiti wanaelekeza kwenye kisa hicho maarufu zaidi: mwanahisabati John Nash. Alitunukiwa Tuzo ya Nobel ya Uchumi mwaka wa 1994 kwa kazi yake katika nadharia ya mchezo. Maisha yake yalionyeshwa katika kitabu cha A Beautiful Mind cha Russell Crowe. Kwa kweli, hapo awali ilichukuliwa kuwa akili ya juu hufanya mtu awe na dhiki, lakini matokeo ya utafiti wa hivi karibuni yameondoa dhana hii potofu.

Maudhui
Utangulizi…………………………………………………………………………………………………..3.
1. Schizophrenia. Sababu. Uainishaji ……………………………………………………….4
2. Dalili, utambuzi na matibabu ya skizofrenia.…………………………………………..6.
3. Schizophrenia na akili……………………………………………………………………………………… ..........tisa
Hitimisho……………………………………………………………………..……………….11.
Marejeleo………………………………………………………………………………..…12

Utangulizi
Schizophrenia (kutoka kwa Kigiriki schizo - mgawanyiko na phren - nafsi) ni ugonjwa wa akili unaoendelea ambao huathiri hasa vijana (kwa hiyo jina lingine la ugonjwa - "dementia praecox"), iliyoamuliwa na dalili mbalimbali za uzalishaji na mabadiliko maalum ya utu (dalili mbaya) , kinachojulikana kasoro ya schizophrenic, ambayo autism iko daima, umaskini wa kihisia na kupoteza umoja wa michakato ya akili.
Kliniki ya schizophrenia ina sifa ya aina mbalimbali za maonyesho ya kliniki. Katika dalili za schizophrenia, ni desturi ya pekee ya kuu, maonyesho ya tabia zaidi ya ugonjwa huu, unaozingatiwa katika aina zote na aina za kozi na kuamua utambuzi wake. Hizi ni pamoja na kuongezeka kwa uchovu, kutokuwa na shughuli, kutojali kwa mazingira ("kupungua kwa uwezo wa nishati"), umaskini wa kihisia, matukio ya kutengwa kwa pathological na kutengwa na ulimwengu wa nje, "kujiondoa" (autism), "kugawanyika", kutengana kwa umoja. michakato ya kiakili, inayoonyeshwa katika kutolingana na ugomvi wa fikra, hisia, ustadi wa gari na tabia zote kwa ujumla.
Pamoja na dalili hasi zilizoonyeshwa, wagonjwa wanaweza pia kupata dalili zingine zenye tija, ambayo huunda aina inayojulikana ya udhihirisho wa kliniki wa ugonjwa huu.
Bila matibabu, schizophrenia ina sifa ya kozi ya muda mrefu ya kuendelea au paroxysmal. Hali ya uboreshaji (rehema) inaweza kutokea katika hatua yoyote ya ugonjwa huo, na karibu ni kupona kwa vitendo, ugonjwa huo hutokea mapema na hudumu zaidi.

1. Schizophrenia. Sababu. Uainishaji
Schizophrenia ni ugonjwa wa akili wa aina nyingi unaojulikana na mgawanyiko wa athari, michakato ya kufikiria na mtazamo. Hapo awali, fasihi maalum ilionyesha kuwa karibu 1% ya idadi ya watu wanakabiliwa na schizophrenia, lakini tafiti za hivi karibuni za kiasi kikubwa zimeonyesha takwimu ya chini - 0.4-0.6% ya idadi ya watu. Wanaume na wanawake huugua kwa usawa mara kwa mara, lakini wanawake kawaida hupata skizofrenia baadaye. Kwa wanaume, matukio ya kilele hutokea katika umri wa miaka 20-28, kwa wanawake - katika umri wa miaka 26-32. Ugonjwa huo hutokea mara chache katika utoto wa mapema, umri wa kati, au uzee.
Schizophrenia mara nyingi huunganishwa na unyogovu, matatizo ya wasiwasi, madawa ya kulevya na ulevi. Kwa kiasi kikubwa huongeza hatari ya kujiua. Ni sababu ya tatu ya kawaida ya ulemavu baada ya shida ya akili na tetraplegia. Mara nyingi huhusisha hali mbaya ya kijamii, inayosababisha ukosefu wa ajira, umaskini na ukosefu wa makazi. Wakazi wa mijini wanakabiliwa na schizophrenia mara nyingi zaidi kuliko watu wanaoishi vijijini, lakini sababu za jambo hili bado hazijafafanuliwa. Schizophrenia inatibiwa na wataalamu katika uwanja wa magonjwa ya akili.
Sababu za schizophrenia
Sababu za tukio hazijaanzishwa kwa usahihi. Wataalamu wengi wa magonjwa ya akili wanaamini kwamba schizophrenia ni ugonjwa wa multifactorial ambao hutokea chini ya ushawishi wa idadi ya mvuto wa endogenous na exogenous. Imeonyeshwa kuwa ya urithi...

Bibliografia
1. Avrutsky G. Ya., Neduva A. A. Matibabu ya wagonjwa wa akili.- M.: Dawa, 1981.
2. Volkov V. T., Strelis A. K., Karavaeva E. V., Tetenev F. F. Utu wa mgonjwa na ugonjwa. - Tomsk, 1995.
3. Ivanov I.A. Schizophrenia. M., 2001 p. 72
4. Lombroso. Fikra na kichaa. - M., 2002
5. Schizophrenia. Kliniki na pathogenesis / ed. A. V. Snezhnevsky. Moscow: Dawa, 1969.

Kulingana na masomo ya kisasa ya pathopsychological, wagonjwa , mateso schizophrenia, kufanya vibaya kwenye vipimo vya akili. Kwanza kabisa, kuna hasara ya uwezo wa programu na ugumu katika kupanga shughuli, kupungua kwa kazi ya mtendaji, mashaka na ugumu katika mchakato wa kutatua matatizo.

Njia za utafiti wa kisaikolojia katika magonjwa ya akili, maarufu sana nchini Merika, zilihitajika sana katika uchunguzi wa akili ya wagonjwa wenye dhiki.

Uchunguzi wa Wechsler (WAIS) umeonyesha kuwa wagonjwa wenye skizofrenia wana upungufu wa IQ za wastani. Ziko chini ya thamani inayotarajiwa ya -100.

Katika tafiti za K. Fritt na E. Johnston (2005), wastani wa IQ ya wagonjwa wenye skizofrenia ilikuwa 93, ikilinganishwa na 111 katika kundi la wagonjwa wanaotafuta msaada kuhusiana na matatizo mengine ya neva na akili.

Wataalamu wengi wa magonjwa ya akili wanaamini kwamba kuharibika kwa akili pengine hakuna maalum katika aina mbalimbali za skizofrenia, lakini ugonjwa huu daima hupotosha utambulisho, kujitambulisha na kujistahi (Sverdlov L.S., 1986).

Kulingana na watafiti wengi, katika schizophrenia, uharibifu wa kiakili unaweza kuzingatiwa muda mrefu kabla ya mwanzo wa ugonjwa huo ni wazi.

Kulingana na matokeo ya tafiti zilizofanywa nchini Israeli, wanaume wadogo ambao baadaye walipata skizofrenia pia walikuwa na alama za chini za mtihani wa IQ, karibu pointi 5 chini ya wastani. Zaidi ya hayo, ukiukwaji ulikuwa mkubwa zaidi, karibu zaidi ilikuwa wakati wa kupima kwa sehemu ya kwanza ya schizophrenia. Vijana ambao tayari waligunduliwa na skizofrenia kabla ya kupimwa walikuwa, kwa wastani, IQs pointi 15 chini ya udhibiti.

Hapo awali, iliaminika kuwa kuwekwa katika hospitali ya magonjwa ya akili, na hasa kukaa kwa muda mrefu ndani yake, kunaweza kuimarisha matatizo ya mawazo katika schizophrenia. Sasa inakubalika kwa ujumla kwamba hii sio pekee au hata sababu kuu ya uharibifu wa kiakili kwa watu wanaosumbuliwa na schizophrenia.

Wagonjwa wenye schizophrenia ambao wamechukua dawa mbalimbali za kisaikolojia wakati mwingine wanasema kwamba madawa ya kulevya hupunguza mawazo yao, yanahitaji mkazo wakati wa kufanya kazi yoyote. Walakini, tafiti nyingi zinakanusha maoni haya. Uwezekano mkubwa zaidi, uharibifu wa utambuzi maalum kwa schizophrenia hauwezi kuimarishwa na dawa za psychotropic, angalau katika miaka ya mwanzo.

Hakuna uhusiano kati ya ukali wa hallucinations, udanganyifu na viashiria vya akili ya wagonjwa wenye schizophrenia, kwa mfano, kuamua na thamani ya IQ. Kwa upande mwingine, kiashiria hiki, haswa, kupungua kwa thamani yake, inahusiana vizuri na umaskini wa hotuba na kiwango cha upotovu wake.