Антидепрессанты и алкоголь последствия совместного приёма. Признаки посталкогольной депрессии. Противопоказания и дополнительные сведения

Лечение депрессии с помощью медикаментозных препаратов является длительным процессом, часто возникает искушение совместить антидепрессанты и алкоголь. Следует помнить, что даже небольшие дозы спиртного могут привести к разрушительным последствиям в организме. Принимая любые таблетки с антидепрессивным действием, необходимо проконсультироваться с врачом о возможности их сочетания с алкоголем.

Как работают антидепрессанты?

Действие большинства антидепрессантов направлено на повышение в организме уровня гормонов, которые отвечают за активность, хорошее настроение и выравнивание эмоционального фона. В результате этого пациент с депрессией начинает вновь интересоваться делами, радоваться жизни. Уходит ощущение тревожности и напряженности, бессмысленности существования. Отступают мысли о своей ненужности и неполноценности.

Необходимо помнить о том, что терапевтический эффект от приема препаратов с таким действием начинает проявляться не раньше, чем через две недели после начала приема. Курс лечения всегда длительный и составляет минимум три или четыре месяца.

За такой продолжительный период многим пациентам неоднократно приходится решать дилемму: пить антидепрессанты с алкоголем или нет и чем опасно подобное сочетание.

Основные группы и их совместимость с алкоголем

Чтобы справиться с нарушением настроения и ликвидировать депрессию, в настоящее время используют несколько групп антидепрессантов. Они отличаются друг от друга по фармакологическому воздействию и степени токсичного влияния на организм.

Ингибиторы МАО

Действие ингибиторов МАО основано на угнетении специфического фермента моноаминооксидазы, который разрушает адреналин, серотонин, гистамин. В результате в крови накапливается количество перечисленных нейромедиаторов. Это приводит к улучшению настроения, активизации деятельности, спокойному засыпанию.

Препараты этой группы обладают высокой степенью токсичности, их категорически нельзя совмещать не только с алкогольными напитками, но и продуктами с высоким содержанием тирамина. Это не позволяет совмещать такие антидепрессанты с пивом.

Безалкогольное пиво и а нгибиторы МАО также категорически запрещено сочетать, так как в этом напитке содержится большое количество тирамина независимо от его крепости. Это вещество повышает уровень адреналина, что на фоне приема препаратов может грозить катастрофическими последствиями. Даже совсем небольшое количество сухого вина вместе с этими препаратами чревато разрушительными последствиями.

Трициклические

Антидепрессивные препараты этого ряда давно используются для лечения сниженного настроения, их эффективность проверена временем.

Особенность химического строения этих веществ заключается в том, что три молекулы связаны между собой циклично. Наиболее популярны и часто назначаются следующие средства:

Мелипрамин;
Кломипразол;
Коаксил;
Азафен.

Токсичность и связанные с этим побочные явления усиливаются многократно при совместном употреблении лекарств с алкогольными напитками. Безалкогольное пиво пить при лечении этими лекарственными средствами также запрещено.

Таблетки Amytriptilini отпускаются в аптечной сети только по рецепту врача, как и другие трициклические антидепрессивные средства.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина

Эти препараты являются современными антидепрессивными средствами, они гораздо лучше переносятся пациентами, чем их предшественники. Современный арсенал средств из этой группы представлен следующими средствами:

Сертралин (Торин, Серената);
Парексетин;
Ципрамин;
Эсциталопрам (Селектра).

Несмотря на незначительную токсичность этих средств и меньшее количество побочных эффектов, прием их с алкоголем также недопустим.

Антидепрессанты на основе адеметионина

Эти препараты стимулируют мелатониновые рецепторы, в результате чего вырабатывается большее количество гормона мелатонина. Доказано влияние этих препаратов на улучшение сна и настроения, уменьшается тревожность и нервное напряжение.

Лечение депрессии такими средствами допускает совместимость их с алкогольными напитками. Но самостоятельно такие вопросы решать не стоит, рекомендации по этому поводу следует получить от лечащего врача.

Легкие антидепрессанты растительного происхождения

При нетяжелых формах депрессии нередко назначают средства на основе зверобоя. Несмотря на значительно выраженную антидепрессивную активность, эти таблетки действуют мягко и без выраженных побочных эффектов. Их можно приобрести в аптеке без рецепта, в отличие от других препаратов с подобным действием. Наиболее часто назначают:

Деприм или Деприм-форте;
Негрустин;
Нейроплант;
Лайф-600 или Лайф-900;
Доппельгерц-невротоник.

Несмотря на низкую токсичность таких препаратов, их возможное сочетание с алкогольными напитками должно строго регламентироваться.

Взаимодействие этих препаратов с алкоголем

Часто спиртное совершенно необоснованно считается популярным и доступным антидепрессантом, который можно приобрести без рецепта. На самом деле эйфория, возникающая после употребления, носит скоротечный характер.

Временное улучшение настроения сменяется раздражительностью, которая может перейти в агрессию. А после протрезвления все проблемы и разочарования, вызвавшие депрессию, возвращаются с новой силой. В результате приходится постоянно употреблять алкоголь, чтобы держаться на плаву. Последствия частого употребления спиртного могут быть следующими:

развитие хронического алкоголизма;
нивелирование эффекта от антидепрессантов.

Анализируя влияние алкоголя на организм, можно сделать вывод о подавляющем влиянии таких напитков на состояние нервной системы. При употреблении спиртного совместно с лекарствами для лечения депрессии значительно ослабевает эффект последних. В большинстве случаев развиваются нарушения здоровья, которые могут принять неконтролируемый характер. Это значит, что ни при каких обстоятельствах алкоголь как антидепрессант не должен использоваться, запивать лекарства спиртным категорически запрещено.

Что будет при совместном применении?

Совместное применение спиртных напитков с ингибиторами МАО может привести к угнетению дыхательного центра. Это опасное осложнение может закончиться даже смертью пациента, если доза принятого алкоголя превышает разумную. Остановка дыхания случается часто во время сна и не замечается сразу близкими родственниками пострадавшего. Очень опасно также повышение артериального давления, которое может закончиться гипертоническим кризом и развитием нарушения мозгового кровообращения (ишемический или геморрагический инсульт). Ингибиторы МАО в сочетании с алкогольными напитками представляют наибольшую опасность, запить такие таблетки алкоголем равнозначно употреблению сильнодействующего яда.

Трициклические антидепрессанты со спиртным могут оказать разрушительное воздействие на организм, так как усиливаются побочные эффекты в несколько раз. В результате пострадает печень, при регулярном неблагоприятном сочетании может развиться поражение печени вплоть до цирротического ее изменения.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина обладают более мягким воздействием на организм, чем их предшественники. Но их совмещение с крепкими напитками приводит к повышению концентрации адреналина, дофамина и серотонина. Это может сопровождаться такими негативными симптомами:

галлюцинации;
нарушение сознания;
мышления;
потливость; сердцебиение;
изменения пульса и артериального давления.

Последствия сочетания

Если смешать антидепрессанты с алкоголем, неизбежно возникнут неблагоприятные последствия в виде формирования патологических изменений внутренних органов и головного мозга:

цирроза печени;
артериальной гипертензии;
усиления проявлений депрессии;
вегето-сосудистой дистонии.

Необходимо помнить о том, что, если смешать спиртное с такими таблетками, могут развиться фатальные последствия. Поэтому запрещена даже маленькая доза алкоголя.

Исключения из правил

Прием некоторых антидепрессантов допустимо совмещать с небольшими дозами алкоголя. Такое сочетание возможно только при лечении средствами на основе зверобоя и адеметионина. Необходимо учитывать, что доза алкоголя должна быть минимальной (водки допускается выпить не больше 50 мл, сухого вина - 150 мл, пива - 500 мл). Эту дозу можно употребить не чаще, чем один раз в неделю, мешать разные сорта спиртного недопустимо. Превышать рекомендуемое количество спиртного нельзя, так как это грозит непредсказуемыми последствиями.

Когда можно начинать прием антидепрессантов после употребления алкоголя?

Часто развитию депрессивных нарушений сопутствует алкогольная зависимость. При этом следует учитывать, что лечение разрешено начинать после полного выведения этилового спирта и продуктов его метаболизма. Для этого необходимо проведение мощной детоксикации с использованием энтеросорбентов и внутривенного введения дезинтоксикационных средств.

Чтобы проконтролировать процесс выведения алкоголя, необходимо сдать соответствующие анализы. После положительных результатов можно начинать лечение с применением антидепрессантов.

Если возникла необходимость отмены такой терапии нужно помнить о том, что начинать принимать спиртное можно не раньше, чем через две недели после завершения лечебного курса. Если выпить крепкий напиток раньше, есть риск развития тяжелых нарушений внутренних органов и нервной системы.

bezokov.com

Пьянство разрушает человека не только физически, но психологически. Нарушается обмен веществ, страдает печень, нервная система, организму не хватает витаминов. У кого-то после пьянки бурный всплеск энергии, неудержимое веселье, когда «море по колено», у других – немотивированная агрессия или безразличие ко всему, что его окружает.

Человек начинает плохо себя чувствовать спустя 10 часов после пьянки. Последствия - спад энергии, опустошенность, появление головной боли, тошнота, желание пить. Все это симптомы похмелья, которые не стоит путать со сложной посталкогольной депрессией. Если человек не страдает алкоголизмом, все эти симптомы пройдут через несколько дней, как только он бросит пить.

Гораздо серьезнее дело обстоит при алкоголизме. Хоть как-то вернуться в нормальное состояние может помочь только новая доза алкоголя. Возникает порочный круг, запой, посталкогольная депрессия. Избавиться от последствий такого недуга и бросить пить навсегда больной человек просто не в силах самостоятельно.

Признаки посталкогольной депрессии

Симптомы:

Избавиться от последствий посталкогольной депрессии можно лишь под наблюдением квалифицированного специалиста.

Лечение посталкогольной депрессии

Можно сказать, что лечение посталкогольной депрессии зависит от глубины и степени тяжести заболевания, от желания самого пациента бросить пьянки, помощи близких в лечении его от запоя.

Обычно назначается медикаментозное лечение (антидепрессанты), психотерапия, а в некоторых случаях гипноз, когда можно внушить отвращение к спиртному. Дополнительными методами лечения последствий пьянки являются физиотерапия, мануальная терапия, иглоукалывание. Посталкогольная депрессия у каждого индивидуальна, поэтому ее лечение требует специального подхода.

Антидепрессанты – это препараты, которые назначаются врачом для разрушения моноаминов в организме, притормаживая тем самым некоторые естественные процессы. Моноамины – это вещества, которые улучшают настроение, придают бодрость и ощущение счастья (адреналин, гистамин, серотонин). Антидепрессанты (транквилизаторы, снотворное или антибиотики) помогают справиться с тревогой, бессонницей, повышают настроение, интерес к жизни, улучшают физическое здоровье пациента.

Психотерапия (групповая, индивидуальная, семейная) помогает восстановить утраченные моральные ценности, учить жить без спиртного, наслаждаться жизнью и поверить в себя. Здесь очень большое значение имеет окружение, семья и близкие, которые могут и должны помочь своим родным бросить пить алкоголь, вылечиться от запоев во время реабилитационного периода, навсегда забыть о посталкогольной депрессии.

Последствия приема антидепрессантов и алкоголя

Важную роль в выздоровлении от посталкогольной депрессии играет полный отказ от приема спиртных напитков, т.к. он сводит на нет действие препаратов и увеличивает действие монаминов. Зачастую случается так, что всплеск каких-то эмоций, неприятностей провоцируют на прием алкоголя во время приема антидепрессантов, после чего посталкогольная депрессия может вернуться с новой силой. А иногда человек самостоятельно, без консультации специалиста, начинает принимать антидепрессанты. Сочетание алкоголя и антидепрессантов, влияющих на нервную систему, недопустимо.

Если Вы принимаете антидепрессанты вместе со спиртными напитками, такое сочетание может привести к печальным последствиям:

Не стоит принимать спиртное в такой непростой период, как посталкогольная депрессия. Иначе, последствия неотвратимы. Можно снова попасть в группу риска и все начать сначала.

Можно ли принимать антидепрессанты самостоятельно, ведь многие из них требуют регулярного и грамотного применения для достижения необходимого эффекта? Такие лекарства можно пить только по назначению врача, дабы избежать непредсказуемых последствий. И уж тем более, если начали, не бросайте из-за желания выпить, даже если у Вас есть на то серьезный повод.

Антидепрессанты и алкоголь несовместимы, говорят врачи. Если вы хотите бросить пить, навсегда избавиться от всех тех неприятностей, которые сулит посталкогольная депрессия, проходите курс лечения только под наблюдением доктора.

stopalcolife.ru

Последствия одновременного приема алкоголя и антидепрессантов

Ученые выяснили, что активность после приема спиртного — это временные последствия, в скором времени появляется угнетенное состояние, из-за которого депрессия усиливается. Если больной продолжает пить и принимает антидепрессанты, последствия для его здоровья и жизни могут быть катастрофические:

постоянные головные боли;
ухудшение качества сна, постоянная сонливость;
повышение нагрузки на сердечно-сосудистую систему из-за дополнительных выбросов в кровь гормона адреналина;
опасное повышение артериального давления;
проблемы в работе печени — замедленная выработка фермента для детоксикации организма;
усугубление состояния нервной системы;
апатичное состояние;
нарушение координации и замедленная реакция;
интоксикация.

Выше перечислен далеко не весь список последствий совместного приема алкоголя и медицинских препаратов для борьбы с депрессией. Важно помнить, что прием спиртного часто затуманивает разум человека, создает иллюзию небольшого количества выпитого даже в то время, когда полученная доза превысила все мыслимые и немыслимые нормы. Последствия алкогольной зависимости известны. То же происходит и с приемом антидепрессантов. Человек осознает, что таблетки ему не помогают, и начинает увеличивать дозу, что негативно сказывается на работе печени и в итоге может привести к интоксикации всего организма. К сожалению, врачи не всегда упоминают о том факте, что пить таблетки в сочетании с алкоголем нельзя еще и потому, что спирты часто снижают эффективность медицинского препарата или вовсе блокируют его воздействие на организм.

Наиболее опасные последствия одновременного приема спиртного и антидепрессантов

Некоторые сочетания медицинских препаратов для борьбы с депрессией с алкоголем могут быть особо опасными. Речь идет о препаратах из группы ингибиторов моноаминоксидазы, которые блокируют разрушительную способность фермента моноаминоксидазы по отношению к группе гормонов в организме человека. Когда фермент теряет эту способность, гормоны адреналин, дофамин и серотонин находятся в крови человека дольше, что, в свою очередь, способствует скорейшему избавлению от депрессивных состояний. При смешении этого ингибитора с алкоголем происходит выброс адреналина и блокировка работы препарата, из-за чего его лекарственный эффект пропадает.

Если человек продолжает пить, выделение моноаминоксидазы существенно замедляется, а ее количества уже недостаточно для задержки нужных гормонов в составе крови.

Также в некоторых алкогольных напитках присутствует вещество тирамин. По строению оно схоже с адреналином и в совокупности с антидепрессантами способно повышать кровяное давление до критических показателей. Именно поэтому врачи настоятельно не рекомендуют пить хотя бы 2 недели после завершения курса лечения антидепрессантами, так как это может вызвать гипертонический криз.

alkozm.ru

Что такое антидепрессанты

Это психотропные лекарства, основное действие которых направлено на снятие симптомов апатии, тревоги, тоски. Они способствуют нормализации аппетита, сна и улучшению настроения.

Показания к применению: обсессивно-компульсивные, биполярные и тревожные расстройства, панические атаки, булимия, бессонница.

Принцип действия антидепрессантов основан на замедлении распада и повышении концентрации нейромедиаторов (серотонина, дофамина, норадреналина) в организме, которые отвечают за настроение человека.

При апатии и заторможенности назначаются антидепрессанты-стимуляторы, активизирующие психическую активность. Для устранения чувства тревоги и ажитации рекомендуются антидепрессанты с седативным эффектом, успокаивающие нервную систему. Вид, дозировку и продолжительность приема препарата назначает врач на основании клинических проявлений депрессии.

Психотропные препараты относятся к группе сильнодействующих средств, принимать их следует в строго установленном количестве по предписанию доктора. Иначе они могут привести к побочным эффектам, вызвать ухудшение когнитивных способностей, сексуальную дисфункцию, бессонницу, заторможенность, вялость, тревогу, тремор, сенсорные расстройства.

Помните, передозировка антидепрессантами требует немедленной госпитализации, поскольку представляет угрозу для жизни человека.

В случае длительного приема психотропных препаратов нельзя резко прекращать их употребление. В противном случае может развиться синдром отмены, который будет 2-4 недели тревожить и ухудшать состояние человека. Чтобы организм не ощутил шок, и не испытал побочные эффекты рекомендуется постепенная отмена лекарства в виде плавного снижения дозировки средства на протяжении 10 дней.

К современным антидепрессантам нового поколения, отпускаемым без рецепта, относят:

«Мапротилин», «Прозак», «Паксил», «Деприм», «Азафен», «Персен», «Миансерин», «Амитриптилин», «Миртазапин», «Ново-пассит», экстракт левзеи, настойки женьшеня, лимонника, боярышника, валерианы.

Прямыми противопоказаниями, относящимся ко всем психотропным фармпрепаратам выступают: беременность, лактация, аллергия на исходные компоненты, возраст до 18 лет.

Антидепрессанты и алкоголь: механизм воздействия

Этанол способен видоизменять свойства препарата. Спиртное может уменьшать, нейтрализовать, блокировать или усилить действие психотропных веществ. После совместного приема алкоголя и антидепрессантов мощную токсическую реакцию на себя принимает печень.

Действие этанола направлено на подавление естественных реакций и угнетение регулирующих центров в организме, при этом психотропные вещества, наоборот стимулируют, оказывая благоприятную функцию для их нормальной работы. В итоге организм начинает сходить с ума, поскольку не знает, как себя вести. Человек ощущает или прилив энергии и сил, или ему становится плохо до такой степени, что требуется срочная госпитализация.

Антидепрессанты и горячительные напитки действуют в организме через биологически активные вещества – моноамины, регулирующие процессы активности, настроения, бодрости. Среди них выделяют: дофамин, мелатонин, гистамин, серотонин, адреналин, норадреналин. Интенсивность выделения соединений зависит от концентрации алкоголя в крови, под воздействием которого повышается их расход, что ведет к дефициту моноаминов со временем.

Основным назначением антидепрессантов является выравнивание эмоционального фона, содействие в накоплении гуморальных, нервных резервов. В результате в организме начинают работать две противоположно действующие силы, заставляющие его функционировать на «разнос», что усугубляет состояние человека. Вот почему категорически запрещено совмещать прием алкоголя и психотропных веществ.

Препараты против депрессии, относящиеся к группе ингибиторов моноаминооксидазы, блокируют возможности ферментов, в результате чего они могут дольше находиться в крови. За счет этого облегчается симптоматика угнетенного состояния. При этом, не следует забывать, что данный фермент отвечает за разрушение серотонина, дофамина, норадреналина, адреналина, гистамина в организме.

Алкоголь с антидепрессантами способен спровоцировать гипертонический криз.

Последствия от тандема «спиртное-антидепрессанты»

Как организм отреагирует на одновременное поступление алкоголя и психотропных веществ тяжело предугадать. Все зависит от вида препарата, его дозировки, количества принятого спиртного и индивидуальных особенностей. Установлено, что под воздействием выпивки состояние угнетенности усиливается, в результате чего возрастает глубина депрессивного состояния.

Последствия токсической атаки от принятия алкоголя и антидепрессантов принято считать несколько меньше, чем это есть на самом деле.

К ним относят:

нарушение сна, ухудшение психического состояния (эмоциональный подъем длится недолго);
увеличение нагрузки на сердечно-сосудистую систему, учащенное сердцебиение, опасный рост артериального давления, который повышает риск наступления инсульта;
сильные головные боли, спазмы мелких сосудов, чрезмерное выделение адреналина;
дисфункция печени, прекращение выработки ферментов, что ведет к остановке процесса детоксикации и отравлению организма;
сонливость, бессилие, апатия, сильная заторможенность;
замедление реакций организма, нарушение работы нервной системы, координации движений;
закладывание ушей;
затруднение работы почек за счет снижения реасорбирующей функции.

Врачи сходятся во мнении, что антидепрессанты и алкоголь абсолютно несовместимы, поскольку под воздействием спиртного угнетенное состояние больного будет только усиливаться, ситуация усугубляться, что в конечном счете может привести к развитию глубокой депрессии суицидального характера. На следующий день после неудачного сочетания этанола с препаратами против излишней эмоциональности повышается риск выделения гормонов гнева, страха в пиковых количествах, что способно обострить желание покончить жизнь самоубийством.

Зачастую терапия антидепрессантами носит продолжительный характер и при отмене предполагает плавный выход. Иначе нервная система человека начинает давать сбои, что отображается на психике больного. В итоге первичные симптомы депрессии возвращаются.

Вывод

Спиртные напитки и антидепрессанты – не совместимые. Важной характеристикой лечения угнетенного состояния психотропными веществами является продолжительная терапия, которая не должна прерываться. Иначе процесс выздоровления нарушается, а предпринятые меры окажутся неэффективными. Если во время прохождения курса лечения принять алкоголь, оно окажется под угрозой срыва. Даже после распития небольшой дозы спиртных напитков терапию приходится корректировать, нередко в целях безопасности и стабилизации здоровья возникает необходимость отмены приема назначенных таблеток на срок до 14 дней. В результате вынужденный перерыв негативно влияет на самочувствие больного: повторно активируются неприятные мысли, угнетающие ощущения, головные боли. Совместно с этим возникнет необходимость срочного очищения почек и печени от отравляющих веществ, образованных в процессе взаимодействия этанола с лекарствами.

Таким образом, начинать борьбу против депрессии можно только при отказе от алкогольных напитков. В противном случае спиртное может вызвать расстройства со стороны пищеварительного тракта, нарушение психомоторных реакций, сильнейшее угнетение центральной нервной системы вплоть до остановки дыхания. Особую опасность представляет собой очень глубокая депрессия, «подкрепленная» действием спиртного. Данное сочетание увеличивает склонность к суицидальным намерениям, паническим и агрессивным атакам.

Помните, пытаясь запить депрессивный настрой возникает риск развития алкоголизма, ухода в запой, для прекращения которого требуется помощь врача-нарколога. Выводить человека из депрессии стоит только после устранения симптомов похмелья, этиловой зависимости. Для этого, как правило, пациентам проводят детоксикационные мероприятия, направленные на выведение токсических метаболитов из организма. При этом, после прохождения очищающей терапии можно начинать лечение антидепрессантами. Данные препараты не действуют мгновенно. Изначально при поступлении в организм они накапливаются в тканях после чего постепенно начинают проявлять свои фармсвойства. По окончании приема, лекарства еще некоторое время (до 14-30 дней) сохраняются в структурах пациента, из-за чего в данный период также рекомендуется воздержаться от употребления спиртного. Иначе организм испытает последствия токсической атаки, что усугубит общее самочувствие человека.

stopalkogolizm.ru

Разновидности лекарств

Все медицинские препараты, которые используются для лечения различных депрессивных состояний, делятся на следующие группы:

трициклические антидепрессанты;
СИОЗС – селективные ингибиторы обратного захвата серотонина;
ингибиторы МАО;
другие препараты для лечения данного заболевания.

Трициклические препараты – это медикаменты, основными действующими веществами которых являются кломипрамин (Анафранил, Кломинал, Клофранил), пипофезин (Азафен), амитриптилин (Триптизол и Эливел), имипрамин (Мелипрамин) и тианептин (Коаксил). Лекарственные средства обладают ярко выраженным токсическим действием. Последствия совместного приема алкоголя и этих препаратов бывают очень тяжелыми. Такие медикаменты имеют большое количество опасных побочных эффектов. Если человек во время лечения антидепрессантами трициклической группы употребит алкоголь, то побочные действия препарата проявятся гораздо сильнее.

Ингибиторы МАО – это препараты, замедляющие производство фермента, который называется моноаминоксидаз. Действующее вещество медикамента – моклобемид (Аурорикс) или пирлиндол (Пиразидол). Если во время лечения этими лекарственными средствами пить спиртное, то велика вероятность развития серотонинового или тираминового синдрома. Также сочетание алкоголя и ингибиторов МАО приводит к угнетению дыхательной функции.

В состав медикаментов группы СИОЗС входят различные действующие компоненты:

венлафаксин (Велафакс, Ньювелонг и Эфевелон);
циталопрам (Прам, Цитол);
сертралин (Торин, Золофт);
флувоксамин (Феварин);
пароксетин (Сирестилл, Плизил);
флуоксетин (Прозак, Флувал).

Принцип их действия заключается в том, что они восполняют дефицит серотонина, а эта недостаточность и является основной причиной депрессии. Совмещать такие препараты вместе с алкогольными напитками нельзя, так как этиловый спирт сам по себе оказывает серотониновый эффект. В результате побочные действия от употребления антидепрессантов значительно усиливаются. Может возникнуть:

психоз;
повышение артериального давления;
аритмия;
галлюцинации;
сексуальные расстройства;
нарушение свертываемости крови и др.

Кроме того, в тяжелых случаях сочетание алкоголя и антидепрессантов группы СИОЗС может привести к угнетению дыхательного центра, что приводит к остановке дыхания и смерти.

brosajkurit.ru

Спиртное и депрессии

А откуда взялось распространенное мнение, что горячительные напитки помогают избавиться от депрессий? Особенно учитывая, что алкоголь по своей сути больше относится к депрессантам. Хотя спиртное действительно, на некоторое время повышает настроение и способствует раскрепощению, оно также:

повышает давление;
усиливает сердцебиение;
стимулирует угнетение дыхания.

Только на первых порах спиртное может ненадолго повышать настроение и побуждает личность к активным действиям . К сожалению, многие люди убеждены, что антидепрессанты и спиртное создали специально, чтобы человек мог отвлечься от насущных проблем, забыть о трудностях, основательно расслабиться и отдохнуть. Но что происходит на самом деле?

Любые напитки, в состав которых входит этиловый спирт, являются мощными возбудителями и стимуляторам активности мозговых рецепторов.

Этанол активно воздействует на психику человека, бесцеремонно вмешиваясь и нарушая нормальную работу мозга. Алкоголь, принятый в любой дозе, не помогает ни расслабиться, ни успокоиться. Боле того, вопреки расхожему мнению, спиртное приносит стойкую бессонницу. Не зря такое расстройство сопровождает алкоголиков после запоя – сон у них исчезает полностью.

Как влияет этанол на работу лекарств

Врачи, прекрасно знают, что будет, если смешать алкоголь с антидепрессантами – значительное усугубление текущего состояния больного. То есть многократное усиление депрессии. Последствия от такого тандема сказываются практически сразу. Человек вместо спокойствия, начинает мучиться от:

тахикардии;
скачков настроения;
стойкой бессонницы;
повышения раздражительности;
сильных распирающих головных болей.

К чему приводит опасный тандем

Совместимость алкоголя с антидепрессантами провоцирует усиленное продуцирование адреналина, что приводит к усиленной нагрузке на сердечно-сосудистую систему. Итогом может стать скачок артериального давления до критических отметок .

Серьезно страдает и печень, которой приходится сталкиваться с утроенной нагрузкой. Начинается дисфункция органа, в связи с чем прекращается выработка специальных ферментов, отвечающих за нейтрализацию ядовитых токсинов. Такое развитие событий может привести к:

сильной сонливости;
полной обессиленности;
расстройству нервной системы;
замедлению всех реакций организма;
апатичному ослабленному состоянию;
проблемам с координацией, способностью адекватно мыслить и воспринимать информацию.

Смесь антидепрессантов и спиртного приводит к серьезной интоксикации организма. Необходимо также учитывать и последствия психологического характера. Что делает спиртное? Затуманивает мыслительные способности и дестабилизирует волевые качества. Человеку кажется, что он принял маленькую дозу, когда на деле он выпил уже достаточно много.

Спиртное блокирует действие антидепрессанта, поэтому больной, в надежде заполучить желаемый эффект, увеличивает дозу антидепрессанта, еще больше усиливая токсическое воздействие на печень. Уровень интоксикации организма растет, а печень начинает работать все хуже.

Смертельная опасность

Особенно опасно становится сочетание спиртного и лекарств при наличии у человека особенно серьезного расстройства – глубокой депрессии с проявлением суицидальных мыслей. Можно ли пить алкоголь с антидепрессантами в этом случае? Такое сочетание на фоне глубокой депрессии зачастую провоцирует продуцирование у больного огромного количества гормонов страха и гнева (норадреналин и адреналин). Подобное развитие событий во много раз ухудшает текущее состояние больного и обостряет желания суицида .

Установлено, что прием спиртного на фоне лечения антидепрессантами крайних степеней депрессивных расстройств в 3-4 раза увеличивает шансы больного погибнуть от собственных рук.

Особенности применения антидепрессантов

Депрессии – состояния опасные, требующие длительного лечения. Антидепрессанты, особенно щадящего воздействия, имеют накопительные свойства, и их рекомендуется применять на протяжении нескольких месяцев. Существуют и такие депрессивные расстройства, которые необходимо корректировать и стабилизировать на протяжении всей жизни человека.

В частности, подобное лечение требуется при депрессиях эндогенного вида. Это такие виды расстройств, которые проходят на фоне постоянно плохого настроения, подавленности, замедления мышления и нарушения двигательной активности. В данном случае употребляются антидепрессанты мягкого пролонгированного действия. Как, например:

Персен;
Прозак;
Паксил;
Азафен;
Селектра;
Миансерин;
Миртазапин;
Мапротилин;
Ново-Пассит;

А чем чревато объединение лечение такими препаратами с приемом спиртного? К чему приведет Селектра и алкоголь (либо любое другое мягкое лекарство)? Даже щадящие психотропики запрещается принимать на фоне опьянения. В лучшем случае медикамент не принесет желаемого результата, и депрессивные проявления лишь усилятся. А в худшем придется столкнуться с рядом неприятных симптомов, какие бывают при интоксикации организма .

Взаимодействие с алкоголем

Спиртное, даже слабоалкогольное и любой антидепрессант по своей сути являются прямо противоположными силами.

Причем невозможно предсказать, как именно отреагирует человеческий организм на опасный и взаимопротивоположный тандем. Алкоголь может как усилить действие антидепрессантов, так и полностью купировать его. Можно определить четыре вида предполагаемой реакции человека на объединение спиртного и антидепрессанта:

Сильнейшая интоксикация организма.
Полное купирование его действие лекарства.
Значительное усиление эффекта от медикамента.
Непредсказуемый эффект из-за полного не сочетания двух веществ.

К непредсказуемым (а они порой бывают крайне тяжелыми) реакциям может привести сочетание алкоголя и многокомпонентных, комбинированных антидепрессантов. Таких, как:

Амизол;
Золофт;
Коаксил;
Циталон;
Ципрамил;
Венлаксор;
Мирацитол;
Агомелатин.

Организм может отреагировать совершенно необъяснимо. И его реакция может ограничиться сильным приливом сил, ростом хорошего настроения и бодрости. А может и довести человека до полного паралича и глубокой комы . В целом влияние алкоголя направляется на купирование работы отдельных реакций организма и блокировании регулирующих центров.

Действует этанол через моноамины (биоактивные соединения, которые регулирует все процессы, происходящие в организме). Наиболее чувствительными к этиловому спирту и антидепрессантам становятся такие моноамины, как:

адреналин (гормон страха, стресса);
серотонин (отвечает за хорошее настроение);
норадреналин (провоцирует появление ярости);
мелатонин (гормона сна, долголетия и молодости);
дофамин (ответственный за хорошее, позитивное настроение);
гистамин (вещество, вырабатываемое в ответ на попадание в организм некоего аллергена).

Спиртное способствует усиленному выделению данных гормонов, вследствие чего со временем наблюдается обратный эффект, то есть резкое снижение уровня моноаминов и их недостаток. А антидепрессанты, наоборот, работают на стабилизацию гормонального фона и выравнивание психоэмоциональных процессов.

Когда в противоборство вступают средства с противоположным эффектом, человеческий организм начинает работать в буквальном смысле слова «на износ». Человек полностью истощает свои силы, что еще больше усугубляет течение депрессий. Именно поэтому врачи категорически запрещают одновременное сочетание спиртного и антидепрессантов.

На какие антидепрессанты алкоголь не влияет

Но есть ряд лекарственных препаратов этого ряда, на действие которых алкогольные напитки не окажет серьезного последствия. Правда, при условии употребления «беспохмельной» дозы. Напомним, что безопасными дозами алкоголя считаются:

Для мужчин:

вино: до 200-250 мл;
пиво: до 400-500 мл;
крепкое спиртное: до 50-55 мл.

Для женщин:

вино: до 100-150 мл;
пиво: до 300-350 мл;
крепкое спиртное: до 25-30 мл.

Данная доза рассчитана из условия использования ее раз в сутки с обязательным перерывом в 2-3 дня. Она приемлема для людей средней комплекции, не страдающих каким-либо хроническим заболеванием .

Именно такой объем алкоголя можно сочетать лечение депрессий с помощью некоторых антидепрессантов. А именно таких средств, активными веществами которых становятся следующие компоненты:

Экстракт зверобоя продырявленного.
Адеметионин (эффективный гепатопротектор и антидепрессант).

Причем следует учитывать, что с каким-либо иным антидепрессантом прием спиртного категорически запрещается. И даже на фоне лечения этими (совместимыми со спиртным) медикаментами после расслабления с алкоголем необходим последующий недельный перерыв.

Итак, можно принять без вреда для здоровья алкоголь в минимальном количестве на фоне лечения следующими антидепрессантами:

Гептор;
Гептрал;
Лайф 600;
Негрустин.

Данные антидепрессанты являются мягкими и щадящими по воздействию. Такие препараты отпускаются в аптеках без рецепта. И эффективны они лишь при слабых проявлениях психоэмоциональной нестабильности, в том числе апатии, вялости, небольших перепадах настроения. При более тяжелых видах расстройств требуются уже иные антидепрессанты, с которыми алкоголь абсолютно не сочетаем.

Подытожим сказанное

В идеале даже и при лечении мягкими средствами-антидепрессантами употребление спиртного не рекомендовано. Все-таки организм человека слишком индивидуален, чтобы точно сказать о безопасности данного тандема. Зачем лишний раз рисковать своим самочувствием и здоровьем?

Лучше пройти весь назначенный курс терапии основательно и серьезно, добившись полного восстановления своих психических сил и эмоциональной стабильности. Слишком рискованно разбавлять стабилизацию своего эмоционального фона приемом алкогольных напитков . Ведь после окончания курса лечения, впереди будет еще очень много времени.

Когда действительно можно будет получить удовольствие от праздника и тостов. И когда собственное депрессивное состояние останется далеко в прошлом. Следует беречь себя и не рисковать здоровьем ради получения сомнительного и сиюминутного удовольствия с далеко идущими печальными последствиями.

vsezavisimosti.ru

Иногда накопившиеся жизненные проблемы вводят человека в состояние глубокой депрессии, с которой ему справиться самостоятельно не под силу. В сложных случаях пациенту назначают не только психотерапию, но и специальные лекарственные препараты – антидепрессанты. Тот, кто считает их безобидными таблеточками, серьезно ошибается. Это мощные медикаменты, которые зачастую отпускаются только по рецепту врача. Их прием требует осторожности, потому что возможен целый ряд побочных эффектов.

Лечение от депрессии может проводиться долго, и отказаться от привычных радостей на столь продолжительный срок совсем непросто. Вокруг родственники и друзья, которые то и дело отмечают праздники или приглашают вас на веселые вечеринки. Каковы последствия нарушения «сухого закона»? Совместимы ли антидепрессанты и алкоголь?

Почему во время депрессии тянутся к спиртному?

Алкоголь было бы правильно назвать не антидепрессантом, а депрессантом. Он действительно устраняет зажатость и улучшает настроение, но только на короткий срок. Одновременно он способствует учащению дыхания и усилению сердцебиения. Душевный подъем быстро улетучивается, а ему на смену приходит длительное угнетенное состояние.

Кажется, что спиртное буквально создано для того, чтобы помочь успокоиться и расслабиться. На самом деле это не так: попадая в мозг, этиловый спирт нарушает его нормальную деятельность. «Горячительное» стимулирует к активным действиям, а не расслабляет. Доказано, что одна из серьезных проблем алкоголиков после запоя состоит в том, что они просто не могут уснуть.

Как алкоголь взаимодействует с антидепрессантами?

Спиртные напитки не побеждают депрессию, а усиливают ее, еще больше вгоняя человека в угнетенное состояние. Нарушение «сухого закона» может привести к ухудшению самочувствия больного, особенно при эндогенной депрессии, когда психологический фон корректируется специальными препаратами.

«Горячительное» может оказывать следующее влияние на антидепрессанты:

увеличивать их эффективность;
менять механизм воздействия;
уменьшать или вовсе нивелировать лечебный эффект.

Механизм взаимодействия антидепрессантов с алкоголем изучен медиками не до конца. На то, как все пройдет в конкретном случае, влияют несколько факторов: индивидуальные особенности организма, вид спиртного, тип лекарственного препарата, время года, количество выпитого.

Некоторые медики разрешают своим пациентам, борющимся с депрессией, употреблять спиртное в ходе лечения. Однако, чтобы не навредить себе, нужно соблюдать следующие рекомендации:

Всегда согласовывайте прием «горячительного» с врачом.
Не нарушайте «сухой закон» в первые две недели лечения, чтобы организм мог привыкнуть к терапии.
Пейте спиртное не чаще раза в неделю.
Ограничьте разовую дозу до 40 грамм.

Если вы не можете придерживаться этих правил, полностью уберите алкоголь из своей жизни на период лечения.

alkorules.ru

Последствия одновременного приема алкоголя и антидепрессантов

постоянные головные боли;
ухудшение качества сна, постоянная сонливость;
повышение нагрузки на сердечно-сосудистую систему из-за дополнительных выбросов в кровь гормона адреналина;
опасное повышение артериального давления;
проблемы в работе печени — замедленная выработка фермента для детоксикации организма;
усугубление состояния нервной системы;
апатичное состояние;
нарушение координации и замедленная реакция;
интоксикация.

Наиболее опасные последствия одновременного приема спиртного и антидепрессантов

Если человек продолжает пить, выделение моноаминоксидазы существенно замедляется, а ее количества уже недостаточно для задержки нужных гормонов в составе крови.

alkozm.ru

Как работают антидепрессанты

Препараты антидепрессантной группы начинают действовать примерно чрез пару недель после начала курса приема, т. е. подобные препараты обладают отложенным действием. Чтобы препараты начали работать, они сначала в достаточном количестве должны скопиться в тканях организма. Подобная особенность часто заставляет пациентов отказываться от приёма антидепрессантных препаратов, потому как они не видят ожидаемого терапевтического эффекта.

Более быстрым терапевтическим эффектом обладают нейролептики и транквилизаторы. Антидепрессантные препараты необходимо принимать достаточно длительным курсом, затем постепенно препарат отменяют, чтобы не спровоцировать обратного развития депрессивной патологии.

Виды и группы антидепрессантов

Существует несколько фармацевтических групп антидепрессантов:

Ингибиторы МАО;
Трициклические;
Селективные ингибиторы обратного серотонинового захвата;
Прочие антидепрессанты.

Ингибиторы МАО представляют собой активные вещества, замедляющие выделение фермента моноаминоксидазы. Это препараты, основу которых составляют действующие вещества вроде пирлиндола (Пиразидол) или моклобемида (Аурорикс). Категорически нельзя пить антидепрессанты с алкоголем, если они относятся к ингибиторам МАО. Подобная смесь опасна развитием серотонинового и тираминового синдрома. Сочетая выпивку с ингибиторами, можно спровоцировать угнетение дыхательного центра. Эти препараты даже нельзя сочетать с некоторыми продуктами, поэтому об алкоголе и говорить нечего.

К трициклическим антидепрессантам относят препараты на основе действующих веществ вроде имипрамина (Мелипрамин) и кломипрамина (Клофранил, Кломинал, Анафранил), амитриптилина (Эливел и Триптизол) и пипофезина (Азафен), а также на основе тианептина (препарат Коаксил). Эти медикаментозные средства отличаются ярко выраженной токсичностью, поэтому дополнительно травить организм еще и спиртным не стоит. Они также отличаются множеством побочных реакций, причем достаточно тяжелых, а этанол только усиливает выраженность и вероятность побочных реакций.

Селективные ингибиторы обратного серотонинового захвата (СИОЗС) содержат в составе действующие вещества вроде:

Флуоксетина (препараты Флувал, Прозак);
Парксетина (Плизил и Актапароксетин, Сирестилл и пр.);
Флувоксамина (Феварин);
Сетралина (Асентра и Золофт, Торин и пр.);
Цитоалопрама (Цитол и Ципрамил, Прам и др.);
Венлафаксина (Эфевелон и Ньювелонг, Велафакс и пр.).

Эти препараты устраняют основную причину депрессии - дефицит серотонина. СИОЗС нельзя сочетать с этанолом, поскольку алкоголь сам продлевает серотониновый эффект, а также провоцирует дофаминовый синтез. В результате происходит опасное усиление нежелательных побочных реакций антидепрессантных препаратов.Последствия совместного приема могут проявиться в сексуальных расстройствах и психозах, галлюцинациях и вегетативных нарушениях (высокие подъемы АД, аритмия, проблемы с кровесвертываемостью и пр.).

Последствия совмещения

Наилучшим решением является отказ от совмещения спиртного с любыми медикаментами. Если пить алкоголь, когда принимаешь антидепрессанты, то возникают опасные для пациента последствия.

Усугубление депрессии. Алкоголь купирует действие медикаментов, что негативно воздействует общую картину патологии.
У некоторых больных, проходящих курс терапии против депрессии, после употребления алкоголя наблюдается эмоционально-психологический подъем, который носит кратковременный характер. После чего на больного буквально накатывает еще большее ощущение подавленности, что ухудшает и без того тяжелое психическое состояние пациента.
Многие пациенты, пытаясь запить депрессивное состояние спиртным, довели организм до алкоголизма, что тоже считается негативным последствием совмещения.
Смесь алкоголя с антидепрессантами негативно отражается на реакции и мыслительных процессах.
Иногда при сочетании спиртного с антидепрессантными препаратами возникает заторможенность и сильнейший снотворный эффект, что особенно опасно для пациентов, занятых на производствах, где требуется особенное внимание и реактивность.

Совмещение антидепрессантов с алкоголем повышает вероятность развития побочных реакций на препарат.
Этанол может сделать из лекарства яд. Особенно опасно сочетание спиртного с ингибиторами моноаминоксидазы (к примеру, Транилципромин или Фенелзин). При совмещении с алкоголем эти препараты вызывают серьезное повышение АД, что опасно инсультами и прочими осложнениями.

Это лишь общая картина осложнений, которых гораздо больше. При возникновении повода для употребления алкоголя, необходимо обязательно обсудить эту возможность с врачом.

Есть ли исключение из правил

Врачи иногда позволяют пациентам раз в неделю употребить спиртное, но только в незначительных, не вызывающих похмелье дозировках (к примеру, стакан коньяка либо водки). Подобное послабление допустимо только в случае, если лечение производится антидепрессантными препаратами, основу которых составляют следующие вещества:

адеметионин (лекарства Гептрал, Гептор и пр.);
зверобой (препараты Деприм, Негрустин, Лайф 600).

Это антидепрессанты, совместимые с алкоголем. При совмещении превышать вышеуказанную дозировку категорически нельзя, а после употребления спиртного необходима неделя отдыха от него. С антидепрессантами других групп сочетать спиртное ни при каких обстоятельствах нельзя.

Через какое время можно принимать лекарства после алкоголя

Эти препараты активно используются в качестве дополнительной терапии при лечении алкоголизма. Начинать курс лечения антидепрессантами необходимо после полного выведения этанола. Обычно пациентам проводятся дезинтоксикационные мероприятия, в ходе которых все токсины и алкогольные метаболиты покидают организм. Только после очищения от спиртного назначаются антидепрессанты.

Если пациент прошел курс терапии подобными препаратами, то спиртное можно будет выпить лишь через 3-4 месяца после окончания терапии. Подобное ограничение необходимо, потому как компоненты антидепрессантов накапливаются в тканях и лишь потом начинают действовать. По окончании приема эти вещества все еще сохраняются в органических структурах пациента, а для их выведения понадобится определенное время.

Депрессия - серьезное психоэмоциональное нарушение, требующее вмешательства специалистов. Она может довести человека до самоубийства. Многим кажется, что алкоголь помогает выйти из депрессивного состояния, но это совсем не так. Спиртное опасно как при самой депрессии, так и при сочетании с антидепрессантами. Поэтому и совмещать их не нужно.

europaclinic.ru

Что такое антидепрессанты

К современным антидепрессантам нового поколения, отпускаемым без рецепта, относят:

Прямыми противопоказаниями, относящимся ко всем психотропным фармпрепаратам выступают: беременность, лактация, аллергия на исходные компоненты, возраст до 18 лет.

Антидепрессанты и алкоголь: механизм воздействия

Алкоголь с антидепрессантами способен спровоцировать гипертонический криз.

Последствия от тандема «спиртное-антидепрессанты»

К ним относят:

нарушение сна, ухудшение психического состояния (эмоциональный подъем длится недолго);
увеличение нагрузки на сердечно-сосудистую систему, учащенное сердцебиение, опасный рост артериального давления, который повышает риск наступления инсульта;
сильные головные боли, спазмы мелких сосудов, чрезмерное выделение адреналина;
дисфункция печени, прекращение выработки ферментов, что ведет к остановке процесса детоксикации и отравлению организма;
сонливость, бессилие, апатия, сильная заторможенность;
замедление реакций организма, нарушение работы нервной системы, координации движений;
закладывание ушей;
затруднение работы почек за счет снижения реасорбирующей функции.

Вывод

stopalkogolizm.ru

Спиртное и депрессии

повышает давление;
усиливает сердцебиение;
стимулирует угнетение дыхания.

Любые напитки, в состав которых входит этиловый спирт, являются мощными возбудителями и стимуляторам активности мозговых рецепторов.

Как влияет этанол на работу лекарств

тахикардии;
скачков настроения;
стойкой бессонницы;
повышения раздражительности;
сильных распирающих головных болей.

К чему приводит опасный тандем

сильной сонливости;
полной обессиленности;
расстройству нервной системы;
замедлению всех реакций организма;
апатичному ослабленному состоянию;
проблемам с координацией, способностью адекватно мыслить и воспринимать информацию.

Смертельная опасность

Установлено, что прием спиртного на фоне лечения антидепрессантами крайних степеней депрессивных расстройств в 3-4 раза увеличивает шансы больного погибнуть от собственных рук.

Особенности применения антидепрессантов

Персен;
Прозак;
Паксил;
Деприм;
Азафен;
Селектра;
Миансерин;
Миртазапин;
Мапротилин;
Ново-Пассит;
Амитриптилин.

Взаимодействие с алкоголем

Спиртное, даже слабоалкогольное и любой антидепрессант по своей сути являются прямо противоположными силами.

Сильнейшая интоксикация организма.
Полное купирование его действие лекарства.
Значительное усиление эффекта от медикамента.
Непредсказуемый эффект из-за полного не сочетания двух веществ.

Амизол;
Золофт;
Коаксил;
Циталон;
Ципрамил;
Венлаксор;
Мирацитол;
Агомелатин.

адреналин (гормон страха, стресса);
серотонин (отвечает за хорошее настроение);
норадреналин (провоцирует появление ярости);
мелатонин (гормона сна, долголетия и молодости);
дофамин (ответственный за хорошее, позитивное настроение);
гистамин (вещество, вырабатываемое в ответ на попадание в организм некоего аллергена).

На какие антидепрессанты алкоголь не влияет

Для мужчин:

вино: до 200-250 мл;
пиво: до 400-500 мл;
крепкое спиртное: до 50-55 мл.

Для женщин:

вино: до 100-150 мл;
пиво: до 300-350 мл;
крепкое спиртное: до 25-30 мл.

Экстракт зверобоя продырявленного.
Адеметионин (эффективный гепатопротектор и антидепрессант).

Гептор;
Деприм;
Гептрал;
Лайф 600;
Негрустин.

Подытожим сказанное

vsezavisimosti.ru

Допускается раз в неделю принимать алкоголь в беспохмельных дозах (1 стакан водки или коньяка), только если вы принимаете антидепрессанты, содержащие следующие основные действующие вещества (в скобках указаны наиболее популярные торговые наименования лекарств, содержащих данное действующее вещество):

адеметионин (гептор, гептрал)
зверобой (негрустин, деприм, лайф 600)

Постарайтесь не увлекаться и не превышать указанную дозу алкоголя, не забывайте потом как минимум неделю отдохнуть от алкоголя. И не принимайте даже малые количества алкоголя вместе с какими-либо другими антидепрессантами.

С этими антидепрессантами можно сочетать алкоголь в беспохмельных дозах, но не чаще одного раза в неделю.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)

Серотонин — сигнальное вещество (по-научному — нейромедиатор). Клетки мозга обмениваются молекулами серотонина, чтобы передавать информацию. При депрессии наблюдается дисбаланс серотонина.

Представьте, что клетки мозга перебрасываются молекулами как мячиками. Место контакта отростков клеток называется синапсом. Когда клетка получает молекулу серотонина, то сигнал принят, серотонин клетке больше не нужен, и она от него избавляется. Удаление серотонина из синапса называется обратный захват. Если этому процессу помешать (ингибировать), то серотонина в синапсе станет больше. Это усилит или продлит сигнал. Каким-то не до конца понятным образом это облегчит депрессию, стабилизировав настроение. Именно это и делают антидепрессанты этой группы.

СИОЗС — это препараты, содержащие в своём составе следующие действующие вещества (в скобках указаны наиболее популярные торговые наименования лекарств, содержащих данное действующее вещество):

флуоксетин (депрекс, портал, прозак, профлузак, флувал)
сертралин (алевал, асентра, депрефолт, золофт, серената, серлифт, стимулотон, торин)
пароксетин (адепресс, актапароксетин, паксил, плизил, рексетин, сирестилл)
циталопрам (опра, прам, сиозам, ципрамил, цитол)
эсциталопрам (ленуксин, мирацитол, селектра, ципралекс, эйсипи)
флувоксамин (феварин)
венлафаксин (велаксин, велафакс, ньювелонг, эфевелон)
дулоксетин (симбалта)

С селективными ингибиторами обратного захвата серотонина алкоголь нельзя совмещать потому, что алкоголь и сам до определённого момента пролонгирует (продлевает) действие внутримозгового серотонина, к тому же является и индуктором синтеза дофамина (как ингибиторы МАО (моноаминооксидазы), тоже антидепрессанты и тоже несовместимые с алкоголем). Поэтому, с одной стороны, при одновременном приёме алкоголя с антидепрессантами может происходить конкуренция за субстрат, и это усилит не столько прямые, сколько побочные (нежелательные) эффекты антидепрессантов.

Эти побочные эффекты, указанные в инструкции по применению, могут развиться и при стандартном приёме и дозировании антидепрессантов: за счёт полиморфизма серотониновых рецепторов могут развиться эффекты, противоположные ожидаемым (смотря на какие рецепторы подействует антидепрессант — на те, на которые он нацелен, либо на противоположные. И те, и другие — серотониновые). При одновременном действии алкоголя вероятность и степень возбуждения серотониновых рецепторов разного вида оказывается практически непредсказуемой.

Поэтому от коктейля алкоголя с антидепрессантом запросто можно получить и галлюцинации, и сексуальные расстройства, и депрессивный психоз. Например, вот что произошло с читательницей нашего сайта:

Я принию паксил уже 10 лет, и било такое что употребляла алкоголь, но етот раз переборщила на почве стреса. На следующий день рвала, меня трусило, виварачивало как наркомана. ночью визвала скорую и мне что-то капали. пульс бил 120. пользовательница сайта похмелье.рф

Но потенциально гораздо более опасной является возможность тяжёлых вегетативных расстройств: скачки давления, нарушения свёртывания крови, секреторные расстройства, аритмия.

Английский учёный Эндрю Херксхеймер и новозеландский учёный Дэвид Б. Менкес опубликовали в «Фармацевтическом журнале» статью, в которой отмечается, что многие пациенты не воспринимают всерьёз предупреждение о том, что алкоголь нельзя сочетать с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина.

Производители антидепрессантов прямым текстом не рекомендуют этого делать на инструкциях, которые вкладывают в коробочки с лекарствами, но опираются при этом на результаты исследований на здоровых добровольцах, в организме которых их лекарство с алкоголем никак не взаимодействует.

Получается, что эти предупреждения ранее не подтверждались научными исследованиями, а потому не убеждали ни врачей, ни пациентов. Херксхеймер и Менсес же описали конкрентые проявления синдрома патологической интоксикации, который часто вызывает серьёзные последствия у пациентов, принимавших СИОЗС или схожие антидепрессанты.

Необходимо помнить о том, что терапевтический эффект от приема препаратов с таким действием начинает проявляться не раньше, чем через две недели после начала приема. Курс лечения всегда длительный и составляет минимум три или четыре месяца.

Основные группы и их совместимость с алкоголем

Ингибиторы МАО

Трициклические

Мелипрамин;
Кломипразол;
Коаксил;
Азафен.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина

Сертралин (Торин, Серената);
Парексетин;
Ципрамин;
Эсциталопрам (Селектра).

Антидепрессанты на основе адеметионина

Легкие антидепрессанты растительного происхождения

Деприм или Деприм-форте;
Негрустин;
Нейроплант;
Лайф-600 или Лайф-900;
Доппельгерц-невротоник.

Взаимодействие этих препаратов с алкоголем

развитие хронического алкоголизма;
нивелирование эффекта от антидепрессантов.

Что будет при совместном применении?

галлюцинации;
нарушение сознания;
мышления;
потливость; сердцебиение;
изменения пульса и артериального давления.

Последствия сочетания

цирроза печени;
артериальной гипертензии;
усиления проявлений депрессии;
вегето-сосудистой дистонии.

Исключения из правил

Когда можно начинать прием антидепрессантов после употребления алкоголя?

Лечение антидепрессантами – длительный процесс, продолжающийся несколько месяцев. В этот период нередко возникает желание употребить спиртное. Сочетание алкоголя с лекарством опасно для жизни в связи с взаимодействием компонентов состава медикамента с этанолом. Перед застольем необходимо убедиться в отсутствии негативных последствий для здоровья путем посещения лечащего врача или тщательного изучения инструкции по применению антидепрессанта.

Существует несколько групп антидепрессантов, отличающихся составом, способом воздействия на организм и степенью токсичности:

Ингибиторы моноаминоксидазы (МАО). Токсичны, обладают тонизирующим эффектом, назначаются при атипичной депрессии, алкогольной зависимости. Несовместимы с этанолом.
Трициклические. Могут оказывать стимулирующее или успокаивающее действие. Характеризуются высокой токсичностью, усиливающейся при приеме спиртного.
Селективные ингибиторы. Устраняют депрессии, тревожные состояния. Низкотоксичны, но опасны для здоровья при взаимодействии с этиловым спиртом.
Средства с амедетионином. Повышают настроение, устраняют тревожность. Совместимы с алкоголем, но только после разрешения врача.
Препараты с мягким действием. Изготовлены на основе растений. Обладают легким седативным или тонизирующим действием. Можно сочетать со спиртным после одобрения врача.

Антидепрессанты при превышении дозировки способны вызвать тяжелую интоксикацию организма при их одновременном приеме с алкоголем. В последнем случае усиливается вероятность появления побочных эффектов.

Независимо от группы антидепрессанта каждый препарат имеет свои особенности. Он может сочетаться с любыми дозами алкоголя или только с определенным видом спиртного напитка. Чаще всего подобные средства негативно воздействуют на организм при поступлении любого количества этанола.

Ингибиторы моноаминоксидазы

В результате действия данных препаратов угнетается фермент моноаминоксидазы, разрушающий адреналин, серотонин и гистамин. Уровень последних при этом повышается. У человека улучшается настроение, появляется желание заняться каким-либо видом деятельности.

Ингибиторы моноаминоксидазы высокотоксичны. Данная особенность требует строгого соблюдения правил приема. Препарат нельзя принимать одновременно с любыми видами алкоголя, в том числе с низким содержанием этилового спирта. Не допускается сочетание с безалкогольным пивом из-за взаимодействия компонентов состава средства с тирамином. Несоблюдение указаний чревато развитием таких состояний:

остановка дыхания;
резкое повышение артериального давления – предшественник гипертонического криза;
нарушение мозгового кровообращения.

Психотерапевт: остановка дыхания – наиболее опасное последствие, так как оно способно возникнуть во сне. В этом случае родные не успевают помочь пострадавшему в связи с отсутствием признаков патологического состояния.

Эффекты возникают в результате резкого повышения уровня адреналина в крови и сильной интоксикации организма. Тандем ингибиторов МАО со спиртным не способен обойтись без последствий даже при употреблении всего одного бокала вина. Организм начинает страдать от тяжелого отравления, что грозит смертельной опасностью.

Трициклические

Предназначены для улучшения настроения. Их токсичность в разы увеличивается при взаимодействии с этанолом. Трициклические антидепрессанты категорически запрещено принимать с любыми видами спиртного. Исключение не составляет и безалкогольное пиво.

Сочетание этилового спирта с данными видами средств вызывает:

падение кровяного давления;
потерю сознания;
судороги мышц;
учащение ЧСС;
тошноту, рвоту;
поражение печени, развитие цирроза;
инфаркт миокарда.

Наиболее ярко проблемы со здоровьем проявляются при злоупотреблении спиртным. Дозу алкоголя, ставящую под угрозу жизнь пациента, точно установить невозможно в связи с индивидуальным воздействием препарата и этанола на организм.

Селективные ингибиторы

Селективные ингибиторы действуют на организм мягче, чем трициклические антидепрессанты и ингибиторы МАО. Они обладают меньшим количеством побочных эффектов. Их одновременный прием с алкоголем запрещен. Это обосновано продлением действия внутримозгового серотонина и стимуляцией производства дофамина как самим препаратом, так и спиртным. В результате усиливается действие лекарства и его побочные эффекты:

головокружение, потеря сознания;
бессонница;
суицидальные мысли;
галлюцинации;
холодный пот;
учащение ЧСС;
перепады артериального давления.

Чаще при сочетании с алкоголем у пациентов отмечаются изменения в поведении. Появляются мания преследования, повышенная тревожность, возможно усиление проявлений депрессии.

На основе адеметионина

Способствуют синтезу мелатонина, улучшая настроение. Снимают расстройство и нервное напряжение. Совмещение таких антидепрессантов со спиртными напитками допускается. Перед употреблением алкоголя следует проконсультироваться с врачом. Самостоятельно определять возможность одновременного приема запрещено.

Побочные эффекты от сочетания препаратов на основе адеметионина с алкоголем отсутствуют. Этанол делает лечение неэффективным. Действие лекарств возобновляется после полного вывода спиртного и продуктов его распада из организма.

Легкие препараты

Антидепрессанты с легким влиянием на организм имеют растительное происхождение. Они нетоксичны, обладают малым количеством побочных эффектов. Возможность сочетания с выпивкой определяется врачом по виду препарата и компонентам его состава. В большинстве случаев они не взаимодействуют со спиртным.

Растительные антидепрессанты способны усилить токсичность этанола, проявление похмельного синдрома. В это же время вероятно снижение эффективности лечения.

Последствия совмещения

Алкоголь, как и антидепрессанты, обладает психоактивным действием. В редких случаях это не отражается на организме. В остальном их сочетание усиливает или уменьшает эффективность препаратов, вызывает ухудшение самочувствия и способно привести к летальному исходу.

Гепатолог: сочетание любых лекарств с алкоголем негативно влияет на работу печени. Это разрушает ее клетки, со временем нарушая функциональность органа.

Возможные последствия совместного приема:

усугубление депрессивного состояния – возникает при снижении эффективности лечения;
сбой работы нервной системы – тремор рук, судороги конечностей, потеря координации движений;
скачок артериального давления;
остановка дыхания;
усиление побочных эффектов антидепрессанта;
появление сонливости;
инсульт;
галлюцинации;
печеночная и почечная недостаточность;
нарушение мозгового кровообращения;
инфаркт миокарда;
сердечная недостаточность.

В тяжелых случаях пациент впадает в кому. Это чревато летальным исходом, который вероятен и после таких осложнений, как инфаркт, инсульт, остановка дыхания и т. п. При риске развития негативных последствий требуется тщательное наблюдение за пациентом. Рекомендуется преждевременно обратиться за медицинской помощью. Специалисты проведут дезинтоксикационную терапию, избавляющую организм от остатков этанола и лекарственного средства.

Когда человек переживает стресс, он может испытывать депрессию. Лёгкое депрессивное состояние может пройти само собой, но длительный стресс нужно лечить при помощи медикаментозных препаратов. Одни больные прислушиваются к этому совету и обращаются за помощью к врачу, другие – пытаются самостоятельно лечить депрессию при помощи спиртного. Но есть третья категория больных, которые пытаются совмещать оба эти метода лечения. Как утверждают врачи и фармацевты, алкоголь и антидепрессанты совмещать категорически запрещено. Такой коктейль для организма опасен различными негативными последствиями.

Принцип действия антидепрессантов и алкоголя

Медицинские препараты группы антидепрессантов оказывают заметное действие на организм не сразу, а примерно через две недели с начала курса лечения. Иными словами можно сказать, что действие этих лекарств отложенное. Для того чтобы препарат дал терапевтический эффект, ему нужно накопиться в достаточном количестве в тканях организма.

Нередко такое отложенное действие антидепрессантов вынуждает некоторых пациентов отказаться от лечения, не дождавшись первых результатов. Некоторые из них, не видя быстрого терапевтического эффекта, решают совмещать антидепрессанты и алкоголь, надеясь либо усилить действие препарата, либо найти избавление от депрессии в спиртном.

Более быстрый терапевтический эффект даёт приём транквилизаторов и нейролептиков. А вот препараты группы антидепрессантов нужно принимать довольно длительным курсом, после чего их также постепенно отменяют. Резкая отмена этого лекарства может спровоцировать обратное развитие депрессивного состояния.

Спиртной напиток, принимаемый во время лечения любыми медицинскими препаратами, влияет на эффективность лечения и медикаментозный эффект. Последствия от совместного употребления алкоголя с тем или иным лекарством могут быть непредсказуемыми. Поскольку алкоголь может нивелировать действие лекарства, особенно опасен одновременный приём антидепрессантов с алкоголем на фоне лечения депрессии эндогенного типа. При лечении этой разновидности депрессивного состояния очень важна непрерывность курсового лечения.

Принято считать, что алкогольные напитки поднимают настроение, устраняют подавленное состояние и расслабляют. Однако такой эффект очень кратковременный, после протрезвления будет ещё хуже, депрессия только усугубится. Более того алкогольные напитки оказывают дополнительную нагрузку на печень, что на фоне приёма лекарств нежелательно.

Важно: в медицине спиртные напитки относят к веществам депрессантного воздействия. Именно поэтому употреблять совместно алкоголь и лекарства от депрессии запрещено.

Разновидности антидепрессантов

трициклические антидепрессанты;
ингибиторы МАО;
СИОЗС – ингибиторы (селективные), работающие по принципу обратного серотонинового захвата;
другие препараты для борьбы с депрессиями.

Трициклические препараты для лечения депрессивных состояний – это медикаменты, в которых в качестве действующего вещества используется кломипрамин, имипрамин, амитриптилин, пипофезин а также тианептин. Эти лекарства отличаются ярко выраженным токсическим действием. Вы сами можете догадаться, что последствия совместного приема этих медпрепаратов и алкоголя будут очень тяжёлыми. У данной группы препаратов есть много побочных реакций, причём среди них есть достаточно тяжёлые и опасные. Если человек, принимающий антидепрессанты трициклической группы, выпьет спиртное, то он рискует получить побочные действия в усиленном проявлении.

Ингибиторы МАО – это активные вещества, которые замедляют производство фермента, называемого моноаминоксидаза. Действующее вещество в этих препаратах – пирлиндол или моклобемид. Если на фоне лечения этими медпрепаратами пить спиртное, то можно спровоцировать развитие тираминового и серотонинового синдрома. Также такой совместный приём может привести к угнетению дыхательной функции.

Внимание: категорически запрещено употреблять алкоголь во время лечения препаратами группы ингибиторов МАО. Стоит отметить, что эти лекарства несовместимы даже с некоторыми продуктами питания.

Лекарственные вещества группы СИОЗС могут содержать в своём составе различные действующие компоненты. Принцип их действия основан на восполнении дефицита серотонина, который является основной причиной депрессии. Принимать антидепрессанты группы СИОЗС вместе с алкоголем запрещено по причине того, что этиловый спирт сам по себе может продлевать серотониновый эффект. Кроме этого, он провоцирует дофаминовый синтез. В итоге это может привести к чрезмерному усилению нежелательных побочных эффектов от употребления антидепрессанта. Результат такого приёма следующий:

психоз;
сексуальные расстройства;
галлюцинации;
аритмия;
повышение АД;
нарушение свёртываемости крови и др.

Последствия совместного приёма алкоголя и антидепрессантов

Самое правильное решение – полный отказ от алкоголя на время лечения любым медпрепаратом. Причём неважно, используются ли антидепрессанты при лечении алкоголизма или они принимаются непьющим человеком, важно полностью отказаться от спиртного. В противном случае это может привести к следующим негативным последствиям:

Усиление депрессивного состояния. Это связано с тем, что алкоголь нейтрализует действие препарата и сам по себе способствует усилению депрессии. Всё это негативным образом скажется на процессе лечении и общей картине заболевания.
Даже если больной принимает совместимый с алкоголем препарат, то из-за употребления спиртного на фоне курса терапии антидепрессантами наблюдается кратковременный эмоционально-психологический подъём, после которого накатывает волна новой, более сильной депрессии. Психическое состояние пациента будет ещё хуже прежнего. Он может быть очень подавлен.
Некоторые больные, которые пытались лечить депрессию алкоголем, довели себя до зависимости. После такого «лечения» им придётся бороться не только с депрессией, но и лечиться от алкоголизма.
Если принять антидепрессант вместе с алкоголем, то у человека может наблюдаться заторможенность реакций и ухудшение мыслительного процесса.
В некоторых случаях совместный приём алкоголя и лекарственного препарата психотропного действия вызывает сильнейшую заторможенность и мощный снотворный эффект. Это опасно не только летальным исходом, но и в случае, если человек работает на производстве, где требуется скорость реакции и повышенное внимание.
Такая комбинация увеличивает риск возникновения побочных реакций на лекарство.
Этиловый спирт может изменить действие лекарства, превратив его в яд. Особенно опасно его сочетание с ингибиторами МАО. Такой коктейль может вызвать у человека сильное повышение АД и даже инсульт.

Выше перечислены лишь основные последствия, которые могут возникнуть в случае приёма спиртного во время лечения депрессии лекарственными препаратами. В любом случае если на фоне лечения у вас появилась необходимость выпить спиртное, нужно обсудить это с врачом.

Исключение из правил

В некоторых случаях врачи разрешают пациенту выпить немного некрепкого алкоголя. Однако такой приём допустим не чаще раза в неделю и в дозировке, которая не вызывает похмелья. Но такое разрешено только в случае, если курс лечения проводится с использованием антидепрессантов на основе следующих веществ:

зверобой (лекарства Лайф 600, Негрустин, Деприм);
адеметионин (препараты Гептор и Гептрал).

Только вышеперечисленные медпрепараты можно изредка совмещать с употреблением алкоголя. Однако при совместном приёме категорически запрещено превышать указанную в инструкции дозировку препарата. Более того спиртное можно пить в небольшом количестве, после чего нужно дать организму передышку на неделю.

Что касается антидепрессантов других групп, то спиртные напитки с ними сочетать категорически запрещено. В этом случае исключений быть не может.

Когда можно пить?

Поскольку антидепрессанты активно применяются в комплексном лечении алкогольной зависимости, начинать курс терапии можно только после полного выведения этанола и продуктов его распада из организма больного. Обычно перед началом лечения проводится дезинтоксикационная терапия, после которой все токсины и метаболиты алкоголя полностью выводятся из организма. Только после этого можно назначать антидепрессанты для лечения алкоголика.

Но остаётся ещё один вопрос, через какое время после окончания лечения антидепрессантами можно употреблять спиртное? Обычно если пациент прошёл полный курс лечения подобными медпрепаратами, пить алкоголь можно только через 3-4 месяца после прекращения приёма лекарств. Такой большой интервал после окончания терапии нужен для того, чтобы все действующие вещества, постепенно накапливающиеся в тканях организма, полностью вывелись из него. Такое длительное выведение связано с отсроченным действием антидепрессантов, для которых важно, чтобы лечебные вещества отложились в органических структурах.

Вывод: депрессия – серьёзное заболевание, которое может довести до самоубийства, поэтому для его лечения нужно обращаться к помощи специалистов, а не пытаться заглушить негативные эмоции алкоголем. Алкоголь не только не поможет выйти из депрессивного состояния, но и усугубит его, а в сочетании с антидепрессантами он может быть опасен для физического и психического здоровья человека.