Заболевания могут нести не только опасность, но и доставлять массу неудобств, консервативное лечение парапроктита заключается в своевременном обращении к доктору при первых симптомах. Само заболевание может стать причиной многих осложнений, тогда хирургическое вмешательство будет неизбежным. Лечение и народными методами применимо, но только под чутким руководством проктолога.

Что такое парапроктит?

Парапроктит - гнойное воспаление жировой клетчатки вокруг прямой кишки. Заболевание проходит в острой форме и в хронической. Происходит по причине попадание на слизистую оболочку патогенных микроорганизмов через:

• анальные трещины;
• сосуды, капилляры, протоки, узлы;
• кровь (гематогенный путь);
• близлежащие органы, в которых протекал воспалительный процесс;
• поврежденную слизистую.

Парапроктит имеет ярко-выраженную симптоматику. Для острой формы присущи сильные болевые ощущения, повышение температуры, частое мочеиспускание, образование гнойного свища с выходом через который происходит отток гнойных масс. В случае затруднения выхода гноя, образуются новые полости.

Когда обходятся без хирургического вмешательства при лечении парапроктита?

Лечение парапроктита без операции вполне реально. Конечно нужно понимать, что народная медицина и медикаментозное лечение не справятся с тяжелой формой парапроктита, также при хронической форме полностью избавить от недуга может только операция. Если пациент обратился с первыми симптомами, когда не идет речь о гнойном свище, то консервативная терапия применима. В случае отсутствия эффекта проктолог примет решение о хирургическом вмешательстве, во избежание септических осложнений.

Как лечить болезнь?

Оперативное вмешательство – оптимальный метод лечения заболевания.

Лечение хронического парапроктита без операции невозможно, новые гнойные «мешки» будут появляться снова и снова. Для обоих случаев протекания болезни самым эффективным методом лечения, который избавит от недуга навсегда считается операция, но она не всегда разрешена. Например, если парапроктит был обнаружен у ребенка или при сопутствующих инфекционных заболеваниях. В таком случае есть методы комплексной терапии, которые помогут вылечить болезнь.

Консервативное лечение

В редких случаях проктологи назначают антибиотики, чтобы излечить болезнь. Но до момента очистки канала и слизистой они просто неэффективны. В послеоперационный период, либо в начальных стадиях они могут применяться с целью уничтожения возбудителей парапроктита. Основное действие препаратов при парапроктите:

• понижение температуры тела;
• снижение динамики нагноения;
• предупреждение разрастания новых очаговых мешков.

Часто применяемые антибиотики:

• «Амикацин»;
• «Гентамицин»;
• «Метронидазол».

Мази, крема и свечи

С профилактической целью и в послеоперационный период могут назначаться мази и свечи:

Мазь Вишневского хорошо вытягивает гной из абсцесса.

• Мазь Вишневского при парапроктите назначается очень осторожно, так как она обладает «вытягивающим» воздействием и может усилить воспалительный процесс. Она обладает антибактериальными, противовоспалительными свойствами, а также способствует быстрому заживлению. Мазь наносится на бинт и прикладывается к ране, далее накладывается компрессионный бинт и держится около 8-12 часов. Такую процедуру следует проделывать до полного выздоровления.
• Ихтиоловая мазь при парапроктите - незаменимое средство. Она обладает антисептическими свойствами и улучшает кровообращения. Также ее используют как обезболивающее средство в послеоперационный период когда нервные окончания чувствительны к любому раздражителю. После компресса нужно вытереть рану насухо обработать антисептическим раствором и оставить в покое на некоторое время.
• «Левомеколь» в ее состав входят антибиотики, обладает противовирусными свойствами и способствует быстрой регенерации тканей. При парапроктите это средство считается одним из самых эффективных и доступных.

Свечи при парапроктите:

• свечи с прополисом;
• ихтиоловые;
• «Релиф»;
• «Проктозан»;
• «Ультрапрокт»;
• «Анузол».

Клизмы при парапроктите

Шалфей используют для приготовления лечебных клизм.

Клизмирование, как и физиотерапия, действует как вспомогательный метод - очищается задний проход от остатков каловых масс и уничтожаются патогенные микроорганизмы. Эта процедура совершается после разрешения и осмотра доктора. Для микроклизм используют лечебные травы:

• «Тысячилистник»;
• «Ромашка»;
• «Календула».

Для профилактики парапроктита не стоит увлекаться слабительными и клизмами - испражнение должно проходить по естественным позывам.

Последовательность проведения процедуры:

1. Подготовьте теплый травяной раствор.
2. Лягте на левый бок, соберите колени на уровне груди.
3. Смажьте наконечник клизмы вазелином и введите в анальное отверстие на глубину 5 см.
4. Осторожно введите содержимое спринцовки.
5. Напрягите ягодицы.
6. Находитесь в таком положении несколько минут после процедуры.

Парапроктит представляет собой инфекционно-воспалительный процесс соединительнотканной клетчатки вокруг прямой кишки, вызванный различными видами бактерий. Основой эффективного лечения этой патологии является применение антибактериальных средств для уничтожения патогенных (болезнетворных) возбудителей. Антибиотики при парапроктите используются из разных групп, а также в виде различных лекарственных форм. Назначение этих препаратов может осуществлять только врач на основании тяжести течения патологического процесса.

Причины заболевания

Основной причиной развития воспалительного процесса соединительной ткани, окружающей прямую кишку является жизнедеятельность различных патогенных бактерий. Наиболее частыми представителями таких микроорганизмов являются стафилококки, кишечная палочка, клебсиелла, протей, стрептококки. Их проникновение в соединительнотканную клетчатку наиболее часто провоцирует нарушение целостности слизистой оболочки нижних отделов кишечника (прямая кишки) при развитии трещин, эрозий. Также может быть осложнением геморроидальных узлов, особенно на 2-3 стадии развития патологического процесса.

Парапроктит – лечение антибиотиками

Применение антибактериальных средств является основой этиотропной терапии инфекционно-воспалительной патологии околоректальной соединительнотканной клетчатки, которая направлена на уничтожение патогенных бактериальных возбудителей заболевания. С этой целью используются различные виды таких лекарственных средств, выбор которых проводит лечащий врач. Самостоятельное применение этих препаратов может стать причиной развития устойчивости патогенных бактерий, а также различных осложнений, в частности формирования параректального абсцесса – ограниченная соединительнотканной капсулой полость, заполненная гноем.

Парапроктит – симптомы и лечение антибиотиками

Основное проявление воспаления соединительнотканной клетчатки вокруг прямой кишки – это развитие выраженных болевых ощущений в области патологического процесса. При этом боль часто усиливается во время акта дефекации или при положении тела человека сидя, а также может иметь пульсирующий характер. Правильно подобранное лечение при помощи антибактериальных средств позволяет значительно уменьшить интенсивность проявлений заболеваний, что является свидетельством его эффективности.

Парапроктит – какие антибиотики принимать?

Выбор антибиотиков проводится врачом на основании предполагаемого возбудителя инфекционного процесса (эмпирическим путем) или полученных данных бактериологического исследования с определением чувствительности выделенного возбудителя к основным группам антибактериальных средств. На сегодняшний день наиболее часто применяются такие группы:

• Полусинтетические пенициллины.
• Цефалоспорины.
• Макролиды.

Также они могут использоваться в различных лекарственных формах. Зависимо от тяжести течения воспаления это могут быть свечи с антибиотиками при парапроктите , таблетки или капсулы, а также парентеральная форма лекарственного средства (уколы).

Если на основании данных клинического, лабораторного и инструментального исследования был поставлен , какие антибиотики использовать, их дозировку и длительность курса их использования определяет лечащий врач. Самостоятельное и бесконтрольное применение антибактериальных средств чревато последующим развитием осложнений.

Парапроктит – заболевание очень серьезное. Вылечить его, применяя одни только лекарственные препараты, удается редко. Избавиться от данной болезни раз и навсегда возможно лишь при помощи операции. Поэтому и антибиотики при парапроктите не используются в качестве основной терапии. Назначаются подобные препараты лишь в некоторых случаях.

Когда применяются антибиотики

Ситуаций, при которых может потребоваться антибактериальная терапия существует несколько:

1. Отсутствие возможности провести операцию. Например, когда у больного помимо парапроктита имеются другие серьезные хронические заболевания в стадии обострения. В подобной ситуации операция откладывается на некоторый период и назначается консервативная терапия, в которую могут быть включены и антибиотики.
2. Отсутствие у больного возможности обратиться к врачу. Например, если человек находится далеко от больницы, чтобы замедлить процесс он может использовать местные антибиотики.
3. В послеоперационный период. Для ежедневных перевязок всегда применяют местные антибактериальные средства в виде мазей.
4. Наличие сильных воспалительных процессов после операции. Антибактериальные препараты могут применяться, если в течение некоторого времени сохраняется сильное воспаление в прямой кишке, параректальной клетчатке или области раны.
5. Высокая температура в послеоперационном периоде. В первый день после хирургического лечения поднятие температуры тела считается нормальным. Однако если она в течение длительного времени держится выше отметки 38, необходимо принятие мер. В подобных ситуациях оценивается состояние раны и проводится исследование ее содержимого. После этого при необходимости назначаются подходящие антибактериальные средства. Если же антибиотики использовать раньше, это не даст возможности точно определить, что происходить с больным.
6. При сложных операциях по иссечению свища . К таковым относится иссечение с ушиванием сфинктера или низведением лоскута кишки.

При парапроктите могут использоваться системные антибиотики, это таблетки или растворы для инъекций, или местные – свечи, мази. Каждый вид данных препаратов необходим для решения различных проблем.

Системные антибиотики

Системные антибактериальные средства поступают к очагу инфекции через кровь. Такие антибиотики при парапроктите используются обычно только после оперативных вмешательств, при наличии сильных воспалений, температуры и т.д. Необходимость применения того или иного препарата определяется после бактериологического посева, благодаря которому устанавливается флора вызвавшая инфекцию.

• При анаэробной флоре может быть назначен Метронидазол перорально или внутривенно. Нередко его сочетают с Амоксициллином. Другие средства, активные против данной флоры – цефалоспорины и пенициллины.
• При аэробной флоре обычно используют аминогликозиды внутримышечно. Это Гентамицин, Нетилмицин, Тобрамицин, Канамицин, Амикацин.

Также могут применяться и средства широкого антибактериального действия, например, Амоксициллин, Ампициллин. Для перорального приема подходит Карфециллин, внутривенного или внутримышечного – Азлоциллин, Тикарциллин, Карбенициллин.

Местные антибиотики

Подобные препараты лечат лишь в месте их нанесения. Местные антибиотики применяются как после операции, так и до нее. Такие средства предотвращают бактериальные осложнения и ускоряют заживление. При парапроктите могут использоваться мази или свечи.

Первые обычно назначают для обработки послеоперационной раны при перевязках. Вторые чаще применяются при невозможности провести операцию, при подготовке к хирургическому вмешательству, при отсутствии возможности обратиться за медицинской помощью.

Антибактериальные свечи:

• Проктоседил. В данных свечах в качестве основного действующего вещества выступает фрамицетин. Он активен против стрептококков, клебсиеллы, стафилококков, псевдомонады, энтеробактерий и прочих микроорганизмов. Кроме него в состав средства входят обезболивающие, а также гормональные компоненты.
• Олестезин. Антибактериальным действием препарат наделяет сульфаниламид натрия этазол, также это вещество оказывает и антигрибковое действие. Кроме этого в составе препарата присутствует анестезин, который оказывает обезболивающий эффект, и облепиховое масло, обладающее противовоспалительными, заживляющими и кровоостанавливающими свойствами.

Антибактериальные мази:

• Левосин. Это комбинированный препарат, в состав которого входит хлорамфеникол, метилурацил, сульфадиметоксин и тримекаин. Препарат оказывает антибактериальное, обезболивающее и противовоспалительное действие.
• Фузимет. В качестве антибиотика в мази используется фузидин, метилурацил, который также входит в ее состав оказывает регенерирующее действие.
• Левомеколь. Антибактериальным эффектом мазь наделяет хлорамфеникол, метилурацил способствует скорейшему заживлению и восстановлению тканей.

После оперативного вмешательства по поводу хронического или острого парапроктита перевязки с такими мазями необходимо проводить ежедневно не менее 3 недель. Сначала рана обрабатывается любым антисептическим раствором, например, перекисью водорода или хлоргексидином. После чего обсушивается и на раневую поверхность наноситься тонким слоем мазь. Далее рана закрывается сложенной в несколько слоев марлей.

Используя антибиотики при парапроктите, стоит помнить, что с помощью только этих средств невозможно полностью вылечить заболевание. Конечно, такие препараты способны несколько уменьшить воспалительный процесс, однако они не могут напрямую воздействовать на содержимое абсцесса. Более того, применяя антибиотики без назначения врача можно лишь усугубить ситуацию.

Видео: Елена Малышева. Симптомы и лечение парапроктита

Так как парапроктит является воспалительным процессом с острым или хроническим течением в полости параректальной клетчатки, то будет назначено проведение антибактериальной терапии. Вне зависимости от того, что основой такого медикаментозного лечения выступают антибиотики, при парапроктите они почти не используются.

Для назначения лечения антибиотиками парапроктита могут быть такие причины:

• После проведения операции на протяжении большого количества времени наблюдается повышенная температура тела - от 38 градусов и выше. В таком случае, проводится оценка состояния раны и исследование ее содержимого на бактериологический посев. Только после таких процедур может быть назначен прием антибиотиков, в противном случае, это может смазать картину состояния пациента.
• В период реабилитации могут быть сохранены воспалительные процессы в участке раны, в полости параректальной клетчатки и прямой кишки. В таком случае прием лекарственных средств окажет помощь в быстром избавлении от этих процессов.
• После проведения хирургического пластического вмешательства при лечении парапроктита с прямокишечным свищом. К таким операциям можно отнести: иссечение свища с низведением лоскута полости прямой кишки и иссечение свища при ушивании сфинктера.

Описанное выше, относится к медикаментозному лечению парапроктита системными антибиотиками. Прежде чем, назначить такие препараты, необходимо провести бактериологический посев. После того, как получен результат обследования, определяется целесообразность назначения лекарств при парапроктите.

В зависимости от того, какая инфекция вызвала патогенное состояние, применяются различные группы средств. Продолжительность курса лечения парапроктита системными антибиотиками – максимум, неделя.

Кроме использования системных антибиотиков при парапроктите, которые поступают к инфицированному очагу через кровеносные сосуды, применяются и местные лекарства в виде мазей, кремов и присыпок. Такого рода медикаментозные препараты применяются при лечении парапроктита в послеоперационный период. Они помогают ускорить заживление, предотвратить бактериальное осложнение.

Какие антибиотики принимать при парапроктите?

Метронидазол используется, если наблюдается анаэробная микрофлора. Он представляет собой противопротозойный препарат, и на аэробные бактерии не действует. Лекарство нужно принимать перорально в дозировке 7,5 мг/кг при соблюдении интервала в 6 часов, или вводить внутривенным способом по 15 мг/кг первично и по 7,5 мк/кг при таком же интервале, как и в случае перорального приема. Этот антибиотик часто используется в комбинации с Амоксициллином.

Видео: Безоперационный метод лечения парапроктита СУЩЕСТВУЕТ

В случае аэробного источника инфекции применяются аминогликозиды, вводящиеся внутримышечным способом. Возможно использование нескольких поколений, антибиотиков:

Внимание!

Для профилактики и лечения панкреатита наши читатели советуют

• Первого – Стрептомицина, Неомицина, Канамицина.
• Второго – Гентамицина, Тобрамицина и Нетилмицина.
• Третьего – Амикацина. Данная группа отлично сочетается с пенициллиновой группой. Они имеют ото- и нефротоксичность, что оказывает воздействие на уши и почки, однако побочные эффекты легко обратить после того, как было закончено применение. Наиболее эффективным является аминогликозид.

Кроме того, могут быть назначены полусинтетические пенициллины, являющиеся лекарствами с широким антибактериальным спектром. В случае перорального приема в таблетках, введения внутримышечным или внутривенным путем могут быть использованы Ампициллин и Амоксициллин. Также для внутримышечного и внутривенного введения используются Азлоциллин, Тикарциллин и Карбенициллин. Для перорального применения подойдет Карфециллин.

Видео: Антибиотики при ангине - как не навредить

Для местного лечения парапроктита могут использоваться такие лекарства-антибиотики, как:

• Левомеколь является комбинированной мазью с наличием антибиотика - хлорамфеникола и регенерирующим средством - метилурацилом. Левомеколь обладает антибактериальным, противовоспалительным и заживляющим действием. Стоит отметить, что Левомеколь при парапроктите является наиболее эффективной мазью.
• Левосин является комбинированной мазью, которая имеет такой же состав, что и Левомеколь, только в него добавлен сульфадиметоксин. Обладает антибактериальными, противовоспалительными и обезболивающими воздействиями.

Как можно заметить, лечение антибиотиками при парапроктите назначается только в послеоперационный период.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Статью подготовил:

Среди заболеваний в области проктологии четвертое место занимает парапроктит. Патология является хроническим воспалительным процессом, протекающим в параректальной клетчатке. Вылечить болезнь можно лишь в случае хирургического вмешательства, полностью избавиться от воспаления терапевтическим путем невозможно. Антибиотики при парапроктите применяются, но не в виде основного метода лечения.

Парапроктит – довольно неприятное заболевание

В этой статье вы узнаете:

Целесообразность применения антибиотиков

Лечение парапроктита антибиотиками, как правило, проводится только при наличии показаний. Специалисты не рекомендуют применять противовоспалительные препараты, если их не назначает врач, поскольку эффекта от антибактериальной терапии не последует. К тому же медикаменты могут повлиять на общую клиническую картину, что приведет к затруднениям при диагностике.

Патология не лечится терапевтическим путем. Антибактериальная терапия допускается только после диагностики заболевания и определения схемы лечения. Антибиотики при воспалении могут облегчить состояние больного, но не остановят развитие патологического процесса.

Поскольку болезнь имеет хроническую форму и поддается только оперативному лечению, то прием антибиотиков в виде монотерапии не целесообразен.

Когда показаны препараты

Лекарственные препараты антибиотической группы показаны больным парапроктитом при наличии соответствующих симптомов или сопутствующих патологий, требующих противовоспалительной терапии.

При парапрактите в ряде случаев показан прием антибиотиков

Показания к приему антибиотиков:

• Отсутствие возможности обращения к врачу. В ситуации, когда больной не может временно посетить медицинское учреждение, медикаменты могут помочь замедлить процесс и уменьшить интенсивность симптоматики.
• Противопоказания к проведению операции. Хирургическое вмешательство не осуществляется при наличии у пациента серьезных сопутствующих заболеваний хронического типа, находящихся в стадии обострения.
• Послеоперационный период. После хирургического вмешательства регулярно выполняются перевязки, требующие обработки раны антибактериальным наружным средством для предупреждения инфицирования.
• Воспалительный процесс после операции. В тех случаях, когда после хирургического вмешательства сохраняется воспаление внутри прямой кишки, антибиотики способствуют его подавлению.

Если жар не спадает, также нужно принимать антибиотики

• Длительное сохранение повышенной температуры тела. При поднятии температуры более 38 градусов на протяжении нескольких дней возможно прогрессирование инфекции в организме, которое останавливается антибактериальными средствами.
• Сопутствующее развитие свища с последующим удалением. При совместном проведении двух операций желателен прием антибиотиков, поскольку риск инфицирования ран намного выше.

Основной целью проведения антибиотикотерапии при парапроктите является предупреждение инфицирования организма. По этой причине препараты данной группы используются чаще в послеоперационный период с целью профилактики.

Виды препаратов для местного лечения

В период лечения парапроктита антибактериальные средства местного применения чаще используются после операции. В послеоперационный период рекомендуется обработка ран мазями и противоинфекционная профилактика ректальными свечами. Мази от парапроктита с антибиотиком представлены в таблице.

Название препарата	Действующее вещество	Свойства и фармакологическое действие
Фузимет	Фузидиновая кислота, диоксометилтетрагидропиримидин	Фузимет препятствует распространению инфекции и усиливает процесс регенерации
Левосин	Тримекаин, диоксометилтетрагидропиримидин, хлорамфеникол, сульфадиметоксин	Левосин оказывает противовоспалительное, обезболивающее и противоинфекционное действие
Ихтиоловая	Ихтаммол	Ихтиоловая мазь при парапроктите оказывает обезболивающий и противовоспалительный эффект, снимает отечность и ускоряет заживление ран
Левомеколь	Хлорамфеникол	Левомеколь при парапроктите предупреждает загноение и воспаление ран, повышает скорость регенерации
Мазь Вишневского	Ксероформ, деготь, масло касторовое	Мазь Вишневского при парапроктите оказывает антисептическое действие, уменьшает отеки и способствует заживлению тканей

Применяют мази в процессе перевязки в течение трех недель.

Для обработки ран можно использовать мазь Левомеколь

Свечи при парапроктите у взрослых прописывает врач в случае подготовки к операции, воспаления прямой кишки после хирургического вмешательства или при противопоказаниях к проведению оперативного метода лечения. Ректальные суппозитории при парапроктите предствлены в таблице.

Свечи могут быть использованы только по назначению лечащего врача. Самолечение ректальными суппозиториями недопустимо без соответствующих показаний.

Антибиотики для общего лечения

В тех случаях, когда воспалительный процесс, спровоцированный инфекцией, начинает распространяться по организму и прогрессирует достаточно быстро, предписывается системная антибактериальная терапия. Антибиотики вводятся внутримышечно или внутривенно. Схема терапии индивидуальна.

Амоксиклав – проверенный антибиотик широкого спектра

В зависимости от показаний назначаются препараты первого, второго или третьего поколения. Их наименования представлены в таблице.

При системной антибактериальной терапии назначают также:

• Ампициллин;
• Азлоциллин;
• Амоксициллин;
• Карфециллин.

Метронидазол также часто назначается при лечении гнойных и воспалительных заболеваний

Метронидазол при парапроктите может применяться одновременно с Амоксициллином и другими препаратами пенициллинового ряда. Если лечение Метронидазолом не дает положительного результата, прописывают курс более сильных антибиотиков: Карбенициллина или Цефуроксима.

Противопоказания и побочные эффекты

Антибиотики оказывают сильное воздействие на организм. Прежде всего они нарушают работу желудочно-кишечного тракта. Парапроктит – заболевание прямой кишки, поэтому риск побочных эффектов относительно функций ЖКТ выше.

Побочная реакция при терапии может проявиться в виде:

• аллергии;
• болей в животе;
• тошноты и рвоты;
• диареи;
• головных болей.

Из этого ролика вы узнаете, как правильно принимать антибиотики, чтобы не возникло проблем.