Основные клинические симптомы: понос, анарексия, боли, ме­теоризм, отсутствие дефекаций, полидипсия, дегидратация. Изменение формы, окраски, количества и объема каловых масс Иногда рвота. Понос - основной признак заболевания кишечника, Поносом считают даже однократно неоформленный стул Запор - это отсутствие дефекации в течение 2 дней. Сильный запах каловых масс не указывает на тяжесть заболевания

Энтероколит. Воспаление слизистой оболочки тонких кишок - энтерит и толстой кишки - колит. Протекает обычно одновременно. Как первичная болезнь энтероколит бывает редко вследствие неправильного кормления, предрасположенности к аллергии у овчарок. В большинстве же случаев воспаление кишечника возникает как вторичный процесс при острых ин­фекциях, инвазионных и протозойных болезнях, отравлениях солями тяжелых металлов, опухолевых поражениях стенки кишечника и при ряде других патологий.

В связи с многообразием факторов, обусловливающих развитие энтероколита, не всегда удается правильно диагностировать болезнь и провести своевременное специфическое лечение В результате острые формы болезни переходят в хронические При этом уменьшаются воспалительные изменения в слизистой обо­лочке кишечника, но нарастают секреторно-двигательные на рушения.

Симптомы. Клинически болезнь кишечника сопровождается всегда диареей. Каловые массы при этом вначале кашицеобраз­ной консистенции, с примесью слизи, затем становятся водянис­тыми, содержащими кровь. Тяжелая диарея всегда протекает с тенезмами, и есть опасность выпадения прямой кишки Иногда развивается воспаление заднего прохода, тогда собака усиленно лижет эту область, садится на землю и передвигаясь как бы «на санках» потирает ткани

Пальпацией обнаруживают легкую ригидность брюшной стенки, болезненность и «урчание» в кишечнике, аускультацией - усиление перистальтических шумов При рентгеноско­пии кишечника отмечают ускоренное прохождение контрастных масс, склонность мышечной ткани к спазмам. Изменения в ста­тусе крови зависят от тяжести болезни.

На амбулаторный прием в поликлиники обычно очень много поступает пациентов с диареей. При постановке диагноза чрезвычайно важна четкая последовательность дифференциально-диагностических и лечебных действий врача

Диарея, возникающая в связи с энтеротоксемией (сальмо-неллез), обычно принимает угрожающие формы и ведет к гибели животного от гемодинамических расстройств в течение 24 ч.

Появление в фекалиях крови - дополнительный дифферен­циально-диагностический признак, отмечаемый при чуме, лепто-спирозе, инфекционном гепатите, парвовирусном энтерите, сепсисе, сальмонеллезе, кокцидиозе, гиардиозе, анкилостомозе, застойных явлениях в области воротной вены.

При кишечном кровотечении необходимо исследовать кож­ные покровы, особенно в ушах, с целью обнаружения пете-хий, сопутствующих геморрагическому диатезу. При крово­течениях, не поддающихся лечению, рекомендуется в течение 3-4 дней кормить животное только углеводами, затем вто­рично исследовать фекалии на кровь. Если еще есть кровь, обследовать прямую кишку и провести копрологический ана­лиз на обнаружение анкилостом. При отрицательном резуль­тате исследований и сохранении кишечного кровотечения де­лают диагностическую лапаротомию для исключения распадаю­щейся опухоли.

Кишечное кровотечение в сочетании с желтухой с большой вероятностью указывает на лептоспироз. Длительное воспале­ние двенадцатиперстной кишки вследствие отека и сдавления отверстия желчевыводящего протока может также привести к развитию желтухи.

О затяжном течении энтероколита свидетельствуют снижение упитанности животного, потеря кожей эластичности, потускне­ние и неопрятное состояние шерсти, особенно вокруг анального отверстия.

Если не установлен специфический возбудитель и не обнару­жена опухоль, причина воспаления кишечника, вероятно, - неправильное кормление.

Прогноз зависит от основной болезни.

При хронических энтероколитах особенно важно длительно соблюдать диету (1-2 мес), восполнять в организме жидкость. Характер медикаментозной терапии должен быть больше вос­становительного плана.

Кишечный копростаз. Остановка продвижения каловых масс по кишечнику с закупоркой его просвета встреча­ется довольно часто как результат кормления собак костями и большими порциями пищи. Но причина болезни не всегда неправильное кормление. У старых самцов с гипертрофией пред­стательной железы сдавливается прямая кишка увеличенной железой, что мешает прохождению фекалий. Диаметр просвета кишечника может быть сужен из-за множественных переломов костей таза. У таких пациентов развитие копростаза избегают регулярной дачей слабительных средств. Запор кишечника может произойти после энтеротомии, при образовании стрик­туры кишечной трубки в результате неверно выполненного хи­рургического шва.

Залежавшиеся каловые массы обезвоживаются за счет ре-абсорбции воды стенкой кишки, уплотняются, формируя ком, окончательно закупоривающий просвет.

Симптомы. Отмечают легкое беспокойство животного, не­большое увеличение живота в объеме, частое потуживание и безуспешные попытки осуществить дефекацию. Пальпаторно определяют ригидность брюшной стенки, в кишечнике - про­долговатый или округлой формы мягкий ком, который сминается пальцами.

Диагноз ставят по результатам рентгенологического иссле­дования кишечника с контрастированием.

Техника контрастной энтероколоногра-ф и и. Животному дают внутрь 100-250 мл жидкой сульфат-бариевой взвеси.Тубус аппарата центрируют на область живота. Снимки делают в двух проекциях через определенные регламе тированные промежутки времени. Длительность опорожнения желудка 2 ч. Контрастные массы оказываются полностью в пря­мой кишке через 6-8 ч, самое позднее через 16 ч. На рентгено­грамме отмечают задержку контрастных масс, круглую тень, заполняющую просвет кишечника и содержащую главным образом кости.

Лечение. В легких случаях назначают спазмолитики и внутрь касторовое и вазелиновое масло в соотношении 1:20. В более тяжелых случаях под общей анестезией делают частые водные клизмы, а слежавшийся кал удаляют акушерскими щипцами через просвет анального кольца.

Гистиоцитарный язвенный колит. Болезнь, видимо, аутоиммунной природы, при которой образуются мно­жественные поражения слизистой оболочки толстого кишечника. Признак этой болезни - слизистые, часто перемешанные с кровью и обычно жидкие фекалии. В отличие от многих других болезней кишечника это воспаление плохо поддается лечению, поэтому протекает хронически. В большинстве случаев болеют немецкие боксеры в возрасте до 2 лет. Есть сообщения о переболевании афганских борзых и собак некоторых других пород. Полагают, что имеется генетическое предрасположение к болез­ни, но аутоиммунный механизм возникновения еще окончатель­но не доказан.

Симптомы. У заболевших животных отмечают учащенную дефекацию - 5-6 раз в день. Судорожный тенезм после дефе­кации - также симптом болезни. Кал жидкий, слизистый или смешанный со свежей кровью, участками - вообще одна кровь. Но симптомы у каждой собаки различны. У некоторых живот­ных иногда бывает рвота. Со временем нарастают истощение и анемия. При ректальном исследовании видна утолщенная слизистая оболочка, усеянная красными точками, содержит кровоточащие участки и плоские эрозии. Гистологическое ис­следование подтверждает воспалительные изменения в слизи­стой оболочке и обнаруживает скопление там гистиоцитов. О ди­агнозе болезни заставляет задуматься и продолжительность болезни.

Смертность при гистиоцитарном язвенном колите невысокая.

Лечение. Длительная диета, непрерывная химиотерапия и ограничение движений животного удерживают заболевание в пределах нормы. Диета подразумевает включение в рацион продуктов, из которых формируется мало кала, а также отру­бей Химиотерапия состоит из пожизненного лечения малыми дозами кортикостероидных гормонов и кратковременных курсов введения сульфасалазопиридазина.

Проктит. Это неспецифическое воспаление слизистой оболочки прямой кишки, связанное с воспалением анальной и циркуманальной желез, часто переходящее одно в другое и проявляющееся одинаковыми симптомами.

Симптомы. Животные испытывают болезненность при дефекации, часто вылизывают задний проход, крутятся, чтобы до­стать до заднего прохода, садятся и трутся о землю - вынуж­денная поза «езда на санках». При осмотре у них обнаружива­ют гнойные выделения из анального отверстия и образование паранальных свищей по периметру ануса, что отличает эту болезнь от синусита (см. ниже).

Лечение. Назначают антибиотики, обезболивающие средства и противовоспалительные ректальные свечи.

Паранальный синусит. Это воспаление параналь­ных синусог, связанное с нарушением их опорожнения от сек­рета.

Симптомы. Болезнь проявляется неожиданными приседани­ями животного и «ездой на санках». Это результат сильного зуда и боли. От трения о землю на тазовых конечностях образуются наросты. Животные вылизывают задний проход, крутятся по кругу. Иногда бывает задержка дефекации. При введении указа­тельного пальца в прямую кишку ближе к анальному отверстию внизу слева и справа обнаруживают скрытое расширение обоих синусов. Надавливание большим и указательным пальцем на синус ведет к выделению из выводного протока зловонного зеле­но-желтого или коричневого густого пастообразного секрета.

Болезнь может протекать длительно и со временем переходит в стадию абсцедирования, когда содержимое одного из синусов прорывается через ткани наружу. При этом слева или справа от ануса образуется болезненная горячая припухлость темно-виш­невого цвета с размягчением в центре. Позднее кожа прорыва­ется и содержимое абсцесса вытекает наружу. Так повторяется много раз.

Лечение. В легких случаях болезни еженедельно пальцами опорожняют синусы. В более тяжелых случаях промывают полости синусов раствором Люголя. Для этого в выводной про­ток синуса вводят молочный катетер с усеченным конусом и че­рез него из шприца подают раствор.

Сформировавшиеся абсцессы вскрывают. При многократном абсцедировании предпринимают двустороннюю резекцию синусов.

Техника операции. Общая анестезия, положение жи­вотного на животе с приподнятой тазовой областью.

Вводят металлический пуговчатый зонд в синус. Разрезают ткани по направлению зонда, отступив от входного отверстия на 0,5 см. Надрезают верхушку синуса, захватывают слизистую оболочку москитными пинцетами. Отсепарировывают синус от окружающих тканей ножницами, резецируют синус. Лигируют сосуды и зашивают ткани. Аналогично делают резекцию синуса с другой стороны.

Склеивание шерсти вокруг заднего про­хода. Эта болезнь прямо не принадлежит к числу желудочно-кишечных патологий, но, влияя косвенно, обусловливает появ­ление свойственных им симптомов. Встречается у молодых длин­ношерстных собак, особенно у пуделей

Симптомы. Волосы вокруг заднего прохода склеиваются калом. В результате в момент дефекации животные испыты­вают сильную боль, часто присаживаются, тужатся, но опра­виться не могут. Появляются симптомы, характерные для за­купорки кишечника: апатия, анарексия, рвота. Возникает парез ануса. Кожа паранальной области воспаляется с образованием нарывов и некротических участков. Возможно развитие стрик­туры прямой кишки.

Лечение. Осторожно обрезают склеенные фекалиями волосы. Обрабатывают воспаленные участки кожи 3 %-ным раствором перекиси водорода, наружно наносят глюкокортикоидную и антибиотиковую мази. Вводят ректально обезболивающие свечи. По восстановлению акта дефекации парез ануса проходит са­мостоятельно. При наличии стриктур пальцами насильственно расширяют анус.

Перитонит. Это воспаление брюшины, возникающее при распространении инфекции (микробы, вирусы, грибы) с током крови или при переходе патологического процесса с органов брюшной полости. Как первичное заболевание перитонит быва­ет очень редко. Протекает остро и хронически.

Острый перитонит развивается на почве поражений желу­дочно-кишечного тракта (перфорация стенки инородными тела­ми, разрыв желудка, перфоративная язва), матки (перфорация стенки при пиометре, плацентарном некрозе, послеродовой сеп­сис), мочевого и желчного пузырей (перфорация, разрыв стен­ки), после лапароцентеза и лапаротомии при недостаточном соблюдении асептики.

Хронический перитонит может сохраниться после острого процесса, а может возникнуть сразу как хронический, что быва­ет, например, при туберкулезе или стрептотрихозе Может иметь ограниченное местное течение (адгезивный перитонит), напри­мер при образовании спаек после операции, при нарушении кишечных швов, небольших перфорациях стенки кишечника

Симптомы. На воспаление брюшины грубо указывают увели чение туловища, напряженная ходьба, внезапное ухудшение состояния при заболеваниях органов брюшной полости. Острый перитонит - генерализованная болезнь, протекающая с высо­кой температурой и очень высоким лейкоцитозом (100 тыс. кле­ток и выше в 1 мм3). Живот подобран, напряженный и болез ненный. Мочеиспускание и дефекация нарушены, часто отсут­ствуют. Иногда возникают рвота, тенезмы, дыхание учащенное, поверхностное, грудного типа. Глаза запавшие, слизистые крас­ного цвета, скорость наполнения капилляров свыше 2 с. Пульс учащенный, малого наполнения, вплоть до нитевидного. Аспи-рированная при лапароцентезе жидкость бывает мутной сероз­ной, гнойной или кровянистой, содержащей хлопья фибрина.

При хроническом перитоните всех перечисленных выше при­знаков можно не обнаружить. Животное апатично, сонливо, живот несколько увеличен, обвисший. Поэтому хронический перитонит зачастую диагностируют только при лапаротомии (помутнение брюшины, утолщения, налеты, точечные кровоте­чения).

Зато показателен для обеих течений перитонита статус кро­ви (ускоренная СОЭ, лейкоцитоз с гиперрегенеративным сдви­гом ядра влево до появления молодых и юных клеток).

Дифференцируют перитонит от асцита (статус крови, лапо-роцентез).

Прогноз всегда осторожный.

Лечение. Устраняют основную болезнь. Если в брюшинной полости скапливается много гноя, то его удаляют, делая дре­наж с помощью марлевой полоски.

Техника дренирования брюшинной поло­сти. Местная анестезия, положение животного на боку, парамедианная перфорация брюшной стенки протяженностью 2-3 см.

Через перфорационное отверстие вводят в брюшинную по­лость стерильный окаймленный марлевый жгут длиной 4 м. При проталкивании марли его пропитывают раствором антибиотиков. Цель этой процедуры - удалить скопившийся гной. В связи с этим марлевый жгут ежедневно в течение 4 дней вытаскивают частями (по 1 м) из раны вместе с гноем. Перед закрытием раны ее промывают насколько возможно глубоко физиологическим раствором с антибиотиками. Если возникла необходимость дре­нировать брюшинную полость после лапаротомии, то марлевый жгут проводят через каудальный угол операционной раны. Одна­ко эти мероприятия бывают необходимы очень редко. Обычно до­статочно введение антибиотиков в сочетании с глюкокортикоидами. В отдельных случаях при нарушениях кровообращения про­водят внутривенные капельные инфузии электролитов, плазмо-замещающих растворов, сердечных гликозидов и др.

У своего питомца хозяин может принять за банальное отравление или несварение, но иногда эти признаки говорят о таком серьезном заболевании, как энтероколит у собак. Лучше иной раз показать любимца ветеринару, ведь только врач сможет поставить точный диагноз.

Энтероколит у собак характеризуется воспалением стенок тонкого и толстого кишечника, в результате чего вредоносные микроорганизмы вызывают омертвение слизистой оболочки, раздражение органа.

Наиболее частые причины возникновения патологии следующие:

Установить точную проблему, из-за которой появилось воспаление кишечника, должен врач и на основании проведенной диагностики будет назначена терапия. Наиболее подвержены энтероколиту молодые и старые особи, реже всего заболевание диагностируется у собак среднего и зрелого возраста.

Симптомы болезни – ярко выраженные, их невозможно не заметить. К ним относятся:

• Диарея с примесью слизи, если на этом этапе не проводится лечение, то в испражнениях появляются прожилки крови.
• Прогрессирующие заболевание характеризуется ложными позывами собаки к опорожнению.
• В результате жидкого стула возникают необратимые процессы на мышечном уровне, фиксируются случаи выпадения кишки.
• Нередко собаку мучает рвота.
• На фоне диареи и рвоты происходит резкое уменьшение массы тела.
• Портится шерсть питомца, она начинает выпадать, вид становится тусклым, запущенным – это связано с моментальным вымыванием из организма.
• Собаку мучают боли в животе, хозяин может зафиксировать вздутие и метеоризм у своего питомца.
• В некоторых случаях фиксируется лихорадка и повышенная .

Помимо таких признаков энтероколита возникают общие симптомы нездоровья – вялость, апатия, нежелание гулять.

Диагностика заболевания

При возникновении одного или нескольких симптомов нужно отправляться в ветеринарную клинику. Но перед этим владелец способен самостоятельно оказать первую доврачебную помощь своему любимцу. В первую очередь необходимо обеспечить любимца водой в достаточном количестве, ведь при диарее и рвоте фиксируется обезвоживание организма.

Восстановить в организме водно-солевой баланс можно с помощью разведенного Полисорба. Им следует поить питомца маленькими дозами в течение часа. Касторовое масло поможет очистить кишечник собаки, что облегчит диагностику заболевания ветеринаром.

По прибытию в клинику потребуется ответить врачу на перечень следующих вопросов:

• Осуществлялся ли резкий переход питания от одного типа к другому?
• Контактировало ли животное с другими особями?
• Совершались ли длительные поездки вместе с собакой?
• Любит ли животное копаться в мусорных ведрах и баках?
• Осуществляется прогулка на поводке или без него?

Ветеринар должен знать обо всех болезненных симптомах животного, а также о проставленных . После беседы и осмотра пса назначаются анализы.

Проведенный анализ крови на биохимию позволит доктору оценить состояние и возможные нарушения в деятельности внутренних органов – почек, печени, поджелудочной железы. Результаты покажут уровень питательных веществ в организме. При нехватке какого-либо элемента могут быть назначены витамины. Также биохимия выявляет обезвоживание. Данный анализ сдается в утренние часы на голодный желудок, но в экстренных случаях забор крови могут производить, пренебрегая этими правилами.

При подозрении на инородный предмет, застрявший в кишечно-желудочном тракте, назначается рентген. Именно это исследование способно гарантировать наличие или отсутствие инородных тел в организме. Специально готовить собаку к рентгену нет необходимости.

Врач также может назначить УЗИ брюшной полости питомца. К этому исследованию нужно подготовиться:

• В течение 10-12 часов собака не должна принимать пищу, так как возможный метеоризм в желудке повлияет на результат.
• Очищается кишечник активированным углем накануне УЗИ.
• В некоторых случаях за несколько часов до исследования – это облегчает осмотр толстой кишки.

Современный метод диагностики заболеваний, связанных с желудочно-кишечным трактом – эндоскопия. Во время этого исследования у врача есть возможность взять ткани на биопсию. Операция малотравматична, выполняется под общим наркозом. В брюшную полость собаки вводятся микрокамеры, доктор в это время оценивает картину визуально на мониторе.

На основании результатов анализов и исследований ветеринар выставляет диагноз собаке и определяет последующие лечение.

Лечение энтероколита у собак в домашних уловиях

Терапия, прежде всего, зависит от типа возбудителя заболевания. В большинстве случаев ветеринар прописывает особое питание больной собаке. Сутки-двое может быть рекомендовано лечебное голодание, разрешено только питье. Питомец должен получать достаточное количество питьевой воды – это предотвратит обезвоживание организма.

Если животное ранее питалось , то доктор может посоветовать специальное питание для собак с проблемами в области ЖКТ. Если же питомец приучен к натуральным продуктам, то ветеринар даст список разрешенных продуктов.

Во время реабилитации разрешены:

• Нежирное мясо, курица, индейка.
• Творог с минимальной жирностью.
• Отвары на крупах, подойдет овсянка или рис.
• Желтки яиц.

Во время реабилитации запрещены:

• Белок яйца.
• Продукты с повышенным содержанием сахара.
• Кости.
• Жирное мясо и рыба.

Профилактика энтероколита

В первую очередь, профилактика заключается в подборе , соответствующего возрасту и здоровью собаки. Если животное употребляет натуральные продукты, то стоит отказаться от мяса и рыбы жирных сортов, отдавать предпочтение бульонам, которые легко усваиваются организмом.

Своевременное прохождение прививок убережет собаку от ряда инфекций и бактерий, являющихся возбудителями воспаления кишечника.

Необходимо следить за собакой во время прогулки, нельзя разрешать животному копаться в мусорных баках, не желательно разрешать контактировать с другими особями, они могут быть переносчиками заболеваний.

Профилактика снизит риск возникновения энтероколита, а любой недуг проще не допустить, нежели потом лечить.

Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) является одной из наиболее частых причин, вызывающих хронические нарушения пищеварения животных. Наиболее часто оно проявляется хронической рвотой, хронической диареей и/или снижением массы тела, и эти симптомы не всегда сопровождаются нарушением пищеварения.

Основной принцип при постановке окончательного диагноза ВЗК состоит в исключении других заболеваний, сопровождающихся воспалением кишечника.

В ряде случаев ВЗК удается вылечить посредством пероральной дачи антибактериальных препаратов с переводом больных животных на рацион, имеющий гидролизатную основу или единственный источник протеина. При тяжелом течении болезни или отсутствии эффективности антибиотикотерапии прибегают к глюкокортикоидам.

Симптоматика

Анорексия у собаки

В типичных случаях ВЗК имеет хроническое течение и сопровождается рвотой, диареей и/или снижением массы тела. Похудение больного животного не всегда связывают с симптомами поражения органов пищеварения. Аппетит у больных ВЗК вариабелен: у части имеет место анорексия, у других она чередуется с полифагией (нарушение пищевого поведения, проявляющееся повышенным аппетитом и прожорливостью). При ВЗК рвота также весьма вариабельна, причем она не носит специфического характера, а цвет рвотных масс бывает разным. По особенностям проявления диареи можно судить о том, связана ли она с нарушениями функций тонкого отдела кишечника (по редким актам дефекации и выделению при этом большого количества фекалий) или толстого отдела кишечника (по очень частому выделению небольших количеств фекалий), но в некоторых случаях ВЗК могут одновременно проявляться оба типа диареи.

Владельцев больных ВЗК собак наиболее часто беспокоит метеоризм кишечника и урчание в животе их питомцев.

Мелена (чёрный полужидкий стул с характерным неприятным запахом) и наличие крови в рвотных массах при данном заболевании редки, но инцидентность кровянистого стула достигает 30%.

Иногда больные ВЗК собаки испытывают абдоминальные боли. Об этом свидетельствуют как наблюдения, сделанные за животными при пальпировании их живота, так и их спонтанные реакции (оглядывание на свой бок, подвывание, испытываемый после приема корма дискомфорт и происходящее без видимых причин слюнотечение).

Дифференциальная диагностика

Лабораторными анализами исключают заболевания, вызванные нарушениями обмена веществ и функционального состояния эндокринных желез. Гиперэозинофилию наблюдают приблизительно в 1/3 случаев ВЗК; она в большей степени характерна для эозинофильного, чем для лимфоцитарно-плазмоцитарного энтерита. Установление гиперэозинофилии диктует необходимость системной антигельминтной обработки.

Хронические кровотечения в пищеварительном тракте могут сопровождать ВЗК, хотя при этом заболевании они происходят далеко не так часто, как при ряде других.

Абдоминальное рентгенографическое исследование собаки

Рентгенологическое исследование облегчает диагностику непроходимости кишечника, определение размера печени и почек, но для диагностики ВЗК оно малопригодно. К контрастной (бариевой) рентгеноскопии прибегают при подозрении на непроходимость кишечника и когда нет возможности воспользоваться УЗИ. Оба упомянутых метода позволяют оценить степень заполнения кормовыми массами желудка, когда надо исключить синдром нарушения опорожнения желудка.

Проведение УЗИ дает исключительно ценную информацию, позволяющую диагностировать ряд заболеваний, сопровождающихся хронической рвотой и диареей. При ВЗК оно не выявляет каких-либо специфических изменений – единственными находками при этом заболевании могут быть утолщение стенки кишечника или увеличение брыжеечных лимфатических узлов. Однако УЗИ служит весьма удобным способом поиска очаговых поражений кишечника и проведения их аспирационной биопсии тонкой иглой.

Окончательный диагноз

Прогноз при ВЗК достаточно благоприятен, т.к. оно не относится к числу угрожающих жизни болезней. При осложнении ВЗК сопровождающейся потерей белка энтеропатией или эозинофильным энтеритом, при котором происходит обширная инфильтрация стенки кишечника, прогноз неблагоприятный. Развитие гистиоцитарного колита также служит основанием для плохого или очень осторожного прогноза.

Лечение

Обычно сразу же после постановки предположительного диагноза на ВЗК (еще до завершения всего описанного выше комплекса дифференциально-диагностических исследований) назначают курс антибиотикотерапии и животное переводят на легкоусвояемый рацион.

В дополнение к изменению рациона больной ВЗК собаке мы рекомендуем систематически в течение 1 месяца применять антибиотики, что сокращает продолжительность периода выздоровления.

Пребиотики помогают изменить среду кишечника, стимулирует рост полезных бактерий.

В некоторых случаях используются спазмолитические препараты.

Данные препараты не следует отменять сразу же после улучшения клинического состояния животного; это делается постепенно на протяжении нескольких недель с тем, чтобы избежать рецидива болезни.

В заключение

Какая бы схема лечения не была выбрана, владелец больного ВЗК животного должен быть осведомлен, что данное заболевание часто дает рецидивы. Поэтому он должен строго придерживаться предписаний ветеринарного врача относительно применения лекарственных препаратов и специального рациона.

Очень часто страдающие ВЗК собаки проявляют повышенную чувствительность к резкой смене рациона или дополнению его кормовыми добавками. Вылечить собаку, больную ВЗК (особенно при тяжелом течении данного заболевания), без кортикостероидных препаратов очень сложно. По этой причине рекомендуемая нами схема лечения ВЗК предусматривает проведение на первом этапе антибиотикотерапии в сочетании с переводом животного на специальный рацион, а при недостаточной эффективности этого – переход на использование стероидных препаратов. Если у собаки клиническое состояние после его стабилизации начинает ухудшаться по неизвестной причине (например, из-за резкого изменения рациона), месячный курс антибиотикотерапии часто оказывается весьма эффективным способом лечения рецидива болезни.

В случаях рецидивирующего течения ВЗК целесообразно сочетание специального исключающего рациона с 1–2 проводимыми в течение года курсами антибиотикотерапии.

Содержание:

Энтероколит - это воспаление толстого и тонкого кишечника. Это опасная патология, характеризующаяся расстройством пищеварения. Заболевают животные с несовершенной или ослабленной иммунной системой - щенки и старые псы. Чаще всего патология не ограничивается толстым и тонким отделами интерстициальной трубки и захватывает желудок В таком случае возникает гастроэнтероколит.

Разновидности энтероколита

По причинам возникновения различают энтероколит первичный, развивающийся в результате кормовых нарушений и секундарный, являющийся симптомом основного, главным образом, заразного заболевания.

По характеру протекания различают острое и хроническое интерстинальное воспаление. В первом случае возникает угроза жизни животного.

Причины

Выделяют следующие факторы, приводящие к воспалительному заболеванию органов пищеварительного тракта собаки:

• Кормовые отравления. Связаны с употреблением просроченных либо испорченных продуктов. Большую опасность представляют отравленные приманки, подбрасываемые догхантерами.
• Бактериальные инфекции. Наиболее опасным заболеванием является лептоспироз.

Вирусные инфекции. Наиболее опасными являются Чума плотоядных и Парвовирусный энтерит.

Гельминтозы.

• Аллергическая реакция.

  

  Симптомы

  Воспалительные заболевания пищеварительного канала сопровождаются следующими признаками:

  • Диарея . Первоначально фекалии кашицеобразной консистенции со слизью. Со временем выделения становятся водянистыми, в них появляются примеси крови.
  • Чередование запора с поносом.
  • Утрата аппетита.
  • Зуд в области ануса. Пёс елозит задом по земле или полу, или активно вылизывается.
• Зловоние из пасти.
• Обезвоживание. Глаза становятся впалыми.
• Боли в животе.
• Перемежающаяся лихорадка.
• Урчание в животе.
• Вздутие.

Диагностика

При сборе анамнеза обращают внимание на следующие обстоятельства:

• Возраст животного.
• Контакты с дворовыми псами.
• Недавняя дальня поездка владельца.
• Практикуются ли прогулки собаки без поводка?
• Склонен ли пёс рыться в мусорном ведре или контейнере?
• Какими продуктами питается собака, менялся ли недавно её рацион?
• Вакцинировано ли животное, когда, наименование препарата.

Назначают лабораторные тесты:

• Биохимия крови позволяет судить о состоянии печени, панкреаса, почек. А ПЦР идентифицировать возбудителя инфекционного заболевания.
• Химический состав электролитов позволяет сделать вывод о тяжести обезвоживания.
• Рентгенография абдоминальной полости подтверждает или опровергает закупорку кишечной трубки либо её впячивание.
• УЗИ проводят для обнаружения повреждений алиментарного тракта.
• Эндоскопию назначают для визуального обследования состояния кишечной слизистой.
• Фекалии анализируют на бактериальный состав, наличие гельминтов, а также признаков интрстинального кровотечения.

Лечение

Терапевтическая концепция заключается борьбой против причины заболевания и его симптомов. Лечение любой разновидности гастроэнтероколита начинают с устранения обезвоживания. Без прекращения регургитации это невозможно сделать, поэтому инъецируют противорвотные средства, чаще всего Церукал. Кормить после прекращения антиперистальтических сокращений нельзя 1…2 суток.

Симптомы обезвоживания устраняют инфузией полиионных растворов и глюкозы. Работу сердечного мускула поддерживают введение Сульфокамфокаина либо другого средства, назначенного ветеринарным врачом. Для улучшения состояния питомца применяют анальгетики, спазмолитики, антифлогистанты, витаминные препараты. После устранения острых проявлений требуется восстановить работу пищеварительной системы. Для этого применяют сорбенты, Пребиотики, а также Пробиотики. Кровотечения останавливают хирургическим путём.

При подозрении на инфекционное заболевание используют гипериммунный глобулин, например, Глобкан-5, содержащий антитела против контагиев и неспецифические средства - иммуномодуляторы. Для угнетения секундарной микрофлоры используют антибиотики, а также сульфаниламиды. При сильной заглистованности, после снятия симптомов острого воспаления проводят дегельминтизацию.

Профилактика

Для предотвращения энтероколита нужно придерживаться следующих рекомендаций:

• Полноценное питание в достаточном количестве, желательно кормами заводского изготовления. Собака на должна быть голодной и подбирать пищу с земли.
• Не угощать питомца едой, неприемлемой для собак.
• Если животное предрасположено к неадекватным реакциям на раздражители, применять гипоаллергенный корм .
• Ежеквартально принимать противоглистные препараты в профилактических целях.
• Регулярно вакцинировать животных.

Olivier Dossin, DVM, PhD, DECVIM-CA Internal Medicine
National Veterinary School - Institut National Polytechnique, University of Toulouse, France

Энтеропатия с потерей белка (ЭПБ) это клинический синдром, при котором происходит хроническая потеря белков (альбумина и, в большинстве случаев, глобулина) в желудочно-кишечном тракте. Диагностическим признаком является гипоальбуминемия.

Гипоальбуминемия как причина ЭБП

Обычно диагностика ЭПБ начинается с определения гипоальбуминемии у собак, теряющих вес, и в большинстве случаев, страдающих от хронической диареи, а иногда и - рвоты. Явные клинические признаки со стороны пищеварительной системы присутствуют невсегда, иногда у собак наблюдается пастозность,увеличение брюшной полости или одышка, являющаяся вторичной по отношению к выпоту в плевральную полость. Как только гипоальбуминемия обнаружена, необходимо определить уровень снижения синтеза белка (печеночная недостаточность) или степень увеличения потери белков. Повышенная потеря белков происходит через почки - нефропатия с потерей белка (НПБ), через слизистую оболочку кишечника (ЭПБ), через кожу при тяжелых и обширных эксудативных повреждениях - сильные ожоги, и при тяжелом гнойном перитоните или пиотораксе. Альбумин, к тому же, является показателем воспаления, но гипоальбуминемия, сопровождаемая воспалением, встречается редко. Если отсутствуют явные клинические признаки, указывающие на гипоальбуминемию, то при диагностике можно исключить ЭПБ. Исключение НПБ происходит на основании анализа мочи, при котором определяется отношение белок-креатинин в моче. Печеночная недостаточность исключается при помощи анализа желчнных кислот (перед и после приема пищи) до того, как начинаются диагностические тесты на ЭПБ. У собак с ЭПБ не всегда присутствует комбинация гипоальбуминемии и гипоглобулинемии (пангипопротеинемия). В некоторых случаях НПБ (например, у мягкошерстного пшеничного терьера) или печеночная недостаточность (атипичный результат анализа желчной кислоты) наблюдаются и вызывают подозрение на ЭПБ. В таком случае убедиться в наличии ЭПБ можно, сделав анализ кала на определение уровня ингибитора протеиназы Альфа-1 (1 PI). Анализ крайне специфичен, поэтому настоятельно рекомендуется ознакомиться с инструкцией, представленной лабораторией гастроэнтерологии Техасского университета (см. http://vetmed.tamu. edu/gilab). Данный анализ также можно использовать в качестве скрининг-теста для выявления скрытой формы заболевания у пород собак с высокой распространенностью ЭПБ, таких как мягкошерстные пшеничные терьеры, а также как последующий анализ при оценке реакции на лечение. Как только ЭБП диагностирована, необходимо идентифицировать причину заболевания, вызвавшего ЭБП, для того, чтобы в дальнейшем подобрать соответствующее лечение. При этом любые осложнения, связанные с ЭБП необходимо записать в карту пациента.

Причина возникновения ЭПБ

Грибковые заболевания типа гистоплазмоза или питиоза обычно связаны с очаговым или многоочаговым увеличением толщины стенок кишечника с/без снижения слоистости или отдельных частей кишечника, но на УЗИ их невозможно отличить от неоплазии.

Диффузионная неоплазия кишечника, типа, лимфомы, может отражаться на УЗИ, изменения при данном заболевании схожи с изменениями при воспалительных заболеваниях кишечника (увеличенная толщина стенок). Хотя снижение слоистости стенок, скорее всего, указывает на неоплазию кишечника. Очевидно, что УЗИ не является диагностическим инструментом при определении причин ЭПБ. Следовательно, для назначения правильного лечения необходимо произвести дополнительные анализы. При значительном увеличении толщины стенок кишечника проводится пункционная биопсия поврежденных частей или лимфатических узлов. При помощи биопсии можно диагностировать микоз или неоплазию кишечника, особенно в случае с лимфомой. Хотя, в большинстве случаев, биопсия кишечника нужна для постановки окончательного диагноза. ЭПБ также связана с хронической кишечной инвагинацией или хроническими изъязвлениями ЖКТ, являющимися вторичными по отношению к неоплазии или гастриноме.

Виды биопсии

Использование эндоскопической биопсии при гипоальбуминемии предпочтительнее, чем биопсия, проведенная при хирургическом вмешательстве по многим причинам. В первую очередь, хирургическая операция всегда несет риск возможного расхождения шва, а также период восстановления после хирургического вмешательства всегда более длительный. Однако, в случае, если эндоскопия не позволяет добраться до фокальных изменений кишечника, при постановке окончательного диагноза и, особенно, при исключении неоплазии, лучшим вариантом может стать хирургическая биопсия. Лапаротомия является единственным способом взятия биопсии при липогранулёме, которая может развиваться вдоль брыжейки. Для предотвращения расхождения швов при ЭПБ рекомендуют использовать серозную «заплатку» в месте взятия биопсии. Если УЗИ брюшной полости показывает незначительные изменения или вообще не показывает никаких изменений, то необходимо использовать эндоскопию. Автор статьи предпочитает делать эндоскопию не только в месте поражения, но и вокруг него, т.к. распространение поражения не всегда гомогенно, а наиболее явные поражения можно обнаружить в подвздошной кишке (например, лимфангиэктазия). Рекомендуется взять порядка 8-12 проб биопсии хорошего качества, чтобы установить патологию крипт и лимфангиэктазию. Патология крипт часто сопровождает ЭПБ у собак и заключается в расширении крипт, заполненных белковоподобным материалом, клетками слущенного эпителия и клетками воспалительного инфильтрата. Лимфангиэктазия не всегда наблюдается у собак с ЭПБ, распространение этого поражения очаговое и, следовательно, его нелегко найти с помощью локализованной хирургической или эндоскопической биопсий. Увеличенный лимфатический сосуд можно легко повредить, если проводить биопсию неправильно, кроме того неправильно проведенная биопсия даст ложноотрицательный диагноз на лимфангиоэктазию. Также, возможно, что другие изменения проницаемости слизистой оболочки кишечника, такие как преграждающие зоны энтероцита, приводят к потере белка.

Возможные осложнения и последствия при ЭПБ

Гипокобаламинемия наблюдается почти у всех собак с ЭПБ, следовательно, ее нужно обязательно отражать в карте пациента. Гипокобаламинемия является фактором прогноза заболевания. В некоторых случаях гипокобаламинемия может быть крайне тяжелой и способствовать дальнейшему ухудшению состояния кишечника, так как кобаламин очень важен для быстрого деления таких клеток, как энтероциты. Поэтому для собак с ЭПБ рекомендуется кобаламиновая поддержка, пока его количество в крови находится ниже уровня нормальных значений. Можно сделать одну инъекцию кобаламина во время ожидания результата анализов (250 - 1500 мкг в зависимости от веса собаки).

Иногда у собак с ЭПБ наблюдается гипокальцемия. Снижение ионизированного кальция может вызвать припадок, особенно у йоркширских терьеров, следовательно, требуются внутривенная инъекция кальция. Возможно одновременное развитие гипомагниемия из-за нарушенного всасывания магния в кишечнике и, вероятно, из-за его повышенного выведения из кишечной полости. Также у собак с ЭПБ наблюдается пониженная концентрация витамина D, чему, вероятно, способствует гипокальциемия.
Иногда плевральный выпот осложняет случаи ЭПБ, поэтому их всегда нужно документировать перед применением наркоза при таких процедурах, как эндоскопия и хирургическое вмешательство при взятии биопсии слизистой оболочки кишечника.

У собак с ЭПБ может наблюдаться состояние гиперкоагуляции, что связано со снижением концентрации антитромбина III в плазме крови, а также увеличением комплексов тромбин-антитромбин и, возможно, других сложных механизмов.

У 10% собак с ЭПБ сообщается о тромбоэмболических осложнениях. Внезапная смерть, связанная с легочной тромбоэмболии, является возможным летальным осложнением ЭПБ.

Прогноз ЭПБ

Прогноз заболевания у собак всегда предсказуем. В большинстве случаев, ЭПБ связанная с хроническим воспалением кишечника, при правильном лечении проходит, и состояние резко улучшается. Но иногда, несмотря на агрессивное лечение, здоровье некоторых собак так и не улучшается. Первоначальная реакция на терапию является важным фактором прогноза; если состояние собаки не улучшается через две недели после начала лечения, то, как правило, это плохой прогноз. Если ЭПБ сопровождается такими тяжелыми нарушениями коагуляции, как тромбоз, то прогноз также неблагоприятный. Клинический индекс активности хронической энтеропатии у собак (CCECAI) выше 12 может быть показателем нечувствительности к назначенному лечению или даже показателем для эвтаназии, если показатель индекса остается таким же в течение 3 лет после постановки диагноза ЭПБ с воспалением кишечника. Для определения индекса CCECAI см. Allenspach K и др. хронические энтеропатии у собак: оценка факторов риска при неблагоприятных результатах. J Vet Int Med, 2007, 21(4):700-708. Наличие увеличенных лимфатических капилляров в пробах биопсии кишечника недавно было связано с более длительным временем выживания.

Виды лечения :

Нутритивная поддержка

У собак с ЭПБ часто наблюдается сильный недостаток энергии и белка. Настоятельно рекомендуется обеспечить животное высокоэнергетическими, высокоуглеводными диетами с низким содержанием клетчатки и жира, т.к. усвояемость белка и жиров затруднена. Также можно добавить в рацион вареные яичные белки. Чтобы улучшить усвояемость обычно рекомендуют частое питание маленькими дозами. Поскольку ЭПБ часто связана с воспалительными заболеваниями кишечника, рекомендуют новые белковые диеты. Элементные диеты, включающие олигопептиды и аминокислоты или парентеральное питание, могут использоваться в крайних случаях, т.к. они очень дорогие.

Лечение осложнений

При резком снижении активности антритромбина и риска развития тробмоза у пациента можно использовать свежезамороженную плазму и стандартную терапию гепарином (200 ед/кг подкожно 3 раза в день с мониторингом коагуляции).
Онкотическая поддержка оказывается в наиболее тяжелых случаях гидроксиэтилкрахмалом или очищенным альбумином для собак (www.abrint.net). В некоторых случаях эта временная поддержка может улучшить ответ на лечение, поскольку снижается отечность стенок кишечника, связанная с лимфангиоэктазией.

Однако, если антитромбин или альбумин постоянно выводятся из кишечника, то эти процедуры не обеспечат долговременного эффекта. Недостаток магния, кальция и кобаламина исправляется путем парентерального питания.

Лечение хронической энтеропатии

При обнаружении инфекционного заболевания или неоплазии необходимо назначить специфичное лечение. При хронических воспалениях, связанных с ЭПБ, или в случае с липогранулемой рекомендуется лечение иммунодепрессантами. Сначала применяется комбинация кортикостероидов (преднизолон: 2-3мг/кг в день с постепенным уменьшением дозы) и циклоспорин (5мг/кг в день).

Данное лечение необходимо, т.к. заболевание угрожает жизни животного. В случае неудачи вместе со стероидами можно применить азатиоприн. Сообщается о том, что хлорамбуцил (0,1-0,2 мг/кг с последующим уменьшением дозы до минимальной) вместе с преднизолоном являются возможным способом лечения и показывают улучшение выживаемости во время преднизолон-азатиоприн комбинации. Начав лечение с внутривенных стероидов можно повысить эффективность лечения, т.к. абсорбция препаратов кишечником всегда находится под сомнением при ЭПБ. В крайне редких случаях ЭПБ частично отвечает на антибиотикотерапию, поэтому может помочь метронидазол (10мг/кг два раза в день в течение 2-3 недель).

Последующие меры и решение о прекращении лечения

В заключении надо добавить, что случаи с ЭПБ эффективно поддаются лечению, если диагностика и лечения были предприняты вовремя и адекватно.

Подготовлено по материалам: «ТРУДЫ МОСКОВСКОГО МЕЖДУНАРОДНОГО ВЕТЕРИНАРНОГО КОНГРЕССА, 2012 г.