Травмы и раны вряд ли кто-то хочет получать специально, однако многие люди их получают. К группе риска можно отнести спортсменов, людей определённых профессий, гиперактивных детей и подростков; к тому же - к большому сожалению - причиной травм часто становится банальное несоблюдение правил безопасности жизни. Но мы здесь будем говорить не о том, как избежать травм и ран, а о том, как их быстрее вылечить, если уж они появились.

Средства для быстрого заживления ран

Если сразу обработать рану правильно, и правильно её лечить, то выздоровление пойдёт быстро: делать это надо как можно быстрее, но осторожно, не прикасаясь к самой ране, но удаляя из неё все мёртвые ткани и грязь.

Разумеется, к врачу обратиться стоит, а при достаточно глубоких ранах или порезах делать это необходимо - лучше, если первую помощь окажет специалист, и он же при необходимости наложит швы, и научит их обрабатывать.

Если немедленно обратиться к врачу не получается, надо обработать кожу вокруг раны тем антисептиком, который есть под рукой: зелёнка, йод и др., и наложить стерильную временную повязку, но не менее чем через 2 часа надо сделать перевязку по всем правилам. Чтобы рана заживала быстро и правильно, её надо лечить, и для этого надо иметь дома всё необходимое: бинты, инструменты - ножницы и пинцет, обработанные спиртом; растворы антисептиков и препараты, заживляющие раны.

Перевязывать раны надо 1-2 раза в день; сухие и влажные раны обрабатывают разными средствами.

Если рану нужно промыть, используют раствор фурацилина, перекись водорода или другие водные растворы антисептиков; если рана воспалена, надо срочно обращаться к врачу, если же нет, продолжать обычное лечение поэтапно, пользуясь средствами для заживления ран.

Основные свойства таких средств - это отсутствие токсичных компонентов, способность стимулировать процессы регенерации клеток и образования коллагена, быстро доставлять в клетки кислород и глюкозу. Если рана влажная, мазь не используют - средство должно быть в виде желе: оно не останавливает заживление, тогда как мазь с жировыми компонентами образует плёнку, мешая жидкости выделяться с повреждённой поверхности.

Желе заменяют мазью, когда рана постепенно превращается в сухую - лучше брать один препарат, но в разной лекарственной форме. Вот теперь ране нужна защитная плёнка, под которой она будет заживать лучше, не подвергаясь воздействию внешней среды - здесь даже повязку можно снять. Если снять её совсем пока не получается, можно накладывать её не сразу после обработки, а через 2-3 часа, и постепенно увеличивать это время - так ткани всё-таки будут заживать быстрее.

Средства для заживления могут быть аптечными или народными - в любом случае назначать их должен врач.

Аптечные средства заживления ран

Из аптечных средств часто применяются препараты с витаминами или провитаминами: например, ретинола ацетат или декспантенол - провитамин В5. Эти средства выпускаются в виде мазей, кремов или лосьонов, но не в форме желе, поэтому для обработки влажных ран они не подходят.

Препараты с метилурацилом обладают противовоспалительным действием и стимулируют клеточный иммунитет, поэтому раны заживают быстро, но обрабатывать ими можно только сухие раны - они тоже не выпускаются в форме желе.

В 90-е годы в Москве начали выпускать препарат, называемый многими медиками универсальным - Эплан . Это средство лечит дерматиты, ожоги, язвы, лучевые поражения, обладает выраженными регенерирующими свойствами и заживляет раны - выпускает его ЗАО «Оберон». Прежде всего, препарат активно уничтожает микробы, и повышает активность фагоцитов, поэтому им можно обрабатывать свежие раны, но на кровоточащие раны его наносить нельзя - это антикоагулянт, и он может снизить свёртываемость.
Эплан быстро очищает раны от инфекции, и при этом не создаёт преграды для поступления в них кислорода; токсинов, гормонов и антибиотиков в нём нет. Выпускается он в форме раствора, линимента и крема.

Примерно в это же время швейцарская фирма Nycomed создала препарат на основе экстракта крови молочных телят - Солкосерил , выпускаемый в форме мази и желе (его аналог - Актовегин, и он тоже выпускается в таких формах), и прекрасно заживляющий любые раны. Применять его можно как на начальных этапах - в виде желе, так и в период гранулирования раны - в виде мази.
Солкосерил защищает рану, не даёт проникать микробам, ускоряет метаболизм и процессы регенерации, и даже обезболивает - использовать его надо 2-3 раза в день, и заживление пойдёт быстро и без осложнений.

Народные средства заживления ран

Народные средства используются наравне с аптечными, если рекомендует врач, или тогда, когда раны мелкие и не серьёзные.

Бывает так, что рана небольшая, но не заживает долго, и может даже гноиться - вылечить её поможет смола-живица хвойных деревьев. Собирать смолу лучше в конце весны - начале лета, с ровных, крепких взрослых деревьев - насечки делать не надо. Собранную смолу растапливают и смешивают 1:1 с чистым сливочным маслом - его лучше приготовить самостоятельно: взбить в блендере 0,5 л свежего и жирного деревенского молока и собрать масло. Полученную смесь наносят на рану 2 раза в день - за несколько дней она затягивается.

Если сразу смазать свежую ссадину чистой смолой-живицей сосны, ели, пихты, она очень быстро заживёт.

Для лечения нарывов, язв, порезов, ссадин, фурункулов готовят мазь из еловой смолы, подсолнечного масла, мёда и воска. Ингредиенты берут поровну, растапливают на водяной бане, перемешивают и используют для смазывания больных мест.

Для долго незаживающих ран есть ещё одно эффективное средство - мазь из лопуха и чистотела. Измельчённые корни чистотела и лопуха (по 20 и 30 г) заливают 100 мл подсолнечного масла и 15 минут кипятят на малом огне, снимают, процеживают, остужают и несколько раз в день смазывают больные места - через неделю раны обычно заживают.

Прополис давно известен своими целебными свойствами - с ним тоже можно приготовить домашнюю мазь для заживления ран. Жировую основу можно взять любую - растительное или сливочное масло, рыбий или свиной жир (5 частей), довести её до кипения в кастрюльке и добавить измельчённый прополис (1 часть). Продолжать варить в течение получаса, помешивая, при 80°С, потом процедить через марлю, остудить и использовать. Хранить мазь в холодильнике можно целый год.

Домашний бальзам для ран с можжевеловым дёгтем, скипидаром (по 100 г), желтками и розовым маслом (1 ст.л.). Масло растирают с двумя свежими желтками, а потом постепенно добавляют очищенный скипидар, по 1 ч.л., при постоянном помешивании - иначе смесь свернётся. Затем добавляют дёготь и тщательно всё перемешивают. Полученным бальзамом аккуратно поливают раны, набирая его чайной ложкой.

Розовое масло тоже можно сделать дома: залить оливковым маслом (1 стакан) свежие лепестки садовых роз (2 стакана), посуду плотно закрыть и на 2-3 недели поставить в тёмное место. Периодически массу помешивают, потом процеживают и используют.

Плохо заживающие раны и язвы присыпают порошком из коры ивы - его можно купить в фитоаптеке. Ива обладает кровоостанавливающим, антисептическим и ранозаживляющим свойствами; можно принимать порошок и внутрь, особенно при температуре и лихорадке - 1 г после еды, 3 раза в день.

К свежим ранам прикладывают компрессы с настойкой крапивных листьев . Свежие листья неплотно уложить в 0,5 литровую бутылку или банку почти до верха, залить 70-процентным спиртом и на неделю поставить на солнце. Полученную настойку процедить и промывать ею раны, перед тем, как накладывать повязку.
Крапива содержит много веществ, обладающих кровоостанавливающим, ранозаживляющим и обезболивающим действиями, поэтому её свежим соком можно заливать раны, или прикладывать к ним пропитанные соком салфетки.

Подобными свойствами обладает и тысячелистник: он способствует свёртыванию крови, уничтожает микробы, снимает воспаление и боль - его соком тоже можно заливать раны, или прикладывать к ним повязку с измельчённой в кашицу свежей травой.

Заживление ран ускоряется не только за счёт местного воздействия - очень важно, чем при этом питается весь наш организм. Например, препарат Oксипролан можно применять как наружно, в виде крема, так и внутрь, в виде биодобавки - он тоже стимулирует выработку коллагена и ускоряет процессы регенерации в тканях.

Кроме того, в питании должно быть много натурального нежирного белка и витаминов: свежих кисломолочных продуктов, мяса и рыбы, фруктов и овощей.

Хотя полностью избежать микротравм нереально, профилактические меры позволят сократить их количество. Если синяки образуются, стоит вам лишь слегка задеть угол стола, определённо стоит позаботиться об укреплении кровеносных сосудов. Первый помощник в этом - рутин . Существует множество препаратов с рутином, как отечественного, так и зарубежного производства, в таблетках и в виде гелей, часто в комбинации с витамином С. Противопоказаний у них немного, а избыток рутина маловероятен, так как выводится он из организма достаточно легко.

Также для эластичности сосудов необходимы витамины С, К, D, Е и цинк . Можно налегать на содержащие их продукты (болгарский перец, киви, чёрную смородину, шпинат, брокколи, рыбу, яйца, орехи, печень) или пропить курс витаминов в таблетках (лучше, если это будут не БАД, а лекарственные средства).

Синяки

Синяки, или гематомы - это скопления крови, образующиеся при ушибе в полостях под кожей. Как правило, даже если синяк не проходит в течение двух-трёх недель, это не повод для беспокойства. При этом на месте ушиба можно наблюдать «рождение и гибель галактик»: цвет синяка меняется от сине-красного к чёрному и затем к жёлто-зелёному - это тоже нормально.

Однако существует способ значительно сократить этот период.

Первый этап - холод

В первые сутки нужно уменьшить приток крови. Максимально снизьте работу травмированной части. Избегайте горячего душа и ванны, а также алкогольных напитков. Охладите место ушиба с помощью подручных средств: льда, замороженных продуктов (обязательно упакованных!), охлаждённой металлической ложки, холодного компресса. Без фанатизма: достаточно охладить, а не переохладить. Поможет также крем с противоотёчным и противовоспалительным действием (например, «Долобене»).

Если боль совсем нестерпимая, можно принять обезболивающее, но не аспирин или ибупрофен - они способствуют разжижению крови.

Второй этап - тепло

После того как гематома уже сформировалась (через 24–48 часов), необходимо проводить лечение, способствующее рассасыванию, то есть, наоборот, обеспечить приток крови. Наиболее эффективными будут:

• тёплые компрессы (например, грелка);
• массаж (лучше с эфирным маслом, например календулы, розмарина, тимьяна, лаванды);
• разогревающие кремы - с бадягой, арникой, ядами животных (пчелиным, змеиным), с капсаицином (алкалоид перца).

Третий этап - регенерация

Взяв под свой контроль кровоток в месте повреждения, вы можете быть уверены: синяк пройдёт за несколько дней, а не недель, а цвет его будет менее ярким. Но вы можете сделать ещё кое-что, а именно поспособствовать регенерации с помощью кремов на основе гепарина, троксерутина (троксевазина), декспантенола.

Если вы противник химии, то природа для вас припасла немало натуральных средств, которые также можно прикладывать в виде компрессов: алоэ, капуста, отварная фасоль, редька или хрен, чеснок, ананас.

Четвёртый этап - маскировка

Через несколько дней правильного лечения синяк станет менее заметным. Тогда окончательно замаскировать пятно поможет тональный крем. Он должен быть желтоватого оттенка.

Неглубокие раны

Другой случай микротравмы - это раны. Речь, конечно, о мелких порезах и ссадинах, когда затронуты лишь верхние слои кожи. Несмотря на то что ссадины и царапины доставляют заметный дискомфорт, заживают они, как правило, сами и без осложнений. Но в любом случае нужно очистить рану и, убедившись, что в ней нет инородных предметов (пыли, осколков), закрыть её пластырем . Так вы снизите вероятность воспаления. А чтобы уменьшить время заживления и вероятность образования рубца, первые несколько дней следует повторять несложную терапию:

• промокнуть рану тампоном, смоченным раствором антисептика - перекисью водорода, хлоргексидином, спиртом (пример классический, но не самый приятный) или хотя бы водой с мылом;
• заклеить свежим пластырем.

Пластырь нужно менять с такой частотой, чтобы рана оставалась влажной, но не мокнущей. Перекисью имеет смысл пользоваться, пока она пузырится при нанесении.

Через несколько дней, когда рана затянется, можно начинать применять регенерирующие средства (см. выше). Если всё же начал образовываться шрам, в первые недели есть смысл применять средство против рубцов (самое популярное - мазь «Контрактубекс»).

Конечно, делать из синяка или ссадины трагедию смысла нет. Взрослый организм с нормальным иммунитетом справляется с ними без труда. Тем не менее травма (хоть и микро) - это заболевание. Правда, после прочтения этой статьи вы вполне в силах справиться в ним самостоятельно, без помощи медперсонала. Но в ряде случаев вам всё же стоит обратиться к врачу.

Когда стоит обратиться к врачу

• Если ушиб был сильным и есть вероятность перелома костей или сотрясения мозга, нужно обратиться в травмпункт, в котором вам смогут дать рекомендации и, если необходимо, сделать рентген, наложить повязку или гипс.
• При сильном кровотечении нужно наложить давящую повязку выше места ранения и немедленно обратиться к врачу.
• Если началось воспаление, сопровождающееся повышением температуры тела и сильной болью, не стоит проявлять «отвагу» - вызывайте врача.
• Бывает, что синяки образуются хронически без особого воздействия. Это может быть симптомом заболеваний внутренних органов (печени, почек), дисбаланса микроэлементов в организме и других нарушений. В таком случае лучше проконсультироваться с терапевтом.

Мелкие бытовые травмы преследуют нас каждый день. Вы помыли царапающуюся кошку, неудачно задели край противня, доставая из духовки печенье, или, может быть, пытались порезать лук так же быстро, как ведущий кулинарного шоу?

Досадно бывает ждать, пока заживут царапины и ранки, постоянно цепляясь за одежду почти отвалившейся корочкой… Если же знать некоторые секреты, можно ускорить заживление ран почти в два раза и при этом не вспоминать о своем неудачном опыте, разглядывая «боевые шрамы». Расскажем о некоторых из них.

Медицинская помощь

Дети так часто «радуют» нас царапинами, порезами, ожогами и прочими «подарками», но при этом никак не хотят мириться с ограничениями и антисептическими повязками. Пеленочный дерматит, ожоги, фурункулы, различные раздражения на коже отлично заживают при использовании мазей, описанных ниже. Взрослые тоже останутся довольны. Однако не забывайте, что в первую очередь кожные повреждения должен осмотреть хирург и назначить соответствующее лечение.

Мази на основе декспантенола (Бепантен, Д-пантенол) улучшают обмен веществ в тканях кожи и ускоряют процесс заживления. Такие препараты подходят даже для грудных детей, и поэтому их стоит держать в своей аптечке.

Крем «Спасатель» – один из вариантов для походной аптечки. Поможет быстрее избавиться от следов комариных укусов, мелких ссадин, синяков, обветривания губ и других последствий активного отдыха на природе. Кроме декспантенола, этот крем содержит сосновую живицу, молочные липиды и коллоидное серебро – такой совокупный способ лечения ваша кожа обязательно оценит.

У бальзама «Спасатель Форте» состав еще разнообразнее, в него добавлено облепиховое масло, прополис, различные эфирные масла и витамин Е. Если начать им пользоваться сразу после травмы, то даже довольно серьезные ожоги, рваные раны, обморожения заживают без образования рубцов.

Кроме мазей и кремов, вы сможете найти и такие продукты, как масло расторопши или всем известное облепиховое. Они обладают мощным эпителизирующим и заживляющим действием. На открытые раны их, конечно, не нанесешь, только на уже подживающие, но с помощью этих масел кожа станет «как новенькая» намного быстрее.

Народные методы

Народные методы заживления ран и царапин тоже заслуживают внимания. Порой они способны помочь без затрат на лекарства и при этом всегда находятся под рукой.

С целью быстрого заживления к ранкам, царапинам, мелким ожогам, волдырям и мозолям привязывают разрезанный пополам лист алоэ. Это растение известно своей мощной способностью стимулировать регенерацию тканей. Для лечения разделенный пополам лист удобно прикреплять к ранке с помощью пластыря и держать не менее четырех часов. Потом можно повторить то же самое со свежим листом.

Как ни странно, но самое популярное средство из нашего детства – приложить лист подорожника к ране – действительно помогает. Особенно, если вы находитесь на природе и под рукой ничего нет. Естественно, листья должны быть промыты чистой водой и собраны не на оживленной магистрали. Несколько листочков подорожника нужно размять и полученную кашицу прибинтовать к ране. Она также должна быть предварительно очищена. Такую повязку нужно менять каждые три часа.

К мозолям и натоптышам можно привязать листья целиком и забыть о них на 12 часов. Свойство подорожника останавливать кровь и дезинфицировать раны еще долго будет необходимо человеку в трудных походах и покорении природы.

Мелкие и незначительные царапины, потертости на коже заживут без следа, если обрабатывать их свежим соком свеклы. Небольшой кусочек сырой свеклы натирают на мелкой терке и привязывают к ране на 15–20 минут. Затем повязку снимают. Сок свеклы – природный стимулятор, он активирует процессы заживления в коже.

В народе бытует мнение, что свежую рану нужно дать полизать собаке, так как ее слюна обладает бактерицидным действием. Мы не советовали бы вам рисковать, даже если любимец здоров и привит. Состав микрофлоры в полости рта собаки – вещь непредсказуемая.

Действительно, слюна собаки содержит лизоцим – вещество, убивающее многие виды бактерий. Но к заживлению ран это имеет весьма опосредованное отношение, надежнее будет обработать рану перекисью водорода. А постоянное лизание только мешает ране зажить.

Мочиться на рану – тоже не самый лучший совет. В отличие от собачьей слюны выделения человеческого организма не содержат ничего полезного. В здоровом организме она практически стерильна, только как проверить это у конкретного человека? У вас организм точно полностью здоров? Тогда в качестве первой помощь в чаще лесов можно попробовать промыть таким образом загрязненную рану. Но постарайтесь лучше раздобыть кипяченую воду или перекись водорода. К быстрому же заживлению порезов и травм моча точно не имеет никакого отношения.

Помните, что если рана глубокая, кожа вокруг нее покраснела и припухла, кажется горячей, или появилось нагноение, нужно обратиться к врачу за консультацией. В этих случаях самолечение может принести только отрицательные результаты.

При правильном ведении раны можно добиться максимально быстрого заживления ран. Но для этого надо знать правила ухода за такой травмой и уметь отличать влажную рану от сухой, чтобы подобрать наиболее эффективные формы средств для заживления ран.

Правила ухода за раной в первые часы

Чтобы заживление ран произошло в кратчайшие сроки, надо тщательно обработать область раны как можно быстрее после ее возникновения. При этом надо осторожно, не прикасаясь к самой ране, удалить из нее все нежизнеспособные участки, инородные тела.

Если травма (порез) большая, глубокая, а, тем более, если она расположена на лице, следует обратиться к врачу. Обычно первую помощь оказывают в травмпунктах. Там врач-хирург сделает так называемую первичную хирургическую обработку, по возможности, освежив края раны, чтобы заживление началось как можно быстрее.

Если были наложены швы, в будущем будет достаточно только смазывать область раны спиртовым раствором йода, зеленкой или просто спиртом для скорейшего заживления. Отдирать корочки категорически запрещено. Обычно на 5-6 день после наложения швов врач их снимает.

Если возможности провести первичную хирургическую обработку немедленно не представляется, или в ней нет необходимости - сразу же после ранения надо смазать кожу вокруг раны любым спиртосодержащим антисептиком (борным спиртом, салициловой кислотой, 5% спиртовым раствором йода, зеленкой), наложить чистую (лучше стерильную) повязку и в течение, максимум, двух часов произвести полноценную перевязку. Если травма имеет вид ссадины, из нее будет сочиться кровь. Обычно такое кровотечение останавливается под обычной повязкой через несколько минут. Если кровотечение сильное, надо наложить давящую повязку.

Как добиться быстрого заживления ран?

После оказания такой первой помощи можно сказать, что на этом этапе мы сделали все для того, чтобы заживление раны началось как можно скорее. Но любую травму надо лечить. Нередко мы делаем это в домашних условиях. Для этого надо приготовить стерильный перевязочный материал, обработанные спиртом инструменты (обычно достаточно пинцета и ножниц), водный и спиртовой растворы антисептиков, средство для заживления ран.

Рану следует перевязывать и обрабатывать 1-2 раза в день. Обычно это делается утром и вечером. Перед перевязкой следует тщательно вымыть руки с мылом, вытереть их чистым полотенцем и обработать любым специальным раствором для дезинфекции. После снятия повязки надо обработать кожу вокруг раны спиртовым раствором антисептика и осмотреть повреждение.

Если поверхность травмы влажная, розовая, легко повреждается, такая рана является влажной. Если же сухая, с корочками, трещинками - это сухая рана. Важно отличать влажную рану от сухой, так как в таких случаях применяются разные средства для заживления ран.

Итак, после осмотра следует обработать повреждение водным раствором антисептика (перекисью водорода, раствором фурациллина, мирамистина и пр.), хорошо промыв рану и таким образом удалив из нее все нежизнеспособные ткани и продезинфицировав. Если признаков воспаления нет, следует воспользоваться средством для заживления ран. Такое средство должно быть нетоксичным, эффективным стимулятором роста клеток и выработки коллагена, а также доставки кислорода и глюкозы в клетки. На влажную рану можно наносить такое средство для заживления ран только в виде желе. Мазь на этом этапе раневого процесса применять нельзя: жировая пленка приостанавливает быстрое заживление раны за счет нарушения питания тканей и нарушения выделения жидкости с поверхности повреждения.

Каждая перевязка должна сопровождаться осмотром. Ведь, когда рана начнет подсыхать, надо будет заменить средство для заживления в виде желе на другую лекарственную форму - и мазь. Для скорейшего заживления ран лучше всего, когда действующее вещество средства для заживления ран остается одним и тем же, а только меняется форма выпуска препарата. Мазь создаст защитную пленку на ране и убережет ее от воздействия внешних факторов. На этом этапе возможна отмена повязки, или можно накладывать повязку через 2-3 часа после обработки повреждения. Постепенно продолжительность ведения раны без повязки можно увеличивать. Это максимально ускорит заживление ран.

Кроме местного лечения, не стоит забывать о том, что на заживление ран влияет наше питание. Чтобы заживление проходило быстро, надо питаться витаминизированной и белковой пищей - овощами, фруктами, нежирной рыбой и мясом, нежирными кисломолочными продуктами.

Какое же выбрать средство для быстрого заживления ран?

Ускорить заживление ссадин и небольших ран помогает крем «АРГОСУЛЬФАН®». Сочетание антибактериального компонента сульфатиазола серебра и ионов серебра обеспечивает широкий спектр антибактериального действия крема. Наносить препарат можно не только на раны, расположенные на открытых участках тела, но и под повязки. Средство обладает не только ранозаживляющим, но и противомикробным действием, а кроме того, способствует заживлению ран без грубого рубца 1

Необходимо ознакомится с инструкцией или проконсультироваться со специалистом.

1 Е.И.Третьякова. Комплексное лечение длительно незаживающих ран разной этиологии. Клиническая дерматология и венерология. - 2013.- №3

Рана представляет собой повреждение целостности кожи или слизистой оболочки (в некоторых случаях также мышц, сухожилий и внутренних органов), которое происходит под воздействием механических, термических или химических факторов. Заживление ран зависит от их площади, глубины и степени тяжести, и может происходить как без образования косметических дефектов (рубцов, шрамов, пятен), так и с ними. В этой статье мы рассмотрим, какие этапы включает в себя процесс заживления раны, какие мази и кремы для заживления ран используются в традиционной медицине, и какие условия быстрого заживления ран должны быть соблюдены.

Какие бывают мази для заживления ран?

Виды ран по способу получения

Чтобы определить, сколько времени займет заживление раны, нужно знать, какими бывают основные типы повреждений по способу их получения. Срок заживления ран, описанных ниже, зависит от ряда факторов, среди которых учитывается степень повреждения тканей, их обширность, наличие либо отсутствие заражения, шока, обильного кровотечения, повреждения жизненно-важных органов.

• Колотые. Эти раны отличаются малым диаметром и относительно большой глубиной. Обычно сопровождаются не слишком обильным кровотечением, за счет чего пострадавший может решить, что рана не опасна. Но не заблуждайтесь: колотые ранения могут затрагивать мышцы, крупные нервы, сосуды и внутренние органы, а при наличии раневого канала большой глубины возможно развитие анаэробной инфекции.
• Резаные. Такие повреждения обычно наносятся острыми плоскими предметами – это может быть нож, осколок стекла, лезвие. Характеризуются ровными краями и достаточно сильной кровоточивостью, которая вызвана повреждением капилляров и более крупных сосудов.
• Рваные. Края таких ран неровные, возможны отслоившиеся участки кожи, при большой глубине может начаться сильное кровотечение.
• Рубленые. Внешне похожи на резанные, однако отличаются от них большей глубиной, наличием неровных краев, ушиба и широкого зияния. Присутствует ярко выраженный болевой синдром.
• Раны от укусов. Появляются вследствие укуса домашним либо диким животным. Из-за возможного наличия на его зубах микробов, велика вероятность заражения раны.
• От ожогов. При повреждении волдырей, возникающих на месте ожогов 2 степени, может образоваться мокнущая рана. Если имеет место ожог 3-4 степени, происходит повреждение глубоких слоев кожи, в результате чего возникают серьезные раны неправильной формы.
• При ушибах. Если травма была нанесена вследствие удара тяжелым тупым предметом, образуются ушибленные раны. Имеют неправильную форму, характеризуются наличием в них омертвевших тканей.
• Огнестрельные. Образуются вследствие повреждения кожи, мышц и внутренних органов пулей, дробью, осколками, выпущенными из огнестрельного оружия. Такие ранения имеют раневой канал, а также прилегающие к нему области контузии, сотрясения и девиации.
• Скальпированные. Тип рваной раны, характеризующийся травмирующим отслоением верхнего слоя кожи. Присутствует сильное кровотечение и болевой синдром.

Заживление ран может происходить первичным или вторичным натяжением. В первом случае регенерация происходит относительно быстро, так как между краями разошедшейся кожи не образуется полость. Вторичное натяжение бывает в тех случаях, если имеется большое зияние, появляется гной и слишком много экссудата. При заживлении раны вторичным натяжением образуется грануляционная ткань.

Стадии заживления раны

Чем мазать раны для заживления, решает хирург. При выборе он учитывает фазу заживления ранения, наличие или отсутствие заражения и нагноения. Самостоятельно выбирать средства (особенно для заживления открытых ран) не рекомендуется, так как это может привести к плачевным последствиям.

Рассмотрим основные этапы и стадии заживления ран.

Воспаление

На этапе воспаления в ране может присутствовать гной, вызванный попаданием в полость болезнетворных микроорганизмов. Области, расположенные вокруг ранения, обычно отечны и болезненны на ощупь. Из-за воспалительного процесса токсины могут всасываться в кровь, вследствие чего возможно повышение местной и общей температуры.

На этом этапе важно обеспечить хороший отток раневого экссудата и удаление гноя. Нежелательно использовать мази на жировой основе, так как они создают на поверхности раны пленку, которая мешает оттоку экссудата. Вместо них используются мази и гели на гидрофильной основе, имеющие хорошие осмотические (всасывающие) способности. При этом средства должны иметь отличное антибактериальное действие.

Регенерация и грануляция

Процесс регенерации характеризуется уже сформировавшимся раневым барьером, а также тем, что содержание патогенных микроорганизмов в экссудате практически отсутствует. Дно раны выстилает ярко-красная грануляционная ткань, легко начинающая кровоточить. Чем быстрее она сформируется, тем меньше потребуется времени для заживления раны.

В это время важно обеспечить ране надежную защиту от повреждений и необходимые условия для регенерации тканей. Также нужно обезопасить ранение от попадания в него вторичной инфекции. Если грануляционная ткань изменила свою расцветку с ярко-красной на блеклую, это значит, что в рану попала вторичная инфекция.

В этот период используются средства на жировой основе – мази, обеспечивающие защиту от повреждений. Также обосновано лечение фитопрепаратами – например, мазями с соком алоэ, облепиховым маслом. Средства на водной основе применяются выборочно – они необходимы для обеспечения противовоспалительного эффекта.

Эпителизация (рубцевание)

После того, как дно раны заполнит грануляционная ткань, начинается процесс рубцевания. Для его ускорения не рекомендуется использовать препараты на жировой основе, так как они могут привести к ненужному росту грануляций. Вместо этого разрешено использование гидрофильных кремов, аэрозолей и гелей.

Как ускорить заживление раны

Для ускорения заживления ран важно оказать пострадавшему своевременную помощь, ведь процесс регенерации во многом зависит от действий, имевших место в первые минуты после получения ранения. Первым делом нужно аккуратно удалить из раны инородные тела (если они имеются), очистить ее от возможных мертвых участков кожи, обработать зону вокруг ранения антисептиком с содержанием спирта, продезинфицировать поверхность раны водным антисептическим раствором и наложить стерильную повязку.

Существует множество факторов, так или иначе влияющих на сроки заживления ран. Чтобы активизировать защитные силы организма, необходимо обеспечить полноценный восьмичасовой сон, диету с содержанием витаминов, макро- и микроэлементов, отказ от курения и употребления алкоголя. В меню желательно включить жирные сорта рыбы, орехи, оливковое масло, молочные продукты, морковь, сок граната.

Существуют болезни, которые замедляют процесс лечения и заживление ран. К ним относятся:

• сахарный диабет;
• малокровие;
• онкологические заболевания и иммунодефициты;
• гиповитаминозы и общее истощение организма;
• некоторые кожные заболевания (экземы, дерматиты и так далее);
• ожирение;
• дисфункции печени и почек;
• заболевания сосудов.

Средства для заживления ран

Максимально быстрое заживление раны возможно только в том случае, если систематически производятся действия по обеззараживанию зоны вокруг нее, ежедневно меняются подсыхающие повязки, а сама область повреждения обрабатывается правильно подобранными препаратами. Средство для заживления раны и форма его выпуска должны выбираться с учетом стадии заживления, а также типа ранения.

Местные препараты для заживления раны могут иметь форму выпуска в виде мази, геля (желе) и крема.

• Средства с содержанием депротеинизированного гемодеривата молочных телят. Подобные препараты достаточно широко используются в России и странах СНГ, в США, Канаде и странах Европы запрещены. В их состав входят компоненты клеточной массы и сыворотки крови молочных телят. Данные средства стимулируют образование волокон коллагена и улучшают питание клеток.
• Мази на полиэтиленоксидной основе. Полиэтиленоксид представляет собой окис этилена с низкой токсичностью. Его действие сводится к выведению раневого экссудата, а также проникновению вглубь раны и воздействию на имеющиеся там микроорганизмы. Средства на полиэтиленоксидной основе разумно применять в период выведения раневой жидкости.
• Мази и кремы на основе метилурацила. Самый известный препарат для заживления ран, в составе которого содержится метилурацил, это мазь Вишневского. Обычно подобные средства применяют на этапе регенерации раны.
• Мази на основе ихтиола. Относятся к группе антисептических, противовоспалительных, обезболивающих и дезинфицирующих средств. Действие этих препаратов сводится к вытягиванию из раны гноя, что приводит к ускорению заживления.
• Мази на основе синтомицина. Препараты антибиотического спектра, направленные на борьбу с патогенными микроорганизмами, а также на подсушивание раны.
• Средства на основе прополиса. Прополис имеет выраженное антисептическое и обезболивающее действие. Чаще всего мази с ним изготавливаются на жировой основе, поэтому их использование оправдано на этапе грануляции. В первой стадии заживления возможно использование спиртовой вытяжки прополиса.
• Фитопрепараты широко используются для скорейшего заживления кожных ран. Все средства ратительного происхождения можно условно разделить на несколько групп в соответствии с характером основного действующего компонента. Так, выделяют фитопрепараты-сорбенты (на основе полифенапа и алоэ), противовоспалительные (с эфирным маслом чайного дерева, экстрактом солодки), антибактериальные (с хлорфилиптом и эфирными маслами), способствующие скорейшей регенерации кожи (с облепиховым маслом).
• Препараты на основе витаминов. Подавляющее большинство витаминсодержащих мазей имеет в составе витамины А, С и В5. Ретинола ацетат (витамин А) в основном используется для мазей на жировой основе, поэтому не может быть применим на первой стадии заживления, когда на ране образуется корочка. Витамин С необходим для образования коллагена, поэтому препараты на его основе могут быть полезны для регенерации и заживления кожных ран. Этот витамин включают в состав многих кремов и гелей для геренерации кожи. Декспантенол (он же – витамин В5) принимает участие в образовании эпителиальных клеток, коллагеновых и эластических волокон. Также декспантенол рассасывает воспалительные очаги и улучает местное кровоснабжение. Выпускается в форме мазей и кремов.

Заживление ран при ожогах

Многие люди ошибочно считают, что ожоги можно мазать жирными мазями, облепиховым и другими маслами. Из-за того, что они образуют на поверхности кожи тончайшую пленку, нарушается нормальный теплообмен. Для лучшего заживления ран, полученных термическим или химическим путем, использование жирных средств разрешено только в том случае, когда рана начинает гранулироваться. На этапе воспаления и рубцевания нужно применять кремы, спреи и гели на гидрофильной основе. Если к ране после ожога присоединилось нагноение, врач может назначить антибиотические и противомикробные препараты широкого спектра.