Межреберная невралгия – заболевание, которое часто приходит с возрастом, на что есть свои причины. Его можно сравнить с остеохондрозом, так как оба недуга имеют схожие причины. Однако симптомы у них имеют ряд отличий. Другое название болезни – торакалгия в народе не прижилось, просторечное название лучше отражает суть недуга, потому и запоминается проще.

Физиологические причины болезни заключаются в защемлении нервных окончаний, лежащих в области грудной клетки. Нервы будто «замыкают», дают сигналы болезненными импульсами. Создают спазмы мышц, нарушают обмен веществ и функционирование органов верхнего корпуса. Поскольку в этой области тела нервы расположены вдоль ребер, словно обнимающих легкие и сердце, то и симптоматика болезненных спазмов может иметь характер сердечных заболеваний. Приступы боли могут охватывать грудную клетку, «стрелять» в верхней части туловища, живота, поэтому их путают и с болезнями пищеварительного тракта. Однако с развитием болезни боли становятся сильнее, опоясывающие приступы могут быть продолжительными и серьезно мешать нормальной жизни. Часто остеохондроз становится предпосылкой для развития невралгии.

Причины межреберной невралгии

Они могут быть внешними, внутренними. Все они заставляют «коротить» нервные провода, поэтому все импульсы, поступающие в мозг по таким «испорченным» линиям интерпретируются как жуткая боль. Ответные мышечные спазмы создают уже реальные основания для боли. Кроме спазма мышц, как и при остеохондрозе, может возникать защемление кровеносных сосудов вместе с нервными окончаниями, что также негативно влияет на развитие болезни. Ухудшается кровообращение и питание мышц, что усугубляет состояние больного и переводит недуг в разряд хронических.

Среди основных причин межреберной невралгии врачи указывают:

• Травмы опорно-двигательного аппарата в области грудной клетки;
• Остеохондроз;
• Переохлаждение мышц грудной клетки (например, из-за сквозняка);
• Резкая смена пассивного поведения на физическую активность;
• Неправильная или несоответствующая физическому состоянию нагрузка, перемещение тяжестей;
• Болезни органов грудной клетки и верхней части туловища;
• Гормональные заболевания, а также онкологические болезни;
• Повышенный тонус мышц спины и плечевых мышц;
• Стрессы;
• Нарушение обмена веществ в организме;
• Неправильный образ жизни(в плане двигательной активности).

Симптомы межреберной невралгии

Основным проявлением является боль, которая весьма разнообразна по интенсивности, локации, длительности, характеру. Есть и другие признаки, которые указывают на торакалгию, правда они скорее являются результатом длительного нарушения работы нервов в области грудной клетки. Для врачей они могут служить маячками, поскольку межреберную невралгию довольно часто путают с сердечными приступами из-за схожей клинической картины, а вот лечение предписано в этих ситуациях совершенно разное. Поэтому постановка правильного диагноза и выявление межреберной невралгии вовремя позволяет сберечь время, деньги и, конечно же, здоровье пациента.

Признаки торакалгии:

1. Опоясывающие приступы боли, которые усиливаются при вздохе, движениях верхнего корпуса, при резких дыхательных движениях (кашель и чихание приносят очередное обострение);
2. Боль сопровождается признаками нарушенного кровообращение – покраснение или бледность кожных покровов; внезапное усиление выделения пота;
3. Боль может носить разный характер – тупой, острый, жгучий, вдоль ребер, отдавать в позвоночную часть, в сердечной области, грудине и даже пояснице.
4. Боль может появляться и усиливаться при некоторых движениях корпуса или при стимуляции определенных точек на теле вдоль позвоночника;
5. Сначала боль может носить характер кратковременных «уколов», с развитием недуга приступы становятся долгими и могут продолжаться часами, прием средств для сердца эти приступы не снимает.

Группа риска болезни – люди старше 30 лет. Именно этот возраст становится критичным для многих сердечно-сосудистых заболеваний. Когда их симптоматика становится ярче, поскольку состояние кровеносных сосудов становится значительно хуже, что и обуславливает развитие многих болезней.

Лечение межреберной невралгии

Боль – это симптом многих болезней. Торакалгия имеет симптоматику, которая сходна с рядом болезней. Врач поможет установить причину заболевания, локализацию защемления, назначит обезболивающее, которое подходит конкретному больному. Конкретная схема лечения зависит от того, является межреберная невралгия симптомом другого заболевания или самостоятельным, наличие других заболеваний также накладывает свои особенности на лечебный план. В любом случае быстро избавиться от болезни, выпив волшебную таблетку, не получится.

Лечение при таких заболеваниях всегда комплексное: таблетки помогут снять боль, но не решат основную проблему, поэтому врачи назначают ряд процедур на длительный срок, чтобы постепенно снять симптоматику и улучшить состояние мышц и нервов грудной клетки. Кроме того, пациентам нужно приложить собственные усилия для выздоровления.

Однако, что может предложить врач?

• Медикаментозное лечение (обезболивающие, разогревающие препараты, витамины);
• Массаж и остеопатия, мануальный массаж;
• Акупунктура;
• Физиотерапия (электрофорез, магнитотерапия и др.)
• Вакуумная терапия;
• Солевые ванны и грязелечение;
• Санаторно-курортное лечение;
• Лечебная физкультура;
• Фитотерапия;
• Нетрадиционное лечение.

Вакуумная терапия (баночное лечение) при лечении межреберной невралгии должна проводиться специалистом наравне с сеансами остеопатии и мануальным массажем. Многие из указанных методов применяется курсами, что позволяет остановить болезненные приступы и постепенно восстановить здоровье.

В домашних условиях можно применять аптечные средства для облегчения состояния, методы народной медицины, которые основаны на лечении травами, комплекс физических упражнений.

Что искать в аптеке?

Когда боли связаны с состоянием позвоночника, то врачи часто рекомендуют ортопедические товары – подушки, матрасы, корсеты. При необходимости лечащий доктор обязательно скажет, какой вариант вам требуется. В ряде случаев помогает снизить напряжение шейных и грудных мышц сон на жесткой постели. Иногда приходится отказаться от мягкой высокой подушки. Это не значит, что спать нужно без подушки на голом полу. Однако привычный комфорт уже привел вас к болезни, поэтому отказавшись от мнимых удобств, хуже вы себе не сделаете. Просто используйте жесткий матрас, откажитесь от перин и замените подушку. При правильной физической нагрузке это позволит мышцам правильно отдыхать во время сна.

В аптеке можно приобрести пластыри, мази и гели с разогревающим эффектом, которые помогают снять боль на некоторое время. Благодаря раздражающему действию они вызывают прилив крови, снимают тупую и ноющую боль. Примером таких препаратов является Вольтарен, Долобене, Финалгон, Нанопласт и другие. Если у вас чувствительная кожа, то может возникнуть реакция на действующие вещества. Чтобы усилить эффект после разогревания укутайтесь в теплые, желательно шерстяные вещи, которые дольше сохраняют тепло и дарят потрясающее ощущение уюта и комфорта.

В аптеке можно приобрести ряд препаратов, которые помогут снять боль. Также там продают компоненты некоторых снадобий, которые врачами не назначаются, но активно используются в домашнем лечении. Широкий выбор готовых травяных сборов и сухих растений также помогут в приготовлении домашних лекарств.

Средства народной медицины направлены на разогревании больного места, улучшении обмена веществ, расслабление мышц, снятия воспалительных процессов. Боль они снимают лишь частично благодаря теплу, однако с сильной болью справиться помогут только обезболивающие. В целом лечение межреберной невралгии близко к лечению остеохондроза, но имеет и свои особенности.

При лечении межреберной невралгии традиционно прибегают к перцовке, соку черной редьки, хрена, используют прополис, теплые компрессы и ванны. В качестве лечения применяют и ароматерапию:

Ванны для лечения торакалгии

Такие ванны лучше делать перед сном. В основу входит морская соль, которая имеется в широкой продаже. Используйте соль без добавок, поскольку рецептура предлагает нестандартный выбор компонентов. Принимать ванны нужно минут 10-15, принимать душ или смывать с себя остатки влаги после такой ванны не рекомендовано. Вытирайтесь насухо, одевайте чистое белье из натуральных тканей (лучше хлопковых) и ложитесь спать.

1. 3-4 столовых ложки сухого шалфея залить стаканом крутого кипятка. Нужно настаивать около получаса. Сцедить отвар и добавить его к соли и воде.
2. Почки тополя и осины обладают целебными свойствами, только готовятся дольше прочих: сначала их нужно залить водой и поставить на огонь довести до кипения и варить минут 20-30. Оставить под крышкой на полчаса. Процеженный раствор вливают в приготовленную ванну. Для усиления полезных свойств после ванны смажьте больные места пихтовым маслом.
3. Из приятных процедур можно применять соляные ванны с аромомаслами, добавляйте несколько капель к соли и затем разбавляйте водой. Хорошим успокаивающим эффектом обладают масла лаванды, эвкалипта, целебные свойства при лечении межреберной невралгии приписывают маслам хвойных деревьев, лимона, герани, шалфея. Не используйте больше 2 компонентов при приготовлении такой ванны, поскольку такие масла имеют стойкий и сильный аромат. Перед процедурой убедитесь, что соль полностью растворилась, чтобы не получить ожогов.

Лечебные компрессы

• Соляной компресс делают таким образом: в горячем соляном растворе вымачивают марлю, размещают ее на больном месте, фиксируют и оставляют на пару часов. Этот компресс помогает снять отеки и воспаления.
• Чайную ложку льняного семени заливают стаканом крутого кипятка и настаивают в течение 5 минут. Горячие семена помещают в кусок марли и используют для компресса.
• Компрессы из продуктов пчеловодства обладают хорошим противовоспалительным действием и тепловым эффектом. Один из рецептов предлагает смешать топленный воск с медом и соком луковицы. Тщательно перемешивают ингредиенты, кладут на больной участок. Поверх компресса больного накрывают теплым пледом, одеялом или шалью. Делать такую процедуру лучше перед сном, так как компресс оставляют на всю ночь.
• Сок черной редьки используют как отдельно для натирания грудной клетки, так и с другими компонентами. Используют и корнеплоды в натертом виде. Например, можно добавить сок редьки со скипидаром к соку хрена. Полученную жидкость используют как согревающую мазь.
• Сок лопуха помогает при межреберной невралгии, поскольку имеет выраженное противовоспалительное действие. Свежие листья можно прикладывать к больной зоне на ночь, для усиления лечебного эффекта можно зафиксировать шерстяными вещами (шаль, свитер, шарф).
• Компресс из измельченной герани прикладывают для лечения межреберной невралгии. Больше 2 часов такой компресс не держат.
• Если перемешать йод с глицерином, то получится отличная разогревающая мазь. Наносят на спину, избегая зоны позвоночника. Оставляют на всю ночь. Если появилась негативная реакция, то процедуру прекращают. При отсутствии отрицательного воздействия спину смазывают составом через день. Повторяют один месяц.

Профилактика

Профилактики от заболеваний позвоночника не существует. Поскольку для здоровья спины нужно прикладывать усилия ежедневно:

1. Регулярно заниматься спортом, хотя бы совершать пешие прогулки;
2. Употреблять меньше соли, острых и маринованных продуктов;
3. пищи;
4. Разнообразить свой рацион. Употреблять морепродукты, фрукты и овощи, крупы и супы;
5. Избегать сладкого и богатой углеводами пищи;
6. Избегать нервных потрясений, стараться испытывать положительные эмоции;
7. Поддерживать определенный режим дня, высыпаться;
8. Контролировать продолжительность активного и пассивного времяпрепровождения. Чередовать физические нагрузки и отдых.

Эти «правильные» советы могут показаться скучными. Однако именно в этом заключается основа долгой и здоровой жизни – регулярная и последовательная забота о здоровье. Если хотите, то можете обзавестись дополнительным стимулом: заведите собаку. Тогда половину пунктов вы введете в свою жизнь и будете вынуждены следовать им, игнорируя собственную лень. Хотя действительно счастливые люди приступы лени испытывают редко.

Будьте здоровы – будьте счастливы!

Одной из наиболее частых причин болей в грудной клетке является межреберная невралгия. Это заболевание, возникающее при раздражении или ущемлении межреберного нерва, главным признаком которого является острая боль. Как правило, межреберной невралгией страдают лица пожилого и старческого возраста. Также это заболевание встречается у молодых людей (особенно у лиц, ведущих сидячий образ жизни, а также у пловцов) и даже иногда у детей (преимущественно в период интенсивного роста). О том, почему развивается данная патология, каковы клинические проявления, принципы диагностики и лечения ее, мы и поговорим в нашей статье.

Что такое межреберный нерв

Реже межреберная невралгия может развиться на фоне следующих заболеваний:

• пищевая токсикоинфекция (острый гастроэнтерит);
• спондилопатии;
• заболевания ребер и деформации грудной клетки;
• аллергические заболевания;
• токсическая (алкогольная) полинейропатия;
• сахарный диабет;
• заболевания органов пищеварительного тракта, вызывающие дефицит в организме витаминов группы В (хронические гастрит, колит, гепатит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки);
• аневризма грудной аорты.

Микротравмы, полученные путем регулярных избыточных физических нагрузок, особенно в сочетании с переохлаждением, также могут повлечь за собой межреберную невралгию.

Клинические проявления межреберной невралгии

Основным симптомом данного заболевания является боль по ходу межреберья. Интенсивность боли может быть разной: от резкой, острой, выраженной, стреляющей (чаще) до постоянной, средней интенсивности. Боль усиливается при движениях больного, при кашле и чихании, и даже при дыхании. Зачастую человек принимает вынужденное положение: наклоняется в пораженную сторону, чтобы минимизировать объем движений в ней. Некоторые больные при кашле, смехе или чихании крепко прижимают ладонь к пораженному межреберью с той же целью: уменьшить объем движений в этой области, чтобы меньше болело.

Очень часто боль при межреберной невралгии усиливается под пальцами врача, проводящего пальпацию: он легко прощупывает направление боли по ходу нерва. Стоит отметить, что пациенты могут характеризовать свои ощущения не только как боль, а и как жжение, покалывание, а на поздних стадиях заболевания – как онемение в области межреберья.

При поражении межреберного нерва слева боль нередко имитирует ощущения при стенокардии: пациенты оценивают боль как пекущую, с иррадиацией (распространением) в левую руку, лопатку, позвоночник. Однако стенокардическая боль все-таки не зависит от движений, кашля, смеха и прочего, и, к тому же, уменьшается после приема больным таблетки нитроглицерина или его аналогов. Тем не менее, чтобы не пропустить такую важную сердечную патологию, в сомнительных случаях врач назначает больному ЭКГ. Важно не спутать межреберную невралгию с инфарктом миокарда, ведь боль при нем также не уменьшается от нитроглицерина. Поэтому при внезапно возникшей боли в области сердца не стоит испытывать судьбу, надеясь на лучшее, а необходимо перестраховаться: вызвать скорую медицинскую помощь и пройти электрокардиографию.

В ряде случаев, когда поражаются нервы нижних ребер, характер боли может напоминать ощущения при почечной колике (внезапные острые боли в поясничной области схваткообразного характера, иррадиирующие в ногу или пах). В таких случаях также не следует тянуть, а важно сразу же обратиться за помощью к специалистам. Помните, что в отношении своего здоровья лучше все же проявить бдительность.

Реже межреберная невралгия может копировать проявления таких заболеваний, как плеврит, стеноз грудного отдела аорты, опухоли средостения.

Диагностика

Диагноз типичной межреберной невралгии врач выставит без особых затруднений на основании жалоб больного, данных анамнеза заболевания и жизни, а также основываясь на результатах объективного обследования:

• при осмотре обратит на себя внимание возможное покраснение или побледнение кожи над пораженным нервом;
• при пальпации пациент отметит болезненность по ходу пораженного межреберья;
• обследование сердца (пальпация, перкуссия, аускультация) не покажет каких-либо патологических изменений этого органа.

Если у специалиста возникают сомнения относительно природы болевого синдрома пациента, он назначит ему дополнительные методы исследования, которые помогут подтвердить или опровергнуть тот или иной диагноз:

• обзорная рентгенография органов грудной клетки;
• УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства.

Лечение межреберной невралгии

Терапия данной патологии, как правило, осуществляется в 2-х направлениях: облегчение состояния больного путем уменьшения, а лучше – снятия болевых ощущений, и лечение заболевания, на фоне которого невралгия возникла.

В подавляющем большинстве случаев больной проходит лечение амбулаторно. Первые 3-7 дней заболевания (в зависимости от степени его тяжести) пациенту показан постельный режим. Причем кровать его должна быть ровной, твердой, с ортопедическим матрацем или подложенным под обычный матрац щитом. Пребывание на кровати с провисшей сеткой категорически противопоказано: из-за нее состояние больного может только ухудшиться.

Общее медикаментозное лечение

Больному с межреберной невралгией могут быть назначены препараты следующих групп:

Местное лечение

Прежде всего, в данном разделе хочется отметить сухое тепло на область поражения. Однако это должен быть источник непрямого тепла, например, вязаная вещь или шерстяной платок. Горячие же предметы прикладывать к пораженной области не только неполезно, но даже вредно. При необширном прогревании местный кровоток в области его активизируется, однако по мере охлаждения будет отмечаться эффект обратный: увеличение отека и усиление болевого синдрома.

Также могут быть использованы мази и гели, содержащие в своем составе нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Это такие препараты, как долобене, ДИП-рилиф, фастум-гель и другие.

Обезболивающими эффектами обладают и другие мази или растворы, не содержащие НПВС, но включающие в себя анестетики, вещества рефлекторного действия. Это такие препараты, как меновазин, капсикам, финалгон – они тоже могут быть использованы для лечения межреберной невралгии.

Относительно новой лекарственной формой для лечения данной патологии и других воспалительных заболеваний опорно-двигательной системы являются трансдермальные пластыри. Они пропитаны одним или несколькими противовоспалительными и обезболивающими веществами, которые после приклеивания на область поражения медленно высвобождаются и продолжительно оказывают свои эффекты непосредственно на пораженный нерв. Одним из таких препаратов является вольтарен. Также может быть использован пластырь с особым составом, не содержащий НПВС, гормонов и прочих привычных веществ, однако оказывающий ярко выраженное обезболивающее и противовоспалительное действие – нанопласт форте.

Немедикаментозное лечение

Когда острые симптомы межреберной невралгии ликвидированы, быстрее восстановить функции пораженных областей помогут методы немедикаментозного лечения, а именно:

• лечебный массаж (улучшает процессы обмена веществ в околопозвоночных мышцах, приводит их в тонус, уменьшает отечность, снимает боль);
• лечебная физкультура (упражнения для укрепления мышечного корсета позвоночного столба, назначенные врачом для конкретного пациента);
• мануальная терапия (путем нее нормализуются связи между позвонками, устраняется ущемление нервов);
• иглорефлексотерапия;
• физиопроцедуры (магнитотерапия, лазеротерапия, электрофорез, УВЧ).

Рецепты народной медицины

Облегчить состояние больного межреберной невралгией помогут и методы народной медицины, но обязательно в комплексе с традиционным лечением, назначенным специалистом.

• Чтобы уменьшить боль, следует смазывать пораженную область свежевыжатым соком редьки или хрена.
• Также с обезболивающей целью можно приготовить настойку руты (2 ст. л. сырья залить 250 мл кипятка и настаивать в течение 14 дней). Во время интенсивных болей делать компрессы на пораженную область.
• Снимет болевой синдром и примочка из распаренной полыни (распарить полынь, затем перетереть ее в кашицеобразное состояние, добавить облепиховое масло и прикладывать к болезненному месту).
• Если дома у больного растет герань, можно использовать и ее. Сорвать лист и натереть им пораженный участок, тепло его укутать.
• К области пораженного нерва следует приложить марлевый компресс, смоченный настоем семян льна.
• Можно приготовить мазь, используя вазелин и почки осины. Размельчить почки, добавить вазелин в соотношении 1 часть вазелина на 4 части почек. Втирать в места наибольшей болезненности 2-4 раза в день.
• Больной почувствует себя лучше после теплой ванны с морской солью и шалфеем.
• Можно принимать внутрь целебный отвар (цветки ромашки аптечной, листья мелиссы, настойка валерианы лекарственной, шкурки апельсина, мед) – он укрепит нервную систему в целом.
• Средства народной медицины можно приобрести и готовыми – в аптеке. Такое средство – перцовый пластырь. Перед его использованием необходимо обезжирить спиртом область поражения, хорошо просушить ее, после чего наложить пластырь и ждать эффекта. Через некоторое время кожа под пластырем начнет печь. Нельзя терпеть через силу, таким путем можно серьезно обжечь кожу. При появлении интенсивного жжения пластырь следует снять.

Прогноз и профилактика

При своевременно выставленном диагнозе и адекватной терапии как самой межреберной невралгии, так и основного заболевания, отмечается полное выздоровление.

Несложно понять, что, ввиду множества причин заболевания, методов специфической профилактики его не существует. Чтобы снизить вероятность его возникновения, следует своевременно лечить заболевания, следствием которых может стать межреберная невралгия, а также избегать стрессов, не допускать чрезмерных физических нагрузок и переохлаждений.

Межреберная невралгия – это поражение межреберных нервов, сопровождающееся интенсивным болевым синдромом. Сама по себе патология не представляет опасности для жизни, однако под симптомами межреберной невралгии могут маскироваться серьезные заболевания, к которым относятся, в первую очередь, сердечно-сосудистые патологии, в частности инфаркт миокарда . В некоторых случаях межреберная невралгия указывает на наличие других болезней, например, новообразований спинного мозга или органов грудной клетки, плеврита .

Межреберная невралгия – одно их наиболее распространенных заболеваний нервной системы человека

Межреберные нервы содержат как чувствительные и двигательные, так и симпатические волокна. В организме человека насчитывается 12 пар нервов межреберной области, каждый из которых проходит ниже края соответствующего ребра в межреберном промежутке в составе сосудисто-нервного пучка. Межреберные нервы осуществляют иннервацию кожи и мышц брюшины, реберной и диафрагмальной частей плевры, передней брюшной стенки, молочной железы, грудной клетки. Невралгия возникает при сдавливании корешков межреберных нервов в месте их выхода из позвоночника, как правило, в результате мышечного спазма.

Межреберная невралгия встречается одинаково часто у мужчин и женщин. Подверженность заболеванию увеличивается с возрастом.

Синонимы: невралгия межреберных нервов, грудной радикулит.

Причины межреберной невралгии и факторы риска

Наиболее частыми причинами невралгии межреберных нервов являются:

• остеохондроз , спондилит , болезнь Бехтерева и другие заболевания грудного отдела позвоночника;
• опухоли грудного отдела спинного мозга;
• резкое неудачное движение;
• травма грудной клетки;
• вынужденное неудобное положение тела;
• общее переохлаждение организма, переохлаждение грудной клетки и спины;
• патологии верхнего отдела желудочно-кишечного тракта;

У женщин межреберная невралгия может быть вызвана ношением тесного нижнего белья, а также недостаточным весом. У детей и подростков межреберная невралгия может возникать в период интенсивного роста костного скелета.

В качестве способствующих факторов выступают:

• нарушения обмена веществ (сахарный диабет);
• возрастные изменения сосудов;
• заболевания нервной системы;
• инфекционно-воспалительные заболевания;
• неудобное рабочее место.

Формы заболевания

Выделяют две основные формы межреберной невралгии:

• корешковая – обусловлена раздражением корешков спинного мозга и сопровождается болью в грудном отделе, может маскироваться под сердечную патологию;
• рефлекторную – возникает из-за напряжения мышц в межреберных промежутках.

Межреберная невралгия встречается одинаково часто у мужчин и женщин. Подверженность заболеванию увеличивается с возрастом.

В зависимости от локализации межреберную невралгию классифицируют на одностороннюю и двустороннюю. Последняя часто возникает на фоне иммунодефицита, лучевой болезни , при герпетической инфекции и ряде других заболеваний.

Симптомы межреберной невралгии

Основным симптомом межреберной невралгии является приступообразная пронизывающая боль, которая может быть стреляющей, жгучей, колющей, напоминать удар электрического тока. Боль усиливается при смехе, кашле, глубоком дыхании, поворотах туловища, подъеме верхних конечностей. Кроме того, болевые ощущения нарастают при пальпации пораженной области, могут становиться невыносимыми для пациента. Пациент принимает вынужденное положение тела (анталгические позы) чтобы снизить или прекратить болевые ощущения. Боль длительная, часто сохраняющаяся и днем и ночью, хотя интенсивность ее может меняться.

Боль может иметь разную локализацию. У женщин на фоне гормональных изменений в климактерическом и/или постклимактерическом периоде болевые ощущения нередко отмечаются в области проекции сердца, боль может иррадиировать в молочную железу. У мужчин чаще боль локализуется на уровне нижних ребер, в левой стороне грудной клетки. В зависимости от места поражения боль может отдавать в область сердца, лопатку, эпигастрий. При локализации боли по ходу одного-двух межреберных нервов она может приобретать опоясывающий характер.

Характерным признаком межреберной невралгии является то, что болевые ощущения не уменьшаются по ночам. На ранних стадиях заболевания болевой синдром в грудной клетке может быть менее интенсивным, проявляться в виде покалывания, но с прогрессированием патологии нарастать. Боль при межреберной невралгии может быть как односторонней, так и двусторонней. В течение первых нескольких дней от момента возникновения патологического состояния приступы межреберной невралгии могут повлечь за собой нарушения сна (вплоть до бессонницы) и ухудшение общего состояния пациента.

У детей межреберная невралгия проявляется сильной болью в пораженной области и сопровождается судорогами, нарушением сна , повышенной возбудимостью, расстройством речи.

В клинической картине заболевания могут присутствовать:

• мышечные спазмы в пораженном участке;
• онемением пораженного участка;
• повышенное потоотделение (гипергидроз);
• бледность или покраснение кожных покровов;
• ощущение ползающих мурашек;
• одышка (по причине неполного дыхания во время приступов боли); и пр.

Признаками межреберной невралгии, которая обусловлена герпетической вирусной инфекцией, являются высыпание на коже и кожный зуд, возникающий еще до появления сыпи. Кожные высыпания представляют собой розовые пятна, которые трансформируются в везикулы и подсыхают. Сыпь локализуется на коже межреберья. На месте элементов сыпи в период реконвалесценции наблюдается временная гиперпигментация кожи.

Диагностика межреберной невралгии

Первичная диагностика межреберной невралгии проводится на основании жалоб и сбора анамнеза, а также объективного осмотра пациента. Зачастую полученных данных оказывается достаточно для диагностики заболевания. В сложных диагностических случаях, а также с целью дифференциальной диагностики с другими патологиями, имеющими схожие проявления, проводят дополнительное обследование, в которое, в зависимости от показаний, входят:

• магниторезонансная и компьютерная томография (для исключения новообразований, грыжи);
• рентгенологическое обследование грудной клетки и позвоночника в прямой, боковой и косой проекциях;
• электронейрография (при подозрениях на последствия травм);
• электрокардиография (для исключения заболеваний сердечно-сосудистой системы);
• ультразвуковое исследование;
• контрастная дискография;
• гастроскопия (для исключения патологий желудочно-кишечного тракта);
• общий и биохимический анализ крови ;
• серологический анализ крови; и т. д.

Информативность компьютерной томографии повышается при совместном проведении с рентгенконтрастным обследованием ликворопроводящих путей спинного мозга (миелографией).

В некоторых случаях межреберная невралгия указывает на наличие других болезней, например, новообразований спинного мозга или органов грудной клетки, плеврита.

Выявить патологию на ранней стадии, а также проводить мониторинг эффективности лечения можно при помощи электроспондилографии. Метод позволяет оценить состояние позвоночника и определить степень поражения.

Необходима дифференциальная диагностика межреберной невралгии с другими заболеваниями:

• сердечно-сосудистые патологии (стенокардия , ишемическая болезнь сердца , инфаркт миокарда);
• межпозвонковая грыжа;
• грудной радикулит ;
• рак легкого и другие новообразования грудной клетки;
• заболевания желудочно-кишечного тракта (гастрит , острый панкреатит , язвенная болезнь желудка);
• почечная колика ; и др.

Лечение межреберной невралгии

Пациентам с межреберной невралгией показан постельный режим продолжительностью от нескольких дней до нескольких недель.

Острый болевой синдром, сопровождающий межреберную невралгию, купируют парентеральным введением анальгетиков. Если этого недостаточно, прибегают к новокаиновой блокаде межреберных нервов. После того, как интенсивность боли снизится, пациента переводят на парентеральный прием обезболивающих препаратов.

Лечение межреберной невралгии комплексное. При повышенном мышечном тонусе применяют миорелаксанты центрального действия. Отек в пораженной области устраняют при помощи диуретических препаратов, а также венотоников. С целью улучшения функций задействованного в патологическом процессе нерва показано парентеральное применение аскорбиновой кислоты и витаминов группы В. По показаниям применяются нестероидные противовоспалительные средства (пациентам с изжогой , гастритом или язвенной болезнью их назначение дополняют препаратами из группы органотропных желудочно-кишечных средств), успокоительные препараты, антидепрессанты, витаминные комплексы.

В случае развития межреберной невралгии на фоне герпетической инфекции назначают противовирусные препараты, антигистаминные средства. Лечение дополняется местным применением противогерпетических препаратов в форме мази.

У женщин межреберная невралгия может быть вызвана ношением тесного нижнего белья, а также недостаточным весом. У детей и подростков межреберная невралгия может возникать в период интенсивного роста костного скелета.

В качестве дополнения основного лечения межреберной невралгии в зоне локализации боли могут применяться Физиотерапия и мануальная терапия применяются после купирования острых симптомов межреберной невралгии

В случае возникновения межреберной невралгии по причине смещения позвонков или остеохондроза может проводиться щадящая мануальная терапия или вытяжение позвоночного столба. При межреберной невралгии, развившейся на фоне патологий позвоночника, основное лечение рекомендовано дополнять лечебной физкультурой, включающей комплекс восстанавливающих упражнений.

При межреберной невралгии, вызванной новообразованием, лечение проводится в онкологическом отделении.

Возможные осложнения и последствия

При отсутствии адекватного лечения межреберная невралгия может иметь осложнения:

• нарушения кровообращения с последующим развитием патологий мышц и внутренних органов;
• хронический болевой синдром;
• обострения хронических заболеваний пищеварительной системы;
• повышение артериального давления, гипертонический криз ;
• транзиторная ишемическая атака , инсульт ;
• приступ стенокардии на фоне интенсивной боли; и др.

Прогноз

При своевременной терапии прогноз заболевания благоприятный. В случае межреберной невралгии, вызванной герпетической инфекцией, нередки рецидивы.

Профилактика

Специфической профилактики невралгии межреберных нервов не разработано, предупредить развитие патологии помогут общеукрепляющие меры. Рекомендованы:

• здоровый образ жизни, включающий регулярные умеренные физические нагрузки и рациональное сбалансированное питание;
• своевременное лечение заболеваний позвоночника, травм грудной клетки, патологий внутренних органов;
• меры, способствующие предотвращению искривления позвоночника или лечение уже имеющегося искривления;
• избегание переохлаждения организма;
• работать в удобных условиях, при длительном вынужденном положении тела делать перерывы на небольшую разминку.

Видео с YouTube по теме статьи:

Сильная болезненность в ребрах побуждает человека пойти к врачу, чтобы узнать, чем лечить межреберную невралгию, какими лекарствами подавить симптомы заболевания.

Межреберная невралгия не относится к категории опасных болезней. Но она развивается на фоне серьезных патологий и перерастает в тяжелые осложнения. Невралгию вызывают межпозвоночные протрузии и грыжи, туберкулез, сахарный диабет, рассеянный склероз, опухоли.

Симптомы невралгии таковы, что их несложно спутать с признаками почечной колики, холецистита, стенокардии. Поставить правильный диагноз и назначить лечение способен только врач на основе диагностических исследований.

Использование лекарственных средств – главный способ лечения межреберной невралгии. Для лечения заболевания и причины, вызывавшей его, назначают:

• таблетки;
• инъекции для внутримышечного и внутривенного введения;
• мази, гели или крема.

Форму лекарства от межреберной невралгии выбирает доктор. Медикаменты выписываются с учетом тяжести течения заболевания, самочувствия пациента и противопоказаний.

Таблетки считаются малоэффективным средством лечения межреберной невралгии. Кроме того, они раздражают слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта, вызывают побочные реакции. Эрозивный гастрит и язва желудка – возможный вред от бесконтрольного применения таблетированных средств.

Средства для обезболивания

Первостепенная задача медикаментозной терапии: снять болевой синдром – основной признак заболевания. Избавиться от продолжительных изнуряющих болей помогают таблетки и уколы. Для обезболивания обычно выписывают:

• Спазган;
• Анальгин;
• Баралгин;
• Брал.

Для купирования невыносимой боли, возникающей при отеке нервных волокон, компрессионном синдроме корешков, применяют:

• Кетопрофен;
• Ибупрофен;
• Целебрекс;

Для купирования болей и предупреждения новых приступов используют анальгетики:

• Панадол;
• Тайленон;
• Пенталгин.

Эти препараты выпускаются в таблетках, инъекционных растворах, в виде мазей и гелей. Их принимают в таблетках. Для ускоренного снятия болей делают уколы и ставят капельницы.

Курс лечениями анестетиками короток, он не превышает 4-5 дней. Они нарушают нормальное функционирование желудочно-кишечного тракта.

Обезболивающие местного действия

Местные анестетики снимают отеки и боли, носящие невралгический характер. Их назначают для временного купирования острого болевого синдрома. Уменьшают болевые ощущения и устраняют мышечное напряжение мазями, гелями, растворами для инъекций.

Препараты наносят или вводят прямо в очаг поражения. С их помощью делают блокады. Боли подавляют инъекциями Лидокаина, Новокаина или Ксилокаина. Применение местных анестетиков ограничено по времени. Они относятся к высокотоксичным средствам, способным наносить большой вред организму. Невыносимые боли снимают разовыми блокадами.

Противовоспалительные медикаменты

Воспалительные процессы, протекающие в нервных волокнах, приводят к отекам и болевому синдрому. Отечные ткани сдавливают нервы. Ущемление нервных корешков сопровождается болью. Снимая воспаление, устраняют болевые ощущения.

Воспалительные процессы подавляют нестероидными противовоспалительными медикаментами:

• Ортофеном;
• Нимесулидом;
• Кетопрофеном;
• Вольтареном;
• Мовалисом.

Средства эффективно снимают воспаление. Если их употреблять правильно, по схеме, которую дал врач, можно получить продолжительную устойчивую ремиссию. Для устранения воспаления 2 раза в день выпивается таблетка, вводится инъекция или применяются ректальные свечи.

Восприимчивость организма к препаратам практически одинакова. Но лучше всего они всасываются через слизистые оболочки. Длительное лечение противовоспалительными средствами вызывает обострение некоторых недугов (к примеру, гастрита или язвы). Их не следует использовать без назначения врача.

Миорелаксанты

В медикаментозное лечение межреберной невралгии включают миорелаксанты – средства с успокаивающим действием. Они устраняют боли, расслабляют мышцы, улучшают самочувствие пациента. Какие из них можно использовать для лечения:

• Тизанидин;
• Толперизон.

Принятый миорелаксант устраняет застойные проявления в мышечных тканях, отеки. Для лечения используют препарат, выписанный врачом.

Витаминотерапия

Для подавления воспалительных процессов, восполнения витаминов и минералов, укрепления иммунитета необходимо принимать специальные комплексы. Медикаменты с витаминами группы B участвуют в блокировке остро текущих воспалительных процессов, вспыхнувших в нервных тканях. Витаминные комплексы снимают мышечные спазмы, нейтрализуют негативное воздействие используемых медикаментов.

Седативные средства

Болевые ощущения ухудшают самочувствие пациентов, ввергают их в состояние продолжительного стресса, создают чувство дискомфорта, снижают качество жизни. Прием успокаивающих лекарств при межреберной невралгии помогает сбросить нервное перенапряжение, расслабить скелетную мускулатуру, нормализовать состояние заболевшего человека.

С этой целью в медикаментозную терапию можно включать средство с экстрактом успокаивающего лекарственного растения. Для лечения подходит:

• Ромашка;
• Мята;
• Пустырник.

Травы с седативным эффектом используют по отдельности или готовят из них сборы. Стоит пропивать из них настои и отвары. Эффективно воздействие оказывают аптечные препараты: сиропы, настойки.

Успокоительное пьют на ночь. Оно способствует хорошему сну, полноценному отдыху, снимает нервное и мышечное напряжение. Отличным расслабляющим действием обладают эфирные масла: лавандовое и мятное.

Лекарства с пчелиным и змеиным ядом

Устраняют межреберную невралгию лекарствами на основе змеиного и пчелиного яда. Эффективность мазей и гелей с этими ядами довольно высока. Они разогревают кожные покровы, ускоряют циркуляцию крови, выводят продукты метаболизма, насыщают ткани биоактивными веществами. Препараты регенерируют поврежденные нервные ткани.

Средство с ядом применяют наружно, его мягкими массирующими движениями втирают в очаги поражений, обходя область сердца. Для лечения используют:

• Апизатрон. Мазь с ядом пчел подавляет болевой синдром и воспаление, восстанавливает кровоток.
• Випросал. Мазь с ядом гадюки устраняет болевые ощущения, налаживает циркуляцию крови. Камфара и пихта, которые содержит лекарственный препарат, оказывают обезболивающее воздействие.

Используются эти мази по назначению врача. Их не всегда применяют для лечения при:

• лактации;
• беременности;
• аллергии;
• болезнях сердца.

Противовирусные средства

Проблема: как лечить межреберную невралгию вирусного характера, решается просто. Для ее подавления применяют противовирусные медикаменты. Эффективно борются с патологией:

• Амиксин;
• Ремантадин.

Мази и гели

Средства от невралгии в виде мазей и гелей быстро обезболивают. Они моментально проникают сквозь кожные поры в глубинные ткани, к очагу поражения, снижают силу болевого синдрома и устраняют отечность.

Наружные средства стимулируют кровообращение, отвлекают от болевых ощущений, убирают нервное напряжение. Благодаря им улучшается кровоснабжение больного места, питание поврежденных тканей, уходит боль.

Для лечения межреберной невралгии используют:

• Фастум-гель. Средство избавляет от болевых ощущений, стимулирует отток крови, устраняет отечность.
• Капсикам. Мазь за счет эффективного разогревающего воздействия ускоряет снабжение тканей кровью. Она восстанавливает тканевую трофику, способствует восполнению питательных веществ.
• Финалгон. Мазь разогревает. Благодаря ей кровеносные сосуды расширяются. Приток крови усиливается. В ткани поступает кислород и питательные вещества.
• Индометацин, Ортофен, Наклофен, Ибупрофен. Мази борются с воспалительными процессами, отеками и болями.
• Меновазин. Мазь оказывает выраженное обезболивающее действие.
• Хондроксил. Хондропротектор возвращает подвижность позвоночнику.

Предпочтение отдают мазям. У них скорость проникновения в ткани выше, чем у гелей. На ранних этапах и при сильных болях используют мази, способные снимать мышечные спазмы и расслаблять мускулатуру.

Пациентам, страдающим от резких болей, стараются не назначать мазей со жгучим действием. Усилив стимуляцию в месте поражения, можно спровоцировать развитие ишемического криза, инфаркта из-за чрезмерного оттока крови из коронарных сосудов.

Спазмолитики

При невралгии мышечные ткани, окружающие поврежденные нервные волокна, спазмируются, их тонус чрезмерно высок. Без устранения мышечных спазмов нельзя избавиться от боли. Повышенный тонус снимают спазмолитиками:

• Бесалолом;
• Галидором;
• Но-шпой;
• Папазолом.

Для устранения спазмов пьют таблетки и делают уколы.

Межреберная невралгия требует комплексного терапевтического лечения. Благодаря ему быстро снимают болевой синдром, улучшают самочувствие пациента, блокируют воспалительные процессы, вызвавшие недуг. Назначение лечения доктором – обязательное условие. Выписанные лекарства дадут максимальный лечебный эффект, не позволят развиться осложнениям.

Межреберная невралгия — это комплекс симптомов, возникающих на фоне сдавливания или воспаления нервных корешков. Поэтому в терапии патологического состояния применяются различные препараты и методики, которые подавляют сопутствующие заболевания. Существует множество способов, как лечить невралгию межреберную в домашних условиях.

К числу подобных методов относится медикаментозная терапия, предусматривающая прием обезболивающих препаратов. При необходимости назначается комплекс упражнений при межреберной невралгии, которые улучшают состояние пациента.

Межреберная невралгия: как лечить в домашних условиях?

При симптомах межреберной невралгии, лечение в домашних условиях з ависит от характера развития патологического состояния. Лекарственные препараты подбираются в соответствии с симптоматикой и зависят от причин заболевания.

Если патологическое состояние обусловлено дефицитом микроэлементов, то лечить межреберную невралгию в домашних условиях рекомендуется курсовым приемом витамина В (упор нужно делать на витамины В1, В6 и В12).

В зависимости от интенсивности неприятных ощущений подбираются методы, как снять боль. Слабовыраженный симптом купируется посредством анальгетиков в виде таблеток:

• «Анальгин»;
• «Темпалгин»;
• «Ортофен»;
• «Кеторолак».

Более интенсивные болевые ощущения снимаются с помощью противовоспалительных препаратов:

Прежде чем лечить межреберную невралгию дома, необходимо установить источник происхождения боли. Если болевой синдром в области груди вызван заболеваниями ЖКТ и у пациента выявлены такие патологии, прием лекарств в таблетированной форме противопоказан. В этом случае рекомендуется обрабатывать проблемную зону мазями:

Кроме того, важно не только выяснить, из-за чего межреберная невралгия возникает, но и установить клинические явления, сопутствующие этому состоянию. Если патологический процесс вызвал мышечный спазм, лечение рекомендуется дополнить миорелаксантами:

• «Клоназепам»;
• «Сирдалуд»;
• «Баклофен».

Одновременно с этими препаратами нужно принимать седативные средства, успокаивающие нервную систему. При воспалительных заболеваниях, вызывающих межреберную невралгию, показаны витаминные комплексы для укрепления иммунитета.

В случае если развитие патологического состояния сопровождается невыносимыми болями, симптом купируется посредством новокаиновых блокад. Препараты вводятся внутримышечно под контролем врача.

Если проблема вызвана патологиями или дефектами позвоночника, медикаментозное лечение дополняется физиотерапевтическими процедурами: массаж, ультразвуковое воздействие, лазеротерапия и другие, которые проводятся в условиях клиники.

Развитие межреберной невралгии справа сопровождается симптомами, возникающими при поражении сердечной мышцы. В этом случае, прежде чем приступать к лечению торакалгии, следует провести ЭКГ и ЭхоКГ. Оба метода позволяют исключить сердечные заболевания.

Народные методы лечения

Подбирая способы, как избавиться от межреберной невралгии нужно знать, что многие препараты противопоказаны при заболеваниях сердца и желудочно-кишечного тракта. Определив причину возникновения межреберной невралгии, можно подобрать наиболее эффективный метод немедикаментозной терапии, дополняющий традиционное лечение.

Лечение торакалгии народными средствами — это длительный процесс, который предусматривает регулярную обработку проблемной зоны и изменение образа жизни. Приступая к терапии, необходимо в первые 5 дней после возникновения интенсивной боли придерживаться постельного режима и исключить подъем тяжестей.

Народная медицина предлагает несколько способов, как снять приступ межреберной невралгии. Большинство из таких методов предусматривает прикладывание к болезненному участку компрессов.

Лечение дома проводится с помощью следующих средств:

Перед применением любого из перечисленных рецептов необходимо проверить чувствительность организма к воздействию ингредиентов лекарственного средства. Для этого достаточно нанести смесь на руку и выждать около 5 минут. Если на коже не появляются красные пятна – средство можно применять.

Купировать болевой синдром можно растиранием проблемной зоны следующими средствами:

Помимо указанных средств можно растирать больное место пихтовым маслом.

Лечение межреберной невралгии можно вести мазями, приготовленными в домашних условиях. Чтобы создать местное лекарство, потребуются почки сирени и свиной жир в пропорции 1:4. Также для обработки проблемного участка подойдет мазь из камфары (50 мл), сырого яичного белка (100 мл) и сухой горчицы (50 г). Перед нанесением это средство необходимо разогреть.

Успокоительные препараты

Лечение многих патологий проводится с помощью разнообразных отваров. Народная медицина также предлагает несколько рецептов, что выпить при межреберной невралгии. В данном случае речь идет об успокаивающих средствах.

Для восстановления нервной системы рекомендуется ежедневно употреблять отвар из свежих листьев мяты. Чтобы его приготовит, достаточно залить 1 ст.л. измельченного растения стаканом кипятка и дать настояться около 30 минут. При желании в готовое средство можно добавить ложку меда.

В качестве успокоительного применяют настой из мелиссы и кожуры апельсина, смешанные между собой в равной пропорции.

Эти ингредиенты нужно залить стаканом кипятка и настаивать в течение 10 минут в укутанной емкости.

Лечебные ванны

При межреберной невралгии часто принимают ванну с маслом лаванды. Это средство расслабляет мышечные волокна и устраняет болевые ощущения.

Также при межреберной невралгии можно принимать ванны с добавлением:

1. Отвара коры осины или тополя (500 г). Ингредиенты нужно залить водой и прокипятить в течение 30 минут. Затем на протяжении получаса средство настаивается, после чего добавляется в ванну. Температура воды при этом должна составлять около 40 градусов. Ванну следует принимать 10-15 минут.
2. Шалфея (4 ст.л.). Растение предварительно смешивается с водой (1 стакан) и настаивается на протяжении часа.
3. Молока, меда и эфирных масел лаванды либо эвкалипта (5 капель). Смесь добавляется в ванну с теплой водой. После процедуры не рекомендуется ополаскивать тело.

Пожилым пациентам и лицам с сердечными патологиями необходимо проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать лечебные ванны. Эти процедуры не рекомендованы при повышенной температуре тела.

Лечебная физкультура при межреберной невралгии

Для лечения патологического состояния врачи нередко разрабатывают комплекс упражнений при межреберной невралгии, которые улучшают состояние пациента. Перед каждым занятием необходимо хорошо размяться. Занимаясь лечебной гимнастикой при межреберной невралгии, следует постепенно увеличивать нагрузку на тело. Также важно не выполнять резких движений, иначе усилится защемление нерва, и лечение будет неэффективным.

Точный перечень упражнений ЛФК при межреберной невралгии составляет врач с учетом индивидуальных особенностей пациента. В домашних условиях можно ежедневно делать зарядку, выполняя следующие движения:

В случае если интенсивность боли в грудной области во время зарядки усиливается, необходимо прекратить занятия или подобрать другие упражнения.

Снятие напряжения йогой

При межреберной невралгии лечение в домашних условиях можно дополнить йогой, которая помогает при мышечном спазме. Йога при невралгии межреберной рекомендована, если исчез болевой синдром.

Чтобы повысить мышечный тонус, применяются различные упражнения. Занятия не снимают межреберную невралгию, однако улучшают состояние пациента. Выполняя упражнения, важно следить за собственным дыханием (оно должно быть брюшным) и не выполнять резких движений.

Межреберная невралгия может пройти сама, без стороннего вмешательства. Подобные события наступают, если, например, патологическое состояние вызвано обострением опоясывающего лишая. Но в случае возникновения торакалгии рекомендуется провести медикаментозное лечение и на время реабилитации скорректировать образ жизни.