Киста щитовидной железы представляет собой полость, заполненную жидкостью. Данный вид доброкачественных новообразований отличается от узлов щитовидки структурой (узловые образования, т. е. опухоли формируются из железистых клеток). Кистозные образования щитовидной железы могут быть единичными и множественными, составляют 3-5% от общего числа всех новообразований железы, чаще появляются у лиц женского пола в возрасте старше 40 лет

Киста в щитовидной железе – опасно ли это? Прогноз зависит от вида образования. Доброкачественные кистозные новообразования могут быть полностью излечены, а иногда рассасываются спонтанно. В ряде случаев наблюдаются рецидивы патологии. В некоторых случаях может произойти малигнизация, т. е. перерождение в злокачественную опухоль – тогда прогноз ухудшается.

В целях предотвращения развития кистозных образований щитовидной железы рекомендуется покрывающее потребности организма потребление йода, витаминов, избегание воздействия на организм ионизирующего излучения.

Причины и факторы риска

Щитовидная железа локализуется перед трахеей под гортанью и, как видно на фото, состоит из двух долей, которые соединены перешейком. Фиброзные перегородки разделяют орган на псевдодольки, состоящие из замкнутых пузырьков (фолликулов, ацинусов). Железа вырабатывает кальцитонин, а также йодсодержащие гормоны (тироксин и трийодтиронин), которые принимают участие в обмене веществ, стимулируют рост и развитие организма, дифференцировку тканей. Оба йодсодержащих гормона синтезируются в эпителиальных фолликулярных клетках (тироцитах). Фолликулы заполнены коллоидом, при нарушении оттока которого в фолликуле накапливается избыточная жидкость, что приводит к увеличению его в размерах и формированию кистозного образования. Новообразования также могут возникать при микрокровоизлияниях, гиперплазии, дистрофии фолликулов.

К причинам относятся:

• инфекционные заболевания вирусной этиологии;
• хронические болезни в анамнезе;
• генетическая предрасположенность;
• воздействие на организм ионизирующего излучения (в том числе при проведении лучевой терапии);
• недостаток йода в организме.

Способствовать развитию патологии могут:

• токсическое воздействие на организм фенолов, бензина, красок, лаков, тяжелых металлов;
• переохлаждение и перегревание организма;
• подверженность стрессам;
• травмы шеи.

Симптомы кисты щитовидной железы у женщин и мужчин

Клинические признаки у женщин и мужчин идентичны, как правило, они проявляются при достижении новообразованием больших размеров. Мелкие кисты 0,3-0,5 см в диаметре обычно никаких внешних проявлений не имеют.

Обычно образования являются безболезненными и не вызывают дискомфорта в области шеи. При пальпации определяются как плотноэластические гладкие образования, легко прощупываются под кожным покровом.

У пациентов могут наблюдаться:

• затруднение и боль при глотании;
• ощущение кома и/или першения в горле;
• боль в шее, которая может иррадиировать в нижнюю челюсть и ухо;
• изменение тембра голоса.

Кистозные новообразования щитовидки с прогрессированием патологического процесса могут становиться заметными, принимая вид выпячиваний на передней поверхности шеи, или приводя к заметной ассиметрии шеи. Поводом для самостоятельного обращения человека за медицинской помощью нередко является обнаружение образования, заметного визуально и деформирующего шею. В таких случаях новообразования уже нередко превышают 3 см в диаметре и могут не поддаваться консервативному лечению.

В своем развитии кистозное образование проходит несколько стадий, которые представлены в таблице.

Клинически кистозные образования щитовидки могут вести себя непредсказуемо. Так, длительно существующие новообразования могут спонтанно увеличиться в размерах или исчезнуть.

Осложнения

При нарушениях функции щитовидной железы и стремительном росте кистозных образований они способны малигнизироваться. Ввиду особенностей анатомического строения злокачественному перерождению более подвержены кисты правой доли щитовидной железы, при этом образования левой доли обычно не увеличиваются до больших размеров и, как правило, хорошо поддаются консервативной терапии.

Заподозрить злокачественное перерождение кистозного образования можно при наличии у больного таких признаков:

• потеря веса без объективных причин;
• быстрое увеличение образования в размерах;
• увеличение шейных лимфатических узлов;
• хроническая усталость и быстрая утомляемость;
• перепады настроения, бессонница.

При злокачественном перерождении кистозных образований в них могут определяться плотные включения.

К осложнениям также относятся отек и вторичное инфицирование кисты, при котором ее может заполнять гнойное содержимое. При развитии инфекционно-воспалительного процесса у пациента может повышаться температура тела, возникает резкая боль в шее, наблюдаются симптомы интоксикации.

Увеличившиеся значительно новообразования могут оказывать давление на соседние анатомические структуры. При этом существует опасность возникновения нарушений дыхания. Если кисте сопутствует гипертиреоз, у пациента может наблюдаться высокий пульс, сердцебиение, ощущение жара, эмоциональная лабильность, экзофтальм.

Диагностика

Новообразование может определяться при пальпации во время медицинского осмотра, а также проводят аппаратную диагностику.

	Для чего применяется
Ультразвуковое исследование (УЗИ)	Доступный, недорогой и эффективный способ, применяемый для визуализации опухоли, позволяет определить размер и структуру кисты, дает возможность провести и дифференциальную диагностику
Определение уровня гормонов	Для оценки функции щитовидной железы
Иммунологическое исследование	Для исключения аутоиммунного тиреоидита
Аспирационная биопсия	Отбирается образец ткани для гистологического исследования, позволяющего определить клеточный состав новообразования и его характер (доброкачественный, злокачественный)
	При обнаружении крупных кистозных образований позволят определить точные их характеристики и соотношение с подлежащими тканями

Для уточнения диагноза могут применяться ангиография, ларингоскопия, бронхоскопия. При наличии образования более 3 мм в диаметре необходимо проходить осмотр у эндокринолога 1 раз в 6 месяцев (диспансерное наблюдение).

Лечение кисты щитовидной железы

При обнаружении кистозных образований менее 1 см в диаметре обычно выбирается выжидательная тактика.

Медикаментозная терапия

В ряде случаев может назначаться медикаментозная терапия. Для восстановления функции органа может потребоваться применение гормональных препаратов, противовоспалительных, противоотечных средств, препаратов для улучшения кровообращения и метаболизма в зоне поражения, витаминно-минеральных комплексов.

Эффективность медикаментозной терапии с использованием гормональных препаратов контролируется лабораторным определением уровня гормонов и ультразвуковым исследованием железы, которое также используется для контроля лечения йодсодержащими препаратами.

После завершения лечения пациент должен проходить контрольное ультразвуковое исследование 1 раз в год.

Пункция

Пункция кисты щитовидной железы проводится не только с диагностической, но и с лечебной целью. При этом полость освобождается от жидкого содержимого, после чего в нее вводят вещества, обладающие склерозирующим действием. Такое атравматичное вмешательство позволяет эффективно вылечивать патологию на ранних стадиях развития: примерно в 50% случаев кистозные образования после опорожнения спадаются, в дальнейшем жидкость в них больше не накапливается.

В случае рецидива доброкачественные новообразования (при отсутствии воспаления) обычно можно пунктировать повторно. Если киста после опорожнения быстро накапливает содержимое, как правило, показана операция по ее удалению.

Лазерная коагуляция

При необходимости удаления кистозного образования может использоваться метод лазерной коагуляции, данную процедуру можно производить в амбулаторных условиях. К преимуществам метода относятся низкий риск развития побочных эффектов, отсутствие рубцов после операции, малотравматичность, безболезненность.

Хирургическое удаление

Лечить кистозное образование хирургически показано при:

• стремительном увеличении опухоли;
• постоянном воспалении;
• значительном ухудшении качества жизни пациента на фоне данной патологии.

При необходимости удаления кистозного образования хирургическим путем обычно проводится гемитиреоидэктомия (удаление одной доли железы). При наличии новообразований в обеих долях железы осуществляется двусторонняя субтотальная или тотальная резекция. Золотым стандартом операции является эндоскопия – малоинвазивный метод, не требующий обширного разреза для доступа к пораженному органу, т. е. обеспечивающий высокую косметичность (отсутствие видимого рубца после операции).

Абсолютным показанием к оперативному вмешательству является злокачественное перерождение образования. При этом может понадобиться полное удаление железы (тиреоидэктомия) с регионарными лимфатическими узлами с последующим лечением радиоактивным йодом.

Народные средства

При кистозных образованиях в дополнение к основной терапии для улучшения состояния пациента могут использоваться методы народной медицины. Их применение требует обязательного контроля лечащего врача.

1. Настойка из листьев грецкого ореха . Для приготовления средства 1 стакан молодых листьев заливают 0,5 л спирта, настаивают 2 недели. Настойку принимают по 5 капель (можно запивать водой или растворить в ней) 3 раза в сутки.
2. Настой листьев грецкого ореха . Чтобы сделать это лекарство, 100 г листьев заливают 500 мл кипятка и настаивают 30 минут, после этого средство процеживают и пьют несколько раз в день.
3. Настойка из корня лапчатки . Чтобы приготовить средство по этому рецепту, 100 г сухого сырья заливают 1 л водки, настаивают 1 месяц. Готовую настойку принимают по 30 капель за 30 минут до еды (перед основными приемами пищи).
4. Масло льна . При данной патологии может помочь употребление масла льна по 1 чайной ложке 2 раза в день.
5. Холодный компресс из свеклы . Делать компресс нужно из измельченной (можно натереть на терке) сырой свеклы, которую прикладывают к шее в зоне поражения.

Больным рекомендуется пить свежие соки из свеклы, моркови, огурцов. При данной патологии в отсутствие противопоказаний можно пить чаи (2 раза в сутки), в состав которых входят зверобой, череда, крапива, тысячелистник, гречиха.

Нельзя применять согревающие компрессы и любые другие тепловые процедуры, так как это может способствовать увеличению опухоли в размерах и развитию других неблагоприятных последствий. Компрессы на шею не следует укутывать или накрывать полиэтиленом.

Необходимо знать, что средства народной медицины не являются эффективными при кистозных новообразованиях, они способны играть лишь вспомогательную роль, не заменяя основную терапию, а только дополняя ее. Тем более народные средства не должны рассматриваться как альтернатива оперативному вмешательству.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Киста щитовидной железы представляет собой заболевание, которое характеризуется появлением в тканях щитовидки опухолевидных образований, заполненных однородным коллоидным содержимым (коллоидная киста), или образований плотной структуры (сложная, осложненная киста).

Такие состояния еще называют кистами и узлами щитовидной железы. Они различаются между собой тем, что в кисте имеется полость, заполненная жидкостью, а узлы сложены только и железистых измененных клеток.

Киста имеет чаще небольшие размеры (до 1 см), но может стремительно разрастаться.

При значительном росте кисты для определения плотных элементов в образовании требуется проведение специального обследования на присутствие злокачественной опухоли. В таком случае врач назначает биопсию кисты. Частота развития кисты в структуре заболеваний населения составляет от 1 до 5% от общего количества пациентов, имеющих нарушение работы щитовидной железы.

Причины появления кисты

Простая киста может стать результатом воздействия многих факторов, от простой закупорки протока щитовидки до проникновения вирусной инфекции.

При инфекционном заболевании, которое сопровождается воспалением железы, киста способна развиваться в качестве вторичного симптома.

Сложные кисты состоят из плотных частей и жидкости и характеризуются схожей симптоматикой с коллоидными образованиями.

Факторами риска развития кисты на щитовидке являются:

Радиационное воздействие в детском возрасте.

Лучевая и химиотерапия, онкологические заболевания.

Киста может сформироваться в результате кровоизлияний.

Дистрофия железы при нарушении питания.

Увеличение фолликулов железы.

Недостаточное употребление йода в рационе.

Возраст человека старше 40 лет.

Женский пол.

Наличие кисты щитовидки у родителей, сестер и братьев.

Кистозные образования, поражающие щитовидную железу, выявляют у мужчин в 4 раза реже, чем у женщин.

Данному заболеванию более подвержены жители населенных пунктов с недостаточным содержанием йода в воде и продуктах питания.

Пациенты, которые более одного раза в год были подвержены ионизирующему излучению, находятся в группе риска. У таковых людей киста щитовидки развивается в 2% случаев.

Киста щитовидной железы: симптомы

Пациенты, имеющие кисты небольших размеров (до 3 мм), не замечают никаких проявлений заболевания и чувствуют себя здоровыми людьми. О существовании у них кисты щитовидки они узнают только при диагностировании болезни врачом. Первым симптомом, характеризирующим прогрессирование кисты, становится «ком» в горле. О развитии заболевания свидетельствует также увеличенное образование на шее, которое легко определяется при прощупывании через кожу.

Другие распространенные симптомы:

боль в области щитовидки, которая может отдавать в ухо и нижнюю челюсть;

затруднение дыхания (если киста сдавливает трахею);

болезненные ощущения при проглатывании пищи;

Заболевание протекает в несколько стадий

1. Формирование кисты. Протекает без проявления симптомов. Выявить заболевание на этой стадии можно только случайно, во время профилактического осмотра.
2. Стадия роста. Скопление в полости кисты большого объема жидкости приводит к постепенному ее увеличению и развитию характерных симптомов. Определить наличие заболевания можно даже без привлечения специального оборудования. Диагноз могут легко подтвердить результаты проведенных лабораторных исследований.
3. Стадия рассасывания. Заболевание может пройти самостоятельно при нормальном состоянии иммунной системы человека, киста исчезает, не вызывая никаких нарушений в системах организма и не формируя рубцов.

При злокачественном протекании болезни киста способна переродиться в раковую опухоль. Такое новообразование имеет плотную консистенцию и отличается неконтролируемым быстрым ростом. Специалистами замечено, что при злокачественном течении заболевания быстрый рост кисты сопровождается изменением тембра голоса.

Характерный сопутствующий симптом кисты щитовидки – это нарушение функций железы, что представлено снижением или повышением продукции гормонов.

При прогрессировании заболевания больные ощущают ухудшение иммунитета, страдают от хронической усталости и теряют вес. При проявлении этих симптомов назначается прохождение дополнительного исследования на наличие злокачественной опухоли.

Осложненное течение кисты щитовидки характеризуется появлением отека и развитием бактериальной флоры, что приводит к развитию воспалительных осложнений и скоплению гноя. О присоединении инфекции свидетельствует острая болезненность и появление отека в области шеи, увеличение шейных лимфоузлов, повышение температуры.

Диагностика

Основным методом диагностики заболевания является визуализация на ультразвуковом исследовании. С помощью УЗИ определяется структура кисты и близлежащих здоровых тканей, а также размеры образования. Данный метод позволяет не только выявить кисту с высокой точностью, но и отвергнуть заболевания, схожие по симптоматике: узловой зоб, аденома и пр.

Для исключения злокачественного процесса и определения вида кисты проводится биопсия кисты. При использовании этого метода диагностики берется тонкая игла и вводится в кистовое образование под контролем УЗИ. Данная процедура осуществляется под местной анестезией. Для уточнения анализа материал отбирают из различных кист или нескольких отделов кисты.

Характер содержимого кисты, полученный в результате проведенной биопсии, говорит о ее типе:

Темно-коричневый, багровый или желтый цвет жидкости характерен для неосложненного течения заболевания.

Наличие в жидкости гноя свидетельствует о воспалительном процессе.

Для обнаружения раковых клеток образцы исследуют под микроскопом. Для кисты щитовидной железы характерно наличие опухоли из железистых неизмененных клеток.

Такая опухоль распространена в 60% случаев.

Биопсия подтверждает злокачественное развитие заболевания в 5% случаев. Пограничный результат протекания болезни отмечается в 20% случаев. При повторном исследовании у большинства пациентов находят раковые клетки. Если материала для анализов было взято недостаточное количество, результаты биопсии будут малоинформативными, требуется проведение повторного исследования.

При пункции кисты возможно ее полное опорожнение с дальнейшим введением внутрь склеротирующих веществ. С помощью этого метода можно существенно снизить количество хирургических вмешательств и излечить патологию на ранней стадии.

Пункция выполняется под контролем УЗИ, что позволяет обеспечить низкий процент травмирования здоровых тканей и неудачных попыток. При анализе кистового содержимого врач обращает особое внимание на наличие атипичных клеток, которые являются индикаторами развития злокачественной опухоли.

Дополнительные методы диагностики:

Мониторинг уровня гормонов, вырабатываемых щитовидной железой.

Бронхоскопия – применяется для оценки состояния трахеи, когда киста увеличивается до больших размеров.

Ангиография – с целью предупреждения сосудистых осложнений.

Компьютерная томография – используется для определения состава крупных кист.

Как лечить кисту щитовидки?

При доброкачественной кисте щитовидной железы эффективным будет лечение в виде опорожнения кисты при помощи пункции и дальнейшего введения склерозирующих веществ. Данную процедуру разрешается проводить повторно, если случится рецидив болезни.

При обнаружении кисты, не являющейся злокачественным образованием, назначается консервативная терапия, которая включает использование метаболических, противовоспалительных препаратов, лекарств для регуляции выработки гормонов, медикаментов для уменьшения размеров кисты, снижения отека и улучшения кровообращения.

При присоединении к заболеванию инфекции, следует принимать меры антибактериальной терапии. Для этого необходимо верно определить тип возбудителя и выявить его чувствительность к противомикробным препаратам. На ранних стадиях заболевания медикаментозная терапия выглядит предпочтительнее и позволяет уменьшить частоту операций по иссечению кисты. Определить способ лечения кисты щитовидной железы для каждого конкретного случая может только лечащий врач.

При стремительном разрастании кисты и присоединении ярко выраженных признаков в форме затруднений при глотании и дыхательных нарушений назначается хирургический метод лечения кисты щитовидной железы.

Когда отмечается высокий риск трансформации кисты в злокачественную опухоль, либо при наличии результатов анализов, подтверждающих онкологический процесс, операцию проводят незамедлительно, независимо от размеров кисты и стадии заболевания, ведь промедление может плохо сказаться на состоянии здоровья пациента.

Стоит ли удалять кисту?

Несмотря на то что в большинстве случаев кисты щитовидки являются доброкачественными, они характеризуются непредсказуемым «поведением»:

в одних случаях они долгое время не дают о себе знать;

в других – проходят сами по себе;

в третьих – быстро разрастаются.

Поводом для обращения в больницу становится рост кисты до заметных для глаз размеров (более 3 см), что вызывает деформацию шеи, осиплость или потерю голоса, нарушение функции глотания и расстройство дыхания, боль в шее и ком в горле.

Если размеры кисты не превышают 1 см, за ней просто наблюдают, при увеличении образования выполняют пункцию с дальнейшим цитологическим исследованием.

Если в полости кисты после ее опорожнения вновь скапливается содержимое, поднимается вопрос о ее удалении. На кисты запрещено ставить какие-либо разогревающие компрессы или примочки, поскольку это может поспособствовать развитию воспалительного процесса.

При злокачественном течении болезни хирургический метод лечения обычно представлен двусторонней резекцией щитовидной железы. По завершении этой операции обязательно отслеживают уровень выработки гормонов щитовидной железы и при необходимости проводят его коррекцию с использованием гормональных лекарственных препаратов.

После такой операции достаточно распространенным нарушением становится расстройство голосовых связок с частичной потерей голоса. Если у пациента обнаруживается киста, которая находится только на левой доли щитовидки, оперируют только эту область. Так же происходит хирургическое вмешательство при поражении только правой доли железы. Киста удаляется через небольшой разрез, сделанный на шее в области расположения щитовидки.

Удаленное образование отправляется на гистологическое исследование, чтобы определить его структуру. Результаты могут показать, доброкачественное или злокачественное образование было удалено, и помочь врачу определить дальнейшее лечение.

Реабилитационный период протекает без осложнений. Больной возвращается к привычному для себя режиму жизни уже через 1-2 суток, при этом он может не ограничивать свою физическую активность.

Среди особенностей лечения заболевания у беременных врачи отмечают исключение радиологических исследований. Операционное лечение и биопсия кисты во время беременности разрешены.

Во время планирования будущего лечения необходимо учитывать возможные риски и пользу. При проявлении характерных признаков хирургическое вмешательство следует выполнять во втором триместре беременности. Если симптомы нарушения функции железы и сдавливания дыхательных путей не прослеживаются – операцию делают в послеродовом периоде.

Прогноз

Кисты, которые характеризуются доброкачественным течением, при правильно подобранном лечении имеют положительный прогноз и не вызывают для больного неприятных последствий. Во многих случаях пациентам не нужно даже принимать какие-либо препараты, нужно просто периодически приходить на осмотр и сдавать контрольные анализы, а образование исчезнет само собой.

При злокачественном течении киста превращается в злокачественную опухоль, прогноз лечения которой тяжелый. Если киста диагностируется у ребенка, риск ее трансформации в раковое новообразование возрастает до 14-40% случаев сравнительно с 5% у взрослых.

На ранних стадиях успешное лечение злокачественного течения болезни составляет приблизительно 80% и существенно понижается при прорастании опухоли в соседние органы и развитии метастазов.

Узлы щитовидной железы - очаговые образования щитовидной железы любых размеров, имеющие капсулу, определяемые пальпаторно или с помощью визуализирующих исследований. Кисты щитовидной железы – узловые образования щитовидной железы с полостью, заполненной жидким содержимым. Узлы и кисты щитовидной железы длительно могут протекать без каких либо симптомов, затем возникают различные дискомфортные явления в горле и узел становиться заметным при взгляде на шею. Гормональноактивные узлы щитовидной железы влекут за собой развитие гипертиреоза. Диагностический алгоритм при подозрении на узел или кисту включает УЗИ щитовидной железы, пункционную биопсию образования и гормональные исследования.

Общие сведения

Узлы щитовидной железы - очаговые образования щитовидной железы любых размеров, имеющие капсулу, определяемые пальпаторно или с помощью визуализирующих исследований. Кисты щитовидной железы – узловые образования щитовидной железы с полостью, заполненной жидким содержимым. Узлы и кисты щитовидной железы долгое время могут носить бессимптомный характер, при увеличении в размерах вызывают «синдром сдавления» расположенных рядом структур шеи: нарушения в работе щитовидной железы, удушье, осиплость голоса, нарушение акта глотания, першение в горле, болезненные ощущения. Наиболее опасные осложнения кист – воспаление и нагноение, узлов – злокачественное перерождение.

10% населения в мире имеют различные очаговые образования щитовидной железы. В щитовидной железе могут развиваться различные по морфологическим формам узловые образования, при этом большая часть из них носит доброкачественный характер (узловой коллоидный зоб , аденома щитовидной железы , киста щитовидной железы).

Узлы являются самой распространенной патологией щитовидной железы, в 4-8 раз чаще встречающейся у женщин. Частота и количество образующихся в щитовидной железе узлов увеличивается с возрастом. Причинами образования узлов в щитовидной железе служат наследственная предрасположенность к их развитию, йодный дефицит в пище и воде, токсическое воздействие на железу лаков и красок, растворителей, бензина, фенолов, свинца, радиационное излучение и лучевая терапия .

Узлы в щитовидной железе могут быть единичными (солитарными) и множественными; автономными токсическими (т. е избыточно продуцирующими гормоны) или спокойными, нетоксическими. Встречаются как доброкачественные, так и злокачественные узлы щитовидной железы. Кисты составляют от 3 до 5% всех образований щитовидной железы.

Макроскопически щитовидная железа состоит из псевдодолек, образованных фолликулами (везикулами, ацинусами) и окруженных капиллярной сетью. Внутри фолликулы выстланы тиреоидными клетками и заполнены белковым веществом – коллоидом, содержащим протогормоны щитовидной железы. Нарушение оттока содержимого фолликула ведет к накоплению излишней жидкости и увеличению его размеров, т. е. формированию кисты щитовидной железы.

Кисты щитовидной железы могут образовываться в результате микрокровоизлияний, дистрофии или гиперплазии фолликулов железы. Обычно кисты щитовидной железы не влияют на ее функцию; нарушение функции происходит при развитии кисты на фоне других заболеваний щитовидной железы. Течение кисты в основном доброкачественное, крайне редко встречается злокачественная киста щитовидной железы, обычно достигающая больших размеров. Клинически кисты щитовидной железы ведут себя различно: иногда наблюдаются годами без отрицательной динамики, иногда быстро увеличиваются в размерах или спонтанно исчезают.

Стадии развития узловых образований щитовидной железы

Процессы развития узлов щитовидной железы отличаются последовательной стадийностью, определяемой по степени их эхогенности при ультразвуковом исследовании:

• изоэхогенный однородный узел. Плотность внутреннего содержимого узла соответствует окружающим тканям щитовидной железы. На стадии инэхогенности отмечается усиление кровообращения и расширение сети сосудов, окружающих узел.
• изоэхогенный неоднородный узел:

1. с незначительными изменениями ткани
2. с выраженными изменениями ткани
3. с гипоэхогенными включениями (участками кистозной дегенерации)

Изоэхогенные неоднородные узлы формируются по мере истощения и гибели тиреоидных клеток и фолликулов.

• гипо- или анэхогенный узел. Характеризуется полным разрушением ткани узла, заполнением полости жидкостью и разрушенными клетками, что приводит к формированию кисты щитовидной железы.
• стадия рассасывания содержимого кисты щитовидной железы;
• стадия рубцевания кисты щитовидной железы.

Процесс стадийного преобразования узлов щитовидной железы длителен; его скорость зависит от размеров узла, работы иммунной системы, состояния компенсаторных и приспособительных механизмов щитовидной и железы и организма в целом. Для ускорения процессов рубцевания кисты щитовидной железы иногда прибегают к ее склеротизации.

Симптомы узлов щитовидной железы

Узлы и кисты щитовидной железы долгое время развиваются бессимптомно, не вызывая никаких субъективных ощущений у пациентов. Они обычно безболезненны и невелики, не вызывают давления или дискомфорта в области шеи. Небольшие узлы и кисты щитовидной железы часто выявляются в ходе планового осмотра или обследования по поводу других заболеваний. Пальпаторно они определяются как гладкие, плотноэластические узловые образования, легко прощупывающиеся под кожей. По сравнению с узлами остальная ткань щитовидной железы имеет обычную консистенцию.

Поводом для самостоятельного обращения пациента к эндокринологу обычно служит момент, когда узел становится заметным на глаз и деформирует шею. К этому времени размеры узла или кисты щитовидной железы уже превышают 3 см в диаметре и не могут лечиться консервативно. По мере увеличения размеров узлового образования и сдавливания анатомически близких структур шеи появляются характерные жалобы: чувство «комка» и першение в горле , расстройство функций глотания и дыхания, осиплость или потеря голоса, боли в шее. Кисты щитовидной железы больших размеров могут сдавливать кровеносные сосуды. При злокачественных узловых образованиях увеличиваются шейные лимфатические узлы .

Автономные токсические узлы в результате своей гиперактивности приводят к развитию гипертиреоза и его симптомов: тахикардии , ощущений сердцебиения, приливов жара в теле, возбуждения, эмоциональной лабильности , экзофтальма . Одиночный (солитарный) узел, расположенный среди нормальной тиреоидной ткани, наиболее подозрителен в отношении злокачественной опухоли, чем один из множественных узлов, чаще служащих проявлением диффузного узлового зоба . Злокачественные узлы отличаются быстрым ростом, имеют твердую консистенцию, часто сопровождаются увеличением шейных лимфоузлов. Однако на ранних стадиях распознать доброкачественность узла по внешним признакам очень сложно.

Осложнения

Кисты щитовидной железы могут подвергаться воспалению и нагноению. При этом появляется резкая боль в области шеи, высокая температура, симптомы интоксикации, увеличение и воспаление регионарных лимфоузлов. Узлы и кисты щитовидной железы больших размеров могут оказывать давление на близлежащие органы и сосуды шеи. Узловые образования щитовидной железы могут перерождаться в злокачественные опухоли.

Диагностика

При пальпаторном определении узлового образования щитовидной железы в дальнейшем проводится его дифференциальная диагностика. При проведении УЗИ щитовидной железы подтверждается наличие образования, определяются его размеры и структура (зоб, аденома, киста щитовидной железы и т. д.). Для определения цито-морфологической структуры узла (доброкачественный или злокачественный) проводится тонкоигольная пункционная биопсия. Во время исследования клеточный состав из узла забирают с помощью иглы и шприца и отправляют на цито-гистологическое исследование.

С помощью пункционного метода можно также получить содержимое кисты щитовидной железы. Обычно содержимое кисты (при доброкачественном или злокачественном течении) геморрагическое, красновато-коричневого цвета и содержит старую кровь и разрушенные клеточные элементы щитовидной железы. Врожденные кисты щитовидной железы содержат прозрачную слегка желтоватую жидкость. При возникновении абсцесса щитовидной железы при пункции получают гной.

С помощью тонкоигольной пункционной биопсии кисты щитовидной железы можно не только получить материал для исследования и определить признаки нагноения или малигнизации полостного образования, но и произвести полную аспирацию скопившейся жидкости, а также ввести склерозирующие препараты. Около половины кист щитовидной железы после опорожнения спадаются и перестают накапливать содержимое.

С целью оценки нарушения функций щитовидной железы проводят определение уровня тиреоидных гормонов (ТТГ, Т4, Т3). При сцинтиграфии – сканировании щитовидной железы с помощью радиоактивных изотопов йода I-123, I-131 или технеция Тс-99 определяют характер узла, его гормональную активность, состояние окружающей тиреоидной ткани.

По способности накопления радиоактивного йода образованием и окружающими тканями узлы делятся на:

• «теплые» - узлы, поглощающие такое же количество радиойода, как и внеузловая ткань железы (функционирующие узлы);
• «горячие» - узлы, накапливающие большее количество радиойода, чем неизмененная окружающая ткань щитовидной железы (автономно функционирующие узлы);
• «холодные» - узлы, не накапливающие радиоактивный йод; диагностическое вещество распределяется в неизмененной ткани щитовидной железы. К «холодным» узлам относятся рак щитовидной железы, однако, лишь 10% «холодных» узлов являются злокачественными.

При значительных размерах узлов и кист щитовидной железы или при их злокачественном характере проводится компьютерная томография. При симптомах сдавления структур шеи проводят ларингоскопию (для осмотра голосовых связок и гортани) и бронхоскопию (для осмотр трахеи). Из рентгенологических методик при узлах и кистах щитовидной железы применяются пневмография щитовидной железы (для уточнения прорастания окружающих тканей), ангиография (для выявления нарушений сосудистой сети), рентгеноскопия пищевода с барием и рентгенография трахеи (для определения прорастания или сдавления опухолью).

Лечение кист и узлов щитовидной железы

Узлы и кисты щитовидной железы диаметром менее 1 см подлежат динамическому наблюдению и пунктируются в случае увеличения их размеров. Лечение кист щитовидной железы начинают с их пункционного опорожнения. Доброкачественные кисты щитовидной железы без признаков воспаления в случае рецидива можно пунктировать повторно. Иногда в полость кисты после ее опорожнения вводят склерозанты (в частности, этиловый спирт) для лучшего слипания стенок. Если киста щитовидной железы быстро накапливает содержимое, за неделю достигая исходных размеров, ее лучше удалить оперативно.

Небольшие по размерам узлы и кисты щитовидной железы, не сопровождающиеся нарушением самочувствия пациента, лечатся консервативно, с использованием тех же фармсредств, что применяются для лечения диффузного нетоксического зоба: препаратов тиреоидных гормонов и йода. Процесс лечения препаратами тиреоидных гормонов контролируется исследованием уровня ТТГ (каждые 3-4 недели) и ультразвуковым исследованием щитовидной железы (1 раз в 3 месяца).

Лечение йодсодержащими препаратами осуществляют под контролем УЗИ и наличия в крови антител к ткани щитовидной железы (через 1 мес. после начала терапии). Исследование антител необходимо для исключения аутоиммунного тиреоидита , иногда развивающегося в виде узла и обостряющегося на фоне лечения препаратами йода. При определении в крови высокого титра антител препараты йода отменяют.

При наличии в кисте щитовидной железы признаков воспалительного процесса проводят определения возбудителя и его чувствительности к антибиотикам и подключают противовоспалительное лечение антибактериальными препаратами.

Показаниями к оперативному удалению доброкачественной кисты щитовидной железы служат ее большие размеры, сдавление органов шеи, быстрые рецидивы накопления жидкости после пункционного опорожнения. Чаще при наличии кисты щитовидной железы выполняется гемиструмэктомия (гемитиреоидэктомия) – удаление доли щитовидной железы. Функция щитовидной железы после такой операции обычно не нарушается. При наличии доброкачественных узлов в обеих долях щитовидной железы прибегают к двусторонней субтотальной струмэктомии - резекции большей части щитовидной железы.

Абсолютным показанием к оперативному удалению узлового образования служит его малигнизация. Во время операции проводится срочное патогистологическое определение злокачественности узла и его формы. При подтверждении наличия злокачественного образования в щитовидной железе иногда прибегают к ее полному удалению (тотальной струмэктомии) вместе с окружающей жировой тканью и лимфоузлами.

После тотальной струмэктомии развивается тяжелая гипофункция щитовидной железы, что диктует необходимость назначения пациенту в послеоперационном периоде приема тиреоидных гормонов. Поскольку удаление щитовидной железы проводится вместе с паращитовидными железами, то назначаются и препараты кальция. Частым осложнением после операций на щитовидной железе является нарушение функций голосовых связок.

Прогноз и профилактика

Прогноз при узловых образованиях щитовидной железы определяется их гистологической формой. При доброкачественной структуре узлов и кист щитовидной железы вероятно полное излечение. Кисты щитовидной железы могут рецидивировать снова. Опухоли щитовидной железы умеренной злокачественности при отсутствии метастатических отсевов излечиваются у 70-80% пациентов. Наихудший прогноз при злокачественных новообразованиях, прорастающих соседние органы и дающих отдаленные метастазы .

Предупреждение образования узлов и кист щитовидной железы подразумевает ежедневное потребление йода в границах возрастной физиологической нормы, достаточного количества витаминов, недопущение инсоляции, облучения, проведения физиопроцедур на область шеи. После излечения кисты щитовидной железы необходимо проведение контрольных УЗИ 1 раз в год. Пациенты с мелкими узлами и кистами щитовидной железы должны состоять на учете и динамическом наблюдении у

Кисты – тонкостенные образования, которые имеют полость, заполненную жидким секретом — диагностируются достаточно часто. Они могут формироваться в толще любого внутреннего органа и даже на поверхности кожи.

Как правило, они не имеют клинических проявлений и относительно безопасны, но в некоторых случаях могут привести к серьёзным последствиям для здоровья. Что такое киста щитовидной железы, как она проявляется, и какие последствия имеет: разберём подробнее в нашем обзоре и видео в этой статье.

Кисты в щитовидной железе – патология довольно распространенная. Чаще она обнаруживается у женщин, причем с возрастом процент выявляемости этой доброкачественной опухоли увеличивается в геометрической прогрессии. Так, при тщательном обследовании пациенток клиник старше 75 лет кисты в щитовидки определяются у половины из них.

Доказано, что риск образования кист щитовидки повышается при наследственной предрасположенности.

Провоцирующими факторами в развитии заболевания являются:

• йододефицит (см. );
• действие ядов и токсических веществ;
• стрессы;
• тяжелая соматическая патология;
• тепловой удар;
• переохлаждение;
• удары, травмы;
• влияние радиоактивного излучения, в том числе в ходе лучевой терапии;
• аутоиммунная патология;
• сосудистые заболевания.

Чаще всего кисты в щитовидке образуются при нарушении всасывания гормонов в кровь или избыточной их продукции. При этом фолликул, не успевающий избавляться от секрета, медленно увеличивается в размерах, инкапсулируется (ограничивается соединительной тканью) и превращается в доброкачественное образование. Как правило, кисты на щитовидной железе не влияют на общий гормональный фон.

Обратите внимание! Нередко кисты образуются в местах кровоизлияний в фолликулы ЩЖ. Такое состояние может возникнуть при недостаточном развитии тканей эндокринного органа или, напротив, их гипертрофии.

По степени проявления симптомов болезнь можно разделить на три стадии:

Размер кисты	Менее 1 см	От 1 до 3 см	Более 3 см
Внутренние ощущения	Чаще всего нет, иногда возможно чувство дискомфорта в горле.	Начинает изменяться тембр голоса, чувствуется першение в горле, возможна легкая боль при глотании.	Все симптомы проявляются ярко: боль, дискомфорт, першение, охриплость. Возникают одышка и трудности при проглатывании пищи. Иногда происходит повышение температуры тела.
Визуальные проявления	Нет	Видна небольшая деформация шеи, образование можно прощупать при пальпации.	Образование становится легко заметно внешне.

Классификация кист

Выделяют несколько классификаций кистозных образований, и каждая из них с успехом применяется в практической медицине.

Таблица: Классификация кист ЩЖ:

Вид классификации	Тип кисты	Описание
По содержимому	Фолликулярная	имеет единичный характер; растет из единого центра; представлена секретом, продуцируемым фолликулом ЩЖ; склонна к медленному росту.
	Коллоидная	заполнена коллоидом – плотным белковым соединением; доступна для диагностики – в ходе УЗИ хорошо отделяется от здоровых тканей.
По распространенности	Единичная	Характеризуется единственной кистой ЩЖ, которая долгое время не имеет клинических проявлений
	Множественные (поликистоз щитовидной железы)	Характеризуется множеством мелких полостных образований в тканях ЩЖ, которые быстро приводят к гормональным нарушениям и формированию зоба (см. ).

Опасна ли киста?

Следует отметить, что большинство кист носят доброкачественный характер и представляют собой ограниченные «пузырьки», заполненные коллоидом или фолликулярным секретом. Риск перерождения таких образований минимален и составляет не более 2-3%.

Обратите внимание! Размер которых достиг 10 мм и более подлежат пункционной биопсии с дальнейшим морфологическим исследованием. Кроме того, эта диагностическая манипуляция проводится в тех случаях, когда у пациента имеется наследственная предрасположенность к злокачественным новообразованиям, профессиональные вредности, воздействие ионизирующего излучения в анамнезе, а также при УЗ-признаках онкопатологии. Это позволяет диагностировать возможный рак щитовидной железы на ранней стадии.

Мелкие единичные кистозные узелки не доставляют дискомфорта своим обладателям и остаются необнаруженными долгое время. А вот множественные кисты щитовидной железы могут серьезно повлиять на работу эндокринного органа и имеют яркие клинические проявления.

Клинические проявления

В развитии заболевания выделяют три последовательные стадии:

1. Формирование кисты – протекает бессимптомно.
2. Увеличение образования в размерах – в это время признаки заболевания становятся ярко выраженными. Раньше всего проявляет себя киста перешейка щитовидной железы.
3. Рубцевания и рассасывание, т.е. полного выздоровления. Наступление и скорость протекания этой стадии зависит не только от размеров кисты, но и от приспособительских и компенсаторных возможностей организма.

Мелкие кисты щитовидной железы могут годами себя никак не проявлять.

Первые симптомы патологии возникают, когда образования начинают быстрый рост:

• боль в шее, которая может распространяться на ухо и нижнюю челюсть;
• дискомфорт, неприятные ощущения при глотании;
• затрудненное дыхание, вызванное сдавления увеличенной кистой трахеи;
• сложности при глотании твердой, а затем и жидкой пищей, спровоцированные давлением на пищевод;
• изменение тембра голоса (встречается редко);
• гормональные нарушения: гипо- или гипертиреоз.

Обратите внимание! Эндокринные расстройства при кистозных образованиях происходит не всегда. Микрокиста щитовидной железы обычно сопровождается нормальными анализами на Т3, Т4, ТТГ.

В детском возрасте патология встречается реже, чем у взрослых. Обычно она связана с наследственной предрасположенностью. У ребенка на щитовидке киста часто становится случайной находкой при обследовании по поводу другого заболевания, или диагностируется при появлении яркой клинической симптоматики. Как и все новообразования, киста склонна к более активному росту у пациентов младше 14 лет.

Осложнения

Главный вопрос, который задают пациенты с диагнозом киста на щитовидной железе: в чем опасность этой патологии?

Осложнения заболевания встречаются сравнительно редко, но могут вызвать серьезные проблемы со здоровьем:

• Нагноение кисты происходит в том случае, если в неё гематогенным путем проникает инфекция. В этом случае к типичной клинической картине заболевания присоединяются следующие симптомы:
  1. усиление боли;
  2. субфебрильная температура тела (обычно 37,5-38 градусов);
  3. озноб;
  4. головная боль, слабость, снижение работоспособности и другие признаки интоксикации;
  5. увеличение регионарных лимфоузлов.
• малигнизация (озлокачествление) – развивается в 2-3% случаев. Характеризуется появлением на месте кисты плотного образования, прорастающего в соседние ткани, и метастазирующего в регионарные лимфоузлы, отдаленные органы.

Принципы диагностики

Основным методом диагностики кист щитовидной железы остается УЗИ. С помощью ультразвука врач определяет размеры, расположение, контуры, толщину стенок и внутреннее содержимое образования.

При необходимости уточнения диагноза инструкция предусматривает проведение:

• компьютерной томографии – преимущественно для диагностического исследования крупных кист;
• ларингоскопии для уточнения причин охриплости и изменения тембра голоса;
• бронхоскопии для оценки состояния трахеи;
• определения уровня гормонов щитовидной железы;
• с последующим морфологическим исследованием биоптата для определения характера кисты (доброкачественный, злокачественный).

Актуальные методы лечения

Долгое время кистозная дегенерация щитовидной железы лечилась только хирургически – удалением объемного образования или даже доли эндокринного органа. Современные методы терапии малоинвазивны и максимально комфортны для пациента.

Склеротерапия этиловым спиртом

Этот метод основан на тонкоигольной пункции щитовидной железы с введением в полость кисты медицинского спирта, который вызывает коагуляционный некроз образования.

Лазерная деструкция

Лазерная деструкция кисты щитовидной железы заключается во введении в ее полость иглы и прицельным воздействием светодиодного лазерного излучения на внутреннюю структуру образования. Как и склеротерапия, проводится амбулаторно.

Радиочастотная абляция

Радиочастотная абляция – метод терапии, проводимый только в стационарных условиях, который позволяет удалить крупные кисты щитовидки (до 4 см). Основан на действии радиочастотного излучения, который генерируется специальным прибором.

Если вы заметили у себя симптомы кисты щитовидной железы, обязательно обратитесь к врачу. Народные средства, приготовленные своими руками, в лечении заболевания не помогут, и истории из интернета, в которых большая киста щитовидки рассосалась после использовании семени льна или перекиси водорода не вызывают доверия. Только современные методы терапии способны устранить неприятное образование и добиться полного выздоровления.

Щитовидная железа – один из ключевых органов эндокринной системы, который вырабатывает важные для нашего организма гормоны – тироксин и трийодтиронин. От правильной работы «щитовидки» зависит обмен белков и жиров, кальциево-фосфорный обмен, а значит, рост человека, а также крепость его зубов и костей.

Вот только щитовидная железа, как и любой другой орган в человеческом теле, подвержен заболеваниям, в том числе появлению кисты. Кистой щитовидной железы называют доброкачественную опухоль, внешне напоминающую капсулу с жидким или твердым содержимым, появившуюся в тканях этого органа.

Чаще всего с такой неприятной проблемой сталкиваются представительницы прекрасного пола. Причем с возрастом вероятность появления кисты увеличивается в разы. Тем не менее, столкнувшись с таким наростом, не стоит паниковать или впадать в депрессию – в 90% случаев своевременно обнаруженная опухоль хорошо поддается лечению. Однако игнорировать кисту тоже опасно, ведь некоторые ее виды могут перерождаться в рак, становясь серьезной угрозой для здоровья и жизни человека. О видах, симптомах, а также о том, как лечить кисту щитовидной железы и расскажем в данной статье.

Причины кисты «щитовидки»

Появление нароста в щитовидной железе может быть спровоцировано самым разными причинами и далеко не всегда к его появлению приводят эндокринные заболевания. К слову, такое наблюдается лишь в 5% случаев.

Из причин, которые провоцируют образование кисты в рассматриваемом органе, стоит выделить:

• заболевания вирусного характера;
• непроходимость протоков органа из-за его закупорки;
• кровоизлияния в щитовидную железу;
• дефицит йода в организме;
• дистрофия «щитовидки»;
• рост фолликулов железы;
• злокачественные заболевания в организме и попытки лечить их при помощи облучения и химиотерапии;
• аутоиммунные заболевания на фоне воспаления щитовидной железы;
• радиационное облучение (особенно в детстве);
• генетическая предрасположенность (наличие подобных кист у близких родственников).

Добавим также, что возраст старше 40 лет и женский пол также стоит отнести к факторам риска появления кисты «щитовидки». По крайней мере, статистика показывает, что женщины сталкиваются с этим недугом в 4 раза чаще.

Виды и симптомы кист

Специалисты обращают внимание на тот факт, что кисты, появляющиеся в тканях «щитовидки», могут различаться по видам. Это могут быть единичные или множественные наросты, а также доброкачественные либо злокачественные опухоли. Изучим их более подробно.

1. Коллоидная киста. Это часто встречаемый вид, при котором полость кисты заполнена однородной жидкостью, серозного или коллоидного типа (так называемый узловой или диффузно-узловой зоб). Хирургическое лечение данному новообразованию требуется далеко не всегда. Обнаружив у пациента такую кисту, врач выбирает тактику наблюдения, а все потому, что с течением времени нарост может самостоятельно рассосаться. Опасаться перерождения кисты в злокачественную опухоль также преждевременно, ведь происходит это не чаще, чем в 5% случаев.

2. Фолликулярная киста. Этот вид наиболее характерен для женщин. Данная киста представляет собой плотное новообразование, состоящее из фолликулярных клеток, из-за чего ее нередко называют аденомой щитовидной железы. Что характерно, на ранней стадии такая опухоль редко проявляет себя, а обнаруживают ее в период интенсивного роста и увеличения в размерах. Этот процесс опасен, так как может сопровождаться малигнизацией (озлокачествлением клеток железы).

3. Множественные кисты. Это не вид кистозного новообразования, а скорее, заключение врачебного исследования. По сути, это первый признак разрастания правой или левой доли железы, который в подавляющем большинстве случаев появляется из-за дефицита йода в организме. Выявив такую аномалию посредством УЗИ, специалист сразу же назначает больному препараты йода, рекомендует диету, направленную на восполнение дефицита данного микроэлемента, рекомендует нормализовать свой психологический фон и позаботиться об экологическом аспекте, который может приводить к нехватке йода в организме.

4. Злокачественная киста. Данное новообразование встречается довольно редко, однако его чрезвычайно сложно диагностировать, так как растет оно очень медленно и долгое время никак не проявляет себя. Особенно опасен период, когда киста начинает стремительно прогрессировать и увеличиваться в размерах. Для подтверждения диагноза частичку такого новообразования отправляют на биопсию.

Симптомы кисты «щитовидки»

Небольшая киста никак не проявляет себя, а потому человек долгое время может жить с ней, совершенно не подозревая о наличии нароста и чувствуя себя совершенно здоровым. На ранних стадиях такие кисты обнаруживаются исключительно во время диагностических мероприятий, связанных с выявлением других заболеваний.

Проявлять себя киста начинает в тот период, когда ее размеры превышают 3 см в диаметре, и связано это с негативным влиянием на расположенные поблизости органы. Выявить новообразование можно по следующим признакам:

• появление плотной шишки на шее, которая совершенно безболезненна при пальпации;
• затрудненное дыхание и дискомфорт (в некоторых случаях боль) во время глотания;
• ощущение комка в горле и чувства сдавливания;
• появление приступов кашля и першения в горле;
• рост лимфатических узлов;
• развитие тахикардии;
• повышенное артериальное давление;
• сонливость и быстрая утомляемость;
• дискомфорт, вызываемый резкими перепадами температуры;
• одышка и охриплость, вызывающая изменение голоса;
• потливость;
• повышенная раздражительность;
• стремительная потеря в весе;
• повышение или снижение выработки гормонов «щитовидки».

Стадии развития кисты

Скажем также, что во время своего развития, кистозное новообразование проходит несколько стадий.

Как мы уже говорили выше, на первой стадии заболевания киста не проявляет себя никакими симптомами и заподозрить ее присутствие просто невозможно.

Вторую стадию можно назвать стадией роста кисты, ведь в этот период в ее полости накапливается жидкость, и она продолжает планомерно расти, провоцируя появление дискомфорта в области горла и заставляя человека обращаться к врачу. На данном этапе наличие кисты можно с легкостью выявить в лабораторных условиях.

Третья стадия является решающей. На ней киста может, как рассосаться самостоятельно, что нередко происходит в случае крепкого иммунитета, так и перейти в онкологическую опухоль, которая имеет твердую консистенцию и отличается неконтролируемым ростом.

К слову, по словам специалистов, изменение тембра голоса при наличии кисты в «щитовидке» является тревожным звоночком, говорящим о злокачественных изменениях, происходящих в рассматриваемом органе.

Возможные осложнения

Кисту щитовидной железы нельзя оставлять без внимания, ведь нередко это новообразование осложняется воспалительным процессом с последующим нагноением. А это, в свою очередь, повышает вероятность разрыва кисты с последующим развитием перитонита и сепсиса. На то, что киста начала воспаляться, будет указывать высокая температура (за 40°С), увеличение и болезненность шейных лимфоузлов, а также сильная боль в месте локализации кисты.

Кроме того, разрастаясь, киста может повредить расположенные рядом кровеносные сосуды, став причиной внутреннего кровоизлияния. А это не меньшая опасность для жизни, чем сепсис или перитонит.

Наконец, оставив кисту без внимания можно столкнуться с ее перерождением в раковую опухоль. Допустить этого нельзя ни в коем случае, а потому при первых симптомах данного заболевания поспешите к специалисту, и пройдите все предложенные процедуры.

Диагностика заболевания

С кистой щитовидной железы необходимо обращаться к врачу-эндокринологу. Для начала он проведет опрос пациента, попробует пальпировать припухлость в области шеи, а затем, предложит пациенту пройти следующие диагностические мероприятия:

– УЗИ щитовидной железы. Данный вид диагностики является одним из самых распространенных и наиболее информативных способов выявления кисты. УЗИ не только обнаруживает нарост, но и позволяет определить его вид, объем и структуру.

– Тонкоигольная биопсия. Чтобы узнать, из каких клеток состоит киста, специалист при помощи тонкой иглы делает прокол в шее, точно напротив новообразования, и, проникнув в кисту, забирает часть ткани, формирующей опухоль. В дальнейшем эти ткани отправляются на биопсию.

Если киста имеет одну полость и жидкое содержимое, выполнив пункцию, специалист опорожняет ее, а затем вводит в полость кисты склерозирующий раствор. Такой подход в 50% случаев позволяет избавиться от имеющегося новообразования и избежать последующей операции.

При необходимости специалисты проводят и другие диагностические процедуры, в частности:

• магнитно-резонансную томографию (МРТ) для выявления структуры кисты;
• ангиографию, для предупреждения сосудистых осложнений;
• сцинтиграфию, для лучшей визуализации и изучения структуры нароста;
• бронхоскопию, для исследования бронхов и трахеи;
• ларингоскопию, для исследования гортани;
• анализ крови для контроля уровня гормонов «щитовидки».

Лечение кисты

Методы лечения кисты в щитовидной железе зависят от характера обнаруженного новообразования.

Сама по себе киста не представляет опасности для здоровья, а значит, если она не имеет больших размеров и не склонна к прогрессированию, врачи выбирают тактику наблюдения без использования медикаментозных средств.

Учитывая, что небольшая киста не оказывает влияния на деятельность щитовидной железы, попытаться справиться с ней можно посредством приема тиреоидных препаратов, а также диеты, с продуктами, богатыми йодом.

Когда же киста достигает определенных размеров и возникает необходимость взять пункцию, одновременно с этим врач может провести склерозирование нароста. Склерозантом в этом случае выступает спирт, который склеивает стенки кисты и способствует ее рассасыванию.

Альтернативой склерозированию может стать лазерная коагуляция. Для этого при помощи лазера врач нагревает участок кожи, под которым расположена киста. В результате этого процесса уничтожается белок, входящий в состав кисты, а вместе с ним исчезает и сам нарост.

Когда же киста достигает 4 см в диаметре, специалисты принимают решение удалять ее хирургическими методами. Причем, в зависимости от вида и сложности новообразования, такие операции могут подразделяться на:

• гемиструмэктомию (удаление части железы);
• резекцию большей части железы (при наличии двусторонней или слишком крупной кисты);
• удаление всей «щитовидки» и расположенных рядом лимфоузлов при наличии онкологического процесса в ней.

Нужно лишь добавить, что хирургическая операция – это крайняя мера, на которую специалисты идут лишь в случаях, когда киста:

• вызывает дисфагию;
• провоцирует проблемы с дыханием, оказывая давление на гортань и трахею;
• нарушает гормональный фон в организме;
• подвергается нагноению;
• вызывает деформацию шеи;
• склонна к озлокачествлению.

Народное лечение кисты

Сразу скажем, что большинство медиков негативно относятся к попыткам бороться с кистой посредством нетрадиционных методов лечения. Тем не менее, практика показывает, что некоторые кисты рассасываются именно под влиянием рецептов народной медицины.

Нетрадиционная медицина предлагает следующие рецепты лечения кисты «щитовидки»:

1. Отвар коры дуба можно использовать для приготовления горячих компрессов, которые затем нужно прикладывать к области шеи на ночь. Процедуры проводятся каждый вечер до устранения проблемы.

2. Аналогичным образом на кисту действуют и горячие компрессы с йодированной солью, которые также прикладывают к области шеи на ночь. Альтернативой им могут стать компрессы из свеклы и меда, чуть подогретые перед прикладыванием к шее.

3. Для рассасывания кисты народные целители рекомендуют приготовить спиртовую настойку из лекарственного растения заманихи, и принимать такое средство дважды в день по 20 капель, разведенных в половине стакана воды.

4. Ежедневно начинайте свой день с приема 1 ч.л. льняного масла и уже через 1,5–2 месяца новообразование в щитовидной железе начнет уменьшаться в размерах.

5. Народное поверье говорит о том, что нося на шее бусы из янтаря вы избежите появления кисты в «щитовидке» или устраните уже имеющуюся опухоль, начав носить такое украшение.

В дополнение скажем о том, что предотвратить или устранить уже появившуюся кисту щитовидной железы можно при помощи правильного питания. Для этого важно разнообразить свое меню йодсодержащими продуктами, а именно, печенью трески и морской капустой, гречневой кашей и томатами, креветками и грецкими орехами, ягодами и черносливом, свеклой и рябиной, финиками, фейхоа и баклажанами. А приправлять свои блюда желательно морской или йодированной солью.

Профилактика кисты

Чтобы предотвратить данное заболевание, не потребуется больших затрат. Для этого важно придерживаться описанной выше диеты, избегать длительного пребывания под палящими лучами солнца, а также нахождения в радиоактивных зонах и зонах повышенного загрязнения окружающей среды. Кроме того, важно избегать физических и эмоциональных перегрузок, и 2 раза в год посещать эндокринолога, проверяя уровень гормонов щитовидной железы.
Берегите себя!