Гниением называют процесс разложения тканей трупа под воздействием микроорганизмов. Обычно этот процесс начинается с кишечника, богатого микрофлорой, затем постепенно распространяется на все органы н ткани. Паренхиматозные элементы органов быстро теряют структуру, в то время как строма сохраняется дольше: коллагеновые волокна в определенной мере воспринимают эозин, эластические - фукселин, долгое время определяются форма, направление волокон, очертания сосудов.

Для микроскопического исследования гнилостно измененную ткань помещают в марлевый мешочек и опускают в фиксирующую жидкость (на этикетке необходимо указать орган, а если это невозможно, то место или область трупа, откуда взят материал).

В гнилостно измененных тканях в ряде случаев бывает возможным определить органную или тканевую принадлежность. Чаще это удается по общей структуре стромы и по расположению сосудов.

В легочной ткани бывают видны очертания альвеол, хрящи бронхов, угольный пигмент. Иногда в альвеолах содержатся клетки с коричневой зернистостью, которые являются отторгнутыми клетками альвеолярного эпителия, пропитанные кровяным пигментом. Много здесь грамположительных палочек в виде нитей и сеточек, похожих на фибрин.

В сомнительных случаях бывает необходимо применить специальные методики на фибрин (Вейгерта, Шуеншюва), так как при некоторых заболеваниях (пневмония) фибрин может обнаруживаться до 2-3 нед с начала гниения. Печень быстро утрачивает характерный рисунок ткани. Вследствие диффундирования желчи и крови в паренхиматозных элементах содержится много зеленовато-бурого пигмента. Почки более устойчивы к гнпенню.

По форме клубочков , очертанию сосудов и строме в препаратах удается определять корковый и мозговой слои. По соотношению соединительной ткани и мелкозернистого распада на месте мышечных волокон можно говорить о принадлежности объекта к мышечной ткани. На препаратах, окрашенных по Ван-Гизону, соединительная ткань приобретает насыщенно-красный цвет, тогда как детрит мышечных волокон - серо-желтый цвет. В других органах и тканях паренхиматозные элементы с началом гниения быстро превращаются в аморфную массу; межклеточное вещество бесцветное, в коллагеповых структурах усиливается ацидофилия.

Судебно-медицинское значение микроскопического исследования гнилостных тканей трупа не ограничивается определением их органной или тканевой принадлежности. В ряде случаев возможно установление прижизненного патологического процесса - атеросклеротического и склеротического характера, так как соединительная ткань относительно долго противостоит гниению.

Путем исследования органов и тканей , полученных при эксгумации трупов в поздние сроки после захоронения (4-5 мес), установлено, что при наличии выраженных признаков гниения в разрушенных тканевых и клеточных структурах выявляются оксидазноположительные вещества. Этот феномен не определяет наличие лейкоцитов, как клеток, а только их оксидазно-положительных веществ, как это, например, наблюдается при фагоцитозе лейкоцитов макрофагами. Наличие оксидазно-положительной зернистости в органах и тканях, находящихся в состоянии гниения, может быть использовано в целях диагностики.

Количественно и по расположению эта зернистость повторяет количество и расположение зернистых лейкоцитов. Так, например, в легких, утративших структуру и сохранивших лишь общие очертания ткани, наличие очаговых скоплений оксидазно-положительных частиц на месте альвеолярных полостей и по ходу перегородок позволяет в ряде случаев говорить о пневмонии. Обнаружение в гнилостно измененных печени, почках, селезенке рассеянной окендазной зернистости помогает иногда судить о темпе наступления смерти (быстрая или с атональным периодом), а наличие ее в пищеварительном тракте - о фазе пищеварения к моменту смерти.

Главными факторами риска нагноения раны является попадание в рану микробов, земли, грязи, обрывков одежды и прочих посторонних включений. При таком загрязнении раны появляются все условия для развития нагноения. На практике практически любая необработанная рана, скорее всего, загноится. В редких случаях, после начального, небольшого гниения, организм сам справляется с этой проблемой, гной выходит и гниющая рана заживает без посторонней помощи. Но чаще бывает так, что организм сам не может справится, рана разрастается и с каждым днём ситуация только ухудшается. Поэтому следует максимально правильно обрабатывать загноившиеся раны, поскольку в противном случае могут иметь место самые трагические последствия, например такие как гангрена , которая в свою очередь может привезти к ампутации конечности и даже смерти.

Признаки нагноения раны

Развитие инфекционного процесса, характерно усилением боли в ране, пульсацией и распиранием, вздутием. Становятся заметными отечность и гиперемия (переполнение кровью сосудов кровеносной системы какого-либо органа или области тела), после чего и начинается отделение гноя. Процесс рубцевания может быть в значительной степени заторможен при нагноении раны. Кроме того это явная угроза распространения инфекции, что чревато сепсисом (заражением крови) и может привести летальному исходу.

Наиболее опасны раны, с гнилостной инфекцией, развившейся в результате заражения газовой гангреной, столбняком и бешенством.

Кроме усиления болей и отечности наблюдается и изменение цвета тканей. Фибринозные сгустки (образование, состоящее из переплетенных нитей фибрина , являющееся структурной основой тромба) приобретают темно-серый цвет, а количество отделяемого гноя увеличивается.

При ухудшении протекания процесса нагноения температура может вырасти до 39 - 40 С, при этом явно будут прослеживаться признаки общей интоксикации.

Если в отсутствие болевых ощущений у больных возникает озноб, следует подозревать начало гнилостного процесса, а это уже повод для серьезной тревоги. Потребуется срочная медицинская помощь.

Чем и как обработать гнойную рану

Инструменты и материалы, применяемые при перевязке гнойной раны, должны быть стерильными или тщательно продезинфицированными. Это очень важно, так как рана гноится, значит инфекция уже занесена ранее, нужно не усугубить ситуацию.

Перевязки гнойных ран должны осуществляться каждый день, а в случае обширного нагноения, которое происходит на фоне тяжелой интоксикации - два раза в день.

Дополнительно, обязательная перевязка осуществляется в случае явного промокания. Также следует сменить повязку если у пострадавшего усиливается боль в ране.

При перевязке первым делом снимаются бинт и повязку. Так как нижние слои бинта являются грязными - инфицированными, его не следует скручивать, а, не разматывая разрезать ножницами. Кожу нужно придерживать, не допуская, чтобы она тянулась за повязкой. Если бинт прочно прилип к ране, его нужно смочить перекисью водорода или фурацилином и подождать пока рана размокнет, затем продолжить съём повязки.

Если при снятии повязки началось капиллярное кровотечение, это место зажимают стерильной марлевой салфеткой, и лишь после остановки крови осуществляют обработку кожи вокруг раны.

Зона вокруг раны обрабатывают йодом, зелёнкой либо просто спиртом, а место самой загноившейся раны очищают стерильными сухими тампонами, а уже после этого тщательно промывают антисептическим раствором, в роли которого могут выступать хлоргексидин или перекись водорода.

Некротированные (умершие) участки тканей, которые начинают отслаиваться, осторожно захватив пинцетом, обрезают острыми стерильными ножницами.

После этого рана сушится, на нее накладывают стерильную салфетку, смоченную йодинолом, либо физраствором. Выше накладывают несколько сухих салфеток, зафиксировать которые можно бинтом или лейкопластырем.

Ни в коем случае нельзя прикладывать к открытой гнойной ране мазь Вишневского или подобные мази поскольку при этом возникает пробка, препятствующая оттоку гноя, что приведет к его проникновению вглубь соседних тканей.

Одновременно с местной обработкой подобной раны, пострадавший должен получить антибактериальное, дезинтоксикационное, противовоспалительное и симптоматическое лечение.

Вышеописанный способ обработки гниющей раны возможно осуществить в домашних условиях, при наличии соответствующих инструментов и медикаментов, а также в любом медпункте. В походных условиях при наличии хорошей медицинской аптечки с этим тоже не составит проблем. А вот в отсутствии стерильных бинтов, антисептика с гноящейся раной лучше не "шутить", отправляйтесь за медицинской помощью.

Наличие у вас хотя бы марганцовки и чистой воды, даст возможность сделать состав для промывки гнойной раны, но это не будет панацеей, а только, как временная мера до оказания профессиональной помощи.

Гниение древесины — та цена, которую природа назначает за органическое происхождение этого замечательного экологического стройматериала.

Гниение древесины происходит благодаря благоприятной среде для развития микроорганизмов.

Биологическое разрушение древесины запускается в следующих обстоятельствах:

Гниение древесины часто происходит из-за сырости.

• сырой и теплый климат;
• наличие доступа кислорода;
• внутренняя влажность самой древесины выше 18-20%.

При деструктивном типе, спровоцированном губкой лиственничной, серно-желтым, окаймленным и другими трутовиками:

При гниении в древесине появляются трещины.

1. Древесина становится меньше в объеме.
2. Проявляются трещинки.
3. Окрас дерева изменяется от красноватого цвета до бурого и темно-бурого.
4. Структура древесины становится хрупкой.
5. Возникает распад древесины на кусочки в виде кубов и призм, в дальнейшем она рассыпается в порошок.

При коррозионном гнилостном поражении:

1. Древесина не теряет вязкости и объема.
2. Разрушения частичны и чередуются со здоровыми зонами.
3. В древесном материале сначала возникают ячейки и ямки, затем он начинает расслаиваться на волокнистые слои.
4. Окрас пораженной грибками древесины становится пестрым (белые очаги на бурой основе) либо очень светлым (белый, светло-желтый или мраморный).

Виной пестрого гниения являются такие грибы, как губки (сосновая, корневая, еловая) и трутовики (дубовый, еловый комлевой). Белый окрас вызывают опенок и трутовики (плоский, ложный, настоящий).

Стадии процесса разрушения

Разрушение деревянных столбов в разных условиях: а – в песчаном грунте, б - в плотном глинистом грунте; в - свая в водоеме.

Чтобы оценить, возможно ли использовать пораженную древесину в технических целях, следует определить, на какой стадии гниения она находится. Процесс гниения дерева проходит 4 стадии:

1. Начальная. Грибной мицелий не затрагивает оболочки дерева. Древесина еще сохраняет свою структуру, прочность, лишь изменяет цвет на оливковый, лилово-сизый или красно-бурый.
2. Развитая. В древесине проявляются тещины или ямки. На буром фоне возникают светлые полосы, пленки мицелия.
3. Конечная. Дерево полностью теряет прочность, крошится либо разделяется на щепки. Окрас полностью соответствует типу гниения.
4. Механическое разрушение древесины, образование дупла.

При работе с деревом следует всегда учитывать склонность этого строительного материала к поражению грибком и, в зависимости от нужного результата, предотвратить распад или же ускорить гниение.

Как бороться с гниением древесины?

Пресекать развитие грибов и проникновение грибных спор в сердцевину дерева нужно уже в процессе производства и хранения материала. Ведь после рубки его влажность близка к 40%. Для предотвращения гнилостных процессов применяются такие защитные меры, как естественная и промышленная сушка пиломатериалов.

При естественной сушке заготовленные пиломатериалы должны отлежаться минимум 1 год. При промышленной сушке этот процесс значительно ускоряется благодаря методу нагрева пиломатериала до 80-100 градусов. Так происходит стерилизация стройматериала с избавлением его от грибницы и спор.

Чтобы дерево не гнило, его нужно обработать специальными составами.

Остановить гниение помогает и обработка древесины различными водорастворимыми и маслянистыми антисептиками. В бытовых условиях производится поверхностная антисептическая защита древесины. Пройдясь несколько раз кистью или распылителем для нанесения антисептика, можно надежно пропитать верхний слой древесины.

Для глубокой пропитки нужны промышленные мощности, поскольку она осуществляется методом погружения древесных элементов на несколько часов в горяче-холодные антисептические ванны или с помощью автоклава. Однако даже очень качественный сухой материал во время его эксплуатации может быть подвергнут гнилостному заражению.

Предохранение от развития гнилостных процессов в деревянных конструкциях

Для того чтобы деревянный сруб, домик из бруса, баня или другие хозяйственные постройки из этого стройматериала не подвергались гниению, следует придерживаться всех правил защиты строения. Меры предохранения от заражения древесины грибами и плесенью составляют:

Правильное устройство гидроизоляции фундамента защитит дом от гниения.

1. Обустройство гидроизоляции фундамента, дренажной системы отвода грунтовых и поверхностных вод.
2. Покрытие древесины лакокрасочными материалами.
3. Наличие влагонепроницаемой крыши здания.
4. Создание вентилирования помещений с помощью продухов.
5. Правильный монтаж изолирующих слоев на стенах конструкций с целью недопущения накопления конденсата (пароизоляция — внутри помещения, а теплоизоляционная мембрана — снаружи).
6. Защита торцов бревен особо тщательной обработкой антисептиками или их дополнительной обшивкой досками.

В случае когда деревянное строение подвергается периодическому увлажнению, останавливают гниение только сильнодействующие антисептические средства (к примеру, химпрепараты двойного действия «Неомид 400», «Неомид 500», защищающие от влаги и гнили). При этом уже загнившую древесину полностью вырубают, удаляют из помещения и сжигают, чтобы избежать дальнейшего заражения дерева.

Иногда подверженность древесины гниению можно расценивать как положительный момент. Если знать, как ускорить гниение, можно воспользоваться этой особенностью натурального материала в свою пользу и форсировать падение дерева или удаление пня.

Все эти советы можно использовать одновременно. И, конечно же, следует почаще поливать деревья, увлажнять пни. Тогда благоприятные результаты не заставят себя ждать слишком долго.

Гниение. Это трупное явление представляет собой процесс, сущность которого заключается в распаде биологических тканей под влиянием микробной флоры. В процессе быстрого размножения микроорганизмы выделяют большое количество рассасывающих белок ферментов, разлагающих белковые соединения на простые аминокислоты, аммиак и органические кислоты с последующим образованием сероводорода, метана, углекислого газа, меркаптанов и др. В процессе гниения заразные микробы обычно погибают.

На скорость развития гниения трупа чрезвычайно влияет температура окружающей среды. При комнатной температуре первые признаки гниения - зеленое окрашивание кожи живота, сначала в подвздошных областях, появляются на 2-3-й день. Ускоряют процесс загнивания трупа ожирение, наличие микробных поражений, особенно органов брюшной полости. На воздухе труп загнивает в два раза быстрее, чем в воде (при той же температуре) и в несколько раз быстрее, чем в земле. Быстро загнивают травмированные участки тела с кровоизлияниями в мягкие ткани, с размозженной подкожной клетчаткой. Иногда они загнивают в первую очередь.

На 3-4-е сутки через кожу начинает просвечивать грязно-зеленая венозная сеть. Ее цвет обусловлен образованием в крови сульфгемоглобина и сернистого железа. К концу первой недели развивается трупная эмфизема, обусловленная образованием гнилостных газов и скоплением их преимущественно в подкожной клетчатке. Первые проявления трупной эмфиземы наблюдаются в области лица, губ, молочных желез, мошонки, живота. В дальнейшем эмфизема приобретает тотальный характер.

В случае загнивания трупа на месте происшествия может обратить на себя внимание гнилостная жидкость, имеющая красно-коричневатый, красно бурый цвет, обильно подтекающая изо рта и носа, образующая иногда возле трупа лужицу. Эта жидкость похожа на кровь, содержит гемолизированные эритроциты, и неопытным человеком зачастую делается вывод, что имело место кровотечение. В отлогих местах тела трупа образуются гнилостные пузыри, заполненные подобной жидкостью, которая, пропотев через дерму, встретилась с последним на ее пути препятствием - эпидермисом. Покрышка пузыря дряблая, эпидермис уже потерял связь с дермой, поэтому пузыри легко повреждаются, вскрываются с течением времени. Одежда трупа в этих местах пропитывается гнилостной жидкостью, похожей на кровь.

Гнилостные газы в большом количестве накапливаются в полостях тела трупа, главным образом в брюшной. Это давление выдавливает наружу пищевые массы, содержимое кишечника, плод из беременной матки, позволяет всплыть погруженному в воду трупу вместе с привязанным к нему грузом до 30 кг. Ранения, проникающие в брюшную и плевральные полости, дают возможность трупу остаться на дне водоема. Гнилостные газы накапливаются и в подкожной клетчатке, увеличивая объем трупа.

Через 1- 3 недели после наступления смерти эпидермис начинает легко отходить от собственно кожи, которая имеет грязный буро-красный цвет, участки, лишенные эпидермиса, подсыхают, могут напоминать ссадины, ожоговые поверхности. Кожа гнилостно измененных трупов, лежащих на воздухе, в гробу, может покрываться плесенью, при этом плесень в первую очередь предпочитает разрастаться на участках, лишенных эпидермиса. В теплое время года плесень образуется на трупе уже к концу первой недели после наступления смерти.

Гниение быстрее протекает при средней температуре (+30-+40ºС) и повышенной влажности окружающей среды, при смерти от сепсиа инекоторых инфекционных заболеваний (газовая гангрена), медленнее при высокой (+50-+60ºС) и низкой (менее 0ºС) температуре, сухом воздухе, в сухой земле, в холодной воде. Быстрее разлагаются трупы новорожденных детей, полнокровных субъектов, людей с повышенной упитанностью, медленнее - трупы стариков, истощенных и малокровных индивидуумов, а также лиц, лечившихся массивными дозами антибиотиков.

Гнилостный процесс захватывает большинство внутренних органов. Позднее других поражаются предстательная железа, матка, связки и хрящи. Спустя несколько месяцев все внутренние органы приобретают вид однородной грязновато-бурой или грязновато-серой массы с плохо различимой структурой. Примерно через 1-1,5 года мягкие ткани распадаются. Кости могут сохраняться де­сятилетиями. Оценка времени наступления смерти по степени выраженности гниения должна проводиться с большой осторожностью.

Жировоск (омыление жиров) образуется при длительном нахождении трупа в воде, влажной глинистой или иной переувлажненной почве без доступа воздуха, при неблагоприятных условиях для жизнедеятельности микробов. Гниение при этих условиях останавливается в самом его начале, мягкие ткани трупа и внутренние органы длительно сохраняются, превращаясь в мягкое, вязкое, сыровидное вещество, сам же труп издает сильное стойкое зловоние. Скорость образования жировоска, прежде всего, зависит от температуры среды, в которой находится труп. Чем выше температура, тем быстрее образуется жировоск. Так в тропиках образование жировоска в некоторых частях трупа наблюдалось уже через несколько дней.

Мумификация - это своеобразный процесс, протекающий без участия бактерий, но при противоположных условиях, чем образование жировоска, а именно при значительном доступе сухого теплого воздуха и быстром отнятии влаги из трупа.

Основные признаки мумификации:

Огромная потеря в весе (до 93%);

Сохранение наружных форм вплоть до сохранения лица;

Сохранение в различной степени внутренних органов.

Когда сухой воздух поступает к трупу в достаточном количестве, труп быстро теряет влагу, жизнедеятельность микроорганизмов угнетается. По этой причине мягкие части трупа не подвергаются гнилостным изменениям, кожа при этом высыхает, окрашивается в темно-коричневый цвет, становится твердой, деформируется крупными морщинами. В соответствующих условиях полное развитие мумификации трупа взрослого человека происходит не менее, чем за полгода, трупы же новорожденных, плодов и детей мумифицируются легче и быстрее. Замумифицированные кисти рук у неопознанных трупов дают возможность дактилоскопирования, но лишь посла соответствующей подготовки их в лабораторных условиях.

Торфяное дубление - позднее трупное явление, суть которого состоит в дублении (уплотнении) тканей под действием кислой среды. В судебно-медицинской практике трупы, подвергшиеся такому изменению, встречаются еще реже, чем трупы в состоянии жировоска. Главным образом такие находки были сделаны в торфяных болотах, где ткани тела умерших людей подвергались длительному воздействию гумусовых кислот. Под действием этих кислот кожа трупов и внутренние органы уплотняются и приобретают темную окраску. Под воздействием кислот из костей вымывается кальций и они становятся мягкими и гибкими. Трупы в состоянии торфяного дубления сохраняются очень долго. На таких трупах возможно обнаруживать и изучать повреждения.

Условия нахождения трупа от момента смерти до момента его исследования могут изменяться. И тогда вместо одних посмертных процессов начинают развиваться другие. На практике распространены случаи, когда на труп одновременно действуют различные условия и соответственно разные его части изменяются по-разному. Например, труп, расположенный на почве, со стороны земли загнивает и разрушается насекомыми-трупоедами, а в это время части тела, обращенные вверх, мумифицируются за счет проветривания и высыхания.

Если труп с признаками начавшегося гниения попадает в сухое, хорошо вентилируемое место, то процессы гниения приостанавливаются и развивается мумификация. Остановка процессов гниения происходит и при понижении температуры окружающей среды ниже 0ºС. И наоборот, труп, законсервированный каким-либо образом, например замерший в холодное время года, при потеплении может начать гнить и разрушаться животными.

После наступления биологической смерти в результате прекращения деятельности жизненных функций организма развиваются необратимые и обусловленные общебиологичес­кими закономерностями посмертные процессы, которые трактуются как трупные изменения. Их проявление и сроки развития зависят от различных внутренних и внешних фак­торов - пола, возраста, массы тела, предшествующего состо­яния здоровья, причины и темпа наступления смерти, нали­чия и характера одежды, в которой находился труп, темпера­туры, влажности и движения воздуха и др. Сроки развития ранних и поздних трупных изменений имеют важное значе­ние при определении давности и времени наступления смер­ти, первоначального положения трупа или его перемещения, а в некоторых случаях - и причины смерти.

К ранним трупным изменениям, которые развиваются в течение 1-х суток, относят охлаждение трупа, трупные пятна, мышечное окоченение, трупное высыхание и аутолиз. Начиная обычно со 2-х и последующих суток с момента смерти, наблюдается развитие поздних трупных измене­ний, которые достигают окончательного завершения в те­чение значительного времени, исчисляемого неделями и месяцами, приводя к резкому изменению внешнего вида органов и тканей. Поэтому поздние трупные изменения рассматриваются как трансформативные. В процессе раз­вития они могут сопровождаться разрушением трупа или его консервацией. К разрушающей форме трансформатив­ных изменений относят гниение, процессы которого при­водят к полному разложению органических соединений трупа. Консервирующие формы поздних трупных измене­ний представлены мумификацией, жировоском и торфя­ным дублением. Различают естественную и искусственную консервацию. Первая развивается под воздействием на труп определенных условий, в которых он находится. В ос­нове искусственной консервации лежит либо воздействие на труп определенных факторов внешней среды (замерзание), либо применение специальных веществ (бальзамация), направленных на пре­дупреждение и прекращение гниения. Такие формы консервации сохраняют внеш­ний вид или индивидуальные особенности трупа и его частей, что позволяет про­водить идентификацию личности, выявлять морфологические признаки ранее по­лученных повреждений и пр.

Ранние изменения в трупе

Охлаждение. С наступлением биологической смерти прекращается теплопро­дукция, что одновременно с сохраняющейся теплоотдачей приводит к постепен­ному охлаждению трупа. Падение температуры происходит до тех пор, пока тем­пература трупа не станет на 0,5-1 °С ниже температуры окружающей среды. При температуре ниже О °С охлаждение тела переходит в замерзание. На быстроту ох­лаждения влияют масса тела и выраженность подкожно-жирового слоя. При ис­тощении охлаждение наступает быстрее, у тучных людей этот процесс протекает медленнее. Трупы новорожденных охлаждаются особенно быстро. Ориентировоч­но принято считать, что при комнатной температуре (16-18 °С) температура тру­па взрослого человека снижается в течение 1 ч на 1 °С. Для более точного опреде­ления закономерности снижения температуры трупа необходимо измерять ее не менее 2 раз через 1-1,5 ч.

Трупные пятна. После прекращения сердечной деятельности кровь и лимфа в силу своей тяжести по кровеносным и лимфатическим сосудам постепенно опус­каются в нижерасположенные отделы трупа, расширяют венозные кровеносные сосуды и просвечивают через кожные покровы, образуя трупные пятна. Локали­зация трупных пятен зависит от положения тела трупа. На трупных пятнах мож­но видеть негативные отпечатки одежды и предметов, оказавшихся под трупом. Таким образом, положение трупа, если оно не изменялось, предопределяет лока­лизацию трупных пятен.

Степень выраженности трупных пятен зависит от многих причин. Обильные, раз­литые трупные пятна возникают, например, при механической асфиксии. Если смер­ти предшествовала кровопотеря, трупные пятна обычно медленно развиваются и сла­бо выражены. Цвет трупных пятен имеет важное диагностическое значение. При отравлении окисью углерода образуется карбоксигемоглобин, который придает кро­ви ярко-красный цвет, и трупные пятна соответственно приобретают выраженный красновато-розовый оттенок. При отравлении ядами, вызывающими образование метгемоглобина (бертолетова соль, нитриты и др.), трупные пятна имеют серовато-коричневатый оттенок.

Существует определенная закономерность в процессе формирования труп­ных пятен. Принято отмечать 3 стадии в их развитии: гипостаз (остановка), диффузия (или стаз), имбибиция (пропитывание). Стадия гипостаза - началь­ный период образования трупных пятен, который обусловлен перемещением крови в нижележащие отделы трупа. Трупные пятна в этой стадии появляются обычно в первые 1-3 ч после наступления смерти. В стадии гипостаза труп­ные пятна при надавливании полностью исчезают, так как кровь перемещает­ся из сосудов. При изменении положения тела трупные пятна в этой стадии перемещаются в другие нижележащие отделы в соответствии с новым положением трупа. Вторая стадия развития трупных пятен - диффузия (стаз) - как правило, приходится на срок 12-14 ч после наступления смерти и продолжа­ется до 24-36 ч. В этот период лимфа, межклеточная жидкость, жидкая часть крови диффундируют через стенки сосудов и пропитывают окружающие тка­ни. Трупные пятна не исчезают при надавливании, а бледнеют и постепенно восстанавливают свой первоначальный цвет. При изменении положения тела они могут частично перемещаться и появляться на новых, нижележащих участ­ках тела. Ранее образовавшиеся трупные пятна сохраняются, но окраска их становится несколько бледнее. Третья стадия - имбибиция - начинает разви­ваться к концу 1-х суток после наступления смерти. Лимфа, межклеточная жидкость и просочившаяся из кровеносных сосудов жидкая часть крови про­питывают кожу. Трупные пятна в этой стадии не исчезают и не бледнеют и при изменении положения трупа не перемещаются.

Мышечное окоченение - своеобразное состояние мышечной ткани трупа, ко­торое начинает проявляться спустя 2-4 ч после наступления смерти. Скелетные мышцы постепенно уплотняются, что ведет к их укорочению. Полное развитие окоченения во всех группах мышц достигается по истечении суток с момента смер­ти, а затем начинается процесс его постепенного разрешения, т.е. расслабления мышц. Динамика мышечного окоченения неодинакова в различных группах мышц и находится в зависимости от их локализации, массы, особенностей танатогенеза и других факторов. Известны случаи так называемого каталептического мышеч­ного окоченения, т.е. когда оно наступает в «момент» смерти, вследствие чего труп сохраняет прижизненную позу. Каталептическое окоченение может возникнуть, когда смерти предшествовали резкие судороги, например, при отравлении судо­рожными ядами или разрушении продолговатого мозга, особенно при огнестрель­ных повреждениях. Наличие или отсутствие окоченения регистрируются при пер­воначальном осмотре трупа на месте его обнаружения (происшествия). Окочене­ние - достоверный признак смерти; оно позволяет судить о давности ее наступления, иногда способствует сохранению прижизненной позы человека, а в некоторых случаях может иметь диагностическое значение для суждения о возможной при­чине смерти.

Высыхание кожных покровов и видимых слизистых оболочек начинается сра­зу после наступления смерти, но визуально проявляется спустя несколько часов. Участки высыхания кожных покровов нередко могут иметь вид «пергаментных пятен», которые часто прослеживаются на поверхности посмертно образованных ссадин. Интенсивность процесса высыхания зависит от температуры и влажнос­ти окружающей среды. Высыхание быстрее проявляется на роговице и белочных оболочках глаз (при открытых или полуоткрытых глазах) и становится заметным уже через 2-3 ч.

Высыханию подвергаются кайма губ, кончик выступающего из полости рта язы­ка. Так называемый посмертный «рост» волос и ногтей является в основном след­ствием высыхания и уплотнения кожи лица и кончиков пальцев. Особенно интен­сивному высыханию подвержены кожа и слизистые оболочки новорожденных. Труп новорожденного может терять до 100 г жидкости в сутки.

Аутолиз связан с нарушением активности некоторых ферментов в клетках тканей и органов, вследствие чего происходит посмертное самопереваривание и распад кле­точных структур.

Поздние изменения в трупе

К поздним разрушающим изменениям относятся процессы гниения, интенсив­ность которого зависит от многих причин. Оптимальные условия для гниения воз­никают при температуре окружающей среды 30-40 °С. Гниение быстрее развивается на воздухе, медленнее - в воде и еще медленнее - в почве. Трупы, находящиеся в гробах, особенно при их герметизации, загнивают более медленно. При температуре ниже 0-1 °С и выше 50-60 °С процесс гниения резко замедляется, а при сухом воз­духе может прекратиться совсем, и труп постепенно переходит в состояние естествен­ной мумификации.

Гнилостные процессы в трупе начинают проявляться вскоре после наступления смерти, обычно начинаются в толстом кишечнике и выражаются в образовании гни­лостных газов. Содержащийся в них сероводород проникает через кишечную стенку, соединяется с железом гемоглобина крови и окрашивает в зеленый цвет переднюю брюшную стенку в подвздошных областях. Первые признаки гниения в обычных комнатных условиях (16-18 °С) появляются на 2-3-й день в виде зеленоватых пятен в правой, затем - в левой подвздошных областях (трупная зелень). На 3-4-й день вследствие нарастающего давления гнилостных газов микроорганизмы распростра­няются по венозным сосудам, вызывая гниение крови, что образует гнилостную ве­нозную сеть грязно-зеленого цвета, хорошо видимую через неповрежденную кожу. Гнилостные газы, скапливаясь в подкожно-жировой клетчатке, органах и полостях, приводят к трупной эмфиземе. Особенно раздутыми оказываются лицо, губы, молоч­ные железы, живот, мошонка, конечности. Тело трупа приобретает необычно боль­шие размеры. Под воздействием газов содержимое желудка может переместиться через пищевод в полость рта - возникает так называемая посмертная «рвота». К это­му времени вся кожа трупа приобретает грязно-зеленый цвет. Эпидермис на отдель­ных участках отслаивается, и образуются гнилостные пузыри с серозно-кровянистым содержимым.

В зависимости от условий погребения (характера почвы, ее загрязнения и др.) приблизительно к двум годам после смерти ткани и органы приобретают вид распа­дающейся однородной грязновато-серой массы, обнажая кости скелета. У трупов, находящихся в земле, постепенно меняется цвет волос.

При исключении воздействия одного из факторов внешней среды (кислород воз­духа, влажность, плюсовая температура) процесс гниения приостанавливается. Низ­кая температура приводит к охлаждению трупа, прерывая процессы разложения.

Мумификация, т.е. частичное высыхание трупа, наблюдается на открытом возду­хе, в проветриваемых помещениях и при захоронениях трупов в сухих крупнозерни­стых и песчаных почвах. При мумификации труп теряет всю жидкость, вес его со­ставляет 1/10 от первоначального. Кожа трупа приобретает вид плотного пергамента буровато-коричневатого цвета. При благоприятных условиях мумификация трупа взрослого человека может наступить не ранее чем через 6-12 мес, а трупов детей -в более короткое время.

Жировоск образуется в условиях повышенной влажности и при отсутствии досту­па воздуха. Такие условия могут создаваться в воде, при захоронении во влажных и глинистых почвах и при других подобных условиях. Начавшееся гниение в связи с отсутствием воздуха приостанавливается, ткани и органы постепенно переходят в состояние жировоска, который чаще образуется в трупах со значительными жировыми отложениями. При повышенном количестве влаги наступает мацерация кожи, она становится проницаемой для воды. Вода, проникая в труп, постепенно вымыва­ет часть микроорганизмов, жир разлагается и частично вымывается из трупа и, со­единяясь с солями щелочных и щелочноземельных металлов, образует жировоск студ­невидной консистенции, грязно-серого цвета или плотный жировоск серовато-бе­лого цвета, с сальным блеском, имеющий запах прогорклого сыра.

Торфяное дубление - своеобразное явление обезвоживания, возникающее в трупе при попадании его в торфяные болота и почвы, содержащие гуминовые кислоты. Труп, находящийся в состоянии торфяного дубления, имеет плотную, темно-бурую, как бы дубленую кожу. Под воздействием гуминовых кислот минеральные соли в костях растворяются и полностью вымываются из трупа. Кости в таком состоянии делаются мягкими и легко режутся ножом.

Труп может оказаться в некоторых других условиях, при которых процесс гние­ния прекращается в самом начальном периоде своего развития, что способствует его длительному сохранению. Так, трупы, находящиеся в воде с высокой концентрацией солей или в нефти, оказываются в состоянии естественной консервации. Низкая тем­пература окружающей среды также создает условия для естественного и длитель­ного сохранения трупов.

Разрушение трупа животными

В разрушении трупа иногда принимают участие и представители животного мира - насекомые, грызуны, мелкие и крупные хищники и др. Из насекомых наибольшее значение обычно имеют комнатные мухи. При благоприятных условиях они могут полностью разрушить мягкие ткани трупа новорожденного за 1,5-2 нед, а труп взрос­лого за 1-1,5 мес. Вскоре после смерти мухи начинают откладывать вокруг естествен­ных отверстий и ран большое количество яиц в виде белых крупинок. Через сутки из яиц образуются личинки, которые сразу же начинают пожирать мягкие ткани трупа. Личинки имеют вид белых «червячков», которые развиваются в течение 1,5-2 нед, после чего из них образуются куколки, а из последних через 2 нед - мухи.

Муравьи также повреждают мягкие ткани, вплоть до полного скелетирования трупа.

Повреждения на трупе могут быть причинены и другими насекомыми (жуки, кле­щи и др.). Принято считать, что мягкие ткани и жир трупов, находящихся в земле в течение 1-3 мес, поедаются саркофагами, в течение 2-4 мес - кожеедами, до 8 мес - сильфами, а хрящи и связки уничтожаются клещами.

Довольно часто трупы разрушают животные, относящиеся к грызунам, особенно крысы. Из крупных животных повреждения причиняют волки, шакалы, реже - кошки и собаки. Повреждения обычно имеют неправильную форму с фестончатыми, рва­ными, обескровленными краями. На них бывают видны следы зубов.

В водной среде различные повреждения могут причинять некоторые виды хищ­ных рыб, раки, пиявки и т.д. Повреждают трупы также и некоторые птицы, напри­мер вороны.