ሰው ሰራሽ ማዳቀል

ውስብስብ የሆነ የመሃንነት ህክምና ዘዴዎች፣ ሰው ሰራሽ ማዳቀል (የባል ወይም የለጋሾችን የወንድ የዘር ፍሬ ወደ ሴቷ ብልት ውስጥ ማስተዋወቅ) እና በብልቃጥ ውስጥ ማዳበሪያን ጨምሮ፣ ከዚያም ፅንሶችን ወደ ውስጥ በመጨፍለቅ መተካት። በቅርብ ዓመታት ውስጥ የሴት እና የወንድ የዘር ህዋሶችን ወደ የማህፀን ቱቦ ብርሃን የመትከል ዘዴ ተዘጋጅቷል.

ሰው ሰራሽ ማዳቀል (ማዳቀል). የወንድ የዘር ፍሬን የማስተዋወቅ ዘዴን መሰረት በማድረግ በሴት ብልት, በማህፀን ውስጥ, በማህፀን ውስጥ እና በማህፀን ውስጥ ያሉ ሰው ሰራሽ የማዳቀል ዘዴዎች ተለይተዋል. የሴት ብልት ዘዴ (የወንድ የዘር ፈሳሽ ወደ የሴት ብልት ፎርኒክስ ጀርባ ላይ ማስገባት) ብዙም ጥቅም ላይ አይውልም; በሴት ብልት ውስጥ ያለው ይዘት አሉታዊ ተጽዕኖ ሊያሳድር ስለሚችል በጣም ቀላሉ ነገር ግን በጣም አነስተኛ ውጤታማ ነው. በማህፀን በር ጫፍ ውስጥ የፀረ-ስፐርም ፀረ እንግዳ አካላት ሊፈጠሩ ስለሚችሉ የ intracervical ዘዴ (የወንድ የዘር ፍሬ ወደ ውስጥ መግባት) እንዲሁ በቂ አይደለም. በጣም ውጤታማው የማህፀን ውስጥ ዘዴ የወንድ የዘር ፍሬን ወደ ማህፀን ውስጥ ማስገባት ነው. ይሁን እንጂ, ጊዜ የማኅጸን ንፋጭ ውስጥ antisperm antibodies titer ከ 1:32, እነርሱ ደግሞ በማህፀን ውስጥ አቅልጠው ውስጥ ይገኛሉ; በእንደዚህ ዓይነት ሁኔታዎች ውስጥ, የወንድ የዘር ፍሬ ከመጀመሩ በፊት ልዩ ያልሆነ ዲሴሲታይዘር አስፈላጊ ነው.

ከባል የወንድ የዘር ፍሬ ጋር ሰው ሰራሽ ማዳቀል በሚከተሉት ምልክቶች ይከናወናል: ከባል በኩል - የሽንት ቱቦ, የወንድ የዘር ፈሳሽ አለመኖር, በተለመደው መዋቅር እና የወንድ የዘር ፈሳሽ; በሴቷ በኩል - በማህፀን አንገት ላይ የሚደረጉ የአናቶሚክ ለውጦች, ለህክምና የማይመች, በማህጸን ጫፍ ውስጥ የፀረ-ስፐርም ፀረ እንግዳ አካላት መኖር. በሴቶች ላይ: አጣዳፊ እና ሥር የሰደደ የአባለዘር ብልቶች በሽታዎች, እውነተኛ የአፈር መሸርሸር እና የማኅጸን ጫፍ መሸርሸር.

ከማዳቀልዎ በፊት የባልን ዘር መመርመር, ቱባል-ፔሪቶናልን እና የማህፀን መንስኤዎችን መካንነት (ኢንፌርሽን) ማስወገድ አስፈላጊ ነው. በማዘግየት ጊዜ እና ኮርፐስ luteum ፊት ለመመስረት, ተግባራዊ የምርመራ ፈተናዎች (የማህጸን ምርመራ ይመልከቱ) በደም ውስጥ luteinizing ሆርሞን እና ፕሮግስትሮን ይዘት ይወሰናል. በአልትራሳውንድ እርዳታ የዶሚነንት ፎሌክስ ዲያሜትር ይወሰናል (ኦቭየርስን ይመልከቱ).

ማዳቀል የተመላላሽ መሠረት ላይ ተሸክመው ነው 3-5 የወር አበባ ዑደት, 2-3 ጊዜ ዑደት ወቅት (12-14 ኛ ቀን 28-ቀን ዑደት ጋር). አስፈላጊዎቹ ሁኔታዎች ቢያንስ +++ ናቸው, የማኅጸን ነቀርሳ ውጥረት ቢያንስ 8 ነው ሴሜ, የአውራነት follicle ዲያሜትር ከ 18 ያነሰ አይደለም ሚ.ሜ.

የአሰራር ሂደቱ የሚከናወነው በማህፀን ሐኪም ወንበር ላይ በሴት ላይ ባለው ቦታ ላይ የአሴፕሲስ ህጎችን በማክበር ነው ። ቢያንስ ለ 3 ቀናት ከግብረ ስጋ ግንኙነት መታቀብ በኋላ በማስተርቤሽን የተገኘ የባል ስፐርም በፕላስቲክ ዕቃ ውስጥ ይሰበሰባል 1 ml. አንድ ፖሊ polyethylene ከሲሪንጅ ጋር ተያይዟል (የሱብ ክሎቪያን ካቴተር ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል), ይህም የማኅጸን ጫፍን ሳይስተካከል, ወደ ማህጸን ጫፍ ውስጥ ወይም ከውስጣዊው በስተጀርባ ባለው የማህፀን ክፍል ውስጥ ይገባል. ስፐርም በ 0.4 መጠን mlወደ የማኅጸን ቦይ ወይም ወደ ማህፀን ውስጥ ዘልቆ መግባት. አብዛኛውን ጊዜ ለእርግዝና መከላከያ የሚያገለግል ካፕ በማህፀን በር ጫፍ ላይ የወንድ የዘር ፈሳሽ (የወሊድ መከላከያ) እንዲይዝ ይደረጋል። ሴትየዋ ለ 30 ያህል በአግድም አቀማመጥ ላይ ትቆያለች ደቂቃ.

የወር አበባ ዑደት (የወር አበባ ዑደት) ዝቅተኛ የሉተል ደረጃ ላይ ከሆነ, ሰው ሰራሽ ማዳቀል በኋላ, ኮርፐስ luteum (chorionic 750 IU intramuscularly በቀን 11, 13, 15, 17, 19 ላይ ኮርፐስ luteum) እድገት የሚያበረታቱ መድኃኒቶችን ለማስተዳደር ይመከራል. እና 21 የዑደት). የወር አበባ ዑደት ውስጥ የተራዘመ follicular ዙር follicle ብስለት እና በማዘግየት stymulyruyut (ይመረጣል domynantnыh follicle ያለውን ዲያሜትር የአልትራሳውንድ ቁጥጥር ስር). ይህንን ለማድረግ በ 50-100 ክሎሚፊን ሲትሬት (clostilbegit) ያዝዙ. ሚ.ግከ 5 ኛ እስከ 9 ኛው ቀን የወር አበባ ዑደት ውስጥ እና 3000-4500 IU የ chorionic gonadotropin በጡንቻዎች ውስጥ በወር አበባ ዑደት በ 12 ኛው ቀን ውስጥ ይሰጣል. ሰው ሰራሽ የማዳቀል ሂደትን ለመከታተል ቅድመ ሁኔታ ቅድመ ሁኔታ እርግዝናን ለመለየት የ basal (rectal) የሙቀት መጠን መለካት ወይም በደም ውስጥ ያለው የ chorionic gonadotropin β-ንኡስ ይዘት መወሰን ነው በእርግዝና መጀመሪያ ላይ ምርመራ.

ከለጋሽ ስፐርም ጋር ሰው ሰራሽ ማዳቀል የሚከናወነው በባል (ፍፁም አመላካችነት) እንዲሁም ኦሊጎ- እና አስቴኖስፐርሚያ በባል ውስጥ በወንድ የዘር ህዋስ (spermatozoa) ውስጥ ከሥነ-ቁምፊ ለውጦች ጋር በማጣመር, በ Rh ምክንያት ላይ የበሽታ መከላከያ ግጭት በባል (ፍፁም ምልክት) ውስጥ ይከናወናል. የታከሙ, በዘር የሚተላለፉ በዘር የሚተላለፉ በሽታዎች በባል ቤተሰብ (ዘመድ). Contraindications ከባልዋ ስፐርም ጋር ለማዳቀል ተመሳሳይ ናቸው.

ከለጋሽ ስፐርም ጋር ሰው ሰራሽ ማዳቀል የሚከናወነው የሁለቱም የትዳር ጓደኞች ስምምነት ካገኘ በኋላ ነው. ዕድሜያቸው ከ 36 ዓመት በታች የሆኑ ፣ በአካል እና በአእምሮ ጤናማ ፣ በዘር የሚተላለፍ በሽታ እና የእድገት መዛባት የፀዱ ፣ የመጀመሪያ ደረጃ ዘመዶች የፅንስ ሞት እና ድንገተኛ ፅንስ ማስወረድ ከአንድ ጊዜ በላይ መሆን የለባቸውም። ለኤችአይቪ ኢንፌክሽን የ Wasserman ምላሽ እና ጥናት ማካሄድዎን ያረጋግጡ። ለጋሽ በሚመርጡበት ጊዜ, Rh እና የደም ቡድን ግንኙነት ግምት ውስጥ ይገባል, ጨምሮ. , ቁመት, ፀጉር እና. ለጋሹ ምንም አይነት የይገባኛል ጥያቄ ለማቅረብ ባዮሎጂያዊ ዘሮቹን በጭራሽ ላለመፈለግ ቃል ገብቷል።

ከማዳቀል በፊት የአካባቢ ፀረ-ስፐርም ፀረ እንግዳ አካላትን ለጋሽ የወንድ የዘር ህዋስ (sperm) እና የወንድ የዘር ህዋስ (spermatozoa) ወደ የማህጸን ጫፍ ውስጥ የመግባት ችሎታን ለመለየት ምርመራ ማካሄድ አስፈላጊ ነው. ቀደም ሲል በለጋሽ ስፐርም ከተመረቱ ሴቶች መካከል 1/3 የሚሆኑት የአካባቢ ፀረ-ስፐርም ያዳብራሉ; የእነሱ ማወቂያ በማህፀን ውስጥ ያለው የወንድ የዘር ፍሬ አስተዳደር አመላካች ነው።

ከለጋሽ ስፐርም ጋር ለመራባት፣ አገር በቀል ወይም የታሸገ መጠቀም ይቻላል። በጣም የተለመደው የወንድ የዘር ፈሳሽ መከላከያ ዘዴ በፈሳሽ ናይትሮጅን ውስጥ ክሪዮፕረሴፕሽን ነው, ይህም የወንድ የዘር ፍሬን ባንክ እንዲፈጥሩ እና ለረጅም ጊዜ እንዲያከማቹ ያስችልዎታል. በ V.I በተመከረው ዘዴ መሰረት. ግሪሽቼንኮ እና ሌሎች (1986) ፣ የወንድ የዘር ፍሬ በንዑስ ክሎቪያን ካቴተር ውስጥ ባለ ብዙ ክፍል ተጠባቂ ውስጥ ይቀዘቅዛል። ይህ የሙቀት መጠኑን ይቀንሳል እና የ spermatozoa ን ለመጠበቅ እና ለመዳን ምቹ ሁኔታዎችን ይፈጥራል. ማዳቀል የሚከናወነው ተመሳሳይ ካቴተር በመጠቀም ነው, ይህም ሂደቱን በእጅጉ ያቃልላል. የወንድ የዘር ፍሬን ወደ ሴቷ ብልት ውስጥ የማስገባት ቴክኒክ፣ እንቁላልን የማነቃቂያ ዘዴ እና ኮርፐስ ሉቲም ከባል የወንድ የዘር ፍሬ ጋር በሚተላለፍበት ጊዜ አንድ አይነት ናቸው። ከተመሳሳይ ለጋሽ የተገኘ ስፐርም ለሶስት ተከታታይ የወር አበባ ዑደቶች መጠቀም ይኖርበታል።

በባል ወይም በለጋሽ ስፐርም ከተፀነሰ በኋላ የእርግዝና ድግግሞሽ በግምት ተመሳሳይ እና ይደርሳል, እንደ የተለያዩ ደራሲዎች, 30-70% ይደርሳል. ሰው ሰራሽ የማዳቀል ሂደት ከተፈጸመ በኋላ እርጉዝ የሆኑ ሴቶች በቅድመ ወሊድ ክሊኒክ የማህፀን ሐኪም-የማህፀን ሐኪም ቁጥጥር ስር መሆን አለባቸው, እንዲሁም የተባባሰ የወሊድ ታሪክ ያላቸው እርጉዝ ሴቶች ናቸው. የእርግዝና እና የመውለድ ሂደት በተለመደው ፅንሰ-ሀሳብ ውስጥ ካሉት አይለይም ፣ በፅንሱ እድገት ውስጥ ያሉ ያልተለመዱ ችግሮች ከህዝቡ ውስጥ ብዙ ጊዜ አይከሰቱም ።

በብልቃጥ ውስጥ ማዳበሪያ ከዚያም ሽል ዝውውር እና የማህጸን አቅልጠው- የሴቶች መሃንነት ዘመናዊ የሕክምና ዘዴዎች አንዱ. በአለም ውስጥ ይህንን ዘዴ በመጠቀም አንዲት ሴት ከተፀነሰች በኋላ የተወለዱ ከ 5 ሺህ በላይ ህጻናት አሉ.

በመተግበሪያው ውስጥ የተወሰነ ስኬት ተገኝቷል, ነገር ግን ውድ የሆኑ መሳሪያዎችን እና መሳሪያዎችን መጠቀም ስለሚያስፈልገው, በዩኤስኤስ አር ኤስ ውስጥ በዋናነት የሚገቡ መድሃኒቶችን መጠቀም, በትላልቅ የምርምር እና የክሊኒካዊ ተቋማት ውስጥ ብቻ ተመስርቷል.

አመላካቾች-ፍፁም ቱባል (ከሁለትዮሽ ቱቦክቶሚ በኋላ ያለው ሁኔታ); ቀደም ሲል የተከናወነው የቀዶ ጥገና ወይም የረጅም ጊዜ (ከ 5 ዓመት በላይ) ወግ አጥባቂ ሕክምና ፣ መሃንነት ፣ ሙሉ ክሊኒካዊ ምርመራ (ሆርሞን ፣ ኢንዶስኮፒክ ፣ ኢሚኖሎጂን ጨምሮ) የቀረውን ውጤት በማይኖርበት ጊዜ የሁለቱም የማህፀን ቧንቧዎች patency መዘጋት ወይም መደነቃቀፍ። ግልጽ ያልሆነ; የባል የወንድ የዘር ፍሬ (የግብረ-ሰዶም ማዳቀል ውጤታማ ካልሆነ).

ለማካሄድ ሁኔታዎች: ፅንሱን ለመትከል እና እርግዝናን ለመሸከም የማሕፀን ሙሉ በሙሉ የተጠበቀ ተግባራዊ ችሎታ; ለእርግዝና እና ልጅ መውለድ ተቃርኖዎች አለመኖር (በሴቲቱ somatic, አእምሮአዊ, የጄኔቲክ በሽታዎች ምክንያት); የእንቁላል ተጠብቆ ያለው ችሎታ ለውጫዊ ወይም ውስጣዊ ማነቃቂያ የእንቁላል ማነቃቂያ ፣ የኒዮፕላስሞች አለመኖር ፣ በዳሌው የአካል ክፍሎች ውስጥ እብጠት እና የአካል ለውጦች ምላሽ የመስጠት ችሎታ።

የስልቱ ስኬት በአብዛኛው የተመካው በቅድመ ወሊድ ቀረጢቶች ውስጥ በመበሳት በተገኙት እንቁላሎች ብዛት እና ወደ ማህፀን የሚተላለፉ ሽሎች ብዛት ላይ ነው። በዚህ ረገድ, አንቲስትሮጅንን (clomiphene citrate) እና gonadotropins (pergonal, የሰው chorionic gonadotropin) መካከል ጥምር አስተዳደር superovulation ማበረታታት አስፈላጊ ነው. ቢ.ቪ. ሊዮኖቭ እና ተባባሪዎቹ ሱፐርኦቭዩሽንን ለማበረታታት የሚከተሉትን እቅዶች አዘጋጅተዋል. ሚ.ግበቀን ከ 2 ኛው ወይም ከ 3 ኛ ቀን የወር አበባ ዑደት ለ 5 ቀናት እና pergonal 75-150 intramuscularly በ 3 ኛ, 5 ኛ, 7 ኛ ቀን ዑደት እና ከዚያም በየቀኑ የበላይ ፎሊሊክ ዲያሜትር 16-18 ይደርሳል. ሚ.ሜ; ሁለተኛው እቅድ - pergonal 75-150 IU በጡንቻዎች ውስጥ ከወር አበባ ዑደት 2 ኛ ቀን ጀምሮ በየቀኑ ዋናው የ follicle ዲያሜትር 16-18 ይደርሳል. ሚ.ሜ. በ24-48 በኩል ሸፎሊኩሉ የተጠቆሙትን መጠኖች ከደረሰ በኋላ ከ 5000 - 10000 ክፍሎች የ chorionic gonadotropin በጡንቻ ውስጥ ይጣላሉ. እንደ ደራሲዎቹ ገለጻ, እነዚህን የሱፐርቪዥን ማነቃቂያ መርሃግብሮችን መጠቀም እስከ 20 ፎሊሊየሎች መፈጠርን ያመጣል, ከነሱም እስከ 60 የሚደርሱ እንቁላሎች ሊገኙ ይችላሉ.

ሱፐርኦቭዩሽን በማነሳሳት ወቅት አንዲት ሴት በቋሚ ተለዋዋጭ ቁጥጥር ስር ትገኛለች: በየቀኑ የአልትራሳውንድ ምርመራ በኦቭየርስ ኦቭቫርስ ውስጥ የ follicles ዲያሜትር መለካት, የኢስትራዶይል እና የሉቲንሲን ሆርሞን በደም ውስጥ መወሰን.

የፕሪዮቫላቶሪ ፎሊክስ መበሳት ከ 34-36 በኋላ ይከናወናል ሸየሰው chorionic gonadotropin መግቢያ በኋላ. በፊት, transabdominally ተከናውኗል, እና በቅርብ ዓመታት ውስጥ ብልት የአልትራሳውንድ ዳሳሾች ቁጥጥር በኩል ተከናውኗል, ይህም የመጀመሪያው ዘዴ ጋር ሲነጻጸር, በእጅጉ ቀረጢቶች ምስላዊ የሚያመቻች እና ውስብስቦች (ከዳሌው አካላት እና ትልቅ) መካከል ክስተት ይቀንሳል. መርከቦች). በተጨማሪም, የ follicles transvaginal puncture በሆድ ክፍል ውስጥ በከባድ የማጣበቅ ሂደቶች እንኳን እንቁላሎቹን እንዲመኙ ያስችልዎታል. የዚህ ዘዴ መግቢያ በተመላላሽ ታካሚ ላይ በብልቃጥ ውስጥ ማዳበሪያን ለማከናወን አስችሏል.

እንቁላሎቹ በልዩ ውስጥ ይቀመጣሉ ፣ የወንድ የዘር ፍሬን ካጠቡ በኋላ የተገኘውን የወንድ የዘር ፍሬ (spermatozoa) እና ሴሚናል ፕላዝማን በሴንትሪፍጋሽን ከለዩ በኋላ ወደ ውስጥ ይተላለፋሉ። 200-300 ሺህ spermatozoa በአንድ እንቁላል ውስጥ ይጨምራሉ. እንቁላሎችን መፍጨት ሂደት የሚከናወነው በ 37 ° የሙቀት መጠን ፣ ፍጹም እርጥበት ፣ 5% የካርቦን ዳይኦክሳይድ ይዘት ባለው ልዩ አካባቢ ውስጥ ነው ፣ ይህም እጅግ በጣም ጥሩ ፒኤች ደረጃን ይሰጣል። በ 4 ወይም ከዚያ በላይ በብላቶሜሬስ ደረጃ ላይ ፣ የሚፈጩ ሽሎች በልዩ የፕላስቲክ ካቴተር ውስጥ ይቀመጣሉ እና በሰርቪካል ቦይ በኩል ወደ ማህፀን አቅልጠው (ከታች ባለው አካባቢ) በትንሹ መጠን (0.05) ይረጫሉ ። ml) ንጥረ ነገር መካከለኛ.

ፅንሱ ከተቀየረ በኋላ በደም ውስጥ ያለው የ chorionic gonadotropin β-ንዑስ አካል ተለዋዋጭ ውሳኔ ይከናወናል ፣ ይህም ከተተከለው ከ 7-9 ኛው ቀን የእርግዝና መጀመርን ለማቋቋም ይረዳል ። እርግዝና በሚከሰትበት ጊዜ ሴቶች ያለማቋረጥ በቅድመ ወሊድ ክሊኒክ የማህፀን ሐኪም-የማህፀን ሐኪም እንዲሁም ነፍሰ ጡር ሴቶች በተባባሰ የፅንስ ታሪክ ውስጥ ይታያሉ.

ዘዴው ውጤታማነት በመሳሪያዎች እና በመድኃኒቶች መሻሻል ላይ እንቁላልን ለማነሳሳት ይጨምራል. ዘዴው አለመሳካቱ በብዙ ምክንያቶች ሊሆን ይችላል ከእነዚህም መካከል ፅንሱን ወደ ማህፀን ውስጥ ማስገባት ያልተሳካለት ሽግግር, በ hyperstimulated follicle ቦታ ላይ የተቋቋመው የሰውነት አካል (ኮርፐስ ሉቲም) ሥራ አለመሳካቱ, በ endometrium ለውጦች ምክንያት የሚከሰቱ ለውጦች ናቸው. አንቲስትሮጅንን መጠቀም, በፅንሱ እና በ endometrium የብስለት ደረጃ መካከል ያለው ተመሳሳይነት አለመኖር.

በዚህ ዘዴ የ ectopic እርግዝና ድግግሞሽ, እንደ የተለያዩ ደራሲዎች, 2-10%, የፅንስ መጨንገፍ ድግግሞሽ 40% ይደርሳል. በአንፃራዊነት ብዙውን ጊዜ ከህዝቡ ይልቅ በወሊድ ጊዜ የፅንስ ሞት አለ. እነዚህ ውስብስቦች የዚህ ዘዴ መዘዝ አይደሉም, ነገር ግን በእርግጠኝነት ከሴቶች እድሜ እና ከሥነ-ተዋልዶ ስርዓታቸው ውስጥ ከተወሰደ ለውጦች ጋር የተቆራኙ ናቸው. ሕፃናት በመደበኛነት እድገታቸው ነው. የእነዚህ ልጆች ፈጣን አእምሯዊ እና አካላዊ እድገቶች ያሉት ምልከታዎች ከሕይወታቸው እና ከአስተዳደጋቸው ልዩ ሁኔታዎች ጋር የተቆራኙ እንደሆኑ ግልጽ ነው።

የሴት እና የወንድ የዘር ህዋሶችን ወደ የማህፀን ቱቦ ብርሃን መለወጥየቴፍሎን ካቴተር እና የፕላስቲክ መመርመሪያ እንደ ማስተላለፊያ በመጠቀም በአልትራሳውንድ ቁጥጥር ስር በማህፀን ውስጥ ባለው ክፍተት ውስጥ በማህፀን ውስጥ ባለው ክፍተት ውስጥ በማህፀን ውስጥ የሚገቡት የሴት ብልት ሴንሰርን በመጠቀም ይከናወናል ። በቧንቧው በኩል እንቁላሎቹ (ቢያንስ ሶስት) እና 200-600 ሺህ የወንድ የዘር ህዋስ (spermatozoa) በሲሪንጅ ወደ 50 ይጣላሉ. mlንጥረ ነገር መካከለኛ. በዚህ ሁኔታ ማዳበሪያ በማህፀን ቱቦ ውስጥ ይከሰታል, ይህም ከመሞከሪያ ቱቦ ውስጥ የበለጠ ፊዚዮሎጂያዊ ነው. ዘዴው ያልታወቀ ምንጭ ፣ በአንዳንድ የ endometriosis ዓይነቶች መሃንነት ፣ እንዲሁም በወንዶች ውስጥ በተዳከመ የወንድ የዘር ፍሬ (spermatogenesis) ምክንያት መሃንነት ለማከም በጣም ተስፋ ሰጪ እንደሆነ ይታወቃል። ለእሱ ጥቅም ላይ የሚውለው ቅድመ ሁኔታ የማህፀን ቱቦዎች ንክኪነት ነው.

መጽሃፍ ቅዱስ፡መካን ጋብቻ፣ እ.ኤ.አ. አር.ጄ. ፔፔሬላ እና ሌሎች. ከእንግሊዝኛ, ገጽ. 247, ኤም., 1983; Davydov S.N., Kustarov V.N. እና Koltsov M.I. ሄትሮሎጂካል ሰው ሰራሽ ማዳቀል በተዳከመ የእንቁላል ሂደት ውስጥ, አኩሽ. እና ማህፀን, ቁጥር 9, ገጽ. 20, 1987; እና መካን ጋብቻዎች ሕክምና፣ እት. ቲ.ያ. Pshenichnikova, ገጽ. 190, ኤም., 1988; ኒኪቲን አ.አይ. በብልቃጥ ማዳበሪያ እና ፅንስ መተካት የችግሩ ወቅታዊ ሁኔታ, አኩሽ. እና ማህፀን, ቁጥር 8, ገጽ. 10 ቀን 1989 ዓ.ም.

1. አነስተኛ የሕክምና ኢንሳይክሎፔዲያ. - ኤም.: የሕክምና ኢንሳይክሎፔዲያ. 1991-96 2. የመጀመሪያ እርዳታ. - ኤም.: ታላቁ የሩሲያ ኢንሳይክሎፔዲያ. 1994 3. የሕክምና ቃላት ኢንሳይክሎፔዲክ መዝገበ ቃላት. - ኤም.: የሶቪየት ኢንሳይክሎፔዲያ. - 1982-1984.

በተፈጥሮ ልጅን መፀነስ ለማይችሉ ጥንዶች ሰው ሰራሽ ማዳቀል ወይም IVF ብቸኛው መንገድ ነው። ይህ ዘዴ ጥቅም ላይ የሚውለው የትዳር ጓደኞቻቸው የግብረ-ሥጋ ግንኙነት መደበኛ ሲሆን የወሊድ መከላከያዎችን ሳይጨምር ነው, ነገር ግን እርግዝና በ1-2 ዓመት ውስጥ አይከሰትም. በአሁኑ ጊዜ 20% የሚሆኑት ቤተሰቦች እንደዚህ አይነት ችግር አጋጥሟቸዋል.

የመካንነት መንስኤን ማስወገድ በማይቻልበት ጊዜ, ፅንሰ-ሀሳብ በአርቴፊሻል መንገድ ሊፈጠር ይችላል. ሂደቱ የሚከናወነው በብልት ውስጥ ማዳበሪያን በሚመለከቱ ልዩ ክሊኒኮች ውስጥ ነው.

በብልቃጥ ውስጥ ማዳበሪያ ችግሩን ይፈታል. በተለይም አንድ ሰው በሚታመምበት ጊዜ ለማንኛውም የፓቶሎጂ ዓይነት መጠቀም ይቻላል.

የሂደቱ አጠቃላይ ይዘት የወንድ የዘር ፍሬ (spermatozoa) በሙከራ ቱቦ ውስጥ ወደ እንቁላል ውስጥ መግባቱ እና ከተዋሃዱ በኋላ ብቻ ቁሱ ወደ ሴቷ ማህፀን ውስጥ እንዲገባ ይደረጋል. የእንደዚህ ዓይነቶቹ ማጭበርበሮች ውጤት ጥሩ ከሆነ ፣ ብዙ እንቁላሎች በብልቃጥ ውስጥ ለማዳቀል በሚሞክሩበት ጊዜ ብዙ እንቁላሎች በአንድ ጊዜ ጥቅም ላይ ስለሚውሉ ብዙውን ጊዜ አንድ ፅንስ አይፈጠርም ፣ ግን ሁለት ወይም ሶስት።

ጥንዶች ከአንድ በላይ ልጅ መውለድ የማይፈልጉ ከሆነ ተጨማሪ ፅንሶች ይቀንሳሉ (ማስወገድ)። በአንዳንድ ሁኔታዎች, ይህ ቀጣይ የፅንስ መጨንገፍ ያስከትላል. የሰው ሰራሽ ማዳቀል ውጤታማነት ከ30-35% ነው.

ለ IVF ረዳት ዘዴ ICSI - በእንቁላል ውስጥ የወንድ የዘር ፈሳሽ (intracytoplasmic intracytoplasmic injection) ነው. ይህ ሂደት የሚከናወነው የወንድ የዘር ፍሬ ጥራት በሚቀንስበት ጊዜ ነው-ከአንድ ሦስተኛ ያነሰ የ spermatozoa ትክክለኛ መዋቅር እና በቂ የመንቀሳቀስ ችሎታ አላቸው. አዋጭ ቁስ በተለየ ሁኔታ ለመርፌ ይመረጣል, ከዚያም ማይክሮስኮፕ እና ልዩ የቀዶ ጥገና መሳሪያዎችን በመጠቀም ወደ እንቁላል ውስጥ ይገባል.

ከጥንታዊ IVF እና IVF ከ ICSI ጋር፣ ሰው ሰራሽ የማዳቀል ዘዴዎች የሚከተሉትን ያካትታሉ፡-

• በማህፀን ውስጥ ማዳቀል, ማዳበሪያው ሰው ሰራሽ በሆነ ጊዜ, ነገር ግን በማህፀን ቱቦዎች ውስጥ እንጂ በሙከራ ቱቦ ውስጥ አይደለም;
• GIFT, የወንድ እና የሴት የወሲብ ሴሎች ወደ ማህፀን ውስጥ ሲገቡ እና ውህደታቸው በተፈጥሮው ይከሰታል.

ለ IVF እና ለሂደቱ መገኘት የሚጠቁሙ ምልክቶች

ሰው ሰራሽ ማዳቀል በሴት ላይ ወይም ሊታከም በማይችል ወንድ ውስጥ ለመካንነት ይጠቁማል. ለሴቶች፡-

• ፍፁም ቱባል መሃንነት ወይም የሁለትዮሽ ቲዩብቶሚ;
• ከ 30 ዓመት በላይ የሆናቸው ሴቶች የቶቤል መዘጋት ወይም የፕላስቲክ ቀዶ ጥገና የረጅም ጊዜ ወግ አጥባቂ ሕክምና;
• በተለያዩ ምርመራዎች ወቅት የመሃንነት መንስኤ ያልተረጋገጠ;
• የምርመራ መሃንነት, የባልደረባውን የወንድ የዘር ፍሬ በማዳቀል አሉታዊ ውጤት ይወሰናል;
• በዓመቱ ውስጥ በተፈጥሮ ፅንሰ-ሀሳብ ላይ ከተደረጉ ያልተሳኩ ሙከራዎች ጋር በማጣመር የተረጋገጠ endometriosis;
• ከእድሜ ጋር የተያያዘ መሃንነት, የሴቷ የመራቢያ ሥርዓት ተግባራት መቀነስ;
• በሚታወቁ ዘዴዎች ሊወገድ የማይችል የአኖቬሽን መኖር.

ለ ICSI አመላካቾች እንደዚህ ያሉ በሽታዎች ናቸው-

• azoospermia (የወንድ የዘር ህዋስ (vas deferens) በመዘጋቱ ወይም በመጥፋታቸው ምክንያት የወንድ የዘር ፍሬ አይለቀቅም);
• የ spermatic ገመድ የ varicose ደም መላሽ ቧንቧዎች.

የወንድ የዘር ፍሬ የሚገኘው በመበሳት ወይም በቀዶ ጥገና ሲሆን, በጣም ጤናማ የሆኑት ሴሎች ከእንቁላል ጋር ለቀጣይ ግንኙነት ተመርጠዋል.

ከ 2015 ጀምሮ ሰው ሰራሽ ማዳቀል በሩሲያ ውስጥ ያለ ክፍያ ሊከናወን ይችላል. ለዚህ የሚከተሉትን ያስፈልግዎታል:

• የኦኤምኤስ ፖሊሲ
• ለሂደቱ የሚጠቁሙ ምልክቶች.
• በኮታው መሠረት ለ IVF የሕክምና ኮሚሽን መደምደሚያ እና መመሪያ.
• የሴቲቱ ዕድሜ 22-39 ዓመት ነው.
• በወንዶች እና በሴቶች ላይ የአሰራር ሂደቱን ተቃራኒዎች አለመኖር.

የወደፊት ወላጆች ክሊኒክን የመምረጥ መብትን ይይዛሉ, ዋናው ነገር በፌዴራል መርሃ ግብር ውስጥ በሚሳተፉ ድርጅቶች ዝርዝር ውስጥ መሆን አለበት. አዲሶቹ ሁኔታዎች አወንታዊ ውጤት እስኪገኝ ድረስ ያልተገደበ ቁጥር ያላቸውን ሰው ሰራሽ የማዳቀል ሙከራዎችን ለማድረግ ያስችላል።

ለእያንዳንዱ ሙከራ የኢንሹራንስ ኩባንያው እስከ 106,000 ሩብልስ ይመድባል, ከዚህ መጠን በላይ ወጪዎች ካሉ, ክፍያቸው በታካሚዎች ትከሻ ላይ ይወርዳል. ባለትዳሮች ኦፊሴላዊ ባለትዳሮች ብቻ ሳይሆኑ ከመመዝገቢያ ጽ / ቤት ጋር ያላቸውን ግንኙነት መደበኛ ባልሆኑ አጋሮች እንዲሁም ነጠላ ሴቶች በግዴታ የሕክምና ኢንሹራንስ ፖሊሲ መሠረት IVF የማግኘት መብት አላቸው.

ለ IVF መስመር ላይ ለመቆም የግዴታ የሕክምና ኢንሹራንስ ፖሊሲ ማውጣት, የሩስያ ፌዴሬሽን ዜጋ ፓስፖርት ማቅረብ, ሙሉ ምርመራ ማድረግ እና በቅድመ ወሊድ ክሊኒክ ወይም በቤተሰብ ምጣኔ ማእከል ውስጥ ምርመራውን ማረጋገጥ ያስፈልግዎታል. የመሃንነት ህክምናን በተመለከተ ሁሉንም የዶክተሮች ምክሮችን ካሟሉ በኋላ, ከህክምና ኮሚሽኑ ሪፈራል ማግኘት, ክሊኒክ መምረጥ እና ሰነዶችን ማዘጋጀት ያስፈልግዎታል.

ማወቅ አስፈላጊ፡ የ ICSI አሰራር በኢንሹራንስ ኩባንያው አልተሸፈነም። አንድ ወንድ የመሃንነት መንስኤ ከታወቀ የወንድ የዘር ፍሬ ተገቢ አለመሆኑ ከተረጋገጠ ሂደቱን እራስዎ መክፈል ይኖርብዎታል (አማካይ ዋጋው 10,000-20,000 ሩብልስ ነው)።

ሰው ሰራሽ ማዳቀል በተከፈለበት መሠረት ሊከናወን ይችላል ፣ በ 2015 ዋጋው ከ 120,000 እስከ 150,000 ሩብልስ ፣ እንደ ክሊኒኩ እና እንደ ግለሰብ ሕክምና።

የ IVF ሂደት ደረጃዎች

የ IVF ሂደት በጣም አድካሚ ነው እና ብዙ ደረጃዎችን ያቀፈ ነው-

1. ስልጠና.ለ 3 ወራት ያህል ይቆያል, ለወንዶች እና ለሴቶች የመመርመሪያ ምርመራዎችን ያጠቃልላል, በዚህ ጊዜ ምርመራው የተረጋገጠ ነው. በተጨማሪም የሂደቱን ውጤት ላይ አሉታዊ ተጽዕኖ ከሚያሳድሩ መሃንነት ጋር የተዛመዱ በሽታዎች አሉ. ከተቻለ ህክምናው ይካሄዳል, አጠቃላይ የጤና አመልካቾች ይወሰናሉ. እንደ ከመጠን በላይ ክብደት፣ መጥፎ ልማዶች፣ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ አለማድረግ እና ለኢንፌክሽኖች ተጋላጭነት (የበሽታ የመከላከል አቅምን መቀነስ) ያሉ ምክንያቶች IVFን ይቃወማሉ።
2. የሱፐርኦቭዩሽን ማነቃቂያ.ደረጃው እስከ አንድ ወር ተኩል ድረስ ይቆያል. በሆርሞን መድኃኒቶች እርዳታ የእንቁላል ምርት ይበረታታል. የመድሃኒት ማስተዋወቅ በቤት ውስጥ በተናጥል ሊከናወን ይችላል, ነገር ግን ግልጽ የሆነ የጊዜ ሰሌዳን ማክበር አስፈላጊ ነው. በዚህ ደረጃ, የምርመራ ምርመራዎች (የደም ምርመራ, አልትራሳውንድ) በመደበኛነት ይከናወናሉ. ለመፀነስ የቁሳቁስ ጥራት የሚወሰነው በሁሉም እንቅስቃሴዎች ትክክለኛነት ላይ ነው. በተመሳሳይ ሁኔታ, ዶክተሩ የ IVF ዘዴን, የመድሃኒት ውስብስብ እና የአስተዳደራቸውን እቅድ ይወስናል.
3. የ follicles እና ስፐርም ስብስብ.የ follicle puncture transvaginally በቀጭኑ መርፌ ይከናወናል. አጠቃላይ ሂደቱ የሚከናወነው በአልትራሳውንድ መሳሪያዎች ቁጥጥር ስር ሲሆን 15 ደቂቃ ያህል ይወስዳል። የሚወጣው ፈሳሽ ወደ ላቦራቶሪ ይላካል, ፅንሱ ተመራማሪዎች እንቁላሎቹን ይመርጣሉ. በ 2 ሰዓታት ውስጥ ሴትየዋ በሆስፒታል ውስጥ በክትትል ውስጥ ትገኛለች, ከመውጣቷ በፊት, የሆድ መድማትን ለማስወገድ የመቆጣጠሪያ አልትራሳውንድ ይከናወናል. ሰውየው ስፐርም ይለግሳል።
4. የፅንስ መፈጠር.ልዩ መፍትሄ በቤተ ሙከራ ውስጥ ይዘጋጃል, ይህም ከማህፀን አካባቢ ጋር ተመሳሳይ ነው. እንቁላሎቹ በእሱ ውስጥ ይቀመጣሉ እና ከጥቂት ጊዜ በኋላ ይራባሉ. የሰው ሰራሽ ማዳቀል በትክክል እንዴት እንደሚከናወን የሚወሰነው በወንዱ ዘር ጥራት ላይ ነው. ይህ በብልቃጥ ውስጥ የሚገኝ ዘዴ ሊሆን ይችላል፣ የወንድ የዘር ህዋስ (spermatozoa) ከእንቁላል ጋር ወደ መፍትሄ ሲገባ እና ከመካከላቸው አንዱ ለብቻው ወደ ውስጥ ዘልቆ ሲገባ ወይም ICSI የአንድ የወንድ የዘር ፍሬ (spermatozoon) መሳሪያ ነው። ከዚያ በኋላ ፅንሱ መፈጠር ይጀምራል. ስፔሻሊስቱ የሂደቱን ጊዜ እና ገፅታዎች በማስተካከል እያንዳንዱን ደረጃ ይቆጣጠራል.
5. የፅንስ መግቢያ.ይህ ደረጃ የሚከናወነው ከተፀነሰ በኋላ ከ 2 እስከ 6 ቀናት ውስጥ ነው. መግቢያው ፈጣን እና ህመም የሌለው, ያለ ማደንዘዣ ነው. ካቴቴሩ በማህፀን በር በኩል በማለፍ ፅንሱን ይተክላል። የሩሲያ ህግ 1 ወይም 2 ፅንስ ማስተዋወቅ ይፈቅዳል. ከፍተኛ መጠን ያለው መጠን በጠቋሚዎች እና በሴቷ የጽሁፍ ስምምነት መሰረት ይተላለፋል.
6. ዑደቱን ጠብቆ ማቆየት እና እርግዝናን መመርመር. በሚቀጥሉት ሁለት ሳምንታት ውስጥ ፅንሶች በማህፀን ግድግዳዎች ላይ እንዲጣበቁ ይጠበቃሉ. ዶክተሩ የሆርሞን ቴራፒን ያዝዛል-ኤስትሮጅን, ፕሮግስትሮን, የሰው ቾሪዮኒክ ጎዶቶሮፒን. በሥራ ላይ ያሉ ሴቶች በዚህ ጊዜ ውስጥ የሕመም እረፍት የመውሰድ መብት አላቸው. ነፍሰ ጡር እናት በአካልም ሆነ በስነ ልቦና ውስጥ ከፍተኛ ሰላም እና መዝናናት ትመክራለች። ስለዚህ, ቤት ውስጥ መቆየት, የአልጋ እረፍትን ማክበር እና ማህበራዊ ግንኙነቶችን መገደብ የተሻለ ነው. ማንኛውም ምልክቶች ከታዩ ሐኪም ማማከር አለብዎት.
7. ምርመራዎች.ከሁለት ሳምንታት በኋላ እርግዝና መኖሩን ለመወሰን የምርመራ ሂደቶች ሊደረጉ ይችላሉ-የ hCG ትኩረትን ለመወሰን የደም እና የሽንት ምርመራ. ነገር ግን ይህ ምልክት የእርግዝና ዋስትና ሳይሆን ዕድል ነው. ለትክክለኛ ማረጋገጫ አልትራሳውንድ ያስፈልጋል. ይህ አሰራር ከሌላ ሳምንት በኋላ ሊከናወን ይችላል, በዚህ ጊዜ የፅንሱ አቀማመጥ እና ቁጥራቸው ይገለጻል.
8. እርግዝና.በአጠቃላይ ይህ ደረጃ ከሴቶች ተፈጥሯዊ እርግዝና ጋር ይጣጣማል.

ሰው ሰራሽ ማዳቀል ከጀመረ በኋላ ተጨማሪ የምርመራ ሙከራዎች ሊያስፈልጉ ይችላሉ-

• በማንኛውም ጊዜ, homeostasis ጥናት ሊታዘዝ ይችላል;
• 12-13 ሳምንታት - የማኅጸን አንገት ድንገተኛ የመክፈቻ አደጋን የሚያሳይ ምርመራ;
• 10-14 ሳምንታት - hCG እና AFP ሆርሞን ያለውን ትኩረት መለካት, ያልተወለደ ሕፃን ጉድለቶች እና pathologies ለመለየት;
• 16-20 ሳምንታት - የፅንስ መጨንገፍ ለመከላከል የወንድ ፆታ ሆርሞኖችን መጠን መወሰን;
• ልክ እንደ መደበኛ እርግዝና, የታቀዱ አልትራሳውንድዎች ታዝዘዋል, እና ወደ ልጅ መውለድ ቅርብ - ዶፕለርግራፊ እና ሲቲጂ.

ከአርቴፊሻል ማዳቀል በኋላ ልጆች ከተፈጥሮ ማዳቀል በኋላ በተመሳሳይ መንገድ ይወለዳሉ። አንዲት ሴት የተወሰነ ዝግጅት እና መውለድ የሚያስፈልጋቸው በሽታዎች ካሏት ግምት ውስጥ ይገባል. ነገር ግን ይህ በማዳበሪያ ዘዴ ላይ አይተገበርም.

IVF ውስብስብ እና ባለብዙ ደረጃ ሂደት ነው. ወደ ሐኪም ከሄዱበት ጊዜ ጀምሮ አንድ ልጅ እስኪወለድ ድረስ, ቢያንስ አንድ አመት እስኪያልፍ ድረስ, እና ያልተሳኩ ሙከራዎች እና ውስብስብ ችግሮች - ተጨማሪ.

IVF ውስብስቦች

ብዙ ወይም ያነሱ ከባድ ችግሮች በተለያዩ የ IVF ደረጃዎች ሊከሰቱ ይችላሉ። ብዙዎቹ በተሳካ ሁኔታ በሀኪም እርዳታ ይሸነፋሉ.

መመሪያ

ሰው ሰራሽ ማዳቀል ወይም ማዳቀል ለአንዳንድ በሽታዎች (የአቅም ማነስ, የወንድ የዘር ፈሳሽ እጥረት, ሃይፖስፓዲያ, ወዘተ) በማህፀን አንገት ላይ የአካል ለውጦች, የሴት ብልት ብልት (vaginismus) እንዲሁም የፀረ-ስፐርም ፀረ እንግዳ አካላት በሴቶች ውስጥ በማህፀን ጫፍ ውስጥ በሚታዩበት ጊዜ ጥቅም ላይ ይውላል. በዚህ ሰው ሰራሽ የማዳቀል ዘዴ የወንድ ዘር (sperm) ወደ ማህፀን አቅልጠው ወይም ወደ ቱቦው ብርሃን ውስጥ ይገባል. ከወንድ ዘር (spermatozoa) አንዱ የበሰለ እንቁላል ሲሆን ከዚያ በኋላ በማህፀን ግድግዳ ላይ ተተክሏል.

ማዳቀል በአንድ የወር አበባ ዑደት ውስጥ ሁለት ወይም ሶስት ጊዜ ይካሄዳል, አሰራሩ ቢያንስ ሶስት ዑደቶች መደገም አለበት. በባል ምርመራ ወቅት የፓቶሎጂ ለውጦች ከተገኙ, ለጋሽ የወንድ የዘር ፍሬ ጥቅም ላይ ይውላል. ለጋሽ ስፐርም ጥቅም ላይ የሚውለው ምክንያት የ Rhesus ግጭት ነው, እሱም ሊታከም የማይችል, እንዲሁም በባል የቅርብ ዘመድ ውስጥ ያሉ የጄኔቲክ በሽታዎች. የሂደቱ አወንታዊ ውጤት በአብዛኛው የተመካው ባልና ሚስት ባላቸው በሽታዎች ላይ ነው. እንደ አንድ ደንብ, ከተፀነሰ በኋላ, እርግዝና በ 80 በመቶ ውስጥ ይከሰታል.

በብልቃጥ ውስጥ ማዳበሪያ የሚከናወነው ከሰውነት ውጭ ነው. ይህ አሰራር የሴቲቱ የማህፀን ቱቦዎች ከተወገዱ, ዝቅተኛ የዝግመተ ለውጥ እና የማህፀን ቱቦዎች መዘጋት, የረጅም ጊዜ ህክምና (ከአምስት አመት በላይ) ተጽእኖ ከሌለ, ምክንያቱ ያልታወቀ መሃንነት ሲከሰት ነው. ከ IVF በፊት የጾታ ብልትን የአካል ክፍሎች ሁኔታ ጥናት ይካሄዳል. የሴቲቱ ማህፀን እና ኦቭየርስ ተግባራቸውን መጠበቅ አለባቸው, ምንም ዓይነት ኒዮፕላዝማዎች, እብጠት እና የመራቢያ አካላት ውስጥ የአካል ለውጦች መኖር የለባቸውም.

በብልቃጥ ውስጥ የመራባት ሂደት የሚከተሉትን ያጠቃልላል-ከሴት እንቁላል መቀበል ፣ እንቁላሎቹን ከባል ወይም ከለጋሽ ስፐርም ጋር ማዳቀል ፣ ፅንሶችን በቤተ ሙከራ ውስጥ መከታተል ፣ ፅንሶችን ወደ ማህፀን ውስጥ ማስገባት ። በ IVF ወቅት የፅንስ መጨንገፍ በ 40% ከሚሆኑት ጉዳዮች ውስጥ ይከሰታል, በወሊድ ጊዜ የፅንስ ሞት ብዙ ጊዜ ይታያል. ዶክተሮች እነዚህን ሁኔታዎች በወሊድ ጊዜ ከሴቶች እድሜ ጋር እንዲሁም በመራቢያ ስርዓታቸው ውስጥ ካሉ በሽታዎች ጋር ያዛምዳሉ.

በ ICSI (intracytoplasmic injection) ሰው ሰራሽ ማዳቀል በከባድ ወንድ መሃንነት ውስጥ ይከናወናል. በሂደቱ ወቅት የወንድ የዘር ህዋስ (sperm) ሴል ከሴቷ እንቁላል አካል ውስጥ በሚወጣ እንቁላል ውስጥ ይጣላል. በዚህ ዘዴ እና IVF መካከል ያለው ልዩነት በ ICSI ጊዜ አንድ በጣም አዋጭ የሆነው የወንድ የዘር ፈሳሽ ተመርጧል, ይህም በእንቁላል ውስጥ በመርፌ ውስጥ ይቀመጣል, እና በብልቃጥ ማዳበሪያ ወቅት, የወንድ የዘር ፍሬ (spermatozoa) ከእንቁላል ጋር ልዩ በሆነ መፍትሄ ውስጥ እና ወደ ውስጥ ዘልቆ ይገባል. ውስጥ በራሳቸው.

በጣም ብዙ ጊዜ, ወደ ሰው ሰራሽ የእርግዝና ዘዴዎች ሲመጣ, በጣም ከተለመዱት ዘዴዎች አንዱ ቀርቧል - IVF (የእንቁላል እንቁላል ውስጥ በብልቃጥ ውስጥ ማዳበሪያ). በእርግጥም የ IVF ውጤታማነት በጊዜ ተረጋግጧል. በአሁኑ ጊዜ, እነሱ በእሱ ተስማምተው ብቻ ሳይሆን ለረጅም ጊዜ ሲጠበቅ የነበረው እርግዝና እንዲፈጠር በመስመር ላይ ይቆማሉ. እንቁላል ውስጥ በብልቃጥ ውስጥ ማዳበሪያ ከመኖሩ እውነታ በተጨማሪ, ጥቂት ሰዎች ሌሎች ሰው ሰራሽ የማዳቀል ዘዴዎች እንዳሉ ያውቃሉ. እያንዳንዳቸው ዘዴዎች በተወሰኑ ሁኔታዎች ውስጥ ይከናወናሉ, አመላካቾች እና ተቃራኒዎች, ወዘተ ... በጣም የተለመዱ አርቲፊሻል ማዳቀል ዓይነቶችን በበለጠ ዝርዝር እንመልከት: ISM, ISD, ICSI, IVF, IVF OD, ZIFT, GIFT.

አይኤስኤም

በማህፀን ውስጥ መውለድ ከባልየው የወንድ የዘር ፍሬ ጋር፣ በአህጽሮት አይኤስኤም። ይህ እንቁላል ማዳበሪያ ሁኔታዎች ውስጥ ጥቅም ላይ ይውላል: አንዲት ሴት የመራቢያ ሥርዓት ውስጥ ምንም ለውጥ የለም ጊዜ, ማለትም, የእርሷን ቱቦዎች ሊያልፍ እና convolutions, adhesions, ወዘተ የላቸውም ጊዜ ሰው ሠራሽ የማዳቀል አይኤስኤም እርዳታ ጋር ተሸክመው ነው. የወንዱ የዘር ፍሬ ሙሉ በሙሉ የመፀነስ አቅም በመቀነሱ። በአይኤስኤም አማካኝነት የወንድ የዘር ፍሬ (spermatozoa) በቂ ባህሪያት እና ማዳበሪያ የሚሰጡ ልዩ ሁኔታዎች ይፈጠራሉ, የወንድ የዘር ፍሬ ወደ ማህፀን ውስጥ በሰው ሰራሽ መንገድ ከገባ በኋላ ስኬታማ ይሆናል. ISM ለትዳር ጓደኞች አለመጣጣም ጥቅም ላይ ይውላል, ለዚህም ምክንያቱ የማህፀን ንፍጥ በወንድ ዘር (spermatozoa) ላይ ያለው አሉታዊ ተጽእኖ ነው. የወንድ የዘር ፍሬ (spermatozoa) በቀጥታ ወደ ማህፀን ውስጥ የማስገባቱ ሂደት የወንድ የዘር ፍሬው ከሴት ብልት ንፍጥ ጋር እንዳይገናኝ ይከላከላል, ይህም እንቁላል ከወንድ የዘር ፍሬ ጋር የመዋሃድ እድልን ይጨምራል. ምን ያህል ጊዜ ማዳቀል ይችላሉ? በአንድ የወር አበባ ዑደት ውስጥ ለመፀነስ አመቺ ጊዜ, ማዳቀል ከ 2 እስከ 4 ጊዜ ሊከናወን ይችላል.

አይኤስዲ

የትዳር ጓደኛው የወንድ የዘር ፍሬ ጥራት የሌለው ወይም ያለመጣጣም እንቅፋት ሆኖ ከተገኘ ጥንዶች በጋራ ስምምነት ከለጋሽ ስፐርም ጋር አርቲፊሻል ማዳቀል ይቀርባሉ ። ባጭሩ ይህ ማዳበሪያ ISD ይባላል። የወንድ የዘር ፍሬን ከለጋሽ የማስተዋወቅ ሂደት ከባል የወንድ የዘር ፍሬ ከማስተዋወቅ ብዙም የተለየ አይደለም። ISD እና ISM በተመሳሳይ ሁኔታዎች ይከሰታሉ. ISD ስንት ጊዜ ሊደረግ ይችላል? ልክ እንደ ISM - በአንድ የወር አበባ ዑደት ውስጥ ከ 2 እስከ 4 ጊዜ. ቀደም ሲል የሴቲቱን አካል በማዘጋጀት ሰው ሠራሽ ማዳቀልን ይሠራሉ. ጥሩ ፅንሰ-ሀሳብ በሚደረግበት ቀን የተዘጋጀ ለጋሽ የወንድ የዘር ፍሬ ወደ ማህፀን ውስጥ ይገባል. አንድ የአይ.ኤስ.ኤም አሰራር ከፍፁም የግብረ ሥጋ ግንኙነት ጋር እኩል ነው። እንደ አኃዛዊ መረጃ, የ ISM ውጤታማነት በአማካይ 40% ነው, እና ISD በ 70% ጉዳዮች.

ስጦታ

GIFT - ሰው ሰራሽ ማዳቀል, የተደባለቀ የወንድ የዘር ፍሬ እና ቀደም ሲል ከሴት የተወሰደ እንቁላል ወደ ማሕፀን ቱቦ ውስጥ ይተላለፋል. የተሳካ ማዳበሪያ የሚከሰትበት ሁኔታ: የ GIFT ዘዴን የመጠቀም ወቅታዊነት, እንዲሁም የማህፀን ቱቦዎች ሙሉ መረጋጋት. ለመፈጸም የሚጠቁሙ ምልክቶች ከወንድ መሃንነት ጋር ተመሳሳይ ናቸው. የ GIFT ዘዴን በመጠቀም እንቁላልን እና ስፐርምን ለማገናኘት ስንት ጊዜ መሞከር ይችላሉ? በአንድ የወር አበባ ዑደት ውስጥ ኦቭዩሽን አንድ ጊዜ ስለሚከሰት, በዚህ መሠረት አንድ ሙከራ ብቻ ሊደረግ ይችላል.

ZIFT

የዚፕቲ ዘዴ ከሴቷ አካል ውጭ እንቁላል ማዳበሪያ ነው, ከዚያም ፅንሱ ወደ ማሕፀን ቱቦ ውስጥ ይተላለፋል. የዚፕቲ (ዚፕቲ) ዘዴ አዲስ እርግዝናን የመፍጠር እድልን በእጅጉ እንደሚጨምር ይታመናል. የ ZIFT እና GIFT ዘዴዎች በሆስፒታል ውስጥ በአልትራሳውንድ ቁጥጥር ውስጥ የላፕራኮስኮፒን በመጠቀም ይከናወናሉ.

በሁለቱ ዘዴዎች መካከል ያለው ልዩነት እንደሚከተለው ነው. በ GIFT ዘዴ የወንድ የዘር ፍሬ እና የእንቁላል ድብልቅ ከሆድ ክፍል በኩል ይከሰታል (ትንሽ ቀዳዳ ይሠራል) እና በ ZIPT ዘዴ የተፈጠረውን ፅንስ በማህፀን በር በኩል ወደ ውስጥ ይገባል ።

ZIPT በአንድ ዑደት ውስጥ ስንት ጊዜ ሊሠራ ይችላል? በሆርሞን ዝግጅቶች የተዘጋጀ በሴቷ ማህፀን ውስጥ ከእንቁላል በኋላ አንድ ጊዜ ብቻ እንደሆነ ይታመናል.

በአገራችን ውስጥ የመጨረሻዎቹ ሁለት ዘዴዎች በተግባር አለመደረጉ ትኩረት የሚስብ ነው.

ICSI

ICSI የእንቁላልን የመራባት ሂደት ሲሆን በዚህ ጊዜ የወንድ የዘር ፍሬ (spermatozoon) intraplasmic መርፌ ይሠራል። በጣም ንቁ እና ጠቃሚ የሆነው አንድ የወንድ የዘር ፍሬ ብቻ በቀጭኑ መርፌ ውስጥ ተጭኖ ወደ እንቁላል ውስጥ ይገባል ። ዘዴው ጥቅም ላይ የሚውለው IVF ሙከራዎች እና ሌሎች የማዳበሪያ ዘዴዎች ውጤታማ ሳይሆኑ ሲቀሩ ነው. ይህ ዘዴ በወንድ የዘር ፈሳሽ ውስጥ በጣም ጥቂት "ሙሉ" የሆኑ የወንድ የዘር ህዋስ (spermatozoa) በሚኖርበት ጊዜ ሰው ሰራሽ ማዳቀልን ያካሂዳል. ከእንቁላሎቹ ውስጥ በመበሳት ይወገዳሉ እና ከእንቁላል ጋር ይገናኛሉ. የ ICSI ዘዴ በጣም ውጤታማ እንደሆነ ይቆጠራል, ምክንያቱም ከእሱ በኋላ የእንቁላል ማዳበሪያ በእያንዳንዱ ሶስተኛ ሴት ውስጥ ይከሰታል.

ኢኮ

IVF ከሴቷ አካል ውጭ በሰው ሰራሽ ሁኔታዎች ውስጥ በጣም የተለመደ ማዳበሪያ ነው። ለ IVF የሚጠቁሙ ምልክቶች: የማህፀን ቱቦዎች ሙሉ በሙሉ መዘጋት ወይም አለመኖራቸው (የተወለደ, የተገኘው), እንቁላል ማዳበሪያ ፈጽሞ ሊከሰት የማይችል እና ፅንሱ በተፈጥሮ ወደ ማህፀን ውስጥ ሊገባ አይችልም; የሆርሞን መዛባት; ኢንዶሜሪዮሲስ; ያልታወቀ ምንጭ መሃንነት, ወዘተ. የ IVF ውጤታማነት በብዙ ስኬታማ እርግዝናዎች ተረጋግጧል.

የ IVF ሂደት እንዴት ይከናወናል? በመጀመሪያ, በልዩ የሆርሞን ዝግጅቶች እርዳታ የሴቷ የሆርሞን ዳራ እንደገና ይገነባል. በእነሱ እርዳታ ምስጢራዊነትን ማፈን እና የእንቁላል ብስለት ሂደትን መቆጣጠር ይችላሉ. በዝግጅቱ ወቅት ሴትየዋ እቤት ውስጥ ትገኛለች እና እንደ አስፈላጊነቱ ልዩ ባለሙያተኛን ብቻ ይጎበኛል. ከዚያ በኋላ በእንቁላል ውስጥ የእንቁላል ብስለት ይበረታታል. በአልትራሳውንድ ቁጥጥር ስር ያሉ የጎለመሱ oocytes የሚመነጩት በመበሳት ነው። በዚህ ጊዜ ባልየው የወንድ የዘር ፍሬን ይለግሳል, በልዩ ሁኔታ ውስጥ, ከእንቁላል ጋር ይጣመራል እና ለብዙ ቀናት በማቀፊያ ውስጥ ይቀመጣል. የእንቁላል ማዳበሪያው ከመጣ በኋላ የፅንስ ሐኪሙ የፅንሱን እድገት ይከታተላል. በጣም አዋጭ የሆኑት ልዩ ካቴተር በመጠቀም ወደ ማህፀን አቅልጠው ይተላለፋሉ. ከዚያ በኋላ, ቀድሞውኑ ቤት ውስጥ, ሴትየዋ የወንድ የዘር ፍሬ እና እንቁላል የተሳካ ውህደት ውጤቶችን እየጠበቀች ነው. አንዲት ሴት እርግዝናን ለማጠናከር የሆርሞን መድኃኒቶች ታዝዘዋል እና ከ 15 ቀናት በኋላ የእርግዝና ምርመራ ማድረግ ይችላሉ. በላዩ ላይ ሁለት ጭረቶች መታየት hCG - የሰው chorionic gonadotropin ምርት ያሳያል. የእሱ መገኘት ለረጅም ጊዜ ሲጠበቅ የነበረው እርግዝና መጀመሩን ያመለክታል. አንዲት ሴት የተሟላ እንቁላል ብስለት በማይኖርበት ጊዜ ለጋሽ እንቁላል የሚጠቀም የ IVF OD ዘዴን መሞከር ትችላለህ. ሁሉም ሌሎች ደረጃዎች ልክ እንደ IVF ዘዴ አንድ አይነት ናቸው.