ከላይኛው የመተንፈሻ አካላት በሽታ ጀምሮ የተስፋፋው ስቴፕሎኮካል ኢንፌክሽኖች መላውን ሰውነት ሊጎዱ ይችላሉ። በአንዳንድ የአካል ክፍሎች ቀዳሚ ቁስሎች ምክንያት አክታ፣ መግል፣ ደም፣ የአፍንጫ እጢዎችን ማጠብ፣ የሽንት ቱቦ ፈሳሾች፣ የምግብ ምርቶች (በዋነኛነት የወተት ተዋጽኦዎች እና ጣፋጮች)፣ ከተበከሉ ንጣፎች ላይ መጠበቂያዎች፣ ማስታወክ፣ exudates በስታፊሎኮካል ኢንፌክሽኖች ላይ ምርምር ለማድረግ የሚያስችል ቁሳቁስ ሊሆን ይችላል። በጥብቅ ገጽታዎች ደንቦች መሰረት ተመርጧል.

ቁሳቁሱን በሚመረምርበት ጊዜ በአጉሊ መነጽር, ባክቴሪያሎጂካል (የማይክሮቦች የንጹህ ባህል ማግለል እና መለያቸው) እና ባዮሎጂያዊ ዘዴዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ.

I. ማይክሮስኮፕ ዘዴ

በአጉሊ መነጽር ብቻ የሚታይ ዘዴ በጤናማ ሰው ውስጥ (ለምሳሌ ደም, ሴሬብሮስፒናል ፈሳሽ) ውስጥ ከቆሻሻ እቃዎች ጋር ለአሴፕቲክ ሥራ ብቻ ነው. በዚህ ጉዳይ ላይ ስቴፕሎኮኪን መለየት ራሱን የቻለ የምርመራ ዋጋ አለው. በሌሎች ሁኔታዎች, ጥቃቅን ዘዴው እንደ ቀዳሚ, አመላካችነት ጥቅም ላይ ይውላል. በሚጠቀሙበት ጊዜ በእያንዳንዱ የእይታ መስክ ውስጥ ለሚገኙ ረቂቅ ተሕዋስያን ትኩረት መስጠት አስፈላጊ ነው (በስታፊሎኮካል በሽታዎች ውስጥ, ተህዋሲያን በሽታ አምጪ ተህዋሲያን ማይክሮፎፎን የቀረውን ማፈናቀል እና በትላልቅ መጠኖች ውስጥ በሚገኙ ስሚርዎች ውስጥ ሊገኙ ይችላሉ) መጠን. ክላስተር (በከፍተኛ በሽታ አምጪ ተህዋሲያን, ስቴፕሎኮከስ በከፍተኛ ሁኔታ የተከፋፈለ ነው, ግለሰቦች ለመበተን እና ትላልቅ ስብስቦችን ለመስጠት ጊዜ አይኖራቸውም), የግለሰብ ግለሰቦች መጠን (በሽታ አምጪ ስቴፕሎኮከስ በአብዛኛው በጣም ትንሽ ነው).

II. የባክቴሪዮሎጂ ዘዴ

የባክቴሪያሎጂ ዘዴ በሽታ አምጪ ተህዋሲያን የንጹህ ባህል ማግለል እና መለያቸው ነው.

ስቴፕሎኮኮኪ በጣም ከተለመዱት ረቂቅ ተሕዋስያን ውስጥ አንዱ ነው. በጤናማ ሰዎች ውስጥም ይገኛሉ. ስለዚህ በሽታውን ለይቶ ለማወቅ, ስቴፕሎኮካል ተፈጥሮን ለመመስረት, የተገለሉ ባክቴሪያዎችን በሽታ አምጪነት ማረጋገጥ በጣም አስፈላጊ ነው. የምርመራው ችግር መፍትሔው የኢፒዲሚዮሎጂ ጉዳዮችን ከማብራራት, ህክምና እና የዚህ ኢንፌክሽን መከላከል ጋር በቅርበት የተያያዘ ነው. በዚህ መሠረት የባክቴሪያ ዘዴው በርካታ ደረጃዎችን እና አቅጣጫዎችን ያካትታል.

1. የበሽታውን ለይቶ ማወቅ የስቴፕሎኮከስ ንፁህ ባህል ማግለል እና የቫይረቴሽን መመስረት ነው.
2. የኢንፌክሽን ምንጮችን እና የስርጭት መንገዶችን መለየት - ከተለያዩ, ግን እርስ በርስ የተያያዙ ምንጮች የስታፊሎኮኪን መተየብ.
3. ሕክምና በጣም ውጤታማ ዘዴ ምርጫ አንቲባዮቲክ እና terapevtycheskyh bacteriophage, በተለይ, polyvalentnыh pyophage, monovalentnыh staphylophage ለ ባህሎች chuvstvytelnosty opredelyt.

ከላይ ያሉት ሁሉም የጥናት ደረጃዎች በእቅዱ ውስጥ ተንፀባርቀዋል-

የ pathogen መካከል ንጹሕ ባህል ማግለል መለያ ወደ halophilicity (ሌሎች microflora የሚከለክሉበት ጊዜ ሰንጠረዥ ጨው አንድ ትርፍ ይዘት ፊት ጥሩ ልማት) በውስጡ የባህል ባህርያት ይዞ መካሄድ አለበት, ፕሮቲኖች እና ካርቦሃይድሬት ከፍተኛ ፍላጎት. ይህ በአንድ ጊዜ የልዩነት ምርመራ ተግባራትን በሚያከናውን በተመረጡ ንጥረ-ምግብ ሚዲያዎች አማካይነት የተገኘ ነው።

ለስታፊሎኮከስ የንጥረ ነገር ሚዲያ ቅንብር

• 7.5% ጨው MPA ከ pH 7.2-7.4: የስጋ ውሃ - 100 ሚሊ ሊትር, pepton - 10 ግ, ሶዲየም ክሎራይድ - 75 ግ, agar-agar - 20.0. መካከለኛው በ + 100 ° ሴ -30 ደቂቃዎች ውስጥ ይጸዳል.
• MILK-SALT MPA የሚዘጋጀው ከ 7.5% የጨው MPA ነው, ነገር ግን ከ10-20% የማይጸዳ የተቀዳ ወተት ወደ ቀለጠው እና ወደ 45 ° ሴ መካከለኛ ይቀዘቅዛል. ከዚያ በኋላ, ክፍልፋይ ማምከን ለ 3 ተከታታይ ቀናት ለ 30 ደቂቃዎች ይከናወናል.
• BLOOD MPA የሚዘጋጀው ከተራው MPA 5% ዲፋይብሪነድ ጥንቸል ወይም የበግ ደም በመጨመር ነው። የሰው ደም መጠቀም ተገቢ አይደለም.

ትንታኔውን ሲያካሂዱ, ከስታፊሎኮከስ ዓይነተኛ ባህሪያት የመለያየት እድሎች የሚከተሉት ሁኔታዎች ግምት ውስጥ መግባት አለባቸው.

1. የስታፊሎኮከስ የተለመደው ግራም-አዎንታዊነት በተለዋዋጭነታቸው ሂደት ውስጥ ሊጠፋ ይችላል: የመድሃኒት መከላከያ ሲከሰት, ለአልትራቫዮሌት ጨረሮች ሲጋለጥ, ሊሶዚም. ይህ ከደም, ከደም MPA ባህሎች ስሚር ሲደረግ መታወስ አለበት.
2. በቅርብ ዓመታት ውስጥ ማቅለሚያ አንቲባዮቲክስ በሰፊው ጥቅም ላይ በመዋሉ እና በተለዋዋጭነታቸው ምክንያት የስቴፕሎኮከስ የተረጋጋ ምልክት ሆኖ አቁሟል. እንደገና በሚዘራበት ጊዜ ቀለሙ ሊለወጥ ይችላል. ወርቃማው ቀለም ሁልጊዜ በሽታ አምጪ ተሕዋስያን ጋር sovpadaet አይደለም, እና ነጭ እና ሌሎች ቀለሞች መገኘት በሽታ etiology ውስጥ эtoho ስቴፕሎኮከስ ያለውን ተሳትፎ ማስቀረት አይደለም.

የቫይረሰንት ዋና ዋና አመልካቾችን መወሰን

የስታፊሎኮኪ የቫይረቴሽን ዋና ዋና ጠቋሚዎች የሂሞሊቲክ እንቅስቃሴ, የኢንዛይም ፕላዝማኮአጉላዝ እና ኔክሮቶክሲካል ማምረት ናቸው.

የባህሎችን በሽታ አምጪነት መጠን ሲገመግሙ ፣ አጠቃላይ ሙከራዎች በሰፊው ጥቅም ላይ ይውላሉ ፣ በዚህ መሠረት ሁሉም staphylococci በሦስት ቡድን ሊከፈሉ ይችላሉ። የመጀመሪያው ቡድን ያለ ቅድመ ሁኔታ pathogenic staphylococci (ሹል hemolytic እንቅስቃሴ, 1-2 ሰዓታት citrate ፕላዝማ coagulate citrate ፕላዝማ እና necrotizing ንብረቶች ይጠራ ነበር. ሁለተኛው ቡድን opportunistic ወይም መጠነኛ pathogenic staphylococci 5% ጋር agar ላይ ትንሽ hemolysis ለመስጠት ቴምብሮች) ያላቸው ባክቴሪያዎችን ያጠቃልላል. የጥንቸል ወይም የበግ ደም, ከ 6 ሰአታት በኋላ ፕላዝማን የሚረካ እና በቆዳ ውስጥ ወደ ጥንቸል ውስጥ በሚሰጥበት ጊዜ, ቀይ እና ሰርጎ መግባትን ያስከትላል.ሦስተኛው ቡድን በሽታ አምጪ ያልሆኑ ስቴፕሎኮኪዎች ኤርትሮክሳይትን hemolyze የማያደርግ, ፕላዝማን የማይቀላቀሉ እና የሌላቸው ባህሎችን ያጠቃልላል. necrotizing ንብረቶች.

ስለዚህ, በገለልተኛ ስቴፕሎኮከስ ላይ ያለው የቫይረቴሽን ግምገማ በሦስት ጠቋሚዎች የበሽታ ተውሳኮች አጠቃላይ ሙከራ ላይ የተመሰረተ ነው.

በተመሳሳይ ጊዜ, staphylococci ከላቲክ አሲድ ምርቶች ተለይቶ በሚታወቅበት ጊዜ በተለይም በማቀዝቀዣ ውስጥ ለረጅም ጊዜ የተከማቸ, የበሽታ ተውሳክ ምልክቶች በጥቅሉ የመርዝ ችሎታን በመጠበቅ ሊጠፉ ይችላሉ. ስለዚህ, በሽታ አምጪ ምልክቶች አንዱ የጎደለው staphylococci በሽታ አምጪ ተደርገው ሊወሰዱ ይገባል (የ 1967 Erisman ተቋም መማሪያ ደብዳቤ).

ሄሞቶክሲን መወሰን የሚከናወነው ከ5-10% ዲፋይብሪንየድ ጥንቸል ወይም የበግ ደም ባለው ደም MPA ላይ ባሕል በቀጥታ በመከተብ ነው። አልፋ-ሄሞሊሲን የሚስጥር ስቴፕሎኮከስ የሰውን ኤሪትሮክሳይት ስለማያጠፋ የሰው ደም መጨመር የማይፈለግ ነው ፣ ስለሆነም ከታመመ ሰው ተለይቶ የዚህ ዓይነቱ በሽታ አምጪነት ውሳኔ አስተማማኝ አይሆንም።

አንዳንድ ጊዜ, staphylococci ያለውን ተለዋዋጭነት የተነሳ, እንዲሁም ለረጅም ጊዜ ባህሎች ማከማቻ ጊዜ neblahopryyatnыh ሁኔታዎች ውስጥ, የኋለኛው hemolytic እንቅስቃሴ oslablenы ወይም ሙሉ በሙሉ ይጠፋል. የባክቴሪያዎችን የሂሞሊቲክ ችሎታ ወደነበረበት ለመመለስ, ሄሞቶክሲካዊነት በሚሞከርበት መካከለኛ መጠን ላይ መጨመር ይመረጣል, በ 0.015 ግ መጠን ለእያንዳንዱ 10 ሚሊ ሜትር መካከለኛ መጠን ይቀንሳል. ድብልቅው አንድ ክፍል ና 2 SO 3 (ሶዲየም ሰልፌት) እና ሁለት ክፍሎች Na HSO 3 (ሶዲየም ቢሰልፌት) ያካትታል። እንደገና የሚገነባው ድብልቅ በጨለማ ውስጥ ይቀመጣል እና ወደ ቀለጠው መካከለኛ የቀድሞ ጊዜ ውስጥ ይጨመራል። staphylococcal ባህል ውስጥ exotoxin ያለውን hemolyticity ለመጠበቅ ደግሞ 100 ሚሊ ናኦሚ 2 S 2 0 3 (መቀነስ ወኪል) እና hydroquinone (stabilizer) መካከል 250 ሚሊ saturated መፍትሔ 100 ሚሊ ማከል ይመከራል. 100 ሚሊ ሊትር የባህል ማጣሪያ. VI Ioffe ለእያንዳንዱ 0.4 ሚሊር 0.1 ሚሊር 1% የሶዲየም ሰልፌት ና 2 SO 3 መፍትሄን ለመጨመር የሂሞሊቲክ እንቅስቃሴን ወደነበረበት ለመመለስ ሀሳብ አቅርቧል።

የፕላዝሞኮአጉላሴን መወሰን በጠባቡ የሙከራ ቱቦ ውስጥ ስቴፕሎኮከስ ባህልን በመዝራት በ 0.5 ml 5% ጥንቸል ወይም የሰው citrate ፕላዝማ ይከናወናል. ሰብሎች ከ 1, 2, 3 እና 6 ሰአታት በኋላ ውጤቱን በመመዝገብ ለ 6-10 ሰአታት በሙቀት መቆጣጠሪያ ውስጥ ይቀመጣሉ. የሰዎች የደም ፕላዝማ የማይጣጣሙ ውጤቶችን ይሰጣል, እና ለጋሽ ፕላዝማ ከግሉኮስ እና ሜርቶሌት ጋር በፍጹም ተስማሚ አይደለም. የሰውን ፕላዝማ ለመተካት የማይቻል ከሆነ, ጥቅም ላይ የሚውለው በ 10 እጥፍ ከጨው በኋላ ብቻ ነው.

የፕላዝማ coagulaseን ለመወሰን ከጥንታዊው ዘዴ ጋር ፣ በመስታወት ላይ የፕላዝማ የደም መርጋት ምላሽ ወይም የተፋጠነ “ስላይድ ሙከራ” እንዲሁ ጥቅም ላይ ይውላል። ይህ methodological ቴክኒክ coagulase-active staphylococci ከደም ፕላዝማ ጋር አብረው መጣበቅ እና መርጋት ችሎታ ላይ የተመሠረተ ነው. Coagulase-አሉታዊ ዝርያዎች ይህ ንብረት የላቸውም. ምላሹን ለማከናወን አንድ የውሃ ጠብታ ይወሰዳል, የፈተና ባህሉ በውስጡ ታግዷል, ከዚያም አንድ ጠብታ የተሟሟ ጥንቸል ወይም የሰው ደም ፕላዝማ ይጨመራል. ከ 15-60 ሰከንድ በኋላ, የፕላዝማ ክሎዝ ይሠራል. በኋላ (ከአንድ ደቂቃ በኋላ) ምላሽ እንደ አጠራጣሪ ይቆጠራል, እና ከ 3 ደቂቃዎች በኋላ የሚከሰት ምላሽ አሉታዊ እንደሆነ ይቆጠራል.

የ NECROTOXIN ን መወሰን የሚከናወነው 0.2 ሚሊር 2 ቢሊዮን ዕለታዊ የአጋር ባህል ስቴፕሎኮከስ ኦውሬስ በ ጥንቸል ፊዚዮሎጂያዊ መፍትሄ ላይ በሚደረግ የ intradermal መርፌ ነው ። እንስሳት ለ 24-48 ሰአታት ክትትል ይደረግባቸዋል. እንደ አወንታዊ ምላሽ ፣ ቢጫ ቀለም ያለው ማእከል ፣ ጥቁር ጠርዝ እና በደማቅ ቀይ ድንበር ፣ ኒክሮሲስ የተከተለ ወደ ሰርጎ መግባት ብቻ ነው ።

የስታፊሎኮከስ በሽታ አምጪነት ተጨማሪ ምልክቶችን መወሰን

የ HYALURONIDASE ENZYME ን መወሰን የሚከናወነው hyaluronic አሲድ በያዘው ንጥረ ነገር ላይ ባህሉን በመሞከር ነው. እንደ መጨረሻው, አዲስ ከተወለደ ህጻን እምብርት ውስጥ የሚወጣው ንጥረ ነገር ጥቅም ላይ ይውላል. ይህንን ለማድረግ በ 3-5 ቁርጥራጭ መጠን ውስጥ የሚገኙት እምብርት, በ 0.5% የካርቦሊክ አሲድ መፍትሄ ውስጥ የተሰበሰቡ ናቸው, ከደም ውስጥ በደንብ በተቀላቀለ ውሃ ይታጠባሉ, ከደም ሥሮች ያጸዱ, በጥሩ የተከተፉ እና ሁለት ጊዜ በስጋ ማጠቢያ ማሽኖች ውስጥ ያልፋሉ. . ከዚያም የተፈጨውን ስጋ ይመዝናል እና በአንድ እና ግማሽ መጠን ባለው ፈሳሽ ውሃ ይፈስሳል, ከዚያም በክፍል ሙቀት ውስጥ ለ 30 ደቂቃዎች ይቀራል, አልፎ አልፎም ይንቀጠቀጣል. ከዚያም ይህ ሁሉ የጅምላ 2-3 የጸዳ ፋሻ, ተጣርቶ, ይጨመቃል, አንድ ደቂቃ ከፈላ ውሃ ውስጥ ይጣላል, quantitatively, የተቀጠቀጠውን ገመዶች የመጀመሪያ ክብደት ጋር የሚጎዳኝ 2-3 ንብርብሮች ጋር ፈንገስ ውስጥ ፈሰሰ ነው. ይፈላ። ፈሳሹ በፍጥነት በሁለት የጸዳ የጋዝ ሽፋን ወደ ንጹህ የሙከራ ቱቦዎች ይጣራል እና ጥቂት የክሎሮፎርም ጠብታዎች በእያንዳንዳቸው ላይ ተጨምረዋል ። ከዚያም የፍተሻ ቱቦዎች በጥጥ ተሰኪ ተዘግተው ወደ ቅዝቃዜው ይጠበቃሉ. ቅጠሉ በእነዚህ ሁኔታዎች ውስጥ ለብዙ ወራት ሳይለወጥ ይቆያል.

የ hyaluronidase ሙከራ በሁለት ደረጃዎች ይካሄዳል. ከእነዚህ ውስጥ የመጀመሪያው የ hyaluronic አሲድ የሥራ መጠን መወሰን ነው (ሙከራው የሚመረተው ከተዘጋጀው ዝግጅት በኋላ አንድ ጊዜ ብቻ ነው እና ለረጅም ጊዜ ማከማቻ በወር 1-2 ጊዜ ይደገማል) ሁለተኛው የ hyaluronidase መለየት ነው. ኢንዛይም.

የ hyaluronic አሲድ የሥራ መጠን እና ደረጃን ለመወሰን እቅድ
ሬጀንቶች	ቱቦዎች እና ይዘታቸው በ ml
	1	2	3	4	5	6
የሃያዩሮኒክ አሲድ ማውጣት	0,1	0,2	0,3	0,4	0,5	0,6
ዲቲል. ውሃ ወይም አካላዊ መፍትሄ	0,9	0,8	0,7	0,6	0,5	0,4
በሙቀት መቆጣጠሪያ ውስጥ በ + 37 ° ሴ ለ 15 ደቂቃዎች.
15% ኮምጣጤ መፍትሄ. አሲድ (አመልካች)	2 ኪ	2 ኪ	2 ኪ	2 ኪ	2 ኪ	2 ኪ
ውጤት (የ clot ምስረታ	-	+	+	+ +	+ + +	+ + + +

የሙከራ ቱቦዎች በሙቀት መቆጣጠሪያ ውስጥ በ 37 ዲግሪ ሴንቲ ግሬድ ውስጥ ለ 15 ደቂቃዎች ይቀመጣሉ, ከዚያ በኋላ 2-3 ጠብታዎች 15% አሴቲክ አሲድ መፍትሄ ይጨምራሉ, በቀስታ ይንቀጠቀጡ እና ውጤቶቹ የረጋ ደም በመፍጠር ይነበባሉ. የሃያዩሮኒክ አሲድ መጠን እንደ ትንሹ መጠን ይቆጠራል ፣ ይህም በአሴቲክ አሲድ እርምጃ ፣ ግልጽ የሆነ የደም መርጋት ይሰጣል። በዚህ ምሳሌ, የ hyaluronic substrate titer 0.2 ml ነው. ተመሳሳይ መጠን እንደ የሥራ መጠን ይወሰዳል.

የባህሎች hyaluronidase እንቅስቃሴን ለመወሰን መርሃግብሮች, ከታች ይመልከቱ.

በሙከራ ቱቦዎች ውስጥ ያሉት ሁሉም ይዘቶች ይደባለቃሉ, በመጀመሪያ ለ 15 ደቂቃዎች በሙቀት መቆጣጠሪያ ውስጥ ያስቀምጡ, ከዚያም ለ 5 ደቂቃዎች በቀዝቃዛው ውስጥ, እና 2-3 ጠብታዎች 15% አሴቲክ አሲድ ይጨምራሉ. በባክቴሪያ ውስጥ hyaluronidase መኖሩ የሚመዘገበው በምርመራው ናሙና ውስጥ የደም መርጋት ባለመኖሩ ነው. እዚህ ሙሉ የሃያዩሮኒክ አሲድ በመኖሩ ምክንያት ጥሩ ክሎት በመቆጣጠሪያ ቱቦ ውስጥ መታየት አለበት.

የፈተና ባህል hyaluronidase እንቅስቃሴ የበለጠ ትክክለኛ መጠን ለመወሰን ናሙና በሚከተለው ዝርዝር እቅድ መሠረት ይቀመጣል።

የባህሎች hyaluronidase እንቅስቃሴን ለመወሰን እቅድ
አካላት	የሙከራ ቱቦዎች
	1	2
	(ዋና ናሙና)	hyaluronidase አሲድ ቁጥጥር
የሃያዩሮኒክ አሲድ የማውጣት መጠን በስራ መጠን (በ ሚሊ)	0.2 ሚሊ ሊትር	0.2 ሚሊ ሊትር
ማጣሪያ - ኢንዛይም ወይም 2 ቢሊዮን የማይክሮቦች በጨው ውስጥ እገዳ (ሚሊ ውስጥ)	0.3 ሚሊ ሊትር	-
ዲስትሪል ውሃ ወይም አካላዊ መፍትሄ (ሚሊ)	0,2	0.5 ሚሊ ሊትር
በሙቀት መቆጣጠሪያ ውስጥ በ + 37 ° ሴ ለ 15-30 ደቂቃዎች, ከዚያም ለ 5 ደቂቃዎች በቀዝቃዛው ውስጥ የኢንዛይም ተግባርን ለማስቆም.
15% አሴቲክ አሲድ መፍትሄ	2 ጠብታዎች	2 ጠብታዎች

የ hyaluronidase እንቅስቃሴን በቁጥር ለመወሰን እቅድ
አካላት በ ml	የሙከራ ቱቦዎች
	1	2	3	4	5	6
						hyaluronic አሲድ ቁጥጥር
በባሪያው ውስጥ የሃያዩሮኒክ አሲድ ማውጣት. መጠን (ሚሊ)	0,2	0,2	0,2	0,2	0,2	0,2
የባክቴሪያ መታገድ 2 ቢሊዮን (ሚሊ)	0,5	0,4	0,3	0,2	0,1	-
ዲስትሪል ውሃ ወይም አካላዊ መፍትሄ በ ml	0,2	0,3	0,4	0,5	0,6	0,7
በሙቀት መቆጣጠሪያ ውስጥ ያስቀምጡ, አመልካች 15% አሴቲክ አሲድ በቀዝቃዛው ውስጥ ይጨምሩ
ውጤት (የደም መርጋት)	-	-	-	+	+	+

በዚህ ምሳሌ ውስጥ የባህል hyaluronidase እንቅስቃሴ titer 0.3 ሚሊ ነው.

የ fibrinokinase ፍቺ ስቴፕሎኮከስ ትኩስ ደም ፋይብሪን እንዲረጋ ለማድረግ ችሎታ ላይ የተመሠረተ ነው. ለፈተና, 0.5 ሚሊ ዕለታዊ የሾርባ ባህል staphylococci መውሰድ, 0.2 ሚሊ ትኩስ የሰው ፕላዝማ ወይም ደም 0.8 ሚሊ ሳላይን ጋር መጨመር. ከዚያም 0.5 ml የካልሲየም ክሎራይድ 0.25% መፍትሄ ከተጨመረ በኋላ በቀስታ ይቀላቅሉ. በዚህ ምላሽ ውስጥ ያለው መቆጣጠሪያ ሁሉም ተመሳሳይ ክፍሎች ያሉት የሙከራ ቱቦ ነው, ነገር ግን ባክቴሪያ የሌለው. ቧንቧዎቹ በ 37 ዲግሪ ሴንቲግሬድ የሙቀት መቆጣጠሪያ ውስጥ ይቀመጣሉ. በመጀመሪያዎቹ 15 ደቂቃዎች ውስጥ የደም መፍሰስ ይከሰታል. ከዚህ ጊዜ ጀምሮ, የተፈጠረውን የረጋ ደም የሟሟ ሂደት ይከታተላል. በተለምዶ በሽታ አምጪ ባህሎች በ 24 ሰዓታት ውስጥ ሙሉ ፋይብሪኖሊሲስ ይሰጣሉ.

በቻፕማን አካባቢ ላይ የባሕል ልዩነት. የመካከለኛው ዝግጅት: 3.3 ሚሊ ሊትር 0.1% የጄንታይን ቫዮሌት ወይም ክሪስታል ቫዮሌት የውሃ መፍትሄ በ 1 ሊትር 3.5% MPA ውስጥ ይጨመራል. የተዘጋጀው መካከለኛ ወደ ኩባያዎች ይጣላል. ከተጠናከረ በኋላ, ግራጫ-ሊላክስ ቀለም አለው. Pathogenic staphylococci በላዩ ላይ ሐምራዊ ወይም ብርቱካንማ ቅኝ ግዛቶች, በሽታ አምጪ ያልሆኑ - ነጭ ወይም ሊilac ይሰጣሉ.

ከማኒቶል ጋር በተዛመደ የፓቶጂኒክ ስታፊሎኮከስ ልዩነት በጂኦስ ፈሳሽ መካከለኛ 0.5% የ polyhydric አልኮሆል - ማንኒቶል ይይዛል። በሽታ አምጪ ስቴፕሎኮኪ ማኒቶል ከ 36 ሰዓታት በኋላ ያጠፋል ፣ ብዙ ቆይቶ በሽታ አምጪ ያልሆነ። ይህ ምልክት በጣም ያልተረጋጋ እና ራሱን የቻለ የበሽታ አምጪነት አመላካች አይደለም.

የተፋጠነ የባክቴሪያ መነጠል ዘዴ
እና በፔተር ዳንኤል መሰረት የፓቶጂኒክ ስቴፊሎኮከስ መለየት

ዘዴው በፔትሮ ዳኒላ የተዘጋጀው በተለመደው የደም MPA ውስብስብ አጠቃቀም ላይ ነው በግ erythrocytes እና በማኒቶል ፣ ሶዲየም ክሎራይድ እና ፖታስየም ቴልዩራይት መካከለኛ።

ረቡዕ ፔትሮ ዳኒል የሚከተለው ቅንብር አለው: የተጣራ ውሃ - 100 ሚሊ; pepton - 0.5 ግ; ሶዲየም ክሎራይድ -10 ግራም; ማንኒቶል ወይም ላክቶስ -0.5 ግራም; ፖታስየም ቴልዩሬት -0.5 ግራም; bromtimoblau - 0.004 ግ.

መካከለኛ ዝግጅት: በፔፕቶን ይቀልጡ, ጨው በሞቀ ውሃ ውስጥ, 2 ሚሊር የ bromthymolbau መፍትሄ (0.1 g በ 3.2 ml N / 20 sodium hydroxide መፍትሄ እና 50 ሚሊ ሊትር ፈሳሽ ውሃ), በ + 120 ° ሴ በ 15 ደቂቃዎች ውስጥ ማምከን. የማቀዝቀዝ በኋላ 5 ml የሚለዉ 10% aqueous መፍትሄ mannitol ወይም laktozы, sterylyzuetsya kypenyya, እና 5 ሚሊ 1% ሶዲየም tellurite aqueous መፍትሄ autoclave ውስጥ sterilized. መካከለኛው ጥቁር አረንጓዴ, ፒኤች -7.6 ነው. ቀለሙ ሰማያዊ ሲሆን 10% ሃይድሮክሎሪክ አሲድ ጥቂት ጠብታዎች ይጨመራሉ. መካከለኛው በ 1-2 ሚሊ ሜትር ውስጥ ወደ የሙከራ ቱቦዎች ውስጥ ይፈስሳል.

ከተከተቡ ከ 24 ሰአታት በኋላ የፔትሩ ዳኒል መካከለኛ ቢጫ እና በስታፊሎኮከስ ቅኝ ግዛቶች አካባቢ ሄሞሊሲስ በሽታ አምጪ ተህዋሲያን መነጠልን ያመለክታሉ።

በፒዮትር ዳኒል መሰረት የፓቶጂኒክ ስታፊሎኮከስ የተፋጠነ አጠቃላይ መለያ

በሽታ አምጪ ስቴፕሎኮኪን መለየት በአንድ የሙከራ ቱቦ ውስጥ ይካሄዳል. ዘዴ pathogenic staphylococci የሰው ፕላዝማ ፊት agglutinate, መርጋት, እና ደግሞ vыzыvaet homolohycheskyh erythrocytes መካከል agglutination ችሎታ ላይ የተመሠረተ ነው. ምርመራውን ለማካሄድ 10 ሚሊ ሜትር የፊዚዮሎጂካል ሳላይን እና 0.05 ሚሊ ሊትር የ erythrocyte ብዛት በፕላዝማ ስር የተቀመጠው በ 1 ሚሊ ሜትር ናይትሬት የሰው ፕላዝማ ውስጥ ይጨምራሉ. ቧንቧው ይንቀጠቀጣል እና 0.5 ሚሊ ሜትር ድብልቅ ወደ ሌላ ቱቦ ውስጥ ይፈስሳል. በተቻለ መጠን ብዙ የስታፊሎኮከስ ባህል እዚህ ላይ ተጨምሯል, ይህም በጥንቃቄ ወደ ፈሳሽ substrate ቅርብ ያለውን የሙከራ ቱቦ ግድግዳ ላይ ማሻሸት, በትንሹ በውስጡ ወለል መንካት. ተመሳሳይ የሆነ እገዳ እስኪገኝ ድረስ ማሸት ይቀጥላል. Pathogenic ስታፊሎኮከስ በፕላዝማ agglutinated ነው, እና homogenization አይከሰትም, ያልሆኑ pathogenic - አንድ ወጥ homogenous የጅምላ ይመሰረታል.

Pathogenic staphylococci, አንድ ፕላዝማ substrate ውስጥ ባህል ማሻሸት, granular inhomogeneous እገዳ ይመሰረታል, እና ቴርሞስታት ውስጥ የመታቀፉን በኋላ erythrocytes እና ፕላዝማ coagulation hemagglutination ያስከትላል. በዚህ ሁኔታ ውስጥ, ያልሆኑ pathogenic ቴምብሮች አንድ ወጥ ደመናማ እገዳ ይፈጥራሉ, እና ፕላዝማ መርጋት እና erythrocyte agglutination አይከሰትም.

ትር. 1. የፌጅ ዓይነቶች
ቡድን	ባክቴሪዮፋጅስ
አይ	29፣ 52፣ 52A፣ 79፣ 80
II	3A፣ 3B፣ 36፣ 55፣ 71
III	6, 7, 42E, 47, 53, 54, 75, 77, 83A
IV	42 ዲ
ቪ	81 እና 187

የስታፊሎኮከስ ፋጎቲፒንግ

የተለያዩ የ phage ዓይነቶች ስቴፕሎኮከስ በተለያዩ አካባቢዎች ይሰራጫሉ። ስለዚህ, በስቴፕሎኮካል ባህሎች ውስጥ መወሰናቸው የኢንፌክሽኑን ምንጭ እና የስርጭት መንገዶችን ግልጽ ለማድረግ ትልቅ ጠቀሜታ አለው.

ከፕላዝማ-coagulating staphylococci መካከል ፣ በአለም አቀፍ ደረጃ ትየባ ኮሚቴ ስያሜ መሠረት ፣ 22 የፋጅ ዓይነቶች ተለይተዋል (ሠንጠረዥ 1)

በነዚህ ባክቴሮፋጅስ የስቴፕሎኮከስ የሊዝቢስነት ውሳኔ እንደሚከተለው ይከናወናል.

ለፋጎቲፒንግ የባህል ዝግጅት

1. የባህሎች የፕላዝማ-የመርጋት ችሎታን መወሰን (በባክቴሪዮፋጅስ የሚጠቀሱት ኮአጉላዝ-አዎንታዊ ዝርያዎች ብቻ ናቸው)።
2. የባህል ዝግጅት: አፍንጫ በ BCH -7, 2-7, 4, በ + 37 ° ሴ ለ 18-24 ሰአታት ያድጋል.
3. በሚቀጥለው ቀን - ትኩስ BCH ውስጥ reseeding ተመሳሳይ ፒኤች, ለ 3 ሰዓታት ቴርሞስታት ውስጥ ባህል እያደገ.

PHAGOTYPING

1. አዲስ የተዘጋጁ 1.25% MPA ያላቸው ደረቅ ኩባያዎችን በሙቀት መቆጣጠሪያ ውስጥ ለ 1-1.5 ሰአታት.
2. የጽዋውን ታች በእርሳስ በመስታወቱ ላይ ወደ 23-24 ካሬዎች ይከፋፍሉት, በእያንዳንዱ ውስጥ በፈተና ውስጥ ያሉትን የባክቴሮፋጅ ዓይነቶች ይፈርማሉ.
3. በ 0.2 ሚሊር የ 3-4 ሰአት ባህል በተናጥል ስቴፕሎኮከስ ኦውሬስ ባህል መከተብ እና በሜዲካል ማከፊያው ላይ በስፓታላ እኩል ያሰራጩ።
4. ሰብሉን በሙቀት መቆጣጠሪያ ውስጥ በ + 37 ° ሴ ውስጥ ለ 30-45 ደቂቃዎች ያድርቁት.
5. በ Hottinger መረቅ ውስጥ የሚመረተውን በአስር እጥፍ ሟሟት (1፡10) የሚዛመደውን የባክቴሪዮፋጅ ጠብታ በእያንዳንዱ ካሬ ከሉፕ ጋር ይተግብሩ።
6. የፋጌን ጠብታ ማድረቅ, ኩባያዎቹን ለ 18-20 ሰአታት ወደ ቴርሞስታት አስቀምጡ.
7. የስቴፕሎኮከስ ፋጅ ዓይነት ውጤቶችን እና ውሳኔን በባህላዊው የሊሲስ ቦታ ላይ የጸዳ ቦታ በመኖሩ ይከናወናል.

የሊሲስ ደረጃ ቢያንስ በ 2 ፕላስ ከተወሰነ ውጤቱ አዎንታዊ እንደሆነ ይቆጠራል. በዚህ ሁኔታ የሊሲስ ዞን በባክቴሪዮፋጅ ትግበራ ቦታ ላይ 50% አካባቢ ነው.

ብዙውን ጊዜ, staphylococci ባህሎች በአንድ አይደለም, ነገር ግን በርካታ phages በማድረግ, የጸዳ ቦታዎች አንድ phagomosaic ከመመሥረት. ተመሳሳዩን ሞዛይክ የሚያሳዩ ወይም በ 1 ፋጅ የሚለያዩ ስቴፕሎኮኪዎች እንደ ተመሳሳይ ይቆጠራሉ.

ባዮሎጂካል ዘዴ

ባዮሎጂያዊ የምርመራ ዘዴ ጥቅም ላይ የሚውለው ኢንትሮቶክሲን የሚያመነጨው በ enterotropic staphylococci ምክንያት የምግብ መመረዝ ከተጠረጠረ ብቻ ነው. መርሆው በስታፊሎኮከስ ኦውሬስ ተበክሏል ተብሎ የሚጠረጠረውን የተረፈውን ምግብ ወደመመገብ፣ገለልተኛ ባህል እና ውሃ ማጠብ ነው። በዚህ ጉዳይ ላይ በጣም ጥሩው ባዮሎጂያዊ ሞዴል ከ1.5-2 ወር እድሜ ያላቸው ድመቶች (ለባህል ጥናቶች) እና የጎልማሳ ድመቶች (ኢንቴቶክሲን ከተገኘ) ናቸው. በተንጠባጠብ ስቴፕሎኮካል ኢንፌክሽን አማካኝነት ይህ ዘዴ ጥቅም ላይ አይውልም.

1. ተላላፊ በሽታዎችን ለመመርመር መመሪያዎች, ኢ. ፕሮፌሰር K.I. Matveeva እና M.I. Sokolov. 1964, ገጽ 549-553, 489-492.
2. Predtechnsky B. E. የክሊኒካል ላብራቶሪ ምርምር መመሪያ, ገጽ 719-774, 776-786, 890-896.
3. Dyachenko S. S. ተላላፊ በሽታዎችን ለመመርመር የማይክሮባዮሎጂ ዘዴዎች, ገጽ 307-313.
4. መመሪያው ግን ማይክሮባዮሎጂ, ክሊኒክ እና ኤፒዲሚዮሎጂ ተላላፊ በሽታዎች, t.VI, ክፍል. VI፣ ገጽ 475-487።
5. ለአንዳንድ ተላላፊ በሽታዎች የባክቴሪያ ምርመራ መርሃግብሮች ስብስብ. ለዶክተሮች ዘዴያዊ መመሪያ - የትርፍ ሰዓት ተማሪዎች ካዴቶች ፣ ኢ. ፕሮፌሰር P.N. Kashkina, 1965, ገጽ 4
6. የማይክሮባዮሎጂ እና የቫይሮሎጂ ጥናት ዘዴዎች መመሪያ መጽሃፍ, ኢ. M. O. Birger, 1967, ገጽ 7-16, 250-254.
7. Vygodchikov GV ስቴፕሎኮካል ኢንፌክሽን. ሜድጊዝ በ1963 ዓ.ም.

ምንጭ: Motavkina N.S., Pyanova R.E. የአንዳንድ ጠብታ ኢንፌክሽኖች እና ቶክሶፕላስሞሲስ የማይክሮባዮሎጂ ምርመራ። የተማሪዎች ዘዴ እድገት. VSMU, 1973

ስቴፕሎኮከስ ኦውሬስ

ስቴፕሎኮከስ ኦውሬስ- ፋኩልታቲቭ አናሮቢክ ግራም-አዎንታዊ ኮሲ፣ የማይንቀሳቀስ፣ ካታላሴ- እና ኮአጉላሴ-አዎንታዊ። አንዳንድ ዝርያዎች ኤስ. አውሬስየምግብ መመረዝን የሚያስከትሉ ስቴፕሎኮካል ኢንትሮቶክሲን (SEs) ያመነጫሉ። ስቴፕሎኮኮኪ በአየር, በአቧራ, በቆሻሻ ውሃ, በውሃ, በወተት, በምግብ, እንዲሁም በምግብ ማምረቻ መሳሪያዎች, በአካባቢው በተለያዩ ቦታዎች, በሰዎችና በእንስሳት ቆዳ ላይ ይገኛሉ. የኢንፌክሽን ዋና ማጠራቀሚያ የሆኑት ሰዎች እና እንስሳት ናቸው. ስቴፕሎኮኮኪ በአፍንጫ እና በጉሮሮ ውስጥ እንዲሁም በፀጉር እና በቆዳ ላይ ቢያንስ 50% ጤናማ ሰዎች ውስጥ ይገኛሉ. ስቴፕሎኮከስ ኦውሬስከ 7 እስከ 48.5 ° ሴ (ከ30 - 37 ዲግሪ ሴንቲግሬድ) ባለው ሰፊ የሙቀት መጠን ውስጥ ማደግ የሚችል; ፒኤች 4.2 - 9.3 (ምርጥ pH 7.0-7.5) እና ከፍተኛ መጠን ባለው የሶዲየም ክሎራይድ (እስከ 15% NaCl). እነዚህ ባህርያት ባክቴሪያዎች ብዙ ዓይነት ምግቦችን እንዲገዙ ያስችላቸዋል. በብዛት ከስታፍ ምግብ መመረዝ ጋር የተያያዙ ምግቦች ስጋ እና የስጋ ውጤቶች፣ የዶሮ እርባታ፣ እንቁላል፣ ሰላጣ (እንቁላል፣ ቱና፣ ዶሮ፣ ድንች፣ ፓስታ የያዙ)፣ ጣፋጮች (ለምሳሌ ክሬም ኬክ፣ ቸኮሌት ኢክሌይር)፣ ሳንድዊች መሙላት፣ ወተት እና የወተት ተዋጽኦዎች ናቸው። . ስለዚህ ምግብ በሚዘጋጅበት ጊዜ በእጅ የሚዘጋጅ እና በኋላም ሙቀትን የሚያገኙ ምግቦች የስቴፕሎኮካል ምግብ መመረዝ እውነተኛ ምንጭ ሊሆኑ ይችላሉ.

በስቴፕሎኮካል ኢንፌክሽን መመረዝ

የበሽታው መንስኤ ይመረታል ስቴፕሎኮከስ ኦውሬስ መርዛማዎች, ስለዚህ በሽታው በጣም አጭር በሆነ የመታቀፊያ ጊዜ - ብዙውን ጊዜ ከ 0.5 እስከ 6 ሰአታት ይገለጻል. የታካሚው የመርዝ ተጋላጭነት የሚወሰነው በታካሚው ሁኔታ, የመርዛማ ንጥረ ነገር ክምችት እና የተበላው የተበከለ ምርት መጠን ነው. ተላላፊው መጠን ከ 1.0 μg ያነሰ ሊሆን ይችላል ይህም በግምት 100,000 cfu/g ምርት ጋር ይዛመዳል። በጣም የተለመዱት የበሽታው ምልክቶች ማቅለሽለሽ, ማስታወክ, የምግብ ጥላቻ, የሆድ ቁርጠት እና ተቅማጥ ናቸው. የመልሶ ማቋቋም ጊዜው ብዙውን ጊዜ ከ1-3 ቀናት ይወስዳል, ነገር ግን በከባድ ሁኔታዎች, ሙሉ ማገገም ረዘም ያለ ጊዜ ሊወስድ ይችላል. በሽታው ወደ ሌሎች አይተላለፍም, ታካሚዎች ከፍተኛ መጠን ያለው ፈሳሽ መውሰድ አለባቸው.

በሽታ አምጪነት, የበሽታው መጠን

Coagulose-positive staphylococci ግራም-አዎንታዊ, ካታላዝ-አዎንታዊ ረቂቅ ተሕዋስያን ናቸው, በተመረጡ የምርመራ ንጥረ-ምግብ ሚዲያዎች ላይ የተለመዱ ቅኝ ግዛቶችን ይመሰርታሉ, እነሱም coagulase-positive (ኤስ. Aureus; ኤስ. Aureus spp. anaerobius) ወይም ጥንቸል ፕላዝማ-ተኮር ምላሽ ጥንቸል ፕላዝማ ፋይብሪኖጅን agar በመደበኛ ዘዴ ይወሰናል. ስቴፕሎኮከስ ኦውሬስ (ስታፊሎኮከስ ኦውሬስ) ኮአጎልሎዝ አወንታዊ ስቴፕሎኮከስ ናቸው አሴቶይንእና እነዚህን ባዮኬሚካላዊ ሙከራዎች በመደበኛ ዘዴ በሚወስኑበት ጊዜ በአይሮቢክ ሁኔታዎች ውስጥ ማልቶስን ማፍላት።

ባደጉት ሀገራት በቅርብ ጊዜ የተደረጉ ጥናቶች እንደሚያሳዩት ከሁሉም የታወቁ ኢንፌክሽኖች ውስጥ በጣም ዝነኛ ከሆኑት መካከል አንዱ የሆነው "ተራ" ባክቴሪያ ስቴፕሎኮከስ ኦውሬስ (ስታፊሎኮከስ Aureus) አብዛኛውን ጊዜ ለሞት ይዳርጋል፤ ሁሉም የደም መርጋትን የሚያመነጩ የስታፊሎኮኪ ዓይነቶች ይባላሉ። ወርቃማ). ይህ ሁኔታዊ በሽታ አምጪ ተህዋሲያን ከ15-30% ጤናማ ሰዎች ተለይቷል, እና በአብዛኛዎቹ ውስጥ ያለው መጓጓዣ ለብዙ ወራት የተገደበ ነው. በታካሚ ውስጥ የበሽታ መከላከያ እጥረት በመኖሩ በሽታ አምጪ ተህዋሲያን ለብዙ ለሕይወት አስጊ የሆኑ የዞአንትሮፖኖቲክ ኢንፌክሽኖች መንስኤ ነው። በጣም የተለመደው መርዛማ ስቴፕሎኮካል በሽታ የምግብ መመረዝ ነው. ብዙ የስታፊሎኮከስ ኦውሬስ ዝርያዎች ያመርታሉ ኢንትሮቶክሲን.ይህ መርዝ ተቅማጥ, ትውከት, ህመም እና የሆድ ቁርጠት ያስከትላል. በኒውዚላንድ የተደረገ ጥናት እንደሚያሳየው 8.6% የሚሆኑት በስታፕሎኮከስ ኦውሬስ ሴፕሲስ በሆስፒታል ውስጥ ከሚገኙ ህጻናት ይሞታሉ. በበርካታ አገሮች ውስጥ ያሉ የቆዳ ህክምና ባለሙያዎች የስቴፕ ኢንፌክሽኖች ቁጥር መጨመር እና በ staph ምክንያት የሚሞቱ ሰዎች ያሳስባቸዋል. ባክቴሪያዎች "የማይበላሹ" የሚባሉትን ምግቦች ጨምሮ የምግብ መበላሸትን ያስከትላሉ. እርባታ ለምሳሌ በጠንካራ አይብ እና ሳላሚ ውስጥ ባክቴሪያዎች መርዛማ ንጥረ ነገሮችን ይለቀቃሉ. ለከባድ የምግብ መመረዝ በጣም የተለመዱ መንስኤዎች ናቸው. ምግብ በሚዘጋጅበት ጊዜ ስቴፕሎኮከስ ይሞታል, ነገር ግን ቴርሞስታቲክ መርዛማዎቹ አይወድሙም. ስታፊሎኮኪ የልብ (ኢንዶካርዳይትስ እና ፐርካርዲስትስ) ፣ የጡንቻኮላክቶሌትስ (ኦስቲኦሜይላይትስ እና ተላላፊ አርትራይተስ) ጨምሮ ለብዙ የሰዎች በሽታዎች መንስኤ ነው። በቆዳ ላይ እና ለስላሳ ቲሹዎች, ስቴፕሎኮከስ የሚባለውን ያስከትላል ጠፍጣፋ የቆዳ ሲንድሮምእና ሴሉቴይትስበጣም የተለመዱ ተላላፊ የቆዳ በሽታዎች ናቸው. እንደ የዓለም ጤና ድርጅት መረጃ ከሆነ ስቴፕሎኮከስ ኦውሬስ በጤና እንክብካቤ ተቋማት ውስጥ በብዛት በብዛት ከሚበከሉት ባክቴሪያዎች ዝርዝር ውስጥ ቀዳሚውን ስፍራ ይይዛል። በደም ውስጥ ያሉ ካቴተሮች እና ሌሎች ከውስጣዊው የሰውነት አከባቢ ጋር የሚገናኙ የሕክምና መሳሪያዎችን በሚጠቀሙበት ጊዜ በስቴፕሎኮከስ የመያዝ እድሉ ከፍተኛ ነው. ሰው ሰራሽ አየር ማናፈሻም የአደጋ መንስኤ ነው። በሆስፒታሎች ውስጥ መደበኛ የንጽህና አጠባበቅ ሂደቶች ሲጣሱ ስቴፕሎኮከስ ኢንፌክሽንም ሊከሰት ይችላል. በአጠቃላይ ኤስ ኦውሬስ ከሁሉም "የሆስፒታል ኢንፌክሽኖች" 30% ያህሉን ይይዛል። ስቴፕሎኮከሲ ፀረ-ተባይ መድሃኒቶችን እና አንቲባዮቲኮችን በቋሚነት ጥቅም ላይ በሚውሉበት ሁኔታዎች ውስጥ በሕይወት የሚተርፉ ለሠራተኞች በጣም አሳሳቢው አደጋ የሆስፒታል ኢንፌክሽን መሠረት ናቸው ።

ታክሶኖሚ

ስቴፕሎኮኪ የሉል፣ የማይንቀሳቀስ፣ አስፖሮጅኒክ፣ ግራም-አዎንታዊ፣ ኬሞኦርጋኖቶሮፊክ፣ ፋኩልታቲቭ አናሮቢክ ወይም ኤሮቢክ ባክቴሪያ ከማይክሮኮካሴኤ ቤተሰብ የመጡ ጂነስ ናቸው። በጂነስ ስቴፕሎኮከስ ውስጥ ወደ 30 የሚጠጉ ዝርያዎች አሉ ከነዚህም ውስጥ 14 ቱ በሰው ቆዳ እና በ mucous ሽፋን ላይ ይገኛሉ። ኤስ. አውሬስ, S. epidermidis, S. saprophyticus. ዝርያዎችን ለመለየት በዋናነት 3 ሙከራዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ-ፕላዝማኮአጉላዝ ምርት ፣ አናሮቢክ ማንኒቶል እና ግሉኮስ። የባክቴሪያው አንቲጂኒክ መዋቅር ውስብስብ ነው፣ ቲክ አሲድ በዘር ላይ የተመሰረተ አንቲጂኖች ናቸው።

የባክቴሪያ እና የቅኝ ግዛቶች ሞርፎሎጂ

ከ0.5-1.5 ማይክሮን የሆነ ዲያሜትር ያላቸው የባክቴሪያ ህዋሶች ባልተመጣጠነ ሁኔታ በበርካታ አውሮፕላኖች ውስጥ ይከፋፈላሉ, የወይን ዘለላ የሚመስሉ ስብስቦችን ይፈጥራሉ. ነጠላ ሴሎች፣ ጥንዶች እና ቴትራዶች አሉ። የሕዋስ ግድግዳ peptidoglycan እና glycerinteic አሲድ ይዟል. ስቴፕሎኮኪ ለስላሳ ቅኝ ግዛቶች, በካሮቲኖይዶች ቢጫ ወይም ብርቱካንማ. ሆኖም ግን, ማቅለም የተለየ ባህሪ አይደለም. በ yolk-salt agar, ደመናማ, ክብ, ክሬም, ቢጫ ወይም ብርቱካንማ ቀለም ቅኝ ግዛቶች እንኳን ሲያድጉ. በፈሳሽ ሚዲያዎች ውስጥ በሚለሙበት ጊዜ ባክቴሪያዎች አንድ ወጥ የሆነ ብጥብጥ ይፈጥራሉ, እና ከዚያም የተንጣለለ ዝናብ ይፈጥራሉ, ይህም ወደ ዝልግልግ ይለወጣል.

የፊዚዮሎጂ እና ባዮኬሚካላዊ ባህሪያት

ስቴፕሎኮኮኪ ፋኩልቲካል አናሮቢስ ናቸው, ነገር ግን ኦክስጅን በሚኖርበት ጊዜ በፍጥነት እና በብዛት ያድጋሉ. Chemoorganotrophs ከኦክሳይድ እና ኢንዛይም ሜታቦሊዝም ጋር። ባዮኬሚካሎች በጣም ንቁ ናቸው. በአናይሮቢክ ሁኔታዎች ውስጥ ባለው የግሉኮስ መካከለኛ ላይ ካታላሴን ያመርታሉ ፣ አብዛኛዎቹ ዓይነቶች አሴቶይን (positive Voges-Proskauer ምላሽ) ይመሰርታሉ። በአርጀኒን መረቅ ላይ በሚበቅሉበት ጊዜ አሞኒያ ይለቃሉ፣ ናይትሬትስን ወደ ናይትሬትስ ወይም ሞለኪውላር ናይትሮጅን ይቀንሳሉ፣ ፕሮቲኖችን በንቃት ያጠናክራሉ፣ እና በአይሮቢክ ሁኔታዎች ብዙ ካርቦሃይድሬትን ወደ አሴቲክ አሲድ እና ካርቦን ዳይኦክሳይድ ይከፋፍላሉ። አጠቃላይ ባህሪ በአናይሮቢክ ሁኔታዎች ውስጥ የግሉኮስ መፍጨት ነው ፣ ይህም ስቴፊሎኮኪን ከማይክሮሲ የሚለይ ነው። ተህዋሲያን በመሠረታዊ ሚዲያዎች በ 37 ° ሴ (በከፍተኛው 35-40 ° ሴ) ያድጋሉ, ነገር ግን በሰፊው የሙቀት መጠን (6.5÷ 46 ° ሴ) ውስጥ ማደግ ይችላሉ. ከፍተኛው ዕድገት በ pH 7.0-7.5 ላይ ታይቷል, ነገር ግን በ pH = 4.2÷9.3 ክልል ውስጥ ማደግ ይቻላል. ከፍተኛ የአስሞቲክ ግፊትን በደንብ ይቋቋማሉ, ስለዚህ, ከፍተኛ መጠን ያለው የሶዲየም ክሎራይድ - yolk-salt ወይም milk-salt agar - ለእነርሱ እንደ ተመራጭ ንጥረ ነገር ሆነው ያገለግላሉ. ስቴፕሎኮከስ ቫይረቴሽንን በሚጠብቅበት ጊዜ መድረቅን በደንብ ይታገሣል; ለ 10-12 ሰአታት በቀጥታ ለፀሀይ ብርሀን መጋለጥ ይሞቱ. ሙቀትን የሚቋቋም ቆንጆ: በ 70-80 o ሴ በ20-30 ደቂቃዎች ውስጥ ይሞታሉ, በ 150 o C - በ 10 ደቂቃዎች ውስጥ; ደረቅ ሙቀት በ 2 ሰዓታት ውስጥ ይገድላቸዋል. ተህዋሲያን ዝቅተኛ የሙቀት መጠንን ይቋቋማሉ, ተደጋጋሚ ቅዝቃዜ እና ማቅለጥ አይገድላቸውም. ስቴፕሎኮኮኪ ፀረ-ተባይ መድሃኒቶችን (ሃይድሮጅን ፓርሞክሳይድ, ወዘተ) እርምጃን የመቋቋም ችሎታ አነስተኛ ነው, ነገር ግን የንጹህ ኢታኖል ተጽእኖን ይቋቋማል. በኤሮቢክ ሁኔታዎች ውስጥ ሲበቅሉ, ባክቴሪያዎች አሚኖ አሲዶች እና ቫይታሚኖች ያስፈልጋቸዋል, የአናይሮቢክ ሁኔታዎች ተጨማሪ ዩራሲል እና ተጨማሪ የካርቦን ምንጮች ያስፈልጋቸዋል. በደም አጋሮች ላይ በርካታ ዝርያዎች ሊፈጠሩ ይችላሉ. hemolysins- erythrocytes, leukocytes እና ሌሎች ሴሎች ላይ ተጽእኖ የሚያሳድሩ ንጥረ ነገሮች. በተጨማሪም fibrinolysin, phosphatase, ባክቴሪዮሲን ያመነጫሉ; አንዳንድ ዝርያዎች coagulase, DNase, H 2 S እና enterotoxins (እስከ 10 የሚደርሱ ዝርያዎች ገዳይ, ሄሞሊቲክ ወይም ኒክሮቲክ እርምጃዎች ተለይተው ይታወቃሉ). አንዳንድ ካርቦሃይድሬትስ ያለ ጋዝ አሲድ በሚለቀቅበት ጊዜ ይቦካሉ. lysozyme መቋቋም የሚችል, ለተለያዩ አንቲባዮቲኮች ስሜታዊ. ለሰዎች በሽታ አምጪ የሆኑ ዝርያዎች እንደ 1) exotoxin, 2) enterotoxin, 3) leukocidin, 4) coagulase (pathogenicity ኤንዛይም) የመሳሰሉ ከ 4 መርዛማ ንጥረ ነገሮች ውስጥ አንዱ አላቸው. አንቲባዮቲኮችን የመቋቋም ችሎታ በ R-plasmid ቁጥጥር ስር ነው። ወደ ሌሎች ፕሮካሪዮቶች, ይህ የመከላከያ ኃይል በትራንስፎርሜሽን ይተላለፋል.

የኢንፌክሽን ስርጭት ምንጮች እና ምክንያቶች

ስቴፕሎኮኪ (opportunistic pathogens) ናቸው። እነሱ የሰው እና የእንስሳት መደበኛ microflora ተወካዮች ናቸው - እነሱ ጥቅጥቅ አካል የተለያዩ biotopes (ቆዳ, የአፍንጫ የአፋቸው እና የቃል pharynx, የሆድ እና axillary ክልሎች) ቅኝ. ስቴፕሎኮኮኪ በአየር ወለድ ጠብታዎች እና በአየር ወለድ ብናኝ በቆዳ እና በተቅማጥ ልስላሴ አማካኝነት ወደ ሰውነት ይገባል. የኢንፌክሽን ዘዴው ብዙውን ጊዜ በሽታ አምጪ ተህዋሲያን ከቅኝ ግዛት አከባቢዎች ወደ ተጎጂው ወለል (ለምሳሌ, ቆዳ) ከማስተላለፍ ጋር የተያያዘ ነው. በስታፕሎኮካል ጉዳት ከሚሰቃዩ ተሸካሚዎች እና ሰዎች ጋር የቅርብ ግንኙነትም ጠቃሚ ሚና ይጫወታሉ። ስቴፕሎኮከስ ለብዙ ውጫዊ ተጽእኖዎች ይቋቋማል, ስለዚህ በውጫዊ አካባቢ - አየር (አቧራ), አፈር, የቤት እቃዎች ላይ ይገኛል. የስቴፕሎኮካል ኢንፌክሽን ስርጭት ምንጮች እና ምክንያቶች ብዙ ናቸው. ዋነኞቹ ምንጮች የስታፊሎኮካል ኢንፌክሽን ወይም ተሸካሚዎች የተሰረዙ ታካሚዎች ናቸው, ብዙ ጊዜ - የታመሙ እንስሳት, ለምሳሌ, (የምግብ ስቴፕሎኮካል መመረዝ እና ኢንቴሮኮሌትስ) ላሞች mastitis. ትልቁ ኤፒዲሚዮሎጂያዊ አደጋ የሚከሰተው በሕክምና ባለሙያዎች የስቴፕሎኮከስ ኦውረስ የሆስፒታል ዝርያዎች ተሸካሚዎች ሊሆኑ ይችላሉ። ስቴፕሎኮካል ኢንፌክሽን በበርካታ ዘዴዎች, መንገዶች እና የመተላለፊያ ምክንያቶች ተለይቶ ይታወቃል. ባክቴሪያዎች ሊተላለፉ ይችላሉ መገናኘትንፁህ ባልሆነ የህክምና መሳሪያ፣ በህክምና ሰራተኞች እጅ፣ የምግብ አሰራርከወተት ተዋጽኦዎች እና ጣፋጮች ጋር, ኤሮጅኒክ እና በወላጅነት(ሲወጉ)።

በሽታ አምጪ ተህዋሲያን

ለስቴፕሎኮከስ ተጋላጭነት የበሽታ መከላከያ ተጋላጭ በሆኑ ሰዎች ላይ በጣም ዝቅተኛ እና የበሽታ መከላከያ አስተናጋጆችን ይጨምራል። በጣም ብዙ ጊዜ, ስቴፕሎኮካል ኢንፌክሽን በሁለተኛ ደረጃ የበሽታ መከላከያ ድክመቶች ዳራ ላይ ያድጋል. በሽታ አምጪ ተህዋሲያን ማይክሮካፕሱል, የሕዋስ ግድግዳ ክፍሎችን, የጥቃት ኢንዛይሞች እና መርዞች ናቸው. ማይክሮካፕሱል ተህዋሲያንን ከ phagocytosis ይከላከላል, ረቂቅ ተሕዋስያንን በማጣበቅ እና በቲሹዎች ውስጥ እንዲሰራጭ ያደርጋል. ሲያድግ ውስጥ ቪትሮ አይፈጠርም። የሕዋስ ግድግዳ ክፍሎችን stymulyruyut ልማት ብግነት ምላሽ እና ኢሚውኖግሎቡሊን neytralyzuyut, ፋጎሳይት ymmobylyzatsyyu. ቴይሲክ አሲዶች ድንጋዩን ያስነሳሉ። ማመስገን(የበሽታ መከላከያ ምላሾች አካል) በአማራጭ መንገድ. ስቴፕሎኮካል አግረስሽን ኢንዛይም coagulase በሦስት አንቲጂኒካዊ ቅርጾች የሚገኝ ሲሆን የደም ሴረም እንዲረጋ ያደርገዋል። አካል ከተወሰደ ሁኔታዎች በርካታ staphylococci ያላቸውን የተለመደ biotopes ትተው, ቲሹ እንቅፋቶችን ማሸነፍ እና አካል ውስጣዊ የጸዳ አካባቢ ወደ ደም አስተዋውቋል ናቸው. እዚያም የተለመደው የፓቶሎጂ ምላሽ ያስከትላሉ - እብጠት. በተለያዩ አካባቢያዊነት እና ከባድነት ፣ እስከ ሴፕሲስ እና ሴፕቲኮፒሚያ ድረስ በማፍረጥ-ብግነት ሂደቶች መልክ እራሱን ያሳያል። ስቴፕሎኮኮኪ የበሽታዎቹ መንስኤዎች ናቸው, አብዛኛዎቹ በተፈጥሯቸው ማፍረጥ-ኢንፌክሽን ናቸው. ተህዋሲያን በሰውነት ውስጥ ያሉትን ሕብረ ሕዋሳት ከሞላ ጎደል ሊበክሉ ይችላሉ። በ S. Aureus የሚመጡ ኢንፌክሽኖች የተለያዩ ናቸው እና ከ 100 በላይ የኖሶሎጂ ቅርጾች በሽታዎችን ጨምሮ: 1) ቆዳ እና የከርሰ ምድር ቲሹ(መቦርቦር፣ ወንጀለኞች፣ ፉሩንኩሎሲስ፣ ወዘተ)፣ 2) የመተንፈሻ አካላት(የቶንሲል በሽታ፣ ፕሉሪዚ፣ የሳንባ ምች፣ ወዘተ)፣ 3) የነርቭ ሥርዓትእና የስሜት ሕዋሳት(ማጅራት ገትር፣ otitis፣ conjunctivitis፣ ወዘተ)፣ 4) የምግብ መፍጫ አካላት(ስቶማቲትስ፣ ፔሪቶኒተስ፣ ኢንቴሮቴይትስ፣ ኢንቴሮኮላይትስ፣ የምግብ መመረዝ፣ ወዘተ)፣ 5) የጡንቻኮላኮች ሥርዓትእና ተያያዥ ቲሹ(አርትራይተስ፣ osteomyelitis)፣ 6) የደም ዝውውር(endocarditis, phlebitis, ወዘተ.), 7) የሽንት አካላት(ሳይቲትስ፣ ማስቲትስ፣ ወዘተ)፣ 8) ስቴፕሎኮካል ሴፕሲስ. እነዚህ በሽታዎች አጣዳፊ ወይም ሥር የሰደደ ሊሆኑ ይችላሉ. የምግብ መመረዝ ክሊኒካዊ በሆነ መንገድ የተበከሉ ምግቦችን ከተመገቡ ከ2-6 ሰአታት በፊት በማስታወክ እና በውሃ ተቅማጥ መልክ ይታያል - ክሬም ጣፋጮች ፣ የታሸጉ ምግቦች ፣ ስጋ እና የአትክልት ሰላጣ ፣ ወዘተ.

የማወቂያ ዘዴዎች

በተመረጡ ልዩ ልዩ ሚዲያዎች ላይ ፣ እንደ አንድ ደንብ ፣ የስታፊሎኮኪ ቅኝ ግዛቶች ብቻ ያድጋሉ። የበሽታውን ስቴፕሎኮካል ኤቲዮሎጂ በንጹህ ባህል ውስጥ ስቴፕሎኮከስ እንዲገለሉ ያስችላቸዋል ብለው ያስቡ. እንደ በሽታው ክሊኒካዊ ምስል ላይ በመመርኮዝ ለምርምር ባዮሜትሪ ይመረጣል. ከምግብ ስቴፕሎኮካል ስካር በተገለሉ የኤስ ኦውሬስ ዓይነቶች ውስጥ የኢንትሮቶክሲን መኖር በባዮሎጂ እና በክትባት ሙከራዎች ውስጥ ይወሰናል። በባህላዊ ዘዴዎች, ስቴፕሎኮካል ኢንፌክሽንን ለመለየት የመጀመሪያ ደረጃ ውጤቶች በ1-2 ቀናት ውስጥ ሊገኙ ይችላሉ.

ክላሲክ ዘዴ

ኤስ ኦውሬስን የመለየት ዘዴው የምርቱን ናሙና በመከተብ እና/ወይም የናሙናውን ናሙና ወደ ፈሳሽ መራጭ መካከለኛ በመክተት፣ ክትባቶችን በማፍለቅ፣ በአጋር መራጭ የምርመራ ሚዲያ ላይ የባህል ፈሳሽ ንዑስ ባህል፣ የተለዩ ዓይነተኛ እና/ወይም የተለመዱ ቅኝ ግዛቶች የኤስ.ኦውሬስ መሆናቸውን በባዮኬሚካላዊ ምልክቶች ማረጋገጥ።

ስታፊሎኮኪ ለመጀመሪያ ጊዜ የተገኘው በኤል. ፓስተር በ 1897 ነው. በ A. Ogston (1882) እና F. Rosenbach (1884) በዝርዝር ተምረዋል.

ሞርፎሎጂ. ስቴፕሎኮኪ (ከግሪክ ስቴፕሊየም - የወይን ዘለላ) ከ 0.5-1.5 ማይክሮን ዲያሜትር ያላቸው ክብ ኳሶች መልክ አላቸው. እንደገና በማባዛት, በወይን ዘለላ መልክ ስብስቦችን ይፈጥራሉ. ይህ ቅፅ በተለያዩ አውሮፕላኖች ውስጥ ማይክሮቦች መከፋፈል ውጤት ነው. ይሁን እንጂ ነጠላ እና ጥንድ ኮሲዎች በፒስ ውስጥ ይገኛሉ. ስቴፕሎኮኪዎች የማይንቀሳቀሱ ናቸው, ስፖሮች የሉትም, በልዩ የእርሻ ሁኔታዎች ውስጥ ማይክሮ ካፕሱል ይፈጥራሉ እና ግራም-አዎንታዊ ናቸው.

እርባታ. ስቴፕሎኮኮኪ ፋኩልቲካል አናሮቢስ ናቸው, ነገር ግን ኦክስጅን በሚኖርበት ጊዜ በተሻለ ሁኔታ ያድጋሉ. በተለመደው የንጥረ-ምግብ መገናኛዎች ላይ ማደግ እና ማባዛት, በደም ውስጥ በደም ውስጥ በደንብ ማደግ, ተስማሚ ሁኔታዎች - የሙቀት መጠን 37 ° ሴ, ፒኤች 7.2-7.4.

የሚመረጡ ሚዲያዎች yolk-salt agar እና ጨው አጋር ናቸው። በ MPA ላይ ስቴፕሎኮከስ ቅኝ ግዛቶች ኮንቬክስ, ክብ, ግልጽ ያልሆነ, አንጸባራቂ, 2-4 ሚሜ ያላቸው ለስላሳ ጠርዞች. በስታፊሎኮኪ እድገት አማካኝነት ቀለም ይሠራሉ: ወርቃማ, ሎሚ ቢጫ ወይም ነጭ. ማቅለሚያው በክፍል ሙቀት እና በተበታተነ ብርሃን ላይ በወተት መካከለኛ ላይ በደንብ ይሠራል. የስታፊሎኮካል ቀለም በውሃ ውስጥ አይሟሟም, በ acetone, ኤተር, አልኮሆል እና ሌሎችም ውስጥ ይሟሟል.ከደም ጋር በአጋር ላይ አንዳንድ የስታፊሎኮከስ ዝርያዎች በማደግ በቅኝ ግዛት ዙሪያ የሄሞሊሲስ ዞን ይመሰረታል. በሾርባው ላይ ያለው እድገት ከታች ባለው ወጥ የሆነ ብጥብጥ እና ደለል ተለይቶ ይታወቃል።

ኢንዛይም ባህሪያት. ስቴፕሎኮኮኪ ሳካሮሊቲክ እና ፕሮቲዮቲክ ኢንዛይሞችን ያመነጫል. ሳካሮሊቲክ ኢንዛይሞች በርካታ የስኳር ዓይነቶችን ይሰብራሉ-ላክቶስ ፣ ግሉኮስ ፣ ሳክሮስ ፣ ማልቶስ ፣ glycerol እና ሌሎችም ከአሲድ መፈጠር ጋር።

የስታፊሎኮከስ ፕሮቲዮቲክ ባህሪያት casein, liquefy gelatin (ቀስ በቀስ) ፈሳሽ, ሌሎች የፕሮቲን ንጣፎችን በማፍረስ ችሎታ ውስጥ ተገልጿል.

Staphylococci በሽታ አምጪ ኢንዛይሞች ያመነጫሉ: 1) coagulase (የደም ፕላዝማን ያረጋጋል); 2) hyaluronidase (የስርጭት ሁኔታ); 3) lecithinase (የሴል ሽፋን lecithin ይሟሟል); 4) fibrinolysin (lyses fibrin); 5) ዲ ኤንኤሴ (ዲ ኤን ኤ ዲ ፖሊመሪዝ ያደርጋል); 6) ፎስፌትስ, ወዘተ.

የፕላዝማኮአጉላዝ መኖሩ ስቴፕሎኮከስ ኦውሬስ ከሌሎች ዝርያዎች ስቴፕሎኮከስ ለመለየት ያስችላል. ብዙ ስቴፕሎኮኪዎች ፔኒሲሊን ያመነጫሉ, ይህም ፔኒሲሊን ያጠፋል.

መርዛማ መፈጠር. ስቴፕሎኮኮኪ exotoxins ያመነጫል. እነዚህም አራት ዓይነት ሄሞሊሲን ያካትታሉ, ከእነዚህም ውስጥ α-መርዛማ ከፍተኛ ጠቀሜታ አለው. የሚከተሉት ባህሪያት አሉት: hemolytic - hemolysis erythrocytes ያስከትላል, dermonecrotic - intradermally የሚተዳደር ጊዜ necrosis ያስከትላል, ገዳይ - በደም ሥር የሚተዳደር ጊዜ በውስጡ ስሱ እንስሳት ሞት ይመራል.

ከሄሞሊሲን በተጨማሪ ስቴፕሎኮኪ ሉኪኮሲዲን ይፈጥራል፣ ሉኪዮተስን የሚገድል፣ ስድስት አይነት የኢንትሮቶክሲን ዓይነቶች፣ የምግብ መመረዝን የሚያስከትሉ፣ እና ሁለት አይነት exfoliatins፣ ይህም በአራስ ሕፃናት ላይ የቆዳ መፋቅ እንዲፈጠር ያደርጋል።

አንቲጂኒክ መዋቅር. ስቴፕሎኮኪ ለሁሉም ስቴፕሎኮከስ ኦውሬስ የተለመደ ፕሮቲን አንቲጂን ኤ እና ፖሊሶካካርዴ አንቲጂኖች አሏቸው-A, B, C.

ስቴፕሎኮኮኪ በዚህ ጂነስ ረቂቅ ተሕዋስያን ላይ ተቃራኒ ውጤት ያላቸውን ባክቴሪያሲን (ስታፊሎሲን) ያመነጫል።

በወርቃማ (አልፎ አልፎ ኤፒደርማል) ስቴፕሎኪኪ መካከል 40 የሚያህሉ ፋጎቫርስ ተለይተዋል። ከተለያዩ ነገሮች ተነጥለው ወደ ተለመደው ፋጅስ የስታፊሎኮካል ባህሎች ስሜታዊነት መወሰን ትልቅ ኤፒዲሚዮሎጂያዊ ጠቀሜታ (የበሽታ አምጪ ተህዋሲያን ስርጭትን ምንጭ እና መንገዶችን ሲያቋቁም)።

ምደባ. በአሁኑ ጊዜ, ስቴፕሎኮኮኪ ከሰዎች ተለይቶ በ 3 ዓይነት ዝርያዎች ይከፈላል (ሠንጠረዥ 23): ኤስ.ኦውሬስ, ኤስ. ኤፒደርሚዲስ, ኤስ. ሳፕሮፊቲከስ.

ማስታወሻ. + የመፍላት መኖር, መረጋጋት, - የመፍላት አለመኖር, መረጋጋት.

የአካባቢ መቋቋም. ስቴፕሎኮኮኪ በጣም የተረጋጋ ነው, ስለዚህ በአየር, በአፈር, በውሃ እና በቤት እቃዎች ላይ ይገኛሉ. በ 100 ዲግሪ ሴንቲግሬድ የሙቀት መጠን, ወዲያውኑ ይሞታሉ, በ 70 ° ሴ የሙቀት መጠን - ከ10-15 ደቂቃዎች በኋላ. ዝቅተኛ ሙቀትን በደንብ ይቋቋማሉ. ሲቀዘቅዙ ለብዙ ዓመታት አዋጭ ሆነው ይቆያሉ። በደንብ መድረቅን ይቋቋማሉ. ቀጥተኛ የፀሐይ ብርሃን የሚገድላቸው ከጥቂት ሰዓታት በኋላ ብቻ ነው. የተለመዱ መፍትሄዎች ፀረ-ተባይ መድሃኒቶች (ለምሳሌ, በ 1: 1000 ውህድ ውስጥ ሱብሊሜት) በ 15-20 ደቂቃዎች ውስጥ ይገድሏቸዋል. መግል, ፕሮቲን, አክታ, phenol የያዙ secretions neutralizing ጊዜ ጥቅም ላይ መዋል የለበትም. ይህ ፀረ-ተባይ ፕሮቲኖች እንዲረጋጉ ያደርጋል, ይህም ረቂቅ ተሕዋስያን እንዳይሞቱ ይከላከላል. ስቴፕሎኮኮኪ ለአረንጓዴ አረንጓዴ ስሜታዊ ናቸው.

የእንስሳት ተጋላጭነት. ትላልቅ እና ትናንሽ ከብቶች, ፈረሶች, አሳማዎች, ዶሮዎች ለስቴፕሎኮከስ ስሜታዊ ናቸው. ከሙከራ እንስሳት - ጥንቸሎች, ነጭ አይጦች እና ድመቶች.

የኢንፌክሽን ምንጮች. የታመመ ሰው እና የባክቴሪያ ተሸካሚ.

የማስተላለፊያ መንገዶች. ግንኙነት-ቤተሰብ, የአየር ጠብታ, የአየር አቧራ, ምግብ.

በሰዎች ውስጥ ያሉ በሽታዎች. ፒዮደርማ ፣ እባጭ ፣ ካርበንክሊስ ፣ ወንጀለኞች ፣ እብጠቶች; የተለያዩ የአካል ክፍሎች እና ሕብረ ሕዋሳት እብጠት ሂደቶች; የቶንሲል, cystitis, osteomyelitis, cholecystitis, mastitis; ሴፕሲስ እና ሴፕቲኮፒሚያ; የምግብ መመረዝ እና ሌሎች ብዙ. ወደ 120 የሚጠጉ nosological ዓይነቶች ስቴፕሎኮካል ኤቲዮሎጂ ተገልጸዋል.

በሽታ አምጪ ተህዋሲያን. ስቴፕሎኮኮኪ በቆዳው እና በተቅማጥ ልስላሴ ውስጥ ዘልቆ ይገባል.

ስቴፕሎኮከስ ኦውሬስ (ኤስ. ኦውሬስ) በስታፕሎኮካል በሽታዎች ውስጥ ቀዳሚ ጠቀሜታ አለው. በሰዎች ፓቶሎጂ ውስጥ የኤስ ኤፒደርሚዲስ እና ኤስ. በሽታ አምጪ ተህዋሲያን - ኢንዛይሞች, exotoxins, የባክቴሪያ ሴል ንጥረ ነገሮች እና የማክሮ ኦርጋኒዝም በሽታ የመከላከል ስርዓት ሁኔታ ይወሰናል.

የቆዳ እና የከርሰ ምድር ቲሹ ብዙ ጊዜ ይጎዳሉ - ፒዮደርማቲትስ, እባጭ, ፓናሪቲየም ይከሰታሉ. ብዙውን ጊዜ ስቴፕሎኮኮኪ እንደ ኢንፍሉዌንዛ የሳንባ ምች የመሳሰሉ ሁለተኛ ደረጃ በሽታዎችን ያስከትላል. በተጨማሪም ቁስል ኢንፌክሽን ያስከትላሉ. በተለይም አዲስ የተወለዱ ሕፃናት ለእነሱ በጣም ስሜታዊ ስለሆኑ የስታፊሎኮኪ ሚና በማህፀን ሕክምና ውስጥ ትልቅ ነው ። በስቴፕሎኮካል በሽታዎች ሂደት ውስጥ የአለርጂ እድገት አስፈላጊ ነው, ስለዚህ በሽታው በእንደገና ይገለጻል.

በስቴፕሎኮካል በሽታዎች መካከል ልዩ ቦታ በምግብ ስካር ተይዟል. ክሊኒካዊ በሆነ መልኩ እንደ መርዛማነት ይቀጥላሉ, ማስታወክ, ተቅማጥ, ራስ ምታት እና ሌሎች ክስተቶች.

የበሽታ መከላከያ. አንድ ሰው ከሜካኒካል ምክንያቶች, phagocytosis እና ፀረ እንግዳ አካላት መኖር ጋር የተያያዘ ተፈጥሯዊ ተቃውሞ አለው. በሽታ አምጪ ተህዋሲያን በሚያስገቡበት ቦታ ላይ የሚፈጠረው የእሳት ማጥፊያ ሂደት ስቴፕሎኮኮኪ እንዲዘገይ ያደርገዋል እና በሰውነት ውስጥ እንዲሰራጭ ያስቸግራቸዋል. በተፈጠረው ትኩረት, ስቴፕሎኮኮኪ phagocytosis ይይዛቸዋል.

በበሽታው ወቅት የተፈጠረው አንቲቶክሲን በጠቅላላው የበሽታ መከላከያ ስብስብ ውስጥ አስፈላጊ ነገር ነው. ነገር ግን የተገኘ የበሽታ መከላከያ ያልተረጋጋ ነው, ስለዚህ አገረሸብኝ.

መከላከል. የንፅህና አጠባበቅ እና የንፅህና አጠባበቅ ሁኔታዎችን ማሻሻል, የታካሚዎችን እና የባክቴሪያ ተሸካሚዎችን በንቃት መለየት, የሆስፒታሎች ትክክለኛ የአሠራር ዘዴ.

የተወሰነ ፕሮፊሊሲስ. ስቴፕሎኮካል ቶክሶይድ እና አንቲስታፊሎኮካል ኢሚውኖግሎቡሊን.

ሕክምና. ፀረ-ባክቴሪያ መድኃኒቶች, polyvalent staphylococcal bacteriophage, antistaphylococcal ፕላዝማ እና immunoglobulin. በአንዳንድ ሁኔታዎች, ሥር የሰደደ የስቴፕሎኮካል ኢንፌክሽኖች (ኢንፌክሽኖች) ውስጥ, አውቶቫኪን ጥቅም ላይ ይውላል.

የፈተና ጥያቄዎች

1. cocci በአንድ ቡድን ውስጥ የተዋሃዱት በምን መሰረት ነው?

2. በስታፊሎኮኪ ምን ዓይነት ኢንዛይሞች እና በሽታ አምጪ ምክንያቶች ይመረታሉ?

3. በስታፊሎኮኪ ምክንያት የሚመጡ በሽታዎች ምንድን ናቸው?

4. ምን ዓይነት ስቴፕሎኮኪዎችን ያውቃሉ?

የማይክሮባዮሎጂ ጥናት

የጥናቱ ዓላማ: ስቴፕሎኮኮኪን ማግለል እና መለየት.

የምርምር ቁሳቁስ

1. ፑስ (እባጭ, ካርቦን, እብጠቶች).

2. ከፋሪንክስ (ቶንሲል) የሚወጣው ሙከስ.

3. አክታ (የሳንባ ምች).

4. ሽንት (pyelitis እና cystitis).

5. Duodenal ይዘቶች (cholecystitis).

6. ደም (የተጠረጠረ ሴሲስ).

7. ማስታወክ, የጨጓራ ​​ቅባት, የምግብ ምርቶች (የምግብ መመረዝ).

8. ከአፍንጫ የሚወጣ ሙከስ (ለባክቴሪያ ተሸካሚ ምርመራ).

መሰረታዊ የምርምር ዘዴዎች

1. በአጉሊ መነጽር.

2. ማይክሮባዮሎጂ.

3. ባዮሎጂካል.

የምርምር ሂደት

ሁሉም ሰብሎች ለአንድ ቀን የሙቀት መቆጣጠሪያ ውስጥ ይቀመጣሉ.

ስቴፕሎኮኪን በአጉሊ መነጽር በማጣራት በተዘጋ መግል የያዘ እብጠት እና የሽንት ዝቃጭ በካቴተር የተወሰደ የሽንት እጢ ማግኘታችን የመጀመሪያ ደረጃ አወንታዊ መልስ እንድንሰጥ ያስችለናል፡ ስቴፕሎኮከስ ተገኝቷል።

የምርምር ሁለተኛ ቀን

ጥቅጥቅ ባለ እና ፈሳሽ ንጥረ-ምግብ ሚዲያ ላይ ያሉ ሰብሎች ከቴርሞስታት ውስጥ ይወገዳሉ እና ያጠኑ። በ yolk-salt agar ላይ የሚበቅሉት ስቴፕሎኮከስ-አጠራጣሪ ቅኝ ግዛቶች ንጹህ ባህልን ለማግኘት እና የበለጠ ለማጥናት በአጋር ስላንት ላይ ይጣራሉ። በዚህ ሁኔታ ውስጥ, lecithinase ፊት ግምት ውስጥ ይገባል, ይህም በቅኝ ዙሪያ አይሪደርሰንት Corolla ምስረታ ውስጥ ራሱን ያሳያል. ከቀሪዎቹ ቅኝ ግዛቶች ጋር ያሉት ሳህኖች ቀለሙን ለመለየት በክፍል ሙቀት ውስጥ ለ 2-3 ቀናት ይቀራሉ. ደም በያዘው የአጋር ኩባያ ላይ ሰብሎችን ይመልከቱ። በአካባቢያቸው ግልጽ የሆነ የሂሞሊሲስ (ክሊራንስ) ዞን ያላቸው ቅኝ ግዛቶች በአጋር ስላንት ላይ ተለይተዋል. በስኳር ሾርባ ውስጥ ያሉ የደም ባህሎች ለ 10 ቀናት ይሞላሉ, ከ2-3 ቀናት በኋላ በአጋር ላይ በደም እና በ yolk-ጨው መካከለኛ ይዘራሉ.

ጥቅጥቅ ባለው የንጥረ-ምግብ ሚዲያ ላይ እድገት በማይኖርበት ጊዜ ከሾርባው ውስጥ በግሉኮስ ከደም ጋር በአጋር ላይ መከተብ ይከናወናል ። ሰብሎች ለአንድ ቀን የሙቀት መቆጣጠሪያ ውስጥ ይቀመጣሉ.

የሦስተኛው ቀን ምርምር

ሰብሎቹን ከሙቀት መቆጣጠሪያው ይውሰዱ. ስሚር የሚሠሩት በአጋር ስላንት፣ በግራም ባለቀለም እና በአጉሊ መነጽር ከተቀመጡ ባህሎች ነው። ግራም-አዎንታዊ staphylococci በሚኖርበት ጊዜ ስለ ገለልተኛ ባህል ተጨማሪ ጥናት ይካሄዳል.

ሀ) የፕላዝማ የደም መርጋት ምላሽ መስጠት;

ለ) የሂሞሊቲክ ባህሪያትን ማጥናት;

ሐ) የዲ ኤን ኤስ ምርትን መወሰን;

መ) በአናይሮቢክ ሁኔታዎች ውስጥ የማኒቶልን መፍጨት መወሰን;

ሠ) ለ novobiocin መቋቋምን ይወስኑ.

የፕላዝማ የደም መርጋት ምላሽ. ከጥንቸል ደም የተገኘ የሲትሬት ፕላዝማ በ isotonic sodium ክሎራይድ መፍትሄ በ 1: 4 ሬሾ ውስጥ ይሟላል እና በሁለት 0.3-0.5 ሚሊ ሜትር የዝናብ ቱቦዎች ውስጥ ይፈስሳል. የተጠና ባህል ዑደት ወደ አንድ ቱቦ ውስጥ ይገባል, ሌላኛው ቱቦ እንደ መቆጣጠሪያ ያገለግላል. ሁለቱም የሙከራ ቱቦዎች በሙቀት መቆጣጠሪያ ውስጥ በ 37 ዲግሪ ሴንቲ ግሬድ ውስጥ ይቀመጣሉ, ምላሹ ከ2-3 ሰአታት በኋላ ይመዘገባል, የፕላዝማ መርጋት ከሌለ, ሰብሎች በቤት ሙቀት ውስጥ ለ 24 ሰዓታት ይቀመጣሉ, ከዚያ በኋላ ምላሽ ይወሰዳል. ግምት ውስጥ ማስገባት. ኢንዛይም coagulase በሚኖርበት ጊዜ ፕላዝማው ይረጋጋል (ከተገለበጠ ቱቦ ውስጥ አይወጣም). በመቆጣጠሪያ ቱቦ ውስጥ, የፕላዝማ ወጥነት አይለወጥም.

የ coagulase ለመወሰን የተፋጠነ ዘዴ. የገለልተኛ ባህል በመስታወት ስላይድ ላይ በንፁህ የውሃ ጠብታ ውስጥ ተንጠልጥሏል ፣ አንድ ያልተቀላቀለ ፕላዝማ አንድ ጠብታ ይጨመራል። በአዎንታዊ ምላሽ ከ20-60 ሰከንድ ባለው ጊዜ ውስጥ ከማይክሮባላዊ ህዋሶች ትላልቅ ፍሌክስ ይፈጠራሉ። ይህ ዘዴ በጅምላ ጥናቶች ውስጥ ጥቅም ላይ ይውላል.

የሂሞሊቲክ ባህሪያትን መወሰን. በ 5% ደም በአጋር ላይ መዝራትን ያመርቱ (አል-ሄሞሊሲን የሚያመነጩ ዝርያዎች የአካባቢን ብርሃን እና ጥንቸል እና በግ ደም ላይ ፣ β-hemolysin lyse በግ erythrocytes ብቻ ይፈጥራሉ)።

የDNase ፍቺ. የተጠና ባህል ዲ ኤን ኤ በያዘ ሚዲያ ላይ ተዘርቷል። ሰብሎች የተተከሉ ናቸው. ከ 18-20 ሰአታት በኋላ, 5-7 ሚሊ ሊትር የሃይድሮክሎሪክ አሲድ መፍትሄ ከተበቀለ ስቴፕሎኮከስ ቅኝ ግዛቶች ጋር በአንድ ኩባያ ውስጥ ይጨመራል. ዲ ኤን ኤው ከአሲድ ጋር ምላሽ ይሰጣል እና መካከለኛው ደመናማ ይሆናል. የተናጠል ባህል የዲኤንኤሴ ኢንዛይም ካመነጨ ዲ ኤን ኤውን ዲፖሊሜራይዝ ያደርጋል እና ምንም አይነት ብጥብጥ አይፈጠርም።

በአናይሮቢክ ሁኔታዎች ውስጥ የማንኒቶል መበላሸት. በጥናት ላይ ያለው ባህል ከማኒቶል ጋር ከፊል-ፈሳሽ አጋር ላይ በመርፌ ተክሏል. የመካከለኛው ገጽታ በቫዝሊን ዘይት ተሞልቷል. በ 37 ዲግሪ ሴንቲ ግሬድ ውስጥ ለ 18-24 ሰአታት ማብቀል አዎንታዊ ምላሽ በመካከለኛው ቀለም መቀየር (በመካከለኛው ውስጥ ጠቋሚ አለ).

የምርምር አራተኛ ቀን

ውጤቶቹ ተመዝግበዋል (ሠንጠረዥ 24).

ማስታወሻ. + አዎንታዊ ምላሽ.

የእነዚህ ባህሪያት መገኘት ስቴፕሎኮከስ ኦውሬስን ከሌሎች ዝርያዎች ስቴፕሎኮከስ ኦውሬስ ለመለየት እና የመጨረሻውን መልስ ለመስጠት ያስችለናል-ኤስ ኦውሬስ ተለይቷል (ምስል 37).

የኤፒዲሚዮሎጂያዊ ሰንሰለትን ለመመስረት, የተናጠል ባህል በፋጌ-አይነት ነው. የፌጅ ትየባ ከተለያዩ ታካሚዎች እና ከአካባቢያዊ ነገሮች ተለይቶ የስቴፕሎኮኪን ማንነት ማረጋገጥ ይችላል.

ለፋጌ ትየባ፣ የፋጅስ ወሳኝ የሙከራ ማሟያዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ። ወሳኝ የፍተሻ ማቅለጫው ተመጣጣኝ የስታፊሎኮከስ ዝርያ በከፊል-confluent lysis የሚከሰትበት ከፍተኛው የ phages dilution ነው.

የገጽታ ትየባ ቴክኒክ. 20 ሚሊር 1.5% MPA ወደ ፔትሪ ሳህን ውስጥ አፍስሱ ፣ እንዲጠናከሩ እና ለ 30-40 ደቂቃዎች በሙቀት መቆጣጠሪያ ውስጥ እንዲደርቁ ይፍቀዱ ። 1 ml የሚለዉ የ4-6 ሰአታት ባህል ገለልተኛ ስቴፕሎኮከስ በአጋር ላይ ይተገበራል ፣ በጠቅላላው ዲሽ ላይ ይሰራጫል ፣ ከመጠን በላይ ፈሳሽ ይጠቡታል ወይም በክፍት ዲሽ ውስጥ በሙቀት መቆጣጠሪያ ውስጥ እንዲወጣ ይፈቀድለታል። ቀደም ሲል የጽዋው የታችኛው ክፍል ወደ ሴክተሮች ወይም ካሬዎች ይከፈላል. የካሬዎች ወይም ሴክተሮች ብዛት ጥቅም ላይ ከሚውሉት የፋጌዎች ብዛት ጋር መዛመድ አለበት። ከዚያም አንድ ፋጌ በእያንዳንዱ ካሬ ወይም ዘርፍ ላይ ይተገበራል.

ኩባያዎቹ በሙቀት መቆጣጠሪያ ውስጥ በ 37 ዲግሪ ሴንቲ ግሬድ ውስጥ ይቀመጣሉ ውጤቱም የሚወሰነው ከ6-7 ሰአታት በኋላ ነው.

ባዮሎጂካል ናሙናዎች. የባህልን ገዳይ ባህሪያት ለመወሰን ይሞክሩ. የመርዛማውን ገዳይ ውጤት ለመለየት ጥንቸሉ በ 1 ኪሎ ግራም ጥንቸል ክብደት በ 0.1-0.2 ሚሊ ሜትር የማጣሪያ መጠን በ 0.1-0.2 ሚሊ ሊትር በ ስቴፕሎኮከስ ውስጥ ካለው የሾርባ ባህል ማጣሪያ ጋር በደም ውስጥ (ወይንም በፔሮፔሪቶናል) በመርፌ ያስገባል. ከ 3-4 ቀናት በኋላ ጥንቸሉ መሞቱ መርዛማው ገዳይ ውጤት መኖሩን ያሳያል.

Dermonecrotic ፈተና. ምርመራው የሚደረገው ጥንቸል (ለዚህ መርዝ በጣም ስሜታዊ የሆነው እንስሳ) ላይ ነው. ቀደም ሲል ፀጉር ከእንስሳው ጎን ወይም ጀርባ ላይ ተዘርግቷል እና 0.2 ሚሊ ሜትር ሁለት-ቢሊየንth እገዳ በ isotonic sodium ክሎራይድ መፍትሄ ውስጥ ስቴፕሎኮካል ባህል በ 0.2 ሚሊ ሜትር በቆዳ ውስጥ በመርፌ ይጣላል. በገለልተኛ ባህል ውስጥ የኔክሮቲክ ባህሪያት ካሉ, በመርፌ ቦታው ላይ ሰርጎ መግባት, ከኒክሮሲስ ጋር አብሮ ይሠራል.

ምላሹ ከ 24-18 ሰአታት በኋላ ግምት ውስጥ ይገባል.

የተገኘው የስታፊሎኮከስ ባህል የወረቀት ዲስክ ዘዴን በመጠቀም ለፀረ-ተባይ ጠቋሚነት ይሞከራል (ምዕራፍ 9 ይመልከቱ).

የፈተና ጥያቄዎች

1. በስቴፕሎኮኪ ምክንያት በሚመጡ በሽታዎች ውስጥ ምን ዓይነት ቁሳቁስ ይመረመራል?

2. ስቴፕሎኮኮኪን ለመለየት የላብራቶሪ ምርምር ዋና ዘዴዎች ምንድ ናቸው?

3. የፕላዝማ የደም መርጋት ምላሽን የማዘጋጀት ዘዴ ምንድን ነው?

4. የስታፊሎኮኪን የሂሞሊቲክ ባህሪያት ለመለየት ምን ዓይነት መካከለኛ ጥቅም ላይ ይውላል?

5. የፋጌ ትየባ ዓላማ ምንድን ነው?

ተግባሩ

የስቴፕሎኮከስ ኦውሬስ ተለይቶ የሚታወቅ ባህል ለየትኛው አንቲባዮቲክ ትኩረት እንደሚሰጥ ያረጋግጡ።

የንጥረ ነገር ሚዲያ

የቺስቶቪች እርጎ-ጨው አጋር. የ yolk ድብልቅን ያዘጋጁ (1 እንቁላል አስኳል በ 150 ሚሊ ሜትር የጸዳ isotonic sodium ክሎራይድ መፍትሄ). ለስጋ-ፔፕቶን ጨው አጋር (8-10% ሶዲየም ክሎራይድ) ፣ ቀለጠ እና ወደ 45 ° ሴ ይቀዘቅዛል ፣ 20% የ yolk እገዳን ይጨምሩ እና ወደ ኩባያዎች ያፈሱ።

agar ከደም ጋር. ምዕራፍ 7 ተመልከት።

የጨው ሾርባ, ጨው አጋር. እንደ ተለመደው ሚዲያ ይዘጋጃሉ - MPB እና MPA, ሶዲየም ክሎራይድ ብቻ በከፍተኛ መጠን (8-10%) ውስጥ ይጨመራል. ሾርባው ወደ ጠርሙሶች, የሙከራ ቱቦዎች, agar - ወደ ኩባያዎች ውስጥ ይፈስሳል.

ስቴፕሎኮኪ ሉላዊ ግራም-አዎንታዊ ናቸው፡ የማይንቀሳቀስ አስፖሮጅኒክ ጂነስ ስቴፕሎኮከስ ከማይክሮኮካሴ ቤተሰብ። በ1880 ራሱን ችሎ በኤል ፓስተር እና ኤ ኦግስተን የተገኘ እና በF. Rosenbach በ1884 የበለጠ በዝርዝር አጥንቷል።

እ.ኤ.አ. በ 1976 የሚከተሉት ሶስት ዝርያዎች በአለም አቀፍ የስታፊሎኮካል ታክሶኖሚ ኮሚቴ በይፋ ጸድቀዋል-S.aureus, S.epidermidis እና S.saprophyticus. እስካሁን ድረስ ከእንስሳትና ከሰዎች ተለይተው 19 የስታፊሎኮኪ ዝርያዎች ተገልጸዋል.

ስቴፕሎኮኮኪ በእንስሳት ተላላፊ የፓቶሎጂ ውስጥ ትልቅ ጠቀሜታ አለው-ማንኛውም አካል እና ማንኛውም ቲሹ በእነዚህ ማይክሮቦች ሊጎዳ ይችላል. እባጭ፣ መግል የያዘ እብጠት፣ phlegmon፣ osteomyelitis፣ mastitis፣ endometritis፣ ብሮንካይተስ፣ የሳንባ ምች፣ ማጅራት ገትር፣ ፒሚያ እና ሴፕቲክሚያ፣ ኢንቴሮኮላይትስ፣ የምግብ ቶክሲክስ፣ የአቭያን ስታፊሎኮከስ ያስከትላሉ።

ሞርፎሎጂ. ስቴፕሎኮኮኪ ከ0.5-1.5 ማይክሮን የሆነ ዲያሜትር ያላቸው ሉላዊ ሴሎች ናቸው. ከፐስ እና ወጣት የሾርባ ባህሎች ዝግጅቶች ውስጥ, ነጠላ, ጥንድ, አጭር አረፋዎች ወይም በትናንሽ ቡድኖች ውስጥ ይገኛሉ; ከአጋር ባህሎች ስሚር - እና የወይን ዘለላ የሚያስታውስ መደበኛ ያልሆነ ቅርጽ ባላቸው የግለሰብ ስብስቦች መልክ። ባንዲራ እና ካፕሱል የላቸውም፤ ስፖሮች አይፈጠሩም። በአኒሊን ቀለም በደንብ ያረክሳሉ፣ ግራም-አዎንታዊ ናቸው፣ በአሮጌ ባህል፣ ነጠላ ሴሎች ግራም-አሉታዊ በሆነ መልኩ ይበላሻሉ።

እርባታ. ፋኩልቲካል anaerobes. በአለምአቀፍ ንጥረ-ምግብ ሚዲያ ላይ በደንብ ያድጋሉ. በ 35-40 ° ሴ የሙቀት መጠን (በ 6.5-46 ° ሴ ክልል ውስጥ ማደግ ይቻላል), ምርጥ ፒኤች 7.0-7.5. የግሉኮስ ወይም ደም ወደ ንጥረ ነገር መጨመር የስታፊሎኮከስ እድገትን ያፋጥናል. የአብዛኞቹ የዝርያዎች ባህሪ ባህሪ 15% ሶዲየም ክሎራይድ ወይም 40% ቢይል በሚገኝበት ጊዜ የማደግ ችሎታ ነው. በ MPA ላይ ክብ ቅኝ ግዛቶችን ይሠራሉ, ከአጋር ወለል ላይ ትንሽ ከፍ ብለው, ለስላሳ ጠርዞች, ከ2-5 ሚሜ ዲያሜትር. ስቴፕሎኮኪዎች በውሃ ውስጥ የማይሟሟ የካሮቲኖይድ ቀለሞችን ስለሚያመርቱ ቅኝ ግዛቶች ቀለም ሊኖራቸው ይችላል. ቀለሞች በ 37 ዲግሪ ሴንቲ ግሬድ ከ 24 ሰአት በኋላ በ 37 ° ሴ እና በ 20-25 ° ሴ የሙቀት መጠን ባለው ድንች ላይ በአጋር ላይ በ 10% የተቀዳ ወተት በከፍተኛ ሁኔታ ይፈጠራሉ እና በብርሃን ውስጥ በ 20-25 ° ሴ የሙቀት መጠን ላይ ድንች ላይ. ኤስ Aureus ወርቃማ ወይም ብርቱካንማ ቀለም ይሠራል. , ቀለም የሌላቸው ዝርያዎችም ይገኛሉ፡ ኤስ ኤፒደርሚዲስ በተለምዶ ነጭ ወይም ቢጫ ቀለም ያመነጫል, አብዛኛዎቹ የኤስ.

ከኤምፒ6 በሚበቅልበት ጊዜ ስቴፕሎኮከሲ መጀመሪያ ላይ የተበታተነ ብጥብጥ ይፈጥራል፣ ከዚያም የተንጣለለ ፍሎኩለስ ደለል ይጠፋል። በባህሪው በጌልቲን አምድ ውስጥ ያድጉ። ከ 18-26 ሰአታት በኋላ ፣ በመርፌው ላይ ካለው የተትረፈረፈ እድገት ጋር ፣ መካከለኛው የመጀመሪያ ፈሳሽ ይታያል ፣ ከዚያም ይጨምራል ፣ እና በ 4 ኛ - 5 ኛ ቀን ፣ በመርፌው ውስጥ በፈሳሽ የተሞላ ፈንገስ ይፈጠራል። በደም አጋሮች ላይ በሽታ አምጪ ተህዋሲያን የስታፊሎኮከስ ዓይነቶች የሄሞሊሲስ ትልቅ ቦታ ይፈጥራሉ።

ባዮኬሚካላዊ ባህሪያት. ስታፊሎኮኪ ግሉኮስ ፣ ማልቶስ ፣ ፍሩክቶስ ፣ ሱክሮስ ፣ xylose ፣ glycerin ፣ mannitol ያለ ጋዝ አሲድ ከመፍጠር ጋር ያፈራል። የተለየ አሞኒያ እና ሃይድሮጂን ሰልፋይድ, ኢንዶል አይፈጥርም, ናይትሬትስን ወደ ናይትሬት ይቀንሱ; ካታላይዝ, ፎስፈረስ, urease ማምረት; በሽታ አምጪ ዝርያዎች - arginase. ወተትን ያዋህዱ እና peptolyze, ፈሳሽ ጄልቲን, አንዳንድ ጊዜ በደም የተሸፈነ የደም ሴረም.

ይሁን እንጂ የስቴፕሎኮኮኪ ፕሮቲዮቲክ እንቅስቃሴ በጣም ሊለያይ ይችላል.

መርዝ መፈጠር. በሽታ አምጪ ተህዋሲያን ስቴፕሎኮከስ ያዋህዳል እና በጣም ንቁ የሆኑ exotoxins እና ኢንዛይሞችን ያመነጫል። ከኤክሶቶክሲን ውስጥ አራት ዓይነት ሄሞቶክሲን (ስታፊሎሊሲን)፣ ሌኩኮሲዲን እና ኢንትሮቶክሲን ይገኙበታል።

ሄሞቶክሲን አልፋ፣ቤታ፣ ጋማ እና ዴልታ ሄሞሊሲንን ያጠቃልላል።

አልፋ-hemolysin በግ, አሳማ, ውሾች ውስጥ erythrocytes መካከል lysis ያስከትላል, ገዳይ እና dermatonecrotic ውጤት አለው, leykotsytov, agregatov እና lyses ፕሌትሌትስ ያጠፋል.

ቤታ-ሄሞሊሲን የሰውን፣ በግን እና የከብት ኤሪትሮክሳይትን ይረግፋል፤ ለጥንቸል ገዳይ ነው።

ጋማ-ሄሞሊሲን ከሰዎች በተለዩ ዝርያዎች ውስጥ ይገኛል, ባዮሎጂያዊ እንቅስቃሴው ዝቅተኛ ነው.

ዴልታ-ሄሞሊሲን በሰው, ፈረሶች, በግ, ጥንቸሎች ውስጥ የ erythrocytes lysis ያስከትላል, ሉኪዮትስ ያጠፋል.

ሁሉም staphylococcal hemolysins membranotoxins ናቸው: እነርሱ eukaryotic ሕዋሳት ሽፋን lying sposobnы.

ሉኮሲዲን ሄሞቲክቲክ ያልሆነ exotoxin ነው, ይህም የሉኪዮትስ መበስበስ እና መጥፋት ያስከትላል.

ኤንትሮቶክሲን በንጥረ ነገሮች ሚዲያ ውስጥ enterotoxigenic staphylococci, የምግብ ምርቶች (ወተት, ክሬም, ጎጆ አይብ, ወዘተ), አንጀት ውስጥ መባዛት ወቅት የተፈጠሩ ናቸው thermostable polypeptides ናቸው. የምግብ መፍጫ ኢንዛይሞችን ተግባር መቋቋም. ስድስት አንቲጂኒክ ልዩነቶች ይታወቃሉ. ኢንቴሮቶክሲን የሰውን ምግብ መርዝ ያስከትላል፣ ድመቶች፣ በተለይም ድመቶች፣ እና የውሻ ቡችላዎች ለእነሱ ስሜታዊ ናቸው።

የስታፊሎኮኪ በሽታ አምጪ ተህዋሲያንም ኢንዛይሞች coagulase, hyaluronidase, fibrinolysin, DNase, lecitovitellase, ወዘተ ያካትታሉ.Coagulase የእንስሳትን የደም ፕላዝማ የሚያረካ የባክቴሪያ ፕሮቲን ነው. የ Coagulase መኖር ለስቴፕሎኮከስ በሽታ አምጪነት በጣም አስፈላጊ እና ቋሚ መመዘኛዎች አንዱ ነው.

አንቲጂኒክ መዋቅር. በስታፊሎኮኪ ውስጥ የሕዋስ ግድግዳ አንቲጂኖች በተሻለ ሁኔታ ይመረመራሉ: peptidoglycan, teichoic acids እና protein A. Peptidoglycan ለስታፊሎኮኪ የተለመደ ዝርያ አንቲጂን ነው. ቲቾይክ አሲዶች ዝርያ-ተኮር ፖሊሶካካርዴ አንቲጂኖች ናቸው። S.aureus ribitolteichoic አሲድ (polysaccharide A) ይዟል, S. epidermidis glycerinteichoic አሲድ ይዟል, polysaccharide B ይባላል. ፕሮቲን A በስታፊሎኮከስ Aureus ውስጥ ይገኛል. ዝቅተኛ ሞለኪውላዊ ክብደት ፕሮቲን ከአጥቢ ​​አጥቢ IgG ክፍልፋዮች ጋር የማገናኘት ችሎታ ያለው ፕሮቲን ነው። ከፍተኛ መጠን ያለው ፕሮቲን A የሚያመነጩት ዝርያዎች ለ phagocytosis ከፍተኛ የመቋቋም ችሎታ አላቸው. በ mucoid Staphylococcus Aureus ውስጥ ፣ capsular polypeptide antigen እንዲሁ ተገኝቷል።

ዘላቂነት. ስቴፕሎኮኮኪ በአንጻራዊ ሁኔታ የሚቋቋሙ ረቂቅ ተሕዋስያን ናቸው. ቀጥተኛ የፀሐይ ብርሃን የሚገድላቸው ከጥቂት ሰዓታት በኋላ ብቻ ነው. ለ 50-100 ቀናት በአቧራ ውስጥ ይቆያሉ, ከ 200 ቀናት በላይ በደረቁ መግል ውስጥ, በሾርባ ባህል ውስጥ ለ 3-4 ወራት, እና ከፊል-ፈሳሽ አጋር ለ 6 ወራት. በ 70 ዲግሪ ሴንቲግሬድ ውስጥ ባለው ፈሳሽ ውስጥ, ከ 1 ሰዓት በኋላ, በ 85 ዲግሪ ሴንቲ ግሬድ - ከ 30 ደቂቃዎች በኋላ, በ 100 ° ሴ - በጥቂት ሰከንዶች ውስጥ ይሞታሉ. ከፀረ-ተባይ መድሃኒቶች ውስጥ 1% ፎርማሊን መፍትሄ እና 2% የሶዲየም ሃይድሮክሳይድ መፍትሄ በ 1 ሰዓት ውስጥ ይገድሏቸዋል, 1% ክሎራሚን መፍትሄ - ከ2-5 ደቂቃዎች በኋላ. ስቴፕሎኮኪ ለብሩህ አረንጓዴ እና ፒዮክታኒን በጣም ስሜታዊ ናቸው።

ብዙ ዓይነቶች ለቤንዚልፔኒሲሊን ፣ ከፊል-synthetic penicillins ፣ streptomycin ፣ chloramphenicol ፣ tetracycline ፣ fusidine እና ሌሎች አንቲባዮቲኮች እንዲሁም የኒትሮፊራን ዝግጅቶች ስሜታዊ ናቸው ። ይሁን እንጂ ብዙ አንቲባዮቲክ የሚቋቋሙ ዝርያዎች አሉ. በአጠቃላይ በ R-plasmid የሚቆጣጠረው እና በትራንስፎርሜሽን ሊሰራጭ በሚችል የመድሀኒት መከላከያ ተለይተው ይታወቃሉ. ፔኒሲሊን (ቤታ-ላክቶማሴን) የሚያመነጨው ስቴፕሎኮኮኪ አንዳንድ ፔኒሲሊኖችን ለማጥፋት ይችላል. ስቴፕሎኮኮኪ ለ sulfonamides በጣም ይቋቋማሉ.

በሽታ አምጪነት. በእንስሳት እና በሰዎች ተላላፊ የፓቶሎጂ ውስጥ ዋናው ሚና የ S. Aureus ነው. ስቴፕሎኮካል ኢንፌክሽን በ S. epidermidis እና S. saprophyticus ሊከሰት ይችላል. ቀለም መፈጠር እና የካርቦሃይድሬትስ መፈራረስ ለስታፊሎኮከስ በሽታ አምጪነት እንደ መስፈርት ሆኖ ሊያገለግል አይችልም። የእነዚህን ተህዋሲያን በሽታ አምጪነት የሚወስኑት ዋና ዋና ነገሮች exotoxins እና ኢንዛይሞች coagulase, fibrinolysin እና hyaluronidase የማምረት ችሎታ ነው.

ፈረሶች፣ ትላልቅ እና ትናንሽ ከብቶች፣ አሳማዎች፣ ዳክዬዎች፣ ዝይዎች፣ ቱርክ ዶሮዎች፣ ዶሮዎች ከላቦራቶሪ እንስሳት ለሚመጡት ስቴፕሎኮኪ፣ ጥንቸሎች፣ ነጭ አይጦች እና ድመቶች ስሜታዊ ናቸው። ጥንቸል pathogenic staphylococci ያለውን ባህል intradermal በመርፌ, ብግነት razvyvaetsya እና zatem kozhnыe necrosis, ጥንቸል ውስጥ ባህል filtrate vnutryvenno መርፌ ጋር አጣዳፊ መመረዝ የሚከሰተው እና ሞት ከጥቂት ደቂቃዎች በኋላ የሚከሰተው.

በሽታ አምጪ ተህዋሲያን. ስቴፕሎኮኮኪ በተበላሸ ቆዳ እና በተቅማጥ ልስላሴ ውስጥ ወደ ሰውነት ውስጥ ይገባሉ, enterotoxins - ከምግብ ጋር.

ስቴፕሎኮካል ኢንፌክሽኖች ብዙ ጊዜ ያድጋሉ እና የሰውነት ተፈጥሯዊ የመቋቋም አቅም በሚቀንስባቸው ሁኔታዎች እና የበሽታ መከላከያ እጥረት ውስጥ ባሉ ሁኔታዎች ውስጥ በጣም በከፋ ሁኔታ ይቀጥላሉ ። ስቴፕሎኮካል ሂደቶችን በሚያስከትሉ በሽታዎች ውስጥ, የመሪነት ሚናው exotoxins እና pathogenicity ኢንዛይሞች ናቸው. አለርጂዎችም አስፈላጊ ሊሆኑ ይችላሉ. እነዚህ ሁሉ ምክንያቶች የአካባቢያዊ pyoinflammatory foci, የውስጥ አካላት ሥርዓታዊ በሽታዎች, ሴስሲስ ወይም የምግብ መርዝ መከሰታቸውን ይወስናሉ.

የላብራቶሪ ምርመራዎች. ቁስል exudate, መግል የያዘ እብጠት, ቁስሎች, mastitis ጋር ወተት, endometritis ጋር ብልት ብልት ፈሳሽ, septicemia ጋር jugular ሥርህ ውስጥ ደም መርምር.

ስሚር የሚዘጋጀው ከሥነ-ቁስ አካል ነው, እንደ ግራም, በአጉሊ መነጽር. ቀጥተኛ ማይክሮስኮፕ የሚፈቅደው የመጀመሪያ መልስ ብቻ ነው። በተመሳሳይ ጊዜ ቁሱ በደም, በወተት-ጨው እና በ yolk-sal agar ውስጥ ይዘራሉ.

በሽታ አምጪ ተህዋሲያን በደም አጋሮች ላይ በቅኝ ግዛቶች ዙሪያ የሂሞሊሲስ ዞን ይመሰርታሉ። በወተት-ጨው አጋር ኩባያዎች ላይ, የቀለም መፈጠር ግምት ውስጥ ይገባል. ቢጫ-ጨው agar ላይ አብዛኞቹ pathogenic staphylococci vыzыvaet lecitovitellase ምላሽ, kotoryya vыzыvaet vыzыvaya ደመናማ ዞን ምስረታ ላይ okruzhayuschey አብሮ የይዝራህያህ korolы ጋር ቅኝ አካባቢ. ንፁህ ባህል ለማግኘት እና ተጨማሪ ጥናትን ለማግኘት ከባህሪያዊ ቅኝ ግዛት የተገኘው ቁሳቁስ በ MPA ላይ ይጣራል. የንጹህ ባህል በአጉሊ መነጽር ነው, ከዚያ በኋላ የፕላዝማ የደም መርጋት ምላሽ ጥንቸል ሲትሬት ደም ፕላዝማ ይከናወናል. የኢንዛይም coagulase በሚኖርበት ጊዜ ፕላዝማው ይቀላቀላል። በተጨማሪም የዲኤንኤሴ እና ማንኒቶል መቆራረጥ የሚወሰነው በአናይሮቢክ ሁኔታዎች ውስጥ ነው።

የባህሉ ገዳይ ባህሪያት ጥንቸሎች ላይ ይገለጣሉ እና የ dermatonecrotic ምርመራ ይካሄዳል. ለዚሁ ዓላማ 0.2 ሚሊር የ2-ቢሊየን የባህል እገዳ ወደ ተቆርጦ የጥንቸል ቆዳ አካባቢ በመርፌ ውስጥ ይጣላል። በአዎንታዊ ሁኔታ, በመርፌ ቦታው ላይ ሰርጎ መግባት ይፈጠራል እና ኒክሮሲስ ይከሰታል.

ኤስ ኦውሬስ፣ ከሌሎች ዝርያዎች በተለየ፣ በአናይሮቢክ ሁኔታዎች ውስጥ ማንኒቶልን ያቦካል። Pathogenic staphylococci, hemolytic እና lecithinase እንቅስቃሴ በተጨማሪ, ፕላዝማ መርጋት, የቆዳ necrosis ሊያስከትል እና ዲ ኤን ኤ ለማጥፋት ችሎታ አላቸው.

ጥንቸል መሞቱ መርዛማው ገዳይ ውጤት መኖሩን ያሳያል.

staphylococcal ኢንፌክሽን እና ስርጭት መንገዶች ምንጭ መመስረት neobhodimo ከሆነ, ገለፈት ባህሎች phage መተየብ podverhaetsya. ዓለም አቀፍ የስቴፕሎኮካል ፋጅስ ስብስብ በ 4 ቡድኖች የተከፋፈሉ 22 ዓይነቶችን ያካትታል. በምግብ ምርቶች እና ባህሎች ውስጥ ኢንቴሮቶክሲን በ RDP ውስጥ ከስቴፕሎኮካል አንቲሴራ ወደ ኢንትሮቶክሲን ኤ, ቢ, ሲ, ዲ, ኢ, ኤፍ ይወሰናል.

መድኃኒቶችን የመቋቋም staphylococci መካከል ሰፊ ስርጭት ጋር በተያያዘ, አንቲባዮቲክ ወደ ገለልተኛ ባህሎች ያለውን ትብነት ጥቅጥቅ መካከለኛ ላይ የሚወሰነው የወረቀት ዲስኮች ወይም ቅጂዎች ዘዴ ነው. ይህ ምክንያታዊ የኬሞቴራፒ ሕክምናን ለመምረጥ በጣም አስፈላጊ ነው.

የበሽታ መከላከያ. ጤናማ እንስሳት ስቴፕሎኮካል ኢንፌክሽንን ለመቋቋም ተፈጥሯዊ መከላከያ አላቸው. በቆዳው, በ mucous membranes, phagocytosis እና በድብቅ መከላከያ ምክንያት የተዋሃዱ ልዩ ፀረ እንግዳ አካላት በመኖራቸው ምክንያት ነው. በተጨማሪም በሽታ አምጪ ተህዋሲያን በገባበት ቦታ ላይ በሚከሰት የእሳት ማጥፊያ ምላሽ በሰውነት ውስጥ ማይክሮቦች እንዳይሰራጭ ይከላከላል.

በስታፊሎኮካል ኢንፌክሽኖች ውስጥ ያለው የበሽታ መከላከያ በዋነኝነት ፀረ-መርዛማ ፣ አነስተኛ ጥንካሬ እና አጭር ጊዜ ነው። ስለዚህ, ተደጋጋሚ ማገገሚያዎች አይወገዱም. ይሁን እንጂ በእንስሳት ደም ውስጥ ከፍተኛ መጠን ያለው አንቲቶክሲን ለተደጋጋሚ በሽታዎች የመቋቋም አቅማቸውን ይጨምራሉ። አንቲቶክሲን ኤክሶቶክሲን (ኤክሶቶክሲን) ን ብቻ ሳይሆን የ phagocytes ፈጣን እንቅስቃሴን ያስከትላሉ።

ስቴፕሎኮኪ ደግሞ ዘግይቶ-አይነት hypersensitivity ያስከትላል. በተደጋጋሚ ስቴፕሎኮካል የቆዳ ቁስሎች ወደ ግልጽ አጥፊ ለውጦች እንደሚመሩ ይታወቃል.

ባዮፕረፓረሽን። የጸዳ adsorbed staphylococcal toxoid እና autovaccine ቀርቧል - 70-75 ° ሴ ላይ የጦፈ የታመመ እንስሳ አካል ተነጥለው ስታፊሎኮከስ መካከል agar ባህል መታጠብ. አንዳንድ ጊዜ በአካባቢው የሚተገበር ፋጌ እና ፀረ-ቫይረስ ከ2-3-ሳምንት የስቴፕሎኮከስ ኦውረስ ባህልን ያጣራል።

በእውቀት መሰረት ጥሩ ስራዎን ይላኩ ቀላል ነው. ከዚህ በታች ያለውን ቅጽ ይጠቀሙ

ተማሪዎች፣ የድህረ ምረቃ ተማሪዎች፣ በትምህርታቸው እና በስራቸው የእውቀት መሰረቱን የሚጠቀሙ ወጣት ሳይንቲስቶች ለእርስዎ በጣም እናመሰግናለን።

በ http://www.allbest.ru ተስተናግዷል

መግቢያ

በ 20 ኛው ክፍለ ዘመን ሁለተኛ አጋማሽ ላይ በሽታ አምጪ ስቴፕሎኮከስ ብዙ ረቂቅ ተሕዋስያንን በማፈናቀል ለተለያዩ ከባድ በሽታዎች ዋነኛ መንስኤዎች ሆነዋል.

እነዚህም የሳንባ ምች, የሳንባ እጢዎች, ማጅራት ገትር, ፔሪቶኒስስ, የተነቀሉት, endocarditis, መርዛማ enteritis, የሽንት ቱቦ ውስጥ ብግነት, የማህጸን በሽታዎች, ጉዳት እና ክወናዎችን በኋላ ማፍረጥ ችግሮች, otitis ሚዲያ, ከወሊድ Mastitis እና ሌሎችም ያካትታሉ. በሽታ አምጪ ስቴፕሎኮከስ የምግብ መመረዝን ሊያስከትል ይችላል, በወረርሽኝ ወረርሽኝ መልክ ይታያል.

ስቴፕሎኮካል ኢንፌክሽኖችን የማጥናት አስፈላጊነት በጣም ሊገመት አይችልም። የስቴፕሎኮካል ኢንፌክሽኖች ሰፊ እድገትን በተመለከተ የላብራቶሪ ምርመራ እና የስቴፕሎኮካል በሽታዎችን መከላከል ላይ ምርምር ማድረግ ትልቅ ጠቀሜታ አለው.

በተፈጥሮ ውስጥ - በሕያው ዓለም, አካባቢ, አየር - በሽታ አምጪ (በሽታ አምጪ) እና ምንም ጉዳት የሌላቸው (በሽታ አምጪ ያልሆኑ) የስታፊሎኮኪ ዓይነቶች በጣም ሰፊ ናቸው.

በስታፊሎኮከስ ጥናት ውስጥ በጣም አስቸጋሪው እና አስፈላጊው ነገር በሽታ አምጪ እና በሽታ አምጪ ያልሆኑ, ለባህል እድገት ጊዜ ነው. የስቴፕሎኮከስ ንፁህ ባህልን ለመለየት, ከ2-3 ቀናት ይወስዳል.

የሥራው ዓላማ የስቴፕሎኮከስ መንስኤ የሆነውን እና በማይክሮባዮሎጂ ምርመራዎች ውስጥ መገኘታቸውን ማጥናት ነው።

· የስታፊሎኮኪን ዘይቤ ለማጥናት.

· የስታፊሎኮኪን ባህላዊ ባህሪያት ለማጥናት.

· የስታፊሎኮኪን ባዮኬሚካላዊ ባህሪያት ለማጥናት.

· የ staphylococci መርዝ አፈጣጠር እና አንቲጂኒክ መዋቅር ለማጥናት.

የ staphylococciን የመቋቋም አቅም ለማጥናት.

· በሽታ አምጪ ተህዋሲያን እና ክሊኒክን ይግለጹ.

ምደባውን ይግለጹ.

ስቴፕሎኮከስ ሄሞሊቲክስን ይተንትኑ.

ስቴፕሎኮከስ ኤፒደርሚዲስን ይተንትኑ.

· ስቴፕሎኮከስ saprophyticus ን ይተንትኑ.

ስቴፕሎኮከስ Aureusን ይተንትኑ.

· የላብራቶሪ ምርመራ ዘዴዎችን ይግለጹ.

የታሪክ ማጣቀሻ.

በሽታ አምጪ ስቴፕሎኮከስ (ስታፊሎኮከስ Aureus) በ R. Koch (1878) የተገኘ ሲሆን በኤል. ፓስተር (1880) ከቦል መግል ተነጥሎ በ A. አውጉስተን (1881) የብዙ ሱፕፔሬቲቭ ሂደቶች መንስኤ እንደሆነ ተገልጿል, በኤፍ በዝርዝር ያጠናል. Rosenbach (1884) ከግሪክ ሀረግ "የወይን ዘለላ"።

1. የስታፊሎኮከስ ባህሪያት

ስቴፕሎኮከስ የማይክሮኮካሲየስ ቤተሰብ ባክቴሪያ ነው።

የእነዚህ ረቂቅ ተህዋሲያን አደገኛነት ለሴሎች በሽታ አምጪ የሆኑ መርዛማ ንጥረ ነገሮችን እና ኢንዛይሞችን በማምረት አስፈላጊ ተግባራቸውን ስለሚያበላሹ ነው. ተህዋሲያን በተያያዙ ቲሹዎች, ቆዳ እና subcutaneous ቲሹ ላይ አጥፊ ውጤት አላቸው. ሴሲሲስ, መርዛማ ድንጋጤ እና ሌሎችን ጨምሮ በርካታ አደገኛ በሽታዎች ያስከትላሉ. ብዙውን ጊዜ ከተለያዩ በሽታዎች በኋላ ውስብስብነት ያለው ስቴፕሎኮካል ኢንፌክሽን ነው.

1.1 የሞርፎሎጂ ባህሪያት

ሁሉም የስታፊሎኮኪ ዓይነቶች ክብ ቅርጽ አላቸው. በተለያዩ ምንጮች, መጠናቸው የተለየ ነው. የመጠን አማካይ ዋጋ ከ 0.5 እስከ 2 ማይክሮን ነው. በስሜር ባህሎቻቸው በወይን ዘለላዎች መልክ የተደረደሩ ናቸው. ከተወሰደ ቁሳዊ ውስጥ, እነርሱ በተናጠል ውሸት ነጠላ cocci, diplococci, አጭር ሰንሰለቶች መልክ ሊገኙ ይችላሉ. ስፖሮች አይፈጠሩም, ፍላጀላ የላቸውም. አንዳንድ የስታፊሎኮኪ ዓይነቶች ካፕሱል አላቸው። በፔኒሲሊን እና ሌሎች ንጥረ ነገሮች ተጽእኖ ስር, ስቴፕሎኮኮኪ L-forms ሊፈጠር ይችላል. ስቴፕሎኮኪ ከአኒሊን ማቅለሚያዎች ጋር በደንብ ያቆሽሽ እና ግራም-አዎንታዊ ናቸው. ፋኩልቲካል anaerobes ናቸው።

1.2 የባህል ባህሪያት

ስታፊሎኮኪ ኤሮቢስ እና ፋኩልቲካል አናሮብስ ናቸው። ከ 10 ዲግሪ ሴንቲግሬድ እስከ 43 ° ሴ (ከ30-37 ዲግሪ ሴንቲግሬድ) ባለው የሙቀት መጠን በ 7.2-7.6 ፒኤች ውስጥ በተለመደው የንጥረ ነገር ሚዲያ ላይ በደንብ ያድጋሉ. በትንሹ አሲድ በሆነ አካባቢ ውስጥ ማደግ ይቻላል. ስቴፕሎኮከሲ የ BCH ን የተንሰራፋ ብጥብጥ ያመጣል, ከዚያም ትንሽ ዝናብ ይከተላል. ከ 2-3 ቀናት በኋላ, በሾርባው ወለል ላይ ፊልም እና የፓሪየል ቀለበት ይፈጠራሉ. በ MPA ላይ, ስቴፕሎኮኮኪ በኮንቬክስ, ለስላሳ ጠርዞች, ከ 1 እስከ 4 ሚሊ ሜትር የሆነ ዲያሜትር ያላቸው ቅኝ ግዛቶች ያድጋሉ.

በ 20-25 ዲግሪ ሴንቲግሬድ የኦክስጂን ተደራሽነት እና የተበታተነ ብርሃን, ስቴፕሎኮኮኪ ወርቃማ, ነጭ, የሎሚ ቢጫ, ብርቱካንማ እና ሌሎች ቀለሞች ሊፖክሮም, ካታላይዝ-አዎንታዊ, ኦክሳይድ-አሉታዊ ናቸው. ከ5-10% NaCl ጋር በመገናኛ ብዙሃን ያድጉ።

የሚከተሉት እንደ መራጭ ሚዲያ ይቀርባሉ: yolk-salt agar, milk-salt agar, ወዘተ በብዛት ጥቅም ላይ የሚውለው መካከለኛ JSA (yolk-salt agar) ነው, ይህም ቀደም ሲል በዋና ሰብሎች ውስጥ የበሽታ ስቴፕሎኮኮኪ ቅኝ ግዛቶችን ለመለየት ያስችላል.

በ yolk-salt agar ላይ በሚበቅሉበት ጊዜ አይሪደሰንት ኮሮላዎች እና የቱሪዝም ዞኖች በ pathogenic staphylococci ቅኝ ግዛቶች ዙሪያ ይመሰረታሉ። በወተት-ጨው agar ላይ, ስቴፕሎኮካል ቅኝ ግዛቶች የተለያዩ ቀለሞች (ወርቃማ, ነጭ, ወዘተ) በመፍጠር ለስላሳ ጠርዞች ያላቸው የዲስክ ቅርጽ አላቸው.

በሞርፎሎጂ እና በባህላዊ ባህሪያት ውስጥ በስታፊሎኮኪ ተመሳሳይነት ምክንያት በንጥረ-ምግብ ሚዲያዎች ላይ የሚበቅሉት ቅኝ ግዛቶች በተንጣለለ የስጋ-ፔፕቶን አጋር ላይ ተሸፍነው ተለይተው ይታወቃሉ-የፕላዝማ የደም መርጋት ምላሽ ይከናወናል (የሲትሬት ጥንቸል ፕላዝማን ለማርገብ የሚያስችል በሽታ አምጪ ስቴፕሎኮኪ ብዙውን ጊዜ በፋጌስ ይጣላል) , የ catalase ሙከራ, ባህሎች በካርቦሃይድሬት ሚዲያ ላይ በማኒቶል ወዘተ ይከናወናሉ.

በተጨማሪም በደም አጋሮች ላይ በሚበቅሉበት ጊዜ ሄሞሊሲስን በማመንጨት በሽታ አምጪ ስቴፕሎኮኪን ለመወሰን አስተማማኝ አይደለም. የእነዚህ ረቂቅ ተህዋሲያን የሂሞሊቲክ ችሎታ በበርካታ ምክንያቶች ላይ በመመርኮዝ በሰፊው ይለያያል: ጥቅም ላይ የዋለው የደም አይነት, በውስጡ ያለው አንቲጎክሲን ይዘት, በአጋር ውስጥ ያለው የኤርትሮክሳይት ክምችት, የመካከለኛው ሽፋን ውፍረት, ወዘተ ... ስለዚህ በተግባር, የሂሞሊቲክ ምልክት የፒዮጂን (በሽታ አምጪ) ስቴፕሎኮኪን ከ saprophytic ዝርያዎች መካከል ያለውን ልዩነት አይሰጥም. ስለዚህ, በንፅህና እና በማይክሮባዮሎጂ ጥናቶች ውስጥ, የተለመዱ የ coagulase-positive pyogenic staphylococci ዝርያዎች ብቻ ግምት ውስጥ ይገባል.

የፕላዝማ የደም መርጋት ምላሽ. አንድ የባክቴሪያ ሉፕ አጋር ወይም 0.1 ሴሜ 3 የሾርባ 18-24 ሰአት ባህል የሙከራ ረቂቅ ተሕዋስያን 0.5 ሴ.ሜ 3 የጸዳ የደም ፕላዝማ በ 37 ዲግሪ ሴንቲ ግሬድ ውስጥ ተጭኖ ውጤቱን ከ 30 ደቂቃዎች በኋላ ግምት ውስጥ በማስገባት የሙከራ ቱቦ ውስጥ ይገባል. 2.4 እና 24 ሰአታት አወንታዊ ውጤት ጥቅጥቅ ያለ ወይም ልቅ የሆነ የረጋ ደም ይፈጥራል። የተጣራ ፕላዝማ ጥቅም ላይ ከዋለ, ክሎቱ በፈሳሽ ውስጥ ይንሳፈፋል.

1.3 ባዮኬሚካላዊ ባህሪያት

ስቴፕሎኮኮኪ saccharolytic እና ፕሮቲዮቲክቲክ ባህሪያት አሉት. ሳካሮሊቲክ ኢንዛይሞች ላክቶስ, ግሉኮስ, ማንኒቶል, ሱክሮስ, ማልቶስ, ግሊሰሮል ወደ አሲድ ይሰብራሉ. የስታፊሎኮከስ ፕሮቲዮቲክ ባህሪያት በጂልቲን, ኬሲን እና ሌሎች የፕሮቲን ንጥረ ነገሮች ፈሳሽ ውስጥ ይገለፃሉ.

1.4 የቶክሲን መፈጠር እና አንቲጂኒክ መዋቅር

የስታፊሎኮኪ በሽታ አምጪ ባህሪያቶች ኤክሶቶክሲን እና የጥቃት ኢንዛይሞችን ለማምረት በመቻሉ ነው. በአሁኑ ጊዜ አራት ዓይነት ስቴፕሎኮካል መርዞች አሉ፡- አልፋ (ሀ)፣ ቤታ (ለ)፣ ዴልታ (መ)፣ ጋማ (y)። እነሱ እራሳቸውን የቻሉ ንጥረነገሮች ናቸው እና የ erythrocytes ሊሲስ ያስከትላሉ ፣ ገዳይ እና necrotic ውጤት አላቸው። እነዚህ ንብረቶች በተለያዩ የመርዛማ ዓይነቶች ውስጥ እኩል አይደሉም. በጣም ጥናት hemolytic ንብረቶች መርዞች, ስለዚህ እነርሱ ብዙውን ጊዜ hemolysins ተብለው. የስታፊሎኮኪን የሂሞሊቲክ ችሎታ በደም አጋሮች ላይ በመከተብ ሊታወቅ ይችላል, ከ 18-24 ሰአታት በኋላ, በስታፕሎኮከስ ቅኝ ግዛት ዙሪያ የሂሞሊሲስ ዞን ይታያል. የስቴፕሎኮከስ ባህልን በቆዳ ውስጥ ወደ ጥንቸል ውስጥ በማስገባት የኔክሮቲክ ተጽእኖ ሊፈጠር ይችላል. ከ 24-48 ሰአታት በኋላ የቆዳ ኒክሮሲስ በመርፌ ቦታ (አዎንታዊ dermo-necrotic test) ላይ ይከሰታል. ገዳይ ባህሪያት የሚወሰነው 0.2-0.4 ሚሊ ሊትር ስቴፕሎኮካል መርዝ ወደ ጥንቸል በደም ውስጥ በማስገባት ነው. የእንስሳቱ ሞት በ 5-10 ደቂቃዎች ውስጥ ይከሰታል.

የአልፋ መርዝ በጣም የተጠና ነው. እውነተኛ መርዞችን ያመለክታል. ጥንቸል እና ራም erythrocytes, ደካማ - የሰው erythrocytes ያጠፋል. ቴርሞላይል. ገዳይ እና ኒክሮቲክ ተጽእኖ አለው. አንቲጂኒክ እና የበሽታ መከላከያ ባህሪ አለው እና በቀላሉ ወደ መርዝነት ይለወጣል.

የዴልታ መርዛማ ንጥረ ነገር በዋነኝነት የሚመረተው ከሕመምተኞች ከተወሰደ ቁስ አካል በተለዩ የስታፊሎኮኪ ዓይነቶች ነው። በሰው እና በፈረስ erythrocytes ላይ ይሠራል. 125 ማይክሮ ግራም የተጣራ መርዛማ ንጥረ ነገር በደም ሥር አስተዳደር አማካኝነት ጥንቸሎችን ሞት ያስከትላል. አንቲጂኒክ ባህሪያት በደካማነት ይገለፃሉ, ወደ ቶክሳይድ አልተተረጎመም.

የጋማ መርዝ በደንብ አልተረዳም። ጥንቸሎች, በግ እና ሰዎች ውስጥ erythrocytes መካከል lysis ያስከትላል. ቴርሞላይል.

በሽታ አምጪ ስቴፕሎኮኮኪ በሰው ልጅ ሉኪዮትስ እና በተለያዩ የእንስሳት ዝርያዎች ላይ ጎጂ ተጽእኖ ያላቸውን ንጥረ ነገሮች እንደሚያወጣ ተረጋግጧል. እነዚህ ንጥረ ነገሮች leukocidins ይባላሉ. በስታፊሎኮኪ ውስጥ አራት ዓይነት ሉኮኮኪዎች ተገልጸዋል. አንቲጂኒክ ባህሪያት አላቸው. እንስሳትን በሚከላከሉበት ጊዜ የመርዝ መርዙን የሉኪዮቲክቲክ ተጽእኖን የማጥፋት ችሎታ ያለው የበሽታ መከላከያ ሴረም ማግኘት ይቻላል.

በሽታ አምጪ ስቴፕሎኮኪ (ኢንቴሮቶክሲን) ለማምረት ይችላል, ይህም የምግብ መመረዝን ያስከትላል. ስቴፕሎኮካል የምግብ መመረዝ የሚከሰተው በምርቱ ውስጥ በሚራቡበት ጊዜ በስታፊሎኮኪ የሚወጣ ኤንትሮቶክሲን ያለበት ምግብ ከገባ በኋላ ነው። የስቴፕሎኮካል ኢንትሮቶክሲን ጠቃሚ ባህሪ የሙቀት መቋቋም ነው. ስለዚህ, enterotoxin የያዙ ምርቶች, ከሙቀት ሕክምና በኋላ እንኳን, የምግብ መመረዝን ሊያስከትሉ ይችላሉ.

በቅርብ ዓመታት ውስጥ, ልዩ exotoxin አንዳንድ pathogenic staphylococci ላይ ተገኝቷል, ይህም ስታፊሎኮኪ ተብሎ ይጠራ ነበር, የዚህ አይነት መርዛማ secretion, exfoliative የቆዳ ወርሶታል ያስከትላል (አራስ ውስጥ pemphigus, በአካባቢው bullous impetigo, ቀይ ትኩሳት-እንደ ሽፍታ).

መርዛማ ንጥረነገሮች በስታፊሎኮኪ የሚመነጩ ኢንዛይሞችን ያካትታሉ-

1) የደም ፕላዝማ እንዲረጋ የሚያደርገውን plasmacoagulase;

2) hyaluronidase, ይህም የሕዋስ ቲሹ ዋና ንጥረ ነገር አካል የሆነውን hyaluronic አሲድ ይሰብራል;

3) ፋይብሪን የሚሟሟ ፋይብሪኖሊሲን;

4) ፎስፈረስ. በተጨማሪም, የስቴፕሎኮኪ በሽታ አምጪ ባህሪያት ዲኦክሲራይቦኑክሊየስ (ዲ ኤን ኤ-አሴ), ሌሲቶቪትላሴ, ሊፓሴ እና ሊሶዚም ለማምረት ከሚያስችላቸው ችሎታ ጋር የተቆራኙ መሆናቸውን ተረጋግጧል. ስቴፕሎኮኪ የአንቲባዮቲክ ንጥረ ነገሮችን - ባክቴሪያሲን (ስታፊሎሲን) ማምረት ይችላል. ስቴፊሎሲን የሌሎችን የስታፊሎኮኪ ዓይነቶች እድገትን ብቻ ሳይሆን በዲፍቴሪያ ባሲሊ ላይ እንዲሁም የተለያዩ የባሲሊ እና ክሎስትሪያዲያ ዓይነቶችን የሚያግድ ተፅእኖ እንዳለው ተረጋግጧል።

አንቲጂኒክ መዋቅር በደንብ አልተረዳም. ወደ 30 የሚጠጉ የፖሊሲካካርዴ ዓይነት-ተኮር አንቲጂኖች እና አንድ የተለመደ የፕሮቲን አንቲጂን ተለይተዋል። ለእነዚህ አንቲጂኖች አግግሉቲንቲንግ እና የሚረጭ ሴራዎች ተገኝተዋል። ነገር ግን፣ በጣም ብዙ ቁጥር ያላቸው ስቴፕሎኮካል ባህሎች ለሴሮሎጂካል ትየባ ተስማሚ አይደሉም።

1.5 የአካባቢ ጥበቃ

ስቴፕሎኮከስ በኩላሊት, አየር, ውሃ እና የቤት እቃዎች ውስጥ ይገኛል.

በሽታ አምጪ ተህዋሲያን ከሚባሉት ማይክሮቦች መካከል, ስቴፕሎኮኮኪ በውጫዊ አካባቢ ውስጥ በጣም የተረጋጋ ናቸው. ለወደፊት የአቧራ (የአየር) ኢንፌክሽን ምንጭ በመሆን ለብዙ አመታት አዋጭነትን ሲጠብቁ እና መድረቅን በደንብ ይታገሳሉ. ቀጥተኛ የፀሐይ ብርሃን በጥቂት ሰዓታት ውስጥ ስቴፕሎኮኪን ይገድላል. በ 70 ዲግሪ ሴንቲግሬድ ሲሞቁ, በ 1 ሰዓት ውስጥ, እስከ 80 ° ሴ - ከ10-20 ደቂቃዎች በኋላ ይሞታሉ. Staphylococci የተለያዩ ኬሚካሎች እርምጃ ያነሰ የመቋቋም ናቸው: 0.1% sublimate መፍትሄ እና 3% ካርቦሊክ አሲድ መፍትሔ 15-30 ደቂቃዎች ውስጥ ይገድሏቸዋል, 1% chloramine መፍትሄ - 2-5 ደቂቃዎች በኋላ. ስቴፕሎኮኮኪ ከፍተኛ መጠን ያለው የሶዲየም ክሎራይድ መጠንን ይቋቋማሉ. ስለዚህ, ከተበከሉ ነገሮች ሲገለሉ, የ NaCl (7-10%) ከፍተኛ ይዘት ያለው ንጥረ-ምግቦችን ይጠቀማሉ. ስቴፕሎኮኮኪ በፍጥነት አንቲባዮቲክን ይቋቋማል. ስቴፕሎኮኪዎች ፔኒሲሊኒዝ የተባለ ኢንዛይም ስላላቸው ፔኒሲሊን የሚቋቋሙ ዝርያዎች በጣም የተለመዱ ናቸው. ስቴፕሎኮኮኪ ለአረንጓዴ አረንጓዴ ስሜታዊ ናቸው.

1.6 በሽታ አምጪ እና ክሊኒክ

ቀደም ሲል እንደተገለፀው ስቴፕሎኮኮኪ በውጫዊ አካባቢ ውስጥ በሰፊው ተሰራጭቷል. የሰዎች ቆዳ እና የ mucous membranes ሳፕሮፊቶች ናቸው. በጤናማ ሰዎች ውስጥ በሽታ አምጪ ካልሆኑት ጋር, በሽታ አምጪ ስቴፕሎኮከስ በጣም የተለመደ ነው. የእነሱ ዋነኛ የትርጉም ቦታ በአፍንጫ እና በጉሮሮ ውስጥ ያለው የ mucous membrane ነው. በሽታ አምጪ ስቴፕሎኮከስ ኦውረስ ያለማቋረጥ በሰውነት ውስጥ ጥቂት ሰዎች ብቻ እንደማይገኙ ተረጋግጧል።

ብዙ ሰዎች በየጊዜው ያጋጥማቸዋል, እና አንዳንድ ሰዎች ቋሚ ተሸካሚዎች ናቸው. በ nasopharynx ውስጥ "ተንኮል አዘል" ተሸካሚዎች ምድብ አለ, በ nasopharynx ውስጥ pathogenic staphylococci አንቲባዮቲኮችን የሚቋቋም, የተወሰኑ phage ዓይነቶች እና "ወረርሽኝ" ተብለው የሚጠሩት, ዘወትር እና በብዛት ይገኛሉ, ምክንያቱም ብዙ ጊዜ በሆስፒታሎች ውስጥ ስቴፕሎኮከስ የጅምላ በሽታዎችን ያስከትላሉ. እንደነዚህ ያሉት ተሸካሚዎች, በተለይም በሕክምና ባለሙያዎች, እንዲሁም በስቴፕሎኮካል በሽታዎች የሚሠቃዩ ሰዎች በሆስፒታሎች ውስጥ ዋናው የስቴፕ ኢንፌክሽን ምንጭ ናቸው.

ስቴፕሎኮኮኪ በፓቶሎጂ ውስጥ ትልቅ ሚና ይጫወታሉ. እነርሱ ማፍረጥ በሽታዎችን ሰፊ የተለያዩ መንስኤ: የቆዳ እና subcutaneous ቲሹ pustular ወርሶታል, የቶንሲል, otitis ሚዲያ, የሳንባ ምች, urethritis, cholecystitis, enterocolitis, የተነቀሉት, ወዘተ ያላቸውን ሚና በተለይ በወሊድ እና የማህጸን ልምምድ እና ቀዶ ውስጥ ትልቅ ነው. ስቴፕሎኮኪ - በተወለዱ ሕፃናት ውስጥ እስከ አጠቃላይ ኢንፌክሽን ድረስ በጣም የተለመዱ የማፍረጥ-ኢንፌክሽን በሽታዎች መንስኤዎች ናቸው - ሴፕሲስ ፣ በክፍል ውስጥ mastitis ፣ በቀዶ ጥገና በሽተኞች ውስጥ ከቀዶ ጥገና በኋላ የሚከሰቱ ችግሮች ። የፓቶሎጂ ሂደት ብዙውን ጊዜ በሽታ አምጪ ስቴፕሎኮኮኪ ነው. ሆኖም ግን, የመቋቋም አቅማቸው በተቀነሰ ግለሰቦች ውስጥ, የኢንፌክሽኑ ሂደት በሽታ አምጪ ባልሆኑ ስቴፕሎኮከስ ኦውሬስ ምክንያት ሊሆን ይችላል. ስቴፕሎኮካል በሽታዎች በጣም ከባድ ናቸው, ከፍተኛ ሞት, በተለይም በትናንሽ ልጆች እና የተዳከሙ ታካሚዎች.

ኢንፌክሽኑ በዋነኝነት የሚተላለፈው በንክኪ ወይም በአየር ነው። በአንዳንድ በሽታዎች (pustular የቆዳ በሽታዎች, ቶንሲሊየስ, ወዘተ) ኢንፌክሽኑ ውስጣዊ ሊሆን ይችላል.

ከስታፊሎኮከስ በሽታዎች መካከል ልዩ ቦታው በምግብ (ብዙውን ጊዜ የወተት ተዋጽኦዎች, ስጋ እና ጣፋጭ ምግቦች) በመውሰዱ ምክንያት የምግብ መመረዝ ተይዟል, በዚህ ውስጥ ስቴፕሎኮከስ ማባዛት እና የኢንትሮቶክሲን ክምችት ተከስቷል.

በማይክሮባላዊ ተፈጥሮ በምግብ መመረዝ መካከል ትልቁን ድርሻ ይይዛሉ። ስቴፕሎኮካል የምግብ መመረዝ ቶክሲኮሲስ ተብሎ ይጠራል ፣ ምክንያቱም ባህሪው ክሊኒካዊ ምስል (ተደጋጋሚ ማስታወክ ፣ ራስ ምታት ፣ የልብ ድካም ፣ አንዳንድ ጊዜ ተቅማጥ) የሚከሰተው በስታፊሎኮከስ እርምጃ ሳይሆን በ enterotoxin ነው።

1.7 ምደባ

· ስቴፕሎኮከስ Aureus (ስታፊሎኮከስ Aureus), ለሰው ልጆች በጣም በሽታ አምጪ ነው. ወርቃማ ቀለም ለመመስረት ባለው ችሎታ ተሰይሟል። በሰው ልጆች ውስጥ በሁሉም የአካል ክፍሎች እና ሕብረ ሕዋሳት ውስጥ እብጠት ሂደቶችን ሊያስከትል ይችላል።

· ስታፊሎኮከስ epidermidis (ስታፊሎኮከስ epidermidis) - ብዙውን ጊዜ ቆዳ እና ሰዎች mucous ሽፋን ላይ ይገኛል የተነቀሉት, endocarditis, conjunctivitis, ቁስል እና መግል የያዘ እብጠት መሽኛ ትራክት ኢንፌክሽን ሊያስከትል ይችላል.

ስቴፕሎኮከስ saprophyticus (ስቴፕሎኮከስ saprophyticus) - አጣዳፊ ሳይቲስታይት እና urethritis ሊያስከትል ይችላል.

ሄሞሊቲክ ስቴፕሎኮከስ (ስታፊሎኮከስ ሄሞሊቲክስ)

1.8 ሄሞሊቲክ ስቴፕሎኮከስ ኦውሬስ

ሄሞሊቲክ ስቴፕሎኮከስ (ስታፊሎኮከስ ሄሞሊቲክስ) በስታቲስቲክስ መሠረት በሃምሳ በመቶው ውስጥ የቶንሲል እና የቶንሲል በሽታ ያስከትላል። ይህ የሆነበት ምክንያት በመተንፈሻ አካላት ውስጥ ያለው የሜዲካል ማከሚያ በዋነኛነት ይጎዳል. መበሳጨት የእሳት ማጥፊያ ሂደቱን ያፋጥናል. እንደ ባለሙያዎች ገለጻ, ይህንን ረቂቅ ተሕዋስያን ሙሉ በሙሉ ማስወገድ ፈጽሞ የማይቻል ነው. ለስታፊሎኮከስ ኦውሬስ የሚደረግ ሕክምና የሕመም ምልክቶችን ለማስታገስ ያለመ ነው። በሕክምናው ወቅት የፓኦሎጂካል ባክቴሪያ እንቅስቃሴ ታግዷል. በሕክምና ልምምድ ውስጥ, ሄሞሊቲክ ስቴፕሎኮከስ ኦውሬስ ከወርቃማ ያነሰ የተለመደ መሆኑን ልብ ሊባል ይገባል. ለተለያዩ የንጽሕና ሂደቶች ዋና መንስኤ የሆነው የኋለኛው ነው. ፓቶሎጂዎች በተለይም የሳንባ ምች, ማስቲትስ, otitis media. ብዙውን ጊዜ ስቴፕሎኮከስ ኦውሬስ የምግብ መመረዝን ያስከትላል. በውጫዊ ሁኔታ, ኢንፌክሽን ከሽፍታ ጋር አብሮ ሊሆን ይችላል.

የበሽታው ክሊኒካዊ ምስል. በ nasopharynx ወይም ቶንሲል ውስጥ ስቴፕሎኮከስ, እንደ አንድ ደንብ, በተረጋጋ "የእንቅልፍ" ሁኔታ ውስጥ ነው. ነገር ግን በርካታ ምክንያቶች (hypothermia, ለምሳሌ) ሊያንቀሳቅሰው ይችላል, የመራባት ስሜት ይፈጥራል. የመታቀፉ ጊዜ ብዙውን ጊዜ አርባ ስምንት ሰዓት ያህል ይቆያል።

በዚህ ጊዜ ረቂቅ ተሕዋስያን በጉሮሮ ውስጥ በንቃት ይቀመጣሉ, በመተንፈሻ አካላት ውስጥ ይሰራጫሉ. ከዚያ በኋላ የፓቶሎጂ ክሊኒካዊ ምልክቶች መታየት ይጀምራሉ. በተለይም በሽተኛው በጉሮሮ ውስጥ ህመም ይሰማዋል, ይህም በንግግር ወቅት በሚያስነጥስበት, በሚዋጥበት, በሚያስነጥስበት ጊዜ የበለጠ ኃይለኛ ይሆናል. ቶንሰሎችም ይጨምራሉ, ምናልባትም የሙቀት መጠኑ ይጨምራል. ሕመምተኛው ደካማ, ጤናማ ያልሆነ ስሜት ሊሰማው ይችላል. በጉሮሮ አካባቢ የቆዳ መቅላት አለ. በተጨማሪም, የችግሮቹ እድገት ሊከሰት ይችላል-የ otitis media, ደማቅ ትኩሳት, የአንገት አንጓዎች መከሰት.

ሕክምና. ምልክቶቹ በፀረ-ተባይ መድሃኒቶች ይወገዳሉ. ይሁን እንጂ ረቂቅ ተሕዋስያን በፍጥነት ከመድኃኒት ጋር የመላመድ ችሎታ እንዳላቸው ልብ ሊባል ይገባል. በዚህ ረገድ, በሚመረመሩበት ጊዜ, የባክቴሪያው ዝርያ በግልጽ መገለጽ አለበት. በተጨማሪም, በረጅም ጊዜ ህክምና ወቅት, መድሃኒቶችን በየጊዜው መቀየር ተገቢ ነው. ብዙውን ጊዜ ሄሞሊቲክ ስቴፕሎኮከስ በእርግዝና ወቅት ይሠራል. በዚህ ሁኔታ መድሃኒቶች እንደ ወቅቱ ሁኔታ የታዘዙ ናቸው. ዶክተሮች ለስላሳ አንቲባዮቲክ ያዝዛሉ. በተጨማሪም, ምልክቶችን ለማስወገድ የአካባቢ ዝግጅቶች ይመከራሉ. እንዲህ ያሉት ዘዴዎች በአፍንጫ ውስጥ የተለያዩ ጠብታዎች, ሪንሶች, ለጉሮሮ መስኖን ያካትታሉ. ከህክምናው ኮርስ በኋላ, ዶክተሩ ጥናትን ያዛል: በባክቴሪያው ላይ መዝራት. ረቂቅ ተሕዋስያን ቢገኙም, ይህ ማለት ከባድ በሽታ አለ ማለት አይደለም. እንደዚህ ባሉ ጉዳዮች ላይ ባለሙያዎች በሽታ የመከላከል አቅምን በመጨመር ጤናን ለማጠናከር ይመክራሉ. በእርግዝና ወቅት, በአመጋገብዎ ውስጥ ብዙ አትክልቶችን እና ፍራፍሬዎችን (ትኩስ) ማካተት አለብዎት, የነርቭ, አስጨናቂ ሁኔታዎችን እና ስሜታዊ ስሜቶችን ያስወግዱ. እያንዳንዱ ሰው በሚሊዮኖች በሚቆጠሩ የፓኦሎጂካል ባክቴሪያዎች እንደሚጠቃ መዘንጋት የለብንም. ሄሞሊቲክ ስቴፕሎኮከስ ሁልጊዜ አንቲባዮቲኮችን መውሰድ አያካትትም ሊባል ይገባል. እንደ የፓቶሎጂ ደረጃ, ዶክተሩ ተገቢውን ህክምና ይመርጣል.

ሳፕሮፊቲክ ስቴፕሎኮከስ (ስቴፕሎኮከስ ሳፕሮፊቲከስ) በጣም ሰላማዊ እንደሆነ ተደርጎ ይቆጠራል, እና በልጆች ላይ እምብዛም አይጎዳውም. ዋናው መኖሪያው የፊኛ ግድግዳ እና በጾታ ብልት አቅራቢያ ያለው ቆዳ ነው, ስለዚህ ሴቶች የበለጠ የተጋለጡበት የሳይሲስ በሽታ መንስኤ እንደሆነ መገመት ቀላል ነው.

እና ምንም እንኳን በስታቲስቲክስ መሰረት, ይህ ረቂቅ ተሕዋስያን ከተመረመሩት ውስጥ በ 5% ውስጥ ይገኛሉ, በሁሉም ውስጥ ምንም አይነት በሽታ አያስከትልም. አንድ ሰው ጠንካራ መከላከያ ካለው, እሱ የስቴፕሎኮከስ ኦውሬስ ተሸካሚ ብቻ ነው. የሰውነት መከላከያ ተግባራት ከተዳከሙ, ባክቴሪያው በንቃት ማባዛት ይጀምራል, ይህም በ cystitis መደበኛ ምልክቶች ይታያል.

የሽንት መፍሰስን መጣስ (የሽንት መፍሰስ እና ብዙ ጊዜ መሻት);

የሚያሰቃይ ሽንት;

በፔሪንየም ውስጥ የሚቃጠል ህመም እና ማሳከክ;

እንደ ማዞር, ድክመት, ማቅለሽለሽ, ወዘተ የመሳሰሉ አጠቃላይ የስካር ምልክቶች ሊኖሩ ይችላሉ, ነገር ግን በጣም የሚረብሹ አይደሉም.

አልፎ አልፎ, saprophytic staphylococcus aureus በኩላሊቶች ውስጥ እብጠት ሊያስከትል ይችላል, እና ሳይቲስታይትስ, ፒሌኖኒትስ (pyelonephritis) መታከም አለበት.

2. የስቴፕሎኮከስ ኦውሬስ ሕክምና

ስቴፕሎኮከስ saprophyticus ሕክምና douching, ሞቅ ያለ መታጠቢያዎች እና ከዕፅዋት የተቀመሙ መድኃኒቶች አጠቃቀም ያለውን ራስን በግልጽ symptomatic ሕክምና, መጥቀስ ሳይሆን, አመልክተዋል አንቲባዮቲክ አጠቃቀም ቀንሷል. ይሁን እንጂ የአንቲባዮቲኮችን አካሄድ በተቻለ መጠን በቁም ነገር መውሰድ እና እስከመጨረሻው መጠጣት አለበት, ምንም እንኳን ህመም የሚያስከትሉ ምልክቶች ቀድሞውኑ መረበሽ ቢያቆሙም, ስቴፕሎኮከስ መከልከል ሰውነት በሚያስፈልገው እውነታ ምክንያት ስካር ባክቴሪያን መጨመር ያስከትላል. የሞቱ ረቂቅ ተሕዋስያንን እና መርዛማ የሆኑትን አስፈላጊ ተግባራቸውን ለማስወገድ በአንድ ጊዜ አንቲባዮቲክ መድኃኒቶችን በመጠቀም አብዛኛው ስቴፕሎኮከስ ይገደላል, እና የተቀሩት ረቂቅ ተሕዋስያን በተመሳሳይ ኃይል ሊባዙ እና "ማጥቃት" አይችሉም, ይህም በሽተኛው እፎይታ እንዲሰማው ያደርጋል. ይሁን እንጂ አንቲባዮቲኮችን መውሰድ ካቆሙ, በሽታው ቀደም ብሎ ማገረሽ ​​ይቻላል, ይህም ለመዳን በጣም አስቸጋሪ ይሆናል.

እውነታው ግን የቀረው ስቴፕሎኮኮኪ ተከላካይ ይሆናል, ማለትም. ይህንን መድሃኒት የሚቋቋም እና ጠንከር ያሉ መድሃኒቶችን ከስርዓታዊ የጎንዮሽ ጉዳቶች ጋር መጠቀም ቀድሞውኑ አስፈላጊ ነው። በተጨማሪም, እያንዳንዱ ተከታይ የስቴፕሎኮከስ ሚውቴሽን በጣም አስቸጋሪ በሆኑ ሁኔታዎች ውስጥ የመትረፍ ችሎታውን ብቻ ይጨምራል.

በእርግዝና ወቅት የሳፕሮፊቲክ ስቴፕሎኮከስ ሕክምና.

ይህ ዓይነቱ ባክቴሪያ በተለይ በእርግዝና ወቅት ይገለጻል, ምክንያቱም ይህ በተዳከመ የበሽታ መቋቋም, በሆርሞኖች ደረጃ መለዋወጥ እና ለተለያዩ ጭንቀቶች ተጋላጭነት ነው. በመርህ ደረጃ, እራሱን በመለስተኛ ሳይቲስታቲስ መልክ ማሳየት, አንዳንድ ጊዜ በምልክት ህክምና ሊያገኙ ይችላሉ. ነገር ግን, አንዲት ሴት በአደጋ ላይ ከሆነ, ማለትም. ከእርግዝና በፊት ከባድ ሳይቲስታቲስ ወይም የ pyelonephritis በሽታ ነበረው, ለስላሳ አንቲባዮቲኮች ሙሉ ሕክምና መጀመር አስፈላጊ ነው.

በሦስተኛው ወር ሶስት ወራት ውስጥ በተፈጠረው የእንግዴ እፅዋት ምክንያት ለህፃኑ በጣም አደገኛ አይደሉም, ይህም ከተወሰደ ተጽእኖዎች ውድቅ ሊያደርጉ ይችላሉ. ነገር ግን ጎጂ የሆነው የስቴፕሎኮከስ ስርጭት የበለጠ አደገኛ ሊሆን ይችላል, ስለዚህ የመጀመሪያዎቹ የሳይቲስታስ ምልክቶች ሲታዩ, ልዩ ባለሙያተኛን መመርመር ያስፈልግዎታል.

ኤፒደርማል ስቴፕሎኮከስ.

Epidermal ስታፊሎኮከስ Aureus (ስታፊሎኮከስ ኤፒደርሚዲስ) ከ "ስታፊሎኮከስ Aureus" በተቃራኒ የሰው ቆዳ መደበኛ ማይክሮ ሆሎራ ተወካይ ነው, ስለዚህም በጤናማ ሰው ላይ ጉዳት ሊያደርስ አይችልም. እሱ በዋነኝነት የሚያድገው በተዳከሙ ሰዎች ፣ dysbacteriosis ፣ ነፍሰ ጡር ሴቶች እና በቅርብ ጊዜ ቀዶ ጥገና በተደረገላቸው ወይም በከፍተኛ እንክብካቤ ክፍሎች ውስጥ ባሉ ሰዎች ላይ ነው። ረቂቅ ተህዋሲያን በቁስሎች, በቫስኩላር እና በሽንት ቱቦዎች እና በማፍሰስ ወደ ሰውነት ውስጥ ይገባል. በዚህ ረገድ የደም መመረዝ ወይም የውስጣዊው የልብ ሽፋን (ኢንዶካርዳይተስ) እብጠት ሊከሰት ይችላል. ስለዚህ, ስቴፕሎኮከስ ኤፒደርሚዲስ ለብዙ የቀዶ ጥገና ሐኪሞች በውስጣዊ ፕሮቲስታቲክስ ውስጥ ዋናው ቅጣት ነው. መርከቦቹ እና አርቲፊሻል ቫልቮች ከተበከሉ, ከዚያ ከዚህ ማይክሮቦች ጋር ነው.

በሚተከልበት ጊዜ ኢንፌክሽን ብዙውን ጊዜ ለረጅም ጊዜ በድብቅ ይሄዳል። የኒውሮፔኒያ ሕመምተኞች በከባድ ስካር ምክንያት ከፍተኛ መጠን ያለው ባክቴሪያ ይይዛሉ, ይህም ለሞት ሊዳርግ ይችላል. የቫስኩላር ተከላዎች ኢንፌክሽን ወደ ሐሰተኛ አኑኢሪዜም እድገት ይመራል, ይህ ደግሞ የታካሚውን ህይወት አደጋ ላይ ሊጥል ይችላል.

በሴቶች ላይ ስቴፕሎኮከስ ኤፒደርሚዲስ በተባለው ኢንፌክሽን የሽንት ቱቦን ይጎዳል, ይህም የላይኛው ሕብረ ሕዋሳት እብጠት ያስከትላል. በመጀመሪያ, በሆድ ውስጥ ደስ የማይል ህመሞች ይታያሉ, የሰውነት ሙቀት ወደ 40 ዲግሪ ይደርሳል, የጤንነት ሁኔታ እየተባባሰ ይሄዳል, በቆዳው ላይ በቆሸሸ መልክ የተለያዩ ሽፍቶች ሊታዩ ይችላሉ. በችግር ጊዜ አስቸኳይ ሆስፒታል መተኛት አስፈላጊ ነው. ነገር ግን በመጀመሪያ, ዶክተሩ የበሽታውን ሙሉ ምርመራ ማካሄድ አለበት, ከዚያም የስቴፕሎኮከስ ተጽእኖን ጥንካሬ ግምት ውስጥ በማስገባት ረዳት መድሃኒቶችን (ኢንዛይሞች, ቫይታሚኖች እና ሌሎች) ያዝዛል.

የ epidermal staphylococcus aureus ሕክምና.

በሽታን ለመከላከል ከሁሉ የተሻለው መንገድ የግል ንፅህና ነው. ፀረ-ባክቴሪያ ወኪሎችን እና አንቲባዮቲኮችን የመቋቋም ችሎታ ላይ ሊነፃፀር የሚችል እንደዚህ ያለ ረቂቅ ተሕዋስያን ስለሌለ የስቴፕሎኮካል በሽታዎች ሕክምና በጣም ከባድ ሥራ ነው። የፔኒሲሊን አጠቃቀም ይህንን እውነታ አረጋግጧል. ከዚህ በመነሳት አንቲባዮቲኮችን መጠቀም ሙሉ በሙሉ አስፈላጊ አይደለም የሚል መደምደሚያ ላይ ይደርሳል, ይህም ከምግብ መመረዝ ጋር የተያያዘ ነው. ይህ ስቴፕሎኮካል በሽታ አንቲባዮቲክስ አያስፈልገውም, ምክንያቱም እዚህ ሚና የሚጫወተው ረቂቅ ተሕዋስያን ሳይሆን መርዛማዎቹ ናቸው.

በአሁኑ ጊዜ, አዲስ የባክቴሪያ ዘዴዎች ኤፒደርማል ስቴፕሎኮከስ ኦውሬየስን ለመለየት ብቻ ሳይሆን ለአደንዛዥ እጾች ስሜታዊነት ለመወሰን ያስችላል. በእነዚህ ዘዴዎች ላይ በመመርኮዝ ሐኪሙ ተገቢውን ሕክምና ያዝዛል.

በጣም የሚያሳዝነው ነገር የተላለፈው ኢንፌክሽን የረዥም ጊዜ መከላከያ አይተዉም. በጣም በቅርቡ, በተዳከመ የበሽታ መቋቋም ስርዓት, አንድ ሰው እንደገና ሊታመም ይችላል. ፀረ እንግዳ አካላት ለአንድ ስቴፕሎኮከስ መርዞች ይታያሉ, ይህም ሰውነት ገና ሊወስን አልቻለም.

ስቴፕሎኮከስ ኦውሬስ.

ብዙውን ጊዜ, ስቴፕሎኮከስ Aureus (ስቴፕሎኮከስ Aureus) በአፍንጫ ምንባቦች, axillary ክልል ውስጥ ይመሰረታል. ሥር የሰደደ ተሸካሚዎች የሕክምና ተቋማት ሠራተኞች, የአቶፒክ dermatitis ሕመምተኞች, የመድኃኒት ሱሰኞች ናቸው.

በጤናማ ሰዎች ውስጥ የስቴፕሎኮከስ ዋና ወደብ የአፍንጫ ቀዳዳ ነው. ምንም እንኳን እነሱ በሊንክስ, በፔሪንየም, በአክሲላር ክልል, በጨጓራና ትራክት እና የራስ ቆዳ ውስጥ የሚኖሩ ሊሆኑ ይችላሉ.

ከ 2 አመት በታች የሆኑ ህጻናት 20% የሚሆኑት ስቴፕሎኮከስ ኦውሬስ ተሸካሚዎች ሊሆኑ ይችላሉ. ኢንፌክሽኑ በአፍንጫው ክፍል ውስጥ ይቀመጣል. ቀድሞውኑ ከ 4 እስከ 6 ዓመት ባለው ጊዜ ውስጥ, ይህ በ 30-50% ህፃናት ውስጥ እራሱን ያሳያል. በአዋቂዎች ውስጥ የተሸካሚዎች መቶኛ ከ 12% እስከ 50% ይደርሳል.

ሆስፒታል ከገባ በኋላ የታካሚዎች መቶኛ ከ20 እስከ 30 ይደርሳል። ይህ አንቲባዮቲክ የወሰዱ፣ የስኳር በሽታ ያለባቸውን ወይም ማንኛውንም ተላላፊ በሽታ ያለባቸውን ወይም ሄሞዳያሊስስን ለወሰዱ በሽተኞች የበለጠ ይሠራል። በሆስፒታሎች ውስጥ የስቴፕሎኮከስ ኦውሬስ ዓይነቶች ለቆሸሸ እብጠት እና ቁስሎች ተጠያቂ ናቸው። የቁስል ኢንፌክሽኖች በአፍንጫው አንቀጾች ውስጥ በስቴፕሎኮኪ ምክንያት ሊከሰቱ ይችላሉ.

በሆስፒታሎች እና በፖሊኪኒኮች ሰራተኞች መካከል ስቴፕሎኮከስ ኦውሬስ ተሸካሚዎች የሆኑ ሰራተኞች መቶኛ 35% ይደርሳል.

በሴቶች ላይ ከመጀመሪያው የወር አበባ በኋላ, ከ5-15 በመቶ የሚሆኑት, ስቴፕሎኮከስ ኦውሬስ ሊታዩ ይችላሉ. በወር አበባ ወቅት ይህ መቶኛ ይጨምራል እናም እስከ 30% ሴቶች ሊደርስ ይችላል.

አንዳንድ ዝርያዎች እንደ ሴፋሎሲፎኖች እና ፔኒሲሊን (oxacillin, nafcillin, dicloxacillin, methicillin) ያሉ አንቲባዮቲክ መድኃኒቶችን የመቋቋም ችሎታ አዳብረዋል. በተጨማሪም ሜቲሲሊን የሚቋቋም ስቴፕሎኮከስ ኦውሬስ ይባላሉ። እና በየዓመቱ የዚህ አይነት ዝርያዎች ቁጥር እየጨመረ ነው. በማንኛውም የህዝብ ቦታ ኢንፌክሽኑን መያዝ ይችላሉ. የሟችነት መጠኑ 30% ነው።

ስቴፕሎኮከስ ኦውሬስ መለየት.

ለ dysbacteriosis ሰገራን በመተንተን የስቴፕሎኮከስ ኦውሬስን መጠን ማወቅ ይችላሉ. ቼኮች በጥርጣሬዎች, በወሊድ ሆስፒታሎች, በሕክምና ባለሙያዎች ወቅታዊ ምርመራ ወቅት ይከናወናሉ. ስቴፕሎኮከስ ኦውሬስ ብቸኛው ኮአጉላዝ-አዎንታዊ በሽታ አምጪ ስቴፕሎኮከስ ኦውሬስ ስለሆነ ምርመራው የሚከናወነው በ coagulase ምርመራ ነው።

የስቴፕሎኮከስ ኦውሬስ ደረጃዎች.

በሕክምና ውስጥ, በምርመራው ውጤት መሠረት የ 4 ኛ ክፍል ስቴፕሎኮከስ ከተገኘ እንደ መደበኛ ይቆጠራል, እንዲህ ዓይነቱ ውጤት አነስተኛ ሕክምና ያስፈልገዋል.

የመከላከያ እርምጃዎችን, መከላከያን መጠበቅ, ቤሪቤሪን ማስወገድን ያጠቃልላል.

ከ 10 እስከ 4 ዲግሪዎች ተለይቶ የሚታወቀው ስቴፕሎኮከስ በጣም አደገኛ አይደለም, ነገር ግን ህክምና ያስፈልጋል, በተለይም ከሌሎች በተለየ መልኩ ስቴፕሎኮከስ ኦውረስን ለመፈወስ በጣም አስቸጋሪ ስለሆነ. በመጀመሪያ ደረጃ, አንድ ሰው በዶክተር ብቻ የሚታዘዘውን አንቲባዮቲክ ሱስ መፍቀድ የለበትም, በሁለተኛ ደረጃ ደግሞ የበሽታ መከላከያ ስርዓቱ በጥሩ ሁኔታ መቀመጥ አለበት, ይህም በሰውነት ውስጥ ማይክሮ ፋይሎራ እንዲታደስ ያደርጋል. የሕክምናው ሂደት እስከ መጨረሻው ድረስ መጠናቀቅ አለበት, አለበለዚያ ቀሪው ስቴፕሎኮከስ ኦውሬስ በሕይወት ይተርፋል እና ለዚህ ህክምና የማይበገር ይሆናል.

የስቴፕሎኮከስ ኦውሬስ ምልክቶች.

ስቴፕሎኮከስ ኦውሬስ በቆዳ ላይ ብቻ ሳይሆን በተለያዩ የአካል ክፍሎች ላይ ማፍረጥ እና የእሳት ማጥፊያ ሂደቶችን ያመጣል, በአራስ እናት ጡት ላይ በብጉር, በእባጭ, በካርቦን, በተቅማጥ, በንጽሕና ማስቲቲስ መልክ ይታያል. ኢንፌክሽኑ ወደ nasopharyngeal mucosa ውስጥ ከገባ, ይህ ምናልባት የቶንሲል, የ sinusitis, otitis media እና ሌሎች የላይኛው የመተንፈሻ አካላት እድገት መንስኤ ሊሆን ይችላል. ኢንፌክሽኑ አዲስ በተወለደ ሕፃን ሳንባ ውስጥ ከገባ ከባድ የሳንባ ምች ሊያስከትል ይችላል, አጥንቶች ከተጎዱ, ኦስቲኦሜይላይትስ, ኩላሊት - የልብ pyelonephritis - endocarditis, እና ዝርዝሩ ይቀጥላል. ሊከሰት የሚችለው በጣም መጥፎው ነገር የደም መመረዝ ነው, ይህም ወደ ሴስሲስ ይመራዋል. ይህ እምብርት የተነቀሉት, pemphigus ሊሆን ይችላል, ይህም ደግሞ "scalded ሕፃን ሲንድሮም" ተብሎ, ይህም, ሰፊ ማፍረጥ የቆዳ ወርሶታል.

ስቴፕሎኮከስ ወደ አንጀት ውስጥ ከገባ, ይህ የምግብ መፍጫ ሥርዓትን መጣስ ይገለጣል, መርዝ ይከሰታል. የበሽታው መከላከያ አልተፈጠረም, ስለዚህ እንደገና በሚበክሉበት ጊዜ ጥንቃቄ ማድረግ አለብዎት.

ስቴፕሎኮካል ኢንፌክሽንን የሚያመለክቱ ምልክቶች:

ከእባጭ፣ ብጉር እና የተለያዩ የቆዳ በሽታዎች በተጨማሪ ከቀይ ትኩሳት ጋር የሚመሳሰል እብጠት ሊኖር ይችላል። ይህ የሰውነት ውስጣዊ ብልሽትን ያሳያል, ኦስቲኦሜይላይትስ, ለምሳሌ ሴስሲስ. ወደ አንጎል ሴስሲስ እንኳን ሊያመራ ስለሚችል በአደገኛ የሴስሲስ በሽታ መጠንቀቅ አለብዎት.

ኮርሱ አጣዳፊ እና ፈጣን ነው, ኃይለኛ ትኩሳት, የትንፋሽ እጥረት, ሃይፐርሚያ, tachycardia ሊፈጠር ይችላል. የሳምባ ምች አልተወገደም.

· በተጠባባቂ እናት ጡት ላይ ማፍረጥ የሚችል ማስቲትስ ሊከሰት ይችላል። በዚህ ሁኔታ, መመገብ ይቆማል.

በ 5 ኛ -6 ኛ ቀን የሙቀት መጠኑ እና የአንጀት መርዝ በከፍተኛ ሁኔታ ይጨምራል.

· በስታፊሎኮከስ ምክንያት የሚከሰት የጉሮሮ መቁሰል ካለ, እሱ እንደ ስቴፕኮኮካል ይመስላል, ነገር ግን ፔኒሲሊን አይታከምም.

የረዥም ጊዜ ሴስሲስ

መርዛማ ድንጋጤ

የስቴፕሎኮከስ ኦውሬስ ሕክምና.

ስራው በጣም ከባድ ነው, ግን እውነተኛ ነው. መሮጥ ሳይሆን ታጋሽ መሆን አለብህ። የአንቲባዮቲክ ስሜታዊነት ምርመራ ካለፈ በኋላ ሐኪሙ አጠቃላይ ሕክምናን ማዘዝ አለበት. ሕክምናው የሚከናወነው በdermatovenereologist ነው. ብዙውን ጊዜ ሰልፋ መድኃኒቶች እና አንቲባዮቲኮች ጥቅም ላይ ይውላሉ። ስቴፕሎኮከስ ኦውሬስ እንዲህ አይነት ባህሪ ስላለው አንቲባዮቲኮችን የመቋቋም ችሎታ ስለሚያዳብር ህክምናው ቀላል ስራ አይደለም, በተለይም በሰውነት ላይ የሚደርሰው ጉዳት ለመጀመሪያ ጊዜ ካልተከሰተ.

ከህክምናው ሂደት በኋላ, ምርመራዎቹ ይደጋገማሉ, እና ሙሉ በሙሉ ማገገሚያ ካለ, ከዚያም ህክምናው ይቆማል. የ 4 ኛ ክፍል ስቴፕሎኮከስ ካለ, የመከላከያ እርምጃዎችን መውሰድ, ቤሪቤሪን ማስወገድ, የግል ንፅህና ደንቦችን መከተል, ጉዳቶችን ማስወገድ እና ላብ መከታተል ያስፈልግዎታል.

የላብራቶሪ ምርመራዎች.

የምርምር ዘዴዎች፡-

1. በአጉሊ መነጽር

2. ባክቴሪያሎጂካል

ለምርምር የሚሆን ቁሳቁስ፡-

1) ፐስ - ከእባጭ, ከካርቦን, እብጠቶች ጋር;

2) ከጉሮሮ ውስጥ ያለው ንፍጥ - ከቶንሲል ጋር;

3) አክታ - ከሳንባ ምች ጋር;

4) ሽንት በሳይሲስ;

5) Duodenal ይዘቶች - ከ cholecystitis ጋር;

6) ደም - ሴፕሲስ ከተጠረጠረ;

7) የምግብ መመረዝ ከተጠረጠረ የጨጓራ ​​ቅባት, የምግብ ቅሪት;

8) የቁስል መፍሰስ.

በአጉሊ መነጽር ዘዴው እንደ ባክቴሪያሎጂያዊ ዘዴ ቁርጥራጭ ተቀባይነት አለው.

የባክቴሪያ ምርምር ዘዴ.

የመጀመሪያ ቀን.

ከሕመምተኛው የተወሰደው ባዮሜትሪ ወደ ማይክሮባዮሎጂካል ላብራቶሪ ውስጥ ይገባል.

በመቀጠል, ባዮሜትሪ በጄኤስኤ (yolk-salt agar), MSA (ወተት-ጨው agar) እና በደም agar ላይ ይዘራል. በ 37C የሙቀት መጠን ለ 24 ሰአታት ያስቀምጡ. የተነቀሉት ከተጠረጠሩ ከ10-15 ሚሊር መጠን ያለው ደም በስኳር መረቅ 1፡10 ውስጥ በኪት-ታሮዚ መካከለኛ ክፍል ውስጥ አናሮቢክ ስቴፕሎኮከስን ለመለየት በጠርሙሶች ውስጥ ይከተታል፣ በሙቀት መቆጣጠሪያ ውስጥ ለ 24 ሰዓታት በ 37 ሴ. በ 20 ቀናት ውስጥ በደም ውስጥ በአጋር ላይ ዘሮችን ማምረት.

ሁለተኛ ቀን.

የባህል ንብረቶች ጥናት;

ሀ) pathogenic staphylococci ለ JSA ላይ - turbidity አንድ iridescent (ዕንቁ) Corolla መልክ ውስጥ ቅኝ ዙሪያ ተቋቋመ, ስታፊሎኮከስ lecitovitelase ንጥረ መካከለኛ ያለውን lecithin ይሰብራል ምክንያቱም;

ለ) በኤምሲኤ ላይ - ቅኝ ግዛቶች ቢጫ, ሎሚ ቢጫ ወይም ነጭ ቀለም አላቸው.

ሐ) በሄሞሊሲስ ዞን CA ላይ.

አጠራጣሪ ቅኝ ግዛቶች ንጹህ ባህልን ለመነጠል በ MPA (ስጋ-ፔፕቶን አጋር) ላይ ተከፋፍለዋል.

ሶስተኛ ቀን

1. የገለልተኛ ባህል ንፅህና ተወስኗል - ዝግጅቱ በግሬም - ስቴፕሎኮኮኪ በስሜር - ግሬ + ኮሲ, በወይን ዘለላዎች መልክ ተዘጋጅቷል.

2. በሽታ አምጪ ባህሪያትን ይወስኑ:

ሀ) ከንፁህ ባህል የፕላስሞኮአጉላይዜሽን ምላሽ ይከናወናል ፣ ለዚህ ​​​​ሲትሬት ጥንቸል ፕላዝማ በ 1: 5 በጨው ይረጫል ፣ ከዚያም በ 0.5 ሚሊር ውስጥ በ 2 የሙከራ ቱቦዎች ውስጥ ይፈስሳል ፣ የስታፊሎኮከስ ንፁህ ባህል በባክቴሪያሎጂያዊ ዑደት ውስጥ በማስተዋወቅ ፣ ሁለተኛው የፍተሻ ቱቦ መቆጣጠሪያ (ያለ መከተብ) ነው. ምላሹ ከ 2.6 እና 18 ሰአታት በኋላ ይመዘገባል (በሽታ አምጪ ስቴፕሎኮከስ ኢንዛይም coagulase ያመነጫል እና የፕላዝማ መርጋትን ያስከትላል - በጄሊ መልክ ያለው ዝቃጭ ፣ የደም መርጋት በመቆጣጠሪያ ቱቦ ውስጥ አይከሰትም);

ለ) በ JSA ላይ መዝራት - የእንቁ እናት ኮሮላ ሂሳብ;

ሐ) በ MPA በ 1% mannitol መዝራት - በአምድ ውስጥ መርፌ ይሠራል;

መ) በ KA ላይ መዝራት - የሂሞሊቲክ ባህሪያትን ለመለየት.

3. የፌጅ ትየባ - የኢንፌክሽን ምንጭን ለመለየት. ለዚህም, 20 የተለመዱ ፋጌዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ. የፔትሪ ምግብ የታችኛው ክፍል በ 20 ተመሳሳይ ካሬዎች የተከፈለ ነው. MPA ከግሉኮስ ጋር በፔትሪ ሳህን ውስጥ ይፈስሳል። የስታፊሎኮከስ ንፁህ ባህል ቀጣይነት ባለው ሣር ውስጥ ይዘራል እና በእያንዳንዱ ካሬ ውስጥ አንድ የተለመደ ፋጅ ይተዋወቃል። በ 37C የሙቀት መጠን ውስጥ ለ 24 ሰአታት ያስቀምጡ.

4. በ MPA ላይ የመዝራት ባህል - የባህል ባህሪያትን ለመወሰን.

5. የስቴፕሎኮከስ ባህልን መዝራት ቀጣይነት ያለው የሣር ክዳን የአንቲባዮቲኮችን ስሜታዊነት ለመወሰን.

አራተኛ ቀን.

ለውጤቶች የሂሳብ አያያዝ እና የገለልተኛ ባህልን መለየት;

1. የፕላዝማ የደም መርጋት ምላሽ - አዎንታዊ;

2. በ JSA ላይ - በቅኝ ግዛት ዙሪያ የእንቁ እናት ኮሮላ;

3. በአይሮቢክ ሁኔታዎች ውስጥ የማንኒቶል መቆራረጥ (የመሃከለኛ ቀለም ለውጥ);

4. በቅኝ ግዛት ዙሪያ ባለው የጠፈር መንኮራኩር ላይ የሄሞሊሲስ ዞን አለ;

ከፋጌው ጋር በተዛመደ ካሬ ውስጥ 5. ሊሲስ ባክቴሪያዎች;

6. በ BCH ላይ የተበታተነ ጭጋግ;

7. የእድገት መዘግየት ዞን መወሰን - ለአንቲባዮቲክስ ስሜታዊነት ግምት ውስጥ በማስገባት.

መልሱን መስጠት: ስቴፕሎኮከስ ኦውሬስ (በሽታ አምጪ) ተለይቷል.

ማጠቃለያ

pathogenic staphylococcal toxin ክሊኒካዊ

ምንም እንኳን staphylococci በቀላሉ ሊታወቁ ከሚችሉ እና ለመለየት ውስብስብ የምርመራ ዘዴዎችን የማይጠይቁ ረቂቅ ተሕዋስያን መካከል ቢሆኑም ፣ በተግባራዊ ሥራ ፣ ማይክሮባዮሎጂስቶች አሁንም በተለያዩ በሽታዎች ውስጥ የምክንያት ሚናቸውን በማቋቋም ረገድ የተወሰኑ ችግሮች ያጋጥሟቸዋል። በአንድ በኩል, በምርመራው ቁሳቁስ ውስጥ የሚገኙት በሽታ አምጪ ስቴፕሎኮኪዎች መኖራቸው ሁልጊዜ ስለ ኤቲዮሎጂያዊ ጠቀሜታቸው አሳማኝ ማረጋገጫ አይደለም. በሌላ በኩል ፣ የእነዚህ ተህዋሲያን ረቂቅ ተሕዋስያን ባዮሎጂያዊ እንቅስቃሴ መገለጫዎች ፣ ለሂሳብ አያያዝ ሁል ጊዜ የማይረዱ የተለያዩ ምክንያቶች ላይ በመመርኮዝ ፣ በመድኃኒት ንጥረነገሮች እና በማክሮ ኦርጋኒክ ተጽዕኖ ሥር ሰፊ ልዩነት ፣ በጣም ከባድ ነው ። በሽታ አምጪ ተህዋሲያንን ይወስኑ ። በመጨረሻም ፣ ሦስተኛው ምክንያት ስቴፕሎኮኪ ከበሽታ አምጪ ተህዋሲያን ቡድን ውስጥ መደበኛው ማይክሮፋሎራ ተወካዮች ከመሆናቸው እውነታ ጋር ይዛመዳል ፣ እና በሽታ አምጪ ያልሆኑ ፣ በሽታ አምጪ ተህዋሲያን ተወካዮች በሰው አካል ውስጥ ይኖራሉ ። ለተለያዩ የሰው አካል ክፍሎች.

መጽሃፍ ቅዱስ

1) የማይክሮባዮሎጂ, ቫይሮሎጂ እና ኢሚውኖሎጂ መሰረታዊ ነገሮች K.S. ካሚሼቭ.

2) የሕክምና ማይክሮባዮሎጂ - ፖዝዴቭ ኦስካር ኪሞቪች.

3) የሕክምና ማይክሮባዮሎጂ መማሪያ መጽሐፍ - ኤ.ኤም. ኮርሉክ

4) ማይክሮባዮሎጂ - ኤፍ.ኬ. ቼርክስ፣ ኤል.ቢ. ቦጎያቭለንስክ

በAllbest.ru ላይ ተስተናግዷል

...

ተመሳሳይ ሰነዶች

የስቴፕሎኮከስ ስርጭት ዓይነቶች እና መንገዶች. ፋኩልቲካል anaerobes ክሊኒካዊ መገለጫዎች። በሽታውን ለመመርመር ዘመናዊ ዘዴዎች. ስቴፕሎኮካል ኢንፌክሽን ለማከም ዘመናዊ አቀራረብ. የሰውን በሽታ የመከላከል አቅም ማጠናከር, የንፅህና እና የንፅህና ደረጃዎችን ማክበር.

አቀራረብ, ታክሏል 10/22/2014


በጥናት ላይ ያለው የበሽታው መንስኤ እና በሽታ አምጪ ተሕዋስያን አጠቃላይ መግለጫ እና በሰው አካል ውስጥ የሚሠራው የአሠራር ዘዴ። ክሊኒካዊ ምደባ እና የፍሳሽ ዓይነቶች ፣ ለልማት ቅድመ ሁኔታዎች። የሕክምና ዘዴን መመርመር እና መገንባት, ትንበያ.

አቀራረብ, ታክሏል 02/17/2015


የሌፕቶስፒሮሲስ ጽንሰ-ሐሳብ በደም ውስጥ, በጉበት, በኩላሊት, በጡንቻዎች ላይ ጉዳት የሚያደርስ ተላላፊ በሽታ ነው. የሊፕቶስፒሮሲስ, ኤፒዲሚዮሎጂ, በሽታ አምጪ እና ክሊኒካዊ ምስል ሞርፎሎጂ እና tinctorial ባህርያት. የማይክሮባዮሎጂ ምርመራ ዘዴዎች.

አቀራረብ, ታክሏል 05/03/2015


ሉኪሚያ ዕጢዎች በሽታዎች ናቸው. የእነሱ ምደባ በእብጠት ሴሎች morphological ባህሪያት ላይ የተመሰረተ ነው. የበሽታው መንስኤዎች, ክሊኒካዊ ምስል, የኮርሱ ደረጃዎች. ትንታኔዎች እና ምርመራዎች, የበሽታውን ህክምና ልዩ ሁኔታዎች.

አቀራረብ, ታክሏል 10/31/2012


የሌፕቶስፒሮሲስ ጽንሰ-ሐሳብ, መንስኤው ወኪሉ. ሞርፎሎጂ እና tinctorial ባህርያት, ማልማት እና አንቲጂኒክ መዋቅር. የበሽታው ኤፒዲሚዮሎጂ እና በሽታ አምጪ ተህዋስያን, ክሊኒካዊ ምስል እና የማይክሮባዮሎጂ ምርመራዎች. የ leptospirosis መከላከል እና ህክምና.

አቀራረብ, ታክሏል 05/25/2015


የወረርሽኙ በሽታ አምጪ ተህዋሲያን ማይክሮባዮሎጂ ባህሪያት. የኢንፌክሽን ስርጭት መንገዶች. የበሽታው ክሊኒካዊ ምስል. የወረርሽኙ ኤፒዲሚዮሎጂያዊ ባህሪያት. ባለፉት ሁለት ሺህ ዓመታት ውስጥ ያለፉ የሦስት ወረርሽኝ ወረርሽኝ መግለጫዎች። በዘመናዊው ዓለም ውስጥ ቸነፈር.

አብስትራክት, ታክሏል 09/18/2013


ስቴፕሎኮከስ Aureus, epidermal, saprophytic እና hemolytic ዓይነቶች. ባክቴሪያውን ለማድረቅ ፣ ለማቀዝቀዝ ፣ ለፀሐይ ብርሃን እና ለኬሚካሎች መጋለጥ ከፍተኛ የመቋቋም ችሎታ። በሽታ አምጪ ተህዋሲያን እና የበሽታው ዋና ዋና ክሊኒካዊ ምልክቶች የሚተላለፉባቸው መንገዶች.

አቀራረብ, ታክሏል 11/13/2014


የ endometriosis ፍቺ. በሴሉላር ኢንዛይሞች, በሆርሞን ተቀባይ ተቀባይ, እንዲሁም በጂን ሚውቴሽን በሽታ ውስጥ መሳተፍ. Etiology, pathogenesis, ምደባ እና ብልት endometriosis መካከል ክሊኒካዊ ምስል. የበሽታውን ምርመራ እና ሕክምና.

አቀራረብ, ታክሏል 09/23/2014


አናቶሚ እና ፊዚዮሎጂ, "አጣዳፊ appendicitis" ትርጉም, የበሽታው ዓይነተኛ ክሊኒካዊ ምስል. አጣዳፊ appendicitis ክሊኒካዊ ባህሪዎች-ምርመራ ፣ ምልክቶች እና ሊሆኑ የሚችሉ ችግሮች። የምርመራው እና የበሽታው አካሄድ ገፅታዎች.

አቀራረብ, ታክሏል 11/08/2013


በማይክሮባዮሎጂ ምርመራዎች ፣ የደም ምርመራዎች ፣ በልዩ ልዩ ሚዲያዎች ላይ የቅኝ ግዛቶች ጥናት በሚደረግበት ጊዜ በበሽታው የመጀመሪያ ጊዜ ውስጥ ተህዋሲያን ማግለል ። ለምርመራ ዓላማዎች የ duodenal ይዘት ጥናት, ባሲለስ ተሸካሚዎችን ሲመረምር.