ስቴፕሎኮከስ (ስቴፕሎኮከስ). የግል ማይክሮባዮሎጂ. ስቴፕሎኮከስ Aureus የማይክሮባዮሎጂ ምርመራ. ስቴፕሎኮከስ ኦውሬስ አጉሊ መነጽር. ስቴፕሎኮከስ ኦውሬየስን ማግለል. የ Coagulase ሙከራ

ታክሶኖሚ፡ የመምሪያው አካል የሆነው Firmicutes፣ የቤተሰብ ማይክሮኮካኬ፣ የስታፊሎኮከስ ዝርያ ነው። ይህ ዝርያ 3 ዝርያዎችን ያጠቃልላል-S.aureus, S.epidermidis እና S.saprophyticus.

የሞርፎሎጂ ባህሪያት: ሁሉም ዓይነት ስቴፕሎኮኪዎች ክብ ቅርጽ ያላቸው ሴሎች ናቸው. በ ስሚር ውስጥ asymmetrical ዘለላዎች ውስጥ ዝግጅት ናቸው. የሕዋስ ግድግዳው ከእሱ ጋር የተያያዘ ከፍተኛ መጠን ያለው peptidoglycan ይዟል ቲክ አሲድ , ፕሮቲን A. Gram-positive. ስፖሮች አይፈጠሩም, ፍላጀላ የላቸውም. በአንዳንድ ዝርያዎች ውስጥ, ካፕሱል ሊገኝ ይችላል. L-ቅርጾችን መፍጠር ይችላል።

የባህል ባህሪያት፡ ስታፊሎኮኪ ፋኩልቲካል አናሮብስ ናቸው። በቀላል ሚዲያ ላይ በደንብ ያድጋሉ. ጥቅጥቅ ባሉ ሚዲያዎች ላይ፣ ምንም የታክሶኖሚክ ጠቀሜታ የሌላቸው የተለያዩ ቀለሞች ያሏቸው ለስላሳ፣ ኮንቬክስ ቅኝ ግዛቶች ይመሰርታሉ። በከፍተኛ የ NaCl agar ላይ ማደግ ይችላል. ሳካሮሊቲክ እና ፕሮቲዮቲክ ኢንዛይሞች አሏቸው. ስቴፕሎኮኮኪ ሄሞሊሲን, ፋይብሪኖሊሲን, ፎስፋታሴ, ላክቶማሴ, ባክቴሪዮሲን, ኢንትሮቶክሲን, ኮአጉላዝ ማምረት ይችላል.

ስቴፕሎኮኮኪ ፕላስቲክ ናቸው, ፀረ-ባክቴሪያ መድሐኒቶችን በፍጥነት ይቋቋማሉ. በዚህ ውስጥ ወሳኝ ሚና የሚጫወተው ፋጌዎችን ከአንድ ሴል ወደ ሌላው በማስተላለፍ በሚተላለፉ ፕላስሚዶች ነው. R-plasmids β-lactamase በማምረት አንድ ወይም ከዚያ በላይ አንቲባዮቲክን መቋቋምን ይወስናሉ.

አንቲጂኒክ መዋቅር. ወደ 30 የሚጠጉ አንቲጂኖች፣ እነሱም ፕሮቲኖች፣ ፖሊዛካካርዴድ እና ቴክኮይክ አሲዶች ናቸው። የስታፊሎኮከስ ሕዋስ ግድግዳ ፕሮቲን A ይዟል፣ እሱም ከኤፍ.ሲ.ሲ የኢሚውኖግሎቡሊን ሞለኪውል ክፍል ጋር በጥብቅ የተቆራኘ ሲሆን የፋብ ቁርጥራጭ ግን ነፃ ሆኖ ከአንድ የተወሰነ አንቲጂን ጋር ሊጣበቅ ይችላል። ለባክቴሪዮፋጅስ (የፋጅ ዓይነት) ስሜታዊነት በገጸ-ተቀባዮች ምክንያት ነው. ብዙ የስታፊሎኮኪ ዓይነቶች lysogenic ናቸው (የአንዳንድ መርዛማ ንጥረነገሮች መፈጠር በፕሮፋጅ መሳተፍ ይከሰታል)።

በሽታ አምጪነት ምክንያቶች: ሁኔታዊ በሽታ አምጪ. ማይክሮካፕሱል ከ phagocytosis ይከላከላል, ማይክሮቦች እንዲጣበቁ ያበረታታል; የሕዋስ ግድግዳ ክፍሎችን - የእሳት ማጥፊያ ሂደቶችን እድገት ያበረታታል. የጥቃት ኢንዛይሞች: catalase - ባክቴሪያዎችን ከ phagocytes ተግባር ይከላከላል, β-lactamase - የአንቲባዮቲክ ሞለኪውሎችን ያጠፋል.

መቋቋም. የአካባቢ መረጋጋት እና ለፀረ-ተባይ መድሃኒቶች ስሜታዊነት የተለመደ ነው.

በሽታ አምጪ ተሕዋስያን. የስቴፕሎኮካል ኢንፌክሽን ምንጭ ሰዎች እና አንዳንድ የእንስሳት ዝርያዎች (የታመሙ ወይም ተሸካሚዎች) ናቸው. የማስተላለፊያ ዘዴዎች - የመተንፈሻ አካላት, ግንኙነት-ቤተሰብ, አልሚ.

የበሽታ መከላከያ: ድህረ-ተላላፊ - ሴሉላር-አስቂኝ, ያልተረጋጋ, ያልተጨነቀ.

ክሊኒክ. ወደ 120 የሚጠጉ ክሊኒካዊ መገለጫዎች ፣ እነሱም አካባቢያዊ ፣ ሥርዓታዊ ወይም አጠቃላይ። እነዚህ ማፍረጥ-ብግነት ቆዳ እና ለስላሳ ሕብረ (እባጭ, መግል የያዘ እብጠት), ዓይን, ጆሮ, nasopharynx, mochevoj ትራክት, የምግብ መፈጨት ሥርዓት (ስካር) ላይ ጉዳት.

የማይክሮባዮሎጂ ምርመራዎች. ለምርምር የሚሆን ቁሳቁስ - መግል, ደም, ሽንት, አክታ, ሰገራ.

የባክቴሪያስኮፕ ዘዴ: ስሚር የሚዘጋጀው ከሙከራው ቁሳቁስ (ከደም በስተቀር) ነው, እንደ ግራም ቀለም. በክላስተር መልክ የተቀመጠው ግራም "+" ወይን-ቅርጽ ያለው ኮሲ መኖሩ.

ባክቴሪዮሎጂካል ዘዴ፡- ቁሱ የተገለሉ ቅኝ ግዛቶችን ለማግኘት በደም እና በእርጎ-ጨው አጋማ ሳህኖች ላይ በሉፕ ይዘራል። ባህሎቹ በ 37C ለ 24 ሰአታት ይሞላሉ. በማግስቱ ያደጉ ቅኝ ግዛቶች በሁለቱም ሚዲያዎች ይመረመራሉ። በደም agar ላይ, የሂሞሊሲስ መገኘት ወይም አለመኖር ይታያል. በኤልኤስኤ ላይ, ኤስ ኦውሬስ ወርቃማ, ክብ, ከፍ ያለ, ግልጽ ያልሆኑ ቅኝ ግዛቶችን ይፈጥራል. በ lecithinase እንቅስቃሴ በስታፊሎኮኪ ቅኝ ግዛቶች ዙሪያ ደመናማ ዞኖች ከዕንቁ ቀለም ጋር ይመሰረታሉ። የስታፊሎኮከስ ዓይነት 2-3 የመጨረሻ ውሳኔ ለማግኘት ቅኝ ግዛቶች ንጹህ ባህሎችን ለማግኘት በተጣበቀ ንጥረ ነገር አጋሮች ውስጥ ወደ የሙከራ ቱቦዎች ይከፋፈላሉ ፣ ከዚያም ልዩ ባህሪያቸውን ይወስኑ። S.aureus - "+": plasmacoagulase, lecithinase ምስረታ. መፍላት: glk, minnita, a-toxin መፈጠር.

የሆስፒታል ኢንፌክሽን ምንጭን ለመመስረት, የስቴፕሎኮከስ ኦውሬስ ንጹህ ባህሎች ከበሽተኞች እና ከባክቴሪያ ተሸካሚዎች ተለይተዋል, ከዚያ በኋላ በተለመደው የስታቲስቲክስ ስብስብ በመጠቀም ፋጌ-የተየቡ ናቸው. ደረጃዎች በመለያው ላይ በተጠቀሰው ደረጃ ላይ ይደባለቃሉ። እያንዳንዱ የተጠኑ ባህሎች በፔትሪ ምግብ ውስጥ በሳር ጎድጓዳ ውስጥ በንጥረ ነገር ላይ ይዘራሉ ፣ ደርቀዋል ፣ እና ከዚያ ተዛማጅ phage ጠብታ በ loop ውስጥ ወደ ካሬዎች (በስብስቡ ውስጥ በተካተቱት phages ብዛት) ይተገበራል ፣ ቀደም ሲል። በፔትሪ ምግብ ግርጌ ላይ እርሳስ ምልክት የተደረገበት. ባህሎቹ በ 37 ዲግሪ ሴንቲ ግሬድ ውስጥ ይሞላሉ. ውጤቶቹ የሚገመገሙት በሚቀጥለው ቀን በባህል ሊስሲስ ፊት ነው.

ሴሮሎጂካል ዘዴ: ሥር በሰደደ ኢንፌክሽን ውስጥ በታካሚዎች የደም ሴረም ውስጥ የፀረ-ኤ-ቶክሲን ቲተር ይወሰናል. ፀረ እንግዳ አካላትን ለ riboteichoic አሲድ (የሴል ግድግዳ አካል) ደረጃን ይወስኑ።

ሕክምና እና መከላከል. ሰፊ-ስፔክትረም አንቲባዮቲክስ (ፔኒሲሊን ለ β-lactamase የሚቋቋም).

ለኣንቲባዮቲክ ሕክምና ምላሽ የማይሰጡ ከባድ ስቴፕሎኮካል ኢንፌክሽኖች ሲያጋጥም ፀረ-መርዛማ ፀረ-ስታፊሎኮካል ፕላዝማ ወይም ኢሚውኖግሎቡሊን በ adsorbed staphylococcal toxoid መከላከያ መጠቀም ይቻላል.

የታካሚዎችን መለየት, ህክምና; የሕክምና ባለሙያዎችን የታቀደ ምርመራ ማካሄድ, ከስታፕሎኮካል ቶክሳይድ ጋር መከተብ. ስቴፕሎኮካል ቶክሳይድ፡- በትሪክሎሮአክቲክ አሲድ ዝናብ እና በአሉሚኒየም ሃይድሬት ላይ በማስተዋወቅ ከተወላጅ ቶክሳይድ የተገኘ።

ስቴፕሎኮካል ክትባት፡- ሙቀት-የማይነቃቀል coagulase-positive staphylococci መታገድ። የረጅም ጊዜ በሽታዎችን ለማከም ያገለግላል.

የሰው አንቲስታፊሎኮካል ኢሚውኖግሎቡሊን፡ የደም ሴረም ጋማ ግሎቡሊን ክፍልፋይ፣ ስቴፕሎኮካል ቶክሳይድ ይዟል። ከሰው የተዘጋጀ። ደም, ፀረ እንግዳ አካላት ከፍተኛ ይዘት ያለው. ለተወሰኑ ሕክምናዎች ጥቅም ላይ ይውላል.

ሞርፎሎጂ እና ባዮሎጂካል ባህሪያት.ስቴፕሎኮኪ (ከግሪክ. ስቴፊሊ - የወይን ዘለላ) ክብ ኳሶች ከ 0.6-1 ማይክሮን የሆነ ዲያሜትር ያላቸው የወይን ዘለላዎች በሚመስሉ ክምር ውስጥ ይገኛሉ. ከተወሰደ ቁሳዊ ውስጥ, እነርሱ በተናጠል ውሸት ነጠላ cocci, diplococci, አጭር ሰንሰለቶች መልክ ሊገኙ ይችላሉ. ስፖሮች አይፈጠሩም, ፍላጀላ የላቸውም. አንዳንድ የስታፊሎኮኪ ዓይነቶች ካፕሱል አላቸው። በፔኒሲሊን እና ሌሎች ንጥረ ነገሮች ተጽእኖ ስር, ስቴፕሎኮኮኪ L-forms ሊፈጠር ይችላል. ስቴፕሎኮኪ ከአኒሊን ማቅለሚያዎች ጋር በደንብ ያቆሽሽ እና ግራም-አዎንታዊ ናቸው.

እንደ መተንፈሻ ዓይነት, ፋኩልቲካል አናሮቢስ ናቸው. 20-30% ካርቦን ዳይኦክሳይድን ጨምሮ በተለያዩ የከባቢ አየር ሁኔታዎች ውስጥ ስቴፕሎኮኮኪ በቀላል ንጥረ-ምግብ ሚዲያዎች ላይ በደንብ ያድጋሉ ፣ ጠንካራ መርዝ በሚፈጥሩበት ጊዜ። ምርጥ ፒኤች 7.2-7.8; ከ8-43 ዲግሪ ሴንቲግሬድ ባለው የሙቀት መጠን በ37 ዲግሪ ሴንቲ ግሬድ ውስጥ ማደግ። ስጋ-peptone መረቅ ላይ ደለል ጋር ወጥ turbidity መስጠት. ጥቅጥቅ ባሉ ሚዲያዎች መካከለኛ መጠን (ዲያሜትር 2-4 ሚሜ) ፣ ለስላሳ ፣ ክብ ፣ ኮንቬክስ ፣ አንጸባራቂ ፣ ለስላሳ ጠርዞች ቅኝ ግዛቶች ይመሰርታሉ። በቀለም መፈጠር ምክንያት ቅኝ ግዛቶች ወርቃማ, ቢጫ, የሎሚ ቢጫ, ክሬም ወይም ነጭ ሊሆኑ ይችላሉ. ከወተት-ጨው አጋር በሚዘራበት ጊዜ የቀለም አሠራር በተሻለ ሁኔታ ይገለጻል. በስታፊሎኮኪ የተለቀቀው ቀለም የሊፖክሮም ነው እና በአልኮል, ኤተር, አሴቶን, በውሃ ውስጥ የማይሟሟ ነው. ስለዚህ, በተመጣጣኝ ንጥረ ነገር ላይ በማደግ ላይ, ስቴፕሎኮከስ ቅኝ ግዛቶች ብቻ ናቸው. ቀለም የሌላቸው ቅኝ ግዛቶች አሉ.

Staphylococci አሲድ ምስረታ ጋር ካርቦሃይድሬት ቁጥር መበስበስ: ግሉኮስ, ላክቶስ, mannitol, sucrose, ማልቶስ, ንጥረ substrate ላይ ሃይድሮጂን ሰልፋይድ ይፈጥራሉ, ናይትሬት ወደ nitrites ይቀንሳል, እና gelatin liquefy.

መርዛማ መፈጠር. የስታፊሎኮኪ በሽታ አምጪ ባህሪያቶች ኤክሶቶክሲን እና የጥቃት ኢንዛይሞችን ለማምረት በመቻሉ ነው. በአሁኑ ጊዜ አራት ዓይነት ስቴፕሎኮካል መርዞች አሉ፡- አልፋ (ሀ)፣ ቤታ (ለ)፣ ዴልታ (መ)፣ ጋማ (y)።

እነሱ እራሳቸውን የቻሉ ንጥረነገሮች ናቸው እና የ erythrocytes ሊሲስ ያስከትላሉ ፣ ገዳይ እና necrotic ውጤት አላቸው። እነዚህ ንብረቶች በተለያዩ የመርዛማ ዓይነቶች ውስጥ እኩል አይደሉም. በጣም ጥናት hemolytic ንብረቶች መርዞች, ስለዚህ እነርሱ ብዙውን ጊዜ hemolysins ተብለው. የስታፊሎኮኪን የሂሞሊቲክ ችሎታ በደም agar ላይ በመከተብ ሊታወቅ ይችላል, ከ 18-24 ሰአታት በኋላ, በስታፕሎኮከስ ቅኝ ግዛት ዙሪያ የሂሞሊሲስ ዞን ይታያል. የስቴፕሎኮከስ ባህልን በቆዳ ውስጥ ወደ ጥንቸል ውስጥ በማስገባት የኔክሮቲክ ተጽእኖ ሊፈጠር ይችላል. ከ 24-48 ሰአታት በኋላ የቆዳ ኒክሮሲስ በመርፌ ቦታ (አዎንታዊ dermonecrotic ምርመራ) ላይ ይከሰታል. ገዳይ ባህሪያት የሚወሰነው 0.2-0.4 ሚሊ ሊትር ስቴፕሎኮካል መርዝ ወደ ጥንቸል በደም ውስጥ በማስገባት ነው. የእንስሳቱ ሞት በ 5-10 ደቂቃዎች ውስጥ ይከሰታል.

የአልፋ መርዝ በጣም የተጠና ነው.እውነተኛ መርዞችን ያመለክታል. ጥንቸል እና ራም erythrocytes, ደካማ - የሰው erythrocytes ያጠፋል. ቴርሞላይል. ገዳይ እና ኒክሮቲክ ተጽእኖ አለው. አንቲጂኒክ እና የበሽታ መከላከያ ባህሪ አለው እና በቀላሉ ወደ መርዝነት ይለወጣል.

ዴልታ መርዝበዋነኝነት የሚመረተው ከሕመምተኞች ከተወሰደ ቁሳቁስ በተለዩ የስታፊሎኮኪ ዓይነቶች ነው። በሰው እና በፈረስ erythrocytes ላይ ይሠራል. 125 ማይክሮ ግራም የተጣራ መርዛማ ንጥረ ነገር በደም ሥር አስተዳደር አማካኝነት ጥንቸሎችን ሞት ያስከትላል. አንቲጂኒክ ባህሪያት በደካማነት ይገለፃሉ, ወደ ቶክሳይድ አልተተረጎመም.

የጋማ መርዝ በደንብ አልተረዳም። ጥንቸሎች, በግ እና ሰዎች ውስጥ erythrocytes መካከል lysis ያስከትላል. ቴርሞላይል.

በሽታ አምጪ ስቴፕሎኮኮኪ በሰው ልጅ ሉኪዮትስ እና በተለያዩ የእንስሳት ዝርያዎች ላይ ጎጂ ተጽእኖ ያላቸውን ንጥረ ነገሮች እንደሚያወጣ ተረጋግጧል. እነዚህ ንጥረ ነገሮች leukocidins ይባላሉ. በስታፊሎኮኪ ውስጥ አራት ዓይነት ሉኮኮኪዎች ተገልጸዋል. አንቲጂኒክ ባህሪያት አላቸው. "እንስሳትን በሚከላከሉበት ጊዜ የመርዝ መርዙን የሉኪዮቲክቲክ ተጽእኖ የማጥፋት ችሎታ ያለው የበሽታ መከላከያ ሴረም ማግኘት ይችላሉ.

በሽታ አምጪ ስቴፕሎኮከስየምግብ መመረዝን የሚያመጣውን enterotoxinን ለማምረት የሚችል። ስቴፕሎኮካል የምግብ መመረዝ የሚከሰተው በምርቱ ውስጥ በሚራቡበት ጊዜ በስታፊሎኮኪ የሚወጣ ኤንትሮቶክሲን ያለበት ምግብ ከገባ በኋላ ነው። የስቴፕሎኮካል ኢንትሮቶክሲን ጠቃሚ ባህሪ የሙቀት መቋቋም ነው. ስለዚህ, enterotoxin የያዙ ምርቶች, ከሙቀት ሕክምና በኋላ እንኳን, የምግብ መመረዝን ሊያስከትሉ ይችላሉ.

በቅርብ ዓመታት ውስጥ, ልዩ exotoxin አንዳንድ pathogenic staphylococci ላይ ተገኝቷል, ይህም ስታፊሎኮኪ ተብሎ ይጠራ ነበር, የዚህ አይነት መርዛማ secretion, exfoliative የቆዳ ወርሶታል ያስከትላል (አራስ ውስጥ pemphigus, በአካባቢው bullous impetigo, ቀይ ትኩሳት-እንደ ሽፍታ).

መርዛማ ንጥረነገሮች በስታፊሎኮኪ የሚመነጩ ኢንዛይሞችን ያካትታሉ-

1) የደም ፕላዝማ እንዲረጋ የሚያደርገውን plasmacoagulase;

2) hyaluronidase, ይህም የሕዋስ ቲሹ ዋና ንጥረ ነገር አካል የሆነውን hyaluronic አሲድ ይሰብራል;

3) ፋይብሪን የሚሟሟ ፋይብሪኖሊሲን;

4) ፎስፈረስ.

በተጨማሪም, የስቴፕሎኮኪ በሽታ አምጪ ባህሪያት ዲኦክሲራይቦኑክሊየስ (ዲ ኤን ኤ-አሴ), ሌሲቶቪትላሴ, ሊፓሴ እና ሊሶዚም ለማምረት ከሚያስችላቸው ችሎታ ጋር የተቆራኙ መሆናቸውን ተረጋግጧል. ስቴፕሎኮኪ የአንቲባዮቲክ ንጥረ ነገሮችን - ባክቴሪያሲን (ስታፊሎሲን) ማምረት ይችላል. ስቴፕሎኪንስ የሌሎችን የስታፊሎኮኪ ዓይነቶች እድገትን ብቻ ሳይሆን በዲፍቴሪያ ባሲሊ ላይ እንዲሁም የተለያዩ የባክቴሪያ ዓይነቶች እና ክሎስትሪያዲያን የመከላከል ተፅእኖ እንደሚያሳድር ተረጋግጧል።

ዘላቂነት.በሽታ አምጪ ተህዋሲያን ከሚባሉት ማይክሮቦች መካከል, ስቴፕሎኮኮኪ በውጫዊ አካባቢ ውስጥ በጣም የተረጋጋ ናቸው. ለወደፊት የአቧራ (የአየር) ኢንፌክሽን ምንጭ በመሆን ለብዙ አመታት አዋጭነትን ሲጠብቁ እና መድረቅን በደንብ ይታገሳሉ. ቀጥተኛ የፀሐይ ብርሃን በጥቂት ሰዓታት ውስጥ ስቴፕሎኮኪን ይገድላል. በ 70 ዲግሪ ሴንቲግሬድ ሲሞቁ, በ 1 ሰዓት ውስጥ, እስከ 80 ° ሴ - ከ10-20 ደቂቃዎች በኋላ ይሞታሉ. Staphylococci የተለያዩ ኬሚካሎች እርምጃ ያነሰ የመቋቋም ናቸው: 0.1% sublimate መፍትሄ እና 3% ካርቦሊክ አሲድ መፍትሄ 15-30 ደቂቃዎች ውስጥ ይገድሏቸዋል, 1% chloramine መፍትሄ - 2-5 ደቂቃዎች በኋላ. ስቴፕሎኮኮኪ ከፍተኛ መጠን ያለው የሶዲየም ክሎራይድ መጠንን ይቋቋማሉ. ስለዚህ, ከተበከሉ ነገሮች ውስጥ ሲገለሉ, የ NaCl (7-10%) ከፍተኛ ይዘት ያለው ንጥረ ነገር ሚዲያ ጥቅም ላይ ይውላል. ስቴፕሎኮኮኪ በፍጥነት አንቲባዮቲክን ይቋቋማል. ስቴፕሎኮኪዎች ፔኒሲሊኒዝ የተባለ ኢንዛይም ስላላቸው ፔኒሲሊን የሚቋቋሙ ዝርያዎች በጣም የተለመዱ ናቸው.

አንቲጂኒክ መዋቅር.በቂ ጥናት አላደረገም። ወደ 30 የሚጠጉ የፖሊሲካካርዴ ዓይነት-ተኮር አንቲጂኖች እና አንድ የተለመደ የፕሮቲን አንቲጂን ተለይተዋል። ለእነዚህ አንቲጂኖች አግግሉቲንቲንግ እና የሚረጭ ሴራዎች ተገኝተዋል። ነገር ግን፣ በጣም ብዙ ቁጥር ያላቸው ስቴፕሎኮካል ባህሎች ለሴሮሎጂካል ትየባ ተስማሚ አይደሉም።

ምደባ. የስታፊሎኮኪ ዝርያ በ Burgey (1974) ምድብ መሠረት በሦስት ዓይነቶች ይከፈላል ።

1) ስቴፕሎኮከስ ኦውሬስ;

2) ስቴፕ, ኤፒደርሚዲስ;

3) ስቴፕ, ሳፕሮፊቲክስ. በሽታ አምጪ ተፅዕኖ በዋናነት ስቴፕ, አውሬስ አለው. Staph, epidermidis እና Staph, saprophytics የቆዳ እና የ mucous ሽፋን ቋሚ ነዋሪዎች ናቸው. እነዚህን ዝርያዎች ለመለየት የተለመዱ ሙከራዎች-

ሀ) የፕላዝማ የደም መርጋት ምላሽ;

ለ) በአናይሮቢክ ሁኔታዎች ውስጥ ማንኒቶል ማፍላት።

ስቴፕ ፣ ኦውሬየስ የደም ፕላዝማን ያረጋጋል ፣ ማንኒቶልን በአናይሮቢክ ሁኔታዎች ያቦካል እንዲሁም ዲ ናሴ ፣ ፋይብሪኖሊሲን ፣ hyaluronidase ፣ lecitovitellase ፣ phosphatase እና ሌሎች በሽታ አምጪ ሁኔታዎችን ያመነጫል። ሌሎች ሁለት ዝርያዎች: ስቴፕ, ኤፒደርሚዲስ እና

Staph, saprophyticus - ዋና ዋና በሽታ አምጪ ምክንያቶች የላቸውም. ዝርያዎች Staph, saprophyticus አሁንም ትንሽ ጥናት አልተደረገም. የተለያዩ የስቴፕሎኮኪ ዓይነቶችን ለመለየት, በሰንጠረዥ 1 ውስጥ የተሰጡ ሙከራዎች በአሁኑ ጊዜ ይመከራሉ. አንድ.

ደረጃዎች በ Staph, aureus ውስጥ ተገኝተዋል. በ 4 ቡድኖች (I, I, III እና IV) የተከፋፈሉ 22 ፋጆችን ያካተተ ዓለም አቀፍ ስብስብ አለ. ይህንን የፋጅስ ስብስብ በመጠቀም የስቴፕ, ኦውሬስ የተለዩ ባህሎችን phage መተየብ ይከናወናል.

ስቴፕሎኮከስ ተጋላጭነትወደ አንድ ወይም ከዚያ በላይ ፋጃዎች በትክክል የማይለዋወጥ ባህሪ ነው። pathogenic staphylococci ሁሉ ባሕሎች 75-80% መተየብ ይቻላል. ደረጃ ትየባ staphylococcal በሽታዎችን epidemiological ትንተና ውስጥ ትልቅ ሚና ይጫወታል, መርዳት ኢንፌክሽን ምንጭ ለመመስረት እና ስርጭት መንገዶች ለመወሰን.

በሽታ አምጪነት. ከላቦራቶሪ እንስሳት መካከል ጥንቸሎች በጣም ስሜታዊ ናቸው, እና በመጠኑም ቢሆን, ጊኒ አሳማዎች እና ነጭ አይጦች ናቸው.

በሽታ አምጪ ተህዋሲያን እና ክሊኒክ.ቀደም ሲል እንደተገለፀው ስቴፕሎኮኮኪ በውጫዊ አካባቢ ውስጥ በሰፊው ተሰራጭቷል. የሰዎች ቆዳ እና የ mucous membranes ሳፕሮፊቶች ናቸው. በጤናማ ሰዎች ውስጥ በሽታ አምጪ ካልሆኑት ጋር, በሽታ አምጪ ስቴፕሎኮከስ በጣም የተለመደ ነው. የእነሱ ዋነኛ የትርጉም ቦታ በአፍንጫ እና በጉሮሮ ውስጥ ያለው የ mucous membrane ነው. በሽታ አምጪ ስቴፕሎኮከስ ኦውረስ ያለማቋረጥ በሰውነት ውስጥ ጥቂት ሰዎች ብቻ እንደማይገኙ ተረጋግጧል። ብዙ ሰዎች በየጊዜው ያጋጥማቸዋል, እና አንዳንድ ሰዎች ቋሚ ተሸካሚዎች ናቸው. በ nasopharynx ውስጥ "ተንኮል አዘል" ተሸካሚዎች ምድብ አለ, በ nasopharynx ውስጥ pathogenic staphylococci አንቲባዮቲኮችን የሚቋቋም, የተወሰኑ phage ዓይነቶች እና "ወረርሽኝ" ተብለው የሚጠሩት, ዘወትር እና በብዛት ይገኛሉ, ምክንያቱም ብዙ ጊዜ በሆስፒታሎች ውስጥ ስቴፕሎኮከስ የጅምላ በሽታዎችን ያስከትላሉ. እንደነዚህ ያሉት ተሸካሚዎች, በተለይም በሕክምና ባለሙያዎች, እንዲሁም በስቴፕሎኮካል በሽታዎች የሚሠቃዩ ሰዎች በሆስፒታሎች ውስጥ ዋናው የስቴፕ ኢንፌክሽን ምንጭ ናቸው.

ስቴፕሎኮኮኪ በፓቶሎጂ ውስጥ ትልቅ ሚና ይጫወታሉ. እነርሱ ማፍረጥ በሽታዎችን ሰፊ የተለያዩ መንስኤ: የቆዳ እና subcutaneous ቲሹ pustular ወርሶታል, የቶንሲል, otitis ሚዲያ, የሳንባ ምች, urethritis, cholecystitis, enterocolitis, የተነቀሉት, ወዘተ ያላቸውን ሚና በተለይ በወሊድ እና የማህጸን ልምምድ እና ቀዶ ውስጥ ትልቅ ነው. ስቴፕሎኮኪ - በተወለዱ ሕፃናት ውስጥ እስከ አጠቃላይ ኢንፌክሽን ድረስ በጣም የተለመዱ የማፍረጥ-ብግነት በሽታዎች መንስኤዎች ናቸው - ሴፕሲስ ፣ በክፍል ውስጥ ማስቲትስ ፣ በቀዶ ጥገና በሽተኞች ውስጥ ከቀዶ ጥገና በኋላ የሚከሰቱ ችግሮች ። የፓቶሎጂ ሂደት ብዙውን ጊዜ በሽታ አምጪ ስቴፕሎኮኮኪ ነው. ነገር ግን, የመቋቋም አቅማቸው በተቀነሰ ግለሰቦች ውስጥ, የኢንፌክሽኑ ሂደት በሽታ አምጪ ባልሆኑ ስቴፕሎኮከስ ኦውሬስ ምክንያት ሊሆን ይችላል. ስቴፕሎኮካል በሽታዎች በጣም ከባድ ናቸው, ከፍተኛ ሞት, በተለይም በትናንሽ ልጆች እና የተዳከሙ ታካሚዎች.

ኢንፌክሽኑ በዋነኝነት የሚተላለፈው በንክኪ ወይም በአየር ነው። በአንዳንድ በሽታዎች (pustular የቆዳ በሽታዎች, ቶንሲሊየስ, ወዘተ) ኢንፌክሽኑ ውስጣዊ ሊሆን ይችላል.

ስቴፕሎኮከስ ከሚባሉት በሽታዎች መካከል ልዩ ቦታው በምግብ (ብዙውን ጊዜ የወተት ተዋጽኦዎች, ስጋ እና ጣፋጭ ምግቦች) በመውሰዱ ምክንያት የምግብ ስካር ተይዟል.

በማይክሮባላዊ ተፈጥሮ በምግብ መመረዝ መካከል ትልቁን ድርሻ ይይዛሉ። ስቴፕሎኮካል የምግብ መመረዝ ቶክሲኮሲስ ተብሎ ይጠራል ፣ ምክንያቱም ባህሪው ክሊኒካዊ ምስል (ተደጋጋሚ ማስታወክ ፣ ራስ ምታት ፣ የልብ ድካም ፣ አንዳንድ ጊዜ ተቅማጥ) የሚከሰተው በስታፊሎኮከስ እርምጃ ሳይሆን በ enterotoxin ነው።

የበሽታ መከላከያ.አንድ ሰው በቆዳው መከላከያ ባህሪያት, በፋጎሲቶሲስ, በጤናማ ሰዎች ውስጥ ፀረ-ስቴፕሎኮካል ፀረ እንግዳ አካላት በመኖሩ እና በሌሎች ምክንያቶች የተነሳ ስቴፕሎኮኪን ለመከላከል ከፍተኛ ተቃውሞ አለው. ከበሽታው በኋላ የበሽታ መከላከል አጭር እና ደካማ ነው.

ስቴፕሎኮከስ ላይ የመከላከል ዘዴ ውስጥ ዋና ሚና humoral ምክንያት, በተለይ staphylococcal antitoxin, እና ሴሉላር ጥበቃ ሁለተኛ ደረጃ አስፈላጊ ነው. የተገኘ ፀረ-መርዛማ መከላከያ ያልተረጋጋ ነው. ለስቴፕሎኮካል በሽታዎች, እንደገና የማገገም አዝማሚያ ባህሪይ ነው. በተለያዩ በሽታዎች, ጉዳቶች, የስኳር በሽታ, የጨረር መጋለጥ, ወዘተ ምክንያት የስቴፕሎኮካል ኢንፌክሽን መቋቋም ይቀንሳል.

የማይክሮባዮሎጂ ምርመራዎች.ለጥናቱ የሚውለው ቁሳቁስ፡- ማፍረጥ፣ አክታ፣ ከጉሮሮና ከአፍንጫ የሚወጣ ንፍጥ፣ የሚያቃጥል ፈሳሽ፣ ሽንት፣ ደም፣ ሰገራ፣ ትውከት፣ የጨጓራ እጥበት ወዘተ.

የማይክሮባዮሎጂ ጥናት እቅድ.

የመጀመሪያ ቀን:

1) የግራም-የተበከለው ቁሳቁስ ማይክሮስኮፕ ስለ ማይክሮቦች አይነት እና የቁሱ የብክለት መጠን ግምታዊ ሀሳብ እንዲያገኙ ያስችልዎታል።

2) የሙከራ ቁሳቁሶቹን በሳሊን ሾርባ ውስጥ መከተብ, በወተት-ጨው አጋር (ወይንም yolk-ጨው) እና 5% የደም አርጋር ሳህኖች ላይ. ሰብሎቹ በሙቀት መቆጣጠሪያ ውስጥ በ 37 ዲግሪ ሴንቲ ግሬድ ውስጥ ለ 18-24 ሰአታት ይቀመጣሉ.

ሁለተኛ ቀን: ኩባያዎችን ከሰብል ጋር ማየት. እርጎ-ጨው agar ጋር አንድ ሳህን ላይ, (ኢንዛይም lecitovitellase ፊት) ላይ (ኢንዛይም lecitovitellase ፊት) በቅኝ ዙሪያ ደመናማ ዞን ምስረታ - hemolysis ላይ.

አጠራጣሪ ቅኝ ግዛቶች ንፁህ ባህልን ለመነጠል በአጉሊ መነጽር ይመረመራሉ እና በአጋር ስሊንት ላይ ይጣላሉ. ከጨው መረቅ, ዘሮች በወተት-ጨው ወይም yolk-ጨው agar ጋር ሳህኖች ላይ ነው. በመቀጠል በጠንካራ ሚዲያ ላይ ዋናዎቹ ሰብሎች እንዴት እንደሚዘሩ ያስሱ።

ሦስተኛው ቀን: slant agar ላይ ያደገው ባህል pathogenicity ምልክቶች በመወሰን, ጥናት: አንድ ፕላዝማ coagulation ምላሽ ተዘጋጅቷል, mannitol ጋር የሙከራ ቱቦ ውስጥ መከተብ እና አንቲባዮቲክ ወደ ትብነት ይወሰናል. ለኤፒዲሚዮሎጂካል ትንተና ዓላማዎች የፋጌስ ትየባዎች ይከናወናሉ. አራተኛ ቀን: መለያ ወደ ፕላዝማ የደም መርጋት ምላሽ መውሰድ, mannitol መካከል ፍላት, አንቲባዮቲክ ወደ ትብነት, phage መተየብ. በአናይሮቢክ ሁኔታዎች ውስጥ ፕላዝማን የሚያረጋጉ እና ማንኒቶልን የሚያመርቱ ባህሎች በሽታ አምጪ ተደርገው ይወሰዳሉ።

የምግብ መመረዝ በሚከሰትበት ጊዜ የስቴፕሎኮኪን የስነ-ህክምና ሚና ለመመስረት, በድመቶች ላይ ባዮአሳይይ ይከናወናል. ይህንን ለማድረግ, መርዙን ያስከተለውን የምግብ ቅሪት ይመገባሉ, ወይም በሆዱ ውስጥ ስቴፕሎኮከስ ኦውሬስ በተናጥል ባሕል ባለው ቱቦ ውስጥ ይጣላሉ. በድመቶች ውስጥ ባለው የሙከራ ቁሳቁስ ውስጥ ኢንትሮቶክሲን ካለ ፣ ማስታወክ እና ተቅማጥ በ30-60 ደቂቃዎች ውስጥ ይከሰታሉ።

መከላከል እና ህክምና. የስቴፕሎኮካል በሽታዎች መስፋፋት ከስታፊሎኮከስ የደም ዝውውር መጠን ጋር የተቆራኘ ነው, በውጫዊው አካባቢ ላይ ጉልህ የሆነ የመቋቋም ችሎታቸው, እና አንቲባዮቲክን የሚቋቋሙ በጣም አደገኛ የሆኑ ዝርያዎች ተፈጥሯዊ ምርጫ. በሌላ በኩል ደግሞ የኢንፌክሽኑን የመቋቋም አቅም በተቀነሰ ግለሰቦች ላይ የኢንፌክሽን ተጋላጭነት ይለወጣል. ስለዚህ, ስቴፕሎኮካል ኢንፌክሽንን ለመዋጋት በሦስት አቅጣጫዎች የእርምጃዎችን ስብስብ ማከናወን አስፈላጊ ነው.

1) የኢንፌክሽን ምንጭ ላይ ተጽእኖ - staphylococcal በሽታ ያለባቸውን ሰዎች ጥብቅ ማግለል, የሕክምና ሠራተኞች እና lysozyme, ecmonocillin, furatsilin, rivanol, Oxycort ሽቱ እና ሌሎች መድኃኒቶች ጋር በሽተኞች መካከል pathogenic ስታፊሎኮከስ ተሸካሚዎች መካከል ንጽህና. እነርሱ gargling ጥቅም ላይ, እንዲሁም inhalation ለ ቅባቶች ወይም የአፍንጫ ነጠብጣብ, መልክ የሚተዳደር ነው;

2) የንፅህና እና የንፅህና አጠባበቅ ስርዓትን ለማሻሻል የታለሙ በርካታ እርምጃዎችን የሚጠይቅ የስቴፕሎኮካል ኢንፌክሽንን የመተላለፊያ መንገዶችን ማፈን, በሆስፒታሎች ውስጥ የአሴፕሲስ እና አንቲሴፕሲስ ጥብቅ መከበር;

3) አጠቃላይ ማጠናከሪያ ወኪሎችን እና የተወሰኑ የተወሰኑ የበሽታ መከላከያዎችን የሚጠቀሙበት የማክሮ ኦርጋኒዝም መከላከያ ኃይሎችን መጨመር። እነዚህ መድሃኒቶች ስቴፕሎኮካል ቶክሶይድ, አንቲፋጂን, ክትባት, ፖሊቫለንት ስቴፕሎኮካል ባክቴሮፋጅ, አውቶቫኪን, ፀረ-ስታፕሎኮካል ፕላዝማ እና ጋማ ግሎቡሊን ያካትታሉ. ስቴፕሎኮካል ቶክሶይድ ከቀዶ ጥገና በኋላ የማፍረጥ ችግሮችን ለመከላከል እርጉዝ ሴቶችን እና የቀዶ ጥገና በሽተኞችን ለመከተብ ያገለግላል.

ስቴፕሎኮካል በሽታዎችን ለማከም አንቲባዮቲክስ ከበሽታ መከላከያዎች ጋር በማጣመር ጥቅም ላይ ይውላል.

ከላይኛው የመተንፈሻ አካላት በሽታ ጀምሮ የተስፋፋው ስቴፕሎኮካል ኢንፌክሽኖች መላውን ሰውነት ሊጎዱ ይችላሉ። በአንዳንድ የአካል ክፍሎች ቀዳሚ ቁስሎች ምክንያት አክታ፣ መግል፣ ደም፣ የአፍንጫ እጢዎችን ማጠብ፣ የሽንት ቱቦ ፈሳሾች፣ የምግብ ምርቶች (በዋነኛነት የወተት ተዋጽኦዎች እና ጣፋጮች)፣ ከተበከሉ ንጣፎች ላይ መጠበቂያዎች፣ ማስታወክ፣ exudates በስታፊሎኮካል ኢንፌክሽኖች ላይ ምርምር ለማድረግ የሚያስችል ቁሳቁስ ሊሆን ይችላል። በጥብቅ ገጽታዎች ደንቦች መሰረት ተመርጧል.

ቁሳቁሱን በሚመረምርበት ጊዜ በአጉሊ መነጽር, ባክቴሪያሎጂካል (የማይክሮቦች የንጹህ ባህል ማግለል እና መለያቸው) እና ባዮሎጂያዊ ዘዴዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ.

I. ማይክሮስኮፕ ዘዴ

በአጉሊ መነፅር ዘዴው በጤናማ ሰው ውስጥ (ለምሳሌ ደም ፣ ሴሬብሮስፒናል ፈሳሽ) ውስጥ ከቆሻሻ ንጥረ ነገሮች ጋር ለአሴፕቲክ ሥራ ገለልተኛ ጠቀሜታ አለው። በዚህ ጉዳይ ላይ ስቴፕሎኮኪን መለየት ራሱን የቻለ የምርመራ ዋጋ አለው. በሌሎች ሁኔታዎች, ጥቃቅን ዘዴው እንደ ቀዳሚ, አመላካችነት ጥቅም ላይ ይውላል. በሚጠቀሙበት ጊዜ በእያንዳንዱ የእይታ መስክ ውስጥ ለሚገኙ ረቂቅ ተሕዋስያን ትኩረት መስጠት አስፈላጊ ነው (በስታፊሎኮካል በሽታዎች ውስጥ, ተህዋሲያን በሽታ አምጪ ተህዋሲያን ማይክሮፎፎን የቀረውን ማፈናቀል እና በትላልቅ መጠኖች ውስጥ በሚገኙ ስሚርዎች ውስጥ ሊገኙ ይችላሉ) መጠን. ክላስተር (በከፍተኛ በሽታ አምጪ ተህዋሲያን, ስቴፕሎኮከስ በከፍተኛ ሁኔታ የተከፋፈለ ነው, ግለሰቦች ለመበተን እና ትላልቅ ስብስቦችን ለመስጠት ጊዜ አይኖራቸውም), የግለሰብ ግለሰቦች መጠን (በሽታ አምጪ ስቴፕሎኮከስ በአብዛኛው በጣም ትንሽ ነው).

II. የባክቴሪዮሎጂ ዘዴ

የባክቴሪያሎጂ ዘዴ በሽታ አምጪ ተህዋሲያን የንጹህ ባህል ማግለል እና መለያቸው ነው.

ስቴፕሎኮኮኪ በጣም ከተለመዱት ረቂቅ ተሕዋስያን ውስጥ አንዱ ነው. በጤናማ ሰዎች ውስጥም ይገኛሉ. ስለዚህ, በሽታውን ለይቶ ለማወቅ, የስቴፕሎኮካል ተፈጥሮን ለመመስረት, የተገለሉ ባክቴሪያዎችን በሽታ አምጪነት ማረጋገጥ በጣም አስፈላጊ ነው. የምርመራው ችግር መፍትሔው የኢፒዲሚዮሎጂ ጉዳዮችን ከማብራራት, ህክምና እና የዚህ ኢንፌክሽን መከላከል ጋር በቅርበት የተያያዘ ነው. በዚህ መሠረት የባክቴሪያ ዘዴው በርካታ ደረጃዎችን እና አቅጣጫዎችን ያካትታል.

የበሽታውን ለይቶ ማወቅ የስቴፕሎኮከስ ንፁህ ባህል ማግለል እና የቫይረቴሽን መመስረት ነው.
የኢንፌክሽን ምንጮችን እና የስርጭት መንገዶችን መለየት - ስቴፕሎኮኪን ከተለያዩ ፣ ግን ተያያዥነት ባላቸው ምንጮች መተየብ።
ሕክምና በጣም ውጤታማ ዘዴ ምርጫ አንቲባዮቲክ እና terapevtycheskyh bacteriophage, በተለይ, polyvalentnыh pyophage, monovalentnыh staphylophage ለ ባህሎች chuvstvytelnosty opredelyt.

ከላይ ያሉት ሁሉም የጥናት ደረጃዎች በእቅዱ ውስጥ ተንፀባርቀዋል-

የ pathogen መካከል ንጹሕ ባህል ማግለል መለያ ወደ halophilicity (ሌሎች microflora የሚከለክሉበት ጊዜ ሰንጠረዥ ጨው አንድ ትርፍ ይዘት ፊት ጥሩ ልማት) በውስጡ የባህል ባህርያት ይዞ መካሄድ አለበት, ፕሮቲኖች እና ካርቦሃይድሬት ከፍተኛ ፍላጎት. ይህ በአንድ ጊዜ የልዩነት ምርመራ ተግባራትን በሚያከናውን በተመረጡ ንጥረ-ምግብ ሚዲያዎች አማካይነት የተገኘ ነው።

ለስታፊሎኮከስ የንጥረ ነገር ሚዲያ ቅንብር

7.5% ጨው MPA ከ pH 7.2-7.4: የስጋ ውሃ - 100 ሚሊ ሊትር, pepton - 10 ግ, ሶዲየም ክሎራይድ - 75 ግ, agar-agar - 20.0. መካከለኛው በ + 100 ° ሴ -30 ደቂቃዎች ውስጥ ይጸዳል.
MILK-SALT MPA የሚዘጋጀው ከ 7.5% የጨው MPA ነው, ነገር ግን ከ10-20% የማይጸዳ የተቀዳ ወተት ወደ ቀለጠው እና ወደ 45 ° ሴ መካከለኛ ይቀዘቅዛል. ከዚያ በኋላ, ክፍልፋይ ማምከን ለ 3 ተከታታይ ቀናት ለ 30 ደቂቃዎች ይከናወናል.
BLOOD MPA የሚዘጋጀው ከተራው MPA 5% ዲፋይብሪነድ ጥንቸል ወይም የበግ ደም በመጨመር ነው። የሰው ደም መጠቀም ተገቢ አይደለም.

ትንታኔውን ሲያካሂዱ, ከስታፊሎኮከስ ዓይነተኛ ባህሪያት የመለያየት እድሎች የሚከተሉት ሁኔታዎች ግምት ውስጥ መግባት አለባቸው.

የስታፊሎኮከስ የተለመደው ግራም-አዎንታዊነት በተለዋዋጭነታቸው ሂደት ውስጥ ሊጠፋ ይችላል: የመድሃኒት መከላከያ ሲከሰት, ለአልትራቫዮሌት ጨረሮች ሲጋለጥ, ሊሶዚም. ይህ ከደም, ከደም MPA ባህሎች ስሚር ሲደረግ መታወስ አለበት.
በቅርብ ዓመታት ውስጥ ማቅለሚያ አንቲባዮቲክስ በሰፊው ጥቅም ላይ በመዋሉ እና በተለዋዋጭነታቸው ምክንያት የስቴፕሎኮከስ የተረጋጋ ምልክት ሆኖ አቁሟል. እንደገና በሚዘራበት ጊዜ ቀለሙ ሊለወጥ ይችላል. ወርቃማው ቀለም ሁልጊዜ በሽታ አምጪ ተሕዋስያን ጋር sovpadaet አይደለም, እና ነጭ እና ሌሎች ቀለሞች መገኘት በሽታ etiology ውስጥ эtoho ስቴፕሎኮከስ ያለውን ተሳትፎ ማስቀረት አይደለም.

የቫይረሰንት ዋና ዋና አመልካቾችን መወሰን

የስታፊሎኮኪ የቫይረቴሽን ዋና ዋና ጠቋሚዎች የሂሞሊቲክ እንቅስቃሴ, የኢንዛይም ፕላዝማኮአጉላዝ እና ኔክሮቶክሲካል ማምረት ናቸው.

የባህሎችን በሽታ አምጪነት መጠን ሲገመግሙ ፣ አጠቃላይ ሙከራዎች በሰፊው ጥቅም ላይ ይውላሉ ፣ በዚህ መሠረት ሁሉም staphylococci በሦስት ቡድን ሊከፈሉ ይችላሉ። የመጀመሪያው ቡድን ያለ ቅድመ ሁኔታ pathogenic staphylococci (ሹል hemolytic እንቅስቃሴ, 1-2 ሰዓታት citrate ፕላዝማ coagulate citrate ፕላዝማ እና necrotizing ንብረቶች ይጠራ ነበር. ሁለተኛው ቡድን opportunistic ወይም መጠነኛ pathogenic staphylococci 5% ጋር agar ላይ ትንሽ hemolysis ለመስጠት ቴምብሮች) ያላቸው ባክቴሪያዎችን ያጠቃልላል. የጥንቸል ወይም የበግ ደም, ከ 6 ሰአታት በኋላ ፕላዝማን የሚረካ እና በቆዳ ውስጥ ወደ ጥንቸል ውስጥ በሚሰጥበት ጊዜ, ቀይ እና ሰርጎ መግባትን ያስከትላል.ሦስተኛው ቡድን በሽታ አምጪ ያልሆኑ ስቴፕሎኮኪዎች ኤርትሮክሳይትን hemolyze የማያደርግ, ፕላዝማን የማይቀላቀሉ እና የሌላቸው ባህሎችን ያጠቃልላል. necrotizing ንብረቶች.

ስለዚህ, በገለልተኛ ስቴፕሎኮከስ ላይ ያለው የቫይረቴሽን ግምገማ በሦስት ጠቋሚዎች የበሽታ ተውሳኮች አጠቃላይ ሙከራ ላይ የተመሰረተ ነው.

በተመሳሳይ ጊዜ, staphylococci ከላቲክ አሲድ ምርቶች ተለይቶ በሚታወቅበት ጊዜ በተለይም በማቀዝቀዣ ውስጥ ለረጅም ጊዜ የተከማቸ, የበሽታ ተውሳክ ምልክቶች በጥቅሉ የመርዝ ችሎታን በመጠበቅ ሊጠፉ ይችላሉ. ስለዚህ, በሽታ አምጪ ምልክቶች አንዱ የጎደለው staphylococci በሽታ አምጪ ተደርገው ሊወሰዱ ይገባል (የ 1967 Erisman ተቋም መማሪያ ደብዳቤ).

ሄሞቶክሲን መወሰን የሚከናወነው ከ5-10% ዲፋይብሪንየድ ጥንቸል ወይም የበግ ደም ባለው ደም MPA ላይ ባሕል በቀጥታ በመከተብ ነው። አልፋ-ሄሞሊሲን የሚስጥር ስቴፕሎኮከስ የሰውን ኤሪትሮክሳይት ስለማያጠፋ የሰው ደም መጨመር የማይፈለግ ነው ፣ ስለሆነም ከታመመ ሰው ተለይቶ የዚህ ዓይነቱ በሽታ አምጪነት ውሳኔ አስተማማኝ አይሆንም።

አንዳንድ ጊዜ, staphylococci ያለውን ተለዋዋጭነት የተነሳ, እንዲሁም ለረጅም ጊዜ ባህሎች ማከማቻ ጊዜ neblahopryyatnыh ሁኔታዎች ውስጥ, የኋለኛው hemolytic እንቅስቃሴ oslablenы ወይም ሙሉ በሙሉ ይጠፋል. የባክቴሪያዎችን የሂሞሊቲክ ችሎታ ወደነበረበት ለመመለስ, ሄሞቶክሲካዊነት በሚሞከርበት መካከለኛ መጠን ላይ መጨመር ይመረጣል, በ 0.015 ግ መጠን ለእያንዳንዱ 10 ሚሊ ሜትር መካከለኛ መጠን ይቀንሳል. ድብልቅው አንድ ክፍል ና 2 SO 3 (ሶዲየም ሰልፌት) እና ሁለት ክፍሎች Na HSO 3 (ሶዲየም ቢሰልፌት) ያካትታል። እንደገና የሚገነባው ድብልቅ በጨለማ ውስጥ ይቀመጣል እና ወደ ቀለጠው መካከለኛ የቀድሞ ጊዜ ውስጥ ይጨመራል። staphylococcal ባህል ውስጥ exotoxin ያለውን hemolyticity ለመጠበቅ ደግሞ 100 ሚሊ ናኦሚ 2 S 2 0 3 (መቀነስ ወኪል) እና hydroquinone (stabilizer) መካከል 250 ሚሊ saturated መፍትሔ 100 ሚሊ ማከል ይመከራል. 100 ሚሊ ሊትር የባህል ማጣሪያ. VI Ioffe ለእያንዳንዱ 0.4 ሚሊር 0.1 ሚሊር 1% የሶዲየም ሰልፌት ና 2 SO 3 መፍትሄን ለመጨመር የሂሞሊቲክ እንቅስቃሴን ወደነበረበት ለመመለስ ሀሳብ አቅርቧል።

የፕላዝሞኮአጉላሴን መወሰን በጠባቡ የሙከራ ቱቦ ውስጥ ስቴፕሎኮከስ ባህልን በመዝራት በ 0.5 ml 5% ጥንቸል ወይም የሰው citrate ፕላዝማ ይከናወናል. ሰብሎች ከ 1, 2, 3 እና 6 ሰአታት በኋላ ውጤቱን በመመዝገብ ለ 6-10 ሰአታት በሙቀት መቆጣጠሪያ ውስጥ ይቀመጣሉ. የሰዎች የደም ፕላዝማ የማይጣጣሙ ውጤቶችን ይሰጣል, እና ለጋሽ ፕላዝማ ከግሉኮስ እና ሜርቶሌት ጋር በፍጹም ተስማሚ አይደለም. የሰውን ፕላዝማ ለመተካት የማይቻል ከሆነ, ጥቅም ላይ የሚውለው በ 10 እጥፍ ከጨው በኋላ ብቻ ነው.

የፕላዝማ coagulaseን ለመወሰን ከጥንታዊው ዘዴ ጋር ፣ በመስታወት ላይ የፕላዝማ የደም መርጋት ምላሽ ወይም የተፋጠነ “ስላይድ ሙከራ” እንዲሁ ጥቅም ላይ ይውላል። ይህ methodological ቴክኒክ coagulase-active staphylococci ከደም ፕላዝማ ጋር አብረው መጣበቅ እና መርጋት ችሎታ ላይ የተመሠረተ ነው. Coagulase-አሉታዊ ዝርያዎች ይህ ንብረት የላቸውም. ምላሹን ለማከናወን አንድ የውሃ ጠብታ ይወሰዳል, የፈተና ባህሉ በውስጡ ታግዷል, ከዚያም አንድ ጠብታ የተሟሟ ጥንቸል ወይም የሰው ደም ፕላዝማ ይጨመራል. ከ 15-60 ሰከንድ በኋላ, የፕላዝማ ክሎዝ ይሠራል. በኋላ (ከአንድ ደቂቃ በኋላ) ምላሽ እንደ አጠራጣሪ ይቆጠራል, እና ከ 3 ደቂቃዎች በኋላ የሚከሰት ምላሽ አሉታዊ እንደሆነ ይቆጠራል.

NEKROTOXIN መወሰን ጥንቸል ወደ የመጠቁ መፍትሄ ውስጥ 2 ቢሊዮን ዕለታዊ agar ባህል ስታፊሎኮከስ Aureus እገዳ intradermal መርፌ 0.2 ሚሊ. እንስሳት ለ 24-48 ሰአታት ክትትል ይደረግባቸዋል. እንደ አወንታዊ ምላሽ ፣ ቢጫ ቀለም ያለው ማእከል ፣ ጥቁር ጠርዝ እና በደማቅ ቀይ ድንበር ፣ ኒክሮሲስ የተከተለ ወደ ሰርጎ መግባት ብቻ ነው ።

የስታፊሎኮከስ በሽታ አምጪነት ተጨማሪ ምልክቶችን መወሰን

የ HYALURONIDASE ኤንዛይም መወሰን የሚከናወነው hyaluronic አሲድ ባለው ንጥረ ነገር ላይ ባህልን በመሞከር ነው. እንደ መጨረሻው, አዲስ ከተወለደ ህጻን እምብርት ውስጥ የሚወጣው ንጥረ ነገር ጥቅም ላይ ይውላል. ይህንን ለማድረግ በ 3-5 ቁርጥራጭ መጠን ውስጥ የሚገኙት እምብርት, በ 0.5% የካርቦሊክ አሲድ መፍትሄ ውስጥ የተሰበሰቡ ናቸው, ከደም ውስጥ በደንብ በተቀላቀለ ውሃ ይታጠባሉ, ከደም ሥሮች ያጸዱ, በጥሩ የተከተፉ እና ሁለት ጊዜ በስጋ ማጠቢያ ማሽኖች ውስጥ ያልፋሉ. . ከዚያም የተፈጨውን ስጋ ይመዝናል እና በአንድ እና ግማሽ መጠን ባለው ፈሳሽ ውሃ ይፈስሳል, ከዚያም በክፍል ሙቀት ውስጥ ለ 30 ደቂቃዎች ይቀራል, አልፎ አልፎም ይንቀጠቀጣል. ከዚያም ይህ ሁሉ የጅምላ 2-3 የጸዳ ፋሻ, ተጣርቶ, ይጨመቃል, አንድ ደቂቃ ከፈላ ውሃ ውስጥ ይጣላል, quantitatively, የተቀጠቀጠውን ገመዶች የመጀመሪያ ክብደት ጋር የሚጎዳኝ 2-3 ንብርብሮች ጋር ፈንገስ ውስጥ ፈሰሰ ነው. ይፈላ። ፈሳሹ በፍጥነት በሁለት የጸዳ የጋዝ ሽፋን ወደ ንጹህ የሙከራ ቱቦዎች ይጣራል እና ጥቂት የክሎሮፎርም ጠብታዎች በእያንዳንዳቸው ላይ ተጨምረዋል ። ከዚያም የፍተሻ ቱቦዎች በጥጥ ተሰኪ ተዘግተው ወደ ቅዝቃዜው ይጠበቃሉ. ቅጠሉ በእነዚህ ሁኔታዎች ውስጥ ለብዙ ወራት ሳይለወጥ ይቆያል.

የ hyaluronidase ሙከራ በሁለት ደረጃዎች ይካሄዳል. ከእነዚህ ውስጥ የመጀመሪያው የ hyaluronic አሲድ የሥራ መጠን መወሰን ነው (ሙከራው የሚመረተው ከተዘጋጀው ዝግጅት በኋላ አንድ ጊዜ ብቻ ነው እና ለረጅም ጊዜ ማከማቻ በወር 1-2 ጊዜ ይደገማል) ሁለተኛው የ hyaluronidase መለየት ነው. ኢንዛይም.

የ hyaluronic አሲድ የሥራ መጠን እና ደረጃን ለመወሰን እቅድ
ሬጀንቶች	ቱቦዎች እና ይዘታቸው በ ml
ሬጀንቶች	1	2	3	4	5	6
የሃያዩሮኒክ አሲድ ማውጣት	0,1	0,2	0,3	0,4	0,5	0,6
ዲቲል. ውሃ ወይም አካላዊ መፍትሄ	0,9	0,8	0,7	0,6	0,5	0,4
በሙቀት መቆጣጠሪያ ውስጥ በ + 37 ° ሴ ለ 15 ደቂቃዎች.
15% ኮምጣጤ መፍትሄ. አሲድ (አመልካች)	2 ኪ	2 ኪ	2 ኪ	2 ኪ	2 ኪ	2 ኪ
ውጤት (የ clot ምስረታ	-	+	+	+ +	+ + +	+ + + +

ቧንቧዎቹ በሙቀት መቆጣጠሪያ ውስጥ በ 37 ዲግሪ ሴንቲ ግሬድ ውስጥ ለ 15 ደቂቃዎች ይቀመጣሉ, ከዚያ በኋላ 2-3 ጠብታዎች 15% የአሴቲክ አሲድ መፍትሄ ይጨምራሉ, በቀስታ ይንቀጠቀጡ እና ውጤቶቹ የረጋ ደም በመፍጠር ይነበባሉ. የሃያዩሮኒክ አሲድ መጠን እንደ ትንሹ መጠን ይቆጠራል ፣ ይህም በአሴቲክ አሲድ እርምጃ ፣ ግልጽ የሆነ የደም መርጋት ይሰጣል። በዚህ ምሳሌ, የ hyaluronic substrate titer 0.2 ml ነው. ተመሳሳይ መጠን እንደ የሥራ መጠን ይወሰዳል.

የባህሎች የ hyaluronidase እንቅስቃሴን ለመወሰን መርሃግብሮች, ከታች ይመልከቱ.

በሙከራ ቱቦዎች ውስጥ ያሉት ሁሉም ይዘቶች ይደባለቃሉ, በመጀመሪያ ለ 15 ደቂቃዎች በሙቀት መቆጣጠሪያ ውስጥ ያስቀምጡ, ከዚያም ለ 5 ደቂቃዎች በቀዝቃዛው ውስጥ, እና 2-3 ጠብታዎች 15% አሴቲክ አሲድ ይጨምራሉ. በባክቴሪያ ውስጥ hyaluronidase መኖሩ የሚመዘገበው በምርመራው ናሙና ውስጥ የደም መርጋት ባለመኖሩ ነው. እዚህ ሙሉ hyaluronic አሲድ በመኖሩ ምክንያት ጥሩ ክሎቲም በመቆጣጠሪያ ቱቦ ውስጥ መታየት አለበት.

የፈተና ባህል hyaluronidase እንቅስቃሴ የበለጠ ትክክለኛ መጠን ለመወሰን ናሙና በሚከተለው ዝርዝር እቅድ መሠረት ይቀመጣል።

የባህሎች hyaluronidase እንቅስቃሴን ለመወሰን እቅድ
አካላት	የሙከራ ቱቦዎች
	1	2
	(ዋና ናሙና)	hyaluronidase አሲድ ቁጥጥር
የሃያዩሮኒክ አሲድ የማውጣት መጠን በስራ መጠን (በ ሚሊ)	0.2 ሚሊ ሊትር	0.2 ሚሊ ሊትር
ማጣሪያ - ኢንዛይም ወይም 2 ቢሊዮን የማይክሮቦች በጨው ውስጥ እገዳ (ሚሊ ውስጥ)	0.3 ሚሊ ሊትር	-
ዲስትሪል ውሃ ወይም አካላዊ መፍትሄ (ሚሊ)	0,2	0.5 ሚሊ ሊትር
በሙቀት መቆጣጠሪያ ውስጥ በ + 37 ° ሴ ለ 15-30 ደቂቃዎች, ከዚያም ለ 5 ደቂቃዎች በቀዝቃዛው ውስጥ የኢንዛይም ተግባርን ለማስቆም.
15% አሴቲክ አሲድ መፍትሄ	2 ጠብታዎች	2 ጠብታዎች

የ hyaluronidase እንቅስቃሴን በቁጥር ለመወሰን እቅድ
አካላት በ ml	የሙከራ ቱቦዎች
	1	2	3	4	5	6
	1	2	3	4	5	hyaluronic አሲድ ቁጥጥር
በባሪያው ውስጥ የሃያዩሮኒክ አሲድ ማውጣት. መጠን (ሚሊ)	0,2	0,2	0,2	0,2	0,2	0,2
የባክቴሪያ መታገድ 2 ቢሊዮን (ሚሊ)	0,5	0,4	0,3	0,2	0,1	-
ዲስትሪል ውሃ ወይም አካላዊ መፍትሄ በ ml	0,2	0,3	0,4	0,5	0,6	0,7
በሙቀት መቆጣጠሪያ ውስጥ ያስቀምጡ, አመልካች 15% አሴቲክ አሲድ በቀዝቃዛው ውስጥ ይጨምሩ
ውጤት (የደም መርጋት)	-	-	-	+	+	+

በዚህ ምሳሌ ውስጥ የባህል hyaluronidase እንቅስቃሴ titer 0.3 ሚሊ ነው.

የ fibrinokinase ፍቺ ስቴፕሎኮከስ ትኩስ ደም ፋይብሪን እንዲረጋ ለማድረግ ችሎታ ላይ የተመሠረተ ነው. ለፈተና, 0.5 ሚሊ ዕለታዊ የሾርባ ባህል staphylococci መውሰድ, 0.2 ሚሊ ትኩስ የሰው ፕላዝማ ወይም ደም 0.8 ሚሊ ሳላይን ጋር መጨመር. ከዚያም 0.5 ml የካልሲየም ክሎራይድ 0.25% መፍትሄ ከተጨመረ በኋላ በቀስታ ይቀላቅሉ. በዚህ ምላሽ ውስጥ ያለው መቆጣጠሪያ ሁሉም ተመሳሳይ ክፍሎች ያሉት የሙከራ ቱቦ ነው, ነገር ግን ባክቴሪያ የሌለው. ቧንቧዎቹ በ 37 ዲግሪ ሴንቲግሬድ የሙቀት መቆጣጠሪያ ውስጥ ይቀመጣሉ. በመጀመሪያዎቹ 15 ደቂቃዎች ውስጥ የደም መፍሰስ ይከሰታል. ከዚህ ጊዜ ጀምሮ, የተፈጠረውን የረጋ ደም የሟሟ ሂደት ይከታተላል. በተለምዶ በሽታ አምጪ ባህሎች በ 24 ሰዓታት ውስጥ ሙሉ ፋይብሪኖሊሲስ ይሰጣሉ.

በቻፕማን አካባቢ ላይ የባሕል ልዩነት. የመካከለኛው ዝግጅት: 3.3 ሚሊ ሊትር 0.1% የጄንታይን ቫዮሌት ወይም ክሪስታል ቫዮሌት የውሃ መፍትሄ በ 1 ሊትር 3.5% MPA ውስጥ ይጨመራል. የተዘጋጀው መካከለኛ ወደ ኩባያዎች ይጣላል. ከተጠናከረ በኋላ, ግራጫ-ሊላክስ ቀለም አለው. Pathogenic staphylococci በላዩ ላይ ሐምራዊ ወይም ብርቱካንማ ቅኝ ግዛቶች, በሽታ አምጪ ያልሆኑ - ነጭ ወይም ሊilac ይሰጣሉ.

ከማኒቶል ጋር በተዛመደ የፓቶጂኒክ ስታፊሎኮከስ ልዩነት በ 0.5% የ polyhydric አልኮል - ማንኒቶል በያዘ ፈሳሽ ጆሳ መካከለኛ ላይ ይከናወናል ። በሽታ አምጪ ስቴፕሎኮኪ ማኒቶል ከ 36 ሰዓታት በኋላ ያጠፋል ፣ ብዙ ቆይቶ በሽታ አምጪ ያልሆነ። ይህ ምልክት በጣም ያልተረጋጋ እና ራሱን የቻለ የበሽታ አምጪነት አመላካች አይደለም.

የተፋጠነ የባክቴሪያ መነጠል ዘዴ
እና በፔተር ዳንኤል መሰረት የፓቶጂኒክ ስቴፊሎኮከስ መለየት

ዘዴው በፔትሮ ዳኒላ የተዘጋጀው በተለመደው የደም MPA ውስብስብ አጠቃቀም ላይ ነው በግ erythrocytes እና በማኒቶል ፣ ሶዲየም ክሎራይድ እና ፖታስየም ቴልዩራይት መካከለኛ።

ረቡዕ ፔትሮ ዳኒል የሚከተለው ቅንብር አለው: የተጣራ ውሃ - 100 ሚሊ; pepton - 0.5 ግ; ሶዲየም ክሎራይድ -10 ግራም; ማንኒቶል ወይም ላክቶስ -0.5 ግራም; ፖታስየም ቴልዩሬት -0.5 ግራም; bromtimoblau - 0.004 ግ.

መካከለኛ ዝግጅት: በፔፕቶን ይቀልጡ, ጨው በሞቀ ውሃ ውስጥ, 2 ሚሊር የ bromthymolbau መፍትሄ (0.1 g በ 3.2 ml N / 20 sodium hydroxide መፍትሄ እና 50 ሚሊ ሊትር ፈሳሽ ውሃ), በ + 120 ° ሴ በ 15 ደቂቃዎች ውስጥ ማምከን. የማቀዝቀዝ በኋላ 5 ml የሚለዉ 10% aqueous መፍትሄ mannitol ወይም laktozы, sterylyzuetsya kypenyya, እና 5 ሚሊ 1% ሶዲየም tellurite aqueous መፍትሄ autoclave ውስጥ sterilized. መካከለኛው ጥቁር አረንጓዴ, ፒኤች -7.6 ነው. ቀለሙ ሰማያዊ ሲሆን 10% ሃይድሮክሎሪክ አሲድ ጥቂት ጠብታዎች ይጨመራሉ. መካከለኛው በ 1-2 ሚሊ ሜትር ውስጥ ወደ የሙከራ ቱቦዎች ውስጥ ይፈስሳል.

ከተከተቡ ከ 24 ሰአታት በኋላ የፔትሩ ዳኒል መካከለኛ ቢጫ እና በስታፊሎኮከስ ቅኝ ግዛቶች አካባቢ ሄሞሊሲስ በሽታ አምጪ ተህዋሲያን መነጠልን ያመለክታሉ።

በፒዮትር ዳኒል መሰረት የፓቶጂኒክ ስታፊሎኮከስ የተፋጠነ አጠቃላይ መለያ

በሽታ አምጪ ስቴፕሎኮኪን መለየት በአንድ የሙከራ ቱቦ ውስጥ ይካሄዳል. ዘዴ pathogenic staphylococci የሰው ፕላዝማ ፊት agglutinate, መርጋት, እና ደግሞ vыzыvaet homolohycheskyh erythrocytes መካከል agglutination ችሎታ ላይ የተመሠረተ ነው. ምርመራውን ለማካሄድ 10 ሚሊ ሜትር የፊዚዮሎጂካል ሳሊን እና 0.05 ሚሊ ሊትር የ erythrocyte ብዛት በፕላዝማ ስር የተቀመጠው በ 1 ሚሊ ሜትር ናይትሬት የሰው ፕላዝማ ውስጥ ይጨምራሉ. ቧንቧው ይንቀጠቀጣል እና 0.5 ሚሊ ሜትር ድብልቅ ወደ ሌላ ቱቦ ውስጥ ይፈስሳል. እዚህ, በተቻለ መጠን ስቴፕሎኮከስ ባህል ታክሏል, ይህም በጥንቃቄ ወደ ፈሳሽ substrate ቅርብ የሙከራ ቱቦ ግድግዳ ላይ ማሻሸት, በትንሹ በውስጡ ወለል መንካት. ተመሳሳይ የሆነ እገዳ እስኪገኝ ድረስ ማሸት ይቀጥላል. Pathogenic ስታፊሎኮከስ በፕላዝማ agglutinated, እና homogenization አይከሰትም አይደለም, ያልሆኑ pathogenic - አንድ ወጥ homogenous የጅምላ ይመሰረታል.

Pathogenic staphylococci, አንድ ፕላዝማ substrate ውስጥ ባህል ማሻሸት, granular inhomogeneous እገዳ ይመሰረታል, እና ቴርሞስታት ውስጥ የመታቀፉን በኋላ erythrocytes እና ፕላዝማ coagulation hemagglutination ያስከትላል. በዚህ ሁኔታ ውስጥ, ያልሆኑ pathogenic ቴምብሮች አንድ ወጥ ደመናማ እገዳ ይፈጥራሉ, እና ፕላዝማ መርጋት እና erythrocyte agglutination አይከሰትም.

ትር. 1. የፌጅ ዓይነቶች
ቡድን	ባክቴሪዮፋጅስ
አይ	29፣ 52፣ 52A፣ 79፣ 80
II	3A፣ 3B፣ 36፣ 55፣ 71
III	6, 7, 42E, 47, 53, 54, 75, 77, 83A
IV	42 ዲ
ቪ	81 እና 187

የስታፊሎኮከስ ፋጎቲፒንግ

የተለያዩ የ phage ዓይነቶች ስቴፕሎኮከስ በተለያዩ አካባቢዎች ይሰራጫሉ። ስለዚህ, በስቴፕሎኮካል ባህሎች ውስጥ መወሰናቸው የኢንፌክሽኑን ምንጭ እና የስርጭት መንገዶችን ግልጽ ለማድረግ ትልቅ ጠቀሜታ አለው.

ከፕላዝማ-coagulating staphylococci መካከል ፣ በአለም አቀፍ ደረጃ ትየባ ኮሚቴ ስያሜ መሠረት ፣ 22 የፋጅ ዓይነቶች ተለይተዋል (ሠንጠረዥ 1)

በነዚህ ባክቴሮፋጅስ የስቴፕሎኮከስ የሊዛቢስነት ውሳኔ እንደሚከተለው ይከናወናል.

ለፋጎቲፒንግ የባህል ዝግጅት

የባህሎች የፕላዝማ-የመርጋት ችሎታን መወሰን (በባክቴሪዮፋጅስ የሚጠቀሱት ኮአጉላዝ-አዎንታዊ ዝርያዎች ብቻ ናቸው)።
የባህል ዝግጅት: አፍንጫ በ BCH -7, 2-7, 4, በ + 37 ° ሴ ለ 18-24 ሰአታት ያድጋል.
በሚቀጥለው ቀን - ትኩስ BCH ውስጥ reseeding ተመሳሳይ ፒኤች, 3 ሰዓታት የሙቀት ሙቀት ውስጥ ባህል እያደገ.

PHAGOTYPING

አዲስ የተዘጋጁ 1.25% MPA ያላቸው ደረቅ ኩባያዎችን በሙቀት መቆጣጠሪያ ውስጥ ለ 1-1.5 ሰአታት.
የጽዋውን ታች በእርሳስ በመስታወቱ ላይ ወደ 23-24 ካሬዎች ይከፋፍሉት, በእያንዳንዱ ውስጥ በፈተና ውስጥ ያሉትን የባክቴሮፋጅ ዓይነቶች ይፈርማሉ.
በ 0.2 ሚሊር የ 3-4 ሰአት ባህል በተናጥል ስቴፕሎኮከስ ኦውሬስ ባህል መከተብ እና በሜዲካል ማከፊያው ላይ በስፓታላ እኩል ያሰራጩ።
ሰብሉን በሙቀት መቆጣጠሪያ ውስጥ በ + 37 ° ሴ ውስጥ ለ 30-45 ደቂቃዎች ያድርቁት.
በ Hottinger መረቅ ውስጥ የሚመረተውን በአስር እጥፍ ሟሟት (1፡10) የሚዛመደውን የባክቴሪዮፋጅ ጠብታ በእያንዳንዱ ካሬ ከሉፕ ጋር ይተግብሩ።
የፋጌን ጠብታ ማድረቅ, ኩባያዎቹን ለ 18-20 ሰአታት ወደ ቴርሞስታት አስቀምጡ.
የስቴፕሎኮከስ ፋጅ ዓይነት ውጤቶችን እና ውሳኔን በባህላዊው የሊሲስ ቦታ ላይ የጸዳ ቦታ በመኖሩ ይከናወናል.

የሊሲስ ደረጃ ቢያንስ በ 2 ፕላስ ከተወሰነ ውጤቱ አዎንታዊ እንደሆነ ይቆጠራል. በዚህ ሁኔታ የሊሲስ ዞን በባክቴሪዮፋጅ ትግበራ ቦታ ላይ 50% አካባቢ ነው.

በብዙ አጋጣሚዎች የስታፊሎኮኪ ባህሎች በአንድ ሳይሆን በበርካታ ፋጎዎች, የጸዳ ነጠብጣቦችን አንድ አይነት phagomosaic ይመሰርታሉ. ተመሳሳዩን ሞዛይክ የሚያሳዩ ወይም በ 1 ፋጅ የሚለያዩ ስቴፕሎኮኪዎች እንደ ተመሳሳይ ይቆጠራሉ.

ባዮሎጂካል ዘዴ

ባዮሎጂያዊ የምርመራ ዘዴ ጥቅም ላይ የሚውለው ኢንትሮቶክሲን የሚያመነጨው በ enterotropic staphylococci ምክንያት የምግብ መመረዝ ከተጠረጠረ ብቻ ነው. መርሆው በስታፊሎኮከስ ኦውሬስ ተበክሏል ተብሎ የሚጠረጠረውን የተረፈውን ምግብ ወደመመገብ፣ገለልተኛ ባህል እና ውሃ ማጠብ ነው። በዚህ ጉዳይ ላይ በጣም ጥሩው ባዮሎጂያዊ ሞዴል ከ1.5-2 ወር እድሜ ያላቸው ድመቶች (ለባህል ጥናቶች) እና የጎልማሳ ድመቶች (ኢንቴቶክሲን ከተገኘ) ናቸው. በተንጠባጠብ ስቴፕሎኮካል ኢንፌክሽን አማካኝነት ይህ ዘዴ ጥቅም ላይ አይውልም.

ተላላፊ በሽታዎችን ለመመርመር መመሪያዎች, ኢ. ፕሮፌሰር K.I. Matveeva እና M.I. Sokolov. 1964, ገጽ 549-553, 489-492.
Predtechnsky B. E. የክሊኒካል ላብራቶሪ ምርምር መመሪያ, ገጽ 719-774, 776-786, 890-896.
Dyachenko S. S. ተላላፊ በሽታዎችን ለመመርመር የማይክሮባዮሎጂ ዘዴዎች, ገጽ 307-313.
መመሪያው ግን ማይክሮባዮሎጂ, ክሊኒክ እና ኤፒዲሚዮሎጂ ተላላፊ በሽታዎች, t.VI, ክፍል. VI፣ ገጽ 475-487።
ለአንዳንድ ተላላፊ በሽታዎች የባክቴሪያ ምርመራ መርሃግብሮች ስብስብ. ለዶክተሮች ዘዴያዊ መመሪያ - የትርፍ ሰዓት ተማሪዎች ካዴቶች ፣ ኢ. ፕሮፌሰር P.N. Kashkina, 1965, ገጽ 4
የማይክሮባዮሎጂ እና የቫይሮሎጂ ጥናት ዘዴዎች መመሪያ መጽሃፍ, ኢ. M. O. Birger, 1967, ገጽ 7-16, 250-254.
Vygodchikov GV ስቴፕሎኮካል ኢንፌክሽን. ሜድጊዝ በ1963 ዓ.ም.

ምንጭ: Motavkina N.S., Pyanova R.E. የአንዳንድ ጠብታ ኢንፌክሽኖች እና ቶክሶፕላስሞሲስ የማይክሮባዮሎጂ ምርመራ። የተማሪዎች ዘዴ እድገት. VSMU, 1973

በእውቀት መሰረት ጥሩ ስራዎን ይላኩ ቀላል ነው. ከዚህ በታች ያለውን ቅጽ ይጠቀሙ

ተማሪዎች፣ የድህረ ምረቃ ተማሪዎች፣ በትምህርታቸው እና በስራቸው የእውቀት መሰረቱን የሚጠቀሙ ወጣት ሳይንቲስቶች ለእርስዎ በጣም እናመሰግናለን።

በ http://www.allbest.ru ተስተናግዷል

መግቢያ

በ 20 ኛው ክፍለ ዘመን ሁለተኛ አጋማሽ ላይ በሽታ አምጪ ስቴፕሎኮከስ ብዙ ረቂቅ ተሕዋስያንን በማፈናቀል ለተለያዩ ከባድ በሽታዎች ዋነኛ መንስኤዎች ሆነዋል.

እነዚህም የሳንባ ምች, የሳንባ እጢዎች, ማጅራት ገትር, ፔሪቶኒስስ, የተነቀሉት, endocarditis, መርዛማ enteritis, የሽንት ቱቦ ውስጥ ብግነት, የማህጸን በሽታዎች, ጉዳት እና ክወናዎችን በኋላ ማፍረጥ ችግሮች, otitis ሚዲያ, ከወሊድ Mastitis እና ሌሎችም ያካትታሉ. በሽታ አምጪ ስቴፕሎኮከስ የምግብ መመረዝን ሊያስከትል ይችላል, በወረርሽኝ ወረርሽኝ መልክ ይታያል.

ስቴፕሎኮካል ኢንፌክሽኖችን የማጥናት አስፈላጊነት በጣም ሊገመት አይችልም። የስቴፕሎኮካል ኢንፌክሽኖች ሰፊ እድገትን በተመለከተ የላብራቶሪ ምርመራ እና የስቴፕሎኮካል በሽታዎችን መከላከል ላይ ምርምር ማድረግ ትልቅ ጠቀሜታ አለው.

በተፈጥሮ ውስጥ - በሕያው ዓለም, አካባቢ, አየር - በሽታ አምጪ (በሽታ አምጪ) እና ምንም ጉዳት የሌላቸው (በሽታ አምጪ ያልሆኑ) የስታፊሎኮኪ ዓይነቶች በጣም ሰፊ ናቸው.

በስታፊሎኮከስ ጥናት ውስጥ በጣም አስቸጋሪው እና አስፈላጊው ነገር በሽታ አምጪ እና በሽታ አምጪ ያልሆኑ, ለባህል እድገት ጊዜ ነው. የስቴፕሎኮከስ ንፁህ ባህልን ለመለየት, ከ2-3 ቀናት ይወስዳል.

የሥራው ዓላማ የስቴፕሎኮከስ መንስኤ የሆነውን እና በማይክሮባዮሎጂ ምርመራዎች ውስጥ መገኘታቸውን ማጥናት ነው።

· የስታፊሎኮኪን ዘይቤ ለማጥናት.

· የስታፊሎኮኪን ባህላዊ ባህሪያት ለማጥናት.

· የስታፊሎኮኪን ባዮኬሚካላዊ ባህሪያት ለማጥናት.

· የ staphylococci መርዝ አፈጣጠር እና አንቲጂኒክ መዋቅር ለማጥናት.

የ staphylococciን የመቋቋም አቅም ለማጥናት.

· በሽታ አምጪ ተህዋሲያን እና ክሊኒክን ይግለጹ.

ምደባውን ይግለጹ.

ስቴፕሎኮከስ ሄሞሊቲክስን ይተንትኑ.

ስቴፕሎኮከስ ኤፒደርሚዲስን ይተንትኑ.

· ስቴፕሎኮከስ saprophyticus ን ይተንትኑ.

ስቴፕሎኮከስ Aureusን ይተንትኑ.

· የላብራቶሪ ምርመራ ዘዴዎችን ይግለጹ.

የታሪክ ማጣቀሻ.

በሽታ አምጪ ስቴፕሎኮከስ (ስታፊሎኮከስ Aureus) በ R. Koch (1878) የተገኘ ሲሆን በኤል. ፓስተር (1880) ከቦል መግል ተነጥሎ በ A. አውጉስተን (1881) የብዙ ሱፕፔሬቲቭ ሂደቶች መንስኤ እንደሆነ ተገልጿል, በኤፍ በዝርዝር ያጠናል. Rosenbach (1884) ከግሪክ ሀረግ "የወይን ዘለላ"።

1. የስታፊሎኮከስ ባህሪያት

ስቴፕሎኮከስ የማይክሮኮካሲየስ ቤተሰብ ባክቴሪያ ነው።

የእነዚህ ረቂቅ ተህዋሲያን አደገኛነት ለሴሎች በሽታ አምጪ የሆኑ መርዛማ ንጥረ ነገሮችን እና ኢንዛይሞችን በማምረት አስፈላጊ ተግባራቸውን ስለሚያበላሹ ነው. ተህዋሲያን በተያያዙ ቲሹዎች, ቆዳ እና subcutaneous ቲሹ ላይ አጥፊ ውጤት አላቸው. ሴሲሲስ, መርዛማ ድንጋጤ እና ሌሎችን ጨምሮ በርካታ አደገኛ በሽታዎች ያስከትላሉ. ብዙውን ጊዜ ከተለያዩ በሽታዎች በኋላ ውስብስብነት ያለው ስቴፕሎኮካል ኢንፌክሽን ነው.

1.1 የሞርፎሎጂ ባህሪያት

ሁሉም የስታፊሎኮኪ ዓይነቶች ክብ ቅርጽ አላቸው. በተለያዩ ምንጮች, መጠናቸው የተለየ ነው. የመጠን አማካይ ዋጋ ከ 0.5 እስከ 2 ማይክሮን ነው. በስሜር ባህሎቻቸው በወይን ዘለላዎች መልክ የተደረደሩ ናቸው. ከተወሰደ ቁሳዊ ውስጥ, እነርሱ በተናጠል ውሸት ነጠላ cocci, diplococci, አጭር ሰንሰለቶች መልክ ሊገኙ ይችላሉ. ስፖሮች አይፈጠሩም, ፍላጀላ የላቸውም. አንዳንድ የስታፊሎኮኪ ዓይነቶች ካፕሱል አላቸው። በፔኒሲሊን እና ሌሎች ንጥረ ነገሮች ተጽእኖ ስር, ስቴፕሎኮኮኪ L-forms ሊፈጠር ይችላል. ስቴፕሎኮኪ ከአኒሊን ማቅለሚያዎች ጋር በደንብ ያቆሽሽ እና ግራም-አዎንታዊ ናቸው. ፋኩልቲካል anaerobes ናቸው።

1.2 የባህል ባህሪያት

ስታፊሎኮኪ ኤሮቢስ እና ፋኩልቲካል አናሮብስ ናቸው። ከ 10 ዲግሪ ሴንቲግሬድ እስከ 43 ° ሴ (ከ30-37 ዲግሪ ሴንቲግሬድ) ባለው የሙቀት መጠን በ 7.2-7.6 ፒኤች ውስጥ በተለመደው የንጥረ ነገር ሚዲያ ላይ በደንብ ያድጋሉ. በትንሹ አሲዳማ በሆነ አካባቢ ውስጥ ማደግ ይቻላል. ስቴፕሎኮከሲ የ BCH ን የተንሰራፋ ብጥብጥ ያመጣል, ከዚያም ትንሽ ዝናብ ይከተላል. ከ 2-3 ቀናት በኋላ, በሾርባው ወለል ላይ ፊልም እና የፓሪየል ቀለበት ይፈጠራሉ. በ MPA ላይ, ስቴፕሎኮኮኪ በኮንቬክስ, ለስላሳ ጠርዞች, ከ 1 እስከ 4 ሚሊ ሜትር የሆነ ዲያሜትር ያላቸው ቅኝ ግዛቶች ያድጋሉ.

በ 20-25 ዲግሪ ሴንቲግሬድ ውስጥ የኦክስጂን ተደራሽነት እና የተበታተነ ብርሃን, ስቴፕሎኮኮኪ ወርቃማ, ነጭ, ሎሚ-ቢጫ, ብርቱካንማ እና ሌሎች ቀለሞች ያመነጫሉ ሊፖክሮም, ካታላዝ-አዎንታዊ, ኦክሳይድ-አሉታዊ ናቸው. ከ5-10% NaCl ጋር በመገናኛ ብዙሃን ያድጉ።

የሚከተሉት እንደ መራጭ ሚዲያ ይቀርባሉ: yolk-salt agar, milk-salt agar, ወዘተ በብዛት ጥቅም ላይ የሚውለው መካከለኛ JSA (yolk-salt agar) ነው, ይህም ቀደም ሲል በዋና ሰብሎች ውስጥ የበሽታ ስቴፕሎኮኮኪ ቅኝ ግዛቶችን ለመለየት ያስችላል.

በ yolk-salt agar ላይ በሚበቅሉበት ጊዜ አይሪደሰንት ኮሮላዎች እና የቱሪዝም ዞኖች በ pathogenic staphylococci ቅኝ ግዛቶች ዙሪያ ይመሰረታሉ። በወተት-ጨው agar ላይ, ስቴፕሎኮካል ቅኝ ግዛቶች የተለያዩ ቀለሞች (ወርቃማ, ነጭ, ወዘተ) በመፍጠር ለስላሳ ጠርዞች ያላቸው የዲስክ ቅርጽ አላቸው.

በሞርፎሎጂ እና በባህላዊ ባህሪያት ውስጥ በስታፊሎኮኪ ተመሳሳይነት ምክንያት በንጥረ-ምግብ ሚዲያዎች ላይ የሚበቅሉት ቅኝ ግዛቶች በተንጣለለ የስጋ-ፔፕቶን አጋር ላይ ተሸፍነው ተለይተው ይታወቃሉ-የፕላዝማ የደም መርጋት ምላሽ ይከናወናል (የሲትሬት ጥንቸል ፕላዝማን ለማርገብ የሚያስችል በሽታ አምጪ ስቴፕሎኮኪ ብዙውን ጊዜ በፋጌስ ይጣላል) , የ catalase ሙከራ, ባህሎች በካርቦሃይድሬት ሚዲያ ላይ በማኒቶል ወዘተ ይከናወናሉ.

በደም አጋሮች ላይ በሚበቅሉበት ጊዜ ሄሞሊሲስን በማመንጨት በሽታ አምጪ ስቴፕሎኮኪን ለመወሰን አስተማማኝ አይደለም. የእነዚህ ረቂቅ ተህዋሲያን የሂሞሊቲክ ችሎታ በበርካታ ምክንያቶች ላይ በመመርኮዝ በሰፊው ይለያያል: ጥቅም ላይ የዋለው የደም አይነት, በውስጡ ያለው አንቲጎክሲን ይዘት, በአጋር ውስጥ ያለው የኤርትሮክሳይት ክምችት, የመካከለኛው ሽፋን ውፍረት, ወዘተ ... ስለዚህ በተግባር, የሂሞሊቲክ ምልክት የፒዮጂኒክ (በሽታ አምጪ) ስቴፕሎኮኪን ከ saprophytic ዝርያዎች መካከል ያለውን ልዩነት አያቀርብም. ስለዚህ, በንፅህና እና በማይክሮባዮሎጂ ጥናቶች ውስጥ, የተለመዱ የ coagulase-positive pyogenic staphylococci ዝርያዎች ብቻ ግምት ውስጥ ይገባል.

የፕላዝማ የደም መርጋት ምላሽ. አንድ የባክቴሪያ ሉፕ አጋር ወይም 0.1 ሴሜ 3 የሾርባ 18-24 ሰአት ባህል የሙከራ ረቂቅ ተሕዋስያን 0.5 ሴ.ሜ 3 የጸዳ የደም ፕላዝማ በ 37 ዲግሪ ሴንቲ ግሬድ ውስጥ ተጭኖ ውጤቱን ከ 30 ደቂቃዎች በኋላ ግምት ውስጥ በማስገባት የሙከራ ቱቦ ውስጥ ይገባል. 2.4 እና 24 ሰአታት አወንታዊ ውጤት ጥቅጥቅ ያለ ወይም ልቅ የሆነ የረጋ ደም ይፈጥራል። የተጣራ ፕላዝማ ጥቅም ላይ ከዋለ, ክሎቱ በፈሳሽ ውስጥ ይንሳፈፋል.

1.3 ባዮኬሚካላዊ ባህሪያት

ስቴፕሎኮኮኪ saccharolytic እና ፕሮቲዮቲክቲክ ባህሪያት አሉት. ሳካሮሊቲክ ኢንዛይሞች ላክቶስ, ግሉኮስ, ማንኒቶል, ሱክሮስ, ማልቶስ, ግሊሰሮል ወደ አሲድ ይሰብራሉ. የስታፊሎኮከስ ፕሮቲዮቲክ ባህሪያት በጂልቲን, ኬሲን እና ሌሎች የፕሮቲን ንጥረ ነገሮች ፈሳሽ ውስጥ ይገለፃሉ.

1.4 የቶክሲን መፈጠር እና አንቲጂኒክ መዋቅር

የስታፊሎኮኪ በሽታ አምጪ ባህሪያቶች ኤክሶቶክሲን እና የጥቃት ኢንዛይሞችን ለማምረት በመቻሉ ነው. በአሁኑ ጊዜ አራት ዓይነት ስቴፕሎኮካል መርዞች አሉ፡- አልፋ (ሀ)፣ ቤታ (ለ)፣ ዴልታ (መ)፣ ጋማ (y)። እነሱ እራሳቸውን የቻሉ ንጥረነገሮች ናቸው እና የ erythrocytes ሊሲስ ያስከትላሉ ፣ ገዳይ እና necrotic ውጤት አላቸው። እነዚህ ንብረቶች በተለያዩ የመርዛማ ዓይነቶች ውስጥ እኩል አይደሉም. በጣም ጥናት hemolytic ንብረቶች መርዞች, ስለዚህ እነርሱ ብዙውን ጊዜ hemolysins ተብለው. የስታፊሎኮኪን የሂሞሊቲክ ችሎታ በደም agar ላይ በመከተብ ሊታወቅ ይችላል, ከ 18-24 ሰአታት በኋላ, በስታፕሎኮከስ ቅኝ ግዛት ዙሪያ የሂሞሊሲስ ዞን ይታያል. የስቴፕሎኮከስ ባህልን በቆዳ ውስጥ ወደ ጥንቸል ውስጥ በማስገባት የኔክሮቲክ ተጽእኖ ሊፈጠር ይችላል. ከ 24-48 ሰአታት በኋላ የቆዳ ኒክሮሲስ በመርፌ ቦታ (አዎንታዊ dermo-necrotic test) ላይ ይከሰታል. ገዳይ ባህሪያት የሚወሰነው 0.2-0.4 ሚሊ ሊትር ስቴፕሎኮካል መርዝ ወደ ጥንቸል በደም ውስጥ በማስገባት ነው. የእንስሳቱ ሞት በ 5-10 ደቂቃዎች ውስጥ ይከሰታል.

የአልፋ መርዝ በጣም የተጠና ነው. እውነተኛ መርዞችን ያመለክታል. ጥንቸል እና ራም erythrocytes, ደካማ - የሰው erythrocytes ያጠፋል. ቴርሞላይል. ገዳይ እና ኒክሮቲክ ተጽእኖ አለው. አንቲጂኒክ እና የበሽታ መከላከያ ባህሪ አለው እና በቀላሉ ወደ መርዝነት ይለወጣል.

የዴልታ መርዛማ ንጥረ ነገር በዋነኝነት የሚመረተው ከሕመምተኞች ከተወሰደ ቁስ አካል በተለዩ የስታፊሎኮኪ ዓይነቶች ነው። በሰው እና በፈረስ erythrocytes ላይ ይሠራል. 125 ማይክሮ ግራም የተጣራ መርዛማ ንጥረ ነገር በደም ሥር አስተዳደር አማካኝነት ጥንቸሎችን ሞት ያስከትላል. አንቲጂኒክ ባህሪያት በደካማነት ይገለፃሉ, ወደ ቶክሳይድ አልተተረጎመም.

የጋማ መርዝ በደንብ አልተረዳም። ጥንቸሎች, በግ እና ሰዎች ውስጥ erythrocytes መካከል lysis ያስከትላል. ቴርሞላይል.

በሽታ አምጪ ስቴፕሎኮኮኪ በሰው ልጅ ሉኪዮትስ እና በተለያዩ የእንስሳት ዝርያዎች ላይ ጎጂ ተጽእኖ ያላቸውን ንጥረ ነገሮች እንደሚያወጣ ተረጋግጧል. እነዚህ ንጥረ ነገሮች leukocidins ይባላሉ. በስታፊሎኮኪ ውስጥ አራት ዓይነት ሉኮኮኪዎች ተገልጸዋል. አንቲጂኒክ ባህሪያት አላቸው. እንስሳትን በሚከላከሉበት ጊዜ የመርዝ መርዙን የሉኪዮቲክቲክ ተጽእኖ የማጥፋት ችሎታ ያለው የበሽታ መከላከያ ሴረም ማግኘት ይቻላል.

በሽታ አምጪ ስቴፕሎኮኪ (ኢንቴሮቶክሲን) ለማምረት ይችላል, ይህም የምግብ መመረዝን ያስከትላል. ስቴፕሎኮካል የምግብ መመረዝ የሚከሰተው በምርቱ ውስጥ በሚራቡበት ጊዜ በስታፊሎኮኪ የሚወጣ ኤንትሮቶክሲን ያለበት ምግብ ከገባ በኋላ ነው። የስቴፕሎኮካል ኢንትሮቶክሲን ጠቃሚ ባህሪ የሙቀት መቋቋም ነው. ስለዚህ, enterotoxin የያዙ ምርቶች, ከሙቀት ሕክምና በኋላ እንኳን, የምግብ መመረዝን ሊያስከትሉ ይችላሉ.

መርዛማ ንጥረነገሮች በስታፊሎኮኪ የሚመነጩ ኢንዛይሞችን ያካትታሉ-

1) የደም ፕላዝማ እንዲረጋ የሚያደርገውን plasmacoagulase;

2) hyaluronidase, ይህም የሕዋስ ቲሹ ዋና ንጥረ ነገር አካል የሆነውን hyaluronic አሲድ ይሰብራል;

3) ፋይብሪን የሚሟሟ ፋይብሪኖሊሲን;

4) ፎስፈረስ. በተጨማሪም, የስቴፕሎኮኪ በሽታ አምጪ ባህሪያት ዲኦክሲራይቦኑክሊየስ (ዲ ኤን ኤ-አሴ), ሌሲቶቪትላሴ, ሊፓሴ እና ሊሶዚም ለማምረት ከሚያስችላቸው ችሎታ ጋር የተቆራኙ መሆናቸውን ተረጋግጧል. ስቴፕሎኮኪ የአንቲባዮቲክ ንጥረ ነገሮችን - ባክቴሪያሲን (ስታፊሎሲን) ማምረት ይችላል. ስቴፕሎኪንስ የሌሎችን የስታፊሎኮኪ ዓይነቶች እድገትን ብቻ ሳይሆን በዲፍቴሪያ ባሲሊ ላይ እንዲሁም የተለያዩ የባክቴሪያ ዓይነቶች እና ክሎስትሪያዲያን የመከላከል ተፅእኖ እንደሚያሳድር ተረጋግጧል።

አንቲጂኒክ መዋቅር በደንብ አልተረዳም. ወደ 30 የሚጠጉ የፖሊሲካካርዴ ዓይነት-ተኮር አንቲጂኖች እና አንድ የተለመደ የፕሮቲን አንቲጂን ተለይተዋል። ለእነዚህ አንቲጂኖች አግግሉቲንቲንግ እና የሚረጭ ሴራዎች ተገኝተዋል። ነገር ግን፣ በጣም ብዙ ቁጥር ያላቸው ስቴፕሎኮካል ባህሎች ለሴሮሎጂካል ትየባ ተስማሚ አይደሉም።

1.5 የአካባቢ ጥበቃ

ስቴፕሎኮከስ በኩላሊት, አየር, ውሃ እና የቤት እቃዎች ውስጥ ይገኛል.

በሽታ አምጪ ተህዋሲያን ከሚባሉት ማይክሮቦች መካከል, ስቴፕሎኮኮኪ በውጫዊ አካባቢ ውስጥ በጣም የተረጋጋ ናቸው. ለወደፊት የአቧራ (የአየር) ኢንፌክሽን ምንጭ በመሆን ለብዙ አመታት አዋጭነትን ሲጠብቁ እና መድረቅን በደንብ ይታገሳሉ. ቀጥተኛ የፀሐይ ብርሃን በጥቂት ሰዓታት ውስጥ ስቴፕሎኮኪን ይገድላል. በ 70 ዲግሪ ሴንቲግሬድ ሲሞቁ, በ 1 ሰዓት ውስጥ, እስከ 80 ° ሴ - ከ10-20 ደቂቃዎች በኋላ ይሞታሉ. Staphylococci የተለያዩ ኬሚካሎች እርምጃ ያነሰ የመቋቋም ናቸው: 0.1% sublimate መፍትሄ እና 3% ካርቦሊክ አሲድ መፍትሄ 15-30 ደቂቃዎች ውስጥ ይገድሏቸዋል, 1% chloramine መፍትሄ - 2-5 ደቂቃዎች በኋላ. ስቴፕሎኮኮኪ ከፍተኛ መጠን ያለው የሶዲየም ክሎራይድ መጠንን ይቋቋማሉ. ስለዚህ, ከተበከሉ ነገሮች ውስጥ ሲገለሉ, የ NaCl (7-10%) ከፍተኛ ይዘት ያለው ንጥረ ነገር ሚዲያ ጥቅም ላይ ይውላል. ስቴፕሎኮኮኪ በፍጥነት አንቲባዮቲክን ይቋቋማል. ስቴፕሎኮኪዎች ፔኒሲሊኒዝ የተባለ ኢንዛይም ስላላቸው ፔኒሲሊን የሚቋቋሙ ዝርያዎች በጣም የተለመዱ ናቸው. ስቴፕሎኮኮኪ ለአረንጓዴ አረንጓዴ ስሜታዊ ናቸው.

1.6 በሽታ አምጪ እና ክሊኒክ

ቀደም ሲል እንደተገለፀው ስቴፕሎኮኮኪ በውጫዊ አካባቢ ውስጥ በሰፊው ተሰራጭቷል. የሰዎች ቆዳ እና የ mucous membranes ሳፕሮፊቶች ናቸው. በጤናማ ሰዎች ውስጥ በሽታ አምጪ ካልሆኑት ጋር, በሽታ አምጪ ስቴፕሎኮከስ በጣም የተለመደ ነው. የእነሱ ዋነኛ የትርጉም ቦታ በአፍንጫ እና በጉሮሮ ውስጥ ያለው የ mucous membrane ነው. በሽታ አምጪ ስቴፕሎኮከስ ኦውረስ ያለማቋረጥ በሰውነት ውስጥ ጥቂት ሰዎች ብቻ እንደማይገኙ ተረጋግጧል።

ብዙ ሰዎች በየጊዜው ያጋጥማቸዋል, እና አንዳንድ ሰዎች ቋሚ ተሸካሚዎች ናቸው. በ nasopharynx ውስጥ "ተንኮል አዘል" ተሸካሚዎች ምድብ አለ, በ nasopharynx ውስጥ pathogenic staphylococci አንቲባዮቲኮችን የሚቋቋም, የተወሰኑ phage ዓይነቶች እና "ወረርሽኝ" ተብለው የሚጠሩት, ዘወትር እና በብዛት ይገኛሉ, ምክንያቱም ብዙ ጊዜ በሆስፒታሎች ውስጥ ስቴፕሎኮከስ የጅምላ በሽታዎችን ያስከትላሉ. እንደነዚህ ያሉት ተሸካሚዎች, በተለይም በሕክምና ባለሙያዎች, እንዲሁም በስቴፕሎኮካል በሽታዎች የሚሠቃዩ ሰዎች በሆስፒታሎች ውስጥ ዋናው የስቴፕ ኢንፌክሽን ምንጭ ናቸው.

1.7 ምደባ

· ስቴፕሎኮከስ Aureus (ስታፊሎኮከስ Aureus), ለሰው ልጆች በጣም በሽታ አምጪ ነው. ወርቃማ ቀለም ለመመስረት ባለው ችሎታ ተሰይሟል። በሰው ልጆች ውስጥ በሁሉም የአካል ክፍሎች እና ሕብረ ሕዋሳት ውስጥ እብጠት ሂደቶችን ሊያስከትል ይችላል።

· ስታፊሎኮከስ epidermidis (ስታፊሎኮከስ epidermidis) - ብዙውን ጊዜ ቆዳ እና ሰዎች mucous ሽፋን ላይ ይገኛል የተነቀሉት, endocarditis, conjunctivitis, ቁስል እና መግል የያዘ እብጠት መሽኛ ትራክት ኢንፌክሽን ሊያስከትል ይችላል.

ስቴፕሎኮከስ saprophyticus (ስቴፕሎኮከስ saprophyticus) - አጣዳፊ ሳይቲስታይት እና urethritis ሊያስከትል ይችላል.

ሄሞሊቲክ ስቴፕሎኮከስ (ስታፊሎኮከስ ሄሞሊቲክስ)

1.8 ሄሞሊቲክ ስቴፕሎኮከስ ኦውሬስ

ሄሞሊቲክ ስቴፕሎኮከስ (ስቴፕሎኮከስ ሄሞሊቲክስ) በስታቲስቲክስ መሠረት በሃምሳ በመቶው ውስጥ የቶንሲል እና የቶንሲል በሽታን ያስከትላል። ይህ የሆነበት ምክንያት በመተንፈሻ አካላት ውስጥ ያለው የሜዲካል ማከሚያ በዋነኛነት ይጎዳል. መበሳጨት የእሳት ማጥፊያ ሂደቱን ያፋጥናል. እንደ ባለሙያዎች ገለጻ, ይህንን ረቂቅ ተሕዋስያን ሙሉ በሙሉ ማስወገድ ፈጽሞ የማይቻል ነው. ለስታፊሎኮከስ ኦውሬስ የሚደረግ ሕክምና የሕመም ምልክቶችን ለማስታገስ ያለመ ነው። በሕክምናው ወቅት የፓኦሎጂካል ባክቴሪያ እንቅስቃሴ ታግዷል. በሕክምና ልምምድ ውስጥ, ሄሞሊቲክ ስቴፕሎኮከስ ኦውሬስ ከወርቃማ ያነሰ የተለመደ መሆኑን ልብ ሊባል ይገባል. ለተለያዩ የንጽሕና ሂደቶች ዋና መንስኤ የሆነው የኋለኛው ነው. ፓቶሎጂዎች በተለይም የሳንባ ምች, ማስቲትስ, otitis media. ብዙውን ጊዜ ስቴፕሎኮከስ ኦውሬስ የምግብ መመረዝን ያስከትላል. በውጫዊ ሁኔታ, ኢንፌክሽን ከሽፍታ ጋር አብሮ ሊሆን ይችላል.

የበሽታው ክሊኒካዊ ምስል. በ nasopharynx ወይም ቶንሲል ውስጥ ስቴፕሎኮከስ, እንደ አንድ ደንብ, በተረጋጋ "የእንቅልፍ" ሁኔታ ውስጥ ነው. ነገር ግን በርካታ ምክንያቶች (hypothermia, ለምሳሌ) ሊያንቀሳቅሰው ይችላል, የመራባት ስሜት ይፈጥራል. የመታቀፉ ጊዜ ብዙውን ጊዜ አርባ ስምንት ሰዓት ያህል ይቆያል።

በዚህ ጊዜ ረቂቅ ተሕዋስያን በጉሮሮ ውስጥ በንቃት ይቀመጣሉ, በመተንፈሻ አካላት ውስጥ ይሰራጫሉ. ከዚያ በኋላ የፓቶሎጂ ክሊኒካዊ ምልክቶች መታየት ይጀምራሉ. በተለይም በሽተኛው በጉሮሮ ውስጥ ህመም ይሰማዋል, ይህም በሚያስነጥስበት, በሚዋጥበት, በሚስሉበት ጊዜ, በንግግር ጊዜ የበለጠ ኃይለኛ ይሆናል. ቶንሰሎችም ይጨምራሉ, ምናልባትም የሙቀት መጠኑ ይጨምራል. ሕመምተኛው ደካማ, ጤናማ ያልሆነ ስሜት ሊሰማው ይችላል. በጉሮሮ አካባቢ የቆዳ መቅላት አለ. በተጨማሪም, የችግሮቹ እድገት ሊከሰት ይችላል-የ otitis media, ደማቅ ትኩሳት, የአንገት አንጓዎች መከሰት.

ሕክምና. ምልክቶቹ በፀረ-ተባይ መድሃኒቶች ይወገዳሉ. ይሁን እንጂ ረቂቅ ተሕዋስያን በፍጥነት ከመድኃኒት ጋር የመላመድ ችሎታ እንዳላቸው ልብ ሊባል ይገባል. በዚህ ረገድ, በሚመረመሩበት ጊዜ, የባክቴሪያው ዝርያ በግልጽ መገለጽ አለበት. በተጨማሪም, በረጅም ጊዜ ህክምና ወቅት, መድሃኒቶችን በየጊዜው መቀየር ተገቢ ነው. ብዙውን ጊዜ ሄሞሊቲክ ስቴፕሎኮከስ በእርግዝና ወቅት ይሠራል. በዚህ ሁኔታ መድሃኒቶች እንደ ወቅቱ ሁኔታ የታዘዙ ናቸው. ዶክተሮች ለስላሳ አንቲባዮቲክ ያዝዛሉ. በተጨማሪም, ምልክቶችን ለማስወገድ የአካባቢ ዝግጅቶች ይመከራሉ. እንዲህ ያሉት ዘዴዎች በአፍንጫ ውስጥ የተለያዩ ጠብታዎች, ሪንሶች, ለጉሮሮ መስኖን ያካትታሉ. ከህክምናው ኮርስ በኋላ, ዶክተሩ ጥናትን ያዛል: በባክቴሪያው ላይ መዝራት. ረቂቅ ተሕዋስያን ቢገኙም, ይህ ማለት ከባድ በሽታ አለ ማለት አይደለም. እንደዚህ ባሉ ጉዳዮች ላይ ባለሙያዎች በሽታ የመከላከል አቅምን በመጨመር ጤናን ለማጠናከር ይመክራሉ. በእርግዝና ወቅት, ብዙ አትክልቶች እና ፍራፍሬዎች (ትኩስ) በአመጋገብ ውስጥ መካተት አለባቸው, የነርቭ, አስጨናቂ ሁኔታዎች እና ስሜታዊ ሁኔታዎች መወገድ አለባቸው. እያንዳንዱ ሰው በሚሊዮኖች በሚቆጠሩ የፓኦሎጂካል ባክቴሪያዎች እንደሚጠቃ መዘንጋት የለብንም. ሄሞሊቲክ ስቴፕሎኮከስ ሁልጊዜ አንቲባዮቲኮችን መውሰድ አያካትትም ሊባል ይገባል. እንደ የፓቶሎጂ ደረጃ, ዶክተሩ ተገቢውን ህክምና ይመርጣል.

ሳፕሮፊቲክ ስቴፕሎኮከስ (ስቴፕሎኮከስ ሳፕሮፊቲከስ) በጣም ሰላማዊ እንደሆነ ተደርጎ ይቆጠራል, እና በልጆች ላይ እምብዛም አይጎዳውም. ዋናው መኖሪያው የፊኛ ግድግዳ እና በጾታ ብልት አቅራቢያ ያለው ቆዳ ነው, ስለዚህ ሴቶች የበለጠ የተጋለጡበት የሳይሲስ በሽታ መንስኤ እንደሆነ መገመት ቀላል ነው.

እና ምንም እንኳን በስታቲስቲክስ መሰረት, ይህ ረቂቅ ተሕዋስያን ከተመረመሩት ውስጥ በ 5% ውስጥ ይገኛሉ, በሁሉም ውስጥ ምንም አይነት በሽታ አያስከትልም. አንድ ሰው ጠንካራ መከላከያ ካለው, እሱ የስቴፕሎኮከስ ኦውሬስ ተሸካሚ ብቻ ነው. የሰውነት መከላከያ ተግባራት ከተዳከሙ, ባክቴሪያው በንቃት ማባዛት ይጀምራል, ይህም በ cystitis መደበኛ ምልክቶች ይታያል.

የሽንት መፍሰስን መጣስ (የሽንት መፍሰስ እና ብዙ ጊዜ መሻት);

የሚያሰቃይ ሽንት;

በፔሪንየም ውስጥ የሚቃጠል ህመም እና ማሳከክ;

እንደ ማዞር, ድክመት, ማቅለሽለሽ, ወዘተ የመሳሰሉ አጠቃላይ የስካር ምልክቶች ሊኖሩ ይችላሉ, ነገር ግን በጣም የሚረብሹ አይደሉም.

አልፎ አልፎ, saprophytic staphylococcus Aureus በኩላሊቶች ውስጥ እብጠት ሊያስከትል ይችላል, እና ከሳይቲስታቲስ ጋር, የ pyelonephritis መታከም አለበት.

2. የስቴፕሎኮከስ ኦውሬስ ሕክምና

ስቴፕሎኮከስ saprophyticus ሕክምና douching, ሞቅ ያለ መታጠቢያዎች እና ከዕፅዋት የተቀመሙ መድኃኒቶች አጠቃቀም ያለውን ራስን በግልጽ symptomatic ሕክምና, መጥቀስ ሳይሆን, አመልክተዋል አንቲባዮቲክ አጠቃቀም ቀንሷል. ይሁን እንጂ የአንቲባዮቲኮችን አካሄድ በተቻለ መጠን በቁም ነገር መወሰድ እና እስከ መጨረሻው ድረስ መጠጣት አለበት, ምንም እንኳን ህመም የሚያስከትሉ የሕመም ምልክቶች መረበሽ ቢያቆሙም, ስቴፕሎኮከስ መከልከል ሰውነት በሚያስፈልገው እውነታ ምክንያት መርዛማ ባክቴሪያዎችን መጨመር ያስከትላል. የሞቱ ረቂቅ ተሕዋስያንን እና መርዛማ የሆኑትን አስፈላጊ ተግባራቸውን ለማስወገድ በአንድ ጊዜ አንቲባዮቲክ መድኃኒቶችን በመጠቀም አብዛኛው ስቴፕሎኮከስ ይሞታል, እና የተቀሩት ረቂቅ ተሕዋስያን በተመሳሳይ ኃይል ሊባዙ እና "ማጥቃት" አይችሉም, ይህም በሽተኛው እፎይታ እንዲሰማው ያደርጋል. ይሁን እንጂ አንቲባዮቲኮችን መውሰድ ካቆሙ, በሽታው ቀደም ብሎ ማገረሽ ይቻላል, ይህም ለመዳን በጣም አስቸጋሪ ይሆናል.

እውነታው ግን የቀረው ስቴፕሎኮኮኪ ተከላካይ ይሆናል, ማለትም. ይህንን መድሃኒት የሚቋቋም እና ጠንከር ያሉ መድሃኒቶችን ከስርዓታዊ የጎንዮሽ ጉዳቶች ጋር መጠቀም ቀድሞውኑ አስፈላጊ ነው። በተጨማሪም, እያንዳንዱ ተከታይ የስቴፕሎኮከስ ሚውቴሽን በጣም አስቸጋሪ በሆኑ ሁኔታዎች ውስጥ የመትረፍ ችሎታውን ብቻ ይጨምራል.

በእርግዝና ወቅት የሳፕሮፊቲክ ስቴፕሎኮከስ ሕክምና.

የዚህ ዓይነቱ ባክቴሪያ በተለይ በእርግዝና ወቅት ይገለጻል, የበሽታ መከላከያ ደካማነት, የሆርሞን መጠን መለዋወጥ እና ለተለያዩ ጭንቀቶች ተጋላጭነት ለዚህ አስተዋጽኦ ያደርጋል. በመርህ ደረጃ, እራሱን በመለስተኛ ሳይቲስታቲስ መልክ ማሳየት, አንዳንድ ጊዜ በምልክት ህክምና ሊያገኙ ይችላሉ. ነገር ግን, አንዲት ሴት በአደጋ ላይ ከሆነ, ማለትም. ከእርግዝና በፊት ከባድ ሳይቲስታቲስ ወይም የ pyelonephritis በሽታ ነበረው, ለስላሳ አንቲባዮቲኮች ሙሉ ሕክምና መጀመር አስፈላጊ ነው.

በሦስተኛው ወር ሶስት ወራት ውስጥ በተፈጠረው የእንግዴ እፅዋት ምክንያት ለህፃኑ በጣም አደገኛ አይደሉም, ይህም ከተወሰደ ተጽእኖዎች ውድቅ ሊያደርጉ ይችላሉ. ነገር ግን ጎጂ የሆነው የስቴፕሎኮከስ ስርጭት የበለጠ አደገኛ ሊሆን ይችላል, ስለዚህ የሳይሲስ የመጀመሪያ ምልክቶች ሲታዩ, ልዩ ባለሙያተኛን መመርመር ያስፈልግዎታል.

ኤፒደርማል ስቴፕሎኮከስ.

Epidermal ስታፊሎኮከስ Aureus (ስታፊሎኮከስ ኤፒደርሚዲስ) ከ "ስታፊሎኮከስ Aureus" በተቃራኒ የሰው ቆዳ መደበኛ ማይክሮ ሆሎራ ተወካይ ነው, ስለዚህም በጤናማ ሰው ላይ ጉዳት ሊያደርስ አይችልም. በዋነኛነት የሚያድገው በተዳከሙ ሰዎች፣ በ dysbacteriosis፣ ነፍሰ ጡር ሴቶች፣ እና በቅርብ ጊዜ ቀዶ ጥገና በተደረገላቸው ወይም በፅኑ እንክብካቤ ክፍል ውስጥ ባሉ ሰዎች ላይ ነው። ረቂቅ ተህዋሲያን በቁስሎች, በቫስኩላር እና በሽንት ቱቦዎች እና በማፍሰስ ወደ ሰውነት ውስጥ ይገባል. በዚህ ረገድ የደም መመረዝ ወይም የውስጣዊው የልብ ሽፋን (ኢንዶካርዳይተስ) እብጠት ሊከሰት ይችላል. ስለዚህ, ስቴፕሎኮከስ ኤፒደርሚዲስ ለብዙ የቀዶ ጥገና ሐኪሞች በውስጣዊ ፕሮቲስታቲክስ ውስጥ ዋናው ቅጣት ነው. መርከቦቹ እና አርቲፊሻል ቫልቮች ከተበከሉ, ከዚያ ከዚህ ማይክሮቦች ጋር ነው.

በሚተከልበት ጊዜ ኢንፌክሽን ብዙውን ጊዜ ለረጅም ጊዜ በድብቅ ይሄዳል። የኒውሮፔኒያ ሕመምተኞች በከባድ ስካር ምክንያት ከፍተኛ መጠን ያለው ባክቴሪያ ይይዛሉ, ይህም ለሞት ሊዳርግ ይችላል. የቫስኩላር ተከላዎች ኢንፌክሽን ወደ ሐሰተኛ አኑኢሪዜም እድገት ይመራል, ይህ ደግሞ የታካሚውን ህይወት አደጋ ላይ ሊጥል ይችላል.

በሴቶች ላይ ስቴፕሎኮከስ ኦውሬስ ኢንፌክሽን በሽንት ቱቦ ላይ ተጽዕኖ ያሳድራል, ይህም የላይኛው ሕብረ ሕዋሳት እብጠት ያስከትላል. በመጀመሪያ, በሆድ ውስጥ ደስ የማይል ህመሞች ይታያሉ, የሰውነት ሙቀት ወደ 40 ዲግሪ ይደርሳል, የጤንነት ሁኔታ እየተባባሰ ይሄዳል, በቆዳው ላይ በቆሸሸ መልክ የተለያዩ ሽፍቶች ሊታዩ ይችላሉ. በችግር ጊዜ አስቸኳይ ሆስፒታል መተኛት አስፈላጊ ነው. ነገር ግን በመጀመሪያ, ዶክተሩ የበሽታውን ሙሉ ምርመራ ማካሄድ አለበት, ከዚያም የስቴፕሎኮከስ ተጽእኖን ጥንካሬ ግምት ውስጥ በማስገባት ረዳት መድሃኒቶችን (ኢንዛይሞች, ቫይታሚኖች እና ሌሎች) ያዝዛል.

የ epidermal staphylococcus aureus ሕክምና.

በሽታን ለመከላከል ከሁሉ የተሻለው መንገድ የግል ንፅህና ነው. ፀረ-ባክቴሪያ ወኪሎችን እና አንቲባዮቲኮችን የመቋቋም ችሎታ ላይ ሊነፃፀር የሚችል እንደዚህ ያለ ረቂቅ ተሕዋስያን ስለሌለ የስቴፕሎኮካል በሽታዎች ሕክምና በጣም ከባድ ሥራ ነው። የፔኒሲሊን አጠቃቀም ይህንን እውነታ አረጋግጧል. ከዚህ በመነሳት አንቲባዮቲኮችን መጠቀም ሙሉ በሙሉ አስፈላጊ አይደለም የሚል መደምደሚያ ላይ ይደርሳል, ይህም ከምግብ መመረዝ ጋር የተያያዘ ነው. ይህ ስቴፕሎኮካል በሽታ አንቲባዮቲክስ አያስፈልገውም, ምክንያቱም እዚህ ሚና የሚጫወተው ረቂቅ ተሕዋስያን ሳይሆን መርዛማዎቹ ናቸው.

በአሁኑ ጊዜ, አዲስ የባክቴሪያ ዘዴዎች ኤፒደርማል ስቴፕሎኮከስ ኦውሬየስን ለመለየት ብቻ ሳይሆን ለአደንዛዥ እጾች ስሜታዊነት ለመወሰን ያስችላል. በእነዚህ ዘዴዎች ላይ በመመርኮዝ ሐኪሙ ተገቢውን ሕክምና ያዝዛል.

በጣም የሚያሳዝነው ነገር የተላለፈው ኢንፌክሽን የረዥም ጊዜ መከላከያ አይተዉም. በጣም በቅርቡ, በተዳከመ የበሽታ መቋቋም ስርዓት, አንድ ሰው እንደገና ሊታመም ይችላል. ፀረ እንግዳ አካላት ለአንድ ስቴፕሎኮከስ መርዞች ይታያሉ, ይህም ሰውነት ገና ሊወስን አልቻለም.

ስቴፕሎኮከስ ኦውሬስ.

ብዙውን ጊዜ, ስቴፕሎኮከስ Aureus (ስቴፕሎኮከስ Aureus) በአፍንጫ ምንባቦች, axillary ክልል ውስጥ ይመሰረታል. ሥር የሰደደ ተሸካሚዎች የሕክምና ተቋማት ሠራተኞች, የአቶፒክ dermatitis ሕመምተኞች, የመድኃኒት ሱሰኞች ናቸው.

በጤናማ ሰዎች ውስጥ የስቴፕሎኮከስ ዋና ወደብ የአፍንጫ ቀዳዳ ነው. ምንም እንኳን እነሱ በሊንክስ, በፔሪንየም, በአክሲላር ክልል, በጨጓራና ትራክት እና የራስ ቆዳ ውስጥ የሚኖሩ ሊሆኑ ይችላሉ.

ከ 2 አመት በታች የሆኑ ህጻናት 20% የሚሆኑት ስቴፕሎኮከስ ኦውሬስ ተሸካሚዎች ሊሆኑ ይችላሉ. ኢንፌክሽኑ በአፍንጫው ክፍል ውስጥ ይቀመጣል. ቀድሞውኑ ከ 4 እስከ 6 ዓመት ባለው ጊዜ ውስጥ, ይህ በ 30-50% ህፃናት ውስጥ እራሱን ያሳያል. በአዋቂዎች ውስጥ የተሸካሚዎች መቶኛ ከ 12% እስከ 50% ይደርሳል.

ሆስፒታል ከገባ በኋላ የታካሚዎች መቶኛ ከ20 እስከ 30 ይደርሳል። ይህ አንቲባዮቲክ የወሰዱ፣ የስኳር በሽታ ያለባቸውን ወይም ማንኛውንም ተላላፊ በሽታ ያለባቸውን ወይም ሄሞዳያሊስስን ለወሰዱ በሽተኞች የበለጠ ይሠራል። በሆስፒታሎች ውስጥ የስቴፕሎኮከስ ኦውሬስ ዝርያዎች ለቆሸሸ እብጠት እና ቁስሎች ተጠያቂ ናቸው. የቁስል ኢንፌክሽኖች በአፍንጫው አንቀጾች ውስጥ በስቴፕሎኮኮኪ ምክንያት ሊከሰቱ ይችላሉ.

በሆስፒታሎች እና በፖሊኪኒኮች ሰራተኞች መካከል የስቴፕሎኮከስ ኦውሬስ ተሸካሚዎች የሰራተኞች መቶኛ 35% ይደርሳል.

በሴቶች ላይ ከመጀመሪያው የወር አበባ በኋላ, ከ5-15 በመቶው, ስቴፕሎኮከስ ኦውሬስ ሊከሰት ይችላል. በወር አበባ ጊዜ ይህ መቶኛ ይጨምራል እናም እስከ 30% ሴቶች ሊደርስ ይችላል.

አንዳንድ ዝርያዎች እንደ ሴፋሎሲፎኖች እና ፔኒሲሊን (oxacillin, nafcillin, dicloxacillin, methicillin) ያሉ አንቲባዮቲክ መድኃኒቶችን የመቋቋም ችሎታ አዳብረዋል. በተጨማሪም ሜቲሲሊን የሚቋቋም ስቴፕሎኮከስ ኦውሬስ ይባላሉ። እና በየዓመቱ የዚህ አይነት ዝርያዎች ቁጥር እየጨመረ ነው. በማንኛውም የህዝብ ቦታ ኢንፌክሽኑን መያዝ ይችላሉ. የሟችነት መጠኑ 30% ነው።

ስቴፕሎኮከስ ኦውሬስ መለየት.

ለ dysbacteriosis ሰገራን በመተንተን የስቴፕሎኮከስ ኦውሬስን መጠን ማወቅ ይችላሉ. ቼኮች በጥርጣሬዎች, በወሊድ ሆስፒታሎች, በሕክምና ባለሙያዎች ወቅታዊ ምርመራ ወቅት ይከናወናሉ. ስቴፕሎኮከስ ኦውሬስ ብቸኛው ኮአጉላዝ-አዎንታዊ በሽታ አምጪ ስቴፕሎኮከስ ኦውሬስ ስለሆነ ምርመራው የሚከናወነው በ coagulase ምርመራ ነው።

የስቴፕሎኮከስ ኦውሬስ ደረጃዎች.

በሕክምና ውስጥ, በምርመራው ውጤት መሠረት የ 4 ኛ ክፍል ስቴፕሎኮከስ ከተገኘ እንደ መደበኛ ይቆጠራል, እንዲህ ዓይነቱ ውጤት አነስተኛ ሕክምና ያስፈልገዋል.

የመከላከያ እርምጃዎችን, መከላከያን መጠበቅ, ቤሪቤሪን ማስወገድን ያጠቃልላል.

ከ 10 እስከ 4 ዲግሪዎች ተለይተው የሚታወቁት ስቴፕሎኮከስ በጣም አደገኛ አይደሉም, ነገር ግን ህክምና ያስፈልጋል, በተለይም ከሌሎች በተለየ መልኩ ስቴፕሎኮከስ ኦውረስን ለመፈወስ በጣም አስቸጋሪ ስለሆነ. በመጀመሪያ ደረጃ, አንድ ሰው በዶክተር ብቻ የሚታዘዘውን አንቲባዮቲክ ሱስ መፍቀድ የለበትም, በሁለተኛ ደረጃ ደግሞ የበሽታ መከላከያ ስርዓቱ በጥሩ ሁኔታ መቀመጥ አለበት, ይህም በሰውነት ውስጥ ማይክሮ ፋይሎራ እንዲታደስ ያደርጋል. የሕክምናው ሂደት እስከ መጨረሻው ድረስ መጠናቀቅ አለበት, አለበለዚያ ቀሪው ስቴፕሎኮከስ ኦውሬስ በሕይወት ይተርፋል እና ለዚህ ህክምና የማይበገር ይሆናል.

የስቴፕሎኮከስ ኦውሬስ ምልክቶች.

ስቴፕሎኮከስ ኦውሬስ በቆዳ ላይ ብቻ ሳይሆን በተለያዩ የአካል ክፍሎች ላይ ማፍረጥ እና የእሳት ማጥፊያ ሂደቶችን ያመጣል, በአራስ እናት ጡት ላይ በብጉር, በእባጭ, በካርቦን, በተቅማጥ, በንጽሕና ማስቲቲስ መልክ ይታያል. ኢንፌክሽኑ ወደ nasopharyngeal mucosa ውስጥ ከገባ, ይህ ምናልባት የቶንሲል, የ sinusitis, otitis media እና ሌሎች የላይኛው የመተንፈሻ አካላት እድገት መንስኤ ሊሆን ይችላል. ኢንፌክሽኑ አዲስ በተወለደ ሕፃን ሳንባ ውስጥ ከገባ ከባድ የሳንባ ምች ሊያስከትል ይችላል, አጥንቶች ከተጎዱ, ኦስቲኦሜይላይትስ, ኩላሊት - የልብ pyelonephritis - endocarditis, እና ዝርዝሩ ይቀጥላል. ሊከሰት የሚችለው በጣም መጥፎው ነገር የደም መመረዝ ነው, ይህም ወደ ሴስሲስ ይመራዋል. ይህ እምብርት የተነቀሉት, pemphigus ሊሆን ይችላል, ይህም ደግሞ "scalded ሕፃን ሲንድሮም" ተብሎ, ይህም, ሰፊ ማፍረጥ የቆዳ ወርሶታል.

ስቴፕሎኮከስ ወደ አንጀት ውስጥ ከገባ, ይህ የምግብ መፍጫ ሥርዓትን መጣስ ይገለጣል, መርዝ ይከሰታል. የበሽታው መከላከያ አልተፈጠረም, ስለዚህ እንደገና በሚበክሉበት ጊዜ ጥንቃቄ ማድረግ አለብዎት.

ስቴፕሎኮካል ኢንፌክሽንን የሚያመለክቱ ምልክቶች:

ከእባጭ፣ ብጉር እና የተለያዩ የቆዳ በሽታዎች በተጨማሪ ከቀይ ትኩሳት ጋር የሚመሳሰል እብጠት ሊኖር ይችላል። ይህ የሰውነት ውስጣዊ ብልሽትን ያሳያል, ኦስቲኦሜይላይትስ, ለምሳሌ ሴስሲስ. ወደ አንጎል ሴስሲስ እንኳን ሊያመራ ስለሚችል በአደገኛ የሴስሲስ በሽታ መጠንቀቅ አለብዎት.

ኮርሱ አጣዳፊ እና ፈጣን ነው, ኃይለኛ ትኩሳት, የትንፋሽ እጥረት, ሃይፐርሚያ, tachycardia ሊፈጠር ይችላል. የሳምባ ምች አልተወገደም.

· በተጠባባቂ እናት ጡት ላይ ማፍረጥ የሚችል ማስቲትስ ሊከሰት ይችላል። በዚህ ሁኔታ, መመገብ ይቆማል.

በ 5 ኛ -6 ኛ ቀን የሙቀት መጠኑ እና የአንጀት መርዝ በከፍተኛ ሁኔታ ይጨምራል.

· በስታፊሎኮከስ ምክንያት የሚከሰት የጉሮሮ መቁሰል ካለ, እሱ እንደ ስቴፕኮኮካል ይመስላል, ነገር ግን ፔኒሲሊን አይታከምም.

የረዥም ጊዜ ሴስሲስ

መርዛማ ድንጋጤ

የስቴፕሎኮከስ ኦውሬስ ሕክምና.

ስራው በጣም ከባድ ነው, ግን እውነተኛ ነው. መሮጥ ሳይሆን ታጋሽ መሆን አለብህ። የአንቲባዮቲክ ስሜታዊነት ምርመራ ካለፈ በኋላ ሐኪሙ አጠቃላይ ሕክምናን ማዘዝ አለበት. ሕክምናው የሚከናወነው በdermatovenereologist ነው. ብዙውን ጊዜ ሰልፋ መድኃኒቶች እና አንቲባዮቲኮች ጥቅም ላይ ይውላሉ። ስቴፕሎኮከስ ኦውሬስ እንዲህ አይነት ባህሪ ስላለው አንቲባዮቲኮችን የመቋቋም ችሎታ ስለሚያዳብር ህክምናው ቀላል ስራ አይደለም, በተለይም በሰውነት ላይ የሚደርሰው ጉዳት ለመጀመሪያ ጊዜ ካልተከሰተ.

ከህክምናው ሂደት በኋላ, ምርመራዎቹ ይደጋገማሉ, እና ሙሉ በሙሉ ማገገሚያ ካለ, ከዚያም ህክምናው ይቆማል. የ 4 ኛ ክፍል ስቴፕሎኮከስ ካለ, የመከላከያ እርምጃዎችን መውሰድ, ቤሪቤሪን ማስወገድ, የግል ንፅህና ደንቦችን መከተል, ጉዳቶችን ማስወገድ እና ላብ መከታተል ያስፈልግዎታል.

የላብራቶሪ ምርመራዎች.

የምርምር ዘዴዎች፡-

1. በአጉሊ መነጽር

2. ባክቴሪያሎጂካል

ለምርምር የሚሆን ቁሳቁስ፡-

1) ፐስ - ከእባጭ, ከካርቦን, እብጠቶች ጋር;

2) ከጉሮሮ ውስጥ ያለው ንፍጥ - ከቶንሲል ጋር;

3) አክታ - ከሳንባ ምች ጋር;

4) ሽንት በሳይሲስ;

5) Duodenal ይዘቶች - ከ cholecystitis ጋር;

6) ደም - ሴፕሲስ ከተጠረጠረ;

7) የምግብ መመረዝ ከተጠረጠረ የጨጓራ ቅባት, የምግብ ቅሪት;

8) የቁስል መፍሰስ.

በአጉሊ መነጽር ዘዴው እንደ ባክቴሪያሎጂያዊ ዘዴ ቁርጥራጭ ተቀባይነት አለው.

የባክቴሪያ ምርምር ዘዴ.

የመጀመሪያ ቀን.

ከሕመምተኛው የተወሰደው ባዮሜትሪ ወደ ማይክሮባዮሎጂካል ላብራቶሪ ውስጥ ይገባል.

በመቀጠል, ባዮሜትሪ በጄኤስኤ (yolk-salt agar), MSA (ወተት-ጨው agar) እና በደም agar ላይ ይዘራል. በ 37C የሙቀት መጠን ለ 24 ሰአታት ያስቀምጡ. የተነቀሉት ከተጠረጠሩ ከ10-15 ሚሊር መጠን ያለው ደም በስኳር መረቅ 1፡10 ውስጥ በኪት-ታሮዚ መካከለኛ ክፍል ውስጥ አናሮቢክ ስቴፕሎኮከስን ለመለየት በጠርሙሶች ውስጥ ይከተታል፣ በሙቀት መቆጣጠሪያ ውስጥ ለ 24 ሰዓታት በ 37 ሴ. በ 20 ቀናት ውስጥ በደም ውስጥ በአጋር ላይ ዘሮችን ማምረት.

ሁለተኛ ቀን.

የባህል ንብረቶች ጥናት;

ሀ) pathogenic staphylococci ለ JSA ላይ - turbidity አንድ iridescent (ዕንቁ) Corolla መልክ ውስጥ ቅኝ ዙሪያ ተቋቋመ, ስታፊሎኮከስ lecitovitelase ንጥረ መካከለኛ ያለውን lecithin ይሰብራል ምክንያቱም;

ለ) በኤምሲኤ ላይ - ቅኝ ግዛቶች ቢጫ, ሎሚ ቢጫ ወይም ነጭ ቀለም አላቸው.

ሐ) በሄሞሊሲስ ዞን CA ላይ.

አጠራጣሪ ቅኝ ግዛቶች ንጹህ ባህልን ለመነጠል በ MPA (ስጋ-ፔፕቶን አጋር) ላይ ተከፋፍለዋል.

ሶስተኛ ቀን

1. የገለልተኛ ባህል ንፅህና ተወስኗል - ዝግጅቱ በግሬም - ስቴፕሎኮኮኪ በስሜር - ግሬ + ኮሲ, በወይን ዘለላዎች መልክ ተዘጋጅቷል.

2. በሽታ አምጪ ባህሪያትን ይወስኑ:

ሀ) ከንፁህ ባህል የፕላስሞኮአጉላይዜሽን ምላሽ ይከናወናል ፣ ለዚህ ሲትሬት ጥንቸል ፕላዝማ በ 1: 5 በጨው ይረጫል ፣ ከዚያም በ 0.5 ሚሊር ውስጥ በ 2 የሙከራ ቱቦዎች ውስጥ ይፈስሳል ፣ የስታፊሎኮከስ ንፁህ ባህል በባክቴሪያሎጂያዊ ዑደት ውስጥ ወደ የሙከራ ቱቦ ውስጥ በማስተዋወቅ ፣ ሁለተኛው የፍተሻ ቱቦ መቆጣጠሪያ (ያለ መከተብ) ነው. ምላሹ ከ 2.6 እና 18 ሰአታት በኋላ ይመዘገባል (በሽታ አምጪ ስቴፕሎኮከስ ኢንዛይም coagulase ያመነጫል እና የፕላዝማ የደም መርጋትን ያስከትላል - በጄሊ መልክ የተጋለጠ ፣ የደም መርጋት በመቆጣጠሪያ ቱቦ ውስጥ አይከሰትም);

ለ) በ JSA ላይ መዝራት - የእንቁ እናት ኮሮላ ሂሳብ;

ሐ) በ MPA በ 1% mannitol መዝራት - በአምድ ውስጥ መርፌ ይሠራል;

መ) በ KA ላይ መዝራት - የሂሞሊቲክ ባህሪያትን ለመለየት.

3. የፌጅ ትየባ - የኢንፌክሽን ምንጭን ለመለየት. ለዚህም, 20 የተለመዱ ፋጌዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ. የፔትሪ ምግብ የታችኛው ክፍል በ 20 ተመሳሳይ ካሬዎች የተከፈለ ነው. MPA ከግሉኮስ ጋር በፔትሪ ሳህን ውስጥ ይፈስሳል። የስታፊሎኮከስ ንፁህ ባህል ቀጣይነት ባለው የሣር ሜዳ ውስጥ ይዘራል እና በእያንዳንዱ ካሬ ውስጥ የተለመደ ፋጅ ይተዋወቃል። በ 37C የሙቀት መጠን ለ 24 ሰአታት ያስቀምጡ.

4. በ MPA ላይ የመዝራት ባህል - የባህል ባህሪያትን ለመወሰን.

5. የስቴፕሎኮከስ ባህልን መዝራት ቀጣይነት ያለው ሣር ለአንቲባዮቲክስ ስሜታዊነት ለመወሰን.

አራተኛ ቀን.

ለውጤቶች የሂሳብ አያያዝ እና የገለልተኛ ባህልን መለየት;

1. የፕላዝማ የደም መርጋት ምላሽ - አዎንታዊ;

2. በ JSA ላይ - በቅኝ ግዛት ዙሪያ የእንቁ እናት ኮሮላ;

3. በአይሮቢክ ሁኔታዎች ውስጥ የማንኒቶል መቆራረጥ (በመሃከለኛ ቀለም መቀየር);

4. በቅኝ ግዛት ዙሪያ ባለው የጠፈር መንኮራኩር ላይ የሄሞሊሲስ ዞን አለ;

ከፋጌው ጋር በተዛመደ ካሬ ውስጥ 5. ሊሲስ ባክቴሪያዎች;

6. በ BCH ላይ የተበታተነ ጭጋግ;

7. የእድገት መዘግየት ዞን መወሰን - ለአንቲባዮቲክስ ስሜታዊነት ግምት ውስጥ በማስገባት.

መልሱን መስጠት: ስቴፕሎኮከስ ኦውሬስ (በሽታ አምጪ) ተለይቷል.

ማጠቃለያ

pathogenic staphylococcal toxin ክሊኒካዊ

ምንም እንኳን staphylococci በቀላሉ ሊታወቁ ከሚችሉ እና ለመለየት ውስብስብ የምርመራ ዘዴዎችን የማይጠይቁ ረቂቅ ተሕዋስያን መካከል ቢሆኑም ፣ በተግባራዊ ሥራ ፣ ማይክሮባዮሎጂስቶች አሁንም በተለያዩ በሽታዎች ውስጥ የምክንያት ሚናቸውን በማቋቋም ረገድ የተወሰኑ ችግሮች ያጋጥሟቸዋል። በአንድ በኩል, በምርመራው ቁሳቁስ ውስጥ የሚገኙት በሽታ አምጪ ስቴፕሎኮኪዎች መኖራቸው ሁልጊዜ ስለ ኤቲዮሎጂያዊ ጠቀሜታቸው አሳማኝ ማረጋገጫ አይደለም. በሌላ በኩል ፣ የእነዚህ ተህዋሲያን ረቂቅ ተሕዋስያን ባዮሎጂያዊ እንቅስቃሴ መገለጫዎች ፣ ለሂሳብ አያያዝ ሁል ጊዜ የማይረዱ የተለያዩ ምክንያቶች ላይ በመመርኮዝ ፣ በመድኃኒት ንጥረነገሮች እና በማክሮ ኦርጋኒክ ተጽዕኖ ሥር ሰፊ ልዩነት ፣ በጣም ከባድ ነው ። በሽታ አምጪ ተህዋሲያንን ይወስኑ ። በመጨረሻም ፣ ሦስተኛው ምክንያት ስቴፕሎኮኪ ከበሽታ አምጪ ተህዋሲያን ቡድን ውስጥ መደበኛው ማይክሮፋሎራ ተወካዮች ከመሆናቸው እውነታ ጋር ይዛመዳል ፣ እና በሽታ አምጪ ያልሆኑ ፣ በሽታ አምጪ ተህዋሲያን ተወካዮች በሰው አካል ውስጥ ይኖራሉ ። ለተለያዩ የሰው አካል ክፍሎች.

መጽሃፍ ቅዱስ

1) የማይክሮባዮሎጂ, ቫይሮሎጂ እና ኢሚውኖሎጂ መሰረታዊ ነገሮች K.S. ካሚሼቭ.

2) የሕክምና ማይክሮባዮሎጂ - ፖዝዴቭ ኦስካር ኪሞቪች.

3) የሕክምና ማይክሮባዮሎጂ መማሪያ መጽሐፍ - ኤ.ኤም. ኮርሉክ

4) ማይክሮባዮሎጂ - ኤፍ.ኬ. ቼርክስ፣ ኤል.ቢ. ቦጎያቭለንስክ

በAllbest.ru ላይ ተስተናግዷል

...

ተመሳሳይ ሰነዶች

የስቴፕሎኮከስ ስርጭት ዓይነቶች እና መንገዶች. ፋኩልቲካል anaerobes ክሊኒካዊ መገለጫዎች። በሽታውን ለመመርመር ዘመናዊ ዘዴዎች. ስቴፕሎኮካል ኢንፌክሽን ለማከም ዘመናዊ አቀራረብ. የሰውን በሽታ የመከላከል አቅም ማጠናከር, የንፅህና እና የንፅህና ደረጃዎችን ማክበር.

አቀራረብ, ታክሏል 10/22/2014

በጥናት ላይ ያለው የበሽታው መንስኤ እና በሽታ አምጪ ተሕዋስያን አጠቃላይ መግለጫ እና በሰው አካል ውስጥ የሚሠራው የአሠራር ዘዴ። ክሊኒካዊ ምደባ እና የፍሳሽ ዓይነቶች ፣ ለልማት ቅድመ ሁኔታዎች። የሕክምና ዘዴን መመርመር እና መገንባት, ትንበያ.

አቀራረብ, ታክሏል 02/17/2015

የሌፕቶስፒሮሲስ ጽንሰ-ሐሳብ በደም ውስጥ, በጉበት, በኩላሊት, በጡንቻዎች ላይ ጉዳት የሚያደርስ ተላላፊ በሽታ ነው. የሊፕቶስፒሮሲስ, ኤፒዲሚዮሎጂ, በሽታ አምጪ እና ክሊኒካዊ ምስል ሞርፎሎጂ እና tinctorial ባህርያት. የማይክሮባዮሎጂ ምርመራ ዘዴዎች.

አቀራረብ, ታክሏል 05/03/2015

ሉኪሚያ ዕጢዎች በሽታዎች ናቸው. የእነሱ ምደባ በእብጠት ሴሎች morphological ባህሪያት ላይ የተመሰረተ ነው. የበሽታው መንስኤዎች, ክሊኒካዊ ምስል, የኮርሱ ደረጃዎች. ትንታኔዎች እና ምርመራዎች, የበሽታውን ህክምና ልዩ ሁኔታዎች.

አቀራረብ, ታክሏል 10/31/2012

የሌፕቶስፒሮሲስ ጽንሰ-ሐሳብ, መንስኤው ወኪሉ. ሞርፎሎጂ እና tinctorial ባህርያት, ማልማት እና አንቲጂኒክ መዋቅር. የበሽታው ኤፒዲሚዮሎጂ እና በሽታ አምጪ ተህዋስያን, ክሊኒካዊ ምስል እና የማይክሮባዮሎጂ ምርመራዎች. የ leptospirosis መከላከል እና ህክምና.

አቀራረብ, ታክሏል 05/25/2015

የወረርሽኙ በሽታ አምጪ ተህዋሲያን ማይክሮባዮሎጂ ባህሪያት. የኢንፌክሽን ስርጭት መንገዶች. የበሽታው ክሊኒካዊ ምስል. የወረርሽኙ ኤፒዲሚዮሎጂያዊ ባህሪያት. ባለፉት ሁለት ሺህ ዓመታት ውስጥ ያለፉ የሦስት ወረርሽኝ ወረርሽኝ መግለጫዎች። በዘመናዊው ዓለም ውስጥ ቸነፈር.

አብስትራክት, ታክሏል 09/18/2013

ስቴፕሎኮከስ Aureus, epidermal, saprophytic እና hemolytic ዓይነቶች. ባክቴሪያውን ለማድረቅ ፣ ለማቀዝቀዝ ፣ ለፀሐይ ብርሃን እና ለኬሚካሎች መጋለጥ ከፍተኛ የመቋቋም ችሎታ። በሽታ አምጪ ተህዋሲያን እና የበሽታው ዋና ዋና ክሊኒካዊ ምልክቶች የሚተላለፉባቸው መንገዶች.

አቀራረብ, ታክሏል 11/13/2014

የ endometriosis ፍቺ. በሴሉላር ኢንዛይሞች, በሆርሞን ተቀባይ ተቀባይ, እንዲሁም በጂን ሚውቴሽን በሽታ ውስጥ መሳተፍ. Etiology, pathogenesis, ምደባ እና ብልት endometriosis መካከል ክሊኒካዊ ምስል. የበሽታውን ምርመራ እና ሕክምና.

አቀራረብ, ታክሏል 09/23/2014

አናቶሚ እና ፊዚዮሎጂ, "አጣዳፊ appendicitis" ትርጉም, የበሽታው ዓይነተኛ ክሊኒካዊ ምስል. አጣዳፊ appendicitis ክሊኒካዊ ባህሪዎች-ምርመራ ፣ ምልክቶች እና ሊሆኑ የሚችሉ ችግሮች። የምርመራው እና የበሽታው አካሄድ ገፅታዎች.

አቀራረብ, ታክሏል 11/08/2013

በማይክሮባዮሎጂ ምርመራዎች ፣ የደም ምርመራዎች ፣ በልዩ ልዩ መካከለኛ ላይ የቅኝ ግዛቶች ጥናት ወቅት በበሽታው የመጀመሪያ ጊዜ ውስጥ ተህዋሲያን ማግለል ። ለምርመራ ዓላማዎች የ duodenal ይዘት ጥናት, ባሲለስ ተሸካሚዎችን ሲመረምር.

የጽሁፉ ይዘት

ስቴፕሎኮኮኪ

በ 1880 በኤል. ፓስተር ተገኝቷል. ጂነስ ስቴፕሎኮከስ 19 ዝርያዎችን ያጠቃልላል, ከእነዚህም ውስጥ 3 ዝርያዎች ብቻ ከሰው አካል ጋር በሥነ-ምህዳር የተያያዙ ናቸው-ኤስ. በተለያዩ የክሊኒካዊ መግለጫዎች ተለይተው የሚታወቁት በሽታዎች ወርቃማ, ብዙ ጊዜ - epidermal, እና እንዲያውም አልፎ አልፎ - saprophytic staphylococci.

ሞርፎሎጂ እና ፊዚዮሎጂ

የስታፊሎኮኪ ግለሰባዊ ህዋሶች ፣የመደበኛ ኳስ ቅርፅ ያላቸው ፣በመራባት ጊዜ ስብስቦች በወይን ዘለላ መልክ (ስታፊሌ - የወይን ዘለላ)። ከተወሰደ ቁሳዊ ዝግጅት ውስጥ, በተለይ መግል, staphylococci ጥንዶች ወይም ትናንሽ ዘለላዎች ውስጥ ይገኛሉ. ስቴፕሎኮኪ ኦውሬስ ማይክሮ ካፕሱል ይፈጥራል. ስቴፕሎኮኮኪ ኦክሳይድ እና fermentative ተፈጭቶ ዓይነቶች ጋር chemoorganotrophs ናቸው. በአይሮቢክ እና በአናይሮቢክ ሁኔታዎች ውስጥ ብዙ ካርቦሃይድሬትን ይሰብራሉ. የምርመራ ዋጋ በአናይሮቢክ ሁኔታዎች ውስጥ ግሉኮስ እና ማንኒቶልን የማፍላት ችሎታ ነው. ስቴፕሎኮኮኪ- ፋኩልቲካል anaerobes, ነገር ግን ኤሮቢክ ሁኔታዎች ውስጥ የተሻለ ማዳበር. ጥቅጥቅ ባለው የንጥረ-ምግብ ሚዲያ ላይ ፣ ክብ ፣ ሾጣጣ ፣ ቀለም ያላቸው (ወርቃማ ፣ ፋውን ፣ የሎሚ ቢጫ ፣ ነጭ) ቅኝ ግዛቶች ለስላሳ ጠርዞች ይፈጥራሉ ። በፈሳሽ ሚዲያ ውስጥ አንድ ወጥ የሆነ ብጥብጥ ይሰጣል። በቤተ ሙከራ ውስጥ ስቴፕሎኮኮኪ ከፍተኛ መጠን ያለው (6-10%) የሶዲየም ክሎራይድ መጠን ባለው አካባቢ ውስጥ የማባዛት ችሎታ ጥቅም ላይ ይውላል። ሌሎች ባክቴሪያዎች እንዲህ ዓይነቱን የጨው ክምችት አይታገሡም, በዚህ ምክንያት የጨው ሚዲያዎች ለስቴፕሎኮከስ የሚመረጡ ናቸው. ሄሞሊሲን የሚያመነጩት የስታፊሎኮከስ ኦውሬስ ዝርያዎች በደም አጋሮች ላይ በሄሞሊሲስ ዞን የተከበቡ ቅኝ ግዛቶችን ይሰጣሉ (ምስል 20.2 በዊሎው መግቢያ ላይ)። ስታፊሎኮኪ ብዙ ካርቦሃይድሬትን የሚያመርቱ ኢንዛይሞችን ይፈጥራል። ዲፈረንሻል የመመርመሪያ ዋጋ በአናይሮቢክ ሁኔታዎች ውስጥ የግሉኮስን የመፍላት ሙከራ አለው.

አንቲጂኖች

ስቴፕሎኮኪ የተለያዩ አንቲጂኖች አሏቸው፣ በዋነኛነት በሴል ግድግዳ ላይ የተተረጎመ፣ ኤስ ኦውሬስ ካፕሱላር አንቲጂን አለው። ከሴሉ ግድግዳ ክፍሎች ውስጥ አንቲጂኖች ከፔፕቲዶግላይካን ውጭ የሚገኝ ፕሮቲን ኤ peptidoglycan ናቸው። የፕሮቲን A መገኘት የኤስ Aureus ባሕርይ ነው. ይህ ፕሮቲን ከ IgG Fc-fragments ጋር ልዩ ያልሆነ ትስስር ሊኖረው ይችላል ፣ እና ስለሆነም ስቴፕሎኮኪ ከፕሮቲን ሀ ጋር በመደበኛ የሰው ሴረም agglutinate እና በሄትሮሎግ ፍሎረሰንት ሴራ ሲታከም ልዩ ያልሆነ ብርሃን መስጠት ይችላሉ። የኤስ ኦውሬስ ካፕሱላር አንቲጅን ውስብስብ ኬሚካላዊ መዋቅር አለው. በውስጡም ዩሮኒክ አሲዶች, ሞኖሳካራይድ እና አሚኖ አሲዶች አሉት. ስቴፕሎኮኪ ደግሞ ዓይነት-ተኮር አንቲጂኖች አሏቸው።

በሽታ አምጪነት

የቫይረቴሽን መንስኤዎች staphylococci, በተለይ ኤስ Aureus, phagocytosis ያለውን አፈናና ውስጥ ተገለጠ ስሱ ሕዋስ ተቀባይ, ቅኝ እና ጠበኛ ንብረቶች ጋር ያላቸውን ታደራለች. የስታፊሎኮኪን የማጣበቅ ችሎታ ከተለያዩ ሕብረ ሕዋሳት (ኤፒተልየም, ፋይብሮኔክቲን, ኮላጅን, ፋይብሪኖጅን, ወዘተ) ሴሎች እና ኢንተርሴሉላር ንጥረ ነገሮች ጋር በተዛመደ ይገለጻል. በዚህ ሁኔታ, በተለያዩ ህዋሶች እና ንጣፎች ላይ ስቴፕሎኮኪን ማጣበቅ በተወሰኑ adhesins ምክንያት ይከሰታል. ስለዚህ, ቴይኮይክ አሲዶች በኤፒተልየል ሴሎች ላይ የማጣበቅ ሃላፊነት አለባቸው. ስቴፕሎኮኪ ከደም መርጋት ጋር አይጣበቅም ። Capsular polysaccharides በተለይ ወደ ኤንዶፕሮስቴስ (ኢንዶፕሮስቴስ) መጣበቅን ያበረታታል. በጣም አስፈላጊው ንብረታቸው ብዙ ቁጥር ያላቸው የበሽታ መከላከያዎችን (immunocytokines) ማነሳሳት ሲሆን ይህም ወደ እብጠት መከሰት እና የሆድ እብጠት መፈጠርን ያመጣል. Capsular polysaccharides የፎጎሲቲክ ሴሎችን እንቅስቃሴ ይከለክላል. በስቴፕሎኮከስ ኦውሬየስ ሕዋስ ግድግዳ ውስጥ የሚገኘው ፕሮቲን ኤ, ፀረ-ፋጎሲቲክ ባህሪያት አለው. ከፋይብሮኔክቲን ጋር ይጣመራል, ይህም የሴሎችን ገጽ የሚሸፍነው እና በከርሰ ምድር ሽፋን ውስጥ ይገኛል, የግንኙነት ቲሹ ዋና ንጥረ ነገር እና በደም ውስጥም ይንሸራተታል. ግልጽ የሆነ መርዛማ ውጤት የለውም. ስለዚህ, ፕሮቲን A በማጣበቅ ውስጥ ይሳተፋል እና ኃይለኛ ውጤት አለው. በዋናነት በኤስ ኦውሬስ ከሚመረቱት ኤክሶኢንዛይሞች ውስጥ ፕላዝማኮአጉላሴ፣ hyaluronidase፣ lecithinase፣ fibrinolysin እና DNase በሽታ አምጪ ተህዋስያን ውስጥ ትልቅ ሚና ይጫወታሉ።
Plasmocoagulase የደም ፕላዝማ እንዲረጋ ያደርገዋል. ይህንን ኢንዛይም የሚያመነጨው ስቴፕሎኮኪ ከ phagocytosis የሚከላከለው በፋይብሪን ሽፋን ተሸፍኗል። በታካሚው ሰውነት ውስጥ የሚዘዋወረው ከፍተኛ መጠን ያለው coagulase የደም መርጋት ፣ የሂሞዳይናሚክ መዛባት እና የቲሹዎች የኦክስጂን ረሃብ መቀነስ ያስከትላል።
hyaluronidase, substrate hyaluronic አሲድ, ምክንያት ያላቸውን permeability በመጣስ ሕብረ ውስጥ staphylococci ስርጭት ያበረታታል.
Lecithinase በሉኪዮትስ እና ሌሎች ሴሎች ውስጥ ባለው የሴል ሽፋን ውስጥ ሊኪቲንን ያጠፋል, ይህም ለሌኩፔኒያ አስተዋጽኦ ያደርጋል. Fibrinolysin ፋይብሪን ይሟሟል, ይህም የአካባቢያዊ እብጠት ትኩረትን የሚገድብ ሲሆን ይህም ወደ ኢንፌክሽኑ አጠቃላይነት ይመራል. ሌሎች ስቴፕሎኮካል ኢንዛይሞች (Nucleases, Lipases, proteinases, phosphatases) ብዙውን ጊዜ ከ coagulase እንቅስቃሴ ጋር አብሮ የሚሄድ በሽታ አምጪ ባህሪያት በግልጽ አልተገለጹም. በስቴፕሎኮካል ኢንፌክሽኖች በሽታ አምጪ ተህዋሲያን ውስጥ ከተካተቱት ኢንዛይሞች ውስጥ, coagulase እና በከፊል ዲ ናስ ብቻ የኤስ Aureus ባህሪያት ናቸው. ሌሎች ኢንዛይሞች ያልተረጋጉ ናቸው.

መርዞች

ስቴፕሎኮኪ በድርጊት አሠራር ውስጥ እርስ በርስ የሚለያዩ በርካታ መርዛማ ንጥረ ነገሮችን ያመነጫል. እነዚህም ሽፋንን የሚጎዱ መርዛማ ንጥረ ነገሮችን ወይም የሜምፕላስ መርዞችን ያካትታሉ. በሳይቶፕላስሚክ ሽፋን ውስጥ ሰርጦችን ይመሰርታሉ erythrocytes, leykotsytov እና ሌሎች ሕዋሳት, osmotic ግፊት እና sootvetstvuyuschey ሕዋሳት ጥሰት ይመራል. ቀደም ሲል, እነሱ erythrocytes ብቻ እንደሚይዙ በማመን ሄሞሊሲን ይባላሉ. Membranotoxins አንቲጂኒክ ንብረቶች, "ዒላማ" እና ሌሎች ባህሪያት ውስጥ እርስ በርሳቸው ይለያያሉ, β-toxin ደግሞ dermonecrotic እና cardiotoxic ውጤቶች አሉት. የበሽታ መከላከያ ባህሪያት ያለው ፕሮቲን ነው. ቶክሳይድ ከእሱ የተገኘ ነው, እሱም ለስቴፕሎኮካል በሽታዎች ሕክምና እና መከላከያ ጥቅም ላይ ይውላል, α-toxin, በ erythrocytes እና በሴቲቭ ቲሹ ሕዋሳት ላይ ካለው ሽፋን-የሚጎዳ ተጽእኖ ጋር, የ polymorphonuclear leukocytes ኬሞታክሲያን ይከላከላል, x-toxin erythrocytes ያጠፋል. ሉኪዮትስ እና ተያያዥ ቲሹ ሕዋሳት.

ስቴፕሎኮከስ ኦውሬስ ሂስቶቶክሲን (ሂስቶቶክሲን) ሊፈጥር ይችላል, ይህም የምግብ መመረዝን የሚያስከትሉ ኢንትሮቶክሲን ይጨምራል. አንቲጂኒክ ባህሪያቸው የሚለያዩ 6 የታወቁ ኢንትሮቶክሲን (A, B, C, D, E, F) አሉ. አንዳንድ ስቴፕሎኮኪዎች መርዛማ ድንጋጤ (syndrome) እንዲፈጠር የሚያደርገውን exotoxin ያመነጫሉ። ብዙውን ጊዜ እነዚህ ስቴፕሎኮኪዎች በሴቶች የሽንት ቱቦ ውስጥ ነዋሪዎች ናቸው. የዚህ መርዝ አሠራር የ monocytes እና macrophages hyperactivation ነው, ከዚያም hyperproduction IL-1, TNF (ዕጢ necrotizing ምክንያት). ስለዚህ, ይህ መርዝ በሱፐርአንቲጂኖች ውስጥ ያሉ ሁሉም ባህሪያት አሉት. እሱ ፕሮቲን ነው, ምስረታው በባክቴሪያ ክሮሞሶም ውስጥ በሚገኙ ክሮሞሶም እና ፕላዝማ ጂኖች (ፕሮፋጅ) የተረጋገጠ ነው. ከተዘዋዋሪ እርምጃ ጋር, ይህ ኤክሶቶክሲን በደም ቅዳ ቧንቧዎች ላይ ቀጥተኛ ተጽእኖ ይኖረዋል, የመተላለፊያ ችሎታቸውን ይጨምራል. በሽታው ብዙውን ጊዜ በሞት ያበቃል.

በሽታ አምጪ ተህዋሲያን

በሰው ልጅ ፓቶሎጂ ውስጥ ስቴፕሎኮከስ ኦውሬስ ዋነኛው ጠቀሜታ ነው. በሰው አካል ውስጥ በተለያዩ መንገዶች ሊገባ ይችላል. ስቴፕሎኮኮኪ በተለያዩ የሰዎች ሕብረ ሕዋሳት እና የአካል ክፍሎች ውስጥ ካሉ የሕዋስ ተቀባይ ተቀባይ አካላት ጋር የተቆራኘ በርካታ የአካል ክፍሎች ትሮፒዝም አላቸው። የእነሱ pantropism ቆዳ, subcutaneous ቲሹ, ሊምፍ (እባጭ, carbuncles, Mastitis, መግል የያዘ እብጠት, ወዘተ), የመተንፈሻ አካላት (ብሮንካይተስ, የሳንባ ምች, pleurisy), ENT አካላት (otitis ሚዲያ) ውስጥ ማፍረጥ-ብግነት ሂደቶች vыzvat ችሎታ ውስጥ ተገልጿል. , የቶንሲል, የ sinusitis, የቶንሲል, ወዘተ), ራዕይ አካላት (conjunctivitis, ኮርኒያ ቁስለት), biliary ትራክት (cholecystitis, cholangitis, ወዘተ), genitourinary የአካል ክፍሎች (glomerulonephritis, urethritis, prostatitis, ወዘተ), musculoskeletal ሥርዓት (osteomyelitis). አርትራይተስ, myositis), እና እንዲሁም የምግብ መመረዝ. የማንኛውም የአካባቢ ሂደት አጠቃላይ ሁኔታ ወደ ሴፕሲስ ወይም ሴፕቲኮፒሚያ ሊያመራ ይችላል. አጣዳፊ የአንጀት በሽታዎች (ኤሲአይ) በአራስ ሕፃናት ውስጥ ስቴፕሎኮከስ ይከሰታል. ስቴፕሎኮኮኪ ከባድ የ ICD ዓይነቶችን እንዲሁም በትናንሽ ልጆች ላይ የማጅራት ገትር በሽታ ሊያስከትል ይችላል.

የበሽታ መከላከያ

የአንድ ጤናማ ሰው አካል ስቴፕሎኮኮኪን ለመቋቋም ከፍተኛ ተቃውሞ አለው. ስቴፕሎኮካል ኢንፌክሽን ከተከሰተ በኋላ በደም ውስጥ ፀረ-መርዛማ ንጥረነገሮች ይታያሉ. አንቲቶክሲን ማግኘቱ ስቴፕሎኮኪን የመከላከል አቅምን ያሳያል። ከ 2 IU በላይ የሆነ የ a-antitoxin ደም በሰው ደም ውስጥ መኖሩ በቅርብ ጊዜ የስቴፕሎኮካል ኤቲዮሎጂ በሽታን ያመለክታል.

በአካባቢው ውስጥ በሰፊው የተስፋፋው ስቴፕሎኮኮኪ, እንዲሁም ቀደም ባሉት በሽታዎች ምክንያት, አስቂኝ የመከላከያ ምላሽ ይነሳል, በዚህም ምክንያት ፀረ እንግዳ አካላት ማይክሮቢያል ሴሎች, መርዛማ ንጥረ ነገሮች እና ኢንዛይሞች አንቲጂኖች ተፈጥረዋል. ሴሉላር የበሽታ መከላከያ ምላሽ በ phagocytosis መጨፍለቅ ውስጥ ይታያል. በ S. Aureus የቫይረስ ዝርያዎች ውስጥ phagocytosisን መቋቋም ምናልባትም በ Vivo ውስጥ ካፕሱል ከመፍጠር ችሎታቸው ጋር እንዲሁም በባክቴሪያ ዙሪያ ፋይብሪን ከሚፈጥረው coagulase ምርት ጋር የተቆራኘ ነው። ፕሮቲን A ከ Fc የ IgG ክልሎች ጋር በማያያዝ phagocytosis ይከላከላል. በአንዳንድ ሁኔታዎች, ተሕዋስያን ልዩ የስሜት ሕዋሳት ይስተዋላሉ. በስቴፕሎኮካል ኢንፌክሽን ውስጥ የተወሰነ ጠቀሜታ ሚስጥራዊ IgA ናቸው, ይህም የ mucous membranes የአካባቢ መከላከያዎችን ያቀርባል. ኢኮሎጂ እና ኤፒዲሚዮሎጂ. ስቴፕሎኮኮኪ በተፈጥሮ ውስጥ በሰፊው ተሰራጭቷል. እነሱ በቆዳው እና በሰዎች የ mucous ሽፋን ላይ ይገኛሉ, በእንስሳት ውስጥ ይገኛሉ. እያንዳንዱ ዓይነት ስቴፕሎኮከስ ወደ ኢኮሎጂካል ልዩነቶች (ኢኮቫርስ) ይከፋፈላል. የኤስ.ኦውሬስ ዝርያ 6 ኢኮቫርን ያጠቃልላል A, B, C, D, E, F. የእነዚህ ኢኮቫር ዋነኛ አስተናጋጆች በቅደም ተከተል ሰዎች, አሳማዎች, የዶሮ እርባታ, ከብቶች, በጎች, ጥንቸሎች, ውሾች እና እርግቦች ናቸው. ጤናማ ተሸካሚዎች እና የተለያዩ ስቴፕሎኮከስ ቁስሎች ያላቸው ታካሚዎች ለስቴፕሎኮከስ ኦውሬስ እንደ ማጠራቀሚያ ያገለግላሉ. ስቴፕሎኮኪን ከመስፋፋት አንፃር ትልቁ አደጋ ተሸካሚዎች ናቸው ፣ በዚህ ውስጥ pathogenic staphylococci በላይኛው የመተንፈሻ አካላት mucous ሽፋን ላይ ፣ በተለይም የፊተኛው የአፍንጫ አንቀጾች እንዲሁም የቆዳ በሽታ ያለባቸው የታመሙ ሰዎች ይገኛሉ ። ስቴፕሎኮኮኪ ለአካባቢያዊ ሁኔታዎች በጣም የሚቋቋሙ ናቸው. በደንብ መድረቅን ይታገሳሉ እና በአቧራ ውስጥ ለረጅም ጊዜ ይቆያሉ.

ስቴፕሎኮካል ኢንፌክሽኖች

ጂነስ ስቴፕሎኮከስ ሉላዊ፣ የማይንቀሳቀስ፣ አስፖሮጅኒክ፣ ግራም-አዎንታዊ፣ ፋኩልታቲቭ አናሮቢክ ባክቴሪያዎችን ያጠቃልላል Mysococcaceae ቤተሰብ። በባክቴሪያ ዲ ቤርጊ መወሰኛ ውስጥ 29 የስታፊሎኮኪ ዓይነቶች ልዩ ምልክቶች ተሰጥተዋል ። እነሱ በሁለት ቡድን ይከፈላሉ - coagulase-positive እና coagulase-negative. የመጀመሪያው ቡድን S. Aureus, S. intermediaus እና S. hyicus ያካትታል. በተላላፊ የፓቶሎጂ ውስጥ ያላቸው ሚና እኩል ነው. ብዙ ጊዜ በሰዎችና በእንስሳት ላይ ያሉ የተለያዩ በሽታዎች በኤስ.አውሬየስ ይከሰታሉ፣ ብዙ ጊዜ በኤስ. ኤስ ኢንተርሜዲየስ በሽታ አምጪ ተህዋስያን ለእንስሳት ብቻ ነው። ለብዙ አመታት, coagulase-negative staphylococci በሽታ አምጪ ያልሆኑ ተደርገው ይወሰዳሉ. አሁን ግን ይህ አመለካከት ተቀይሯል. በአብዛኛዎቹ አገሮች ውስጥ ያለው የስነምህዳር ሁኔታ መበላሸቱ እና ከተፈጥሯዊ መከላከያው ጋር ተያይዞ በመቀነሱ ምክንያት በቆዳው እና በሰዎች ቆዳ ላይ በሚገኙ የደም ዝርጋታ-አሉታዊ ዝርያዎች (ኤስ. epidermidis) ላይ በተከሰቱ የሕብረ ሕዋሳት እና የአካል ክፍሎች ማፍረጥ-ሴፕቲክ ወርሶታል. , S. auricularis, S. capitis, S.cohnii, S.haemolyticus, S.hominis, S.lentus, S.saprophyticus, S.schleiፈሪ, S.simulans, S.wameri, S.xylosus ዋና.).

ኤፒዲሚዮሎጂስቶች ፣ ማይክሮባዮሎጂስቶች እና ክሊኒኮች ፣ በሽታ አምጪ ያልሆኑ ስቴፕሎኮኪዎች ዛሬ አለመኖራቸው የተለመደ እምነት ነው። ከደም, ሕብረ እና ባህሎች አካላት staphylococci ያለ ምንም ምልክት pathogenicity ማግለል ጉዳዮች እየጨመረ. ነገር ግን, ከሰውነት ውስጥ ሲወገዱ, ሁሉም የበሽታው ምልክቶች ይጠፋሉ. የስቴፕሎኮካል ኢንፌክሽኖች የላብራቶሪ ምርመራ ሲደረግ ይህ ሁሉ ግምት ውስጥ መግባት አለበት. በሚያሳዝን ሁኔታ, በአገራችን በተለመደው የባክቴሪያሎጂካል ላቦራቶሪዎች ውስጥ እስካሁን ድረስ ኤስ ኦውሬስ, ኤስ ኤፒደርሚዲስ እና ኤስ ሳፕሮፊቲከስ ብቻ ሊታወቁ ይችላሉ.

ስቴፕሎኮከስ ብዙውን ጊዜ በቆዳው, በአባሪዎቹ እና በቆዳው ስር ያሉ ቲሹዎች ላይ ተጽዕኖ ያሳድራል. ቀዶ ጥገናዎችን ጨምሮ እባጭ፣ ካርቦንኩላስ፣ ወንጀለኞች፣ paronychia፣ abcesses፣ phlegmon፣ mastitis፣ lymphadenitis፣ ቁስሎችን ማከም ያስከትላሉ። በልጆች ላይ ስቴፕሎኮኮኪ የስቴፕሎደርማ, የወረርሽኝ እብጠት, impetigo መንስኤዎች ናቸው. በፕሊዩሪሲ, በብሮንካይተስ, በሳንባ ምች, በፔሪቶኒስስ ውስጥ ይገለላሉ. እነርሱ የቶንሲል, የቶንሲል, sinusitis, otitis ሚዲያ, conjunctivitis, እና በተወሰነ ያነሰ በተደጋጋሚ ሊያስከትል ይችላል - ገትር, የአንጎል መግል የያዘ እብጠት, myocarditis, endocarditis, አርትራይተስ, እየተዘዋወረ proteses መካከል ኢንፌክሽን. በጣም አደገኛ የምግብ መመረዝ, enterocolitis, cholecystitis, cystitis, pyelitis, pyelonephritis. ወደ ደም ወይም አጥንት ውስጥ ዘልቀው በሚገቡበት ጊዜ ሴፕሲስ, ኦስቲኦሜይላይትስ, መርዛማ ሾክ ሲንድሮም ያስከትላሉ. ይሁን እንጂ ሁሉም የስቴፕሎኮካል ኤቲዮሎጂ በሽታዎች እንደ አጣዳፊ ተላላፊነት አይቆጠሩም.

ለምርምር ቁሳቁስ መውሰድ

staphylococcal ኢንፌክሽን, መግል, ደም (የተነቀሉት ጋር), mucous ሽፋን secretions, የአክታ, ኢንፍላማቶሪ exudate, cerebrospinal ፈሳሽ, ቁስሉ ይዘት, plevralnoy effusion, ይዛወርና, ሽንት ይመረመራል. ከተጠረጠረ መርዛማ ኢንፌክሽን - ማስታወክ, የጨጓራ ቅባት, ሰገራ, የምግብ ፍርስራሾች (በተለይ የጎጆ ጥብስ, ወተት, ኬኮች, ኬኮች, ክሬም, አይስ ክሬም, ወዘተ.) . በባክቴሪያ ተሸካሚዎች ውስጥ, ቁሱ ከፋሪንክስ እና ከአፍንጫው አንቀጾች ተለይቶ በጠፍጣፋ ይወሰዳል.

ክፍት ማፍረጥ ወርሶታል ጀምሮ, ቁሳዊ saprophytic microflora አየር, ቆዳ, ወዘተ ሊይዝ የሚችል ቁስል ንጣፍ ከተወገደ በኋላ በማይጸዳ የጥጥ በጥጥ ይወሰዳል። ከኦሮፋሪንክስ እና nasopharynx የሚወጣው ንፍጥ በቆሻሻ መጣያ ይወሰዳል. አክታን እና ሽንት ወደ ንጹህ የሙከራ ቱቦዎች, ማሰሮዎች ይወሰዳሉ. ደም (10 ሚሊ ሊትር) ከ cubital ሥርህ የተወሰደ, እና cerebrospinal ፈሳሽ - የአከርካሪ ቦይ አንድ ቀዳዳ ጋር, asepsis ጋር, 100 ሚሊ ስኳር መረቅ ውስጥ በታካሚው አልጋ ላይ ይዘራሉ. ደም በፍጥነት (ከመዋሉ በፊት) ከሲሪንጅ ውስጥ በቀጥታ ወደ የሾርባ ጠርሙስ ውስጥ እንዲጨመር ይመከራል, በደንብ ይደባለቁ, የመርጋት ችግርን ይከላከላል. የደም ናሙናዎች በረዶ መሆን የለባቸውም. በ 25% ከሚሆኑት ስቴፕሎኮካል ሴፕሲስ ጋር በደም ውስጥ ያለው የባክቴሪያ ብዛት (CFU) ከ 1 / ml ያነሰ ሊሆን ይችላል. እንደዚህ አይነት ሁኔታ ከተጠረጠረ 25-30 ሚሊር ደም መከተብ አለበት.

የባክቴሪያስኮፕ ጥናት

ከሞላ ጎደል ሁሉም የተጠኑ ቁሶች (ፍግ, ቁስሉ ይዘቶች, exudate, የአክታ, ሽንት ደለል, ወዘተ) ስሚር bacteriological loop በመጠቀም, ግራም-ቆሻሻ እና ማይክሮስኮፕ. ከደም እና ከስዋብ ስሚር ብቻ በውስጣቸው አነስተኛ ቁጥር ያላቸው ረቂቅ ተሕዋስያን አያደርጉም. በተለመዱ ሁኔታዎች ስቴፕሎኮኮኪ ሉላዊ ፣ ሐምራዊ ቀለም ፣ ባልተመጣጠነ ስብስቦች ውስጥ የተደረደሩ ናቸው ፣ ግን ነጠላ ሴሎች ፣ ጥንድ ወይም ማስታወሻ ደብተሮችም አሉ።

በቅርብ ጊዜ, አንቲባዮቲኮች በሰፊው ጥቅም ላይ በመዋላቸው ምክንያት የስታፊሎኮከስ ዘይቤ ተለውጧል እና ከፒስ ስሚር ውስጥ የተለመደው ቦታቸው ብዙውን ጊዜ አይታይም. በዚህ ረገድ, ብዙውን ጊዜ ስቴፕሎኮኪን ከ streptococci ለመለየት በማይቻል መልኩ በአጻጻፍ እና በተመጣጣኝ አቀማመጥ መለየት የማይቻል ነው. ስለዚህ መዝራት፣ ንፁህ ባህልን ማግለልና መለየት ያስፈልጋል። ግን የመጀመሪያ ደረጃ ማይክሮስኮፒ እንኳን ትክክለኛ ክብ ቅርጽ ያለው የተለመደ ግራም-አዎንታዊ ኮሲ ፣ በክላስተር የተደረደሩ እና በእይታ መስክ ውስጥ ብዙ ቁጥር ያላቸው ባክቴሪያዎች ሲገኙ የመጀመሪያ መልስ ሊሰጥ ይችላል። በተጨማሪም እርስዎ ንጹሕ ባህል ማግለል በፊት እንኳ ፍግ microflora አንቲባዮቲክ ወደ ትብነት መካከል ቀጥተኛ ውሳኔ ለማካሄድ, ለመዝራት አስፈላጊ የሆነውን የምርጫ ሚዲያ እንዲመርጡ ያስችልዎታል.

የባክቴሪያ ምርምር

ከበሽተኞች እና ከባክቴሪያ ተሸካሚዎች የሚመጡ ንጥረ ነገሮች በቀዝቃዛው ውስጥ ከተከማቹ ወዲያውኑ ወይም ከ 3-4 ሰአታት ባልበለጠ ጊዜ ውስጥ ይከተባሉ ወተት-yolk-salt agar (MLSA) .ከሰብል ጋር ስኒዎች በ 37 ° ሴ ለ 48 ይቀመጣሉ. ሰአታት, ወይም አንድ ቀን በቴርሞስታት ውስጥ እና ተጨማሪ 24 ሰዓታት በቤት ውስጥ ሙቀት ውስጥ በጥሩ ብርሃን. በሙከራው ውስጥ ጥቂት ባክቴሪያዎች ካሉ (አጉሊ መነጽር መረጃ) ለማበልጸግ ወስዷል, በቲዮግሊኮል መካከለኛ ውስጥ ይሠራሉ በሁለተኛው ላይ. ቀን, ዘር የሚመረተው ከስኳር መረቅ በተጠቀሰው በተመረጡት ሚዲያዎች ላይ ነው, እና የእድገት ግዙፍነት እና ሌሎች ቁሳቁሶችን ከዘሩ በኋላ የቅኝ ግዛቶች ተፈጥሮ ይመረመራል በደም አጋሮች ላይ, ስቴፕሎኮኪ (ስቴፕሎኮኪ) የማይታወቅ, መካከለኛ መጠን ያለው ለስላሳ እና ለስላሳ ቅርጽ ያለው ትንሽ ኮንቬክስ ቅኝ ግዛቶች. የሚያብረቀርቅ፣ ልክ እንደ ተወለወለ መሬት፣ በደንብ የተገለጸ ጠርዝ፣ የቅባት ወጥነት በሽታ አምጪ ተውሳኮች በቅኝ ግዛቱ ዙሪያ ይፈጠራሉ። እና የሂሞሊሲስ ግልጽ ዞኖች. በተመረጡ-የተለያዩ ሚዲያዎች ፣ እንደ አንድ ደንብ ፣ የስታፊሎኮኪ ቅኝ ግዛቶች ብቻ ያድጋሉ። በተለይም በ yolk-salt agar ላይ በዙሪያቸው ደመናማ የሆነ ዞን እና ከዳርቻው (lecitovelase reaction) ጋር ባህሪይ የሆነ አይሪደሰንት ኮሮላ ያላቸውን ቅኝ ግዛቶች ይመሰርታሉ። በወተት-yolk-salt agar ላይ አንድ ቀለም መገኘቱ ወርቃማ, ፋውን, ነጭ, ቢጫ, ብርቱካንማ, ወዘተ ሊሆን ይችላል.

ሁሉም ዓይነት ቅኝ ግዛቶች በግራም የተበከሉ እና በአጉሊ መነጽር የተለመዱ ግራም-አዎንታዊ ስቴፕሎኮኪዎችን ያሳያሉ. ቢያንስ ሁለት የተለመዱ ወይም አጠራጣሪ ስቴፕሎኮካል ቅኝ ግዛቶች በአጋር ስላንት ላይ ይከተላሉ። በመጀመሪያ ደረጃ, ሄሞሊሲስ ያለባቸው ቅኝ ግዛቶች እና አወንታዊ የሌሲቶቪቴላዝ ምላሽ የሰጡ ሰዎች ተነቅለዋል. እንደዚህ አይነት ቅኝ ግዛቶች ከሌሉ ቢያንስ ሁለት ቀለም ያላቸው ቅኝ ግዛቶች ይመረመራሉ, በአጉሊ መነጽር ሲታይ የተለመደው ስቴፕሎኮኪን ያሳያል. የሙከራ ቱቦዎች ከሰብል ጋር በ 37 ዲግሪ ሴንቲ ግሬድ ውስጥ ለ 18-20 ሰአታት በሙቀት መቆጣጠሪያ ውስጥ ይቀመጣሉ.
በቀጣዮቹ ቀናት ውስጥ የተገለሉ ንጹህ ባህሎች ተለይተው ይታወቃሉ, ለዚህም የእነሱ morphological እና tinctorial ባህርያት (ግራም ስቴንስ), ፕላዝማ-coagulant እንቅስቃሴ እና ሌሎች የ staphylococci ባሕርይ ፈተናዎች.

Plasmocoagulase

Plasmocoagulase የሚለየው ጥንቸል ሲትሬት ፕላዝማ ባለው የሙከራ ቱቦ ውስጥ ያለውን ገለልተኛ ባህል በማስተዋወቅ ነው። በማንኛውም ቤተ ሙከራ ውስጥ ሊዘጋጅ ይችላል. በአንድ ጥንቸል ውስጥ 8 ሚሊር ደም ከልብ ይወሰዳል, በሙከራ ቱቦ ውስጥ 2 ሚሊር 5% የሶዲየም ሲትሪክ አሲድ እና በማቀዝቀዣ ውስጥ ይቀመጣል. ቅርጽ ያላቸው ንጥረ ነገሮች ሙሉ በሙሉ ከዝናብ በኋላ, ፕላዝማው ወደ ንጹህ የሙከራ ቱቦ ውስጥ ይገባል. ለ 8-10 ቀናት በማቀዝቀዣ ውስጥ ሊቀመጥ ይችላል. ከመጠቀምዎ በፊት በ 1: 5 (1 ሚሊ ሜትር ፕላዝማ እና 4 ሚሊ ሜትር የኢሶቶኒክ ሶዲየም ክሎራይድ መፍትሄ) ይረጫል እና በ 0.5 ሚሊ ሜትር የጸዳ agglutination ቱቦዎች ውስጥ ይፈስሳል. የተሟላ የስታፊሎኮካል ባህል በፕላዝማ ውስጥ ተሞልቷል እና ለ 3 ሰዓታት በሙቀት መቆጣጠሪያ ውስጥ ይቀመጣል ፣ ከዚያም በክፍሉ የሙቀት መጠን ለ 18-20 ሰዓታት ይቀራል። የፕላዝማ የደም መርጋት የመጀመሪያ ደረጃ ስሌት ከ 3 ሰዓታት በኋላ ይከናወናል, የመጨረሻው - በሁለተኛው ቀን. መደበኛውን ደረቅ ጥንቸል ሲትሬት ፕላዝማ መጠቀም በጣም ምቹ ነው. ከመጠቀምዎ በፊት 1 ሚሊር የኢሶቶኒክ ሶዲየም ክሎራይድ መፍትሄ በአምፑል ውስጥ ይጨመራል እና ሙሉ በሙሉ ከሟሟ በኋላ በ 1: 5 ውስጥ ይሟላል. የሰው ፕላዝማ የፕላዝማ coagulation ምላሽን ለማዘጋጀት ብዙም ጥቅም የለውም ፣ ምክንያቱም የፕላዝማ coagulase መፈጠርን የሚገቱ መከላከያዎችን ፣ መድኃኒቶችን ፣ ፀረ እንግዳ አካላትን ሊይዝ ይችላል።

የገለልተኛ ባህል ሄሞሊሲስን ካመጣ ፣ ፕላዝማውን ያረጋጋል እና አወንታዊ የ lecitovite lase ምላሽ ይሰጣል ፣ የኤስ Aureus መኖር ውጤት በሦስተኛው ቀን ውስጥ ሊሰጥ ይችላል። ባህል ብቻ plasmacoagulase ወይም ብቻ vitelase እንቅስቃሴ ያለው ከሆነ, በመጨረሻ ስታፊሎኮከስ አይነት ለመመስረት, ተጨማሪ pathogenicity መስፈርት ለመወሰን አስፈላጊ ነው: anaerobic ሁኔታዎች ውስጥ mannitol ፍላት, DNase እንቅስቃሴ, lysozyme ምርት, phosphatase, እና ደግሞ novobiocin ወደ ትብነት ይወስናል.

የማንኒቶል መፍላት

በአናይሮቢክ ሁኔታዎች ውስጥ የማኒቶል ፍላትን ከ BP አመልካች ጋር በመደበኛ ማንኒቶል ደረቅ መካከለኛ በመጠቀም ሊታወቅ ይችላል. ከተመረተ እና ከታደሰ በኋላ 1 ሚሊ ሜትር የጸዳ የቫዝሊን ዘይት ወደ መሞከሪያ ቱቦዎች ይጨመራል እና ባህሉ በአዕማድ ውስጥ በሾላ ይከተታል. ለ 5 ቀናት በሙቀት መቆጣጠሪያ ውስጥ ሰብል. ማንኒቶል ሲበሰብስ መካከለኛው ወደ ሰማያዊ ይለወጣል ይህ ምርመራ ከ 94-96% የኤስ Aureus ዝርያዎች ውስጥ አዎንታዊ ነው.

የዲ ኤን ኤ መወሰን

የንጥረ ነገር አጋርን ለማድረቅ የዲኤንኤ ናሙና በ 2 mg በ 1 ml መካከለኛ መጠን ይጨምሩ እና ከዚያ በሚፈስሰው እንፋሎት ለ 30 ደቂቃ ያፅዱ። በማቀዝቀዣው ውስጥ ለ 2 ወራት ሊከማች ይችላል. ከመጠቀምዎ በፊት አጋር ይቀልጣል, ካልሲየም ክሎራይድ (0.8 mg በ 1 ml) ይጨመራል. በአንድ ኩባያ ውስጥ በደረቁ መካከለኛ, እስከ 16-20 ባህሎች በቆርቆሮዎች ሊዘሩ ይችላሉ. ለ 18-20 ሰአታት ሰብሎች ከተቀቡ በኋላ, በ 5 ml ውስጥ በ HC1 ውስጥ ይፈስሳሉ. ከ 7-10 ደቂቃዎች በኋላ, አሲዱ ፈሰሰ እና ይቆጠራል. ሃይድሮክሎሪክ አሲድ ከዲኤንኤ ጋር ምላሽ በመስጠት ግልጽ ያልሆነ ነጭ ዝናብ ይፈጥራል። ባህሉ ዲ ኤንኤሴን ካመነጨው የኋለኛው ዲ ኤን ኤ ዲ ኤን ኤ ዲ ኤን ኤ (ዲ ኤን ኤ) ዲ ኤን ኤ ሲጨምር እና ሃይድሮክሎሪክ አሲድ ሲጨመር በባህላዊው ክፍል ዙሪያ ግልጽ የሆነ ዞን ይታያል, ይህም የዲናስ ኢንዛይም መኖሩን ያሳያል.

የ Hyaluronidase እንቅስቃሴ

የ Hyaluronidase እንቅስቃሴ የሚወሰነው ከ 0.5 ሚሊር የሃያዩሮኒክ አሲድ ዝግጅት ከእምብርት ገመድ ወደ 0.5 ሚሊ ስቴፕሎኮከስ ብሩዝ ባህል በመጨመር ነው. ድብልቁ ለ 30 ደቂቃዎች በ 37 ዲግሪ ሴንቲ ግሬድ እና 10 ደቂቃዎች በ 4 ° ሴ. 4 ጠብታዎች 15% አሴቲክ አሲድ ወደ ቱቦው ውስጥ ይጨምራሉ, ይንቀጠቀጡ እና ከ 5 ደቂቃዎች በኋላ ውጤቱ ይመዘገባል. የመርጋት ችግር አለመኖሩ የ hyaluronidase መኖሩን ያሳያል, የደም መፍሰስ መኖሩን ያሳያል. hyaluronic አሲድ ለማምረት, አዲስ የተወለዱ ሕጻናት ትኩስ እምብርት የተፈጨ, ድርብ መጠን distilled ውሃ ጋር ፈሰሰ. ድብልቁ ለ 24 ሰአታት በማቀዝቀዣ ውስጥ ይቀመጣል, ከዚያም ይሞቃል እና የእምብርት ቁርጥራጮቹ እስኪረጋጉ ድረስ ያበስላሉ. የተፈጠረው hyaluronate በጥጥ-ጋዝ ማጣሪያ ውስጥ ተጣርቶ የረጋ ደም መፈጠሩን ያረጋግጣል።

የሊሶዚም እንቅስቃሴ

የስታፊሎኮኪ የሊሶዚም እንቅስቃሴ የሚወሰነው በማይክሮኮከስ ሉተስ ባህል ላይ ውፍረት ያለው እገዳ በሚጨምርበት ጥቅጥቅ ባለ ንጥረ ነገር ላይ በፕላዝ መልክ በተለዩ ባህሎች ውስጥ በመከተብ ነው ። lysozyme በሚለቀቅበት ጊዜ የሊሲስ ዞኖች (አጋር ማጽዳት) በፕላስተሮች ዙሪያ ይታያሉ.

የ phosphatase ውሳኔ

የ phosphatase ውሳኔ የሚከናወነው በንጥረ ነገር ላይ ባህሎችን በመዝራት ነው ፣ ወደ ፓራኒትሮፊን ፎስፌት (0.5 mg በ 1 ሚሊ ሜትር መካከለኛ) በቅድሚያ ይጨመራል ። በ 37 ዲግሪ ሴንቲ ግሬድ ውስጥ ለ 18-20 ሰአታት መፈልፈፍ ፣ ኃይለኛ ቢጫ ቀለም ይታያል። በእህል ሰብሎች ዙሪያ የፎስፌትስ መውጣቱን ያመለክታል.

Novobiocin መቋቋም

የኖቮቢዮሲን መቋቋም የሚወሰነው ባህሉን በስጋ-ፔፕቶን አጋር በኖቮቢዮሲን (1.6 μg / ml) በመከተብ ነው. ወርቃማ እና ኤፒደርማል ስቴፕሎኮኮኪ ለዚህ አንቲባዮቲክ ስሜታዊ ናቸው, እና ኤስ.

Voges-Proskauer ምላሽ

የነጠላው ንፁህ ባህል በክላርክ ግሉኮስ-ፎስፌት መረቅ ውስጥ ይዘራል። ከሶስት ቀናት በኋላ በ 37 ዲግሪ ሴንቲ ግሬድ ውስጥ, 0.6 ሚሊ ሊትር አልፋ-ናፕቶል እና 0.2 ml KOH ወደ 1 ሚሊ ሜትር ባህል ይጨመራል እና ይንቀጠቀጣል. በአዎንታዊ ምላሽ, ሮዝ ቀለም ከ3-5 ደቂቃዎች በኋላ ይታያል.

ባዮሎጂካል ምርምር

የምግብ መመረዝን የሚያመጣው በሽታ አምጪ ስቴፕሎኮኪ ተለይተው ይታወቃሉ እና በአጠቃላይ እንደ ስቴፕሎኮኪ ተመሳሳይ በሆነ መንገድ ተለይተው ይታወቃሉ። በሙቀት መረጋጋት እና አንቲጂኒካዊ ልዩነት ተለይተው የሚታወቁት enterotoxins A, B, CI, C2, C3, D, E, F በማምረት ችሎታቸው ተለይተዋል. በጣም የተለመዱት ዓይነቶች A እና D ናቸው እነዚህ መርዞች 20% CO2 ጋር ማድረቂያ ውስጥ 37 ° ሴ ላይ 3-4 ቀናት ልዩ ከፊል-ፈሳሽ መካከለኛ ውስጥ ባህል በመዝራት ነው. ከመርዛማው ጋር ያለው መካከለኛ በሜምፕል ማጣሪያዎች ቁጥር 3 እና 4 ውስጥ ያልፋል ። ውጤቱም በ 100 ዲግሪ ሴንቲ ግሬድ ውስጥ ለ 30 ደቂቃዎች ይሞቃል እና ወደ አሳማ ድመቶች intraperitoneally ወይም በቱቦ ወደ ሆድ ይረጫል። ከ 30-60 ደቂቃዎች በኋላ እንስሳቱ ማስታወክ, በኋላ ተቅማጥ እና አጠቃላይ ስግደት ይይዛሉ. መርዛማ ኢንፌክሽን በፈጠሩ ምግቦች ውስጥ ኢንትሮቶክሲን ለመለየት, ለድመቶች ይመገባሉ. በቅርብ ጊዜ የ agar gel immunoprecipitation ምላሽን በመጠቀም የኢንትሮቶክሲን መለየት እና መተየብ ተከናውኗል። ይህ ኢንትሮቶክሲን ለመለየት በጣም ቀላሉ እና በጣም ስሜታዊ ዘዴ ነው።

Serological ጥናት

ለስቴፕሎኮካል ኢንፌክሽኖች የሚደረገው የሴሮሎጂ ጥናት በሽታ አምጪ ተህዋሲያን ሊገለሉ በማይችሉበት ጊዜ ብቻ ነው, ለምሳሌ, ሥር በሰደደ ሂደቶች (osteomyelitis, septicopyemia), በተለይም ለረጅም ጊዜ በኣንቲባዮቲክ ከታከሙ. ከዘመናዊው የሴሮሎጂ ፈተናዎች መካከል, RNHA እና ELISA ብዙውን ጊዜ ጥቅም ላይ ይውላሉ, በተለይም ለ ributeichoic አሲድ ወይም ሌሎች ዝርያዎች-ተኮር አንቲጂኖች ፀረ እንግዳ አካላትን ለመወሰን. ነገር ግን ለቲኮ አሲድ ፀረ እንግዳ አካላትን መለየት ወሳኝ አይደለም, ውጤቱም ብዙውን ጊዜ እርስ በርሱ የሚጋጭ ነው. በተጨማሪም፣ ለውሳኔያቸው ሬጀንቶች አሁንም ተደራሽ አይደሉም።

በባክቴሪያ ተሸካሚዎች ላይ ምርምር

በሕክምና ባለሙያዎች መካከል በባክቴሪያ ተሸካሚ ላይ ጥናት በዓመት ሁለት ጊዜ ይካሄዳል. በተለመደው የባክቴሪያ ምርመራ ወቅት, የአፍንጫው ንፍጥ መመርመር አለበት. ከ oropharynx የሚመጡ ንፋጭ ጥናቶች በፍራንክስ ውስጥ የእሳት ማጥፊያ ሂደቶች በሚኖሩበት ጊዜ ተመርጠው ይከናወናሉ. ቁሱ ከአፍንጫው የፊት ክፍል በማይጸዳ የጥጥ በጥጥ ተወስዶ ከ 2 ሰዓታት ባልበለጠ ጊዜ ውስጥ በ ISA ላይ ይዘራል ። የ S.aureus ን መለየት እና መለየት ልክ እንደ ሌሎች ቁሳቁሶች ጥናት በተመሳሳይ መንገድ ይከናወናል.

በአፍንጫ የአፋቸው staphylococci ያለውን መበከል ያለውን massiveness ለመወሰን ጊዜ, ጥናት ንፋጭ ጋር አንድ በጥጥ 0.5 ሚሊ የጸዳ isotonic ሶዲየም ክሎራይድ መፍትሄ ጋር አንድ የሙከራ ቱቦ ውስጥ አስተዋውቋል, 10 ደቂቃ ያህል እየተንቀጠቀጡ ፈሳሽ ያለቅልቁ, ግድግዳ ላይ በመጭመቅ እና. ተወግዷል። ፈሳሹ በተደጋጋሚ ከ pipette ጋር ይደባለቃል. በተናጥል ፣ 0.1 ሚሊር ማጠቢያ በ pipette ወደ ኩባያ ከኤችኤስኤ ጋር ይተገበራል እና በስፓታላ በጥንቃቄ ይቀባል። ሰብሎች ያላቸው ሳህኖች በ 37 ዲግሪ ሴንቲ ግሬድ ውስጥ ለ 48 ሰአታት ይሞላሉ, ከዚያ በኋላ የቅኝ ግዛቶች ቁጥር ይቆጠራሉ. ከ 50 S.aureus ቅኝ ግዛቶች ውስጥ ካደጉ, ሁለቱ ለተመሳሳይ ፋጌስ ዓይነት ከተመደቡ, በሥነ-ቅርጽ እና በቀለም ተመሳሳይነት ያላቸው ሌሎች ቅኝ ግዛቶች ተመሳሳይ የፋጌስ ዓይነት የኤስ Aureus ናቸው ብሎ ማሰብ ህጋዊ ነው.
የስሌት ምሳሌ: 0.1 ሚሊር ማጠቢያ ከተከተቡ በኋላ, 50 የ S.aureus ቅኝ ግዛቶች አድጓል. ስለዚህ በ 0.5 ሚሊር ውስጥ 50 * 5 = 250 ቅኝ ግዛቶች ወይም 2.5 * 10B2. በ 102 ጥቃቅን ህዋሶች የተገለፀው የስታፊሎኮካል ዘር ግዙፍነት መካከለኛ ነው, ከእሱ ጋር ተህዋሲያን ወደ አካባቢው አይለቀቁም. የ> 10v3 የባክቴሪያ ሴሎች ሲለቀቁ, የብክለት ደረጃው ከፍ ያለ ነው, በዚህ ጊዜ በሽታ አምጪ ተህዋሲያን በማሳል እና በማስነጠስ ጊዜ ብቻ ሳይሆን በተረጋጋ አተነፋፈስ ውስጥ ወደ ውጫዊ አካባቢ ይለቀቃል. በእንደዚህ ዓይነት ሁኔታዎች ውስጥ የባክቴሪያ ተሸካሚዎችን ማጽዳት አስፈላጊ ነው.

የስቴፕሎኮካል ኢንፌክሽን መከላከል እና ህክምና

በስታፊሎኮኪ ምክንያት የሚመጡ በሽታዎችን መከላከል በርካታ ቦታዎችን ያጠቃልላል. እነዚህም አንዳንድ ችግሮች ባሉበት ሕክምና ውስጥ ማፍረጥ-ብግነት ሂደቶች እና ባክቴሪያ ተሸካሚዎች የሚሠቃዩ ሰዎች ናቸው ኢንፌክሽን ምንጭ, ለመዋጋት እርምጃዎች ያካትታሉ. በተለይም ውስብስብ የመከላከያ እርምጃዎች በሕክምና ተቋማት ውስጥ ስቴፕሎኮካል በሽታዎችን መከላከል ነው. ይህ በዋነኝነት የሆስፒታል ዲፓርትመንቶች የአሠራር ዘዴ አደረጃጀት ነው. ክፍት ማፍረጥ-ብግነት ሂደቶች ጋር በሽተኞች አሉ ውስጥ ክፍሎች በተለየ ሠራተኞች መቅረብ አለበት. ለጉዳት ወይም ለኢንፌክሽን የተጋለጡ ሰዎች ስቴፕሎኮካል በሽታዎች እንዳይከሰቱ ለመከላከል የ sorbed toxoid የክትባት ዘዴን ወይም ኢሚውኖግሎቡሊንን ማስተዋወቅ ይመከራል.

ልዩ ችግር- በተወለዱ ሕፃናት ውስጥ ስቴፕሎኮካል በሽታዎችን መከላከል. አሁንም ስቴፕሎኮከስ ኦውሬስ የኢንፌክሽን ዋና መንስኤዎች አንዱ ነው. በዚህ ሁኔታ ውስጥ, መከላከል staphylococcal toxoid ጋር parturient ሴቶች ክትባት, እንዲሁም ይበልጥ በጥብቅ የተቀቀለ የጡት ወተት ጋር መመገብ አራስ ልጅ ማስተላለፍ ለመቅረብ ሲሉ puerperas ወተት መበከል ላይ መጠናዊ እና የጥራት ትንተና ያካትታል. በተለምዶ የሰው ወተት ሶስት ክፍሎችን ይይዛል - IgG, IgM እና IgA በመፍላት ይጠፋሉ.

staphylococcal ኢንፌክሽኖች ሕክምና ለማግኘት, አንቲባዮቲክ መድኃኒቶች, ምርጫ opredelennыm chuvstvytelnosty opredelennыh sredstva የተለየ ባህል. ከእነዚህ ውስጥ የ p-lactam ዝግጅቶች (ኦክሲሲሊን, ሜቲሲሊን, ወዘተ) በጣም አስፈላጊ ናቸው. በቅርብ ዓመታት ውስጥ ሜቲሲሊን የሚቋቋሙ ዝርያዎች ብቅ አሉ. የእነሱ መቋቋም, እንደ ሌሎች ዝርያዎች, በ R-plasmids ቁጥጥር አይደረግም, ነገር ግን በክሮሞሶም ሚውቴሽን ተብራርቷል. ለእንደዚህ ዓይነቶቹ ታካሚዎች ሕክምና ቫንኮሚሲን እና ፍሎሮኪኖሎኖች ጥቅም ላይ ይውላሉ በተጨማሪም ሴፋሎሲፎኖች 1 ኛ እና 2 ኛ ትውልድ ስቴፕሎኮካል ኢንፌክሽን ለማከም ያገለግላሉ, ብዙ ጊዜ tetracycline. በሴፕሲስ ውስጥ ፀረ-ስቴፕሎኮካል Ig ከፀረ-ተባይ መድሃኒቶች ጋር አብሮ ይሠራል. ሥር የሰደደ staphylococcal ኢንፌክሽኖች (ሥር የሰደደ የተነቀሉት, furunculosis, ወዘተ) ሕክምና ለማግኘት toxoid, autovaccine, ፀረ-መርዛማ እና ተሕዋሳት ፀረ እንግዳ ያለውን ልምምድ የሚያነቃቃ.