Kas tulemust on võimalik mõjutada? Elektroentsefalogramm (EEG) - mis see on, miks seda vaja on, kuidas EEG-d läbi viia ja kuidas seda dešifreerida. Kuidas elektroentsefalogrammi tehakse?

Aju elektroentsefalograafia on elektrofüsioloogia meetod, mis registreerib aju neuronite bioelektrilist aktiivsust, eemaldades need pea pinnalt.

Ajul on bioelektriline aktiivsus. Iga kesknärvisüsteemi närvirakk on võimeline tekitama elektriimpulsi ja edastama selle aksonite ja dendriitide abil naaberrakkudele. Ajukoores on ligikaudu 14 miljardit neuronit, millest igaüks loob oma elektriimpulsi. Individuaalselt ei esinda iga impulss midagi, kuid iga sekund tekitab 14 miljardi raku elektriline aktiivsus kokku aju ümber elektromagnetvälja, mille salvestab aju elektrotsüfogramm.

EEG monitooring paljastab aju funktsionaalsed ja orgaanilised patoloogiad, nagu epilepsia või unehäired. Elektroentsefalograafia viiakse läbi seadme - elektroentsefalograafi abil. Kas elektroentsefalograafiga protseduuri läbiviimine on kahjulik: uuring on kahjutu, kuna seade ei saada ajju ühtki signaali, vaid registreerib ainult väljuvad biopotentsiaalid.

Aju elektroentsefalogramm on kesknärvisüsteemi elektrilise aktiivsuse graafiline kujutis. See kujutab laineid ja rütme. Analüüsitakse nende kvalitatiivseid ja kvantitatiivseid näitajaid ning väljastatakse diagnoos. Analüüs põhineb rütmidel – aju elektrilistel võnkumistel.

Arvuti elektroentsefalograafia (CEEG) on digitaalne viis ajulainete aktiivsuse registreerimiseks. Vananenud elektroentsefalograafid kuvavad graafilise tulemuse pikal lindil. QEEG kuvab tulemuse arvutiekraanil.

Elektroentsefalogrammil registreeritakse järgmised ajurütmid:

Alfa rütm.

Selle amplituud suureneb vaikse ärkveloleku olekus, näiteks puhkamisel või pimedas ruumis. Alfa aktiivsus EEG-s väheneb, kui subjekt liigub edasi aktiivsele tööle, mis nõuab suurt tähelepanu kontsentratsiooni. Inimestel, kes on kogu oma elu olnud pimedad, puudub EEG-s alfarütm.

Beeta rütm.

See on iseloomulik aktiivsele ärkvelolekule koos suure tähelepanu kontsentratsiooniga. Beeta aktiivsus EEG-s väljendub kõige selgemalt eesmise ajukoore projektsioonis. Ka elektroentsefalogrammil ilmneb beetarütm koos emotsionaalselt olulise uue stiimuli äkilise ilmumisega, näiteks kallima ilmumisega pärast mitu kuud kestnud lahusolekut. Beeta-rütmi aktiivsus suureneb ka emotsionaalse stressi ja suurt keskendumist nõudva töö ajal.

Gamma rütm.

See on madala amplituudiga lainete kogum. Gamma rütm on beetalainete jätk. Seega registreeritakse gamma aktiivsus kõrge psühho-emotsionaalse stressi all. Nõukogude neuroteaduse koolkonna rajaja Sokolov usub, et gamma rütm peegeldab inimteadvuse aktiivsust.

Delta rütm.

Need on suure amplituudiga lained. See registreeritakse sügava loomuliku ja meditsiinilise une faasis. Deltalained registreeritakse ka koomas.

Teeta rütm.

Need lained tekivad hipokampuses. Teetalained ilmuvad EEG-le kahes olekus: silma kiire liikumise faasis ja suure kontsentratsiooni ajal. Harvardi professor Schacter väidab, et teetalained ilmnevad muutunud teadvuse seisundite ajal, näiteks sügavas meditatsioonis või transis.

Kapa rütm.

See on registreeritud aju ajalise ajukoore projektsioonis. See ilmneb alfalainete allasurumise ja subjekti kõrge vaimse aktiivsuse seisundis. Kuid mõned teadlased seostavad kappa rütmi normaalse silmade liikumisega ja peavad seda artefaktiks või kõrvalmõjuks.

Mu rütm.

Ilmub füüsilise, vaimse ja emotsionaalse rahu seisundis. See registreeritakse eesmise ajukoore motoorsagarate projektsioonis. Mu lained kaovad visualiseerimise või füüsilise tegevuse ajal.

Normaalne EEG täiskasvanutel:

Alfa rütm: sagedus – 8-13 Hz, amplituud – 5-100 µV.
Beeta rütm: sagedus – 14-40 Hz, amplituud – kuni 20 µV.
Gamma rütm: sagedus - 30 või rohkem, amplituud - mitte rohkem kui 15 µV.
Delta rütm: sagedus – 1-4 Hz, amplituud – 100-200 µV.
Teeta rütm: sagedus – 4-8 Hz, amplituud – 20-100 µV.
Kapa rütm: sagedus – 8-13 Hz, amplituud – 5-40 µV.
Mu rütm: sagedus – 8-13 Hz, amplituud – keskmiselt 50 µV.

Järeldus Terve inimese EEG koosneb just nendest näitajatest.

EEG tüübid

On olemas järgmised elektroentsefalograafia tüübid:

Aju öine EEG videotoega. Uuringu käigus salvestatakse aju elektromagnetlaineid ning video- ja heliuuringud võimaldavad hinnata uuritava käitumuslikku ja motoorset aktiivsust une ajal. Aju igapäevast EEG-seiret kasutatakse siis, kui on vaja kinnitada keerulise päritoluga epilepsia diagnoos või tuvastada krambihoogude põhjused.
Aju kaardistamine. See tüüp võimaldab teil luua ajukoore kaardi ja märkida sellele tekkivad patoloogilised kolded.
Elektroentsefalograafia biotagasiside. Seda kasutatakse ajutegevuse kontrolli treenimiseks. Seega, kui subjektile antakse heli- või valgusstiimuleid, näeb ta oma entsefalogrammi ja püüab selle näitajaid vaimselt muuta. Selle meetodi kohta on vähe teavet ja selle tõhusust on raske hinnata. Väidetavalt kasutatakse seda patsientidel, kes on epilepsiavastaste ravimite suhtes resistentsed.

Näidustused kasutamiseks

Elektrofüsioloogilised uurimismeetodid, sealhulgas elektroentsefalogramm, on näidustatud järgmistel juhtudel:

Esimest korda avastati krambihoog. Krambihoogud. Epilepsia kahtlus. Sellisel juhul paljastab EEG haiguse põhjuse.
Hästi kontrollitud ja ravimresistentse epilepsia ravimteraapia efektiivsuse hindamine.
Sai traumaatilise ajukahjustuse.
Neoplasmi kahtlus koljuõõnes.
Unehäired.
Patoloogilised funktsionaalsed seisundid, neurootilised häired, näiteks depressioon või neurasteenia.
Aju jõudluse hindamine pärast insulti.
Involutiivsete muutuste hindamine eakatel patsientidel.

Vastunäidustused

Aju EEG on täiesti ohutu mitteinvasiivne meetod. See salvestab elektrilised muutused ajus, lugedes elektroodidega potentsiaale, millel ei ole kehale negatiivset mõju. Seetõttu ei ole elektroentsefalogrammil vastunäidustusi ja seda saab teha igal patsiendil, kellel on aju.

Kuidas protseduuriks valmistuda

Kuidas valmistada:

Patsient peab 3 päeva jooksul loobuma krambivastasest ravist ja muudest kesknärvisüsteemi toimimist mõjutavatest ravimitest (trankvilisaatorid, anksiolüütikumid, antidepressandid, psühhostimulandid, unerohud). Need ravimid mõjutavad ajukoore pärssimist või ergutamist, mistõttu EEG näitab ebausaldusväärseid tulemusi.
2 päeva jooksul peate looma väikese dieedi. Vältige jooke, mis sisaldavad kofeiini või muid närvisüsteemi stimulaatoreid. Ei ole soovitatav juua kohvi, kanget teed, Coca-Colat. Piirata tuleks ka tumedat šokolaadi.
Testiks valmistumine hõlmab juuste pesemist: salvestavad andurid asetatakse peanahale, nii et puhtad juuksed tagavad parema kontakti.
Enne uuringut ei ole soovitatav kasutada juukselakki, geeli ega muid kosmeetikavahendeid, mis muudavad juuste tihedust ja konsistentsi.
Kaks tundi enne testi ei tohiks suitsetada: nikotiin stimuleerib kesknärvisüsteemi ja võib tulemusi moonutada.

Aju EEG-ks valmistumine annab head ja usaldusväärset tulemust, mis ei vaja korduvat testimist.

Protsessi kirjeldus EEG-videoseire näitel. Uuringut saab läbi viia päeval või öösel. Esimene algab tavaliselt 9.00-14.00. Öine valik algab tavaliselt kell 21.00 ja lõpeb kell 9.00. Kestab terve öö.

Enne diagnoosi alustamist asetatakse patsiendile elektroodikork ja andurite alla kantakse juhtivuse parandamiseks geel. Peakate kinnitatakse pähe klambrite ja kinnitustega. Kork asetatakse inimesele pähe kogu protseduuri ajal. Alla 3-aastastele lastele mõeldud EEG-kork on pea väiksuse tõttu täiendavalt tugevdatud.

Kõik uuringud viiakse läbi varustatud laboris, kus on tualettruum, külmkapp, veekeetja ja vesi. Te räägite arstiga, kes peab välja selgitama teie hetke tervisliku seisundi ja valmisoleku protseduuriks. Esiteks viiakse osa uuringust läbi aktiivse ärkveloleku ajal: patsient loeb raamatut, vaatab televiisorit, kuulab muusikat. Teine periood algab une ajal: hinnatakse aju bioelektrilist aktiivsust une aeglases ja kiires faasis, käitumisakte unenägude ajal, ärkamiste arvu ja kõrvalisi helisid, näiteks norskamist või rääkimist une ajal. Kolmas osa algab pärast ärkamist ja salvestab ajutegevuse pärast und.

Selle protsessi käigus võib kasutada fotostimulatsiooni EEG-ga. See protseduur on vajalik ajutegevuse erinevuse hindamiseks väliste stiimulite äravõtmise ja valgusstiimulite esitamise ajal. Mida on fotostimulatsiooni ajal elektroentsefalogrammil märgitud:

rütmi amplituudi vähenemine;
fotomüokloonus - EEG-le ilmuvad polüspiid, millega kaasneb näolihaste või jäsemete lihaste tõmblused;

Fotostimulatsioon võib esile kutsuda epileptiformseid reaktsioone või epilepsiahooge. Selle meetodi abil saab diagnoosida varjatud epilepsiat.

Varjatud epilepsia diagnoosimiseks kasutatakse ka hüperventilatsiooni testi koos EEG-ga. Katsealusel palutakse hingata sügavalt ja regulaarselt 4 minutit. See provokatsioonimeetod võimaldab elektroentsefalogrammil tuvastada epileptiformset aktiivsust või isegi provotseerida epileptilise iseloomuga üldistatud krambihoogu.

Päevane elektroentsefalograafia tehakse sarnasel viisil. See viiakse läbi aktiivse või passiivse ärkveloleku olekus. Vajalik aeg on üks kuni kaks tundi.

Kuidas teha EEG-d ilma midagi leidmata? Aju elektriline aktiivsus näitab peeneid muutusi ajulainete aktiivsuses. Seega, kui on olemas patoloogia, näiteks epilepsia või vereringehäired, teeb spetsialist selle kindlaks. Normaalsed ja patoloogilised EEG-d on alati nähtavad, hoolimata kõigist katsetest varjata ebameeldivaid tulemusi.

Kui patsienti ei ole võimalik transportida, tehakse aju EEG kodus.

Lastele

Lapsed läbivad EEG sarnase algoritmi abil. Lapsele pannakse fikseeritud elektroodidega võrkkork ja asetatakse pähe, olles eelnevalt töödelnud pea pinda juhtiva geeliga.

Kuidas valmistada: protseduur ei põhjusta ebamugavust ega valu. Lapsed on aga endiselt hirmul arstikabinetis või laboris viibimise pärast, millest tekib juba alguses ettekujutus, et see on ebameeldiv. Seega tuleks enne protseduuri lapsele selgitada, mis temaga täpselt juhtuma hakkab ja et uuring ei oleks valus.

Hüperaktiivsele lapsele võib enne analüüsi välja kirjutada rahusti või unerohi. See on vajalik selleks, et uuringu ajal mittevajalikud pea või kaela liigutused ei kaotaks kontakti andurite ja pea vahel. Imiku puhul tehakse uuring une ajal.

Tulemus ja ärakiri

Aju EEG annab graafilise tulemuse kesknärvisüsteemi bioelektrilise aktiivsuse kohta. See võib olla salvestus lindile või pilt arvutis. Elektroentsefalogrammi dekodeerimine on laine- ja rütminäitajate analüüs. Seega võrreldakse saadud näitajaid normaalsageduse ja amplituudiga.

On olemas järgmist tüüpi EEG häired:

Tavalised näitajad ehk organiseeritud tüüp. Iseloomustab põhikomponent (alfalained), millel on regulaarsed ja regulaarsed sagedused. Lained on siledad. Beeta-rütmid on valdavalt keskmise või kõrge sagedusega ja väikese amplituudiga. Aeglaseid laineid on vähe või peaaegu üldse mitte.

Esimene tüüp on jagatud kahte alamtüüpi:
- ideaalnormi variant; siin laineid põhimõtteliselt ei muudeta;
- peened häired, mis ei mõjuta aju tööd ega inimese vaimset seisundit.
Hüpersünkroonne tüüp. Iseloomustab kõrge laineindeks ja suurenenud sünkroniseerimine. Kuid lained säilitavad oma struktuuri.
Sünkroniseerimishäired (lame tüüpi EEG või desünkroonne EEG tüüp). Alfa aktiivsuse raskusaste väheneb beeta-laine aktiivsuse suurenemisega. Kõik muud rütmid on normi piires.
Häiritud EEG koos väljendunud alfalainetega. Seda iseloomustab alfa-rütmi kõrge aktiivsus, kuid see aktiivsus on ebaregulaarne. Alfa-rütmiga korrastamata EEG-d ei oma piisavat aktiivsust ja seda saab registreerida kõigis ajupiirkondades. Samuti registreeritakse beeta-, teeta- ja delta-lainete kõrge aktiivsus.
EEG häire koos delta- ja teeta-rütmide ülekaaluga. Iseloomustab madal alfalaine aktiivsus ja kõrge aeglase rütmi aktiivsus.

Esimene tüüp: elektroentsefalogramm näitab normaalset ajutegevust. Teine tüüp peegeldab ajukoore nõrka aktivatsiooni, mis näitab sagedamini ajutüve häireid koos retikulaarse moodustumise aktiveerimisfunktsiooni rikkumisega. Kolmas tüüp peegeldab ajukoore suurenenud aktivatsiooni. Neljandat tüüpi EEG näitab kesknärvisüsteemi regulatoorsete süsteemide talitlushäireid. Viies tüüp peegeldab orgaanilisi muutusi ajus.

Esimesed kolm tüüpi esinevad täiskasvanutel kas normaalselt või funktsionaalsete muutustega, näiteks neurootiliste häirete või skisofreenia korral. Viimased kaks tüüpi näitavad järkjärgulisi orgaanilisi muutusi või aju degeneratsiooni algust.

Elektroentsefalogrammi muutused on sageli mittespetsiifilised, kuid mõned patognoomilised nüansid võimaldavad kahtlustada konkreetset haigust. Näiteks ärritavad muutused EEG-s on tüüpilised mittespetsiifilised näitajad, mis võivad avalduda epilepsia või vaskulaarhaiguste korral. Näiteks kasvaja puhul alfa- ja beetalainete aktiivsus väheneb, kuigi seda peetakse ärritavateks muutusteks. Ärritavatel muutustel on järgmised näitajad: alfa-lained intensiivistuvad, beetalainete aktiivsus suureneb.

Fokaalmuutusi saab registreerida elektroentsefalogrammil. Sellised näitajad näitavad närvirakkude fokaalset düsfunktsiooni. Kuid nende muutuste mittespetsiifilisus ei võimalda meil tõmmata piiri ajuinfarkti või mädanemise vahele, kuna EEG näitab igal juhul sama tulemust. Siiski on kindlalt teada: mõõdukad difuussed muutused viitavad orgaanilisele, mitte funktsionaalsele patoloogiale.

EEG on epilepsia diagnoosimisel kõige väärtuslikum. Üksikute rünnakute vahel salvestatakse lindile epileptiformsed nähtused. Lisaks ilmsele epilepsiale registreeritakse selliseid nähtusi inimestel, kellel pole epilepsiat veel diagnoositud. Epileptiformsed mustrid koosnevad naelu, teravatest rütmidest ja aeglastest lainetest.

Kuid mõned aju individuaalsed omadused võivad põhjustada naelu isegi siis, kui inimesel ei ole epilepsiat. See juhtub 2%. Kukkumist põdevatel inimestel registreeritakse epileptiformseid naelu aga 90% kõigist diagnostilistest juhtudest.

Samuti on elektroentsefalograafia abil võimalik määrata konvulsiivse ajutegevuse levikut. Seega võimaldab EEG tuvastada: patoloogiline aktiivsus laieneb kogu ajukoorele või ainult mõnele selle piirkonnale. See on oluline epilepsia vormide diferentsiaaldiagnoosimisel ja ravitaktika valikul.

Generaliseerunud krambid (krambid kogu kehas) on seotud kahepoolse ebanormaalse aktiivsuse ja polüspikega. Seega on loodud järgmine suhe:

Osalised epilepsiahood korreleeruvad eesmise ajalise gyruse hüpetega.
Sensoorne kahjustus epilepsia ajal või enne seda on seotud ebanormaalse aktiivsusega Rolandi lõhe lähedal.
Visuaalsed hallutsinatsioonid või nägemise täpsuse vähenemine krambi ajal või enne seda on seotud kuklakoore projektsiooni hüpetega.

Mõned sündroomid EEG-s:

Hüpsarütmia. Sündroom avaldub lainete rütmi häiretes, teravate lainete ja polüspikide ilmnemises. Avaldub infantiilsete spasmide ja Westi sündroomi korral. Enamasti kinnitab see aju regulatiivsete funktsioonide hajusat häiret.
3 Hz sagedusega polüspikkide ilmumine viitab väiksemale epilepsiahoole, näiteks ilmnevad sellised lained puudumisel. Seda patoloogiat iseloomustab äkiline teadvusekaotus mitmeks sekundiks, samal ajal kui lihastoonus säilib ja välistele stiimulitele ei reageerita.
Polüspike lainete rühm viitab klassikalisele generaliseerunud epilepsiahoole koos tooniliste ja klooniliste krambihoogudega.
Alla 6-aastastel lastel esinevad madala sagedusega teravilained (1-5 Hz) peegeldavad hajusaid muutusi ajus. Tulevikus on sellised lapsed vastuvõtlikud psühhomotoorse arengu häiretele.
Kommissuurid ajalise gyri projektsioonis. Neid võib seostada laste healoomulise epilepsiaga.
Domineeriv aeglase laine aktiivsus, eriti delta rütmid, viitab orgaanilisele ajukahjustusele kui krambihoogude põhjuseks.

Patsientide teadvuse seisundi hindamiseks saab kasutada elektroentsefalograafia andmeid. Seega on lindil väga palju erinevaid spetsiifilisi märke, mille abil saab viidata teadvuse kvalitatiivsele või kvantitatiivsele kahjustusele. Kuid ka siin ilmnevad sageli mittespetsiifilised muutused, nagu näiteks toksilise päritoluga entsefalopaatia. Enamikul juhtudel peegeldab elektroentsefalogrammi patoloogiline aktiivsus häire orgaanilist olemust, mitte funktsionaalset või psühhogeenset.

Milliseid märke kasutatakse EEG-s teadvuse kahjustuse määramiseks taustal ainevahetushäired:

Kooma või stuupori seisundis näitab kõrge beetalaine aktiivsus ravimimürgitust.
Kolmefaasilised laiad lained otsmikusagara projektsioonis viitavad hepaatilisele entsefalopaatiale.
Kõigi lainete aktiivsuse vähenemine viitab kilpnäärme funktsionaalsuse vähenemisele ja kilpnäärme alatalitlusele üldiselt.
Suhkurtõve taustal koomaseisundis näitab EEG täiskasvanul inimesel laine aktiivsust, mis sarnaneb epileptiformsete nähtustega.
Hapniku ja toitainete puudumise seisundis (isheemia ja hüpoksia) tekitab EEG aeglasi laineid.

Järgmised EEG parameetrid viitavad sügavale koomale või võimalikule surmale:

Alfa kooma. Alfa-laineid iseloomustab paradoksaalne aktiivsus, eriti selgelt on see kirjas aju otsmikusagara projektsioonis.
Ajutegevuse tugevast vähenemisest või täielikust puudumisest annavad märku spontaansed närvipursked, mis vahelduvad harvaesinevate kõrgepingelainetega.
"Aju elektrilist vaikust" iseloomustavad üldistatud polüspigid ja saarelainete rütmid.

Infektsioonist tingitud ajuhaigus avaldub mittespetsiifiliste aeglaste lainetena:

Herpes simplex viirust ehk entsefaliiti iseloomustavad aeglased rütmid aju ajalise ja eesmise ajukoore projektsioonis.
Generaliseerunud entsefaliiti iseloomustavad vahelduvad aeglased ja ägedad lained.
Creutzfeldt-Jakobi tõbi avaldub EEG-l kolme- ja kahefaasiliste teravate lainetena.

EEG-d kasutatakse ajusurma diagnoosimiseks. Seega väheneb ajukoore surmaga elektriliste potentsiaalide aktiivsus nii palju kui võimalik. Elektrilise tegevuse täielik peatumine ei ole aga alati püsiv. Seega võib biopotentsiaalide tuhmumine olla ajutine ja pöörduv, näiteks ravimite üleannustamise, hingamise seiskumise korral.

Kesknärvisüsteemi vegetatiivses seisundis näitab EEG isoelektrilist aktiivsust, mis näitab ajukoore täielikku surma.

Lastele

Kui sageli saab seda teha: protseduuride arv ei ole piiratud, kuna uuring on kahjutu.

Laste EEG-l on oma eripärad. Elektroentsefalogramm näitab alla üheaastastel lastel (täisajaline ja valutu laps) perioodilisi madala amplituudiga ja üldistatud aeglasi laineid, valdavalt delta-rütmi. Sellel tegevusel puudub sümmeetria. Frontaalsagarate ja parietaalkoore projektsioonis lainete amplituud suureneb. Aeglase laine aktiivsus EEG-s selles vanuses lapsel on norm, kuna aju regulatsioonisüsteemid pole veel moodustunud.

EEG normid lastel vanuses üks kuni kolm kuud: elektrilainete amplituud tõuseb 50-55 μV-ni. Lainete rütm kehtestatakse järk-järgult. EEG tulemuseks on kolmekuused lapsed: otsmikusagarates registreeritakse mu rütm amplituudiga 30-50 μV. Samuti registreeritakse vasaku ja parema poolkera lainete asümmeetria. 4 elukuuks registreeritakse elektriliste impulsside rütmiline aktiivsus eesmise ja kuklakoore projektsioonis.

EEG tõlgendamine üheaastastel lastel. Elektroentsefalogramm näitab alfa-rütmi võnkumisi, mis vahelduvad aeglaste delta-lainetega. Alfalaineid iseloomustab ebastabiilsus ja selge rütmi puudumine. 40% kogu elektroentsefalogrammist domineerivad teeta rütm ja delta rütm (50%).

Kaheaastaste laste dekodeerimisnäitajad. Alfa-laine aktiivsus registreeritakse kõigis ajukoore projektsioonides kesknärvisüsteemi järkjärgulise aktiveerumise märgina. Märgitakse ka beeta-rütmi aktiivsust.

EEG 3-4-aastastel lastel. Elektroentsefalogrammis domineerib teeta rütm, kuklakoore projektsioonis on ülekaalus aeglased delta-lained. Alfarütmid on samuti olemas, kuid aeglaste lainete taustal on neid vaevu märgata. Hüperventilatsiooniga (aktiivne sunnitud hingamine) täheldatakse lainete teravnemist.

5-6-aastaselt lained stabiliseeruvad ja muutuvad rütmiliseks. Alfalained meenutavad juba täiskasvanute alfaaktiivsust. Aeglased lained ei kattu enam oma korrapäraselt alfalainetega.

7–9-aastaste laste EEG registreerib alfa-rütmide aktiivsust, kuid suuremal määral registreeritakse need lained krooni projektsioonis. Aeglased lained taanduvad taustale: nende aktiivsus ei ületa 35%. Alfalained moodustavad ligikaudu 40% kogu EEG-st ja teetalained mitte rohkem kui 25%. Beeta aktiivsus registreeritakse eesmises ja ajalises ajukoores.

Elektroentsefalogramm 10-12-aastastel lastel. Nende alfalained on peaaegu küpsed: nad on organiseeritud ja rütmilised, domineerides kogu graafilise lindi ulatuses. Alfa aktiivsus moodustab ligikaudu 60% kogu EEG-st. Need lained näitavad suurimat pinget eesmise, temporaalse ja parietaalsagara piirkonnas.

EEG 13-16-aastastel lastel. Alfa-lainete moodustumine on lõppenud. Tervete laste aju bioelektriline aktiivsus omandas terve täiskasvanu ajutegevuse tunnused. Alfa aktiivsus domineerib kõigis ajuosades.

Laste protseduuri näidustused on samad, mis täiskasvanutel. Lastele on EEG ette nähtud eelkõige epilepsia diagnoosimiseks ja epilepsiahoogude olemuse (epilepsia või mitteepilepsia) määramiseks.

Mitteepilepsiaga seotud krambid ilmnevad EEG-s järgmiste näitajate kaudu:

Delta- ja teeta-lainete sähvatused on sünkroonsed vasakus ja paremas poolkeras, need on üldistatud ja väljenduvad enim parietaal- ja otsmikusagaras.
Teetalained on mõlemalt poolt sünkroonsed ja neid iseloomustab madal amplituud.
Kaarekujulised naelu registreeritakse EEG-s.

Epilepsia aktiivsus lastel:

Kõik lained teravnevad, on mõlemalt poolt sünkroonsed ja üldistatud. Sageli tekivad äkki. Võib tekkida vastusena silmade avamisele.
Aeglased lained registreeritakse eesmise ja kuklasagara projektsioonis. Need registreeritakse ärkveloleku ajal ja kaovad, kui laps sulgeb silmad.

Mida teha, kui teil on aju EEG, kuid indikaatorite dekodeerimine ei osutunud nii lihtsaks ja miks see uuring üldse ette on nähtud?

Telepaatiliste võimete tuvastamiseks kasutati 1928. aastal elektroentsefalograafiat. Kahjuks nähtuse näitajaid ei registreeritud, kuid see seade aitas tõesti meditsiinis. Seda diagnoosi peetakse vaimsete häirete tuvastamisel parimaks. Peaksite õppima seadme ajaloost.

Mis on EEG ja selle loomise ajalugu

Elektroentsefalograafia on meetod inimese pea ja närvisüsteemi osade diagnoosimiseks. Meetod põhineb ajukoore elektroodide ja bioelektriliste impulsside vastasmõjul. Elektroodid salvestavad sagedusi, millel on oma indikaatorid, neid mõõdetakse Hz-des, mis on kirjutatud kreeka tähestiku all, näiteks alfa- või beetarütm. Närviimpulsid, mis määravad meie peas töörütmi, muudavad seda, kui süsteemis on mingeid patoloogiaid või talitlushäireid. Seade peab salvestama just need muudatused. Samuti tehakse aju entsefalogrammi abil kindlaks kahjustuse täpne asukoht.

Näitude võtmine on üksluine ja rutiinne töö: patsient peab viibima pimedas umbes 40 minutit või ööune ajal registreeritakse ajufunktsioon. Kokku on 3 standardset testi:

fotostimulatsioon - suletud silmade ärritus ereda välguga;
silmade avamine, sulgemine;
hüperventilatsioon - patsiendi õhu sisse- ja väljahingamine 3–5 minuti jooksul.

Kui on ette nähtud täiendavad uuringud, tähendab see, et arst soovib kontrollida teatud osakonna tööd ja selle reaktsiooni määratud ülesannete täitmisele.

Enamik suuri avastusi tehakse juhuslikult, EEG pole erand. Esimene teadlane, kes inimeselt sellised näidud võttis, oli saksa arst Hans Berger. Tõsi, seade pidi salvestama muutused telepaatia ajal ja vastavalt sellele toimima selle nähtuse kinnitusena. Selle spetsiifilise elektroentsefalograafia kasutamise tõttu oli tema töö teadusmaailmas vaevalt talutav. Seade pälvis tunnustuse veidi hiljem teadlase ja Nobeli preemia laureaadi Edgar Douglas Adriani abiga. Pealegi viidi protseduurid läbi täpselt samamoodi. Meetodi enda leiutas 1842. aastal I. M. Sechenov, katsealuseks oli konn. Kuni 1928. aastani ei püüdnud keegi inimestega katseid teha, seda peeti ebamoraalseks ja seadusega karistatavaks. Kuid 1913. aastal esitati maailmale esimesed koera ajukoore EEG tulemused. Katse läbi viinud teadlane on V. V. Pravdich-Neminsky.

Meie halli ainet võib võrrelda uurimata planeediga. Iga samm on avastus, kuid sammud peavad olema ettevaatlikud ja tasakaalustatud. Isegi praeguse tehnoloogia ja teadmiste hulga juures jääb aju ja selle närviimpulsside võrk inimeste kontrolli alla. Kes teab, kui kaua võtab aega kõigi ajusaladuste avamiseks? Võib-olla nii palju, kui on vaja kosmoseuuringuteks.

Kuidas seade töötab?

Tehniliste oskustega inimene saab selle seadme hõlpsalt ise valmis teha. Iga elektroentsefalograaf koosneb mitmest komponendist:

Kommutaator on laadija ja tühjendusseade, mis salvestab elektrilisi muutusi.
Väljavõetud biopotentsiaalide võimendi – registreerib ja suurendab elusobjektide elektrilist aktiivsust. Eraldi on see: valedetektor, Holteri monitor - elektrokardiogrammi pidev mõõtmine kogu päeva jooksul, elektrokardiograaf.
Salvestusseade.
Kalibreerimisseade – mõõdab potentsiaalsete võnkumiste amplituudi absoluutühikutes. Samuti kontrollitakse moonutuste võimalust.

Kõik seadmed on arvutiga ühendatud. Selle seadme kõige olulisemad komponendid on elektroodid. Nende sordid:

Õhuelektroodide sillad. Suurepärane võimalus kliinilises praktikas kasutamiseks. Kinnitatakse pea külge võrkkiivriga.
Nõel - vastutab ekspressdiagnostika eest, oluline raskete peavigastuste korral.
Kleepuvad elektroodid.
Implanteeritavad – need implanteeritakse pikaks ajaks peanaha alla.
Multikontaktsed ja kortikograafilised elektroodid.

Ka tööpõhimõte on üsna lihtne. Elektroodid koguvad neuronitelt elektriimpulsse. Nad saadavad need läbi kõigi süsteemide arvutisse, kus kuvatakse kogu ajutegevus. Seal on näha muutusi, tõrkeid või kõrvalekaldeid normist. Nende andmete põhjal teeb arst diagnoosi. Kõrgelt spetsialiseerunud spetsialist, kes sellega tegeleb, suudab näidud dešifreerida.

Milliseid haigusi saab diagnostika abil tuvastada?

Haiguste loetelu, mille jaoks on ette nähtud uuringud:

Epilepsia on keha äkilised krambid, mida inimene ei suuda kontrollida. Seade aitab mitte ainult tuvastada nende eelsoodumust, vaid ka määrata rünnaku lähenemist.
Vegetovaskulaarne düstoonia on autonoomse närvitegevuse häire. Kaasnevad pearinglus, südame-veresoonkonna probleemid, jäsemete külmetus ja higistamine, kõrgenenud temperatuur ja õhupuudus.
Kõne arengu hilinemine, kogelemine.
Pea põletikulised, toksilised vigastused. Nende hulka kuuluvad kasvajad, toksiinide mürgistus ja mürgid.
Degeneratiivsed kahjustused: Alzheimeri tõbi, Picki tõbi, Huntingtoni korea, Parkinsoni tõbi. Need ilmuvad täiskasvanueas või vanemas eas.
Traumaatilised ajukahjustused.
Vaskulaarsed patoloogiad ja vereringehäired.
Pahaloomulised ja healoomulised kasvajad. Seade suudab näidata kahjustuse raadiust, staadiumi ja seda, kas see on töökorras.

Samuti on mitmeid sümptomeid, mille puhul neuroloog võib protseduuri määrata:

Kroonilised ja migreenitaolised peavalud.
Pearinglus, sagedane minestamine.
Unehäired. See osa sisaldab: unetus, seletamatud ärkamised, probleemid ärkamise ja uinumisega.
Tähelepanu ja mälu halvenemine.
Vaimse alaarengu kahtlus lastel.
Kui inimene ei suuda oma tundeid seletada.
Psühhoosid, närvivapustused või kahtlustatavad vaimuhaigused.
kooma.

Seade uurib ajutegevuse struktuuri. Seade näitab närvikoe kahjustusi mis tahes tasemel. Näitab kahjustuse täpset asukohta. Seadme abil sai võimalikuks paremini mõista selliseid raskeid haigusi nagu Parkinsoni tõbi, skisofreenia ja teised inimese jaoks mõistatuseks jäänud psüühikahäired. Lisaks sellele, et elektroentsefalograafia aitab haigust ära tunda, saab seda teha ka ennetamiseks. Pealegi nõuavad meditsiiniasutused haiguste ennetamiseks selle protseduuri kohustuslikku läbimist. Sellest uuringust saab tulevikus üks peamisi nõudeid tööle kandideerimisel, juhiloa saamisel jne.

EEG indikaatorite dekodeerimine

Olete teinud selle diagnostika ja saanud mõned keerulised tulemused. Suurel lehel on palju kõveraid, mida need tähendavad?

Kõverad on erineva sagedusega lained. Iga laine näitab eraldi osakonna jõudlust. Nende kaudu paneb arst patsiendile diagnoosi. EEG tõlgendus:

Muidugi pole need väärtused ja loetletud lained kõik, mis eksisteerivad. Kuid need on peamised, mis võivad paljastada peahäireid. EEG-d ei tasu ise dešifreerida, et mitte endale olematuid haigusi välja mõelda.

Patsiendi ettevalmistamine uuringuks

Kolm päeva enne analüüsi ärge võtke krambivastaseid aineid. Enne diagnoosi ise peab pea olema puhas, kuid kreemide, geelide, vahtude ja juukselakkide kasutamine on keelatud. Eemaldage kõik ehted. Peas ei tohiks olla rastapatke ega punutisi. Kui protseduur viiakse läbi lapsele, tuleks talle selgitada kõik nüansid ja teostusviis. Oluline on välja juurida hirm uurimistöö ees. Kaasa on lubatud võtta mänguasju, raamatuid ja muid asju, mis teevad beebil protseduuri ajal mugavamaks. Kui teil või teie lapsel on viirushaigus (nohu, gripp vms), jääb protseduur ära.Uuringu ajal peab täiskasvanu või väike patsient olema rahulikus seisundis Enne protseduuri on oluline et patsient mõistaks, et ta peaks 15 või enam minutit paigal istuma.

Kõigepealt ühendab arst elektroodid võimendiga, seejärel desinfitseerib vatitikuga kohad, kus need ühenduvad peanahaga. Seejärel kantakse nendele kohtadele spetsiaalne geel. Patsiendile pannakse võrkkiiver ja kinnitatakse elektroodid.

Täiskasvanutele mõeldud uuringute läbiviimise meetod

Kuna uuring nõuab täielikku rahulikkust ja liikumatust, samas kui ülesannete täitmine on vajalik, on selle läbiviimise meetod täiskasvanutel ja lastel erinev. Meetodil on 3 võimalust:

VEEG – monitooring – video elektroentsefalograafia – monteerimine. Kestab 4-5 tundi. Valisid 60% patsientidest.
Öö - 9 tundi. Valisid 36% uuringus osalenutest.
Holter - 24 tundi - 4-5%.

Lainete muutuste või häirete tuvastamiseks tuleb teha erinevaid toiminguid. Nt:

erinevate toonide ja helitugevusega häirivad helid;
valgussähvatused suletud ja avatud silmadega, erineva heledusega;
tahtlik keeldumine magama jäämisest;
kiire sügav hingamine 2-3 minutit;
salvestusindikaatorid une ajal;
salvestamine 24 tunni jooksul;
erinevate farmakoloogiliste testide kasutamisel tekkivate reaktsioonide jälgimine.

Protseduuril ei ole vastunäidustusi. Ei ole valus ega ebameeldiv.

Laste uurimise meetod

Lapsed paigutatakse pimedasse ruumi. Seal pannakse nad diivanile. Diagnoosi ajal tohib ärkvel olla alles pärast 3. eluaastat, enne seda tehakse uuring une ajal. Tehnika on sama: pähe asetatakse elektroodidega kork ja 20 minuti jooksul tehakse uuring tingimusel, et laps lamab tasasel pinnal ja ei liigu. Enne näitude võtmist peate oma lapse juukseid pesema ja last toitma. Viimane asi tehakse vahetult enne kontorisse sisenemist, et teie väike laps magama jääks ja ei läheks närvi.

Kumb on parem: magnetresonantstomograafia või elektroentsefalograafia?

Selle uuringu tasemel on ka muid tehnikaid, näiteks MRI. Samuti valutu ja tõhus uurimismeetod. Kui võrrelda neid kahte meetodit, siis on mõlemal nii plusse kui miinuseid.

MRI plussid ja miinused:

täpne diagnoos;
aitab tuvastada patoloogiaid varases staadiumis;
ei nõua teatud emotsionaalset seisundit.

Protseduuri puudused:

ei võimalda tuvastada psüühikahäireid;
protseduuri kõrge hind;
vajab väikelastel anesteesiat;
keelatud, kui patsiendi kehas on metallist implantaadid;
Kehal on kaalupiirangud ja seda ei saa teha, kui teil on klaustrofoobia.

Positiivsed omadused:

tuvastab psüühikahäired;
laste ajuuuringul ei ole anesteesiat vaja;
taskukohane diagnostika.

Negatiivsed küljed:

on vaja teatud emotsionaalset seisundit;
Vastunäidustused: peanaha haigused.

Neid kahte protseduuri ei saa ikkagi sel viisil võrrelda. Sümptomite või juba teadaoleva haiguse põhjal määrab arst ise diagnoosi.

Kokkuvõtteks olgu öeldud, et elektroentsefalograafia tehnika võimaldab probleeme lahendada varases staadiumis, sest nii oluline on haigus avastada enne, kui see areneb ravimatuks haiguseks.

] võetakse arvesse kesknärvisüsteemi häirete ja patoloogiate diagnoosimisel. See on aju funktsionaalsuse uuring, mis põhineb sagedussignaalide passiivsel salvestamisel. Mis on EEG dekodeerimine, milliseid parameetreid selle teostamiseks kasutatakse? Mida tähendavad kokkuvõttes kirjutatud fraasid ja järeldused? Selles artiklis selgitame seda lihtsalt ja üksikasjalikult.

Ajufunktsioonide diagnoosimine EEG abil põhineb signaalide registreerimisel ja nende võrdlemisel tinglikult terve inimese aju bioelektrilise aktiivsuse (BEA) näitajatega. Muidugi pole võrdluseks ühtset valimit ega standardit. Neurofüsioloogid teavad BEA normaalseid parameetreid erinevas vanuses inimestele ja teatud patoloogiate puhul on tähelepanekuid. Nende andmete põhjal on võimalik entsefalogrammi dešifreerida, võttes arvesse patsiendi arenguomadusi ja tervislikku seisundit.

EEG tulemuste norm - milline on pilt tervel inimesel

Aju normaalne toimimine põhineb mitme rütmi kombinatsiooni sagedusmustril. Neil on teatud lokaliseerimine, sagedus ja amplituud (maksimaalne väärtus) ning need võivad kattuda ja olla üksteise poolt alla surutud. Uuringu jaoks piisab nelja tüüpi signaalide salvestamisest, kuid mõnikord on vaja jälgida kõiki näitajaid.

Aju bioelektrilise aktiivsuse rütmid ärkveloleku ajal

Kirjeldagem lühidalt neid sageduskarakteristikuid normaalses puhkeseisundis, kuid mitte unes oleva inimese jaoks.

Alfa rütm on omane enamikule tervetele inimestele. Seda defineeritakse kui signaali sagedusega 8–14 Hz, kui subjekt on pimedas ruumis puhkeasendis ja silmad on suletud. Lokaliseeritud pea tagaosas ja kroonile lähemal, ühtlaselt (sümmeetriliselt) jaotunud üle ajupoolkerade. Kui ilmnevad visuaalsed signaalid ja mõtlemine (probleemide lahendamine) võib osaliselt tuhmuda või olla blokeeritud.
Ajutegevuse beetarütm avaldub sagedusel 13 kuni 30 Hz ilmse aktiivsuse, tähelepanu ja ärevusega ning välise informatsiooni vastuvõtmisega. See on tähelepanu ja aktiivsuse rütm, seda leidub aju eesmises piirkonnas. Amplituud on oluliselt madalam kui alfarütm. Puhkeseisundis ja väliste signaalide puudumisel see rahuneb.
Entsefalogrammi gammarütm registreeritakse märkimisväärse sagedusvahemikuga 30–120–180 Hz, mis on täielikult seletatav selle eesmärgiga - see sagedus ilmneb vaimsete probleemide lahendamisel, vajadusel keskendumiseks, kontsentratsiooni saavutamiseks. Gamma rütmi võnkumiste amplituud on väga väike ja kui see jõuab väärtuseni 15 μV, räägivad arstid patoloogiast, intellektuaalse potentsiaali järsust kadumisest ja vaimse funktsiooni häirest.
Kapa rütm on huvitav, kuna see on tegelikult alfarütmi blokeeriv signaal, mil inimesel on vaja liikuda puhkeseisundist vaimsele tööle. Ajalises osas tekib signaal sagedusega 8 - 12 Hz. Selle kuju ja sagedus on sellised, et alfa-rütmile rakendades viimase võnkumine hääbub.
Keskmise sagedusega ja väga kitsa ulatusega lambda rütm ehk “visuaalselt aktiivne” signaal tekib kuklas, kui inimene aktiveerib seose nägemise ja vaimse aktiivsuse ning tähelepanu vahel – see säilib objekti otsimise ülesande lahendamisel. või pilt ja hääbub pilku fikseerides. Otsinguperioodil kustutab see osaliselt alfa-rütmi visuaalses tsoonis.
Mu-rütmi signaal on väga sarnane alfa-rütmiga – see tekib kuklasse, on sama sagedusvahemikuga ja tegelikult säilitab alfarütmi puhkeolekus, toimides omamoodi sageduse stabilisaatorina, mis ei lase ka ajul tasakaalu kaotada. kiiresti väikeste stiimulitega. Mu rütm kaob kohe, kui mis tahes tüüpi tegevus algab.

Aju signaalide rütmid une ajal

Une- ja uneseisundis, teadvuse katkemise ja kooma ajal toimivad teised BEA rütmid. Nende ilmumine ärkveloleku ajal on murettekitav, kuna seda peetakse patoloogiliste protsesside, sealhulgas vähi ja epilepsia iseloomu märgiks.

Delta rütm tekib sügava une ajal ja koomas. Lastel võib see avalduda nii puhkeolekus kui ka aktiivsuse ajal ning delta võnkumiste registreerimine täiskasvanu ärkveloleku ajal võib tähendada, et entsefalograaf on onkoloogilise protsessi piirile “kinni saanud”.
Teeta rütm täidab filtreeriva agensi rolli, mille provotseerib hipokampus une ajal, et töödelda varem saadud teavet. Iseõppimine ja andmete filtreerimine, mida aju peab töötlema ja meeles pidama, sõltub selle stabiilsusest. Selle ilmumine väljaspool und võib olla märk varjatud epilepsiast, epilepsia-eelsest aurast.
Sigma rütm fikseeritakse une algfaasis, unefaaside vahelise ülemineku ajal, kui teeta rütm muutub delta rütmiks. Seda peetakse oluliseks diagnostiliseks indikaatoriks une- ja tähelepanuprobleemide tuvastamisel.

Salvestatud signaalide põhjal tuletatakse aju üldine BEA indikaator. Järgmisena hakkavad spetsialistid EEG-d dešifreerima peamiste märkide ja kriteeriumide järgi. Tähelepanu pööratakse sageduse ja amplituudi näitajatele, impulsi modulatsioonile, graafikute sujuvusele, lokaliseerimisele ja nende jaotuse sümmeetriale. Kuidas aru saada, kus on norm ja kus rikkumine?

Enne dekrüpteerimise tulemuste hindamist peate mõistma. See uuring on funktsionaalne, mis tähendab, et selle tulemuste põhjal saab hinnata aju toimimist. Täielikku diagnoosi EEG põhjal ei panda, kuid on võimalik oletada patoloogiate olemasolu, kinnitada või välistada mõningaid häireid. Seda saab seletada umbes nii: kui inimesel on epilepsia tunnused, varjatud krambid, siis teeta rütmi EEG dekodeerimine näitab sageduse väärtust ka ärkvel olles. Kuid peate tellima uuringuseeria, et mõista, mis rünnakuid põhjustab - kasvaja, insuldi arm, põletik ajukoore eraldi osas.

Mis on EEG tulemuste tõlgendamine?

Kas EEG tulemusi on võimalik ise dešifreerida? See on võimatu ilma neurofüsioloogia teadmisteta. Arvesse tuleb võtta palju spetsiifilisi tegureid. Kui selline dekodeerimine tehakse ilma patsiendi individuaalseid omadusi arvesse võtmata, on tulemus vähemalt ebamäärane. Halvimal juhul leiad märke kohutavatest haigustest, saad neuroosi ja depressiooni, kuid tegelikkuses selgub, et tulemus pole kohutav.

Mida vaatavad arstid entsefalogrammi andmete dešifreerimisel?

Pärast tulemuse saamist paberlindile salvestatud signaalide kujul uurib neurofüsioloog neid vastavalt peamistele kriteeriumidele:

võnkumiste sagedus ja amplituud - kõrvalekalded normist võivad olla vastuvõetavate väärtuste piires või neist kõrvale kalduda;
üldise signaaligraafiku kuju - see peaks olema õige, sile, ilma hüpete ja langusteta;
rütmide jaotus poolkerade ja tsoonide vahel - teades, kus lugemiselektrood asub, saate määrata konkreetse rütmi lokaliseerimise;
signaalide sümmeetria - enamasti peetakse normiks ühtlast jaotumist poolkerade vahel;
rütmi sõltuvus patsiendi seisundist - unes, puhkeasendis, valguse, heli, aktiivsuse stimuleerimisel;
paroksüsmide olemasolu - korduvad lühikesed katkestused sageduses ja rütmis.

Aju BEA rikkumised salvestamisel tuvastatakse ja registreeritakse algselt, et hiljem kindlaks teha nende seos patoloogiatega.

Näited BEA ja rütmide rikkumistest entsefalogrammil

Alfa-aju aktiivsuse puhul peetakse patoloogiaks pidevat esinemist otsmikusagarates, poolkerade vahelist asümmeetriat, mis ületab 35%, mittesinusoidset graafikut, sageduse hajumist ja ebastabiilsust, suurenenud ja vähenenud amplituudi. Alfa-rütmi häire tunnuste kombinatsiooni põhjal võib oletada vähktõbe ja aju vereringehäireid.

Aju beetaaktiivsuse amplituudi kõrvalekalded püsivalt kõrge taseme suunas näitavad põrutuse tõenäosust. Kui ilmuvad spindlikujulised signaalid, võib kahtlustada entsefaliiti. Lastel võib võnkumiste suur amplituud aju keskosas ja esiosas olla signaal vaimse ja vaimse arengu hilinemisest.

Kõrge amplituudiga unerütmid (delta ja teeta) viitavad funktsionaalsetele häiretele. Kui selliste kõrvalekalletega signaal on ajus laialt levinud ja registreeritakse kõigis osades, on kesknärvisüsteemi tõsiste häirete tõenäosus suur.

Tähtis! - EEG normaalsuse ja kõrvalekallete näitajad sõltuvad vanusest! Dešifreerimisel tuleb arvestada aju arengu iseärasusi!

Mõne haiguse entsefalogrammi dekodeerimine

Konkreetsed haigused võivad anda EEG-s hästi kirjeldatud pildi. Seega saate epilepsiahoo ajal andmeid kogudes entsefalogrammi tippude järgi üsna täpselt määrata selle päritolukoha. Rünnaku ajal ilmnevad teravad lained eriti selgelt. Signaali amplituudis võib esineda sarivõttetaolist suurenemist.

Väiksemate tagajärgedega traumaatilise ajukahjustuse korral on EEG-rütmid ebastabiilsed ja asümmeetrilised. Kui vigastusejärgsel nädalal rütmihäirete muster sageneb, alfavõnked aeglustuvad, siis tehakse järeldus vigastuse tõsiste tagajärgede kohta.

Hemorraagiad annavad pildi alfalainete häirest ja selgelt nähtavatest delta-rütmi sähvatustest aeglases olekus. Sellisel juhul võib pilt püsida ka pärast TBI väliste tunnuste kadumist. Desünkroniseeritud tüüpi EEG võib esineda erineva päritoluga ärritushäirete ja difuussete häirete korral.

Mis ei tohiks patsienti EEG dešifreerimisel hirmutada?

EEG dekodeerimise keerulised terminid ei viita alati tõelisele ohule. Te ei tohiks end hirmudega vigastada, kui neurofüsioloog on avastanud signaalide ebaühtlase asümmeetria poolkerade vahel, alfa-rütmi hajusa häire, mõõduka düsrütmia ja keskmiste struktuuride suurenenud toonuse. Keskmiste struktuuride talitlushäired võivad tekkida stressi taustal ja on täielikult taastuvad.

EEG järeldust saab tõlgendada ainult arst. Ja diagnoosi tegemiseks on ette nähtud täiendav. Kui tuvastatakse armid ja kasvajataolised struktuurid, määratakse nende läheduses olevate veresoonte pilt meetoditega. Ainult entsefalogrammi tulemuste põhjal ei tehta täielikku diagnoosi koos haiguse põhjuste ja pildiga. Me ei tohiks unustada, et on olemas diagnostiliste kriteeriumide kogum, mis peavad teatud kombinatsioonis lähenema - ilma selleta ei peeta patoloogiat kinnitatuks.

Elektroentsefalograafia (lühend EEG) meetodil koos arvuti- või magnetresonantstomograafiaga (CT, MRI) uuritakse aju aktiivsust ja selle anatoomiliste struktuuride seisundit. Protseduur mängib tohutut rolli erinevate anomaaliate tuvastamisel aju elektrilise aktiivsuse uurimisel.

EEG on automaatne ajustruktuuride neuronite elektrilise aktiivsuse registreerimine, mis teostatakse spetsiaalsel paberil elektroodide abil. Elektroodid on kinnitatud pea erinevatele piirkondadele ja registreerivad ajutegevust. Nii registreeritakse EEG igas vanuses inimesel mõttekeskuse struktuuride funktsionaalsuse taustkõvera kujul.

Diagnostiline protseduur viiakse läbi erinevate kesknärvisüsteemi kahjustuste, näiteks düsartria, neuroinfektsiooni, entsefaliidi, meningiidi korral. Tulemused võimaldavad hinnata patoloogia dünaamikat ja selgitada kahjustuse konkreetset asukohta.

EEG viiakse läbi vastavalt standardprotokollile, mis jälgib aktiivsust une ja ärkveloleku ajal ning aktiveerimisreaktsiooni tuvastamiseks tehakse spetsiaalseid teste.

Täiskasvanud patsientidele tehakse diagnoos närvikliinikutes, linna- ja piirkondlike haiglate osakondades ning psühhiaatriakliinikus. Analüüsis enesekindlaks olemiseks on soovitatav pöörduda neuroloogiaosakonnas töötava kogenud spetsialisti poole.

Alla 14-aastastele lastele teevad EEG-d eranditult spetsiaalsetes kliinikutes lastearstide poolt. Psühhiaatriahaiglad ei tee protseduuri väikelastele.

Mida näitavad EEG tulemused?

Elektroentsefalogramm näitab ajustruktuuride funktsionaalset seisundit vaimse ja füüsilise stressi, une ja ärkveloleku ajal. See on täiesti ohutu ja lihtne meetod, valutu ega vaja tõsist sekkumist.

Tänapäeval kasutatakse EEG-d laialdaselt neuroloogide praktikas vaskulaarsete, degeneratiivsete, põletikuliste ajukahjustuste ja epilepsia diagnoosimisel. Meetod võimaldab teil määrata ka kasvajate, traumaatiliste vigastuste ja tsüstide asukohta.

EEG koos heli või valguse mõjuga patsiendile aitab väljendada tõelisi hüsteerilistest nägemis- ja kuulmiskahjustusi. Meetodit kasutatakse koomaseisundis intensiivraviosakondade patsientide dünaamiliseks jälgimiseks.

Norm ja häired lastel

Alla 1-aastastele lastele tehakse EEG ema juuresolekul. Laps jäetakse heli- ja valguskindlasse tuppa, kus ta asetatakse diivanile. Diagnostika võtab umbes 20 minutit.
Beebi pead niisutatakse vee või geeliga ning seejärel pannakse peale kork, mille alla asetatakse elektroodid. Kõrvadele asetatakse kaks mitteaktiivset elektroodi.
Spetsiaalsete klambrite abil ühendatakse elemendid entsefalograafi jaoks sobivate juhtmetega. Madala voolu tõttu on protseduur täiesti ohutu isegi väikelastele.
Enne jälgimise alustamist asetatakse lapse pea horisontaalselt nii, et ei tekiks ettepoole painutamist. See võib põhjustada artefakte ja tulemusi moonutada.
EEG-d tehakse väikelastele une ajal pärast toitmist. Oluline on lasta poisil või tüdrukul vahetult enne protseduuri piisavalt saada, et ta magama jääks. Segu antakse otse haiglas pärast üldist arstlikku läbivaatust.
Alla 3-aastastele lastele tehakse entsefalogramm ainult uneseisundis. Vanemad lapsed võivad jääda ärkvel. Lapse rahu hoidmiseks kingivad nad talle mänguasja või raamatu.

Diagnoosimisel on oluliseks osaks analüüsid silmade avamise ja sulgemisega, hüperventilatsioon (sügav ja harv hingamine) EEG-ga, sõrmede pigistamine ja lahtiharutamine, mis võimaldab rütmi rikkumist. Kõik testid viiakse läbi mängu vormis.

Pärast EEG atlase saamist diagnoosivad arstid ajumembraanide ja -struktuuride põletikku, varjatud epilepsiat, kasvajaid, talitlushäireid, stressi ja väsimust.

Füüsilise, vaimse, vaimse ja kõne arengu viivituse määr viiakse läbi fotostimulatsiooni abil (lambipirni vilkumine suletud silmadega).

EEG väärtused täiskasvanutel

Täiskasvanutele viiakse protseduur läbi järgmistel tingimustel:

hoidke oma pea manipuleerimise ajal liikumatult, kõrvaldage kõik ärritavad tegurid;
Enne diagnoosimist ärge võtke rahusteid ega muid poolkerade tööd mõjutavaid ravimeid (Nerviplex-N).

Enne manipuleerimist viib arst patsiendiga läbi vestluse, loob ta positiivsesse tuju, rahustab teda ja sisendab optimismi. Järgmisena kinnitatakse pea külge seadmega ühendatud spetsiaalsed elektroodid, mis loevad näitu.

Uuring kestab vaid paar minutit ja on täiesti valutu.

Eespool kirjeldatud reeglite järgimisel määratakse EEG abil isegi väikesed muutused aju bioelektrilises aktiivsuses, mis näitab kasvajate esinemist või patoloogiate tekkimist.

Elektroentsefalogrammi rütmid

Aju elektroentsefalogramm näitab teatud tüüpi regulaarseid rütme. Nende sünkroonsuse tagab talamuse töö, mis vastutab kõigi kesknärvisüsteemi struktuuride funktsionaalsuse eest.

EEG sisaldab alfa-, beeta-, delta- ja tetrarütme. Neil on erinevad omadused ja nad näitavad teatud määral ajutegevust.

Alfa – rütm

Selle rütmi sagedus varieerub vahemikus 8-14 Hz (9-10-aastastel lastel ja täiskasvanutel). See ilmneb peaaegu igal tervel inimesel. Alfa-rütmi puudumine näitab poolkerade sümmeetria rikkumist.

Suurim amplituud on iseloomulik rahulikus olekus, kui inimene on suletud silmadega pimedas ruumis. Kui mõtlemine või visuaalne tegevus on osaliselt blokeeritud.

Sagedus vahemikus 8-14 Hz näitab patoloogiate puudumist. Järgmised näitajad näitavad rikkumisi:

alfa aktiivsus registreeritakse otsmikusagaras;
interhemisfääride asümmeetria ületab 35%;
lainete sinusoidaalsus on häiritud;
esineb sageduse hajumine;
polümorfne madala amplituudiga graafik alla 25 μV või kõrge (üle 95 μV).

Alfarütmi häired viitavad poolkerade võimalikule asümmeetriale patoloogiliste moodustiste (südameinfarkt, insult) tõttu. Kõrge sagedus viitab erinevat tüüpi ajukahjustustele või traumaatilisele ajukahjustusele.

Lapsel on alfalainete kõrvalekalded normist vaimse alaarengu tunnusteks. Dementsuse korral võib alfa-aktiivsus puududa.

Tavaliselt on polümorfne aktiivsus vahemikus 25–95 μV.

Beetategevus

Beeta-rütmi täheldatakse 13-30 Hz piires ja see muutub, kui patsient on aktiivne. Normaalväärtuste korral väljendub see otsmikusagaras ja selle amplituud on 3-5 µV.

Suured kõikumised annavad aluse diagnoosida põrutust, lühikeste spindlite ilmnemist - entsefaliiti ja arenevat põletikulist protsessi.

Lastel avaldub patoloogiline beetarütm indeksiga 15-16 Hz ja amplituudiga 40-50 μV. See viitab suurele arengupeetuse tõenäosusele. Beeta aktiivsus võib domineerida erinevate ravimite kasutamise tõttu.

Teeta rütm ja delta rütm

Deltalained ilmuvad sügavas unes ja koomas. Need registreeritakse kasvajaga piirnevates ajukoore piirkondades. Harva täheldatud 4-6-aastastel lastel.

Teeta rütmid jäävad vahemikku 4–8 Hz, neid toodab hipokampus ja need tuvastatakse une ajal. Amplituudi pideva suurenemisega (üle 45 μV) räägivad nad aju talitlushäirest.

Kui teeta aktiivsus suureneb kõigis osakondades, võime vaielda kesknärvisüsteemi tõsiste patoloogiate üle. Suured kõikumised näitavad kasvaja olemasolu. Teeta- ja delta-lainete kõrge tase kuklalaine piirkonnas viitab lapsepõlve letargiale ja arengupeetustele ning viitab ka kehvale vereringele.

BEA – aju bioelektriline aktiivsus

EEG tulemusi saab sünkroniseerida keerukasse algoritmi - BEA. Tavaliselt peaks aju bioelektriline aktiivsus olema sünkroonne, rütmiline, ilma paroksüsmide koldeteta. Selle tulemusena näitab spetsialist, millised rikkumised on tuvastatud ja selle põhjal tehakse EEG järeldus.

Erinevatel bioelektrilise aktiivsuse muutustel on EEG tõlgendus:

suhteliselt rütmiline BEA – võib viidata migreeni ja peavalude esinemisele;
hajus aktiivsus on normi variant eeldusel, et muid kõrvalekaldeid ei esine. Kombinatsioonis patoloogiliste üldistuste ja paroksüsmidega näitab see epilepsiat või krampide kalduvust;
vähenenud BEA võib näidata depressiooni.

Muud näitajad järeldustes

Kuidas õppida ekspertarvamusi iseseisvalt tõlgendama? EEG indikaatorite dekodeerimine on esitatud tabelis:

Indeks	Kirjeldus
Keskaju struktuuride düsfunktsioon	Mõõdukas neuronite aktiivsuse häire, iseloomulik tervetele inimestele. Signaalid talitlushäiretest pärast stressi jne Nõuab sümptomaatilist ravi.
Poolkeradevaheline asümmeetria	Funktsionaalne häire, mis ei viita alati patoloogiale. On vaja korraldada neuroloogi täiendav uuring.
Hajus alfa-rütmi rikkumine	Organiseerimata tüüp aktiveerib aju dientsefaal-tüvestruktuure. Normi variant tingimusel, et patsiendil pole kaebusi.
Patoloogilise aktiivsuse keskus	Suurenenud aktiivsus uuritavas piirkonnas, mis annab märku epilepsia algusest või eelsoodumusest krampide tekkeks.
Aju struktuuride ärritus	Seotud erineva etioloogiaga vereringehäiretega (trauma, koljusisene rõhk, ateroskleroos jne).
Paroksüsmid	Nad räägivad vähenenud inhibeerimisest ja suurenenud erutusest, millega sageli kaasnevad migreenid ja peavalud. Võimalik kalduvus epilepsiale.
Krambihoogude aktiivsuse läve vähendamine	Kaudne märk krambihoogude eelsoodumusest. Sellele viitavad ka paroksüsmaalne ajutegevus, suurenenud sünkroniseerimine, keskjoone struktuuride patoloogiline aktiivsus ja muutused elektrilistes potentsiaalides.
Epileptiformne aktiivsus	Epilepsia aktiivsus ja suurenenud vastuvõtlikkus krambihoogudele.
Sünkroniseerivate struktuuride toonuse tõus ja mõõdukas rütmihäire	Neid ei kohaldata raskete häirete ja patoloogiate puhul. Nõuab sümptomaatilist ravi.
Neurofüsioloogilise ebaküpsuse tunnused	Laste puhul räägitakse hilinenud psühhomotoorsest arengust, füsioloogiast ja puudusest.
Orgaanilised jääkkahjustused koos suurenenud desorganiseerumisega testide ajal, paroksüsmid kõigis ajuosades	Nende halbade tunnustega kaasnevad tugevad peavalud, lapse tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häire ja koljusisese rõhu tõus.
Ajutegevuse häire	Tekib pärast vigastusi, mis väljendub teadvusekaotuses ja pearingluses.
Orgaanilised muutused laste struktuurides	Infektsioonide tagajärg, näiteks tsütomegaloviirus või toksoplasmoos või hapnikunälg sünnituse ajal. Need nõuavad kompleksset diagnostikat ja ravi.
Regulatiivsed muudatused	Parandatud hüpertensiooni korral.
Aktiivsete heitmete olemasolu mis tahes osakondades	Vastuseks füüsilisele tegevusele areneb nägemiskahjustus, kuulmislangus ja teadvusekaotus. Koormused peavad olema piiratud. Kasvajate korral ilmneb aeglase laine teeta ja delta aktiivsus.
Desünkroonne tüüp, hüpersünkroonne rütm, lame EEG kõver	Lame versioon on iseloomulik tserebrovaskulaarsetele haigustele. Häire aste sõltub sellest, kui palju rütm hüpersünkroniseerub või desünkroniseerub.
Alfa-rütmi aeglustamine	Võib kaasneda Parkinsoni tõve, Alzheimeri tõve, infarktijärgse dementsusega, haiguste rühmadega, mille puhul aju võib demüeliniseerida.

Interneti-konsultatsioonid meditsiinivaldkonna spetsialistidega aitavad inimestel mõista, kuidas on võimalik teatud kliiniliselt olulisi näitajaid dešifreerida.

Rikkumiste põhjused

Elektriimpulsid tagavad signaalide kiire edastamise aju neuronite vahel. Juhtimisfunktsiooni rikkumine mõjutab tervist. Kõik muutused registreeritakse bioelektrilises aktiivsuses EEG ajal.

BEA rikkumistel on mitu põhjust:

vigastused ja põrutused – muutuste intensiivsus sõltub raskusastmest. Mõõdukate hajusate muutustega kaasneb kerge ebamugavustunne ja see nõuab sümptomaatilist ravi. Raskeid vigastusi iseloomustab impulsi juhtivuse tõsine kahjustus;
põletik, mis hõlmab aju ja tserebrospinaalvedelikku. BEA häireid täheldatakse pärast meningiiti või entsefaliiti;
ateroskleroosi põhjustatud veresoonte kahjustus. Algstaadiumis on häired mõõdukad. Kui kude sureb verevarustuse puudumise tõttu, edeneb närvijuhtivuse halvenemine;
kiiritus, mürgistus. Radioloogilise kahjustuse korral tekivad BEA üldised häired. Toksilise mürgistuse nähud on pöördumatud, vajavad ravi ja mõjutavad patsiendi võimet täita igapäevaseid ülesandeid;
seotud häired. Sageli seostatakse hüpotalamuse ja hüpofüüsi tõsiste kahjustustega.

EEG aitab tuvastada BEA varieeruvuse olemust ja määrata sobiva ravi, mis aitab aktiveerida biopotentsiaali.

Paroksüsmaalne aktiivsus

See on registreeritud indikaator, mis näitab EEG-laine amplituudi järsku suurenemist koos määratud esinemisallikaga. Arvatakse, et see nähtus on seotud ainult epilepsiaga. Tegelikult on paroksüsm iseloomulik erinevatele patoloogiatele, sealhulgas omandatud dementsusele, neuroosidele jne.

Lastel võivad paroksüsmid olla normi variant, kui aju struktuurides pole patoloogilisi muutusi.

Paroksüsmaalse aktiivsuse ajal on alfarütm peamiselt häiritud. Kahepoolsed sünkroonsed sähvatused ja võnked avalduvad iga laine pikkuses ja sageduses puhke-, une-, ärkveloleku-, ärevus- ja vaimse aktiivsuse seisundis.

Paroksüsmid näevad välja nii: domineerivad teravad sähvatused, mis vahelduvad aeglaste lainetega, ja suurenenud aktiivsusega tekivad nn teravad lained (piikid) - palju tippe tuleb üksteise järel.

EEG-ga paroksüsm nõuab terapeudi, neuroloogi, psühhoterapeudi täiendavat uurimist, müogrammi ja muid diagnostilisi protseduure. Ravi seisneb põhjuste ja tagajärgede kõrvaldamises.

Peatraumade korral likvideeritakse kahjustus, taastub vereringe ja tehakse sümptomaatilist ravi.Epilepsia puhul otsitakse, mis selle põhjustas (kasvaja vms). Kui haigus on kaasasündinud, on krampide arv, valu ja negatiivne mõju psüühikale minimaalne.

Kui paroksüsmid on vererõhu probleemide tagajärg, viiakse läbi kardiovaskulaarsüsteemi ravi.

Tausttegevuse düsrütmia

See tähendab elektriliste ajuprotsesside ebaregulaarset sagedust. See ilmneb järgmistel põhjustel:

Erinevate etioloogiate epilepsia, essentsiaalne hüpertensioon. Mõlemal poolkeral on ebaühtlase sageduse ja amplituudiga asümmeetria.
Hüpertensioon – rütm võib langeda.
Oligofreenia – alfalainete tõusev aktiivsus.
Kasvaja või tsüst. Vasaku ja parema poolkera vahel on asümmeetria kuni 30%.
Vereringe häired. Sagedus ja aktiivsus vähenevad sõltuvalt patoloogia tõsidusest.

Düsütmia hindamiseks on EEG näidustused sellised haigused nagu vegetovaskulaarne düstoonia, vanusega seotud või kaasasündinud dementsus ja traumaatiline ajukahjustus. Protseduuri tehakse ka kõrge vererõhu, iivelduse ja oksendamise korral inimestel.

Ärritavad muutused EEG-s

Seda häirevormi täheldatakse valdavalt tsüstiga kasvajates. Seda iseloomustavad üldised aju EEG muutused difuussete kortikaalsete rütmide kujul koos beetavõnkumiste ülekaaluga.

Samuti võivad ärritavad muutused tekkida selliste patoloogiate tõttu nagu:

meningiit;
entsefaliit;
ateroskleroos.

Mis on kortikaalse rütmi häire?

Need ilmnevad peavigastuste ja põrutuste tagajärjel, mis võivad põhjustada tõsiseid probleeme. Nendel juhtudel näitab entsefalogramm ajus ja subkorteksis toimuvaid muutusi.

Patsiendi heaolu sõltub komplikatsioonide olemasolust ja nende raskusastmest. Kui ebapiisavalt organiseeritud kortikaalsed rütmid domineerivad kergel kujul, ei mõjuta see patsiendi heaolu, kuigi võib põhjustada ebamugavust.

Külastusi: 55 891

Aju EEG on mitteinvasiivne meetod elundi uurimiseks, et tuvastada selle ajukoores suurenenud krambivalmidusega piirkondi. See diagnostiline meetod võimaldab tuvastada täiskasvanutel ja lastel patoloogilisi muutusi, mis võivad mõjutada poolkera üksikute osade funktsionaalsust.

Elektroentsefalograafia (EEG) on aju funktsionaalse seisundi uurimine, registreerides selle bioelektrilist aktiivsust. Protseduuri läbiviimiseks kasutatakse elektroentsefalograafi, millele järgneb andmete arvutitöötlus.

EEG tulemus on elektroentsefalogramm – ajurütmide graafiline salvestamine kõverate joonte kujul.

Mida see näitab?

See uuring näitab:

aju elektrilise aktiivsuse rütmid, nende omadused;
suurenenud konvulsioonivalmiduse fookuste olemasolu või puudumine ja nende lokaliseerimine;
ajuoperatsiooni või insuldi tagajärjed;
kasvajaprotsessid ajus ja nende mõju funktsionaalsele aktiivsusele;
epilepsia ravimite ravi efektiivsus.

Eelised

EEG-meetodi peamised eelised meditsiinis:

kõrge täpsus ja tõhusus;
pole vaja keerukat ettevalmistust;
mitte ainult ei diagnoosi haigusi, vaid aitab ka eristada tõelisi häireid simulatsioonidest või hüsteeriast;
võimaldab teha uuringuid, kui patsient on raskes seisundis või koomas;
on ohutu ja valutu erinevas vanuses patsientidele;
protseduur on odav, seadmed on saadaval peaaegu kõigis haiglates;
tuvastab ajufunktsiooni häired varases staadiumis, enne kliiniliste sümptomite ilmnemist.

Puudused

Uuringul on ka puudusi:

Seadme kõrge tundlikkus liigutuste ja värisemise suhtes, mis on põhjustatud patsiendi psühho-emotsionaalsest stressist, põhjustab häireid töös, mis võib raskendada diagnoosi.
Peate kogu uuringu vältel jääma rahulikuks ja liikumatuks.
Erilised raskused tekivad lastega, kuna väikestel patsientidel on raske protseduuri olulisust selgitada.

Peamised näidustused kasutamiseks

Entsefalogramm tehakse järgmistel juhtudel:

kaebused unetuse, uinumisprobleemide, öise ärkamise kohta;
sagedane pearinglus, minestamine;
tõsised põhjuseta peavalud;
epilepsiahood;
psühhopaatia, psühhoos, närvivapustused;
mürgistus neurotoksiliste ainetega (plii, elavhõbe, mangaan, pestitsiidid, süsinikmonooksiid ja teised);
aju mõjutavad nakkus- ja viirushaigused (entsefaliit, meningiit);
kasvaja kahtlus;
patsiendi koomas olek;
laste kõne või vaimse arengu hilinemine;
pea ja kaela vigastused;
igat tüüpi insuldid;
endokriinsüsteemi haigused;
une-ärkveloleku tsükli uurimine;
enne, pärast ja ajal ajuoperatsiooni.

EEG vastunäidustused

Absoluutseid vastunäidustusi aju EEG-le ei ole, kuid protseduuri võib teha ka mõnel teisel päeval, kui:

lahtised peavigastused;
operatsioonijärgsed haavad;
külmetushaigused või ARVI, gripp.

Ettevaatlik tuleb olla uuringutes ägedate psüühikahäiretega ja vägivaldsete patsientidega. Treeningtestid (helid, vilkuvad tuled) ja isegi elektroodidega korgi nägemine võivad vallandada rünnaku. Kui uuringust saadav kasu kaalub üles võimaliku riski, tehakse sellistele patsientidele EEG koos esialgse ravimisedatsiooniga anestesioloogi juuresolekul.

Uurimismeetodite tüübid

Kasutatakse mitmeid EEG uurimismeetodeid:

rutiin;
puudusega;
pikk;
öö.

Sõltuvalt kestusest ja eesmärgist jaguneb arvuti entsefalograafia tüüpideks:

Aju elektroentsefalogramm - kasutatakse uurimise algfaasis. Salvestatakse nii taustaaktiivsus kui ka stressitestid (hüperventilatsioon, teravad helid, valgussähvatused).
EEG monitooring on ajutegevuse pikaajaline registreerimine. Seda kasutatakse juhul, kui on vaja katta kõik võimalikud kesknärvisüsteemi füsioloogilised seisundid (uni, ärkvelolek, vaimne töö, emotsioonid).
Reoentsefalograafia on ajuveresoonte uurimine. Diagnostika põhineb kudede elektritakistuse muutuva väärtuse registreerimisel, kui neid läbib nõrk kõrgsagedusvool. Annab infot veresoone seina toonuse ja elastsuse, pulsiverevarustuse hulga kohta.

Rutiinne meetod

Rutiinne meetod seisneb aju biopotentsiaalide lühiajalises (umbes 15 minutit) registreerimises. See on vajalik domineerivate rütmide, patoloogiliste potentsiaalide olemasolu ja paroksüsmaalse aktiivsuse uurimiseks ja hindamiseks.

Samuti viiakse läbi funktsionaalsed testid, mille käigus reageeritakse:

avamine - silmade sulgemine;
rusika kokku surumine;
hüperventilatsioon - sunnitud hingamine;
fotostimulatsioon - vilkuvad LED-id suletud silmadega;
teravaid helisid.

Videol on EEG koos funktsionaalsete testidega. Filmis kanal “Clinic Doctor SAN”.

Entsefalograafia koos deprivatsiooniga

Deprivatsiooni entsefalograafia tehakse täieliku või osalise unepuudusega. Määrab epilepsia aktiivsuse olukordades, mida provokatiivsete testide käigus ei tekkinud.

Patsient kas ei maga terve öö või ärkab tavapärasest 2–3 tundi varem. Rutiinne EEG tehakse mitte varem kui 24 tundi pärast esmast ärkamist.

Pikaajaline EEG salvestamine

Parameetrite pikaajaline registreerimine une ajal tehakse sageli pärast EEG-d, kuna uni on võimas aktivaator epiaktiivsuse tuvastamiseks.

Ainult une-EEG-d tehes saab teha kognitiivsete häiretega epilepsia diferentsiaaldiagnoosi. Seetõttu on seda tüüpi uuring ette nähtud, kui arst kahtlustab, et patsiendi magamise ajal tekivad ajus muutused.

Öine EEG

Öine EEG registreerimine toimub haiglatingimustes järgmiselt:

algab paar tundi enne magamaminekut;
hõlmab uinumisperioodi ja kogu ööune;
lõpeb pärast loomulikku ärkamist.

Vajadusel lisaks:

videoseire;
elektrookulograafia (EOG);
kardiogrammi (EKG) salvestamine;
elektromüogrammid (EMG);

Kuidas valmistuda uuringuks

Valmistamise põhireeglid:

Eelmisel päeval peate oma juukseid šampooniga põhjalikult pesta. Ärge kasutage stiilitooteid (lakid, vahud). Juuksed peaksid olema maas.
Eemaldage kõrvarõngad, juuksenõelad ja kõik metallesemed.
Arutage enne uuringut oma arstiga ravimite kasutamist (unerohud, rahustid, krambivastased ained jne). Mõned võivad vajada ajutiselt tühistamist. Kui see pole võimalik, hoiatage kindlasti EEG-d läbi viivat spetsialisti, et ta tulemuste dešifreerimisel neid asjaolusid arvesse võtaks.
24 tundi enne loobumist alkoholist, kofeiini sisaldavatest ja energiajookidest (kohv, tee, Pepsi). Ärge tarbige šokolaadi ja kakaod. Sama kehtib rahustava toimega toitude ja ravimite kohta.
2 tundi enne protseduuri peate sööma, kuid mitte liiga palju.
Sel päeval või vähemalt 2-3 tundi enne analüüsi on soovitatav mitte suitsetada.
Olge enne protseduuri ja protseduuri ajal rahulik. Vältige stressi eelmisel õhtul.
Maga korralikult (välja arvatud deprivatsiooniuuringutes).

Metoodika

EEG tehnika on järgmine:

Elektroentsefalograafiga on ühendatud elektroodid, mis asetatakse katsealuse pea pinnale korgi kujul. Standardskeem näeb ette 21 elektroodi paigaldamist. Need andurid on mõeldud erinevate juhtmete elektroodide potentsiaalsete erinevuste püüdmiseks ja nende kohta teabe edastamiseks põhiseadmetesse (seade, arvuti) automaatseks töötlemiseks ja analüüsiks. Nad salvestavad teatud sagedusega - 5–10 impulssi sekundis.
Entsefalograaf töötleb vastuvõetud signaale, võimendab neid ja salvestab need paberile katkendliku joonena, mis meenutab väga EKG-d. Salvestamise ajal palutakse patsiendil mitte liikuda ja lamada suletud silmadega.
Pärast puhkeoleku EEG-d tehakse stressitestid, et hinnata aju reaktsiooni stressile.
Neuroloog või neurofüsioloog peab tulemusi tõlgendama ja tegema järelduse.

Uuring viiakse läbi spetsiaalselt varustatud ruumis, mis on kaitstud müra ja valguse eest.

Kui kaua protseduur aega võtab?

EEG aeg sõltub uuringu tüübist:

Etapid

Rutiinse EEG läbiviimise algoritm:

Patsient istub toolil või lamab diivanil, lõdvestub ja sulgeb silmad.
Pea külge asetatakse elektroodid. Nahaga kokkupuute kohad määritakse geeli või isotoonilise lahusega.
Pärast sisselülitamist hakkab seade teavet lugema ja edastama selle graafiku kujul monitorile. See salvestab taustategevuse.
Funktsionaalsete testide läbiviimine, mis on vajalikud aju reageerimise hindamiseks stressirohketele olukordadele.
Protseduuri lõpetamine. Elektroodid eemaldatakse, arst teeb kirjelduse ja prindib tulemused välja.

EEG jälgimine

EEG-seiret tehakse ajutegevuse registreerimiseks ja tuvastamiseks epilepsiahoo ajal.

Patsient hospitaliseeritakse mitmeks päevaks haiglasse ja kõik krambivastased ravimid katkestatakse provokatsiooni tõttu. Jälgimine toimub paralleelse heli- ja videosalvestusega päeva või pikema aja jooksul.

Meetod on tavapärasest EEG-st tõhusam krambihoogude suurenenud aktiivsusega piirkondade lokaliseerimiseks, samuti ravimteraapia määramiseks ja selle efektiivsuse jälgimiseks.

Protseduuri tunnused lastel

Alla üheaastastele lastele tehakse EEG une ajal: protseduuri kestust kohandatakse vastavalt graafikule.

Enne uuringut:

peske juukseid šampooniga;
toidetud;
mine ajakava järgi magama.

Aasta pärast saab last ärkveloleku ajal uurida. Vanemate ülesanne on last psühholoogiliselt ette valmistada, rääkida protseduurist ja selle tähtsusest. Saate välja mõelda astronautide või superkangelaste mängu, et laps kohaneks kiiremini.

EEG tehakse lastele ilma koormustestideta.

Mida näitavad EEG tulemused ja nende tõlgendamine?

Elektroentsefalogrammi tõlgendus näitab mitut tüüpi laineid ühes või mitmes diagrammis. Igal neist on oma omadused ja nad näitavad teatud tüüpi tegevust.

EEG graafiku dekodeerimine

EEG-d saab dešifreerida järgmiste parameetrite alusel:

Alfalaine - näitab aju toimimist passiivse ärkveloleku olekus. α-rütmi depressiooni põhjustavad ärevus, hirm ja autonoomse närvitegevuse aktiveerumine.
Beetalaine - ärkveloleku režiim, aktiivne vaimne töö. Normaalses olekus väljendub see nõrgalt.
Teetalaine – loomulik uni ja uinumine. Teeta rütmi tõusu täheldatakse pikaajalise psühho-emotsionaalse stressi, psüühikahäirete, mõnele neuroloogilisele haigusele iseloomuliku hämaruse seisundi, asteenilise sündroomi ja põrutuse korral.
Deltalaine – sügava une faas. Nagu teeta-rütmi puhul, viitab selle ilmumine ärkveloleku ajal neuroloogilistele häiretele.

EEG kirjeldamisel võetakse arvesse järgmist:

patsiendi vanus;
üldine seisund (treemor, nägemiskahjustus, jäsemete nõrkus);
ravimite võtmine, krambivastane ravi;
viimase rünnaku kuupäev;
rütmiamplituudide sümmeetria erinevatel poolkeradel;
rütmi sagedus;
paroksüsmi olemasolu või puudumine;
rütmide sünkroonsus.

Koherentsusanalüüsi kasutatakse ajupiirkondade funktsionaalse aktiivsuse sünkroonsuse hindamiseks. Üks selle peamisi eeliseid on sõltumatus aju erinevatest piirkondadest pärinevate signaalide võnkumiste amplituudist. See võimaldab näidata ja hinnata ajukoore erinevate piirkondade osalemist teatud ajufunktsioonide täitmisel.