Tsütoflaviin on intravenoosseks manustamiseks mõeldud ravim, mis on ette nähtud aju metaboolsete protsesside parandamiseks.

Näidustused kasutamiseks

• Ajuinfarkt
• Tserebrovaskulaarsetest haigustest tulenevad tüsistused
• Entsefalopaatia (nii toksiline kui ka hüpoksiline)
• Endotoksikoos.

Ravimit kasutatakse hüpoksilise entsefalopaatia esinemise vältimiseks südameoperatsioonide ajal, kasutades kunstlikku vereringesüsteemi.

Võib määrata enneaegsetele imikutele (tiinusperiood - 28-36 nädalat) ajuisheemia kompleksravi ajal.

Ühend

Üks milliliiter lahust sisaldab:

• Merevaikhape - 0,1 mg
• Nikotiinamiid - 0,01 mg
• Riboksiin - 0,02 mg
• Riboflaviin - 0,002 mg.

Lisaks saadaval:

• Meglumiin
• Naatriumhüdroksiid
• Vesi.

Raviomadused

Ravimi terapeutiline toime tuleneb lahuse iga komponendi spetsiifilistest omadustest.

Merevaikhape osaleb Krebsi tsüklis, läbib muundumisprotsessi ja muundatakse fumaarhappeks, mis osaleb trikarboksüülhappe tsüklis. Merevaikhape tagab ATP sünteesi täieliku protsessi, samuti glükolüüsi. Tsükli viimases etapis täheldatakse vee ja süsinikdioksiidi eraldumist.

Inosiin on oluline osaline mitmete Krebsi tsüklis (NAD ja ka FAD) osalevate nukleotiidensüümide moodustamisel. Vajalik ATP sünteesiks.

Riboflaviin on Vit.B2 sünteetiline analoog, see osaleb Krebsi tsüklis.

Nikotiinamiid läbib muundumisprotsessi NAD-ks ja NADP-ks, neil on stimuleeriv toime ATP tootmisele ja aktiveeritakse rakuhingamine.

Vabastamise vorm

Hind 105 kuni 1202 rubla.

Lahus on kollakas vedelik, mis valatakse 5 või 10 ml ampullidesse. Mullpakendi sees on 5 ampulli, pakis on 1 või 2 pakki.

Kasutusjuhend

Riboflaviiniga lahust manustatakse intravenoosselt. Ampullide sisu lahjendatakse 100-200 ml soola- või glükoosilahusega. Täiskasvanud patsientide päevane annus ei ületa tavaliselt 10 ml (rasked haigusseisundid - 20 ml). Ravi kestus on 10 päeva.

Kasutamine raseduse ja raseduse ajal

Ravimit võib välja kirjutada raseduse ajal (erandjuhtudel), kui tuvastatakse loote hüpoksia, annustamine ja manustamisskeem määratakse individuaalselt.

Tsütoflaviini ei määrata imetamise ajal.

Vastunäidustused

• Liigne tundlikkus komponentide suhtes
• Rasedus, GW
• Patsiendi kriitiline seisund
• Vererõhu langus (alla 60 mm Hg).

Ettevaatusabinõud

Ravi ravimiga määratakse äärmise ettevaatusega podagra, neerukivitõve ja hüperurikeemia korral. Kui teil on need haigused, peate konsulteerima oma arstiga Cytoflavin’i optimaalse manustamisskeemi osas.

Ravimitevahelised koostoimed

Ravimi manustamine koos antibakteriaalsete ravimitega, nimelt streptomütsiiniga, vähendab viimase efektiivsust.

Kilpnäärmehormoonide võtmine võib tugevdada tsütoflaviini toimet; Antidepressandid ja alkohol omavad vastupidist mõju.

Kõrvalmõjud

Ebasoodsad sümptomid ilmnevad üsna harva. Mõnel juhul diagnoositakse:

• Kardiovaskulaarsüsteemi häired
• Peavalu
• Vererõhu muutus
• Iiveldus ja oksendamine
• Uriini värvi muutus
• Letargia
• Termoregulatsiooni funktsiooni rikkumine.

Säilitustingimused ja säilivusaeg

Ampulle tuleb hoida pimedas ja eelistatavalt jahedas kohas temperatuuril mitte üle 25 C. Kui ampullide põhjas tekib sete, ei saa ravimit kasutada. Tsütoflaviini kõlblikkusaeg on 12 kuud.

Analoogid

Tsütoflaviini täielikud analoogid puuduvad, kuid on sarnase meditsiinilise toimega ravimeid.

Glütsiin

Biotics, Venemaa

Hind 27 kuni 80 rubla.

Glütsiin aitab reguleerida ainevahetusprotsesse ja normaliseerib kesknärvisüsteemi talitlust. Ravim on ette nähtud psühho-emotsionaalse stressi, raske stressi, unetuse ja ka pärast isheemilist insuldi. Ravimi peamine aktiivne komponent on mikrokapseldatud glütsiin, mis on saadaval pastillide kujul.

Plussid:

• Madal hind
• Määratud täiskasvanutele ja lastele
• Saadaval ilma retseptita.

Miinused:

• Ei saa kombineerida alkoholiga
• Võib esile kutsuda allergilisi reaktsioone
• Nähtavate tulemuste saavutamiseks peate ravimit pikka aega võtma.

Esitatud tabel põhineb ravimifirmade veebisaitidelt saadud andmetel konkreetse ravimi kohta. Võimalike terviseriskide vältimiseks vältige alkoholi kogu raviperioodi vältel. Tagajärjed Alkoholiga segatuna mõjutab tsütoflaviin südame rütmihäireid - bradükardiat või tahhükardiat, ägeda südamepuudulikkuse ilminguid ja mõnikord ortostaatilise hüpotensiooni. Annuste kohta Tabeli arvutustes võetakse joogi keskmine näitaja (keskmine joobeaste), mis arvutatakse proportsionaalselt 60 kg kehakaaluga. Alkohol, mis võib ravimit mõjutada, on: õlu, vein, šampanja, viin ja muud kanged joogid. Isegi 1 annus alkoholi võib mõjutada ravimit organismis. 1 joogiannuse puhul erinevate jookide jaoks on tavaks arvestada:

Ühilduvuse rikkumise korral

1. Lõpetage enam alkoholi joomine. 2. Joo rohkem vett järgmise 4 tunni jooksul. 3. Lugege ravimi annotatsioonis lõiku - vastunäidustused ja järgige neid. 4. Kui ravimit võeti ravikuurina, on alkohol vastunäidustatud kasutamiseks 3 päeva kuni 1 kuu. 5. Pole tähtis, millises vormis tsütoflaviini koos alkoholiga võetakse, mõju avaldavad nii tablett kui ka salv. 6. Kui see juhtub esimest korda, on tervisekahjustuse oht minimaalne. 7. Täiendava abi ja nõu saamiseks pöörduge oma arsti poole.

Alkoholi liigtarbimine on tervisele kahjulik! Info kogumist ja kontrollimist teostavad valdkonna professionaalid oma pädevuse piires. Tabelis toodud andmed ei saa olla absoluutselt täpsed, sest... Arvesse ei võetud organismi võimalikke individuaalseid iseärasusi. Lehel sisalduvat teavet ei tohiks patsiendid kasutada iseseisva otsuse tegemiseks esitatud ravimite koos kangete jookidega kasutamise kohta ja see ei asenda arstiga konsulteerimist.

Lugusid meie lugejatelt

Päästis pere kohutavast needusest. Minu Seryozha pole juba aasta joonud. Võitlesime tema sõltuvusega pikka aega ja proovisime edutult palju ravimeid nende pika 7 aasta jooksul, kui ta jooma hakkas. Kuid me saime sellest läbi ja seda kõike tänu...

Loe kogu lugu >>>

Tsütoflaviin loodi tõhusa abistajana, mis võib kiirendada infektsiooni neutraliseerimist. Lisaks on ravimil positiivne mõju rakulise hingamise protsessile koos energia moodustumisega. Täiendav eelis on selle võime kasutada kudedes hapnikku. Selle tulemusena saab keha tasakaalustatud ensüümide aktiivsust, mis tagab antioksüdantse toime.

Ja tänu sellele, et ravimil on paljude komponentidega kombineeritud struktuur, saab toimeaine edukalt toime mitmete tõsiste vaevustega. Kuid optimaalsete tulemuste saavutamiseks tuleks tsütoflaviini ja alkoholi ühilduvus täielikult välistada. Vastasel juhul väheneb ravimi efektiivsus ebaolulise tasemeni, mis muudab selle kasutamise praktiliselt kasutuks.

Ohtlik kombinatsioon alkoholiga

Toote eelised on seletatavad selle rikkaliku koostisega, mis põhineb riboflafiini, riboksiini, aga ka merevaikhappe ja nikotiinamiidi külgetõmbel. Tänu sellele saab organism usaldusväärse kaitse, blokeerides ohtlike ühendite mõju närvirakkudele. Siit koorub välja ravimi peamine omadus – neutraalne kaitse.

Ravimi regulaarsel kasutamisel arsti range järelevalve all ja kõiki juhiseid järgides on võimalik kaitsta nõrgenenud immuunsüsteemi vabade radikaalide mürgistuse eest.

Isegi perioodilist hapnikumolekulide puudust, rääkimata selle kroonilisest ilmingust, peetakse neuronite järjekordseks häirekellaks. Tablettide komponendid töötavad selle nimel, et neuronid saaksid piisavas koguses hapnikumolekule. Sellel on positiivne mõju isheemia ja nekroosi riski vähenemisele.

Kliiniline pilt

Mida arstid alkoholismi kohta ütlevad

Meditsiiniteaduste doktor, professor Ryzhenkova S.A.:

Olen ALKOHOLISMI probleemiga tegelenud juba aastaid. See on hirmutav, kui alkoholihimu hävitab inimese elu, pered hävivad alkoholi tõttu, lapsed kaotavad isa ja naised oma abikaasa. Tihti saavad just noored joodikuteks, kes hävitavad oma tuleviku ja tekitavad korvamatut kahju oma tervisele.

Selgub, et joovat pereliiget saab päästa ja seda saab teha tema eest salaja. Täna räägime uuest looduslikust vahendist Alcolock, mis osutus uskumatult tõhusaks ja osaleb ka föderaalses Healthy Nation programmis, tänu millele. kuni 24 juulini.(kaasa arvatud) toote saab kätte TASUTA!

Ravimi aktiivsed komponendid garanteerivad kasutusjuhiste järgimisel ainevahetuse stimuleerimise ajus. See tähendab, et ajurakud saavad piisavas koguses glükoosienergiat vastu võtta. Selline toetus on eriti kasulik inimestele, kes vajavad energiat, kuna nad on teadmustöötajad, kuid neil on hiljuti olnud probleeme tootlikkusega.

Üldiselt on alkoholi ja ajutegevuse koostoime halvad partnerid. Kanged joogid kutsuvad esile järkjärgulise lagunemise, mis käivitab peagi pöördumatu rakusurma protsessi. See on eriti väljendunud krooniliste alkohoolikute puhul.

See kinnitab veel kord, et alkohol ja ravi tsütoflaviiniga ei sobi kokku. Patsiendid võivad kogeda mälufunktsiooni järsku halvenemist, millele järgneb moraalse iseloomu kaotus.

Rääkimata sellest, et ravimi efektiivsus langeb nullini. Alkoholi sisaldavate vedelike ja tablettide koostise vastasseis neutraliseerib saabuva etanooliannuse kahjuliku mõju, kuid globaalsel tasandil ei aita see organismil tagajärgedega toime tulla.

Seetõttu viitab küsimus, kas ravi ajal on võimalik alkoholi juua, eitav vastus.

Tsütoflaviin kroonilise alkoholismi raviks

Mõned inimesed arvavad ekslikult, et kuna esitatud ravimit kasutatakse krooniliste alkohoolikute raviks, võib seda kombineerida kangete jookidega. Kuid sellise plahvatusohtliku segu tagajärjed on äärmiselt kohutavad, sealhulgas ammu unustatud haiguste ägenemine ja haiglaravi intensiivravis.

Sageli määratakse see vahend neile, kes soovivad halvast harjumusest loobuda, et:

• suurendada ainevahetuse efektiivsust ajus;
• vabaneda pohmelli tunnustest;
• parandada üldist heaolu.

Ravimi peamine omadus on leevendada joodikut sõltuvusest, mis annab tunda pohmelliga. Selline sündroom mitte ainult ei mõjuta negatiivselt füsioloogilist tervist, vaid provotseerib ka mitmesuguste kõrvalekallete tekkimist psühholoogilises seisundis.

Arstid märgivad, et selliste pudeli külge kinnitumise tagajärgede all kannatavad mitte ainult alkohoolikud ise, vaid ka neid ümbritsevad inimesed ja pereliikmed. Tavaliselt kasutavad joodikud halva tervise uputamiseks tõestatud meetodit - nad joovad uuesti, et vabaneda:

• ülemiste jäsemete värisemine;
• probleemid vererõhu tõusuga;
• peavalu.

Kõik see muutub nõiaringiks. Sellest välja murdmiseks peate näitama tahtejõudu ja nõustuma ka kompleksraviga, mis sageli hõlmab ka tsütoflaviini retsepti.

Ülesandmise reeglid

Esialgu on neil, kes soovivad alkoholisõltuvusest vabaneda, juurdepääs kangetele jookidele täielikult piiratud. Alles pärast seda võib alata teraapia, mis algab kehas puuduliku vedeliku intravenoosse manustamisega.

Seda seletatakse asjaoluga, et 99% juhtudest kannatavad "professionaalsed alkohoolikud" halva veetasakaalu tõttu. Seda soodustab etanooli diureetiline toime, mis põhjustab kiiret dehüdratsiooni. Varude täiendamine võib olla üsna problemaatiline.

Ainult meditsiiniasutuses on võimalik selle probleemi tõrge täielikult taastada, kõrvaldades seejärel arvukad ebameeldivad keha mürgistusnähud. Samuti võimaldab kompositsioon normaliseerida häiritud ainevahetusprotsessi.

Tõhususe suurendamiseks ja samal ajal positiivse dünaamika arengu kiirendamiseks määratakse ravim traditsiooniliselt intravenoosselt. Kuid selle ise määramine ilma eelneva kliinilise läbivaatuseta ja arstiga konsulteerimata on rangelt vastunäidustatud.

Meie lugejad kirjutavad

Teema: Ta ravis oma abikaasa iseseisvalt alkoholismist terveks

Saatja: Ljudmila S. ( [e-postiga kaitstud])

Kellele: Saidi haldus veebisait

Ma kannatasin oma mehe alkoholismi käes 20 aastat. Alguses olid need kahjutud koosviibimised sõpradega. Peagi muutus see pidevaks, abikaasa hakkas koos joomasõpradega garaaži kaduma.

Ja siin on minu lugu

Kord talvel külmusin seal peaaegu surnuks, sest... Olin nii purjus, et ei saanud koju, vedas, et tütrega aimasime, et midagi on valesti, läksime garaaži ja ta lamas poolavatud ukse lähedal. Ja oli -17 kraadi! Kuidagi tirisid nad ta koju ja aurutasid vanni. Nad kutsusid mitu korda kiirabi, kogu aeg mõtlesin, et see kord jääb viimaseks... Mitu korda mõtlesin lahutusavaldusele, aga kannatasin kõik ära...

Kõik muutus, kui mu tütar andis mulle Internetis lugemiseks artikli. Te ei kujuta ette, kui tänulik ma talle selle eest olen. sõna otseses mõttes tõmbas mu abikaasa teisest maailmast välja. Ta lõpetas alkoholi joomise igaveseks ja ma olen juba kindel, et ta ei hakka enam kunagi jooma. Viimased 2 aastat on ta väsimatult suvilas töötanud, kasvatanud tomateid ja mina müün neid turul. Tädid on üllatunud, kuidas ma suutsin oma mehe joomise peatada. Ja ilmselt tunneb ta end süüdi, et rikkus poole minu elust, nii et ta töötab väsimatult, kannab mind peaaegu süles, aitab majas, üldiselt mitte abikaasa, vaid armsam.

Kõik, kes soovivad oma pere joomist lõpetada või soovivad ise alkoholist loobuda, võtke 5 minutit ja lugege, olen 100% kindel, et see aitab teid!

Juhtub, et positiivsete muutuste poole püüdlemisel kogevad inimesed raskeid allergilisi reaktsioone, sealhulgas anafülaktilist šokki. Rääkimata võimalikust individuaalsest sallimatusest, mis võib lõppeda ettearvamatute tagajärgedega.

Selle kõige vältimiseks ei tohiks te ise ravida ega segada alkoholi tsütoflaviiniga.

Järelduste tegemine

Kui loete neid ridu, võime järeldada, et teie või teie lähedased kannatavad ühel või teisel viisil alkoholismi all.

Viisime läbi uurimise, uurisime hunnikut materjale ja, mis kõige tähtsam, katsetasime enamikku alkoholismi vastu võitlemise meetoditest ja vahenditest. Kohtuotsus on:

Kui kõik ravimid olid antud, oli see vaid ajutine tulemus, niipea kui tarvitamine lõpetati, kasvas järsult isu alkoholi järele.

Ainus ravim, mis on andnud märkimisväärseid tulemusi, on Alcolock.

Selle ravimi peamine eelis on see, et see kõrvaldab lõplikult alkoholiisu ilma pohmellita. Pealegi ta värvitu ja lõhnatu, st. alkoholismi ravimiseks piisab, kui lisada teele või mõnele muule joogile või toidule paar tilka ravimit.

Lisaks on praegu käimas kampaania, iga Vene Föderatsiooni ja SRÜ elanik saab alkoluku - TASUTA!

Tähelepanu! Võltsitud ravimi Alcolock müügijuhtumid on sagenenud.
Tehes tellimuse ülaltoodud linkide abil, garanteerite, et saate ametlikult tootjalt kvaliteetse toote. Lisaks saate ametlikul veebisaidil tellides raha tagasi garantii (sh transpordikulud), kui ravimil ei ole ravitoimet.

Ravim tsütoflaviin on metaboolne aine, neuroloogide seas populaarne ravim. Tsütoflaviin on saadaval ampullides intravenoosseks kasutamiseks mõeldud lahuse kujul, samuti suukaudseks manustamiseks mõeldud tablettidena. 50 tableti pakendi maksumus on 500 rubla, 5 10 ml ampulli hind on 650 rubla.

Lapsed, rasedus ja imetamine

Tsütoflaviin on raseduse ja imetamise ajal vastunäidustatud, kuna puuduvad andmed selle kategooria patsientide efektiivsuse ja ohutuse kohta.

Vastunäidustatud lastele ja alla 18-aastastele noorukitele (ebapiisavate andmete tõttu efektiivsuse ja ohutuse kohta).

Ravim on ette nähtud vastsündinute ajuisheemia korral. Ravi peab algama lapse esimese 2 elutunni jooksul, ravimit manustatakse järk-järgult infusioonipumbaga 1–4 ml tunnis, et tagada selle järkjärguline ja ühtlane jaotumine kogu vastsündinu kehas.

Ravimi annus arvutatakse suhtega 2 ml süstelahust 1 kg lapse kehakaalu kohta päevas, ravim lahjendatakse vahekorras 1:5 5-10% dekstroosi lahuses. Esimene süst tehakse 12 tunni jooksul pärast sündi.

Nad räägivad ravimi "Cytoflavin" arvustuste kirjeldatud kasutamise efektiivsusest. Lastele määratakse ravim isegi enneaegselt sündinud, ettevaatlikult happe-aluse seisundi ja lapse hemodünaamika suhtes.

Rasedus ja imetamine

Ravimi kasutamise juhised ei keela selle kasutamist naistel nii raseduse kui ka rinnaga toitmise ajal tablettide kujul, kuid enne sellise ravi määramist peaksite veenduma, et allergilisi reaktsioone ei esine.

Mis puudutab ravimi määramist sel perioodil intravenoosse süstelahuse "Cytoflavin" kujul, siis arstide ülevaated nõuavad, et see on lubatud nii kaua, kuni rasedus kestab, kuid imetamise ajal tuleks selline ravi välistada, kuni see on täielikult lõpetatud. .

Ravimi kasutamine raseduse ja imetamise ajal (imetamine) on vastunäidustatud.

Vajadusel on võimalik ravimit kasutada suukaudselt raseduse ja imetamise ajal (imetamine), kui puudub allergiline reaktsioon ravimi komponentidele.

Ravimi IV manustamine raseduse ajal on lubatud, imetamise ajal (imetamine) on see vastunäidustatud.

Krooniliste alkohoolikute ravist

Kui inimene põeb kroonilist alkoholismi, kasutatakse selle raviks sageli tsütoflaviini.

• parandada ainevahetust ajus;
• kõrvaldada pohmelli sümptomid;
• viia inimene alkoholist normaalsesse seisundisse.

Arvamused ravimteraapia kohta

Nii patsientide kui ka arstide arvamus ravimi kohta on üsna hea. Kõik märgivad selle positiivset mõju patsiendi kehale esimestest kasutuspäevadest peale.

Enamik ülevaateid näitab, et ravim aitab üle saada valusatest peavaludest, hajameelsusest, ärrituvusest, depressioonist ja ärevusest.

Paljud patsiendid märgivad, et pärast esimest ravikuuri nende elukvaliteet paranes, nad said energiat ja soovi elada täisväärtuslikku elu.

"Tsütoflaviin", juhised, arstide ülevaated ütlevad, et see on efektiivne mitte ainult näidatud näidustuste osas, vaid ka teiste kesknärvisüsteemi ja aju verevoolu raskustega seotud vaevuste ületamiseks.

Tsütoflaviini tablettidel on mitu terapeutilist toimet, mis on tingitud ravimis sisalduvate peamiste toimeainete toimest:

• Rakkude hapniku metabolismi aktiveerimine, suurendades seeläbi hapniku ja glükoosi kasutamist ning energia tootmist.
• Rasvhapete beeta-oksüdatsiooni intensiivsuse suurendamine, samuti gamma-aminovõihappe taaskasutamise parandamine neurotsüüdis (närvisüsteemi rakud).
• Neurotsüütide membraanistruktuuride resistentsuse suurendamine ebasoodsate tegurite suhtes, eriti hapniku ja toitainete ebapiisava varustatuse korral verega (isheemia).
• Parandab verevoolu ajus ja südames.

Merevaikhape kui iseseisev ravim

Merevaikhapet, mis on osa ravimist "Cytoflavin" (arstide ülevaated ja kasutusjuhised kinnitavad seda), saab kasutada erinevate mürgistuste raviks, samuti kompleksravis, et vähendada teiste ravimite toksilist toimet.

See vastutab vabade radikaalide tootmise vähendamise ning rasvade, glükoosi ja mürgiste ainete eemaldamise eest patsiendi kehast.

Ravimite koostoimed

Rakenduse omadused

Tsütoflaviini tabletid

Määrake 2 tabletti 2 korda päevas intervalliga 8-10 tundi. Soovitatav on võtta ravimit hommikul ja õhtul, mitte hiljem kui 18 tundi.

Tabletid on soovitatav võtta närimata, koos veega, vähemalt 30 minutit enne sööki. Kursus kestab 25 päeva. Korduskuuri on võimalik pärast 1-kuulist pausi.

Lahendus

Täiskasvanutele manustatakse tsütoflaviini lahust ainult intravenoosselt tilgutades 100-200 ml 5-10% glükoosilahuse või 0,9% naatriumkloriidi lahusega. Ravimit manustatakse kiirusega 3-4 ml minutis.

Hüpoksilise entsefalopaatia korral südameoperatsiooni ajal, kasutades kunstlikku vereringet, on näidustatud 20 ml ravimit, mis on lahjendatud 200 ml 5% dekstroosi lahusega. Ravimit manustatakse 3 päeva enne ja pärast operatsiooni, samuti operatsioonipäeval.

Tserebraalinfarkti korral manustatakse ravimit võimalikult vara 10 ml (raskematel juhtudel 20 ml) ühe süsti kohta 8-12 tunniste intervallidega. Kursus - 10 päeva.

Toksilise ja hüpoksilise entsefalopaatia korral on näidustatud 10 ml manustamiseks 2 korda päevas iga 8-12 tunni järel. Kursus - 5 päeva. Koomas manustatakse 20 ml ühe süsti kohta, mis on lahjendatud 200 ml dekstroosi lahusega. Kui teadvus on pärast anesteesiat alla surutud, määratakse sama annus, kuid üks kord.

Tserebrovaskulaarsete haiguste korral on näidustatud 10 ml ravimit üks kord päevas 10 päeva jooksul.

Ajuisheemiaga lastel (sh vastsündinutel) arvutatakse tsütoflaviini päevane annus kehakaalu alusel - 2 ml 1 kg kehakaalu kohta. See kogus manustatakse intravenoosselt pärast lahjendamist 5% või 10% dekstroosi lahuses.

Ravimit manustatakse esimest korda esimese 12 tunni jooksul pärast sündi. Optimaalne aeg ravi alustamiseks on esimesed 2 elutundi.

Valmistatud lahust soovitatakse manustada infusioonipumba abil kiirusega 1...4 ml/h. Ravimit tuleb manustada ühtlaselt kogu päeva jooksul, sõltuvalt baasravi lahuste arvutatud päevasest kogusest, patsiendi hemodünaamilisest seisundist ja happe-aluse parameetritest. Kursus kestab 5 päeva.

Ravim taastab inimese normaalse neuroloogilise seisundi ja aitab vähendada puude taset varases insuldijärgses perioodis. Ravim tsütoflaviin on ette nähtud ka neuroinfektsioonide - meningiidi, puukentsefaliidi - kompleksravis osalemiseks. Toksilise entsefalopaatia korral vähendab ravim ajuturse esinemissagedust.

Ravimit võib kasutada pärast anesteesiat - sellel on kiire äratusefekt ja see peatab teadvuse depressiooni.

Kui arst on määranud ravi Cytoflavini tabletiga, võtke 2 tabletti pool tundi enne sööki kaks korda päevas. Minimaalne intervall annuste vahel on 8 tundi, õhtul peate ravimit võtma hiljemalt 18 tunni jooksul. Tablette ei tohi närida, need tuleb maha pesta poole klaasi veega.

Tavaliselt soovitatakse selles ravimvormis ravimit krooniliste vereringehäirete korral, ravikuur on 25 päeva. Kuu aega pärast esimest ravikuuri võib tsütoflaviinravi korrata.

Teatud patoloogiate ravi ravimilahusega on kirjeldatud allpool:

1. Isheemiline insult. Esimene annus manustatakse võimalikult kiiresti pärast insulti. Asetage tilguti aeglasele seadistusele (60 tilka minutis), korrake teraapiat kaks korda päevas. Üle 60 kg kaaluvate inimeste annus on 20 ml tsütoflaviini 400 ml soolalahuse ja glükoosilahuse kohta. Alla 60 kg kaaluvatele patsientidele määratakse 10 ml ravimit 200 ml lahuste kohta.

   Kursus on 10 päeva. Selle näidustuse korral võib ravimit kasutada igas vanuses, isegi lastel.

2. Krooniline entsefalopaatia. Ravimit manustatakse intravenoosselt 10 ml üks kord päevas soolalahusega (100-200 ml kohta), kursus - 10-14 päeva. Seejärel võite jätkata ravi tablettidega kuni 30 päeva.

Põrutuse korral manustatakse 10 ml ravimit kaks korda päevas koos 200 ml glükoosilahusega. Kursus - 7 päeva või individuaalne.

"Tsütoflaviini", tablette, arstide ülevaateid ja kasutusjuhiseid soovitatakse võtta kompleksravi elemendina täiskasvanud patsientidel, kellel on:

• Krooniline 1-2 staadium isheemiline ajuhaigus, mis hõlmavad insuldi, aju ateroskleroosi ja hüpertensiivse entsefalopaatia tagajärgi;
• halb enesetunne ja suurenenud väsimus - asteeniline sündroom.

Tablettide kasutamise meetod on järgmine: iga päev 25 päeva jooksul juua 2 tabletti 2 korda päevas pool tundi enne sööki koos klaasi veega. Pärast kella 18.00 ei ole soovitatav ravimit võtta. Korduskohtumise vajaduse korral on see lubatud teha mitte vähem kui 25-30 päeva pärast.

"Tsütoflaviin" - arstide sõnul saab tilgutit välja kirjutada ainult lahjendatuna 5-10% glükoosilahuse ja 9% naatriumkloriidi lahusega. Neid süste kasutatakse selliste haiguste ilmingute vastu võitlemiseks nagu:

• koomas olek - 20 ml 200 ml glükoosilahuse kohta;
• äge vereringehäire, peamiselt tserebraalne, kerges vormis - 10 ml 8-12-tunnise intervalliga manustamiskordade vahel 10 päeva jooksul, vastavalt 20 ml haiguse keerulise kulgemise korral;
• mürkidest ja alkoholist põhjustatud veresoonte ja ajukoe kahjustused, samuti hapnikunälg - kuur 5 päeva, 2 korda päevas, 20 ml manustamiskorra kohta, annuste vaheline intervall on samuti 8-12 tundi;
• ajuosade vereringehäirete ja aju verevarustuse puudulikkuse tagajärjed - 10-päevane kuur, 10 ml ravimit manustatakse üks kord päevas.

Kui ravimit võetakse õigesti, täheldatakse positiivset mõju piisavalt kiiresti ja sellel on püsiv toime.

Nagu igal ravimil, kinnitavad arstide ülevaated seda ka Cytoflavinil vastunäidustusi, kuid need on väga väikesed. Kasutusjuhised keelavad lahuse kasutamise intravenoosseks manustamiseks rinnaga toitmise ajal ja välistavad ka ravimi kasutamise, kui patsiendil esineb talumatus vähemalt ühe selle komponendi suhtes.

Inosiinil, kui see on välja kirjutatud puhtal kujul, on järgmised näidustused:

müokardi düstroofia;

• südamerikked - nii kaasasündinud kui omandatud;

tsirroos ja rasvmaks erinevad etümoloogiad;

• müokardiinfarkti tagajärjed;

  hepatiit;

  südamereuma;

  müokardiit;

  kiirgusega kokkupuute ajal leukopeenia vältimiseks.

Ravimil "Cytoflavin" on veel üks - vitamiin - komponent. Ülevaated näitavad, et ravim mõjutab selliseid haigusi nagu:

kaksteistsõrmiksoole ja mao peptiline haavand;

aeglaselt paranevad haavad;

pellagra;

südame- ja maksahaigused;

diabeet.

Tsütoflaviini saab kasutada kahel viisil - intravenoosselt (tilgutisse) ja tablettide võtmisega.

Enne Cytoflavin tablettide väljakirjutamist peab arst järgima mitmeid erijuhiseid ja ettevaatusabinõusid:

• Selle ravimi võtmise ajal koos arteriaalse hüpertensiooniga võib osutuda vajalikuks antihüpertensiivsete ravimite (vererõhku alandavad ravimid) kohandamine.
• Pillide võtmise ajal võib uriini värvus muutuda, muutudes intensiivselt kollaseks.
• Samaaegse suhkurtõvega patsientidel võib Cytoflavin tablettide võtmise ajal olla vajalik insuliini või veresuhkru taset langetavate ravimite annuse kohandamine.
• Riboflaviin, mis on ravimi osa, võib vähendada mõnede antibakteriaalsete ainete (tetratsükliin, linkomütsiin, erütromütsiin) aktiivsust, mistõttu tuleb arsti hoiatada nende võimaliku kasutamise eest.
• Etanool ja tsüklilised antidepressandid võivad pärast Cytoflavin tablettide suukaudset võtmist vähendada riboflaviini imendumist.
• Praegu puuduvad andmed selle ravimi piisava efektiivsuse ja ohutuse kohta rasedatele ja rinnaga toitvatele naistele, seetõttu ei ole tsütoflaviini tablettide kasutamine nende patsientide kategooriate jaoks soovitatav.
• Ravim ei mõjuta võimet juhtida autot, samuti teha muid potentsiaalselt ohtlikke töid, mis nõuavad piisavat keskendumist ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust.

Apteegiketis väljastatakse Cytoflavini tablette arsti retsepti alusel. Ärge võtke neid iseseisvalt, kuna see võib põhjustada kehale negatiivseid tagajärgi.

Tsütoflaviini lahust manustatakse ainult intravenoosselt tilgutades 100-200 ml 5-10% glükoosilahuse ja 0,9% naatriumkloriidi lahusega.

• Äge ajuvereringe häire. Määratakse võimalikult kiiresti alates haiguse algusest. Kandke 10 päeva jooksul 10 ml tsütoflaviini iga 8-12 tunni järel. Raske tserebrovaskulaarse õnnetuse korral võib tsütoflaviini ühekordset annust suurendada 20 ml-ni.
• Düstsirkulatoorse entsefalopaatia ja ajuvereringe häirete tagajärgede korral manustatakse tsütoflaviini annuses 10 ml lahust süste kohta 1 kord päevas 10 päeva jooksul.
• Hüpoksiline või toksiline entsefalopaatia. Määrake 10 ml tsütoflaviini iga 8-12 tunni järel (keskmiselt 2 korda päevas) 5 päeva jooksul.
• Anesteesiajärgne depressioon. Määrake 20 ml üks kord, kasutades lahustina 200 ml 5% glükoosilahust.

Tsütoflaviini tablette võetakse suu kaudu, 2 tabletti 2 korda päevas, 30 minutit enne sööki, ilma närimiseta, intervalliga 8-10 tundi, koos 100 ml veega. Kursuse kestus on 25 päeva (100 tabletti kuuri kohta). Soovitatav on ravimi õhtune manustamine hiljemalt kell 18.00.

Korduskuur on ette nähtud tserebrovaskulaarse puudulikkuse ilmingute suurenemisel, kuid mitte varem kui 25-30 päeva pärast eelmise kuuri lõppu.

Näidustused

Tsütoflaviini kasutusjuhised ja arstide ülevaated ei ole soovitatavad, kui:

• allergia ravimi komponentide suhtes;
• vanus alla 18 aasta;
• Rasedus;
• laktatsiooniperiood;
• neeruhaigused.

Raseduse ajal ei tohi ravimit välja kirjutada ilma rangete näidustusteta. See on end hästi tõestanud loote hüpoksia korral ja platsenta verevoolu häirete korral. Ravimi kasutamine rinnaga toitmise ajal on keelatud.

Mehaanilise ventilatsiooni saavatel patsientidel tuleb ravi kasutada ettevaatusega. Kõrvaltoimeteks võivad olla põletustunne, kurguvalu ja nahapunetus, kuid sellised reaktsioonid ei ole ravi katkestamise aluseks. Pika ravikuuri korral on võimalikud kõhuvalu, õhupuudus, peavalu, pearinglus, kahvatu nahk ja allergiad.

Tavaliselt kasutatakse ravimit raskete ägedate ja krooniliste ainevahetushäirete korral ajukoes. Reeglina on tsütoflaviin osa kompleksravist.

Tsütoflaviini tabletid on ette nähtud isheemiliste ajukahjustuste (aju ateroskleroos, hüpertensiivne entsefalopaatia, insuldijärgne seisund), neurasteenilise sündroomi, närvisüsteemi häirete (ärritatavus, depressioon, suurenenud väsimus) korral.

Ravimi parenteraalset manustamist kasutatakse järgmistel juhtudel:

• ägedad tserebrovaskulaarsed õnnetused (insult);
• veresoonte entsefalopaatia 1 ja 2 kraadi;
• krooniline isheemiline ajukahjustus;
• ägeda ja kroonilise mürgistuse põhjustatud toksilised ja hüpoksilised entsefalopaatid, endotoksikoos;
• anesteesiajärgne teadvuse depressioon;
• suurenenud intrakraniaalne rõhk;
• traumaatilised ajukahjustused.

Ravimit kasutatakse ka kunstliku tsirkulatsiooniga operatsioonide ajal, vajadusel hüpoksilise entsefalopaatia vältimiseks.

Infusioonide kujul olevat ravimit kasutatakse sageli vastsündinute hüpoksilise ajukahjustuse korral, mis on tingitud sünnivigastustest, enneaegsusest (sünnituse ajal 28-36 nädala jooksul).

Tsütoflaviini ei soovitata kasutada raske neerupuudulikkusega patsientidel. Tsütoflaviini määratakse ettevaatusega urolitiaasi, kõrgenenud kusihappesisalduse, podagra, hüpotensiooni ja hüpertensiooni korral.

Kui patsiendil on mõni neist haigustest, peab ta enne ravimi kasutamist konsulteerima arstiga. Tablette tuleb võtta ettevaatusega inimestel, kes põevad seedetrakti haigusi (haavandid, gastriit, duodeniit), eriti nende ägenemise ajal.

Tsütoflaviini lahuse kujul võib kasutada laste, sealhulgas vastsündinute raviks. Sellisel juhul määrab raviskeemi ja annuse raviarst. Tsütoflaviini tablettide kujul võivad siiski võtta ainult üle 18-aastased patsiendid.

Eakatel ja maksapuudulikkusega inimestel ei ole annuse kohandamine vajalik.

Kui patsient on mehaanilisel ventilatsioonil, ei tohi infusioone teha enne, kui arteriaalne hapnikurõhk ületab 60 mmHg. Art.

Ravimi kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Vaatamata ravimi suhtelisele ohutusele ei ole soovitatav seda kasutada raseduse ja imetamise ajal. Kuid praktikas võib arst määrata tsütoflaviini raseduse ajal, kaaludes plusse ja miinuseid. Imetamise ajal on ravimi infusioonid keelatud ja ravimi tableti kujul kasutamiseks lubamine on arsti pädevuses.

Tsütoflaviini tablettide võtmine on näidustatud ajupatoloogiate kompleksseks raviks, mis hõlmab:

• Ägedad vereringehäired ajus.
• Tserebrovaskulaarse patoloogia tagajärjed, mida iseloomustab aju verevoolu halvenemine (aju ateroskleroos, insuldi tagajärjed).
• Aju funktsionaalse seisundi toksiline või hüpoksiline häire (entsefalopaatia) erineva päritoluga ägeda või kroonilise mürgistuse korral, endotoksikoos.
• Aju hüpoksia (ebapiisav hapnikuvarustus) südameoperatsiooni ajal kunstliku vereringe abil.
• Neurasteenia, millega kaasneb ärrituvus, üldine nõrkus ja suurenenud väsimus.

Ravimit kasutatakse ka vahendina patsiendi paremaks toomiseks anesteesiast pärast operatsiooni.

Tsütoflaviini tablettide võtmise absoluutsed meditsiinilised vastunäidustused on alla 18-aastase patsiendi vanus (ravimi ohutuse ja efektiivsuse kohta lastele ei ole piisavalt andmeid) ja individuaalne talumatus ravimi mis tahes komponendi suhtes.

Enne Cytoflavin tablettide väljakirjutamist peab arst veenduma, et vastunäidustusi pole.
.

Tsütoflaviini meditsiiniliste ülevaadete kohaselt sai selgeks, et ravimit ei tohiks võtta järgmistel juhtudel:

1. Raseduse ajal, samuti imetamise ajal.
2. Ravimit ei määrata inimestele, kes on ühendatud ventilaatoriga või kui hapniku osarõhk arteriaalses veres on vähenenud.
3. Kui patsiendil on ülitundlikkus ravimi teatud komponentide suhtes.

Tsütoflaviini näidustuste hulka ei kuulu järgmised diagnoosid: neerukivitõbi, hüperurikeemia, podagra.

Tsütoflaviini hind

Cytoflavini (tabletid nr 50) keskmine hind Moskvas on 401 rubla. Kiievis saate osta ravimeid 155 grivna eest, Kasahstanis - 3111 tenge eest. Minskis pakuvad apteegid ravimit 17-18 bel. rubla Väljastatakse apteekidest retsepti alusel.

Tsütoflaviini tablettide keskmine maksumus Moskva apteekides sõltub nende kogusest pakendis:

• 50 tabletti - 382-429 rubla.
• 100 tabletti - 683-730 rubla.

CYTOFLAVIN'i lahuse keskmine hind apteekides (Moskva) on 570 rubla.

Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel joob üle 90% maailma elanikest alkohoolseid jooke ja vähemalt 40% alkoholi igakuiselt, mis on seotud suure terviseprobleemide riskiga. Umbes 10% meestest ja 3–5% naistest joob alkoholi iga päev. Lisaks iseloomulikele muutustele ajus põhjustab liigne alkoholitarbimine arvukalt häireid peaaegu kõigi kehasüsteemide töös ja põhjustab mitmete organite patoloogiate tekkimist. Seetõttu pole üllatav, et enamikus maailma riikides on alkoholitarbimisega seotud haigused surmapõhjuste hulgas 3.–4. Alkoholisõltuvuse probleem on aktuaalne ka Ukraina jaoks. 2007. aasta 1. jaanuari seisuga oli meie riigi narkoravikeskuses arvel vaid 628 379 inimest ehk 1344,1 patsienti 100 tuhande elaniku kohta.

Alkoholisõltuvuse sündroom on kroonilise joobeseisundi psühhopatoloogiline hüpostaas. Pole juhus, et selliste patsientide ravi algab pikaajalise etanooliga kokkupuute metaboolsete tagajärgede kõrvaldamisega patsiendi kehale. Sellega seoses tõmbab tähelepanu ravim tsütoflaviin, mille toimespekter näib olevat täielikult kooskõlas alkoholist sõltuvate patsientide ravi algfaasi ülesannetega ja võõrutusülesannetega. Tsütoflaviin, mida toodab teaduslik ja tehnoloogia farmaatsiafirma Polisan (Venemaa Föderatsioon), on läbipaistev kollakas lahus, mille iga milliliiter sisaldab 100 mg merevaikhapet, 10 mg nikotiinamiidi, 20 mg riboksiini (inosiini), 2 mg riboflaviini. mononukleotiid (riboflaviin), samuti abiained: N-metüülglükamiin (meglumiin), naatriumhüdroksiid ja süstevesi. Saadaval intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahuse kujul.

Ravimi farmakoloogiline toime tuleneb selle koostise moodustavate ainete komplekssest mõjust. Ravim stimuleerib rakkude hingamist ja energia tootmist, parandab kudede hapnikutarbimise protsesse ja taastab antioksüdantsete ensüümide aktiivsuse. Ravim aktiveerib rakusisese valgusünteesi, soodustab glükoosi, rasvhapete kasutamist ja γ-aminovõihappe (GABA) resünteesi neuronites Robertsi šundi kaudu. Tsütoflaviin parandab koronaarset ja ajuvereringet, aktiveerib ainevahetusprotsesse kesknärvisüsteemis, taastab teadvuse, refleksihäired, tundlikkuse häired ja aju intellektuaal-mnestilised funktsioonid. Sellel on äratav toime, kui seda määratakse patsientidele, kellel on anesteesia tõttu teadvuse langus.

Nikotiinamiidi, riboksiini ja riboflaviini mononukleotiidi rakusisene koostoime stimuleerib oluliste endogeensete redoksensüümide – flaviinadeniini nukleotiidi (FAD) ja nikotiinamiidadeniini dinukleotiidfosfaadi (NADP) – teket, millel on oluline roll rakkude ja kudede hingamisel. Intravenoosse infusiooni korral kiirusega umbes 2 ml/min (lahjendamata tsütoflaviini osas) kasutatakse merevaikhapet ja ribosiini (inosiin) peaaegu koheselt ja neid ei tuvastata vereplasmas.

Riboksiin (inosiin) metaboliseerub maksas glükuroonhappeks, millele järgneb selle oksüdatsioon. Väike kogus eritub neerude kaudu. Nikotiinamiid jaotub kiiresti kõigis kudedes, tungib läbi platsenta ja rinnapiima, metaboliseerub maksas, moodustades nikotiinamiidi - metüülnikotiinamiid, ja eritub neerude kaudu. Plasma poolväärtusaeg on umbes 1,3 tundi, püsiseisundi jaotusruumala on umbes 60 liitrit ja kogukliirens on umbes 0,6 l/min. Riboflaviin jaotub ebaühtlaselt: suurim kogus on müokardis, maksas ja neerudes. Plasma poolväärtusaeg on umbes 2 tundi, püsiseisundi jaotusruumala on umbes 40 liitrit ja kogukliirens on umbes 0,3 l/min. Tungib läbi platsenta ja emapiima. Seondub plasmavalkudega - 60%. Eritub neerude kaudu, osaliselt metaboliidi kujul; suurtes annustes, peamiselt muutumatul kujul.

Tsütoflaviini kasutatakse ägeda tserebrovaskulaarse õnnetuse, distsirkulatoorse (vaskulaarse) entsefalopaatia 1.–2. staadiumis ja ajuvereringe häirete (krooniline ajuisheemia) tagajärgede raviks; toksiline ja hüpoksiline entsefalopaatia ägeda ja kroonilise mürgistuse, endotokseemia korral, samuti pärast anesteesiast tingitud teadvuse langust. Täiskasvanutel kasutatakse tsütoflaviini ainult intravenoosselt 100–200 ml 5–10% glükoosilahuse või 0,9% naatriumkloriidi lahusega 1–2 korda päevas 8–12-tunnise intervalliga 10 päeva jooksul. Kiire tilguti manustamise korral võivad tekkida soovimatud reaktsioonid, mis ei nõua ravimi kasutamise katkestamist: erineva raskusastmega naha hüperemia, kuumatunne, kibedus ja suukuivus, kurguvalu. Suurte annuste pikaajalisel kasutamisel võib tekkida mööduv hüpoglükeemia, hüperurikeemia ja podagra ägenemine. Väga harva võib esineda lühiajalist valu ja ebamugavustunnet epigastimaalses piirkonnas ja rinnaku piirkonnas, õhupuudust, iiveldust, peavalu, stuuporit, nina "kipitust", erineva raskusastmega naha pleekimist ja sügelust.

Tsütoflaviini kasutamise vastunäidustused hõlmavad individuaalset tundlikkust ravimi komponentide ja rinnaga toitmise perioodi suhtes. Mehaanilise ventilatsiooni saavatele patsientidele ei soovitata ravimit manustada, kui hapniku osarõhk arteriaalses veres langeb alla 60 mmHg. Art. Ettevaatusega määratakse ravim neerukivitõve, podagra ja hüperurikeemia korral. Üleannustamise korral on vajalik sümptomaatiline ravi, kuna puudub spetsiifiline antidoot. Kriitilistes tingimustes tuleb ravimit kasutada pärast tsentraalsete hemodünaamiliste parameetrite normaliseerumist. Võib esineda veresuhkru taseme langust (mida tuleb väljakirjutamisel arvestada), ravimiga ravi ajal võib uriin muutuda helekollaseks.

Tsütoflaviini koostisosad, nagu merevaikhape, inosiin ja nikotiinamiid, sobivad üsna hästi teiste ravimitega. Kuid riboflaviin, mis on samuti ravimi osa, vähendab mitmete antibiootikumide aktiivsust: doksütsükliin, tetratsükliin, oksütetratsükliin, erütromütsiin ja linkomütsiin. Lisaks ei sobi see kokku streptomütsiiniga. Kloorpromasiin, imisiin, amitriptüliin aktiveerivad flavinokinaasi blokaadi tõttu riboflaviini kaasamist flaviinadeniini mononukleotiidi ja flaviinadeniini dinukleotiidi ning suurendavad selle eritumist uriiniga. Kilpnäärmehormoonid kiirendavad riboflaviini metabolismi. Ravim vähendab ja ennetab klooramfenikooli kõrvaltoimeid (vereloome häired, nägemisnärvi neuriit). Tsütoflaviin sobib hematopoeesi stimuleerivate ravimite, antihüpoksantide ja anaboolsete steroididega. Seega viitavad tsütoflaviini farmakoloogilised omadused, et see võib olla kasulik, kui seda määratakse alkoholist sõltuvatele patsientidele võõrutusfaasis.

Seoses eelnevaga oli käesoleva töö eesmärgiks hinnata ravimi Cytoflavin efektiivsust ja ohutust alkoholismiga patsientide kompleksravis alkoholist võõrutussündroomi leevendamise staadiumis.

Disain, populatsioon ja uurimismeetodid

Töös kavandati avatud võrdlev kliiniline uuring paralleelrühmades ilma platseebokontrollita. Uuringu kogukestus mõlemas võrdlusrühmas oli 10 päeva. Sellel perioodil toimus 7 iga patsiendi kohtumist oma uurijaga (visiidid), visiit nr 1 oli pühendatud sõeluuringule (eeluuringud koos haiglaravi kuupäeva määramisega) ja igapäevased visiidid nr 2-6 (päevad 1-5 ravist) ja lõppvisiit nr 7 hõlmas alkoholi võõrutussündroomi ja ägedate mürgistusjärgsete häirete leevenemise perioodi. Tuleb veel kord rõhutada, et kliiniliste uuringute sõnavarale iseloomulik termin "visiit" on selles tekstis tinglik, kuna kõik uuringus osalenud patsiendid viibisid haiglas kogu vaatlusperioodi vältel.

Uuringus osales 60 patsienti, kellel diagnoositi RHK-10 kriteeriumide kohaselt alkoholist võõrutussündroom (F10.3). Kõik patsiendid hospitaliseeriti rutiinselt (pärast sõeluuringut eelmisel päeval) Harkovi linna kliinilise narkoloogilise haigla nr 9 osakondades (Ukraina Meditsiiniteaduste Akadeemia Neuroloogia, Psühhiaatria ja Narkoloogia Instituudi kliiniline baas (INPN AMNU). , Harkov)). Hospitaliseerimisel jaotati patsiendid juhuslikult ühte kahest uuringurühmast (30 patsienti - uuringurühm ja 30 patsienti - kontrollrühm). Tabelis on toodud põhi- ja kontrollrühma patsientide keskmised vanuse, kehakaalu ja mõnede alkoholi ajaloo näitajate väärtused uuringu alguses. 1.

Tabel 1

Põhi- ja kontrollrühma patsientide vanuse, kehakaalu ja mõnede alkoholi ajaloo näitajate keskmised väärtused uuringu alguses

Näitaja, mõõtühik	Keskmised väärtused (M±m)
	Põhirühm (n = 30)	Kontrollgrupp (n = 30)
Vanus, aastad	40,60±1,680	41,73±1,793
Kehakaal, kg	74,93± 1,246	75,80± 1,282
Alkoholismi kogukogemus (episoodiline + süstemaatiline), aastat	13,63± 0,653	13,87± 0,645
Süstemaatilise alkoholismi kogemus, aastat	11,47± 0,753	11,60± 0,556
Katsed alkoholismi peatada, kokku	4,10± 0,337	4,37± 0,364
Katsed alkoholismi peatada, remissiooniga	1,67± 0,154	2,10± 0,251
Kõigi remissioonide kogukestus, aastad	2,58± 0,289	2,73± 0,353
Kõigi remissioonide kogukestuse ja süstemaatilise alkoholismi kestuse suhe	0,23± 0,026	0,22± 0,023
Ajavahemik viimase remissiooni lõpust kuni haiglaravi hetkeni, kuud.	14,23± 1,576	11,46± 0,976
Alkoholi päevane annus, gramm abs. etanool	218,6± 17,726	215,0± 16,718
Alkoholi tarbimise sagedus (päeva jooksul)	2,27± 0,214	2,39± 0,240

Märge:
< 0,05).

Need andmed näitavad, et valitud võrdlusrühmad on peamiste täpsustatud parameetrite poolest üsna võrreldavad ja sobivad seetõttu standard- ja uuringutüüpide ravi tulemuste võrdlevaks analüüsiks.

Alkoholist sõltuvate patsientide võõrutusravi skeem oli keeruline (tabel 2).

tabel 2

Komplekssed raviskeemid võrdlusrühmades ravietappidel

Ravi tüüp (ravimid, annused, manustamisviis)	Põhirühm	Kontrollgrupp
Tavaline (tausta)teraapia: intravenoosne tilguti: NaCl 0,9% kuni 1200 ml + MgSO 4 25% kuni 30 ml + vit. B 1 / B 6 kuni 10 ml + KCl 10% kuni 10 ml; intramuskulaarselt: pürogenaalne - 25–100 mcg ja unitiool 5% - 5,0 ml; suu kaudu: pürroksaan - 0,03 (2 tabletti) 4 korda päevas; neurovitan - 1 tablett. 3 korda päevas, gidasepaam - 0,05 hommikul ja 0,1 pärastlõunal ja õhtul, karbamasepiin - 200 mg 2 korda päevas; ratsionaalne psühhoteraapia (20 minutit päevas)	+	+
Uuriv teraapia: intravenoosne tilguti tsütoflaviin 10 ml lahjendatud. 200 ml NaCl 0,9% üks kord päevas	+	–

Märkused:
"+" - selles rühmas kasutatakse seda tüüpi teraapiat;
“–” – seda tüüpi ravi selles rühmas ei kasutata.

Uuringu käigus kasutati kliiniliste, psühhomeetriliste ja laboratoorsete uurimismeetodite kompleksi, et hinnata patsientide hetkeseisundit ning vastavalt sellele ka kasutatud ravi efektiivsust ja talutavust.

Kliinilis-psühhopatoloogiline meetod oli peamine patsientide seisundi hindamisel kogu uuringu vältel. Muude meetodite abil saadud andmete tõlgendamine viidi läbi kliinilis-psühhopatoloogilise uuringu tulemustega võrdlemise käigus, mis viidi läbi vastavalt rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni kümnenda läbivaatamise (ICD-10) kriteeriumidele.

Ravi ajal tehti mõlema rühma patsientidele igapäevane test alkoholiaurude sisalduse kindlakstegemiseks väljahingatavas õhus (alkotest). Alkoholi võõrutussündroomi jälgimiseks kogu ravi vältel jälgiti iga päev elutähtsaid näitajaid (vererõhk, pulss, kehatemperatuur jne) ning neli korda (vastuvõtul, samuti 3., 5. ja 10. ravipäeval) raskusastet. CIWA-Ar sõeltesti abil. Kahel korral, vastuvõtul ja 10. vaatluspäeval, hinnati patoloogilise alkoholihimu intensiivsust ja struktuuri, kasutades N. V. Cherednichenko – V. B. Altshulleri sõnastikku. Saadud andmeid töödeldi matemaatilise statistika meetoditega (dispersioon, korrelatsioon, regressioonanalüüs) arvutis SPSS 15.0 ja Exceli (Microsoft Office 2003 paketist) abil.

Tulemused ja arutlus

Muutused hemodünaamilistes parameetrites – süstoolne vererõhk (BP), diastoolne vererõhk, südame löögisagedus (HR) ja kehatemperatuur (t °C) on selle võimsa homöostaatilise stressi kõige olulisemad objektiivsed ilmingud, mis tegelikult on alati üleminek süstemaatiliselt alkoholismilt kainusele. Seetõttu pöörati nendele näitajatele suurt tähelepanu (joon. 1, 2).

Riis. 1. Süstoolse (A) ja diastoolse (B) vererõhu keskmiste väärtuste dünaamika põhi- ja kontrollrühma patsientidel vaatluse ajal

Märge:
* - erinevused põhi- ja kontrollrühma vahel on olulised (lk< 0,05).

Riis. 2. Südame löögisageduse (A) ja kehatemperatuuri (B) keskmiste väärtuste dünaamika põhi- ja kontrollrühma patsientidel vaatluse ajal

Märge:
* - erinevused põhi- ja kontrollrühma vahel on olulised (lk< 0,05).

On lihtne märgata, et muutused kõigis mainitud füsioloogilistes parameetrites on sama tüüpi. Esiteks (1. kuni 3.–5. visiidini) täheldatakse nende suurenemist, seejärel (3. kuni 7. visiidini) - langust. Tähelepanuväärne on asjaolu, et ärajätusündroomi leevendamise staadiumis patsientidel, kes said standardravi koos tsütoflaviinraviga (põhirühm), toimus hemodünaamiliste parameetrite normaliseerumine oluliselt varem (joonised 1A, 1B ja 2A) kui ainult standardravi saavatel patsientidel. (kontrollrühm).

Seetõttu olid hemodünaamilised näitajad (süstoolne ja diastoolne vererõhk, pulss) põhirühmas 3. visiidist 7. visiidini (2–10. päev raviprogrammi algusest) oluliselt kõrgemad (p< 0,05) ниже, чем в контрольной группе (рис. 1А, 1Б и 2А). Что касается температуры тела, то по данному параметру достоверных различий между основной и контрольной группами на всём протяжении исследования не наблюдалось. Из приведённых данных следует, что цитофлавин на этапе купирования синдрома отмены алкоголя существенно уменьшает силу гомеостатического стресса, связанного с переходом от систематической алкоголизации к трезвости, что проявляется ускоренной нормализацией показателей гемодинамики.

Alkoholi võõrutussündroomi raskust hindava skriiningtesti CIWA-Ar (The Clinical Institute Withdrawal Assessment for Alcohol-Revised) keskmiste tulemuste dünaamika alkoholist võõrutussündroomi leevendamisel põhi- ja kontrollrühma patsientidel on esitatud dokumendis. Tabel. 3. On selgelt näha, et CIWA-Ar sõeltestis arvesse võetud erinevad alkoholi võõrutussündroomi ilmingud (iiveldus ja/või oksendamine, taktiilsed häired, nägemishäired, kuulmishäired, värinad, paroksüsmaalne higistamine, ärevus, peavalu ja/ või raskustunne peas, agitatsioon, desorientatsioon ja segasus), saavutavad oma maksimaalse raskusastme visiidil nr 4 (3. alkoholismi lõpetamise päev) ja hakkavad seejärel vähenema.

Tabel 3

CIWA-Ar skriiningtesti keskmiste tulemuste dünaamika alkoholist võõrutussündroomi leevendamise ajal

Alkoholi ärajätusündroomi ilmingud (sümptomid).	Keskmine raskusaste punktides (M±m)
	1. visiit (1. päev)	4. visiit (3. päev)	6. visiit (5. päev)	7. visiit (10. päev)
Põhirühm
Iiveldus või oksendamine	0,33±0,09	0,83±0,22	0,45±0,14	0,00±0,00
Taktiilsed häired	0,43±0,09	1,45±0,23	0,90±0,15	0,00±0,00
Nägemishäired	2,13±0,16	2,76±0,13	2,38±0,15	0,34±0,09
Kuulmishäired	2,23±0,16	2,59±0,15	2,45±0,15	0,34±0,09
Värin	3,13±0,10	3,62±0,22	2,62±0,22	0,38±0,09
Paroksüsmaalne higi	2,73±0,23	2,76±0,17	1,76±0,17	0,62±0,09
Ärevus	2,80±0,20	3,97±0,21	2,48±0,13	1,38±0,09
	0,07±0,05	0,34±0,09	0,10±0,06	0,00±0,00
	0,20±0,07	0,38±0,14	0,10±0,06	0,31±0,09
Ergastus	0,33±0,09	0,66±0,17	0,41±0,09	0,24±0,08
Kokku	14,40±0,58	19,34±0,87	13,66±0,78	3,62±0,17
Kontrollgrupp
Iiveldus või oksendamine	0,27±0,08	1,67±0,23	0,80±0,20	0,00±0,00
Taktiilsed häired	0,30±0,09	1,47±0,22	1,03±0,17	0,00±0,00
Nägemishäired	2,10±0,13	2,70±0,14	2,37±0,12	0,37±0,09
Kuulmishäired	2,00±0,19	2,73±0,14	2,37±0,10	0,15±0,07
Värin	3,13±0,09	4,57±0,20**	3,57±0,20**	0,48±0,10
Paroksüsmaalne higi	2,33±0,19	3,50±0,18**	2,50±0,18**	0,48±0,10
Ärevus	2,63±0,18	4,20±0,18**	2,73±0,14**	1,48±0,10
Desorientatsioon ja segasus	0,13±0,06	0,40±0,09	0,23±0,08	0,00±0,00
Peavalu, raskustunne peas	0,27±0,08	1,00±0,19	0,53±0,12	0,37±0,09
Ergastus	0,43±0,09	0,63±0,16	0,77±0,14*	0,37±0,09
Kokku	13,60±0,49	22,87±0,89**	16,90±0,91**	3,70±0,16

Märkused:
* - erinevused põhirühmaga on olulised (lk< 0,05);
** - erinevused põhirühmaga on olulised (lk< 0,01).

Samas toimus põhirühmas patsientide võõrutussündroomi mõningate sümptomite vähenemine kiiremini kui kontrollrühmas, mis väljendus (tabel 3) olulises (p.< 0,05) меньших степенях выраженности тошноты или рвоты (визит № 4), тремора (визиты №№ 4–6), пароксизмального пота (визиты №№ 4–6), тяжести в голове или головной боли (визиты №№ 4–6) и, как следствие, тяжести синдрома отмены алкоголя в целом (визиты №№ 4–6). Поскольку, как уже было сказано, на этапе купирования синдрома отмены основная группа отличалась от контрольной только тем, что в ней помимо стандартной терапии применялся цитофлавин, ускоренную редукцию упомянутых выше симптомов и синдрома отмены алкоголя в целом следует считать обусловленной действием именно этого препарата.

Patoloogiline iha alkoholi järele (PCA) on sellest psühhoaktiivsest ainest sõltuva sündroomi põhisümptom. PVA on see, mis muutub peamiseks alkoholi liialduse põhjuseks ravi ajal ja alkoholismi ägenemiste tekkeks teraapiajärgsel perioodil. PVA, selle komponentide ja nende komponentide keskmise raskusastme dünaamika ravi ajal uuritud põhi- ja kontrollrühmades on toodud tabelis. 4.

Tabel 4

Patoloogilise alkoholihimu (PCA), selle komponentide ja nende komponentide keskmise raskusastme dünaamika ravi ajal põhirühmas (A) ja kontrollrühmas (B) uuritutes.

PVA komponendid ja nende komponendid		PVA komponentide väärtused, punktid (M±m)
		Põhirühm		Kontrollgrupp
		1. visiit (1. päev)	7. visiit (10. päev)	1. visiit (1. päev)	7. visiit (10. päev)
Mõjuv	Subdepressioon	1,43±0,10	1,34±0,10	1,37±0,11	1,19±0,11
	Ärevus	1,80±0,15	1,31±0,13	1,87±0,16	1,37±0,12
	Emotsionaalne labiilsus	0,80±0,10	0,79±0,10	0,90±0,12	0,85±0,13
	Düsfooria	0,87±0,13	0,62±0,09	0,93±0,14	0,74±0,10
	Üldiselt	4,90±0,28	4,07±0,24	5,07±0,28	4,15±0,22
Vegetatiivne	Unistused	1,10±0,19	0,48±0,09	1,13±0,18	0,81±0,08*
	Näo reaktsioonid	0,90±0,06	0,48±0,09	0,93±0,05	0,81±0,08*
	Söögiisu muutused	1,00±0,14	0,34±0,09	1,17±0,14	0,78±0,12*
	Üldiselt	3,00±0,22	1,31±0,15	3,23±0,24	2,41±0,17**
Ideatoorsed	suhtumine alkoholi	1,73±0,11	1,34±0,09	1,70±0,10	1,41±0,10
	Suhtumine ravisse	1,00±0,14	0,90±0,11	0,93±0,14	0,67±0,09
	Üldiselt	2,73±0,21	2,24±0,16	2,63±0,20	2,07±0,13
Käitumuslik komponent		0,90±0,13	0,86±0,10	0,83±0,12	0,78±0,10
PVA üldiselt		11,53±0,48	8,48±0,35	11,77±0,46	9,41±0,31

Märkused:
* - erinevused põhirühma vastava külastusega on olulised (lk< 0,05);
** - erinevused põhirühma vastava külastusega on olulised (lk< 0,01).

On selgelt märgata, et 10-päevase vaatluse jooksul vähenes PVA intensiivsus märgatavalt, mis on kergesti seletatav alkoholist võõrutussündroomi valulike mõjude leevenemisega.

Koos PVA vähendamise olemuse üldiste tunnustega leiti võrdlusrühmade vahel olulisi erinevusi.

Komponentide kaupa võrdlevas analüüsis leiti, et põhirühmas oli PVA autonoomse komponendi kõigi komponentide (isuhäired, unenäod, näoreaktsioonid) raskusaste 10. ravipäeval oluliselt väiksem kui ravi ajal. kontrollrühm.

Kuna põhirühm erines kontrollrühmast ainult selle poolest, et ta kasutas lisaks standardsele ravile tsütoflaviini, tuleks kõiki ülaltoodud erinevusi lugeda selle ravimi toime tulemuseks.

Patsientide kainusrežiimi järgimist hinnati igal visiidil alkoholitesti tulemuste põhjal, samuti igast eelmisest visiidist möödunud perioodi retrospektiivse anamneesianalüüsi abil. Inimeste arvu dünaamika, kellel oli ravi ajal alkoholi liialdamine, vastavalt visiitide ajal saadud positiivsetele alkoholitesti tulemustele, on esitatud joonisel fig. 3.

Märge:
* - erinevused põhi- ja kontrollrühma vahel on olulised (lk< 0,05).

On näha, et esimesed alkoholi liialdused algasid võõrutussündroomi leevendamise staadiumis, haiglatingimustes (visiit nr 6 ehk 5. päev ravi algusest). Samal ajal oli alkoholi liialdamise sagedus kontrollrühmas veidi kõrgem kui põhirühmas, mis võib olla seletatav tsütoflaviini võimega pärssida PVA vegetatiivset komponenti (nagu eespool mainitud). Ülaltoodud erinevused võrdlusrühmade vahel alkoholi liialdamise sageduses ei olnud aga statistiliselt olulised, seega vajab see eeldus täiendavat kontrolli.

järeldused

1. Tsütoflaviin kiirendab selliste alkoholist võõrutussündroomi ilmingute, nagu arteriaalne hüpertensioon, tahhükardia, iiveldus, oksendamine, treemor, higistamine, raskustunne peas ja peavalu, vastupidist arengut. Lisaks on see usaldusväärne (lk< 0,05) снижается интегральный показатель тяжести алкогольной абстиненции по шкале CIWA-Ar (к 5-му дню лечения - на 31,35% по сравнению с той же комплексной фармакотерапией, но без цитофлавина).
2. Tsütoflaviin aitab vähendada patoloogilist iha alkoholi järele tänu usaldusväärsele (lk< 0,01) снижения интенсивности его вегетативного компонента, оценённого при помощи глоссария Н. В. Чередниченко - В. Б. Альтшулера (к 5-му дню лечения - на 45,64% по сравнению с той же комплексной фармакотерапией, но без цитофлавина).
3. Tsütoflaviini kasutuselevõtuga komplekssesse farmakoteraapiasse ei kaasnenud kõrvaltoimeid, mis võimaldab meil pidada tsütoflaviini mitte ainult tõhusaks, vaid ka ohutuks vahendiks alkoholist sõltuvate patsientide kompleksseks võõrutusraviks.

Kirjandus

1. Kalinin A.V. Gastroenteroloogia ja hepatoloogia kliinilised vaated. - 2001. - nr 4. - Lk 8–14.
2. Shchukin M. A. Alkohol ja alkoholism // Sisehaigused / Tõlk. inglise keelest - M.: Meditsiin, 1997. - Lk 433–446.
3. Rahvastiku tervise ja tervishoiuressursside kättesaadavuse näitajad Ukrainas 2006. aastaks: Tervishoiuministeeriumi kogu. - Kiiev, 2007.
4. Tšurkin A. A., Martjušov A. N. Lühike juhend ICD-10 kasutamise kohta psühhiaatrias ja sõltuvusmeditsiinis. - M.: Triada-X, 2002. - 232 lk.
5. Friedman L. S., Fleming N. F., Roberts D. G., Hyman S. E. Narkoloogia. - M.: Binom; Peterburi: Nevski murre, 1998. - 320 lk.
6. Minko A. I., Linski I. V. Narkoloogia: teaduslik väljaanne. - M.: Eksmo, 2004. - 736 lk.
7. Tšerednitšenko N. V., Altšuler V. B. Patoloogilise alkoholihimu struktuuri ja dünaamika kvantitatiivne hindamine alkoholismiga patsientidel // Narkoloogia küsimused. - 1992. - nr 3–4. - lk 14–17.
8. Lapach S. N., Tšubenko A. V., Babich P. N. Statistilised meetodid biomeditsiinilistes uuringutes Exceli abil. - Kiiev: Morion, 2000. - 320 lk.
9. Gubler E.V. Arvutusmeetodid patoloogiliste protsesside analüüsiks ja äratundmiseks. - M.: Meditsiin, 1978. - 294 lk.