HCG süstimine ovulatsiooni stimuleerimiseks on üks tõhusamaid meetodeid raseduse soodustamiseks. Ta aitab naisi, kes on juba pikka aega ja tulutult püüdnud last rasestuda. Niisiis, mis on hCG ja millal seda süstitakse?

Tavalise igakuise naise tsükli ajal hakkab bioloogiliselt aktiivne aine, nagu inimese kooriongonadotropiin (hCG), sünteesima naise kehas alles pärast viljastumist. Kuid mõnikord on hCG süstid ette nähtud mitte ainult rasedatele, vaid ka neile naistele, kes peavad stimuleerima ovulatsiooni.

Nagu teate, peab munaraku viljastamiseks vabanema folliikulist, mis ovulatsiooni ajal lõhkeb. Kahjuks on mõne tüdruku puhul see protsess häiritud. Nende munasarjad ei tooda mune. Kas küps folliikuli ei lõhke ja munarakk ei tule välja. Seetõttu määravad eksperdid nende menstruaaltsükli anovulatoorseks.

Mida teha, kui kauaoodatud ovulatsiooni ei toimu? Sellistel juhtudel võivad arstid soovitada patsientidel stimuleerida munarakkude vabanemise protsessi inimese kooriongonadotropiini intramuskulaarse süstimise teel. Loomulikult peab spetsialist esmalt välja selgitama normaalse menstruaaltsükli võimaliku katkemise põhjused ja püüdma need kõrvaldada.

Üks tõhusamaid meetodeid ovulatsiooni stimuleerimiseks on hCG süstimine, mis soodustab folliikuli küpsemist ja võimaldab sellel edukalt lõhkeda, andes naisele võimaluse kogeda kõiki emaduse rõõme.

HCG süstid on ette nähtud järgmistel juhtudel:

• munaraku munasarjast vabanemise stimuleerimiseks;
• et vältida tsüsti teket folliikuli kohas, mis ei lõhkenud ja hakkas taanduma;
• kollaskeha funktsionaalsuse säilitamiseks;
• kunstlik viljastamine;
• raseduse katkemise riski vähendamiseks ja raseduse säilitamiseks.

Kui folliikul ei küpse

Tihti juhtub, et anovulatoorsete tsüklite põhjuseks pole mitte ainult see, et folliikuli ei lõhke. Aga ka seda, et ta ei kasva vajalikuks suuruseks. Seejärel määravad arstid ravimid, mis stimuleerivad folliikulite kasvu ja küpsemist. Ja alles siis, kui domineeriv folliikul kasvab soovitud suuruseni, tehakse hCG süst.

Klassikaline skeem on järgmine. Esiteks aktiveeritakse folliikulite küpsemise protsess, kasutades ravimit "Clostilbegit" (klomifeentsitraat). Seda võetakse tableti kujul menstruaaltsükli 5. kuni 9. päevani. Ja alles siis määratakse inimese kooriongonadotropiini süst. Ovulatsiooni stimuleerimine Clostilbegitiga ei sobi kõigile. Seetõttu valivad günekoloogid sageli selleks otstarbeks muid ravimeid.

Kuidas ta töötab

HCG süst tehakse, kui ultraheliuuringul on nähtav umbes 2 cm läbimõõduga domineeriv folliikuli. Pärast süstimist lõhkeb folliikuli edukalt ja sünnib uus munarakk.

Millal toimub ovulatsioon pärast süstimist? Vastavalt inimese kooriongonadotropiini kasutamise juhistele peaks ovulatsioon pärast hCG süstimist toimuma üks kuni kaks päeva pärast manipuleerimist. Protsess võib võtta kaua aega. See sõltub naise hormonaalsest taustast, tema individuaalsetest põhiseaduslikest omadustest ja manustatud ravimi annusest.

Kuidas see töötab? Fakt on see, et hCG mõjutab folliikulite funktsiooni peaaegu samamoodi nagu luteiniseeriv hormoon (LH). Just LH mõjul toimub ovulatsioon edukalt ja munarakk vabaneb munasarjast. On oluline, et hCG süstid mitte ainult ei võimalda folliikulite lõhkemist, vaid hoiavad ära ka nende tsüstilise degeneratsiooni.

Samuti soodustab väljakirjutatud inimese kooriongonadotropiin platsenta arengut, mistõttu seda kasutatakse pärast rasestumist.

Protseduuri põhiprintsiibid

Inimese kooriongonadotropiinil põhinevad süstid ovulatsiooni stimuleerimiseks on saadaval lahuse või selle valmistamiseks mõeldud komponentide kujul. Kasutusjuhendi kohaselt tuleb ravimit süstida insuliinisüstla abil intramuskulaarselt kõhupiirkonda. Loomulikult võib süsti teha ainult arst. Ja ainult sünnitusarst-günekoloog saab määrata piisavad annused ja õigesti määrata protseduuri aja. Ainult sel juhul on süstimine võimalikult tõhus ja ohutu.

Süsteravimina kasutatakse "Pregnil", "Menogon", "Humagon", "Ovidrel" ja paljud teised. Nende toime on suunatud munasarjade funktsiooni stimuleerimisele, suurendades inimese kooriongonadotropiini taset veres. Nende ravimvormide kasutamise soovitusi annab ainult raviarst patsiendi läbivaatuse ajal, võttes arvesse kõiki keha omadusi ja tema hormonaalset sfääri.

Reeglina on normaalse ovulatsiooniprotsessi häirete korral ette nähtud hCG 5000-10000 subühiku ühekordne süst. IVF-i ajal peavad naised saama süsti 10 000 ühikut hCG-d, mis määratakse ka üks kord pärast folliikulite kasvu stimuleerimist. Günekoloogilises praktikas kasutavad arstid kõige sagedamini hCG 5000 ühiku süstimist, kuna see on lapseootel emale optimaalselt ohutu.

Vastunäidustused ja kõrvaltoimed

HCG süstidel on mitmeid vastunäidustusi, sealhulgas:

• varajane menopaus;
• munasarjade pahaloomulised kasvajad;
• diagnoositud munajuhade obstruktsioon;
• veritsushäired koos suurenenud trombide tekkeriskiga;
• laktatsiooniperiood;
• neerupealiste hormoonide tasakaalustamatus;
• individuaalne talumatus ravimi komponentide suhtes.

HCG süstimisel, kui seda kasutatakse valesti, on mitmeid ebameeldivaid kõrvalmõjusid. Seetõttu on enne ravimi kasutamist nii oluline, et pädev spetsialist seda uuriks.

Kasutusjärjekorra rikkumine, inimese kooriongonadotropiini üleannustamine võib kaasa aidata astsiidi, polütsüstilise haiguse, trombemboolia, akne ja allergiate sümptomite ilmnemisele. Väga sageli halveneb pärast hCG süstimist patsientide üldine tervis, ilmneb nõrkus ja letargia, naisel on raske seista ja mõnikord võib tekkida minestamine.

Millal teha ovulatsioonitesti?

Ovulatsioon pärast hCG süstimist peaks toimuma 24–36 tundi pärast süstimist. Mõnikord juhtub, et munaraku vabanemist määratud ajal ei toimu või see lükkub hilisemale kuupäevale. Seetõttu toimub see protsess range ultraheli kontrolli all. Pärast ovulatsiooni toimumist pärast hCG süstimist määratakse patsiendile hormoonid, mis aitavad säilitada munasarjade funktsiooni. Näiteks utrozhestan või duphaston.

Naine saab pärast hCG süstimist teada saada, et ovulatsioon on toimunud, kasutades mitte ainult ultraheliuuringut, vaid ka spetsiaalset testi.

Niisiis, mis ajal pärast inimese kooriongonadotropiini süstimist on kõige parem määrata munaraku vabanemist folliikulist?

Millal saan rasedustesti teha

Mõned naised on huvitatud sellest, millal saab pärast hCG süstimist rasedustesti teha. Kui viljastumine on toimunud, on rasedustest positiivne pärast eeldatava menstruatsiooni puudumise esimest päeva. Kuigi enamik arste kahtleb selle usaldusväärsuses. Kuna inimese kooriongonadotropiin viidi kehasse kunstlikult, võib see pärast süstimist uriinis esineda kuni kaks nädalat. Alles sellest hetkest alates peetakse seda usaldusväärseks.

Seetõttu on raseduse diagnoosimiseks tavaliselt ette nähtud täpsem ja informatiivsem meetod - vaagnaelundite ultraheliuuring. Või peate dünaamikas hCG jaoks verd annetama.

Olulised nüansid

Need, kellel on hCG süst aidanud rasestuda, teavad, et edukas viljastumine on võimatu ilma raviarsti kõigi soovituste range järgimiseta. See on pädev spetsialist, kes aitab teil välja selgitada, kas anovulatoorse tsükliga naine vajab tõesti inimese kooriongonadotropiini manustamist. Ta vastab ka küsimusele, kui kaua pärast ebaõnnestunud süsti saab uuesti proovida. Millal teha ovulatsiooni- ja rasedustesti ja palju muud.

Igal juhul peavad naised meeles pidama:

• Kooriongonadotropiini preparaadid peaks määrama arst pärast patsiendi põhjalikku uurimist ja tema keha kõigi omaduste selgitamist;
• on vaja rangelt järgida hCG manustamise ajastust ja teha ultraheli õigeaegselt;
• tehnika ei taga 100% tulemust;
• mitte kõik anovulatoorsete häirete vormid ei ole hCG-ravimite ravi suhtes võrdselt tundlikud;
• ovulatsiooni tuleks jälgida ultraheli abil, kuna test ei ole piisavalt informatiivne diagnostiline meetod;
• Edukaks viljastumiseks pole vaja mitte ainult täisväärtuslikku munarakku, vaid ka kvaliteetset spermat, seetõttu tuleks rasedust planeerides uurida mõlemat partnerit viljatuse suhtes.

Selline paljudes peredes oodatud rasedus võib muutuda korvamatuks leinaks, kui selle käigus tekkivatele probleemidele asjatundlikult ei läheneta. Te ei tohiks kunagi alla anda ja lasta kõigel kulgeda omasoodu: peate otsima praegusest olukorrast väljapääsu. Gonadotropiini taseme kehvad testid raseduse ajal tähendavad, et peate süstima hCG-d. Kui alustate ravi õigeaegselt ja järgite arsti juhiseid, lõpeb kõik kindlasti hästi. Lugege selle kohta artiklist.

Et mõista, mis on hCG süstid, mida tehakse raseduse säilitamiseks ja miks seda tuleb süstidega toetada, teeme lühikese ekskursiooni naise keha füsioloogia uurimisse.

Ligikaudu kord nelja nädala jooksul (menstruaaltsükkel) toimub õiglase soo esindajatel, kes on võimelised lapsi eostama, ovulatsioon, st munaraku moodustumine. See liigub munasarjast esmalt kõhuõõnde ja sealt edasi munajuhasse. Just seal, kui see kohtub spermaga, toimub viljastumine.

Sel viisil moodustunud embrüo liigub järgmiseks üheksaks kuuks oma "elukohta" - emakasse - ja kinnitub selle seina külge. Selle ümber moodustub mitu membraani, ülemist nimetatakse koorioniks. Alates selle moodustumise esimesest minutist hakkab see membraan tootma spetsiaalset valku, mida meditsiinis nimetatakse inimese kooriongonadotropiiniks (hCG).

HCG põhiülesanne on säilitada optimaalne rasedusprotsess progesterooni sünteesi kaudu. Viimane omakorda on loodud selleks, et vältida emaka kokkutõmbumist.

Kui organismis tekib hormooni testerooni defitsiit, ei pruugi loode juurduda, s.t tekib spontaanse abordi oht. Selle vältimiseks määratakse hCG süstid raseduse alguses.

Gonadotropiini tase peab olema piisav, et maksimeerida talle määratud ülesande täitmist. Selle indikaator kasvab väga kiiresti, eriti raseduse esimestel etappidel. Kui selle hormooni taseme kasvutempo jääb mingil põhjusel normist maha, kasutavad nad selle reservide kunstlikku täiendamist - ohustatud raseduse säilitamiseks tehakse hCG süstid. See meetod hoiab ära sellised tõsised rikkumised nagu:

• külmunud või emakaväline rasedus;
• raseduse katkemine;
• loote ebapiisav areng, selle surm;
• platsenta puudulikkus.

Kui süstid määratakse õigeaegselt, suureneb hCG tase, mis tähendab, et rasedus jätkub ja kulgeb ilma vahejuhtumiteta. Need süstid on hormonaalsed ravimid, mille põhikomponent on gonadotropiin. Need sisaldavad:

• Horagon,
• Horiogonin,
• Humegon,
• Pregnil et al.

Ravimi tüübi ja annuse valib ainult arst sõltuvalt paljudest individuaalsetest näitajatest, millest peamine on hCG tase ja selle kasvu dünaamika.

Kui annus on ebapiisav, ei saavutata soovitud toimet. Üleannustamine pole vähem ohtlik – võib tekkida munasarjade hüperstimulatsiooni sündroom.

Naistele, kellel on raskusi viljastumisega ja loote kandmisega, pakub kaasaegne günekoloogia inimese kooriongonadotropiinil (hCG) ja klomifeenil põhinevaid ravimeid. Need vahendid on ka abistava kunstliku paljundamise tehnoloogiate – tehnikate – lahutamatu osa:

• ICSI;
• IVF IMSI;
• KINGITUS;
• ZIFT.

Ovulatsiooni stimuleerimine

Meditsiinilise toime pakkumine munaraku küpsemisele on protsess, mis nõuab eriväljaõpet, funktsionaalset tuge ja jälgimist ning ettevaatusabinõude järgimist. Ovulatsiooni stimuleerimine ravimitega: ravimite valik, nende annus ja režiim protseduur on äärmiselt vastutustundlik ja seda tuleks läbi viia ainult raviarsti otsese järelevalve all.

Ovulatsiooni ravimite stimuleerimise protseduuri protokoll on iga paari jaoks rangelt individuaalne ja sisaldab:

• ajakava, kus on märgitud üksikeksamite ja testide täpne aeg;
• konkreetsete ravimite valik, nende annus, ajakava ja kasutamise aeg;
• eelistatud väetamisviis;
• ultraheli jälgimise ajakava folliikulite arengu ja embrüo arengu esimeste nädalate jaoks.

Näidustused

Ovulatsiooni stimuleerimisel on munasarjadele väga võimas mõju, võib kasutada mitte rohkem kui 6 korda naise sigimisperioodil, seetõttu on see ette nähtud ainult selle pikaajalise puudumise korral.

Alla 35-aastaste naiste puhul pöördutakse sellise "abi" poole, kui ilmsete rasedust takistavate haiguste puudumisel ja üle ühe aasta regulaarse kaitsmata vahekorra korral ei ole paaril võimalik loote loomulikul teel eostada. Pärast 35. eluaastat lühendatakse seda ebaõnnestunud katsete perioodi kuue kuuni.

Stimuleerimine ei anna positiivset tulemust, kui arst ei ole taastumistehnikat valides täpselt kindlaks teinud põhjust, miks munarakk ei küpse.Ülalnimetatud aja jooksul peaksite hoolikalt mõõtma ja koostama baastemperatuuri diagrammi. Hormonaalse taseme kontrollimiseks on soovitatav teha analüüse mitu korda. Võimalik, et kui östrogeeni, androgeenide ja progesterooni normaalne suhe taastub, kilpnäärme hormoonide (T3 ja T4) ja hüpofüüsi (TSH ja prolaktiin) tase normaliseerub, taastub ovulatsioonitsükkel täielikult.

Samuti oleks igati õigustatud, et teie partner läbiks spermogrammi. Isegi kui tal olid enne neid katseid juba oma lapsed või tema eelmised partnerid jäid rasedaks, on siiski vaja hetkel kontrollida spermatosoidide “võitlusvalmidust”.

Kasutamise kinnitus

Munasarjade abistimulatsiooni läbiviimise aluseks on ultraheli jälgimise tulemus, mis kinnitab folliikulite ja kollaskeha arengu rikkumist. See vaatlus viiakse läbi vastavalt järgmisele ajakavale - esimene uuring viiakse läbi 8-10 päeva pärast menstruatsiooni lõppu, seejärel iga 2-3 päeva järel kuni järgmiste kriitiliste päevadeni.

Vastunäidustused

Igal juhul ei toimu ovulatsiooni stimuleerimist järgmistel tingimustel või haigustel:

• neeru- ja/või maksapuudulikkus;
• endometrioos, teadmata põhjustel tekkinud emakaverejooks;
• munajuhade ummistus, munasarja tsüst, kasvajate esinemine suguelunditel, pahaloomuline munasarjakasvaja;
• tromboflebiit või eelsoodumus selle tekkeks;
• patoloogiliselt varajane menopaus;
• kilpnäärme hüpotüreoidism;
• rinnaga toitmise ajal;
• hüpofüüsi kasvajad;
• individuaalne sallimatus.

Ettevalmistus

Enne stimulatsiooni sooritamist veenduge, et:

• Kontrollige individuaalset taluvust stimuleerivate hormonaalsete ravimite suhtes.
• Hankige arsti arvamus lapse kandmise võime kohta.
• Tehke vereanalüüs FSH, LH ja prolaktiini samaaegseks määramiseks, samuti hinnake reproduktiivsüsteemi hormonaalset seisundit, uurides DHEA-S, TSH, vaba T3, üld-T4, SHBG, östradiooli, 17-OH progesterooni taset. , testosteroon, androsteendioon, östroon, DHEAS , LH - RH. Määrake kortisooli tsirkadiaantsükkel. Tehke testid: supressioon deksametasooniga, stimuleerimine ACTH-ga, LH - RH.
• Kõrvaldage vastunäidustused ja vajadusel läbige eelnev östrogeenravi.
• Veenduge, et partneri sperma on võimeline toimima- võtke spermogramm.
• Tehke test – üksikasjalik ELISA, HIV, süüfilis, B- ja C-hepatiit.
• Tehke üldine ja onkotsütoloogiline uuring tupe määrdumist, sealhulgas külv ureaplasma, mükoplasma, trihhomonaasi, klamüüdia, gardnerella ja candida esinemise suhtes.
• Kontrollige munajuhade läbilaskvust mis tahes olemasolevate meetoditega.
• Emakaõõne hüsteroskoopia läbiviimine vastavalt näidustustele (limaskesta põletik või trauma).
• Läbige ultraheli, et kontrollida endomeetriumi, munasarjade ja piimanäärmete seisundit.
• Veenduge, et kehas pole ägedaid põletikulisi protsesse.

Suurt tähtsust tuleks pöörata organismi varasele toetamisele tasakaalustatud toitumise, unerežiimi normaliseerimise ja vitamiinravi abil, kus ennekõike pöörata tähelepanu foolhappe küllastumisele ja kontrollida kaaliumjodiidi õiget tarbimist.

Stimuleerimise etapid

Munasarjade stimuleerimise konkreetne kuupäev ja kestus määratakse individuaalse protokolli koostamise käigus. Ultraheli jälgimine toimub alates 2. päevast pärast esimese hormonaalse ravimi võtmist ja seda korratakse iga 2-3 päeva järel kuni embrüo arengu positiivse dünaamika ilmnemiseni esimestel rasedusnädalatel.

Kui esmase monitooringu käigus leiti, et dominantne folliikul areneb iseseisvalt ja normaalselt vajaliku suuruseni, kuid ei saa ise rebeneda, vaid taandub või muutub tsüstiks, siis sellistel juhtudel kasutatakse ainult hCG süsti, mis toimib rebenemise kunstliku stiimulina. Kui ovulatsiooni muudel põhjustel ei toimu, ei piisa ainult inimese kooriongonadotropiini manustamisest ja viiakse läbi järgmised samm-sammult toimingud.

Folliikulite küpsemine ja klomifeeni preparaadid

Clostilbegiti tabletid on kõige levinum klomifeenil põhinev toode, mis suurendab FSH ja LH tootmist ning stimuleerib seeläbi folliikulite arengut.

Klassikaline skeem - Clostilbegiti tablettide võtmine menstruaaltsükli 5. kuni 9. päevani, koos kohustusliku ultraheliuuringuga 7. ja 9. päeval ning sellele järgneva hCG-d stimuleeriva Pregnili, Horagoni või Profasi süstiga. Tablettide võtmise ajavahemik võib varieeruda 2 (3) kuni 7 (10) päevani, kui arst peab vajalikuks kasutada inimese kooriongonadotropiini õrnemaid sorte – menopausi või laboratoorset rekombinantset.

Hormonaalse tasakaalu säilitamiseks määratakse paralleelselt klomifeeni tablettidega östrogeeni sisaldavad ravimid - näiteks Proginova tabletid. Nende ravimitega alustatakse samal ajal. Östrogeeni ärajätmine toimub menstruaaltsükli 21. päeval.

Klomifeeni sisaldavate ravimite kasutamisest keeldumine ja viljatusravi taktika põhjalik läbivaatamine (näiteks asendamine Gonali, Puregoni, Menogoniga) toimub alles pärast kolme ebaõnnestunud viljastumiskatset.

Munarakkude küpsemine ja hCG süstimine

Kui ultraheliuuring näitab, et valitud üks või mitu folliikulit on kasvanud 17-18 mm suuruseks, tuleb teha hCG süst, mis soodustab munarakkude (ebaküpsete munarakkude) lõplikku küpsemist, folliikuli seinte rebenemist ja vabanemist. küpsest munarakust munasarja kehast.

Pärast gonadotropiinhormooni süstimist suurenevad munasarjad ja tekitavad alakõhus ebamugavustunnet. Kuid see seisund ei ole folliikuli rebenemise 100% garantii, munaraku vabanemine ja vajab kinnitamist ultraheliga.

Ovulatsiooni ja viljastumise algus

Olenemata süstimisannusest, 5000 või 10000, lõpeb munaraku küpsemise ja vabanemise protsess 42-48 tundi pärast süstimist.

Kui protokoll näeb ette kunstliku viljastamise väljaspool naise keha, määratakse folliikulite punktsioon 24–36 tundi pärast inimese kooriongonadotropiini süstimist.

Munaraku loomuliku viljastamise korral tuleks seksuaalvahekorda astuda iga päev - päev enne, hCG süstimise päeval ja järgmise 2 päeva jooksul.

Tähtis - otsustav punkt on inimese kooriongonadotropiini eeldatava manustamisaja täpne järgimine, mitte aga see, mitu ühikut hormooni manustatakse.

Embrüo areng ja progesteroon

Kohe pärast ovulatsiooni tühistatakse kollakeha täiendavaks toetuseks, kindlustamiseks ja töö hõlbustamiseks östrogeeni tarbimine ja määratakse progesteroonipõhised tabletid - või Utrozhestan. Progesteroon aitab ette valmistada emaka sisemist kihti viljastatud munaraku implanteerimiseks (kinnitumiseks) ja aitab säilitada rasedust embrüo arengu esimestel nädalatel. Progestiiniravimite säilitusravi jätkub kuni platsenta täieliku arenemiseni.

Annustamine

Clostilbegiti tablette võetakse üks tükk üks kord päevas.

HCG süsti saab teha ainult üks kord kogu ravitsükli jooksul. Ravimi ja selle annuse valik jääb ainult arsti pädevusse. Reeglina tehakse gonadotropiini süst üks kord annuses 5000 või 10 000 RÜ. Ravim on kuivpulber, mis tuleb vahetult enne süstimist lahjendada kaasasoleva lahustiga. Intramuskulaarse süsti teeb naine iseseisvalt ja see on valutu. Oluline on hoolikalt jälgida annuse järgimist, kuna selle ületamine põhjustab hüperstimulatsiooni, munarakkude surma ja munasarjade ammendumist, ja alahindamine ei anna soovitud tulemust.

Samuti on praktika, kui gonadotroopse hormooni manustamisprotokolli tehakse muudatusi ja süste tehakse mitu korda ühe tsükli jooksul. Kui folliikulid on saavutanud vajaliku suuruse (20-25 mm), kuid ovulatsiooni ei ole toimunud, võib määrata teise hCG süsti, et stimuleerida uuesti seina rebenemist ja vältida folliikulite tsüstide teket. Kollakeha abistamiseks on võimalik veel üks lisasüst. Nende süstide annus on väike (300–1500 RÜ). Kui palju konkreetseid ühikuid manustatakse, otsustab arst.

Üleannustamine stimulatsiooni ajal – gonadotropiini liig – võib põhjustada munasarjade hüperstimulatsiooni sündroomi või põhjustada munasarjade rebenemist. Ravimi kasutamine rohkem kui 6 korda ähvardab munasarjade ammendumist ja varajast menopausi.

HCG süstimine raseduse ajal

Raseduse ajal on vaja jälgida gonadotropiini taseme dünaamikat: pärast viljastumist kahekordistub selle tase iga 2-3 päeva järel; esimese trimestri lõpuks saavutab maksimumtaseme” seejärel veidi väheneb ja peaks jääma muutumatuks kuni sünnituseni. Kui selline jälgimine näitab inimese kooriongonadotropiini kontsentratsiooni vähenemist või täielikku peatumist, siis raseduse säilitamiseks, loote ebaõnnestumise või raseduse katkemise ohu vältimiseks on ette nähtud hCG süstid, mis hoiab gonadotropiini taset normaalsetes piirides sõltuvalt raseduse kestusest. Tavaliselt on annus vahemikus 1000 kuni 3000 RÜ.

Inimese kooriongonadotropiin on ainulaadne hormoon, mis võimaldab embrüol areneda ja annab naisele võimaluse emaks saada. Seda toodavad koorioni kuded - loote membraan kohe pärast seda, kui viljastatud munarakk laskub emakaõõnde ja fikseeritakse seal. Spetsiaalne samanimeline ravim on ka võimalus kogeda emadusrõõmu neile, kellel on probleeme rasestumisega. Selles artiklis räägime teile, kuidas toodet kasutatakse ja milliseid tulemusi see annab.

Mis see on - ravim ja analoogid

"Kooriongonadotropiin" on ravim, mida saadakse rasedate naiste uriinist. Hormoon siseneb verest eritatavasse vedelikku, mis omakorda rikastub selle ainega raseduse ajal. Hormonaalne aine eritub peaaegu muutumatul kujul, mistõttu eritub see nii kergesti rasedate emade uriinist.

Meie riigis saab ravimit osta nii Venemaal kohapeal toodetud kui ka selle imporditud analooge - "Pregnil", "Profazi", "Khoragon". Kõik hCG-d sisaldavad ravimid määrab arst vastavalt individuaalsetele näidustustele; loata ravi nendega on rangelt keelatud, kuna need võivad põhjustada tõsist hormonaalset tasakaalustamatust inimkehas.

Nagu nimigi ütleb, on ravimi peamine toimeaine inimese kooriongonadotropiin. Lapseootel ema kehas on talle usaldatud kõige olulisemad funktsioonid - stimuleerida pärast ovulatsiooni tekkivat kollaskeha, aidata toota suurtes kogustes progesterooni ja östrogeeni, säilitada embrüot ja luua lapsele kõige mugavamad tingimused. seda.

Osaliselt pärsib gonadotroopne hormoon ema immuunsuse agressiivsust. Ilma selleta lükkaks naise immuunkaitse lihtsalt tagasi loote, mille DNA-s on 50% isalt päritud võõrahelatest.

Põhiaine tugevat toimet kasutatakse väga erinevatel meditsiinilistel eesmärkidel. Ravim on ette nähtud süstidena nii naistele, meestele kui ka noorukitele. Kõige sagedamini kasutatakse ravimit siiski günekoloogias ja sünnitusabis.

Tegevus

Inimese kooriongonadotropiin osaleb otseselt suguhormoonide sünteesis nii meestel kui naistel. See aine parandab oluliselt ainete tootmisprotsessi tugevama soo munandites ja naiste munasarjades. See mõjutab naiste tsükli peamist "sündmust" - just seda hormonaalset ravimit kasutatakse ovulatsiooni stimuleerimiseks, kui see mingil põhjusel naisel iseseisvalt ei toimu, tekivad anovulatoorsed tsüklid.

Pärast ovulatsiooni toimumist aitab ravim säilitada kollaskeha – folliikuli, mis toodab raseduse alguseks olulisi hormoone – progesterooni ja östrogeene, funktsioone. Gonadotroopse hormooni mõjul arenevad suguelundid õigesti nii meestel kui naistel ning normaalselt moodustuvad ka sekundaarsed seksuaalomadused.

Tänu oma laiale toimespektrile hindavad seda ravimit kõrgelt viljatusarstid ja sünnitusarstid. See võimaldab mitte ainult rasestuda, vaid ka toetada “probleemset” rasedust, mis ilma hormoonravita lõppeb suure tõenäosusega raseduse katkemise või enneaegse sünnitusega.

Kellele on ravim välja kirjutatud?

HCG süste on soovitatav teha kõigile naistele ja meestele, kes pöörduvad arsti poole seksuaalfunktsiooni langusega seotud probleemidega. See hõlmab madalat sugutungi, võimetust iseseisvalt rasestuda ja probleeme meeste reproduktiivfunktsioonidega.

Ravim on näidustatud inimestele, kes kannatavad suguelundite alaarengu, ebapiisava paljunemisvõime, kääbuse, hüpofüüsi ja hüpotalamuse häirete all, mille tõttu on häiritud hormonaalne tase. Seda ravimit kasutatakse laialdaselt noorukieas, kui seksuaalne areng on hilinenud.

Günekoloogilises praktikas on ravim ette nähtud:

düsmenorröaga naised (tugev valu menstruatsiooni ajal, "kriitiliste" päevade täiendavad ebameeldivad sümptomid - iiveldus, oksendamine, peavalud, pearinglus, teadvusekaotus);

munasarjade düsfunktsiooniga naised;

Allikad:

1. Losos, Jonathan B.; Raven, Peter H.; Johnson, George B.; Laulja, Susan R. Bioloogia. New York: McGraw-Hill. lk. 1207-1209.
2. Campbell N. A., Reece J. B., Urry L. A. e. a. Bioloogia. 9. väljaanne - Benjamin Cummings, 2011. - lk. 1263
3. Tkachenko B. I., Brin V. B., Zakharov Yu. M., Nedospasov V. O., Pyatin V. F. Inimese füsioloogia. Kogumik / Toim. B. I. Tkatšenko. - M.: GEOTAR-Media, 2009. - 496 lk.
4. https://ru.wikipedia.org/wiki/Ovulatsioon

See meetod võimaldab saavutada edu ligikaudu 70-75% juhtudest, kui kõik on tehtud õigesti ja kooriongonadotropiini kasutamisel pole vastunäidustusi. Oluline tingimus on muna terviklikkus. Seda ei tohi kahjustada. Selleks eelneb stimulatsioonile põhjalik uurimine. Diagnoosimise raames kontrollivad arstid emadusest unistava naise hormonaalset seisundit, uurivad tema reproduktiivsüsteemi tervist, selgitavad välja, kas munajuhad on läbitavad, kas esineb adhesioone, aga ka munasarjatsüstid.



Kui neid patoloogiaid ei esine, kasutatakse kompleksravi. Pärast menstruatsiooni määratakse naisele Clostilbegit ja ta peab seda võtma kuni tsükli 9. päevani.

Seejärel tehakse ultraheli, mis määrab folliikulite suuruse ja arvu. Niipea, kui üks neist saavutab soovitud suuruse, saate teha hCG nurga. Ravimit manustatakse, kui folliikuli suurus on 17 millimeetrit (eelistatavalt 19-22 mm). Sel eesmärgil kasutatakse sageli imporditud ravimit Pregnil, mis on end hästi tõestanud.





Seega aitab Clostilbegit munarakku vabanemiseks ette valmistada ning gonadotropiin soodustab folliikuli rebenemist ja munaraku vabanemist. Annused ja raviskeemid määratakse igale patsiendile individuaalselt, sest igal naisel on oma viljatuse põhjused ja menstruaaltsükli iseärasused. Määratud ravikuuri saab korrigeerida, kui vahepealsete ultraheliuuringute käigus selgub, et ravi on ebaefektiivne ja on ilmnenud superovulatsiooni sümptomid - munasarjade tsüstid. Arsti ülesanne on selles olukorras vältida nende rebenemist, selleks jäetakse hormonaalne ravi ära.



Paljud naised, kes hakkavad läbima ovulatsiooni stimuleerimise protseduuri, mõtlevad, kui kaua pärast süstimist ovulatsioon toimub. Vastuse sellele küsimusele annavad Venemaal toodetud ravimi tootjad. Ravimi ametlikud kasutusjuhised näitavad, et kauaoodatud hetk pärast süstimist saabub 32-36 tundi hiljem. Imporditud tootjate puhul on intervall identne.

Pole üldse vaja, et nurk oleks ühtne. Nagu eespool öeldud, on ühe süsti annus vahemikus 5000 kuni 10 000 ühikut, kuid võib olla kuni kolm süsti. Kõik sõltub sellest, kuidas naise keha reageerib hormonaalsele rünnakule ja kas folliikuli soovitud seisund eostamiseks on saavutatav. IVF-iga stimuleeritakse ovulatsiooni ühekordse annusega 10 000 ühikut. Kõige tõhusamaks peetakse lühikese nõelaga (insuliinisüstalt) kõhuõõnde süstimist, seda ravimi intramuskulaarset manustamismeetodit kasutatakse kõige sagedamini.



Ovulatsiooni ettevalmistamise ja stimuleerimise edukamaks planeerimiseks soovitatakse naisel aja jooksul anda verd progesterooni ja östradiooli jaoks, mõõta iga päev basaaltemperatuuri ning järgida ka raviarsti määratud seksuaalse aktiivsuse režiimi.

Süstimisjärgsed testid

Erilist tähelepanu väärib erinevate testide kasutamise küsimus pärast hormonaalset ravi hCG ravimitega. Naisorganismi “väljastpoolt” vastuvõetud hormooni tase mõjutab loomulikult tulemusi ja analüüse, mida saab hiljem teha. Seetõttu on soovitatav ovulatsioonitesti teha mitte varem kui kolm päeva hiljem ja rasedustest pärast süstimist ei ole informatiivne vähemalt 12 päeva jooksul. Kõige sagedamini näeb naine teist rida, kuid tulemus on valepositiivne.



Süstimisel saadud hormooni kontsentratsioon väljub organismist ligikaudu 12 päevaga. Seetõttu ei soovita arstid alustada apteegitestide ostmist enne viieteistkümnendat päeva pärast ovulatsiooni. Parim võimalus on hCG vereanalüüs. Kui teete seda mitu korda, on dünaamika märgatav. Positiivne, kui rasedus on toimunud, ja negatiivne (tase langeb), kui rasestumist pole toimunud.



Kasutada raseduse säilitamiseks

Inimese kooriongonadotropiini ebapiisav tase avaldub peamiselt varajase raseduse katkemise suure tõenäosusega. Selle hormooni puudumine põhjustab progesterooni, raseduse säilitamise eest vastutava hormooni, ebapiisavat tootmist. Seetõttu võib hCG madal tase põhjustada embrüo emakasisese surma ja külmutatud raseduse.

Kui naisel on selle stsenaariumi kohaselt varem olnud rasedusi, pakutakse talle suure tõenäosusega hormoonravi inimese kooriongonadotropiiniga. Kui naisel on korduv raseduse katkemine, soovitatakse tal võimalikult varakult tuvastada raseduse fakt, kasutades kaasaegseid diagnostilisi meetodeid ja alustada õigeaegselt ravi selle ravimi või selle analoogiga.



On oluline, et esimesed süstid raseduse alguses tehtaks enne 8. sünnitusnädalat ja lõpetataks 14. nädalaks. See kehtib ka juhtude kohta, kui naisel tekivad esmalt spontaanse abordi varajase ohu sümptomid.

Sõltuvalt patoloogia tüübist on annus vahemikus 1000 kuni 3000 ühikut. Süstid tehakse iga kahe päeva järel, 10 nädala pärast - iga 3-4 päeva järel kuni 14 nädalani, mil oht loetakse juba edukalt läbituks.

Kui raseduse katkemise probleem on kollaskeha talitlushäire või talitlushäire, võib annus olla 1500 kuni 5000 ühikut ühe süsti kohta. Kui korduv raseduse katkemine on põhjustatud immuun- või hormonaalsetest põhjustest, on esimene annus 10 000 ühikut ja järgnevad annused 5000 ühikut. Tundmatu etioloogiaga raseduse katkemise korral, mille põhjuseid ei olnud võimalik kindlaks teha, võib määrata mis tahes annuse, välja arvatud 10 000; selle küsimuse otsustab raviarst biokeemilise vereanalüüsi tulemuste põhjal.



Pika ravikuuri jooksul peab naine järgima muid soovitusi, ilma milleta võib hormoonravi olla ebaefektiivne. Ta peab sagedamini külastama günekoloogi, tegema sagedamini ultraheli, et jälgida emakakaela ja emakakaela kanali seisundit, samuti jälgida embrüo kasvu ja arengut, annetada mitu korda verd hormoonide ja biokeemiliste analüüside jaoks. Kui oht on tõsine, on soovitatav viibida haiglas.

Kui eostamise ja lapse kandmise probleemid on seotud endometrioosiga, võib arst välja kirjutada hormonaalsed gonadotropiini agonistid – vabastav hormoon. Naised peaksid mõistma, et sellised ravimid ei mõjuta lapse eostamise võimet, vaid aitavad ainult naise keha ette valmistada edasisteks katseteks lapseootele ja aitavad toime tulla endometrioosiga.



erijuhised

• On ekslik arvata, et hCG ühekordne süst ovulatsiooni stimuleerimise ajal aitab naise anovulatsioonist terveks ravida. Ravim stimuleerib ainult ühe munaraku vabanemist konkreetses tsüklis. Ravimi toime ei kehti teiste tsüklite kohta.

  Selle hormonaalse ravimiga raviga nõustumisel peaks naine olema teadlik gonadotroopse ravi sellisest tagajärjest nagu mitmikrasedus. Sageli muutub naine, kelle ovulatsiooni stimuleeritakse suure annuse hCG-ga (10 000 ühikut), õnnelikuks tulevaseks emaks, kes sünnib mitte ühe, vaid kahe või kolme lapse korraga.

  Paljud naised kurdavad, et pärast süstimist valutab alakõht. See ei tohiks olla hirmutav, sest hormoonsüst on üsna valus ja tasapisi need traumajärgsed valud üle lähevad.



Kui te võtate ravimit inimese kooriongonadotropiini liiga kaua, võivad kehas tekkida antikehad, mis häirivad selle aine tootmist, mis on teatud olukordades kasulik ja vajalik. See raskendab oluliselt tulevasi rasedusi ning muudab rasestumise ja lapse kandmise praktiliselt võimatuks.

Nii originaalravimit kui ka selle välismaiseid analooge ei soovitata kombineerida alkoholi ja narkootikumidega. Paljudes naiste foorumites sageli kõlav küsimus hormooni kokkusobivusest alkoholiga kutsub üldiselt esile mõistliku vastuse alkoholi lubamatuse kohta planeerimisperioodil üldiselt, eriti aga kunstliku viljastamise tehnikate puhul.



Kuidas süstida?

Arvestades, et ravikuur on pikk ja mitte kõik lapseootel emad ei ela raviasutuse läheduses, kus saaks süstida, tekib küsimus, kuidas ise hCG süsti teha. Tegelikult pole see keeruline, kui järgite kogu toimingute algoritmi:

Peate käsi hästi seebiga pesta. Parem on kasutada antibakteriaalse toimega seepi.

Esmalt avatakse ampull isotoonilise naatriumkloriidi lahusega.

Kogu sisu välja tõmbamiseks kasutatakse süstalt.



Isotooniline lahus viiakse ampulli koos ravimipulbriga ja segatakse hästi, kuni see jaotub ühtlaselt ilma sademeteta. Segage ringjate liigutustega ja ärge mingil juhul ampulli raputage.

Valmistatud lahus tõmmatakse süstlasse, nõel vahetatakse tavalise nõela vastu, kui otsustate süstida tuharasse, või väikese “insuliini” vastu, kui plaanite süstida makku.

Süstekoha pühkimiseks kasutage alkoholis leotatud vatti või spetsiaalseid alkoholiga salvrätikuid.

Ravimit manustatakse intramuskulaarselt, mitte kiiresti.

Pärast süstimist asetage süstekohale alkoholipadjake ja vajutage kergelt 1-2 minutit.



Kõige sagedamini kasutatakse ovulatsiooni stimuleerimiseks ravimi kõhuõõnde manustamise meetodit. Süstemaatiliseks manustamiseks ajakava järgi, säilitades samal ajal raseduse, on parem süstida inimese kooriongonadotropiini tuharalihasesse.

Üleannustamise sümptomid

Hormooni üleannustamine võib ilmneda munasarjade hüperstimulatsiooniga. Tsüsti esinemisele sugunäärmel võib viidata naise heaolu halvenemine. Võib esineda terav valu alakõhus, iiveldus ja oksendamine. Valu "tulistab" aeg-ajalt kubeme piirkonda. Paljud ägeda hüperstimulatsiooni sündroomiga naised kogevad soolestiku puhitustunnet ja puhitustunnet.

Kõhulahtisuse ilmnemine on võimalik, kuid samal ajal väheneb urineerimise arv, naisel hakkavad alajäsemed ja käed paistetama ning hingamine muutub sagedasemaks.



Raskematel juhtudel on naise vere hüübimine häiritud – veri muutub paksemaks, võib tekkida peritoniit ja äge kopsupuudulikkus. Naine peaks viivitamatult konsulteerima arstiga, lõpetama mõneks ajaks ravimi võtmise ja läbima sümptomaatilise ravi, mille eesmärk on tsüstide vähendamine ja kadumine, vee-soola ja mineraalide tasakaalu taastamine, samuti vere hüübimist normaliseeriv ravi.



Säilitamise ja apteekidest vabastamise tingimused

Ravim kuulub farmakoloogilise rühma B, seda saab apteekidest osta ainult arsti retsepti alusel. Lahuse ja lahjendamiseks mõeldud kuiva pulbriga karpe tuleb hoida temperatuuril, mis ei ületa 20 kraadi Celsiuse järgi, nii et ravim ei puutuks otsese päikesevalguse kätte.

Kui pärast süstimist jääb alles lahjendatud lahus, ei saa seda uuesti kasutada, uueks süstimiseks on soovitatav valmistada uus portsjon lahust ning jääke pole üldse vaja hoida ei esmaabikomplektis ega külmikusse.

HCG süst on hormonaalsete ravimite nagu Menogon, Horagon, Pregnil, Choriogonin jt süstimine. Nende toimeaine on inimese kooriongonadotropiin (hCG), mis aitab taastada ovulatsiooni.

HCG süstimine koos nende hormonaalsete ravimite kasutuselevõtuga aitab stimuleerida ovulatsiooni protsessi. Need ravimid suurendavad hCG manustamisega kollakeha hormonaalset aktiivsust. Ovulatsiooni stimuleerimiseks on hCG hormooni annus 5000-10000 RÜ. Kui arst kavatseb rasedust jätkata, peaks annus olema 1000-3000 RÜ. Igal konkreetsel juhul valitakse annus individuaalselt, võttes arvesse hormoonide kontsentratsiooni kehas, folliikuli suurust ja nii edasi.

HCG sisaldab kahte subühikut - alfa ja beeta. Beeta-subühik on rasedustesti aluseks. Raseduse esimestel nädalatel hakkab naisorganismis tootma beeta-hCG-d ja nädalatel 7-11 suureneb selle kontsentratsioon mitu tuhat korda.

Peamine tegur, mis mõjutab naise võimet rasestuda, on ovulatsioon. See on munaraku vabanemine munasarjast munajuhasse küpse folliikuli rebenemise tõttu selle edasiseks viljastamiseks ja transportimiseks läbi reproduktiivtrakti. Sageli tekivad olukorrad, kui folliikul ei rebene.

Hormoon gonadotropiin vastutab rasestumise ja normaalse raseduse kulgemise eest. See stimuleerib naistel ovulatsiooni ja soodustab kollaskeha hormonaalset aktiivsust, kuni munarakk kinnitub emakasse.

Juhtudel, kui naise kehas mingil põhjusel ovulatsiooni ei toimu, viiakse hormonaalne stimulatsioon läbi süstimise teel. See protseduur on ette nähtud naistele, kelle munasarjad ei tooda täisväärtuslikke mune.

Näidustused

Protseduur on efektiivne järgmiste seisundite kõrvaldamisel naise kehas:

1. Düsmenorröa – patoloogiline seisund, mida iseloomustab tugev valu menstruatsiooni ajal. Võib esineda ka muid sümptomeid: pearinglus, nõrkus, iiveldus, oksendamine, puhitus, minestamine ja teised. 2. Munasarjade düsfunktsioon. 3. Anovulatoorne viljatus. 4. Spontaanse raseduse katkemise oht. 5. Kollase keha puudulikkus. 6. Platsenta vale moodustumine. 7. Naise keha võimetus vilja kanda. 8. IVF-i ettevalmistamine.

Seda protseduuri saab täiendava vahendina kasutada kunstliku viljastamise tehnikates.

Meestele on ette nähtud:

1. Hüpogenitalism - sugunäärmete funktsioonide märkimisväärne vähenemine ja nende alaareng. 2. Hüpofüüsi kääbus (dwarfism) – pidurdunud kasv ja areng. 3. Seksuaalne infantilism – keha arengu hilinemine, mis väljendub reproduktiivsüsteemi organite vähearengus. 4. Geneetilised häired.

Vastunäidustused

Inimese kooriongonadotropiini süstide kasutamine on vastunäidustatud:

1. Varajane menopaus. 2. Imetamise ajal. 3. Kui kasvajaprotsess esineb munasarjades ja hüpofüüsis. 4. Munajuhade ummistus. 5. Tromboflebiit. 6. Hüpertüreoidism. 7. Individuaalne talumatus ravimi suhtes. 8. Neerupealiste haigused.

HCG süst anovulatsiooniks

Järgmised tegurid võivad põhjustada anovulatsiooni:

• hüpotalamuse düsfunktsioon;
• hüpofüüsi neoplasmid;
• stress;
• aju verevarustuse rikkumine;
• reproduktiivsüsteemi põletikulised haigused;
• suguelundite vigastused;
• enneaegne menopaus;
• ülekaalulisus;
• anoreksia;
• maksahaigused;
• kilpnäärme talitlushäired;
• hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite võtmine;
• mõned ravimid.

Enne ovulatsiooni stimuleerimise alustamist on vaja välja selgitada selle puudumise tegelik põhjus. Selleks määratakse patsientidele rida teste ja ultraheli. Samuti on vaja regulaarselt mõõta basaaltemperatuuri. Uuringu tulemused võimaldavad kindlaks teha protseduuri vajaduse. Mõnel juhul võib näiteks kilpnäärmehormoonide taseme normaliseerimine kaasa aidata ovulatsiooni loomulikule taastamise protsessile. Folliikulite arengu jälgimiseks tuleb regulaarselt teha ultraheliuuringuid.

Esialgne ultraheli tehakse 8-10 päeva pärast menstruatsiooni lõppu. Seejärel iga 2-3 päeva tagant kuni ovulatsiooni fakti või järgmise menstruatsiooni tuvastamiseni. Uurimistulemuste põhjal saate määrata hCG süsti, mis stimuleerib ovulatsiooni protsessi ja takistab folliikulite tsüstide teket.

Reeglina toimub ovulatsioon pärast süstimist 24-36 tunni jooksul. Seda kinnitab ultraheliuuringu tulemused. Mõnel juhul võib ovulatsiooni toimumine võtta kauem aega või ei pruugi see üldse toimuda.

Pärast ovulatsiooni kinnitamist tehakse utrozhestaani või progesterooni süstid, mis veelgi "säilitavad" kollaskeha.

Ovulatsiooni stimuleerimisel määrab arst spermogrammi indikaatorite põhjal seksuaalvahekorra ja viljastamise sageduse ja aja.

Pärast hCG süstimist tehakse rasedustest mitte varem kui kaks nädalat pärast ovulatsiooni. Testitulemused enne seda perioodi võivad anda valepositiivseid tulemusi.

HCG süstimine raseduse ajal

Raseduse ajal on see protseduur ette nähtud inimese kooriongonadotropiini madala taseme korral organismis, et rasedust veelgi säilitada. Hormooni madal kontsentratsioon võib olla tingitud varasest rasedusest. Sellisel juhul suunab arst enne süsti määramist patsiendi uuesti analüüse tegema, et kinnitada madalat hormooni taset.

Rasedus pärast HCG süsti

Pärast hCG süstimist on soovitatav rasedustesti teha mitte varem kui kaks nädalat hiljem. Kui teete hCG testi varem kui 2 nädalat, võib tulemus olla valepositiivne. Seetõttu tuleb pärast hCG süstimist selle hormooni tase aja jooksul kindlaks määrata. Alates viljastumise hetkest tõuseb selle hormonaalse aine tase iga paari päeva järel 2 korda. Maksimaalne hCG tase tuvastatakse esimese trimestri lõpus. Pärast seda hakkab selle tase järk-järgult langema.

Kui hormooni kontsentratsioon veres on 20% või rohkem alla normi, võib see viidata mitmetele tõsistele organismi häiretele:

• krooniline platsenta puudulikkus - platsenta düsfunktsioon, mis põhjustab loote ebapiisavat hapnikuvarustust ja selle arengu võimalikku viivitust;
• emakaväline rasedus areneb väljaspool emakat - munajuhas (99% juhtudest), kõhuõõnes, munasarjades. Selline rasedus kujutab endast suurt ohtu naise elule;
• külmunud rasedus - loote arengu katkemine ja edasine surm;
• raseduse katkemise oht.

Kõrvalmõjud

Kõrvaltoimete hulka võivad kuuluda:

• munasarjade hüperstimulatsiooni sündroom - naisorganismi seisund, mida iseloomustab munasarjade liiga tugev reaktsioon ravimile;
• hüdrotooraks - vedeliku kogunemise protsess pleuraõõnes;
• astsiit on haigus, mida iseloomustab suure koguse vedeliku kogunemine kõhuõõnde;
• trombemboolia on veresoone äge ummistus trombiga, mis murdub oma tekkekohast lahti ja satub seejärel vereringesse. See protsess lõpeb sageli isheemilise infarktiga;
• tsüsti moodustumine.

Menetlus

Inimese kooriongonadotropiini süstimiseks on standardsed annused:

• ovulatsiooni stimuleerimiseks määratakse inimese kooriongonadotropiin 5000 või 10000 RÜ üks kord;
• kollase keha stimulatsiooni korral kasutatakse inimese kooriongonadotropiini 1500 või 5000 RÜ;
• Superovulatsiooni stimuleerimiseks reproduktiivtegevuse ajal määratakse inimese kooriongonadotropiini üks kord 10 000 RÜ. 34-36 tunni pärast kogutakse muna;
• harjumuspärase raseduse katkemise või raseduse katkemise ohu korral määratakse naisele raseduse säilitamiseks hCG süst, alustades kuuriga hiljemalt 8. rasedusnädalal ja jätkates selle manustamist kuni 14. nädalani (kaasa arvatud). Esimesel süstimisel manustatakse inimese kooriongonadotropiini 10 000 RÜ. Seejärel jätkake ravimi süstimist kaks korda nädalas annuses 5000 RÜ;
• See protseduur annab häid tulemusi poiste puberteedi hilinemise korral. Ravi hõlmab inimese kooriongonadotropiini süstimist annuses 3000–5000 RÜ nädalas kolme kuu jooksul;
• meeste seksuaalse arengu hilinemise korral määratakse hCG süstid annustes 500, 1000, 1500 ja 2000 RÜ päevas 1,5-3 kuu jooksul;
• hüpogonadotroopse hüpogonadismi korral kasutatakse inimese kooriongonadotropiini 1500-6000 RÜ ravina üks kord nädalas kombinatsioonis menotropiinidega;
• krüptorhidismi korral määratakse alla 6-aastastele poistele inimese kooriongonadotropiini 500-1000 RÜ kuueks nädalaks, kaks süsti nädalas. Üle 6-aastastele lastele süstitakse ravimit annuses 1500 RÜ.

Ravimeid manustatakse patsiendile intramuskulaarselt. Seda protseduuri saab teha spetsiaalsetes meditsiiniasutustes või iseseisvalt, kui naisel on lihasesisese süstimise oskused. See vajadus tekib patsientidel sageli pika ravikuuri tõttu.

Arst määrab ravimi annuse iga patsiendi jaoks eraldi.

Apteegis leiate ravimit järgmistes annustes:

• inimese kooriongonadotropiin 500 ühikut;
• hCG 1000 ühikut;
• hCG 1500 ühikut;
• hCG 5000 ühikut;
• HCG 10000 ühikut.

Seda toodetakse süstelahuse kujul.