Erysipelas ehk erüsipelas on streptokokkidega kokkupuutest põhjustatud nakkuslik-allergiline protsess, mis mõjutab nahka, limaskesti ja piirkondlikke lümfisõlmi. Haigust iseloomustab selgelt piiratud põletiku tekkimine, millega kaasneb naha punetus ja selle turse. Täiendavad sümptomid on palavik, nõrkus, iiveldus ja peavalu. Bakterite tungimise tee on naha väike kahjustus või limaskestade terviklikkuse rikkumine. Häire lokaliseerub sageli näol, ala- ja ülajäsemetel ning torsos. Seda tüüpi punetus kõhukelmes on palju harvem. Rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis (ICD-10) on erysipelasel oma tähendus - A46.

Haiguse hooajalisusele on iseloomulik suundumus - sageli väljendub see soojal aastaajal. Haigus mõjutab absoluutselt igas vanuses inimesi, kuid suur osa ohvritest on üle viiekümneaastased naised. Selline patoloogia esineb ainult inimestel, kellel on madal immuunsus, mis on raskete või krooniliste haiguste taustal vähenenud. Mõnel juhul esineb erüsiipel vastsündinutel, kuid see juhtub ainult siis, kui see satub nabahaava.

Haiguse diagnoosimine seisneb uriini ja vere üldises ja biokeemilises analüüsis, samuti kahjustatud nahapiirkonnas tekkivate vesiikulite sisu mikroskoopilises uurimises. Erüsiipeli ravi koosneb ravimite võtmisest, füsioteraapia protseduuridest ja traditsioonilise meditsiini kasutamisest, kuid alles pärast konsulteerimist spetsialistiga. Haiglaravi on vajalik üliraske kulgemise korral, samuti haiguse sagedaste ägenemiste korral.

Etioloogia

Haiguse allikad on erinevate haiguste kandjad. Pealegi ei kannata kandja ise sellist nahahäiret ja nakatuda võib vaid nõrgenenud immuunsüsteemiga inimene. Erüsiipeli esinemist soodustavad tegurid on:

• nahakatte terviklikkuse rikkumine, alates väiksematest kriimustustest ja putukahammustustest, lõpetades haavandite ja lamatistega;
• kokkupuude nahaga kemikaalidega, sageli kokkupuutel tööl;
• pingul riiete või jalanõude kandmine, mis võivad nahka vigastada;
• viiruslikud nahahaigused. Näiteks või ;
• mädased nahakahjustused. Sellesse rühma kuuluvad ja;
• epidermise kroonilised haigused - või;
• mitmesugused vere hüübimishäired;
• seeninfektsioonid;
• tüsistused pärast kuulmis-, nägemis- ja hingamisteede haigusi;
• ja muud häired, mis progresseeruvad ainevahetushäirete tõttu;
• teatud ravimite kasutamine, millega kaasneb immuunsuse vähenemine;
• haigused, mis muudavad vere koostist;
• immuunsüsteemi vaevused, eriti;
• onkoloogilised kasvajad;
• pikaajaline paastumine või unest keeldumine;
• vitamiinide ja toitainete puudumine kehas;
• halbade harjumuste kuritarvitamine;
• liiga kõrge kehakaal;
• keha pikaajaline hüpotermia.

Sordid

Sellisel haigusel nagu erüsiipel võib põletikulise protsessi asukoht olla erinev. Seega diagnoositakse kõige sagedamini jala erüsiipel - sageli seeninfektsiooni või vigastuse tagajärg. Selle haiguse teket soodustavad häired, mis põhjustavad alajäsemete vereringe halvenemist. Selliste haiguste hulka kuuluvad -, ja. Need patoloogiad põhjustavad sageli sääre erüsiipe.

Käe erüsipelaatne põletik – enamasti mõjutab nahk alla kolmekümne viieaastastel meestel, kes on uimastisõltuvuses. See on tingitud streptokokkide tungimisest ravimite süstekohtade kaudu. Õiglase soo esindajatel tekib selline patoloogia piimanäärme eemaldamise või lümfi stagnatsiooni tõttu ülemises jäsemetes.

Näo erysipelas - moodustub sõltuvalt naha kahjustatud piirkonnast. Näiteks kui erysipelas tekib silmade ümber, kui - kõrvaklapi lähedal, kaelal või peas. Seda tüüpi haigusega kaasnevad alati sellised sümptomid nagu tugev valulikkus ja turse.

Kere erüsipelaatne põletik - kõige sagedamini väljendub kirurgiliste operatsioonide õmbluste ümber, nende ebaõige hoolduse korral. Sel põhjusel esineb erüsiipel sageli vastsündinutel.

Kõhukelme erüsipeltoosne põletik – mõjutatud on päraku, meestel munandikotti ja naistel häbememokad. Põletik moodustub kriimustuste, mähkmelööbe või kriimustuste taustal. Sageli ilmneb naistel pärast sünnitust.

Sõltuvalt käigust jaguneb see nahahaigus järgmisteks osadeks:

• erütematoosne vorm - seda iseloomustab kerge kulg. Põletikulise protsessi kestus ei ületa kahte nädalat, pärast mida sümptomid kaovad ja punetuse kohtadesse jääb kerge pigmentatsioon. Punkthemorraagiate esinemine näitab erütematoos-hemorraagilise vormi progresseerumist;
• bulloosne - mida iseloomustab naha ülemise kihi märkimisväärne turse ja koorimine. See tõuseb, moodustades erineva suurusega mullid. Pärast nende lõhkemist jäävad näole või jäsemetele kollased koorikud. Kui villid sisaldavad vere lisanditega eksudaati, muutub see vorm bulloos-hemorraagiliseks;
• flegmonaalne - sel juhul sisaldavad vesiikulid mäda. Peamine sümptom on terav valu põletiku fookuses;
• gangrenoosne - kahjustatud nahapiirkonna surm. Pärast selle tagasilükkamist jäävad nähtavad armid.

Vastavalt erysipelade lokaliseerimise astmele juhtub see:

• kohalik - mõjutatud on ainult üks selgelt määratletud piirkond;
• ekslemine - patogeense protsessi tungimine lümfisõlmedesse;
• metastaatiline - iseloomustab mitmete üksteisest eraldatud põletikukoldete esinemine. See on tingitud nakkuse levikust vereringe kaudu. See tüüp on äärmiselt haruldane.

Sümptomid

Erüsipelaadipõletikku iseloomustab äge algus, mistõttu võib inimene sümptomite esmakordsel ilmnemisel kergesti märku anda. Peamised haiguse tunnused on:

• külmavärinad on sageli üsna tugevad, põhjustades kogu keha värisemist;
• kehatemperatuuri märkimisväärne tõus kuni palavikuni;
• krambid;
• inimese luululine seisund;
• pidev nõrkus, millega kaasneb tugev pearinglus;
• iiveldus, mis harva lõpeb oksendamisega;
• lihasvalu;
• nahatooni muutus. Punetus ilmneb kümme tundi pärast haiguse algust. Selline märk kaob umbes kahe nädala pärast, jättes maha koorimise;
• mädase sisuga vesiikulite moodustumine, mõnel juhul vere lisanditega. Puhangu kohas võib inimene tunda sügelust, põletust või valu. Pärast nende lõhkemist jäävad nahale armid või laigud;
• kahjustatud piirkonna märkimisväärne turse võrreldes teiste kehaosadega;
• kahjustatud piirkondade tugev turse, mis on kõige enam väljendunud sääre erüsiipel;
• piirkondlike lümfisõlmede suurenemine.

Võite haigust ravida antibiootikumidega, kuid see ei kaitse inimest häire kordumise eest.

Tüsistused

Kui erysipelase ravi viidi läbi õigeaegselt, on tüsistused üsna haruldased. Nende manifestatsiooni riskirühm on eakad ja nõrgenenud immuunsüsteemiga inimesed. Tüsistused hõlmavad järgmist:

• vereringehäired;
• bronhide põletik;
• trombide moodustumine;
• elevandiaasi teke;
• haavandite, nekrooside ja abstsesside ilmnemine nahal;
• vere mürgistus;
• lümfi staas.

Diagnostika

Mis on erüsiipel, kuidas seda õigesti diagnoosida ja ravida, teab terapeut. Kogenud spetsialisti jaoks ei ole raske tuvastada haigusi iseloomulike väliste sümptomite väljenduse järgi. Esiteks viib arst läbi patsiendi ja kahjustatud nahapiirkonna täieliku läbivaatuse. Lisaks võib selle hüübivuse määramiseks olla vajalik vereanalüüs. Valkude ja punaste vereliblede tuvastamiseks on vaja uriinianalüüse, mille olemasolu on sellele haigusele iseloomulik.

Patogeeni ja selle tundlikkuse tuvastamiseks antibiootikumide suhtes on vajalikud vesiikulite sisu laboratoorsed uuringud. Lisaks võib vaja minna selliste spetsialistide konsultatsioone nagu infektsionist ja nahaarst. Pärast kõigi testitulemuste saamist määrab raviarst välja kõige tõhusama erüsiipeli ravi taktika.

Ravi

Erüsiipelaste ravi põhineb antibiootikumide võtmisel, kuna haigus on nakkav. Kompleksne ravimteraapia hõlmab antibakteriaalsete ja antihistamiinikumide määramist allergiate vastu võitlemiseks, samuti vitamiinide ja mineraalide komplekse. Mõnikord võib osutuda vajalikuks vereülekanne.

Sageli kasutatakse füsioteraapiat, mis hõlmab:

• naha kokkupuude ultraviolettkiirgusega;
• magnetvälja kasutamine meditsiinilistel eesmärkidel;
• kvartsimine;
• laserteraapia.

Enamasti ravitakse erüsiipeleid ambulatoorselt. Kuid raske kulgemise, sagedaste ägenemiste, kaasnevate vaevuste ja gangreense vormi korral tuleb patsient hospitaliseerida nakkushaiguste osakonda. Bulloossel kujul on ette nähtud furatsiliiniga kompressid. Kogu raviperioodi vältel peab patsient tagama puhkeaja, voodirežiimi ja spetsiaalse dieedi. On vaja suurendada värskete puuviljade, köögiviljade ja mee tarbimist.

Erüsiipelaste ravi rahvapäraste ravimitega on sõltuvalt haiguse asukohast ja tüübist erinev. Kui nägu kasutatakse:

• salv, mis on valmistatud mee, näruse ja kummelist;
• võilille, saialille, muraka, tammekoore ja saialille keetmisel põhinevad vedelikud.

Käe erüsiipelid saab kõrvaldada:

• Kompressid viirpuu viljadest;
• viina ja mee infusioon, mida tuleb kasutada losjoonidena.

Jala erysipelast vabanemine aitab:

• takjalehe ja hapukoore salv;
• värske kartulimahlaga leotatud side.

Pudruks purustatud vaarika-, takjas-, kalanchoe- ja jahubanaanilehed võivad vähendada bulloosse erüsiipeli sümptomite avaldumist. Sealiha rasv ja purustatud salveilehed võivad ravida haiguse erütematoosset tüüpi. Hemorraagilise erüsiipeli korral tuleks kasutada jahubanaani, eukalüpti, nõgest ja raudrohi. Enne ebatraditsiooniliste erüsiipelaste ravimeetodite kasutamist pidage nõu oma arstiga. Lisaks ei tohiks traditsiooniline meditsiin olla ainus viis erüsiipelaste raviks.

Ärahoidmine

Erüsiipeli ennetavad meetmed hõlmavad järgmist:

• mis tahes põletikuliste ja nakkushaiguste õigeaegne ravi, mis võib immuunsust vähendada;
• isikliku hügieeni reeglite järgimine;
• avarate ja mugavate riiete kandmine;
• mähkmelööbe vältimine;
• ravimassaaži kursuste läbimine;
• seennakkuste kõrvaldamine, et vältida jala erüsiipeleid;
• keha ülekuumenemise ja hüpotermia piiramine.

Kuna erüsiipel võib tabada absoluutselt iga inimest, on esimeste märkide ilmnemisel vaja pöörduda abi saamiseks spetsialisti poole. Seda haigust saab ületada kahe nädala jooksul ja piirata end selle kordumise eest.

Esimestel etappidel on iseloomulik üldise joobeseisundi sümptomite areng, mis väljendub:

• tugev peavalu;
• külmavärinad;
• üldine nõrkus;
• iiveldus, oksendamine;
• kehatemperatuuri tõus 39-40 ° C-ni;
• kõhukinnisus või lahtine väljaheide.
• lihaste valulikkus.

Muud haiguse sümptomid on:

• helepunase laigu ilmumine naha pinnale. Kahjustatud piirkond on puudutamisel kuum, valulik, paistes. Laigu suurus suureneb kiiresti, omandades perifeeria leekide kuju. Mõnikord ilmuvad kahjustatud alale mitu täppi, mis on omavahel ühendatud punaste triipudega. Tervest kahjustatud piirkonda piirab rullitaoline kõrgendatud serv, samas kui keskosa tundub olevat veidi vajunud. Turse ja punetus väljenduvad nõrgalt lahtise nahaaluse koe vaestes piirkondades, näiteks nina-labiaalse voldi piirkonnas, peanaha piiril, otsmikul, põsesarnadel, kulmudel, pahkluudel ja vastupidi lahtise nahaaluse koe rikkad piirkonnad, näiteks silmalaugudel, munandikotil (meestel), häbememokad (naistel). Turseline nahk muutub pingeliseks, läikivaks, omandab sinaka varjundi, mõnikord täheldatakse kahjustatud piirkonnas hemorraagiaid. Palpatsioonil (palpatsioonil) perifeerias on kahjustatud piirkond valusam kui keskel. Kõige sagedamini on kahjustatud alajäsemed, nägu ja pea. Erüsipelaadi kahjustused tekivad peamiselt vereringehäiretega piirkondades, näiteks jalgadel tromboosi taustal.
• Patogeeni paljunemisega lümfisoontes kaasneb lümfisõlmede suurenemine ja valulikkus.
• Närvisüsteemi kahjustusi täheldatakse esimestest päevadest alates peavalu, unehäirete kujul, rasketel juhtudel on võimalikud krambid ja deliirium.

Inkubatsiooniperiood

Mitmest tunnist kuni 3-5 päevani.

Vormid

• Erütematoosne vorm:
  • põletustunne, täiskõhutunne kahjustatud piirkonnas;
  • punetus ja turse põletiku kohas;
  • selgete piiridega fookused, kammidega (sälkude, leegikeelte kujul) servad, kalduvad perifeersele kasvule;
  • nahk fookuse piirkonnas on katsudes kuum, pinges;
  • seda vormi iseloomustab tavaliselt kerge kulg (5–8, mõnikord 12–14 päeva), seejärel põletik kaob, kahjustatud piirkondadele jääb kerge pigmentatsioon või koorumine.
• Petehhiaalsete hemorraagiate korral punetuse taustal, erütrimatoosne-hemorraagiline vorm haigused.
• bulloosne vorm mida iseloomustab asjaolu, et märkimisväärse turse korral koorub epidermis (naha ülemine kiht), mis tõuseb, ja moodustuvad väikesed või suured vesiikulid (pullid), mis on täidetud vedela sisuga. Suured mullid asuvad reeglina näol, suguelunditel, alajäsemetel. Kui villid lõhkevad, muutub nende sisu kollaseks koorikuks. Villide avanemisega ja nende edasise paranemisega kaasneb sügelus. Komplitseeritud kulgemise korral võivad villide kohale tekkida erosioonid (pindmine nahaviga ilma armistumiseta) ja troofilised haavandid (pikaajalised mitteparanevad mädanevad haavad). Seda vormi iseloomustab pikem kulg ja kehatemperatuuri tõusu periood. Pärast kollete kuivamist jäävad tihedad koorikud.
• Väikeste hemorraagiate korral võib vesiikulite sisus olla vere lisandeid, samal ajal kui see eritub bulloosne-hemorraagiline vorm.
• Flegmoosne vorm mida iseloomustab mäda sisaldavate vesiikulite moodustumine, nahaaluse rasvkoe kahjustus. See vorm areneb kahjustatud koe täiendava nakatumisega staphylococcus aureus'ega. Fookuse keskel on terav valu.
• Gangrenoosne vorm mida iseloomustab kudede surm kahjustatud piirkondades. Sagedamini lokaliseeritud piirkondades, kus on palju lahtist nahaalust kudet (näiteks silmalaugudel, munandikotti (meestel)). Vorm esineb rasketel juhtudel nõrgestatud inimestel, kes kannatavad tõsiste patoloogiate all, kroonilise alkoholismiga inimestel. Pärast nekrootiliste (surnud) piirkondade tagasilükkamist jäävad armid. Märgitakse märgatavat valu.

Vastavalt kahjustuse levikule eristatakse:

• lokaliseeritud erysipelas- mõjutatud on teatud piirkond, mis on piiratud ühe organi anatoomiliste piiridega;
• hulkuv nägu- protsess hõlmab laia ala, haigusetekitaja levib lümfiteede kaudu;
• metastaatilised erysipelas- on äärmiselt haruldane, esindab eraldi isoleeritud koldeid üksteisest kaugemal asuvates piirkondades; mida iseloomustab infektsiooni hematogeenne (st vereringe kaudu) levik.

Põhjused

Nakkuse allikad on inimesed, kes põevad erinevaid streptokokkinfektsioone, aga ka selle kandjad. Streptokoki infektsiooni kandja ise ei haigestu, kuna tema immuunsüsteem suudab patoloogilise protsessi arengut pärssida. Kuid kandja võib olla nakkusallikaks nõrga immuunsüsteemiga inimestele.

Haigus võib areneda järgmistel põhjustel:

• vigastused ja mikrotraumad (naha, limaskestade terviklikkuse rikkumised);
• halbades materiaalsetes ning olme- ja sanitaartingimustes;
• stress;
• kehv toitumine;
• hüpotermia või ülekuumenemine.

Väga sageli esineb erüsiipel eelsoodumusega haiguste taustal - jalaseen, suhkurtõbi, veenilaiendid, lümfostaas (lümfisoonte kahjustus jne).

Üle 50-aastased inimesed on haigusele kõige vastuvõtlikumad (see on seletatav asjaoluga, et eakatel on naha bakteritsiidsed omadused vähem väljendunud kui noortel ja naha haavatavus on oluliselt suurenenud).

Naised haigestuvad sagedamini kui mehed.

Inimesed, kes töötavad väljas, hüpotermia ja järsu temperatuurimuutuse tingimustes, haigestuvad sagedamini.

Nakatumine võib tekkida saastunud instrumentide, sidemete kasutamisel.

Sel juhul on määrava tähtsusega inimese immuunstaatus ja vastuvõtlikkus streptokokkinfektsioonile.

Diagnostika

• Haiguse anamneesi ja kaebuste analüüs (peavalude ilmnemisel, palavik, nahapunetus, kas kahjustuse kohas oli varem nahakahjustusi (näiteks hõõrdumine, kriimustus) jne).
• Eluloo analüüs (varasemad lapsepõlveinfektsioonid, kroonilised haigused, vigastused, operatsioonid jne).
• Üldine läbivaatus (punetuse lokaliseerimine, kahjustuse olemus, turse raskus jne).
• Kahjustatud piirkonna ülevaatus (palpeerimisel on kahjustatud piirkonna perifeerne piirkond valusam kui keskel).
• Koagulogrammi analüüs (vere hüübimissüsteemi põhinäitajate määramine): haiguse ägedal perioodil on võimalik tuvastada vere hüübimise suurenemine ja kalduvus trombide tekkeks või vastupidine reaktsioon - verejooks.
• Albuminuuria (valgu olemasolu uriinis) ja erütrotsüüdid (punased verelibled uriiniproovis) uurimiseks tehakse uriinianalüüs. Need muutused on iseloomulikud haiguse arengu ägedale perioodile.
• Haavandite ja vesiikulite sisu uurimine patogeeni isoleerimiseks, samal ajal kogutud materjali külvamine toitainekeskkonnale ja selle taimestiku tundlikkuse määramine antibiootikumide suhtes.
• Vere ekspressdiagnostika lateksi aglutinatsiooni ja ELISA (ensümaatiline immunoanalüüs) meetoditel. Need on vereanalüüsid patogeeni antigeeni ja selle vastaste antikehade määramiseks.
• Võimalik on ka konsultatsioon.

Erysipelasi ravi

• Uimastiravi osana määratakse antibiootikumid (suukaudseks manustamiseks mõeldud tablettide kujul ja kahjustatud nahapiirkondade raviks mõeldud salvide kujul). Korduvate erüsiipeli episoodide korral sobib antibiootikumravi hästi krüoteraapiaga (naha pindmiste kihtide lühiajaline külmutamine klooretüüli vooluga, kuni need muutuvad valgeks).
• Taastav ravi (vitamiinide ja mineraalide komplekside vastuvõtt).
• Mõnel juhul on näidustatud vere-/plasmaülekanne.
• Füsioterapeutiliste protseduuride hulka kuuluvad UFO (ultraviolettkiirgusega kokkupuude nahaga), ka UHF (ravimeetod, mis põhineb patsiendi keha eksponeerimise kõrgsageduslikule magnetväljale), kvarts, laser.
• Bulloossete vormide korral määratakse losjoonid furatsiliini lahusega.
• Hospitaliseerimine nakkushaiguste osakonnas (raske kulg, sagedased ägenemised, raskete kaasuvate haiguste esinemine, kõrge vanus).

Tüsistused ja tagajärjed

Õigeaegse antibiootikumravi taustal on rasked tüsistused ja tagajärjed haruldased.

Siiski on eakatel inimestel, kellel on nõrgenenud immuunsus, võimalik:

• vereringehäired südame-veresoonkonna haiguste taustal;
• eakatel tekib mööduv toksiline bronhiit (bronhide põletik);
• väga harva (koos stafülokoki infektsiooni ja sepsise tekkega) arenevad neerudes põletikulised protsessid (püelonefriit või glomerulonefriit);
• erysipelas põletikulise neeruhaiguse taustal võib põhjustada neerupuudulikkuse arengut;
• tromboflebiit (veenide seina põletik, millega kaasneb verehüüvete moodustumine);
• lümfostaas ja elevandiaasi teke (vereringe ja lümfi äravoolu rikkumine, lümfiturse teke ja kahjustatud kehaosa suuruse suurenemine). Mõnikord moodustub lümfi fistul (patoloogiline kanal, mis ühendab lümfisoonte piirkonnas põletikukoldeid naha pinnaga). Fistulist on võimalik eritumine chyle'i (lümfi, mis on segatud imendunud seedimisproduktidega) ja rasva kujul.
• naha haavandid ja nekroos, abstsessid ja flegmoon, lümfiringe häire, mis põhjustab elevandiaasi (jäsemete suurenemine).

Tuleb märkida, et pärast erüsiipelit immuunsus puudub, haigus võib uuesti ilmneda ja pole võimalik kindlaks teha, kas haigus tekkis uinuva infektsiooni aktiveerumise või uue infektsiooni tagajärjel.

Erüsiipelaste ennetamine

• Nahahügieeni nõuete järgimine (marrastuste, mähkmelööbe, haavade, pragude, pustulite õigeaegne ravi).
• Sanitaar- ja hügieenistandardite range järgimine meditsiiniliste manipulatsioonide, meditsiiniinstrumentide töötlemise ajal.
• Turse, tromboflebiidi (veenide seina põletik koos verehüüvete tekkega, mis ummistavad veresoone valendikku) õigeaegne ravi.
• Kroonilise infektsiooni koldete õigeaegne ja piisav ravi (karioossete koldete likvideerimine suuõõnes, kroonilise tonsilliidi ravi).
• Mõnel juhul kasutatakse kroonilise korduva erüsiipeli korral pikaajalise / pikaajalise toimega antibiootikume pikka aega.

Erysipelas on äge nakkushaigus, mida põhjustab bakter Streptococcus pyogenes. Seda iseloomustavad üldise mürgistuse sümptomid ja põletikulise protsessi ilmingud nahal. Kui teil on see haigus üks kord, on retsidiivi tõenäosus.

Lokaliseerimine ja levimus

Haigus mõjutab inimesi igas vanuses ja sotsiaalsetes rühmades. Kõige sagedamini täheldatakse erüsiipeleid 25–40-aastastel meestel, kes tegelevad füüsilise tööga (laadurid, ehitajad, töötajad), kuna nende nahk puutub iga päev kokku kahjulike mehaaniliste mõjudega. Vanemate inimeste kategoorias haigestuvad sagedamini naised. Haigus on võrdselt levinud kõigis kliimavööndites.

Erysipelas'e haiguse põhjused

Erysipelas võib tekkida nii streptokoki otsesel kokkupuutel kahjustatud piirkonnaga kui ka patogeeni edasikandumise tagajärjel kroonilise infektsiooni fookusest mööda lümfisüsteemi. Mitte igal inimesel, kes on kokku puutunud streptokokkidega, ei teki erüsipelasid. Üksikasjaliku kliinilise pildi ilmnemiseks on vaja mitmeid eelsoodumusega tegureid:

1. Aktiivse nakkusliku fookuse olemasolu (krooniline tonsilliit, kaaries).
2. Vähendatud taluvus streptokokkide floora suhtes (peetakse geneetiliseks teguriks).
3. Keha üldise vastupanuvõime vähenemine.
4. Raske kaasuva haiguse esinemine.
5. Postoperatiivsed tüsistused.
6. Pikaajaline ravi glükokortikosteroididega.

Erysipelas kandub edasi nii haigelt inimeselt kui ka bakterikandjalt, kellel ei pruugi haiguse sümptomid üldse esineda.

Erysipelas sümptomid ja vormid

Tavaliselt algab haigus ägedalt, nii et patsiendid saavad täpselt märkida selle esinemise päeva ja tunni. Esimeses etapis on haiguse peamised sümptomid üldise joobeseisundi sündroomi ilmingud:

• kehatemperatuuri kiire tõus febriilseks (38-39C);
• külmavärinad;
• valu lihastes ja liigestes;
• iiveldus, mõnikord oksendamine.

Mõne aja pärast ilmub nahale lokaalne punetus, millega kaasneb valu- ja põletustunne. Sõltuvalt erüsiipeli kujust võib kahjustatud piirkond ilmneda:

1. Ainult punetus ja turse erütematoosne vorm.
2. Täpiline punane lööve hemorraagiline vorm.
3. Läbipaistva vedelikuga täidetud mullid bulloosne vorm.

Samal patsiendil võivad esineda segavormid – erütematoosne-bulloosne, bulloosne-hemorraagiline või erütematoosne-hemorraagiline. Piirkondlikud lümfisõlmed suurenevad ja muutuvad puudutamisel valulikuks. Mõõduka käigu korral taandub haigus nädalaga. Bulloossed villid jätavad maha koorikuid, mis võivad pikka aega kaduda, muutudes troofilisteks haavanditeks ja erosiooniks. Patoloogilise protsessi eduka tulemuse korral puhastatakse kahjustuse koht koorikutest, hakkab kooruma ja paraneb lõpuks jäljetult.

Näol ilmneb erysipelas esmase kahjustusega, kehatüvel ja jäsemetel see tavaliselt kordub.

Erüsiipeeli diagnoosimine

Diagnoos tehakse patsiendi kaebuste, haigusloo ja laboratoorsete analüüside tulemuste põhjal. Patsientide veres täheldatakse bakteriaalse infektsiooni põhjustatud põletikulise protsessi tüüpilist ilmingut: leukotsüütide arvu suurenemine, neutrofiilia, ESR-i suurenemine. Oluline on erüsipelasid õigesti eristada teistest haigustest: flegmoon, siberi katk, toksikoderma, skleroderma, süsteemne erütematoosluupus.

Erysipelasi ravi

Teraapia seisneb antibakteriaalsete ainete kasutamises nii sees- kui välispidiselt. Streptokoki infektsiooni tekkeks valitud ravimid on:

• penitsilliin;
• erütromütsiin;
• klindamütsiin.

Arst valib ühe neist antibiootikumidest, lähtudes patsiendi individuaalsetest omadustest. Ravikuur on vähemalt nädal. Tõhus on antibiootikumide määramine kombinatsioonis nitrofuraani derivaatidega. Lokaalselt (näiteks erüsiipeltõve ilmnemisel jalal või käel) kantakse kahjustatud nahale erinevaid antimikroobse toimega salve ja pulbreid. Ravi täiendatakse palavikuvastaste ravimite, vitamiinide, valuvaigistite ja antihistamiinikumide kasutamisega. Haiguse ajal peab patsient järgima ranget voodirežiimi ja dieeti. Näidatakse rikkalikku joomist.

Erüsiipelaste ravi rahvapäraste ravimitega

Erüsipelasid on võimalik ravida rahvapäraste ravimitega:

1. Murenda tavaline valge kriit, sõelu läbi sõela suured osakesed ja puista kahjustatud nahapiirkonda saadud pulbriga.
2. Määrige punetav nahk searasva või taruvaiguga.
3. Kandke kahjustatud piirkondadele hakitud linnukirsi või sireli koor.
4. Sega 1 supilusikatäis kummeliõisi 1 supilusikatäie soolehelehtede ja 1 spl meega. Saadud seguga määrige kahjustatud piirkondade nahk.
5. 1 supilusikatäis raudrohi lehti vala klaasi veega. Keeda madalal kuumusel 10 minutit. Kurnake, jahutage, kandke kahjustatud piirkondadele.

Erysipelasi prognoos ja tüsistused

Õigeaegse diagnoosimise ja piisava ravi määramisega on prognoos soodne. Haigus võib korduda. Erüsiipelaste ilmumine kätele või jalgadele viitab kõige sagedamini uuesti nakatumisele.

Erüsiipelaste ennetamine

Spetsiifilist profülaktikat ei ole välja töötatud. Järgige isikliku hügieeni reegleid, ravige kohe kõik haavad, marrastused, lõiked ja muud nahakahjustused, vältides saastumist.

erysipelas foto

Nakkusliku iseloomuga nahahaiguste erysipelas levik hõivab kindlalt koha hingamisteede ja soolehaiguste, eriti viirusliku hepatiidi reas. Aastas registreeritakse kuni 200 erüsiipeldiagnoosi 10 000 inimese kohta. Haigus mõjutab kõiki vanuserühmi, sagedamini pensioniealisi naisi, umbes 60%. Nakatunud inimeste arv suureneb kevadel ja suvel. Erysipelas on levinud Euraasia ja Ameerika mandritel, Aafrikas ja Lõuna-Aasia piirkonnas on haigus väga haruldane.

Mis on erysipelas või erysipelas?

Erysipelas on nakkusliku iseloomuga äge põletikuline nahahaigus, mis on sageli korduv, kuid ei ole kõrge nakkavusega. Põletikuga kaasneb palavik, mürgistusnähud ja nahakahjustuste spetsiifiline fookus.

Mitmeaastased korduvad põletikud moodustavad sekundaarse elevandiaasi aluse. Eakatel ja mõne tõsise kaasuva haiguse all kannatavatel inimestel põhjustab erüsiipel või erüsipel mitut tüüpi tüsistusi – sepsist, ägedat neerupuudulikkust, kopsupõletikku. Nahahaiguste, kardiovaskulaarsüsteemi haiguste korral süvendab põletikuline protsess oluliselt nende kulgu.

Patogeen

Põletikulist protsessi erüsipelas põhjustab beeta-hemolüütiline streptokokk A-alarühmast, välisteguritele vastupidav anaeroob, mis on vastuvõtlik pikaajalisele kuumutamisele (kuni 60 C), desinfitseerimise ja antibiootikumide toimele. Hiljuti on tehtud ettepanekuid, et haiguse areng toimub alarühmade "B", "C", "G" beetahemolüütiliste streptokokkide osalusel. Erüsipelase patogeeni allika tuvastamine ei ole streptokokkinfektsioonide laia leviku tõttu tavaline. Peamine haiguse edasikandumise viis on kontakt nakatunud haige inimesega või terve streptokoki kandjaga. Lisaks kontaktmeetodile on nakatumise oht õhu kaudu, kus infektsioon satub ninaneelu ja seejärel levib kätega nahale.

Streptokoki tungimine naha alla või limaskestale toimub eksogeenselt mikropragude, mähkmelööbe ja trauma kaudu. Mõjutades nägu, kasutab patogeen nina- ja kuulmiskanalite mikrokahjustusi. Jalade nakatumine toimub sõrmedevaheliste voldikute mähkmelööbe ja kandade mikrotrauma kaudu. Pärast pärisnahasse tungimist hakkavad streptokokid paljunema nahaaluse kihi veresoontes ja lümfisüsteemis. Mõjutatud piirkond moodustub naha suurenenud tundlikkusega hemolüütilise streptokoki suhtes, tekivad seroossed, seroos-hemorraagilised põletikulised protsessid. Märkimisväärset rolli põletikulise protsessi arengus mängivad tundliku naha vabanemine ja reaktsioonid bioloogiliselt aktiivsete ainetega - serotoniini, histamiini jne, mis on allergilise põletiku vahendajad.

Erüsiipeeli tüübid

Kaasaegses kliinilises klassifikatsioonis eristatakse erütematoosne-hemorraagiline, erütematoosne-buloosne, bulloosne-hemorraagiline ja erütematoosne erütematoosne vorm. Seda tüüpi erysipelas erinevad kahjustuste omaduste poolest:

• erütematoosse vormi puhul on tüüpiline punetus ja selgelt eralduv turse nahal 8-10 tundi pärast nakatumist. See erysipelase vorm ei ole nakkav;
• erysipelade bulloosset vormi võib segi ajada siberi katku ilmingutega;
• erütematoos-hemorraagilist vormi iseloomustab haiguse raskem ja pikem kulg;
• Bulloos-hemorraagilist vormi eristab haiguse kõige raskem kulg ja edasine prognoos.

Põletikulisel protsessil on ka erinevad raskusastmed - kerge, mõõdukas ja raske joobeaste. Manifestatsioonikoldete levimus eristab erüsipelasid:

• lokaliseeritud;
• ränd- või ekslemine;
• tavaline;
• metastaatiline.

Erüsiipeelide kulgemise paljusus viitab haiguse esmaste, korduvate ja korduvate (mis korduvate perioodide) vormidele.

Erüsiipeli põhjused inimestel

Erüsiipelaste peamine põhjus on beetahemolüütilise streptokoki infektsiooni provokatiivne toime. Teatud tingimustel toimub kahjulike bakterite aktiivne paljunemine lümfisüsteemi kapillaarides koos toksiinide vabanemisega vereringesüsteemi. Inimese erüpsi arengu põhjused on järgmised:

• naha epidermise seenkahjustused (neurodermatiit, ekseem, psoriaas ja herpes, vöötohatis ja muud nahahaigused);
• düstroofsete protsesside esinemine nahas, selle terviklikkuse traumaatilised rikkumised;
• kroonilised verevooluhäiretega haigused (tromboflebiit, veenilaiendid, lümfovenoosne puudulikkus), mis tahes tüüpi suhkurtõbi;
• pidev kokkupuude nahaga kahjulike kemikaalide, tahma ja tolmuga;
• kummist kingade sagedane kasutamine, sünteetilistest materjalidest riided.

Immuunsüsteemi järsk nõrgenemine, pidevas stressiolukorras viibimine võib käivitada erüsiipe mehhanismi. Uuringud näitavad, et nõrgenenud organism reageerib ebapiisavalt streptokoki infektsiooni tungimisele ja tekib immuunrakkude tasakaalustamatus. Nõrk immuunsus aitab meelitada põletiku kulgu ka teist tüüpi ohtlikke mikroorganisme, mida raskendavad rasked mädased protsessid ja raskused haiguse ravimisel.

Erüsiipeli sümptomid ja tunnused

Erüsiipeeli sümptomeid iseloomustavad palaviku ilmingud, joobeseisund ning põletikuliste piirkondade moodustumine nahal ja limaskestadel, väljendunud punaselt. Erüsiipeli sümptomid ja nähud ilmnevad ühe päeva jooksul, haigus algab tavaliselt väga järsult.

Esimesed erüsiipeli tunnused

Põletikuline protsess erüsipelas toimub kiiresti ja ägedalt, haige inimene näitab esimeste erüsiipeli tunnuste ilmnemise täpset aega. Esineb üldise enesetunde halvenemist, temperatuuri hüppeid kuni 40C-ni, millega kaasnevad tugevad külmavärinad, nõrkus, pearinglus koos iiveldusega ja võimalik oksendamine palaviku tipul. Lihastes ja liigestes on tugevad valud (valu), mis võivad põhjustada krampe. Võimalik on kerge deliirium ja segasus. Esimesed erüsiipeli tunnused tulenevad streptokoki mikroorganismide poolt sekreteeritud toksiliste ainete vereringesse sisenemise algusest. Toksiinidel on toksiline toime eelkõige närvirakkude ja ajukelme kudedele.

Naha erüsiipeli sümptomid

Pärast esimeste haigusnähtude ilmnemist on päeva jooksul märgatav nakkuspiirkonna lähedal asuvate lümfisõlmede kasv. Kahjustuse piirkonnas on lisaks põletusele ja sügelusele valu, punetus ja kuumuse tunne. Nakatunud ala suurus suureneb järsult, visuaalselt märgatavalt. Klassikalist erüsiipeeli vormi iseloomustab erkpunase tooniga täpp nahal, millel on kahjustuse serv ebaühtlane, kuid selge piir tervete nahapiirkondadega. Mõnikord meenutab erüpsi serva muster tuleleeki, põletikuline osa on terve naha tasemest märgatavalt kõrgem. Kerge surve erysipelasi kohale põhjustab valu, kahjustuskohal on suurenenud temperatuur. Mõjutatud piirkonna pinnale ilmuvad läbipaistva või mädase täidisega terved villid, võimalik on väikeste hemorraagiate ilmnemine.

Erüsiipelaste peamine lokaliseerimine esineb ninavoltides, põskedel, suunurkades ja kõrvaklapi ümbruses. Neid kahjustusi iseloomustab palpeeritav valu ja tugev turse. Naha erüsipelaadi põletiku sümptomid ilmnevad ka peanaha all peas. Sama sageli on haiguskolde tekkekohaks säärte alumine osa, märksa harvemini tekivad erüsiipellaigud muudesse piirkondadesse. Seda tüüpi haigusi iseloomustab isegi sobiva ravi korral pikaajaline palavik, mis kestab vähemalt nädala, põletikuline protsess nahal kestab 15 kuni 20 päeva. Pärast täielikku paranemist on erüsiipelade kordumine võimalik 2 aasta jooksul. Kordumise korral palavikku ei ole, diagnoos tehakse naha kerge turse ja punetuse alusel.

Erüsiipelaste diagnoosimine laboris

Esimeste erüsiipelaste sümptomite ilmnemine nahal on kohustuslik põhjus dermatoloogiga konsulteerimiseks. Et mitte eksida erüsiipeeli diagnoosimisel, võib arst soovitada patsiendil külastada teist spetsialisti – kirurgi, infektsionisti ja immunoloogi. Õigeks diagnoosimiseks ja tõhusa ravi määramiseks peab arst välistama muud sarnaste sümptomitega haigused (igasugune abstsess, flegmoon ja tromboflebiit).

On hädavajalik määrata üldine vereanalüüs, mille näitajad aitavad tuvastada erysipelasi olemasolu:

• "T"-lümfotsüütide üld- ja suhtelise arvu vähenemine näitab immuunsüsteemi allasurumist;
• neutrofiilide ülehinnatud arv näitab allergilist reaktsiooni;
• ESR-i reaktsiooni arvu suurenemine kinnitab põletikulise protsessi olemasolu.

Lisaks üldisele vereanalüüsile on mõnikord ette nähtud bakterioloogiline uuring, et diagnoosida erüsiipel laboris. See analüüs aitab määrata haiguse konkreetset põhjustajat ja selle tundlikkust antibiootikumide suhtes. Praktikas annavad bakterioloogilise uuringu tulemused vähe teavet: haigustekitaja avastamine on haruldane (20-25%) ja streptokokid on enamiku antibiootikumide suhtes väga vastuvõtlikud. Põletikulise fookuse kootud materjali analüüs tehakse peamiselt siis, kui diagnoosimisel tekivad raskused.

Võimalikud tüsistused

Tüsistuste esinemine pärast erüsiipelit ei ületa 8% ja esineb tavaliselt kahjustuse lähedal. Lisainfektsiooni protsessi kaasamine võib põhjustada võimalikke tüsistusi abstsesside, haavandite, tromboflebiidi ja lümfangiidi kujul. Neid kaasuvaid haigusi ravitakse haiglates, mädakirurgia osakondades.

Erüsiipeli süsteemsete tüsistuste teke on veelgi harvem, tavaliselt inimestel, kellel on immuunsüsteem oluliselt nõrgenenud. Kõige ohtlikumad seisundid hõlmavad sepsist (gangreeni tagajärjel - teine ​​erüsiipeeli tüsistus). Selle haiguse esinemine on ebaõige ravi ja enneaegse arsti poole pöördumise tagajärg. Võib-olla on nakkuslik-toksilise šoki, kopsuemboolia ja muude tõsiste haiguste tekkeks vaja kiiret haiglaravi ja aktiivset ravi intensiivravi osakonnas.

Erüsiipelaste ravi standardid

Põletikulise protsessi raviprotsess hõlmab kompleksravi ja seda viiakse läbi vastavalt haiguse käigu raskusele, kahjustuste omadustele ja võimalike tüsistuste olemasolule. Primaarsete tüsistusteta erüsiipeeli diagnoosimine ei nõua kirurgi sekkumist, ambulatoorset ravi, nakkushaiguste kliinikus. Erüsiipeeli ravi standardid hõlmavad hemorraagilise või bulloosse erüsiipeliga patsiendi kohustuslikku hospitaliseerimist kirurgilises osakonnas. Kirurgilisse haiglasse paigutatakse ka patsiendid, kellel on näo punetus, mädased tüsistused ja nahakudede nekroos.

Erysipelasi ravi taktika

Erüsiipelaste ravikuur hõlmab etiotroopse, detoksikatsiooni, desensibiliseeriva ja sümptomaatilise ravi kasutamist. Erüsiipeli ravi taktika koosneb:

• aktiivne toime streptokoki patogeenile;
• meetmed keha üldiseks tugevdamiseks;
• võimalike tüsistuste vältimine.

Erüsiipelaste ravi aluseks on antibiootikumide kasutamine haiguse nakkusliku iseloomu tõttu. Ravimravi kompleks hõlmab antibakteriaalsete ja antihistamiiniliste omadustega ravimite kasutamist allergiliste reaktsioonide vastu võitlemiseks. Immuunsuse suurendamiseks kuu jooksul peab patsient jooma vitamiinide-mineraalide komplekside kuuri.

Haiglas läbivad patsiendid ulatuslikumat ravi, kasutades intravenoosset ravi, kardiovaskulaarseid, diureetikume ja palavikuvastaseid ravimeid.

Antibiootikumravi

Erüsiipeeli erümatoosse vormi ja haiguse kerge kulgemise korral on tavaliselt ette nähtud antibiootikumide kuur tablettidena: "doksütsükliin", "erütromütsiin", "tsiprofloksatsiin" ja muud tüüpi. Tablettide võtmise käik antibiootikumravi ajal on 5 päevast nädalani, nende ravimite suhtes allergilise reaktsiooni korral asendatakse need "furazolidooni" või "delagiliga", mida soovitatakse 10 päeva jooksul.

Erüsiipeeli erümatoos-hemorraagilise vormi mõõduka käigu korral on ette nähtud antibiootikumide parenteraalne manustamine. Parima efekti annab penitsilliini ("amoksiklav") ja sulfanilamiidi ("sulfadiasiin", "sulfaleen") ravimite kombinatsioon, alternatiiviks on "tseftriaksooni" kasutamine. Ravimi võtmise kestus on 10 päeva kuni kaks nädalat. Ravimi arvukuse ja ööpäevase annuse määrab arst, olenevalt patsiendi vanusest ja kehakaalust, haiguse tõsidusest ja kaasnevast ajaloost.

Põletikuvastased ravimid

Valu leevendamiseks erysipelas kasutatakse mittehormonaalseid põletikuvastaseid ravimeid. Eelistatakse "nise" (nimesuliid) ja "meloksikaami" kasutamist, neil ravimitel on minimaalsed kõrvaltoimed. Alternatiivne võimalus on "diklofenaki", "ibuprofeeni", "ketorooli" kasutamine. Neid ravimeid kasutatakse koos "omeprasooli", "rabeprasooliga" jne, et vähendada negatiivset mõju maole.

Stimuleeriva ja immunokorrektiivne ravi korral on retsidiivi perioodil näidustatud "metüüluratsiili", "naatriumnukleinaadi", "pentoksüüli" kasutamine. "Levamisooli" ja "prodigiosani" kasutamist praktiseeritakse ainult haiglatingimustes.

Salvid

Mis tahes nahahaiguse vorm hõlmab kohalikku ravi, erysipelas pole erand. Erüsipelastest saadud salvid aitavad eemaldada kahjustatud piirkondades tekkivat valu, pärsivad bakterite populatsiooni ja vähendavad sügelustunnet. Jalade erüsiipelide korral on erütromütsiini ja tetratsükliini salvi kasutamine hädavajalik. Ravimit kantakse põletikukoldele kuni 3 korda päevas, eeldusel, et koostisosade suhtes ei esine allergilisi reaktsioone.

Naftolaani salvi kasutamisel erüsiipelade puhul on mitmeid piiranguid. Ravimi kasutamine on võimalik ainult pärast konsulteerimist raviarstiga. Peamiste toimeainetena nafteensete süsivesinike olemasolu annab salvile spetsiifilise lõhna. Kahjustuse nahka töödeldakse furatsiliini lahusega, seejärel kantakse kergelt soojendatuna (38 ° C) õhuke kiht salvi. Töödeldud alale kantakse side ja hoitakse 20-25 minutit. Seda protseduuri tehakse üks kord päevas 20 päeva jooksul.

Mis tahes erüsiipelsalvi kasutamine on võimalik ainult esmaste vormide ja naha kahjustuste ja mädapõletiku puudumisel.

Füsioteraapia

Erüsiipe korduva kulgemise korral on ette nähtud füsioteraapia protseduurid. Ravi on suunatud põletikulise protsessi mahasurumisele, detoksikatsioonile ja lümfidrenaaži protsessi aktiveerimisele. Elevandiaasi diagnoosimisel kasutatakse füsioterapeutilisi protseduure metaboolsete protsesside tõhustamiseks sidekudedes. Põletikulise protsessi peatamiseks on ette nähtud järgmised protseduurid:

• ultraviolettkiirgus erüteemilistes annustes;
• meditsiiniline elektroforees antibakteriaalse ravimi kasutamisega;
• Mikrolaine- ja UHF-ravi.

Sidekoe protsesside normaliseerimiseks määrake:

• kõrgsageduslik magnetoteraapia;
• laserteraapia;
• vannide võtmine vesiniksulfiidiga;
• parafiini ja osokeriidi rakenduste katmine.

Lümfi äravoolu parandamiseks kasutatakse protseduure:

• madala sagedusega magnetoteraapia;
• vibratsiooniteraapia;
• diadünaamiline teraapia ja amplipulssteraapia;
• ravimassaaži seansid.

Detoksikatsiooniks on ette nähtud rikkalik jook leeliselist mineraalvett.

Erüsiipelaste ravi kodus

Arsti määratud ravimteraapia kombinatsioon rahvapäraste ja mittetraditsiooniliste meetoditega raviga annab käegakatsutavama positiivse tulemuse - sügelus- ja põletustunne, valu ja turse kaovad kiiremini. Kerge astmega primaarsete erüsiipelaste ravimine kodus traditsioonilise meditsiini abil on üsna tõhus. Paranemisprotsessi kiirendamiseks peate järgima tervisliku toitumise reegleid.

Dieet

Esimeste nakkusnähtude ilmnemisel peaks haige järgima ranget dieeti, vee, apelsini- ja sidrunimahlade joomine on lubatud. Sellist dieeti peate järgima 1-2 päeva. Paari päeva pärast on soovitatav menüüsse lisada värsked puuviljad - pirnid, õunad, aprikoosid, virsikud. Need puuviljad tulevad edukalt toime kahjulike toksiinide eemaldamisega, aitavad kaasa haavade paranemisele. Värske piim, millel on bakteritsiidne omadus, on väga kasulik.

Mesindussaaduste - antibakteriaalsete omadustega mesi ja taruvaigu - kasutamine dieedis avaldab positiivset mõju erüsiipelga patsiendi tervisele. Lisaks sisaldavad need tooted vitamiine ja süsivesikuid.

Kaaliumi ja kaltsiumi sisaldavate toiduainete tarbimine on hädavajalik, nende mikroelementide omadus on eemaldada liigne vedelik, vähendada turset. Suures koguses neid aineid leidub piimatoodetes: kodujuust, koor, kõva juustu sortid. Ei ole üleliigne lisada dieeti kaerahelbed, merevetikad, maapähklid ja kreeka pähklid.

Tasakaalustatud toitumise jaoks on vaja menüüsse lisada rasvu, valke ja süsivesikuid sisaldavad toidud. Tailiha, taimeõlid, kala ja teraviljad on patsiendi dieedi olulised komponendid.

Rasvaste, soolaste ja vürtsikate toitude söömine on vastuvõetamatu. Ei ole soovitatav - leib, kapsas ja hapupiimatooted, samuti kange tee ja kohv. Alkoholi ja sigarettide tarbimine on rangelt keelatud.

Kompress erysipelastele

Spetsiaalsed kompressid, kasutades rahvapäraseid abinõusid, aitavad tõhusalt erüsiipeleid. Punase ja musta leedri abil valmistatakse tuntud vahend kompresside jaoks: taime väikesed oksad ja lehed purustatakse, valatakse veega (et see kataks veidi) ja keedetakse aeglaselt 15 minutit. Seejärel lase tõmmata 2 tundi. Sel ajal võtke pool klaasi pesemata hirssi ja üks munavalge, segage ja naelage homogeense massini. Pärast leedrimarja nõudmist asetatakse purustatud mass põletikukohale ja mähitakse puljongis leotatud lapiga, selle kinnitamiseks võib kasutada sidet. Tööriista kasutatakse öösel. Pärast hommikust kompressi eemaldamist seotakse kahjustatud piirkond õhtul valmistatud keedis leotatud lapiga. Nad ütlevad, et täielikuks paranemiseks piisab kolmest protseduurist.

Kadaka juurte, lehtede ja varte abil saate valmistada kompressi jaoks veel ühe keetmise: purustatud taime koguses 2 spl. lusikad valatakse 500 ml vette ja keedetakse viis minutit. Jahutage, filtreerige ja tehke keetmisega leotatud pehmest riidest side. Kompressi tehakse 4-5 korda päevas, hoitakse kuni täieliku kuivamiseni.

Toorest kartulit kasutatakse erüsiipeliga kompressideks: 2–3 kartulit hõõrutakse peenele riivile ja kantakse paksu kihina kahjustatud kohale. Vahendit hoitakse kaks tundi, pärast mida side asendatakse.

Rahvapärased abinõud erüsiipeli vastu

Tavaline kriit aitab lühikese aja jooksul leevendada jalgade põletikulist protsessi. Nad võtavad kriidipulbrit (ilma määrdunud lisanditeta) ja puistavad seda kahjustusele. Peal on mähitud puhta lapiga ja kinnitatud froteerätikuga. Protseduur viiakse läbi enne magamaminekut. Hommikul on temperatuuri langus ja kasvaja vähenemine, põletikulisel alal ei ole väljendunud eredat värvi.

Läbiproovitud rahvapärane vahend erüsiipeli vastu on punasest materjalist side: võta veidi mett, riidetükk (soovitavalt punast siidi), haki materjal peeneks ja sega meega. Seejärel jagage see kolmeks võrdseks osaks ja kandke tund enne päikesetõusu kahjustatud alale seguga side. Protseduur viiakse läbi iga päev kuni täieliku taastumiseni. See retsept on ametlikule meditsiinile pisut šokeeriv, kuid praktika kinnitab selle tõhusust.

Ennetavad meetmed

Spetsiifilist erysipelasi ennetamist ei ole. Isikliku hügieeni reeglite järgimisega saate haigust ennetada. Ennetavad meetmed hõlmavad järgmist:

• kontaktide piiramisel nakatunud inimestega, õigeaegselt naha antiseptiliseks raviks;
• enda tervise eest hoolitsemisel ja immuunsuse toetamisel (sport, igapäevane rutiin, stressi vältimine);
• tervisliku ja õige toitumise loomisel - streptokokkinfektsiooni paljunemine aegunud toiduainetes toimub väga kiiresti.

Korduvate põletike ennetamine hõlmab antibakteriaalse ravimi "bitsilliini" iga-aastast intramuskulaarset süstimist, arst arvutab annuse ja süstide sageduse, võttes arvesse retsidiivi sagedust ja raskust.

Erüsipelas (erüsipelas) on nakkuslik-allergiline haigus, mis mõjutab limaskesti, nahaalust rasva ja nahka. Seda põhjustab beetahemolüütiline streptokokk, mistõttu see kordub sageli. Nakkusliku nakkushaigusega kaasneb kahjustatud kudede helepunane turse, joobeseisund, palavik, kõrge temperatuur. Ebaõige või hilinenud ravi korral komplitseerib erüsiipel abstsessi, sekundaarse kopsupõletiku, mädase kiupõletiku (flegmoon) tõttu.

Erysipelas haigus - mis see on

Nakkuspatoloogiat provotseerib püogeenne streptokokk, mis mõjutab:

• limaskestad;
• nahk;
• nahaalune rasv.

Rahvas kutsutakse erüpsi erüpsi. Inkubatsiooniperiood kestab 5-6 tundi kuni 5 päeva.

Kuidas kahjustus välja näeb:

• nahale tekivad erütematoossed (punased) laigud;
• nakatunud kuded paisuvad;
• moodustuvad vesiikulitega seroos-hemorraagilised kolded.

Levimuse poolest on erüsiipel teiste nakkuspatoloogiate seas neljandal kohal.

Erüsiipeli põhjused

Streptococcus pyogenes on erüsiipeli põhjustaja, mis kuulub oportunistlike patogeenide hulka. See on larüngofarünksi ja naha normaalse mikrofloora esindaja enam kui 75% inimestest. Peamine nakkuse allikas on püogeense streptokoki kandja või erüsiipeliga inimene.

Patogeensed mikroorganismid kanduvad edasi kontakti ja aerosooliga, see tähendab õhus olevate tilkade kaudu. Naha terviklikkuse rikkumisel suureneb erüsiipelaste kehasse tungimise oht. Streptococcus pyogenes'e sisenemisvärav on:

• kriimustused;
• marrastused;
• haavandid limaskestadel;
• mikropraod suguelunditel jne.

Õigeaegse ravi korral lõpeb erysipelas täieliku taastumisega. Kuid komplikatsioonide korral pole prognoos nii optimistlik. Haigus esineb immuunkaitse tugeva nõrgenemisega. Erüsiipeli provokaatorite hulka kuuluvad:

• vitamiinipuudus;
• krooniline tonsilliit;
• reuma;
• sarlakid;
• müokardiit;
• hüpovitaminoos;
• glomerulonefriit.

Streptokokid eritavad mürgiseid aineid (pürogeensed eksotoksiinid, streptolüsiin), mis hävitavad organismi rakke. Nad suurendavad veresoonte läbilaskvust, nii et kahjustatud piirkondades tekib tugev turse.

Kes on haigusele vastuvõtlikum

Erüsiipeli esinemissagedus on keskmiselt 20 juhtu 10 000 elaniku kohta. Naised haigestuvad palju sagedamini kui mehed, mis on seotud hormonaalse tausta ebastabiilsusega, rasestumisvastaste vahendite kasutamisega. 30% juhtudest on patoloogia põhjuseks alajäsemete lümfivoolu ja verevoolu rikkumine.

Riskirühma kuuluvad:

• naised pärast 55-60 aastat;
• nabahaavaga vastsündinud;
• kannatavad krooniliste haiguste all;
• kolmanda veregrupiga inimesed.

Palju sagedamini esineb erüsiipel inimestel, kellel on veenilaiendid, ülemiste hingamisteede patoloogiad - tonsilliit, sinusiit, krooniline riniit. Erüsipelaadi infektsioon satub kehasse operatsioonijärgsete haavade, traumajärgsete armide jms kaudu.

Erüsiipeli klassifikatsioon ja sümptomid

Kaasaegne kliiniline klassifikatsioon hõlmab erüsiipe erinevaid vorme, olenevalt asukohast, fookuste ulatusest, lokaalsete ilmingute iseloomust jne. Voolu paljususe järgi eristatakse järgmist tüüpi erüsipelasid:

• esmane - avaldub esmakordselt, mõjutab peamiselt näo nahka;
• korduv - esineb 2-3 aastat pärast esmast nakatumist, kuid erineva lokaliseerimisega;
• korduv - infektsioon süveneb 3-4-kuuliste intervallidega, mõnikord sagedamini.

Olenevalt lokalisatsioonist esineb erüsiipel näol, jalgadel, seljal, kätel. Täiskasvanutel esineb sagedamini kahte esimest tüüpi patoloogiat.

Hemolüütilise strepokokiga võite nakatuda otse patsiendilt (erüsiipel, sarlakid, tonsilliit) ja nakkuse kandjalt. Väikseima nahakahjustuse korral on parem piirata kokkupuudet streptokokkinfektsiooni kandjatega, kuna haigus levib kontakti teel. Nakatumine võib aga tekkida ka läbi kammitavate mikropragude, süstide ja putukahammustuste kaudu.

Vastavalt kohalikele sümptomitele eristatakse järgmisi erüsiipe vorme:

• erütematoosne vorm. See algab tugeva sügeluse, punetuse ja valuga nakatunud kudedes. Esimesed nähud ilmnevad 5-6 tunni jooksul pärast streptokoki tungimist nahka. Päev hiljem tekib kahjustusse ebaühtlaste servadega laik. Tugeva punetuse ja turse tõttu süveneb valu, tekib täiskõhutunne. Patsient tunneb end halvasti, palavik, nõrkus kehas. Ägeda perioodi jooksul on võimalik lümfisõlmede suurenemine, mis asuvad erüsiipeeli fookuse kõrval.
• Erütematoosne bulloosne. Nahale ja limaskestadele ilmuvad selge (seroosse) vedelikuga mullid. Bulloosset vormi iseloomustab kudede haavandumine vesiikulite avanemise taustal. Samuti on palaviku ja lümfadeniidi sümptomid, see tähendab lümfisõlmede põletik.
• Erütematoosne-hemorraagiline. Seda diagnoositakse kõige sagedamini üle 50-aastastel naistel. Erysipelas mõjutab sageli kõhukelme, nägu ja jalgu. Erütematoossete laikude kohas tekivad verejooksud, mis on seotud pindmiste veresoonte kahjustusega. Hemorraagilist vormi iseloomustab pikaajaline palavik (kuni 14 päeva).
• Bulloosne-hemorraagiline. Erüsiipeli kõige raskem vorm, mille korral moodustuvad kahjustustesse seroos-verise sisuga vesiikulid. Kui põsed on nakatunud, moodustuvad nekroosipiirkonnad. Seetõttu jäävad märgatavad armid ja armid, mis ei lahene pikka aega.

Erysipelas läbib neli etappi: punetus, villid, haavandid, haavade paranemine. Tüsistuste tõenäosus sõltub raskusastmest:

• Valgus. Erütematoossed lööbed piirduvad väikeste nahapiirkondadega, mürgistuse sümptomid on kerged. Palavikuline seisund subfebriili temperatuuriga (kuni 38°C) ei kesta kauem kui 3 päeva.
• Keskmine. Palavik kestab kuni 5 päeva ja temperatuur tõuseb 40°C-ni. Muud erüsiipeli ilmingud on väljendunud: nõrkus, oksendamine, peavalu. Kahjustusi esindavad bulloos-hemorraagilised või erütematoossed-bulloossed lööbed.
• Raske. Mürgistus väljendub tugevalt, mille tõttu on võimalik teadvusekaotus. Kõrge temperatuur kestab üle 5 päeva. Kudede nakatumise kohtades tekivad tüsistused - flegmon, gangrenoossed muutused.

Kui fookus ulatub anatoomilisest tsoonist kaugemale, peetakse erysipelas'i infektsiooni tavaliseks (hajutatud). Eristatakse ka erüpsi rändevormi, mille puhul põletik ühes kehaosas taandub ja teises kehaosas ägeneb. Kõige ohtlikum on metastaatilised erysipelas. Seda iseloomustab üksteisest eemal asuvate kudede samaaegne kahjustus.

Võimalikud tüsistused

Hemolüütiline streptokokk provotseerib kahjustatud veresoonte ja kudede põletikku. Sellega seoses on erysipelas keerulised:

• mädased pustulid;
• flebiit;
• sekundaarne kopsupõletik;
• sepsis.

Korduva vormiga kaasneb lümfi stagnatsioon, mis põhjustab lümfödeemi. Samuti on erüsiipelade võimalikud tagajärjed flegmoon, püsiv naha pigmentatsioon, hüperkeratoos (epidermise väliskihi paksenemine), ekseem. Ravimata jätmise korral põhjustab erysipelase infektsioon gangreenseid muutusi nahas ja limaskestadel.

Erüsiipeeli diagnoosimine

Esimeste erüsipeela sümptomite ilmnemisel pöördutakse naha- või nakkushaiguste spetsialisti poole. Arst juhib tähelepanu patoloogia ägedale algusele, joobeseisundile, tugevale tursele, kudede punetamisele, piirkondlikule lümfadeniidile. Nakkuse põhjustaja määramiseks tehakse:

• PCR diagnostika;
• vere keemia;
• üldine uriinianalüüs.

Beetahemolüütilise streptokoki olemasolu näitab streptokokivastaste antikehade taseme langus. Erüsipelatoosset infektsiooni tuleks eristada siberi katkust, sklerodermiast, dermatiidist, Lyme'i tõvest, tromboflebiidist, erütematoosluupusest.

Kuidas erysipelast ravitakse

Erüsiipeli esimesed ilmingud on märkimisväärne põhjus arsti juurde minemiseks. 73% juhtudest ravitakse patoloogiat ambulatoorselt. Patoloogia raske kulgemise, mäda-nekrootiliste tüsistuste korral paigutatakse patsiendid haiglasse.

Erüsiipeli ravikuur kestab tavaliselt nädalast kümne päevani ning patsiente soovitatakse hospitaliseerida, et vältida erineva raskusastmega tagajärgi ja heaolu olulist halvenemist.

Spetsiifiline ravi hõlmab süsteemsete antibiootikumide võtmist. Bulloossel kujul on ette nähtud füsioteraapia koos villide avamisega ja haavade lokaalne ravi antiseptikumidega.

Kuidas ravida erysipelast antibiootikumidega

Erüsipelade ravi viiakse läbi fluorokinoloonide, makroliidide, tetratsükliinide, penitsilliinide, tsefalosporiinide rühma kuuluvate antibiootikumidega. Streptokoki infektsiooni hävitamiseks kasutatakse järgmisi ravimeid:

• Erütromütsiin;
• doksütsükliin;
• tsiprofloksatsiin;
• bensüülpenitsilliin;
• Levomütsetiin;
• Sulfadiasiin;
• Asitromütsiin.

Erüsiipeli sagedaste retsidiivide korral kasutatakse samaaegselt kahe erineva rühma antibiootikume. Bulloosse erüsiipeleid ravitakse beetalaktaamide ja linkosamiididega, mille hulka kuuluvad linkomütsiin, klindamütsiin, dalatsiin jne. Antibiootikumravi kestus on 5 kuni 10 päeva.

Ravimid sümptomite leevendamiseks

Patoloogiaga kaasneb tugev valu, iiveldus, sügelus, halb enesetunne, palavik. Erüsiipelaste peamiste ilmingute peatamiseks kasutatakse järgmist:

• allergiavastased ravimid (Diazolin, Zirtek) - vähendavad turset, sügelust ja põletust;
• nitrofuraanantibiootikumid (Furadonin, Furazolidone) - pärsivad streptokokkide paljunemist, hävitavad nende membraanimembraane;
• glükokortikosteroidid (beetametasoon, prednisoloon) - kõrvaldavad tursed, normaliseerivad lümfi väljavoolu kahjustustest;
• proteolüütilised ensüümid (hüaluronidaas, trüpsiin) - parandavad kudede toitumist, lahustavad infiltraate.

Samuti hõlmab erüsiipeeli ravi biostimulantide kasutamist, mis kiirendavad kudede paranemist - Pentoxyl, Methyluracil jne.

Naha ravi kahjustuse ümber

Streptokoki infektsiooni leviku tõkestamiseks kasutatakse paikselt manustatavaid antimikroobseid aineid. Näo- ja kehanaha raviks erüsiipelidega kasutatakse järgmist:

• Enteroseptool;
• oksütsüklosool;
• Dimeksiid;
• mikrotsiid;
• Furatsiliin.

Fookusele kantakse antiseptikuga leotatud steriilne marli, nii et sideme servad haaravad 2 cm tervet nahka. Protseduur viiakse läbi kaks korda päevas 1,5-2 tunni jooksul. Erysipelasid jalgadel ja seljal töödeldakse Enteroseptoli purustatud tablettide pulbriga. Kui kahjustus hõivab nahast rohkem kui 20 cm 2, kasutatakse Oxycyclozol pihustit.

Kohalik hügieen

Erüsipeela ägenemise perioodil patsient ei kujuta endast ohtu teistele. Kuid nakkuse leviku vältimiseks peab ta:

• Vahetage aluspesu ja voodipesu üks kord päevas;
• kandke ainult looduslikest kangastest riideid;
• võtke iga päev duši all ilma pesulappe kasutamata;
• peske põletikupiirkonda kolm korda päevas säärkonna keedusega;
• paranemisjärgus ravige haavandeid Kalanchoe mahlaga.

Kahjustatud kudesid ei ole soovitav niisutada veega, kuni need on täielikult paranenud. Kui erysipelas-nakkus on lokaliseeritud kubeme piirkonnas, pestakse nahka kaks korda päevas saialillekeediga.

Füsioteraapia

Füsioteraapia ravi põhimõtted määratakse kindlaks haiguse staadiumi järgi. Erüsiipeli ja kohalike ilmingute vastu võitlemiseks kasutage:

• UVI - vere kiiritamine ultraviolettvalgusega. Seda kasutatakse põletiku, palaviku, mürgistuse ja turse vähendamiseks esimeste erüsiipelaste tunnuste ilmnemisel.
• Magnetoteraapia - neerupealiste kiiritamine elektromagnetkiirgusega. Kiirendab põletikku kõrvaldavate steroidhormoonide tootmist.
• Ronidaas-elektroforees on ravimi sisestamine kehasse elektrivoolu abil. Stimuleerib lümfi väljavoolu kahjustatud piirkondadest, vähendab turset.
• UHF - kudede kuumutamine ülikõrge sagedusega elektromagnetlainetega. See on ette nähtud 7. haiguspäeval pindmiste kudede vereringe parandamiseks.
• Infrapunateraapia - naha eksponeerimine infrapunalaseriga. Stimuleerib kohalikku vereringet, suurendab immuunrakkude aktiivsust.

Paranemisetapis kasutatakse parafiini aplikatsioone. Nad kõrvaldavad jääknähud, hoiavad ära põletiku ägenemise.

Kuidas tõsta immuunsust

Erüsiipeli dermatoloogiline haigus on altid kordumisele. Taastumise kiirus ja kudede uuesti nakatumise oht sõltub patsiendi immuunseisundist.

Streptokokkide paljunemise vältimiseks on vajalik:

• Tuvastage ja kõrvaldage loid põletiku kolded. Viia läbi kroonilise tonsilliidi, rinorröa, sinusiidi antibakteriaalset ravi.
• Taastada soolestiku mikrofloora. Soovitatav on võtta laktobatsillidega ravimeid, lisada dieeti fermenteeritud piimatooted.
• Stimuleerida immuunrakkude aktiivsust. Immuunsüsteemi tugevdamiseks võtke toidulisandeid ehhiaatsia, roosa rodiolaga.

Jõu taastamiseks peate normaliseerima une ja ärkveloleku. Päevas on puhkamiseks ette nähtud vähemalt 8 tundi.

Kuidas vabaneda erysipelast rahvapäraste ravimitega

Alternatiivmeditsiin stimuleerib kudede paranemist ja pärsib püogeense streptokoki paljunemist. Erüsiipelaste vastu võitlemiseks kasutatakse järgmisi retsepte:

• Oad. Kuivatatud puuviljad purustatakse hakklihamasinas. Märjad haavad kehal piserdatakse pulbriga 2 korda päevas.
• Maitsetaimede segu. Selleri mahl ja kummeli infusioon segatakse võrdsetes osades. 1 tl vedelikud valatakse 15 ml sulatatud võisse. Jätke toode külmikusse kuni täieliku tahkumiseni. Salvi kasutatakse tugeva valuga haavade raviks.
• Seller. Kimp rohelisi purustatakse segistis. Pastataoline mass mähitakse marli ja kantakse kahjustusele 1 tund. Tehke protseduur kaks korda päevas.

Mädaste ja hemorraagiliste tüsistuste korral on ebasoovitav kasutada rahvapäraseid ravimeid.

Erüsiipeli ravi ja ennetamise prognoos

Erüsipeltoosne haigus piisava antibiootikumravi korral lõpeb täieliku paranemisega. Prognoos halveneb nõrgenenud immuunsusega - hüpovitaminoos, HIV-nakkus, kroonilised patoloogiad. Tüsistuste (gangreen, flegmoon, sepsis) suremus ei ületa 4,5-5%.

Erüsiipeli kordumise vältimiseks peate:

• jälgida isiklikku hügieeni;
• vältida mähkmelöövet;
• troofiliste haavandite ennetamine;
• kandma lahtisi riideid;
• kasutage dušigeele, mille pH on kuni 7.

Isiklik ennetus seisneb limaskestade ja naha kahjustuste õigeaegses desinfitseerimises. Antiseptikumide reeglite järgimine marrastuste ravimisel, aeglase põletiku fookuste kõrvaldamine kehas hoiab ära erüsiipeli ägenemise.