Ravimi kaubanimi: Tropikamiid
Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi:
troopikamiidKeemiline nimetus: N-etüül-alfa-(hüdroksümetüül)-N-(4-püridinüülmetüül)bensoatseetamiid
Annustamisvorm:
silmatilgadÜhend
1 ml ravimit sisaldab:
Tropikamiid 0,5%:
Toimeaine: tropikamiid 5,0 mg; Tropikamiid 1,0%:
Toimeaine: tropikamiid 10,0 mg
Abiained: naatriumkloriid, dinaatriumedetaatdihüdraat, bensalkooniumkloriid, vesinikkloriidhape, puhastatud vesi.
Kirjeldus: selge värvitu vedelik.
Farmakoterapeutiline rühm:
M-holinoblokaatorATC kood: S01FA06
farmakoloogiline toime
M-antikolinergiline aine, blokeerib iirise ja tsiliaarse keha sulgurlihase retseptoreid, põhjustades lühiajalist müdriaasi ja majutuse halvatust. Suurendab veidi silmasisest rõhku.
Müdriaas areneb 5-10 minutiga ja saavutab maksimumi 20-45 minutiga. Pupilli maksimaalset laienemist hoitakse 1 tund. 6 tunni pärast naaseb pupill oma algsesse suurusse.
Farmakokineetika
Pisarakanalite kaudu ninna siseneva toimeaine imendumise protsent on suhteliselt kõrge (võimalikud kõrvaltoimed süsteemse toime tõttu).
Näidustused kasutamiseks
Tropikamiid 0,5%:
- diagnostilistel eesmärkidel oftalmoskoopia ja refraktsiooni määramise ajal (sh ülitundlikkuse korral teiste pupilli laiendavate ravimite suhtes);
- sünheia tekke ennetamiseks põletikuliste silmahaiguste kompleksravis.
vajadusel akomodatsiooni halvatus refraktsiooni uuringus.
Vastunäidustused
Ülitundlikkus, glaukoom (eriti suletud nurga all), silmasisene hüpertensioon.
Hoolikalt
Rasedus, imetamine, imikuiga.
Annustamine ja manustamine
Konjunktiiv.
Tropikamiid 0,5%:
- Pupillide diagnostiliseks laienemiseks: 1-3 tilka 10 minuti jooksul. 3 ühekordse instillatsiooniga saab oftalmoskoopiat teha 10 minuti pärast.
- Refraktsiooni määramiseks: 6 korda intervalliga 6-12 minutit.
- Meditsiinilistel eesmärkidel kasutamisel: tilgutada kuni 6 korda päevas.
tsüklopleegia mõju jaoks murdumise uurimisel 1–2 tilka lahust; instillatsiooni korratakse 5 minuti pärast. Kui patsienti ei ole 20-25 minuti jooksul uuritud, võite müdriaatilise toime pikendamiseks tilgutada lisaks 1 tilga.
Kõrvalmõju
Kohalikud reaktsioonid: allergilised reaktsioonid, silmasisese rõhu tõus, valgusfoobia, nägemisteravuse langus.
Süsteemsed kõrvaltoimed: peavalu, psühhootilised reaktsioonid, tahhükardia, vererõhu langus, hüpertermia, suukuivus, düsuuria, krambid.
Üleannustamine
Paikselt manustatuna on üleannustamine ebatõenäoline.
ravimite koostoime
Adrenostimulaatorid võivad tropikamiidi toimet tugevdada ja m-antikolinergilised ained nõrgendada. Tritsüklilised antidepressandid, fenotiasiinid, amantadiin, kinidiin, antihistamiinikumid suurendavad tropikamiidiga koostoimel kõrvaltoimete tõenäosust.
erijuhised
Ravi ajal tuleb olla ettevaatlik sõidukite juhtimisel ja potentsiaalselt ohtlike tegevuste tegemisel, mis nõuavad suuremat tähelepanu kontsentratsiooni ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust.
Ravimi koostis sisaldab bensalkooniumkloriidi (säilitusainet), mis võib ladestuda pehmete kontaktläätsede pinnale. Sellega seoses ei ole soovitatav kasutada pehmeid kontaktläätsi raviperioodil.
Jäigad kontaktläätsed tuleb enne tilgutamist eemaldada ja panna mitte varem kui 15 minutit pärast seda.
Resorptsiooniefekti vähendamiseks on soovitatav pisarakotti 2-3 minuti jooksul pärast tilgutamist sõrmega kergelt vajutada.
Vabastamise vorm
Silmatilgad 0,5% ja 1,0%.
10 ml plastpudelis, millel on tilgutikork ja keeratav kaitsekork, mis on varustatud kaitserõngaga. 1 pudel koos kasutusjuhendiga pappkarbis.
Säilitamistingimused
Kuivas, pimedas kohas temperatuuril mitte üle 25°C.
Hoida lastele kättesaamatus kohas
Parim enne kuupäev
Avamata originaalpakendis: 3 aastat.
Pärast viaali avamist: 4 nädalat.
Ärge kasutage pärast pakendil märgitud kõlblikkusaja lõppu.
Apteegist väljastamise tingimused:
retsepti alusel.Tootja
K.O. Romfarm Company C.P.JI. St. Eroilor 1A, Otopeni, Rumeenia. 1А Eroilor Str., Otopeni – Rumeenia
Pretensioonid ravimi kvaliteedi kohta tuleb saata aadressil: tootja esindaja Venemaa Föderatsioonis Romfarma LLC 119991, Moskva, Leninski prospekt, 32A
Bruto valem
C17H20N2O2Aine tropikamiid farmakoloogiline rühm
Nosoloogiline klassifikatsioon (ICD-10)
CAS-kood
1508-75-4Farmakoloogia
farmakoloogiline toime- müdriaatiline.Blokeerib iirise ja tsiliaarse lihase sulgurlihase m-kolinergilised retseptorid. Laiendab pupilli, põhjustab majutuse halvatust. Tegevus on kiire ja lühike. Pupillide laienemine ja tsüklopleegia algavad 5-10 minuti pärast, saavutavad maksimumi 30-45 minuti pärast ja kestavad 1-2 tundi Pupillide esialgne laius taastub 6 tunni pärast.
Aine Tropicamide kasutamine
Diagnostika oftalmoloogias (müdriaasi ja tsüklopleegia vajadus - silmapõhja uurimine, refraktsiooni määramine skiaskoopia abil). Silma põletikulised protsessid ja adhesioonid.
Vastunäidustused
Ülitundlikkus, glaukoom (eriti suletud nurga vorm).
Teabe värskendamine
Lisateave tropikamiidi kasutamise vastunäidustuste kohta
Tropikamiidi kasutamine on vastunäidustatud primaarse glaukoomi korral, samuti glaukoomi teket soodustavate tegurite olemasolul (näiteks eeskambri kitsas nurk), kui on teada, et tropikamiidi preparaatide mis tahes komponendid ei talu.
[Uuendatud 27.08.2012 ]
Rakenduspiirangud
Rasedus, imetamine, imikuiga.
Kasutamine raseduse ja imetamise ajal
Teabe värskendamine
Tropikamiidi kasutamine raseduse ajal
Tropikamiidi toime kohta loomade reproduktiivsusele ei ole uuringuid läbi viidud. Samuti ei ole teada, kas tropikamiid võib raseduse ajal kasutamisel avaldada negatiivset mõju loote arengule ja kasvule ning naise paljunemisvõimele. Tropikamiidi määramine raseduse ajal on võimalik ainult hädaolukorras.
[Uuendatud 27.08.2012 ]
Tropikamiidi kõrvaltoimed
Oftalmilised reaktsioonid: mööduv põletustunne, ähmane nägemine, pindmine täpiline keratiit, majutuse parees, valgusfoobia, silmasisese rõhu tõus, glaukoomihoog, allergilised reaktsioonid.
Süsteemne: kuiv nahk ja limaskestad, sh. suukuivus, iiveldus, oksendamine, tahhükardia, kahvatus, agiteeritus, peavalu, krambid, kooma, hingamisteede halvatus.
Antikolinergiliste ravimite kasutamisel lastel on teatatud psühhootiliste reaktsioonide, käitumishäirete, vasomotoorse või kardiorespiratoorse kollapsi tekkest.
Interaktsioon
Toime tugevdab sümpatomimeetikume, nõrgestab m-kolinomimeetikume. Süsteemsete kõrvaltoimete tekkimise tõenäosust suurendavad tritsüklilised antidepressandid, fenotiasiinid, amantadiin, kinidiin, antihistamiinikumid ja muud m-antikolinergiliste omadustega ravimid.
Manustamisviisid
Konjunktiiv.
Ettevaatusabinõud aine tropikamiidi suhtes
Silmatilgad tuleb tilgutada alumisse konjunktiivikotti. Resorptsiooni vähendamiseks on soovitatav 2-3 minuti jooksul pärast instillatsiooni kerget survet pisarakottide piirkonda. Pehmeid kontaktläätsi ei tohi ravi ajal kanda.
Teabe värskendamine
Lisateave ettevaatusabinõude kohta tropikamiidi kasutamisel
Ettevaatlik tuleb olla tsüklopleegia ja müdriaatikumide, sealhulgas tropikamiidi, määramisel eakatele ja teistele patsientidele, kellel on suurenenud silmasisese rõhu oht. Suletud nurga glaukoomi rünnaku vältimiseks tuleb enne nende ravimite kasutuselevõttu hinnata eesmise kambri nurga sügavust. Pärast ravimi tilgutamist peate kaks kuni kolm minutit sõrmega pigistama pisarakotti, et vähendada ravimi imendumist ja minimeerida süsteemset kokkupuudet tropikamiidiga.
Silmahaigused võtavad sageli inimeselt võimaluse ümbritsevat maailma normaalselt tajuda. Loomulikult on sellistel juhtudel vajalik põhjalikuks läbivaatuseks pöörduda optometristi poole. Selleks, et silmamuna seisukorda lähemalt uurida, võib arst määrata patsiendi uuringuks ettevalmistamiseks spetsiaalseid preparaate. Üks selline ravim on Tropicamiid. Kasutusjuhend (vaatame analooge hiljem) ütleb kogu teabe, mis pakub huvi nägemisprobleemidega inimestele.
Ravimi üldine kirjeldus
See ravim on ette nähtud paikseks kasutamiseks, see tähendab silma tilgutamiseks. "Tropikamiid" (ravimi analoogid sisaldavad sama toimeainet) blokeerib hästi M-koliinergilisi retseptoreid, see tähendab iirise retseptoreid ja See aitab mitte ainult haigust diagnoosida, vaid ka läbi viia kirurgilist sekkumist, kuna see põhjustab majutuse halvatust ja pupilli laienemine.
Müüakse "Tropikamid" (selle ravimi analoogid võivad maksta vähem ja olla mõeldud muuks otstarbeks) tilgutipudelites. Pudeli maht on 5 ml. Peamine toimeaine on tropikamiid. 1 ml pooleprotsendilist vedelikku sisaldab 5 mg põhiainet. Lisaks sisaldab ravimi koostis järgmisi komponente: bensalkooniumkloriid, naatriumkloriid, vesinikkloriidhape, steriliseeritud vesi ja etüleendiamiintetraäädikhappe dinaatriumsool.
Toimemehhanism
"Tropikamiid" (analoogid võivad kehale avaldada täiesti erinevat mõju) halvab silma majutust ja laiendab pupilli. See aitab seadmete abil probleemideta uurida silmapõhja. Lisaks muudab halvatus mugavamaks kirurgiliste sekkumiste läbiviimise.
Ravim hakkab toimima mõne minuti jooksul pärast kasutamist. Pupillide laienemise mõju kestab umbes 1-2 tundi. Kõik sõltub ravimi kontsentratsioonist. Majutuskoha halvatus kestab vähemalt pool tundi. Selle täielik valmimine on võimalik alles 3 tundi pärast süstimist.
Agensil on süsteemsesse vereringesse kõrge imendumise tase. See tähendab, et kõrvaltoimete oht suureneb. Aine eritub lühikese aja pärast. Keha täielikuks taastamiseks pärast kasutamist kulub vähemalt 6 tundi.
Ravimi koostoime tunnused teiste ravimitega
Tropikamiid (ravimi analoogid nimetatakse allpool) võib suurendada selle efektiivsust, kui seda kasutatakse koos kinidiini, prokaiinamiidide, tritsükliliste antidepressantide, fenotiasiinide, antipsühhootikumidega. Seetõttu peaks raviarst tilkade määramisel teadma, milliseid ravimeid te lisaks võtate.
Akommodatsioonihalvatuse tekitamiseks piisab vaid 1 tilgast 1% lahusest. Siiski tuleks seda tilgutada vähemalt 6 korda. Manipulatsioonide vaheline intervall on umbes 5-10 minutit. Poole tunni pärast - 50 min. saab läbi viia riistvarauuringuid.
Pupilli laiendamiseks on vaja kasutada 1 tilka kontsentreeritumat või 2 tilka vähem kontsentreeritud ravimit. Oftalmoskoopia optimaalne aeg on sel juhul 10 minuti pärast.
Kui uuritakse alla 6-aastaseid lapsi, tuleks kasutada ainult pooleprotsendilist lahust. Seda kasutatakse ka nakkuslike kahjustuste kõrvaldamiseks. Sel juhul on vaja tilgutada vähemalt 6 korda päevas.
Aine on parem kasutada enne magamaminekut, kuna ravim vähendab nägemisteravust ja võib põhjustada ebamugavust. Kui kasutate ravimit ilma süsteemita, järgimata juhiseid, võib tekkida üleannustamine, mis on täis väga ebameeldivaid kõrvaltoimeid.
Millised tagajärjed võivad tekkida?
Mõne haiguse korral võib silmaarst välja kirjutada ravimi "Tropikamid" - silmatilgad. Analooge ei saa iseseisvalt kasutada, kuna saate asja ainult hullemaks muuta. Kuid isegi see ravim võib põhjustada soovimatuid reaktsioone. Näiteks need:
Käitumishäired (eriti lastel), peavalud.
Suurenenud silmasisene rõhk ja pisaravool, valgusfoobia.
Probleemid nägemisteravusega.
Õhupuudus, ebaühtlane südamerütm, vereringehäired, hüpotensioon, õhetus.
Allergilised reaktsioonid, suukuivus.
Mõnel juhul võib tekkida segasus, hallutsinatsioonid või psühhomotoorsed reaktsioonid. Ärge kasutage ravimit intravenoosselt, kuna see võib põhjustada tõsist sõltuvust ravimist.
Kui ravimit on üleannustatud, peate kasutama "bensodiasepiini". Hüpereemia kõrvaldamiseks on vaja keha pinda pidevalt veega niisutada ja kasutada külmi kompresse. Pärast iga kasutamist peske käsi kindlasti seebi ja veega.
Pange tähele, et lastel on kõrvaltoimete ilming rohkem väljendunud. Vajadusel võib arst pärast uuringut anda patsiendile ravimit, mis aitab pupilli kitsendada.
Spetsiaalsed kasutusjuhised ja analoogid
Kui Tropicamide teile ei sobi, võivad analoogid (Venemaa toodab ka mõningaid ravimeid) selle probleemi kõrvaldada. Ärge kasutage tilku muudel eesmärkidel. See on oftalmoloogiline ravim paikseks kasutamiseks.
Kontaktläätsede kasutamine võib avaldada negatiivset mõju. Saate neid ravi ajal kanda. Neid tuleb aga kanda alles pool tundi pärast tilgutamist.
Pange tähele, et esitatud ravim võib mõjutada tähelepanu kontsentratsiooni ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust, mistõttu ei tohiks te pärast ravimi kasutamist järgmise 2 tunni jooksul autot juhtida.
Ärge kunagi puudutage tilgutit. Nii saate nakatada mitte ainult pudelit ennast, vaid ka selle sees olevat lahust. Enne instillatsiooni alustamist peske käed kindlasti seebi ja veega. Järgmisena keerake pudeli korki, kuni see peatub. See võimaldab teil läbistada tilguti ülaosa.
Instillatsiooni ajal proovige mitte puudutada silma limaskesta. Järgmisena peate oma pead tagasi kallutama ja tõmbama alumist silmalaugu. Saadud kotti tilgutage 1 tilk ainet, sulgege silmad tihedalt ja suruge pisarakanalitele. Sel viisil vähendate ravimi imendumist organismis.
Pärast kasutamist pühkige liigne vedelik puhta lapiga maha. Pudelit ei ole vaja pesta ega kuivatada. Seejärel lihtsalt sulgege kaas tihedalt.
Mis puudutab analooge, siis nende hulgas on järgmised:
- Atropiin.
- Buscopan.
- Spazmeks.
- "Spiriva".
- Atrovent.
- Midrum.
- Midracil.
- "Cycloptus".
Enamik neist ravimitest nõuavad ka arsti retsepti.
Kõlblikkusaeg ja kasutajate ülevaated
Soovitatav on hoida ravimit toatemperatuuril. Samal ajal püüdke võimalikult palju piirata laste juurdepääsu ravimile. Hoidke viaali otsese päikesevalguse eest kaitstult. Tilguti kork peab olema tihedalt suletud. Ravimi kõlblikkusaeg on 3 aastat. Pärast pudeli avamist tuleb see kuu aja pärast ära visata.
Mis puudutab arvustusi, siis need on enamasti positiivsed. Patsiendid räägivad ravimi kõrgest efektiivsusest, selle toime kiirusest, madalatest kuludest (alates 70 rubla). Tööriist lõdvestab silmade lihaseid. Kasutamise ajal on nägemine aga mõnevõrra häiritud, silmades on tunda kipitust. Tuleb märkida, et nõuetekohase kasutamise korral täheldati harvadel juhtudel kõrvaltoimeid. Nüüd teate kogu teavet valmistamise kohta.Juhised, analoogid on meie poolt üksikasjalikult läbi vaadatud. Ole tervislik!
5 ml polüetüleenpudelites; 1 või 2 pudeliga karbis.
farmakoloogiline toime
farmakoloogiline toime- antikolinergiline, müdriaatiline.See blokeerib m-kolinergilisi retseptoreid, põhjustab müdriaasi ja majutuse halvatust. Võrreldes atropiiniga on ravimi müdriaatiline toime ja sellest põhjustatud akommodatsioonihalvatus oluliselt lühem. Sellel on väiksem toime silmasisesele rõhule, kuid selle tõus ravimi kasutamise ajal on võimalik, mida tuleb arvestada suletudnurga glaukoomiga patsientidel.
Farmakodünaamika
Müdriaas areneb 5-10 minutit pärast instillatsiooni ja saavutab maksimumi 15-20 minuti pärast. Pupillide laienemine kestab 1 tund (0,5% lahuse kasutamisel) ja 2 tundi (1% lahuse kasutamisel). Maksimaalne majutuse halvatus pärast 1% lahuse 2-kordset tilgutamist ilmneb keskmiselt 25 minuti pärast ja kestab 30 minutit. Akommodatsioonihalvatuse täielik leevendamine toimub 3 tunni pärast.
See imendub süsteemsesse vereringesse, mille tagajärjel võivad tekkida süsteemsed kõrvaltoimed (kõige sagedamini täheldatakse imikutel ja väikelastel ning eakatel).
Tropikamiidi näidustused
Silmapõhja ja läätse uurimine, murdumise määramine; kirurgiline praktika (katarakti eemaldamine, võrkkesta ja klaaskeha operatsioonid, võrkkesta laserkoagulatsioon); põletikulised silmahaigused, sünehia tekke ennetamine operatsioonijärgsel perioodil (kompleksravi osana).
Vastunäidustused
Ülitundlikkus, glaukoom (suletud nurga ja segatud primaarne).
Kasutamine raseduse ja imetamise ajal
Võib-olla siis, kui ravi eeldatav mõju kaalub üles võimaliku ohu lootele.
Kõrvalmõjud
Kohalikud reaktsioonid: akommodatsioonihäired, nägemisteravuse langus, suurenenud oftalmotoonus, äge suletudnurga glaukoomi atakk, allergilised reaktsioonid.
Süsteemi reaktsioonid:ärevus, agiteeritus, suukuivus, düsuuria, hüpertermia, tahhükardia.
Interaktsioon
Tugevdab antihistamiinikumide, tri- ja tetratsükliliste antidepressantide, prokaiinamiidi, kinidiini, MAO inhibiitorite antikolinergilist toimet.
Sümpatomimeetikumide samaaegsel kasutamisel suurendavad need Tropicamide'i põhjustatud akommodatsiooni halvatust, parasümpatomimeetikumid aga nõrgendavad seda.
Samaaegne kasutamine nitraatide, nitritite, disopüramiidi, haloperidooliga suurendab silmasisese rõhu tõusu patsientidel, kellel on silma eeskambri kitsas nurk.
Annustamine ja manustamine
Konjunktiiv vajutades kergelt pisarakoti piirkonda mitu minutit (ravimi imendumise vähendamiseks).
Pupillide diagnostiliseks laienemiseks: 1 tilk 1% või 2 tilka 0,5% lahust (5 minuti jooksul), oftalmoskoopia tehakse 10 minuti pärast. Ebapiisava toime korral on võimalik samaaegne kasutamine fenüülefriiniga.
Refraktsiooni määramiseks: tilgutatakse 6 korda intervalliga 6-12 minutit. Uuring viiakse läbi 25-50 minutit pärast majutuse halvatuse tekkimist.
Lapsed, sh. rinnad, - ainult 0,5% lahuse kujul. Enneaegsed lapsed peaksid lahust lahjendama vahekorras 1:1 isotoonilise naatriumkloriidi lahusega (et vältida süsteemsete mõjude teket - urineerimishäired, roojamine, tahhükardia).
Terapeutilistel eesmärkidel määrab arst annuse individuaalselt.
Üleannustamine
Sümptomid: suukaudsel manustamisel - kuiv nahk ja limaskestad, tahhükardia, pupillide laienemine, agitatsioon, krambid; suurtes annustes - kooma, hingamisteede halvatus.
Ravi: maoloputus, aktiivsöe määramine, 1-2 mg füsostigmiini intravenoosne manustamine (1 tunni pärast - uuesti); krampide korral - 10-20 mg diasepaami sisseviimisel / sisseviimisel; hüpertermia ilminguga - füüsiliste jahutusmeetodite kasutamine.
Ettevaatusabinõud
Enne kasutamist eemaldage kontaktläätsed. Neid saab kasutada 30 minutit pärast instillatsiooni. Ei tohiks kasutada sõidukijuhtide töö ajal õhtul ja öösel (võimalik, et nägemisteravus on vähenenud).
Tropikamiidi säilitustingimused
Valguse eest kaitstud kohas, temperatuuril 15-25 ° C.Hoida lastele kättesaamatus kohas.
Tropikamiidi kõlblikkusaeg
3 aastat. Pärast viaali avamist - 4 nädalat.Ärge kasutage pärast pakendil märgitud kõlblikkusaja lõppu.
Nosoloogiliste rühmade sünonüümid
| ICD-10 kategooria | Haiguste sünonüümid vastavalt RHK-10-le |
|---|---|
| H30 Koorioretinaalne põletik | Retiniit |
| Korioretiniit | |
| Tsentraalne ja perifeerne koorioretinaalne düstroofia | |
| H599* Silmahaiguste diagnoosimine/diagnoos | Iirise angioskoopia |
| Gonioskoopia | |
| Diagnostika oftalmoloogias | |
| Silmamuna süstimise tüübi diferentsiaaldiagnostika | |
| Silmapõhja uuring | |
| Silmapõhja ja läätse uurimine | |
| Silma tagumise segmendi seisundi jälgimine | |
| midriaz | |
| Võrkkesta uurimine operatsiooni ajal | |
| Võrkkesta uurimine operatsiooni ajal | |
| Võrkkesta uurimine pärast operatsiooni | |
| Võrkkesta uurimine pärast operatsiooni | |
| Silma tõelise murdumise määramine | |
| Refraktsiooni definitsioon | |
| Refraktsiooni määramine skiaskoopia abil | |
| Oftalmoloogiline diagnostika | |
| Oftalmoskoopia | |
| pupilli laienemine | |
| Müdriaasi teke | |
| Tsüklopleegia teke | |
| Võrkkesta veresoonte fluorestseiini angiograafia | |
| Elektroretinograafia | |
| Z100* XXII KLASS Kirurgiline praktika | Kõhuõõne operatsioon |
| Adenomektoomia | |
| Amputatsioon | |
| Koronaararterite angioplastika | |
| Unearterite angioplastika | |
| Antiseptiline nahahooldus haavadele | |
| Antiseptiline kätehooldus | |
| Apendektoomia | |
| Aterektoomia | |
| Ballooni koronaarangioplastika | |
| Vaginaalne hüsterektoomia | |
| Krooni ümbersõit | |
| Sekkumised tupele ja emakakaelale | |
| Kusepõie sekkumised | |
| Sekkumine suuõõnde | |
| Taastavad ja taastavad operatsioonid | |
| Meditsiinitöötajate kätehügieen | |
| Günekoloogiline kirurgia | |
| Günekoloogilised sekkumised | |
| Günekoloogilised operatsioonid | |
| Hüpovoleemiline šokk operatsiooni ajal | |
| Mädaste haavade desinfitseerimine | |
| Haava servade desinfitseerimine | |
| Diagnostilised sekkumised | |
| Diagnostilised protseduurid | |
| Emakakaela diatermokoagulatsioon | |
| Pikaajaline operatsioon | |
| Fistuli kateetrite vahetus | |
| Infektsioon ortopeedilise operatsiooni ajal | |
| Kunstlik südameklapp | |
| tsüstektoomia | |
| Lühike ambulatoorne operatsioon | |
| Lühiajalised operatsioonid | |
| Lühiajalised kirurgilised protseduurid | |
| Krikotürotoomia | |
| Verekaotus operatsiooni ajal | |
| Verejooks operatsiooni ajal ja operatsioonijärgsel perioodil | |
| Kuldotsentees | |
| Laserkoagulatsioon | |
| Laserkoagulatsioon | |
| Võrkkesta laserkoagulatsioon | |
| Laparoskoopia | |
| Laparoskoopia günekoloogias | |
| CSF fistul | |
| Väiksemad günekoloogilised operatsioonid | |
| Väiksemad kirurgilised sekkumised | |
| Mastektoomia ja sellele järgnev plastika | |
| Mediastinotoomia | |
| Mikrokirurgilised operatsioonid kõrvas | |
| Mukogingivaalsed operatsioonid | |
| Õmblemine | |
| Väiksemad kirurgilised sekkumised | |
| Neurokirurgiline operatsioon | |
| Silmamuna immobiliseerimine oftalmoloogilises kirurgias | |
| Orhiektoomia | |
| Tüsistused pärast hamba eemaldamist | |
| Pankreatektoomia | |
| Perikardektoomia | |
| Taastusravi periood pärast kirurgilisi operatsioone | |
| Taastumisperiood pärast kirurgilist sekkumist | |
| Perkutaanne transluminaalne koronaarangioplastika | |
| Pleura torakotsentees | |
| Postoperatiivne ja traumajärgne kopsupõletik | |
| Ettevalmistus kirurgilisteks protseduurideks | |
| Ettevalmistus operatsiooniks | |
| Kirurgi käte ettevalmistamine enne operatsiooni | |
| Käärsoole ettevalmistamine operatsiooniks | |
| Postoperatiivne aspiratsioonipneumoonia neurokirurgilistes ja rindkere operatsioonides | |
| Postoperatiivne iiveldus | |
| Operatsioonijärgne verejooks | |
| Postoperatiivne granuloom | |
| Postoperatiivne šokk | |
| Varajane operatsioonijärgne periood | |
| Müokardi revaskularisatsioon | |
| Hambajuure tipu resektsioon | |
| Mao resektsioon | |
| Soole resektsioon | |
| Emaka resektsioon | |
| Maksa resektsioon | |
| Peensoole resektsioon | |
| Mao osa resektsioon | |
| Käitatava laeva reoklusioon | |
| Kudede sidumine operatsiooni ajal | |
| Õmbluste eemaldamine | |
| Seisund pärast silmaoperatsiooni | |
| Seisund pärast operatsiooni | |
| Seisund pärast kirurgilisi sekkumisi ninaõõnes | |
| Seisund pärast mao resektsiooni | |
| Seisund pärast peensoole resektsiooni | |
| Seisund pärast tonsilltektoomiat | |
| Seisund pärast kaksteistsõrmiksoole eemaldamist | |
| Seisund pärast flebektoomiat | |
| Vaskulaarne kirurgia | |
| Splenektoomia | |
| Kirurgilise instrumendi steriliseerimine | |
| Kirurgiliste instrumentide steriliseerimine | |
| Sternotoomia | |
| Hambaravi operatsioonid | |
| Hambaravi sekkumine parodondi kudedesse | |
| Strumektoomia | |
| Tonsillektoomia | |
| Rindkere kirurgia | |
| Rindkere operatsioonid | |
| Täielik maovähendusoperatsioon | |
| Transdermaalne intravaskulaarne koronaarangioplastika | |
| Transuretraalne resektsioon | |
| Turbinektoomia | |
| Hamba eemaldamine | |
| Katarakti eemaldamine | |
| Tsüstide eemaldamine | |
| Mandlite eemaldamine | |
| Fibroidide eemaldamine | |
| Liikuvate piimahammaste eemaldamine | |
| Polüüpide eemaldamine | |
| Katkise hamba eemaldamine | |
| Emaka keha eemaldamine | |
| Õmbluse eemaldamine | |
| Uretrotoomia | |
| CSF fistul | |
| Frontoetmoidogaimorotoomia | |
| Kirurgiline infektsioon | |
| Krooniliste jalahaavandite kirurgiline ravi | |
| Kirurgia | |
| Operatsioon päraku piirkonnas | |
| Jämesoole kirurgiline operatsioon | |
| Kirurgiline praktika | |
| kirurgiline protseduur | |
| Kirurgilised sekkumised | |
| Kirurgilised sekkumised seedetraktis | |
| Kirurgilised sekkumised kuseteedes | |
| Kirurgilised sekkumised kuseteede süsteemis | |
| Urogenitaalsüsteemi kirurgilised sekkumised | |
| Kirurgilised sekkumised südames | |
| Kirurgilised manipulatsioonid | |
| Kirurgilised operatsioonid | |
| Kirurgilised operatsioonid veenidel | |
| Kirurgiline sekkumine | |
| Kirurgiline sekkumine laevadele | |
| Tromboosi kirurgiline ravi | |
| Kirurgia | |
| Koletsüstektoomia | |
| Mao osaline resektsioon | |
| Transperitoneaalne hüsterektoomia | |
| Perkutaanne transluminaalne koronaarangioplastika | |
| Perkutaanne transluminaalne angioplastika | |
| Koronaararterite ümbersõit | |
| Hammaste ekstirpatsioon | |
| Piimahammaste väljatõmbamine | |
| Tselluloosi ekstirpatsioon | |
| kehaväline vereringe | |
| Hamba eemaldamine | |
| Hammaste väljatõmbamine | |
| Katarakti ekstraheerimine | |
| Elektrokoagulatsioon | |
| Endouroloogilised sekkumised | |
| Episiotoomia | |
| Etmoidektoomia |
Enamik inimesi on harjunud, et silmatilku kasutatakse haiguste raviks. Siiski on ravimeid, mille peamine eesmärk on valmistada patsiente ette diagnostilisteks protseduurideks ja uuringuteks. Tropikamiid on üks selline ravim. See räägib temast ja seda arutatakse selles ülevaates.
Koostis ja toime kehale
Ravimi toimeaine on sama nimega tropikamiid. Toote koostis sisaldab ka selliseid abiaineid nagu:
- naatriumkloriid (tuntud paremini lauasoolana);
- EDTA naatrium;
- vesinikkloriidvesi;
- bensalkooniumkloriid;
- destilleeritud vesi.
Tropikamiidi toimepõhimõte on järgmine. Veresooned, koed, elundid sisaldavad niinimetatud M-kolinergilisi retseptoreid. Need retseptorid täidavad mitmeid füsioloogilisi funktsioone alates lihaste kokkutõmbumisest kuni suurenenud sekretsioonini näärmetes. Looduses on aga klass aineid, mis võivad blokeerida M-kolinergiliste retseptorite tööd. Selliseid aineid nimetatakse M-antikolinergilisteks aineteks. Just neile kuulub meie artikli kangelane.
Tropikamiidi silmatilgad blokeerivad kolinergilisi retseptoreid, mis asuvad silma vikerkestas. Nii lõdvestuvad silmalihased mõneks ajaks. Koos lõõgastumisega tekib nn müdriaas – pupillide laienemine. Samal ajal blokeeritakse selle ahenemise eest vastutavad silmalihased, mida meditsiinis nimetatakse tavaliselt akommodatsioonihalvatuseks. Seega hoiavad silmatilgad pupilli laienenud olekus.
Ravimit kasutatakse õpilase laiendamiseks diagnoosimise ja ravi ajal.
Kas Tropikamiid aitab lühinägelikkuse korral? Jah. Ravim leevendab majutuse spasme, mis aitab kaasa nägemise osalisele paranemisele.
Tootja ja vabastamisvorm
Ravimit toodab Rumeenia ettevõte Romfarm.
Tropikamiid on saadaval ainult silmatilkade kujul. Ravim on värvitu läbipaistev vedelik. Ravim on pakendatud 5 ml polüetüleenist tilgutipudelitesse ja müüakse pappkarpidesse koos kasutusjuhendiga.
Säilitamistingimused: temperatuur vahemikus 15-25 kraadi Celsiuse järgi; hoida pimedas kohas, valguse eest kaitstult. Kõlblikkusaeg - 3 aastat, pärast avamist - 4 nädalat.
Tropikamiidi keskmine maksumus on 100 rubla. Ravimi ostmiseks peate esitama arsti retsepti: suurtes annustes põhjustab Tropicamide narkootilist toimet.
Näidustused
Tropikamiidi kasutatakse diagnoosimiseks ja enne mõningaid operatsioone. Näidustused kasutamiseks võivad olla:
- läätse operatsioon;
- võrkkesta ja klaaskeha kirurgiline operatsioon;
- võrkkesta laserteraapia;
- vajadus akommodatsioonihalvatuse järele refraktsiooni (lühi- või kaugnägelikkust põhjustava silmaaparaadi anatoomilised iseärasused) uurimiseks;
- müdriaasi vajadus silmapõhja ja läätse uurimisel.
Tropikamiidi ei ole teraapias laialdaselt kasutatud. Kuid siiski kasutatakse seda põletikuliste silmahaiguste raviks.
Ravimit manustatakse patsientidele pärast operatsiooni, et vältida adhesioonide teket, mida tuntakse ka kui sünheiat (kui iiris kleepub sarvkesta või läätse külge).
Tilgad tuleb tilgutada konjunktiivikoti alumisse ossa (silmalaugude ja silmamuna vahele). Annustamine sõltub eesmärgist:
- Diagnostiliste protseduuride jaoks piisab 1 tilgast 1% lahuse või 2 tilgast 0,5% lahuse jaoks. 10 minutit pärast instillatsiooni saab läbi viia uuringu.
- Refraktsiooni määramiseks peate ravimit tilgutama 6 korda, igaüks 1 tilk. Protseduuride vaheline intervall peaks olema 6-12 minutit. Pool tundi kuni tund pärast majutushalvatuse algust võite alustada uuringut.
- Terapeutilise ravi korral määrab annuse raviarst.
Ravimiga kaasas olev pipett või spetsiaalne tilguti aitab annust kontrollida.
Ravimi ostmisel pöörake tähelepanu annusele!
Kas Tropicamide'i võib kasutada lastel? Jah, kuid järgides teatud reegleid. Imikute, kes pole veel 6-aastased, ravimisel kasutatakse ainult 0,5% tilka, mis lahjendatakse soolalahusega kontsentratsioonini 0,25%. Saadud lahus sobib suurepäraselt lapsele ega põhjusta kõrvaltoimeid.
Tähtis! Kui kasutate Tropicamide'i vastsündinu puhul, peate olema eriti ettevaatlik. Ravim võib mõjutada kesknärvisüsteemi.
Enne kui hakkate seda rasedatele kasutama, peate konsulteerima arstiga, hindama, kui palju ravimit on vaja ja kas seda on võimalik analoogidega asendada. Tropikamiidi ei soovitata kasutada rinnaga toitmise ajal.
Vastunäidustused
Tropikamiidi ei tohi kasutada patsiendid, kes põevad glaukoomi või kellel on kalduvus glaukoomile (näiteks neil, kellel on liiga kitsas eeskambri nurk). Vastasel juhul võib see ainult patsiendi seisundit süvendada. Tropikamiidi ei saa määrata ja need, kellel on suurenenud tundlikkus (tundlikkus) toimeaine suhtes.
Kõrvalmõjud
Kui vastunäidustusi eiratakse või üleannustatakse, võivad tekkida kõrvaltoimed. Neist levinumad on valgusfoobia, ajutised nägemishäired, silmasisese rõhu tõus.
Kõrvaltoimed võivad mõjutada mitte ainult nägemisorganeid. Ravim võib kahjustada ka kesknärvisüsteemi. Võimalikud on peavalud, muutused käitumises, psühhosomaatiliste sümptomite avaldumine (erksus, agressiivsus, emotsionaalsus jne). See kehtib eriti noorukite ja ebastabiilse psüühikaga laste kohta.
Kõrvaltoimed võivad mõjutada ka südame-veresoonkonna süsteemi ja avalduda tahhükardia, hingamis- ja vereringepuudulikkusena (õhupuudus, pearinglus jne).
Tropikamiidi kasutamisel ei ole välistatud allergia, suukuivus ja oksendamine.
Arvustused aitavad teil saada kasulikku teavet ravimi kohta.
Igor Tverist kirjutab:
«Silmadega on probleeme olnud juba keskkoolist saati. Hiljuti käis tööl, kus nõutakse head nägemist. Raviarsti soovitusel hakkas Tropicamide tilkuma. Tundub, et läks paremaks. Olen seda toodet kasutanud juba paar nädalat. Tööriist on üsna odav. Ma ei ole veel märganud olulisi miinuseid.
Minvodist pärit 3-aastase Dima ema Victoria jagab:
«Kui arst kirjutas lapsele silmaspasmide tõttu Tropicamide tilgad, muutusin kõrvalnähtude loetelust ehmunud valvsaks. Arst rahustas mind maha ja rääkis, kuidas ravimit kasutada. Ta hakkas ravimit lapsele tilgutama. Esimesed tulemused ei lasknud kaua oodata. Tilgad lõdvestavad silmalihaseid, mis avaldab positiivset mõju lapse nägemisele. Ainus puudus on see, et ravim põhjustab põletustunnet, nii et laps võib olla kapriisne.
Dr Nikolai Aleksejevitš Krasnov, Toljati kõrgeima kategooria silmaarst, soovitab:
„Isikliku kogemuse põhjal võin öelda, et Tropicamide on diagnostiliste protseduuride ettevalmistamisel asendamatu. Ravim on oma müdriaatilise toime tõttu üsna tõhus. Ravimi terapeutilised omadused on veel üks pluss. Korduvalt määratud tilgad silmapõletike raviks.
Analoogid
Tropikamiidi analoogid - ravimid, mis blokeerivad ka M-koliinergilisi retseptoreid ja laiendavad pupilli, võib jagada kahte rühma. Esimene tähendab koostiselt sarnast. Need sisaldavad:
- Midriatsiil. Ravim on saadaval silmatilkade kujul. Midriacili keskmine maksumus on 200 rubla 15 ml pudeli kohta.
- Midrimax. Nende koostis sisaldab mitte ainult tropikamiidi, vaid ka fenüülefriini. 5 ml pudeli keskmine hind on 270 rubla.
Teine rühm - ravimid, mis on sarnased tropikamiidiga, kuid millel on erinev toimeaine. Sellesse rühma kuuluvad:
- Irifriin. Toimeaine on fenüülefriinvesinikkloriid. Ravim suurendab norepinefriini kogust. Alfa-adrenergilise aktiivsusega on see lokaalsel kasutamisel võimeline pupilli laiendama. Laienemisprotsess võib kesta 10 minutit kuni tund. Mõju kestab kuni 6 tundi. Enamikus apteekides saate ravimit osta 550 rubla eest (5 ml pudel). Tilkade eeliste hulgas võib märkida kõrget efektiivsust. Puuduseks on võimalikud kõrvaltoimed.
Tropikamiidi analoog - Irifrin.
- Atropiin. Äärmiselt võimas vaste. Pupillide laienemise mõju kestab 7-10 päeva. Samal ajal on ravimi peamiseks puuduseks märkimisväärne hulk vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid. Selle miinuse tõttu määravad arstid tänapäeval atropiini üha vähem. Ravimit iseseisvalt kasutada on keelatud. Ravi tuleb läbi viia spetsialisti järelevalve all. Hind - 50 rubla 5 ml kohta.
- Cyclomed. Töötab õrnemal režiimil. Pärast manustamist ei põhjusta tilgad praktiliselt kõrvaltoimeid. Toimeaine on tsüklopentalaat, mis kuulub samuti M-antikolinergiliste ainete hulka. Ravimi maksumus on 575 rubla (5 ml pudel).
- Mezaton. Toimeaine on fenüülefriin. Toote maksumus on umbes 50 rubla 10 ampulli kohta.
Järeldus
Tropikamiid on müdriaat, mida on oftalmoloogias edukalt kasutatud. Sellel ei ole laialdast terapeutilist rakendust, kuid see on sageli kasulik erinevates diagnostilistes protseduurides ja uuringutes. Tööriista saab kasutada laste raviks. Rasedatel ei soovitata tilka kasutada.
Aleksander Rehlitski
ophtalmolog.ru
Tropikamiid
Tropikamiid (ladina nimetus Tropicamidum) on pupillide kunstliku laiendamise (müdriaasi) ravim. Seda kasutatakse oftalmoloogias diagnostilistel ja terapeutilistel eesmärkidel. Sellel on silmade kõrvaltoimed, mis võivad ajutiselt nägemist halvendada.
Laadige alla juhised
Silmatilkade koostis sisaldab toimeainet:
- Tropikamiid (tropikamiid) - 5,0 mg / 10,0 mg
Abiained:
- Naatriumkloriid - 7,0 mg
- Dinaatriumedetaat - 0,5 mg
- 50% bensalkooniumkloriidi lahus - 0,2 mg, mis vastab 0,1 mg bensalkooniumkloriidile
- vesinikkloriidhape 1 M või naatriumhüdroksiid 1 M - kuni pH 4,0–5,8
- Süstevesi - kuni 1 ml.
Tropikamiid on selge, värvitu vedelik.
Tropikamiidi toodetakse 0,5% ja 1% silmatilkade kujul, kumbki 10 ml polümeerpudelis. Ravimi kasutamise juhend koos tilgutipudeliga on pappkarbis.
Tilgutipudeli kasutamise juhend on trükitud pakendile.
Tropikamiid on m-kolinergiliste retseptorite blokeerija, see põhjustab iirise ja tsiliaarse lihase sulgurlihase m-kolinergiliste retseptorite blokeerimist. See põhjustab müdriaasi (pupillide laienemine) ja majutuse halvatuse. Ravimi müdriaatiline ja tsüklopleegiline toime on palju lühem kui atropiinil.
Tropikamiid mõjutab silmasisese rõhu seisundit vähem, kuid selle kasutamisel on võimalik oftalmotoonuse suurenemine.
Müdriaas areneb 5–10 minutit pärast instillatsiooni ja saavutab maksimaalse toime 15–20 minuti pärast. Pupill jääb laienenud olekus 1-2 tunniks.
Akommodatsioonihalvatuse tekitamiseks on vaja ravimit mitut instillatsiooni. Pärast 1% protsendilise lahuse 2-kordset tilgutamist toimub keskmiselt 25 minuti pärast majutuse maksimaalne halvatus ja see kestab 30 minutit. 3 tunni pärast efekt kaob, majutus taastub.
Kõik ravimi toimed kaovad keskmiselt 6 tunniga.
Sidekesta õõnsusse tilgutamisel imendub väike osa ravimist süsteemselt, peamiselt eakatel ja lastel.
Pupillide reaktsioon valgusele on silma loomulik reaktsioon võrkkestale jõudva valguse hulga reguleerimiseks. Tropikamiid laiendab pupilli ja fikseerib selle lühikeseks ajaks avatud olekus. Oftalmoloogid kasutavad Tropicamide'i diagnostilistel ja ravieesmärkidel:
- Silmapõhja uurimine - oftalmoskoopia
- Silma murdumise uurimiseks
- Enne silmaoperatsioone pupilli laiendamiseks (katarakti eemaldamine, võrkkesta ja klaaskeha operatsioon)
- Enne laseroperatsiooni - võrkkesta laserkoagulatsioon
- Silma põletikuliste haiguste kompleksravis kombinatsioonis teiste ravimitega
- Pärast sünheia tekke vältimise operatsioone
Tropikamiid on spetsiifiline ravim. Patsiendil pole põhjust seda eneseraviks välja kirjutada. Tropikamiidi võib välja kirjutada ainult silmaarst.
Järgmistel tingimustel tuleb olla ettevaatlik või Tropicamide Accord’i kasutamine tuleb katkestada:
- Glaukoom
- Suletud nurga glaukoom
- Segatud primaarne glaukoom
- Eelsoodumus glaukoomi tekkeks (kitsas eesmise kambri nurga profiil, madal eesmine kamber)
- Ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes
Tropikamiid 1% on vastunäidustatud alla 6-aastastele lastele, on võimalik kasutada 0,5% lahust.
Kui teil on üks või mitu ülaltoodud vastunäidustust, peate enne ravimi võtmist konsulteerima arstiga.
Erilise ettevaatusega:
- Oftalmotoonuse suurenemisega
- Kui esikamber pole piisavalt sügav
- Silma põletikuliste haiguste korral, kuna hüperemia suurendab oluliselt ravimi transkonjunktivaalset süsteemset imendumist.
Puuduvad uuringud ravimi toime kohta viljakusele paikselt manustatuna.
Rasedus
Puuduvad piisavad andmed ravimi kasutamise kohta rasedatel naistel. Ravimit ei soovitata kasutada raseduse ajal.
Rinnaga toitmine
Puuduvad andmed tropikamiidi või selle ainevahetusproduktide tungimise astme kohta imetava naise piima. Ei saa välistada ohtu rinnaga toidetavale imikule.
Otsus lõpetada rinnaga toitmine või lõpetada ravi tropikamiidiga põhineb analüüsil rinnaga toitmise eelistest lapsele ja tropikamidau kasutamisest naisele.
Alla 6-aastane laps võib kasutada ainult 0,5% tropikamiidi lahust.
Tropikamiidi 1% lahust võib kasutada üle 6-aastastel lastel.
Ärge kombineerige ravimi kasutamist pehmete või kõvade kontaktläätsede kandmisega. Enne ravimi tilgutamist on vaja kontaktläätsed eemaldada. Läätsi saab panna mitte varem kui 15 minutit pärast instillatsiooni.
Esinemissageduse järgi jagunevad kõrvaltoimed WHO klassifikatsiooni järgi:
- Väga harv – vähem kui 1/10 000 juhtu
- Harv - 1/10 000 kuni 1/1000 juhtu
- Aeg-ajalt - 1/1000 kuni 1/100
- Sageli - 1/100 kuni 1/10
- Väga sage – rohkem kui 1/10 või sellega võrdne
- Sagedus teadmata – ei saa hinnata olemasolevate andmete põhjal
Teadmata sagedusega on teatatud järgmistest kõrvaltoimetest:
- Fotofoobia
- Hägune nägemine
- Valu silmas
- Silmade punetus ja ärritus
Süsteemselt:
- Närvisüsteem - peavalu, pearinglus
- Kardiovaskulaarsüsteem - vererõhu langus, minestamine
- Seedesüsteem – iiveldustunne
- Nahk - lööbed
- Kohalikud ja üldised reaktsioonid: müdriaasi pikenemine
Pupillide laienemine ja majutushalvatus võivad põhjustada lokaalseid kõrvalmõjusid, nagu valgusfoobia ja hägustumine. Võib-olla suureneb oftalmotoonus, ilmnevad allergilised reaktsioonid, lühiajaline põletustunne ja valu pärast instillatsiooni, konjunktiivi punetus ja turse.
Patsientidel, kellel on eelsoodumus suletudnurga glaukoomi tekkeks, võivad tsüklopleegilised ravimid suurendada silmasisest rõhku ja põhjustada eeskambri nurga sulgumist.
Antikolinergiliste ravimite toksiline toime võib väljenduda naha punetuse, limaskestade kuivuse, naha kuivuse, südame löögisageduse kiirenemise (tahhükardia), higinäärmete sekretsiooni vähenemise, suu limaskesta niisutamisvõime vähenemise (suukuivus), seedetrakti (seedetrakti) motoorika vähenemine, kõhukinnisus, uriinipeetus, pisara-, nina- ja bronhiaalnäärmete sekretoorse funktsiooni vähenemine. Rasked kõrvaltoimed tekivad hüpotensiooniga koos kiiresti progresseeruva hingamispuudulikkusega.
Pediaatrilises praktikas võivad tekkida psühhootilised reaktsioonid ja käitumishäired, eriti lapsepõlves. Lastel võivad ilmneda lööbed, vastsündinutel puhitus.
Selle rühma ravimite kasutamisel on lastel esinenud kardiopulmonaalseid kollapsi juhtumeid.
Juhistes kirjeldatud kõrvaltoimete arengu, süvenemise ja uute ilmnemise korral teavitage kohe oma arsti.
Diagnostiliseks kasutamiseks tilgutatakse Tropicamide’i lokaalselt 1–2 tilga 0,5% silmatilkade lahusega 15–20 minutit enne uuringut.
Silma murdumise kontrollimiseks ja määramiseks tilgutage 1-2 tilka ravimi 1% lahust 2 korda päevas 5-minutilise intervalliga. Efekti pikendamiseks on võimalik lisada veel üks instillatsioon.
Süsteemsete kõrvaltoimete riski vähendamiseks on soovitatav pärast tilgutamist nasolakrimaalne kanal kinnitada, vajutades ja hoides silma sisenurgas olevat punkti mitu minutit.
Tähelepanu! Alla 6-aastased lapsed võivad kasutada ainult 0,5% tropikamiidi lahust!
Kui ravimit satub silma liigselt, loputage silmi sooja veega.
Paikne manustamine on seotud üldise toksilisusega, eriti lastel - naha punetus ja kuivus (lastel võib esineda lööve), ähmane nägemine, ebaregulaarne ja kiire pulsisagedus, kuumatunne, tahhükardia, vastsündinutel, puhitus, krambid, hallutsinatsioonid, kaotus neuromuskulaarsest koordinatsioonist.
Vajalik on sümptomaatiline ja toetav ravi. Noorema vanuserühma lapsed peavad nahka niisutama. Juhuslikul allaneelamisel kutsuda esile oksendamine ja maoloputus; rasketel juhtudel võib määrata füsostigmiini
Tropikamiidi antikolinergiline toime võib suureneda, kui seda kombineeritakse teiste antikolinergilise toimega ravimitega - näiteks: amantadiin, tritsüklilised antidepressandid, antipsühhootikumid, fenotiasiini derivaadid, butürofenoon.
Rohkem kui 1 lokaalse oftalmilise preparaadi kasutamisel tuleb tilgutamiste vahel jälgida vähemalt 5-minutilisi intervalle. Silma salve kasutatakse viimasena.
Atropiini kasutamine kujutab endast erilist ohtu teatud igapäevastes olukordades.
Tropikamiidi kasutatakse ainult konjunktiiviõõnde tilgutamiseks.
Ärge puudutage tilgutipudeli otsa teiste pindade vastu, et vältida tilgutipudeli ja lahuse saastumist.
Pärast iga kasutamist peate tilguti pudeli sulgema.
Tropikamiidi kasutamine võib suurendada silmarõhku. Eriti eakatel tuleb arvestada diagnoosimata glaukoomi võimalusega. Enne ravi alustamist on vaja mõõta silma rõhku, viia läbi uuring, hinnates eeskambri sügavust ja eeskambri nurga profiili iseloomu.
Enne ravimi kasutamist diagnoosimiseks tasub patsienti või saatvaid isikuid teavitada lühiajalisest nägemiskahjustusest ja valgusfoobiast.
Võib-olla tropikamiidist põhjustatud psühhomotoorsete reaktsioonide ja käitumishäirete areng inimestel, kellel on ülitundlikkus antikolinergiliste ravimite suhtes.
Ettevaatus on eriti oluline laste ja belladonna (Belladonna) alkaloidide suhtes ülitundlike inimeste puhul, kuna see on seotud organismi üldise toksilise toime suurema riskiga (üksikasjad leiate kõrvaltoimete jaotisest).
Kasutamine pediaatrilises praktikas
Tropikamiidi kasutamine lastel, sealhulgas imikutel, võib olla kesknärvisüsteemi häirete võimaluse tõttu ähvardav. Ravimi liigne manustamine lastele võib põhjustada süsteemse toksilisuse sümptomite teket.
Eriti ettevaatlik tuleb olla ravimi määramisel vastsündinutele, noorema vanuserühma lastele, enneaegsetele imikutele, Downi sündroomiga lastele, ajukahjustuse või spastilise halvatuse korral.
Lapse vanemaid on vaja hoiatada ravimi toksilise toime eest allaneelamisel. Pärast ravimi võtmist on soovitatav pesta vanemate ja lapse käed. Ravimi juhuslikul allaneelamisel võib olla toksiline toime, mida on oluline arvestada, kui seda kasutatakse lastel. Ravimi kasutamisel on vaja jälgida lapse ja vanemate käte puhtust.
Mõju sõidukite ja mehhanismide juhtimise võimele
Tropikamiidi kasutamisel võib tekkida unisus, ähmane nägemine ja valgusfoobia. Pärast ravimi kasutamist ei ole soovitatav tegeleda tegevustega, mis nõuavad suuremat tähelepanu ja reaktsioonikiirust, juhtida sõidukeid kuni nägemise täieliku taastumiseni, mis toimub tavaliselt 6 tundi pärast ravimi kasutamist.
Välja antud ainult retsepti alusel.
Hoida temperatuuril mitte üle 15ºC valguse eest kaitstud kohas.
Kaks aastat alates ravimi vabastamise kuupäevast (näidatud pakendil). Pärast avamist on ravimi kõlblikkusaeg 30 päeva. Ravimit ei saa kasutada aegunud kõlblikkusajaga.
Atropiini silmatilgad laiendavad pupilli, mida kasutatakse nii silmahaiguste diagnoosimisel kui ka meditsiinilistel eesmärkidel. Rohkem
Enne läätsevahetusoperatsiooni määras arst tropikamiidi tilgad, nagu lõikuse juures selgitati. Natuke kipitas, aga ei midagi kriminaalset ja 10 minuti pärast oli silmades udune ja valgust oli ebameeldiv vaadata. Olin üllatunud, kui nägin peeglist erineva suurusega õpilasi)
Mul on olnud kerge lühinägelikkus alates 18. eluaastast. Ta ei häiri mind, ma olen sellega harjunud. Tundub väga väike kõrvalekalle, kuid elu muutub oluliselt! Noh, nagu öeldud, harjusin oma miinusega ära, aga kui teen näputööd või rasket tööd arvuti taga ja isegi närvilisel taustal, siis kustuta tuli ja viska granaati. Minu -0,75 tõuseb mitu korda nii, et ma ei näe isegi oma pediküüri !!! Aga ma olen mahalastud varblane ja hakkan tilgutama päästjat – TROPIKAMIIDI. Tilgad näpistavad, aga olen valmis kannatust varuma, et vähemalt oma -0,75 näha. Need kirjutas mulle välja silmaarst ja käskis tilgutada, kui selline ebaõnn juhtub. Imetilgad! annan südamerahuga nõu)
Igavene uveiit kimbutas mind juba tudengiajast. Antibiootikumid, hormoonid ja müdriaatikumid on mu igavesed kaaslased. Viimase kolme ägenemise korral tilgutasin tropikamiidi 4 korda päevas, arsti poolt välja kirjutatud. Pudel on väga kerge ja väike, 10 ml, ökonoomne, tilgad on värvitud ja lõhnatud. Pudel on esialgu kinni, vaja kork lõpuni ja tihedalt kinni keerata ja auk ongi valmis ja sellest hetkest on tilgad head 1 kuu. Tilgad on kasulikud eriti uveiidi korral.
Töötan palju arvutiga ja loen palju ning see, nagu teate, väsitab silmi väga. Vastuvõtul soovitas arst, arvestades silmade suurt visuaalset koormust, tropikamiidi tilgutada. Tilgad tilgutasid neid iga päev öösiti üle kuu aja. Mõju on positiivne. Täiuslikult lõõgastab silmi, peale und on nägemine, jumal hoidku, suurepärane.
Nägemine hakkas järsult langema, läksin arsti juurde. Ta kirjutas välja tilkade retsepti, ütles, et tilgub 2 korda päevas. Seda nimetatakse tropikamiidiks. Tilkadel on palju puudusi - ilma retseptita ei saa osta, pärast avamist on need ainult 1 kuu, pigistavad, on võimatu keskenduda telefonile, raamatule, kirjale, silmad valutavad valguse käes. Eelised - hind on vastuvõetav ja kasutusefekt. Vali ise.
Tropikamiidi silmatilkade hinnad - 74 rubla kuni 163 rubla.
Ravim on saadaval retsepti alusel, seega on parem seda osta apteekides. Interneti-apteegid võimaldavad seda saidil broneerida ja lähimast apteegist osta.
MEZ arendab ja toodab kõige olulisemaid ravimeid silmahaiguste raviks.
Ettevõte rakendab ravimite tootmise ja kvaliteedikontrolli kõrgeimaid rahvusvahelisi standardeid – GMP. Tõhusad ja ohutud MEZ-ravimid on laiemale elanikkonnale kättesaadavad ja konkureerivad edukalt välismaiste analoogidega
Rohkem
www.vseozrenii.ru
Tropikamiidi silmatilgad - kasutage vastavalt juhistele
Osa oftalmoloogias kasutatavaid ravimeid on loodud headel eesmärkidel, kuid mõnikord kasutatakse neid hoopis teistel eesmärkidel. Nendest ravimitest võib nimetada silmatilku Tropicamide, mille juhend ütleb järgmist ...
Ravimi lühikirjeldus
Tropikamiid on ravim, mis laiendab pupilli. Seda efekti kasutatakse majutuse spasmide leevendamiseks, uuringute, operatsioonide läbiviimiseks, silmade eesmise osa haiguste kompleksravis. Peamine toimeaine on tropikamiid (M-antikolinergiline). Abiained:
- Naatriumkloriid ja bensalkoonium.
- Dinaatriumedetaatdihüdraat.
- Vesinikkloriidhape.
- Puhastatud vesi.
Silmatilku toodetakse 0,5 või 1% lahuse kujul 5 või 10 ml plastpudelites. Juhised on pakendis. Need väljastatakse apteekidest retsepti alusel. Keskmine hind: 65 rubla.
Tropikamiidi toimepõhimõte: tsiliaarse (tsiliaarse) keha ja iirise ringlihaste M-kolinergiliste retseptorite blokeerimine, akommodatsioonihalvatus, kiire ja lühiajaline pupillide laienemine (müdriaas). Ravim hakkab toimima 5-10 minuti pärast pärast ühekordset paigaldamist, maksimaalne toime saavutatakse 15-20 minuti pärast ja kestab 1 tund, kui tilgutati 0,5% lahust, 2 tundi - 1% lahuse tilgutamisel. Õpilase normaalne töö taastub 3-5 tunni pärast.
Sidekesta kaudu tungib Tropikamiid kergesti silma kudedesse, osa sellest satub nasolakrimaalse kanali kaudu ninaõõnde, kust imendub üldisse vereringesse. See aitab kaasa mõnele kõrvalmõjule.
Tilgad võivad esile kutsuda silmasisese rõhu tõusu, seetõttu ei tohiks neid üksi kasutada!
Näidustused, kasutusskeem ja vastunäidustused
Tropikamiid on ette nähtud erinevatel eesmärkidel:
- Diagnostika. Kui teil on vaja läätse või silmapõhja uurida.
- Operatsioon. Ravimit tilgutatakse silma võrkkesta, läätse ja klaaskeha operatsiooni ajal; võrkkesta laserteraapia.
- Teraapia. Lahust kasutatakse silmahaiguste (keratiit, iridotsükliit, uveiit) kompleksravis; pärast sünehia esinemise vältimise operatsioone; akommodatsioonispasmi leevendamiseks lühinägelikkuses.
Tropikamiidi silmatilku tohib kasutada ainult vastavalt arsti juhistele! Paigalduste sageduse ja kasutamise kestuse peaks määrama ta. Üldiselt soovitatakse juhendis järgmist kasutamist: õpilase laiendamiseks tilgutage konjunktiivikotti 1 tilk 1% lahust või 2–0,5%. Vajadusel võib protseduuri korrata 10-15 minuti pärast.
Lapsed saavad tilgutada ainult 0,5% lahust. Kõrvaltoimete riski vähendamiseks silmapõletiku ja majutuse spasmide ravis soovitatakse tilku tilgutada enne magamaminekut. Et vähendada ravimi ninna sattumise tõenäosust paigaldamise ajal, on soovitatav vajutada sõrmega nahka silma sisenurga lähedal.
Tropikamiidi kasutamise vastunäidustused on: silmasisese rõhu tõus, glaukoom ja ravimi komponentide talumatus. Neid silmatilku kasutatakse ettevaatusega imikutel ja eakatel, raseduse ja imetamise ajal.
Kõrvaltoimed ja muu teave
Tropicamide oftalmoloogiliste tilkade kasutamisega võib kaasneda:
- Silmade ärritus: ebamugavustunne, punetus, pisaravool.
- Ajutine nägemisteravuse halvenemine.
- Silmasisese rõhu tõus.
- Fotofoobia, fotofoobia.
Lisaks võivad tilgad põhjustada süsteemseid reaktsioone, nagu nõrkus, iiveldus, peavalu, pearinglus, arütmia. Üleannustamise sümptomid tekivad, kui manustamisskeemi ei järgita - suuremate annuste tilgutamine, intravenoosne manustamine. See võib olla kõne või motoorne põnevus, kiire pulss, orientatsiooni kaotus, kuivad limaskestad, hallutsinatsioonid.
Kui me räägime ravimite koostoimetest, siis ravimi Tropicamide toimet suurendavad allergiavastased ja antikolinergilised ravimid, MAO inhibiitorid, bensodiaseliinid. Nõrgestada adrenoblokaatorid. Samaaegsel kasutamisel haloperidooli, glükokortikosteroidide, nitritite ja nitraatidega suureneb silmasisese rõhu tõusu oht.
Need silmatilgad on narkomaanide seas populaarsed, kuna need on üsna taskukohased. Kuid see ainult tundub nii ... Nende intravenoosse kasutamise ja lühiajalise naudingu hind on kõigi siseorganite pöördumatu kahju!
Tropikamiidi ei tohi tilgutada otse kontaktläätsedele. Taotluse esitamise päeval ei ole soovitatav sõita transpordiga ega teha potentsiaalselt ohtlikke töid. Tilkade säilivusaeg on 3 aastat. Pärast avamist saab seda kasutada ainult kuu jooksul.
Tropekamiidi video on vanematele kasulik teada:
Mida arvate sellest narkootikumist, sest narkomaanid kasutavad seda sageli kõrgele tõusmiseks? Ootame teie vastuseid ja tagasisidet artikli kommentaaridesse!
zorsokol.ru
Tropikamiidi silmatilgad: omadused ja kasutusreeglid
Mõnel juhul on oftalmoloogias vaja saavutada konkreetne toime, mille käigus õpilane laieneb. See on eriti vajalik mis tahes diagnostiliste uuringute läbiviimisel haiguse õigeks määramiseks. Üks selles praktikas kõige sagedamini kasutatavaid ravimeid on Tropikamiid, mille hind on pealegi suhteliselt madal.
Ravimi kirjeldus
Tropikamiid on praegu saadaval ainult oftalmilise lahusena ning see on selge ja värvitu vedelik. Ravimi toimeaine on tropikamiid, kuid lisaks sellele on koostises naatriumkloriid, puhastatud vesi, vesinikkloriidhape, naatrium-ETDA ja bensalkooniumkloriid.
Tilgad "Tropikamid" Tropikamiidi kontsentratsioon nendes silmatilkades võib olenevalt vabastamisversioonist olla 0,5% või 1%. Kompositsiooni müüakse kümne milliliitrises plastpakendis koos dosaatoriga. Komplekti kuulub ka pappkarp ja pabervaheleht koos kirjelduse ja juhistega.
Ravimit väljastatakse apteegikettide kaudu retsepti alusel.
Ravimit tuleb hoida toatemperatuuril lastele kättesaamatus kohas. Avatud pakendi säilivusaeg on kolm aastat - mitte rohkem kui neli nädalat.
Ravim kuulub M-antikolinergiliste või müdriaatikumide klassi. Just neil on aktiivne mõju sulgurlihasele, mis vastutab silma õpilase laiuse eest. Seda laiendades blokeerib toimeaine selle vastupidise kitsenemise võimaluse, mille tõttu toime püsib pikka aega ja võimaldab teil teha vajalikke diagnostilisi protseduure.
Mõju ilmneb viis kuni kümme minutit pärast instillatsiooni. Aine toime tipp langeb seitsmeteistkümnenda ja kahekümnenda minuti vahelisele ajavahemikule ja kestab tund aega. Mõju kaob täielikult viis tundi pärast protseduuri.
Ravimit ei soovitata kasutada ilma erivajaduseta, kuna sellel on mitmeid spetsiifilisi kõrvaltoimeid.
Rakendus
Oluline on kasutada ravimit ainult vastavalt arsti ettekirjutusele silmaarsti soovitatud annustes või juhistes. Kui seda kasutatakse koos teiste haiguste raviks kasutatavate ravimitega, tuleb seda tilgutada üks kuni kaks tilka kuni kuus korda päevas. Murdumisastme määramiseks - vastavalt vajadusele, õpilase laiendamiseks - kuni kaks korda päevas vähemalt viieteistminutilise intervalliga.
Enne otsest instillatsiooni on vaja läbi viia põhilised hügieeniprotseduurid, pesta käed, nägu ja loputada silmi. Dosaatoriga ei ole soovitatav puudutada nahka ega limaskesti, eriti põletikuliste haiguste ravis.
Enne tilkade kasutamist tuleb kontaktläätsed (kui neid on) eemaldada. Saate need tagasi panna alles kakskümmend minutit pärast protseduure.
Näidustused
Tropikamiidi kasutamine tähendab suurte võimaluste saamist nägemisaparaadi haiguste uurimise ja ravi valdkonnas. Kõige sagedamini kasutatakse tilkasid:
Oftalmoskoopia tropikamiidiga Samuti on ravim efektiivne pupilli laiuse muutmiseks enne võrkkesta kirurgilisi operatsioone ja läätse asendamist.
Vastunäidustused
Ravimit ei kasutata raske glaukoomi, intraokulaarse hüpertensiooni, samuti liiga kõrge tundlikkuse korral kompositsiooni põhikomponentide suhtes. Ravi ajal ei ole soovitatav juhtida sõidukit ja tegeleda mis tahes tegevusega, mis nõuab eriti kõrget tähelepanu ja keskendumist.
Raseduse ajal
Raseduse ajal võib Tropicamide'i kasutada ettevaatusega ning ainult raviarsti järelevalve ja kontrolli all. Sel juhul on oluline tingimus lapseootel ema nägemisorganite kahjustamise suur oht ravi puudumisel. Samuti on kontroll vajalik rinnaga toitmise staadiumis.
Väikestele lastele
Ravimit kasutatakse pediaatrias aktiivselt hoolika järelevalve all. Alla kuueaastastel lastel saab seda näidata ainult 0,5% toimeaine kontsentratsiooniga. Võimalik on ka vastsündinute ravi läbimine, kuid sel juhul võivad tekkida mõned neuroloogilised häired.
Võimalikud ravimist põhjustatud tüsistused
Suukaudsel manustamisel on võimalik lahuse üleannustamine. Selle nähtusega võib täheldada järgmisi sümptomeid:
- Kuiv nahk ja limaskestad;
- Ebatavaliselt kõrge erutusaste;
- Kiire südametegevus (tahhükardia, arütmia);
- Krambid.
Nende nähtude ilmnemisel tuleb teha maoloputus, võtta füsohistamiini ja aktiivsütt ning pöörduda koheselt arsti poole. Üleannustamise kohalik kasutamine ei tähenda.
Ravim suurendab antihistamiinikumide ja antidepressantide, samuti kinidiini sisaldavate ravimite toimet. Silmasisese rõhu tõus on võimalik, kui seda kasutatakse koos disopüramiidi, haloperidooli, nitritite, nitraatide ja glükokortikosteroididega. 
Tavakasutuse peamiste kõrvaltoimete hulgas on järgmised:
- allergilised reaktsioonid;
- Valguse hirm ja talumatus;
- Peavalud ja peapööritus;
- Nägemisteravuse vähenemine;
- Suukuivus ja limaskestade kuivus;
- Silmasisese rõhu muutused.
Allergiliste reaktsioonide ja suurenenud kõrvaltoimete korral on vaja Tropicamide'i kasutamine peatada ja konsulteerida arstiga. Lahuse liiga suured annused võivad suurendada tüsistuste riski.
Analoogid
Praegu toodetakse palju analooge, mis on kallimad ja odavamad. Nende valimisel tuleb arvestada mitte ainult hinnateguriga, vaid ka vastunäidustustega ja võimaliku ülitundlikkusega ravimvormide komponentide suhtes. Tänapäeval kasutatakse oftalmoloogias aktiivselt selliseid ravimeid nagu Midriacil, Cyclomed, Atropine, Irifrin.
"Midriatsiil" Kui silmaarst on määranud Tropicamide'i raviks, ei ole soovitatav ravimi analooge iseseisvalt valida. Enne seda peate konsulteerima oma arstiga. Konsultatsioon on vajalik ka siis, kui Tropikamiidi on vaja kombineerida teiste ravimite ja traditsioonilise meditsiiniga.
Video
järeldused
Sellistel ravimitel nagu Tropicamide on lai toimespekter: neid kasutatakse abiainena teraapias, kirurgias, profülaktikaks ja igakülgseks läbivaatuseks. Need silmatilgad määratakse kõige sagedamini suurte kasutusvõimaluste, väikese arvu vastunäidustuste ja kõrvaltoimete tõttu. Lisaks saab neid kasutada raseduse ja imetamise ajal, samuti laste haiguste raviks alates sünnist.
