Captopril imewekwa kwa nini? Dawa ya antihypertensive Captopril: maagizo ya matumizi, bei, hakiki, analogues

Fomu ya kipimo: vidonge 25 mg na 50 mg. Vidonge 25 mg: nyeupe, gorofa-cylindrical na chamfer, na hatari kwa upande mmoja, na harufu maalum; Vidonge 50 mg: nyeupe, gorofa-cylindrical, chamfered, na alama ya msalaba upande mmoja, na harufu maalum.

Soma kipeperushi kizima kwa uangalifu kabla ya kuchukua dawa hii:

Usitupe kikaratasi hiki. Inaweza kuhitajika kuisoma tena.

Ikiwa una maswali yoyote, muulize daktari wako au mfamasia.

Dawa hii inapaswa kuagizwa na daktari wako. Usiipitishe kwa wengine. Inaweza kuwadhuru hata kama dalili zao ni sawa na zako.

Iwapo madhara yoyote yatakuwa makubwa, au ukiona madhara yoyote ambayo hayajaorodheshwa kwenye kipeperushi hiki, tafadhali mwambie daktari wako au mfamasia wako.

Captopril Pharmland ni nini na inatumika kwa nini: Kila kibao cha Captopril Farmland kina dutu inayotumika - captopril 25 mg au 50 mg na wasaidizi: wanga ya mahindi, selulosi ya microcrystalline, povidone K-30, talc iliyosafishwa, stearate ya magnesiamu, dioksidi ya silicon ya colloidal isiyo na maji, glycolate ya wanga ya sodiamu. Ni ya kundi la inhibitors ya enzyme inayobadilisha angiotensin (vizuizi vya ACE). Hupanua mishipa ya pembeni, ambayo kuwezesha kazi ya moyo na kupunguza shinikizo la damu (BP). Kurekebisha na kudhibiti shinikizo la damu huepuka matokeo kama hayo ya shinikizo la damu kama infarction ya myocardial na kiharusi.

Captopril Pharmland hutumiwa katika kesi zifuatazo:

Shinikizo la damu: dawa huonyeshwa kwa matibabu ya shinikizo la damu.

Kushindwa kwa moyo: madawa ya kulevya yanaonyeshwa kwa ajili ya matibabu ya kushindwa kwa moyo kwa muda mrefu na kupungua kwa kazi ya systolic ya ventrikali ya kushoto. Inaweza kutumika pamoja na diuretics na, ikiwa ni lazima, maandalizi ya digitalis na beta-blockers.

Infarction ya myocardial:

Matumizi ya muda mfupi (wiki 4): dawa hutumiwa kwa wagonjwa walio na utulivu wa kliniki katika masaa 24 ya kwanza baada ya mshtuko wa moyo.

Uzuiaji wa muda mrefu wa kushindwa kwa moyo kwa dalili: Hutumika kwa wagonjwa walio na utulivu wa kliniki wenye ugonjwa wa kutosha wa ventrikali ya kushoto.

Nephropathy ya kisukari cha aina ya 1: dawa hiyo inaonyeshwa kwa ajili ya matibabu ya nephropathy ya kisukari katika ugonjwa wa kisukari unaotegemea insulini.

Usichukue Captopril Pharmland ikiwa:

hypersensitivity kwa captopril, excipients au inhibitors nyingine za ACE;

angioedema katika siku za nyuma (pamoja na wakati wa matibabu na vizuizi vya ACE);

trimester ya pili na ya tatu ya ujauzito;

kipindi cha lactation;

matumizi ya wakati huo huo ya vizuizi vya ACE na angiotensin II blockers (ARB II) au aliskiren mbele ya ugonjwa wa kisukari mellitus au upungufu wa wastani / kali wa figo (GFR)<60 мл/мин/1,73 м 2).

Wakati wa kuagiza Captopril Pharmland, hakikisha kumjulisha daktari wako ikiwa unatumia dawa yoyote kati ya zilizoorodheshwa hapa chini. Labda, wakati zinachukuliwa pamoja, marekebisho ya kipimo au mitihani ya ziada itakuwa muhimu:

Dawa zisizo za steroidal za kupambana na uchochezi (indomethacin, ibuprofen, nk): ongezeko la viwango vya potasiamu ya serum na kupungua kwa kazi ya figo inawezekana. Kwa wagonjwa walio na kazi ya figo iliyoharibika, wazee au walio na maji mwilini, kushindwa kwa figo kali kunaweza kuendeleza. Matumizi ya muda mrefu ya dawa za kuzuia uchochezi inaweza kupunguza uwezo wa vizuizi vya ACE kupunguza shinikizo la damu.

Dawa za kutibu gout (allopurinol), dawa za kuzuia kinga (azathioprine, cyclophosphamide, nk): hatari ya kuongezeka kwa kupungua kwa idadi ya seli nyeupe za damu katika damu.

Maandalizi ya potasiamu, ufumbuzi wa chumvi na potasiamu, madawa mengine ambayo huongeza kiwango cha potasiamu katika damu (spironolactone, amiloride, nk): Vizuizi vya ACE hupunguza upotevu wa potasiamu, potasiamu ya serum huongezeka kwa kiasi kikubwa. Ufuatiliaji wa viwango vya potasiamu unapendekezwa.

Dawa kwa ajili ya matibabu ya ugonjwa wa kisukari: uwezo wao wa kupunguza viwango vya sukari huimarishwa, ufuatiliaji wa mara kwa mara wa viwango vya sukari ya damu unapendekezwa.

Dawa zinazopanua mishipa ya damu (minoxidil, clonidine, nk): hatari ya hypotension. Udhibiti wa BP unapendekezwa.

Dawa kwa ajili ya matibabu ya matatizo ya akili, ikiwa ni pamoja na unyogovu (maandalizi ya lithiamu, amitriptyline, nk): inaweza kuongeza athari ya hypotensive. Udhibiti wa BP unapendekezwa. Utawala wa pamoja na maandalizi ya lithiamu haipendekezi.

Dawa zingine ambazo hupunguza shinikizo la damu (beta-blockers - propanolol, atenolol; vizuizi vya njia ya kalsiamu - amlodipine, nifedipine): hatari ya hypotension. Udhibiti wa BP unapendekezwa.

Dawa kwa ajili ya matibabu ya infarction ya papo hapo ya myocardial au kutumika katika kipindi cha baada ya infarction: kutumika wakati huo huo na asidi acetylsalicylic (katika vipimo vya moyo), thrombolytics, beta-blockers na / au nitrati.

Matumizi ya Captopril Pharmland wakati wa uja uzito na kunyonyesha:

Captopril ni kinyume chake katika trimester ya pili na ya tatu ya ujauzito (athari ya sumu kwenye fetusi) na wakati wa kunyonyesha.

Ushawishi juu ya uwezo wa kuendesha gari na mifumo ya udhibiti:

Kama ilivyo kwa dawa zingine za antihypertensive, uwezo wa kuendesha na kutumia mashine unaweza kupungua, haswa mwanzoni mwa matibabu au wakati kipimo kinabadilishwa. Athari hizi hutegemea unyeti wa mtu binafsi wa mgonjwa.

Jinsi ya kutumia Captopril Pharmland na kipimo kilichopendekezwa: Regimen ya kipimo imewekwa kila mmoja, kwa kuzingatia sifa za mgonjwa na majibu kutoka kwa shinikizo la damu. Kiwango cha juu kilichopendekezwa kwa siku ni 150 mg. Kuchukuliwa na au bila chakula.

Shinikizo la damu ya arterial: kipimo cha awali kilichopendekezwa ni 25-50 mg kwa siku katika dozi mbili zilizogawanywa. Ikiwa ni lazima, kipimo huongezeka polepole, na muda wa angalau wiki 2, hadi 100-150 mg kwa siku katika dozi mbili zilizogawanywa ili kufikia kiwango cha taka cha shinikizo la damu. Captopril hutumiwa peke yake au pamoja na dawa zingine, mara nyingi na diuretics ya thiazide, ambayo kipimo cha kila siku kinatosha.

Kwa wagonjwa walio na shinikizo la damu ya renovascular, hypovolemia, kushindwa kwa moyo, dozi moja iliyopendekezwa ni 6.25 mg au 12.5 mg. Matibabu huanza chini ya usimamizi wa matibabu. Hatua kwa hatua, na muda wa angalau wiki 2, kipimo kinaweza kuongezeka hadi 50 mg kwa siku kwa dozi moja au mbili, na ikiwa ni lazima, hadi 100 mg kwa siku katika dozi moja au mbili.

Kushindwa kwa moyo: matibabu na captopril kwa kushindwa kwa moyo huanza chini ya usimamizi wa daktari. Kiwango cha awali ni 6.25 mg - 12.5 mg mara mbili hadi tatu kwa siku. Kiwango cha matengenezo (75-150 mg kwa siku) imedhamiriwa na majibu ya matibabu, hali na uvumilivu. Kiwango cha juu kilichopendekezwa cha kila siku ni 150 mg katika dozi zilizogawanywa. Dozi huongezeka polepole, kwa vipindi vya angalau wiki 2, ili kuweza kutathmini majibu ya matibabu.

Infarction ya myocardial:

Matibabu ya muda mfupi: matibabu na captopril inaweza kuanza hospitalini baada ya daktari kutathmini utulivu wa hali ya mgonjwa. Kwanza, kipimo cha majaribio cha 6.25 mg kinachukuliwa, kisha baada ya masaa 2 - 12.5 mg na baada ya masaa 12 - 25 mg. Kuanzia siku iliyofuata, kwa kukosekana kwa athari mbaya, 100 mg ya captopril kwa siku inachukuliwa kwa dozi mbili zilizogawanywa kwa wiki 4. Baada ya wiki 4 za matibabu, hali ya mgonjwa inachunguzwa tena na uamuzi unafanywa kuendelea na matibabu katika kipindi cha postinfarction.

Matibabu ya muda mrefu: Ikiwa matibabu na captopril haijaanza ndani ya masaa 24 ya kwanza baada ya infarction ya papo hapo ya myocardial, matibabu ya wagonjwa walio na utulivu wa kliniki yatatarajiwa kuanza kati ya siku 3 na 16 baada ya infarction. Matibabu inapaswa kuanza katika hospitali kwa ufuatiliaji wa karibu wa shinikizo la damu hadi kipimo cha 75 mg kifikiwe. Kiwango cha awali kinapaswa kuwa cha chini, hasa katika shinikizo la kawaida au la chini la damu. Matibabu huanza na kipimo cha 6.25 mg, kisha 12.5 mg kwa siku kwa siku 2, na kisha 25 mg mara 3 kwa siku, kwa kukosekana kwa athari mbaya ya hemodynamic. Kiwango kilichopendekezwa kwa matibabu ya muda mrefu ni 75-150 mg kwa siku katika dozi mbili hadi tatu zilizogawanywa. Katika tukio la hypotension ya dalili, kipimo cha diuretics na / au vasodilators kutumika wakati huo huo hupunguzwa ili kufikia kipimo thabiti cha captopril. Ikiwa ni lazima, regimen ya matibabu inarekebishwa kulingana na majibu ya matibabu. Dawa hiyo hutumiwa kwa kushirikiana na dawa zingine kwa ajili ya matibabu ya infarction ya myocardial, haswa mawakala wa thrombolytic, beta-blockers na asidi acetylsalicylic.

Aina ya nephropathy ya kisukari cha aina ya 1: Wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari wa aina ya 1 wanapendekezwa captopril kwa kipimo cha 75-100 mg kwa siku katika dozi zilizogawanywa.

Kazi ya figo iliyoharibika: kwa kuwa captopril hutolewa hasa kupitia figo, kwa wagonjwa walio na upungufu wa figo, kipimo hupunguzwa, na muda kati ya kipimo huongezeka. Kiwango cha potasiamu na creatinine katika damu hufuatiliwa:

Kiwango cha kretini> 40 ml / min / 1.73 m 3 - kiwango cha awali cha kila siku cha 25-50 mg - kiwango cha juu cha kila siku cha 150 mg;

21-40 ml / min / 1.73 m 3 - kipimo cha awali cha kila siku cha 25 mg - kiwango cha juu cha kila siku cha 100 mg;

10-20 ml / min / 1.73 m 3 - kipimo cha awali cha kila siku 12.5 mg - kiwango cha juu cha kila siku 75 mg;

- < 10мл/мин/1,73 м 3 - начальная суточная доза 6,25мг - максимальная суточная доза 37,5мг.

Ikiwa tiba ya wakati mmoja ya diuretiki inahitajika, diuretics ya kitanzi (kwa mfano, furosemide) inapendekezwa. Diuretics ya Thiazide inapaswa kuepukwa.

Wagonjwa wazee: Wagonjwa wazee wanashauriwa kuanza matibabu na captopril kwa kipimo cha chini kabisa (6.25 mg mara mbili kwa siku) kwani kunaweza kuwa na kupungua kwa kazi ya figo au magonjwa mengine.

Watoto na Vijana: Ufanisi na usalama wa captopril kwa watoto na vijana chini ya umri wa miaka 18 haujasomwa. Captopril inapaswa kutolewa tu kwa watoto ikiwa dawa zingine za kupunguza shinikizo la damu hazifanyi kazi, na tu chini ya usimamizi wa daktari.

Ikiwa umechukua kipimo cha juu cha Captopril Pharmland kuliko ilivyopendekezwa na daktari wako: Ikiwa idadi ya vidonge kwa siku ambayo umechukua inazidi nambari iliyopendekezwa na daktari wako, au mtoto wako amemeza vidonge, wasiliana na daktari wako mara moja au piga gari la wagonjwa! Overdose inaweza kusababisha kupungua kwa kasi kwa shinikizo la damu, mapigo ya moyo, usingizi, kazi ya figo iliyoharibika, na mabadiliko katika vigezo vya damu ya biochemical. Acha kutumia dawa! Kama msaada wa kwanza, mlaze mgonjwa mgongoni mwake ili kichwa kiteremshwe na miguu iinuliwe. Udhibiti wa shinikizo la damu, kiwango cha moyo. Uoshaji wa tumbo, mkaa ulioamilishwa na sulfate ya sodiamu hupendekezwa kwa dakika 30 baada ya kuchukua vidonge.

Ukisahau kuchukua kipimo kifuatacho cha Captopril Pharmland kwa wakati: Chukua kompyuta kibao kwenye miadi yako ijayo. Usichukue dozi mara mbili ikiwa umekosa kipimo.

Athari zinazowezekana: Kama dawa zote, Captopril Pharmland inaweza kusababisha athari, ambayo hutofautiana mara kwa mara, bila kujali kama imetumika hapo awali.

Kawaida (1 kati ya 100 hadi 1 katika kesi 10): kizunguzungu, kuwasha, upele, kupoteza nywele, mabadiliko ya ladha, upungufu wa pumzi, kinywa kavu, usumbufu wa usingizi, kinyesi au kuvimbiwa, kikohozi kavu, tumbo, maumivu ya tumbo.

Mara kwa mara (1/1,000 - 1/100 kesi): ukiukaji wa mzunguko na rhythm ya mapigo ya moyo, shinikizo la chini la damu, kuzorota kwa mzunguko wa damu katika mikono na miguu, uchovu, kuzorota kwa hali ya jumla, weupe, uvimbe wa macho na midomo. .

Mara chache (1/10,000 - 1/1,000 kesi): kupoteza hamu ya kula, kusinzia, maumivu ya kichwa, kufa ganzi, paresthesia, kidonda cha mucosa ya mdomo, kazi ya figo iliyoharibika au kushindwa kwa figo, mabadiliko katika mzunguko wa kukojoa.

Mara chache sana (chini ya 1 kati ya kesi 10,000): utendakazi usio wa kawaida wa ini, kuongezeka kwa vimeng'enya kwenye ini, kuchanganyikiwa, unyogovu, kuzirai, ajali ya muda mfupi ya cerebrovascular, kuona wazi, mshtuko wa moyo, maambukizo ya kifua, kuvimba kwa kongosho, kutokwa kwa pua, uvimbe wa ulimi. , matatizo ya ngono, ugonjwa wa Stevens-Jones, uharibifu wa ini, homa ya manjano, vidonda vya tumbo, maumivu ya misuli na viungo, upungufu wa kupumua, kupumua kwa shida, upele au athari ya ngozi, uvimbe wa tezi za matiti kwa wanaume, homa, kuongezeka kwa unyeti wa ngozi kwa wanaume. mwanga, mabadiliko katika vigezo vya biochemical ya damu (potasiamu, sukari, nk).

Ikiwa unapata madhara yafuatayo, acha kuchukua dawa na mara moja wasiliana na daktari au piga gari la wagonjwa: uvimbe wa mikono, uso, midomo, ulimi; ugumu wa kupumua; kuonekana kwa ghafla kwa upele, vidonda, uwekundu, ngozi ya ngozi; koo; kizunguzungu kali au udhaifu; maumivu ya papo hapo ndani ya tumbo; mapigo ya moyo yasiyo ya kawaida au ya haraka; unjano wa ngozi au macho.

Tahadhari wakati wa kutumia Captopril Pharmland:

Hypotension: Haionekani sana kwa wagonjwa walio na shinikizo la damu isiyo ngumu. Dalili za hypotension ni kawaida zaidi kwa wagonjwa wenye shinikizo la damu na kupungua kwa kiasi cha damu na/au kupunguzwa kwa sodiamu katika damu kutokana na tiba ya diuretiki, ulaji mdogo wa chumvi, kuhara, kutapika, au hemodialysis. Kupungua kwa kiasi cha damu na sodiamu lazima kurekebishwe kabla ya kutumia captopril, na kipimo cha chini cha kuanzia kinapendekezwa.

Ikumbukwe kwamba, kama ilivyo kwa visa vyote vya utumiaji wa dawa zinazopunguza shinikizo la damu, kupungua kwa shinikizo la damu kwa wagonjwa walio na magonjwa ya moyo na mishipa au ya cerebrovascular kunahusishwa na hatari ya kuongezeka kwa infarction ya myocardial au kiharusi. Pamoja na maendeleo ya hypotension, mgonjwa anapaswa kuletwa kwa nafasi ya usawa. Chumvi ndani ya mishipa inaweza kuhitajika ili kujaza kiasi cha damu katika mazingira ya hospitali.

Shinikizo la damu la renovascular: Kiwango cha awali cha captopril imedhamiriwa kulingana na kibali cha creatinine.

Angioedema: katika matibabu ya wagonjwa walio na vizuizi vya ACE, haswa katika wiki za kwanza za kulazwa, edema ya Quincke (uvimbe wa uso, ulimi, pharynx, larynx) inaweza kuendeleza. Katika hali nadra, hutokea baada ya matumizi ya muda mrefu ya vizuizi vya ACE. Katika kesi hiyo, mapokezi yanapaswa kusimamishwa mara moja. Tafuta matibabu ya haraka au piga gari la wagonjwa! Matibabu lazima ifanyike hospitalini! Hali ni hatari kwa maisha!

Kikohozi: mara nyingi huonekana kwa vizuizi vya ACE. Kikohozi hakizalishi, hupotea wakati dawa imesimamishwa.

Kushindwa kwa ini: Tatizo hili la nadra la vizuizi vya ACE limeonekana kwa kushirikiana na homa ya manjano na nekrosisi ya ini inayoendelea. Utaratibu wa maendeleo ya ugonjwa huo haujulikani. Pamoja na maendeleo ya jaundi na ongezeko kubwa la shughuli za enzymes za ini, matumizi ya inhibitors ya ACE huacha!

Hyperkalemia: wakati wa kuchukua vizuizi vya ACE, ongezeko la potasiamu ya serum inawezekana, ambayo mara nyingi hua kwa wagonjwa walio na upungufu wa figo, ugonjwa wa kisukari mellitus, wakati wa kutumia diuretics ya potasiamu na dawa zingine zinazoongeza potasiamu (kwa mfano, heparini). Udhibiti uliopendekezwa wa potasiamu katika damu.

Aortic na mitral stenosis/obstructive cardiomyopathy: Vizuizi vya ACE vinachukuliwa kwa tahadhari.

Neutropenia/agranulocytosis: Kesi za nadra za kupungua kwa idadi ya seli za damu na hemoglobini zimezingatiwa na matumizi ya vizuizi vya ACE, pamoja na captopril. Hatari ya matatizo haya huongezeka kwa wagonjwa walio na collagenoses, ugonjwa wa mishipa, tiba ya kukandamiza kinga, matibabu na allopurinol au procainamide, au mchanganyiko wa mambo haya magumu, hasa ikiwa uharibifu wa figo uliokuwepo hapo awali unapatikana. Katika kesi hii, inachukuliwa kwa tahadhari. Wagonjwa hawa wanaweza kuendeleza maambukizi makubwa. Inashauriwa kudhibiti idadi ya leukocytes kabla ya kuanza matibabu, na kisha kila wiki 2 wakati wa miezi 3 ya kwanza ya matibabu, mara kwa mara baada ya hapo. Mwambie daktari wako kuhusu dalili zozote za maambukizi (koo, homa)! Ikiwa idadi ya neutrophils katika damu ni chini ya 1000 / ml 3, captopril pia imefutwa. Katika wagonjwa wengi, hesabu ya neutrophil hurudi haraka kuwa ya kawaida wakati captopril imekoma.

Proteinuria: Protini kwenye mkojo inaweza kutokea kwa wagonjwa walio na upungufu wa figo au wakati wa kuchukua kipimo cha juu cha vizuizi vya ACE (zaidi ya 150 mg / siku). Katika hali nyingi, proteinuria hupungua au kutoweka baada ya miezi 6, bila kujali matumizi ya captopril.

Athari za anaphylactoid wakati wa desensitization: Katika hali nadra, athari za kutishia maisha za anaphylactic zilizingatiwa kwa wagonjwa walio na unyeti wakati wa kuchukua captopril. Katika suala hili, tahadhari inapaswa kutekelezwa wakati wa kufanya desensitization wakati wa kuchukua captopril. Inapendekezwa kughairi kwa muda kwa captopril wakati wa kukata tamaa.

Upasuaji/Anesthesia: Kwa upasuaji mkubwa, shinikizo la damu linaweza kupungua kwa kutumia dawa za ganzi. Inashauriwa kurekebisha kiasi cha damu inayozunguka.

Wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari: katika miezi ya kwanza ya kuchukua inhibitors za ACE, wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari wanahitaji ufuatiliaji wa makini wa viwango vya sukari ya damu.

Kuzuia mara mbili kwa mfumo wa renin-angiotensin-aldosterone (RAAS): kunahusishwa na hatari ya kuongezeka kwa shinikizo la damu, hyperkalemia na kushindwa kwa figo (pamoja na kushindwa kwa figo kali) ikilinganishwa na matibabu ya monotherapy. Vizuizi viwili vya RAAS vilivyo na kizuizi cha ACE, ARB II, au Apipiren haviwezi kupendekezwa kwa mgonjwa yeyote, haswa wale walio na nephropathy ya kisukari. Katika baadhi ya matukio, wakati matumizi ya pamoja ya kizuizi cha ACE na ARB II yanaonyeshwa kabisa, uchunguzi wa makini na mtaalamu na ufuatiliaji wa lazima wa kazi ya figo, usawa wa maji na electrolyte, na shinikizo la damu ni muhimu. Hii inarejelea matumizi ya candesartan au valsartan kama tiba ya ziada kwa vizuizi vya ACE kwa wagonjwa walio na ugonjwa sugu wa moyo.

Mbio: Kama vile vizuizi vingine vya ACE, captopril haina ufanisi katika kupunguza shinikizo la damu kwa wagonjwa wenye ngozi nyeusi kuliko watu wa Caucasia kutokana na wingi wa sehemu ndogo za renin kwa wagonjwa wenye ngozi nyeusi.

Kifurushi: Vidonge 10 kwenye pakiti ya malengelenge ya foil ya alumini au vidonge 20 au 50 kwenye jar ya polymer. Kono 1, pakiti 2 au 5 za malengelenge, pamoja na kipeperushi, huwekwa kwenye kifurushi cha pili kilichotengenezwa na sanduku la kadibodi.

Masharti ya kuhifadhi: Hifadhi mahali palilindwa kutokana na mwanga kwa joto lisizidi 25 ° C.

Weka mbali na watoto.

Bora kabla ya tarehe: miaka 3. Usitumie dawa baada ya tarehe ya kumalizika muda wake.

Masharti ya usambazaji kutoka kwa maduka ya dawa: Juu ya maagizo.

Mtayarishaji: Kampuni ya dhima ndogo ya ubia wa Belarusi na Uholanzi "Pharmland", Jamhuri ya Belarusi. Jamhuri ya Belarusi, Nesvizh, St. Leninskaya, 124-. 3, simu/faksi 288-96-64.

Wakati mgonjwa anagunduliwa na shinikizo la damu, kwa hali yoyote, lazima achukue dawa ili kurekebisha shinikizo.

Uchaguzi mkubwa wa madawa ya kulevya kutumika kupunguza shinikizo. Mmoja wao ni Captopril.

Wakati wa kumeza, Captopril hupunguza vyombo vilivyopanuliwa. Hupunguza hatari ya kiharusi na mshtuko wa moyo.

Dawa hiyo imeagizwa sio tu kwa wagonjwa wenye shinikizo la damu. Ina madhara mengine mengi. Madaktari wanaiagiza kama prophylactic dhidi ya ugonjwa wa kisukari na patholojia za oncological.

Ni nini athari ya captopril

Kwanza unahitaji kujua jinsi dawa inavyofanya kazi kwenye mwili ili kuhitimisha ni nini inasaidia kutoka. Kipengele kikuu cha Captopril ni kwamba huzuia enzymes zinazohusika na kimetaboliki na usindikaji wa homoni ya oligopeptide.

Homoni za oligopeptide hupunguza mishipa ya damu, na kuongeza shinikizo la damu.

Ikiwa unatumia captopril kwa shinikizo la juu, unaweza kuipunguza haraka. Pia, dawa mara nyingi hutumiwa kutibu shinikizo la damu. Inaweza kutumika kwa muda mrefu.

Dawa hiyo imeagizwa kutibu kushindwa kwa figo kunakosababishwa na ugonjwa wa kisukari.

Moja ya sifa kuu za Captopril ni kwamba ina athari ya kupinga uchochezi.

Kwa hiyo, imeagizwa katika matibabu ya kansa, lakini ni mbaya. Matibabu ya neoplasms mbaya itakuwa haina maana.

Captopril inatibu nini?

Kwanza kabisa, Captopril imeundwa kupunguza shinikizo la damu na kupunguza mzigo wa kazi ya moyo. Kwa hiyo, imeagizwa kwa ugonjwa wa moyo, shinikizo la damu, nephropathy ya kisukari (uharibifu wa vyombo vya figo).

Imewekwa kwa wagonjwa baada ya infarction ya myocardial.

Captopril inhibitisha shughuli za enzymes ambazo hutoa angiotensin 1 kwa angiotensin 2. Kwa hiyo, madawa ya kulevya ni katika kundi la enzymes ya kubadilisha angiotensin.

Wakati wa kumeza, madawa ya kulevya huunda vitu vinavyopanua mishipa ya damu, kama matokeo ambayo shinikizo la damu linaongezeka. Ikiwa hakuna malezi ya angiotensin 2 katika mwili, basi vyombo vinaendelea kupanuliwa. Kwa sababu ya hili, shinikizo limekuwa la kawaida kwa muda mrefu.

Kutokana na athari ya ufanisi kwenye vyombo, Captopril inachukuliwa mara kwa mara, na baada ya shinikizo kurudi kwa kawaida, inaweza kusimamishwa. Shinikizo hupungua kama saa moja au mbili baada ya kuchukua kidonge, inategemea mtu binafsi wa viumbe.

Ili kufikia kupunguzwa kwa utulivu wa shinikizo la damu, madaktari wanapendekeza kunywa dawa kwa mwezi. Mbali na kupunguza shinikizo, dawa hiyo ina uwezo wa kupunguza mkazo wa moyo. Hii hutokea kutokana na upanuzi wa lumen ya vyombo. Ni rahisi kwa misuli ya moyo kufanya kazi na kupitisha mtiririko wa damu kutoka kwa moyo hadi aorta na ateri ya mapafu.

Captopril husaidia watu wenye kushindwa kwa moyo kuvumilia matatizo ya kimwili na ya kihisia kwa utulivu na bila matokeo.

Ikiwa unachukua dawa ili kuzuia kushindwa kwa moyo, basi shinikizo la damu halitabadilika.

Kwa sababu ya mali yake, Captopril hutumiwa kuongeza mtiririko wa damu ya figo na usambazaji wa damu ya moyo. Madaktari wanaagiza kama dawa kwa ajili ya matibabu magumu ya ugonjwa wa moyo na vidonda vya mishipa ya figo.

Pamoja na Captopril, dawa za antihypertensive zimewekwa. Captopril inatofautiana na dawa kama hizo kwa kuwa inapotumiwa, maji katika mwili hayadumu.

Hii ina maana kwamba matumizi ya ziada ya diuretics haihitajiki. Na hii ni muhimu, kuchukua dawa za antihypertensive husababisha uvimbe.

Viashiria

Vidonge vya Captopril vya shinikizo la damu vimeagizwa kwa nini? Awali ya yote, madawa ya kulevya husaidia kuzuia mgogoro wa shinikizo la damu na kupunguza shinikizo.

Captopril imeagizwa kwa:

shinikizo la damu ya figo, hii ni aina ya juu ya kushindwa kwa figo;
shinikizo la damu muhimu (shinikizo la damu bila sababu maalum);
shinikizo la damu mbaya kwa shinikizo la juu;
nephropathy ya kisukari. Na vidonda vya mishipa ya figo na utambuzi wa ugonjwa wa kisukari cha aina 1;
malfunction ya ventricles, hasa kushoto;
infarction ya myocardial iliyopita.

Wakati si kuchukua captopril

Vidonge vinachukuliwa kwa magonjwa ya moyo. Kuna hali wakati captopril haipaswi kuchukuliwa:

aorta iliyopunguzwa;
hyperaldosteronism ya msingi;
valves nyembamba za mitral;
ujauzito na wakati wa kunyonyesha;
stenosis ya ateri ya figo;
baada ya kupandikiza figo;
unyeti wa mtu binafsi kwa angalau sehemu moja ambayo ni sehemu ya dawa;
myocardiopathy;

Dawa hiyo haijaamriwa kwa watoto chini ya miaka 15. Haipendekezi kuchukua madereva, inaweza kuongeza matatizo ya tahadhari.

Captopril shinikizo la damu

Kuna njia nyingi za kuchukua vidonge kwa usahihi. Kipimo kinategemea dalili za kuchukua dawa.

Captopril imeagizwa kwa shinikizo la damu, ili kupunguza. Captopril hunywa dakika 40 kabla ya milo. Hii ni muhimu, chakula hupunguza kwa kiasi kikubwa athari inayotarajiwa ya madawa ya kulevya.

Sheria za kuchukua Captopril:

Kwa kila mgonjwa, daktari huchagua kipimo peke yake. Kwa hivyo, kuchukua dawa peke yako haifai sana. Katika maagizo ya matumizi, kipimo kinategemea muundo wa kibao. Zinapatikana katika 12.5 na 25 mg. Karibu kila wakati, wagonjwa wanahitaji kunywa 50 mg kwa siku. Dawa hiyo inachukuliwa mara mbili kwa siku. Ikiwa ulinunua vidonge vya 12.5 mg, basi unahitaji kunywa vidonge viwili asubuhi na jioni, na ikiwa 25, basi moja, kwa mtiririko huo.
Ikiwa mgonjwa hana madhara, basi kipimo kinaongezeka. Hii hutokea baada ya mwezi wa matibabu, lakini bila kujali ni dalili gani, zaidi ya 150 mg kwa siku, haiwezekani kabisa kunywa. Vinginevyo, athari zisizoweza kurekebishwa katika mwili zinaweza kuanza.
Unaweza kutumia dawa kama kupungua kwa kasi kwa shinikizo la damu. Ikiwa, wakati wa kupima shinikizo, unaona viashiria vya 145/105 au zaidi, basi unapaswa kunywa mara moja kibao kimoja. Ikiwa baada ya dakika 40 shinikizo halijapungua, basi unaweza kunywa mwingine. Hivyo, unaweza kupunguza shinikizo na kujiokoa hatari ya matatizo na mfumo wa moyo.
Captopril inaweza kuchukuliwa kama prophylactic ya shinikizo la damu. Katika kesi hii, kipimo cha si zaidi ya 25 mg kinakubalika.

Kumbuka kwamba kipimo cha dawa huchaguliwa peke na wataalam. Unaweza tu kufanya hali kuwa mbaya zaidi. Matibabu ya kibinafsi inaweza kusababisha maumivu ya kichwa, migraines, kichefuchefu, udhaifu, unyogovu, matatizo ya tahadhari, utendaji usiofaa.

Ikiwa, wakati wa kuchukua dawa, unaona moja ya madhara, basi matibabu na Captopril imesimamishwa. Baada ya kushauriana na daktari wako, anaweza kukuandikia dawa nyingine, kama vile Capoten.

Makala ya madawa ya kulevya na dalili

Dawa hiyo haijaamriwa hadi umri wa miaka 15, lakini ikiwa ni lazima, daktari ataagiza. Tena, daktari pekee ndiye anayeweza kuamua kipimo kwa mtoto. Katika kesi hii, kipimo sio kawaida. Imehesabiwa kwa mujibu wa uzito wa mwili wa mtoto, kulingana na formula 1-1.5 mg kwa kilo ya uzito. Dozi iliyopokelewa ni ya siku moja.

Kuna nyakati ambapo, kwa sababu fulani, sikuchukua kidonge asubuhi, hii haina maana kwamba unahitaji kuchukua mbili jioni.

Wakati daktari wako anaagiza Captopril, kabla ya kuanza kuichukua, lazima urejeshe kiasi cha maji muhimu kwa afya njema.

Wakati wa matibabu, lazima ufuatilie kwa uangalifu kazi ya figo. Katika wagonjwa wengine, wakati wa matibabu na Captopril, protini kwenye mkojo ilionekana. Protini hupotea yenyewe, bila tiba ya ziada, baada ya mwezi. Lakini ikiwa kiwango chake kinazidi 1000 mg kwa siku, basi Captopril inabadilishwa na dawa nyingine.

Ikiwa mgonjwa ana:

kuvimba au upanuzi wa kuta za mishipa;
kueneza matatizo katika tishu zinazojumuisha;
uharibifu wa nchi mbili kwa vyombo na mishipa ya figo;
ikiwa mgonjwa anachukua immunosuppressants;
wakati tiba ya kukata tamaa inatolewa.

Kisha Captopril inachukuliwa chini ya usimamizi mkali wa daktari aliyehudhuria.

Wakati wa kwanza wa matibabu, ambayo ni takriban miezi mitatu hadi minne, mgonjwa hutoa damu kila baada ya siku 10 kwa uchambuzi wa jumla. Baada ya miezi minne, unahitaji kuchangia damu mara chache. Ikiwa vipimo vilionyesha kuwa idadi ya leukocytes hupungua hadi kiwango cha 1 g / l au chini, basi dawa inabadilishwa na nyingine. Kama sheria, kiwango cha leukocytes kinarudi kwa kawaida katika siku 10-14.

Katika kipindi chote cha matibabu, mgonjwa huchukua vipimo mara kwa mara ili kujua viwango vya kretini, urea, protini na potasiamu katika damu na mkojo. Ikiwa mkusanyiko wa protini umeongezeka, basi dawa hiyo imefutwa, na ikiwa kiwango cha creatinine na urea kinaongezeka, basi daktari hupunguza kipimo. Ili kuzuia athari ya kupunguza makali ya dawa, kabla ya kuchukua kidonge cha kwanza, ondoa dawa zote za diuretiki. Au, kipimo chao kinapunguzwa mara kadhaa. Ikiwa unaona kwamba baada ya kuchukua kidonge, shinikizo la damu hupungua kwa kasi, basi uwezekano mkubwa huanza kuendeleza hypotension. Katika kesi hii, lala nyuma yako na uinue miguu yako ili wawe juu kuliko kichwa chako. Katika nafasi hii, unahitaji kulala chini kwa angalau nusu saa. Ikiwa shinikizo haliinuka, basi salini isiyo na kuzaa, ambayo inasimamiwa kwa njia ya mishipa, itakusaidia.

Mara nyingi sana, vidonge vya kwanza vya Captopril husababisha kushuka kwa kasi kwa shinikizo, hivyo madaktari daima wanapendekeza kukaa hospitali kwa siku chache za kwanza ili kuchunguza majibu ya mwili.

Tahadhari maalum inapaswa kulipwa kwa uingiliaji wa upasuaji. Wakati mgonjwa anachukua Captopril, basi upasuaji wowote haupendekezi. Na ikiwa upasuaji hauwezi kuepukwa, basi unahitaji kuwa mwangalifu, kwani anesthesia ya jumla wakati wa matibabu na Captopril inaweza kupunguza shinikizo la damu kwa kiasi kikubwa. Kwa hiyo, mara moja onya anesthesiologist ambaye atasimamia anesthesia kwako.

Wakati mgonjwa anaanza kuendeleza jaundi, dawa hiyo inafutwa mara moja.

Wakati mgonjwa anapata matibabu na Captopril, matumizi ya vileo ni marufuku kabisa.

Captopril inaweza kusababisha matokeo chanya ya uwongo wakati wa kupima mkojo kwa asetoni.

Ukiona dalili za:

ugonjwa wa kuambukiza, hii pia inatumika kwa baridi ya kawaida;
kuongezeka kwa upotezaji wa maji, ambayo husababishwa na kutapika, kuhara, jasho kubwa;

Kisha wasiliana na daktari wako mara moja.

Kuna matukio wakati kuchukua dawa inaweza kusababisha hyperkalemia. Hii ndio wakati kiwango cha potasiamu katika damu kinaongezeka. Mara nyingi zaidi hugunduliwa kwa wagonjwa wanaougua ugonjwa wa kisukari mellitus au kushindwa kwa figo.

Matokeo yote hapo juu, hii ni sababu ya kushauriana na daktari, unaweza kuwa na uvumilivu wa mtu binafsi kwa madawa ya kulevya.

Jina:

Captopril (Captopril)

Kifamasia
kitendo:

Wakala wa antihypertensive, kizuizi cha ACE.
Utaratibu wa hatua ya antihypertensive unahusishwa na kizuizi cha ushindani cha shughuli za ACE, ambayo husababisha kupungua kwa kiwango cha ubadilishaji wa angiotensin I hadi angiotensin II (ambayo ina athari ya vasoconstrictor iliyotamkwa na huchochea usiri wa aldosterone kwenye cortex ya adrenal).
Kwa kuongeza, captopril inaonekana huathiri mfumo wa kinin-kallikrein kuzuia kuvunjika kwa bradykinin. Athari ya hypotensive haitegemei shughuli za renin ya plasma, kupungua kwa shinikizo la damu huzingatiwa kwa kawaida na hata kupunguzwa kwa viwango vya homoni, ambayo ni kutokana na athari kwenye RAAS ya tishu. Huongeza mtiririko wa damu ya moyo na figo.

Kutokana na athari ya vasodilating, inapunguza OPSS (afterload), shinikizo la kabari katika capillaries ya pulmona (preload) na upinzani katika mishipa ya pulmona; huongeza pato la moyo na uvumilivu wa mazoezi.
Kwa matumizi ya muda mrefu hupunguza ukali wa hypertrophy ya myocardial ya ventrikali ya kushoto, inazuia kuendelea kwa kushindwa kwa moyo na kupunguza kasi ya maendeleo ya upanuzi wa ventrikali ya kushoto.
Husaidia kupunguza viwango vya sodiamu kwa wagonjwa wenye kushindwa kwa moyo kwa muda mrefu.
Hupanua mishipa zaidi ya mishipa.
Inaboresha usambazaji wa damu kwa myocardiamu ya ischemic. Hupunguza mkusanyiko wa chembe.
Inapunguza sautiefferent arterioles ya glomeruli ya figo, kuboresha hemodynamics intraglomerular, kuzuia maendeleo ya nephropathy kisukari.

Pharmacokinetics

Baada ya utawala wa mdomo, angalau 75% kufyonzwa haraka kutoka kwa njia ya utumbo.
Ulaji wa chakula kwa wakati mmoja hupunguza ngozi kwa 30-40%. Cmax katika plasma ya damu hufikiwa baada ya dakika 30-90.
Kufunga kwa protini, haswa kwa albin, ni 25-30%.
Imetolewa katika maziwa ya mama.
Metabolized katika ini na malezi ya dimer disulfide ya captopril na captopril-cysteine disulfide. Metabolites haifanyi kazi kifamasia.

T1/2 ni chini ya masaa 3 na huongezeka kwa kushindwa kwa figo (saa 3.5-32). Zaidi ya 95% hutolewa na figo, 40-50% haijabadilishwa, iliyobaki iko katika mfumo wa metabolites.
Katika kushindwa kwa figo sugu hujilimbikiza.

Dalili kwa
maombi:

Shinikizo la damu muhimu (pamoja na sugu kwa dawa zingine za antihypertensive, shinikizo la damu mbaya) na shinikizo la damu renovascular (kama monotherapy au pamoja na wapinzani wa ioni ya kalsiamu, vizuizi vya beta-adrenergic au diuretics);
- msamaha wa migogoro ya shinikizo la damu (kwa kutovumilia au ufanisi wa kutosha wa nifedipine);
- kushindwa kwa moyo wa msongamano (haswa na ufanisi wa kutosha wa matibabu na glycosides ya moyo pamoja na diuretics);
- kutofanya kazi kwa ventrikali ya kushoto baada ya infarction ya myocardial (sehemu ya ejection<40%);
- aina fulani za ugonjwa wa moyo;
- nephropathy ya kisukari;
- shinikizo la damu na kushindwa kwa figo katika scleroderma.

Captopril ni dawa ya chaguo katika shinikizo la damu kwa wagonjwa walio na pumu, ugonjwa wa kisukari na kwa wagonjwa wazee, na pia hutumiwa kama zana ya uchunguzi wa shinikizo la damu ya renovascular na ugonjwa wa Conn.

Njia ya maombi:

Dozi huchaguliwa mmoja mmoja.
Kwa shinikizo la damu kwa watu wazima kawaida huwekwa 12.5 mg mara 3 kwa siku; ikiwa, baada ya wiki 2 za matumizi ya captopril, shinikizo la damu halijapungua vya kutosha, basi kipimo kinaweza kuongezeka hatua kwa hatua hadi 50 mg mara 3 kwa siku.
Ili kupunguza shinikizo la damu, inashauriwa kuongeza diuretics ya thiazide, blockers β-adrenergic na / au dawa zingine za antihypertensive.
Wakati captopril inachukuliwa kwa kipimo cha> 300 mg / siku, mzunguko wa madhara huongezeka kwa kasi, na athari ya hypotensive haizidi, kwa hiyo, haipendekezi kuzidi kipimo cha 300 mg / siku.

Kwa msamaha wa mgogoro wa shinikizo la damu kusimamiwa kwa lugha ndogo (kibao kinapaswa kutafunwa kwanza na kuwekwa chini ya ulimi hadi kitengenezwe kabisa).
Na shinikizo la damu la renovascular na figo kuteua 6.25-12.5 mg mara 3 kwa siku. Kiwango cha matengenezo kinaweza kuongezeka hadi 25 mg mara 3-4 kwa siku.
Kwa kushindwa kwa moyo msongamano mwanzoni mwa matibabu ni kawaida kuagizwa 6.25 mg mara 2-3 kwa siku, basi kipimo ni hatua kwa hatua kuongezeka.

Tumia captopril katika mazoezi ya watoto inapaswa kufanyika kwa tahadhari kubwa na tu baada ya uhalali kamili wa matibabu (hasa na shinikizo la damu renovascular). Kiwango kilichopendekezwa cha kila siku ni 1-2 mg / kg uzito wa mwili.
Captopril inapaswa kuchukuliwa saa 1 kabla ya milo.
Uchaguzi wa dozi ikiwezekana, inapaswa kufanyika katika mazingira ya hospitali.
Wakati wa kuagiza captopril kwa msingi wa wagonjwa wa nje, ni muhimu kuamua athari baada ya kuchukua kipimo cha kwanza (6.25 au 12.5 mg), ambayo shinikizo la damu linapaswa kupimwa kila dakika 30 kwa masaa 3.
Katika siku zijazo, inahitajika kufanya uchunguzi wa mara kwa mara wa mgonjwa kwa marekebisho ya kipimo.
Vipimo vya dawa zingine katika kesi ya matibabu ya pamoja inapaswa kuamua mmoja mmoja.

Madhara:

Kutoka upande wa mfumo mkuu wa neva na mfumo wa neva wa pembeni: kizunguzungu, maumivu ya kichwa, uchovu, asthenia, paresthesia.
Kutoka upande wa mfumo wa moyo na mishipa: hypotension ya orthostatic; mara chache - tachycardia.
Kutoka kwa mfumo wa utumbo: kichefuchefu, kupungua kwa hamu ya kula, kuharibika kwa hisia za ladha; mara chache - maumivu ya tumbo, kuhara au kuvimbiwa, kuongezeka kwa shughuli za transaminases ya hepatic, hyperbilirubinemia; ishara za uharibifu wa hepatocellular (hepatitis); katika baadhi ya matukio - cholestasis; katika kesi pekee - pancreatitis.
Kutoka kwa mfumo wa hematopoietic: mara chache - neutropenia, anemia, thrombocytopenia; mara chache sana kwa wagonjwa wenye magonjwa ya autoimmune - agranulocytosis.
Kutoka upande wa kimetaboliki: hyperkalemia, acidosis.
Kutoka kwa mfumo wa mkojo: proteinuria, kazi ya figo iliyoharibika (kuongezeka kwa mkusanyiko wa urea na creatinine katika damu).
Kutoka kwa mfumo wa kupumua: kikohozi kavu.
athari za mzio: upele wa ngozi; mara chache - angioedema, bronchospasm, ugonjwa wa serum, lymphadenopathy; katika baadhi ya matukio - kuonekana kwa antibodies ya kupambana na nyuklia katika damu.

Contraindications:

Hypersensitivity kwa dawa;
- tabia ya edema;
- stenosis (kupungua) ya mishipa ya figo, hali baada ya kupandikizwa kwa figo;
- kupungua kwa aorta, kupungua kwa valve ya mitral;
- myocardiopathy (ugonjwa wa moyo wa asili isiyo wazi au ya utata ya asili isiyo ya uchochezi);
hyperaldosteronism ya msingi (kuongezeka kwa secretion ya aldosterone ya homoni kutokana na hyperplasia au tumors ya cortex ya adrenal, ikifuatana na edema, mkusanyiko wa maji katika cavity ya tumbo, shinikizo la damu kuongezeka);
- ujauzito, kunyonyesha;
- Watoto chini ya umri wa miaka 14 hawajaagizwa dawa.

Wagonjwa ambao shughuli zao zinahusishwa na hitaji la mkusanyiko wa haraka wa umakini na majibu ya haraka (madereva ya magari, waendeshaji, nk). kuwa makini wakati wa kuchukua dawa.
Je! kujiepusha na pombe wakati wa matibabu ya dawa.

Inapaswa kutumika kwa tahadharina historia ya angioedema wakati wa matibabu na vizuizi vya ACE, angioedema ya urithi au idiopathic, na ugonjwa wa aortic stenosis, cerebro- na magonjwa ya moyo na mishipa (pamoja na ukosefu wa kutosha wa cerebrovascular, ugonjwa wa moyo, upungufu wa moyo), magonjwa kali ya tishu zinazojumuisha autoimmune (pamoja na SLE, scleroder). na ukandamizaji wa hematopoiesis ya uboho, na ugonjwa wa kisukari mellitus, hyperkalemia, stenosis ya nchi mbili ya mishipa ya figo, stenosis ya ateri ya figo moja, hali baada ya kupandikizwa kwa figo, figo na / au kushindwa kwa ini, dhidi ya historia ya chakula na kizuizi cha sodiamu. , hali zinazofuatana na kupungua kwa BCC (ikiwa ni pamoja na kuhara, kutapika), kwa wagonjwa wazee.

Kwa wagonjwa wenye kushindwa kwa moyo kwa muda mrefu Captopril hutumiwa chini ya usimamizi wa karibu wa matibabu.
Hypotension ambayo hutokea wakati wa upasuaji wakati wa kuchukua captopril huondolewa kwa kujaza kiasi cha maji.
Matumizi ya wakati huo huo ya diuretics ya potasiamu na maandalizi ya potasiamu yanapaswa kuepukwa, haswa kwa wagonjwa walio na upungufu wa figo na ugonjwa wa kisukari mellitus.
Wakati wa kuchukua captopril, unaweza kupata uzoefu majibu chanya ya uwongo katika uchambuzi wa mkojo kwa asetoni.
Matumizi ya captopril kwa watoto inawezekana tu ikiwa dawa zingine hazifanyi kazi..

Mwingiliano
dawa nyingine
kwa njia nyingine:

Kwa matumizi ya wakati mmoja na immunosuppressants, cytostatics huongezeka hatari ya kuendeleza leukopenia.
Kwa matumizi ya wakati huo huo na diuretics za uhifadhi wa potasiamu (pamoja na spironolactone, triamteren, amiloride), maandalizi ya potasiamu, mbadala za chumvi na virutubisho vya lishe vyenye potasiamu, hyperkalemia inaweza kuendeleza (haswa kwa wagonjwa walio na kazi ya figo iliyoharibika), kwa sababu. Vizuizi vya ACE hupunguza yaliyomo kwenye aldosterone, ambayo husababisha uhifadhi wa potasiamu mwilini dhidi ya msingi wa kuzuia uondoaji wa potasiamu au ulaji wake wa ziada mwilini.

Kwa matumizi ya wakati mmoja ya inhibitors za ACE na NSAIDs huongezeka hatari ya kuendeleza dysfunction ya figo; hyperkalemia mara chache huzingatiwa.
Kwa matumizi ya wakati mmoja na diuretics "kitanzi" au diuretics ya thiazide, inawezekana hypotension kali ya arterial, hasa baada ya kuchukua kipimo cha kwanza cha diuretic, inaonekana kutokana na hypovolemia, ambayo inaongoza kwa ongezeko la muda mfupi katika athari ya antihypertensive ya captopril.
Kuna hatari ya kuendeleza hypokalemia. Kuongezeka kwa hatari ya kuendeleza dysfunction ya figo.

Inapotumiwa wakati huo huo na anesthetics hypotension kali iwezekanavyo.
Inapotumiwa wakati huo huo na azathioprine uwezekano wa maendeleo ya upungufu wa damu, ambayo ni kutokana na kuzuia shughuli za erythropoietin chini ya ushawishi wa inhibitors ACE na azathioprine.
Kesi zimeelezewa maendeleo ya leukopenia, ambayo inaweza kuhusishwa na kizuizi cha ziada cha kazi ya uboho.
Kwa matumizi ya wakati mmoja na allopurinol, huongezeka hatari ya kuendeleza matatizo ya hematological; ilielezea kesi za athari kali za hypersensitivity, ikiwa ni pamoja na ugonjwa wa Stevens-Johnson.

Kwa matumizi ya wakati mmoja ya hidroksidi ya alumini, hidroksidi ya magnesiamu, carbonate ya magnesiamu kupungua kwa bioavailability ya captopril.
Asidi ya acetylsalicylic katika kipimo cha juu inaweza kupunguza athari ya antihypertensive ya captopril.
Haijathibitishwa kwa dhati ikiwa asidi ya acetylsalicylic inapunguza ufanisi wa matibabu ya vizuizi vya ACE kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa ateri ya moyo na kushindwa kwa moyo. Hali ya mwingiliano huu inategemea mwendo wa ugonjwa huo.
Asidi ya acetylsalicylic, kuzuia awali ya COX na prostaglandin, inaweza kusababisha vasoconstriction, ambayo husababisha kupungua kwa pato la moyo na kuzorota kwa wagonjwa wenye kushindwa kwa moyo kupokea vizuizi vya ACE.

Kuna ripoti za kuongezeka kwa mkusanyiko wa digoxin katika plasma ya damu na matumizi ya wakati mmoja Captopril na digoxin. Hatari ya mwingiliano wa dawa huongezeka kwa wagonjwa walio na kazi ya figo iliyoharibika.

Kwa matumizi ya wakati mmoja na indomethacin, ibuprofen inapunguza athari ya antihypertensive ya captopril, inaonekana kwa sababu ya kizuizi chini ya ushawishi wa NSAIDs ya usanisi wa prostaglandini (ambayo inaaminika kuwa na jukumu katika ukuzaji wa athari ya hypotensive ya vizuizi vya ACE).
Kwa matumizi ya wakati mmoja na insulini, mawakala wa hypoglycemic, derivatives ya sulfonylurea uwezekano wa maendeleo ya hypoglycemia kwa kuongeza uvumilivu wa sukari.
Kwa matumizi ya wakati huo huo ya inhibitors ACE na interleukin-3, kuna hatari ya kuendeleza hypotension ya arterial.

Inapotumiwa wakati huo huo na interferon alfa-2a au interferon beta, kesi za granulocytopenia kali.
Wakati wa mpito kutoka clonidine hadi captopril athari ya antihypertensive ya mwisho inakua hatua kwa hatua. Katika tukio la uondoaji wa ghafla wa clonidine kwa wagonjwa wanaopokea captopril, ongezeko kubwa la shinikizo la damu linawezekana.
Kwa matumizi ya wakati huo huo ya lithiamu carbonate mkusanyiko wa lithiamu katika seramu ya damu huongezeka, ikifuatana na dalili za ulevi.

Kwa matumizi ya wakati mmoja na minoxidil, nitroprusside ya sodiamu athari ya antihypertensive iliyoimarishwa.
Kwa matumizi ya wakati mmoja na orlistat, kupungua kwa ufanisi wa captopril kunawezekana, ambayo inaweza kusababisha kuongezeka kwa shinikizo la damu, shida ya shinikizo la damu, na kesi ya kutokwa na damu kwa ubongo inaelezewa.
Kwa matumizi ya wakati huo huo ya inhibitors za ACE na pergolide, ongezeko la athari ya antihypertensive inawezekana.

Inapotumiwa wakati huo huo na probenecidkupungua kwa kibali cha figo cha captopril.
Kwa matumizi ya wakati mmoja na procainamide, hatari ya kuongezeka kwa leukopenia inawezekana.
Inapotumiwa wakati huo huo na trimethoprim kuna hatari ya hyperkalemia, haswa kwa wagonjwa walio na kazi ya figo iliyoharibika.
Inapotumiwa wakati huo huo na chlorpromazine hatari ya kuendeleza hypotension ya orthostatic.
Inapotumiwa wakati huo huo na cyclosporine kuna ripoti za maendeleo ya kushindwa kwa figo kali, oliguria.
Inaaminika kuwa inawezekana kupunguza ufanisi wa mawakala wa antihypertensive wakati unatumiwa wakati huo huo na erythropoietins.

Mimba:

Inapaswa kukumbushwa katika akili kwamba matumizi ya captopril katika trimesters ya II na III ya ujauzito inaweza kusababisha matatizo ya maendeleo na kifo cha fetusi. Ikiwa ujauzito umeanzishwa, captopril inapaswa kukomeshwa mara moja.
Captopril hutolewa katika maziwa ya mama. Ikiwa ni lazima, matumizi wakati wa lactation inapaswa kuamua juu ya kukomesha kunyonyesha.

Overdose:

Dalili: hypotension kali ya ateri, ajali ya ubongo, infarction ya myocardial, thromboembolism, angioedema.
Matibabu: kupunguza kipimo au uondoaji kamili wa madawa ya kulevya; uoshaji wa tumbo, kuhamisha mgonjwa kwa nafasi ya usawa, kuchukua hatua za kuongeza BCC (kuanzishwa kwa suluhisho la kloridi ya sodiamu ya isotonic, uhamishaji wa maji mengine yanayobadilisha damu), tiba ya dalili: epinephrine (s / c au / in), antihistamines, hydrocortisone. (katika / ndani).
Kufanya hemodialysis, ikiwa ni lazima, matumizi ya pacemaker ya bandia.

Fomu ya kutolewa:

Vidonge 25, 50 na 100 mg katika mfuko wa vipande 20-5000.

Masharti ya kuhifadhi:

Katika mahali pakavu, giza, kwa joto lisizidi 25 ° C.
Weka mbali na watoto.
Bora kabla ya tarehe- miaka 3.

Kibao 1 cha Kaptopres 25 mg kina:
- dutu inayofanya kazi: captopril - 25 mg;
- Wasaidizi: lactose monohydrate, selulosi ya microcrystalline, wanga ya mahindi, asidi ya stearic.

Captopril ni kizuizi cha enzyme inayobadilisha angiotensin. Imetolewa kwa namna ya vidonge.

Kitendo cha kifamasia cha Captopril

Kwa mujibu wa maagizo ya Captopril, kiungo kikuu cha dawa ni captopril. Wasaidizi ambao hutengeneza dawa ni wanga wa mahindi, lactose, stearate ya magnesiamu, talc.

Captopril ina antihypertensive, cardioprotective, vasodilatory na natriuretic madhara. Dawa ya kulevya inakuza vasoconstriction na kutolewa kwa aldosterone, kuzuia inactivation ya vasodilators endogenous.

Wakati wa kutumia Captopril, kuna ongezeko la shughuli za mfumo wa kallikrein-kinin, ongezeko la kutolewa kwa vipengele vya biolojia ambavyo vina athari ya vasodilating, na pia kuboresha mtiririko wa damu ya figo. Captopril ya madawa ya kulevya hupunguza kwa kiasi kikubwa kutolewa kwa norepinephrine kutoka mwisho wa ujasiri, inapunguza uundaji wa arginine-vasopressin na endothelin-1, ambayo ina mali ya vasoconstrictor.

Katika hakiki za Captopril, ilibainika kuwa athari ya hypotensive ya dawa inaonekana tayari dakika 20-60 baada ya utawala wa mdomo, hufikia kiwango cha juu baada ya masaa 1-1.5 na hudumu kwa masaa 6-12. Muda wa athari ya matibabu ya kuchukua Captopril inategemea hasa kipimo kilichochukuliwa, na hufikia thamani yake ya juu na matumizi ya mara kwa mara.

Matumizi ya Captopril husaidia kupunguza upinzani wa jumla wa mishipa ya pembeni, mzigo kwenye moyo, shinikizo katika mzunguko mdogo na upinzani wa mishipa ya pulmona. Kutokana na sehemu ya kazi ya madawa ya kulevya, ongezeko la pato la moyo hutokea bila kuathiri kiwango cha moyo.

Kwa wagonjwa walio na kushindwa kwa moyo, kulingana na kitaalam, Captopril huongeza uvumilivu wa mazoezi, hupunguza shinikizo la kapilari kwenye mapafu, inaboresha hali ya jumla na huongeza muda wa kuishi kutokana na hatua ya moyo. Kwa matibabu ya muda mrefu, kuna kupungua kwa ukubwa wa myocardiamu iliyopanuliwa.

Wakati wa kuchukua vidonge vya Captopril katika kipimo cha juu, mali ya angioprotective huzingatiwa kuhusiana na vyombo vya microvasculature. Dawa ya kulevya huathiri ukubwa wa mishipa ya pembeni, na pia huzuia maendeleo ya kushindwa kwa figo katika kisukari mellitus.

Kwa mujibu wa maagizo, Captopril inafyonzwa kabisa na kwa haraka kutoka kwa njia ya utumbo. Inapochukuliwa kwenye tumbo tupu, dawa hugunduliwa kwenye plasma ya damu ndani ya dakika 15. Mkusanyiko wa juu katika seramu ya damu hufikia dakika 30-90. Metabolized katika ini. Kipindi cha uondoaji kamili wa dawa ni masaa 2-6, hutolewa na figo.

Dalili za matumizi ya Captopril

Dalili za Captopril ni:

kushindwa kwa moyo wa msongamano;
dysfunction ya ventricle ya kushoto katika hali ya utulivu kwa wagonjwa baada ya infarction ya myocardial;
ugonjwa wa moyo;
nephropathy, ambayo iliibuka dhidi ya asili ya ugonjwa wa kisukari wa aina 1;
shinikizo la damu ya arterial (kama monotherapy au kama sehemu ya tiba mchanganyiko).

Njia ya maombi na kipimo

Vidonge vya Captopril vinakusudiwa kwa utawala wa mdomo saa 1 kabla ya chakula. Imewekwa katika kipimo cha awali cha 25 g mara 2 kwa siku. Ili kufikia athari ya matibabu ya kiwango cha juu na mbele ya dalili, Captopril inachukuliwa kwa kipimo cha hatua kwa hatua (ndani ya wiki 2-4).

Kwa shinikizo la damu ya wastani na kali, kipimo cha matengenezo cha 25-50 mg mara 2 kwa siku kinapendekezwa; katika shinikizo la damu kali, vidonge vya Captopril vinapaswa kuchukuliwa kwa kipimo cha 50 mg mara 3 kwa siku.

Katika matibabu ya kushindwa kwa moyo kwa muda mrefu, kipimo cha wastani cha matengenezo ni 25 mg mara 2-3 kwa siku, kipimo cha Captopril, kulingana na dalili, kinaweza kuongezeka hatua kwa hatua. Kiwango cha juu cha kila siku cha dawa haipaswi kuzidi 150 mg.

Maagizo ya Captopril yanaonyesha kuwa ikiwa mgonjwa ana kazi ya figo iliyoharibika kwa kiwango cha wastani, dawa hiyo imewekwa katika kipimo cha kila siku cha 75-100 mg. Katika kushindwa kwa figo kali, kipimo cha awali cha kila siku haipaswi kuzidi 25 mg, ikiwa ni lazima, huongezeka hatua kwa hatua.

Kwa wagonjwa wazee, kipimo cha Captopril kinawekwa na kubadilishwa na daktari aliyehudhuria. Kama sheria, kipimo cha awali haizidi 6.25 mg mara 2 kwa siku.

Madhara ya Captopril

Wakati wa kutumia Captopril, athari kutoka kwa viungo na mifumo ya mwili inaweza kutokea:

Viungo vya hisi na mfumo wa neva: kizunguzungu, uchovu, maumivu ya kichwa, unyogovu wa mfumo mkuu wa neva, kusinzia, kuchanganyikiwa, ataxia, unyogovu, degedege, kutetemeka na kufa ganzi katika ncha, usumbufu wa viungo vya maono;
Mifumo ya moyo na mishipa na damu: angina pectoris, hypotension, infarction ya myocardial, arrhythmia ya moyo, shida ya mzunguko wa ubongo, lymphadenopathy, edema ya pembeni, anemia, embolism ya mapafu, maumivu ya kifua, neutropenia, thrombocytopenia, agranulocytosis;
Mfumo wa kupumua: upungufu wa pumzi, bronchospasm, bronchitis, kikohozi kavu, pneumonitis ya ndani;
Njia ya utumbo: usumbufu wa ladha, anorexia, stomatitis, xerostomia, ugumu wa kumeza, glossitis, kichefuchefu, dyspepsia, kutapika, maumivu ya tumbo, kuhara, uharibifu wa ini, kongosho;
Mfumo wa genitourinary: oliguria, kutokuwa na uwezo, proteinuria, kazi ya figo iliyoharibika;
Ngozi: upele, uwekundu wa ngozi ya uso, shingles, kuwasha, photodermatitis, alopecia, urticaria, ugonjwa wa Stevenson-Johnson.

Katika hakiki za Captopril, pia inaripotiwa kuwa homa, sepsis, baridi, hyperkalemia, arthralgia, acidosis inaweza kutokea.

Contraindications kwa matumizi

Captopril ni kinyume chake katika uwepo wa:

Ukiukaji wa ini;
Angioedema na mshtuko wa moyo;
Mitral stenosis, stenosis ya kinywa cha aorta;
hypotension ya arterial;
Hypersensitivity kwa vipengele vya madawa ya kulevya.

Vidonge vya Captopril havikusudiwa kutumiwa na watoto chini ya umri wa miaka 18, pamoja na wanawake wakati wa ujauzito na lactation.

Captopril inapaswa kutumiwa kwa tahadhari kwa wagonjwa walio na magonjwa makubwa ya autoimmune, unyogovu wa mzunguko wa uboho, ischemia ya ubongo, ugonjwa wa kisukari, ugonjwa wa moyo, na vile vile watu wanaokula chakula kilichozuiliwa na sodiamu, na wagonjwa wazee.

Overdose

Katika mapitio ya Captopril, kuna ripoti kwamba wakati wa kuchukua dawa kwa kiasi kinachozidi kile kilichowekwa, kunaweza kupungua kwa shinikizo la damu, infarction ya myocardial, matatizo ya thromboembolic, na matatizo ya mzunguko wa ubongo.

Sheria na masharti ya kuhifadhi

Kulingana na maagizo, Captopril inapaswa kuhifadhiwa mahali pa baridi. Maisha ya rafu ya dawa ni miezi 36.

Kutoka kwa maduka ya dawa, Captopril inatolewa kwa dawa.

Captopril- kizuizi cha enzyme ya kubadilisha angiotensin (ACE).

Utaratibu wa hatua ya antihypertensive unahusishwa na kizuizi cha ushindani cha shughuli za ACE, ambayo husababisha kupungua kwa kiwango cha ubadilishaji wa angiotensin I hadi angiotensin II na kuondoa athari yake ya vasoconstrictive.

Kama matokeo ya kupungua kwa mkusanyiko wa angiotensin II, ongezeko la sekondari la shughuli za renin katika plasma huzingatiwa kutokana na kuondolewa kwa maoni hasi juu ya kutolewa kwa renin na kupungua kwa moja kwa moja kwa secretion ya aldosterone.

Kutokana na hatua ya vasodilating, inapunguza upinzani wa jumla wa mishipa ya pembeni (afterload), shinikizo la kabari katika capillaries ya pulmona (preload) na upinzani katika mishipa ya pulmona; huongeza pato la moyo na uvumilivu wa mazoezi. Haiathiri kimetaboliki ya lipid.

Pharmacokinetics

Baada ya utawala wa mdomo, angalau 75% ya dawa huingizwa haraka na mkusanyiko wa juu huzingatiwa katika damu baada ya dakika 50. Kufunga kwa protini, haswa albin, ni 25 - 30%. Captopril hubadilishwa kwenye ini na kuunda dimer ya disulfide ya captopril na captopril-cysteine disulfide. Metabolites haifanyi kazi kifamasia. Nusu ya maisha ni kama masaa 3. Nusu ya maisha katika kushindwa kwa figo sugu ni masaa 3.5-32. Hukusanya katika kushindwa kwa figo sugu. Zaidi ya 95% ya dawa hutolewa kwenye mkojo, ambayo 40-50% haijabadilishwa, iliyobaki hutolewa kama metabolites. Muda wa dawa ni kama masaa 5.

Dalili za matumizi

Dalili za matumizi ya dawa Captopril ni: shinikizo la damu ya arterial (ikiwa ni pamoja na renovascular); kushindwa kwa moyo kwa muda mrefu (kama sehemu ya tiba mchanganyiko).

Njia ya maombi

Captopril kuamuru saa moja kabla ya milo. Regimen ya kipimo imewekwa mmoja mmoja.

Katika shinikizo la damu ya arterial, dawa imewekwa kwa kipimo cha awali cha 25 mg mara 2 kwa siku. Ikiwa ni lazima, kipimo huongezeka polepole (na muda wa wiki 2-4) hadi athari bora itapatikana. Kwa arterial kali au wastani

shinikizo la damu, kipimo cha kawaida cha matengenezo ni 25 mg mara 2 kwa siku; kipimo cha juu ni 50 mg mara 2 kwa siku. Katika shinikizo la damu kali, kipimo cha juu ni 50 mg mara 3 kwa siku. Kiwango cha juu cha kila siku ni 150 mg.

Kwa matibabu ya kushindwa kwa moyo kwa muda mrefu, captopril imeagizwa katika hali ambapo matumizi ya diuretics haitoi athari ya kutosha. Kiwango cha awali cha kila siku ni 6.25 mg mara 3 kwa siku, ikiwa ni lazima, kipimo kinaongezeka

kwa vipindi vya angalau wiki 2. Kiwango cha wastani cha matengenezo ni 25 mg mara 2-3 kwa siku. Katika siku zijazo, ikiwa ni lazima, kipimo huongezeka polepole (na muda wa angalau wiki 2). Kiwango cha juu ni 150 mg kwa siku.

Wagonjwa walio na kazi ya figo iliyoharibika: na kiwango cha wastani cha kazi ya figo iliyoharibika (kibali cha creatinine (CC) cha angalau 30 ml / min / 1.73 m2), captopril inaweza kuagizwa kwa kipimo cha 75-100 mg / siku. Kwa kiwango kilichojulikana zaidi cha kushindwa kwa figo (CC chini ya 30 ml / min / 1.73 m2), kipimo cha awali haipaswi kuwa zaidi ya 12.5 - 25 mg / siku; katika siku zijazo, ikiwa ni lazima, kwa muda mrefu wa kutosha, kipimo cha captopril kinaongezeka hatua kwa hatua, lakini kipimo cha chini cha kila siku cha dawa hutumiwa.

Ikiwa ni lazima, diuretics ya kitanzi imewekwa kwa kuongeza, na sio diuretics ya thiazide.

Madhara

Kutoka upande wa mfumo wa moyo na mishipa: kupungua kwa kasi kwa shinikizo la damu, tachycardia, hypotension ya orthostatic, edema ya pembeni.

Kutoka kwa mfumo wa mkojo: proteinuria, kazi ya figo iliyoharibika (kuongezeka kwa viwango vya urea na creatinine katika damu).

Kutoka upande wa usawa wa maji-electrolyte na asidi-msingi: hyperkalemia, acidosis.

Kutoka kwa mfumo wa hemopoietic: mara chache - neutropenia, anemia, thrombocytopenia, agranulocytosis.

Kutoka upande wa mfumo mkuu wa neva: kizunguzungu, maumivu ya kichwa, uchovu, asthenia, ataxia, usingizi, maono ya giza.

Kwa upande wa mfumo wa kupumua: kikohozi "kavu", kupita baada ya kukomesha dawa, bronchospasm, edema ya mapafu.

Athari za mzio na immunopathological: angioedema, ugonjwa wa serum, lymphadenopathy, katika hali nadra, kuonekana kwa antibodies za nyuklia katika damu.

Athari za ngozi: upele, kawaida maculo-papular katika asili, chini ya mishipa au bullous, kuwasha, kuongezeka kwa unyeti wa picha.

Kutoka kwa njia ya utumbo, ini, kongosho: usumbufu wa ladha, kinywa kavu, stomatitis, kichefuchefu, kupoteza hamu ya kula, kuhara mara chache, maumivu ya tumbo, kuongezeka kwa shughuli za enzymes ya ini, ishara za uharibifu wa hepatocellular na cholestasis (katika hali nadra).

Nyingine: paresthesia.

Contraindications

Contraindication kwa matumizi ya dawa Captopril ni: hypersensitivity kwa captopril na inhibitors nyingine za ACE; angioedema katika historia (pamoja na.

katika historia baada ya matumizi ya inhibitors nyingine za ACE); dysfunction kali ya figo, azotemia, hyperkalemia, stenosis ya ateri ya figo ya nchi mbili au stenosis ya figo moja na azotemia inayoendelea, hali baada ya upandikizaji wa figo, hyperaldosteronism ya msingi; stenosis ya mdomo wa aorta, stenosis ya mitral, uwepo wa vikwazo vingine kwa outflow ya damu kutoka ventricle ya kushoto ya moyo; dysfunction kali ya ini; hypotension ya arterial; mshtuko wa moyo; ujauzito na kunyonyesha; umri hadi miaka 18 (ufanisi na usalama haujaanzishwa).

Tumia kwa uangalifu: magonjwa kali ya autoimmune (pamoja na lupus erythematosus ya kimfumo, scleroderma), unyogovu wa mzunguko wa uboho (hatari ya kupata neutropenia na agranulocytosis), ischemia ya ubongo, ugonjwa wa kisukari (hatari iliyoongezeka ya hyperkalemia), wagonjwa wanaopata hemodialysis, lishe iliyo na sodiamu. kizuizi, ugonjwa wa moyo, hali zinazofuatana na kupungua kwa kiasi cha damu inayozunguka (ikiwa ni pamoja na kuhara, kutapika), uzee.

Mimba

Kuchukua dawa wakati wa ujauzito Captopril imepingana.

Mwingiliano na dawa zingine

Diuretics na vasodilators (km minoxidil) huongeza athari ya hypotensive ya captopril.

Kwa matumizi ya pamoja ya captopril na indomethacin (na, ikiwezekana, na dawa zingine zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi), athari ya hypotensive inaweza kupungua.

Athari ya hypotensive ya captopril inaweza kucheleweshwa wakati inasimamiwa kwa wagonjwa wanaopokea clonidine.

Matumizi ya wakati huo huo na diuretics ya potasiamu au maandalizi ya potasiamu yanaweza kusababisha hyperkalemia.

Kwa matumizi ya wakati huo huo ya chumvi za lithiamu, ongezeko la mkusanyiko wa lithiamu katika seramu ya damu inawezekana.

Matumizi ya captopril kwa wagonjwa wanaochukua allopurinol au procainamide huongeza hatari ya neutropenia na / au ugonjwa wa Stevens-Johnson.

Matumizi ya captopril kwa wagonjwa wanaochukua immunosuppressants (kwa mfano, cyclophosphamide au azathioprine) huongeza hatari ya shida ya hematological.

Overdose

Dalili za overdose ya madawa ya kulevya Captopril: kupungua kwa shinikizo la damu, hadi kuanguka, infarction ya myocardial, ajali ya papo hapo ya cerebrovascular, matatizo ya thromboembolic.

Matibabu: kulaza mgonjwa na miguu ya chini iliyoinuliwa; hatua zinazolenga kurejesha shinikizo la damu (kuongeza kiasi cha damu inayozunguka, ikiwa ni pamoja na infusion ya ndani ya salini), tiba ya dalili.

Labda matumizi ya hemodialysis; Hemodialysis ya peritoneal haifanyi kazi.

Masharti ya kuhifadhi

Katika mahali pakavu, giza kwenye joto lisizidi 25 ° C. Weka mbali na watoto.

Fomu ya kutolewa

Captopril - vidonge 25 mg.

Vidonge 10, 20, 30, 40, 50 kwenye pakiti ya malengelenge iliyotengenezwa na filamu ya PVC na karatasi ya alumini iliyochapishwa ya lacquered.

Vidonge 10, 20, 30, 40, 50 au 100 kwenye chombo cha polima cha dawa au chupa ya glasi iliyo na skrubu ya plastiki au kofia za alumini.

Chombo kimoja (chupa) au 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9 au 10 pakiti za malengelenge pamoja na maagizo ya matumizi huwekwa kwenye pakiti ya kadibodi.

Vyombo 10 au 20 (vikombe) au 20, 40, 60, 80 na 100 malengelenge, pamoja na idadi inayofaa ya maagizo ya matumizi, huwekwa kwenye sanduku la kadibodi (kwa hospitali).

Muundo

Kibao kimoja cha captopril ina dutu ya kazi captopril - 25 mg.

Wasaidizi: selulosi ya microcrystalline - 24.5 mg, lactose (sukari ya maziwa) - 47.0 mg, wanga ya mahindi - 2.5 mg, stearate ya magnesiamu - 1.0 mg.

Zaidi ya hayo

Kabla ya kuanza, pamoja na mara kwa mara wakati wa matibabu na madawa ya kulevya Captopril kazi ya figo inapaswa kufuatiliwa.

Katika kushindwa kwa moyo kwa muda mrefu, madawa ya kulevya hutumiwa chini ya hali ya usimamizi wa makini wa matibabu.

Kwa tahadhari kali, captopril imeagizwa kwa wagonjwa walio na magonjwa ya tishu zinazojumuisha au vasculitis ya utaratibu; wagonjwa wanaopokea immunosuppressants, hasa mbele ya kazi ya figo iliyoharibika (hatari ya kuendeleza maambukizi makubwa ambayo hayawezi kutibiwa na antibiotics). Katika hali kama hizo, ni muhimu kufuatilia picha ya damu ya pembeni kabla ya kuanza matumizi ya captopril, kila baada ya wiki 2 katika miezi 3 ya kwanza ya matibabu na mara kwa mara - katika kipindi kifuatacho cha matibabu.

Dawa hiyo hutumiwa kwa uangalifu wakati wa matibabu na allopurinol au procainamide, na pia dhidi ya msingi wa matibabu na immunosuppressants (pamoja na azathioprine, cyclophosphamide), haswa kwa wagonjwa walio na kazi ya figo iliyoharibika.

Tumia kwa uangalifu kwa wagonjwa walio na historia ya ugonjwa wa figo, kwani hatari ya protiniuria huongezeka. Katika hali hiyo, wakati wa miezi 9 ya kwanza ya matibabu na captopril, kiasi cha protini katika mkojo kinapaswa kufuatiliwa kila mwezi. Ikiwa kiwango cha protini katika mkojo kinazidi 1 g / siku, ni muhimu kuamua juu ya ushauri wa matumizi zaidi ya madawa ya kulevya. Kwa tahadhari, captopril imeagizwa kwa wagonjwa wenye stenosis ya ateri ya figo, tk. kuna hatari ya kuendeleza kazi ya figo iliyoharibika; katika tukio la ongezeko la kiwango cha urea au creatinine katika damu, inaweza kuwa muhimu kupunguza kipimo cha captopril au kuacha madawa ya kulevya.

Uwezekano wa kukuza hypotension ya arterial wakati wa matibabu unaweza kupunguzwa ikiwa, siku 4-7 kabla ya kuanza kwa matibabu na captopril, utumiaji wa diuretics umesimamishwa au kipimo chao kimepunguzwa sana.

Ikiwa hypotension ya dalili hutokea baada ya kuchukua captopril, mgonjwa anapaswa kuchukua nafasi ya usawa na miguu iliyoinuliwa.

Katika kesi ya hypotension kali ya arterial, athari nzuri inajulikana na utawala wa intravenous wa suluhisho la kloridi ya sodiamu ya isotonic.

Katika kesi ya maendeleo ya angioedema, dawa hiyo imefutwa na usimamizi wa matibabu wa makini unafanywa.

Ikiwa edema imewekwa kwenye uso, matibabu maalum haihitajiki (antihistamines inaweza kutumika kupunguza ukali wa dalili); katika tukio ambalo edema inaenea kwa ulimi, pharynx au larynx na kuna tishio la kizuizi cha njia ya hewa, epinephrine (INN epinephrine) inapaswa kudungwa mara moja chini ya ngozi (0.5 ml kwa dilution ya 1: 1000).