Urolithiasis kati ya magonjwa yote ya urolojia huchukua nafasi ya pili baada ya magonjwa ya uchochezi ya figo na njia ya mkojo.

Ugonjwa wa Urolithiasis- Huu ni ugonjwa sugu unaosababishwa na shida ya kimetaboliki na unaambatana na malezi ya mawe kwenye figo na njia ya mkojo, ambayo huundwa kutoka kwa sehemu za mkojo. Fomu yake ya kawaida ni nephrolithiasis(ugonjwa wa figo).

Ugonjwa huu wa kawaida umekuwepo kwa muda mrefu. Mawe hayo yalipatikana kwenye maiti za kale za Wamisri zilizozikwa miaka elfu kadhaa iliyopita. Ugonjwa huo umeenea katika nchi zote za ulimwengu. Huko Urusi, mara nyingi hupatikana katika Caucasus, mkoa wa Volga, Urals, na katika Arctic. Pia inasambazwa katika jamhuri za Asia ya Kati na Transcaucasia.

Mara nyingi, watu wa umri wa kufanya kazi kutoka miaka 20 hadi 50 huathiriwa. Sehemu ya akaunti ya urolithiasis hadi 30-40% ya wagonjwa katika hospitali za urolojia.

Sababu za ugonjwa huo

Miongoni mwa sababu zinazoitwa ulaji wa kutosha wa vitamini A katika mwili - hypo- au beriberi.

Uharibifu wa tubules ya figo, na kusababisha kuundwa kwa mawe, pia huzingatiwa na ukosefu wa vitamini D, ambayo, inaonekana, inaweza kuelezea kuenea kwa urolithiasis katika Arctic, ambapo kuna ukosefu mkubwa wa vitamini D. vitamini. D, yaani, utawala wa muda mrefu wa dozi kubwa, kuonekana kwa mawe kunawezekana. Imeanzishwa kuwa tukio la calculi ya mkojo, yenye chumvi ya kalsiamu ya asidi oxalic, pia huathiriwa na ukosefu wa chakula, na, ipasavyo, katika mwili wa vitamini B 6 .

Sababu nyingine ambayo ina athari ya sumu na inaongoza kwa malezi ya mawe ni hyperparathyroidism ya msingi - ugonjwa wa tezi ya parathyroid, unaosababishwa na uzalishaji mkubwa wa homoni ya paradundumio na sifa ya ukiukwaji mkubwa wa kimetaboliki ya kalsiamu na fosforasi. Katika tukio la urolithiasis, sababu za urithi za urithi pia zina jukumu kubwa, na kusababisha kinachojulikana urolithiasis diathesis - asidi ya uric, asidi oxalic, phosphate, yaani, kwa maneno mengine, kuwepo kwa kiasi kikubwa cha chumvi kwenye mkojo.

Pyelonephritis ya msingi (kuvimba kwa figo) mara nyingi hutangulia malezi ya mawe. Kwa kuundwa upya kwa mawe, jukumu la kuvimba katika figo lina jukumu la kuamua. Walakini, sababu moja ya malezi ya calculi bado haitoshi, mara nyingi hii inahitaji mchanganyiko wa sababu kadhaa na uwepo wa sababu za utabiri, ambayo kuu ni ukiukaji wa utokaji wa mkojo.

Kwa njia hii , mchakato wa malezi ya mawe ya mkojo ni ngumu na hatua nyingi, na ni mtu binafsi kwa kila mgonjwa. Kinyume na msingi wa shida ya kimetaboliki, wakati wa jumla na wa kawaida wa utabiri ni muhimu sana.

Aina za mawe kwenye figo

Mawe ya figo yanaweza kuwa moja au nyingi, ukubwa wao hutofautiana kutoka 0.1 hadi 10-15 cm au zaidi, na wingi ni kutoka kwa vipande vya gramu hadi kilo 2.5 au zaidi. Sura yao ni tofauti, wakati mwingine jiwe hujaza cavity nzima ya figo kwa namna ya kutupwa, inafanana na matumbawe katika sura na inaitwa matumbawe.

mawe ya ureter- hizi ni, kama sheria, calculi zilizohamishwa kutoka kwa figo, zina maumbo anuwai, kawaida pande zote au mviringo, ndogo kwa saizi, na uso laini au wa spiny, mara nyingi zaidi moja, na wakati mwingine kuna kadhaa mara moja. Wakati wa kuendeleza, wanaweza kukaa katika maeneo ya kupungua kwa kisaikolojia ya ureters.

Mawe ya kibofu ni kawaida zaidi kwa wanaume, kwa kuwa wana uwezekano mkubwa zaidi kuliko wanawake kuwa na magonjwa ambayo husababisha ukiukwaji wa mkojo kutoka kwa kibofu cha kibofu, hasa katika uzee. Magonjwa hayo ni pamoja na adenoma na saratani ya kibofu, kupungua kwa urethra (urethra), baadhi ya magonjwa na majeraha ya kibofu na urethra, miili ya kigeni.

Mawe yanaweza kuunda moja kwa moja kwenye kibofu cha mkojo yenyewe au kushuka kutoka kwa ureta. Kawaida huonyeshwa kama usumbufu wa ghafla wa mkondo wa mkojo, kuonekana kwa maumivu kwenye kibofu cha mkojo, dysuria, uchafu wa damu kwenye mkojo wakati wa harakati za mwili na kupungua kwa kupumzika.

Dalili za urolithiasis

Dalili kuu za urolithiasis ni maumivu, mchanganyiko wa damu kwenye mkojo, mkojo usioharibika, kutokwa kwa mawe, mara chache sana kutokuwepo kwa mkojo kwenye kibofu cha mkojo na kizuizi cha ureta. Kwa kuvimba kwa figo, kuna ongezeko la joto, lakini dalili ya kawaida ya urolithiasis ni maumivu. Kulingana na saizi, eneo, sura na uhamaji wa jiwe, maumivu yanaweza kuwa ya papo hapo na nyepesi, mara kwa mara na ya kila wakati. Kalkulasi kubwa ya figo isiyohamishika kawaida haisababishi maumivu, au haina maana.

Udhihirisho wa kushangaza zaidi wa figo au jiwe la ureter ni colic ya figo - mashambulizi ya maumivu ya papo hapo. Maumivu yanaweza kusababishwa na harakati ya calculus ndogo au fuwele za chumvi za mkojo. Tukio lake linaweza kuwa ghafla, bila watangulizi, dhidi ya historia ya afya kamili.

Maumivu hayo yasiyoweza kuhimili hukumbukwa kwa maisha yote. Mgonjwa hukimbia, hawezi kupata nafasi yake mwenyewe, anafanya bila kupumzika, wala amelala au ameketi, maumivu hayapungua, yuko tayari kupanda ukuta. Kawaida huwekwa ndani ya eneo la lumbar la kulia au la kushoto, hutoa kwa iliac, mkoa wa inguinal, viungo vya nje vya uzazi. Muda wa maumivu hutofautiana kutoka kwa dakika kadhaa hadi siku moja au zaidi, inaweza kuongozana na kichefuchefu, kutapika, kupiga, wakati maambukizi yameunganishwa, joto huongezeka, na baridi huonekana. Hata hivyo, colic ya figo inaweza kuwa dalili ya magonjwa mengine.

Ishara kamili ya urolithiasis ni utoaji wa mawe kwenye mkojo. Uwezo wa jiwe kupita inategemea saizi yake, eneo, sauti ya njia ya mkojo. Mchanganyiko wa damu kwenye mkojo unaweza kuwa hadubini, ambayo ni, inayoonekana tu chini ya darubini na macroscopic, inayoonekana kwa jicho na kawaida husababishwa na uharibifu wa jiwe kwenye membrane ya mucous ya figo, ureters, na pia kwa sababu ya vilio vya venous. katika figo na kuvimba.

Kama shida ya urolithiasis, kuvimba katika figo na kibofu huzingatiwa. Utambuzi wa ICD unategemea malalamiko ya mgonjwa, uchunguzi na daktari, maabara, ultrasound, data ya ala na radiolojia. Hali ya wagonjwa kwa kutokuwepo kwa matatizo inaweza kuwa ya kuridhisha.

Ni lazima tukumbuke daima kwamba urolithiasis ni ugonjwa wa muda mrefu, na daima kuna hatari ya kurudi tena, yaani, upyaji wa jiwe, hivyo kila mgonjwa anapaswa kuwa chini ya usimamizi wa daktari.

Matibabu ya urolithiasis

Katika hali nyingi, matibabu ya urolithiasis hufanywa kwa kutumia lithotripsy ya wimbi la mshtuko wa extracorporeal. DLT).

Matumizi ya madawa ya kulevya pia ni ya lazima na inalenga kuondoa matatizo ya kimetaboliki na kuzuia uundaji wa mawe baada ya utaratibu wa EBLT.

• Katika matibabu ya urolithiasis, maandalizi ya phyto hutumiwa sana kukuza uondoaji wa haraka wa mawe na mchanga: Cyston, Fitolizin, Uralit.
• Pamoja na maendeleo ya colic ya figo, analgesics na antispasmodics hutumiwa: Drotaverine, Baralgin; sindano ya ndani ya misuli ya diclofenac.
• Dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi katika siku chache za kwanza baada ya EBRT.
• Essentiale, Lipostabil.
• Vitamini complexes: vitamini A na E.
• Matibabu ya antibacterial imeagizwa na daktari baada ya uchunguzi (utamaduni wa mkojo kwa microflora). Dawa hizo zinaweza kutumika: Furadonin, Palin, Norfloxacin, Sulfonamides.

Ugonjwa wa Urolithiasis(majina mengine: urolithiasis, nephrolithiasis, nephrolithiasis ugonjwa) hutokea kwa takriban asilimia 12 ya wanaume na asilimia 5 ya wanawake wenye umri wa miaka 70. Kwa bahati nzuri, matukio mengi ya urolithiasis hujibu vizuri kwa matibabu. Kwa kuongeza, kuna hatua za kuzuia urejesho wa ugonjwa huu, unaopatikana kwa kila mgonjwa.

Urolithiasis: dalili, utambuzi na matibabu

Sababu za urolithiasis (jinsi mawe ya figo huunda)

Tukio la mawe (calculi) katika figo linaweza kutokea kwa viwango vya kuongezeka na vya kawaida vya kalsiamu, misombo ya asidi oxalic (oxalates), cystine, na asidi ya mkojo kwenye mkojo. Dutu hizi zote huunda fuwele ambazo zimewekwa katika miundo ya figo na hatua kwa hatua huongezeka kwa ukubwa, na kutengeneza mawe.

Katika hali ya kawaida, jiwe kama hilo huanza kusonga kando ya njia ya mkojo na hutolewa kutoka kwa mwili kwenye mkojo. Lakini, kukwama kwenye njia ya mkojo na kuzuia utokaji wa mkojo, jiwe linaweza kusababisha maumivu. Mawe makubwa si mara zote huenda kwa hiari, na katika baadhi ya matukio uingiliaji wa upasuaji unahitajika ili kuwaondoa.

Dalili za urolithiasis

Maumivu- Dalili ya kawaida ya urolithiasis ni maumivu, ambayo yanaweza kuanzia ya upole, yasiyoweza kutambulika, hadi makali, magumu kuvumilia na kuhitaji matibabu. Kama sheria, maumivu yanaongezeka, kisha hupungua, lakini haitoi kabisa. Kwa kawaida, mapigo ya maumivu makali, inayojulikana kama colic ya figo, huchukua dakika 20 hadi 60. Maumivu yanaweza kuwekwa ndani ya upande (katika maeneo ya iliac na ya upande) au chini ya tumbo.

Damu kwenye mkojo- Wagonjwa wengi wana damu kwenye mkojo ( hematuria) Mkojo unaweza kuwa nyekundu, nyekundu, lakini wakati mwingine damu inaweza kugunduliwa tu kwa kutumia mtihani wa mkojo wa haraka (vipande vya mtihani - mkojo kijiti kupima) au hadubini.

Mchanga katika mkojo- Katika mkojo wa wagonjwa kunaweza kuwa na "mchanga" au mawe madogo.

Dalili zingine- Dalili zingine za urolithiasis ni kichefuchefu na kutapika, maumivu wakati wa kukojoa, au hamu ya ghafla ya kukojoa.

Urolithiasis isiyo na dalili- Mara nyingi, urolithiasis hutokea bila dalili za wazi. Katika hali hiyo, mawe katika figo au njia ya mkojo hugunduliwa kwa bahati, wakati wa uchunguzi kwa sababu nyingine kwa kutumia mbinu za picha za uchunguzi wa vyombo (ultrasound, X-ray, tomography ya kompyuta). Mawe yanaweza kukaa kwenye figo kwa miaka mingi bila kusababisha dalili zozote.

Utambuzi wa urolithiasis

Kwa kawaida, mawe ya figo na mkojo hugunduliwa kulingana na dalili za mgonjwa, uchunguzi wa kimwili, na vipimo vya picha.

Tomografia iliyokadiriwa (CT)- Kwa msaada wa tomography ya kompyuta, picha ya tatu-dimensional ya miundo ya ndani ya mwili hupatikana. Mara nyingi, ikiwa urolithiasis inashukiwa, njia ya kupiga picha kama vile tomografia ya kompyuta ya ond isiyo ya tofauti (yasiyo ya kutofautisha helical CT).

Ultrasound- Ultrasound pia inaweza kutumika kugundua mawe, ingawa ni vigumu kutambua kalkuli ndogo na mawe ya ureter. Walakini, ultrasound ultrasound) inapendekezwa sana kwa wagonjwa ambao wamezuiliwa katika mfiduo wa mionzi, kama vile wanawake wajawazito.

Uchaguzi wa teknolojia ya matibabu inategemea ukubwa na eneo la mawe, na juu ya asili ya maumivu na uwezo wa mgonjwa kuchukua maji. Ikiwa matokeo ya uwezekano mkubwa ni kifungu cha mawe kwa hiari, mgonjwa anaweza kula na kunywa peke yake, na maumivu yanaweza kuvumiliwa kwake, basi anaweza kutibiwa nyumbani.

Hata hivyo, wakati mgonjwa anapata maumivu makali au kichefuchefu, dawa za ufanisi za maumivu na maji ya mishipa yanahitajika, ambayo yanaweza kutolewa katika taasisi maalumu ya matibabu.

Matibabu ya urolithiasis nyumbani- Wakati wa kupitisha calculus, mgonjwa anaweza kuchukua dawa za maumivu zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi, kama vile ibuprofen (Advil, Motrin) au naproxen (Aleve) Vipimo vilivyopendekezwa vya dawa hizi vinaonyeshwa kwenye mfuko.

Dawa zingine zinaweza pia kuagizwa, kama vile nifedipine (Procardia®) au tamsulosini (Flomax®), kuharakisha mchakato wa kifungu cha mawe.

Mgonjwa anaweza kuulizwa kuchuja sampuli ya mkojo wake ili kupata sampuli za mawe kwa ajili ya uchambuzi katika maabara, ambapo muundo wa kemikali wa jiwe (kwa mfano, kalsiamu, asidi ya mkojo, nk) itajulikana. Wazo la aina gani ya calculi ni muhimu kwa kupanga matibabu ya kuzuia baadae.

Ikiwa mawe hayataondoka kwa hiari- Mawe makubwa kuliko milimita 9 au 10 mara chache huenda yenyewe. Kama sheria, taratibu maalum zinahitajika kuharibu au kuondoa calculus kama hiyo. Kuna idadi ya teknolojia zinazopatikana za matibabu kama haya.

lithotripsy ya wimbi la mshtuko, SWL (mshtuko mawimbi lithotripsy , SWL ) - Lithotripsy ni matibabu ya chaguo kwa wagonjwa wengi wanaohitaji matibabu ili kupitisha mawe. Hasa, lithotripsy inapendekezwa kwa wagonjwa wenye mawe yaliyo kwenye figo au proximal (juu) ureter.

Lithotripsy sio daima yenye ufanisi mbele ya mawe makubwa au nzito. Inaweza kuwa muhimu kutumia dawa za usingizi au dawa za maumivu wakati wa utaratibu, ingawa hii inategemea aina ya vifaa (mfano wa lithotripter) vinavyotumiwa kwa lithotripsy.

Lithotripsy inafanywa kwa kuzingatia wimbi la mshtuko wa juu wa nishati kwenye jiwe la figo. Wimbi hili la "mshtuko", linalopitia ngozi na tishu, hutoa nishati yake ya uharibifu kwenye uso wa calculus, na kusababisha kugawanyika kwake katika vipande vinavyoweza kutokwa kwa urahisi kupitia njia ya mkojo.

Percutaneous (percutaneous) nephrolithotomy (ya percutaneous nephrolithotomy , PNL ) - Kwa ajili ya kuondolewa kwa kalkuli kubwa sana au kiwanja, pamoja na mawe yanayostahimili lithotripsy ya wimbi la mshtuko, upasuaji mdogo wa endoscopic, nephrolithotomy ya percutaneous, inaweza kuhitajika. Wakati wa utaratibu huu, vyombo vidogo huletwa kwa mtiririko ndani ya figo kwa njia ya kuchomwa kidogo kwenye ngozi ili kuunda na kupanua mfereji wa nephrostomy, kipande na kuondoa mawe.

Urethroscopy (URS) Urethroscopy ni utaratibu unaotumia mirija nyembamba inayopitishwa kupitia urethra (urethra) na kibofu kwenye ureta na figo. Bomba hili ni ureteroscope- ina kamera na vifaa vingine vinavyomruhusu daktari kuona mawe, kuyaondoa, kuponda vipande vidogo ambavyo vinaweza kupita kwa urahisi kwenye njia ya mkojo. Urethroscopy mara nyingi hutumiwa kuondoa mawe yanayozuia ureta na, wakati mwingine, kwa mawe ya figo.

Matibabu ya urolithiasis ambayo haina dalili- Ikiwa mgonjwa ana urolithiasis ambayo hutokea bila dalili zilizotamkwa, anapaswa kuamua juu ya ushauri wa kutibu ugonjwa huu. Katika kesi hiyo, mtu anapaswa kuzingatia ukubwa wote na ujanibishaji wa mawe, na uwezekano wa matibabu ya dharura kwa taasisi ya matibabu katika kesi ya maendeleo ya papo hapo ya dalili.

Bila kujali uamuzi wa mgonjwa utakuwa - kutibiwa au la - inahitajika kutathmini hali ya afya yake kwa uwepo wa magonjwa ambayo huongeza hatari ya kuendeleza urolithiasis.

Kuzuia urolithiasis

Ikiwa una mawe ya figo au mkojo, vipimo vya damu na mkojo vinapaswa kufanywa ili kutafuta matatizo ya afya ambayo yanaweza kuchangia maendeleo ya urolithiasis.

Mawe ambayo yamepita yanapaswa kuchambuliwa ili kuamua aina yao. Kulingana na matokeo ya utafiti huu, baadhi ya mapendekezo yafuatayo yanaweza kutolewa:

• Unaweza kuagizwa dawa ili kupunguza hatari yako ya malezi ya mawe ya baadaye.
• Ikiwa unataka kupunguza uwezekano wa mawe mengine, kunywa maji zaidi ili kuongeza kiasi cha mkojo unaopita kupitia figo na kupunguza mkusanyiko wa vitu vinavyochochea malezi ya mawe. Kuna pendekezo - kunywa maji ya kutosha kwa siku ili kiasi cha mkojo uliotolewa ni karibu lita 2 kwa siku.
• Kulingana na aina ya mawe yaliyopatikana, unaweza kushauriwa kufanya mabadiliko fulani ya chakula.

Muhtasari

• Tukio la mawe ya figo na mkojo yanaweza kutokea kwa viwango vya kuongezeka na vya kawaida katika mkojo wa vitu fulani vinavyoweza kuunda fuwele. Fuwele ni fasta katika figo na hatua kwa hatua kuongezeka kwa ukubwa, na kutengeneza jiwe (calculus).
• Kama sheria, baada ya muda, jiwe hili hutembea kando ya njia ya mkojo na hutolewa kwenye mkojo. Vinginevyo, inabakia katika njia ya mkojo, kuzuia mtiririko wa mkojo, ambayo inaweza kusababisha maumivu.
• Baadhi ya magonjwa, tabia ya maisha na idadi ya mambo mengine huongeza hatari ya kuendeleza urolithiasis kwa mtu fulani. Sababu hizo za hatari ni pamoja na historia ya urolithiasis katika mgonjwa au wanachama wa familia yake, baadhi ya vipengele vya chakula cha kawaida, magonjwa yanayofanana, kuchukua dawa fulani, na upungufu wa maji mwilini.
• Dalili ya kawaida ya mawe kwenye figo ni maumivu. Dalili nyingine ni pamoja na hematuria (damu katika mkojo), kutoa vijiwe vidogo vidogo, kichefuchefu, kutapika, maumivu wakati wa kukojoa, na hamu isiyozuilika ya kukojoa. Wagonjwa wengine hawana dalili.
• Uchunguzi wa kawaida unahitajika kutambua urolithiasis. Tomografia iliyokadiriwa (CT) ndio njia ya utambuzi inayochaguliwa kwa wagonjwa wengi.
• Matibabu ya urolithiasis kawaida hujumuisha kupunguza maumivu na kuongeza ulaji wa maji (kunywa) hadi mawe yapite. Dawa za kupunguza maumivu za dukani (kama vile ibuprofen, Advil, Motrin) Maumivu makali na yasiyoweza kudhibitiwa yanaweza kuhitaji dawa bora zaidi (kama vile dawa za kutuliza maumivu za narcotic).
• Mawe madogo (chini ya milimita 5) kawaida hupita kwenye mkojo bila matibabu. Mawe makubwa (zaidi ya milimita 9) mara chache huondoka yenyewe; katika hali kama hizo, kama sheria, matibabu hufanywa katika taasisi ya matibabu.
• Wagonjwa ambao wameendeleza urolithiasis mara kwa mara wakati wa maisha yao wanapendekezwa kuwa na uchunguzi wa ziada ili kuamua ikiwa uundaji wa mawe ya figo unahusishwa na aina fulani ya ugonjwa. Dawa zinaweza kuagizwa ili kuzuia malezi ya mawe ya baadaye. Katika baadhi ya matukio, kunywa maji mengi na kubadilisha mlo wako wa kawaida husaidia kuzuia malezi zaidi ya mawe.

Mitihani ya Mtandaoni

• Mtihani wa kiwango cha uchafuzi wa mwili (maswali: 14)

  Kuna njia nyingi za kujua jinsi mwili wako umechafuliwa.Uchambuzi maalum, tafiti, na vipimo vitasaidia kutambua kwa uangalifu na kwa makusudi ukiukwaji wa endoecology ya mwili wako ...

Matibabu ya urolithiasis

Sababu za urolithiasis

Urolithiasis ni ya jamii ya magonjwa ya polyetiological, sababu ambazo hutofautiana kutoka kesi hadi kesi. Patholojia ina maana ya ukuzaji wa msongamano katika njia ya mkojo, ambayo kwa kawaida huunganishwa na uharibifu wa mifumo ya bafa ambayo huchuja mkojo kutoka kwa fuwele zisizolipishwa kwenye hatua kutoka kwa uundaji wake katika mirija ya mbali ya nefroni hadi utolewaji kutoka kwa mwili. Kwa hivyo, hatari za kujaza suluhisho la chumvi iliyojaa na fuwele zinazosababisha huundwa. Patholojia ambayo mawe bado yana ndani ya figo, na kutoka huko huingia kwenye kibofu cha kibofu na mkojo, inaitwa nephrolithiasis.

Sababu za urolithiasis hupunguzwa kwa mambo ya ndani na nje. Sababu za ndani ni enzymopathies, ambayo ni shida ya kimetaboliki katika mirija ya karibu na ya mbali kwa sababu ya ukosefu au uharibifu wa enzymes za seli ambazo hutoa michakato ya utumbo. Enzymopathies au, kama wanavyoitwa vinginevyo, tubulopathies hakika hufuatana na mkusanyiko katika figo ya vitu vinavyounda msingi wa ujenzi wa mawe. Enzymopathies maarufu zaidi ni:

• aminoaciduria, inayoonyeshwa na kuongezeka kwa mkojo wa asidi moja au zaidi ya amino, pamoja na uwepo katika mkojo wa bidhaa za kati za kimetaboliki yao;
• oxaluria, inayoonyeshwa na kuongezeka kwa mkojo wa mkojo na mvua ya fuwele za oxalate ya kalsiamu;
• cystinuria, iliyoonyeshwa na excretion ya cystine ya amino katika mkojo, na mawe ya figo ambayo huunda dhidi ya historia hii hutofautiana katika maudhui ya cystine;
• galactosemia, ambayo ni ukiukaji wa kimetaboliki ya galactose ndani ya sukari, ambayo kawaida ni ugonjwa wa maumbile ya kuzaliwa ambayo hujidhihirisha hata katika hatua ya kutovumilia kwa maziwa ya mama;
• fructosemia ni ugonjwa wa kimetaboliki unaosababisha mkusanyiko wa kimeng'enya kisichogawanyika cha fructose-1-fosfati na kuongezeka kwa utokaji wake kwenye mkojo.

Jinsi malezi ya mawe yanavyoendelea na aina hii ya shida ya kimetaboliki inategemea mambo ya nje:

• hali ya hewa, kama vile joto la juu na unyevu;
• hali ya kijiografia, kwa mfano, muundo wa maji ya kunywa na kueneza kwake na chumvi za madini;
• vipengele vya lishe - vyakula vya mboga na maziwa huchangia kwenye alkalization ya mkojo, na nyama inaongoza kwa oxidation yake; ziada katika chakula cha makopo, chumvi, vyakula vilivyokaushwa na vilivyowekwa upya, ukosefu wa vitamini A na C, ziada ya vitamini D.

Uundaji wa mawe, kati ya mambo mengine, husababishwa na sababu za asili:

Magonjwa yanayoambatana na kupumzika kwa kitanda kwa muda mrefu yanaweza kuchangia malezi ya mawe kwenye figo. Ni vyema kutambua kwamba hyperfunction ya tezi ya parathyroid, au tuseme, hyperparathyroidism ya msingi na ya sekondari, pia inachangia maendeleo ya nephrolithiasis. Utaratibu wa maendeleo ya ugonjwa ni msingi wa athari ya sumu ya fosforasi iliyohifadhiwa katika mwili kwenye epithelium ya tubules zilizounganishwa. Katika damu na mkojo, kiwango cha mucopolysaccharides ya neutral huinuka, huunda mitungi ya polysaccharide na kuwa msingi wa calculus.

Dalili za urolithiasis tofauti katika aina mbalimbali, tofauti kulingana na hatua ya malezi ya mawe, ujanibishaji wake, ukubwa, pathologies zinazofanana. Uundaji wa jiwe mara nyingi hauna dalili, ambayo haiwezi kusemwa tena juu ya hatua zifuatazo za shida: kuziba kwa njia ya mkojo na jiwe, ukiukaji wa urodynamics ya njia ya juu ya mkojo, na kiwewe cha urothelium. vikombe, pelvis na ureta na calculus, na nyongeza ya pyelonephritis, kushindwa kwa figo sugu kunatofautishwa na picha wazi ya kliniki. Dalili za kawaida za ugonjwa huu leo ​​ni pamoja na maumivu kama vile colic ya figo, jumla ya macrohematuria, pollakiuria, na kutokwa kwa calculi. Ugumu wa dalili wakati wa utambuzi hupimwa kwa jumla:

• maumivu - imedhamiriwa na ujanibishaji, uhamaji, ukubwa na sura ya jiwe, ikiwa haina mwendo, inaweza kuwa haipo kabisa; inaweza kuwa dhaifu au kuuma, mara kwa mara au kuchochewa na harakati au bidii ya mwili; tabia zaidi ni colic ya figo, maumivu ya papo hapo katika eneo lumbar, sababu ambayo ni ukiukwaji mkali wa outflow ya mkojo kutokana na spasm ya njia ya mkojo; kuna irradiation kwa mkoa wa inguinal, viungo vya nje vya uzazi, uso wa ndani wa paja;
• kichefuchefu, kutapika, paresis ya matumbo, mvutano wa upande mmoja wa misuli ya lumbar na misuli ya ukuta wa tumbo la nje ni washirika wa colic ya figo; shambulio hilo humlazimisha mgonjwa kukimbilia kutafuta nafasi nzuri zaidi ya mwili, mara nyingi colic inaambatana na oliguria, anuria, baridi, bradycardia;
• dysuria - ukiukaji wa urination kutokana na kuziba kwa urethra kwa jiwe; kukojoa ni ngumu sana, au mkondo unakuwa wa vipindi, unadhoofika; na mawe ya kibofu, inakua dhidi ya asili ya kuwasha kwa membrane ya mucous au cystitis ya sekondari;
• pollakiuria - kukojoa mara kwa mara na chungu, hisia ya kutokwa kamili ya kibofu inaweza kuwa dalili mbadala ya dysuria; mkojo wa mara kwa mara unaotokea usiku na huingilia usingizi wa kawaida huitwa nocturia;
• hematuria - uchafu wa damu kwenye mkojo, ambayo husababishwa na uharibifu wa utando wa mucous kwa kuendeleza calculus au kupasuka kwa mishipa nyembamba ya mishipa ya fahamu dhidi ya historia ya kupona haraka kwa outflow ya mkojo baada ya kuongezeka kwa ghafla kwa shinikizo la intrapelvic, ambayo inakuwa maendeleo ya asili ya colic ya figo;

Ishara ya wazi zaidi ya urolithiasis ni kifungu cha mawe. Kawaida mawe huondoka kwa kawaida, hii inatanguliwa na colic ya figo, lakini katika kila mgonjwa wa tano mchakato huu hauna maumivu. Kuondoka kwa jiwe ni kuamua na ukubwa wake, pamoja na urodynamics ya njia ya mkojo. Wakati jiwe linakwenda kando ya ureta, inaweza kukaa katika sehemu ya juxtavesical au intramural, basi kutokana na ushawishi wa reflex, wagonjwa wanaweza kupata dysuria au hata uhifadhi wa mkojo wa papo hapo. Mawe hadi sentimita moja kwa ukubwa hutolewa kwenye mkojo.

Jinsi ya kutibu urolithiasis?

Matibabu ya urolithiasis- mchakato tofauti sana, unaotambuliwa na sifa za kesi fulani. Hizi ni muundo wa jiwe, ukubwa wake, sura na ujanibishaji, vipengele vya kimuundo vya mfumo wa cavitary wa figo na ureta, hali ya kazi ya figo na kiwango cha ukiukaji wa mienendo ya uroid, shughuli za kazi za nephrons na mkojo. microflora.

Sawa inaweza tu kuwa kanuni za kimsingi za jumla, ufuasi ambao unazingatiwa kwa usawa:

• kufutwa au uharibifu mwingine wa mawe
• kuondolewa au kuondolewa kwa mawe kutoka kwa njia ya mkojo
• marejesho ya patency mojawapo ya njia ya mkojo
• kuondoa sababu zilizotambuliwa za malezi ya mawe
• usafi wa mfumo wa mkojo kwa kutumia dawa mbalimbali.

Imetumika leo kwa matibabu ya urolithiasis mbinu zinawasilishwa kama ifuatavyo:

• njia za kihafidhina za matibabu, zinazojumuisha mchakato wa asili wa kutokwa kwa mawe;
• matibabu ya dalili muhimu kwa colic ya figo;
• kuondolewa kwa upasuaji wa jiwe au kuondolewa kwa figo iliyo na jiwe;
• litholysis ya dawa;
• litholysis ya "ndani";
• nephrostomy ya percutaneous;
• kuondolewa kwa mawe kwenye ureter;
• kuondolewa kwa percutaneous kwa mawe ya figo kwa uchimbaji au litholapaxy (uvutaji wa aspiration wa calculus iliyoharibiwa hapo awali);
• wasiliana na uharibifu wa ureteroscopic wa mawe;
• lithotripsy ya wimbi la mshtuko wa mbali - matumizi ya wimbi la mshtuko linalozingatia jiwe lililoundwa nje ya mwili.

Kuhusiana na wagonjwa wanaougua mawe ya kibofu, njia mbili ambazo ni maarufu katika matibabu ya urolithiasis hutumiwa:

• cystolithotripsy - mawe ya kusagwa kwa kutumia lithotripter ya kibofu, ambayo huingizwa kwenye kibofu kupitia urethra, hukamata na kuharibu jiwe kuwa vipande vidogo, ambavyo huoshwa na aspirator;
• cystolithotomy - operesheni ya upasuaji ili kuondoa calculus kutoka kwa kibofu cha kibofu, mifereji ya maji ya muda ya kibofu hutokea katika kipindi cha baada ya kazi na kuishia na ufungaji wa catheter ya urethral.

Katika kesi hii, wanajihesabia haki njia za upasuaji, kulingana na takwimu, 60% ya uingiliaji wa upasuaji kwenye figo huanguka kwenye sehemu ya ugonjwa huu. Dalili kamili za upasuaji ni shida kama vile nephrolithiasis kama anuria, kutokwa na damu kwa figo, pyelonephritis ya kuzuia; jamaa - colic ya figo ya mara kwa mara na shughuli za kawaida za kazi ya figo, pyelonephritis ya muda mrefu ya calculous na kuongeza upanuzi wa mfumo wa cavitary wa figo. Mbinu ya upasuaji inayotumiwa wakati wa matibabu inaitwa pyelolithotomy, inaweza kuwa ya mbele, ya chini, ya nyuma na ya juu, kulingana na ukuta wa pelvic uliogawanyika. Pyelolithotomy ya nyuma ndiyo inayojulikana zaidi. Ni vyema kutambua kwamba hata njia hiyo kali imejaa matatizo, uundaji wa mawe ya upya, na matibabu ya mawe ya mara kwa mara ni ngumu zaidi kuliko yale ya kwanza yaliyoundwa. Kufanya operesheni ya pili ni kinyume sana kwa sababu ya uwezekano mkubwa wa kifo.

Matibabu ya kihafidhina inaonekana kuwa njia bora ya kuondokana na mawe, inahusisha kufuta na kuondokana na mwili baada ya kuchukua dawa. Hata hivyo, mwelekeo huu haujaendelezwa kikamilifu, na madawa badala ya kufanya kazi ya kupunguza maumivu, usafi wa njia ya mkojo, kuzuia michakato ya uchochezi, na disinfection.

Njia inayoendelea ya kuondoa mawe ni njia za endoscopic, zina sifa ya uvamizi mdogo:

• nephroscopic - kwa njia ya kuchomwa kwa percutaneous na dilatation, nephrroscope inaingizwa, jiwe linavunjwa na kuondolewa;
• ureteroscopic - kwa njia ya upanuzi wa awali, ureteroscope inaingizwa, retrogradely huingia kwenye pelvis ya figo, kuharibu na kuondoa mawe;
• lithotripsy ya wimbi la mshtuko wa mbali (ESWL) - wimbi la mshtuko huundwa nje ya mwili, ambayo huharibu kwa mbali jiwe kwenye njia ya mkojo, ambayo mapigo yake mafupi yanalenga; kutofautisha kati ya aina za electrohydraulic, electromagnetic na piezoelectric za kizazi cha wimbi la mshtuko na lithotriptors; ikifuatana na utawala wa intravenous au intramuscular ya anesthetics ya narcotic; ili kuharakisha kutokwa kwa vipande, inashauriwa kunywa maji mengi, harakati za kazi, na kusisimua kwa njia ya juu ya mkojo.

Utabiri mzuri wa urolithiasis unaweza kuhakikishwa tu kwa matibabu ya wakati kwa mgonjwa kwa taasisi maalum ya matibabu ya urolojia, ambapo ufanisi wa lithotripsy maarufu au pyelolithotomy itatambuliwa na mtaalamu.

Magonjwa gani yanaweza kuhusishwa

Urolithiasis inahusu magonjwa hayo ambayo hutokea mara chache bila kujali matatizo mengine katika mwili. Kuna magonjwa ambayo madaktari hutaja kikundi kinachochochea malezi ya mawe, wakati wengine huchukuliwa kuwa matokeo yake.

Magonjwa yanayozingatiwa kuwa sababu ya urolithiasis:

• kuchochea vilio vya mkojo kwenye kibofu -, dysfunction ya neurogenic ya kibofu cha kibofu, au;

• matatizo ya kimetaboliki ambayo huamua muundo wa mkojo -, fructosemia,;
• kuchochea kizuizi cha njia ya mkojo - nephropathy ya papo hapo;
• vidonda vya uchochezi vya figo na njia ya mkojo -,.

Magonjwa ambayo yanajitokeza kama matokeo ya urolithiasis:

• - upanuzi unaoendelea wa mfumo wa pelvicalyceal, ambayo ni kutokana na stenosis ya sehemu ya pelvic-ureteral na outflow ya mkojo usioharibika;
• - mchakato wa kuongeza shinikizo la damu, na kuathiri parenchyma ya figo, glomeruli ya figo na mishipa ya intrarenal;
• na - mchakato wa uchochezi katika parenchyma ya figo na mfumo wa pelvicalyceal;
• na - Uharibifu wa hatua kwa hatua wa utendakazi wa figo, na kuishia katika ulevi wa uremia.

Pyelonephritis, ambayo ni rafiki wa mara kwa mara wa urolithiasis, inafafanuliwa kama calculous - inakua wakati pelvis au ureter imezuiwa na jiwe, wakati awamu ya serous ya kuvimba inageuka haraka kuwa purulent, ikiwa mkojo unatoka kutoka kwa figo. haijarejeshwa haraka iwezekanavyo. Hali ya mgonjwa huharibika kwa kasi, joto la mwili linaongezeka, baridi huonekana, maumivu katika eneo la lumbar huwa ya kudumu, na figo yenye uchungu huongezeka sana hivi kwamba huonekana kwa urahisi. Pyelonephritis ya muda mrefu ya calculous inajidhihirisha kulingana na awamu ya shughuli ya mchakato wa uchochezi katika figo (hai, latent, rehema). Joto la mwili linaongezeka tu katika awamu ya kazi ya ugonjwa huo, leukocyturia inaweza kuwa wastani, na haipo katika awamu ya msamaha.

Shida hatari zaidi ya nephrolithiasis ni kushindwa kwa figo kali. Inawezekana zaidi ikiwa malezi ya mawe huathiri figo zote mbili au kizuizi cha ureters zote hutokea. Hatari nyingine ni mawe kwenye figo moja na kizuizi cha ureta moja, mradi figo ya pili haipo. Dalili za kwanza za hatari inayokuja hutamkwa oliguria, anuria, kiu isiyozuilika, kinywa kavu, kichefuchefu, na kutapika. Msaada unapaswa kuwa wa haraka, unaojumuisha hasa katika mifereji ya maji ya figo. Kushindwa kwa figo sugu katika urolithiasis hua kama matokeo ya kuharibika kwa mkojo, dhidi ya asili ya kuongezwa kwa pyelonephritis na ni mikunjo ya figo.

Matibabu ya urolithiasis nyumbani

Matibabu ya urolithiasis nyumbani unafanywa kwa makubaliano na daktari, kwa kawaida hatua hizo ni kuendelea kwa kazi na mgonjwa katika mazingira ya hospitali. Kwa njia hii, maagizo kuhusu chakula, mapendekezo ya kufanyiwa matibabu ya usafi-mapumziko na hatua za kuzuia matatizo zinaweza kuzingatiwa.

Lishe ya urolithiasis imedhamiriwa na aina ya mawe na michakato ya kimetaboliki inayowaongoza, lakini kwa ujumla inakuja juu ya kutengwa kwa mchuzi wa nyama, kahawa, kakao, vyakula vya kukaanga na viungo, kupunguza matumizi ya chumvi, chokoleti, protini za wanyama. Matumizi muhimu, mboga mboga, matunda, matunda yaliyokaushwa, maziwa na bidhaa za nafaka. Kwa uchujaji wa kawaida wa glomerular, inashauriwa kuchukua angalau lita 1.5 za maji kwa siku.

Daktari pia hufanya uamuzi kuhusu matibabu ya spa kwa misingi ya masomo ya matatizo ya kimetaboliki katika mgonjwa fulani. Maji ya madini huongeza diuresis, kuwa na athari ya kupinga uchochezi, inakuwezesha kubadilisha pH ya mkojo, muundo wake wa electrolyte na hali ya asidi-msingi ya damu, ambayo inashauriwa baada ya uharibifu wa jiwe au kuondolewa kwa upasuaji. Hii inaweza kuwa uteuzi wa alkali, tindikali kidogo, maji yenye madini kidogo.

Kufanya kuzuia nephrolithiasis inachukuliwa kuwa shida, ikiwa tu kwa sababu watu wenye afya hawaoni kuwa ni muhimu kufuata lishe kali ya kuzuia na regimen sahihi ya kunywa hadi calculi ikizingatiwa kwenye njia ya mkojo. Kwa hiyo, kitu cha ushawishi ni mgonjwa ambaye calculus tayari imepita au jiwe la mkojo limeondolewa au kuharibiwa. Hii inaonyesha hatua za kuzuia urejesho wa urolithiasis, yaani, matibabu ya magonjwa yanayosababisha kuundwa kwa mawe ya matatizo ya kimetaboliki na magonjwa ya figo.

Ni dawa gani za kutibu urolithiasis?

Magurlit - mchanganyiko wa citrate kwa alkalization ya mkojo; ni muhimu kuzingatia madhubuti kipimo kilichoonyeshwa na daktari na kupima mara kwa mara asidi ya mkojo, kulingana na ambayo kipimo kinaweza kutofautiana;

Baralgin - madawa ya kulevya ambayo yana athari ya antispasmodic na analgesic ili kupunguza colic ya figo; kusimamiwa intravenously au intramuscularly, nje ya mashambulizi - kwa mdomo; njia mbadala inaweza kuwa (subcutaneous), (subcutaneous), (mdomo), (intramuscular);

Oolimetin, - antispasmodics kwa matibabu ya dalili;

Uricuretic kupunguza damu ya asidi ya mkojo.

Matibabu ya urolithiasis na njia za watu

Kuchukua decoctions ya dawa kwa urolithiasis ni vyema sana, lakini lazima hakika kukubaliana na daktari aliyehudhuria. Matumizi ya uzembe ya dondoo za mimea ya dawa inaweza kuzidisha mwendo wa ugonjwa, kwani uchaguzi wa mmea mmoja au mwingine umedhamiriwa, kwa mfano, na aina ya shida ya metabolic:

• kutoka kwa mawe ya phosphate na kalsiamu - kuchanganya kwa uwiano sawa wiki ya rangi ya madder, parsley, cranberries, rue, wort St John, bearberry, burdock, calamus; 2 tbsp pombe mchanganyiko na lita moja ya maji ya moto, kuondoka kwa masaa 2-3, shida; kuchukua mara tatu kwa siku, 20 ml;

• kutoka kwa mawe ya oxalate - kuchanganya mbegu za bizari, knotweed, jordgubbar, farasi, peremende na unyanyapaa wa mahindi kwa uwiano sawa; 2 tbsp pombe mchanganyiko na lita moja ya maji ya moto, kuondoka kwa masaa 2-3, shida; kuchukua mara tatu kwa siku, 20 ml.

Pamoja na daktari wako, unaweza kujadili matumizi ya mapishi mbadala yafuatayo:

• wakati mchanga na mawe huondoka, kuchanganya kwa sehemu sawa jani la drooping birch, nyasi ya goose cinquefoil, matunda ya kawaida ya juniper, mizizi ya shamba, nyasi kubwa ya celandine; 4 tbsp. pombe vijiko vya mkusanyiko na lita moja ya maji ya moto, funika na leso, shida wakati inapoa; kuchukua mara tatu kwa siku;
• kwa athari ya diuretiki - 1 tsp. unyanyapaa wa mahindi (ambayo lazima ihifadhiwe mahali pa kavu) mimina glasi ya maji na chemsha juu ya moto mdogo kwa dakika 2-3; chukua glasi nusu kila masaa mawili.

Matibabu ya urolithiasis wakati wa ujauzito

Maendeleo ya urolithiasis inaweza kuwa kutokana na kile kinachotokea mara chache sana. Uwezekano wa matatizo ya kimetaboliki wakati wa ujauzito hutegemea homoni, metabolic, kazi, mabadiliko ya anatomical katika mwili wa mwanamke. Kuzingatia maisha ya afya, utumiaji wa hatua za kuzuia na ushirikiano wa mara kwa mara na daktari wako hupunguza uwezekano wa ugonjwa ngumu na mrefu sana unaokua.

Ikiwa ugonjwa huo haukuweza kuepukwa, inashauriwa kukabidhi uamuzi wa tiba kwa urolojia kwa kushirikiana na wanajinakolojia na madaktari wa uzazi. Wafanyakazi wa matibabu hutathmini uwezekano wa hatua za haraka, kupima hatari za ukiukwaji na matibabu yake kwa afya ya mwanamke na mtoto ujao. Miongoni mwa njia zote za uchunguzi, upendeleo hutolewa kwa ultrasound na hakuna kesi kwa njia za X-ray, uingiliaji mkali katika mwili huwa na kuahirishwa kwa kipindi cha baada ya kujifungua, ikiwa hii haitishi mwendo wa ujauzito na kujifungua.

Ni madaktari gani wa kuwasiliana nao ikiwa una urolithiasis

Ya umuhimu mkubwa sio tu uamuzi wa vipengele vya kozi ya urolithiasis (uwepo, ujanibishaji, ukubwa, sura ya calculi), lakini pia hatari za kuchanganya mchakato wa mchakato wa uchochezi, hali ya morphological na kazi ya figo. Utambuzi wa nephrolithiasis unahusisha ugumu:

• malalamiko ya mgonjwa na mkusanyiko wa anamnesis ya ugonjwa huo;
• uchunguzi wa kimwili - palpation ya figo, kugonga nyuma ya chini, uamuzi wa mvutano wa misuli wakati wa colic;
• njia za maabara - uchambuzi wa damu na mkojo; mwisho ni kuchunguzwa kwa kiasi cha protini, leukocytes, erythrocytes, chumvi, bakteria.
• njia za ultrasound - ultrasound ya figo (duni kwa suala la habari kwa X-ray, lakini katika hali fulani inageuka kuwa ya lazima)
• njia za chombo - cystoscopy, chromocystoscopy
• Njia za X-ray - uchunguzi wa urography, urography ya excretory, tomography, retrograde pneumopyelography; kivuli cha jiwe kinaonekana wazi kwenye picha ya jumla;
• njia za utafiti wa radionuclide - nephroscintigraphy yenye nguvu inakuwezesha kuanzisha kiwango cha uhifadhi wa kazi ya kila figo, kutathmini uwezo wake wa siri na uokoaji; renografia ya radioisotopu ina sifa ya hali ya kazi ya vifaa vya tubular na glomerular ya figo, ambayo huamua njia ya matibabu;

Taarifa ni kwa madhumuni ya elimu tu. Usijitekeleze dawa; Kwa maswali yote kuhusu ufafanuzi wa ugonjwa huo na jinsi ya kutibu, wasiliana na daktari wako. EUROLAB haiwajibikii matokeo yanayosababishwa na utumiaji wa habari iliyowekwa kwenye lango.

Ugonjwa wa kimetaboliki unaosababishwa na sababu mbalimbali, mara nyingi za asili ya urithi, unaojulikana na kuundwa kwa mawe katika mfumo wa mkojo (figo, ureters, kibofu au urethra). Mawe yanaweza kuunda katika ngazi yoyote ya njia ya mkojo, kuanzia parenchyma ya figo, kwenye ureta, kwenye kibofu hadi kwenye urethra.

Ugonjwa huo unaweza kuwa usio na dalili, unaonyeshwa na maumivu ya kiwango tofauti katika eneo lumbar au colic ya figo.

Historia ya majina ya mawe ya mkojo ni ya kuvutia sana. Kwa mfano, struvite (au tripyelophosphate) inaitwa baada ya mwanadiplomasia wa Kirusi na mwanasayansi wa asili G. H. von Struve (1772-1851). Hapo awali, mawe haya yaliitwa guanites, kwa sababu mara nyingi yalipatikana kwenye popo.

Mawe ya kalsiamu oxalate dihydrate (oxalate) mara nyingi hujulikana kama weddelite kwa sababu mawe sawa hupatikana katika sampuli za miamba zilizochukuliwa kutoka chini ya Bahari ya Weddell huko Antarctica.

Kuenea kwa urolithiasis

Urolithiasis imeenea, na katika nchi nyingi za dunia kuna mwelekeo wa juu katika matukio.

Katika nchi za CIS, kuna maeneo ambayo ugonjwa huu hutokea mara nyingi:

• Ural;
• mkoa wa Volga;
• Mabonde ya Don na Kama;
• Transcaucasia.

Miongoni mwa mikoa ya kigeni, ni kawaida zaidi katika maeneo kama vile:

• Asia Ndogo;
• Australia Kaskazini;
• Kaskazini Mashariki mwa Afrika;
• Mikoa ya Kusini mwa Amerika Kaskazini.

Katika Ulaya, urolithiasis imeenea katika:

• nchi za Scandinavia;
• Uingereza;
• Uholanzi;
• Kusini Mashariki mwa Ufaransa;
• Kusini mwa Uhispania;
• Italia;
• Mikoa ya Kusini mwa Ujerumani na Austria;
• Hungaria;
• Katika Ulaya ya Kusini-Mashariki.

Katika nchi nyingi za dunia, ikiwa ni pamoja na Urusi, urolithiasis hugunduliwa katika 32-40% ya matukio ya magonjwa yote ya urolojia, na nafasi ya pili baada ya magonjwa ya kuambukiza na ya uchochezi.

Urolithiasis hugunduliwa kwa umri wowote, mara nyingi katika umri wa kufanya kazi (miaka 20-55). Katika utoto na uzee, kesi za kugundua msingi ni nadra sana. Wanaume huwa wagonjwa mara 3 zaidi kuliko wanawake, lakini mawe ya staghorn hupatikana mara nyingi kwa wanawake (hadi 70%). Mara nyingi, mawe huunda katika moja ya figo, lakini katika 9-17% ya kesi, urolithiasis ni nchi mbili.

Mawe ya figo ni moja na nyingi (hadi mawe 5000). Ukubwa wa mawe ni tofauti sana - kutoka 1 mm hadi kubwa - zaidi ya 10 cm na uzito hadi 1000 g.

Sababu za urolithiasis

Hivi sasa, hakuna nadharia ya umoja ya sababu za urolithiasis. Urolithiasis ni ugonjwa wa multifactorial, una njia tofauti za maendeleo na aina mbalimbali za kemikali.

Utaratibu kuu wa ugonjwa huo unachukuliwa kuwa wa kuzaliwa - shida kidogo ya kimetaboliki, ambayo inasababisha kuundwa kwa chumvi zisizo na maji ambazo hutengeneza mawe. Kwa mujibu wa muundo wa kemikali, mawe tofauti yanajulikana - urates, phosphates, oxalates, nk Hata hivyo, hata ikiwa kuna utabiri wa asili wa urolithiasis, hauwezi kuendeleza ikiwa hakuna mambo ya awali.

Msingi wa malezi ya mawe ya mkojo ni shida zifuatazo za metabolic:

• hyperuricemia (ongezeko la asidi ya uric katika damu);
• hyperuricuria (kuongezeka kwa viwango vya asidi ya uric katika mkojo);
• hyperoxaluria (kuongezeka kwa viwango vya chumvi oxalate katika mkojo);
• hypercalciuria (kuongezeka kwa viwango vya chumvi ya kalsiamu katika mkojo);
• hyperphosphaturia (kuongezeka kwa viwango vya chumvi za phosphate katika mkojo);
• mabadiliko katika asidi ya mkojo.

Katika tukio la mabadiliko haya ya kimetaboliki, waandishi wengine wanapendelea athari za mazingira ya nje (sababu za nje), wengine wanapendelea sababu za asili, ingawa mwingiliano wao huzingatiwa mara nyingi.

Sababu za nje za urolithiasis:

• hali ya hewa;
• muundo wa kijiolojia wa udongo;
• kemikali ya maji na mimea;
• regimen ya chakula na kunywa;
• hali ya maisha (monotonous, maisha ya kimya na burudani);
• hali ya kazi (uzalishaji mbaya, maduka ya moto, kazi nzito ya kimwili, nk).

Utawala wa lishe na unywaji wa idadi ya watu - jumla ya maudhui ya kalori ya chakula, unyanyasaji wa protini ya wanyama, chumvi, vyakula vyenye kiasi kikubwa cha kalsiamu, oxalic na asidi ascorbic, ukosefu wa vitamini A na kikundi B katika mwili - kucheza. jukumu kubwa katika maendeleo ya KSD.

Sababu za asili za urolithiasis:

• maambukizo ya njia ya mkojo na nje ya mfumo wa mkojo (tonsillitis, furunculosis, osteomyelitis, salpingo-oophoritis);
• magonjwa ya kimetaboliki (gout, hyperparathyroidism);
• upungufu, kutokuwepo au hyperactivity ya idadi ya enzymes;
• majeraha makubwa au magonjwa yanayohusiana na immobilization ya muda mrefu ya mgonjwa;
• magonjwa ya njia ya utumbo, ini na njia ya biliary;
• utabiri wa urolithiasis.

Jukumu fulani katika genesis ya urolithiasis inachezwa na mambo kama vile jinsia na umri: wanaume huwa wagonjwa mara 3 mara nyingi zaidi kuliko wanawake.

Pamoja na sababu za jumla za asili endogenous na exogenous katika malezi ya mawe ya mkojo, mabadiliko ya ndani katika njia ya mkojo (upungufu wa maendeleo, vyombo vya ziada, kupungua, nk) ambayo husababisha ukiukaji wa kazi yao ni ya umuhimu usio na shaka.

Dalili za urolithiasis

Dalili kuu za urolithiasis ni:

• maumivu katika eneo lumbar- inaweza kuwa ya mara kwa mara au ya vipindi, nyepesi au ya papo hapo. Ukali, ujanibishaji na mionzi ya maumivu hutegemea eneo na ukubwa wa jiwe, kiwango na ukali wa kizuizi, pamoja na vipengele vya kimuundo vya mtu binafsi ya njia ya mkojo.

Mawe makubwa ya pelvic na mawe ya figo ya staghorn hayafanyiki na husababisha maumivu yasiyofaa, mara nyingi ya kudumu, katika eneo la lumbar. Kwa urolithiasis, maumivu yanahusishwa na harakati, kutetemeka, kuendesha gari, na nguvu kubwa ya kimwili.

Kwa mawe madogo, mashambulizi ya colic ya figo ni tabia zaidi, ambayo inahusishwa na uhamiaji wao na ukiukwaji mkali wa outflow ya mkojo kutoka kwa calyx au pelvis. Maumivu katika eneo la lumbar mara nyingi hutoka kando ya ureta, kwenye eneo la iliac. Wakati mawe yanapoingia kwenye sehemu ya tatu ya chini ya ureta, mionzi ya maumivu hubadilika, huanza kuenea chini kwa eneo la inguinal, kwa testicle, uume wa glans kwa wanaume na labia kwa wanawake. Kuna hamu ya lazima ya kukojoa, kukojoa mara kwa mara, dysuria.

• colic ya figo- maumivu ya paroxysmal yanayosababishwa na jiwe, hutokea ghafla baada ya kuendesha gari, kutetemeka, kunywa maji mengi, pombe. Wagonjwa hubadilisha msimamo kila wakati, hawapati mahali pao wenyewe, mara nyingi huugua na hata kupiga kelele. Tabia hii ya tabia ya mgonjwa mara nyingi hufanya iwezekanavyo kuanzisha uchunguzi "kwa mbali". Maumivu wakati mwingine hudumu kwa saa kadhaa na hata siku, mara kwa mara hupungua. Sababu ya colic ya figo ni kizuizi cha ghafla cha outflow ya mkojo kutoka kwa calyces au pelvis, unaosababishwa na kufungwa (njia ya juu ya mkojo) na jiwe. Mara nyingi, mashambulizi ya colic ya figo yanaweza kuambatana na baridi, homa, leukocytosis.
• kichefuchefu, kutapika, uvimbe, mvutano wa misuli ya tumbo, hematuria, pyuria, dysuria- dalili mara nyingi zinazohusiana na colic ya figo.
• kifungu cha jiwe la kujitegemea
• nadra - anuria ya kizuizi(na figo moja na vijiwe vya ureta vya nchi mbili)

Kwa watoto, hakuna dalili hizi ni za kawaida kwa urolithiasis.

Mawe ya calyx ya figo

Mawe ya calyx yanaweza kuwa sababu ya kizuizi na colic ya figo.

Kwa mawe madogo, maumivu hutokea mara kwa mara wakati wa kizuizi cha muda mfupi. Maumivu ni mwanga mdogo kwa asili, ya nguvu tofauti, na huhisiwa ndani ya nyuma ya chini. Inaweza kuwa mbaya zaidi baada ya kunywa sana. Mbali na kizuizi, sababu ya maumivu inaweza kuwa kuvimba kwa calyx ya figo kutokana na maambukizi au mkusanyiko wa fuwele ndogo za chumvi za kalsiamu.

Mawe ya calyx kawaida ni nyingi, lakini ndogo, kwa hivyo yanapaswa kupita kwa hiari. Ikiwa jiwe linabaki kwenye calyx licha ya mtiririko wa mkojo, basi uwezekano wa kuzuia ni juu sana.

Maumivu yanayosababishwa na mawe madogo ya calyx kawaida hupotea baada ya lithotripsy ya extracorporeal.

Mawe ya pelvis ya figo

Mawe ya pelvis ya figo yenye kipenyo cha zaidi ya 10 mm. kawaida husababisha kizuizi cha sehemu ya ureteropelvic. Katika kesi hiyo, kuna maumivu makali katika pembe ya costovertebral chini ya mbavu ya XII. Hali ya maumivu ni tofauti kutoka kwa wepesi hadi kwa papo hapo kali, kiwango chake ni kawaida mara kwa mara. Maumivu mara nyingi hutoka kwa upande wa tumbo na hypochondrium. Mara nyingi hufuatana na kichefuchefu na kutapika.

Jiwe la staghorn linalochukua pelvisi yote au sehemu ya pelvisi ya figo si mara zote husababisha kuziba kwa njia ya mkojo. Maonyesho ya kliniki mara nyingi huwa duni. Maumivu ya nyuma kidogo tu yanawezekana. Katika suala hili, mawe ya staghorn ni kutafuta wakati wa kuchunguza maambukizi ya mara kwa mara ya njia ya mkojo. Wakiachwa bila kutibiwa, wanaweza kusababisha matatizo makubwa.

Mawe ya ureter ya juu na ya kati

Mawe katika sehemu ya tatu ya juu au ya kati ya ureta mara nyingi husababisha maumivu makali, yenye uchungu katika nyuma ya chini.

Ikiwa jiwe linakwenda kando ya ureter, mara kwa mara na kusababisha kizuizi, maumivu ni ya vipindi, lakini ni makali zaidi.

Ikiwa jiwe ni immobile, maumivu ni ya chini sana, hasa kwa kizuizi cha sehemu. Kwa mawe ya immobile ambayo husababisha kizuizi kikubwa, taratibu za fidia zimeanzishwa ambazo hupunguza shinikizo kwenye figo, na hivyo kupunguza maumivu.

Kwa jiwe katika sehemu ya tatu ya juu ya ureta, maumivu hutoka kwa sehemu za tumbo za tumbo, na jiwe katikati ya tatu - katika eneo la iliac, kwa mwelekeo kutoka kwa makali ya chini ya mbavu hadi kwenye ligament ya inguinal.

Mawe kwenye ureta ya chini

Maumivu na jiwe katika sehemu ya tatu ya chini ya ureta mara nyingi hutoka kwenye scrotum au vulva. Picha ya kliniki inaweza kufanana na torsion ya testicular au epididymitis ya papo hapo.

Jiwe lililoko kwenye ureta ya ndani (katika kiwango cha mlango wa kibofu) katika udhihirisho wa kliniki hufanana na cystitis ya papo hapo, urethritis ya papo hapo au prostatitis ya papo hapo, kwani inaweza kusababisha maumivu katika eneo la suprapubic, kukojoa mara kwa mara, chungu na ngumu, matakwa ya lazima. , hematuria ya jumla, na kwa wanaume - maumivu katika eneo la ufunguzi wa nje wa urethra.

Mawe ya kibofu

Mawe ya kibofu cha kibofu yanaonyeshwa hasa na maumivu katika eneo la chini ya tumbo na suprapubic, ambayo inaweza kuangaza kwenye perineum, sehemu za siri. Maumivu hutokea wakati wa kusonga na wakati wa kukojoa.

Udhihirisho mwingine wa mawe ya kibofu ni urination mara kwa mara. Hitaji kali zisizo na sababu huonekana wakati wa kutembea, kutetemeka, shughuli za mwili. Wakati wa kukojoa, dalili inayoitwa "kujaza" inaweza kuzingatiwa - ghafla mkondo wa mkojo unaingiliwa, ingawa mgonjwa anahisi kuwa kibofu cha mkojo hakijatolewa kabisa, na urination huanza tena baada ya mabadiliko katika msimamo wa mwili.

Katika hali mbaya, kwa mawe makubwa sana, wagonjwa wanaweza tu kukojoa wakati wamelala chini.

Ishara za urolithiasis

Maonyesho ya urolithiasis yanaweza kufanana na dalili za magonjwa mengine ya cavity ya tumbo na nafasi ya retroperitoneal. Ndio sababu daktari wa mkojo kwanza kabisa anahitaji kuwatenga udhihirisho kama huo wa tumbo la papo hapo kama appendicitis ya papo hapo, uterine na ujauzito wa ectopic, cholelithiasis, kidonda cha peptic, nk, ambayo wakati mwingine inahitaji kufanywa pamoja na madaktari wa utaalam mwingine. Kulingana na hili, kuamua utambuzi wa KSD inaweza kuwa ngumu na ndefu, na inajumuisha taratibu zifuatazo:

1. Uchunguzi na urologist, ufafanuzi wa anamnesis ya kina ili kuongeza uelewa wa etiopathogenesis ya ugonjwa huo na marekebisho ya matatizo ya kimetaboliki na mengine kwa ajili ya kuzuia ugonjwa huo na metaphylaxis ya kurudi tena. Mambo muhimu ya hatua hii ni ufafanuzi:

• aina ya shughuli;
• wakati wa mwanzo na asili ya kozi ya urolithiasis;
• matibabu ya awali;
• historia ya familia;
• mtindo wa chakula;
• historia ya ugonjwa wa Crohn, upasuaji wa matumbo, au matatizo ya kimetaboliki;
• historia ya dawa;
• uwepo wa sarcoidosis;
• uwepo na asili ya kozi ya maambukizi ya mkojo;
• uwepo wa matatizo ya viungo vya genitourinary na uendeshaji kwenye njia ya mkojo;
• historia ya kiwewe na kutokuwa na uwezo.

2. Taswira ya mawe:

• utendaji wa uchunguzi na urography ya excretory au tomography ya kompyuta ya ond.

3. Uchambuzi wa Kliniki damu, mkojo, pH ya mkojo. Utafiti wa biochemical wa damu na mkojo.
4. Utamaduni wa mkojo juu ya microflora na uamuzi wa unyeti wake kwa antibiotics.
5. Ikiwa ni lazima, fanya mtihani wa shinikizo la kalsiamu(uchunguzi tofauti wa hypercalciuria) na kloridi ya amonia (utambuzi wa asidi ya tubular ya figo), utafiti wa homoni ya parathyroid.
6. Uchambuzi wa mawe(ikiwa inapatikana).
7. Biochemical na radioisotopu vipimo vya kazi ya figo.
8. Retrograde ureteropyelography, ureteropyeloscopy, pneumopyelography.
9. Uchunguzi wa mawe kwa wiani wa tomografia(hutumika kutabiri ufanisi wa lithotripsy na kuzuia matatizo iwezekanavyo).

Matibabu ya urolithiasis

Jinsi ya kuondoa mawe

Kutokana na ukweli kwamba sababu za urolithiasis hazijafafanuliwa kikamilifu, kuondolewa kwa jiwe kutoka kwa figo kwa upasuaji haimaanishi kupona kwa mgonjwa.

Matibabu ya watu wanaosumbuliwa na urolithiasis inaweza kuwa ya kihafidhina na ya uendeshaji.

Kanuni za jumla za matibabu ya urolithiasis ni pamoja na maeneo 2 kuu: uharibifu na / au uondoaji wa calculus na marekebisho ya matatizo ya kimetaboliki. Mbinu za ziada za matibabu ni pamoja na: uboreshaji wa microcirculation katika figo, regimen ya kunywa ya kutosha, usafi wa njia ya mkojo kutoka kwa maambukizi yaliyopo na mawe ya mabaki, tiba ya chakula, physiotherapy na matibabu ya spa.

Baada ya kuanzisha uchunguzi, kuamua ukubwa wa calculus, ujanibishaji wake, kutathmini hali ya patency ya njia ya mkojo na kazi ya figo, pamoja na kuzingatia magonjwa yanayowakabili na matibabu ya awali, unaweza kuanza kuchagua njia bora ya matibabu ili kuondokana na ugonjwa huo. mgonjwa wa jiwe lililopo.

Njia za kuondoa hesabu:

1. njia mbalimbali za matibabu ya kihafidhina ambayo inakuza kufukuzwa kwa mawe na mawe madogo;
2. matibabu ya dalili, ambayo hutumiwa mara nyingi kwa colic ya figo;
3. kuondolewa kwa upasuaji wa jiwe au kuondolewa kwa figo kwa jiwe;
4. litholysis ya dawa;
5. litholysis ya "ndani";
6. kuondolewa kwa mawe kwenye ureter;
7. kuondolewa kwa percutaneous ya mawe ya figo kwa uchimbaji (litholapoxia) au kuwasiliana na lithotripsy;
8. ureterolitholapoxia, wasiliana na ureterolithotripsy;
9. lithotripsy ya mbali (DLT);

Njia zote hapo juu za kutibu urolithiasis hazishindani na hazitenganishi kila mmoja, na katika hali nyingine ni za ziada. Walakini, inaweza kusema kuwa maendeleo na utekelezaji wa lithotripsy ya nje (EBLT), uundaji wa vifaa vya hali ya juu vya endoscopic na vifaa vilikuwa matukio ya mapinduzi katika urolojia mwishoni mwa karne ya 20. Ilikuwa ni shukrani kwa matukio haya ya wakati ambapo mwanzo wa urolojia ya uvamizi mdogo na ya chini ya kiwewe iliwekwa, ambayo leo inaendelea kwa mafanikio makubwa katika maeneo yote ya dawa na imefikia kilele chake kinachohusishwa na uumbaji na kuanzishwa kwa robotiki na mawasiliano ya simu. mifumo.

Mbinu zinazoibuka za uvamizi mdogo na zisizo na kiwewe za kutibu urolithiasis zilibadilisha sana mawazo ya kizazi kizima cha wataalamu wa urolojia, kipengele tofauti cha kiini cha sasa ambacho ni kwamba, bila kujali ukubwa na eneo la jiwe, pamoja na "tabia" yake. ", mgonjwa lazima na anaweza kuiondoa! Na hii ni sahihi, kwa kuwa hata mawe madogo, ya asymptomatic yaliyo kwenye vikombe lazima yameondolewa, kwa kuwa daima kuna hatari ya ukuaji wao na maendeleo ya pyelonephritis ya muda mrefu.

Hivi sasa, kwa ajili ya matibabu ya urolithiasis, inayotumiwa sana ni lithotripsy ya extracorporeal (ESL), percutaneous nephrolithotripsy (-lapaxia) (PNL), ureterorenoscopy (URS), kutokana na ambayo idadi ya shughuli za wazi hupunguzwa kwa kiwango cha chini, na katika kliniki nyingi katika Ulaya Magharibi - hadi sifuri.

Chakula kwa urolithiasis

Lishe ya wagonjwa walio na urolithiasis ni pamoja na:

• kunywa angalau lita 2 za kioevu kwa siku;
• kulingana na matatizo yaliyotambuliwa ya kimetaboliki na utungaji wa kemikali ya jiwe, inashauriwa kupunguza ulaji wa protini ya wanyama, chumvi ya meza, bidhaa zilizo na kiasi kikubwa cha kalsiamu, besi za purine, asidi oxalic;
• Ulaji wa vyakula vyenye nyuzinyuzi nyingi huathiri vyema hali ya kimetaboliki.

Physiotherapy kwa urolithiasis

Tiba ngumu ya kihafidhina ya wagonjwa walio na urolithiasis ni pamoja na uteuzi wa njia mbali mbali za physiotherapeutic:

• mikondo ya modulated ya sinusoidal;
• tiba ya amplipulse ya nguvu;
• ultrasound;
• tiba ya laser;
• inductothermy.

Katika kesi ya matumizi ya physiotherapy kwa wagonjwa wenye urolithiasis ngumu na maambukizi ya njia ya mkojo, ni muhimu kuzingatia awamu za mchakato wa uchochezi (umeonyeshwa katika kozi ya latent na katika msamaha).

Matibabu ya Sanatorium kwa urolithiasis

Matibabu ya Sanatorium-mapumziko yanaonyeshwa kwa urolithiasis wote katika kipindi cha kutokuwepo kwa jiwe (baada ya kuondolewa kwake au kutokwa kwa kujitegemea), na mbele ya calculus. Ni bora kwa mawe ya figo, ukubwa na sura ambayo, pamoja na hali ya njia ya mkojo, inatuwezesha kutumaini kutokwa kwao kwa kujitegemea chini ya ushawishi wa hatua ya diuretic ya maji ya madini.

Wagonjwa walio na asidi ya mkojo na urolithiasis ya oxalate ya kalsiamu hutibiwa katika hoteli zilizo na maji ya madini ya alkali yenye madini kidogo:

• Zheleznovodsk (Slavyanovskaya, Smirnovskaya);
• Essentuki (Essentuki No. 4, 17);
• Pyatigorsk, Kislovodsk (Narzan).

Kwa urolithiasis ya kalsiamu-oxalate, matibabu yanaweza pia kuonyeshwa katika mapumziko ya Truskavets (Naftusya), ambapo maji ya madini yana asidi kidogo na yenye madini ya chini.

Matibabu katika Resorts inawezekana wakati wowote wa mwaka. Matumizi ya maji ya madini ya chupa sawa hayana nafasi ya kukaa kwa spa.

Mapokezi ya maji ya madini hapo juu, pamoja na maji ya madini "Tib-2" (North Ossetia) kwa madhumuni ya matibabu na prophylactic inawezekana kwa kiasi cha si zaidi ya 0.5 l / siku chini ya udhibiti mkali wa maabara ya viashiria vya kubadilishana mawe. -kutengeneza vitu.

Matibabu ya mawe ya asidi ya uric

• kufutwa kwa mawe (litholysis).

Katika matibabu ya mawe ya asidi ya uric, dawa zifuatazo hutumiwa:

1. Allopurinol (Alupol, Purinol) - hadi mwezi 1;
2. Blemaren - miezi 1-3.

Matibabu ya mawe ya oxalate ya kalsiamu

Kwa matibabu ya urolithiasis, daktari anajiwekea malengo yafuatayo:

• kuzuia urejesho wa malezi ya mawe;
• kuzuia ukuaji wa calculus yenyewe (ikiwa tayari iko);
• kufutwa kwa mawe (litholysis).

Na urolithiasis, matibabu ya hatua kwa hatua inawezekana: ikiwa tiba ya lishe haifanyi kazi, ni muhimu kuagiza dawa zaidi.

Kozi moja ya matibabu kawaida ni mwezi 1. Kulingana na matokeo ya uchunguzi, matibabu inaweza kuanza tena.

Dawa zifuatazo hutumiwa katika matibabu ya mawe ya oxalate ya kalsiamu:

1. Pyridoxine (vitamini B 6) - hadi mwezi 1;
2. Hypothiazid - hadi mwezi 1;
3. Blemaren - hadi mwezi 1.

Matibabu ya mawe ya phosphate ya kalsiamu

Kwa matibabu ya urolithiasis, daktari anajiwekea malengo yafuatayo:

• kuzuia urejesho wa malezi ya mawe;
• kuzuia ukuaji wa calculus yenyewe (ikiwa tayari iko);
• kufutwa kwa mawe (litholysis).

Na urolithiasis, matibabu ya hatua kwa hatua inawezekana: ikiwa tiba ya lishe haifanyi kazi, ni muhimu kuagiza dawa zaidi.

Kozi moja ya matibabu kawaida ni mwezi 1. Kulingana na matokeo ya uchunguzi, matibabu inaweza kuanza tena.

Katika matibabu ya mawe ya phosphate ya kalsiamu, dawa zifuatazo hutumiwa:

1. Matibabu ya antibacterial - ikiwa kuna maambukizi;
2. oksidi ya magnesiamu au asparaginate - hadi mwezi 1;
3. Hypothiazid - hadi mwezi 1;
4. Phytopreparations (extracts kupanda) - hadi mwezi 1;
5. Asidi ya boroni - hadi mwezi 1;
6. Methionine - hadi mwezi 1.

Matibabu ya mawe ya cystine

Kwa matibabu ya urolithiasis, daktari anajiwekea malengo yafuatayo:

• kuzuia urejesho wa malezi ya mawe;
• kuzuia ukuaji wa calculus yenyewe (ikiwa tayari iko);
• kufutwa kwa mawe (litholysis).

Na urolithiasis, matibabu ya hatua kwa hatua inawezekana: ikiwa tiba ya lishe haifanyi kazi, ni muhimu kuagiza dawa zaidi.

Kozi moja ya matibabu kawaida ni mwezi 1. Kulingana na matokeo ya uchunguzi, matibabu inaweza kuanza tena.

Katika matibabu ya mawe ya cystine, dawa zifuatazo hutumiwa:

1. Ascorbic asidi (vitamini C) - hadi miezi 6;
2. Penicillamine - hadi miezi 6;
3. Blemaren - hadi miezi 6.

Matatizo ya urolithiasis

Kusimama kwa muda mrefu kwa jiwe bila mwelekeo wa kutokwa kwa kibinafsi husababisha kuzuiwa kwa kasi kwa kazi ya njia ya mkojo na figo yenyewe, hadi kifo chake (figo).

Shida za kawaida za urolithiasis ni:

• Mchakato wa uchochezi wa muda mrefu katika eneo la jiwe na figo yenyewe (pyelonephritis, cystitis), ambayo, chini ya hali mbaya (hypothermia, maambukizi ya kupumua kwa papo hapo), inaweza kuwa mbaya (pyelonephritis ya papo hapo, cystitis ya papo hapo).
• Kwa upande wake, pyelonephritis ya papo hapo inaweza kuwa ngumu na paranephritis, malezi ya pustules kwenye figo (apostematous pyelonephritis), carbuncle au jipu la figo, necrosis ya papillae ya figo na, kwa sababu hiyo, sepsis (homa), ambayo ni dalili ya upasuaji. kuingilia kati.
• Pyonephrosis - inawakilisha hatua ya mwisho ya pyelonephritis ya uharibifu wa purulent. Figo ya pyonephrotic ni chombo ambacho kimepata mchanganyiko wa purulent, unaojumuisha mashimo tofauti yaliyojaa pus, mkojo na bidhaa za kuoza kwa tishu.
• Pyelonephritis sugu husababisha kushindwa kwa figo na hatimaye nephrosclerosis.
• Kushindwa kwa figo kwa papo hapo ni nadra sana kwa sababu ya kizuizi cha anuria na figo moja au mawe ya ureter ya nchi mbili.
• Anemia kutokana na kupoteza damu kwa muda mrefu (hematuria) na kuharibika kwa kazi ya hematopoietic ya figo.

Kuzuia urolithiasis

Tiba ya kuzuia yenye lengo la kurekebisha matatizo ya kimetaboliki imewekwa kulingana na dalili kulingana na data ya uchunguzi wa mgonjwa. Idadi ya kozi za matibabu wakati wa mwaka imewekwa mmoja mmoja chini ya udhibiti wa matibabu na maabara.

Bila prophylaxis kwa miaka 5, nusu ya wagonjwa ambao waliondoa mawe kwa njia moja ya matibabu, mawe ya mkojo huunda tena. Ni bora kuanza elimu ya mgonjwa na kuzuia sahihi mara baada ya kifungu cha hiari au kuondolewa kwa jiwe kwa upasuaji.

Mtindo wa maisha:

• usawa wa mwili na michezo (haswa kwa fani zilizo na mazoezi ya chini ya mwili), hata hivyo, mazoezi ya kupita kiasi kwa watu ambao hawajafundishwa yanapaswa kuepukwa.
• kuepuka kunywa pombe
• kuepuka mkazo wa kihisia
• urolithiasis mara nyingi hupatikana kwa wagonjwa wenye fetma. Kupunguza uzito kwa kupunguza ulaji wa vyakula vyenye kalori nyingi hupunguza hatari ya ugonjwa.

Kuongeza ulaji wa maji:

• Inaonyeshwa kwa wagonjwa wote wenye urolithiasis. Kwa wagonjwa wenye wiani wa mkojo chini ya 1.015 g / l. mawe huundwa mara chache sana. Diuresis hai inakuza kutokwa kwa vipande vidogo na mchanga. Diuresis mojawapo inazingatiwa mbele ya lita 1.5. mkojo kwa siku, lakini kwa wagonjwa wenye urolithiasis, inapaswa kuwa zaidi ya lita 2 kwa siku.

Ulaji wa kalsiamu.

• Ulaji wa juu wa kalsiamu hupunguza excretion ya oxalate.

Matumizi ya fiber.

• Dalili: Mawe ya oxalate ya kalsiamu.
• Unapaswa kula mboga mboga, matunda, kuepuka wale ambao ni matajiri katika oxalate.

Uhifadhi wa oxalate.

• Viwango vya chini vya kalsiamu katika lishe huongeza unyonyaji wa oxalate. Wakati viwango vya kalsiamu katika lishe viliongezeka hadi 15-20 mmol kwa siku, viwango vya oxalate ya mkojo vilipungua. Asidi ya ascorbic na vitamini D inaweza kuchangia kuongezeka kwa excretion ya oxalate.
• Dalili: hyperoxaluria (mkusanyiko wa oxalate ya mkojo zaidi ya 0.45 mmol / siku).
• Kupunguza ulaji wa oxalate kunaweza kuwa na manufaa kwa wagonjwa wenye hyperoxaluria, lakini kwa wagonjwa hawa, uhifadhi wa oxalate unapaswa kuunganishwa na matibabu mengine.
• Kupunguza ulaji wa vyakula vyenye oxalate kwa mawe ya calcium oxalate.

Vyakula vyenye oxalates nyingi:

• Rhubarb 530 mg/100 g;
• Sorrel, mchicha 570 mg/100 g;
• Kakao 625 mg / 100 g;
• Majani ya chai 375-1450 mg / 100 g;
• Karanga.

Ulaji wa vitamini C:

• Ulaji wa vitamini C hadi 4 g kwa siku unaweza kutokea bila hatari ya malezi ya mawe. Vipimo vya juu vinakuza kimetaboliki ya asili ya asidi ascorbic hadi asidi oxalic. Hii huongeza excretion ya asidi oxalic na figo.

Kupunguza ulaji wa protini:

• Protini ya wanyama inachukuliwa kuwa moja ya sababu muhimu za hatari kwa malezi ya mawe. Ulaji mwingi unaweza kuongeza utolewaji wa kalsiamu na oxalate na kupunguza utolewaji wa citrate na pH ya mkojo.
• Dalili: Mawe ya oxalate ya kalsiamu.
• Inashauriwa kuchukua takriban 1g / kg. uzito wa protini kwa siku.

Thiazides:

• Dalili ya uteuzi wa thiazides ni hypercalciuria.
• Madawa ya kulevya: hypothiazide, trichlorothiazide, indopamide.
• Madhara:

1. mask normocalcemic hyperparathyroidism;
2. maendeleo ya ugonjwa wa kisukari na gout;
3. upungufu wa nguvu za kiume.

Orthophosphates:

• Kuna aina mbili za orthophosphates: tindikali na neutral. Wanapunguza ufyonzaji wa kalsiamu na utokaji wa kalsiamu pamoja na kupunguza urejeshaji wa mfupa. Kwa kuongeza hii, huongeza excretion ya pyrophosphate na citrate, ambayo huongeza shughuli za kuzuia mkojo. Dalili: hypercalciuria.
• Matatizo:

1. kuhara;
2. tumbo katika tumbo;
3. kichefuchefu na kutapika.

• Orthophosphates inaweza kutumika kama mbadala wa thiazides. Inatumika kwa matibabu katika kesi zilizochaguliwa, lakini haiwezi kupendekezwa kama tiba ya mstari wa kwanza. Haipaswi kuagizwa kwa mawe yanayohusiana na maambukizi ya njia ya mkojo.

Citrate ya alkali:

• Utaratibu wa hatua:

1. hupunguza supersaturation ya oxalate ya kalsiamu na phosphate ya kalsiamu;
2. inhibits mchakato wa fuwele, ukuaji na mkusanyiko wa jiwe;
3. hupunguza supersaturation ya asidi ya uric.

• Dalili: mawe ya kalsiamu, hypocitraturia.

Magnesiamu:

• Dalili: Mawe ya oxalate ya kalsiamu yenye au bila hypomagniuria.
• Madhara:

1. kuhara;
2. matatizo ya CNS;
3. uchovu;
4. kusinzia;

• Huwezi kutumia chumvi za magnesiamu bila matumizi ya citrate.

Glycosaminoglycans:

• Utaratibu wa hatua ni inhibitors ya ukuaji wa fuwele ya oxalate ya kalsiamu.
• Dalili: mawe ya oxalate ya kalsiamu.

Urolithiasis (urolithiasis) ni ugonjwa unaotokea kama matokeo ya shida ya kimetaboliki, ambayo unyevu usio na maji huunda kwenye mkojo kwa namna ya mchanga (hadi 1 mm kwa kipenyo) au mawe (kutoka 1 mm hadi 25 mm na zaidi. ) Mawe hukaa kwenye njia ya mkojo, ambayo huharibu utokaji wa kawaida wa mkojo na kusababisha colic ya figo na kuvimba.

Kwa mujibu wa takwimu za matibabu, urolithiasis inachukua nafasi ya pili katika mzunguko kati ya magonjwa yote ya urolojia, na ya tatu kati ya magonjwa ya urolojia ambayo husababisha kifo.

Ni nini?

Urolithiasis ni ugonjwa sugu unaosababishwa na shida ya kimetaboliki na unaambatana na malezi ya mawe kwenye figo na njia ya mkojo, ambayo huundwa kutoka kwa sehemu za mkojo.

Fomu yake ya kawaida ni nephrolithiasis (mawe ya figo).

Sababu

Urolithiasis husababishwa na sababu mbalimbali:

• maisha ya kimya ambayo husababisha shida ya metabolic;
• magonjwa ya kuambukiza na ya uchochezi ya mfumo wa genitourinary, ambayo yalisababishwa na streptococcus, staphylococcus, Escherichia coli, Proteus vulgaris;
• magonjwa mengine ya figo na mfumo wa genitourinary;
• lishe isiyo na usawa, lishe iliyofadhaika, vyakula vyenye viungo sana, siki, chumvi kwenye lishe;
• ukosefu wa vitamini A na B;
• matumizi ya maji ya ubora wa chini na vipengele vya kemikali hatari katika muundo;
• dawa zingine zinaweza kuongeza asidi ya mkojo na kuathiri utendaji wa figo;
• hali mbaya ya kufanya kazi, ikifuatana na kazi ngumu ya kimwili au kazi katika baridi;
• tumors katika kibofu;
• magonjwa ya muda mrefu ya njia ya utumbo (pancreatitis, gastritis na wengine);
• pathologies ya muda mrefu na ya muda mrefu ya figo na njia ya mkojo;
• osteoporosis na magonjwa mengine yanayohusiana na mifupa;
• utabiri wa maumbile.

Kwa wanawake, ujauzito pia huathiri maendeleo ya urolithiasis. Katika wanawake ambao hubeba mtoto, utokaji wa mkojo mara nyingi hufadhaika katika hatua za baadaye. Uterasi huongezeka, ikisisitiza kwenye figo. Kwa sababu hii, mkojo unaweza kushuka, na kusababisha maendeleo ya magonjwa ya kuambukiza.

Uainishaji

Kimsingi, pathogenesis ya urolithiasis inakua dhidi ya historia ya matatizo ya kimetaboliki kwa wanadamu. Hii inaongoza kwa ukweli kwamba baadhi ya bidhaa na vitu vinasindika vibaya na haziwezi kuondoka kabisa kwenye mwili. Hujilimbikiza kama chembe zisizoyeyuka na kusababisha mchanga au mawe kwenye mkojo. Mawe huwekwa kulingana na muundo wao wa kemikali. Wao ni wa aina kadhaa:

1. Kulingana na kalsiamu (phosphates, carbonates). Wao ni wa kawaida (zaidi ya 60% ya mawe yote).
2. Yenye chumvi za uric acid (urati). Wao ni mumunyifu na hutokea hasa kwa wagonjwa wazee.
3. Kulingana na chumvi za magnesiamu. Mawe kama hayo husababisha uchochezi katika maeneo ya ujanibishaji wao.
4. Mawe ya protini (cystine, cholesterol). Mawe haya ya protini ni nadra sana.

Utafiti wa mawe kwa utungaji wao wa kemikali ni muhimu sana katika matibabu ya ugonjwa huo, uteuzi wa chakula.

Dalili za urolithiasis

Kuna dalili za urolithiasis kwa wanaume tu wakati wa harakati ya jiwe lililoundwa kando ya urethra. Hali ya patholojia inaonyeshwa na aina tatu za udhihirisho wa kliniki:

• hisia za uchungu za ukali tofauti;
• mabadiliko katika sediment ya mkojo (kuonekana kwa damu, pus na vipengele vingine);
• ukiukaji wa mchakato wa excretion ya mkojo, hadi anuria kamili (genesis pingamizi).

Ugonjwa wa maumivu unaweza kuwa mara kwa mara au kuja, kiwango cha ukali wake hutofautiana kutoka kwa maumivu na kuvuta maumivu kwa colic ya figo isiyoweza kuhimili, ambayo inahitaji hospitali ya dharura ya mgonjwa katika hospitali.

Malalamiko ya asili ya dysuriki hujiunga na dalili za maumivu: kukojoa mara kwa mara na chungu, ukiukaji wa michakato ya kuondoa kibofu. Wagonjwa wanalalamika kwa udhaifu wa jumla, kupungua kwa utendaji, hisia ya kichefuchefu na kutapika kwenye kilele cha maumivu (haina kuleta msamaha wowote).

Ukali wa dalili za urolithiasis, kulingana na ujanibishaji wa calculus, ni kama ifuatavyo.

1. Uwepo wa calculus katika lumen ya kibofu cha kibofu hufuatana na maumivu chini ya tumbo, wakati maumivu yanaenea kwa sehemu za siri, perineum au rectum. Kuna matatizo ya kawaida ya dysuric: urination mara kwa mara na chungu, ambayo inaweza kuingiliwa ghafla (dalili ya "kusumbuliwa kwa ndege").
2. Kwa ujanibishaji wa calculus katika viwango tofauti vya ureta, maumivu hubadilika kwa eneo la inguinal, mionzi yake kwenye uso wa paja na sehemu za siri ni tabia. Kuna malalamiko ya urination mara kwa mara na chungu. Wakati jiwe linazuia kabisa lumen ya moja ya ureters, ugonjwa wa maumivu huwa hauwezi kuvumilia (colic ya figo).
3. Ikiwa jiwe limewekwa ndani ya vifaa vya pyelocaliceal ya figo, basi mgonjwa ana maumivu ya kuumiza katika eneo la lumbar la upande unaofanana. Maumivu yanahusishwa na mabadiliko katika nafasi ya mwili na harakati za mgonjwa. Mara nyingi kuna athari za damu kwenye mkojo.

Mara nyingi, wagonjwa huenda kwa daktari na jiwe ambalo tayari limepita, ambayo ni ishara isiyoweza kuepukika ya urolithiasis.

Matatizo

Matokeo mabaya ya kawaida ya ugonjwa huo ni michakato ifuatayo ya patholojia:

• calculous pyonephrosis (mara nyingi, mashimo ya purulent katika tishu za figo hutokea na aina ya mara kwa mara ya urolithiasis);
• kuvimba kwa figo iliyoathiriwa dhidi ya historia ya kuziba kwa duct ya mkojo (aina ya kizuizi ya pyelonephritis);
• kupasuka kwa ukuta wa ureter, kibofu au urethra na maendeleo ya hali ya septic katika mgonjwa;
• kushindwa kwa figo ya papo hapo (inazingatiwa kwa wagonjwa walio na urolithiasis ya figo moja);
• ulemavu wa cicatricial wa lumen ya ureter na wengine.

Uchunguzi

Ili kuwatenga matatizo kutoka kwa urolithiasis, urolojia wanapendekeza usisite kutembelea daktari na kutafuta msaada wa matibabu kwa ishara ya kwanza ya ugonjwa. Ili kutambua ugonjwa huo, kuamua ujanibishaji wa calculi, ukubwa wao, kutathmini kazi ya viungo vya mfumo wa genitourinary, itasaidia utambuzi wa tofauti wa urolithiasis, ambayo inajumuisha uteuzi wa maabara na mbinu za uchunguzi.

Utambuzi wa vyombo:

• Utambuzi wa kinyesi cha mishipa.
• X-ray - kutathmini figo, ureters na kibofu, kutambua mawe.
• CT au MRI ya figo ni njia ya uchunguzi wa taarifa ambayo inakuwezesha kutathmini kazi ya mfumo mzima wa genitourinary, kutambua ukiukwaji mdogo katika kazi yake.
• Ultrasound ya figo - taswira ya miundo yote ya chombo, huamua idadi ya mawe na matatizo mengine yanayoonekana katika mfumo wa mkojo.

Uchunguzi wa maabara:

• Urinalysis - huamua pH ya mkojo, idadi ya leukocytes. Vipimo vya mkojo kwa urolithiasis hufanywa mara nyingi, kwani husaidia kutambua fuwele za chumvi na kutambua muundo wao.
• Mtihani wa damu - hukuruhusu kuamua uwepo wa mchakato wa uchochezi, kama inavyothibitishwa na ESR iliyoongezeka na idadi ya leukocytes.
• Uchambuzi wa mkojo wa kila siku - inakuwezesha kutathmini maudhui ya chumvi mbalimbali katika mkojo.

Matibabu ya urolithiasis

ICD ni kundi la magonjwa makubwa ambayo, ikiwa haijatibiwa vizuri, yanaweza kusababisha kifo cha mtu. Dawa ya kujitegemea kwa ugonjwa huu haikubaliki, kwa hiyo, kwa ishara za kwanza za ugonjwa huo, unahitaji kutafuta msaada wa matibabu. Aina yoyote ya urolithiasis inatibiwa katika tata na matumizi ya:

• dawa;
• lishe;
• dawa za mitishamba;
• physiotherapy;
• njia sahihi ya maisha;
• kusagwa mawe na ultrasound;
• kuondolewa kwa mawe.

Njia ya kihafidhina ya kutibu urolithiasis kwa wanaume hufanyika kwa kuzingatia mbinu jumuishi na ya utaratibu, inahusisha kuchukua dawa fulani.

Dawa zimewekwa kulingana na muundo wa mawe:

1. Suppositories ya Citrate, diuretics na vitamini (ikiwa mawe ni ya etiolojia ya oxalate);
2. Diuretic, anti-inflammatory na diphosphonates (ikiwa mawe yaliyopatikana yana etiolojia ya phosphate). Kwa kozi hii ya KSD, madaktari wengi hupendekeza matibabu ya mitishamba ya nyumbani kama tiba ya ziada;
3. Dawa zinazopunguza kasi ya awali ya urea. Pia, madawa ya kulevya yanaagizwa ambayo hubadilisha kiwango cha asidi ya mkojo, ambayo inaongoza kwa kufutwa kwa mawe (mbele ya mawe ya etiolojia ya urate).

Dawa kwa ajili ya matibabu ya urolithiasis imegawanywa katika vikundi vifuatavyo:

1. Dawa ya maumivu. Dawa hupunguza maumivu wakati wa mashambulizi ya colic ya figo ("Tempalgin", "Baralgin" na wengine).
2. Antibiotics. Hatua ya lazima ya matibabu. Antibiotic huchaguliwa mmoja mmoja na urolojia.
3. Dawa za kusaidia kupitisha jiwe. Uteuzi unategemea ukubwa, muundo, eneo ("Furosemide").
4. Antispasmodics. Wanaondoa sababu ya spasm, kupumzika kuta za ureter, kuwezesha kifungu cha calculus (Papaverine, No-shpa, Diprofen).
5. Maandalizi ya kufuta jiwe. Uteuzi wa fedha kulingana na muundo wa calculus ("Fitolizin", "Solimok", "Urodan" na wengine, pamoja na virutubisho vya chakula - "Prolit", "Litovit").

Madhumuni ya tiba ya madawa ya kulevya ni kuzuia kuzidisha kwa urolithiasis, kupunguza hali ya jumla ya mtu, kupumzika misuli na kuta za ureta (figo), kufuta calculi iwezekanavyo na uondoaji usio na uchungu.

Tiba za watu

Nyumbani, kwa kutokuwepo kwa maumivu, na pia kwa kuzuia kurudi tena, unaweza kutumia njia mbadala. Kwa mawe ya phosphate, athari inajulikana kwa kunywa mara kwa mara ya decoctions ya rose mwitu au barberry.

Maandalizi ya mimea ya pamoja hutumiwa pia, yenye mimea kadhaa ambayo ina diuretic wastani, antispasmodic na athari ya uroseptic.

1. Kuchanganya viungo kwa kiasi kilichoonyeshwa: mimea ya parsley ya bustani - 20 g, majani ya kawaida ya bearberry, matunda ya kawaida ya juniper, mizizi ya shamba, mizizi ya dandelion ya dawa - 15 g kila mmoja; matunda ya kawaida ya anise, mimea ya mchungaji - 10 g kila mmoja Mimina 10 g ya malighafi katika bakuli la enamel na kikombe 1 cha maji ya moto, funga kifuniko na joto katika umwagaji wa maji kwa dakika 30, kuondoka kwa dakika 10, shida, itapunguza. nene. Kuleta kiasi cha mchuzi na maji ya kuchemsha hadi 200 ml. Kuchukua 1/2-1/3 kikombe joto mara 2-3 kwa siku.
2. Nyasi ya violet ya Tricolor - 30 g, nyasi ya farasi - 30 g, St. pombe kijiko cha mchanganyiko ulioangamizwa na glasi ya maji ya moto, kuondoka kwa dakika 30, shida na kuchukua kioo mara 3 kwa siku na phosphate na mawe ya carbonate.
3. Njia hii ya kuondoa mawe inajumuisha kuchukua decoctions mbili. Decoction ya kwanza imeandaliwa kutoka kwa mizizi ya rose ya mwitu. Wanahitaji kusagwa na grinder ya kahawa ili kuishia na 50 g ya poda kavu. Kisha mimina poda ndani ya 700 ml ya maji na uiruhusu ichemke juu ya moto kwa dakika 15. Baada ya hayo, jitayarisha infusion ya bearberry. Ili kufanya hivyo, mimina maji ya moto (300 ml) nyasi kavu au safi (karibu 30 g), kuondoka kwa karibu masaa 2. Kuchukua dawa ya kwanza mara tatu kwa siku baada ya chakula, 300 ml. Dakika 25 baada ya matumizi yake, unapaswa kuchukua infusion ya bearberry ya 100 ml.
4. Changanya viungo kwa uwiano ulioonyeshwa: nyasi kubwa ya celandine - 30 g, nyasi ya kawaida ya oregano - 20 g, gome la kawaida la barberry - 20 g; kumwaga kijiko cha mchanganyiko na glasi ya maji ya moto, kuondoka kwa dakika 30 na kuchukua kioo mara 3 kwa siku na mawe ya asidi ya uric.
5. Changanya viungo kwa uwiano ulioonyeshwa: jani la nettle na mizizi - 50 g, mizizi ya licorice - 30 g; kumwaga kijiko cha mchanganyiko na glasi ya maji ya moto, kusisitiza mpaka baridi, shida na kunywa katika dozi 3 zilizogawanywa wakati wa mchana kwa mawe ya figo na nephritis.
6. Kufutwa kwa mchanga na mawe katika viungo vya mkojo huwezeshwa na vitunguu safi na vitunguu, jordgubbar, decoction ya mbegu ya melon katika maziwa, juisi nyeusi ya radish na asali au sukari, infusions na decoctions ya maharagwe, mbaazi, infusions ya majani ya mchungaji, currants nyeusi, matunda (safi na kavu) mwitu rose, matunda ya mlima ash, dandelion mizizi, kawaida calamus rhizomes, stigmas nafaka, horsetail nyasi (contraindicated katika nephritis). Malenge iliyopendekezwa, kachumbari ya kabichi na juisi, barberry, jordgubbar, rose ya mwitu.

Orodha ya mapishi ya dawa za jadi ni kubwa. Inafaa kukumbuka uboreshaji wa mimea kadhaa, kwa hivyo, wakati wa kuchagua njia ya matibabu na tiba za watu, mashauriano ya daktari inahitajika.

Mbinu za upasuaji

Mawe makubwa ya mkojo ambayo hayawezi kufutwa hugawanywa katika vipande vidogo, ambavyo hupitishwa peke yao au kuondolewa kwa upasuaji. Mawe yanaharibiwa na lithotripsy, ikifanya juu yao na wimbi la mshtuko.

Kuna aina kadhaa za lithotripsy:

1. Kuwasiliana na lithotripsy - vifaa vya endoscopic huletwa kwa jiwe kupitia urethra na kibofu, sehemu ya kazi ambayo hugusana na jiwe (kwa hiyo, njia hiyo inaitwa kuwasiliana). Wimbi la mshtuko linaundwa katika hatua ya kuwasiliana.
2. Percutaneous lithotripsy - katika mbinu hii, lithotripter huingizwa ndani ya figo kwa njia ya kupunguzwa katika eneo la lumbar. Inatumika kusagwa mawe makubwa na kama matumbawe.
3. ESWL - lithotripsy ya wimbi la mshtuko wa nje - njia isiyo ya uvamizi ambayo athari kwenye jiwe la figo hufanyika bila chale za ngozi na mbinu zingine za vamizi.

Katika tukio ambalo jiwe haliwezi kusagwa, operesheni ya upasuaji inafanywa. Kulingana na kiasi cha operesheni, aina zifuatazo za shughuli za urolithiasis zinajulikana:

1. Nephrolithotomy - chale hufanywa moja kwa moja kupitia figo. Operesheni hii inaonyeshwa kwa mawe ambayo hayawezi kuondolewa kwa njia zingine na wakati lithotripsy haifanyi kazi. Ni operesheni ngumu zaidi kwa mgonjwa.
2. Pyelolithotomy - calculus hutolewa kutoka kwa figo kwa njia ya mkato mdogo kwenye pelvis ya figo.
3. Ureterolithotripsy ni operesheni ya kuondoa jiwe kutoka kwa ureta.

Kanuni za lishe

Mlo na lishe kwa urolithiasis inategemea pH na muundo wa calculi. Kulingana na wao, madaktari wameandaa orodha ya bidhaa, matumizi ambayo ni kinyume chake katika kesi moja au nyingine.

Ikiwa mawe ni ya asili ya urate, huwezi kuchukua:

• vinywaji vya pombe;
• kahawa;
• supu za nyama;
• sahani za kukaanga na spicy;
• offal;
• chokoleti, kakao;
• protini ya wanyama.

Katika uwepo wa mawe ya phosphate, huwezi kutumia:

• mboga na ngozi ya kijani na / au nyama;
• manukato yoyote;
• sahani za spicy;
• malenge, ikiwa ni pamoja na mbegu zake;
• kunde;
• viazi;
• bidhaa za maziwa.

Katika uwepo wa mawe ya oxalant, zifuatazo zinapaswa kuepukwa:

• bidhaa za maziwa;
• machungwa;
• jordgubbar na jordgubbar;
• majani ya lettu;
• mchicha;
• kunde;
• jibini la aina yoyote;
• karanga;
• chika;
• kakao, kahawa na chai.

Kuzingatia mlo fulani ni sehemu muhimu ya mpango wa matibabu, ambayo inakuwezesha kuacha malezi zaidi ya mawe katika mfumo wa mkojo, na pia kuzuia ukuaji wa mawe yaliyopo.

Lishe ya urolithiasis inategemea kanuni zifuatazo:

• Usile kupita kiasi. Chakula kinachoingia ndani ya tumbo kwa kiasi kikubwa kitaongeza tu hali hiyo.
• Kula kwa utaratibu. Kwa kweli, unapaswa kula karibu wakati huo huo. Haipendekezi kuruka chakula, hii inaweza kusababisha kuongezeka kwa malezi ya mawe na kuzorota kwa ustawi.
• Usile vyakula vyenye kalori nyingi kupita kiasi. Thamani ya nishati ya bidhaa inapaswa kuendana na gharama za nishati zinazofanyika katika hali halisi.
• Chakula kinapaswa kuimarishwa na vyakula vyenye vitamini na asidi ya amino.
• Kunywa kuhusu lita 2-3 za maji ya kawaida yasiyo ya kaboni kwa siku. Hii itaongeza kiasi cha mkojo unaozalishwa.

Kuzuia

Kwa uchunguzi wa "urolithiasis", kuzuia kunapaswa kufanyika mapema zaidi kuliko ishara za kwanza za ugonjwa huonekana. Watu walio katika hatari au wana magonjwa ya muda mrefu yanayohusiana na kimetaboliki wanapaswa kulipa kipaumbele maalum kwa afya zao.

Kuzuia urolithiasis ni pamoja na kufuata mapendekezo yafuatayo:

1. Tumia maji safi. Katika baadhi ya mikoa, maji yana kiasi kikubwa cha chumvi, ambayo inasababisha kuongezeka kwa mkusanyiko wao katika mkojo na kuundwa kwa fuwele. Ni bora kununua maji ya chupa au kutumia filters na kiwango cha juu cha utakaso.
2. Kuzingatia utawala wa kunywa. Ikiwa hakuna vikwazo, mtu anapaswa kunywa kuhusu lita 2 za maji kwa siku. Chaguo bora ni maji safi ya kunywa. Ni kutengenezea bora na husaidia kupunguza chumvi na kuzuia fuwele na mawe kuunda. Watu wanaoishi katika hali ya hewa ya joto wanahitaji kuongeza kiasi cha lita 3.
3. Kula kwa usawa. Mawe ya figo huunda kwa wapenzi wote wa nyama wanaofuata lishe ya protini na mboga mboga ambao hutumia mboga na matunda mengi yenye asidi. Kwa hiyo, lishe inapaswa kuwa tofauti na uwiano katika muundo. Inashauriwa kula 150-170 g ya nyama na 50 g ya samaki kwa siku. Si lazima kula kila siku, kwa mfano, unaweza samaki mara 2 kwa wiki kwa g 300. Pia, 300-400 g ya mboga mboga na kiasi sawa cha matunda kwa namna yoyote inahitajika kila siku. Groats na mkate kwa jumla lazima 300-400 g.
4. Usipunguze maji mwilini. Magonjwa ya kuambukiza, kuchoma, hali ya hewa ya joto, mazoezi ya muda mrefu na michezo husababisha upotezaji mkubwa wa maji. Lazima ujaze akiba yake kila wakati. Ili kufanya hivyo, ni vyema kunywa mara nyingi (kila nusu saa), unaweza kunywa kwa sehemu ndogo za 100-150 ml. Hii itasaidia kupunguza ulevi, kuondoa vitu vyenye madhara kutoka kwa mwili na kulinda figo.
5. Chukua vitamini. Upungufu wa vitamini, haswa E na kikundi B, huathiri vibaya hali ya utando wa mucous wa viungo vya urogenital na utendaji wa figo, na pia husababisha usumbufu wa michakato ya metabolic. Kwa hiyo, inashauriwa kunywa vitamini complexes mara 2 kwa mwaka.
6. Usiongeze vyakula vyenye chumvi nyingi. Kwa mtu mzima, ulaji wa chumvi kila siku ni 5 g au kijiko kimoja. Kiasi hiki ni pamoja na chumvi yote kwenye vyombo unavyopika na katika bidhaa (mayonnaise, herring, chips). Chumvi kupita kiasi hufanya iwe vigumu kwa figo kufanya kazi.
7. Kuwa nje. Ukosefu wa mionzi ya ultraviolet ni mbaya kwa hali ya mifupa. Madini huosha kutoka kwao, ambayo inaweza kushiriki katika malezi ya mawe.
8. Kutibu magonjwa ya mfumo wa mkojo kwa wakati. Kuvimba yoyote kunaweza kusababisha uundaji wa mawe na kuzidisha kwa urolithiasis. Kwa hiyo, kwa dalili za kwanza, tafuta msaada wenye sifa, na usijitekeleze dawa.
9. Kuongoza maisha ya kazi. Ukosefu wa shughuli za kimwili huchangia vilio vya mkojo. Na mazoezi yenye lengo la kuimarisha misuli ya tumbo na lumbar kuboresha kazi ya figo na kuondoa msongamano. Kutembea (dakika 30-40 kila moja) na seti ya mazoezi ya kudumu dakika 15-20 inapaswa kuwa kawaida ya kila siku. Chaguo bora ni kwa kuongeza kutembelea mazoezi au bwawa mara 2-3 kwa wiki.
10. Kuchukua diuretics ya mimea mara kwa mara. Watermelon inayofaa, juisi ya makomamanga, decoction iliyojilimbikizia ya apricots kavu (100 g kwa 0.5 l ya maji). Baadhi ya mimea ya dawa ina athari ya diuretic na ya kupinga uchochezi: masikio ya dubu, unyanyapaa wa mahindi, farasi na bearberry. Wao "huosha" figo, huzuia chumvi kutoka kwa mvua, na kuondoa mawe madogo na mchanga tayari.
11. Jihadharini na afya yako ya utumbo. Upungufu wa enzymes ya utumbo katika magonjwa ya njia ya utumbo husababisha kuundwa kwa mawe ya oxalate ya kalsiamu. Kwa hiyo, asidi ascorbic, katika kesi ya indigestion, inageuka kuwa oxalate, ambayo imewekwa kwenye figo kwa namna ya fuwele.
12. Epuka hypothermia. Weka miguu yako na nyuma ya chini ya joto. Vipokezi vilivyo katika maeneo haya vina uhusiano wa reflex na figo na kibofu. Hypothermia inaweza kusababisha kuvimba au spasm ya misuli ya laini karibu na jiwe.

Kipaumbele hasa cha kuzuia kinapaswa kulipwa kwa watu ambao jamaa zao wanakabiliwa na urolithiasis. Kwa kuwa kuna uwezekano mkubwa kwamba tabia ya kuunda mawe ni ya urithi.