Kuvunjika kwa mifupa ya metacarpal ni kawaida kabisa katika mazoezi ya matibabu. Kwa asilimia, "kuvunjika kwa boxer" ni 2.5% ya majeraha yote ya mkono. Kwa jumla, mkono una mifupa 5 ya metacarpal. Kawaida huhesabiwa kuanzia na kidole gumba. Kwa hivyo, mfupa kwenye kidole gumba ni metacarpal ya kwanza, mtawaliwa, kwenye kidole kidogo - cha tano.

Kulingana na sababu ya uharibifu, kuna uainishaji kadhaa. Mbali na kuhesabu, majeraha yanaweza kutofautishwa na eneo, idadi ya majeraha, ukali na aina.

Fracture III-IX mifupa ya metacarpal na kuhama

Hasa, kulingana na ujanibishaji, kuna:

1. Fractures ya kichwa cha mfupa. Majeraha kama haya yanaonekana katika eneo la makutano ya metacarpophalangeal.
2. Kuvunjika kwa shingo. Aina hii ina sifa ya ulemavu wa sehemu ya mkono.
3. Uharibifu wa mwili wa mfupa. Wanatoka kwa ushawishi wa moja kwa moja. Aina hii inajumuisha fractures ya mifupa ya 3 na 4 ya metacarpal.
4. Fractures za msingi. Vidonda hivi viko kwenye mwisho wa nene wa mfupa, ambayo iko karibu na mkono.

Kwa idadi ya nyufa Kuna majeruhi ya moja (uharibifu wa moja) na nyingi (kuvunjika kwa mifupa kadhaa ya metacarpal ya mkono) asili.

Kwa ukali- zinapatikana na au bila kukabiliana.

Kwa aina pia wamegawanywa kuwa wazi na kufungwa. Aina ya kwanza ni hatari kwa sababu vipande huharibu tishu laini na kuja juu ya uso. Hii inaweza kusababisha maambukizi katika jeraha. Fracture iliyofungwa haina kubeba hatari kama hiyo.

Sababu za fractures za metacarpal

Kuhusu sababu za aina hii ya jeraha, hakuna nyingi kati yao:

• majeraha ya ndani (kuanguka bila mafanikio kwa mikono, au kupigwa na kitu kizito kwenye mkono);
• majeraha ya michezo (fractures zilizopokelewa wakati wa mafunzo);
• majeraha yanayotokana na mapigano au vurugu za kimwili.

Bado kuna fracture ya Bennett. Kipengele chake ni fracture ya mfupa wa kwanza wa metacarpal pamoja na kuhamishwa kwa msingi wake, ambayo pia huitwa "fracture dislocation". Mara nyingi, mabondia wanakabiliwa na aina hii ya jeraha.

Alipokea jina hili kwa heshima ya daktari wa upasuaji ambaye aliandika kwanza.

Jeraha lingine la kawaida ni kuvunjika kwa metacarpal ya 5. Anaitwa pia "kuvunjika kwa brawler". Ana jina hili kwa sababu ya asili ya kuonekana, yaani athari ya ngumi kwenye meza au uso mwingine mgumu. Kwa mwingiliano huu, mfupa uliowekwa umejaa kupita kiasi, na kisha huvunjika mara moja.

Dalili za kuumia

Edema inayoendelea ni moja ya dalili za fracture tano ya metacarpal.

Ni mara ngapi wagonjwa wanakuja kwa daktari na utambuzi kama huo unaelezewa na ukweli kwamba mifupa ya metacarpal nje karibu haijalindwa na misuli.

Ipasavyo, hakuna tishu za misuli za kutosha kuzuia kuvunjika kwa mfupa wa metacarpal tano au mfupa mwingine wowote ulio karibu nayo. Mara nyingi, mifupa ya 1 na ya 5 ya vidole hujeruhiwa.

Ili kuitambua haraka, unahitaji kujua dalili:

• kutoboa maumivu katika eneo la jeraha linalowezekana.
• edema inayoendelea;
• maandalizi ya vipande;
• deformation nje ya mkono;
• maumivu makali wakati wa kupanua vidole.

Ni muhimu kuzingatia kwamba ikiwa mifupa ya metacarpal huvunja kwa watoto, basi uhamisho hauwezi kuzingatiwa. Sababu ya kipengele hiki ni kwamba watoto wana muundo tofauti kidogo. Wao hufunikwa na membrane ya elastic - periosteum. Ni yeye ambaye hana ufa kabisa.

Utambuzi wa fracture

Ili kufanya uchunguzi, mtaalamu wa traumatologist kwanza hufanya uchunguzi wa kuona wa kiungo. Pia, tahadhari maalum hulipwa kwa malalamiko ya mgonjwa. Ifuatayo ni palpation.

Hatua ya mwisho ya uchunguzi inapaswa kuwa uchunguzi wa X-ray. Ni kwa misingi ya picha kwamba uchunguzi sahihi unafanywa, aina na utata wa uharibifu umeamua.

Jinsi ya kutoa huduma ya kwanza

Katika kesi ya jeraha lolote, lazima uende hospitali mara moja. Lakini ikiwa kwa sababu fulani, mgonjwa hawezi kupelekwa kwa daktari mara moja, inawezekana kumpa msaada wa kwanza. Lakini hili lazima lifanyike kwa uangalifu mkubwa kuzingatia sheria zote. Hapo ndipo mwathirika bila madhara kwa afya ataweza kusubiri kuwasili kwa madaktari.

Katika kesi ya fracture, mkono unapaswa kudumu kwa makini na bandage

Kwa hivyo, ikiwa fracture inafafanuliwa kwa macho kama imefungwa bila kuhama, basi mkono unapaswa kudumu kwa makini na bandage. Hii inafanywa ili kuzuia uchafu kusonga. Baada ya hayo, lazima uita timu ya ambulensi, mpe dawa za kutuliza maumivu. Hakuna hatua zaidi zinazochukuliwa hadi madaktari wafike.

Wakati mwingine hali ngumu zaidi hutokea. Lini fracture iko wazi na uhamishaji na ncha za mfupa huonekana kwa jicho uchi. Kisha unapaswa kutenda tofauti. Jeraha inapaswa kutibiwa kwa uangalifu na dutu ya antiseptic. Baada ya hayo, funika tovuti ya kuumia na bandage ya kuzaa. Na tena, unahitaji kusubiri mtaalamu.

Matibabu ya fracture

Aina hii ya jeraha inaweza kutibiwa kwa msingi wa nje na wa wagonjwa. Mengi katika tiba imedhamiriwa na ugumu wa kiwewe. Kwa hivyo, ikiwa fracture imefungwa na bila kuhamishwa, basi daktari ana uwezo wa kuweka mfupa katika nafasi sahihi. Kisha sindano kadhaa za procaine zinafanywa katika eneo la fracture. Kisha, traction inafanywa, vipande vinawekwa na immobilization ya plasta hufanyika.

Baada ya kuweka upya kukamilika, mgonjwa anahitaji kuchukua x-ray. Inasaidia kuona hali halisi na ukali wa uharibifu. Ni kiasi gani cha kuvaa plasta? Kwa fusion ya kawaida, itachukua muda wa mwezi kwa kupona kamili.

Lakini ikiwa kulikuwa na fracture wazi, basi ni lazima kutibiwa kwa kudumu. Matibabu katika hospitali imegawanywa katika matibabu na upasuaji.

Matibabu ya kihafidhina

Immobilization ya plasta

Aina hii ya tiba inafanywa kwa kutumia anesthesia ya ndani au ya uendeshaji. Baada ya kiungo kupigwa anesthetized, mfupa ulioharibiwa hutolewa nje na vipande vyake vinahamishwa kutoka nje. Immobilization inafanywa kwa kuunganisha plasta. Mkono umewekwa, kuanzia sehemu ya tatu ya juu ya mkono hadi mwisho wa vidole.

Kwa kuongeza, kuna chaguo jingine la kunyoosha. Inaitwa "mshipa wa mifupa." Wakati wa utaratibu, mfupa umewekwa kwa kuvuta phalanges ya vidole. Njia hiyo hutumiwa ikiwa kuna hatari ya uhamisho mwingine wa vipande. Mfano wa uharibifu huo ni fracture ya subcapital.

Uingiliaji wa upasuaji

Msaada wa daktari wa upasuaji ni muhimu tu katika hali mbaya:

1. Kwa jeraha la wazi, operesheni hiyo inalenga kusafisha jeraha kutoka kwa vipande vya mfupa wa microscopic, amana za matope na maambukizi.
2. Ikiwa fracture ya boxer, kwa mfano, si imara, basi baada ya kuweka uchafu, pini inaingizwa kupitia phalanx.
3. Ikiwa mfupa huvunjika katika maeneo kadhaa, basi kugawanyika hutokea. Wakati wa kuondoa kuumia, ni muhimu kufunga pini bila kuharibu pamoja.

Jinsi spika huondolewa baada ya kuvunjika (mfupa wa metacarpal na kuvunjika kwa kidole) :

Matokeo na ukarabati

Ikiwa fracture imeonekana kwa wakati, uwekaji upya unafanywa kwa usahihi, basi uharibifu huponya badala ya haraka na hausumbui tena. Lakini ikiwa kuna fracture ya mfupa wa tano wa metacarpal na kukabiliana, basi matibabu inaweza kuwa magumu ya kugawanyika kwa mfupa.

Katika kesi hii, ufungaji wa pini hauwezi kuepukwa. Baada ya fracture hiyo ya mfupa wa metacarpal, vidole mara nyingi havipindi. Kwa hiyo, mgonjwa anahitaji ukarabati wa muda mrefu.

Ukarabati wa mkono baada ya kupasuka kwa mfupa wa metacarpal huanza baada ya kuondolewa kwa plasta au bandage nyingine. Ili urejesho wa uadilifu wa mfupa kufanikiwa, na kiwewe kiliteseka kidogo iwezekanavyo, madaktari wanatoa ushauri juu ya jinsi ya kukuza mkono baada ya kuvunjika kwa mfupa wa tano wa metacarpal na wale walio karibu.

Ukarabati wa mkono huanza baada ya kuondolewa kwa plasta au bandage nyingine

Kwa hivyo, seti ya mazoezi:

• polepole unbend na bend vidole;
• weka brashi kwenye uso wa gorofa na jaribu kuinua vidole vyako kwa zamu;
• tengeneza mkasi kwa vidole vyako. Hiyo ni, kwa njia mbadala slide yao pamoja, kuiga mkasi.

Hitimisho

Jeraha la Metacarpal ni moja ya majeraha ya kawaida ya kaya na michezo. Inajulikana kwa viwango tofauti vya ukali na hubeba hatari nyingi kwa sababu ya mahali haitabiriki ya kutokea. Lakini ukigeuka kwa daktari mara baada ya uharibifu, basi inawezekana kurejesha kikamilifu au sehemu ya utendaji wa brashi. Pia, mara tu spokes zinapoondolewa baada ya kupasuka kwa mfupa wa metacarpal, mtu asipaswi kusahau kufanya mazoezi.

Fractures ya "shingo" ya mifupa ya metacarpal, mara nyingi zaidi ya pili (II), na hata mara nyingi zaidi ya tano (V), wakati mwingine huitwa fracture ya boxer. Lakini bondia mwenye uzoefu mara chache hupata fracture kama hiyo, kwa hivyo kuna jina la pili - "fracture ya brawler" (fracture ya brawler - Kiingereza). Wazo la shingo ya mfupa wa metacarpal ni badala ya upasuaji; hakuna dhana kama hiyo katika nomenclature ya anatomiki. Fracture hutokea kwenye mpaka wa kichwa cha metacarpal na diaphysis yake. Ikiwa tunataka kuhifadhi "taaluma", basi itakuwa sahihi zaidi kuita mabadiliko kama haya kuwa mtaji mdogo. Haijui kusoma na kuandika kuwaita fracture kama fracture ya kichwa cha metacarpal (kwa bahati mbaya, hii hutokea).

Utaratibu fracture vile ni wazi kutoka kwa jina - pigo kwa mkono uliopigwa kwenye ngumi kwenye kitu kilicho imara. "Mada" ni tofauti. Wakati mwingine "sababu" - kuvunjika kwa mfupa wa metacarpal, na "matokeo" - kuvunjika kwa taya ya chini kwenda kwenye chumba kimoja cha dharura.

Kama sheria, kuna "kupotosha" muhimu kwa kipande cha mbali (pembeni) kwenye upande wa mitende chini ya hatua ya nguvu wakati wa kuumia, i.e. - kuhamishwa kwa vipande kwa pembe wazi kwa upande wa mitende. Lakini uhamisho unaweza pia kutokea mara ya pili chini ya hatua ya nguvu za misuli. Pembe kati ya vipande wakati mwingine hufikia 90 °.

Kwa uhamisho mkubwa wa angular, kazi ya mkono inaweza kuteseka. Kichwa cha mfupa wa metacarpal, kilichohamishwa kwa upande wa mitende, huingilia kati kukamata, na biomechanics ya hatua ya misuli, flexors na extensors, pia inasumbuliwa.

Ni punguzo gani zinazoruhusiwa? Kwa fractures ndogo ya mifupa ya metacarpal, uhamisho wafuatayo unachukuliwa kukubalika: kwa mifupa ya 2 na 3 ya metacarpal, uhamisho wa angular ni hadi 15 °, kwa 4 - 30 ° na 40 ° kwa mfupa wa 5 wa metacarpal. Kitendaji kawaida hakiteseka na uhamishaji kama huo, na kasoro ndogo ya vipodozi ("kurudisha nyuma" kidogo katika makadirio ya kichwa cha metacarpal) haionekani sana, na hakuna uwezekano wa kuwasumbua "wagomvi".

Dalili (ishara) za fracture.

Maumivu kwenye tovuti ya fracture. Maumivu yanazidishwa na kusonga vidole. Kwa kawaida, edema hutokea, kunaweza kuwa na deformation inayoonekana ("retraction" ya kichwa cha metacarpal). Wakati wa kusonga vidole, wakati mwingine kuna uhamaji wa pathological, crunch ambayo hutokea kati ya vipande.

Första hjälpen inajumuisha immobilization rahisi zaidi. Mkono (mkono na forearm) umewekwa kwenye banzi (inaweza kuwa ubao au jarida lililokunjwa mara mbili au tatu), mkono umepanuliwa kidogo, na vidole vimeinama nusu (unaweza kuweka bonge la pamba. au kitu kama hicho kwenye brashi). Katika nafasi hii, mkono umefungwa na kunyongwa kwenye scarf.

Ndani ya nchi ni muhimu kuomba baridi (barafu, nk).

Kisha unahitaji kuona daktari (kawaida kituo cha kiwewe). Katika baadhi ya matukio, kwa kawaida na uhamisho mdogo, wagonjwa hawatafuti msaada wa matibabu. Omba baridi, "linda" mkono. Ikiwa una bahati (uhamisho unaoruhusiwa), basi fracture inakua pamoja na hatua kwa hatua mtu anarudi kwenye maisha ya kawaida.

Lakini ikumbukwe kwamba matokeo ya matibabu ya kibinafsi hayawezi kuwa na matumaini sana (uhamisho sio tu wa angular, lakini pia wa mzunguko, ambao, ikiwa haujaondolewa, utasababisha uharibifu mkubwa wa kazi - tazama hapa chini).

Msaada unaohitimu.

Utambuzi kuwekwa kwa misingi ya data ya kliniki na radiolojia. Dalili zimeelezwa hapo juu.

Radiografia zinazozalishwa katika makadirio mawili - moja kwa moja na ya baadaye. Radiografia ya upande wa mfupa wa metacarpal wa II inachukuliwa kwa 10-15 ° supination, III - madhubuti katika nafasi ya kando, na IV na V - kwa 15 ° matamshi.

Inapaswa kukumbukwa sio tu juu ya uhamishaji wa angular, lakini pia yale ya mzunguko. Kwa kuhama kwa mzunguko, mwelekeo wa kidole kilichoinama sio sahihi, huingiliana na moja ya vidole vingine. Uhamisho wa mzunguko haukubaliki, kwa kuwa mzunguko wa 5 ° wa mfupa wa metacarpal husababisha 1.5 cm ya kuingiliana kwa kidole kimoja kwenye nyingine wakati vidole vinapigwa kwenye ngumi.

Kwa kawaida, vidole vya vidole "hutazama" kwenye mfupa wa navicular wakati unapigwa.

Matibabu.

Kwa fractures bila kuhamishwa, immobilization katika plasta ya kiganja au polymer banzi kutoka forearm kwa viungo kupakana interphalangeal inatosha (pamoja na mgonjwa, jirani kidole afya ni kawaida alitekwa na immobilization) kwa muda wa siku 15-20.

Daktari anapaswa kujaribu kuweka upya kila fracture ya metacarpal iliyohamishwa. Kuweka upya (kupunguza) ni bora kufanywa chini ya anesthesia ya uendeshaji, kwa kuwa utawala wa anesthetic wa ndani hufanya kuwa vigumu kuathiri vipande. Uwekaji upya wa fractures ya subcapital ina sifa zake. Awali ya yote, phalanx kuu ni bent iwezekanavyo. Baada ya hayo, wanasisitiza kwenye mhimili wa phalanx hii na kutoa shinikizo kwenye kipande cha karibu kutoka nyuma ya mkono. Urekebishaji wa vipande na sindano za kujipiga pia hauwezi kufanywa na phalanx isiyopigwa.

Immobilization inafanywa kwa plasta au bandage nyingine kutoka kwa vidole (kujeruhiwa na karibu) kwa pamoja ya kiwiko. Mkono na vidole vinapaswa kupewa kiwango cha juu iwezekanavyo (lakini si kwa kiasi kwamba uhamisho hutokea) nafasi ya kazi. Waandishi wengine (Jahss, Goldberg) wanapendekeza kuzima wakati kiungo cha metacarpophalangeal kinapopigwa kwa pembe ya kulia. Lakini katika kesi hii, kuna hatari ya ugumu katika uunganisho wa karibu wa interphalangeal, kwani katika nafasi hii mishipa ya pembeni imetuliwa, na kama matokeo ya kukunja kwao, ugani hauwezekani.

Ikiwa uwekaji upya umefanikiwa, na mabadiliko hayajaongezeka katika picha za udhibiti baada ya siku 5-7, immobilization hufanyika kwa wiki 4-6 (kulingana na waandishi tofauti).

Kama inavyoonyesha mazoezi, uwekaji upya uliofungwa na uhamasishaji tu kwa kutupwa kwa plasta husababisha uondoaji kamili wa uhamishaji katika kesi za pekee.

Katika tukio ambalo uhamishaji unabaki, lakini ukubwa wake unakubalika, daktari analazimika kuelezea kwa undani hali ya mgonjwa, chaguzi zinazowezekana za matibabu, na matokeo yanayowezekana ya matibabu ya kihafidhina na ya upasuaji. Bila hii, daktari anaweza kujikuta katika nafasi isiyofaa ikiwa mgonjwa anaonyesha ulemavu, uwezekano wa ambayo, hakuonywa.

Ikiwa uwekaji upya haukufanikiwa, basi ni muhimu kufanya osteosynthesis ya kichwa cha metacarpal na waya mbili nyembamba za Kirschner zilizoingizwa kupitia ngozi hadi kwenye kipande cha karibu au kwa mifupa ya afya iliyo karibu.

Pia, sindano inaweza kuingizwa kutoka kwa kipande cha karibu.

Mwili wa mwanadamu una idadi kubwa ya mifupa, jukumu na umuhimu ambao hatufikirii. Kwa hiyo, kwa mfano, mifupa ya metacarpal ya mkono ina jukumu muhimu katika uwezo wa asili wa magari ya vidole. Inawezekana kulinda mifupa hii kutokana na kuumia, jambo kuu ni kujua wapi iko na nini wanaweza kuteseka.

Katika utungaji wa mifupa ya mkono wa mwanadamu, yaani mkono wake, jukumu muhimu linachezwa na mifupa ya metacarpal. Hii ni ukubwa mdogo, ambayo hutoka kwenye mkono yenyewe kwa kiasi cha vipande tano, na hivyo kutengeneza aina ya mionzi.

Kila mkono una mifupa mitano ya metacarpal. Kuhesabu kwao huanza na mfupa ambao ni wa kidole gumba. Kutokana na muundo na eneo lao, mifupa haya yanahusika kikamilifu katika uwezo wa magari ya vidole. Wanahusika katika harakati za flexion na extensor.

Kila mfupa kama huo ni pamoja na:

• mwili;
• epiphysis

Licha ya umuhimu wao, mifupa hii ni hatari kwa urahisi. Zinaeleweka kwa urahisi kupitia ngozi ya mkono na mara nyingi hujeruhiwa ikiwa pigo lolote litaanguka kwenye mkono. Kwa hiyo, sababu za kawaida za fractures ni mapigano, kuanguka bila mafanikio. Takwimu za matibabu zinaonyesha kuwa mifupa ya kwanza na ya tano huteseka zaidi.

Aina za fractures za metacarpal

Wataalam wanabainisha kuwa fractures ya mfupa katika eneo la mkono ni ya kawaida zaidi kwa wanaume, wanawake walio na majeraha hayo ni nadra sana.

Fractures zimeainishwa sawa na majeraha ya mifupa mingine kwenye mwili:

1. Fracture imefungwa.
2. Fracture iliyohamishwa.
3. Kuvunjika bila kuhamishwa.

Ukweli wa kuvutia ni kwamba fracture ya msingi wa metacarpal ya kwanza inaitwa "fracture ya ndondi". Jeraha kama hilo ni la kawaida kwa wanariadha, na vile vile kwa wanaume wanaohusika katika mapigano.

Mfupa wa tano wa metacarpal na kuvunjika kwake

Sababu ya fracture ya mfupa wa tano inaweza kuwa kuanguka bila mafanikio kwa mkono, pigo na kitu kizito kwenye mkono. Kwa yenyewe, fracture ni ukiukaji wa uadilifu wa mfupa, ambao unaambatana na maumivu makali na uvimbe katika eneo la jeraha. Hematomas mara nyingi huundwa, na harakati ya kidole itasababisha maumivu yasiyofaa.

Jambo lisilo la kufurahisha zaidi ni kuvunjika kwa mfupa wa 5 wa metacarpal na kuhamishwa, ambayo kuna uwezekano wa kuhitaji uingiliaji zaidi wa upasuaji. Aina hii ya jeraha inadhoofisha sana uwezo wa gari la mkono.

Kuvunjika kwa mfupa wa metacarpal kawaida hugawanywa katika aina tatu:

1. Chini ya mfupa, ambayo iko karibu na mkono.
2. Katika kichwa cha mfupa, ambayo iko katika kanda ya pamoja ya metacarpophalangeal.
3. katikati ya mfupa.

Kama inavyoonekana, licha ya ukubwa wake mdogo, mfupa wa metacarpal kwenye fracture unahitaji uchunguzi wa kina. Uwezo zaidi wa gari katika eneo la mkono itategemea matibabu sahihi na kupona.

Ikiwa tunazungumza juu ya kuvunjika kwa kuhamishwa, basi madaktari wanaona kuwa mara nyingi hakuna upande wa nyuma, lakini uhamishaji wa angular wa mfupa. Uhamisho wa baadaye wa mfupa wa metacarpal mara nyingi husababisha uingiliano wa tishu laini, na jeraha hili linaambatana na majeraha mengine yanayoambatana.

Dalili za fracture

Dalili za fracture ya metacarpal ni sawa na zile za fractures nyingi:

1. Maumivu makali katika eneo la jeraha.
2. Puffiness na kubadilika rangi ya ngozi.
3. Uundaji wa hematoma kwenye tovuti ya kuumia.
4. Ukiukaji wa kidole (sehemu au kabisa).
5. Kunaweza kuwa na ufupisho wa kidole kidogo nyuma ya mkono.

Kuvunjika kwa mfupa wa tano wa metacarpal itahitaji uchunguzi kamili kutoka kwa daktari. X-ray lazima ichukuliwe katika ndege mbili, lakini MRI inaweza kuhitajika mara nyingi ili kuamua kiwango cha uharibifu sio tu kwa mifupa, bali pia kwa tishu za laini.

Katika hali zisizoeleweka, x-ray ya mkono wenye afya inachukuliwa ili kulinganisha picha na kutambua uharibifu kuu. Kwa mtazamo wa kwanza, fracture ya mfupa wa tano wa metacarpal inaweza kuwa na makosa kwa kutengana, ndiyo sababu ni bora kufanyiwa uchunguzi na si kuchelewesha suala hili.

Mbinu za matibabu ya fracture

Ikiwa fracture ya kawaida hutokea, bila matatizo yanayofanana, basi matibabu hufanyika kulingana na njia ya jadi. Bandage ya plasta hutumiwa, ambayo hupunguza harakati zisizohitajika za mikono.

Kama sheria, kutupwa huachwa kwenye mkono kwa wiki 4 hadi 6 ili sio kuchukua hatari na kuzuia kuumia tena. Baada ya kuondoa bandage, mgonjwa anahisi ugumu fulani katika harakati, ambayo ni ya kawaida kabisa. Itachukua muda kuendeleza na kurejesha uwezo wote wa msingi wa mkono wa mkono uliojeruhiwa.

Ikiwa fracture na uhamisho hutokea, basi daktari anaelezea osteosynthesis, kwa maneno mengine, uingiliaji wa upasuaji ni muhimu. Wakati wa operesheni, vipande vya mfupa wa tano wa metacarpal vimewekwa na pini, sahani au screws (kulingana na utata wa fracture na uwezo wa mgonjwa).

Pini na screws pia huondolewa kwa usaidizi wa uendeshaji wa upasuaji, lakini sahani inaweza kushoto kwa mkono ikiwa haina kusababisha usumbufu uliotamkwa. Vinginevyo, sahani imeondolewa, lakini hii hutokea angalau mwaka baada ya operesheni ya kwanza.

Ni muhimu kutambua kwamba wakati wa kutumia kutupwa, mkono unabaki bila kusonga kwa muda mrefu. Baada ya operesheni, uwezo wa gari wa mkono unaweza kurudi baada ya siku chache.

Aina ya matibabu inahitajika imedhamiriwa tu na daktari anayehudhuria, kwa kuzingatia data ya uchunguzi wa mgonjwa.

Kipindi cha kupona baada ya kupasuka

Fracture yoyote inahitaji kipindi fulani cha kupona ili mgonjwa ahisi uwezo kamili wa magari ya eneo lililojeruhiwa. Kuvunjika kwa mfupa wa tano wa metacarpal katika suala hili sio ubaguzi.

Kwa ukarabati wa kasi, mgonjwa ameagizwa idadi ya taratibu za physiotherapy na mazoezi ya physiotherapy. Daktari anaweza kuagiza matumizi ya mafuta maalum na gel ili kuondoa haraka uvimbe kutoka kwa mkono.

Baadhi ya mazoezi muhimu ni pamoja na:

1. Kupanga kupitia sehemu ndogo au nafaka, ambayo hukuruhusu kurejesha ustadi mzuri wa magari ya vidole.
2. Polepole, badala yake, kukunja polepole na kufuta vidole kwenye ngumi.
3. Mwendo wa polepole wa mviringo kwa mkono.

Kwa utekelezaji wa makini wa mazoezi haya, pamoja na kutembelea mara kwa mara kwa taratibu za ukarabati wa matibabu, kipindi cha ukarabati kitapita bila kutambuliwa.

Tarehe ya kuchapishwa: 12-12-2019

Jinsi ya kutibu fracture ya mfupa wa 5 wa metacarpal?

Kwa nini fracture ya tano ya metacarpal hutokea? Swali hili ni la kupendeza kwa wagonjwa wengi. Fracture ni ukiukaji wa uadilifu wa mfupa chini ya ushawishi wa mambo mbalimbali (kupiga, kuanguka kutoka urefu, nk). Kulingana na njia za kupata fracture, zinaweza kugawanywa katika kupatikana na kuzaliwa. Fracture iliyopatikana ni matokeo ya matatizo ya mitambo, na mbele ya magonjwa mbalimbali yanayohusiana na kuzorota kwa nguvu za mfupa, fracture inaweza kutokea bila matumizi ya nguvu kubwa, hata wakati wa usingizi. Pia, fracture mara nyingi hufuatana na kuzorota kwa hali ya ngozi na misuli, na kwa fracture wazi, majeraha ya kina pia huundwa.

Kusudi na muundo wa metacarpus

Kusudi lake ni moja kwa moja kuhusiana na kazi ambazo mikono hufanya. Mifupa yote ya metacarpal inahusika katika kukunja na kupanua vidole, kuwa na sura iliyopinda kidogo. Mfupa huu una vitu kama vile epiphysis na mwili, ambao una sura iliyopinda kidogo.

Ni nini kinachoweza kusababisha fracture ya metacarpal kutokea? Mara nyingi, aina hii ya jeraha hutokea kama matokeo ya uharibifu wa mitambo kwa mkono. Hizi ni pamoja na pigo kwa mkono na kitu chochote ngumu au matumizi ya jitihada kubwa. Aina hii ya jeraha mara nyingi hujulikana kama kuvunjika kwa bondia.

Kuvunjika kwa mfupa wa tano wa metacarpal mara nyingi hupatikana katika mapigano. Eneo la tukio linaweza pia kuwa la ndondi miongoni mwa wanaoanza. Dalili: maumivu makali, makali mahali ambapo jeraha iko, kizuizi cha uwezo wa gari la kiungo.

Jinsi ya kugundua Fracture ya Metacarpal

Wakati wa uchunguzi wa kiungo kilichojeruhiwa, wafanyakazi wa matibabu wanaona edema kubwa ya zambarau-cyanotic kwenye mkono. Kwa fracture, uvimbe wa kichwa hupotea ikiwa mkono uliojeruhiwa umefungwa kwenye ngumi.

Kuvunjika kwa mfupa wa tano wa metacarpal ni chungu sana, wakati mwingine unaweza kuhisi sehemu zilizovunjika zilizohamishwa. Ikiwa, wakati wa kushinikiza kidole kwenye sehemu kuu ya phalanx, mwathirika hupata maumivu makali, basi uchunguzi wa fracture ya mfupa huu unathibitishwa, na uwezo wa kusonga viungo ni mdogo sana.

Lakini kwa uchunguzi wa 100%, ni muhimu kufanya X-ray ya kiungo kilichoharibiwa, ambacho kitaonyesha uhamisho wote unaowezekana na chips katika cavity ya metacarpal.

Kwa kuvunjika kwa mifupa mitano ya metacarpal, uhamishaji wa sehemu zilizovunjika za mfupa kwa pembeni mara nyingi hufanyika, lakini, kama sheria, uhamishaji huu hauna maana kwa urefu wao. Hata hivyo, wakati fracture inapatikana kando ya mstari wa oblique au ond, uhamisho wa vipande vya mfupa hutokea katika asilimia tisini ya kesi.

Katika kiwewe kali, inawezekana kupata fractures nyingi, kuna hatari kubwa ya kugawanyika kamili kwa mfupa, baada ya hapo haiwezi kurejeshwa tena.

Mbinu ya matibabu ya fractures ya mifupa ya metacarpal

Ili mfupa ulioharibiwa upone haraka na kwa usahihi katika siku zijazo, ni muhimu kuwasiliana mara moja na taasisi ya matibabu baada ya kuumia, ambapo utapewa huduma ya matibabu muhimu.

Mhasiriwa ni hospitali na tu chini ya usimamizi mkali wa daktari ni matibabu ya fracture iliyofungwa ya mfupa wa metacarpal ambao hauna uhamisho. Katika tovuti ya fracture, daktari huingiza mililita kumi hadi kumi na tano ya ufumbuzi wa asilimia moja ya procaine. Baada ya dakika tano hadi kumi, uwekaji upya wa mwongozo unafanywa, wakati msaidizi anafanya traction wakati huo huo kwa vidole kwenye mkono uliojeruhiwa.

Daktari wa upasuaji anasisitiza juu ya uso wa dorsal wa fracture, akibadilisha chembe za mfupa zilizovunjika kwa upande wa mitende, na kwa upande mwingine, wakati huo huo, vyombo vya habari juu ya kichwa cha brashi ya metacarpal iliyoharibiwa, akiibadilisha kwa nyuma. Kwa msaada wa vitendo kama hivyo, uhamishaji unaosababishwa wa vipande kwa pembe huondolewa.

Kisha kiungo kilichoharibiwa kinawekwa na plasta, wakati kidole kinachukuliwa, ambacho kinaelezea na mfupa uliovunjika. Baada ya wiki nne za kuondolewa kwa kutupwa, x-ray ya pili inachukuliwa.

Ikiwa fracture haina kasoro yoyote, unaweza kuanza mazoezi ya kukuza viungo vilivyoharibiwa. Kiungo kilichoharibiwa kinarudi kwenye uwezo wa kawaida wa kufanya kazi baada ya wiki tano hadi sita.

Mbele ya majeraha magumu ya mfupa wa tano wa metacarpal (idadi kubwa ya fractures, pamoja na kuwepo kwa fractures na uhamisho) au katika kesi wakati mfupa huanza kukua pamoja vibaya, mgonjwa hutumwa kwa matibabu ya wagonjwa. Katika matibabu, njia ya traction ya mifupa na mbinu mbalimbali za uingiliaji wa upasuaji hutumiwa. Katika matibabu, njia za kihafidhina na za upasuaji zinaweza kutumika.

Wakati unaohitajika kwa immobilization inategemea ukali wa fracture. Ikiwa fracture ni moja, basi wiki nne ni za kutosha, na ikiwa fractures ni nyingi, basi wiki 4-5. Wiki 2-3 baada ya ni muhimu kurekebisha kiungo na splint inayoondolewa.

Katika uwepo wa fractures ya oblique au ond ya mfupa wa metacarpal, wakati kuhamishwa kwa vipande vya mfupa kunawezekana, ni muhimu kutumia traction ya mifupa ya phalanges ya mwisho kwa matibabu.

Matibabu ya upasuaji kwa aina hii ya fracture inajumuisha operesheni ya uwekaji wazi na urekebishaji wa vipande vya mfupa. Baada ya operesheni hii, bango la plaster linatumika kwenye tovuti ya jeraha kwa wiki 4.

Baada ya matumizi ya matibabu ya kihafidhina, urejesho wa kiungo kilichojeruhiwa hutokea kwa fracture moja baada ya wiki 4-6, na mbele ya fractures nyingi - baada ya wiki 6-8. Baada ya matibabu ya upasuaji, uwezo kamili wa kufanya kazi hutokea katika wiki 5-6.

Jinsi ya kukuza brashi baada ya kupasuka

Je, ukarabati unaendeleaje? Ili kuharakisha mchakato wa kurejesha uwezo wa kufanya kazi ya kiungo kilichoharibiwa, ni muhimu kuendeleza kila siku mara kadhaa kwa siku.

1. Weka mikono yako juu ya meza, mitende chini. Kisha hatua kwa hatua kuinua vidole vyako kutoka kwenye uso wa meza, kila mmoja tofauti, na kisha wote pamoja.
2. Kuchukua nafasi sawa ya mikono kama katika zoezi la awali na kufanya kupunguza na kueneza harakati kwa vidole vyako. Kisha fanya harakati kadhaa za mviringo na vidole vyako (kila tofauti na wote pamoja) na brashi.
3. Ni muhimu kufanya "click" na kubofya kwa vidole vyako.
4. Unahitaji kunyoosha vidole vyako kwenye ngumi na mchafu. Kama kidole kimoja kwa wakati, na wote mara moja.

Idadi ya marudio ya mazoezi ni kutoka kumi hadi kumi na tano mara 3-4 kwa siku. Inapendekezwa pia kugusa nafaka mbalimbali kwa vidole vyako, kukusanya ufundi kutoka kwa mtengenezaji wa watoto, na kufanya mazoezi na expander. Unaweza pia kuwa kama massage ya misuli au kuamua kujichubua kiungo kilichojeruhiwa.