- fermentopathy, inayojulikana na kutokuwa na uwezo wa kuvunja sukari ya maziwa (lactose) kutokana na kupungua kwa shughuli au kutokuwepo kwa enzyme ya lactase. Upungufu wa Lactase kwa watoto wachanga na watoto wachanga una sifa ya kurudi tena, colic ya matumbo, gesi tumboni, shida ya kinyesi (kuhara, kuvimbiwa), kupata uzito wa kutosha, mabadiliko katika mfumo mkuu wa neva (kuwashwa, msisimko, usumbufu wa kulala). Kwa utambuzi wa upungufu wa lactase, uchunguzi wa kinyesi (kwa wanga, pH), uchunguzi wa lishe, na genotyping hufanywa. Kwa upungufu wa lactase, watoto wanaonyonyesha hupewa tiba ya uingizwaji na lactase ya enzyme; na kulisha bandia - kuagiza mchanganyiko usio na lactose na chini ya lactose; watoto wakubwa huonyeshwa chakula cha chini cha lactose.

Habari za jumla

Upungufu wa lactase ni aina ya ugonjwa wa malabsorption unaosababishwa na kutovumilia kwa lactose ya disaccharide. Upungufu wa Lactase katika mikoa tofauti huathiri kutoka 10 hadi 80% ya idadi ya watu. Ya umuhimu mkubwa ni upungufu wa lactase kwa watoto wa miezi ya kwanza ya maisha ambao wananyonyesha, kwani lactose iko katika maziwa ya mama, ambayo ni msingi wa lishe kwa watoto wachanga. Kwa kuzingatia umuhimu na kipaumbele cha kulisha asili katika mwaka wa kwanza wa maisha, shida ya kuzuia na matibabu ya upungufu wa lactase kwa watoto ni kazi ya haraka sana ya watoto na gastroenterology ya watoto.

Sababu za upungufu wa lactase

Kwa kawaida, sukari ya maziwa (lactose) kutoka kwa chakula huvunjwa ndani ya utumbo mdogo na hatua ya enzyme lactase (lactazoflorizinhydrolase) kuunda glucose na galactose, ambayo huingizwa ndani ya damu. Glucose hutumika kama rasilimali kuu ya nishati katika mwili; galactose ni sehemu ya galactolipids muhimu kwa maendeleo ya mfumo mkuu wa neva. Kwa upungufu wa lactase, sukari ya maziwa isiyogawanyika huingia kwenye utumbo mkubwa bila kubadilika, ambapo hutiwa na microflora, na kusababisha kupungua kwa pH ya yaliyomo ya matumbo, kuongezeka kwa uzalishaji wa gesi na usiri wa maji.

Upungufu wa lactase ya sekondari hutokea wakati enterocytes huharibiwa kutokana na magonjwa ya utumbo mdogo (enteritis, maambukizi ya rotavirus, maambukizi ya matumbo ya papo hapo, giardiasis, nk).

Uainishaji

Kwa hivyo, kuna upungufu wa lactase ya msingi (ya kuzaliwa) (alactasia, uvumilivu wa disaccharide ya urithi); hypolactasia ya aina ya watu wazima; upungufu wa lactase ya muda mfupi kwa watoto wachanga kabla ya muda na upungufu wa lactase ya sekondari unaohusishwa na uharibifu wa enterocytes.

Kwa mujibu wa ukali wa upungufu wa enzyme, ni desturi ya kuzungumza juu ya hypolactasia (kupungua kwa sehemu katika shughuli za enzyme) na alactasia (kutokuwepo kabisa kwa enzyme). Kozi ya upungufu wa lactase inaweza kuwa ya muda mfupi au ya kudumu.

Dalili za upungufu wa lactase

Upungufu wa lactase unaonyeshwa na kutovumilia kwa bidhaa za maziwa, kwa hivyo dalili zote za kumeza hua dhidi ya asili ya utumiaji wa vyakula vyenye lactose, haswa maziwa yote.

Ishara kuu ya kliniki ya upungufu wa lactase ni kuhara kwa fermentative kwa namna ya mara kwa mara, kioevu, kinyesi cha povu ambacho kina harufu ya siki. Mzunguko wa kinyesi katika upungufu wa lactase hufikia mara 10-12 kwa siku; mara chache, kuvimbiwa ni udhihirisho wa fermentopathy. Ugonjwa wa Dyspeptic kwa watoto wachanga kawaida hufuatana na colic ya matumbo na shida zingine za mmeng'enyo - kurudi tena, gesi tumboni, maumivu ya tumbo.

Matokeo ya kuhara kwa watoto wadogo ni upungufu wa maji mwilini, uzito wa kutosha na utapiamlo. Ulaji mwingi wa lactose isiyogawanyika kwenye koloni husababisha mabadiliko ya kiasi na ubora katika muundo wa microflora na maendeleo ya dysbacteriosis.

Kwa upungufu wa lactase, mabadiliko katika mfumo mkuu wa neva yanaendelea, ambayo inaelezwa na ukiukaji wa hali ya lishe, upungufu wa vitamini na madini, na ulevi wa asili kutokana na michakato ya fermentation katika njia ya utumbo. Wakati huo huo, watoto wanaweza kupata msisimko mkubwa, machozi, kuwashwa, usumbufu wa kulala, ukuaji wa kisaikolojia nyuma ya kawaida ya umri.

Imegundulika kuwa kwa watoto walio na upungufu wa lactase, hypotension ya misuli, degedege, rickets zenye upungufu wa vitamini D, ADHD - shida ya upungufu wa tahadhari ni ya kawaida zaidi.

Uchunguzi

Kwa utambuzi wa kuaminika wa upungufu wa lactase, data ya kliniki ya tabia lazima idhibitishwe na vipimo vya ziada vya maabara.

Kinachojulikana kama "uchunguzi wa chakula" ni msingi wa kutoweka kwa dalili za kliniki za upungufu wa lactase (kuhara, gesi tumboni) na kutengwa kwa lactose kutoka kwa chakula na kuonekana kwa dalili wakati wa kunywa maziwa. Baada ya kupakia na lactose, kiwango cha hidrojeni na methane katika hewa exhaled pia huongezeka.

Katika utafiti wa biochemical wa kinyesi kwa watoto wenye upungufu wa lactase, kupungua kwa pH imedhamiriwa.

Matibabu ya upungufu wa lactase

Mbinu ya matibabu ya upungufu wa lactase kwa watoto wa umri tofauti ina sifa zake. Kanuni za msingi zinategemea shirika la lishe ya matibabu, kuboresha uharibifu wa lactose, kuzuia maendeleo ya matatizo (hypotrophy, multivitamin na upungufu wa polymineral).

Watoto wachanga wanaonyonyesha wanaagizwa tiba ya uingizwaji ya enzyme ya lactase ili kudumisha kulisha asili. Watoto wanaolishwa kwa formula hubadilishwa kwa lactose ya chini, fomula zisizo na lactose au mbadala za maziwa ya soya. Wakati wa kuanzisha vyakula vya ziada kwa namna ya nafaka, purees ya mboga, bidhaa zisizo na lactose zinapaswa kutumika. Ufuatiliaji wa usahihi wa tiba ya chakula unafanywa kwa kuamua maudhui ya wanga katika kinyesi.

Maziwa yote na yaliyofupishwa, bidhaa za confectionery zilizo na vichungi vya maziwa, dawa fulani (probiotics), nk zimetengwa kabisa na lishe ya watoto wakubwa.

Utabiri

Watoto walio na upungufu wa msingi wa kuzaliwa wa lactase wanahitaji lishe ya maisha yote na tiba ya uingizwaji ya enzyme. Katika watoto wa mapema walio na upungufu wa lactase ya muda mfupi, kukomaa kwa mifumo ya enzyme inakuwezesha kurudi kulisha maziwa kwa miezi 3-4. Upungufu wa lactase ya sekondari huondolewa kwa kuwa ugonjwa wa msingi huondolewa na shughuli za lactase zinarejeshwa.

Uchunguzi wa mtoto mwenye upungufu wa lactase unafanywa na daktari wa watoto na gastroenterologist ya watoto. Vigezo vya ufanisi wa matibabu ya upungufu wa lactase ni kutoweka kwa ugonjwa wa dyspepsia, kupata uzito unaolingana na umri, viwango vya kawaida vya maendeleo ya kimwili, na kupungua kwa kiwango cha wanga kwenye kinyesi.

Kusoma kwa dakika 6. Maoni 392 Ilichapishwa tarehe 12/17/2017

Habari wasomaji wapendwa.

Kwa kuwa wengi wenu ni akina mama, hamjui kwamba wazazi wote wanaota kuwaona watoto wao wakiwa na afya njema na hai. Lakini ukweli ni kwamba watoto huwa wagonjwa: wengine mara nyingi zaidi, wengine mara chache. Hata watoto wachanga mara nyingi wanakabiliwa na magonjwa ambayo yanahitaji kutambuliwa na kutibiwa kwa wakati. Leo tutajifunza nini upungufu wa lactase ni kwa watoto wachanga, dalili na maalum ya ugonjwa huu.

Tofauti kati ya lactase na lactose

Dhana mbili tofauti kabisa mara nyingi huchanganyikiwa: lactose na lactase. Jina sahihi la ugonjwa unaoathiri ngozi ya sukari ya maziwa na mwili wa mtoto ni upungufu wa lactase au hypolactasia.

Maziwa ya mama ya wanawake na wanyama yana dutu maalum - lactose. Sio chochote ila sukari ya maziwa. Na lactase ni enzyme inayozalishwa kwenye utumbo mdogo. Inashiriki katika kuvunjika kwa sukari ya maziwa. Ukosefu wa lactase husababisha ugonjwa unaoitwa upungufu wa lactase.

Maelezo ya patholojia

Hypolactasia ni matokeo ya upekee wa mfumo wa utumbo wa watoto wadogo. Upungufu wa lactase huathiri kuvunjika na kunyonya kwa lactose iliyo katika maziwa ya mama.

Wazazi wa mtoto hujifunza kuhusu ugonjwa huo katika miezi sita ya kwanza ya maisha yake. Patholojia ni hatari kwa sababu kuna ukiukwaji wa kunyonya ndani ya matumbo, ambayo ni muhimu kwa ukuaji kamili na maendeleo ya vitu. Katika matumbo ya mtoto, lactose isiyogawanyika huchochea fermentation, ukuaji wa microorganisms pathogenic, huharibu malezi ya microflora ya kawaida.

Katika suala hili, mtoto hupoteza uzito, mfumo wa kinga unateseka. Pia, upungufu wa lactase kwa watoto wachanga unaweza kusababisha upungufu wa maji mwilini, ambayo ni hatari kwa mtoto na inaongoza kwa maendeleo ya matatizo makubwa.

Dalili za ugonjwa huo

Ikiwa tunazungumzia jinsi upungufu wa lactase unavyojitokeza kwa watoto wachanga, basi si vigumu kuitambua. Kuna dalili za jumla za upungufu wa lactase, ambayo patholojia inaweza kuamua. Hizi ni pamoja na:

• regurgitation kali baada ya dakika 15-20 baada ya kunywa maziwa ya mama;
• bloating na kuongezeka kwa malezi ya gesi;
• colic na rumbling katika tummy ya mtoto;
• viti vya povu na harufu ya siki, kuwa na tint ya kijani;
• machozi na kutotulia wakati wa kulisha.

Ikiwa ugonjwa haujatambuliwa kwa wakati na matibabu haijaanza, basi dalili ambazo zina hatari kwa maisha ya mtoto huongezwa kwa dalili za jumla. Yaani:

• kutapika kali baada ya kulisha ijayo;
• kuhara;
• kukataa kwa mtoto kula;
• kupungua uzito;
• upungufu wa maji mwilini haraka;
• Capriciousness au, kinyume chake, kutojali.

Ulaji wa kiasi kikubwa cha sukari ya maziwa hudhuru hali ya mtoto. Ikiwa kuna mashaka ya upungufu wa lactase, mtoto anapaswa kuonyeshwa kwa daktari wa watoto. Patholojia hugunduliwa kwa misingi ya uchambuzi wa kinyesi, ambayo maudhui ya sukari yataongezeka. Daktari pia anategemea uchunguzi wa nje, kutambua dalili za kutokomeza maji mwilini na kupata uzito wa kutosha, kwa mujibu wa viwango vilivyowekwa.

Aina za upungufu wa lactase

Ugonjwa huu umegawanywa katika makundi mawili: upungufu wa lactase ya msingi na ya sekondari kwa watoto wachanga. Katika watoto wachanga, aina zote mbili za patholojia zinaweza kuzingatiwa.

Hypolactasia ya msingi

Kwa aina hii ya ugonjwa, mwili wa mtoto unakabiliwa na ukosefu wa lactase, lakini enterocytes - seli za epithelial za matumbo, hazina patholojia. Hypothalasia ya msingi inaweza kuwa: kuzaliwa, muda mfupi na kazi.

fomu ya kazi

Ni ya kawaida zaidi. Katika kesi hiyo, mtoto hana ukiukwaji. Ukuaji wake hukasirisha kulisha mtoto kupita kiasi, na pia kupunguza kiwango cha mafuta katika maziwa ya mama. Katika kesi ya kwanza, mwili hauna wakati wa kuvunja kiasi kikubwa cha lactose, katika kesi ya pili, maziwa hupita kwa haraka kupitia njia ya utumbo, na lactose katika fomu isiyopigwa huingia ndani ya matumbo. Yote hii husababisha dalili za hypolactasia.

hypothalasia ya kuzaliwa

Chini ya kawaida, lakini hatari zaidi. Inasababishwa na mabadiliko ya jeni na inaleta tishio kwa maisha ya mtoto ikiwa matibabu haijaanza kwa wakati.

Fomu ya muda mfupi

Haihitaji matibabu. Hugunduliwa kwa watoto waliozaliwa kabla ya wakati na ni kutokana na ukomavu wa njia ya utumbo. Baada ya muda, ugonjwa hupita peke yake.

Upungufu wa lactase ya sekondari kwa watoto wachanga

Inasababishwa na ukosefu wa lactase, pamoja na patholojia ya uzalishaji na utendaji wa enterocytes. Hypolactasia ya sekondari inakua baada ya mtoto kuteseka na magonjwa yanayoathiri utendaji wa utumbo mdogo: rotavirus, giardiasis, mzio wa chakula. Pia, ugonjwa huu unawezekana baada ya upasuaji ili kuondoa sehemu ya utumbo.

Uzalishaji wa lactase pia huathiriwa na usumbufu katika utendaji wa tezi ya tezi, tezi ya pituitari na kongosho.

Matibabu

Matibabu ya upungufu wa lactase ni pamoja na njia kadhaa.

Marekebisho ya lishe ya watoto

Lactase ni probiotic ambayo inachangia kuundwa kwa microflora ya intestinal yenye manufaa. Kwa hiyo, haiwezekani kuwatenga kabisa sukari ya maziwa kutoka kwa chakula cha mtoto, ni muhimu tu kurekebisha kiasi cha ulaji wake katika mwili wa mtoto. Aina kali za ugonjwa huo zinahitaji kukomesha kabisa sukari ya maziwa.

Vimeng'enya

Daktari wa watoto anaweza kuagiza kozi ya tiba ya enzyme ili kuboresha utendaji wa kongosho.

Probiotics

Wanaagizwa kwa watoto wachanga kwa ajili ya malezi ya microflora ya intestinal yenye manufaa.

Kulisha

Kwa upungufu wa lactase, inashauriwa kukataa kunyonyesha tu na aina mbaya ya ugonjwa huo. Katika hali nyingine, hatua kali hazihitajiki, lakini madaktari wanaagiza virutubisho vya enzyme. Kwa kulisha bandia, mchanganyiko wa lactose-bure au chini ya lactose hutumiwa. Pia, mama anaweza kutolewa aina ya pamoja ya kulisha mtoto.

Kuvutia

Upungufu wa lactase kwa watoto wachanga huathiri regimen ya kulisha ya ziada. Kila bidhaa mpya inaletwa kwa uangalifu mkubwa. Maziwa yote yametengwa kutoka kwa lishe ya mtoto, wakati jibini la Cottage linaruhusiwa, lakini tu wakati mtoto anafikia mwaka 1.

Kiasi cha chakula ambacho mtoto hula

Ni muhimu sio kulisha mtoto ili sukari ya maziwa inayoingia iwe na wakati wa kufyonzwa na mwili. Ni muhimu kulisha mara nyingi, lakini kwa sehemu ndogo.

Kuondolewa kwa dalili
Kwa colic, kuhara kali, mtoto ameagizwa matibabu ya dalili yenye lengo la kuondoa matatizo ya njia ya utumbo.

Wanawake wanaonyonyesha wanapaswa kuondoa maziwa yote kutoka kwa lishe yao. Wakati huo huo, bidhaa za maziwa zinaruhusiwa kuliwa. Pia haipendekezi kwa mwanamke kunyonyesha kula vyakula vya makopo, viungo na pipi.

Kabla ya kulisha, ni muhimu kueleza kiasi kidogo cha foremilk matajiri katika sukari ya maziwa. Ni bora ikiwa mtoto hutumia maziwa ya nyuma. Ina asilimia kubwa ya maudhui ya mafuta na thamani ya lishe, hukaa katika njia ya utumbo wa mtoto na hujaa mwili na vipengele muhimu vya kufuatilia. Kutokana na ongezeko la muda wa kukaa kwa chakula cha maziwa katika mfumo wa utumbo, sukari ya maziwa ina muda wa kuvunjika na kufyonzwa.

Kwa muhtasari

Upungufu wa lactase kwa watoto wachanga ni ugonjwa wa kawaida. Mama anapaswa kujua dalili za ugonjwa huu ili kutambua kwa wakati na kuanza matibabu. Kumbuka kwamba utambuzi huu sio dalili ya kukatiza kunyonyesha. Isipokuwa ni aina kali za ugonjwa huo.

Ikiwa unashuku kuwa mtoto ana ugonjwa huu, hakikisha uonyeshe daktari. Ataamua aina ya upungufu wa lactase, kuagiza matibabu na kutoa mapendekezo kwa mama jinsi ya kupunguza hali ya mtoto. Katika hali nyingi, hypolactasia inatibiwa kwa ufanisi, au, kwa fomu kali, hutatua yenyewe wakati mtoto anakua.

Mnyonyeshe mtoto wako, lakini usimnyonyeshe kupita kiasi. Huwezi kumpa mtoto kifua kwa nguvu ikiwa anakataa. Marekebisho rahisi ya lishe ya mama mwenye uuguzi inaweza kusaidia kuondoa aina kali ya hypolactasia kwa watoto wachanga.

Wasomaji wapendwa, shiriki kiungo cha makala na marafiki zako kwenye mitandao ya kijamii na uacha maoni yako. Waambie akina mama wengine ikiwa umewahi kupata kutovumilia kwa lactose kwa watoto wachanga na ni matibabu gani umetumia.

Sasisho: Desemba 2018

Upungufu wa Lactase ni ugonjwa ambao hutokea kutokana na kuharibika kwa digestion ya lactose na ina sifa ya kuhara kwa maji. Patholojia inaonekana wakati hakuna enzyme ya lactase ya kutosha ndani ya matumbo ambayo inaweza kuchimba sukari ya maziwa (lactose). Kwa hiyo, inapaswa kueleweka kwamba neno upungufu wa lactose haipo, hii ni kosa. Lactose ni sukari ya maziwa, na ukosefu wa enzyme kwa kuvunjika kwake (lactase) inaitwa upungufu wa lactase.

Kuna ishara kadhaa zinazoonyesha upungufu wa lactase kwa watoto na ambayo inapaswa kuonya mama mdogo mara moja:

• umri wa mtoto miezi 3-6
• kinyesi kilicholegea, chenye povu
• kinyesi kinanuka
• uvimbe

Kwa kushangaza, ugonjwa huu ni wa kawaida kati ya Wahindi wa Kivietinamu na wa asili, lakini Waholanzi na Wasweden hawana shida nayo. Katika Urusi, hadi nusu ya idadi ya watu ina ukosefu wa enzyme hii kwa shahada moja au nyingine, na upungufu wa lactase unaweza kuonekana mara kwa mara na kutoweka.

Bila shaka, watoto wanakabiliwa zaidi na upungufu wa lactase. Ni moja ya sababu za kawaida za uchovu wa colic ya intestinal (tazama) na sababu ya kawaida ya kuacha kunyonyesha. Sukari ya maziwa katika mlo wa mtoto hufunika hadi 40% ya mahitaji ya nishati.

Aina za upungufu wa enzyme

Upungufu wa lactase ya msingi- hii ni ugonjwa wa upungufu wa enzyme na seli za intact za matumbo - enterocytes. Hii ni pamoja na:

• kuzaliwa LN - nadra sana, hutokea kutokana na mabadiliko ya maumbile
• LN ya muda mfupi - inaonekana kwa watoto wachanga waliozaliwa mapema kuliko wiki ya 34-36: shughuli ya enzyme haitoshi.
• upungufu wa lactase kwa watu wazima sio ugonjwa, lakini huonyesha mchakato wa asili wa kupungua kwa shughuli za lactase na umri.

Katika Swedes sawa na Uholanzi na Wazungu wengine wa kaskazini, lactase inabakia kazi sana katika maisha yote, ambayo haiwezi kusema juu ya wenyeji wa Asia.

Upungufu wa lactase ya sekondari ni upungufu wa kimeng'enya unaotokana na uharibifu wa seli za matumbo. Ni ukosefu wa lactase ambayo ni aina ya kawaida ya upungufu wa enzymes ya matumbo, kwa kuwa upekee wa muundo wa villi ya matumbo ni kwamba lactase iko karibu na lumen, ya kwanza kupokea pigo kutokana na sababu mbaya.

Kwa nini upungufu wa lactase ni hatari?

• Inakua kama matokeo ya kuhara, hii ni hatari sana kwa watoto wachanga
• Unyonyaji wa kalsiamu na madini mengine yenye faida huharibika
• Ukuaji wa microflora yenye faida huvurugika kwa sababu ya ukosefu wa virutubishi unaopatikana kama matokeo ya kuvunjika kwa sukari ya maziwa.
• Kueneza microflora ya putrefactive
• Udhibiti usioharibika wa motility ya matumbo
• Kinga inateseka

Sababu

Shughuli ya lactase inaweza kubadilika. Mbali na sababu kuu, enzyme huathiriwa na vitu vingi vya biolojia: homoni za tezi na kongosho, homoni za pituitary, nyukleotidi, asidi ya mafuta na amino asidi ziko kwenye lumen ya matumbo, homoni za glucocorticosteroid.

Dalili

Dalili za upungufu wa lactase ya msingi na ya sekondari kawaida hufanana. Tofauti pekee ni kwamba katika LN ya msingi, maonyesho ya pathological yanazingatiwa baada ya dakika chache, ukali wao unategemea kiasi cha lactose inayotumiwa. LN ya Sekondari inajidhihirisha wakati wa kutumia hata kiasi kidogo cha sukari ya maziwa, kwani ukosefu wa kuvunjika kwake ni pamoja na ugonjwa wowote wa matumbo.

Dalili za kawaida za upungufu wa lactase ni:

• kuhara kuna sifa ya kinyesi chenye majimaji, povu, kijani kibichi na chenye harufu kali, gesi tumboni.
• maumivu, maumivu ya tumbo, kutapika
• bloating, kupoteza hamu ya kula
• ), mashambulizi ya colic ya intestinal, wasiwasi, kupunguza uzito, kilio wakati wa kulisha ni tabia ya upungufu wa lactase kwa watoto wachanga.

Vipengele tofauti vya fomu za mtu binafsi

Congenital LN ni aina ya nadra lakini kali ya upungufu wa enzymatic, hatari na upungufu wa maji mwilini na toxicosis kali. Mama anaweza kuelewa hili tangu siku za kwanza za maisha ya mtoto, wakati kunyonyesha kunasababisha kutapika na kuhara isiyoweza kushindwa. Kukomesha tu kunyonyesha na matumizi ya mchanganyiko usio na lactose husaidia.

LN ya msingi inaonekana tu baada ya kuchukua kiasi kikubwa cha maziwa. Katika umri mdogo, inaweza kujifanya kuwa colic ya kawaida ya matumbo ambayo watoto wengi wana wasiwasi nayo. Kwa ukuaji wa mtoto, microflora inaweza kukabiliana na sukari ya maziwa kwa kuzidisha bakteria zinazofaa. Baada ya muda, dalili zinaonekana tu kwa matumizi makubwa ya maziwa. Wakati huo huo, bidhaa za maziwa yenye rutuba huvumiliwa vizuri, kwani zinasaidia ukuaji wa bakteria ambao huvunja sukari ya maziwa.

LN ya sekondari inaweza kuonekana kwa umri wowote kutokana na ugonjwa wowote. Dalili maalum za upungufu wa lactase hazionyeshwa vizuri, kwani ugonjwa kuu wa matumbo una jukumu kuu. Walakini, lishe isiyo na maziwa husaidia kuboresha hali kidogo.

Jinsi ya kuamua mwenyewe kuwa ni upungufu wa lactase? Dalili zinaendelea sana, hakuna athari kutoka kwa matibabu. Maonyesho ya pathological hupotea tu ikiwa chakula kinazingatiwa na kutengwa kwa lactose.

Uchunguzi wa uvumilivu wa lactose

• Mtihani wa shinikizo na lactose: kuamua ongezeko la sukari ya damu kwa kupanga curve. Kwa upungufu wa enzyme, aina iliyopangwa ya curve inaonekana kwenye grafu, yaani, hakuna ongezeko la kawaida kutokana na ukosefu wa kunyonya sukari.
• Uchunguzi wa kinyesi: kinyesi kwa upungufu wa lactase huchukuliwa ili kuamua maudhui ya wanga. Kwa kawaida, haipaswi kuwa na wanga, 0.25% inaruhusiwa kwa watoto wachanga, pH yake pia inapimwa - na LN, kiwango cha matone chini ya 5.5.
• Mtihani wa pumzi ya hidrojeni. Pamoja na mtihani wa dhiki, ni muhimu kupitisha uchambuzi ili kuamua mkusanyiko wa hidrojeni katika hewa exhaled: sampuli inachukuliwa kila dakika 30 kwa saa tatu baada ya mzigo wa lactose.
• Uamuzi wa shughuli za enzyme kutoka kwa biopsy au kuosha kutoka kwa mucosa ya matumbo. Hii ndiyo njia ya kuelimisha zaidi ya kuamua LN, lakini matumizi yake sio sawa kila wakati kwa sababu ya ugumu wa kuchukua uchambuzi.
• utafiti wa maumbile kugundua mabadiliko katika jeni fulani zinazohusika na shughuli ya lactase.
• Diagnostic (kuondoa) chakula na kutengwa kwa sukari ya maziwa mbele ya upungufu wa lactase inaboresha hali ya matumbo, dalili za ugonjwa hupotea.

Ikiwa upungufu wa lactase unashukiwa, sababu nyingine zinazowezekana za kuhara, ambazo zinaweza kuwa mbaya kabisa, zinapaswa kutengwa (tazama).

Matibabu ya upungufu wa lactase

Inajumuisha hatua kadhaa:

• Lishe ya matibabu, kuchukua nyongeza ya chakula Lactase Baby (370-400 rubles), Lactase Enzyme (560-600 rubles), Lactazar kwa watoto (380 rubles), Lactazar kwa watu wazima (550 rubles).
• Msaada kwa kongosho (enzymes: pancreatin, mezim forte, festal, creon na wengine)
• Marekebisho ya dysbacteriosis ya matumbo (prebiotics na probiotics: bifidumbacterin, linex, hilak forte, nk, tazama)
• Matibabu ya dalili:
  • Dawa za bloat - Espumizan, Subsimplex, Bobotic
  • Kuhara - tazama
  • Kwa maumivu - antispasmodics.

Chakula cha afya

Lishe ya upungufu wa lactose inahusisha kutengwa kabisa kwa lactose au kizuizi chake katika lishe kwa mujibu wa kiwango cha wanga kwenye kinyesi. Kutengwa kabisa kwa lactose ni kipimo cha muda na muhimu katika hali mbaya ya mtoto (upungufu wa maji mwilini, kuhara kwa kudumu, maumivu makali ya tumbo).

Si lazima kukataa matumizi ya lactose kabisa, kwa kuwa ni prebiotic ya asili. Kwa hivyo, kazi kuu katika hatua hii ni kuchagua kibinafsi lishe na kiwango cha lactose ambacho haisababishi kumeza na haichochei kutolewa kwa wanga na kinyesi.

Jinsi ya kutibu upungufu wa lactase ikiwa mtoto ananyonyesha? Viwango vya sasa haimaanishi kukataliwa kabisa kwa kunyonyesha. Kwa watoto kama hao, tiba ya uingizwaji ya enzyme hutumiwa: dawa huongezwa kwa maziwa yaliyoonyeshwa, baada ya mfiduo wa dakika kumi na tano, mtoto hulishwa na maziwa ya mama. Ili kufanya hivyo, tumia ziada ya chakula cha Lactase Baby (bei ya rubles 370): capsule moja ni ya kutosha kwa mililita mia moja ya maziwa. Baada ya kulisha na maziwa yaliyotolewa, mtoto hupewa kifua.

Kwa watoto juu ya kulisha bandia au mchanganyiko, mchanganyiko bora wa mchanganyiko usio na lactose na mchanganyiko wa kawaida huchaguliwa. Uwiano wa mchanganyiko kwa upungufu wa lactase unaweza kuwa tofauti: 2 hadi 1, 1 hadi 1, na kadhalika (kulingana na majibu ya mtoto). Ikiwa upungufu wa lactase ni kali, mchanganyiko wa chini au lactose tu hutumiwa.

• Mchanganyiko wa lactose ya chini: Nutrilon ya chini ya lactose, Nutrilak ya chini ya lactose, Humana LP + MCT.
• Michanganyiko isiyo na lactose: isiyo na lactose, isiyo na lactose ya Mamex, isiyo na lactose ya Nutrilak.

Kuanzishwa kwa vyakula vya ziada

Kwa upungufu wa lactase, unapaswa kuweka kwa uangalifu diary ya kuanzishwa kwa vyakula vya ziada, kwani vyakula vingine vinaweza kusababisha mmenyuko sawa wa ugonjwa: bloating, kuhara.

Anza vyakula vya ziada na mboga mboga, ukitumia mboga moja kwa wakati kwa siku kadhaa. Idadi yao inarekebishwa hadi gramu 150 ndani ya siku 14. Kisha, nafaka za maji na maudhui ya chini ya gluten (mchele, buckwheat, mahindi) huongezwa kwenye chakula, pia huongeza wingi wa vyakula vya ziada vinavyoliwa. Hatua inayofuata ni kumpa mtoto nyama.

Baada ya miezi 8-9, unaweza kutoa bidhaa za maziwa yenye rutuba (kefir, mtindi), ukifuatilia kwa uangalifu majibu. Lakini jibini la Cottage haipendekezi kwa watoto wagonjwa hadi mwaka mmoja (tazama).

Lishe zaidi

Mlo zaidi wa mtoto, pamoja na mtu mzima aliye na upungufu wa enzyme, huchaguliwa mmoja mmoja, kulingana na majibu ya mwili. Ni ishara gani zinaonyesha kuwa bidhaa inaweza kuliwa, hata ikiwa ina sukari ya maziwa:

• kinyesi cha kawaida - kilichopambwa, bila uchafu wa patholojia na harufu ya siki
• hakuna kuongezeka kwa uzalishaji wa gesi
• kutokuwepo kwa rumbling na usumbufu mwingine katika tumbo

Mara ya kwanza, chakula kinapaswa kujumuisha vyakula vingi vya lactose: matunda, mboga mboga, mchele, pasta, nyama na samaki, mayai, kunde, karanga, chai, kahawa, buckwheat, nafaka.

Kisha unahitaji kuongeza vyakula na lactose kwenye lishe, lakini angalia majibu ya bidhaa na idadi yake:

• bidhaa za maziwa - maziwa, jibini, mtindi, jibini la jumba, cream ya sour, siagi, ice cream (tazama).
• bidhaa zingine ambazo lactose huongezwa kama sehemu ya ziada - mkate, sausage, biskuti, kakao, ketchup, mayonnaise, chokoleti na wengine wengi.

Cream cream, cream, maziwa ya chini ya lactose, kefir ya siku tatu, jibini ngumu huchukuliwa kuwa chini ya lactose.

Ni lazima ikumbukwe kwamba mlo huo hupunguza hali ya wagonjwa wenye LN, lakini pia huwazuia chanzo kikuu cha kalsiamu, hivyo suala la kujaza kipengele hiki cha ufuatiliaji lazima dhahiri kuamua na daktari anayehudhuria.

Wazo la upungufu wa lactase linahusishwa bila usawa na habari ya jumla juu ya lactose kama sehemu ya maziwa ya mama, mabadiliko ambayo hupitia katika mwili wa mtoto na jukumu lake kwa ukuaji na ukuaji sahihi.

Lactose ni nini na jukumu lake katika lishe ya mtoto

Lactose ni kabohaidreti yenye ladha tamu inayopatikana kwenye maziwa. Kwa hiyo, mara nyingi huitwa sukari ya maziwa. Jukumu kuu la lactose katika lishe ya mtoto mchanga, kama wanga yoyote, ni kutoa mwili kwa nishati, lakini kwa sababu ya muundo wake, lactose haifanyi jukumu hili tu. Mara moja kwenye utumbo mwembamba, sehemu ya molekuli za lactose chini ya hatua ya enzyme ya lactase hugawanyika katika sehemu zake kuu: molekuli ya glucose na molekuli ya galactose. Kazi kuu ya sukari ni nishati, na galactose hutumika kama nyenzo ya ujenzi kwa mfumo wa neva wa mtoto na muundo wa mucopolysaccharides (asidi ya hyaluronic). Sehemu ndogo ya molekuli za lactose haijapasuliwa kwenye utumbo mdogo, lakini hufika kwenye utumbo mkubwa, ambapo hutumika kama kiungo cha virutubisho kwa ajili ya maendeleo ya bifidus na lactobacilli, ambayo huunda microflora ya matumbo yenye manufaa. Baada ya miaka miwili, shughuli za lactase huanza kupungua kwa kawaida, lakini katika nchi ambazo maziwa yamekuwa katika chakula cha watu wazima tangu nyakati za kale, kutoweka kwake kabisa, kama sheria, haifanyiki.

Upungufu wa Lactase kwa watoto wachanga na aina zake

Upungufu wa lactase ni hali inayohusishwa na kupungua kwa shughuli za enzyme ya lactase (huvunja lactose ya wanga) au kutokuwepo kabisa kwa shughuli zake. Ikumbukwe kwamba mara nyingi sana kuna kuchanganyikiwa katika spelling - badala ya "lactase" sahihi wanaandika "lactose", ambayo haionyeshi maana ya dhana hii. Baada ya yote, ukosefu sio tu katika lactose ya wanga, lakini katika enzyme inayoivunja. Kuna aina kadhaa za upungufu wa lactase:

• msingi au kuzaliwa - ukosefu wa shughuli za enzyme ya lactase (alactasia);
• sekondari, inakua kama matokeo ya magonjwa ya mucosa ya utumbo mdogo - kupungua kwa sehemu ya enzyme ya lactase (hypolactasia);
• ya muda mfupi - hutokea kwa watoto wachanga kabla ya wakati na inahusishwa na ukomavu wa mfumo wa utumbo.

Dalili za kliniki

Ukosefu au shughuli za kutosha za lactase husababisha ukweli kwamba lactose, kuwa na shughuli ya juu ya osmotic, inakuza kutolewa kwa maji ndani ya lumen ya matumbo, na kuchochea peristalsis yake, na kisha huingia kwenye tumbo kubwa. Hapa, lactose hutumiwa kikamilifu na microflora yake, na kusababisha kuundwa kwa asidi za kikaboni, hidrojeni, methane, maji, dioksidi kaboni, ambayo husababisha gesi tumboni, kuhara. Uundaji hai wa asidi za kikaboni hupunguza pH ya yaliyomo ya matumbo. Ukiukaji huu wote wa muundo wa kemikali hatimaye huchangia ukuaji, kwa hivyo, upungufu wa lactase una dalili zifuatazo:

• mara kwa mara (mara 8-10 kwa siku) kioevu, kinyesi chenye povu, na kutengeneza sehemu kubwa ya maji na harufu ya siki kwenye diaper ya chachi. Inapaswa kukumbushwa katika akili kwamba uchafu wa maji kwenye diaper inayoweza kutolewa inaweza kutoonekana kutokana na kunyonya kwake juu;
• bloating na rumbling (flatulence), colic;
• kugundua wanga katika kinyesi (zaidi ya 0.25 g%);
• mmenyuko wa asidi ya kinyesi (pH chini ya 5.5);
• dhidi ya asili ya kinyesi cha mara kwa mara, dalili za kutokomeza maji mwilini zinaweza kuendeleza (membrane kavu, ngozi, kupungua kwa mkojo, uchovu);
• katika hali za kipekee, maendeleo ya utapiamlo (upungufu wa protini-nishati), ambayo inaonyeshwa kwa kupata uzito duni, inawezekana.

Nguvu ya udhihirisho wa dalili itategemea kiwango cha kupungua kwa shughuli za enzyme, kiasi cha lactose inayotolewa na chakula, sifa za microflora ya matumbo na unyeti wake wa maumivu kwa kunyoosha chini ya ushawishi wa gesi. Ya kawaida ni upungufu wa lactase ya sekondari, dalili za ambayo huanza kujidhihirisha hasa kwa nguvu kwa wiki ya 3-6 ya maisha ya mtoto kutokana na ongezeko la kiasi cha maziwa au mchanganyiko ambao mtoto hula. Kama kanuni, upungufu wa lactase hutokea mara nyingi zaidi kwa watoto ambao wanakabiliwa na hypoxia katika utero, au ikiwa jamaa wa karibu ana dalili zake katika watu wazima. Wakati mwingine kuna aina inayoitwa "kujifungia" ya upungufu wa lactase, wakati mbele ya kinyesi cha kioevu hakuna kinyesi cha kujitegemea. Mara nyingi, wakati wa kuanzishwa kwa vyakula vya ziada (miezi 5-6), dalili zote za upungufu wa lactase ya sekondari hupotea.

Wakati mwingine dalili za upungufu wa lactase zinaweza kupatikana kwa watoto wa mama wa "maziwa". Kiasi kikubwa cha maziwa husababisha kunyonyesha kidogo na uzalishaji wa maziwa ya "mbele", haswa tajiri ya lactose, ambayo husababisha mwili kupita kiasi na kuonekana kwa dalili za tabia bila kupunguza uzito.

Dalili nyingi za upungufu wa lactase (colic, gesi tumboni, viti vya mara kwa mara) ni sawa na dalili za magonjwa mengine ya watoto wachanga (kutovumilia kwa protini ya maziwa ya ng'ombe, ugonjwa wa celiac, nk), na katika hali fulani ni tofauti ya kawaida. Kwa hiyo, tahadhari maalum inapaswa kulipwa kwa uwepo wa dalili nyingine zisizo za kawaida (si tu viti vya mara kwa mara, lakini kioevu chake, tabia ya povu, ishara za kutokomeza maji mwilini, utapiamlo). Hata hivyo, hata ikiwa dalili zote zipo, uchunguzi wa mwisho bado ni tatizo sana, kwani orodha nzima ya dalili za upungufu wa lactase itakuwa tabia ya uvumilivu wa kabohydrate kwa ujumla, na si tu lactose. Soma zaidi juu ya kutovumilia kwa wanga zingine hapa chini.

Muhimu! Dalili za upungufu wa lactase ni sawa na zile za ugonjwa mwingine wowote unaoonyeshwa na kutovumilia kwa wanga moja au zaidi.

Dk Komarovsky kuhusu video ya upungufu wa lactase

Uchunguzi wa uvumilivu wa lactose

1. Biopsy ya utumbo mdogo. Hii ndiyo njia ya kuaminika zaidi ambayo, kulingana na hali ya epithelium ya matumbo, inakuwezesha kutathmini kiwango cha shughuli za lactase. Ni wazi kwamba njia hiyo inahusishwa na anesthesia, kupenya ndani ya matumbo na hutumiwa mara chache sana.
2. Ujenzi wa curve ya lactose. Mtoto hupewa sehemu ya lactose kwenye tumbo tupu na mtihani wa damu hufanyika mara kadhaa ndani ya saa. Kwa sambamba, ni kuhitajika kufanya mtihani sawa na glucose ili kulinganisha curves zilizopatikana, lakini kwa mazoezi, kulinganisha kunafanywa tu na glucose wastani. Ikiwa curve ya lactose iko chini kuliko curve ya glucose, basi kuna upungufu wa lactase. Njia hiyo inatumika zaidi kwa wagonjwa wazima kuliko watoto wachanga, kwa kuwa hakuna chochote isipokuwa sehemu iliyokubalika ya lactose inaweza kuliwa kwa muda fulani, na lactose husababisha kuzidisha kwa dalili zote za upungufu wa lactase.
3. Mtihani wa hidrojeni. Uamuzi wa kiasi cha hidrojeni katika hewa exhaled baada ya kuchukua sehemu ya lactose. Njia hiyo haitumiki tena kwa watoto wachanga kwa sababu sawa na njia ya lactose curve na ukosefu wa viwango kwa watoto wadogo.
4. Uchambuzi wa kinyesi kwa wanga. Haiaminiki kwa sababu ya ukuaji duni wa viwango vya wanga kwenye kinyesi, ingawa kawaida inayokubalika kwa ujumla ni 0.25%. Njia hairuhusu kutathmini aina ya wanga kwenye kinyesi na kwa hivyo kufanya utambuzi sahihi. Inatumika tu kwa kushirikiana na njia zingine na kwa kuzingatia dalili zote za kliniki.
5. Uamuzi wa pH ya kinyesi (). Inatumika pamoja na njia nyingine za uchunguzi (uchambuzi wa kinyesi kwa wanga). PH ya kinyesi chini ya 5.5 ni moja ya ishara za upungufu wa lactase. Ni lazima ikumbukwe kwamba kinyesi safi tu kinafaa kwa uchambuzi huu, lakini ikiwa imekusanywa masaa machache iliyopita, matokeo ya uchambuzi yanaweza kupotoshwa kutokana na maendeleo ya microflora ndani yake, ambayo hupunguza kiwango cha pH. Zaidi ya hayo, kiashiria cha kuwepo kwa asidi ya mafuta hutumiwa - zaidi yao, juu ya uwezekano wa upungufu wa lactase.
6. vipimo vya maumbile. Yanaonyesha upungufu wa lactase ya kuzaliwa na haitumiki kwa aina zake zingine.

Hakuna njia za uchunguzi zilizopo sasa inaruhusu, katika kesi ya matumizi yake pekee, kutoa uchunguzi sahihi. Utambuzi wa kina tu, pamoja na uwepo wa picha kamili ya dalili za upungufu wa lactase, utatoa utambuzi sahihi. Pia, kiashiria cha usahihi wa uchunguzi ni uboreshaji wa haraka katika hali ya mtoto wakati wa siku za kwanza za matibabu.

Kwa upungufu wa lactase ya msingi (nadra sana), mtoto huhamishiwa mara moja kwa mchanganyiko wa maziwa ya lactose. Katika siku zijazo, chakula cha chini cha lactose kinahifadhiwa katika maisha yote. Kwa upungufu wa lactase ya sekondari, hali ni ngumu zaidi na inategemea aina ya kulisha mtoto.

Matibabu na kunyonyesha

Kwa kweli, matibabu ya upungufu wa lactase katika kesi hii inaweza kufanyika katika hatua mbili.

• Asili. Udhibiti wa ulaji wa lactose katika maziwa ya mama na allergener kupitia ujuzi wa taratibu za kunyonyesha na muundo wa maziwa.
• Bandia. Matumizi ya maandalizi ya lactase na mchanganyiko maalumu.

Udhibiti wa asili wa ulaji wa lactose

Dalili za upungufu wa lactase ni za kawaida sana kwa watoto wenye afya na hazihusiani kabisa na shughuli za kutosha za enzyme ya lactase, lakini ni kwa sababu ya unyonyeshaji usiopangwa vizuri, wakati mtoto ananyonya maziwa ya "mbele", yenye lactose nyingi, na " nyuma", yenye mafuta mengi, hubaki kwenye titi.

Shirika sahihi la kunyonyesha kwa watoto chini ya mwaka mmoja inamaanisha katika kesi hii:

• ukosefu wa kusukuma baada ya kulisha, hasa kwa ziada ya maziwa ya mama;
• kulisha kwa matiti moja hadi iwe tupu kabisa, ikiwezekana kwa kutumia njia ya kukandamiza matiti;
• kulisha mara kwa mara na kifua sawa;
• mtego sahihi juu ya matiti na mtoto;
• kunyonyesha usiku kwa uzalishaji zaidi wa maziwa;
• katika miezi 3-4 ya kwanza, haipendekezi kumpasua mtoto kutoka kwa matiti hadi mwisho wa kunyonya kwake.

Wakati mwingine, ili kuondoa upungufu wa lactase, husaidia kuwatenga bidhaa za maziwa zilizo na protini ya maziwa ya ng'ombe kutoka kwa chakula cha mama kwa muda fulani. Protini hii ni allergen yenye nguvu na, katika kesi ya matumizi makubwa, inaweza kupita ndani ya maziwa ya mama, na kusababisha mzio, mara nyingi hufuatana na dalili zinazofanana na upungufu wa lactase au kuchochea.

Inasaidia pia kujaribu kusukuma kabla ya kulisha ili kuzuia maziwa ya ziada yenye lactose kuingia kwenye mwili wa mtoto. Hata hivyo, ni lazima ikumbukwe kwamba vitendo vile vimejaa tukio la hyperlactation.

Ikiwa dalili za upungufu wa lactase zinaendelea, unapaswa kutafuta ushauri wa matibabu.

Matumizi ya maandalizi ya lactase na mchanganyiko maalumu.

Kupunguza kiasi cha maziwa haifai sana kwa mtoto, hivyo hatua ya kwanza ambayo daktari atashauri zaidi ni matumizi ya enzyme ya lactase, kwa mfano. "Mtoto wa Lactase"(USA) - vitengo 700. katika capsule, ambayo hutumiwa capsule moja kwa kulisha. Ili kufanya hivyo, ni muhimu kueleza 15-20 ml ya maziwa ya mama, kuanzisha madawa ya kulevya ndani yake na kuondoka kwa dakika 5-10 kwa fermentation. Kabla ya kulisha, kwanza kumpa mtoto maziwa na enzyme, na kisha kunyonyesha. Ufanisi wa enzyme huongezeka wakati inasindika kiasi kizima cha maziwa. Katika siku zijazo, kwa ufanisi wa matibabu hayo, kipimo cha enzyme kinaongezeka hadi vidonge 2-5 kwa kulisha. Analog ya "Lactase Baby" ni dawa . Maandalizi mengine ya lactase ni "Lactase Enzyme"(USA) - vitengo 3450. katika capsule. Anza na 1/4 capsule kwa kulisha na ongezeko linalowezekana la kipimo cha dawa hadi vidonge 5 kwa siku. Matibabu na enzymes hufanyika katika kozi na mara nyingi hujaribu kufuta wakati mtoto anafikia umri wa miezi 3-4, wakati lactase yao wenyewe huanza kuzalishwa kwa kiasi cha kutosha. Ni muhimu kuchagua kipimo sahihi cha enzyme, kwa kuwa chini sana haitakuwa na ufanisi, na juu sana itachangia kuundwa kwa viti vya plastiki na uwezekano wa kuvimbiwa.

Mtoto wa Lactase Enzyme ya Lactase
Lactazar

Katika kesi ya kutokuwa na ufanisi wa matumizi ya maandalizi ya enzyme (kuhifadhi dalili zilizotamkwa za upungufu wa lactase), wanaanza kutumia mchanganyiko wa maziwa ya lactose kabla ya kunyonyesha kwa kiasi cha 1/3 hadi 2/3 ya kiasi cha maziwa ambayo mtoto. hula kwa wakati mmoja. Kuanzishwa kwa mchanganyiko usio na lactose huanza hatua kwa hatua, kwa kila kulisha, kurekebisha kiasi chake kinachotumiwa kulingana na kiwango cha udhihirisho wa dalili za upungufu wa lactase. Kwa wastani, kiasi cha mchanganyiko usio na lactose ni 30-60 ml kwa kulisha.

Matibabu na kulisha bandia

Katika kesi hiyo, mchanganyiko wa chini wa lactose hutumiwa, na maudhui ya lactose ambayo yatavumiliwa kwa urahisi na mtoto. Mchanganyiko wa lactose ya chini huletwa hatua kwa hatua katika kila kulisha, hatua kwa hatua kuchukua nafasi ya mchanganyiko uliopita kwa ukamilifu au sehemu. Haipendekezi kuhamisha kabisa mtoto aliyelishwa kwa formula isiyo na lactose.

Katika kesi ya msamaha baada ya miezi 1-3, unaweza kuanza kuingiza mchanganyiko wa kawaida unao na lactose, kudhibiti dalili za upungufu wa lactase na excretion ya lactose na kinyesi. Inapendekezwa pia kufanya kozi ya matibabu ya dysbacteriosis sambamba na matibabu ya upungufu wa lactase. Tahadhari inapaswa kuchukuliwa na dawa zilizo na lactose kama msaidizi (Plantex, Bifidumbacterin), kwani udhihirisho wa upungufu wa lactase unaweza kuwa mbaya zaidi.

Muhimu! Tahadhari inapaswa kulipwa kwa uwepo wa lactose katika maandalizi ya dawa, kwani udhihirisho wa upungufu wa lactase unaweza kuwa mbaya zaidi.

Matibabu na kuanzishwa kwa vyakula vya ziada

Vyakula vya ziada kwa upungufu wa lactase hutayarishwa kwa mchanganyiko sawa (bila lactose au chini lactose) ambayo mtoto alipokea hapo awali. Chakula cha ziada huanza na puree ya matunda ya uzalishaji wa viwanda katika miezi 4-4.5 au apple iliyooka. Kuanzia miezi 4.5-5, unaweza kuanza kuanzisha au puree kutoka kwa mboga na fiber coarse (zucchini, cauliflower, karoti, malenge) na kuongeza mafuta ya mboga. Kwa uvumilivu mzuri wa vyakula vya ziada, puree ya nyama huletwa baada ya wiki mbili. Juisi za matunda katika mlo wa watoto wanaosumbuliwa na upungufu wa lactase huletwa katika nusu ya pili ya maisha, diluted kwa maji kwa uwiano wa 1: 1. Bidhaa za maziwa pia huanza kuletwa katika nusu ya pili ya mwaka, kwa kutumia mara ya kwanza wale ambapo maudhui ya lactose ni ya chini (jibini la Cottage, siagi, jibini ngumu).

Kutovumilia kwa wanga nyingine

Kama ilivyoonyeshwa hapo juu, dalili za upungufu wa lactase pia ni tabia ya aina zingine za uvumilivu wa wanga.

1. Ukosefu wa kuzaliwa wa sucrase-isomaltase (kivitendo haitokei kwa Wazungu). Inajitokeza katika siku za kwanza za kuanzishwa kwa vyakula vya ziada kwa namna ya kuhara kali na uwezekano wa kutokomeza maji mwilini. Mwitikio kama huo unaweza kuzingatiwa baada ya kuonekana kwa sucrose katika lishe ya mtoto (juisi za matunda, viazi zilizosokotwa, chai iliyotiwa tamu), wanga na dextrins mara nyingi (nafaka, viazi zilizosokotwa). Mtoto anapokua, dalili hupungua, ambayo inahusishwa na ongezeko la eneo la uso wa kunyonya kwenye utumbo. Kupungua kwa shughuli za sucrase-isomaltase kunaweza kutokea kwa uharibifu wowote wa mucosa ya matumbo (giardiasis, ugonjwa wa cliac, ugonjwa wa kuambukiza wa ugonjwa) na kusababisha upungufu wa enzyme ya sekondari, ambayo sio hatari kama ya msingi (ya kuzaliwa).

Wasilisha makadirio

Katika kuwasiliana na

Kila mtu anajua kwamba watoto wanahitaji maziwa kwa lishe. Hii ndiyo bidhaa kuu na pekee ambayo ukuaji, maendeleo na afya ya makombo inategemea. Kwa bahati mbaya, sio kila kiumbe kidogo kinaweza kusindika kwa usahihi. Takriban asilimia ishirini ya watoto wachanga hugunduliwa na upungufu wa lactase. Hili ndilo jina la upungufu wa kimeng'enya kinachovunja sukari ya maziwa. Na hii, kwa upande wake, inajumuisha matokeo kadhaa yasiyofurahisha.

Hatari ya upungufu wa lactase ni kwa sababu ya dalili na ni kama ifuatavyo.

• kuhara kunaweza kusababisha upungufu wa maji mwilini haraka;
• indigestion husababisha kupata uzito mdogo au kupoteza;
• ukosefu wa vitu muhimu na muhimu kwa sababu ya kunyonya kwao vibaya husababisha usawa katika kimetaboliki na husababisha malfunctions katika kazi ya viungo vingine;
• lactose ambayo haijachimbwa kikamilifu husababisha dysbacteriosis, mchakato wa Fermentation na gesi tumboni;
• katika hali ambapo mbinu za kutibu ugonjwa zinahitaji kuacha kunyonyesha, mtoto hupoteza ulinzi wa asili wenye nguvu kwa namna ya vitamini, madini, immunoglobulins na vitu vingine vya thamani ambavyo alipokea na maziwa ya mama.

Ili usipoteze ishara muhimu za mwili wa mtoto wachanga na kuchukua hatua za kutosha kwa wakati, ni muhimu "kumjua adui kwa kuona".

Sababu na aina za ugonjwa

Bila kujali aina ya kulisha, ukosefu wa lactase katika mwili hukasirishwa na mambo yafuatayo:

• utabiri wa maumbile. Ikiwa jamaa wa karibu wa mtoto wanakabiliwa na ugonjwa huu, kwa kiwango kikubwa cha uwezekano utajidhihirisha ndani yake.
• Magonjwa ya mfumo wa utumbo. Katika kesi hiyo, upungufu wa lactase ni mojawapo ya matokeo ya uwezekano wa maambukizi ya awali ya matumbo, uvamizi wa helminthic, enterocolitis au allergy.
• Uzito mdogo wa kuzaliwa na mapema ni sababu kubwa za hatari. Ikiwa mtoto alizaliwa kabla ya wakati (au kwa wakati, lakini viungo na mifumo haijakomaa kikamilifu), katika miezi ya kwanza ya maisha, anaweza pia kupata kutokuwa na uwezo wa kusindika sukari ya maziwa. Kawaida, wakati njia ya GI inakua, dalili hupungua polepole.

Kuna aina 2 za upungufu wa lactase:

• alactasia (wakati enzyme haipo kabisa);
• hypolactasia (wakati enzyme inazalishwa kwa kiasi kidogo au ina sifa ya shughuli iliyopunguzwa).

Inaweza pia kuwa ya msingi au ya sekondari. Katika kesi ya kwanza, kuna aina 3:

1. kuzaliwa(iliyopitishwa na urithi). Sababu iko katika mabadiliko ya jeni. Inatokea mara chache sana. Alactasia na hypolactasia zote zinawezekana. Katika mtoto mchanga, aina hii ya ugonjwa inaweza kushukiwa na kupoteza uzito na maendeleo ya kutokomeza maji mwilini. Haraka uchunguzi unafanywa na lishe maalum huletwa, nafasi kubwa zaidi ya kwamba mtoto ataishi na kukabiliana na maisha bila bidhaa za maziwa.

2. Muda mfupi(au kwa muda) aina ya uvumilivu wa lactose - tulizungumza juu yake hapo juu. Ni yeye ambaye ni kawaida kwa watoto wadogo na wa mapema. Kufikia wakati wa kuzaliwa kwao, mfumo wa enzymatic hauna wakati wa kukuza kikamilifu, kama matokeo ambayo upungufu wa lactase hutokea kwa mtoto. Hata hivyo, jambo hili linapita: wakati mwili unakua na kukua, ugonjwa huo utatoweka. Kwa hiyo, kwa kawaida hakuna haja ya matibabu.

3. kazi fomu ambayo huingia mara nyingi. Sababu zake sio katika ugonjwa au ukomavu wa mfumo wa utumbo, lakini katika mambo ya nje:

• kasoro za lishe, haswa, kulisha kupita kiasi. Huu ni mzigo mzito kwa mwili dhaifu: Enzymes hazina wakati wa kuvunja lactose inayoingia, kuna nyingi sana.
• Maziwa ya matiti yenye mafuta kidogo. Matokeo yake, hupita kwa njia ya utumbo kwa haraka sana, pia hubeba bila ya lazima viungo vya utumbo.

Sababu sekondari Upungufu wa lactase ni uharibifu wa seli za matumbo ambayo inaweza kusababishwa na:

Katika kesi ya upungufu wa lactase ya sekondari, hakuna haja ya kupinga kulisha asili. Madaktari kawaida hupendekeza kuchukua enzymes kabla ya kulisha na chakula kwa mama ya kunyonyesha.

Dalili

Fikiria ishara kuu za upungufu wa lactase:

• Je! mtoto huchukua matiti kwa hiari, lakini hivi karibuni anaiacha, anaanza kulia na kupiga mateke? Kutokuwa na utulivu wakati au mara baada ya kulisha, inaashiria maumivu ya tumbo, colic ya matumbo. Hakika hii inafaa kulipa kipaumbele. Kwa watoto wachanga, colic ni sehemu ya kukabiliana na ulimwengu wa nje, lakini pia ni rafiki wa mara kwa mara wa upungufu wa lactase.
• Kujaa gesi tumboni na kunguruma kwenye tumbo, ambayo inasikika vizuri.
• Kutema mate, kutapika.
• Mabadiliko ya kinyesi: kwa kawaida ni kinyesi huru cha mara kwa mara cha rangi ya kijani kibichi, na au bila povu. Hata hivyo, kuvimbiwa pia kunawezekana. Kwa ujumla, kinyesi ni tofauti na kawaida: ni imara, msimamo ni tofauti, kuna uvimbe au uchafu, harufu ni ya siki.
• Faida ya uzito katika mtoto haina maana, au sio kabisa. Hata hutokea kwamba mtoto hupoteza misa badala ya kuipata kwa utaratibu.
• Upele unaweza kuonekana kwenye ngozi.
• Kuhara kunaweza kusababisha upungufu wa maji mwilini.

Ikiwe hivyo, dalili hizi zinapaswa kuzingatiwa kwa njia ngumu, kwani kila mmoja wao ni tabia ya magonjwa mengine mengi ya njia ya utumbo. Wakati wa kufanya uchunguzi, mtu anapaswa kuzingatia sio malalamiko na dalili tu, bali pia matokeo ya vipimo vya maabara.

Uchunguzi

Watu wazima hawapaswi kujaribu kujitambua; upungufu wa lactase huchanganyikiwa kwa urahisi na kitu kingine. Mbinu sahihi ni kuwasiliana na daktari wa watoto wa ndani (au gastroenterologist), ambaye:

• kuchunguza mtoto, kuuliza juu ya malalamiko, kujua jinsi na nini anakula;
• itafanya mtihani ambao bidhaa za maziwa zimetengwa kabisa au sehemu kutoka kwa lishe ya mtoto (ikiwa ni upungufu wa lactase, dalili zitapungua);
• tuma kwa uchambuzi wa kinyesi ili kuamua kiasi cha wanga ndani yake - matokeo ya zaidi ya 0.25% kwa pH ya chini ya 5.5 inathibitisha utambuzi.

Hizi ndizo njia kuu za uchunguzi. Vipimo vya maumbile na vipimo vingine hufanyika wakati wa lazima kabisa, na sio wote wanaohitajika kwa mtoto wa kunyonyesha.

Kwa sasa, hakuna njia kama hiyo ambayo itatoa uthibitisho wa 100% au kukanusha utambuzi, ikiwa tu ilitumiwa peke yake. Hii ina maana kwamba uchunguzi wa kina tu mbele ya dalili kamili unaweza kutoa matokeo ya kuaminika. Kwa kuongezea, kigezo muhimu cha usahihi wa utambuzi ni jinsi mtoto anavyopona haraka tangu mwanzo wa matibabu.

Jinsi na jinsi ya kumsaidia mtoto

Kesi ngumu zaidi ni alactasia ya kuzaliwa, wakati enzyme haijazalishwa na mwili kabisa. Kuondolewa kamili kwa lactose kutoka kwa chakula cha makombo haifai, kwa sababu ni muhimu kwa ajili ya kuundwa kwa microflora yenye afya ndani ya matumbo. Hatua hii inajihakikishia tu katika aina kali za ugonjwa huo.

Upungufu wa kazi na wa muda wa lactase unahitaji kupunguza ulaji wa sukari ya maziwa. Kiasi kinachoruhusiwa kinatambuliwa na kurekebishwa zaidi kulingana na matokeo ya uchambuzi wa maudhui ya sukari kwenye kinyesi.

Usumbufu wa kunyonyesha na uhamisho wa mtoto kwa mchanganyiko wa watoto wachanga hauhitajiki katika hali zote, hivyo usikimbilie katika hili. Maziwa ya mama ni msaidizi wa lazima katika malezi ya kinga na microflora ya matumbo, ghala la vitu muhimu muhimu kwa ukuaji kamili wa mtu mdogo. Kwa hiyo, ikiwa kuna fursa hata kidogo ya kuendelea kunyonyesha, inapaswa kutumika. Lakini wakati huo huo, ni muhimu kumpa mtoto enzyme kwa kuongeza.

Kuagiza madawa ya kulevya "Lactazar", "Baby-Doc", "Lactase Baby" na sawa. Kimeng'enya hutiwa ndani ya maziwa ya mama yaliyotolewa na kupewa mtoto mara moja kabla ya kulisha. Madawa ya kulevya hutendewa mpaka mtoto afikie miezi 4-6, mpaka uzalishaji wa kujitegemea wa lactase uanzishwa.

Ikiwa dalili zimetamkwa, unaweza kuamua kulisha mchanganyiko (kubadilisha maziwa ya mama na formula ya watoto isiyo na lactose). Hata hivyo, mama anahitaji kuwa tayari kwa ukweli kwamba kuanzishwa kwa mchanganyiko kwa muda kunaweza kumfanya mtoto kukataa kifua.

Ikiwa mtoto yuko kwenye lishe ya bandia, lazima kubadilishwa na mwingine, na maudhui ya lactose ya chini au hakuna (kulingana na ukali wa hali hiyo). Inapaswa kukumbushwa katika akili kwamba chaguo hili linaweza kuwa na hasara. Mchanganyiko wa kwanza uliochaguliwa haifai kila wakati; mzio kwa baadhi ya vipengele vyake unaweza kutokea. Wakati mwili unabadilika, mabadiliko ya kinyesi yanawezekana. Mchanganyiko ni bora kuchaguliwa kwa kuzingatia maoni ya daktari wa watoto na sifa za kibinafsi za mtoto. Na kumbuka kwamba unahitaji kuitambulisha hatua kwa hatua.

Jambo lingine muhimu: unahitaji kujaribu usimlee mtoto wako kupita kiasi. Ni bora kupunguza sehemu na kulisha mara nyingi zaidi. Wakati mwingine kipimo hiki pekee husaidia kuondokana na maonyesho ya kliniki ya upungufu wa lactase. Baada ya yote, mwili hutoa kimeng'enya kama inavyohitajika kusindika sehemu ya kawaida ya maziwa.

Hatupaswi kusahau kuhusu lishe sahihi ya mama mwenye uuguzi. Maziwa yote hayajumuishwa kwenye menyu yake. Swali la matumizi ya kefir na wengine katika bidhaa za maziwa yenye rutuba huamua na daktari wa watoto mmoja mmoja.

• Ikiwa mama ana maziwa ya ziada, ni bora kuelezea kidogo kabla ya kila kulisha. Kwa hiyo mtoto atapata maziwa ya mbele kidogo, yenye lactose, na atapata haraka maziwa ya nyuma, ambayo ni ya lishe zaidi na ya mafuta. Mwisho hupigwa kwa muda mrefu, na sukari ya maziwa ina wakati wa kusindika wakati huu.
• Katika kulisha moja, unapaswa kujitahidi kutoa matiti moja tu. Hii pia itasaidia mtoto wako kupata maziwa ya nyuma ya kawaida. Baada ya kulisha, kusukuma ziada haipaswi kuwa.
• Watoto walio na upungufu wa lactase huletwa kwa uangalifu vyakula vya ziada, wakifuatilia kwa uangalifu majibu. Hebu tuanze uji usio na maziwa, ni bora kuanza na buckwheat, mchele na grits ya mahindi.
• Kefir ya watoto na mtindi huletwa kutoka angalau miezi 8, baada ya kushauriana na daktari wa watoto. Ikiwa watu wazima wanaona kuwa wamefyonzwa vibaya, wanapaswa kutengwa. Jibini la Cottage huanza kutolewa kwa sehemu ndogo kutoka miezi 12. Maziwa yote hayawezekani kwa mtoto, kama mama (wakati anamnyonyesha).

Wakati kitu kinasumbua mtoto, daktari wa watoto anaelezea matibabu ya dalili. Mbali na enzymes, hizi zinaweza kuwa:

• probiotics ("Bifiform Baby", bifidumbacterin, linex) kuleta microflora kwa usawa;
• maji ya bizari au maandalizi ya simethicone na kuongezeka kwa malezi ya gesi;
• dawa za spasm (papaverine) kwa colic kali ya intestinal.

Katika kesi ya upungufu wa lactase ya sekondari nguvu zote zinapaswa kuelekezwa kwa kupambana na ugonjwa wa msingi ambao ulisababisha hypolactasia.

Kuzuia

Njia ya kuzaliwa ya kusahihisha haitoi mikopo, hakuna hatua za kuzuia dhidi yake. Hata hivyo, katika kesi hii, watu wazima kawaida hufikiri mapema kwamba hii inawezekana, wanajua jinsi ya kusaidia na nini cha kufanya. Kuzuia katika aina ya sekondari ya ugonjwa huo ni kuepuka maambukizi ya utumbo. Na kwa hili ni muhimu kuchunguza sheria za usafi wa mazingira na usafi, kuepuka kuwasiliana na watu wagonjwa, kufuatilia kwa makini ubora wa chakula kinachoanguka kwenye meza ya familia.

Kwa hivyo, ikiwa daktari alihitimisha kuwa mtoto ana upungufu wa lactase, wazazi hawapaswi kuogopa na kukamilisha haraka kulisha asili. Hivi karibuni, kwa bahati mbaya, uchunguzi huu umefanywa mara nyingi sana na sio haki kila wakati.

Lakini hata ikiwa mtoto wako ana ugonjwa, kumbuka kwamba tu kutokuwepo kabisa kwa enzyme kunahatarisha maisha na afya yake. Aina zingine za ugonjwa hufanya iwezekanavyo kukabiliana na shida kwa kubadilisha lishe ya mama mwenye uuguzi na mtoto, utangulizi sahihi wa vyakula vya ziada na utumiaji wa dawa maalum. Hatua hizi zitasaidia kumpa mtoto vitu muhimu kwa ukuaji na maendeleo ya usawa. Wazazi wanatakiwa kuwa macho na, pamoja na udhihirisho wowote wa wasiwasi, pamoja na dalili za kutisha, kujua sababu pamoja na daktari wa watoto.

Afya kwako na kwa watoto wako!

Tunakushauri kusoma

• Kulinganisha Galaxy S6 na S7 - ni bora kuchagua?
• Simu mahiri za Kichina chini ya dola 100
• uwiano wa skrini ya lg g6
• Samsung Galaxy S6 vs Galaxy A5 (2017): kulinganisha simu mahiri za madarasa tofauti