Saratani ya duodenal ni ugonjwa wa kawaida na mbaya. Katika kesi hiyo, mchakato wa saratani huathiri sehemu ya awali ya utumbo mdogo - duodenum. Kwa dalili, ugonjwa huu unaweza kuwa vigumu kutofautisha na vidonda vingine vya saratani ya utumbo. Wakati huo huo, watu zaidi ya umri wa miaka 50 wanakabiliwa na ugonjwa huu. Kwa vijana, aina hii ya saratani ni nadra sana.

Etiolojia

Hadi sasa, sababu za patholojia za oncological katika mwili wa binadamu hazijasomwa kikamilifu - kuna hypotheses fulani tu. Hasa, watafiti wengi wanapendekeza kuwa athari za sumu za vitu anuwai vya chakula huchukua jukumu katika ukuaji wa ugonjwa kama saratani ya duodenal.

Kwa hakika tunaweza kusema kwamba ugonjwa huu husababisha:

• utegemezi wa pombe kupita kiasi;
• kuvuta sigara kwa idadi kubwa;
• vyakula vyenye mafuta mengi ya wanyama;
• baadhi ya magonjwa ya viungo vya ndani, kama vile, na polyposis.

Mara nyingi, ugonjwa huu ni wa sekondari, yaani, ni matokeo ya kuota kwa tumors kutoka kwa viungo vya karibu.

Utabiri wa maumbile kwa maradhi kama saratani ya duodenal ina jukumu moja kuu katika picha ya etiolojia. Kwa kuongezea, wakati wa utafiti iligundulika kuwa vitu kama benzidine, nitrosamine na zingine kadhaa zina tabia ya kansa na mara nyingi husababisha ukuaji wa saratani ya duodenal.

Pathogenesis

Mara nyingi, saratani ya duodenal inakua katika mkoa wa papillary - hii ndio inayoitwa saratani ya peripapillary. Saratani ya suprapapillary (sehemu za juu za chombo) inachukua 16% tu katika kliniki ya ugonjwa huu. Kwa kuongeza, kuna aina ya infrapapillary - eneo la tumor katika sehemu ya chini ya usawa.

Ikumbukwe kwamba ugonjwa huu, tofauti na aina nyingine nyingi za saratani ya njia ya utumbo, husababisha kuonekana kwa metastases mara nyingi sana. Hii ni kiashiria cha nafasi nzuri sana kwa watu walio na utambuzi kama huo kupona, kwa sababu na saratani, ama tu chombo chenyewe kinateseka, au zote mbili na nodi za lymph zinazoizunguka. Lakini kupona kunawezekana tu ikiwa hizi ni hatua za kwanza za ugonjwa huo. Kwa kuongeza, kuna uwezekano mkubwa kwamba saratani ya duodenal yenyewe ni matokeo au, ambayo inaweza tayari metastasize.

Picha ya kliniki

Kulingana na aina ya tumor na eneo lake katika chombo, dalili za kliniki za ugonjwa huo na mbinu za matibabu yao zinaweza kutofautiana. Kwa mfano, na tumor katika kanda ya papillary katika hatua ya awali, hakuna dalili, hivyo mara nyingi ugonjwa huo hugunduliwa kwa bahati wakati wa uchunguzi wa kawaida au katika hatua za baadaye, wakati dalili tayari zimeonekana.

Ishara za kwanza za aina hii ya ugonjwa ni mtiririko mgumu wa bile ndani ya utumbo, ambayo inaonyeshwa na maumivu katika hypochondrium upande wa kulia, kichefuchefu mara kwa mara na kupoteza hamu ya kula.

Katika hatua ya maendeleo ya mchakato, dalili kama vile njano kidogo ya membrane ya mucous na ngozi inaweza kuzingatiwa, ambayo huongezeka kwa muda. Wakati huo huo, kutokana na usumbufu wa chombo na outflow ya bile, wagonjwa kawaida kuendeleza.

• kichefuchefu;
• gesi tumboni;
• ugonjwa wa maumivu katika hypochondrium sahihi;
• kiungulia;
• eructation ya yaliyomo sour;
• uzito ndani ya tumbo.

Ukuaji wa ukuaji wa tumor husababisha kuonekana polepole - katika hatua hii, malezi kama ya tumor kwenye matumbo yanaweza tayari kupigwa. Kwa kizuizi, wagonjwa wanaweza kupata kutapika na uchafu wa bile, na hisia ya kufinya katika hypochondrium sahihi.

Kama ilivyo kwa patholojia zingine za oncological, saratani ya duodenal inaweza kusababisha dalili za kliniki za jumla. Hii, kupoteza hamu ya kula na kupungua kwa kasi kwa uzito, kutojali na uchovu wa mara kwa mara, kupungua kwa utendaji.

Tumors ya pathological ya duodenum inaweza kuwa na muundo tofauti wa kimuundo, na kulingana na sababu hii, tumors kama vile:

• aina ya neva;
• reticulosarcoma;
• na wengine.

Matibabu ya patholojia

Hadi sasa, matibabu ya saratani ya duodenal inahusisha uchaguzi wa moja ya aina tatu za uendeshaji. Katika hatua ya awali na ikiwa tumor iko katika eneo la juu la usawa, upasuaji wa mviringo hutumiwa, ambapo eneo lililoathiriwa linabadilishwa na anastomosis. Operesheni hii pia inafaa kwa kuingilia kati kwenye sehemu ya chini ya chombo, lakini uadilifu wa anatomiki hurejeshwa pamoja kwa pamoja.

Operesheni ngumu zaidi mbele ya mtu aliye na ugonjwa kama saratani ya duodenal ya papilari - katika kesi hii, kuondolewa kwa sio sehemu tu ya chombo hiki, lakini pia wengine walioathiriwa na ugonjwa huo huonyeshwa. Ili kuharibu seli zinazowezekana za patholojia zilizoachwa baada ya operesheni, wagonjwa wanaagizwa kozi ya chemotherapy.

Watu wengi wanavutiwa na swali la muda gani watu wanaishi baada ya kuondolewa kwa tumor ya duodenal. Kwa bahati mbaya, utabiri wa ugonjwa huo ni mbaya, kwani duodenum inaunganishwa na viungo vingine, ambavyo mara nyingi pia vinahusika katika mchakato huo. Na kwa kuwa ugonjwa huo haujagunduliwa mara chache katika hatua ya mwanzo, na shughuli zinafanywa tayari katika hatua ya maendeleo ya ugonjwa huo, ni 5-8% tu ya watu wanaoweza kuishi hatua ya miaka mitano baada ya kuondolewa kwa upasuaji wa eneo lililoathiriwa.

Je, kila kitu ni sahihi katika makala kutoka kwa mtazamo wa matibabu?

Jibu tu ikiwa una ujuzi wa matibabu uliothibitishwa

Magonjwa yenye dalili zinazofanana:

Jaundice ni mchakato wa pathological, malezi ambayo huathiriwa na mkusanyiko mkubwa wa bilirubini katika damu. Ugonjwa huo unaweza kugunduliwa kwa watu wazima na watoto. Ugonjwa wowote unaweza kusababisha hali hiyo ya pathological, na wote ni tofauti kabisa.

Sio siri kwamba microorganisms zinahusika katika michakato mbalimbali katika mwili wa kila mtu, ikiwa ni pamoja na digestion ya chakula. Dysbacteriosis ni ugonjwa ambao uwiano na muundo wa microorganisms wanaoishi ndani ya matumbo hufadhaika. Hii inaweza kusababisha matatizo makubwa ya tumbo na matumbo.

Saratani ya Duodenal (DUC) ni ugonjwa wa nadra sana, uliorekodiwa katika 0.3-2% ya kesi kati ya tumors zote mbaya za mfumo wa utumbo. Katika idadi kubwa ya matukio, saratani ya duodenal hupatikana kwa watu wakubwa zaidi ya miaka 50-55. Kulingana na takwimu, ugonjwa huathiri wanaume na wanawake kwa idadi sawa. Ugonjwa huo unaonyeshwa na kozi ya polepole na udhihirisho wa dalili za marehemu, ambayo inachanganya utambuzi wa wakati na huongeza idadi ya vifo.

Sababu kuu zinazosababisha ugonjwa mbaya ni sigara, unywaji pombe kupita kiasi, lishe isiyofaa, magonjwa ya njia ya utumbo. Patholojia inaongozana na matatizo ya dyspeptic, kutokwa na damu, kizuizi cha matumbo, kupoteza uzito. Njia kuu ya matibabu ni upasuaji.

Ikiwa wewe au wapendwa wako wanahitaji msaada wa matibabu, tafadhali wasiliana nasi. Wataalamu wa tovuti watashauri kliniki ambapo unaweza kupata matibabu madhubuti:

Saratani ya duodenal ni nini

Utumbo mdogo una sehemu 3: ileamu, duodenum na jejunum. Mara nyingi zaidi, vidonda vya oncological vinawekwa ndani ya duodenum - hadi 50%. Foci ya patholojia hukua kutoka kwa safu ya epithelial ya matumbo, haswa katika eneo la mikunjo, ambayo enzymes zilizobaki zinazozalishwa na gallbladder na kongosho huhifadhiwa. Kwa kuongeza, kichocheo cha neoplasia ni yatokanayo na kansajeni zinazoingia kwenye njia ya matumbo.

Ugonjwa mbaya wa msingi hugunduliwa mara kwa mara kuliko neoplasia ya sekondari, ambayo hutokea dhidi ya historia ya kuenea kwa tumors ya oncological ya kongosho, papilla ya duodenal, na duct bile. Benign tumors ya duodenum si fujo, hivyo kuenea kwao katika hali nyingi ni mdogo kwa lymph nodes za kikanda na viungo vya karibu.

Dalili za saratani ya duodenal

Hatua za mwanzo za neoplasia hazina dalili maalum. Malalamiko ya msingi ya wagonjwa yanaweza kuonyesha ugonjwa wa njia ya utumbo, kichefuchefu, kutapika, kuchochea moyo, na maumivu ya mara kwa mara katika hypochondrium sahihi hutokea.

Wakati malezi ya oncological yanakua na kuenea kwa sehemu ya ukuta wa matumbo, dalili zifuatazo za saratani ya duodenal huzingatiwa:

• Maumivu ya tumbo. Inaweza kuwa na maumivu au spasmodic. Nguvu ya ugonjwa wa maumivu inategemea kiwango cha uharibifu wa tumor kwenye mifereji ya ujasiri. Maumivu yanaonekana katika hypochondrium sahihi au juu ya tumbo, kwa kawaida mbaya zaidi baada ya kula.
• Matatizo ya Dyspeptic. Mbali na maumivu katika eneo la epigastric, ni pamoja na kutapika, kichefuchefu, kiungulia, gesi tumboni, na matatizo ya kinyesi.
• Kupungua uzito. Kupoteza uzito husababisha kutokuwa na mtazamo wa chakula, ulevi wa mwili, indigestion. Kama matokeo ya anorexia, wagonjwa wana wasiwasi juu ya uchovu, kupungua kwa utendaji, na usumbufu wa kulala.
• Ugonjwa wa manjano. Kichocheo cha dalili hiyo ni vilio vya bile baada ya tumor kukua ndani ya duct ya bile.

Michakato ya pathological katika saratani ya duodenal husababisha kizuizi cha matumbo, ascites, kutokwa na damu ya matumbo, peritonitis na ischemia ya matumbo. Inawezekana kuzuia udhihirisho mkali wa ugonjwa wa oncological na matokeo mabaya ikiwa unashauriana na daktari mara moja baada ya dalili za msingi zinazofanana na udhihirisho wa magonjwa ya mfumo wa utumbo. Kutokana na mbinu za uchunguzi wa kisasa, madaktari watafanya uchambuzi tofauti wa michakato ya uharibifu na kuanzisha uchunguzi sahihi.

Utambuzi wa saratani ya duodenal

Uchunguzi wa wagonjwa una hatua kadhaa. Awali ya yote, wagonjwa hupitia uchunguzi wa kimwili. Katika mchakato huo, daktari anasoma anamnesis, anazingatia mambo ya mtu binafsi, malalamiko ya mgonjwa. Katika hatua ya pili, idadi ya vipimo vya maabara hufanyika, ikiwa ni pamoja na mtihani wa damu, ikiwa ni pamoja na kuwepo kwa alama za tumor, pamoja na uchambuzi wa mkojo na kinyesi kwa damu ya uchawi. Uchunguzi huo hufanya iwezekanavyo kutambua aina ya tumor mbaya, kutathmini hali ya jumla ya mwili, uadilifu wa utumbo na kiwango cha kuenea kwa mchakato mbaya.

Hatua inayofuata ni kufanya uchunguzi wa vyombo. Kwanza kabisa, ikiwa saratani ya duodenal inashukiwa, madaktari wanaagiza fibroesophagogastroduodenoscopy, njia muhimu ambayo inakuwezesha kutambua malezi ya pathological, na pia kufanya biopsy kwa uchambuzi wa histological wa tishu zilizoathirika na uhakikisho sahihi wa uchunguzi. Jukumu muhimu linachezwa na fluoroscopy na bariamu tofauti, ambayo vikwazo vyote vya pathological katika utumbo vinaonekana. Kwa tathmini sahihi zaidi ya cavity ya tumbo, laparoscopy wakati mwingine hutumiwa, katika baadhi ya matukio na biopsy.

Pia katika mwendo wa uchunguzi wa ala ili kuamua kiwango cha kuenea kwa saratani kwa viungo vingine ni pamoja na ultrasound, MRI, CT scan, scintigraphy ya mfupa, x-ray ya kifua.

Sababu za maendeleo ya saratani ya duodenal

Tukio la uundaji wa atypical katika duodenum ni multifactorial katika asili. Wataalam hugundua sababu kadhaa kuu za ukuaji wa ugonjwa:

• utabiri wa maumbile, historia ya familia ya saratani, polyposis ya adenomatous;
• magonjwa sugu ya saratani, pamoja na colitis ya ulcerative, polyposis, ugonjwa wa Crohn, kongosho, nk.
• kuvuta sigara, utegemezi wa pombe;
• yatokanayo na mionzi;
• utapiamlo, ambapo kuna kiasi kikubwa cha mafuta ya wanyama, vyakula vya kukaanga na vya spicy.

Mkusanyiko wa bile, ambayo inakera mucosa ya matumbo, huongeza uwezekano wa kuendeleza patholojia hatari ya duodenum. Kwa kuongeza, maudhui ya juu ya kansajeni ambayo huingia kwenye njia ya utumbo na chakula inaweza kuwa kichocheo cha mabadiliko ya seli.

Uainishaji wa saratani ya duodenal

Kulingana na asili ya ukuaji wa tumor, aina zifuatazo za saratani zinajulikana:

• endophytic, ambayo neoplasm inakua ndani ya ukuta wa matumbo, ambayo husababisha uharibifu wa tishu, kutokwa na damu;
• exophytic, wakati tumor mbaya inakua ndani ya lumen ya matumbo, na kusababisha kupungua na baadae kizuizi cha matumbo.

Kwa mujibu wa aina ya histological, ugonjwa huo umegawanywa katika adenocarcinoma ya mucosal, ambayo hutokea mara nyingi, pamoja na fibrosarcoma, neurinoma, sarcoma, na aina nyingine za neoplasia.

Hatua za saratani ya duodenal

Kwa mujibu wa sifa za neoplasia, imegawanywa katika hatua 4 za maendeleo:

Hatua ya 1- malezi mabaya ya ukubwa mdogo, iliyowekwa ndani ya safu ya submucosal ya duodenum.

Kundi 2- oncoprocess huenea kwenye safu ya misuli ya matumbo, wakati tishu za viungo vya jirani haziathiriwa. Katika baadhi ya matukio, kuna metastases katika nodes za lymph.

Hatua ya 3- neoplasia huingia zaidi ya ukuta wa matumbo, huathiri viungo vya karibu kwa umbali wa si zaidi ya cm 2. Kuna metastases nyingi.

Hatua ya 4- carcinoma ya ukubwa wowote na vidonda vya metastatic vya mbali vya mifupa, figo, mapafu na viungo vingine.

Kuzuia saratani ya duodenal

Ili kupunguza hatari ya kupata ugonjwa huu, wataalam wanapendekeza kufuata sheria za kuzuia:

• kuponya magonjwa ya njia ya utumbo kwa wakati;
• kuzingatiwa mara kwa mara na gastroenterologist mbele ya pathologies ya muda mrefu ya njia ya utumbo;
• kula vizuri na kikamilifu, ni pamoja na mafuta ya mboga katika chakula, pamoja na vyakula na fiber;
• acha pombe, sigara.

Matibabu ya saratani ya duodenal

Itifaki ya oncology inategemea matokeo ya uchunguzi. Kwa mujibu wa sifa za mchakato wa ugonjwa mbaya na hali ya jumla ya mgonjwa, madaktari hutumia mbinu mbalimbali za kutibu kansa ya duodenal. Kwa kuzingatia ukubwa mdogo, shughuli za chini za kiwewe, laparoscopic zinaagizwa kwa kutumia vifaa vya matibabu vya roboti.

Katika hali nyingi, uingiliaji wa upasuaji hutolewa - resection ya gastropancreatoduodenal, ambayo inahusisha kukatwa kwa sehemu iliyoathirika ya utumbo wa juu au chini. Katika kesi hii, mesentery inaweza kuondolewa. Kwa sababu ya urefu mzuri wa matumbo, inawezekana kuondoa tumor bila kuathiri tishu zenye afya. Ili kujenga upya uadilifu, anastomosis ya gastroduodenal huundwa au mwisho wa matumbo hupigwa. Wakati mwingine, kulingana na dalili, kukatwa kwa duodenum hufanywa na kuondolewa kwa kongosho au sehemu ya tumbo.

Pamoja na matibabu ya upasuaji, wagonjwa wengi wa saratani hujumuisha chemotherapy katika itifaki, ambayo malengo yake ni kuharibu mabaki ya seli za saratani baada ya upasuaji au kupunguza ukubwa wa uvimbe kabla ya upasuaji, na pia kuzuia kutokea tena. Tiba ya mionzi hutumiwa kupunguza kasi ya ukuaji wa kidonda. Kama njia za ziada, oncologists wanaweza kuagiza tiba inayolengwa ambayo inazuia ukuaji wa tishu za saratani na immunotherapy. Katika kesi ya saratani isiyoweza kufanya kazi, ili kupunguza hali ya jumla, wagonjwa huonyeshwa matibabu ya dalili, ikiwa ni pamoja na matumizi ya painkillers na sedatives.

Matibabu ya saratani ya duodenal na tiba za watu

Infusions na decoctions ya mimea ya dawa huathiri vyema mwili kama tiba ya afya. Hata hivyo, baada ya madaktari kutoa hitimisho juu ya hali ya afya na uchunguzi wa saratani ya duodenal, mtu hawezi kutegemea dawa za mitishamba au mapishi mengine ya watu.

Leo, makumi ya maelfu ya milango ya mtandao inakuza kulipa kipaumbele kwa nguvu ya uponyaji wa miujiza kwa msaada wa propolis, hemlock, uyoga, celandine, nk. Kwa kweli, habari hii haifai kuzingatiwa, achilia kuamini. Kutumia tiba za watu dhidi ya saratani ni kupoteza muda hatari, na katika baadhi ya matukio hata kuimarisha tatizo. Kwa hivyo, wataalam wa oncologists wanapendekeza sana kutojitibu kwa njia mbaya sana. Dawa rasmi tu na imani kubwa ya uponyaji itasaidia kujikwamua ugonjwa hatari.

Leo, madaktari wa kigeni na Kirusi wanafanya mipango ya kipekee ya matibabu ya saratani ya duodenal katika kliniki za oncology huko Moscow, ambapo kuna rasilimali zote za kuongeza kiwango cha maisha kwa njia ya matibabu ya mafanikio na hatua za uchunguzi.

Watu wanaishi muda gani baada ya matibabu ya saratani ya duodenal

Utabiri unategemea hatua ya saratani na muundo wa kimofolojia wa malezi mabaya. Utabiri mzuri zaidi unawezekana na foci ya kiitolojia ya ndani, wakati hakuna metastases ya kikanda na ya mbali.

Kiwango cha kuishi kwa miaka mitano ni hadi 90% ya kesi zilizo na malezi mbaya ya hatua ya 1, katika hatua ya 2 kiwango hakizidi 75%. Wakati uharibifu wa oncological huathiri viungo vya jirani katika hatua ya 3, si zaidi ya 55% ya wagonjwa wanaishi hadi miaka 5 na matibabu ya kutosha. Kama sheria, katika hatua ya 4 ya saratani ya duodenal, kipindi cha kuishi kwa miaka 5 ni 10-15% tu. Kiwango cha juu cha vifo ni kutokana na ziara ya marehemu kwa kliniki ya oncology kutokana na kozi ya dalili ya ugonjwa huo, wakati mchakato wa oncological ni katika hali ya kupuuzwa. Kwa hiyo, katika maonyesho ya kwanza ya tuhuma na yasiyofaa yanayohusiana na njia ya utumbo, unapaswa kuwasiliana mara moja na gastroenterologist.

Matibabu ya saratani ya duodenal ni uondoaji mkali wa tumor au uingiliaji wa kutuliza unaolenga kuondoa ...

Tiba ya mionzi kwa saratani ya duodenal hufanywa ili kuharibu seli za neoplasm mbaya, ...

Oncology ya njia ya utumbo ni ya tatu ya kawaida kati ya magonjwa yote. Saratani ya duodenal ni neoplasm ambayo inaweza kuathiri ukuta wa ndani au wa nje wa chombo. Ugonjwa huu ni vigumu sana kutambua katika hatua ya awali kutokana na dalili zilizofutwa. Mara nyingi, husababishwa na kidonda cha sekondari, ambacho kilikua kama matokeo ya ingress ya seli za saratani kutoka kwa viungo vya jirani.

Kuna aina mbili za saratani:

1. Exophytic - huathiri ukuta wa ndani na kukua ndani ya lumen ya matumbo;
2. Endophytic - hukua ndani ya safu ya misuli na membrane ya serous (nje) kupitia na kupitia.

Sababu za maendeleo

Hadi sasa, etiolojia ya tumors za saratani haijaeleweka kikamilifu. Sababu za utabiri wa maendeleo ya saratani ya duodenal ni pamoja na:

• kuvuta sigara;
• matumizi ya pombe;
• lishe isiyofaa na isiyo ya kawaida (mafuta, chakula cha kuvuta sigara, nk);
• uwepo wa tumors mbaya ya njia ya utumbo katika jamaa;
• idadi ya magonjwa ya matumbo na viungo vya karibu (vidonda vya duodenum na tumbo, cholelithiasis, kongosho ya muda mrefu).

Ishara za kwanza na dalili za kukomaa za saratani ya duodenal

Katika hatua za mwanzo, saratani ya duodenal haina dalili zozote. Inaweza kugunduliwa tu wakati wa uchunguzi wa kimwili kwa kutumia ultrasound au FGDS (fibrogastroduodenoscopy).

Ishara za kwanza za ugonjwa huonekana wakati tumor tayari ina ukubwa wa heshima na huingilia kati mtiririko wa bile na yaliyomo ya tumbo ndani ya utumbo mdogo. Hizi ni pamoja na:

• kichefuchefu na kiungulia, belching "sour";
• maumivu maumivu katika hypochondrium sahihi;
• kutapika masaa machache baada ya kula, kutapika kunaweza kuwa na bile;
• , kupoteza uzito kwa kasi.

Dalili hizi zote si maalum, zinaweza kuzingatiwa katika ugonjwa mwingine wowote wa njia ya utumbo. Lakini wanaruhusu mtu kushuku ugonjwa na kushauriana na daktari kwa wakati kwa uchunguzi kamili.

Katika kesi ya maendeleo ya ugonjwa huo, zifuatazo zinaongezwa:

• kupungua kwa uwezo wa kufanya kazi;
• blanching ya ngozi;
• upungufu wa damu;
• kupanda kwa joto;
• mipako nyeupe kwenye ulimi;
• kuvimbiwa na kuhara;
• kuongezeka kwa jasho.

Kwa kuongeza, tumbo inaweza kuonekana kupanua kutokana na ukuaji wa tumor. Katika hali mbaya ya juu, kinyesi nyeusi kitaonekana kutokana na kuanguka kwa neoplasm.

Ni nini kinachojumuishwa katika utambuzi wa saratani ya duodenal?

Utambuzi unafanywa kwa misingi ya anamnesis, malalamiko ya mgonjwa, uchunguzi, vipimo na mbinu muhimu za uchunguzi.

Wakati wa kuchunguza mgonjwa, unaweza kuona rangi ya ngozi, plaque kwenye ulimi, palpate malezi katika epigastriamu au hypochondrium sahihi.

Njia za maabara za kugundua saratani ya duodenal ni pamoja na:

1. vipimo vya damu vya jumla na biochemical (viashiria vya upungufu wa damu, kuongezeka kwa enzymes ya ini kutokana na vilio vya bile kwenye ini);
2. uchambuzi wa kinyesi kwa damu ya uchawi (itakuwa nzuri wakati tumor inaponywa);
3. (alama za tumor zitaonyesha aina ya neoplasm).

Mbinu za Ala:

1. EGD ndiyo njia rahisi zaidi ya kuona tumor kwa macho yako mwenyewe, kutathmini ukubwa wake, muundo na kuchukua biopsy.
2. Ultrasound - inakuwezesha kutambua aina ya endophytic ya saratani, kuamua kuwepo kwa metastases katika viungo vya karibu.
3. CT na MRI ni masomo ya X-ray ambayo inakuwezesha kuchunguza tumor katika tabaka, pamoja na kudhibiti mienendo ya mchakato.

Matibabu ya kisasa ya saratani ya duodenal

Matibabu ya ugonjwa huu inajumuisha upasuaji, walengwa na chemotherapy.

Kulingana na kiasi cha tumor na uwepo wa metastases, operesheni inaweza kuwa laparoscopic au laparotomic.

Ya kwanza itafanyika katika hatua za mwanzo za ugonjwa huo. Daktari hufanya chale ndogo na kufanya operesheni kwa kutumia vyombo vya microsurgical na vifaa vya macho. Katika kesi hiyo, tishu tu zilizoathiriwa na mchakato wa saratani huondolewa.

Katika kesi ya laparotomy, resection ya gastroduodenal inafanywa. Chale ya kupita kinyume hufanywa na duodenum hutolewa pamoja na sehemu ya tumbo, nodi za limfu zilizo karibu, mesentery na mishipa.

Baada ya operesheni, mgonjwa hupitia ukarabati. Kisha ameagizwa kwa ajili ya kuzuia metastasis.

Hivi karibuni, pia hutumiwa mara nyingi. Kanuni ya hatua yake inategemea kuzuia ukuaji wa seli za saratani kwa msaada wa molekuli za protini zinazolengwa.

Kuishi

Kiwango cha maisha ya miaka mitano ya ugonjwa huu, kilichogunduliwa katika hatua 1-2, ni 70%. Ikiwa ugonjwa hugunduliwa katika siku za baadaye na chini ya resection ya gastroduodenal, kiwango cha kuishi ni 15-20%.

Katika kila kisa, utabiri utategemea aina ya tumor, mchakato wa metastasis, uwepo wa ugonjwa unaofanana, na umri wa mgonjwa. Ni rahisi kutambua saratani ya duodenal kwa wakati wakati wa uchunguzi wa kawaida kuliko kutibu katika hatua za juu, hivyo kuwa mwangalifu kwa afya yako iwezekanavyo!

Saratani ya duodenal ni lesion mbaya ya koloni. Patholojia mara nyingi huundwa katika sehemu ya kushuka (75% ya kesi), na pia katika sehemu za juu na za chini za duodenum. Ugonjwa huo ni nadra, unaathiri wagonjwa wa jinsia zote wakubwa zaidi ya miaka 55. Katika umri mdogo na mdogo, hugunduliwa katika kesi za pekee. Mchakato wa msingi unahitaji kutofautishwa na tumors ya duct bile na papilla duodenal. Mara nyingi zaidi, saratani ya sekondari ya duodenal hugunduliwa, ambayo huundwa kama matokeo ya kuota kwa neoplasm mbaya kutoka kwa tumbo au viungo vingine.

Dalili na Sababu

Hatua za mwanzo za ugonjwa huendelea bila ishara za udhihirisho wa neoplasm ya tumbo. Pamoja na maendeleo ya mchakato wa oncological, dalili za saratani ya duodenal huonekana:

• kizunguzungu;
• kichefuchefu;
• udhaifu wa jumla;
• uchovu haraka;
• kupoteza hamu ya kula;
• kupoteza uzito haraka;
• utando wa mucous kavu;
• mabadiliko katika rangi ya ngozi - cyanosis, pallor au yellowness;
• kuongezeka kwa jasho;
• maumivu katika hypochondrium;
• hisia ya uzito ndani ya tumbo;
• ongezeko la joto la mwili.

Usumbufu unazidishwa baada ya kula, katika hali zenye mkazo, wakati wa kunywa pombe. Ili kuboresha ustawi, wagonjwa mara nyingi huchukua nafasi ya "kiinitete" ili kupunguza maumivu.

Kwa saratani ya duodenal, dalili zifuatazo zinaweza pia kuzingatiwa: belching, kiungulia, kinyesi kilichoharibika na kulala. Katika hatua za baadaye, neoplasm hupigwa kwenye cavity ya tumbo, kichefuchefu huwa mara kwa mara, kutapika na damu huonekana, na "kukaa" kinyesi nyeusi huonekana.

Jukumu kubwa katika malezi ya saratani ya duodenal ni ya mambo ya mazingira: hali ya mazingira mahali pa kuishi, hali ya kazi, pamoja na ushawishi wa mionzi ya ionizing. Wachochezi wengine ni:

• urithi;
• magonjwa ya muda mrefu ya njia ya utumbo;
• kisukari;
• tabia ya kula (matumizi mengi ya vyakula vya urahisi, kahawa, marinades, chakula cha makopo, mafuta, vyakula vya kukaanga);
• kunywa pombe na kuvuta sigara.

Kinyume na msingi wa kinga dhaifu, mchanganyiko wa sababu kadhaa za hatari husababisha mabadiliko ya seli za duodenal.

Uainishaji

Saratani ya tumbo na duodenum ina sifa ya metastasis. Katika kesi ya kansa ya duodenal, nodi za lymph kwenye eneo la kichwa cha kongosho huathiriwa zaidi.

Kulingana na aina ya ukuaji, tumor ya duodenal ni:

• endophytic - kukua zaidi ya eneo lililoathiriwa;
• exophytic - kukua katika lumen ya matumbo.

Katika hali nyingi, adenocarcinoma hugunduliwa, mara chache aina zingine za saratani. Aina kuu za tumors mbaya katika saratani ya duodenal ni:

• saratani ya papilla kuu;
• saratani kutoka kwa tishu za epithelial;
• leiomyosarcoma;
• fibrosarcoma;
• neuroma;
• saratani isiyojulikana;
• saratani isiyo ya kawaida;
• saratani ya seli ya saini;
• lymphosarcoma.

Saratani ya duodenal inaweza kuwa hatua ya metastasis katika saratani ya tumbo, matiti, uterasi, mapafu.

Ugonjwa huo una hatua 4 za ukuaji, tofauti katika ishara, saizi ya tumor na kiwango cha metastasis:

• I - neoplasm ni ndogo, imeelezwa wazi, iko kwenye safu ya submucosal. Hakuna dalili. Hakuna metastasis;
• II - tumor 2-5 cm kwa kipenyo, inakua kwenye safu ya misuli. Metastases huonekana kwenye nodi za lymph;
• III - neoplasm ya saratani zaidi ya 5 cm kwa kiasi, inaenea zaidi ya duodenum. metastases nyingi huonekana;
• IV - inayojulikana na kuanguka kwa tumor, metastasis nyingi.

Katika hatua za awali, ugonjwa ulioponywa una ubashiri bora zaidi, lakini mara chache hugunduliwa katika kipindi hiki. Hatua za marehemu hugunduliwa kwa wagonjwa wengi ambao hutafuta usaidizi wa matibabu kwa ishara zinazosumbua.

Utambuzi na matibabu

Tumor ya duodenum huanza kuvuruga na dalili wakati ugonjwa unavyoendelea. Hatua za utambuzi zinazothibitisha ugonjwa mbaya zinajumuisha njia za maabara na ala za uchunguzi, pamoja na uchunguzi wa daktari na palpation ya cavity ya tumbo.

Masomo ya maabara ni pamoja na uchambuzi kwa oncomarkers, kinyesi occult damu, KLA, OAM.

Mbinu za zana ni muhimu zaidi katika kuanzisha utambuzi. Kiwango ni esophagogastroduodenoscopy, wakati ambapo, kwa kutumia endoscope nyembamba iliyoingizwa kupitia kinywa ndani ya tumbo, daktari anachunguza viungo vya ndani vya cavity ya tumbo na, ikiwa ni lazima, hufanya biopsy. Chaguzi za ziada za utambuzi pia ni:

• radiografia tofauti;
• x-ray ya kifua;
• sigmoidoscopy;
• irrigoscopy;
• Ultrasound ya viungo vya tumbo.

Uchunguzi wa kina na uchunguzi wa dalili inakuwezesha kufafanua fomu, asili na hatua ya mabadiliko, kupanga matibabu ya ufanisi zaidi.

Ikiwa tumor mbaya hugunduliwa, neoplasm huondolewa pamoja na sehemu ya duodenum. Inaweza kufanywa kwa moja ya njia tatu:

• wakati mchakato mbaya unaenea kwa papilla kuu ya duodenal na duct ya excretory ya kongosho, resection ya gastropancreatoduodenal (GPDR) inafanywa - utumbo ulioathirika, kichwa cha kongosho, pamoja na sehemu ya chini ya bile na Wirsung ducts hukatwa. nje;
• na ugonjwa mdogo, upasuaji wa mviringo unafanywa - kuondolewa kwa eneo lililoharibiwa na urejesho wa patency ya sehemu ya matumbo;
• tofauti ya resection ya mviringo pia hutumiwa, wakati utumbo umeunganishwa mwisho hadi mwisho.

Katika hatua za mwanzo za mchakato mbaya, kuondolewa kwa seli za atypical hufanywa na laparoscopy.

Tiba ya kemikali na radiotherapy inaweza kutolewa kabla ya upasuaji ili kupunguza ukubwa wa uvimbe, au baada ya upasuaji ili kuua seli za saratani zilizobaki mwilini.

Matatizo hatari zaidi ya saratani ya duodenal ni: stenosis, kutokwa na damu, uharibifu wa tumor. Tatizo kubwa ni metastasis kubwa katika hatua za baadaye, cachexia.

Kutibu saratani ya duodenal na tiba za watu husaidia kuzuia dalili. Kazi za kinga za mfumo wa kinga pia huongezeka kwa kiasi kikubwa. Inatumika kwa mchakato mbaya katika duodenum kama njia ya msaidizi katika matibabu.

Utabiri wa Kuishi na Kuzuia

Ikiwa saratani ya duodenal itagunduliwa na kutibiwa katika hatua mbili za kwanza, basi kiwango cha kuishi kwa miaka 5 ni karibu 70%. Kwa kugundua baadaye kwa tumor, utabiri huharibika hadi 15-20%. Aina ya histological ya neoplasm, umri na afya ya jumla ya mgonjwa pia ni muhimu.

Ili kupunguza uwezekano wa mabadiliko mabaya katika duodenum, inashauriwa: marekebisho ya chakula, kuepuka hali ya shida, kuacha tabia mbaya, matibabu ya wakati wa magonjwa ya utumbo na uchunguzi wa kila mwaka wa kuzuia na mtaalamu baada ya miaka 50 au mapema ikiwa kuna urithi. utabiri.

Saratani ya duodenal ni ugonjwa unaotishia maisha na adimu. Kwa sababu ya utambuzi wa marehemu, ubashiri haufai. Mafanikio ya matibabu na maisha hutegemea hatua ya ugonjwa huo. Saratani ya duodenal ina dalili za kwanza zisizo maalum, hivyo hatua za mwanzo za ugonjwa mara nyingi hugunduliwa kwa bahati, wakati wa uchunguzi wa matatizo mengine ya utumbo.

Duodenum ni tumor mbaya isiyo ya kawaida (adenocarcinoma) ambayo inakua kutoka kwa seli za epithelium ya duodenal. Ingawa kesi nyingi hutokea kwenye duodenum (55.7%), adenocarcinoma ya duodenal (DA) hatimaye huchangia chini ya 1% ya oncopathologies yote ya njia ya utumbo. Kwa ujumla, ikilinganishwa na magonjwa mengine mabaya ya pembeni, DA ina matokeo mazuri zaidi. Kuna uwezekano mkubwa wa kurekebishwa kwa matibabu na ina matokeo mazuri zaidi ya muda mrefu.

Sababu na sababu za hatari

Sababu za sababu katika maendeleo ya kansa ya duodenal haijatambuliwa. Kuna mambo mawili muhimu ya hatari.

1. Polyps ya duodenal inahusishwa kwa kiasi kikubwa na hatari kubwa ya kuendeleza DA.
2. Sababu za urithi kama vile adenomatous polyposis ya familia na ugonjwa wa Gardner karibu kila mara husababisha saratani ya duodenal.

Sababu za lishe kama vile kuongezeka kwa ulaji wa mkate, pasta, sukari, nyama nyekundu, au kupunguza matumizi ya matunda na mboga zinaweza kuhusishwa na sababu za hatari za adenocarcinoma ya utumbo mdogo, na vile vile. Unywaji wa pombe, kahawa na matumizi ya tumbaku pia ni sababu za hatari kwa saratani ya utumbo.

Hata hivyo, umuhimu wa vyama hivi ni mdogo, na visa vingi vya AD havihusiani na visababishi vyovyote vinavyojulikana au sababu za hatari.

Ishara na dalili

Saratani ya duodenal haina dalili mpaka tumor kufikia ukubwa fulani.

Na wakati ishara za kwanza za saratani ya duodenal zinaonekana, sio maalum na ni pamoja na:

• maumivu ya tumbo;
• kichefuchefu;
• kutapika;
• uchovu;
• udhaifu;
• kupungua uzito.

Anemia, kizuizi cha utumbo na jaundi hujiunga tayari katika hatua za juu za ugonjwa huo. Maumivu ya tumbo ni dalili ya kawaida inayohusishwa na 56% ya kesi.

Matokeo yake, ugonjwa huo hugunduliwa mara nyingi tayari katika hatua za baadaye. Mara chache sana, wagonjwa wanaopitia programu za uchunguzi wanaweza kugundua DA katika hatua ya awali au hata adenoma na dysplasia kabla ya dalili za ugonjwa mbaya kuonekana.

Aina za saratani ya duodenal

Subtypes ya histopathological ya adenocarcinoma ya duodenal, kulingana na aina, inaweza kufanana na saratani ya viungo vya jirani.

hatua

Mfumo wa kimataifa unaokubalika kwa sasa (toleo la 8) wa saratani ya duodenal unasisitiza umuhimu wa uvamizi wa uvimbe wa kongosho na metastases kwenye nodi za limfu. Ukubwa una athari kidogo kwenye hatua ya kliniki ya tumor.

Tumor ya msingi 12 ya duodenum inafafanuliwa kama ifuatavyo:

• TX - Tumor ya msingi haiwezi kutathminiwa;
• T0 - hakuna dalili za tumor ya msingi;
• Tis - Carcinoma in situ;
• T1a - tumor ni mdogo kwa safu ya epithelial;
• T1b - tumor hupenya submucosa;
• T2 - tumor huingia kwenye safu ya misuli ya duodenum;
• T3a - tumor perforates visceral peritoneum, au hupenya kongosho (hadi 0.5 cm);
• T3b Tumor huvamia zaidi ya sm 0.5 kwenye kongosho au kuenea hadi kwenye tishu za peripancreatic bila kuhusika na ateri ya juu ya mesenteric.
• T4 Tumor inahusisha ateri ya juu ya mesenteric na/au ateri ya kawaida ya ini, bila kujali ukubwa

Node za lymph za mkoa hufafanuliwa kama ifuatavyo:

• NX - node za lymph za kikanda haziwezi kutathminiwa;
• N0 - kutokuwepo kwa metastases ya kikanda katika nodes za lymph;
• N1 - metastasis kwa nodi moja hadi tatu za kikanda za lymph;
• N2 - metastasis kwa nodi nne au zaidi za kikanda za lymph.

Metastases ya mbali hufafanuliwa kama ifuatavyo:

• MX - uwepo wa metastases mbali hauwezi kutathminiwa;
• M0 - hakuna metastases ya mbali;
• M1 - metastases ya mbali.

Hatua za kliniki za saratani ya duodenal kulingana na mfumo wa TNM

Uchunguzi

Endoscopy inabaki kuwa njia ya utambuzi ya chaguo leo. Tathmini ya mtaalamu wa uchunguzi wa uchunguzi wa mwisho ni ya umuhimu wa msingi kwa vile inaruhusu upigaji picha na uchunguzi wa biopsy kufanywa kwa wakati mmoja. Uangalifu hasa unapaswa kulipwa kwa hali ya miundo husika, kama vile papilla ya Vater.

Vidonda katika sehemu ya tatu au ya nne ya duodenum inaweza kuwa vigumu kitaalam kutazama endoscopically. Kwa hiyo, sasa katika kliniki nchini Ubelgiji, matumizi ya endoscopes ya kisasa yenye ncha nyembamba nyembamba, ambayo imeongeza kubadilika, inatumika. Vifaa vile hufanya iwezekanavyo kuchunguza duodenum nzima.

Vidonda kwenye duodenum ya mbali vinaweza kukosekana katika tathmini ya awali ya endoscopic ikiwa vifaa vya zamani vinatumiwa au ikiwa mtaalamu wa endoscopist hana sifa. Hii inasababisha ucheleweshaji zaidi wa uchunguzi.

Endoscopic ultrasonografia inaweza kufanywa kwa wakati mmoja na upigaji picha wa moja kwa moja ili kutathmini upanuzi wa ndani au limfadenopathia. Kwa kuongeza, inaweza kuwezesha uchunguzi ikiwa majaribio ya biopsy transluminal yameshindwa.

Tomografia ya kompyuta na tofauti ni muhimu kwa kutathmini uharibifu wa miundo iliyo karibu, kuamua upyaji (uwezekano wa kuondolewa), na kupanga upasuaji. Hata hivyo, MRI ina uwezo wa kutoa taarifa zaidi kwa daktari katika hatua za awali za uchunguzi, na kwa hiyo uteuzi wake ni kipaumbele.

Matibabu

Mbinu ya upasuaji

Uvimbe ulio katika sehemu ya pili ya duodenum kawaida huhitaji pancreaticduodenectomy (Operesheni ya Whipple) kwa sababu ya ukaribu wa kichwa cha kongosho, duct ya nyongo ya mbali, na papila ya Vater.

Kinyume chake, uvimbe unaotokana na sehemu ya kwanza, ya tatu, au ya nne ya duodenum inaweza kutibiwa kwa upasuaji wa Whipple na kukatwa kwa sehemu. pamoja na uhifadhi wa kongosho ).

Katika mazoezi ya oncology ya Marekani, inachukuliwa kuwa pancreaticduodenectomy inapaswa kutumika kwa DA zote, bila kujali nafasi zao, kutoa kando pana na lymphadenectomy ya kikanda ya kutosha (kuondolewa kwa nodi za lymph).

Maoni haya yanatokana na matokeo ya mfululizo wa mapema wa ripoti kuhusu makundi kadhaa ya waathirika wa muda mrefu.

Tafiti nyingi za Ulaya zilizolinganisha matokeo ya mbinu hizo mbili hazikuonyesha tofauti kubwa za kitakwimu katika matokeo. Lakini walipunguzwa na saizi ndogo za sampuli.

Katika uchunguzi wa Kituo cha Cochrane cha wagonjwa 1611 kutoka 1988 hadi 2010, duodenectomy kali ya kongosho haikuhusishwa na uboreshaji wa maisha ya jumla.

Nchini Ubelgiji, madaktari wa onkolojia wana mtazamo wa Kizungu - ingawa upasuaji wa pancreaticduodenectomy unaweza kuhitajika kwa sababu za kiufundi katika hali fulani, utenganoaji wa sehemu za kongosho unaweza kuwa mkakati mwafaka ikiwa uondoaji kamili wa uvimbe msingi unaweza kupatikana.

Upasuaji wa Tiba

Miongoni mwa wagonjwa walio na DA ya ndani, takriban 43-67% wana saratani ya duodenal inayoweza kutolewa tena. Wagonjwa waliosalia wanahitaji huduma shufaa ili kudumisha ubora wa maisha unaokubalika.

Malengo ya upasuaji wa kupunguza AD ni pamoja na:

• kuondolewa kwa kizuizi kwenye pato la tumbo;
• msamaha wa kizuizi cha njia ya biliary;
• kupunguza maumivu.

Uingiliaji wa upasuaji kwa kizuizi cha utumbo unaweza kujumuisha gastrojejunostomy au duodenojejunostomy.

Katika kliniki za Ubelgiji, oparesheni hizi kwa kawaida hufanywa kulingana na kanuni ya Roux-en-Y kwa kutumia mbinu ya laparoscopic isiyovamizi kidogo.

Upasuaji wa kizuizi cha njia ya bili kawaida huhusisha uboreshaji wa endoscopic wa ducts. Na tu ikiwa haiwezekani kufanya operesheni ya endoscopic na kiwango cha juu cha kizuizi cha biliary, inashauriwa kufanya operesheni kwa njia ya upatikanaji wa laparoscopic.

Pendekezo hili linahesabiwa haki na ukweli kwamba kuziba kwa ducts bile hutokea, kama sheria, katika hatua za mwisho za ugonjwa huo. Utabiri huo ni mdogo sana, na madaktari hujaribu kuepuka majeraha yasiyo ya lazima kwa mgonjwa.

Tiba ya kemikali

Adenocarcinoma ya duodenal ni ugonjwa wa nadra. Kwa hiyo, kwa sasa, kuna data ndogo ya kuamua mkakati sahihi wa chemotherapy ya adjuvant baada ya upasuaji kamili wa upasuaji.

Kwa kuzingatia upungufu wa ugonjwa huo, katika tafiti nyingi za kimatibabu DA imehusishwa jadi na saratani zingine za periampula au adenocarcinomas ya sehemu zingine za utumbo mwembamba. Kwa sababu hii, dawa za tiba ya kemikali hazijasawazishwa, lakini DA inazidi kutibiwa sawa na adenocarcinoma ya colorectal kwa chemotherapy inayotokana na oxaliplatin. Kwa kuzingatia uwezekano wa ugonjwa huu kwa kurudia kwa utaratibu, jukumu la chemotherapy ya adjuvant inahitaji utafiti zaidi.

Mazoezi ya sasa katika vituo vya saratani ya Ubelgiji ni kutibu wagonjwa walio na dalili za hatari (kwa mfano, metastases ya nodular) kwa chemotherapy inayotokana na oxaliplatin.

Jaribio la vituo vingi, lisilo na mpangilio, lililodhibitiwa, la awamu ya III ESPAC-3 lililinganisha ufuatiliaji wa kihafidhina na tiba ya adjuvant na fluorouracil na tiba ya adjuvant na gemcitabine kwa wagonjwa walio na saratani ya duodenal.

Wagonjwa wote walipata pancreaticduodenectomy. Ingawa kunusurika kwa wastani hakukuwa na tofauti kubwa kati ya uchunguzi na vikundi vya wasaidizi katika uchanganuzi wa kimsingi (35 mo. dhidi ya Miezi 43), chemotherapy ya adjuvant ilihusishwa na uboreshaji wa dalili za jumla za ugonjwa huo.

Tiba ya kimsingi au ya kutuliza inapaswa kutolewa kwa wagonjwa wote wanaostahiki walio na ugonjwa wa metastatic au usioweza kufanya kazi.

Utafiti unaotarajiwa wa awamu ya II ulisoma wagonjwa 30 walio na adenocarcinoma ya metastatic au isiyoweza kurekebishwa iliyotibiwa na capecitabine na oxaliplatin. Kwa hivyo, 50% ya majibu ya sehemu na 10% ya majibu kamili yaliripotiwa. Muda wa wastani wa kuendelea ulikuwa miezi 11 na maisha ya wastani ya miezi 20. Wagonjwa wanapaswa pia kuzingatiwa kwa majaribio ya kliniki ikiwa inahitajika.

Tiba tata ya Chemoradiation

Jukumu la radiotherapy ya adjuvant katika matibabu ya AD haijafafanuliwa vizuri. Hakuna utafiti umeonyesha athari chanya kwenye tumor kwa kutumia tiba ya mionzi.

Kuhusiana na mbinu jumuishi, hali inaonekana kuwa na matumaini zaidi.

Utafiti wa wagonjwa 14 wa Johns Hopkins walio na nodi chanya ya DA ambao walifanywa duodenectomy ya kongosho na kupokea kemoradiotherapy ya adjuvant (wastani wa kipimo cha 50 Gy, wakati huo huo na 5-FU) ilisababisha udhibiti bora wa ndani ikilinganishwa na upasuaji pekee (93% dhidi ya 67%).

Vile vile, uchunguzi wa nyuma wa wagonjwa 32 katika Kituo cha Matibabu cha Chuo Kikuu cha Duke ulionyesha uboreshaji wa kawaida katika udhibiti wa ndani (70% dhidi ya 49%) na chemotherapy adjuvant.

Lakini, kwa bahati mbaya, hakuna tafiti zilizoonyesha kwamba chemotherapy adjuvant ilichangia uboreshaji mkubwa katika maisha ya jumla. Uhai wa miaka 5 ulikuwa 44% dhidi ya 43% katika utafiti wa kwanza na 44% dhidi ya 57% katika pili, kwa mtiririko huo.

Mfululizo mwingine wa rejea umeonyesha matokeo sawa na uboreshaji katika udhibiti wa kikanda lakini sio maisha ya jumla.

Hata hivyo, mbinu hii, ambayo inalenga kuboresha udhibiti wa nafasi ya ndani, inaweza kufanya kemoradiotherapy kuwa muhimu sana kwa wagonjwa walio na metastases ya nodi za lymph.

Katika utafiti wa wagonjwa 122 wenye saratani ya duodenal ambao walipata matibabu ya matibabu, matokeo ya kuvutia yalipatikana. Tiba ya chemotherapy ya adjuvant kwa wagonjwa walio na kiwango cha juu cha metastases ya nodi za limfu za kikanda ilisababisha kiwango cha jumla cha kuishi sawa na katika kundi la wagonjwa walio na metastases ndogo au wasio na nodi za nodi ambao hawakupokea matibabu ya adjuvant.

Utabiri wa kuishi

DA ni saratani kali, lakini wagonjwa walio na ugonjwa unaoweza kurudiwa wana matokeo bora ya muda mrefu kuliko magonjwa mengine mabaya ya periampula.

Katika uchunguzi wa nyuma wa wagonjwa 122 ambao walipata PD kwa DA kwa miaka 22 katika MSKCC, maisha ya jumla ya miaka 10 yalikuwa 41%.

Katika utafiti unaotarajiwa wa kikundi cha wagonjwa 150 katika vituo sita vya saratani huko Uropa ambao walikuwa nao mnamo 2000-2013. saratani ya duodenal 12, kiwango cha kuishi kilikuwa:

• Mwaka 1 - 83.9%;
• miaka 3 -66.7%;
• Miaka 5 - 51.2%.

Muda wa wastani wa kuishi bila magonjwa katika utafiti huu ulikuwa miezi 53.

Uchunguzi mwingine wa hivi karibuni uliofanywa katika vituo kadhaa vya saratani nchini Marekani ulionyesha kuwa kwa wagonjwa wanaopatikana na saratani ya duodenal, ubashiri kwa kiasi kikubwa unategemea hatua ya ugonjwa huo wakati wa uchunguzi. Matokeo ya maisha ya miaka mitano yalikuwa:

• hatua ya 1 - 65.9%;
• hatua ya 2 - 50.4%;
• hatua ya 3 - 31.4%;
• Hatua ya 4 - 11.9%.

Wagonjwa walio na ugonjwa wa metastatic au usioweza kufanya kazi wana wastani wa kuishi kwa miezi 2 hadi 8.

Kuzuia

Sababu za maendeleo ya saratani ya duodenal haijaanzishwa. Kwa hiyo, hakuna hatua maalum za kuzuia. Hata hivyo, kuna baadhi ya kanuni kulingana na ambayo unaweza kupunguza hatari ya kuendeleza ugonjwa huo.

Kufanya gastroduodenoscopy mara kwa mara (1 wakati katika miaka 2-3) itaruhusu kutambua kwa wakati uwepo wa polyps na kuchukua hatua zinazofaa hata kabla ya kuharibika kuwa tumor mbaya.

Katika hatua ya polyp, inatosha kuondoa polyp yenyewe, na ikiwa seli za atypical hazipatikani katika eneo la pedicle, uchunguzi wa endoscopic unaweza kufanywa kwa mzunguko huo.

Inafaa pia kufuata hatua za kawaida za kuzuia saratani, kama vile kuacha sigara, kupunguza matumizi ya pombe kali, kupunguza nyama nyekundu na kusindika kwenye lishe, nk.

Jua zaidi kuhusu chaguzi za matibabu ya saratani ya duodenal nchini Ubelgiji. Tuandikie au uombe upigiwe simu. Tutatoa majibu ya kina kwa maswali yako.