Kusimbua ekg wima. EKG ya moyo inaonyesha nini, ikiamua kwa watu wazima. ECG decoding na tafsiri

Ni nini electrocardiogram, wengi wetu tunajua kwa hakika. Lakini ni nani kati ya wasio wataalamu anayeweza kufafanua ECG: viashiria, kanuni, hitimisho, bila shaka, daktari pekee anaweza kutoa. Hata hivyo, mgonjwa wakati mwingine anavutiwa na kile ECG inapaswa kuwa ili kujitegemea kuangalia hali ya mwili wake. Katika nakala hii, tutazingatia zaidi dhana kama kawaida ya ECG kwa watu wazima, ambayo inatofautiana sana na kawaida ya watoto.

Dhana ya jumla kuhusu data ya ECG

Kwa wale ambao wanataka kujua jinsi ya kuamua ECG peke yao, kwanza kabisa, hebu sema: data juu ya kazi ya myocardiamu inaonekana kwenye electrocardiogram na inaonekana kama meno yanayobadilishana na vipindi vya gorofa na sehemu. Meno yaliyo kwenye mstari wa isoelectric yanafanana na curve yenye mabomba ya juu na chini. Zinaonyeshwa na herufi P, R, S, Q, T na zimeandikwa kati ya mawimbi ya T na P wakati wa kupumzika na mstari wa sehemu ya usawa. Wakati wa kufafanua ECG ya moyo, kawaida hufanyika kati ya TP au TQ, ambayo huamua upana, vipindi na amplitude ya kushuka kwa urefu wa meno.

Viashiria vya cardiogram ya kawaida

Kujua jinsi ya kufafanua ECG ya moyo, ni muhimu kutafsiri matokeo ya utafiti, kuzingatia mlolongo fulani. Kwanza unahitaji kulipa kipaumbele kwa:

rhythm ya myocardial.
mhimili wa umeme.
Vipindi vya conductivity.
T wimbi na sehemu za ST.
Uchambuzi wa muundo wa QRS.

Kuamua ECG ili kuamua kawaida hupunguzwa kwa data ya msimamo wa meno. Kawaida ya ECG kwa watu wazima kwa suala la kiwango cha moyo imedhamiriwa na muda wa vipindi vya R-R, i.e. umbali kati ya meno ya juu zaidi. Tofauti kati yao haipaswi kuzidi 10%. Rhythm ya polepole inaonyesha bradycardia, na moja ya haraka inaonyesha tachycardia. Kiwango cha pulsations ni 60-80.

Vipindi vya P-QRS-T vilivyo kati ya meno hutumiwa kuhukumu kifungu cha msukumo kupitia mikoa ya moyo. Kama matokeo ya ECG yataonyesha, kawaida ya muda ni mraba 3-5 au 120-200 ms.

Katika data ya ECG, muda wa PQ unaonyesha kupenya kwa biopotential kwa ventricles kupitia node ya ventricular moja kwa moja kwenye atrium.

Mchanganyiko wa QRS kwenye ECG unaonyesha msisimko wa ventrikali. Ili kuamua, unahitaji kupima upana wa tata kati ya mawimbi ya Q na S. Upana wa 60-100 ms unachukuliwa kuwa wa kawaida.

Kawaida wakati wa kufafanua ECG ya moyo ni ukali wa wimbi la Q, ambalo haipaswi kuwa zaidi ya 3 mm na chini ya 0.04 kwa muda.

Muda wa QT unaonyesha muda wa contraction ya ventrikali. Kawaida hapa ni 390-450 ms, muda mrefu unaonyesha ischemia, myocarditis, atherosclerosis au rheumatism, na muda mfupi unaonyesha hypercalcemia.

Wakati wa kufafanua kawaida ya ECG, mhimili wa umeme wa myocardiamu utaonyesha maeneo ya usumbufu wa uendeshaji wa msukumo, matokeo ambayo yanahesabiwa moja kwa moja. Ili kufanya hivyo, urefu wa meno hufuatiliwa:

Wimbi la S kwa kawaida halipaswi kuzidi wimbi la R.
Kwa kupotoka kwa kulia katika uongozi wa kwanza, wakati wimbi la S liko chini kuliko wimbi la R, hii inaonyesha kuwa kuna upungufu katika kazi ya ventricle sahihi.
Mkengeuko wa nyuma kuelekea kushoto (wimbi la S linazidi wimbi la R) linaonyesha hypertrophy ya ventrikali ya kushoto.

Mchanganyiko wa QRS utasema juu ya kifungu kupitia myocardiamu na septum ya biopotential. ECG ya kawaida ya moyo itakuwa katika kesi wakati wimbi la Q halipo au halizidi 20-40 ms kwa upana, na theluthi ya wimbi la R kwa kina.

Sehemu ya ST inapaswa kupimwa kati ya mwisho wa S na mwanzo wa wimbi la T. Muda wake huathiriwa na kiwango cha mapigo. Kulingana na matokeo ya ECG, kawaida ya sehemu hufanyika katika hali kama hizi: Unyogovu wa ST kwenye ECG na kupotoka kwa kukubalika kutoka kwa isoline ya 0.5 mm na kuongezeka kwa miongozo ya si zaidi ya 1 mm.

kusoma meno

Wimbi la P kwa kawaida huwa chanya katika miongozo ya I na II, na hasi katika Uhalisia Pepe kwa upana wa 120 ms. Inaonyesha jinsi biopotential inasambazwa katika atria nzima. T hasi katika I na II inaonyesha ishara za hypertrophy ya ventricular, ischemia, au infarction.
Wimbi la Q linaonyesha msisimko wa upande wa kushoto wa septamu. Kawaida yake: robo ya wimbi la R na 0.3 s. Kuzidi kawaida kunaonyesha ugonjwa wa necrotic wa moyo.
Wimbi la R linaonyesha shughuli za kuta za ventricles. Kwa kawaida, ni fasta katika viongozi wote, na picha tofauti inazungumzia hypertrophy ya ventricular.
Wimbi la S kwenye ECG linaonyesha msisimko wa tabaka za basal na septa ya ventrikali. Kwa kawaida, ni 20 mm. Ni muhimu kulipa kipaumbele kwa sehemu ya ST, ambayo huamua hali ya myocardiamu. Ikiwa nafasi ya sehemu inabadilika, basi hii inaonyesha ischemia ya myocardial.
T wimbi katika inaongoza I na II inaelekezwa juu, na katika VR inaongoza ni hasi tu. Mabadiliko katika wimbi la T kwenye ECG linaonyesha yafuatayo: T ya juu na mkali inaonyesha hyperkalemia, na wimbi la muda mrefu na la gorofa la T linaonyesha hypokalemia.

Kwa nini usomaji wa ECG unaweza kutofautiana kwa mgonjwa sawa?

Data ya ECG ya mgonjwa wakati mwingine inaweza kutofautiana, kwa hivyo ikiwa unajua jinsi ya kusoma ECG ya moyo lakini unaona matokeo tofauti kwa mgonjwa yule yule, usifanye uchunguzi wa mapema. Matokeo sahihi yatahitaji kuzingatia mambo mbalimbali:

Mara nyingi upotovu husababishwa na kasoro za kiufundi, kwa mfano, gluing isiyo sahihi ya cardiogram.
Kuchanganyikiwa kunaweza kusababishwa na nambari za Kirumi, ambazo ni sawa katika mwelekeo wa kawaida na uliogeuzwa.
Wakati mwingine matatizo hutokana na kukata chati na kukosa wimbi la P la kwanza au T ya mwisho.
Maandalizi ya awali ya utaratibu pia ni muhimu.
Vifaa vinavyofanya kazi karibu vinaathiri sasa mbadala kwenye mtandao, na hii inaonekana katika kurudia kwa meno.
Ukosefu wa utulivu wa msingi unaweza kuathiriwa na msimamo usio na wasiwasi au msisimko wa mgonjwa wakati wa kikao.
Wakati mwingine kuna uhamisho au eneo lisilo sahihi la electrodes.

Kwa hiyo, vipimo sahihi zaidi hupatikana kwenye electrocardiograph ya multichannel.

Ni juu yao kwamba unaweza kuangalia ujuzi wako wa jinsi ya kuamua ECG peke yako, bila hofu ya kufanya makosa katika kufanya uchunguzi (matibabu, bila shaka, inaweza tu kuagizwa na daktari).

Ugonjwa wa moyo na mishipa ndio sababu ya kawaida ya kifo katika jamii za baada ya viwanda. Utambuzi wa wakati na matibabu ya viungo vya mfumo wa moyo na mishipa husaidia kupunguza hatari ya kukuza ugonjwa wa moyo kati ya idadi ya watu.

Electrocardiogram (ECG) ni mojawapo ya njia rahisi na za kuelimisha zaidi za kusoma shughuli za moyo. ECG inarekodi shughuli za umeme za misuli ya moyo na inaonyesha habari kwa namna ya mawimbi kwenye mkanda wa karatasi.

Matokeo ya ECG hutumiwa katika cardiology kutambua magonjwa mbalimbali. Moyo wa kibinafsi haupendekezi, ni bora kushauriana na mtaalamu. Hata hivyo, ili kupata wazo la jumla, ni thamani ya kujua nini cardiogram inaonyesha.

Dalili za ECG

Katika mazoezi ya kliniki, kuna dalili kadhaa za electrocardiography:

maumivu makali ya kifua;
kukata tamaa mara kwa mara;
dyspnea;
kutovumilia kwa shughuli za mwili;
kizunguzungu;
manung'uniko moyoni.

Kwa uchunguzi uliopangwa, ECG ni njia ya lazima ya uchunguzi. Kunaweza kuwa na dalili nyingine, ambayo imedhamiriwa na daktari aliyehudhuria. Ikiwa una dalili nyingine za kutisha, wasiliana na daktari mara moja ili kutambua sababu yao.

Jinsi ya kuamua cardiogram ya moyo?

Mpango mkali wa uundaji wa ECG una kuchambua grafu inayosababisha. Katika mazoezi, tu vector jumla ya tata QRS hutumiwa. Kazi ya misuli ya moyo inawasilishwa kama mstari unaoendelea na alama na alama za alphanumeric. Mtu yeyote anaweza kufafanua ECG na maandalizi fulani, lakini daktari pekee ndiye anayeweza kufanya uchunguzi sahihi. Uchunguzi wa ECG unahitaji ujuzi wa algebra, jiometri na uelewa wa alama za barua.

Viashiria vya ECG ambavyo unahitaji kuzingatia wakati wa kuamua matokeo:

vipindi;
sehemu;
meno.

Kuna viashiria vikali vya kawaida kwenye ECG, na kupotoka yoyote tayari ni ishara ya hali isiyo ya kawaida katika utendaji wa misuli ya moyo. Patholojia inaweza kutengwa tu na mtaalamu aliyestahili - daktari wa moyo.

Ufafanuzi wa ECG kwa watu wazima - kawaida katika meza

Uchambuzi wa ECG

ECG inarekodi shughuli za moyo katika miongozo kumi na mbili: miongozo 6 ya viungo (aVR, aVL, aVF, I, II, III) na miongozo sita ya kifua (V1-V6). Wimbi la P linawakilisha mchakato wa msisimko wa atria na kupumzika. Mawimbi ya Q,S yanaonyesha awamu ya depolarization ya septamu ya interventricular. R ni wimbi linaloonyesha depolarization ya vyumba vya chini vya moyo, na wimbi la T ni utulivu wa myocardiamu.

Uchambuzi wa electrocardiogram

Mchanganyiko wa QRS unaonyesha wakati wa depolarization ya ventricles. Muda unaochukua kwa msukumo wa umeme kusafiri kutoka kwa nodi ya SA hadi nodi ya AV hupimwa kwa muda wa PR.

Kompyuta zilizojengwa ndani ya vifaa vingi vya ECG zina uwezo wa kupima muda inachukua kwa msukumo wa umeme kusafiri kutoka nodi ya SA hadi ventrikali. Vipimo hivi vinaweza kumsaidia daktari wako kutathmini mapigo ya moyo wako na j,yfhe;bnm baadhi ya aina za kizuizi cha moyo.

Programu za kompyuta pia zinaweza kutafsiri matokeo ya ECG. Na kama akili ya bandia na upangaji programu unavyoboresha, mara nyingi huwa sahihi zaidi. Walakini, tafsiri ya ECG ina hila nyingi, kwa hivyo sababu ya mwanadamu bado ni sehemu muhimu ya tathmini.

Katika electrocardiogram, kunaweza kuwa na kupotoka kutoka kwa kawaida ambayo haiathiri ubora wa maisha ya mgonjwa. Hata hivyo, kuna viwango vya utendaji wa kawaida wa moyo ambavyo vinakubaliwa na jumuiya ya kimataifa ya magonjwa ya moyo.

Kulingana na viwango hivi, electrocardiogram ya kawaida katika mtu mwenye afya ni kama ifuatavyo.

Muda wa RR - sekunde 0.6-1.2;
P-wimbi - milliseconds 80;
Muda wa PR - milliseconds 120-200;
sehemu ya PR - milliseconds 50-120;
QRS tata - 80-100 milliseconds;
J-prong: haipo;
Sehemu ya ST - milliseconds 80-120;
T-prong - milliseconds 160;
Muda wa ST - milliseconds 320;
muda wa QT ni milisekunde 420 au chini ya hapo ikiwa mapigo ya moyo ni midundo sitini kwa dakika.
juisi - 17.3.

ECG ya kawaida

Vigezo vya ECG vya pathological

ECG katika hali ya kawaida na ya patholojia ni tofauti sana. Kwa hiyo, ni muhimu kukaribia kwa makini decoding ya cardiogram ya moyo.

QRS tata

Ukosefu wowote katika mfumo wa umeme wa moyo husababisha kupanuka kwa tata ya QRS. Ventricles ina misa ya misuli zaidi kuliko atria, kwa hivyo tata ya QRS ni ndefu zaidi kuliko wimbi la P. Muda, amplitude, na mofolojia ya tata ya QRS ni muhimu katika kugundua arrhythmias ya moyo, upungufu wa upitishaji, hypertrophy ya ventrikali, infarction ya myocardial, electrolyte. hali isiyo ya kawaida na magonjwa mengine.

Q, R, T, P, U meno

Mawimbi ya pathological Q hutokea wakati ishara ya umeme inasafiri kupitia misuli ya moyo iliyoharibika. Wanazingatiwa alama za infarction ya awali ya myocardial.

Unyogovu wa wimbi la R kwa kawaida pia huhusishwa na infarction ya myocardial, lakini pia inaweza kusababishwa na kizuizi cha tawi la kushoto, ugonjwa wa WPW, au hypertrophy ya vyumba vya chini vya misuli ya moyo.

Jedwali la viashiria vya ECG ni kawaida

Inversion ya T-wave daima inachukuliwa kuwa isiyo ya kawaida kwenye mkanda wa ECG. Wimbi hilo linaweza kuwa ishara ya ischemia ya moyo, ugonjwa wa Wellens, hypertrophy ya vyumba vya chini vya moyo, au ugonjwa wa CNS.

Kuongezeka kwa wimbi la P kunaweza kuonyesha hypokalemia na hypertrophy ya atiria ya kulia. Kinyume chake, kupungua kwa wimbi la P kunaweza kuonyesha hyperkalemia.

Mawimbi ya U yanaonekana mara nyingi na hypokalemia lakini pia yanaweza kuwa na hypercalcemia, thyrotoxicosis, au epinephrine, darasa la 1A na dawa za antiarrhythmic za darasa la 3. Si kawaida katika ugonjwa wa kuzaliwa kwa muda mrefu wa QT na kuvuja damu ndani ya kichwa.

Wimbi la U-inverted linaweza kuonyesha mabadiliko ya pathological katika myocardiamu. Mwingine U-wimbi wakati mwingine inaweza kuonekana kwenye ECG katika wanariadha.

Vipindi vya QT, ST, PR

Kurefusha muda wa QTc husababisha uwezekano wa hatua za mapema wakati wa awamu za marehemu za depolarization. Hii huongeza hatari ya kuendeleza arrhythmias ya ventricular au fibrillation mbaya ya ventrikali. Viwango vya juu vya kupanuka kwa QTc huzingatiwa kwa wanawake, wagonjwa wakubwa, wagonjwa wa shinikizo la damu na kwa watu wa kimo kidogo.

Sababu za kawaida za kuongeza muda wa QT ni shinikizo la damu na dawa fulani. Uhesabuji wa muda wa muda unafanywa kulingana na fomula ya Bazett. Kwa ishara hii, tafsiri ya electrocardiogram inapaswa kufanywa kwa kuzingatia historia ya ugonjwa huo. Hatua kama hiyo ni muhimu ili kuwatenga ushawishi wa urithi.

Unyogovu wa muda wa ST unaweza kuonyesha ischemia ya mishipa ya moyo, infarction ya myocardial ya transmural, au hypokalemia.

Tabia za viashiria vyote vya utafiti wa electrocardiographic

Muda mrefu wa PR (zaidi ya ms 200) unaweza kuonyesha kizuizi cha moyo cha shahada ya kwanza. Kurefusha kunaweza kuhusishwa na hypokalemia, homa ya papo hapo ya baridi yabisi, au ugonjwa wa Lyme. Muda mfupi wa PR (chini ya ms 120) unaweza kuhusishwa na ugonjwa wa Wolff-Parkinson-White au ugonjwa wa Lown-Ganong-Levine. Unyogovu wa sehemu ya PR unaweza kuonyesha jeraha la atiria au pericarditis.

Mifano ya maelezo ya dansi ya moyo na tafsiri ya ECG

Rhythm ya kawaida ya sinus

Rhythm ya sinus ni rhythm yoyote ya moyo ambayo msisimko wa misuli ya moyo huanza kutoka kwa node ya sinus. Inajulikana na mawimbi ya P yaliyoelekezwa kwa usahihi kwenye ECG. Kwa kawaida, neno "rhythm ya kawaida ya sinus" inajumuisha sio tu mawimbi ya kawaida ya P, lakini vipimo vingine vyote vya ECG.

ECG ya kawaida na tafsiri ya viashiria vyote

Kiwango cha ECG kwa watu wazima:

kiwango cha moyo kutoka kwa beats 55 hadi 90 kwa dakika;
rhythm ya kawaida;
muda wa kawaida wa PR, tata ya QT na QRS;
Mchanganyiko wa QRS ni chanya katika takriban miongozo yote (I, II, AVF na V3-V6) na hasi katika aVR.

Sinus bradycardia

Kiwango cha moyo chini ya 55 katika sinus rhythm inaitwa bradycardia. Decoding ya ECG kwa watu wazima inapaswa kuzingatia vigezo vyote: michezo, sigara, historia ya matibabu. Kwa sababu katika baadhi ya matukio, bradycardia ni tofauti ya kawaida, hasa kwa wanariadha.

Bradycardia ya pathological hutokea kwa ugonjwa wa node dhaifu ya sinus na imeandikwa kwenye ECG wakati wowote wa siku. Hali hii inaambatana na kukata tamaa mara kwa mara, pallor na hyperhidrosis. Katika hali mbaya, na bradycardia mbaya, pacemakers imewekwa.

Sinus bradycardia

Ishara za bradycardia ya pathological:

kiwango cha moyo chini ya beats 55 kwa dakika;
rhythm ya sinus;
Mawimbi ya P ni ya wima, thabiti, na ya kawaida katika mofolojia na muda;
muda wa PR kutoka sekunde 0.12 hadi 0.20;

Sinus tachycardia

Rhythm sahihi na kiwango cha juu cha moyo (zaidi ya 100 kwa dakika) inaitwa sinus tachycardia. Tafadhali kumbuka kuwa kiwango cha moyo cha kawaida kinatofautiana na umri, kwa mfano, kwa watoto wachanga, kiwango cha moyo kinaweza kufikia beats 150 kwa dakika, ambayo inachukuliwa kuwa ya kawaida.

Ushauri! Nyumbani, na tachycardia kali, kikohozi kali au shinikizo kwenye macho ya macho inaweza kusaidia. Vitendo hivi huchochea ujasiri wa vagus, ambayo huamsha mfumo wa neva wa parasympathetic, na kusababisha moyo kupiga polepole zaidi.

Sinus tachycardia

Ishara za tachycardia ya pathological:

Kiwango cha moyo zaidi ya 100 kwa dakika
rhythm ya sinus;
Mawimbi ya P ni ya wima, thabiti na ya kawaida katika mofolojia;
muda wa PR hubadilika kati ya sekunde 0.12-0.20 na hupungua kwa kuongezeka kwa kiwango cha moyo;
Mchanganyiko wa QRS chini ya sekunde 0.12.

Fibrillation ya Atrial

Fibrillation ya Atrial ni mdundo usio wa kawaida wa moyo unaojulikana na contraction ya atrial ya haraka na isiyo ya kawaida. Vipindi vingi havina dalili. Wakati mwingine mashambulizi yanafuatana na dalili zifuatazo: tachycardia, kukata tamaa, kizunguzungu, kupumua kwa pumzi, au maumivu ya kifua. Ugonjwa huo unahusishwa na hatari kubwa ya kushindwa kwa moyo, shida ya akili, na kiharusi.

Fibrillation ya Atrial

Ishara za fibrillation ya atrial:

Kiwango cha moyo bila kubadilika au kuharakisha;
P mawimbi haipo;
shughuli za umeme ni machafuko;
Vipindi vya RR sio kawaida;
Mchanganyiko wa QRS chini ya sekunde 0.12 (katika hali nadra, tata ya QRS hurefushwa).

Muhimu! Licha ya maelezo hapo juu na tafsiri ya data, hitimisho juu ya ECG inapaswa kufanywa tu na mtaalamu mwenye ujuzi - daktari wa moyo au mtaalamu wa jumla. Kuamua electrocardiogram na utambuzi tofauti unahitaji elimu ya juu ya matibabu.

Jinsi ya "kusoma" infarction ya myocardial kwenye ECG?

Kwa wanafunzi wanaoanza utafiti wa cardiology, swali mara nyingi hutokea, jinsi ya kujifunza jinsi ya kusoma cardiogram kwa usahihi na kutambua infarction ya myocardial (MI)? Unaweza "kusoma" mshtuko wa moyo kwenye mkanda wa karatasi kwa ishara kadhaa:

mwinuko wa sehemu ya ST;
wimbi la juu la T;
kina Q wimbi au kutokuwepo kwake.

Katika uchambuzi wa matokeo ya electrocardiography, viashiria hivi ni ya kwanza ya yote kutambuliwa, na kisha kushughulikiwa na wengine. Wakati mwingine ishara ya kwanza ya infarction ya papo hapo ya myocardial ni wimbi la T-iliyofikia kilele. Katika mazoezi, hii ni nadra kabisa, kwa sababu inaonekana dakika 3-28 tu baada ya kuanza kwa mashambulizi ya moyo.

Kawaida ya ECG ni hitimisho ambalo mtaalamu pekee anaweza kufanya. Silaha na ujuzi fulani katika decoding, kitu katika electrocardiogram inaweza kuamua kwa kujitegemea. Kwa hiyo, ni nini electrocardiogram na meno, inaongoza na vipindi?

Electrocardiograph ni nini?

Kifaa hicho, ambacho kinarekodi shughuli za umeme za moyo, kilianza kutumika miaka 150 iliyopita. Tangu wakati huo, imeboreshwa mara kadhaa, lakini kanuni za uendeshaji zimebakia sawa. Hii ni rekodi ya misukumo ya umeme iliyoandikwa kwenye karatasi.

Bila electrocardiograph, haiwezekani kufikiria uchunguzi wa magonjwa ya moyo. Kawaida au patholojia imedhamiriwa hasa na ECG ya moyo.

Kila mgonjwa ambaye amepata utaratibu huo wa uchunguzi anataka kujua nini zigzags hizi ndefu kwenye mkanda wa karatasi zinamaanisha. Ni mtaalamu tu anayeweza kufafanua kikamilifu na kufanya hitimisho la ECG. Lakini maarifa ya kimsingi na maoni juu ya safu ya moyo, upitishaji, kawaida na ugonjwa wa moyo na mtu wa kawaida anaweza kuifanya.

Moyo wa mwanadamu una vyumba 4: atria mbili na ventricles mbili. Ventricles hubeba mzigo mkubwa wa kusukuma damu. Moyo umegawanywa katika sehemu za kulia na za kushoto (kulingana na atrium na ventricle). Ventricle sahihi hutoa mzunguko mdogo wa mzunguko wa damu, na kushoto hufanya mzigo mkubwa - inasukuma damu kwenye mzunguko mkubwa wa mzunguko wa damu. Kwa hiyo, ventricle ya kushoto ina ukuta wa misuli yenye nguvu zaidi. Lakini tumbo huteseka mara nyingi zaidi. Licha ya tofauti za kiutendaji, idara za kulia na kushoto hufanya kazi kama utaratibu ulioratibiwa vizuri.

Moyo kama kiungo cha misuli tupu ni tofauti katika muundo wake wa kimofolojia. Ina vipengele vya kuambukizwa (myocardiamu) ambayo haipatikani (vifungu vya ujasiri na mishipa, valves, tishu za mafuta). Kila moja ya vipengele ina kiwango chake cha majibu ya umeme.

Electrocardiograph hurekodi mikondo ya umeme ambayo hutokea wakati misuli ya moyo inapunguza au kupumzika.

Kifaa hiki huzirekebisha na kuzibadilisha kuwa mchoro wa picha.

Hii ni electrocardiogram ya moyo.

Je, electrocardiograph inafanywa na nini?

galvanometer;
amplifier;
msajili.

Misukumo ya umeme ya moyo ni dhaifu, kwa hivyo mwanzoni inasomwa na elektroni na kuimarishwa zaidi. Galvanometer inapokea habari hii na kuipeleka moja kwa moja kwa rekodi. Kutoka kwake, picha ya mchoro inaonyeshwa kwenye karatasi maalum - grafu, matokeo ya ECG.

Electrocardiogram inapimwa na mgonjwa amelala. Ili kugundua ugonjwa wa ugonjwa, arrhythmias ya moyo na ugonjwa wa moyo na mishipa katika fomu ya siri, ECG na mazoezi hufanyika - ergometry ya baiskeli. Inaweza kutumika kupima uvumilivu wa moyo kwa shughuli za kimwili na kufafanua uchunguzi.

Pia, ergometry ya baiskeli inakuwezesha kudhibiti kwa ufanisi na kurekebisha tiba ya madawa ya kulevya kwa ugonjwa wa moyo.

Meno, inaongoza, vipindi

Bila kuelewa dhana hizi, haitawezekana kuelewa kwa kujitegemea (hata kwa maneno ya jumla) na electrocardiogram.

Kwenye cardiogram yoyote yenye mabadiliko ya kawaida au ya pathological, taratibu 2 kuu zinaonyeshwa: depolarization (kifungu cha msukumo kupitia myocardiamu, uanzishaji), na repolarization (myocardiamu ya msisimko inakuja kupumzika, kupumzika).

Kila wimbi katika ECG hupewa barua ya Kilatini:

P - depolarization (uanzishaji) ya atria;
kikundi cha meno ya QRS - depolarization ya ventricular (uanzishaji);
T- ventrikali repolarization (kupumzika);
U - repolarization (kupumzika) katika sehemu za mbali za mfumo wa uendeshaji wa ventricular.

Ikiwa prong inaelekeza juu, ni prong chanya. Ikiwa chini - hasi. Zaidi ya hayo, mawimbi ya Q na S daima ni hasi, S - baada ya wimbi la R chanya.

Na baadhi ya taarifa muhimu kuhusu viongozi. Kuna miongozo 3 ya kiwango, ambayo tofauti inayowezekana ya alama mbili za uwanja wa umeme, ambayo hutolewa kutoka moyoni (kwenye miguu na mikono), imewekwa:

ya kwanza iko kati ya mkono wa kulia na wa kushoto;
pili hupita kutoka mguu wa kushoto na mkono wa kulia;
ya tatu hupita kutoka mguu wa kushoto na mkono wa kushoto.

Ikiwa ni lazima, miongozo ya ziada hutumiwa: kifua cha bipolar na unipolar (meza 1).

Uchambuzi wa kiwango cha moyo, uendeshaji wa myocardial

Hatua inayofuata ni kusimbua rekodi. Hitimisho kuhusu patholojia au kawaida hufanywa kwa misingi ya vigezo, na zimewekwa kwa utaratibu fulani. Kazi ya msingi ni kuamua uchambuzi wa rhythm ya moyo na uendeshaji wa myocardial. Kawaida na mzunguko wa contractions ya myocardial hupimwa. Muda wa R-R kati ya mizunguko unapaswa kuwa sawa au kwa tofauti kidogo ya hadi 10%.

Hizi ni kupunguzwa mara kwa mara. Ikiwa ni tofauti, basi hii inaonyesha ukiukwaji kwa namna ya arrhythmia. Mtaalam wa ECG huhesabu kiwango cha moyo kwa kutumia formula: HR \u003d 60 / R-R (umbali kati ya kilele cha meno ya juu). Hii ndio jinsi tachycardia au bradycardia inavyofafanuliwa.

Asili ya rhythm imedhamiriwa na eneo la pointi za tata ya QRS:

1. Rhythm ya sinus - wimbi la P katika uongozi wa pili ni chanya, huenda mbele ya tata ya ventrikali ya QRS, na kwa njia zote mawimbi ya P yana sura sawa.
2. Rhythm ya atrial - kwenye uongozi wa pili na wa tatu, wimbi la P ni hasi na iko mbele ya complexes zisizobadilika za QRS.
3. Asili ya ventrikali ya kiwango cha moyo - tata ya QRS imeharibika na uhusiano kati yake na wimbi la P huvunjika.

Uendeshaji wa myocardial huamua kwa kupima urefu wa wimbi la P, na muda wa P na tata ya QRS. Ikiwa muda wa PQ unazidi kawaida, hii inaonyesha kasi ya chini ya msukumo.

Baada ya hayo, uchambuzi wa mzunguko wa myocardiamu pamoja na mhimili fulani unafanywa: longitudinal, transverse, posterior, anterior.

Uwezeshaji wa atiria huchambuliwa na wimbi la P. Amplitude yake, muda, umbo, na polarity hupimwa.

Uwezeshaji wa ventrikali hutathminiwa na tata ya QRS, sehemu ya RS-T, muda wa RS-T, na wimbi la T.

Tathmini ya tata ya QRS:

sifa za meno;
Ulinganisho wa maadili ya amplitude ya meno katika miongozo tofauti.

Muda wa QT (kutoka QRS hadi T) hupima jumla ya michakato ya depolarization na repolarization. Hii ni sistoli ya moyo ya umeme.

Usindikaji wa data

Kuamua cardiogram kwa watu wazima. Kusoma kawaida ya ECG:

1. Q wimbi si zaidi ya 3mm kina.
2. QT (muda wa muda wa contractions ya tumbo) 390-450 ms. Ikiwa tena - ischemia, atherosclerosis, myocarditis, rheumatism. Ikiwa muda ni mfupi - hypercalcemia (ongezeko la kalsiamu katika damu).
3. Kwa kawaida, wimbi la S daima ni chini kuliko wimbi la R. Ikiwa kuna kupotoka, hii inaweza kuonyesha ukiukwaji katika kazi ya ventricle sahihi. Wimbi la R chini ya wimbi la S linaonyesha hypertrophy ya ventrikali ya kushoto.
4. Mawimbi ya QRS yanaonyesha jinsi biopotential inapita kupitia septum na myocardiamu. Kawaida ikiwa wimbi la Q halizidi ms 40 kwa upana na si zaidi ya theluthi moja ya wimbi la R

Viashiria vya kawaida kwenye jedwali 2.

Kuamua ECG kwa watoto. Kawaida:

1. Kiwango cha moyo hadi umri wa miaka mitatu: 100-110 beats kwa dakika, umri wa miaka 3-5 100, vijana 60-90.
2. P wimbi - hadi 0.1 s.
3. Dalili ya QRS 0.6-0.1 s.
4. Hakuna mabadiliko katika mhimili wa umeme.
5. Mdundo wa sinus.

Cardiogram ya moyo katika mtoto inaweza kufunua notch, thickening, kugawanyika kwa wimbi la R. Mtaalam huzingatia eneo na amplitude. Mara nyingi, hizi ni sifa zinazohusiana na umri: tachycardia ya wastani, bradycardia.

Kunaweza pia kuwa na rhythm ya atrial kwenye ECG katika mtoto wa kulia. Haizingatiwi kuwa patholojia.

Kwa nini maadili yanaweza kutofautiana?

Inatokea kwamba kwa mgonjwa mmoja, data ya ECG kwa muda mfupi inaweza kuonyesha data tofauti. Hii hutokea mara nyingi kutokana na matatizo ya kiufundi. Pengine cardiogram iliyopokea iliunganishwa vibaya au nambari za Kirumi zilisomwa vibaya.

Hitilafu inaweza kusababishwa na kukata vibaya kwa grafu wakati moja ya meno inapotea.

Sababu inaweza kuwa vifaa vya umeme vilivyo karibu. Mkondo wa kubadilisha na kushuka kwake kunaweza kuonyeshwa kwenye electrocardiogram kwa kurudia meno.

Mgonjwa anapaswa kuwa vizuri na kupumzika kabisa. Ikiwa kuna msisimko na usumbufu, data inapotoshwa. Wengi wana hakika kwamba hakuna maandalizi yanayohitajika ili kupitia ECG. Hii si kweli. Mgonjwa anapaswa kwenda kwa utaratibu amelala vizuri na ikiwezekana kwenye tumbo tupu. Kifungua kinywa nyepesi kinaruhusiwa. Ikiwa utaratibu umepangwa wakati wa mchana, ni bora si kula chochote masaa 2 kabla yake. Vinywaji vya tonic na nishati vinapaswa kuachwa. Mwili lazima uwe safi, bila bidhaa za huduma. Filamu ya greasi juu ya uso itakuwa na athari mbaya juu ya mawasiliano ya electrode na ngozi.

Kabla ya kulala chini kwa utaratibu, unahitaji kukaa kimya na macho yako imefungwa kwa dakika kadhaa na kupumua sawasawa. Hii itatuliza mapigo na kuruhusu chombo kutoa usomaji wa lengo.

Kuamua ECG ni biashara ya daktari mwenye ujuzi. Kwa njia hii ya utambuzi wa kazi, zifuatazo zinatathminiwa:

rhythm ya moyo - hali ya jenereta za msukumo wa umeme na hali ya mfumo wa moyo ambao hufanya msukumo huu.
hali ya misuli ya moyo yenyewe (myocardiamu), uwepo au kutokuwepo kwa kuvimba kwake, uharibifu, unene, njaa ya oksijeni, usawa wa electrolyte

Hata hivyo, wagonjwa wa kisasa mara nyingi wanapata nyaraka zao za matibabu, hasa, filamu za electrocardiography ambazo ripoti za matibabu zimeandikwa. Kwa utofauti wao, rekodi hizi zinaweza kuleta hata mtu mwenye usawa zaidi, lakini asiyejua. Hakika, mara nyingi mgonjwa hajui kwa hakika jinsi hatari kwa maisha na afya ni nini kilichoandikwa nyuma ya filamu ya ECG kwa mkono wa uchunguzi wa kazi, na bado kuna siku chache kabla ya miadi na mtaalamu au mtaalamu wa moyo.

Ili kupunguza ukali wa matamanio, tunawaonya mara moja wasomaji kwamba bila utambuzi mbaya (infarction ya myocardial, arrhythmias ya papo hapo), mtaalamu wa uchunguzi wa mgonjwa hatamruhusu mgonjwa kutoka ofisini, lakini angalau ampeleke kwa mashauriano na daktari. mtaalamu mwenzake hapo hapo. Kuhusu "siri za Open" katika nakala hii. Katika hali zote zisizo wazi za mabadiliko ya pathological kwenye ECG, udhibiti wa ECG, ufuatiliaji wa kila siku (Holter), ECHO cardioscopy (ultrasound ya moyo) na vipimo vya dhiki (treadmill, ergometry ya baiskeli) imewekwa.

Nambari na herufi za Kilatini katika utengenezaji wa ECG

PQ- (0.12-0.2 s) - wakati wa uendeshaji wa atrioventricular. Mara nyingi, hurefuka dhidi ya usuli wa kizuizi cha AV. Imefupishwa katika dalili za CLC na WPW.

P - (0.1s) urefu 0.25-2.5 mm inaelezea contractions ya atrial. Wanaweza kuzungumza juu ya hypertrophy yao.

QRS - (0.06-0.1s) - tata ya ventrikali

QT - (si zaidi ya 0.45 s) hurefushwa na njaa ya oksijeni (ischemia ya myocardial, infarction) na tishio la usumbufu wa dansi.

RR - umbali kati ya kilele cha complexes ya ventricular huonyesha mara kwa mara ya contractions ya moyo na inafanya uwezekano wa kuhesabu kiwango cha moyo.

Uainishaji wa ECG kwa watoto umeonyeshwa kwenye Mchoro 3

Chaguzi za kuelezea kiwango cha moyo

Rhythm ya sinus

Huu ndio uandishi wa kawaida unaopatikana kwenye ECG. Na, ikiwa hakuna kitu kingine kinachoongezwa na mzunguko (HR) umeonyeshwa kutoka kwa beats 60 hadi 90 kwa dakika (kwa mfano, kiwango cha moyo 68`) - hii ndiyo chaguo la mafanikio zaidi, inayoonyesha kwamba moyo hufanya kazi kama saa. Huu ni mdundo uliowekwa na nodi ya sinus (pacemaker kuu ambayo hutoa msukumo wa umeme unaosababisha moyo kusinyaa). Wakati huo huo, rhythm ya sinus ina maana ya ustawi, wote katika hali ya node hii, na afya ya mfumo wa uendeshaji wa moyo. Kutokuwepo kwa rekodi nyingine hukataa mabadiliko ya pathological katika misuli ya moyo na ina maana kwamba ECG ni ya kawaida. Mbali na rhythm ya sinus, inaweza kuwa ya atiria, atrioventricular au ventricular, ikionyesha kwamba rhythm imewekwa na seli katika sehemu hizi za moyo na inachukuliwa kuwa pathological.

sinus arrhythmia

Hii ni tofauti ya kawaida kwa vijana na watoto. Huu ni mdundo ambao msukumo hutoka kwenye nodi ya sinus, lakini vipindi kati ya mapigo ya moyo ni tofauti. Hii inaweza kuwa kutokana na mabadiliko ya kisaikolojia (arrhythmia ya kupumua, wakati mikazo ya moyo inapungua kwa kuvuta pumzi). Takriban 30% ya arrhythmias ya sinus inahitaji uchunguzi na daktari wa moyo, kwa kuwa wanatishiwa na maendeleo ya usumbufu mkubwa zaidi wa rhythm. Hizi ni arrhythmias baada ya homa ya rheumatic. Kinyume na msingi wa myocarditis au baada yake, dhidi ya asili ya magonjwa ya kuambukiza, kasoro za moyo na kwa watu walio na historia ya arrhythmias.

Sinus bradycardia

Hizi ni mikazo ya utungo wa moyo na mzunguko wa chini ya 50 kwa dakika. Katika watu wenye afya, bradycardia hutokea, kwa mfano, wakati wa usingizi. Pia, bradycardia mara nyingi huonekana kwa wanariadha wa kitaaluma. Bradycardia ya pathological inaweza kuonyesha ugonjwa wa sinus mgonjwa. Wakati huo huo, bradycardia inajulikana zaidi (kiwango cha moyo kutoka kwa beats 45 hadi 35 kwa dakika kwa wastani) na inazingatiwa wakati wowote wa siku. Wakati bradycardia inaposababisha kusitisha kwa mikazo ya moyo hadi sekunde 3 wakati wa mchana na kama sekunde 5 usiku, husababisha kuharibika kwa usambazaji wa oksijeni kwa tishu na kujidhihirisha, kwa mfano, kwa kuzirai, operesheni inaonyeshwa kusanikisha pacemaker ya moyo. inachukua nafasi ya nodi ya sinus, kuweka rhythm ya kawaida ya contractions juu ya moyo.

Sinus tachycardia

Kiwango cha moyo zaidi ya 90 kwa dakika - imegawanywa katika kisaikolojia na pathological. Kwa watu wenye afya, sinus tachycardia inaongozana na matatizo ya kimwili na ya kihisia, kunywa kahawa, wakati mwingine chai kali au pombe (hasa vinywaji vya nishati). Ni ya muda mfupi na baada ya tukio la tachycardia, kiwango cha moyo kinarudi kwa kawaida kwa muda mfupi baada ya kukomesha mzigo. Kwa tachycardia ya pathological, palpitations huvuruga mgonjwa wakati wa kupumzika. Sababu zake ni ongezeko la joto, maambukizi, kupoteza damu, upungufu wa maji mwilini, anemia,. Kutibu ugonjwa wa msingi. Sinus tachycardia imesimamishwa tu na mshtuko wa moyo au ugonjwa wa ugonjwa wa papo hapo.

Extrasystole

Hizi ni usumbufu wa rhythm, ambayo foci nje ya rhythm ya sinus hutoa mikazo ya ajabu ya moyo, baada ya hapo kuna pause mara mbili kwa urefu, inayoitwa moja ya fidia. Kwa ujumla, mapigo ya moyo yanatambuliwa na mgonjwa kuwa yasiyo sawa, ya haraka au ya polepole, wakati mwingine ya machafuko. Zaidi ya yote, kushindwa katika rhythm ya moyo kunasumbua. Wanaweza kutokea kwa namna ya jolts, kuchochea, hisia ya hofu na utupu ndani ya tumbo.

Sio extrasystoles zote ni hatari kwa afya. Wengi wao hawaongoi kwa shida kubwa ya mzunguko wa damu na haitishi maisha au afya. Wanaweza kuwa kazi (dhidi ya historia ya mashambulizi ya hofu, cardioneurosis, kuvuruga kwa homoni), kikaboni (na IHD, kasoro za moyo, dystrophy ya myocardial au cardiopathy, myocarditis). Wanaweza pia kusababisha ulevi na upasuaji wa moyo. Kulingana na mahali pa tukio, extrasystoles imegawanywa katika atrial, ventricular na antrioventricular (inayotokana na node kwenye mpaka kati ya atria na ventricles).

Extrasystoles moja mara nyingi nadra (chini ya 5 kwa saa). Kawaida ni kazi na haiingilii na utoaji wa kawaida wa damu.
Extrasystoles zilizounganishwa mbili kila moja huambatana na mikazo ya kawaida. Usumbufu huo wa rhythm mara nyingi huonyesha patholojia na inahitaji uchunguzi wa ziada (ufuatiliaji wa Holter).
Allohythmias ni aina ngumu zaidi za extrasystoles. Ikiwa kila contraction ya pili ni extrasystole, ni bigymenia, ikiwa kila tatu ni trigynemia, na kila nne ni quadrihymenia.

Ni kawaida kugawanya extrasystoles ya ventrikali katika madarasa matano (kulingana na Laun). Wanatathminiwa wakati wa ufuatiliaji wa kila siku wa ECG, kwani viashiria vya ECG ya kawaida katika dakika chache haviwezi kuonyesha chochote.

Darasa la 1 - extrasystoles moja adimu na frequency ya hadi 60 kwa saa, inayotoka kwa lengo moja (monotopic)
2 - monotopic ya mara kwa mara zaidi ya 5 kwa dakika
3 - polymorphic ya mara kwa mara (ya maumbo tofauti) polytopic (kutoka kwa foci tofauti)
4a - paired, 4b - kikundi (trigymenia), matukio ya tachycardia ya paroxysmal
5 - extrasystoles mapema

Darasa la juu, ndivyo ukiukwaji ulivyo mbaya zaidi, ingawa leo hata darasa la 3 na 4 hazihitaji matibabu kila wakati. Kwa ujumla, ikiwa kuna extrasystoles ya ventrikali chini ya 200 kwa siku, inapaswa kuainishwa kama kazi na usiwe na wasiwasi juu yao. Kwa mara kwa mara zaidi, ECHO ya COP inaonyeshwa, wakati mwingine - MRI ya moyo. Hawana kutibu extrasystole, lakini ugonjwa unaosababisha.

Tachycardia ya paroxysmal

Kwa ujumla, paroxysm ni shambulio. Kuongeza kasi ya paroxysmal ya rhythm inaweza kudumu kutoka dakika kadhaa hadi siku kadhaa. Katika kesi hii, vipindi kati ya mapigo ya moyo yatakuwa sawa, na rhythm itaongezeka zaidi ya 100 kwa dakika (kwa wastani kutoka 120 hadi 250). Kuna aina za supraventricular na ventricular tachycardia. Msingi wa ugonjwa huu ni mzunguko usio wa kawaida wa msukumo wa umeme katika mfumo wa uendeshaji wa moyo. Patholojia kama hiyo iko chini ya matibabu. Kutoka kwa tiba za nyumbani ili kuondoa shambulio:

kushikilia pumzi
kuongezeka kwa kikohozi cha kulazimishwa
kuzamishwa kwa uso katika maji baridi

Ugonjwa wa WPW

Ugonjwa wa Wolff-Parkinson-White ni aina ya tachycardia ya paroxysmal supraventricular. Imetajwa baada ya majina ya waandishi walioielezea. Katika moyo wa kuonekana kwa tachycardia ni uwepo kati ya atria na ventricles ya kifungu cha ziada cha ujasiri, kwa njia ambayo msukumo wa kasi hupita kuliko kutoka kwa pacemaker kuu.

Matokeo yake, contraction ya ajabu ya misuli ya moyo hutokea. Ugonjwa huo unahitaji matibabu ya kihafidhina au ya upasuaji (kwa kutokuwa na ufanisi au kutovumilia kwa vidonge vya antiarrhythmic, na matukio ya nyuzi za atrial, na kasoro za moyo zinazofanana).

Ugonjwa wa CLC (Karani-Levy-Christesco)

Ni sawa katika utaratibu wa WPW na ina sifa ya msisimko wa awali wa ventrikali ikilinganishwa na kawaida kutokana na kifungu cha ziada ambacho msukumo wa ujasiri husafiri. Ugonjwa wa kuzaliwa unaonyeshwa na mashambulizi ya moyo wa haraka.

Fibrillation ya Atrial

Inaweza kuwa katika mfumo wa mashambulizi au fomu ya kudumu. Inajitokeza kwa namna ya flutter au fibrillation ya atrial.

Fibrillation ya Atrial

Wakati moyo unapozunguka, hupungua kwa kawaida (vipindi kati ya mikazo ya muda tofauti sana). Hii ni kutokana na ukweli kwamba rhythm haijawekwa na node ya sinus, lakini kwa seli nyingine za atrial.

Inageuka mzunguko wa beats 350 hadi 700 kwa dakika. Hakuna mkazo kamili wa atiria; nyuzi za misuli zinazoingia hazitoi ujazo mzuri wa ventrikali na damu.

Matokeo yake, kutolewa kwa damu kwa moyo kunazidi kuwa mbaya na viungo na tishu zinakabiliwa na njaa ya oksijeni. Jina lingine la mpapatiko wa atiria ni mpapatiko wa atiria. Sio mikazo yote ya atiria hufikia ventrikali za moyo, kwa hivyo mapigo ya moyo (na mapigo) yatakuwa chini ya kawaida (bradysystole na frequency ya chini ya 60), au kawaida (normosystole kutoka 60 hadi 90), au juu ya kawaida (tachysystole). zaidi ya midundo 90 kwa dakika).

Shambulio la fibrillation ya atrial ni ngumu kukosa.

Kawaida huanza na mapigo ya moyo yenye nguvu.
Hukua kama msururu wa mapigo ya moyo yasiyo na midundo yenye masafa ya juu au ya kawaida.
Hali hiyo inaambatana na udhaifu, jasho, kizunguzungu.
Hofu ya kifo inatamkwa sana.
Kunaweza kuwa na upungufu wa pumzi, msisimko wa jumla.
Wakati mwingine huzingatiwa.
Shambulio hilo huisha na kuhalalisha kwa rhythm na hamu ya kukojoa, ambayo kiasi kikubwa cha mkojo huondoka.

Ili kuacha mashambulizi, hutumia njia za reflex, madawa ya kulevya kwa namna ya vidonge au sindano, au mapumziko kwa moyo wa moyo (kuchochea moyo na defibrillator ya umeme). Ikiwa shambulio la fibrillation ya atrial haijaondolewa ndani ya siku mbili, hatari za matatizo ya thrombotic (embolism ya pulmonary, kiharusi) huongezeka.

Kwa aina ya mara kwa mara ya mapigo ya moyo (wakati rhythm haijarejeshwa ama dhidi ya asili ya madawa ya kulevya au dhidi ya msingi wa kusisimua kwa umeme wa moyo), huwa rafiki wa kawaida wa wagonjwa na huhisiwa tu na tachysystole (mapigo ya moyo ya haraka yasiyo ya kawaida. ) Kazi kuu wakati wa kugundua ishara za tachysystole ya fomu ya kudumu ya nyuzi za atrial kwenye ECG ni kupunguza kasi ya rhythm kwa normosystole bila kujaribu kuifanya rhythmic.

Mifano ya rekodi kwenye filamu za ECG:

fibrillation ya atiria, lahaja ya tachysystolic, kiwango cha moyo 160 in '.
Fibrillation ya Atrial, lahaja ya normosystolic, mapigo ya moyo 64 in '.

Fibrillation ya Atrial inaweza kuendeleza katika mpango wa ugonjwa wa moyo, dhidi ya asili ya thyrotoxicosis, kasoro za moyo wa kikaboni, na ugonjwa wa kisukari, ugonjwa wa sinus, na ulevi (mara nyingi na pombe).

flutter ya atiria

Hizi ni mara kwa mara (zaidi ya 200 kwa dakika) mikazo ya kawaida ya ateri na mikazo sawa ya kawaida, lakini nadra zaidi ya ventrikali. Kwa ujumla, flutter ni ya kawaida zaidi katika fomu ya papo hapo na ni bora kuvumiliwa kuliko flicker, kwa vile matatizo ya mzunguko wa damu hutamkwa kidogo. Kutetemeka kunakua wakati:

ugonjwa wa moyo wa kikaboni (cardiomyopathies, kushindwa kwa moyo)
baada ya upasuaji wa moyo
juu ya asili ya ugonjwa wa kuzuia mapafu
karibu kamwe hutokea kwa watu wenye afya.

Kliniki, flutter inadhihirishwa na mapigo ya moyo ya haraka na mapigo, uvimbe wa mishipa ya jugular, upungufu wa kupumua, jasho na udhaifu.

Matatizo ya uendeshaji

Kwa kawaida, baada ya kuunda katika node ya sinus, msisimko wa umeme hupitia mfumo wa uendeshaji, unakabiliwa na ucheleweshaji wa kisaikolojia wa sehemu ya pili katika node ya atrioventricular. Juu ya njia yake, msukumo huchochea atria na ventricles, ambayo inasukuma damu, kwa mkataba. Ikiwa katika sehemu fulani ya mfumo wa uendeshaji msukumo hudumu zaidi ya muda uliowekwa, basi msisimko wa sehemu za msingi utakuja baadaye, ambayo ina maana kwamba kazi ya kawaida ya kusukuma ya misuli ya moyo itavunjika. Matatizo ya uendeshaji huitwa blockades. Wanaweza kutokea kama matatizo ya utendaji, lakini mara nyingi ni matokeo ya ulevi wa madawa ya kulevya au pombe na ugonjwa wa moyo wa kikaboni. Kulingana na kiwango ambacho hutokea, kuna aina kadhaa zao.

Uzuiaji wa Sinoatrial

Wakati kuondoka kwa msukumo kutoka kwa node ya sinus ni vigumu. Kwa kweli, hii inasababisha ugonjwa wa udhaifu wa node ya sinus, contraction ya contractions kwa bradycardia kali, kuharibika kwa utoaji wa damu kwa pembeni, kupumua kwa pumzi, udhaifu, kizunguzungu na kupoteza fahamu. Daraja la pili la blockade hii inaitwa syndrome ya Samoilov-Wenckebach.

Kizuizi cha atrioventricular (block ya AV)

Hii ni kuchelewa kwa msisimko katika node ya atrioventricular ya zaidi ya sekunde 0.09 zilizowekwa. Kuna digrii tatu za aina hii ya blockade. Kiwango cha juu, chini ya ventricles chini ya mkataba, kali zaidi matatizo ya mzunguko wa damu.

Katika ucheleweshaji wa kwanza inaruhusu kila contraction ya atiria kudumisha idadi ya kutosha ya mikazo ya ventrikali.
Shahada ya pili huacha sehemu ya mikazo ya atiria bila mikazo ya ventrikali. Inafafanuliwa kulingana na kuongeza muda wa PQ na kupanuka kwa mpigo wa ventrikali kama Mobitz 1, 2, au 3.
Shahada ya tatu pia inaitwa kizuizi kamili cha kupita. Atria na ventrikali huanza kusinyaa bila uhusiano.

Katika kesi hiyo, ventricles haziacha, kwa sababu zinatii pacemakers kutoka sehemu za chini za moyo. Ikiwa shahada ya kwanza ya blockade haiwezi kujidhihirisha kwa njia yoyote na kugunduliwa tu na ECG, basi ya pili tayari ina sifa ya hisia za kukamatwa kwa moyo wa mara kwa mara, udhaifu, uchovu. Kwa blockades kamili, dalili za ubongo (kizunguzungu, nzizi machoni) huongezwa kwa maonyesho. Mashambulizi ya Morgagni-Adams-Stokes yanaweza kutokea (wakati ventrikali hutoroka kutoka kwa vidhibiti vyote vya moyo) kwa kupoteza fahamu na hata degedege.

Usumbufu wa uendeshaji ndani ya ventricles

Katika ventrikali kwa seli za misuli, ishara ya umeme huenea kupitia vitu kama vile mfumo wa upitishaji kama shina la kifungu chake, miguu yake (kushoto na kulia) na matawi ya miguu. Vizuizi vinaweza kutokea katika viwango hivi vyovyote, ambavyo vinaonyeshwa pia katika ECG. Katika kesi hiyo, badala ya kufunikwa na msisimko wakati huo huo, moja ya ventricles imechelewa, kwani ishara kwa hiyo inazunguka eneo lililozuiwa.

Mbali na mahali pa asili, blockade kamili au isiyo kamili inajulikana, pamoja na ya kudumu na isiyo ya kudumu. Sababu za blockade ya intraventricular ni sawa na matatizo mengine ya uendeshaji (CHD, myocarditis na endocarditis, cardiomyopathies, kasoro za moyo, shinikizo la damu, fibrosis, tumors ya moyo). Pia, ulaji wa dawa za antiarthmic, ongezeko la potasiamu katika plasma ya damu, acidosis, na njaa ya oksijeni pia huathiri.

Ya kawaida ni kizuizi cha tawi la anteroposterior la mguu wa kushoto wa kifungu cha Wake (BPVLNPG).
Katika nafasi ya pili ni kizuizi cha mguu wa kulia (RBNB). Uzuiaji huu kwa kawaida hauambatani na ugonjwa wa moyo.
Uzuiaji wa mguu wa kushoto wa kifungu cha Wake tabia zaidi ya uharibifu wa myocardial. Wakati huo huo, blockade kamili (PBBBB) ni mbaya zaidi kuliko kizuizi kisicho kamili (NBLBBB). Wakati mwingine inabidi itofautishwe na ugonjwa wa WPW.
Uzuiaji wa tawi la nyuma la chini la mguu wa kushoto wa kifungu cha Wake inaweza kuwa katika watu wenye kifua chembamba na kirefu au chenye ulemavu. Ya hali ya patholojia, ni tabia zaidi ya overload ya ventrikali ya kulia (na embolism ya pulmona au kasoro za moyo).

Kliniki ya vizuizi katika viwango vya kifungu chake haijaonyeshwa. Picha ya patholojia kuu ya moyo inakuja kwanza.

Ugonjwa wa Bailey - blockade ya boriti mbili (ya mguu wa kulia na tawi la nyuma la mguu wa kushoto wa kifungu cha Wake).

Hypertrophy ya myocardial

Kwa overloads ya muda mrefu (shinikizo, kiasi), misuli ya moyo katika maeneo fulani huanza kuimarisha, na vyumba vya moyo vinanyoosha. Katika ECG, mabadiliko kama haya kawaida huelezewa kama hypertrophy.

(LVH) - kawaida kwa shinikizo la damu ya arterial, cardiomyopathy, idadi ya kasoro za moyo. Lakini hata katika wanariadha wa kawaida, wagonjwa feta na watu wanaohusika katika kazi nzito ya kimwili, kunaweza kuwa na dalili za LVH.
Hypertrophy ya ventrikali ya kulia- ishara isiyo na shaka ya shinikizo la kuongezeka katika mfumo wa mzunguko wa pulmona. Ugonjwa wa muda mrefu wa cor pulmonale, ugonjwa wa kuzuia mapafu, kasoro za moyo (stenosis ya mapafu, tetralojia ya Fallot, kasoro ya septal ya ventrikali) husababisha HPZh.
Hypertrophy ya atiria ya kushoto (HLH)) - na mitral na aortic stenosis au kutosha, shinikizo la damu, cardiomyopathy, baada ya.
Hypertrophy ya ateri ya kulia (RAH)- na cor pulmonale, kasoro za valve tricuspid, ulemavu wa kifua, patholojia ya pulmona na embolism ya pulmona.
Ishara zisizo za moja kwa moja za hypertrophy ya ventrikali ni kupotoka kwa mhimili wa umeme wa moyo (EOC) kwenda kulia au kushoto. Aina ya kushoto ya EOS ni kupotoka kwake kwa kushoto, yaani, LVH, aina ya kulia ni LVH.
Upakiaji wa systolic- hii pia ni ushahidi wa hypertrophy ya moyo. Chini ya kawaida, hii ni ushahidi wa ischemia (mbele ya maumivu ya angina).

Mabadiliko katika contractility ya myocardial na lishe

Syndrome ya repolarization mapema ya ventricles

Mara nyingi, ni lahaja ya kawaida, haswa kwa wanariadha na watu walio na uzani wa juu wa mwili. Wakati mwingine huhusishwa na hypertrophy ya myocardial. Inahusu upekee wa kifungu cha elektroliti (potasiamu) kupitia utando wa moyo na sifa za protini ambazo utando hujengwa. Inachukuliwa kuwa sababu ya hatari kwa kukamatwa kwa moyo wa ghafla, lakini haitoi kliniki na mara nyingi hubaki bila matokeo.

Mabadiliko ya wastani au kali ya kuenea katika myocardiamu

Huu ni ushahidi wa utapiamlo wa myocardial kutokana na dystrophy, kuvimba () au. Pia, mabadiliko ya kueneza yanayobadilika yanaambatana na usumbufu katika usawa wa maji na elektroliti (pamoja na kutapika au kuhara), kuchukua dawa (diuretics), na bidii kubwa ya mwili.

Mabadiliko ya ST isiyo maalum

Hii ni ishara ya kuzorota kwa lishe ya myocardial bila njaa ya oksijeni iliyotamkwa, kwa mfano, kwa ukiukaji wa usawa wa elektroni au dhidi ya msingi wa hali ya dyshormonal.

Ischemia ya papo hapo, mabadiliko ya ischemic, mabadiliko ya wimbi la T, unyogovu wa ST, T chini

Hii inaelezea mabadiliko ya kubadilishwa yanayohusiana na njaa ya oksijeni ya myocardiamu (ischemia). Inaweza kuwa angina thabiti au ugonjwa wa ugonjwa wa papo hapo. Mbali na kuwepo kwa mabadiliko wenyewe, eneo lao pia linaelezwa (kwa mfano, subendocardial ischemia). Kipengele tofauti cha mabadiliko kama haya ni urekebishaji wao. Kwa hali yoyote, mabadiliko hayo yanahitaji kulinganisha ECG hii na filamu za zamani, na ikiwa mashambulizi ya moyo yanashukiwa, vipimo vya haraka vya troponin kwa uharibifu wa myocardial au angiography ya moyo inapaswa kufanywa. Kulingana na tofauti ya ugonjwa wa moyo, matibabu ya kupambana na ischemic huchaguliwa.

Mshtuko wa moyo uliokua

Kwa kawaida hufafanuliwa kama:

kwa hatua: papo hapo (hadi siku 3), papo hapo (hadi wiki 3), subacute (hadi miezi 3), cicatricial (maisha yote baada ya mshtuko wa moyo)
kwa kiasi: transmural (kubwa-focal), subendocardial (ndogo-focal)
kulingana na eneo la infarction: kuna anterior na anterior-septal, basal, lateral, chini (posterior diaphragmatic), apical apical, posterior basal na ventrikali ya kulia.

Kwa hali yoyote, mashambulizi ya moyo ni sababu ya hospitali ya haraka.

Aina zote za syndromes na mabadiliko maalum ya ECG, tofauti katika viashiria kwa watu wazima na watoto, wingi wa sababu zinazoongoza kwa aina moja ya mabadiliko ya ECG hairuhusu mtu asiye mtaalamu kutafsiri hata hitimisho tayari la uchunguzi wa kazi. . Ni busara zaidi, kuwa na matokeo ya ECG mkononi, kutembelea daktari wa moyo kwa wakati unaofaa na kupokea mapendekezo yenye uwezo kwa ajili ya uchunguzi zaidi au matibabu ya tatizo lako, kwa kiasi kikubwa kupunguza hatari za hali ya dharura ya moyo.

Electrocardiogram ya moyo ni uchunguzi kuu wa uchunguzi ambao unaruhusu hitimisho juu ya kazi ya chombo, kuwepo au kutokuwepo kwa pathologies na ukali wao. Kuamua ECG ya moyo unafanywa na daktari wa moyo ambaye haoni tu curves kwenye karatasi, lakini pia anaweza kuibua kutathmini hali ya mgonjwa na kuchambua malalamiko yake.

Viashiria vilivyokusanywa vyote kwa pamoja husaidia kufanya utambuzi sahihi. Bila uchunguzi sahihi, haiwezekani kuagiza matibabu ya ufanisi, hivyo madaktari hujifunza kwa makini matokeo ya ECG ya mgonjwa.

Maelezo mafupi kuhusu utaratibu wa ECG

Electrocardiography inachunguza mikondo ya umeme inayotokea wakati wa kazi ya moyo wa mwanadamu. Njia hii ni rahisi sana na inapatikana - hizi ni faida kuu za utaratibu wa uchunguzi, ambao umefanywa na madaktari kwa muda mrefu na uzoefu wa kutosha wa vitendo umekusanywa kuhusiana na tafsiri ya matokeo na madaktari.

Cardiogram ya moyo ilitengenezwa na kutekelezwa katika fomu yake ya kisasa mwanzoni mwa karne ya 20 na mwanasayansi wa Uholanzi Einthoven. Istilahi iliyotengenezwa na mwanafiziolojia bado inatumika hadi leo. Hii kwa mara nyingine inathibitisha kuwa ECG ni utafiti unaofaa na unaohitajika, viashiria ambavyo ni muhimu sana kwa utambuzi wa magonjwa ya moyo.

Thamani ya cardiogram

Electrocardiogram ni muhimu sana, kwani usomaji wake sahihi hukuruhusu kugundua ugonjwa mbaya zaidi, maisha ya mgonjwa inategemea utambuzi wa wakati ambao. Cardiogram inafanywa kwa watu wazima na watoto.

Baada ya kupokea matokeo, daktari wa moyo anaweza kutathmini kiwango cha moyo, kuwepo kwa arrhythmia, patholojia ya kimetaboliki katika myocardiamu, usumbufu wa uendeshaji wa umeme, ugonjwa wa ugonjwa wa myocardial, ujanibishaji wa mhimili wa umeme, na hali ya kisaikolojia ya chombo kikuu cha binadamu. Katika baadhi ya matukio, cardiogram inaweza kuthibitisha patholojia nyingine za somatic ambazo zinahusiana moja kwa moja na shughuli za moyo.

Muhimu! Madaktari wanapendekeza kufanya cardiogram ikiwa mgonjwa anahisi mabadiliko ya wazi katika rhythm ya moyo, inakabiliwa na kupumua kwa ghafla, udhaifu, na kukata tamaa. Ni muhimu kufanya cardiogram kwa maumivu ya msingi ndani ya moyo, pamoja na wale wagonjwa ambao tayari wamegunduliwa na hali isiyo ya kawaida katika kazi ya chombo, kelele huzingatiwa.

Electrocardiogram ni utaratibu wa kawaida wakati wa uchunguzi wa matibabu, kwa wanariadha wakati wa uchunguzi wa matibabu, kwa wanawake wajawazito, kabla ya uingiliaji wa upasuaji. Thamani ya utambuzi ina ECG na bila mazoezi. Wanafanya cardiogram kwa pathologies ya mifumo ya endocrine na neva, na ongezeko la viwango vya lipid. Kwa madhumuni ya kuzuia, inashauriwa kufanya uchunguzi wa moyo kwa wagonjwa wote ambao wamefikia umri wa miaka arobaini na tano - hii itasaidia kutambua utendaji usio wa kawaida wa chombo, kutambua ugonjwa na kuanza tiba.

Je, matokeo ya utafiti ni nini?

Matokeo ya utafiti kwa dummies hayataeleweka kabisa, kwa hiyo haiwezekani kusoma cardiogram ya moyo peke yako. Daktari hupokea kutoka kwa electrocardiograph karatasi ndefu ya millimeter na curves zilizochapishwa juu yake. Kila grafu huonyesha electrode iliyounganishwa na mwili wa mgonjwa katika hatua fulani.

Mbali na grafu, vifaa vinaweza pia kutoa taarifa nyingine, kwa mfano, vigezo kuu, kiwango cha kiashiria kimoja au kingine. Utambuzi wa awali huzalishwa moja kwa moja, hivyo daktari anahitaji kujifunza kwa kujitegemea matokeo na kuzingatia tu kile kifaa kinazalisha kwa suala la ugonjwa unaowezekana. Data inaweza kurekodi si tu kwenye karatasi, lakini pia kwenye vyombo vya habari vya elektroniki, pamoja na kumbukumbu ya kifaa.

Inavutia! Ufuatiliaji wa Holter ni aina ya ECG. Ikiwa cardiogram inachukuliwa katika kliniki kwa dakika chache wakati mgonjwa amelala, basi kwa ufuatiliaji wa Holter, mgonjwa hupokea sensor ya portable, ambayo anaiweka kwenye mwili wake. Ni muhimu kuvaa sensor kwa siku kamili, baada ya hapo daktari anasoma matokeo. Upekee wa ufuatiliaji huo ni utafiti wa nguvu wa shughuli za moyo katika majimbo mbalimbali. Hii inakuwezesha kupata picha kamili zaidi ya hali ya afya ya mgonjwa.

Kuamua matokeo ya utafiti: mambo kuu

Curves kwenye karatasi ya grafu inawakilishwa na isolines - mstari wa moja kwa moja, ambayo ina maana kwamba hakuna msukumo kwa sasa. Mkengeuko juu au chini kutoka kwa isoline huitwa meno. Katika mzunguko mmoja kamili wa contraction ya moyo, meno sita huwekwa, ambayo hupewa herufi za kawaida za alfabeti ya Kilatini. Meno kama hayo kwenye cardiogram yanaelekezwa juu au chini. Meno ya juu yanachukuliwa kuwa mazuri, na yale ya chini yanachukuliwa kuwa mabaya. Kwa kawaida, mawimbi ya S na Q huzama chini kidogo kutoka kwenye isoline, na wimbi la R ni kilele kinachoinuka juu.

Kila jino sio tu kuchora na barua, nyuma yake kuna awamu fulani ya moyo. Unaweza kufafanua cardiogram ikiwa unajua ni meno gani yanamaanisha nini. Kwa mfano, wimbi la P linaonyesha wakati ambapo atria imepumzika, R inaonyesha msisimko wa ventricles, na T inaonyesha kupumzika kwao. Madaktari huzingatia umbali kati ya meno, ambayo pia ina thamani yake ya uchunguzi, na ikiwa ni lazima, makundi yote ya PQ, QRS, ST yanachunguzwa. Kila thamani ya utafiti inazungumza juu ya tabia fulani ya chombo.

Kwa mfano, kwa umbali usio sawa kati ya meno ya R, madaktari huzungumzia extrasystole, fibrillation ya atrial, udhaifu wa node ya sinus. Ikiwa wimbi la P limeinuliwa na linene, basi hii inaonyesha unene wa kuta za atria. Muda uliopanuliwa wa PQ unaonyesha kizuizi cha artrioventricular, na upanuzi wa QRS unaonyesha hypertrophy ya ventrikali, kuziba kwa kifungu chake. Ikiwa hakuna mapungufu katika sehemu hii, madaktari wanashuku fibrillation. Muda wa muda mrefu wa QT unaonyesha usumbufu mkubwa wa mdundo wa moyo ambao unaweza kusababisha kifo. Na ikiwa mchanganyiko huu wa QRS unawasilishwa kama bendera, basi madaktari huzungumza juu ya infarction ya myocardial.

Jedwali la maadili ya kawaida na viashiria vingine

Ili kufafanua ECG, kuna meza iliyo na kanuni za maadili. Kuzingatia, madaktari wanaweza kuona kupotoka. Kama sheria, katika mchakato wa kufanya kazi kwa muda mrefu na wagonjwa wa moyo, madaktari hawatumii tena meza iliyo karibu, kawaida kwa watu wazima hukaririwa kwa moyo.

Amplitude ya Kiashirio cha kawaida, s QRS kutoka 0.06 hadi 0.1 Rot 0.07 hadi 0.11 Q kutoka 0.07 hadi 0.11 T kutoka 0.12 hadi 0.28 PQ kutoka 0.12 hadi 0.2

Mbali na maadili ya jedwali, madaktari huzingatia vigezo vingine vya kazi ya moyo:

rhythmicity ya contractions ya moyo - mbele ya arrhythmia, i.e. kushindwa katika rhythmicity ya contractions ya misuli ya moyo, tofauti kati ya viashiria vya meno itakuwa zaidi ya asilimia kumi. Kwa watu wenye moyo wenye afya, normosistolia inajulikana, lakini data ya pathological hufanya daktari awe macho na kutafuta kupotoka. Isipokuwa ni sinus arrhythmia pamoja na rhythm ya sinus, kama kawaida katika ujana, lakini kwa watu wazima, sauti ya sinus na kupotoka inaonyesha mwanzo wa ugonjwa. Mfano wa kushangaza wa kupotoka ni extrasystole, ambayo inajidhihirisha mbele ya contractions ya ziada. Inatokea kwa uharibifu wa moyo, kuvimba kwa myocardiamu, ischemia,
kiwango cha moyo ni parameter inayoweza kupatikana zaidi, inaweza kupimwa kwa kujitegemea. Kwa kawaida, katika dakika moja inapaswa kuwa na mzunguko kamili wa 60 hadi 80 wa moyo. Kwa mzunguko wa haraka, beats zaidi ya 80 huzungumzia tachycardia, lakini chini ya 60 ni bradycardia. Kiashiria ni kielelezo zaidi, kwa kuwa sio patholojia zote kali hutoa bradycardia au tachycardia, na katika hali moja, ECG ya mtu mwenye afya pia itaonyesha matukio hayo ikiwa ana neva wakati wa electrocardiography.

Aina za kiwango cha moyo

Electrocardiogram inaonyesha parameter nyingine muhimu - aina ya rhythm ya moyo. Inamaanisha mahali ambapo ishara hueneza, na kusababisha moyo wa mkataba.

Kuna rhythms kadhaa - sinus, atiria, ventrikali na atrioventricular. Kawaida ni rhythm ya sinus, na ikiwa msukumo hutokea katika maeneo mengine, basi hii inachukuliwa kuwa kupotoka.

Rhythm ya atrial kwenye ECG ni msukumo wa ujasiri unaotokea kwenye atria. Seli za atrial husababisha kuonekana kwa midundo ya ectopic. Hali hii inatokea wakati nodi ya sinus haifanyi kazi, ambayo inapaswa kuzalisha rhythms hii peke yake, na sasa vituo vya innervation vya atrial vinaifanya. Sababu ya haraka ya kupotoka hii ni shinikizo la damu, udhaifu wa node ya sinus, matatizo ya ischemic, na baadhi ya patholojia za endocrine. Kwa ECG kama hiyo, mabadiliko yasiyo maalum ya wimbi la ST-T yanarekodiwa. Katika baadhi ya matukio, rhythm ya atrial inazingatiwa kwa watu wenye afya.

Rhythm ya atrioventricular hutokea katika nodi ya jina moja. Kiwango cha mapigo na aina hii ya rhythm huanguka chini ya 60 beats / min, kuonyesha bradycardia. Sababu za rhythm ya atrioventricular - node dhaifu ya sinus, kuchukua dawa fulani, blockade ya node ya AV. Ikiwa tachycardia hutokea kwa rhythm ya atrioventricular, hii ni ushahidi wa mashambulizi ya awali ya moyo, mabadiliko ya rheumatic, kupotoka vile kunaonekana baada ya uingiliaji wa upasuaji kwenye moyo.

Rhythm ya ventricular ni patholojia kali zaidi. Msukumo unaotoka kwa ventrikali ni dhaifu sana, mikazo mara nyingi huanguka chini ya midundo arobaini. Rhythm hiyo hutokea kwa mashambulizi ya moyo, kushindwa kwa mzunguko wa damu, cardiosclerosis, kasoro za moyo, katika hali ya preadgonal.

Kuamua uchambuzi, madaktari huzingatia mhimili wa umeme. Inaonyeshwa kwa digrii na inaonyesha mwelekeo wa msukumo. Kawaida ya kiashiria hiki ni digrii 30-70 wakati inaelekezwa kwa wima. Ukosefu wa kawaida unaonyesha blockade ya ndani ya moyo au shinikizo la damu.

Wakati wa kufafanua ECG, hitimisho la istilahi hutolewa, ambayo pia inaonyesha kawaida au ugonjwa. ECG mbaya au matokeo bila patholojia itaonyesha katika ngumu viashiria vyote vya kazi ya moyo. Kizuizi cha atrioventricular kitaonyeshwa kama muda mrefu wa PQ. Kupotoka vile katika shahada ya kwanza haitishi maisha ya mgonjwa. Lakini kwa shahada ya tatu ya patholojia, kuna hatari ya kukamatwa kwa moyo wa ghafla, kwani atria na ventricles hufanya kazi kwa rhythm yao wenyewe isiyo ya kawaida.

Ikiwa hitimisho lina neno "ectopic rhythm", hii ina maana kwamba innervation haitoke kwenye node ya sinus. Hali hiyo ni tofauti ya kawaida na kupotoka kali kwa sababu ya ugonjwa wa moyo, kuchukua dawa, nk.

Ikiwa cardiogram inaonyesha mabadiliko yasiyo ya maalum ya wimbi la ST-T, basi hali hii inahitaji uchunguzi wa ziada. Sababu ya kupotoka inaweza kuwa matatizo ya kimetaboliki, usawa wa electrolytes ya msingi, au dysfunctions ya endocrine. Wimbi la juu la T linaweza kuonyesha hypokalemia, lakini pia ni tofauti ya kawaida.

Kwa baadhi ya patholojia za moyo, hitimisho litaonyesha voltage ya chini - mikondo inayotoka moyoni ni dhaifu sana kwamba imeandikwa chini ya kawaida. Shughuli ya chini ya umeme ni kutokana na pericarditis au patholojia nyingine za moyo.

Muhimu! ECG ya mpaka wa moyo inaonyesha kupotoka kwa baadhi ya vigezo kutoka kwa kawaida. Hitimisho hili linazalishwa na mfumo wa electrocardiograph na haimaanishi ukiukwaji mkubwa kabisa. Baada ya kupokea data hiyo, wagonjwa hawapaswi kukasirika - ni kutosha tu kupitia uchunguzi wa ziada, kutambua sababu ya ukiukwaji na kutibu ugonjwa wa msingi.

Infarction ya myocardial kwenye ECG

ECG katika infarction ya myocardial inarekodi data muhimu sana ya uchunguzi, kulingana na ambayo inawezekana si tu kutambua mashambulizi ya moyo, lakini pia kuamua ukali wa ukiukwaji. Udhihirisho wa ugonjwa kwenye ECG utaonekana tayari na mwanzo wa dalili za mgogoro. Hakutakuwa na wimbi la R kwenye mkanda - hii ni moja ya ishara zinazoongoza za infarction ya myocardial.