Sauti ya duodenal, kusudi: kupata yaliyomo ya duodenal kwa utafiti wa maabara.
Dalili za sauti ya duodenal: magonjwa ya ini, gallbladder, njia ya biliary.
Contraindications
Vifaa. Uchunguzi wa duodenal wa kuzaa na mzeituni mwishoni; sindano ya kuzaa yenye uwezo wa 20 ml; roller laini; pedi ya joto ya joto; kitambaa; trei; 50 ml ya ufumbuzi wa sulfate ya magnesiamu 25% moto hadi +40 ... +42 ° С; rack na zilizopo za mtihani wa maabara (angalau zilizopo tatu za mtihani, kila tube ya mtihani inaonyesha sehemu ya bile A, B, C); rufaa kwa maabara; safi jar kavu; kitanda ngumu bila mto; benchi; seti ya kitani; glasi ya maji ya kuchemsha (suluhisho la permanganate ya potasiamu ya pink, 2% ya suluhisho la bicarbonate ya sodiamu au suluhisho dhaifu la salini).
1. Eleza kwa mgonjwa haja ya utaratibu na mlolongo wake.
2. Usiku uliotangulia, wanaonya kwamba utafiti ujao unafanywa kwenye tumbo tupu, na chakula cha jioni kabla ya utafiti haipaswi kuwa zaidi ya 18.00.
3. Alika mgonjwa kwenye chumba cha uchunguzi, kaa vizuri kwenye kiti na nyuma, ukike kichwa chake mbele kidogo.
4. Taulo huwekwa kwenye shingo na kifua cha mgonjwa, na anaombwa kuondoa meno yake ya bandia, ikiwa yapo. Wanakupa tray ya mate.
5. Uchunguzi wa kuzaa huchukuliwa nje ya bix, mwisho wa uchunguzi na mzeituni hutiwa na maji ya kuchemsha. Wanachukua kwa mkono wa kulia kwa umbali wa cm 10 - 15 kutoka kwa mzeituni, na kwa mkono wa kushoto kuunga mkono mwisho wa bure.
6. Simama upande wa kulia wa mgonjwa, mpe afungue kinywa chake. Wanaweka mzeituni kwenye mizizi ya ulimi na kuuliza kufanya harakati za kumeza. Wakati wa kumeza, probe imeenea kwenye umio.
7. Mwambie mgonjwa apumue kwa kina kupitia pua. Kupumua kwa kina bila malipo kunathibitisha uwepo wa uchunguzi kwenye umio na huondoa reflex ya gag kutokana na muwasho wa ukuta wa nyuma wa koromeo kwa kutumia probe.
8. Kwa kila kumeza kwa mgonjwa, uchunguzi huingizwa ndani zaidi hadi alama ya nne, na kisha mwingine 10 - 15 cm ili kuendeleza uchunguzi ndani ya tumbo.
9. Ambatisha sindano kwenye probe na kuvuta bomba kuelekea kwako. Ikiwa kioevu cha mawingu kinaingia kwenye sindano, basi probe iko kwenye tumbo.
10. Mpe mgonjwa kumeza probe hadi alama ya saba. Ikiwa hali yake inaruhusu, ni bora kufanya hivyo wakati wa kutembea polepole.
11. Mgonjwa amewekwa kwenye kitanda upande wa kulia. Roller laini huwekwa chini ya pelvis, na pedi ya joto inapokanzwa huwekwa chini ya hypochondrium sahihi. Katika nafasi hii, maendeleo ya mzeituni kwa mlinzi wa lango huwezeshwa.
12. Katika nafasi ya supine upande wa kulia, mgonjwa anaulizwa kumeza probe hadi alama ya tisa. Uchunguzi huhamia kwenye duodenum.
13. Mwisho wa bure wa probe hupunguzwa kwenye jar. Mtungi na rack yenye zilizopo za mtihani huwekwa kwenye benchi ya chini kwenye kichwa cha mgonjwa.
. Kwa dakika 20 - 30, 15 - 40 ml ya bile huingia - kiasi cha kutosha kwa ajili ya utafiti.
15. Kutumia sindano kama funeli, 30 - 50 ml ya suluhisho la 25% ya sulfate ya magnesiamu, moto hadi +40 ... + 42 ° C, hudungwa ndani ya duodenum. Clamp hutumiwa kwa uchunguzi kwa muda wa dakika 5-10 au mwisho wa bure umefungwa na fundo la mwanga.
16. Ondoa clamp baada ya dakika 5-10. Punguza mwisho wa bure wa uchunguzi kwenye jar. Wakati bile nene ya rangi ya mzeituni giza inapoanza kutiririka, punguza mwisho wa uchunguzi ndani ya bomba B (sehemu B kutoka kwenye kibofu cha nyongo). Kwa dakika 20 - 30, 50 - 60 ml ya bile hutolewa.
17. Mara tu bile ya manjano yenye kung'aa inapotoka kwenye probe pamoja na nyongo ya nyongo, mwisho wake wa bure huwekwa ndani ya mtungi hadi bile safi ya manjano ya hepatic inatolewa.
18. Punguza uchunguzi ndani ya tube C na kukusanya 10 - 20 ml ya bile ya ini (sehemu C).
19. Mkalishe mgonjwa kwa uangalifu na polepole. Ondoa uchunguzi. Mgonjwa hupewa suuza kinywa na kioevu kilichoandaliwa (maji au antiseptic).
20. Baada ya kupendezwa na hali njema ya mgonjwa, wanampeleka kwenye wodi, wakamlaza, na kumpa amani. Anashauriwa kulala chini, kwani sulfate ya magnesiamu inaweza kupunguza shinikizo la damu.
21. Mirija ya majaribio yenye maelekezo hutolewa kwenye maabara.
22. Baada ya utafiti, uchunguzi huingizwa katika suluhisho la 3% ya kloramine kwa saa 1, kisha inasindika kulingana na OST 42-21-2-85.
23. Matokeo ya utafiti yameunganishwa kwenye historia ya matibabu.
Vidokezo. Katika idara, mgonjwa anapaswa kuachwa na kifungua kinywa (muuguzi anapaswa kujulishwa mapema juu ya karatasi ya nambari ya chakula na idadi ya huduma). Fuatilia ustawi wa mgonjwa, usomaji wa shinikizo la damu. Mwonye kuwa sulfate ya magnesiamu ina athari ya laxative na anaweza kuwa na kinyesi kilicholegea. Kwa utafiti juu ya Giardia, sehemu za bile B zinapaswa kupelekwa kwenye maabara kwa fomu ya joto.
Sauti ya sehemu ya duodenal.
Lengo. Kupata yaliyomo ya duodenal kwa utafiti wa maabara; utafiti wa mienendo ya secretion ya bile.
Viashiria. Magonjwa ya ini, gallbladder, njia ya biliary.
Contraindications. Cholecystitis ya papo hapo; kuzidisha kwa cholecystitis ya muda mrefu; mishipa ya varicose ya esophagus; upungufu wa moyo.
Vifaa. Uchunguzi wa duodenal wa kuzaa na mzeituni mwishoni; sindano ya kuzaa yenye uwezo wa 20 ml; roller laini; pedi ya joto ya joto; kitambaa; trei; 50 ml ya ufumbuzi wa sulfate ya magnesiamu 25% moto hadi +40 ... +42 ° С; rack na zilizopo za mtihani wa maabara (angalau zilizopo tatu za mtihani, kila tube ya mtihani ina sehemu ya bile: A, B, C); rufaa kwa maabara; safi jar kavu; kitanda ngumu bila mto; benchi; seti ya kitani; glasi ya maji ya kuchemsha (suluhisho la permanganate ya potasiamu ya pink, 2% ya suluhisho la bicarbonate ya sodiamu au suluhisho dhaifu la salini).
Mbinu ya kufanya sauti ya sehemu ya duodenal.
Mbinu ya utafiti ni sawa na mbinu ya kufanya sauti ya duodenal.
Sauti ya sehemu ya duodenal ina awamu tano au hatua.
Katika awamu ya kwanza kupokea sehemu ya kwanza ya bile kutoka kwa duct ya kawaida ya bile - uwazi mwanga njano bile. Awamu huchukua dakika 20. Kawaida wakati huu 15 - 40 ml ya bile hutolewa. Kupokea zaidi ya 45 ml inaonyesha hypersecretion au upanuzi wa duct ya kawaida ya bile. Chini ya bile ina maana ya hyposecretion ya bile au kupungua kwa uwezo wa duct ya kawaida ya bile. Baada ya dakika 20 tangu mwanzo wa uzalishaji wa bile, inakera huletwa - ufumbuzi wa 25% wa sulfate ya magnesiamu, moto hadi +40 ... +42 ° C. Mwishoni mwa awamu ya kwanza, clamp inatumika kwa probe.
Mwanzoni mwa awamu ya pili sauti ya sehemu ya duodenal ondoa clamp, punguza mwisho wa bure wa uchunguzi kwenye jar na usubiri kuanza kwa mtiririko wa bile. Kwa kawaida, awamu huchukua dakika 2-6. Urefu wa awamu unaonyesha hypertonicity ya duct ya kawaida ya bile au kuwepo kwa kizuizi ndani yake.
Awamu ya tatu- hii ni wakati kabla ya kuonekana kwa bile ya gallbladder. Kawaida hudumu dakika 2-4. Wakati huu, 3 - 5 ml ya bile ya njano nyepesi hutolewa - salio la bile kutoka kwa duct ya kawaida ya bile. Urefu wa awamu unaonyesha ongezeko la sauti ya sphincter. Nyongo iliyopatikana katika awamu ya kwanza na ya tatu inajumuisha sehemu A ya sauti ya kawaida ya duodenal.
Awamu ya nne ni rekodi ya muda wa kumwaga nyongo na kiasi cha nyongo ya nyongo. Kwa kawaida, 30 - 70 ml ya bile ya giza ya mizeituni imefichwa kwa dakika 30 - hii ni sehemu ya classic B. Kiwango cha excretion ya bile ya gallbladder ni 2 - 4 ml / min. Kiwango cha excretion ya bile ya gallbladder kwa dakika 10 chini ya kiashiria hiki ni tabia ya kazi ya hypomotor ya gallbladder, na zaidi - kwa kazi ya hypermotor.
Awamu ya tano ya sauti ya duodenal- kupata bile ya ini (sehemu C). Kawaida, 15-30 ml ya bile ya rangi ya dhahabu (bile ya hepatic) hutolewa kwa dakika 20.
Vidokezo. Katika idara, mgonjwa anapaswa kuachwa na kifungua kinywa (muuguzi anapaswa kujulishwa mapema juu ya karatasi ya nambari ya chakula na idadi ya huduma).
Sauti ya tumbo na duodenal inafanywa na wafanyikazi waliofunzwa kufanya kazi katika chumba cha sauti.
Kusudi la hotuba: malezi ya maarifa ya kitaalam juu ya mbinu ya kufanya taratibu za uchunguzi.
Mpango wa hotuba
1. Taratibu za uchunguzi - dhana ya neno, madhumuni ya taratibu, aina za probes.
2. Hatua za uuguzi wa kimaadili-deontolojia wakati wa uchunguzi
3. Sheria za usalama kwa taratibu za uchunguzi
4. Algorithm ya sauti ya sehemu ya tumbo.
5. Algorithm ya sauti ya sehemu ya tumbo na kichocheo cha uzazi.
6. Algorithm ya sauti ya duodenal
7. Algorithm ya kuosha tumbo
8. Huduma ya uuguzi kwa kutapika
9. Faharasa.
Taratibu za uchunguzi wa matibabu
Uingiliaji wa uuguzi tegemezi katika utawala wa chakula duni, madawa ya kulevya, kemikali ni lavage ya tumbo. Utaratibu katika taasisi ya matibabu unafanywa kwa kutumia probe.
Kuchunguza kunamaanisha kujua, kupokea habari juu ya uwepo au kutokuwepo kwa kitu - au kwa msaada wa kitu cha utunzaji - uchunguzi.
Malengo ya taratibu za uchunguzi:
Matibabu - detoxification - kuacha ngozi ya vitu vya sumu na kuondolewa kwao kutoka kwa tumbo;
Uchunguzi - maabara - sampuli ya yaliyomo ya tumbo / matumbo kwa ajili ya utafiti.
Tofautisha kati ya probes
uchunguzi wa duodenal mwishoni mwa kazi ina mzeituni kuondokana na pylorus ya tumbo wakati wa kupita kutoka tumbo hadi duodenum wakati wa utaratibu wa uchunguzi.
Sauti ( Kifaransa kuchunguza) - utafiti wa chombo cha viungo vya mashimo na tubular, mifereji, majeraha kwa kutumia probes.
Contraindications:
1) kutokwa na damu kwenye umio na tumbo
2) magonjwa ya uchochezi na udhihirisho wa membrane ya mucous ya njia ya utumbo
3) patholojia kali ya moyo na mishipa
Usaidizi wa kimaadili na deontological wa sauti
Wagonjwa wengi hawana kuvumilia kuanzishwa kwa probe. Sababu ya hii ni kikohozi kilichoongezeka au gag reflex, unyeti mkubwa wa membrane ya mucous ya pharynx na esophagus. Katika hali nyingi, uvumilivu duni wa taratibu za uchunguzi husababishwa na mtazamo mbaya wa kisaikolojia wa mgonjwa kuelekea mchakato wa uchunguzi, kuna "hofu ya utafiti". Ili kuondoa "hofu ya utafiti", mgonjwa anapaswa kuelezea madhumuni ya utafiti, faida zake, kuzungumza naye kwa heshima, kwa utulivu, na kwa fadhili tangu mwanzo hadi mwisho wa utaratibu.“Sasa tutaanza utaratibu. Ustawi wako utategemea sana tabia yako wakati wa uchunguzi. Utawala wa kwanza na wa msingi sio kufanya harakati za ghafla. Vinginevyo, kichefuchefu na kukohoa vinaweza kutokea. Lazima kupumzika, kupumua polepole na si kwa undani. Tafadhali fungua mdomo wako, weka mikono yako juu ya magoti yako. Pumua polepole na kwa kina. Kuchukua pumzi kubwa na kumeza ncha ya probe. Ikiwa unaona ni vigumu kupumua kupitia pua yako, pumua kupitia kinywa chako na, unapovuta pumzi, endeleza uchunguzi kwa upole.”
Ikiwa unasikia kizunguzungu, pumua kwa kawaida, si kwa undani, kwa dakika chache, kisha uendelee kupumua kwa kina. Unameza vizuri sana. Ingekuwa nzuri ikiwa wagonjwa wengine wangemeza uchunguzi kwa urahisi.
Sheria za usalama
Ikiwa wakati wa udanganyifu wowote wa uchunguzi kuna damu katika nyenzo zilizopatikana - kuacha kuchunguza!
Makini!
Ikiwa, wakati wa kuanzishwa kwa uchunguzi, mgonjwa huanza kukohoa, kupunguzwa, uso wake unakuwa cyanotic, uchunguzi unapaswa kuondolewa mara moja, kwa kuwa umeingia kwenye larynx au trachea, na sio esophagus.
Makini!
Makini!
Katika kesi ya kuongezeka kwa gag reflex kwa mgonjwa, kutibu mzizi wa ulimi na erosoli ya 10% ya ufumbuzi wa lidocaine.
Makini!
Contraindications
kwa udanganyifu wote wa uchunguzi:
Algorithms za kudanganya
Sauti ya tumbo ya sehemu kulingana na njia ya Leporsky
Kusudi la ujanja:
Kupata juisi ya tumbo kwa utafiti.
Contraindications:
Maandalizi ya mgonjwa:
Asubuhi, juu ya tumbo tupu.
Vifaa:
Taa ya joto na unyevu, bomba la tumbo - bomba la mpira na kipenyo cha mm 3-5 na mashimo ya mviringo ya mwisho kwenye mwisho wa kipofu. Kuna alama kwenye probe kila cm 10. Sindano isiyoweza kuzaa yenye uwezo wa 20.0 ml kwa uchimbaji, sindano ya Janet kwa kuanzishwa kwa suluhisho la kabichi.
Vyombo: chupa 7 safi zenye maandishi.
Inakera: decoction ya kabichi, moto kwa joto la 38 0 C, glavu, kitambaa, tray, mwelekeo:
Mwelekeo
kwa maabara ya kliniki
uchambuzi wa juisi ya tumbo iliyopatikana kwa hasira ya enteric
Mgonjwa: jina kamili, umri
D.S: uchunguzi
Sahihi (daktari):
Eleza utaratibu kwa mgonjwa.
Pata idhini iliyoandikwa.
Weka mgonjwa kwa usahihi: akiegemea nyuma ya kiti, akiinamisha kichwa chake mbele.
Osha mikono yako, weka glavu.
Kuhesabu urefu wa probe: urefu - 100cm.
Ipate kwa vibano visivyoweza kuzaa. Chukua kwa mkono wako wa kulia, na kwa mkono wako wa kushoto usaidie mwisho wa bure.
Loanisha na maji ya joto (kuchemsha) au lubricate na mafuta ya vaseline tasa.
Weka mwisho wa uchunguzi kwenye mizizi ya ulimi, mwalike mgonjwa kumeza, kupumua kwa undani kupitia pua.
Ingiza hadi alama inayotaka.
Kuna alama kwenye probe kila cm 10.
Chora na sindano 20.0 moja inayotumika kwenye tumbo tupu
Kwa kutumia sindano ya Janet, ingiza mchuzi wa kabichi 200.0, moto hadi 38 0 C.
Baada ya dakika 10, ondoa 10 ml ya yaliyomo ya tumbo (syringe ya Jane).
Baada ya dakika 15, ondoa yaliyomo kwenye tumbo (syringe ya Jane)
Ndani ya saa moja baada ya dakika 15 resheni 4 za juisi ya tumbo (usiri uliochochewa) (sindano 20.0 ml)
Tuma kwa rufaa kwa maabara ya kliniki I, IV, V, VI, VII - bakuli.
Uingizaji wa tumbo kwa sehemu na muwasho wa wazazi
Kusudi la ujanja:
Kupata kwa ajili ya utafiti wa juisi ya tumbo.
Contraindications:
Kutokwa na damu kwa tumbo, tumors, pumu ya bronchial, ugonjwa mbaya wa moyo.
Maandalizi ya mgonjwa:
Asubuhi, juu ya tumbo tupu.
Vifaa:
Tube ya tumbo isiyo na kuzaa, yenye joto na unyevu - bomba la mpira, kipenyo cha mm 3-5 na mashimo ya mviringo kwenye mwisho wa kipofu, kuna alama kwenye probe kila cm 10. Sindano isiyoweza kuzaa, uwezo wa 20.0 ml kwa uchimbaji.
Vyombo: mitungi 9 safi yenye lebo.
Inakera: ufumbuzi wa histamini 0.1%, ufumbuzi wa pentagastrin 0.025%.
glavu, taulo, trei, mwelekeo:
Mwelekeo
kwa maabara ya kliniki
uchambuzi wa juisi ya tumbo iliyopatikana kwa hasira ya parenteral
Mgonjwa: Jina kamili umri
Hospitali ya Wilaya ya Kati ya Voronezh, ter. idara, kata namba.
D.S: uchunguzi
Sahihi (daktari):
Algorithm ya hatua wakati wa kuingiza uchunguzi:
1. Eleza kwa mgonjwa utaratibu wa utaratibu.
2. Pata idhini iliyoandikwa.
3. Weka mgonjwa kwa usahihi: akiegemea nyuma ya kiti, akiinamisha kichwa chake mbele.
4. Osha mikono yako, weka kinga.
5. Weka kitambaa kwenye shingo na kifua cha mgonjwa, ikiwa kuna meno yanayoondolewa, uwaondoe.
7. Ipate kwa kibano kisichoweza kuzaa. Chukua kwa mkono wako wa kulia, na kwa mkono wako wa kushoto usaidie mwisho wa bure.
8. Loanisha na maji ya joto (kuchemsha) au lubricate na mafuta ya vaseline tasa.
9. Alika mgonjwa kufungua kinywa chake.
10. Weka mwisho wa uchunguzi kwenye mizizi ya ulimi, mwalike mgonjwa kumeza, kupumua kwa undani kupitia pua.
11. Ingiza hadi alama inayotaka.
Algorithm ya kupata nyenzo za utafiti:
Ondoa kwa kutumia sindano ya 20.0 ml moja inayotumika kwenye tumbo tupu.
Ndani ya saa moja (kila dakika 15) toa sehemu 4 za juisi ya tumbo (isiyochochewa au usiri wa basal).
Ingiza kwa njia ya chini ya ngozi suluhisho la histamini 0.1% kwa kiwango cha: 0.1 ml kwa kilo 10 ya uzani (kuonya mgonjwa kwamba anaweza kupata uwekundu wa ngozi, kizunguzungu, kichefuchefu, pentagastrin inasimamiwa kulingana na mpango maalum, angalia maagizo).
Ndani ya saa (baada ya dakika 15) huduma 4 za juisi ya tumbo (usiri uliochochewa).
Tuma kwa rufaa kwa maabara ya kliniki.
sauti ya duodenal
Kusudi la ujanja:
Kupata kwa ajili ya utafiti wa bile.
Contraindications:
Kutokwa na damu kwa tumbo, tumors, pumu ya bronchial, ugonjwa mbaya wa moyo.
Maandalizi ya mgonjwa:
Asubuhi, juu ya tumbo tupu.
Vifaa:
Uchunguzi wa tumbo, lakini mwisho na mzeituni wa chuma, una mashimo kadhaa. Oliva inahitajika kwa kifungu bora kupitia mlinzi wa lango. Sindano isiyoweza kuzaa, uwezo wa 20.0 ml.
Sahani: chupa za juisi ya tumbo, rack na zilizopo za mtihani zilizowekwa alama "A", "B", "C".
Inakera: 40 ml ya ufumbuzi wa joto wa 33% ya sulfate ya magnesiamu au 40 ml ya 40% ya ufumbuzi wa glucose.
Kinga, taulo, trei, pedi ya joto, roller, mwelekeo:
Mwelekeo
kwa maabara ya kliniki
Bile
Mgonjwa: jina kamili, umri
Hospitali ya Wilaya ya Kati ya Voronezh, ter. idara, kata namba.
D.S: uchunguzi
Sahihi (daktari):
Algorithm ya hatua wakati wa kuingiza uchunguzi:
Eleza utaratibu kwa mgonjwa.
Pata idhini iliyoandikwa.
Weka mgonjwa vizuri: akiegemea nyuma ya kiti, akiinamisha kichwa chake mbele.
Osha mikono yako, weka glavu.
Weka kitambaa kwenye shingo na kifua cha mgonjwa, ikiwa kuna meno yanayoondolewa, uwaondoe.
Kuhesabu urefu wa probe: urefu - 100 cm.
Ondoa probe na kibano tasa. Chukua kwa mkono wako wa kulia, na kwa mkono wako wa kushoto usaidie mwisho wa bure.
Loanisha kwa maji ya moto ya kuchemsha au lubricate na mafuta ya Vaseline ya kuzaa.
Uliza mgonjwa kufungua kinywa chake.
Weka mwisho wa uchunguzi kwenye mizizi ya ulimi, waalike wagonjwa kumeza wakati wa kupumua kupitia pua.
Ingiza hadi alama inayotaka.
Kuna alama kwenye probe kila cm 10.
Kutumia sindano ya 20 ml, pata kioevu cha mawingu - juisi ya tumbo. Kwa hivyo probe iko kwenye tumbo.
Alika mgonjwa kutembea polepole, akimeza uchunguzi hadi alama ya 7.
Weka mgonjwa kwenye kitanda upande wa kulia, kuweka pedi ya joto chini ya hypochondrium sahihi, na roller chini ya pelvis (inawezesha kifungu cha mzeituni ndani ya duodenum na ufunguzi wa sphincters).
Ndani ya dakika 10-60, mgonjwa humeza uchunguzi hadi alama ya 9. Mwisho wa nje wa probe hupunguzwa ndani ya chombo kwa juisi ya tumbo.
Algorithm ya kupata nyenzo za utafiti:
Dakika 20-60 baada ya mgonjwa kuwekwa kwenye kitanda, kioevu cha njano kitaanza kukimbia - hii ni sehemu "A" - duodenal bile, yaani, iliyopatikana kutoka kwa duodenum na kongosho (siri yake pia huingia duodenum ). Bomba "A".
Ingiza 40 ml ya kichocheo cha joto (40% ya glucose au 33% ya sulfate ya magnesiamu au mafuta ya mboga) kupitia bomba kwa kutumia sindano ya 20.0 ml kufungua sphincter ya ODDI.
Funga uchunguzi.
Baada ya dakika 5-7, fungua: pata sehemu "B" - bile iliyojilimbikizia mizeituni ya giza ambayo hutoka kwenye gallbladder. Bomba "B".
Kufuatia hili, sehemu ya uwazi ya dhahabu-njano ya "C" huanza kutiririka - bile ya ini. Bomba "C". Kila sehemu inakuja ndani ya dakika 20-30.
Tuma bile kwenye maabara ya kliniki na rufaa.
Uoshaji wa tumbo
Viashiria:
Sumu: chakula, dawa, pombe, nk.
Contraindications:
Vidonda, uvimbe, kutokwa na damu kwa njia ya utumbo, pumu ya bronchial, ugonjwa mkali wa moyo.
Vifaa:
Uchunguzi wa nene usio na kuzaa, urefu wa 100-200 cm, kwenye mwisho wa kipofu kuna mashimo 2 ya mviringo ya pembeni kwa umbali wa 45, 55, 65 cm kutoka mwisho wa kipofu wa alama.
Tasa bomba la mpira, urefu wa 70 cm na tasa kuunganisha kioo, 8 mm kipenyo.
Funnel yenye kuzaa, uwezo wa lita 1.
Mafuta ya vaseline ya kuzaa.
Bonde la kuosha maji.
Ndoo ya maji safi kwenye joto la kawaida kwa lita 10-12 na mug lita.
Kinga za mpira, aprons.
Algorithm ya hatua:
Kukusanya mfumo wa kusafisha: probe, tube ya kuunganisha, tube ya mpira, funnel.
Vaa aproni mwenyewe na mgonjwa, mketishe.
Weka kinga.
Loanisha chombo hicho na mafuta ya vaseline ya kuzaa au maji ya moto ya kuchemsha.
Weka mwisho wa kipofu wa uchunguzi kwenye mizizi ya ulimi wa mgonjwa, toa kumeza, kupumua kwa undani kupitia pua.
Mara tu mgonjwa anapofanya harakati za kumeza, endeleza uchunguzi kwenye umio.
Baada ya kuleta uchunguzi kwa alama inayotaka (urefu wa probe iliyoingizwa: urefu - 100 cm), punguza funnel hadi kiwango cha magoti ya mgonjwa.
Kushikilia funnel kwa pembe, mimina 30 cm juu ya kichwa cha mgonjwa.
Polepole inua funnel 30 cm juu ya kichwa cha mgonjwa.
Mimina yaliyomo ndani ya bonde hadi maji yapite kupitia bomba la kuunganisha lakini inabaki kwenye mpira na chini ya funnel.
Anza kujaza funnel tena, kurudia hatua zote.
Suuza kama hii hadi "maji safi".
Pima kiasi cha maji yaliyodungwa na yaliyotolewa.
Tuma sehemu ya maji ya safisha kwenye maabara.
Chukua uchunguzi. Fanya kusafisha kabla ya sterilization ya mfumo mzima.
Ikiwa mgonjwa anaanza kukohoa au kuvuta wakati probe inapoingizwa, mara moja uondoe uchunguzi, kama iliingia kwenye trachea, sio umio.
Msaada kwa kutapika
Ejection ya reflex ya yaliyomo ya tumbo inaitwa kutapika.
Vifaa:
Kitambaa cha mafuta, kitambaa, bonde, glasi ya maji.
Algorithm ya hatua:
1. Kwa mgonjwa amelala chini, pindua kichwa chake upande. Ikiwezekana, mketishe.
2. Katika nafasi ya supine, weka kitambaa cha mafuta na tray ya figo chini ya kichwa cha mgonjwa; katika nafasi ya kukaa, weka kitambaa cha mafuta kwenye kifua na magoti ya mgonjwa na uweke pelvis karibu naye.
3. Baada ya kutapika, mgonjwa asafishe au kumwagilia kinywa.
4. Ondoa beseni na kitambaa cha mafuta.
5. Chunguza matapishi na kuua vijidudu.
Kumbuka:
Wakati wa kutapika (hasa wakati mgonjwa amelala), aspiration (kuingia kwa kutapika kwenye njia ya kupumua) inaweza kutokea. Kwa lengo hili, ni muhimu kugeuza kichwa cha mgonjwa upande.
Kutapika mbele ya damu ndani yao kutaonekana kama "misingi ya kahawa" - rangi ya hudhurungi.
Disinfection ya kutapika hufanyika kwa kuongeza kwao suluhisho la hisa la bleach kwa kiwango cha 1: 1 kwa saa moja au kufunikwa na bleach kavu (200 g kwa lita 1 ya matapishi).
Tunakukumbusha!
Kusafisha kabla ya kuzaa na kuchunguza sterilization:
Osha na maji kwenye chombo kilichofungwa, mimina maji kwa saa 1 na suluhisho la bleach 10%, kisha uimimine ndani ya bomba la maji taka.
Weka probes katika suluhisho la 3% la kloramine kwa saa 1.
Suuza chini ya maji ya bomba.
Kavu
Kukabidhi kwa AZAKi (kuweka - bix)
Katika sterilizer ya mvuke:
shinikizo - 1.1 atm,
joto - 120 0 С,
muda - 45 min.
Mbinu zisizo na shaka
Uchunguzi wa juisi ya tumbo. Zinatumika wakati kuna ukiukwaji wa utafiti na njia ya uchunguzi, au wakati mgonjwa anakataa. Mojawapo ya njia hizi "Acidotest" inategemea ugunduzi katika mkojo wa rangi ambayo hutengenezwa kwenye tumbo wakati resin ya kubadilishana ioni (dragee ya njano) iliyochukuliwa kwa mdomo inaingiliana na asidi hidrokloriki ya bure. Kuchorea mkojo wa kiwango tofauti kulingana na kiasi cha asidi hidrokloriki ya bure. Matokeo yake ni ya kuaminika kwa masharti.
Vifaa vya mahali pa kazi:
Tumbo la tumbo.
Uchunguzi ni duodenal.
Kinga.
kibano ni tasa.
Bix.
Pedi ya kupokanzwa, roller.
Sahani za kukusanya uchambuzi:
safi mitungi kavu
rack yenye mirija ya majaribio na chombo (jarida la yaliyomo kwenye tumbo)
Karatasi za mwelekeo.
Viwasho:
200.0 mchuzi wa kabichi
0.1% histamini
40 ml 40% ya sukari.
Sindano:
20.0 ml
1.0 - 2.0 ml
2 sindano kwa seti ya ampoule na sindano
Probe nene, bomba la kuunganisha glasi, bomba nene la mpira.
Funeli.
Aprons 2 pcs.
Ndoo na maji.
Mug, yenye uwezo wa lita 0.5 - 1.0.
Tabia za kulinganisha za sauti ya duodenal na ya sehemu
| Duodenal sauti | Sehemu sauti |
|
| Lengo | Kupata bile kwa uchunguzi | Kupata kwa ajili ya utafiti wa juisi ya tumbo |
| Viashiria | Utambuzi wa magonjwa ya ini | Utambuzi wa kidonda cha peptic, gastritis ya muda mrefu |
| Contraindications | Kutokwa na damu kwa tumbo, tumors, pumu ya bronchial, ugonjwa mbaya wa moyo | Kutokwa na damu kwa tumbo, tumors, pumu ya bronchial, ugonjwa mbaya wa moyo |
| Aina ya uchunguzi | Uchunguzi wa tumbo, lakini mwisho na mzeituni wa chuma, una mashimo kadhaa | Mrija mwembamba wa tumbo wenye kipenyo cha mm 3-5 na mashimo ya mviringo kwenye ncha ya kipofu |
| Maandalizi ya mgonjwa | Asubuhi, juu ya tumbo tupu | Asubuhi, juu ya tumbo tupu |
| Msimamo wa mgonjwa wakati wa uchunguzi | | Kuketi nyuma ya kiti na kichwa kikiwa kimeinamisha mbele |
| Inakera | 40 ml ya joto 33% ya ufumbuzi wa sulfate ya magnesiamu au 40 ml 40% ufumbuzi wa glucose | Suluhisho la histamini 0.1%, suluhisho la pentagastrin 0.025% |
| Siri iliyopokelewa | bile ya duodenal, bile iliyokolea, bile ya ini | Juisi ya tumbo |
| Huduma | 3 | 9 |
| Jina la sehemu | sehemu "A", sehemu "B", sehemu "C" | Sehemu 1-9 |
| Muda wa uchunguzi | Saa 1.5 | 2 masaa |
Faharasa
DUODENIM - Vidonda 12 vya duodenal.
Tumbo la tumbo - bomba la mpira, 3-5 mm kwa kipenyo, na mashimo ya mviringo ya nyuma kwenye mwisho wa kipofu, kuna alama kwenye probe kila cm 10.
uchunguzi wa duodenal - probe sawa na moja ya tumbo, lakini mwishoni na mzeituni wa chuma, kuwa na mashimo kadhaa, kila cm 10 ya alama.
sauti ya duodenal - kuchunguza ambayo bile kutoka duodenum inachunguzwa.
Hisia ya sehemu - kuchunguza, ambayo kazi ya siri ya tumbo inachunguzwa.
Tapika - Utoaji wa hiari wa yaliyomo ya tumbo kwa njia ya mdomo, kutokana na contractions ya spasmodic ya misuli ya tumbo, diaphragm, tumbo.
hiccup - mikazo ya reflex ya diaphragm, na kusababisha pumzi kali za ghafla na sauti ya tabia.
Kiungulia - kuhusu hisia inayowaka, haswa katika umio wa chini.
Kichefuchefu - hisia za uchungu katika eneo la epigastric na pharynx.
gesi tumboni - mkusanyiko wa gesi katika njia ya utumbo, na bloating, na belching, maumivu ya kukandamiza.
Kuvimbiwa - uhifadhi wa kinyesi kwa muda mrefu au ugumu wa kutoa kwa sababu ya shida ya matumbo
Kuhara (kuharisha) - kinyesi mara kwa mara na kioevu kutokana na matatizo ya kazi ya matumbo.
Maumivu - hisia zisizofurahi (wakati mwingine zisizoweza kuhimili) ambazo hutokea kwa hasira kali ya mwisho wa ujasiri uliowekwa kwenye viungo na tishu.
Kuvimba - utoaji wa hewa kutoka kwa tumbo kupitia mdomo bila hiari.
Vujadamu - kuvuja kwa damu kutoka kwa mishipa ya damu kutokana na ukiukaji wa uadilifu wao.
Stenosis ya umio - kupungua kwa lumen ya umio.
Kutoboka kwa tumbo - kutoboka kwa ukuta wa tumbo.
Kukosa hewa - kizuizi cha njia ya hewa.
Kuu:
Mukhina S.A., Tarnovskaya I.I. Mwongozo wa vitendo kwa mada "Misingi ya Uuguzi", GEOTAR-Media, 2012.
1. Ostrovskaya I.V., Shirokova N.V. Misingi ya Uuguzi: Kitabu cha Mafunzo kwa Matibabu. shule na vyuo ..-M. : GEOTAR-Media, 2008 -320s.
Mukhina S.A., Tarnovskaya I.I. Misingi ya kinadharia ya uuguzi: Kitabu cha asali. uch-shch na vyuo. Toleo la 2, Mch. na kuongeza.-M. : GOETAR-Media, 2009. -366s. :mgonjwa.
Vifaa
1. Seti ya kitani cha kitanda (pillowcases 2, kifuniko cha duvet, karatasi).
2. Kinga.
3. Mfuko kwa kitani chafu.
Maandalizi ya utaratibu
4. Eleza kwa mgonjwa mwendo wa utaratibu ujao.
5. Kuandaa seti ya kitani safi.
6. Osha na kavu mikono yako.
7. Weka kinga.
Kufanya utaratibu
8. Punguza reli upande mmoja wa kitanda.
9. Punguza kichwa cha kitanda kwa kiwango cha usawa (ikiwa hali ya mgonjwa inaruhusu).
10. Kuinua kitanda kwa kiwango kinachohitajika (ikiwa hii haiwezekani, kubadilisha kitani, ukizingatia biomechanics ya mwili).
11. Ondoa kifuniko cha duvet kutoka kwa duveti, ukunje na kuning'inia nyuma ya kiti.
12. Hakikisha una matandiko safi tayari kwa ajili yako.
13. Simama upande wa pili wa kitanda ambacho utatengeneza (kutoka upande wa handrail iliyopungua).
14. Hakikisha kuwa hakuna vitu vidogo vya kibinafsi vya mgonjwa upande huu wa kitanda (ikiwa kuna, uulize wapi kuziweka).
15. Geuza mgonjwa upande wake kuelekea kwako.
16. Pandisha reli ya upande (mgonjwa anaweza kujiweka katika nafasi ya upande wake kwa kushikilia kwenye reli).
17. Rudi upande wa pili wa kitanda, kupunguza handrail.
18. Inua kichwa cha mgonjwa na uondoe mto (ikiwa kuna mabomba ya mifereji ya maji, hakikisha kuwa sio kinked).
19. Hakikisha kwamba vitu vidogo vya mgonjwa haviko upande huu wa kitanda.
20. Pindisha karatasi chafu na roller kuelekea mgongo wa mgonjwa na uweke roller hii chini ya mgongo wake (ikiwa karatasi imechafuliwa sana (na usiri, damu), weka diaper juu yake ili karatasi isigusane nayo. eneo lililochafuliwa na ngozi ya mgonjwa na karatasi safi).
21.kunja karatasi safi katikati ya urefu na uweke sehemu yake ya katikati katikati ya kitanda.
22. Fungua karatasi kuelekea kwako na uweke karatasi kwenye kichwa cha kitanda kwa kutumia njia ya "bevel corner".
23. Weka sehemu ya tatu ya kati, kisha ya tatu ya chini ya karatasi chini ya godoro, na mikono yako juu.
24. Fanya roll ya karatasi iliyokunjwa safi na chafu iwe gorofa iwezekanavyo.
25. Msaidie mgonjwa "kukunja" juu ya karatasi hizi kuelekea kwako; hakikisha mgonjwa amelala kwa raha na, ikiwa kuna mirija ya mifereji ya maji, kwamba haijapigwa.
26. Inua reli ya upande upande wa pili wa kitanda ambapo ulifanya kazi tu.
27. Nenda upande wa pili wa kitanda.
28. Badilisha matandiko upande wa pili wa kitanda.
29. Punguza reli ya upande.
30. Panda karatasi chafu na kuiweka kwenye mfuko wa kufulia.
31. Nyosha karatasi safi na uweke chini ya godoro kwanza katikati yake ya tatu, kisha juu, kisha chini, kwa kutumia mbinu katika p.p. 22, 23.
32. Msaidie mgonjwa kugeuka nyuma yake na kulala chini katikati ya kitanda.
33. Tupa duveti kwenye kifuniko safi.
34. Inyoosha blanketi ili iweze kunyongwa kwa usawa pande zote mbili za kitanda.
35. Weka kingo za blanketi chini ya godoro.
36. Ondoa pillowcase chafu na uitupe kwenye mfuko wa kufulia.
37. Pindua foronya safi ndani.
38. Chukua mto kwa pembe zake kupitia pillowcase.
39. Vuta pillowcase juu ya mto.
40. Inua kichwa na mabega ya mgonjwa na uweke mto chini ya kichwa cha mgonjwa.
41. Kuinua reli ya upande.
42. Fanya mkunjo katika blanketi kwa vidole.
Kukamilika kwa utaratibu
43. Ondoa kinga, uziweke kwenye suluhisho la disinfectant.
44. Osha na kavu mikono yako.
45. Hakikisha mgonjwa yuko vizuri.
Huduma ya Macho ya Mgonjwa
Vifaa
1. Trei ya kuzaa
2. Kibano cha kuzaa
3. Wipes ya chachi ya kuzaa - angalau 12 pcs.
4. Kinga
5. Tray ya taka
6. Suluhisho la antiseptic kwa ajili ya matibabu ya macho ya mucous
Maandalizi ya utaratibu
7. Fafanua uelewa wa mgonjwa wa madhumuni na mwendo wa utaratibu ujao na kupata kibali chake
8. Tayarisha kila kitu unachohitaji
9. Osha na kavu mikono yako
10. Chunguza utando wa mucous wa macho ya mgonjwa ili kugundua kutokwa kwa purulent.
11. Vaa glavu
Kufanya utaratibu
12. Weka angalau vifuta 10 kwenye trei isiyo na kuzaa na uloweka kwa suluhisho la antiseptic, punguza ziada kwenye ukingo wa tray.
13. Chukua kitambaa na uifute kope zake na kope kutoka juu hadi chini au kutoka kona ya nje ya jicho hadi ndani.
14. Rudia matibabu mara 4-5, kubadilisha wipes na kuziweka kwenye tray ya taka.
15. Futa suluhisho iliyobaki na kitambaa kavu cha kuzaa
Kukamilika kwa utaratibu
16. Ondoa vifaa vyote vilivyotumiwa na disinfection inayofuata
17. Msaidie mgonjwa kupata nafasi nzuri
18. Weka vifuta katika chombo chenye dawa kwa ajili ya kutupwa baadae
19. Ondoa glavu na uziweke kwenye suluhisho la disinfectant
20. Osha na kavu mikono yako
21. Andika katika rekodi ya matibabu kuhusu majibu ya mgonjwa
Uchunguzi wa mapigo ya ateri kwenye ateri ya radial
Vifaa
1. Saa au saa ya kusimama.
2. Karatasi ya joto.
3. Kalamu, karatasi.
Maandalizi ya utaratibu
4. Mweleze mgonjwa madhumuni na mwendo wa utafiti.
5. Pata kibali cha mgonjwa kwa ajili ya utafiti.
6. Osha na kavu mikono yako.
Kufanya utaratibu
7. Wakati wa utaratibu, mgonjwa anaweza kukaa au kulala chini (mikono imetuliwa, mikono haipaswi kuwa na uzito).
8. Bonyeza kwa vidole 2, 3, 4 (kidole 1 kinapaswa kuwa nyuma ya mkono) mishipa ya radial kwenye mikono miwili ya mgonjwa na uhisi mapigo.
9. Amua rhythm ya mapigo kwa sekunde 30.
10. Chagua mkono mmoja wa starehe kwa uchunguzi zaidi wa mapigo.
11. Chukua saa au saa ya kusimama na uchunguze mapigo ya ateri kwa sekunde 30. Zidisha kwa mbili (ikiwa mapigo ya moyo yana mdundo). Ikiwa mapigo hayana mdundo, hesabu kwa dakika 1.
12. Bonyeza ateri kwa nguvu zaidi kuliko hapo awali dhidi ya radius na uamue mvutano wa mapigo (ikiwa mapigo yatatoweka na shinikizo la wastani, mvutano ni mzuri; ikiwa mapigo hayadhoofika, mapigo yana nguvu; ikiwa mapigo yana nguvu kabisa. kusimamishwa, mvutano ni dhaifu).
13. Rekodi matokeo.
Mwisho wa utaratibu
14. Mwambie mgonjwa matokeo ya utafiti.
15. Msaidie mgonjwa kuchukua nafasi nzuri au kusimama.
16. Osha na kavu mikono yako.
17. Rekodi matokeo ya mtihani kwenye karatasi ya joto (au mpango wa uuguzi).
Mbinu ya kupima shinikizo la damu
Vifaa
1. Tonometer.
2. Phonendoscope.
3. Kushughulikia.
4. Karatasi.
5. Karatasi ya joto.
6. Napkin na pombe.
Maandalizi ya utaratibu
7. Mwonye mgonjwa kuhusu utafiti ujao dakika 5 - 10 kabla ya kuanza.
8. Fafanua uelewa wa mgonjwa wa madhumuni ya utafiti na kupata kibali chake.
9. Mwambie mgonjwa alale chini au aketi kwenye meza.
10. Osha na kavu mikono yako.
Utendaji
11. Saidia kuvua nguo mkononi mwako.
12. Weka mkono wa mgonjwa katika nafasi iliyopanuliwa na mitende juu, kwa kiwango cha moyo, misuli imetuliwa.
13. Omba cuff 2.5 cm juu ya cubital fossa (nguo haipaswi itapunguza bega juu ya cuff).
14. Funga cuff ili vidole viwili vipite kati ya cuff na uso wa mkono wa juu.
15. Angalia nafasi ya mshale wa kupima shinikizo kuhusiana na alama ya sifuri.
16. Pata (kwa palpation) pigo kwenye ateri ya radial, haraka inflate cuff mpaka pigo kutoweka, angalia kiwango na kukumbuka masomo kupima shinikizo, haraka kutolewa hewa yote kutoka cuff.
17. Pata mahali pa kupigwa kwa ateri ya brachial katika eneo la fossa ya cubital na uweke kwa uthabiti utando wa stethophonendoscope mahali hapa.
18. Funga valve kwenye peari na pampu hewa ndani ya cuff. Inflate hewa mpaka shinikizo kwenye cuff, kulingana na usomaji wa tonometer, hauzidi 30 mm Hg. Sanaa., Ngazi ambayo pulsation ya ateri ya radial au tani za Korotkoff huacha kuamua.
19. Fungua valve na polepole, kwa kasi ya 2-3 mm Hg. kwa sekunde, deflate cuff. Wakati huo huo, sikiliza tani kwenye ateri ya brachial na stethophonendoscope na ufuatilie dalili za kiwango cha manometer.
20. Wakati sauti za kwanza zinaonekana juu ya ateri ya brachial, kumbuka kiwango cha shinikizo la systolic.
21. Kuendelea kutolewa hewa kutoka kwa cuff, kumbuka kiwango cha shinikizo la diastoli, ambalo linalingana na wakati wa kutoweka kabisa kwa tani kwenye ateri ya brachial.
22. Kurudia utaratibu baada ya dakika 2-3.
Kukamilika kwa utaratibu
23. Zungusha data ya kipimo kwa nambari iliyo karibu zaidi, iandike kama sehemu (katika nambari - shinikizo la damu la systolic, katika denominator - shinikizo la damu la diastoli).
24. Futa utando wa phonendoscope kwa kitambaa kilichowekwa na pombe.
25. Andika data ya utafiti kwenye karatasi ya joto (itifaki ya mpango wa huduma, kadi ya wagonjwa wa nje).
26. Osha na kavu mikono yako.
Kuamua mzunguko, kina na rhythm ya kupumua
Vifaa
1. Saa au saa ya kusimama.
2. Karatasi ya joto.
3. Kalamu, karatasi.
Maandalizi ya utaratibu
4. Mwonye mgonjwa kwamba kipimo cha mapigo kitafanywa.
5. Pata kibali cha mgonjwa kufanya utafiti.
6. Mwambie mgonjwa aketi au alale chini ili uweze kuona sehemu ya juu ya kifua na/au tumbo.
7. Osha na kavu mikono yako.
Kufanya utaratibu
8. Mchukue mgonjwa kwa mkono kama mtihani wa mapigo ya moyo, shikilia mkono wa mgonjwa kwenye kifundo cha mkono, weka mikono yako (yako na ya mgonjwa) kwenye kifua (kwa wanawake) au kwenye eneo la epigastric (kwa wanaume), ukiiga. mtihani wa pigo na kuhesabu harakati za kupumua kwa sekunde 30, kuzidisha matokeo kwa mbili.
9. Rekodi matokeo.
10. Msaidie mgonjwa kuchukua nafasi nzuri kwa ajili yake.
Mwisho wa utaratibu
11. Osha na kavu mikono yako.
12. Andika matokeo kwenye karatasi ya tathmini ya uuguzi na karatasi ya joto.
Kipimo cha joto katika kwapa
Vifaa
1. Saa
2. Kipimajoto cha juu cha matibabu
3. Kushughulikia
4. Karatasi ya joto
5. Kitambaa au leso
6. Chombo chenye suluhisho la disinfectant
Maandalizi ya utaratibu
7. Mwonye mgonjwa kuhusu utafiti ujao dakika 5 - 10 kabla ya kuanza
8. Fafanua uelewa wa mgonjwa wa madhumuni ya utafiti na kupata kibali chake
9. Osha na kavu mikono yako
10. Hakikisha kwamba kipimajoto kiko sawa na kwamba usomaji kwenye mizani hauzidi 35°C. Vinginevyo, tikisa kipimajoto ili safu ya zebaki ishuke chini ya 35 °C.
Utendaji
11. Kuchunguza eneo la axillary, ikiwa ni lazima, futa kavu na kitambaa au kumwomba mgonjwa afanye hivyo. Katika uwepo wa hyperemia, michakato ya uchochezi ya ndani, kipimo cha joto hakiwezi kufanywa.
12. Weka tank ya thermometer katika eneo la axillary ili iwe karibu na mwili wa mgonjwa kwa pande zote (bonyeza bega dhidi ya kifua).
13. Acha kipimajoto kwa angalau dakika 10. Mgonjwa anapaswa kulala kitandani au kukaa.
14. Ondoa thermometer. Tathmini masomo kwa kushikilia kipimajoto kwa mlalo kwenye usawa wa macho.
15. Mjulishe mgonjwa wa matokeo ya thermometry.
Kukamilika kwa utaratibu
16. Shake thermometer ili safu ya zebaki iingie kwenye tank.
17. Ingiza thermometer katika suluhisho la disinfectant.
18. Osha na kavu mikono yako.
19. Andika alama za joto kwenye karatasi ya joto.
Algorithm ya kupima urefu, uzito wa mwili na BMI
Vifaa
1. Urefu wa mita.
2. Mizani.
3. Kinga.
4. Vifuta vya ziada.
5. Karatasi, kalamu
Maandalizi na mwenendo wa utaratibu
6. Eleza kwa mgonjwa madhumuni na mwendo wa utaratibu ujao (kujifunza kupima urefu, uzito wa mwili na kuamua BMI) na kupata kibali chake.
7. Osha na kavu mikono yako.
8. Kuandaa stadiometer kwa kazi, kuinua bar ya stadiometer juu ya urefu uliotarajiwa, kuweka napkin kwenye jukwaa la stadiometer (chini ya miguu ya mgonjwa).
9. Mwambie mgonjwa avue viatu vyake na asimame katikati ya jukwaa la stadiometer ili iguse upau wa wima wa stadiometer na visigino, matako, eneo la katikati ya scapula na nyuma ya kichwa.
10. Weka kichwa cha mgonjwa ili tragus ya auricle na kona ya nje ya obiti iko kwenye mstari huo wa usawa.
11. Punguza bar ya stadiometer kwenye kichwa cha mgonjwa na uamua urefu wa mgonjwa kwenye mizani kando ya makali ya chini ya bar.
12. Mwambie mgonjwa kushuka kwenye jukwaa la stadiometer (ikiwa ni lazima, msaada wa kushuka). Mjulishe mgonjwa kuhusu matokeo ya kipimo, rekodi matokeo.
13. Eleza kwa mgonjwa kuhusu haja ya kupima uzito wa mwili kwa wakati mmoja, kwenye tumbo tupu, baada ya kutembelea choo.
14. Angalia utumishi na usahihi wa mizani ya matibabu, weka usawa (kwa mizani ya mitambo) au uiwashe (kwa zile za elektroniki), weka leso kwenye jukwaa la mizani.
15. Mwalike mgonjwa avue viatu vyao na kumsaidia kusimama katikati ya jukwaa la mizani, ili kuamua uzito wa mwili wa mgonjwa.
16. Msaidie mgonjwa kutoka kwenye jukwaa la kiwango, mwambie matokeo ya utafiti wa uzito wa mwili, andika matokeo.
Mwisho wa utaratibu
17. Weka kinga, ondoa wipes kutoka kwa jukwaa la mita ya urefu na mizani na uziweke kwenye chombo na suluhisho la disinfectant. Kutibu uso wa mita ya urefu na mizani na suluhisho la disinfectant mara moja au mbili na muda wa dakika 15 kwa mujibu wa miongozo ya matumizi ya disinfectant.
18. Ondoa glavu na uziweke kwenye chombo chenye dawa ya kuua viini;
19. Osha na kavu mikono yako.
20. Amua BMI (index ya uzito wa mwili) -
uzito wa mwili (katika kilo) urefu (katika m 2) Index chini ya 18.5 - chini ya uzito; 18.5 - 24.9 - uzito wa kawaida wa mwili; 25 - 29.9 - overweight; 30 - 34.9 - fetma ya shahada ya 1; 35 - 39.9 - fetma ya shahada ya II; 40 na zaidi - fetma ya shahada ya III. Andika matokeo.
21. Mjulishe mgonjwa wa BMI, andika matokeo.
Kuomba compress ya joto
Vifaa
1. Compress karatasi.
2. Pamba ya pamba.
3. Bandeji.
4. Ethyl pombe 45%, 30 - 50 ml.
5. Mikasi.
b. Tray.
Maandalizi ya utaratibu
7. Fafanua uelewa wa mgonjwa wa madhumuni na mwendo wa utaratibu ujao na kupata kibali chake.
8. Ni rahisi kuketi au kumlaza mgonjwa.
9. Osha na kavu mikono yako.
10. Kata na mkasi muhimu (kulingana na eneo la maombi, kipande cha bandeji au chachi na kuifunga kwa tabaka 8).
11. Kata kipande cha karatasi ya compress: karibu na mzunguko 2 cm zaidi ya napkin tayari.
12. Kuandaa kipande cha pamba karibu na mzunguko wa 2 cm kubwa kuliko karatasi ya compress.
13. Pindisha tabaka za compress kwenye meza, kuanzia na safu ya nje: chini - pamba pamba, kisha - compress karatasi.
14. Mimina pombe kwenye tray.
15. Loanisha kitambaa ndani yake, ukipunguza kidogo na kuiweka juu ya karatasi ya compress.
Kufanya utaratibu
16. Weka tabaka zote za compress kwa wakati mmoja kwenye eneo la taka (goti pamoja) ya mwili.
17. Kurekebisha compress na bandage ili inafaa snugly dhidi ya ngozi, lakini si kuzuia harakati.
18. Weka alama wakati wa kutumia compress katika chati ya mgonjwa.
19. Mkumbushe mgonjwa kwamba compress imewekwa kwa masaa 6-8, kumpa mgonjwa nafasi nzuri.
20. Osha na kavu mikono yako.
21. Baada ya masaa 1.5 - 2 baada ya kutumia compress kwa kidole chako, bila kuondoa bandage, angalia kiwango cha unyevu katika napkin. Salama compress na bandage.
22. Osha na kavu mikono yako.
Kukamilika kwa utaratibu
23. Osha na kavu mikono yako.
24. Ondoa compress baada ya muda uliowekwa wa masaa 6-8.
25. Futa ngozi katika eneo la compress na kutumia bandage kavu.
26. Tupa nyenzo zilizotumiwa.
27. Osha na kavu mikono yako.
28. Andika katika rekodi ya matibabu kuhusu majibu ya mgonjwa.
Staging plasters haradali
Vifaa
1. plasters ya haradali.
2. Tray na maji (40 - 45 * C).
3. Kitambaa.
4. Napkins ya chachi.
5. Saa.
6. Tray ya taka.
Maandalizi ya utaratibu
7. Eleza kwa mgonjwa madhumuni na mwendo wa utaratibu ujao na
kupata kibali chake.
8. Msaidie mgonjwa kuchukua nafasi nzuri, amelala nyuma au tumbo.
9. Osha na kavu mikono yako.
11. Mimina maji kwenye tray kwa joto la 40 - 45 * C.
Kufanya utaratibu
12. Kuchunguza ngozi ya mgonjwa kwenye tovuti ya plasters ya haradali.
13. Ingiza plasters za haradali kwa kutafautisha kwa maji, kuruhusu maji ya ziada kukimbia na kuweka kwenye ngozi ya mgonjwa na upande uliofunikwa na haradali au upande wa porous.
14. Mfunike mgonjwa kwa taulo na blanketi.
15. Baada ya dakika 5-10, ondoa plasters za haradali kwa kuziweka kwenye tray ya nyenzo za taka.
Mwisho wa utaratibu
16. Futa ngozi ya mgonjwa na kitambaa cha joto cha uchafu na kavu na kitambaa.
17. Nyenzo zilizotumiwa, plasters za haradali, kitambaa kinapaswa kuwekwa kwenye tray ya vifaa vya taka, kisha ikatupwa.
18. Funika na mlaze mgonjwa katika hali nzuri, mwonye mgonjwa kwamba lazima abaki kitandani kwa angalau dakika 20 hadi 30.
19. Osha na kavu mikono yako.
20. Rekodi utaratibu uliofanywa katika rekodi ya matibabu ya mgonjwa.
Maombi ya pedi ya kupokanzwa
Vifaa
1. Pedi ya kupokanzwa.
2. Diaper au kitambaa.
3. Mtungi wa maji T - 60-65 ° "C.
4. Kipima joto (maji).
Maandalizi ya utaratibu
5. Eleza kwa mgonjwa mwendo wa utaratibu ujao na kupata kibali chake kwa utaratibu.
6. Osha na kavu mikono yako.
7. Mimina maji ya moto (T - 60-65 ° C) kwenye pedi ya joto, itapunguza kidogo kwenye shingo, ukitoa hewa, na kuifunga kwa cork.
8. Geuza pedi ya kupokanzwa chini ili kuangalia mtiririko wa maji na uifunge kwa pazia la baadhi au
kitambaa.
Kufanya utaratibu
9. Weka pedi ya kupasha joto kwenye eneo unalotaka la mwili kwa dakika 20.
Mwisho wa utaratibu
11. Chunguza ngozi ya mgonjwa katika eneo la kuguswa na pedi ya joto.
12. Mimina maji. Tibu pedi ya kupokanzwa na matambara yaliyowekwa unyevu mwingi na suluhisho la kuua viua viini mara mbili na muda wa dakika 15.
13. Osha na kavu mikono yako.
14. Andika juu ya utaratibu na majibu ya mgonjwa kwa hilo katika chati ya wagonjwa.
Kuweka pakiti ya barafu
Vifaa
1. Bubble kwa barafu.
2. Diaper au kitambaa.
3. Vipande vya barafu.
4. Mtungi wa maji T - 14 - 16 C.
5. Kipima joto (maji).
Maandalizi ya utaratibu
6. Eleza kwa mgonjwa mwendo wa utaratibu ujao na kupata idhini ya utaratibu.
7 Osha na kukausha mikono yako.
8. Weka vipande vya barafu vilivyoandaliwa kwenye jokofu ndani ya Bubble na ujaze na maji baridi (T - 14 - 1b ° C).
9. Weka kibofu kwenye uso wa usawa ili kutoa hewa na screw kwenye kifuniko.
10. Pindua pakiti ya barafu chini, angalia ukali na uifungwe kwenye diaper au kitambaa.
Kufanya utaratibu
11. Weka Bubble kwenye eneo linalohitajika la mwili kwa dakika 20-30.
12. Ondoa pakiti ya barafu baada ya dakika 20 (kurudia hatua 11-13).
13. Barafu inapoyeyuka, maji yanaweza kutolewa na kuongeza vipande vya barafu.
Mwisho wa utaratibu
14. Chunguza ngozi ya mgonjwa, katika eneo la utumiaji wa pakiti ya barafu.
15. Mwishoni mwa utaratibu, tibu maji kutoka kwenye kibofu cha mkojo kwa kitambaa kilichowekwa na suluhisho la kuua bakteria mara mbili kwa muda wa dakika 15.
16. Osha na kavu mikono yako.
17. Andika juu ya utaratibu na majibu ya mgonjwa kwa hilo katika chati ya wagonjwa.
Utunzaji wa sehemu za siri za nje na perineum ya mwanamke
Vifaa
1. Mtungi wenye maji ya joto (35-37°C).
2. Diaper ya kunyonya.
3. Reniform tray.
4. Chombo.
5. Nyenzo laini.
6. Kortsang.
7. Uwezo wa kutupa nyenzo zilizotumiwa.
8. Skrini.
9. Kinga.
Maandalizi ya utaratibu
10. Mweleze mgonjwa madhumuni na mwendo wa utafiti.
11. Pata idhini ya mgonjwa kufanya udanganyifu.
12. Tayarisha vifaa muhimu. Mimina maji ya joto kwenye sufuria. Weka swabs za pamba (napkins), forceps kwenye tray.
13. Zuia mgonjwa uzio kwa kutumia skrini (ikiwa ni lazima).
14. Osha na kavu mikono yako.
15. Weka kinga.
Kufanya utaratibu
16. Punguza kichwa cha kitanda. Geuza mgonjwa upande. Weka pedi ya kunyonya chini ya mgonjwa.
17. Weka chombo karibu na matako ya mgonjwa. Mgeuze mgongoni ili gongo liko juu ya ufunguzi wa chombo.
18. Msaada wa kuchukua nafasi ya kustarehesha kabisa kwa utaratibu (msimamo wa Fowler, miguu iliyoinama kidogo kwa magoti na kutengwa).
19. Simama upande wa kulia wa mgonjwa (ikiwa muuguzi ana mkono wa kulia). Weka tray na tampons au napkins karibu na wewe. Kurekebisha usufi (napkin) na forceps.
20. Shikilia jagi kwa mkono wa kushoto, na vifungo kwa mkono wa kulia. Mimina maji kwenye sehemu za siri za mwanamke, tumia tampons (kubadilisha) kusonga kutoka juu hadi chini, kutoka kwenye mikunjo ya inguinal hadi kwenye sehemu za siri, kisha kwenye anus, kuosha: a) na tampon moja - pubis; b) pili - mkoa wa inguinal upande wa kulia na wa kushoto c) kisha labia ya kulia na ya kushoto (kubwa) midomo c) kanda ya anus, fold intergluteal Tampons zilizotumiwa zinapaswa kutupwa ndani ya chombo.
21. Kausha sehemu za siri, mikunjo ya kinena, sehemu ya siri na sehemu ya haja kubwa ya mgonjwa kwa harakati za kufuta kwa kutumia vifuta kavu kwa mlolongo sawa na kwa mwelekeo sawa na wakati wa kuosha, kubadilisha wipes baada ya kila hatua.
22. Geuza mgonjwa upande wake. Ondoa chombo, kitambaa cha mafuta na diaper. Rudisha mgonjwa kwenye nafasi ya kuanzia, supine. Weka kitambaa cha mafuta na diaper kwenye chombo kwa ajili ya kutupa.
23. Msaidie mgonjwa kuchukua nafasi nzuri. Mfunike. Hakikisha anajisikia vizuri. Ondoa skrini.
Mwisho wa utaratibu
24. Futa chombo kutoka kwa yaliyomo na kuiweka kwenye chombo chenye dawa ya kuua viini.
25. Ondoa glavu na uziweke kwenye tray ya taka kwa ajili ya disinfection na kutupa.
26. Osha na kavu mikono yako.
27. Rekodi utendaji wa utaratibu na majibu ya mgonjwa katika nyaraka.
Katheterization ya kibofu cha mwanamke aliye na catheter ya Foley
Vifaa
1. Katheta ya Foley isiyo na uzazi.
2. Kinga za kuzaa.
3. Kinga safi - jozi 2.
4. Kuzaa hufuta kati - pcs 5-6.
6. Mtungi wa maji ya joto (30-35 ° C).
7. Chombo.
10. 10-30 ml ya salini au maji ya kuzaa, kulingana na ukubwa wa catheter.
11. Suluhisho la antiseptic.
13. Mfuko wa mkojo.
15. Plasta.
16. Mikasi.
17. Kibano cha kuzaa.
18. Korntsanga.
19. Chombo kilicho na suluhisho la disinfectant.
Maandalizi ya utaratibu
20. Fafanua uelewa wa mgonjwa wa madhumuni na mwendo wa utaratibu ujao na kupata kibali chake.
21. Zuia mgonjwa na skrini (ikiwa utaratibu unafanywa katika kata).
22. Weka pedi ya kunyonya (au kitambaa cha mafuta na diaper) chini ya pelvis ya mgonjwa.
23. Msaidie mgonjwa kuchukua nafasi muhimu kwa utaratibu: amelala nyuma yake na miguu yake kando, akainama kwenye viungo vya magoti.
24. Osha na kavu mikono yako. Weka kinga safi.
25. Fanya matibabu ya usafi wa viungo vya nje vya uzazi, urethra, perineum. Ondoa glavu na uziweke kwenye chombo kilicho na suluhisho la disinfectant.
26. Osha na kavu mikono yako.
27. Weka vifuta vifuta vikubwa na vya kati kwenye trei kwa kutumia kibano). Loanisha vifuta vya kati na suluhisho la antiseptic.
28. Weka kinga.
29. Acha tray kati ya miguu. Kueneza labia ndogo kwa pande kwa mkono wako wa kushoto (kama wewe ni mkono wa kulia).
30. Kutibu mlango wa urethra na kitambaa kilichowekwa kwenye suluhisho la antiseptic (ushikilie kwa mkono wako wa kulia).
31. Funika mlango wa uke na mkundu kwa leso lisilozaa.
32. Ondoa kinga na uziweke kwenye chombo cha taka.
33. Tibu mikono yako na antiseptic.
34. Fungua sindano na ujaze na salini isiyo na maji au maji 10 - 30 ml.
35. Fungua chupa ya glycerini na kumwaga ndani ya kopo
36. Fungua kifurushi na catheter, weka catheter tasa kwenye tray.
37. Weka glavu za kuzaa.
Kufanya utaratibu
38. Chukua catheter kwa umbali wa cm 5-6 kutoka shimo la upande na ushikilie mwanzoni na vidole 1 na 2, mwisho wa nje na vidole 4 na 5.
39. Lubricate catheter na glycerini.
40. Ingiza catheter kwenye ufunguzi wa urethra kwa cm 10 au mpaka mkojo uonekane (elekeza mkojo kwenye tray safi).
41. Tupa mkojo kwenye trei.
42. Jaza puto ya katheta ya Foley na 10 - 30 ml ya salini tasa au maji tasa.
Kukamilika kwa utaratibu
43. Unganisha catheter kwenye chombo cha kukusanya mkojo (mkojo).
44. Tengeneza mkojo kwenye paja lako au kwenye ukingo wa kitanda chako.
45. Hakikisha kwamba mirija inayounganisha catheter na chombo haina kinks.
46. Ondoa diaper isiyozuia maji (kitambaa cha mafuta na diaper).
47. Msaidie mgonjwa kulala chini kwa raha na kuondoa skrini.
48. Weka nyenzo zilizotumiwa kwenye chombo na des. Suluhisho.
49. Ondoa glavu na uziweke kwenye suluhisho la disinfectant.
50. Osha na kavu mikono yako.
51. Andika rekodi ya utaratibu uliofanywa.
Katheta ya kibofu cha mtu aliye na catheter ya Foley
Vifaa
1. Katheta ya Foley isiyo na uzazi.
2. Kinga za kuzaa.
3. Safisha glavu jozi 2.
4. Kuzaa hufuta kati - pcs 5-6.
5. Wipes kubwa ya kuzaa - 2 pcs.
b. Mtungi na maji ya joto (30 - 35 ° C).
7. Chombo.
8. Chupa yenye glycerini yenye kuzaa 5 ml.
9. Sindano ya kuzaa 20 ml - pcs 1-2.
10. 10 - 30 ml ya salini au maji ya kuzaa, kulingana na ukubwa wa catheter.
11. Suluhisho la antiseptic.
12. Trays (safi na tasa).
13. Mfuko wa mkojo.
14. Diaper ya kunyonya au kitambaa cha mafuta na diaper.
15. Plasta.
16. Mikasi.
17. Kibano cha kuzaa.
18. Chombo kilicho na suluhisho la disinfectant.
Maandalizi ya utaratibu
19. Eleza kwa mgonjwa kiini na mwendo wa utaratibu ujao na kupata kibali chake.
20. Mlinde mgonjwa kwa skrini.
21. Weka pedi ya kunyonya (au kitambaa cha mafuta na diaper) chini ya pelvis ya mgonjwa.
22. Msaidie mgonjwa kuchukua nafasi muhimu: amelala nyuma na miguu kando, akainama kwenye viungo vya magoti.
23. Osha na kavu mikono yako. Weka kinga safi.
24. Kufanya matibabu ya usafi wa viungo vya nje vya uzazi. Ondoa kinga.
25. Tibu mikono yako na antiseptic.
26. Weka vifuta vifuta vikubwa na vya kati kwenye trei kwa kutumia kibano). Loanisha vifuta vya kati na suluhisho la antiseptic.
27. Weka kinga.
28. Tibu kichwa cha uume na kitambaa kilichowekwa kwenye suluhisho la antiseptic (ushikilie kwa mkono wako wa kulia).
29. Funga uume kwa vitambaa vya kufuta (kubwa)
30. Ondoa kinga na uziweke kwenye chombo na des. suluhisho.
31. Tibu mikono yako na antiseptic.
32. Weka tray safi kati ya miguu yako.
33. Fungua sindano na ujaze na salini isiyo na maji au maji 10 - 30 ml.
34. Fungua chupa ya glycerini.
35. Fungua kifurushi cha catheter, weka catheter ya kuzaa kwenye tray.
36. Weka glavu za kuzaa.
Kufanya utaratibu
37. Chukua catheter kwa umbali wa cm 5-6 kutoka shimo la upande na ushikilie mwanzoni na vidole 1 na 2, mwisho wa nje na 4 na 5 vidole.
38. Lubricate catheter na glycerini.
39. Ingiza katheta kwenye urethra na hatua kwa hatua, ukikatiza katheta, isogeze ndani zaidi ndani ya urethra, na "vuta" uume juu, kana kwamba unaivuta kwenye katheta, ukitumia nguvu kidogo hadi mkojo uonekane (elekeza mkojo. kwenye tray).
40. Tupa mkojo kwenye trei.
41. Jaza puto ya katheta ya Foley na 10 - 30 ml ya salini tasa au maji tasa.
Kukamilika kwa utaratibu
42. Unganisha catheter kwenye chombo cha kukusanya mkojo (mkojo).
43. Ambatisha mkojo kwenye paja au kando ya kitanda.
44. Hakikisha kwamba mirija inayounganisha catheter na chombo haijachomwa.
45. Ondoa diaper isiyozuia maji (kitambaa cha mafuta na diaper).
46. Msaidie mgonjwa alale kwa raha na kuondoa skrini.
47. Weka nyenzo zilizotumiwa kwenye chombo na des. Suluhisho.
48. Ondoa glavu na uziweke kwenye suluhisho la disinfectant.
49. Osha na kavu mikono yako.
50. Andika rekodi ya utaratibu uliofanywa.
Kusafisha enema
Vifaa
1. Mug ya Esmarch.
2. Maji 1 -1.5 lita.
3. Ncha ya kuzaa.
4. Vaseline.
5. Spatula.
6. Aproni.
7. Taz.
8. Diaper ya kunyonya.
9. Kinga.
10. Tripod.
11. Kipimajoto cha maji.
12. Chombo chenye viua viuatilifu.
Maandalizi ya utaratibu
10. Eleza kwa mgonjwa kiini na mwendo wa utaratibu ujao. Pata idhini ya mgonjwa kwa utaratibu.
11. Osha na kavu mikono yako.
12. Weka apron na kinga.
13. Fungua mfuko, ondoa ncha, ambatisha ncha kwenye mug ya Esmarch.
14. Funga valve kwenye mug ya Esmarch, mimina lita 1 ya maji kwenye joto la kawaida ndani yake (pamoja na kuvimbiwa kwa spastic, joto la maji ni digrii 40-42, na kuvimbiwa kwa atonic, digrii 12-18).
15. Kurekebisha mug kwenye tripod kwa urefu wa mita 1 kutoka ngazi ya kitanda.
16. Fungua valve na ukimbie maji kupitia pua.
17. Lubricate ncha na mafuta ya petroli na spatula.
18. Weka pedi ya kunyonya kwenye kochi na pembe ikining'inia kwenye pelvisi.
20. Mkumbushe mgonjwa haja ya kuhifadhi maji ndani ya matumbo kwa dakika 5-10.
Kufanya utaratibu
21. Kueneza matako 1 na 2 kwa vidole vya mkono wa kushoto, kwa mkono wa kulia ingiza kwa makini ncha ndani ya mkundu, ukipeleka kwenye rectum kuelekea kitovu (cm 3-4), na kisha sambamba na mgongo. kina cha cm 8-10.
22. Fungua valve kidogo ili maji yaingie polepole ndani ya matumbo.
24. Alika mgonjwa kupumua kwa undani ndani ya tumbo.
24. Baada ya kuingiza maji yote ndani ya utumbo, funga valve na uondoe kwa makini ncha.
25. Msaidie mgonjwa kuinuka kutoka kwenye kitanda na kwenda kwenye choo.
Kukamilika kwa utaratibu
26. Tenganisha ncha kutoka kwa mug ya Esmarch.
27. Weka vifaa vilivyotumika katika suluhisho la disinfectant.
28. Ondoa glavu na uweke kwenye suluhisho la disinfectant kwa utupaji unaofuata. Ondoa apron na utume kwa kuchakata tena.
29. Osha na kavu mikono yako.
30. Thibitisha kuwa utaratibu ulikuwa mzuri.
31. Rekodi utendaji wa utaratibu na majibu ya mgonjwa.
Usafishaji wa matumbo ya Siphonic
Vifaa
3. Kinga.
4. Chombo chenye suluhisho la disinfectant.
5. Tangi la kuchukua maji ya kunawa kwa ajili ya utafiti.
6. Uwezo (ndoo) na maji 10 -12 lita (T - 20 - 25 * C).
7. Uwezo (beseni) kwa ajili ya kukimbia maji ya kuosha kwa lita 10 - 12.
8. Aproni mbili za kuzuia maji.
9. Diaper ya kunyonya.
10. Mug au jug kwa lita 0.5 - 1.
11. Vaseline.
12. Spatula.
13. Napkins, karatasi ya choo.
Maandalizi ya utaratibu
14. Fafanua uelewa wa mgonjwa wa madhumuni na mwendo wa utaratibu ujao. Pata idhini ya kudanganywa.
15. Osha na kavu mikono yako.
16. Andaa vifaa.
17. Weka kinga, apron.
18. Weka pedi ya kunyonya kwenye kitanda, pembe chini.
19. Msaidie mgonjwa kulala upande wake wa kushoto. Miguu ya mgonjwa inapaswa kuinama kwa magoti na kuletwa kidogo kwa tumbo.
Kufanya utaratibu
20. Ondoa mfumo kutoka kwa ufungaji. Lubisha ncha kipofu ya probe na Vaseline.
21. Kueneza matako 1 na II kwa vidole vya mkono wa kushoto, ingiza mwisho wa mviringo wa uchunguzi ndani ya utumbo kwa mkono wa kulia na uifanye kwa kina cha cm 30-40: ya kwanza 3-4 cm - kuelekea. kitovu, basi - sambamba na mgongo.
22. Ambatisha funnel kwenye mwisho wa bure wa probe. Shikilia funeli kidogo kwa oblique, kwa kiwango cha matako ya mgonjwa. Mimina lita 1 ya maji ndani yake kutoka kwenye jagi kando ya ukuta wa upande.
23. Alika mgonjwa apumue kwa kina. Kuinua funnel hadi urefu wa m 1. Mara tu maji yanapofikia kinywa cha funnel, punguza juu ya bonde la lavage chini ya kiwango cha matako ya mgonjwa, bila kumwaga maji kutoka humo mpaka funnel imejaa kabisa.
24. Mimina maji kwenye chombo kilichoandaliwa (beseni la kuosha maji). Kumbuka: Maji ya kwanza ya kuosha yanaweza kukusanywa kwenye chombo cha majaribio.
25. Jaza funnel na sehemu inayofuata na uinue hadi urefu wa m 1. Mara tu kiwango cha maji kinapofikia kinywa cha funnel, punguza chini. Kusubiri hadi kujazwa na maji ya kuosha na kukimbia kwenye bonde. Kurudia utaratibu mara nyingi mpaka maji safi ya suuza, kwa kutumia lita zote 10 za maji.
26. Tenganisha faneli kutoka kwa probe mwishoni mwa utaratibu, acha uchunguzi ndani ya utumbo kwa dakika 10.
27. Ondoa uchunguzi kutoka kwa utumbo na harakati za polepole za kutafsiri, ukipitishe kwa kitambaa.
28. Ingiza uchunguzi na faneli kwenye chombo cha kuua viini.
29. Futa ngozi karibu na mkundu na karatasi ya choo (kwa wanawake, mbali na sehemu za siri) au osha mgonjwa katika hali ya kutokuwa na msaada.
Kukamilika kwa utaratibu
30. Muulize mgonjwa jinsi anavyohisi. Hakikisha anajisikia sawa.
31. Kuhakikisha usafiri salama hadi wodini.
32. Mimina maji ya kuosha ndani ya mfereji wa maji machafu, ikiwa imeonyeshwa, fanya disinfection ya awali.
33. Disinfect vyombo kutumika na ovyo baadae ya vyombo vya ziada.
34. Ondoa kinga. Osha na kavu mikono.
35. Andika katika rekodi ya matibabu ya mgonjwa kuhusu utaratibu uliofanywa na majibu yake.
Enema ya hypertonic
Vifaa
3. Spatula.
4. Vaseline.
5. 10% ya ufumbuzi wa kloridi ya sodiamu au 25% ya sulfate ya magnesiamu
6. Kinga.
7. Karatasi ya choo.
8. Diaper ya kunyonya.
9. Tray.
10. Chombo kilicho na maji T - 60 ° C kwa ajili ya kupokanzwa ufumbuzi wa hypertonic.
11. Kipima joto (maji).
12. Kikombe cha kupimia.
13. Chombo cha kuua viini
Maandalizi ya utaratibu
15. Kabla ya kuanzisha enema ya hypertonic, onya kwamba maumivu yanaweza kutokea wakati wa kudanganywa pamoja na utumbo.
16. Osha na kavu mikono yako.
17. Joto la ufumbuzi wa hypertonic hadi 38 ° C katika umwagaji wa maji, angalia joto la madawa ya kulevya.
18. Chora suluhisho la hypertonic kwenye puto ya umbo la pear au sindano ya Janet.
19. Weka kinga.
Kufanya utaratibu
26. Onya mgonjwa kwamba mwanzo wa athari ya enema ya hypertonic hutokea baada ya dakika 30.
Kukamilika kwa utaratibu
28. Weka vifaa vilivyotumika katika suluhisho la disinfectant.
29. Ondoa glavu na uziweke kwenye suluhisho la disinfectant.
30. Osha na kavu mikono yako.
31. Msaidie mgonjwa kwenda chooni.
32. Thibitisha kuwa utaratibu ulikuwa mzuri.
33. Andika rekodi ya utaratibu na majibu ya mgonjwa.
Enema ya mafuta
Vifaa
1. Puto yenye umbo la pear au sindano ya Janet.
2. Bomba la gesi la kuzaa.
3. Spatula.
4. Vaseline.
5. Mafuta (vaseline, mboga) kutoka 100 - 200 ml (kama ilivyoagizwa na daktari).
b. Kinga.
7. Karatasi ya choo.
8. Diaper ya kunyonya.
9. Skrini (ikiwa utaratibu unafanywa katika kata).
10. Tray.
11. Tangi ya kupokanzwa mafuta kwa maji T - 60°C.
12. Kipima joto (maji).
13. Kikombe cha kupimia.
Maandalizi ya utaratibu
14. Mjulishe mgonjwa habari muhimu kuhusu utaratibu na kupata kibali chake kwa utaratibu.
15. Weka skrini.
16. Osha na kavu mikono yako.
17. Joto mafuta hadi 38 ° C katika umwagaji wa maji, angalia joto la mafuta.
18. Chora mafuta ya joto kwenye puto ya umbo la pear au sindano ya Janet.
19. Weka kinga.
Kufanya utaratibu
20. Msaidie mgonjwa kulala upande wake wa kushoto. Miguu ya mgonjwa inapaswa kuinama kwa magoti na kuletwa kidogo kwa tumbo.
21. Panda bomba la gesi na mafuta ya petroli na uiingiza kwenye rectum 15-20 cm.
22. Toa hewa kutoka kwa puto yenye umbo la pear au sindano ya Janet.
23. Ambatisha puto yenye umbo la peari au sindano ya Janet kwenye bomba la kutoa gesi na ingiza mafuta polepole.
24. Bila kupanua puto yenye umbo la peari, tenganisha (sindano ya Jane) kutoka kwa bomba la gesi.
25. Ondoa bomba la gesi na kuiweka pamoja na puto yenye umbo la pear au sindano ya Janet kwenye trei.
26. Katika tukio ambalo mgonjwa hana msaada, futa ngozi karibu na anus na karatasi ya choo na ueleze kuwa athari itakuja kwa masaa 6-10.
Kukamilika kwa utaratibu
27. Ondoa pedi ya kunyonya, weka kwenye chombo kwa ajili ya kutupa.
28. Ondoa glavu na uziweke kwenye trei kwa ajili ya kuua disinfection baadae.
29. Funika mgonjwa na blanketi, umsaidie kuchukua nafasi nzuri. Ondoa skrini.
30. Weka vifaa vilivyotumika katika suluhisho la disinfectant.
31. Osha na kavu mikono yako.
32. Andika rekodi ya utaratibu na majibu ya mgonjwa.
33. Tathmini ufanisi wa utaratibu baada ya masaa 6-10.
Enema ya dawa
Vifaa
1. Puto yenye umbo la pear au sindano ya Janet.
2. Bomba la gesi la kuzaa.
3. Spatula.
4. Vaseline.
5. Dawa 50-100 ml (decoction chamomile).
6. Kinga.
7. Karatasi ya choo.
8. Diaper ya kunyonya.
9. Skrini.
10. Tray.
11. Chombo cha kupokanzwa dawa kwa maji T -60°C.
12. Kipima joto (maji).
13. Kikombe cha kupimia.
Maandalizi ya utaratibu
14. Mjulishe mgonjwa habari muhimu kuhusu utaratibu na kupata kibali chake kwa utaratibu.
15. Mpe mgonjwa enema ya utakaso dakika 20-30 kabla ya kuweka enema ya dawa.
16. Weka skrini.
17. Osha na kavu mikono yako. Weka kinga.
Kufanya utaratibu
18. Joto la dawa hadi 38 ° C katika umwagaji wa maji, angalia hali ya joto na thermometer ya maji.
19. Chora decoction ya chamomile kwenye puto ya umbo la pear au sindano ya Janet.
20. Msaidie mgonjwa kulala upande wake wa kushoto. Miguu ya mgonjwa inapaswa kuinama kwa magoti na kuletwa kidogo kwa tumbo.
21. Panda bomba la gesi na mafuta ya petroli na uiingiza kwenye rectum 15-20 cm.
22. Toa hewa kutoka kwa puto yenye umbo la pear au sindano ya Janet.
23. Ambatisha puto yenye umbo la peari au sindano ya Janet kwenye bomba la kutoa gesi na ingiza dawa polepole.
24. Bila kupanua puto ya umbo la pear, tenganisha au sindano ya Janet kutoka kwa bomba la gesi.
25. Ondoa bomba la gesi na kuiweka pamoja na puto yenye umbo la pear au sindano ya Janet kwenye trei.
26. Katika tukio ambalo mgonjwa hana msaada, futa ngozi karibu na anus na karatasi ya choo.
27. Eleza kwamba baada ya kudanganywa ni muhimu kutumia angalau saa 1 kitandani.
Kukamilika kwa utaratibu
28. Ondoa pedi ya kunyonya, weka kwenye chombo kwa ajili ya kutupa.
29. Ondoa glavu na uziweke kwenye trei kwa ajili ya kuua disinfection baadae.
30. Funika mgonjwa na blanketi, umsaidie kuchukua nafasi nzuri. Ondoa skrini.
31. Weka vifaa vilivyotumika katika suluhisho la disinfectant.
32. Osha na kavu mikono yako.
33. Baada ya saa moja, muulize mgonjwa jinsi anavyohisi.
34. Andika rekodi ya utaratibu na majibu ya mgonjwa.
Uingizaji wa bomba la nasogastric
Vifaa
2. Glycerin ya kuzaa.
4. Janet sindano 60 ml.
5. Plasta ya wambiso.
6. Kubana.
7. Mikasi.
8. Plug kwa probe.
9. Pini ya usalama.
10. Tray.
11. Kitambaa.
12. Napkins
13. Kinga.
Maandalizi ya utaratibu
14. Eleza kwa mgonjwa kozi na kiini cha utaratibu ujao na kupata kibali cha mgonjwa kwa utaratibu.
15. Osha na kavu mikono yako.
16. Jitayarisha vifaa (probe lazima iwe kwenye jokofu masaa 1.5 kabla ya kuanza kwa utaratibu).
17. Tambua umbali ambao probe inapaswa kuingizwa (umbali kutoka kwa ncha ya pua hadi kwenye earlobe na chini ya ukuta wa tumbo la anterior ili ufunguzi wa mwisho wa probe iko chini ya mchakato wa xiphoid).
18. Msaidie mgonjwa kukubali nafasi ya juu ya Fowler.
19. Funika kifua cha mgonjwa na kitambaa.
20. Osha na kavu mikono yako. Weka kinga.
Kufanya utaratibu
21. Kutibu kwa kiasi kikubwa mwisho wa kipofu wa uchunguzi na glycerini.
22. Mwambie mgonjwa kuinamisha kichwa chake nyuma kidogo.
23. Ingiza uchunguzi kupitia kifungu cha chini cha pua kwa umbali wa cm 15-18.
24. Mpe mgonjwa glasi ya maji na majani ya kunywa. Uliza kunywa kwa sips ndogo, kumeza probe. Unaweza kuongeza vipande vya barafu kwa maji.
25. Msaidie mgonjwa kumeza probe, akisonga kwenye koo wakati wa kila harakati ya kumeza.
26. Hakikisha mgonjwa anaweza kuzungumza vizuri na kupumua kwa uhuru.
27. Sogeza uchunguzi kwa upole kwenye alama inayotakiwa.
28. Hakikisha probe iko katika eneo sahihi ndani ya tumbo: ambatisha sindano kwenye probe na kuvuta plunger kuelekea wewe; yaliyomo ya tumbo (maji na juisi ya tumbo) lazima iingie kwenye sindano.
29. Ikiwa ni lazima, kuondoka probe kwa muda mrefu, kurekebisha kwa kiraka kwenye pua. Ondoa kitambaa.
30. Funga probe kwa kuziba na ushikamishe na pini ya usalama kwenye nguo za kifua cha mgonjwa.
Kukamilika kwa utaratibu
31. Ondoa kinga.
32. Msaidie mgonjwa kuchukua nafasi nzuri.
33. Weka nyenzo zilizotumiwa katika suluhisho la disinfectant kwa utupaji unaofuata.
34. Osha na kavu mikono yako.
35. Andika rekodi ya utaratibu na majibu ya mgonjwa.
Kulisha kupitia bomba la nasogastric
Vifaa
1. Bomba la tumbo la kuzaa na kipenyo cha cm 0.5 - 0.8.
2. Glycerin au mafuta ya vaseline.
3. Glasi ya maji 30 - 50 ml na majani ya kunywa.
4. Sindano ya Janet au sindano 20.0.
5. Plasta ya wambiso.
6. Kubana.
7. Mikasi.
8. Plug kwa probe.
9. Pini ya usalama.
10. Tray.
11. Kitambaa.
12. Napkins
13. Kinga.
14. Phonendoscope.
15. Vikombe 3-4 vya mchanganyiko wa virutubisho na glasi ya maji ya moto ya moto.
Maandalizi ya utaratibu
16. Eleza kwa mgonjwa kozi na kiini cha utaratibu ujao na kupata kibali cha mgonjwa kwa utaratibu.
17. Osha na kavu mikono yako.
18. Jitayarisha vifaa (probe lazima iwe kwenye jokofu masaa 1.5 kabla ya kuanza kwa utaratibu).
19. Tambua umbali ambao uchunguzi unapaswa kuingizwa (umbali kutoka kwa ncha ya pua hadi kwenye earlobe na chini ya ukuta wa tumbo la anterior ili ufunguzi wa mwisho wa probe iko chini ya mchakato wa xiphoid).
20. Msaidie mgonjwa kuchukua nafasi ya juu ya Fowler.
21. Funika kifua cha mgonjwa na kitambaa.
22. Osha na kavu mikono yako. Weka kinga.
Kufanya utaratibu
23. Kutibu kwa kiasi kikubwa mwisho wa kipofu wa uchunguzi na glycerini.
24. Mwambie mgonjwa kuinamisha kichwa chake nyuma kidogo.
25. Ingiza uchunguzi kupitia kifungu cha chini cha pua kwa umbali wa 15 - 18 cm.
26. Mpe mgonjwa glasi ya maji na majani ya kunywa. Uliza kunywa kwa sips ndogo, kumeza probe. Unaweza kuongeza vipande vya barafu kwa maji.
27. Msaidie mgonjwa kumeza probe, akiipeleka kwenye koo wakati wa kila harakati ya kumeza.
28. Hakikisha mgonjwa anaweza kuzungumza kwa uwazi na kupumua kwa uhuru.
29. Sogeza uchunguzi kwa upole kwenye alama inayotakiwa.
30. Hakikisha probe iko katika eneo sahihi ndani ya tumbo: ambatisha sindano kwenye probe na kuvuta plunger kuelekea wewe; yaliyomo ya tumbo (maji na juisi ya tumbo) inapaswa kuingia kwenye sindano au kuingiza hewa na sindano ndani ya tumbo chini ya udhibiti wa phonendoscope (sauti za tabia zinasikika).
31. Tenganisha sindano kutoka kwa probe na weka klipu. Weka mwisho wa bure wa probe kwenye tray.
32. Ondoa clamp kutoka probe, kuunganisha sindano Janet bila pistoni na kupunguza kwa kiwango cha tumbo. Timiza sindano ya Janet kidogo na kumwaga ndani ya chakula kilichochomwa hadi 37-38 °C. Hatua kwa hatua ongeza hadi chakula kifikie kwenye cannula ya sindano.
33. Sindano ya chini ya Janet hadi kiwango cha awali na tambulisha sehemu inayofuata ya chakula. Kuanzishwa kwa kiasi kinachohitajika cha mchanganyiko kinapaswa kufanyika kwa sehemu, kwa sehemu ndogo ya 30-50 ml, kwa muda wa dakika 1-3. Baada ya kuanzishwa kwa kila sehemu, piga sehemu ya mbali ya probe.
34. Suuza probe na maji ya moto au salini mwishoni mwa kulisha. Weka bana kwenye mwisho wa probe, tenganisha sindano ya Janet na uifunge kwa kuziba.
35. Ikiwa ni muhimu kuondoka kwa uchunguzi kwa muda mrefu, tengeneze kwa plasta kwenye pua na ushikamishe na siri ya usalama kwa nguo za mgonjwa kwenye kifua.
36. Ondoa kitambaa. Msaidie mgonjwa kuchukua nafasi nzuri.
Kukamilika kwa utaratibu
37. Weka vifaa vilivyotumika katika suluhisho la disinfectant kwa ajili ya utupaji unaofuata.
38. Ondoa glavu na uweke kwenye suluhisho la disinfectant kwa utupaji unaofuata.
39. Osha na kavu mikono yako.
40. Andika rekodi ya utaratibu na majibu ya mgonjwa.
Uoshaji wa tumbo na bomba nene la tumbo
Vifaa
1. Mfumo wa kuzaa wa mirija 2 nene ya tumbo iliyounganishwa na bomba la uwazi.
2. Funnel ya kuzaa 0.5 - 1 lita.
3. Kinga.
4. Kitambaa, napkins ni kati.
5. Chombo chenye suluhisho la disinfectant.
b. Tangi kwa ajili ya kuosha maji uchambuzi.
7. Chombo na maji lita 10 (T - 20 - 25 * C).
8. Uwezo (bonde) kwa ajili ya kukimbia maji ya kuosha kwa lita 10 - 12.
9. Mafuta ya Vaseline au glycerini.
10. Aproni mbili zisizo na maji na diaper ya kunyonya ikiwa kuosha kunafanywa kwa kulala chini.
11. Mug au jug kwa lita 0.5 - 1.
12. Kipanuzi cha mdomo (ikiwa ni lazima).
13. Mmiliki wa lugha (ikiwa ni lazima).
14. Phonendoscope.
Maandalizi ya utaratibu
15. Eleza madhumuni na mwendo wa utaratibu ujao. Eleza kwamba wakati probe inapoingizwa, kichefuchefu na kutapika vinawezekana, ambavyo vinaweza kuzuiwa na kupumua kwa kina. Pata idhini ya utaratibu. Pima shinikizo la damu, uhesabu pigo, ikiwa hali ya mgonjwa inaruhusu.
16. Andaa vifaa.
Kufanya utaratibu
17. Msaidie mgonjwa kuchukua nafasi muhimu kwa utaratibu: kukaa, kushikamana nyuma ya kiti na kuinua kidogo kichwa chake mbele (au kuweka juu ya kitanda katika nafasi ya upande). Ondoa meno bandia ya mgonjwa, ikiwa ipo.
18. Weka apron isiyozuia maji kwa ajili yako na mgonjwa.
19. Osha mikono yako, weka kinga.
20. Weka pelvis kwenye miguu ya mgonjwa au mwisho wa kichwa cha kitanda au kitanda ikiwa utaratibu unafanywa katika nafasi ya supine.
21. Tambua kina ambacho uchunguzi unapaswa kuingizwa: urefu usio na cm 100 au kupima umbali kutoka kwa incisors ya chini hadi kwenye earlobe na mchakato wa xiphoid. Weka alama kwenye probe.
22. Ondoa mfumo kutoka kwa ufungaji, unyekeze mwisho wa kipofu na Vaseline.
23. Weka mwisho wa kipofu wa uchunguzi kwenye mizizi ya ulimi na kumwomba mgonjwa ameze.
24. Ingiza uchunguzi kwa alama inayotakiwa. Tathmini hali ya mgonjwa baada ya kumeza uchunguzi (ikiwa mgonjwa anakohoa, ondoa uchunguzi na kurudia uingizaji wa uchunguzi baada ya kupumzika kwa mgonjwa).
25. Hakikisha kuwa probe iko ndani ya tumbo: chora 50 ml ya hewa kwenye sindano ya Janet na ushikamishe kwenye probe. Tambulisha hewa ndani ya tumbo chini ya udhibiti wa phonendoscope (sauti za tabia zinasikika).
26. Ambatisha funnel kwenye probe na uipunguze chini ya kiwango cha tumbo la mgonjwa. Jaza funnel kabisa na maji, uifanye kwa pembe.
27. Polepole inua funnel hadi m 1 na udhibiti kifungu cha maji.
28. Mara tu maji yanapofika kwenye mdomo wa funnel, punguza polepole funnel hadi kiwango cha magoti ya mgonjwa, ukimbie maji ya suuza ndani ya bonde kwa ajili ya kuosha maji. Kumbuka: Maji ya kwanza ya kuosha yanaweza kukusanywa kwenye chombo cha majaribio.
29. Kurudia suuza mara kadhaa mpaka maji safi ya suuza yanaonekana, kwa kutumia kiasi chote cha maji, kukusanya maji ya suuza kwenye bonde. Hakikisha kwamba kiasi cha sehemu iliyoingizwa ya kioevu inafanana na kiasi cha maji yaliyotengwa ya kuosha.
Mwisho wa utaratibu
30. Ondoa funnel, ondoa probe, uipitishe kwa kitambaa.
31. Weka chombo kilichotumiwa kwenye chombo kilicho na suluhisho la disinfectant. Futa maji ya safisha ndani ya mfereji wa maji machafu, kabla ya disinfect yao katika kesi ya sumu.
32. Ondoa aproni kutoka kwako na kwa mgonjwa na uziweke kwenye chombo kwa ajili ya kutupa.
33. Ondoa kinga. Waweke kwenye suluhisho la disinfectant.
34. Osha na kavu mikono yako.
35. Mpe mgonjwa fursa ya suuza kinywa chake na kuongozana (kutoa) kwenye kata. Funika kwa joto, angalia hali hiyo.
36. Andika maelezo kuhusu utaratibu.
Dilution ya antibiotic katika sindano ya viala na ndani ya misuli
Vifaa
1. Sindano inayoweza kutolewa yenye kiasi cha 5.0 hadi 10.0, sindano ya ziada isiyo na kuzaa.
2. Chupa ya benzylpenicillin sodiamu chumvi ya vitengo 500,000, maji tasa kwa sindano.
5. Antiseptic ya ngozi.
6. Kinga.
7. Kibano cha kuzaa.
8. Vibano visivyo tasa vya kufungua bakuli.
9. Vyombo vilivyo na suluhisho la disinfectant kwa disinfection ya vifaa vilivyotumika
Maandalizi ya utaratibu
10. Fafanua ufahamu wa mgonjwa wa dawa na idhini yake kwa sindano.
11. Msaidie mgonjwa kuchukua nafasi nzuri ya uongo.
12. Osha na kavu mikono yako.
13. Weka kinga.
14. Angalia: - sindano na sindano - tightness, tarehe ya kumalizika muda; - bidhaa ya dawa - jina, tarehe ya kumalizika muda kwenye viala na ampoule; - ufungaji na kibano - tarehe ya kumalizika muda wake; - ufungaji na nyenzo laini - tarehe ya kumalizika muda wake.
15. Ondoa tray tasa kutoka kwa mfuko.
16. Kusanya sindano inayoweza kutolewa, angalia patency ya sindano.
17. Fungua kofia ya alumini kwenye bakuli na vidole visivyo na tasa na uweke ampoule na kutengenezea.
18. Jitayarisha mipira ya pamba, unyekeze na antiseptic ya ngozi.
19. Kutibu chupa ya chupa na pamba iliyohifadhiwa na pombe na ampoule yenye kutengenezea, fungua ampoule.
20. Chora kiasi kinachohitajika cha kutengenezea kwenye sindano ili kuondokana na antibiotic (katika 1 ml ya antibiotic iliyoharibiwa - vitengo 200,000).
21. Toboa kofia ya chupa kwa sindano ya sindano ya kutengenezea, | ongeza kutengenezea kwenye bakuli.
22. Kutikisa bakuli, kufikia kufutwa kabisa kwa poda, piga dozi inayotaka kwenye sindano.
23. Badilisha sindano, toa hewa kutoka kwenye sindano.
24. Weka sindano kwenye trei ya kuzaa.
Kufanya utaratibu
25. Tambua tovuti ya sindano iliyopendekezwa, palpate.
26. Kutibu tovuti ya sindano mara mbili na kitambaa au pamba na antiseptic ya ngozi.
27. Nyosha ngozi kwenye tovuti ya sindano na vidole viwili au fanya folda.
28. Chukua sindano, ingiza sindano ndani ya misuli kwa pembe ya digrii 90, theluthi mbili ya urefu, ukishikilia cannula kwa kidole chako kidogo.
29. Achilia ngozi na tumia vidole vya mkono huu kuvuta bomba la sindano kuelekea kwako.
30. Bonyeza plunger, polepole ingiza dawa.
Mwisho wa utaratibu
31. Ondoa sindano kwa kushinikiza tovuti ya sindano na kitambaa au pamba na antiseptic ya ngozi.
32. Fanya massage ya mwanga bila kuondoa kitambaa au pamba ya pamba kwenye tovuti ya sindano (kulingana na madawa ya kulevya) na kusaidia kuinuka.
33. Disinfection ya nyenzo na vifaa vilivyotumika na utupaji unaofuata.
34. Ondoa kinga, kutupa ndani ya chombo na disinfectant.
35. Osha na kavu mikono yako.
36. Muulize mgonjwa jinsi anavyohisi baada ya sindano.
37. Andika rekodi ya utaratibu uliofanywa katika rekodi ya matibabu ya mgonjwa.
sindano ya intradermal
Vifaa
1. Sindano inayoweza kutolewa 1.0 ml, sindano ya ziada ya kuzaa.
2. Dawa.
3. Tray ni safi na tasa.
4. Mipira ya kuzaa (pamba au chachi) 3 pcs.
5. Antiseptic ya ngozi.
6. Kinga.
7. Kibano cha kuzaa.
Maandalizi ya utaratibu
10. Msaidie mgonjwa kuchukua nafasi nzuri (ameketi).
11. Osha na kavu mikono yako.
12. Weka kinga.
16. Jitayarisha mipira 3 ya pamba, unyekeze mipira 2 na antiseptic ya ngozi, uacha moja kavu.
Kufanya utaratibu
21. Kuamua tovuti ya sindano iliyopendekezwa (sehemu ya kati ya ndani ya forearm).
22. Kutibu tovuti ya sindano na kitambaa au pamba na antiseptic ya ngozi, kisha kwa mpira kavu.
23. Nyosha ngozi kwenye tovuti ya sindano.
24. Chukua sindano, ingiza sindano kwenye sehemu ya sindano, ukishikilia cannula kwa kidole chako cha index.
25. Bonyeza kwenye plunger, polepole ingiza madawa ya kulevya kwa mkono uliotumiwa kunyoosha ngozi.
Mwisho wa utaratibu
26. Ondoa sindano bila kutibu tovuti ya sindano.
29. Osha na kavu mikono yako.
sindano ya chini ya ngozi
Vifaa
1. Sindano ya ziada ya 2.0, sindano ya ziada isiyoweza kuzaa.
2. Dawa.
3. Tray ni safi na tasa.
4. Mipira ya kuzaa (pamba au chachi) angalau 5 pcs.
5. Antiseptic ya ngozi.
6. Kinga.
7. Kibano cha kuzaa.
8. Vyombo vilivyo na suluhisho la disinfectant kwa disinfection ya vifaa vilivyotumika
Maandalizi ya utaratibu
9. Fafanua ufahamu wa mgonjwa wa madawa ya kulevya na kupata kibali chake kwa sindano.
11. Osha na kavu mikono yako.
12. Weka kinga.
13. Angalia: - sindano na sindano - tightness, tarehe ya kumalizika muda; - bidhaa ya dawa - jina, tarehe ya kumalizika muda kwenye mfuko na ampoule; - ufungaji na kibano - tarehe ya kumalizika muda wake; - ufungaji na nyenzo laini - tarehe ya kumalizika muda wake.
14. Ondoa tray tasa kutoka kwa mfuko.
15. Kusanya sindano inayoweza kutolewa, angalia patency ya sindano.
17. Fungua ampoule na madawa ya kulevya.
18. Piga dawa.
19. Badilisha sindano, toa hewa kutoka kwenye sindano.
20. Weka sindano kwenye trei ya kuzaa.
Kufanya utaratibu
23. Chukua ngozi kwenye tovuti ya sindano kwenye zizi.
24. Chukua sindano, ingiza sindano chini ya ngozi (kwa pembe ya digrii 45) theluthi mbili ya urefu wa sindano.
25. Toa ngozi ya ngozi na bonyeza pistoni kwa vidole vya mkono huu, polepole ingiza madawa ya kulevya.
Mwisho wa utaratibu
26. Ondoa sindano kwa kushinikiza tovuti ya sindano na kitambaa au pamba na antiseptic ya ngozi.
27. Disinfection ya nyenzo na vifaa vilivyotumika na utupaji unaofuata.
28. Ondoa glavu, tupa kwenye chombo chenye dawa ya kuua viini.
29. Osha na kavu mikono yako.
30. Muulize mgonjwa jinsi anavyohisi baada ya sindano.
31. Rekodi utaratibu uliofanywa katika rekodi ya matibabu ya mgonjwa.
Sindano ya ndani ya misuli
Vifaa
1. Sindano inayoweza kutolewa yenye kiasi cha 2.0 hadi 5.0, sindano ya ziada isiyo na kuzaa.
2. Dawa.
3. Tray ni safi na tasa.
4. Mipira ya kuzaa (pamba au chachi) angalau 5 pcs.
5. Antiseptic ya ngozi.
b. Kinga.
7. Kibano cha kuzaa.
8. Vyombo vilivyo na suluhisho la disinfectant kwa disinfection ya vifaa vilivyotumika
Maandalizi ya utaratibu
9. Fafanua ufahamu wa mgonjwa wa madawa ya kulevya na kupata kibali chake kwa sindano.
10. Msaidie mgonjwa kuchukua nafasi nzuri ya uongo.
11. Osha na kavu mikono yako.
12. Weka kinga.
13. Angalia: - sindano na sindano - tightness, tarehe ya kumalizika muda; - bidhaa ya dawa - jina, tarehe ya kumalizika muda kwenye mfuko na ampoule; - ufungaji na kibano - tarehe ya kumalizika muda wake; - ufungaji na nyenzo laini - tarehe ya kumalizika muda wake.
14. Ondoa tray tasa kutoka kwa mfuko.
15. Kusanya sindano inayoweza kutolewa, angalia patency ya sindano.
16. Jitayarisha mipira ya pamba, unyekeze na antiseptic ya ngozi.
17. Fungua ampoule na madawa ya kulevya.
18. Piga dawa.
19. Badilisha sindano, toa hewa kutoka kwenye sindano.
20. Weka sindano kwenye trei ya kuzaa.
Kufanya utaratibu
21. Tambua tovuti ya sindano iliyopendekezwa, palpate.
22. Kutibu tovuti ya sindano mara mbili na kitambaa au pamba na antiseptic ya ngozi.
23. Nyosha ngozi kwenye tovuti ya sindano kwa vidole viwili.
24. Chukua sindano, ingiza sindano ndani ya misuli kwa pembe ya digrii 90, theluthi mbili ya urefu, ukishikilia cannula kwa kidole chako kidogo.
25. Vuta bomba la bomba la sindano kuelekea kwako.
26. Bonyeza kwenye plunger, polepole ingiza madawa ya kulevya.
Mwisho wa utaratibu
27. Ondoa sindano; kushinikiza tovuti ya sindano na kitambaa au pamba na antiseptic ya ngozi.
28. Fanya massage ya mwanga bila kuondoa kitambaa au pamba ya pamba kwenye tovuti ya sindano (kulingana na madawa ya kulevya) na kusaidia kuinuka.
29. Nyenzo zilizotumiwa, vifaa vilivyowekwa chini ya disinfection na utupaji unaofuata.
30. Ondoa glavu, tupa kwenye chombo chenye dawa ya kuua vijidudu.
31. Osha na kavu mikono yako.
32. Muulize mgonjwa jinsi anavyohisi baada ya sindano.
33. Andika rekodi ya utaratibu uliofanywa katika rekodi ya matibabu ya mgonjwa.
KUTAPIKA ni vigumu - kitendo cha reflex cha ejection ya yaliyomo ya tumbo kupitia kinywa au kupitia pua.
DALILI: Mgonjwa anatapika.
VIFAA: pelvis; tray isiyo ya kuzaa; kitambaa cha mafuta au kitambaa; kuifuta kwa huduma ya mdomo; 2% suluhisho la bicarbonate ya sodiamu au suluhisho la 0.05% ya potasiamu ya potasiamu; pampu ya umeme au can pear-umbo; apron ya kitambaa cha mafuta; kinga.
1. Mkalishe mgonjwa. Weka beseni kwenye miguu yako kukusanya matapishi.
2. Funika kifua na kitambaa cha mafuta. Nipe taulo.
3. Ripoti mgonjwa kwa daktari kupitia mpatanishi
4. Weka kinga na vifaa vya kinga binafsi.
5. Shikilia kichwa cha mgonjwa wakati wa kitendo cha kutapika, kuweka kitende chako kwenye paji la uso wake.
6. Mpe mgonjwa suuza kinywa na maji baada ya kila tendo la kutapika.
7. Futa uso wa mgonjwa kwa kitambaa.
8. Acha kutapika hadi daktari atakapokuja, baada ya uchunguzi, ukimbie ndani ya maji taka, disinfect pelvis.
9. Ondoa kinga, disinfect. Osha na kavu mikono.
10. Fuatilia hali ya mgonjwa.
Mgonjwa ni dhaifu au hana fahamu
1. Geuza mgonjwa upande wake. Ikiwa haiwezekani kubadili msimamo wa mwili, pindua kichwa upande.
2. Ondoa mto. Ikiwa ndio, ondoa meno bandia.
3. Weka kitambaa cha mafuta chini ya kichwa cha mgonjwa, au funika shingo na kifua kwa kitambaa cha mafuta, badilisha trei yenye umbo la figo kwenye mdomo.
4. Mripoti mgonjwa kwa daktari haraka kupitia mpatanishi. Vaa glavu na PPE.
5. Jihadharini na mdomo na pua baada ya kila tendo la kutapika - kunyonya matapishi kutoka kinywa na pua kwa kuvuta umeme au canister yenye umbo la pear.
6. Baada ya mwisho wa kutapika, shika choo cha cavity ya mdomo. Futa uso wa mgonjwa na kitambaa.
7. Acha kutapika hadi daktari atakapokuja, baada ya uchunguzi, futa matapishi ndani ya maji taka, disinfect pelvis.
8. Ondoa kinga, disinfect. Osha na kavu mikono.
3.Angalia hali mgonjwa. Hati ghiliba.
Uoshaji wa tumbo na probe nene
DALILI: sumu na sumu mbalimbali, pombe, vitu vya dawa, uyoga; matumizi ya chakula duni.
CONTRAINDICATIONS: nyembamba ya kikaboni ya umio; kutokwa na damu kutoka kwa njia ya utumbo; vidonda na tumors ya tumbo; kuchomwa kwa kemikali kali ya membrane ya mucous ya pharynx, esophagus na tumbo na asidi; infarction ya myocardial; ukiukaji wa mzunguko wa ubongo; pumu ya bronchial.
VIFAA: tasa: trei, kibano, bomba nene la tumbo lenye urefu wa cm 100-200 na mashimo ya mviringo kwenye ncha ya kipofu, bomba la mpira lenye urefu wa cm 70 na bomba la glasi linalounganisha na kipenyo cha mm 8, funnel yenye uwezo wa 1 l, mafuta ya vaseline, kinga;
Kioo cha maji kwa meno ya bandia yanayoondolewa, kitambaa au diaper; jug yenye uwezo wa 1 l; chombo na maji 8-10 l (20 ° C); apron ya kitambaa cha mafuta - pcs 2; tank kwa ajili ya kukusanya maji ya kuosha; chombo kwa sehemu ya yaliyomo ya tumbo na rufaa kwa maabara;
1. Eleza madhumuni na mwendo wa ghiliba, pata kibali cha habari.
2. Weka PPE. 4. Weka apron kwa mgonjwa.
3. Keti mgonjwa kwenye kiti, akiegemea sana nyuma ya kiti, akiinamisha kichwa chake mbele kidogo na kueneza magoti yake.
4. Ikiwa ipo, ondoa meno bandia yanayoweza kutolewa
5. Weka chombo kati ya miguu ya mgonjwa kukusanya maji ya kuogea.
6. Amua umbali wa kuingiza uchunguzi:
kulingana na formula: urefu wa mgonjwa katika cm - 100; (pima umbali kutoka kwa ncha ya pua, kwa earlobe, na zaidi kwa mchakato wa xiphoid).
7. Fanya matibabu ya usafi wa mikono, weka glavu.
8. Loanisha ncha kipofu ya kifaa kwa mafuta ya vaseline tasa au maji ya moto ya kuchemsha.
3. Simama upande wa kulia wa mgonjwa. Mwambie mgonjwa kufungua midomo yake kwa upana na kupumua kupitia pua zao.
4. Weka mwisho wa kipofu wa uchunguzi kwenye mizizi ya ulimi. Mwambie mgonjwa kufanya harakati kadhaa za kumeza.
7. Mara tu mgonjwa anapofanya harakati za kumeza, endeleza uchunguzi kwenye umio. Pitisha uchunguzi kupitia umio ndani ya tumbo hadi alama inayotaka.
8. Punguza funnel kwa kiwango cha magoti ya mgonjwa: yaliyomo ya tumbo itaanza kuingia ndani yake.
9. Kushikilia funnel kwa pembe, kumwaga karibu lita 1 ya maji ndani yake.
10. Polepole inua funnel 30 cm juu ya kichwa cha mgonjwa. Mara tu maji yanapofikia kinywa cha funnel, punguza chini ya nafasi yake ya awali.
11. Wakati funnel imejaa, futa yaliyomo kwenye chombo cha kuosha maji.
12. Rudia vitendo vya uk. 8-11 mpaka maji safi ya kuosha yanaonekana. Pima kiasi cha maji yaliyodungwa na yaliyotolewa.
13. Futa funnel, uondoe kwa makini probe kutoka kwa tumbo, uifunge kwa chachi.
14. Alika mgonjwa suuza kinywa chake na maji ya kuchemsha.
15. Ondoa apron kutoka kwa mgonjwa. Mpeleke kitandani na umsaidie kulala.
16. Tuma sehemu ya maji ya safisha na mwelekeo kwa maabara, mimina wengine ndani ya maji taka.
17. Disinfect kutumika vifaa. Ondoa glavu na disinfect. Osha na kavu mikono.
8. Hati ya utekelezaji wa ghiliba.
