Uharibifu wa maporomoko ya maji (maporomoko ya maji) - ni matatizo ya kuchelewa baada ya kazi ya kuongeza mammoplasty. Inajulikana kama moja ya aina za mikunjo mara mbili (double bouble), pamoja na snoopy (matiti ya laini).

Uharibifu wa maporomoko ya maji au maporomoko ya maji ni jina linalojulikana, kwa sababu linaonyesha kwa usahihi aina ya deformation ya tezi ya mammary: kupotosha kwa hatua kwa pole yake ya chini.

Kasoro kama hiyo haitoi hatari kwa afya ya mgonjwa, hata hivyo, huleta usumbufu mkubwa wa kisaikolojia.

Sababu

Hadi hivi majuzi, iliaminika kuwa hatari ya kupata ulemavu kama huo iko tu kwa wanawake walio na tubularity ya matiti, na inavyotamkwa zaidi, ni ya juu zaidi. Walakini, tafiti za hivi karibuni za wagonjwa katika eneo hili zinaonyesha kuwa hii sio hivyo kila wakati. Hivi sasa, sababu zifuatazo za hatari zinatambuliwa ambazo zinachangia ukuaji wa ulemavu wa maporomoko ya maji:

• urekebishaji wa parenchyma ya thora wakati wa marekebisho ya darasa la 3 na 4 la tubularity;
• ptosis iliyotamkwa ya tezi za mammary;
• matumizi ya implants za kiasi kikubwa;
• mabadiliko katika nafasi ya submammary sulcus.

Kama uchambuzi wa machapisho ya hivi karibuni juu ya mada ya kuongeza matiti ya tubular inavyoonyesha, darasa la 3 na la 4 la kasoro hii hauhitaji urekebishaji wa parenchyma ya thoracic, kwani inaangaziwa wakati wa kuongeza.

Mchanganyiko wa matiti ya ptotic, ambayo endoprostheses ya kiasi kikubwa huwekwa, hujenga hatari kubwa ya uharibifu wa tezi ya mammary. Katika kesi hiyo, daktari wa upasuaji anapaswa kuonya mgonjwa kuhusu uwezekano wa kuendeleza matatizo ya baada ya kazi katika siku za usoni.

Marekebisho ya nafasi ya submammary sulcus imejaa hatari ya tishu zinazojumuisha kujitahidi kurejesha eneo lake la awali kutokana na kumbukumbu ya sura. Kwa hivyo, mbele ya mambo haya, daktari wa upasuaji wa plastiki lazima akabiliane na upangaji wa kuongeza matiti na mbinu ya upasuaji.

Marekebisho

Marekebisho ya ulemavu wa maporomoko ya maji hufanywa ama kwa upasuaji au kwa kutumia mbinu ya uvamizi mdogo - lipofilling. Mwisho utahesabiwa haki kwa kiwango dhaifu au cha wastani cha kasoro. Ili kufanya hivyo, mafuta ya mgonjwa hupandikizwa kutoka kwa maeneo ya shida ya takwimu yake hadi eneo la kuvuruga kwa tezi ya mammary. Athari ya lipofilling inaendelea kwa miaka 2-5, kulingana na sifa za kibinafsi za mwili wa mgonjwa.

Katika hali ngumu zaidi, mammoplasty ya mara kwa mara itahesabiwa haki, ambayo, kwa kanuni, inakuwezesha kuepuka kuondolewa na uingizwaji wa implants.

Bubble mara mbili ni hali ambayo prosthesis ya matiti iliyowekwa na tezi ya mammary haifanyi picha moja ya jumla, lakini ina dalili za wazi za kutofautiana. Hali kama hizo zinaweza kutokea mara baada ya arthroplasty na hata baada ya miaka kadhaa.

Kuna kundi la hatari la wanawake ambao wana uwezekano mkubwa wa athari ya Bubble mara mbili baada ya mammoplasty. Lakini hata kwa wasichana wenye afya kabisa, shida kama hiyo ya baada ya kazi inaweza kutokea. Kwa nini hali hii inatokea, ni nani anayeathiriwa na kasoro inaweza kusahihishwa?

Soma katika makala hii

Sababu za kuonekana kwa Bubble mara mbili baada ya mammoplasty

Kisawe cha dhana ya "kiputo maradufu" ni "kunja mara mbili au kiputo" (tafsiri ya moja kwa moja kutoka kwa Kiingereza). Hakika, katika hali nyingi, endoprosthesis, inayohamia kutoka mahali pake sahihi, huunda protrusion ya ziada katika eneo la submammary. Ukubwa wake na usanidi hutegemea mambo mengi. Mzunguko wa jumla wa athari ni takriban 3-5% ya uwekaji wote uliofanywa.

Bubble mara mbili haiongoi kwa shida kubwa, kama vile mtiririko wa damu usioharibika, mifereji ya maji ya limfu, n.k.

Lakini mara mbili kama hiyo ina kasoro kubwa ya mapambo, ambayo baada ya muda inaweza kuwa shida ya kisaikolojia kwa mwanamke.

Mapema Bubble mara mbili

Mara baada ya operesheni, mwanamke anaweza kushangazwa na ukweli kwamba sura ya kifua hailingani na mawazo yake. Katika hali nyingi, hali hii inaweza kusahihishwa tu kwa kuingilia mara kwa mara. Sababu kuu za athari ya mapema ya Bubble mara mbili ni kama ifuatavyo.

• Ubora duni na haulingani.
• Mbinu ya plastiki isiyo sahihi katika hali hii, hasa ikiwa upatikanaji umechaguliwa vibaya.
• Ikiwa wakati wa upasuaji wa plastiki tishu za adipose huondolewa katika eneo la folda ya chini ya submammary. Baadaye, mfuko unaweza kuunda hapa, ambapo implant hupunguzwa.
• Ikiwa folda chini ya tezi ya mammary hutamkwa, na ngozi ya mwanamke ni nyembamba sana na inaweza kupanuliwa.

Matokeo yake, baada ya upasuaji wa plastiki, kasoro bado inaonekana. Ngozi ya chini ya ngozi ya tezi ya mammary inaonyeshwa, na mpya huongezwa - kutoka kwa makali ya kuingiza. Kama matokeo, aina ya "bumpiness" na Bubble mara mbili huundwa.

Ili kuzuia uundaji wa zizi mara mbili, madaktari wa upasuaji mara nyingi huamua kuunda makazi ya kuingiza ndege mbili. Hii inamzuia kusonga sana. Katika kesi hiyo, sehemu ya juu ni chini ya misuli kuu ya pectoralis, na makali ya chini ni bure. Hii hukuruhusu kuunda safu sahihi ya chini.

Maputo mawili ya marehemu

Baada ya mwaka, mbili, na wakati mwingine hata baada ya miaka 5-10, implantat pia inaweza kupoteza nafasi yao sahihi ya anatomiki. Kama matokeo, folda mbili zinaonekana, ambayo inatoa shida kubwa ya uzuri kwa mwanamke. Sababu kuu za kuchelewa kwa athari ya Bubble mara mbili ni kama ifuatavyo.

• Ikiwa tezi ya mammary "inateleza" juu ya kuingizwa kwa sababu fulani, kwa mfano, ikiwa sheria za matumizi hazifuatwi, majeraha, nk. Katika kesi hii, mara nyingi mtu anaweza kuona "athari ya maporomoko ya maji", wakati chuchu na sehemu ya isolar iko chini sana kuliko inavyopaswa kuwa, kunyoosha, umbo la kawaida.
• Iwapo kipandikizi kimehamishwa chenyewe au chini ya ushawishi wa baadhi ya vipengele huanguka chini ya mkunjo mpya wa inframammary.
• Mara nyingi, katika tukio la Bubble mara mbili, mtu anapaswa kukabiliana na fibrosis ya capsule ambayo implant huwekwa. Kama matokeo, shinikizo kali linawekwa juu yake, na chini ya hatua hii "huondoka" ambapo kuna upinzani mdogo - chini.

Tazama video kuhusu shida ya Bubble mara mbili:

Wanawake walio katika hatari ya malezi ya mikunjo maradufu

Athari ya Bubble mara mbili inaweza kuendeleza hata kwa wanawake wenye matiti ya kawaida na upasuaji wowote wa plastiki na implants. Lakini mara nyingi shida hii hutokea katika vikundi vifuatavyo:

• Katika wanawake na Upekee wa muundo wa matiti kama hayo ni msingi mwembamba, eneo la areolar pana na chuchu. Kwa hivyo, wakati wa kufunga kuingiza, daktari wa upasuaji wa plastiki anapaswa kuchagua ufikiaji bora ili zizi lake la submammary limetoweka kabisa, na mpya huundwa.
• Wasichana wenye matiti yenye umbo la koni wana umbo la piramidi. Wakati huo huo, eneo la chuchu na areola ni nyembamba sana ikilinganishwa na msingi. Ikiwa ngozi ya ziada na tishu za adipose hazijaondolewa, kupandikiza kunaweza "kuanguka" kwenye zizi lake kubwa la submammary.
• Pia, wasichana walio na tezi za mammary zinazoendelea, lakini wakati huo huo na eneo la inframammary liko sana, wanapaswa kuwa waangalifu.
• Asymmetry ya chombo inaweza pia kuchangia kwa hesabu isiyo sahihi ya upasuaji. Matokeo yake, uwezekano wa kuundwa kwa athari ya Bubble mara mbili itakuwa kubwa zaidi.

Ni nini hatari mara mbili baada ya mammoplasty

Athari ya Bubble mara mbili, mapema na marehemu, haitamletea mwanamke matatizo yoyote makubwa, kama vile kuzidisha, kuvuja, nk. Lakini kuonekana kwa mara mbili baada ya mammoplasty kunajumuisha usumbufu mkubwa wa vipodozi kwa mwanamke. Baada ya yote, mwanzoni anarudi kwa upasuaji wa plastiki ili kutatua tatizo, kutoa uzuri na sura kwa tezi za mammary.

Si kila mwanamke anayeweza kumudu operesheni hiyo ya pili, na Bubble mara mbili inaweza kuleta matatizo mengi ya wasiwasi na kisaikolojia. Kwa hiyo, kabla ya kuamua juu ya marekebisho ya matiti, ni muhimu kuchagua kwa makini kliniki, daktari, nk.

Jinsi ya kurekebisha Bubble mara mbili baada ya mammoplasty

Njia pekee ya kurekebisha mara mbili ni operesheni ya pili ya upasuaji. Katika hali nyingi, sio ya kina na ya kiwewe kama upasuaji wa plastiki yenyewe. Lakini kiasi cha operesheni na mbinu hutegemea kile kilichosababisha kuundwa kwa Bubble mara mbili. Njia zifuatazo hutumiwa:

• Uondoaji wa contour mara mbili na lipolifting. Kiini cha utaratibu ni kwamba tishu za adipose (kwa mfano, kutoka kiuno au viuno) huhamishiwa kwenye folda ya submammary. Matokeo yake, contour mpya inaweza kuundwa.
• Kuondolewa kwa implant, ufungaji wa mpya ikiwa ni lazima. Hili ndilo kiwewe zaidi kati ya marekebisho yote. Inatumika wakati implant imechaguliwa vibaya, au inafanywa kwa nyenzo za chini, na pia ikiwa msichana ni mzio wa mpira uliotumiwa.
• Capsulotomy- dissection na kuondolewa kwa formations fibrous karibu na prosthesis, ambayo kujenga shinikizo kuongezeka juu yake.

Ikiwa mwanamke anaamua kufanya marekebisho ya tezi za mammary, suala hili lazima lifikiwe kwa uangalifu, baada ya uteuzi mkubwa wa kliniki na madaktari. Unapaswa kuongozwa sio tu na bei, bali pia na hakiki, sifa ya taasisi, mzunguko wa matatizo nao, nk. Mapendekezo mengine ni pamoja na yafuatayo:

• Inahitajika kufuata mapendekezo yote ya kuvaa wakati.
• Hakikisha kupunguza aina yoyote ya shughuli za mwili kwa kipindi cha kuzoea.
• Pamoja na mtaalamu, ni muhimu kuchagua endoprosthesis sahihi kulingana na sura, kwa kuzingatia kwamba hakuna mzio.

Athari ya Bubble mara mbili, ingawa ni shida adimu, huleta usumbufu mwingi na usumbufu wa kisaikolojia kwa mwanamke. Ili kuepuka tatizo hili, ni muhimu kwa makini na kwa kibinafsi kukabiliana na mpango wa uingiliaji wa upasuaji kwa kila mwanamke. Kurekebisha mara mbili kunawezekana tu kwa upasuaji.

Hii ni shida maalum ambayo inaweza kutokea baada ya kuongezeka kwa matiti.

Shida hii inahusishwa na sababu kadhaa kwa wakati mmoja:

• mbinu isiyo sahihi ya upasuaji wa plastiki wakati wa operesheni;
• ubora wa endoprostheses iliyochaguliwa;
• mtu binafsi;
• vipengele vya anatomical ya matiti.

Ni nini

Bubble mara mbili - iliyotafsiriwa kutoka kwa Kiingereza inamaanisha matiti mawili. Katika aya ya kwanza, ilionyeshwa kuwa hii ni shida maalum, kwa hivyo ufafanuzi ufuatao unaweza kutolewa.

Hii ni shida baada ya kuongezeka kwa matiti kwa kutumia vipandikizi vya ubora wa chini, na kusababisha ulemavu wa matiti kwa namna ya mara mbili au Bubble mbili.

Bubble mara mbili baada ya mammoplasty inahusu matatizo ya jumla ya upasuaji na hutokea mara chache baada ya upasuaji wa plastiki ya matiti.

Mkunjo mara mbili ni ulemavu wa matiti unaotokea baada ya arthroplasty ya matiti, wakati upandikizaji na kishindo haviwezi kuunda nzima, na kwa sababu hiyo, kipandikizi hicho hufanya kama mzunguko wa ziada.

Makala ya matiti ya kike

Gland ya mammary ni chombo kilichounganishwa ambacho kina tishu za glandular.

Tezi ya mammary ina vitu vifuatavyo:

• lobules ya glandular, ambayo inajumuisha adipose na tishu zinazojumuisha;
• chuchu - malezi ya rangi, mbaya, rangi ambayo inaweza kuwa na vivuli tofauti;
• areola, ambayo inaweza pia kuwa ya maumbo mbalimbali;

Gland ya mammary imefunikwa na ngozi laini. Chini ya ngozi ni safu ya mafuta. Chini ya safu ya mafuta ni mwili wa tezi ya mammary, ambayo inafunikwa na capsule inayounganishwa.

Kwa upande wake, capsule ya kiunganishi ni, kama ilivyokuwa, imesimamishwa kwenye collarbone. Kifua iko kwenye ngazi ya pili na ya tatu ya mbavu.

Chuchu na areola ziko takriban katika usawa wa mbavu za tano na sita. Mkunjo wa inframammary uko katika kiwango cha mbavu ya saba na ya nane.

Mwili wa tezi ya mammary iko katika kesi ya kuunganisha, ambayo hutengenezwa kutoka kwa fascia ya juu. Fascia imegawanywa katika sahani mbili zinazozunguka gland.

Picha: Tezi ya matiti

Kutoka kwa uso wa mbele wa tezi ya mammary hadi tabaka za kina za ngozi, idadi kubwa ya tishu zinazojumuisha "Cooper ligaments" inaelekezwa, ambayo inasaidia sura na muundo wa gland ya mammary.

Kati ya uso wa nyuma wa fascia na misuli ya pectoral ni safu huru ya tishu za mafuta, ambayo hufunika kwa ukali mwili wa tezi ya mammary.

Inaonekanaje Bubble mara mbili baada ya mammoplasty

Kama ilivyotajwa tayari Bubble mbili - inamaanisha kuonekana kwa mara mbili kwenye kifua.

Kulingana na ulemavu wa matiti, inaweza kuwa na muonekano tofauti.

Lakini wakati huo huo, daima kuna kipengele cha urembo, ambacho kwa aina yoyote ya mara mbili hufanya kifua kibaya, kilichoharibika na, bila shaka, kinachohitaji uingiliaji wa upasuaji ili kurekebisha shida hii.

Shida hii inaweza kuchukua fomu ifuatayo:

• kifua kilichowekwa juu ya mtu mwingine;
• implant iliyo kwenye kifua inaweza kufanya kama mzunguko wa ziada;
• matiti yanaweza kuonekana kama tezi ya matiti inatiririka chini ya kipandikizi, huku chuchu na areola zikishushwa chini, wataalam wanaita aina hii ya matatizo kama "athari ya maporomoko ya maji".

Shida hii ina sifa ya ulemavu wa tezi ya mammary, wakati folda mara mbili inapoundwa baada ya ufungaji wa implant.

Prosthesis inaonekana kama mviringo wa ziada. Hii ina muonekano wa tezi ya mammary iliyo na bifurcated au kibofu mara mbili. Tatizo hili ni kati ya asilimia 30 ya upasuaji wote wa kuongeza matiti unaofanywa.

Picha: Kabla na baada ya upasuaji

Sababu

Bubble mara mbili inaweza kutokea kwa sababu kadhaa, na shida kama hiyo pia inahusishwa na mbinu ya kuongeza matiti.

Sababu kuu ya kuonekana kwa Bubble mara mbili baada ya upasuaji wa plastiki ni pole iliyopunguzwa, isiyo na maendeleo ya tezi za mammary.

Katika kesi hiyo, sehemu kuu ya tishu ya glandular iko kwenye pole ya juu ya gland ya mammary.

Katika hatari ni wagonjwa walio na:

• tubular;
• conical;
• au tezi ya mammary kawaida hutengenezwa;
• lakini wakati huo huo na mikunjo ya juu ya inframammary.

Sababu hii ya kuonekana inahusu kuonekana mapema ya mara mbili.

Sura ya tubular ya matiti ina msingi mwembamba kupita kiasi na areola kubwa kwa kipenyo, mkunjo wa inframammary ni wa juu sana. Kwa fomu hii, tishu za glandular hujilimbikizia kwenye pole ya juu na ina muundo wa tube.

Umbo la koni ni umbo ambalo matiti ni pana mara tatu hadi nne kuliko tata ya chuchu-areolar ya matiti, wakati umbo la tezi ya mammary inaonekana kama piramidi.

Sababu kuu zinazohusiana na kuonekana kwa athari ya marehemu ya Bubble mara mbili ni kama ifuatavyo.

• fibrosis ya mammary;
• sliding ya gland kutoka implant au athari ya "maporomoko ya maji";
• kupunguza kipandikizi chini ya zizi lililoundwa.

Na fibrosis ya matiti, kibonge kinasisitizwa, bandia imesisitizwa, na tishu laini za tezi ya mammary huinuka juu, wakati implant yenyewe inashuka. .

Nini cha kufanya

Ili kuondokana na kasoro hii, uingiliaji wa ziada wa upasuaji unahitajika, ambayo ni muhimu kufuta tishu za matiti, kunyoosha na kuunda folda mahali pya.

Kwa upande mmoja, operesheni ya kurekebisha kibofu mara mbili ni rahisi sana, lakini kwa upande mwingine, inahitaji usahihi na heshima kwa tezi ya mammary.

Ugumu katika operesheni hii ni kwamba inahitajika kunyoosha tishu za matiti kwa uangalifu ili kuzirekebisha kwa usahihi na kuunda safu ndogo katika sehemu mpya ili kupata matokeo mazuri ya uzuri.

Kusudi kuu la operesheni ni kusongesha safu ndogo hadi kwenye nafasi sahihi. Kwanza, ngozi ya ngozi inafanywa, tishu za gland hutolewa, hutolewa kutoka pande zote mbili, kisha gland hupigwa.

Baada ya kunyoosha na kufunua mikunjo ya tishu, tezi hutiwa mkunjo mpya wa submammary. Matokeo yake, deformation ni kuondolewa, na folds submammary kuwa hata na symmetrical.

Pia, wakati wa kusahihisha mara mbili, wanaweza pia kutekeleza yafuatayoghiliba:

1. capsulotomy;
2. kuondolewa kwa prosthesis;
3. ufungaji wa prosthesis mpya;
4. lipolift ya matiti.

Shida hii inaweza kuwa shida ya awali katika mfumo wa mkataba wa kapsuli - malezi ya kifurushi nene cha nyuzi, ambacho, kama ilivyokuwa, hupunguza uwekaji na, kwa sababu hiyo, athari ya "Bubble mara mbili" huundwa.

Kwa kufanya hivyo, upasuaji wa plastiki hufanya mchakato wa capsulotomy, akiondoa muhuri wa ziada wa nyuzi karibu na implant.

Wakati mwingine mchakato wa kuondoa implant inakuwa kuepukika. Hii hutokea hasa kutokana na sifa za kibinafsi za mwili wa mgonjwa, kwa mfano, unasababishwa na mzio wa nyenzo ambayo prosthesis hufanywa.

Kama matokeo ya athari kama hiyo ya mzio, edema ya tishu ya matiti hufanyika, na kwa edema kama hiyo, upandaji huo unasisitizwa na kuharibika na matiti, na inaonekana kama Bubble mara mbili.

Katika kesi hiyo, ni muhimu kuondoa mara moja implant, kwa kuwa mzio unaosababishwa unatishia sio tu kuonekana kwa uzuri, bali pia afya ya mgonjwa.

Pia, ikiwa bandia za ubora wa chini zilichaguliwa wakati wa kuchagua implant, zinahitaji pia kuondolewa, kwa sababu matiti yatakuwa yameharibika mara kwa mara na mwanamke hawezi kujisikia mrembo na kujiamini.

Picha: Kuinua matiti

Kupunguza matiti ni mojawapo ya njia maarufu zaidi za kuondokana na wrinkles mbili na hata kuongeza matiti, bila kutumia implants.

Operesheni kama hiyo inafanywa kwa kupandikiza tishu za adipose ya mgonjwa kutoka mahali ambapo kuna mengi.

Wakati wa kufanya marekebisho ya tezi za mammary kwa msaada wa lipolifting, mafuta huletwa katika eneo la anatomiki la matiti na mtaalamu ambaye hufanya utaratibu huu anaweza kurekebisha na kuunda sura ya mtu binafsi ya matiti katika kila kesi tofauti.

Ili kuepuka mara mbili, ufungaji wa pamoja wa kuingiza pia unahitajika, au kwa maneno mengine, uundaji wa kitanda cha ndege mbili kwa ajili yake.

Kwa mchakato huu, sehemu ya juu ya kuingiza imewekwa chini ya misuli kuu ya pectoralis, wakati shinikizo linafanywa juu yake kutoka juu hadi chini, na kwa mpangilio huu, bandia iko katika hali iliyonyooka na ina sura ya mara kwa mara, ambayo inaruhusu. malezi ya pole ya kawaida ya chini ya tezi ya mammary.

Ikiwa bandia iko chini ya misuli kabisa, pamoja na pole ya chini, basi kwa sababu ya kazi kama hiyo ya misuli ya chini, kuingiza hupigwa juu na athari ya "Bubble mara mbili" hupatikana. .

Mbinu za kuzuia Kuzungumza juu ya njia za kuzuia kunaweza kugawanywa katika hatua tatu.

Hatua ya kwanza ni pamoja na hatua zote zinazofanywa kabla ya operesheni yenyewe kuhusu upasuaji wa plastiki ya matiti, hizi ni pamoja na:

1. uchaguzi wa upasuaji wa plastiki;
2. utoaji wa vipimo vyote muhimu;
3. utekelezaji wa mapendekezo yote ya upasuaji wa plastiki;
4. uchaguzi wa kliniki;

Hatua ya pili inahusiana moja kwa moja na operesheni yenyewe, na lazima kuwe na udanganyifu sahihi na daktari wa upasuaji wa plastiki mwenyewe.

Hizi ni pamoja na:

• uwiano sahihi wa anesthesia;
• uchaguzi wa eneo la kuingiza;
• matumizi sahihi ya chale muhimu;
• mbinu ya mshono;

Hatua ya tatu ya kuzuia shida ya "Bubble mara mbili", ambayo jukumu lote liko kwenye mabega ya mgonjwa, kwani hii ni kipindi cha ukarabati ambacho mgonjwa lazima afanye kwa uwajibikaji kuhusiana na afya yake na mwonekano wa uzuri wake. takwimu.

Katika kipindi cha ukarabati, mapendekezo yafuatayo yanapaswa kufuatwa:

• kuvaa chupi za compression;
• kizuizi cha shughuli za mwili;
• utekelezaji wa mapendekezo ya daktari anayehudhuria ;

Video: Marekebisho ya shida

Chupi ya kurekebisha inapaswa kufanywa kwa kitambaa mnene cha elastic. Kitani haipaswi kuwa na seams za mbavu ngumu.

Madaktari wengi wanaandika kwamba baada ya operesheni, shughuli za kimwili zinapaswa kuwa mdogo. Daima wasiliana na daktari wako kuhusu ni nini hasa kilicho ndani ya upeo wa vikwazo hivi.

Kizuizi kikuu cha shughuli za mwili kinaweza kuwa zifuatazo:

• inua mikono yako juu;
• tilt;
• simama ghafla;
• kuendesha gari;

Pia, ni muhimu kujua kwamba baada ya kurekebisha na kuondokana na athari ya "Bubble mbili", wrinkle ya zamani itaendelea kutokana na kuwepo kwa kumbukumbu ya ngozi, lakini itatoweka ndani ya wiki.

Ikiwa implant tayari imewekwa, na hauhitaji kuondolewa au uingizwaji, basi kipindi cha ukarabati baada ya marekebisho ya mara kwa mara kitaendelea haraka na karibu bila maumivu.

Hakuna haja ya kuogopa maumivu ambayo yatakuwepo baada ya kuongezeka kwa matiti. Mtoa huduma wako wa afya anaweza kuagiza dawa za kupunguza maumivu.

Unaweza pia kutumia marashi au gel mbalimbali ili kuharakisha mchakato wa uponyaji, lakini tu kwa idhini ya mtaalamu.

Ili kuepuka Bubble mara mbili kwenye kifua baada ya mammoplasty, ni muhimu pia kuwa makini sana kuhusu uchaguzi wa endoprostheses. Uingizaji lazima ufanywe kutoka kwa vifaa vya ubora wa juu, na tahadhari inapaswa pia kulipwa kwa sura na kujaza ambayo implant hufanywa.

Ni chaguo sahihi la prosthesis kwa operesheni ya baadaye ambayo inaweza kuzuia hatari ya matatizo ya mammoplasty na hata kama athari ya "Bubble mbili".

Tatizo la "folds mbili" daima linabaki kuwa tatizo la haraka na wakati mwingine inategemea sifa za upasuaji wa plastiki, uzoefu na uwezo wa kufanya upasuaji wa plastiki, au kwa aina mpya zaidi na zaidi za implants zinazotolewa na wazalishaji.

Kwa miaka 15 sasa, madaktari wa upasuaji wa plastiki wamekuwa wakijadili matatizo na matatizo yanayotokea baada ya upasuaji wa matiti.

Hii inatumika pia kwa shida kama vile athari ya "Bubble mara mbili", uzuiaji wake na njia za kuiondoa.

Na wagonjwa wote na madaktari wangependa kutamani kwamba shida kama hizo ziwapite, na ikiwa shida kama hiyo itatokea, ili wanawake na madaktari wa upasuaji wa plastiki wawe na uvumbuzi wa kutosha, afya na uzoefu katika kuondoa shida kama hizo.

M Sisi huko Urusi tunaita jambo hili la tezi za mammary zinazoendeshwa mara mbili, madaktari wa upasuaji wa Magharibi huita hali hii ya matusi ambayo hutokea baada ya prosthetics ya tezi za mammary "Bubble mbili" au "mbili-Bubble". Maneno ni tofauti, lakini hali ni sawa ... Tutatumia maneno haya yote mawili katika makala, kwa kutumia kifupi "D-B".

Sababu kuu ya kuonekana kwa mara mbili ni kizuizi, ambayo ni, pole iliyofupishwa, iliyopunguzwa au isiyo na maendeleo ya tezi za mammary, wakati sehemu kuu ya tishu za glandular imejilimbikizia juu ya tezi ya mammary (kwenye ncha yake ya juu). ) Mara nyingi hizi ni tubular, matiti ya umbo la koni na tezi za mammary zilizoundwa vizuri, lakini pamoja na mikunjo ya inframammary iliyoinuliwa (Mchoro 1).

Mchele. moja. 1a - tezi za mammary tubular; 1b - tezi za mammary zenye umbo la koni; 1c - mchanganyiko wa umbo la koni (kushoto) na tubular (kulia) ulemavu wa tezi za mammary katika mgonjwa sawa; 1g - tezi ya mammary iliyoundwa kwa usahihi na mkunjo wa juu wa asili wa inframammary.

Ili kurekebisha upungufu huu wakati wa mammoplasty, ni muhimu kuongeza pole ya chini ya gland na implant. Katika kesi hiyo, daktari wa upasuaji analazimika kuunda bandia ya inframammary chini sana kuliko ya asili.

Lakini kwanza, anatomy fulani (Mchoro 2).

Tezi ya mammary iko kwenye ukuta wa kifua na ina alama zifuatazo zinazohusiana na mbavu. Mwanzo (pole ya juu) iko kwenye kiwango cha mbavu za II-III. Nipple na areola ziko kwenye kiwango cha mbavu za V-VI. Inframammary fold - katika ngazi ya VII-VIII mbavu. Tishu zinazohusika katika uundaji wa chombo hiki ni kama ifuatavyo (kutoka kwa uso kwenda ndani):

2) Mafuta ya subcutaneous;

3) Fascia ya juu juu yenye mtandao wa mishipa ya Cooper ambayo imefumwa kwenye tezi;

4) tezi ya mammary;

5) Fascia ya misuli ya pectoral;

6) Misuli ya kifua;

Si ofa ya umma! Kuna contraindications. Kabla ya matumizi, kushauriana na mtaalamu ni muhimu.

Miundo yote inahusika katika uundaji wa safu ya inframammary. Kimsingi kifaa cha Cooper cha ligamentous, ambamo tishu zote za tezi zimesimamishwa kama kwenye chandarua. Ni mishipa hii ambayo huenda kivitendo kutoka kwa ngozi na kuingilia ndani ya fascia ya misuli ya pectoral, kutoboa tishu za glandular, na kuunda fold inframammary.

Kwa kawaida, muundo huo tata ni vigumu kutenganisha. "D-B" hutokea wakati mkunjo wa asili wa inframammary hauwezi kuharibiwa na kuna mawili kati yao: yaliyoundwa kwa njia ya bandia chini ya implant na asili. Hiyo ni, "mgogoro" kati ya implant na tishu hupatikana. Hii ndiyo sababu ya kuundwa kwa kinachojulikana mapema mara mbili mikunjo, ambayo huonekana mara baada ya operesheni au baada ya kuunganishwa kwa edema. Mikunjo ya marehemu inaweza kutokea ndani ya miezi michache baada ya upasuaji au miaka kadhaa baadaye.

Kwa kawaida, sababu za marehemu "D-B" ni tofauti, pamoja na wakati wa matukio yao. Lakini zaidi juu ya hilo baadaye.

Hebu tuchunguze kwa undani zaidi mahesabu ya anatomical ya "D-B" ya mapema, njia za kuziondoa na nuances ya teknolojia ya uendeshaji ambayo inazuia tukio lao.

Kwa hivyo, "kundi la hatari" ni tezi za tubular, zenye umbo la koni na kawaida hutengenezwa na mikunjo ya inframammary iliyoinuliwa (juu ya mbavu za VI-VII).

tubular (au tubular) tezi za matiti huitwa kwa msingi mwembamba kupita kiasi na areola kubwa kupita kiasi kwa kipenyo, ili vipimo kwenye alama hizi mbili ziwe karibu sawa (Mchoro 3a).

Mchele. 3. 3b - sababu za kuundwa kwa mara mbili katika prosthetics ya matiti ya tubular

Si ofa ya umma! Kuna contraindications. Kabla ya matumizi, kushauriana na mtaalamu ni muhimu.

Mchele. 3c Prosthetics ya matiti ya tubular ilifanyika kwa kutumia implant ya anatomiki ya juu ya hali ya juu na msingi uliopunguzwa na kupunguzwa kwa areola.

Si ofa ya umma! Kuna contraindications. Kabla ya matumizi, kushauriana na mtaalamu ni muhimu.

Kwa kawaida, mkunjo wa inframammary ni overestimated sana. Pole ya chini ya gland haipo kivitendo, tishu za glandular hujilimbikizia kwenye pole ya juu na ina muundo wa tube. Wakati wa kuondoa uharibifu huu, ni muhimu kuchagua madhubuti sura ya kuingiza na hakikisha kurekebisha tishu za tezi:

Njia bora ya kuondoa matiti ya tubular, kwa maoni yetu, ni utumiaji wa vipandikizi vya hali ya juu vya anatomiki na msingi uliopunguzwa na kufungua sehemu ya distal (sehemu ya tishu za glandular chini ya areola) ya tezi ya tubular kwa namna. ya "mwavuli". Kwa kuongeza, wakati huo huo, hernia ya areola imeondolewa na njia ya "mfuko wa mfuko". Tissue ya tezi iliyojilimbikizia kwenye pole ya juu hupata nafasi yake katika sehemu ya juu ya implant iliyopunguzwa na inafaa kwa urahisi kwenye mteremko wake, bila hatimaye kutengeneza protrusion (Mchoro 3c).

Tunazingatia njia kama hiyo kuwa ya haki zaidi katika kesi za kuondoa ulemavu wa umbo la koni ya tezi za mammary. Tofauti pekee ni kwamba kwa koni, hakuna haja ya kuondokana na hernia ya areolar na kupunguza kipenyo cha areola.

conical fomu inaitwa ambayo upana wa msingi wake ni maagizo 3-4 ya ukubwa zaidi kuliko sehemu ya distal (areolar) ya gland, wakati tishu za glandular zina sura ya piramidi (Mchoro 4);

Mchele. 4 Uboreshaji wa tezi ya mammary yenye umbo la koni ilifanywa kwa kutumia kipandikizi cha anatomia cha hali ya juu cha hali ya juu na msingi uliopunguzwa.

Si ofa ya umma! Kuna contraindications. Kabla ya matumizi, kushauriana na mtaalamu ni muhimu.

Mchele. 5. Tezi ya matiti iliyoundwa kwa usahihi na mkunjo wa juu wa asili wa inframammary. Ongezeko hilo lilifanywa kwa kutumia kipandikizi cha anatomia cha hali ya juu cha hali ya juu na msingi uliopunguzwa.

Si ofa ya umma! Kuna contraindications. Kabla ya matumizi, kushauriana na mtaalamu ni muhimu.

Tunazingatia njia hiyo hiyo kuhalalishwa ikiwa, kwa matiti yaliyoundwa kwa kawaida, kuna nguzo iliyopunguzwa ya chini na mkunjo wa juu wa inframammary, kama ilivyotajwa hapo awali. Katika kesi hii, mara nyingi tu uteuzi makini wa implant na kushinda wazi (kujitenga kwa upasuaji) ya zizi la asili ni muhimu.

Katika hali hii, ni muhimu kuzingatia kumbukumbu ya sura ya ngozi ya asili inframammary fold. Ikiwa inabakia sura yake hata baada ya kujitenga kwa kina, mvutano wake unashindwa kwa usaidizi wa kupitia-perforation iliyowekwa na sindano kali.

Ili kuepuka mara mbili, ufungaji wa pamoja wa kuingiza ni muhimu, yaani, uundaji wa kitanda cha ndege mbili kwa ajili yake. Sehemu ya juu ya kupandikiza imesimama chini ya misuli kuu ya pectoralis iliyopunguzwa. (Mchoro 3b, 3c). Wakati huo huo, wakati iko katika hali iliyopunguzwa, kuna shinikizo sahihi juu ya implant kutoka juu hadi chini, kama matokeo ambayo daima iko katika hali iliyonyooka, ina sura ya mara kwa mara, ambayo inakuwezesha kuunda. pole ya kawaida ya chini ya gland, kushinda kizuizi cha asili.

Ikiwa implant imewekwa kabisa chini ya misuli, ikiwa ni pamoja na pole ya chini, basi kutokana na kazi ya misuli kutoka chini, implant imefungwa juu na athari sawa ya "D-B" hupatikana. (Kielelezo 6)

Mchele. 6. Kuimarisha ulemavu kwa namna ya mara mbili na mvutano wa misuli ya ukuta wa kifua. Inatokea tu wakati implant imewekwa kikamilifu kwenye kitanda cha misuli.

Si ofa ya umma! Kuna contraindications. Kabla ya matumizi, kushauriana na mtaalamu ni muhimu.

Njia zilizoelezwa hapo juu zinawezesha kuondokana na "D-B" tayari kwenye tezi za mammary zinazoendeshwa. Katika matukio haya, daktari wa upasuaji anaamua kuondoka kwa uingizaji uliowekwa hapo awali, ikiwa umechaguliwa kwa usahihi, na kurekebisha tishu za laini za gland juu yake, au kubadilisha zote mbili (Mchoro 6a, 6b, 6c).

Mchele. 6a. Mara mbili baada ya tezi za mammary za tubulari za bandia. Imewekwa na upandaji wa anatomiki wa hali ya juu na msingi uliopunguzwa, kunyoosha kwa sehemu ya chini ya tezi na kuondoa hernia ya areolar.

Si ofa ya umma! Kuna contraindications. Kabla ya matumizi, kushauriana na mtaalamu ni muhimu.

Mchele. 6b. Mara mbili baada ya kiungo bandia cha matiti ya koni (kushoto). Imesahihishwa na matumizi ya implant ya anatomiki ya hali ya juu ya hali ya juu na msingi uliopunguzwa na gorofa ya sehemu ya chini ya tezi.

Si ofa ya umma! Kuna contraindications. Kabla ya matumizi, kushauriana na mtaalamu ni muhimu.

Mchele. 6c. Kunja mara mbili baada ya viungo bandia kwa kupandikiza duara kwa wasifu wa chini wa tezi za matiti zilizoundwa kwa kawaida na mkunjo wa juu wa asili wa inframammary. Inasahihishwa kwa kutumia kipandikizi cha anatomia cha hali ya juu chenye msingi uliopunguzwa na plasty ya inframammary.

Si ofa ya umma! Kuna contraindications. Kabla ya matumizi, kushauriana na mtaalamu ni muhimu.

Ningependa kutambua kuwa hii ni kazi ngumu zaidi - kuondoa mikunjo mara mbili. Ni rahisi sana kuzuia hali hii! Kama sheria, kuondoa "D-B" iliyopo tayari, inahitajika kutekeleza sio operesheni moja, lakini marekebisho kadhaa madogo baada ya operesheni kuu.

Sababu za kuchelewa kwa mikunjo mara mbili ni kama ifuatavyo.

1. Fibrosis ya Mammary;

2. Kuteleza kwa gland kutoka kwa kuingiza - "athari ya maporomoko ya maji".

3. Kupunguza kipandikizi chini ya zizi lililoundwa. (Kielelezo 6c)

Marehemu:

Hali ya kawaida ni tukio la "D-B" kutokana na fibrosis ya mammary. Inapotokea, kifurushi kinashinikizwa: inakandamiza implant, na tishu laini za tezi huvutwa juu, kwani zinauzwa kwa ukuta wa mbele wa kibonge, wakati upandikizaji wenyewe huhamishwa chini, huhamishwa na tezi hizi zilizoimarishwa. tishu. Katika hali hii, ni kawaida ya kutosha kufanya capsulotomy juu ya implant zilizopo, au kuchukua nafasi yake ikiwa hali yake inahitaji (Mchoro 7).

Mchele. 7. Fibrosis ya mammary upande wa kulia, capsulotomy wazi ilifanyika.

Si ofa ya umma! Kuna contraindications. Kabla ya matumizi, kushauriana na mtaalamu ni muhimu.

Kwa athari ya maporomoko ya maji - "kukimbia" kwa tezi inayohusiana na kuingiza - tatizo linatatuliwa kwa njia sawa na "DB" ya mapema, yaani, uwekaji upya (ugawaji wa pole ya chini) ya tezi ya mammary hufanywa na ufichuzi. ya mpaka wake wa chini na areolar (mfuko wa kamba) pexia. Ikiwa implant inaendelea kufanana na mipangilio iliyotolewa, basi uingizwaji wake sio lazima, vinginevyo inabadilishwa na moja inayofaa zaidi (Mchoro 9).

Mchele. 9. "Athari ya maporomoko ya maji" pamoja na pleat mbili. Imesahihishwa na mastopeksi ya arola na viambatisho vilivyo na vipandikizi vya anatomia vya wasifu wa juu zaidi.

Si ofa ya umma! Kuna contraindications. Kabla ya matumizi, kushauriana na mtaalamu ni muhimu.

KATIKA Kwa kumalizia, ningependa kutambua kwamba tatizo la tukio la mara mbili daima linabaki kuwa muhimu, bila kujali sifa za daktari wa upasuaji na aina mpya zaidi za implants zinazotolewa na wazalishaji. Sio bila sababu, kwa miaka 10 iliyopita, kila mkutano unaojitolea kwa upasuaji wa urembo wa tezi za mammary zenye shida huanza na kumalizika na ripoti juu ya kuzuia tukio la "D-B" na juu ya njia za kuondoa mikunjo iliyotengenezwa tayari. Na tungependa kuwatakia wagonjwa wote na madaktari kwamba kikombe hiki kingewapita, na ikiwa hata hivyo wanakabiliwa na tatizo hili, basi intuition na uzoefu ungewasaidia wote wawili kushinda!

Si ofa ya umma! Kuna contraindications. Kabla ya matumizi, kushauriana na mtaalamu ni muhimu.