Iron ni mojawapo ya virutubisho muhimu zaidi vinavyohusika katika mchakato wa kibiolojia, ikiwa ni pamoja na kurudia kwa DNA, kujieleza kwa jeni, kupumua kwa oksijeni ya seli, na uundaji wa ATP. Iron ni muhimu kwa utekelezaji wa erythropoiesis - malezi ya hemoglobin. Kwa kuongeza, chuma ni sehemu muhimu ya vipengele vya thamani, bila ambayo maendeleo ya ubongo, kazi ya misuli na moyo haiwezekani. Utekelezaji wa taratibu hizi zote na utendaji mzuri wa viungo na mifumo katika mwili wa binadamu inawezekana tu kwa njia ya kimetaboliki sahihi ya chuma. Kwa hivyo, inafaa kuzingatia kwa undani zaidi ubadilishaji wa chuma: kunyonya, usafirishaji, uwekaji wa kitu hiki.

Iron huingizwa ndani ya mwili kwa aina mbili - kikaboni na isokaboni. Aina ya asili ya kikaboni (ferritin au hemoprotein) ina sifa ya juu ya bioavailability, ujanibishaji kuu wa chuma hai ni ini na misuli nyekundu. Iron ya asili ya isokaboni (feri) mara nyingi hutumiwa kama nyongeza ya chakula kikuu. Kipimo cha matumizi ya kipengele hiki cha kufuatilia kwa siku ni kuhusu gramu nne.

Kunyonya kwa chuma katika mwili hutokea kwenye utumbo mdogo, hii ni kutokana na mchakato wa kazi wa usafiri. Kipengele hiki, kinachofanya kazi pamoja na chakula, kinaweza kufyonzwa katika hali nyingi tu katika fomu ya divalent. Bidhaa hizo zina vitu maalum vya kupunguza ambavyo vinaweza kubadilisha chuma cha feri kuwa fomu nyingine - feri.

Hatua za kunyonya kwa chuma kisaikolojia ni pamoja na mchakato wa kunyonya kitu hiki katika sehemu tofauti za njia ya utumbo:

Kumeza.

Mchakato wa kimetaboliki huanza na uharibifu wa vifungo vya chuma na hemoglobin. Kisha, kutokana na vitendo vya asidi ya ascorbic, chuma huwa si fomu ya trivalent, lakini moja ya divalent. Mchakato changamano unaundwa.

Utumbo wa juu.

Hapa ndipo mchakato ambao uliundwa ndani ya tumbo hufanyika. Kuvunjika kwa chuma katika tata ndogo huanza: ascorbic, asidi citric, pamoja na chuma na baadhi ya amino asidi. Uigaji wa vipengele hivi hutokea kabisa katika sehemu ya juu. Utaratibu huu una ukweli kwamba villi ya membrane ya mucous inakamata shell ya chuma ya feri na oxidize kwa feri.

Sehemu ya chini ya utumbo mdogo.

Kunyonya kwa chuma ndani ya utumbo hutokea kwa nguvu zaidi mbele ya asidi ascorbic na asidi succinic, hata hivyo, kalsiamu katika kesi hii hufanya kazi kinyume - inazuia mchakato huu. Katika matumbo ya chini, pH ni ya juu zaidi, na kwa hiyo chuma hubadilishwa kuwa tata ya colloidal, na kisha hutolewa kutoka kwa mwili kwa namna ya hidroksidi.

Hifadhi ya chuma katika mwili

Kwa kawaida, kila mtu anapaswa kuwa na hifadhi ya chuma, kwa maneno mengine, bohari. Hifadhi ya chuma katika mwili wa binadamu ni muhimu sana kwa mazoezi ya matibabu. Hazina ya akiba hutengeneza takriban theluthi moja ya madini yote yaliyo kwenye mwili wa binadamu. Kuna viungo kadhaa vinavyofanya kazi kama ghala la chuma mwilini: ini, ubongo, wengu na uboho.

Katika hifadhi ya hifadhi, chuma kinapatikana kwa namna ya ferritin. Maudhui ya chuma katika bohari imedhamiriwa kwa kuamua mkusanyiko wa SF. Hadi sasa, ndiyo alama pekee ya hifadhi ya chuma ambayo imetambuliwa kimataifa. Matokeo ya mwisho ni malezi ya hemosiderin, ambayo imewekwa kwenye tishu.

Umetaboli wa chuma katika mwili wa binadamu

Kubadilishana kwa kimetaboliki ya chuma katika mtu mzima mwenye afya mara nyingi hutokea kama ifuatavyo: mtu hupoteza 1 mg ya chuma kila siku, na huchukua karibu kiasi sawa kutoka kwa chakula. Mbali na mzunguko huu, seli nyekundu za damu ambazo zimetumikia wakati wao na kuanguka hutoa baadhi ya kipengele hiki. Sehemu hii ya chuma hutumiwa na inaweza kutumika katika usanisi wa hemoglobin.

Licha ya kazi muhimu zaidi ambazo kipengele hiki hufanya, chuma pia inaweza kuwa tishio kwa mwili, au tuseme, kuwa na athari ya sumu. Hii inaweza kutokea ikiwa chuma iko katika mwili katika viwango vya juu. Kubadilishana kwa chuma katika kiumbe hai hutokea katika hatua kadhaa: kunyonya katika njia ya utumbo, usafiri, kimetaboliki na uhamisho kwenye depo, matumizi, excretion kutoka kwa mwili.

Kuna njia kadhaa za kuamua ubadilishaji wa chuma katika mwili: biochemistry au hesabu kamili ya damu. Uchambuzi wa kimetaboliki ya chuma ni muhimu ili kuanzisha sababu ya ugonjwa wa kawaida wa ugonjwa - ugonjwa wa anemia. Kufanya uchunguzi wa maabara husaidia kuelewa sababu zilizosababisha ukiukwaji wa michakato ya metabolic ya chuma, ambayo inachangia uteuzi wa haraka zaidi wa mbinu ya matibabu.

Ugonjwa wa kimetaboliki ya chuma

Ukiukaji wa kimetaboliki ya chuma katika istilahi ya matibabu inaitwa hemochromatosis. Katika hali hii ya patholojia, kuna ukiukwaji wa kimetaboliki ya chuma na mkusanyiko wake mkubwa katika tishu na viungo. Hii, kwa upande wake, inaongoza kwa ukweli kwamba magonjwa makubwa yanaweza kuanza kuendelea kwa mtu: kushindwa kwa moyo, cirrhosis, arthritis, kisukari mellitus. Katika hali moja, kimetaboliki ya chuma iliyofadhaika inaweza kuwa ya urithi, kwa upande mwingine, ukiukaji wa kimetaboliki ya chuma ni matokeo ya ulaji mwingi wa chuma mwilini.

Sababu zingine pia huchangia ukiukaji wa mchakato wa kimetaboliki na ushiriki wa chuma: kuongezewa damu mara kwa mara, utumiaji mwingi wa dawa na chuma (sumu ya papo hapo inawezekana), aina fulani za anemia, cirrhosis ya ulevi ya ini, hepatitis sugu ya virusi, tumors mbaya, kali na rigid chini ya protini mlo. Baadhi ya ishara za tabia zinazungumzia kimetaboliki ya chuma iliyoharibika: kuongezeka kwa uchovu, kupoteza uzito, udhaifu na maumivu ya kichwa.

Kwa chakula kwa siku, wanaume wanapaswa kupokea 10 mg, kwa wanawake wa umri wa kuzaa kutokana na kupoteza damu mara kwa mara - 20 mg, kwa wanawake wakati wa ujauzito - 40-50 mg na wakati wa lactation - 30-40 mg.

vyanzo vya chakula

Chakula cha mimea (katika g 100)		chakula cha wanyama (katika g 100)
bahari ya kale	16 mg	Ini	11-15 mg
Kakao	12.5 mg	Nyama	2-4 mg
Kiuno cha rose	12 mg	Mayai	3 mg
mkate wa bran	11 mg
Buckwheat	8 mg
Uyoga safi nyeupe	5 mg

Maapulo (hadi 0.2 mg%) na makomamanga (0.8 mg%), kwa sababu ya kiwango cha chini cha chuma, haiwezi kuwa chanzo chake cha chakula!

Kunyonya

Inapoingia ndani ya tumbo chini ya hatua ya juisi ya tumbo ya HCl, chuma hutolewa kutoka kwa vipengele vya chakula.

Kunyonya hufanyika ndani karibu sehemu ya utumbo mwembamba kwa kiasi cha 1.0-2.0 mg / siku (10-15% ya chuma cha chakula). kwa kunyonya bora, chuma kinapaswa kuwa katika fomu mbili valence ion, wakati huo huo inakuja na chakula hasa tatu valence chuma. Ili kurejesha Fe 3+ hadi Fe 2+ hutumiwa ascorbic Na haidrokloriki asidi. Iron tu katika bidhaa za nyama iko kwenye divalent heme fomu, na hivyo kufyonzwa vizuri.

Njia tatu zimepatikana za kuhamisha chuma kutoka kwa lumen ya matumbo hadi kwa enterocytes:

1. Mchanganyiko wa [chuma(III)-mucin] unaoundwa tumboni kwa ushiriki wa HCl huingiliana na protini ya utando. integrin chuma husafirishwa ndani ya seli na kupunguzwa hadi Fe(II) paraferritin, na kisha na mobilferrin huhamia kwenye hatua ya matumizi. Jukumu la njia hii chini sana.

2. Sehemu nyingine chuma kisicho na heme (III) imepunguzwa hadi Fe (II) kwa msaada wa asidi ascorbic na hidrokloric au kwa ushiriki wa ferroreductase ( DcytB, saitokromu ya duodenal B) na inabebwa zaidi ndani na protini ya DMT-1 ( kisafirisha ioni cha chuma-1).

3. Kuu njia ya kunyonya (hadi 20-30% kutoka kwa ulaji wa chakula) ni usafirishaji wa chuma cha heme. Heme iron hufunga kwa protini ya HCP1 ( Heme carrier protini 1), na katika cytosol hutolewa kutoka kwa heme chini ya hatua ya heme oxygenase, na kisha kusafirishwa katika seli.

Njia tatu za kunyonya chuma kwenye utumbo

Baada ya kunyonya, bwawa la chuma cha ndani huundwa. Zaidi ya hayo, chuma kinaweza:

kubaki katika epitheliocyte kama sehemu ya ferritin (Fe 3+),
kuondoka kiini kwa msaada wa ferroportin, kuwa oxidized na hephaestin ( ferrookidase) na funga kwa protini ya usafiri transferrin(Fe3+).

Udhibiti wa kunyonya

Vipengele vya unukuzi, ambao shughuli huamua kujieleza kwa DMT na HCP1, ni nyeti kwa maudhui ya chuma katika enterocyte na kwa kiwango cha hypoxia ya intracellular. Wagonjwa walio na upungufu mkubwa wa anemia ya chuma wanaweza kuongeza kunyonya kwa chuma hadi 20-40 mg / siku.

Ikiwa chuma kinabaki kwenye enterocyte au kitatolewa ndani ya damu inategemea kueneza transferrin. Kwa transferrin "tupu", chuma kitasafirishwa kwa ufanisi zaidi kupitia utando wa basolateral hadi nje na kuungana na transferrin.

Kwa kiasi kikubwa ngozi bora ya chuma kutoka nyama bidhaa - kwa 20-30%, kutoka kwa mayai na samaki - kwa 10-15%, angalau ya chuma yote huingizwa kutoka kwa bidhaa za mimea - kwa 1-5%. Asidi ya ascorbic katika chakula inaboresha sana ngozi ya chuma.

Uwepo katika chakula asidi ya phytic(nafaka za kifungua kinywa, bidhaa za mitishamba), kafeini Na tanini(chai, kahawa, vinywaji) fosfati, oxalate(bidhaa za mboga) huharibu kwa kiasi kikubwa ngozi ya chuma (mara 4-6), kwa sababu. huunda tata zisizo na chuma (III) na hutolewa kwenye kinyesi.

Madini ya chuma ni mojawapo ya vipengele vya lishe ambavyo unyonyaji wake unategemea kwa kiasi kikubwa vyakula vinavyoliwa katika mlo mmoja.
Inawezekana kula chakula kilicho na kiasi kikubwa cha chuma, lakini haitaweza kufyonzwa ikiwa dutu inayozuia kunyonya hutumiwa wakati huo huo. Kinyume chake, unaweza kula chuma kidogo, lakini kwa matumizi ya vichocheo vya kunyonya, mwili utapokea dutu hiyo kwa ukamilifu.

Kwa maneno mengine, kunyonya chuma moja kwa moja inategemea umumunyifu wake ndani ya utumbo, na hii, kwa upande wake, imedhamiriwa na muundo wa chakula kilicholiwa kwa mlo mmoja.

Hebu kuleta Jedwali la jumla la vitu vinavyoharakisha au kuzuia unyonyaji wa chuma, na kisha tutazingatia kwa undani ushawishi huu unahusishwa na nini.

Bidhaa na vitu KUPIGA BREKI kunyonya chuma			Bidhaa na vitu KUONGEZA KASI kunyonya chuma
Bidhaa	Kiwango cha ushawishi	Dutu inayofanya kazi	Bidhaa	Kiwango cha ushawishi	Dutu inayofanya kazi
nafaka nzima, nafaka	---	phytate	ini/nyama/samaki	+++	"sababu ya nyama"
chai, mboga za majani	---	polyphenoli	machungwa, peari, apple	+++	vitamini C
maziwa, jibini	--	kalsiamu pamoja na phosphate	plums, ndizi	++	vitamini C
mchicha	-	polyphenols, asidi oxalic	koliflower	++	vitamini C
yai	-	phosphoprotein, albin	nyanya, pilipili hoho, matango	+	vitamini C
			karoti, viazi, beets, malenge, broccoli, nyanya, kabichi	++	citric, malic, asidi ya tartaric
			kefir, sauerkraut	++	asidi

Chanzo:
Wakfu wa Lishe wa Uingereza. Iron: umuhimu wa lishe na kisaikolojia. Ripoti ya Kikosi Kazi cha Wakfu wa Lishe wa Uingereza. London, Chapman & Hall.

Vitamini C huchochea ngozi ya chuma

Vitamini C ni activator nguvu ya kunyonya chuma. Hii ni kutokana na uwezo wa asidi ascorbic kuongeza umumunyifu wake na kuunda misombo ya mumunyifu.

Jinsi ya kupunguza athari ya kuzuia ya phytates kwenye ngozi ya chuma

Phytates ni aina ya uhifadhi wa phosphates na madini inayopatikana katika nafaka, mboga mboga, mbegu, na karanga. Ni mojawapo ya vitu vikali vinavyozuia ufyonzaji wa chuma na hata kiasi kidogo kinaweza kufanya madini yote yanayoliwa kwenye mlo fulani yasipatikane.

Kwa bahati nzuri, kuna njia kadhaa rahisi ambazo hupunguza viwango vya phytate:

uchachushaji,
kuota,
kusaga,
kuloweka,
kuchoma.

Matibabu ya joto nyepesi hupunguza maudhui ya phytate kwenye mizizi lakini haiathiri nafaka na kunde.
Kuloweka na kuchipua huchangia kuvunjika kwa phytate katika nafaka na kunde.

Polyphenols huzuia kunyonya kwa chuma

Misombo ya phenolic inapatikana katika karibu mimea yote na ni sehemu ya mfumo wao wa ulinzi dhidi ya wadudu na wanyama. Misombo kadhaa ya phenolic hufunga chuma na hivyo kuzuia kunyonya kwake. Michanganyiko hii hupatikana ndani

kahawa,
kakao,
katika mboga nyingi, mimea kadhaa, viungo.

Uangalifu hasa unapaswa kulipwa kwa matumizi ya chai na watoto wadogo. Polyphenol tannin iliyomo inapunguza ufyonzaji wa chuma kwa 62% ( Hallberg, L. & Rossander, L. Athari za vinywaji tofauti kwenye ufyonzwaji wa chuma kisicho na heme kutoka kwa chakula cha mchanganyiko. Lishe ya binadamu: lishe iliyotumiwa, 36: 116-123).
Athari kali kama hiyo inaruhusu chai kutumika kama dawa ya matibabu ya overload ya chuma.

Kwa bahati mbaya, mara nyingi mtu anaweza kuona jinsi mama, bila kukamata madhara ya chai, kutoa kinywaji hiki kwa mtoto mdogo katika umri mdogo sana, na hata kwa watoto. Hii inaweza kuchangia sana maendeleo ya upungufu wa chuma.
Wakati wa kuzaliwa, kuna hifadhi nyingi za chuma, lakini hupungua katika miezi 6 ya kwanza ya maisha, na kisha mtoto hutegemea kabisa kupata kipengele hiki kutoka kwa chakula.

Maduka ya chuma yanaweza kutathminiwa kwa kupima viwango vya serum ferritin.

Mwili hudhibiti unyonyaji wa chuma kulingana na akiba

Iron ni moja wapo ya virutubishi muhimu ambavyo mwili unaweza kujilimbikiza.
Hii ni muhimu sana kukumbuka, na ikiwa wakati fulani unatumia chuma nyingi (mavuno mazuri ya apples, siku za kufunga apple, nk), basi unahitaji kupunguza ulaji wako wa chuma kwa muda fulani.
Asili imeunda mwili wetu kuwa mzuri sana, ina uwezo wa kudhibiti kunyonya na idadi kubwa ya akiba. Ni hatari sana kuzingatia baadhi ya madini, vitamini "muhimu" na kujaribu kula iwezekanavyo. Kila kitu ambacho mwili unahitaji hasa kwa kiasi kinachohitaji. Ikiwa SI lazima, na unaendelea kueneza mwili na kipengele ambacho HUhitajiki, basi hii inasababisha matatizo ya afya.
Ulaji wa ziada wa chuma huongeza hatari ya:

maambukizi,
ugonjwa wa moyo,
kisukari kisichotegemea insulini,
saratani.

Hatari hizi zinaonekana kutokana na ukweli kwamba chuma ni pro-oxidant, hivyo ulaji wake kuongezeka unaweza kusababisha matatizo ya oxidative.
Aidha, ulaji wa juu wa chuma unaweza kuingilia kati kunyonya kwa shaba na zinki. madini haya 3 yanashiriki utaratibu sawa wa kunyonya.

Kuamua ni kiasi gani cha chuma unachohitaji kutumia kwa siku, unaweza

Unyonyaji wa chuma huamua hasa maudhui ya chuma katika mwili na ni sababu inayoongoza katika udhibiti wa utungaji wa chuma katika mwili kwa wanadamu na wanyama. Utoaji wa chuma kutoka kwa mwili ni mchakato usio na udhibiti wa kutosha. Kuna utaratibu tata unaozuia kunyonya kwa chuma kupita kiasi.

tovuti ya kunyonya. Ingawa kinadharia utumbo wote una uwezo wa kunyonya chuma, ikiwa ni pamoja na utumbo mkubwa, chuma kikubwa hufyonzwa kwenye duodenum na pia katika sehemu ya mwanzo ya jejunamu. Data hizi zilianzishwa katika majaribio ya panya na mbwa, na katika tafiti za kimatibabu zilizofanywa kwa watu wenye afya nzuri na kwa wagonjwa wenye upungufu wa anemia ya chuma. Kulingana na Wheby (1970), kadiri upungufu wa chuma unavyoongezeka, ndivyo ukanda wa unyonyaji wa chuma unavyozidi kuingia kwenye jejunamu.

Utaratibu wa kunyonya chuma. Swali la utaratibu wa kunyonya chuma haliwezi kuzingatiwa kutatuliwa. Hakuna dhana zilizopo zinaweza kueleza kikamilifu utaratibu wa udhibiti wa kunyonya chuma. Dhana maarufu zaidi ilitolewa na Granick (1949), kulingana na ambayo jukumu kuu katika udhibiti wa unyonyaji wa chuma hutolewa kwa uwiano kati ya apoferritin ya protini isiyo na chuma na ferritin iliyofungwa na chuma. Kwa mujibu wa hypothesis hii, ulaji wa kiasi kikubwa cha chuma husababisha kueneza kwa apoferritin na kukoma kwa ngozi ya chuma. Inakuja ile inayoitwa slimy block. Kwa kiasi kidogo cha chuma katika mwili, mucosa ya matumbo ina ferritin kidogo, kama matokeo ya ambayo ngozi ya chuma huongezeka. Walakini, ukweli fulani hauwezi kuelezewa na nadharia ya Granik. Wakati wa kuchukua dozi kubwa za chuma, ngozi yake huongezeka kwa kiasi kikubwa, licha ya kuzuia mucous iliyopo; wakati erythropoiesis imeamilishwa, ngozi huongezeka, licha ya maudhui ya juu ya chuma kwenye mucosa ya matumbo. Kulingana na Wheby (1956), mchakato wa kunyonya chuma kwa wanadamu hujumuisha vipengele vitatu: a) kupenya kwa chuma kwenye membrane ya mucous kutoka kwa lumen ya matumbo; b) kupenya kwa chuma kutoka kwa mucosa ya matumbo ndani ya plasma; c) kujaza maduka ya chuma kwenye membrane ya mucous na athari za hifadhi hizi kwenye ngozi. Kiwango cha kupenya kwa chuma kwenye mucosa ya matumbo kutoka kwa lumen ya matumbo daima ni kubwa zaidi kuliko kiwango cha kuingia kwa chuma kutoka kwa mucosa ya matumbo kwenye plasma. Ingawa maadili yote mawili yanategemea mahitaji ya chuma mwilini, kupenya kwa chuma kwenye mucosa ya matumbo kunategemea kidogo yaliyomo kwenye chuma mwilini kuliko kupenya kwa chuma kutoka kwa mucosa hadi kwenye plasma. Kwa hitaji la kuongezeka kwa chuma katika mwili, kiwango cha kuingia kwake kwenye plasma kutoka kwa membrane ya mucous inakaribia kiwango cha kupenya kwenye mucosa ya matumbo. Wakati huo huo, chuma kwenye membrane ya mucous ni kivitendo haijawekwa. Wakati wa kupita kwa chuma kupitia membrane ya mucous ni masaa kadhaa; katika kipindi hiki ni kinzani kunyonya zaidi chuma. Baada ya muda, chuma huingizwa tena kwa nguvu sawa. Kwa kupungua kwa hitaji la mwili la chuma, kiwango cha kupenya kwake ndani ya mucosa ya matumbo hupungua, na mtiririko zaidi wa chuma kwenye plasma hupungua zaidi. Wakati huo huo, chuma nyingi ambazo hazijaingizwa huwekwa kwa namna ya ferritin.

Kukamata chuma na mucosa ya matumbo sio adsorption rahisi ya kimwili. Utaratibu huu unafanywa na mpaka wa brashi wa seli. Kulingana na Parmley et al. (1978), ambaye alitumia mbinu za utafiti wa cytokemikali na hadubini ya elektroni, chuma cha feri kwenye membrane ya microvillus hutiwa oksidi hadi chuma chenye trivalent, ambacho, kwa uwezekano wote, hufunga kwa mtoa huduma fulani, lakini asili ya mtoaji huyu bado haijawa wazi.

Kunyonya kwa chuma, ambayo ni sehemu ya heme, hutofautiana sana na kunyonya kwa chuma cha ionized. Molekuli ya heme hutengana sio kwenye lumen ya matumbo, lakini kwenye mucosa ya matumbo, ambapo kuna enzyme ya heme oxygenase, uwepo wa ambayo ni muhimu kwa kuvunjika kwa molekuli ya heme ndani ya bilirubin, monoxide ya kaboni na chuma cha ionized. Unyonyaji wa heme hutokea kwa nguvu zaidi kuliko ufyonzwaji wa madini ya madini ya isokaboni.

Kwa maudhui ya chuma ya kawaida katika mwili, sehemu kubwa yake hupitia mucosa ya matumbo ndani ya damu, sehemu fulani huhifadhiwa kwenye mucosa. Kwa ukosefu wa chuma katika mucosa, sehemu ndogo zaidi huhifadhiwa, sehemu kuu iko kwenye plasma. Kwa ziada ya chuma katika mwili, sehemu kuu ya chuma ambayo imeingia kwenye membrane ya mucous imehifadhiwa ndani yake. Baadaye, seli ya epithelial, iliyojaa chuma, husogea kutoka msingi hadi mwisho wa villus, kisha hupunguzwa na kupotea kwenye kinyesi pamoja na chuma kisichoweza kufyonzwa.

Utaratibu huu wa kunyonya wa kisaikolojia umeanzishwa wakati kuna mkusanyiko wa kawaida wa chuma ulio katika chakula cha kawaida katika lumen ya matumbo. Ikiwa mkusanyiko wa chuma ndani ya utumbo ni makumi na mamia ya mara zaidi kuliko viwango vya kisaikolojia, ngozi ya chuma cha ionic huongezeka mara nyingi zaidi, ambayo inapaswa kuzingatiwa wakati wa kutibu wagonjwa na chumvi za feri.

Smith, Pannaeciuli (1958) alianzisha uhusiano wa wazi wa kimstari kati ya logariti ya kipimo cha chuma na logariti ya kiasi cha chuma kilichofyonzwa. Utaratibu wa kunyonya kwa viwango vya juu vya chuma cha chumvi haujulikani. Iron trivalent ni karibu si kufyonzwa katika viwango vya kisaikolojia, kiasi kidogo katika ziada.

Kunyonya kwa chuma cha lishe ni mdogo (kwa siku - si zaidi ya 2-2.5 mg). Iron hupatikana katika vyakula vingi vya mimea na wanyama. Mkusanyiko mkubwa wa chuma katika ini, nyama, soya, parsley, mbaazi, mchicha, apricots kavu, prunes, zabibu zina kiasi kikubwa cha chuma. Kiasi kikubwa cha chuma kinapatikana katika mchele, mkate.

Hata hivyo, kiasi cha chuma katika bidhaa haitoi uwezekano wa kunyonya kwake. Kwa hiyo, sio kiasi cha chuma katika bidhaa ambacho ni muhimu, lakini ngozi yake kutoka kwa bidhaa hii. Kutoka kwa bidhaa za asili ya mimea, chuma huingizwa kwa kiasi kidogo, kutoka kwa bidhaa nyingi za wanyama - mengi zaidi. Kwa hiyo, kutoka kwa mchele, mchicha, si zaidi ya 1% ya chuma huingizwa, kutoka kwa mahindi, maharagwe -3%, kutoka kwa soya -7%, kutoka kwa matunda - si zaidi ya 3% ya chuma. Kiasi kikubwa cha chuma huingizwa kutoka kwa nyama ya ng'ombe na haswa kutoka kwa veal. Hadi 22% ya chuma inaweza kufyonzwa kutoka kwa veal, karibu 11% kutoka kwa samaki. Hakuna zaidi ya 3% ya chuma huingizwa kutoka kwa mayai.

Iron, ambayo ni sehemu ya protini zilizo na heme, huingizwa vizuri zaidi kuliko ferritin na hemosiderin. Kwa hiyo, chuma kidogo huingizwa kutoka kwa bidhaa za ini kuliko kutoka kwa nyama; chuma huchukuliwa kuwa mbaya zaidi kutoka kwa samaki, ambapo hupatikana hasa katika mfumo wa hemosiderin na ferritin, na katika veal 90% ya chuma hupatikana kwa namna ya heme.

Layrisse (1975) alisoma unyonyaji wa chuma katika mwingiliano wa bidhaa mbili. Isotopu mbili tofauti za chuma zilitumiwa kwa lebo. Imegundulika kuwa nyama, ini na samaki, zilizomo katika chakula, huongeza kwa kiasi kikubwa ngozi ya chuma, ambayo ni sehemu ya mboga. Wakati huo huo, uchunguzi wa ngozi ya chuma kutoka kwa aina mbili za bidhaa za mboga ulionyesha kuwa bidhaa moja ya mboga haina athari yoyote juu ya ngozi ya chuma kutoka kwa nyingine. Ilibadilika kuwa chuma, ambayo ni sehemu ya heme, haiathiri ngozi ya chuma ya mboga, lakini chuma, ambayo ni sehemu ya ferritin na hemosiderin, ina athari isiyo na shaka juu ya kunyonya kwa chuma cha mboga. Tanini iliyomo kwenye chai ina athari mbaya juu ya kunyonya kwa chuma.

Bjorn-Rasmissens et al. (1974) alisoma unyonyaji wa chuma kutoka kwa lishe ya wanaume huko Uswidi. Imeonyeshwa kuwa chakula kina 1 mg ya chuma, ambayo ni sehemu ya heme, 37% inachukuliwa kutoka humo, ambayo ni 0.37 mg. Aidha, chakula kina 16.4 mg ya chuma isiyo ya heme. Ni 5.3% tu huingizwa kutoka kwayo, ambayo ni 0.88 mg. Kwa hivyo, chakula kina 94% ya chuma kisicho na heme na 6% ya chuma cha heme, na kati ya chuma kilichoingizwa, 70% sio heme na 30% ni heme. Kwa jumla, kwa wastani, wanaume huchukua 1.25 mg ya chuma kwa siku.

Unyonyaji wa chuma huathiriwa na mambo kadhaa. Baadhi yao wamepewa umakini zaidi kuliko inavyostahiki kwa miaka mingi, wengine chini. Kwa hivyo, kazi nyingi hutolewa kwa utafiti wa athari za usiri wa tumbo kwenye ngozi ya chuma.

Mzunguko wa mchanganyiko wa upungufu wa anemia ya upungufu wa chuma na achilia mwanzoni mwa karne ulitoa sababu ya kudhani kuwa chuma huchukuliwa tu na usiri wa kawaida wa tumbo na kwamba achilia ni moja ya sababu kuu zinazoongoza kwa maendeleo ya upungufu wa anemia ya chuma. Walakini, tafiti zilizofanywa katika miaka ya hivi karibuni zimeonyesha kuwa usiri wa kawaida wa tumbo una athari fulani juu ya unyonyaji wa aina fulani za chuma, lakini sio sababu kuu katika udhibiti wa unyonyaji wa chuma. Jacobs na wengine. (1964) ilionyesha kuwa asidi hidrokloriki ina athari isiyoweza kuepukika kwenye ngozi ya chuma katika fomu ya trivalent. Hii inatumika kwa chuma cha chumvi na chuma ambacho ni sehemu ya chakula. Kwa hivyo, Bezvoda et al. (1978) ilichunguza ufyonzwaji wa chuma kutoka kwa mkate uliookwa kutoka kwa unga ambao chuma cha feri kiliongezwa kabla ya kuandaa unga. Ilionyeshwa kuwa katika mazingira ya tindikali, ngozi ya chuma cha feri, ambayo ni sehemu ya mkate, huongezeka, na hupungua kwa ongezeko la pH ya juisi ya tumbo. Kulingana na S. I. Ryabov na E. S. Ryss (1976), kunyonya kwa chuma cha feri kilichoongezwa kwa mkate hakutegemea usiri wa tumbo. Siri ya tumbo haina athari juu ya ngozi ya chuma, ambayo ni sehemu ya heme. MI Gurvich (1977) alisoma unyonyaji wa chuma cha hemoglobini kwa watu wenye afya na wagonjwa walio na anemia ya upungufu wa madini. Mwandishi aligundua kuwa kwa kawaida chuma huingizwa katika aina mbalimbali za 3.1-23.6% kwa wanawake na 5.6-23.8% kwa wanaume. Kwa wastani, kulingana na data yake, ngozi ya chuma cha hemoglobin katika wanawake wenye afya ilikuwa 16.9 ± 1.6%, na kwa wanaume 13.6 ± 1.1%. Katika upungufu wa anemia ya chuma, ngozi ya chuma iliongezeka. Hakukuwa na tofauti kati ya kunyonya chuma kwa watu wenye upungufu wa damu na usiri wa kawaida na uliopungua. Unyonyaji wa chuma ulikuwa wa kawaida kwa wagonjwa wanaopitia resection ya tumbo. Kwa watu wenye gastritis ya atrophic bila upungufu wa damu, ngozi ya chuma ya hemoglobini haikuwa tofauti na ngozi ya chuma kwa watu wenye afya. Kulingana na Heinrich, pamoja na achylia, hata kunyonya zaidi kwa chuma cha hemoglobin hufanyika, kwani mmenyuko wa tindikali wa kati huchangia upolimishaji wa heme na mvua yake. , hata hivyo, kabla ya matibabu ya nyama na pepsin na asidi hidrokloric huongeza ngozi ya chuma; kwa hiyo, tunazungumzia juu ya athari za secretion ya chini si juu ya kunyonya chuma, lakini juu ya digestion ya chakula.

Kwa hivyo, chuma, ambacho kinajumuishwa katika vyakula vingi, hufyonzwa kwa kuridhisha kabisa na achilia, achilia yenyewe haisababishi upungufu wa chuma; Kuongezeka kwa ngozi ya chuma na upungufu wake katika mwili pia hutokea na achilia, hata hivyo, kiwango cha kuongezeka kwa ngozi katika achilia kinaweza kuwa kidogo kuliko kwa watu walio na usiri wa kawaida wa tumbo, kwa hiyo, pamoja na kuongezeka kwa mahitaji ya chuma, mtengano katika tumbo. uwepo wa achilia unaweza kutokea mapema zaidi kuliko ute wa kawaida wa tumbo. Kunyonya kwa maandalizi ya chuma cha feri, madawa ya kulevya, ambayo ni pamoja na chuma cha chuma, ni kivitendo huru ya usiri wa tumbo.

Katika utafiti maalum, ilionyeshwa kuwa umri wa watu hauathiri ukali wa kunyonya chuma.

Katika kongosho sugu, ngozi ya chuma huongezeka, ambayo labda ni kwa sababu ya uwepo katika juisi ya kongosho ya dutu fulani muhimu ili kupunguza unyonyaji wa chuma, lakini hadi sasa haijawezekana kudhibitisha uwepo wa dutu kama hiyo.

Idadi ya vitu ina athari isiyo na shaka juu ya kunyonya kwa chuma. Kwa hivyo, oxalates, phytates, phosphates ni ngumu na chuma na kupunguza ngozi yake. Ascorbic, succinic, asidi ya pyruvic, fructose, sorbitol huongeza ngozi ya chuma. Pombe pia ina athari.

Idadi ya mambo ya nje yana athari isiyo na shaka juu ya kunyonya chuma: hypoxia, kupungua kwa maduka ya chuma katika mwili, na uanzishaji wa erythropoiesis. Kiwango cha kueneza kwa transferrin, ukolezi wa chuma katika plasma, kiwango cha mauzo ya chuma, na kiwango cha erythropoietin pia huchukua jukumu. Hapo awali, kila moja ya mambo haya yalijaribiwa kuchukuliwa kuwa ya ulimwengu wote, pekee ambayo yanaathiri mchakato wa kunyonya chuma, lakini hakuna hata mmoja wao anayeweza kuchaguliwa kama kuu. Inawezekana kwamba mucosa ya matumbo humenyuka si kwa moja, lakini kwa mambo kadhaa ya humoral.

Mwili wa mwanadamu ni utaratibu mzuri na wa usawa.

Miongoni mwa magonjwa yote ya kuambukiza yanayojulikana kwa sayansi, mononucleosis ya kuambukiza ina nafasi maalum ...

Ugonjwa huo, ambao dawa rasmi huita "angina pectoris", umejulikana kwa ulimwengu kwa muda mrefu.

Matumbwitumbwi (jina la kisayansi - mumps) ni ugonjwa wa kuambukiza ...

Colic ya hepatic ni udhihirisho wa kawaida wa cholelithiasis.

Edema ya ubongo ni matokeo ya dhiki nyingi kwenye mwili.

Hakuna watu ulimwenguni ambao hawajawahi kuwa na ARVI (magonjwa ya virusi ya kupumua kwa papo hapo) ...

Mwili wa mwanadamu mwenye afya nzuri unaweza kunyonya chumvi nyingi zinazopatikana kutoka kwa maji na chakula ...

Bursitis ya magoti pamoja ni ugonjwa ulioenea kati ya wanariadha ...

Kunyonya kwa chuma kwenye utumbo

Hemoglobini kwenye utumbo

Iron ni kipengele muhimu cha kimetaboliki ya binadamu, ambayo inashiriki katika hematopoiesis. Licha ya ukweli kwamba ngozi yake hutokea kwa usahihi ndani ya matumbo, matumbo na hemoglobini hazihusishwa mara chache, ambayo mara nyingi inafanya kuwa vigumu kutambua sababu ya upungufu wa damu.

Ukiukaji wa ngozi ya chuma ni ugonjwa wa kawaida.

Malabsorption ya chuma

Hemoglobini ya chini, kama matokeo ya kunyonya kwa chuma kwenye utumbo, ni shida ya kawaida. Ili kuelewa etiolojia yake, unahitaji kujua hasa jinsi kipengele hiki kinafyonzwa, na ni uhusiano gani kati ya utumbo na kiwango cha hemoglobin.

Kiasi cha ferum kufyonzwa ndani ya damu kwa kiasi kikubwa huzidi mahitaji ya mwili. Iron hutolewa kwa damu na enterocytes, hivyo kiwango cha mchakato kinategemea uzalishaji wa apoferritin na seli hizi. Dutu hii inachukua molekuli ya ferum, kuifunga, kuzuia kutolewa ndani ya damu.

Ikiwa kiwango cha hemoglobini ni cha kawaida au juu ya kawaida, apofferitin huzalishwa na enterocytes kwa kiasi kikubwa. Baada ya muda, seli hizi "huanguka" kutoka kwa kuta za matumbo, na kuondoa chuma kutoka kwa mwili kwa kawaida. Ikiwa kiwango cha hemoglobini kinashuka, enterocytes kivitendo haitoi "mtego" wa chuma na damu imejaa kipengele muhimu.

Ikiwa kwa sababu fulani michakato hii inashindwa, mtu hupata anemia ya upungufu wa chuma. Malabsorption inaweza kuwa matokeo ya magonjwa mengi ya njia ya utumbo.

Sababu za upungufu wa ngozi ya matumbo

Shida ya malabsorption katika utumbo inaweza kutokea kwa sababu ya magonjwa yafuatayo:

dysbacteriosis;
enteritis;
ukiukaji wa peristalsis;
ugonjwa wa Crohn;
oncology;
kizuizi cha matumbo, nk.

Sababu ya kunyonya vibaya kwa chuma kwenye utumbo inaweza kuwa uingiliaji wa hivi karibuni wa upasuaji.

Dysbacteriosis

Dysbacteriosis ni hali ya utumbo, wakati microflora yake isiyo ya pathological inakabiliwa na mabadiliko ya ubora au kiasi, na inaambatana na matatizo mbalimbali ya njia ya utumbo.

Flora ya matumbo daima hudumisha kozi ya kawaida ya michakato ya metabolic katika mwili, bakteria wanahusika katika michakato ya biochemical na metabolic. Wao ni sehemu muhimu ya taratibu za ulinzi wa kinga. Microflora huundwa na mahitaji ya asili ya kisaikolojia ya mwili, hivyo mabadiliko katika idadi na aina za microorganisms huashiria malfunction.

Pathologies ya utaratibu, maambukizi ya VVU na magonjwa mengine yanaweza kusababisha dysbacteriosis, ambayo husababisha kuzorota kwa kinga ya binadamu wakati mwili hauwezi kudumisha utulivu wa mimea. Dysbacteriosis inaweza kutokea baada ya kozi ya matibabu ya antibiotic. Kawaida matumbo hupona yenyewe baada ya tiba, lakini wakati mwingine unahitaji kunywa dawa ili kusaidia kuharakisha mchakato huu.

Matatizo na digestion ya vyakula fulani kutokana na upungufu wa enzyme pia ni sababu ya kawaida ya ugonjwa, kwa mfano, na upungufu wa lactose, uvumilivu wa nafaka, nk.

Enteritis

Kuvimba kwa utumbo mdogo (enteritis) ina sifa ya utendaji usioharibika wa chombo, ambayo husababishwa na mabadiliko katika muundo wa utando wa mucous. Dalili ya nje ya utumbo ni ugonjwa wa malabsorption - hali ambayo vipengele vingi vinavyoingia kwenye utumbo haviwezi kufyonzwa ndani yake.

Ikiwa patholojia ipo kwa muda mrefu, hypovitaminosis au ukosefu wa baadhi ya vipengele vya kufuatilia huendelea, kwa mfano, anemia ya upungufu wa chuma hutokea.

Ugonjwa wa Crohn

Ugonjwa wa Crohn ni mchakato wa uchochezi katika tishu za kina za njia nzima ya utumbo ambayo huanza kwenye ileamu na kuenea kwa utumbo mzima. Utambuzi tofauti mara nyingi hautofautishi kati ya hatua za awali za ugonjwa wa Crohn na appendicitis, ndiyo sababu ugonjwa huo hugunduliwa wakati wa upasuaji kwenye kiambatisho.

Ugonjwa wa Crohn unamaanisha malabsorption ya vitamini, madini, ambayo, pamoja na maendeleo ya muda mrefu ya ugonjwa huo, husababisha anemia, ambayo inaonyeshwa na hemoglobin ya chini.

Ukiukaji wa peristalsis

Chakula husafirishwa kupitia matumbo kupitia mwingiliano wa misuli na homoni. Chakula kinagawanywa katika vitu vinavyofyonzwa na bidhaa za taka, ambayo inaboresha mtiririko wa virutubisho ndani ya damu. Wakati motility ya chombo inafadhaika, usumbufu na matatizo mbalimbali hutokea. Kuongezeka kwa peristalsis husababisha excretion nyingi za kinyesi, ndiyo sababu vitu muhimu, ikiwa ni pamoja na chuma, hawana muda wa kufyonzwa, ambayo husababisha usawa wa maji-electrolyte, hypovitaminosis na anemia.

saratani ya matumbo

Kila wagonjwa 10-15 ambao wanakabiliwa na upungufu wa anemia ya chuma baada ya umri wa miaka 40 wanakabiliwa na oncology ya mfumo wa utumbo. Mara nyingi, hemoglobin ya chini ni udhihirisho pekee katika saratani ya koloni. Kwa kuongeza, nodi za lymph zinaweza kuongezeka. Kwa hiyo, ikiwa malezi ya oncological yanashukiwa, kwanza kabisa, madaktari hufanya mtihani wa jumla wa damu ili kutambua upungufu wa damu, ikiwa hugunduliwa, mashauriano ya haraka na gastroenterologist ni muhimu. Kwa wanaume karibu na miaka 50, kiwango cha chini cha hemoglobin kinaweza kuonyesha neoplasm mbaya katika rectum.

Sababu nyingine

Mara nyingi, kiwango cha hemoglobini hupungua kwa damu ya wazi au ya siri, kwa mfano, na hemorrhoids, majeraha, na uendeshaji. Magonjwa ya autoimmune, vidonda vya kuambukiza vinaweza kuwa sababu ya shida. Viwango vya hemoglobini vinaweza kuwa chini ya kawaida na kidonda cha peptic au gastritis.

Mbali na sababu za patholojia za viwango vya chini vya hemoglobini, kuna wengine wanaohusishwa na lishe duni isiyo na usawa.

Kuongezeka kwa hemoglobin kwa sababu ya kizuizi cha matumbo

Uzuiaji wa matumbo ni sifa ya kupungua kwa kifungu cha matumbo, kwa sababu ambayo usafirishaji wa chakula unafadhaika. Mara nyingi, uzuiaji kamili wa lumen haufanyiki, ambayo inaweza kuponywa kwa njia za dawa. Wakati mwingine matibabu ya upasuaji ni muhimu, kwa mfano, ikiwa tumors au lymph nodes katika utumbo hupanuliwa na matibabu haina msaada.

Kwa kizuizi cha matumbo, kuna ukiukwaji wa mzunguko wa damu, ambayo inaweza kusababisha upungufu wa mishipa ya papo hapo. Mtihani wa damu unaonyesha erythrocytosis, hemoglobin ya juu, mabadiliko katika seli nyeupe za damu, nk.

Utambuzi na matibabu

Taratibu za uchunguzi huanza na hesabu kamili ya damu, ambayo itaonyesha kiwango cha seli nyekundu za damu, hemoglobin katika damu na viwango vya chuma. Madaktari huamua asili ya upungufu wa damu, baada ya hapo taratibu nyingine za uchunguzi hufanyika ili kutambua chanzo cha tatizo. Mtaalamu anaweza kufanya ultrasound, retromanoscopy, radiography na masomo mengine ya utumbo ikiwa kuna mashaka kwamba chombo hiki ni chanzo cha upungufu wa damu.

Matibabu ya upungufu wa damu ni pamoja na kuchukua dawa ili kuongeza kiwango cha chuma katika damu, lishe ya chakula na tiba ya ugonjwa wa msingi.

Jinsi ya kuongeza hemoglobin baada ya upasuaji?

Baada ya upasuaji kwenye matumbo, madaktari wanapendekeza

kunywa kozi ya vitamini yenye chuma (kwa mfano, "Totem"), wakati mwingine sindano ni muhimu;
kutumia muda mwingi nje;
anzisha vyakula vyenye chuma katika lishe (maapulo, makomamanga, buckwheat, ini).

Lishe bora

Unaweza kuongeza hemoglobin na chakula. Kuna vyakula vingi vyenye chuma, vina matajiri katika vitu vingine muhimu, hivyo wanapaswa kuwa kwenye orodha kila siku. Nyama muhimu zaidi katika suala la kuongeza hemoglobin ni nyama ya ng'ombe, haswa ini. Hata hivyo, ini ya kuku pia ni matajiri katika chuma.

Matibabu

Kuna dawa nyingi za kuongeza hemoglobin. Wanaweza kusimamiwa kwa mdomo, intravenously au intramuscularly. Mara nyingi, maandalizi ya chuma yamewekwa, ambayo unaweza kunywa peke yako. Vidonge vina chuma cha feri, ambacho huingizwa haraka katika mwili.

Ikiwa asidi ya tumbo imepungua, asidi ya ascorbic imewekwa kwa usawa. Madawa maarufu zaidi: "Totem", "Ferretab", "Sorbifer Durules", "Darbepoetin", nk.

Tiba za watu

Tiba ya watu ni matajiri katika mapishi ambayo yanaathiri vyema kazi ya matumbo. Muhimu:

safi ya apple puree;
infusion au decoction ya calendula;
decoction ya chamomile;
juisi ya mmea;
infusion ya matunda ya cherry ya ndege, nk.

pishchevarenie.ru

kunyonya chuma

Utaratibu wa kunyonya chuma. Swali la utaratibu wa kunyonya chuma haliwezi kuzingatiwa kutatuliwa. Hakuna dhana zilizopo zinaweza kueleza kikamilifu utaratibu wa udhibiti wa kunyonya chuma. Dhana maarufu zaidi ilitolewa na Granick (1949), kulingana na ambayo jukumu kuu katika udhibiti wa unyonyaji wa chuma hutolewa kwa uwiano kati ya apoferritin ya protini isiyo na chuma na ferritin iliyofungwa na chuma. Kwa mujibu wa hypothesis hii, ulaji wa kiasi kikubwa cha chuma husababisha kueneza kwa apoferritin na kukoma kwa ngozi ya chuma. Inakuja ile inayoitwa slimy block. Kwa kiasi kidogo cha chuma katika mwili, mucosa ya matumbo ina ferritin kidogo, kama matokeo ya ambayo ngozi ya chuma huongezeka. Walakini, ukweli fulani hauwezi kuelezewa na nadharia ya Granik. Wakati wa kuchukua dozi kubwa za chuma, ngozi yake huongezeka kwa kiasi kikubwa, licha ya kuzuia mucous iliyopo; wakati erythropoiesis imeamilishwa, ngozi huongezeka, licha ya maudhui ya juu ya chuma kwenye mucosa ya matumbo. Kulingana na Wheby (1956), mchakato wa kunyonya chuma kwa wanadamu hujumuisha vipengele vitatu: a) kupenya kwa chuma kwenye membrane ya mucous kutoka kwa lumen ya matumbo; b) kupenya kwa chuma kutoka kwa mucosa ya matumbo ndani ya plasma; c) kujaza maduka ya chuma kwenye membrane ya mucous na athari za hifadhi hizi kwenye ngozi. Kiwango cha kupenya kwa chuma kwenye mucosa ya matumbo kutoka kwa lumen ya matumbo daima ni kubwa zaidi kuliko kiwango cha kuingia kwa chuma kutoka kwa mucosa ya matumbo kwenye plasma. Ingawa maadili yote mawili yanategemea mahitaji ya chuma mwilini, kupenya kwa chuma kwenye mucosa ya matumbo kunategemea kidogo yaliyomo kwenye chuma mwilini kuliko kupenya kwa chuma kutoka kwa mucosa hadi kwenye plasma. Kwa hitaji la kuongezeka kwa chuma katika mwili, kiwango cha kuingia kwake kwenye plasma kutoka kwa membrane ya mucous inakaribia kiwango cha kupenya kwenye mucosa ya matumbo. Wakati huo huo, chuma kwenye membrane ya mucous ni kivitendo haijawekwa. Wakati wa kupita kwa chuma kupitia membrane ya mucous ni masaa kadhaa; katika kipindi hiki ni kinzani kunyonya zaidi chuma. Baada ya muda, chuma huingizwa tena kwa nguvu sawa. Kwa kupungua kwa hitaji la mwili la chuma, kiwango cha kupenya kwake ndani ya mucosa ya matumbo hupungua, na mtiririko zaidi wa chuma kwenye plasma hupungua zaidi. Wakati huo huo, chuma nyingi ambazo hazijaingizwa huwekwa kwa namna ya ferritin.

Katika utafiti maalum, ilionyeshwa kuwa umri wa watu hauathiri ukali wa kunyonya chuma.

studfiles.net

Kwa nini chuma haiingiziwi mwilini

Iron ni macronutrient muhimu sana ambayo inahakikisha utendaji wa kawaida wa viungo na mifumo yote katika mwili. Mahitaji ya kila siku ya chuma kwa wanaume ni 10 mg, wanawake - hadi 20 mg. Mama wajawazito na wanaonyonyesha wanapaswa kupokea kuhusu 35 mg ya kipengele hiki kwa siku.

Masharti ambayo yana sifa ya kunyonya vibaya kwa chuma ni ya kawaida sana. Aidha, anemia dhahiri ni chaguo kabisa. Kwa nini chuma hiki muhimu wakati mwingine ni "kichekesho"?

Umetaboli wa chuma katika mwili

Unyonyaji wa chuma ni mchakato mgumu unaodhibitiwa na mifumo ya nambari. Muhimu kwa michakato hii ni:

protini za udhibiti wa chuma;
enzymes zinazohusika katika athari za uongofu wa chuma;
kiasi cha chuma kilichowekwa kwenye tishu;
oksidi ya nitriki;
hypoxia;
mkazo wa oksidi.

Kwa kawaida, chuma huingizwa kwenye sehemu za juu za utumbo mdogo - duodenum na mwanzo wa jejunum. Utando wake wa mucous umefunikwa na kinachojulikana kama enterocytes - seli, ambayo juu yake kuna mpaka wa brashi. Shukrani kwa mpaka huu, assimilation ya ions hutokea - inawakamata na kuwatoa ndani ya seli. Sehemu ya chuma inayoingia huwekwa kwenye membrane ya mucous, kuunganisha na apoferritin na kutengeneza ferritin, wengine huingia kwenye damu.

Katika damu, enzymes ya ferroxidase oxidize ions zinazoingia, baada ya hapo hufunga kwa carrier, protini ya transferrin. Inatoa chuma kwa uboho, seli za utangulizi za erithrositi. Hapa, kwa msaada wa receptors za transferrin, transferrin huingia kwenye seli, ambapo hutoa ion iliyoletwa.

Fomu ya bure ya chuma hutumiwa kuunganisha heme. Sehemu ambayo haijatumiwa huwekwa kwenye lysosomes na hutumiwa kama inahitajika.

Taratibu hizi zinadhibitiwa katika kiwango cha jeni, na enzymes maalum hushiriki katika athari zote, bila ambayo kimetaboliki ya kawaida ya chuma inakuwa haiwezekani.

Kwa njia hii, karibu 75% ya chuma kinachoingia ndani ya mwili kinafyonzwa. 25% iliyobaki hutumiwa kwa mahitaji ya viungo vingine na mifumo. Mbali na hemoglobin, myoglobin, cytochromes, enzymes nyingi zinazotegemea ferum, ambazo zinahitaji ioni ya chuma, zinahitaji chuma. Pia katika mwili hutengenezwa hifadhi ya kipengele hiki. Zinatumiwa wakati hakuna ulaji wa kutosha wa chakula.

Sababu za shida ya kimetaboliki ya chuma

Hali zote ambazo mwili unakabiliwa na upungufu wa chuma unaweza kugawanywa katika makundi mawili: kutokana na hasara ya kuongezeka au ulaji wa kutosha wa kipengele.

Kundi la kwanza la sababu ni pamoja na:

magonjwa ya papo hapo na sugu yanayoambatana na kutokwa na damu;
hedhi ya muda mrefu na nzito kwa wanawake;
mimba ya mara kwa mara na kuzaa;
vipindi vya ukuaji wa kazi na ukuaji wa mwili - watoto chini ya mwaka mmoja, vijana.

Kundi la pili ni pamoja na:

tabia mbaya ya kula;
matatizo na njia ya utumbo;
ugonjwa wa figo sugu;
mabadiliko ya kijeni.

Matatizo ya njia ya utumbo

Sababu ya kawaida ambayo inaingilia ngozi ya kawaida ya chuma ni patholojia ya njia ya utumbo.

Kidonda cha peptic cha tumbo na duodenum. Kwa yenyewe, kidonda hakiingiliani na mchakato wa kunyonya chuma. Hata hivyo, mara nyingi ni ngumu na stenosis - kupungua kwa exit kutoka tumbo na duodenal bulb. Hii inafanya kuwa vigumu kwa kifungu cha chakula kupitia njia ya utumbo na ngozi ya karibu virutubisho vyote na vitamini.

Hali ya pathological inayohitaji resection ya tumbo na duodenum. Mara nyingi, haya ni magonjwa ya tumor, mabaya na mabaya, polyps, kutokwa na damu na vidonda vya perforated, kizuizi cha papo hapo katika ngazi ya duodenum. Chini ya hali hizi, sehemu za juu za njia ya utumbo huondolewa, na katika sehemu za chini, chuma haipatikani tu.

Gastritis ya atrophic ni hali ya pathological inayojulikana na kuvimba kwa muda mrefu kwa mucosa ya tumbo na inaambatana na atrophy yake. Katika ugonjwa huu, kuna pointi mbili zinazoathiri ngozi ya chuma.

Kiwango cha kutosha cha asidi hidrokloric. Wanasayansi wamegundua kuwa chuma ni bora kufyonzwa katika mazingira ya tindikali. Kuongezeka kwa pH ya tumbo, ambayo huzingatiwa katika gastritis ya atrophic, huharibu ngozi ya kipengele hiki katika mwili.
Usanisi wa kutosha wa sababu ya ndani Ngome huzuia unyonyaji wa kawaida wa vitamini B12. Upungufu wa vitamini hii huathiri vibaya kimetaboliki ya chuma.

Kwa njia, upungufu wa sababu ya ndani ya Castle pia hutokea katika magonjwa ambayo yalifuatana na resection ya tumbo.

Ugonjwa wa Malabsorption, au ngozi iliyoharibika, ni ugonjwa wa patholojia unaozingatiwa katika magonjwa mbalimbali ya njia ya utumbo. Kama jina linavyopendekeza, ufunguo wa ugonjwa huu ni kutokuwa na uwezo kamili au sehemu ya kunyonya virutubisho fulani, ikiwa ni pamoja na chuma.

Malabsorption inaweza kuwa ya msingi au ya sekondari. Malabsorption ya msingi inategemea upungufu wa maumbile ya enzymes au ukiukaji wa kazi zao. Ugonjwa wa malabsorption ya sekondari hutokea wakati:

kongosho;
ugonjwa wa tumbo;
ugonjwa wa celiac;
colitis;
magonjwa ya tezi.

Katika kesi hiyo, jukumu kuu katika pathogenesis linachezwa na upungufu wa enzymes ya utumbo na kuongezeka kwa kazi ya motor ya utumbo.

Tabia mbaya za kula

Chakula ni chanzo pekee cha chuma cha nje. Wengi wao hupatikana katika nyama na ini, kiasi fulani kidogo katika mayai, samaki, caviar. Zaidi ya hayo, aina na rangi ya nyama haijalishi kimsingi - nyama nyeupe na nyekundu ni matajiri katika chuma.

Kati ya vyakula vya mmea, maharagwe, mbaazi na soya zina madini ya chuma zaidi. Chini yake katika apples, berries, bidhaa za nafaka.

Mboga, kukataa kuchukua chakula cha wanyama, wanasema kuwa haja ya chuma inaweza kuridhika kikamilifu na vyakula vya mimea. Kuzingatia tu maudhui ya kipengele hiki katika 100 g ya bidhaa, inaweza kuonekana kuwa hii ni kweli kesi.

Lakini chuma kinachopatikana katika nyama na vyakula vya mmea ni tofauti sana kutoka kwa kila mmoja. Ya kwanza, inayoitwa heme, inafyonzwa karibu kabisa. Iron isiyo ya heme kutoka kwa vyakula vya mmea inaweza kuwa tofauti au trivalent. Ili trivalent kurejeshwa kwa divalent, wakala wa kupunguza inahitajika. Asidi ya ascorbic inafaa zaidi kwa jukumu hili. Lakini kunyonya kwa chuma hata feri ni mbaya zaidi mara nne kuliko ile ya heme.

Mbali na chanzo, bidhaa za kuandamana za chakula ni muhimu sana. Vitamini vya kikundi B, juisi za machungwa na apple, sauerkraut husaidia kunyonya chuma. Chai na kahawa huzidisha mchakato huu kwa karibu theluthi. Kuchukua kalsiamu, magnesiamu na zinki na chuma pia huathiri vibaya ngozi yake. Hii lazima izingatiwe wakati wa kuchagua maandalizi magumu ya madini. Kwa sababu hiyo hiyo, nyama na bidhaa za maziwa, ambazo ni chanzo cha kalsiamu inayoweza kupungua kwa urahisi, lazima zichukuliwe tofauti.

ugonjwa wa figo

Katika mtu mwenye afya, vitu maalum huzalishwa katika figo - erythropoietins. Wanasimamia erythropoiesis, yaani, mchakato wa malezi ya seli nyekundu za damu. Katika magonjwa ambayo yanafuatana na maendeleo ya kushindwa kwa figo ya muda mrefu, kuna upungufu wa homoni hii, ambayo hupunguza kwa kiasi kikubwa matumizi ya chuma katika mwili.

Kwa kuongezea, wagonjwa walio na kushindwa kwa figo sugu mara kwa mara hupitia hemodialysis, ambayo inajumuisha kuchuja damu na kuondoa vitu vyenye sumu kutoka kwa mwili. Pamoja na sumu, misombo yenye manufaa, ikiwa ni pamoja na chuma, pia huondolewa kutoka kwa mwili.

Pia muhimu ni ukweli kwamba kwa ugonjwa huu, kazi ya excretory inachukuliwa kwa sehemu na tumbo. Kufanya kazi isiyo ya kawaida husababisha maendeleo ya kuvimba na kuzorota kwa ngozi ya chuma.

Fermentopathies

Kama ilivyoelezwa tayari, enzymes za udhibiti zinahusika katika kimetaboliki ya chuma. Ukiukaji wa kazi zao husababisha mabadiliko katika mwendo wa athari. Matumizi ya kawaida ya chuma katika mwili chini ya hali hiyo inakuwa haiwezekani. Mara nyingi, kushindwa hutokea katika kiwango cha maumbile na ni ya kuzaliwa kwa asili, hivyo enzymes hubakia kasoro milele.

Utaratibu sawa pia unafanyika katika kesi ya usumbufu wa transferrin, wakati utoaji wa chuma kwenye seli hauwezekani. Kipengele cha hali hizi ni kwamba ngozi ya chuma inaweza kubaki kawaida kabisa. Bila shaka, hali wakati enzymes haifanyi kazi vizuri husababisha anemia ni nadra sana, lakini haipaswi kusahau.

Hatimaye

Bila kujali etiolojia, upungufu wa chuma katika mwili unahitaji marekebisho. Karibu haiwezekani kuamua kwa uhuru sababu ya hemoglobin ya chini. Hata kwa mtaalamu kufanya uchunguzi sahihi, ni muhimu kufanya utafiti wa ziada, ambao huamua enzymes za damu. Kwa matibabu ya kibinafsi, kwa bora, unaweza kuboresha hali yako kwa muda tu, kwa hivyo usichelewesha ziara ya daktari. Matibabu ya wakati itakuwa na athari nzuri kwa afya yako.

receptdologolet.ru

ferrohematogen

Iron ni kipengele muhimu cha kufuatilia ambacho ni sehemu ya enzymes zaidi ya 100 na inashiriki katika hematopoiesis, kupumua na majibu ya kinga. Ni sehemu ya hemoglobin, kimeng'enya katika seli nyekundu za damu zinazobeba oksijeni. Mwili wa watu wazima una takriban 4 g ya kipengele hiki, na zaidi ya nusu ya chuma cha hemoglobin. Ikumbukwe kwamba hatuwezi kuunganisha chuma katika mwili na mahitaji ya kila siku ya binadamu hutolewa na chakula. Walakini, hata lishe yenye utajiri wa chuma sio dhamana kila wakati kwamba itafyonzwa kikamilifu. Kwa wastani, ngozi ya chuma kutoka kwa vyakula ni takriban 10%, na katika hali nyingine hata kidogo.

Kanuni za jumla za kimetaboliki ya chuma

Kimetaboliki katika watu wazima wenye afya kawaida hufungwa kwa mzunguko: kila siku tunapoteza takriban 1 mg ya chuma na epithelium ya utumbo iliyopungua na maji ya mwili, na kiasi sawa na mwili wetu unaweza kunyonya kutoka kwa chakula. Kwa kuongeza, wakati erythrocytes ambazo zimetumikia wakati wao zinaharibiwa, kipengele hiki pia hutolewa, ambacho kinatumiwa na kutumika tena katika awali ya hemoglobin. Kwa hivyo, ikiwa mlo hauna usawa wa kutosha na mahitaji ya kila siku ya mwili hayajafunikwa, kupungua kwa kiwango cha hemoglobin, kinachosababishwa na upungufu wa chuma katika damu, inawezekana.

Nini kinatokea kwa chuma katika sehemu mbalimbali za njia ya utumbo

Tumbo. Hapa, vifungo vya chuma na protini vinaharibiwa, na chini ya ushawishi wa asidi ascorbic inayotolewa na chakula, kipengele kutoka kwa trivalent hupita kwenye fomu ya divalent. Katika mazingira ya tindikali, hufunga mucopolysaccharides, na kutengeneza tata tata.

Sehemu za juu za utumbo mdogo. Mabadiliko zaidi ya tata inayosababisha hutokea tayari kwenye utumbo mdogo. Huko imegawanywa katika tata ndogo zinazojumuisha asidi ascorbic na citric, chuma na idadi ya asidi ya amino. Kunyonya kwao hutokea hasa katika sehemu za juu za utumbo mwembamba. Inaendelea kwa ufanisi zaidi katika duodenum na sehemu ya awali ya jejunum. Utaratibu huu ni pamoja na kukamata chuma cha feri na villi ya membrane ya mucous, oxidation yake kwenye membrane hadi chuma cha feri, na uhamishaji unaofuata wa kitu hicho kwenye membrane, ambapo hukamatwa na kimeng'enya cha usafirishaji na kusafirishwa hadi mfupa. uboho. Kutoka hapo, kipengele kinaingia kwenye mitochondria, ambayo uundaji wa heme hutokea.

Sehemu za chini za utumbo mdogo. Baada ya chuma kuingia kwenye matumbo ya chini, ambapo pH ni ya juu, hupolimishwa katika tata za colloidal ambazo hazipatikani kwa kunyonya na hutolewa kutoka kwa mwili kwa namna ya hidroksidi katika fomu ya mvua.

Mambo yanayoathiri ngozi ya chuma

Kunyonya chuma ni bora mbele ya asidi succinic na ascorbic, wakati kalsiamu, kinyume chake, inhibitisha mchakato huu. Kiwango cha kunyonya kwa kipengele pia huathiriwa na kiasi cha maduka ya chuma katika mwili. Kunyonya huharakishwa na upungufu wao na kupungua kwa kupita kiasi. Magonjwa ya njia ya utumbo, ikiwa ni pamoja na atrophy ya mucosa ya tumbo, kupunguza uwezo wake wa kuvunja protini na kuchangia maendeleo ya upungufu wa chuma. Kwa upungufu wa siri wa kongosho, ngozi ya kipengele hiki pia inaharibika. Kiasi cha kutosha cha enzymes zinazozuia upolimishaji wa chuma huharakisha uundaji wa tata ambazo kipengele hiki hakiwezi kufyonzwa tena na mucosa ya matumbo.

Fuatilia vipengele vinavyoathiri ngozi ya chuma

Kutoka hapo juu, tunaweza kuhitimisha kwamba ngozi ya chuma huenda vizuri mbele ya vitamini fulani na kufuatilia vipengele. Kwa hivyo, virutubisho vingi vya biolojia vilivyokusudiwa uboreshaji wa lishe na kitu hiki vina muundo mgumu. Moja ya aina ya hematogen "FERROHEMATOGEN®-PHARMSTANDARD" pia ni yao. Muundo wa bidhaa, pamoja na albin tajiri katika chuma cha heme (damu iliyosindika ya ng'ombe), inajumuisha asidi ya ascorbic na folic, shaba na vitamini B6. Wanasaidia kuongeza unyonyaji wa kitu cha kufuatilia na usafirishaji wake hadi mahali pa utuaji.

Je! Saratani ya utumbo inajidhihirishaje?