Аднекситом называют воспалительно-инфекционный процесс в придатках. Болезнь сначала протекает остро, затем переходит в хроническую форму. Лечение аднексита зависит от характера его течения, включает прием медикаментов, физиопроцедуры, использование народных методов. В тяжелых случаях проводится операция.

Второе название аднексита – сальпингоофорит. Это очень распространенное гинекологическое заболевание среди молодых женщин. При двустороннем воспалении существует риск развития .

Симптомы

Тактика лечения будет подобрана в зависимости от того, какими симптомами проявляется аднексит. Острая форма заболевания сопровождается общим недомоганием, как при простуде: повышается температура, развиваются головные и мышечные боли, озноб, тошнота, рвота.

К специфическим симптомам аднексита относятся постоянные либо периодические боли внизу живота, отдающие в поясницу, бедро и прямую кишку, а также депрессивные проявления, невротические переживания, нарушения сна, раздражительность, плаксивость. При переходе заболевания в подострую форму боли и температура уменьшаются.

Хронический аднексит является следствием недолеченного острого.

В рецидивах он проявляется следующим образом :

• ухудшается самочувствие, нарастает слабость;
• температура увеличивается до 38° C;
• снижается половое влечение;
• нарушается работа органов пищеварения (колиты, гастриты);
• нарушаются функции мочевыделительной системы (пиелонефрит, ).

В периоды ремиссий аднексит напоминает о себе постоянной тупой болью внизу живота, которая усиливается во время физических нагрузок, полового акта, эмоциональных переживаний, переохлаждений. Возможны . В зависимости от того, левосторонний, правосторонний или двусторонний это аднексит, боль может чувствоваться в одном боку либо во всей нижней части живота.

При аднексите могут быть воспалены оба придатка или один.

В зависимости от этого различают:

• Двусторонний аднексит . Заболевание начинается в фаллопиевых трубах, а затем распространяется на яичники. Для этой формы характерно общее недомогание, повышение температуры, боль в животе, напряжение мышц брюшины, тошнота и рвота. Чаще всего такое воспаление протекает подостро и хронически. При двустороннем аднексите значительно выше риск развития бесплодия, чем при одностороннем.
• Левосторонний и правосторонний аднексит . Воспаление развивается в одном из придатков. Характерны боли с той стороны, где расположен пораженный яичник, повышение температуры, озноб, лихорадка. Абсолютное бесплодие не развивается, но процесс зачатия затрудняется, чаще обычного беременность развивается в трубе, а не в матке.

Лечение острой формы аднексита

Лечение острого аднексита проводится в стационаре. Назначается полупостельный режим, специальная диета, обильное питье. Ежедневно необходимо наблюдать за мочевыделительной функцией, чтобы вовремя обнаружить снижение работы почек.

В зависимости от клинической картины и данных диагностики назначается лекарственная терапия, операция. На стадии выздоровления может быть проведен курс физиопроцедур, использованы средства народной медицины.

Если лечение острого аднексита проводится неправильно или вовсе отсутствует, то заболевание переходит в хроническую форму. Возникает риск развития , бесплодия, снижения трудоспособности, полового влечения.

Медикаментозное лечение

Аднексит с симптомами острой формы требует лечения антибиотиками и введения инфузионных растворов. Дополнительно могут быть назначены средства, устраняющие боль и воспаление.

Основу медикаментозного лечения аднексита составляют антибактериальные препараты:

• пенициллины (Амоксициллин);
• фторхинолоны (Ципрофлоксацин, Норфлоксацин, Офлоксацин);
• макролиды (Эритромицин, Рокситромицин, Азитромицин);
• аминогликозиды (Тобрамицин, Канамицин);
• цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефиксим, Супракс).

При аднексите антибиотики часто вводятся в виде уколов. Предпочтительнее использовать лекарства с длительным периодом полураспада (Ампициллин, Амоксициллин и др.).

Если воспаление тяжелое, существует риск развития сепсиса, то антибиотики применяются в сочетаниях или назначаются комбинированные препараты, например, . При аднексите с преобладанием анаэробной патогенной флоры назначается Метронидазол (Трихопол) в форме таблеток или внутривенных вливаний.

Чтобы устранить симптомы интоксикации, применяется инфузионная терапия (капельницы). Внутривенно вводятся глюкоза, Полиглюкин, Реополиглюкин, Гемодез. Общий объем раствора – до 2,5 литров в сутки.

Противовоспалительное лечение аднексита зачастую проводится ректальными и влагалищными свечами, это позволяет достичь максимальной концентрации веществ в очаге. Могут быть назначены Вольтарен, Мовалис, Флуомизин, Диклофенак, Гексикон, (вагинальные таблетки). Все эти препараты не только уменьшают воспаление, но и снимают боль.

Хирургическое лечение

При гнойных формах воспаления схема лечения аднексита включает в себя хирургическое вмешательство. Предпочтение отдается малотравматичным процедурам. Самым распространенным вариантом является .

В ходе процедуры врач делает несколько проколов в проекции придатков и удаляет скопившийся гной. После этого он орошает очаги воспаления антисептиками и антибиотиками. Еще один способ эвакуации содержимого опухоли – пункция заднего свода влагалища. После ее выполнения местно вводятся антибиотики.

В тяжелых случаях гнойного воспаления, когда нарастает почечная недостаточность, существует угроза вскрытия нарыва, септического заражения, операция проводится открытым способом. В ходе процедуры придатки удаляются.

Физиотерапия

После того, как сняты острые симптомы заболевания, назначаются физиотерапевтические процедуры. Они уменьшают отделение экссудата, снимают боль, предупреждают образование спаек и усиливают действие лекарств.

Лечение подострого аднексита включает в себя сеансы ультразвука с импульсным режимом, электрофорез с калием, магнием, цинком и вибромассаж. После стабилизации состояния женщина может быть направлена на санаторно-курортное лечение.

Народные методы

Лечение острого аднексита народными средствами допустимо только после выписки из стационара и в сочетании с традиционными лекарствами, назначенными врачом.

Ускорить выздоровление помогут травяные настои :

• Сбор 1. Приготовить смесь из корней алтея (50 гр), травы душицы (200 гр) и коры дуба (300 гр). Вскипятить 200 мл воды, заварить ею 5 ст. л. сбора. Накрыть тару крышкой, поставить в теплое место на 30-40 минут. Затем процедить настой и применять для процедур спринцеваний. Курс терапии – 2 недели.
• Сбор 2. Соединить траву зверобоя, крапиву, тысячелистник, боровую матку (по 50 гр каждого растения), чабрец, корень алтея и мать-и-мачеху (по 100 гр). Вскипятить 1 л воды, залить им 3 ст. л. сбора. Накрыть крышкой, укутать полотенцем и оставить на 2-2,5 часа. Процедить. Принимать внутрь по половине стакана трижды в день. Длительность лечения – 2 месяца.
• Сбор 3. Смешать в одинаковых количествах цветки донника желтого, мать-и-мачеху, золототысячник. Вскипятить 1 л воды, залить им 5 ст. л. сбора. Накрыть крышкой и настаивать в течение 30-35 минут. Полученный настой пропустить через марлю. Принимать внутрь по 60-70 мл до 5-6 раз в день. Длительность лечения – 1 месяц.
• Сбор 4. Соединить 4 ст. л. грушанки круглолистной и 2 ст. л. зверобоя. Залить смесь литром кипящей воды, укутать полотенцами и настоять 2 часа. Процедить. Пить по 50 мл настоя за один прием, 3 раза в день.

Лечение острого аднексита в домашних условиях возможно на стадии выздоровления. Перед применением средств стоит проконсультироваться с врачом.

Лечение хронического аднексита

Хотя симптомы хронического аднексита выражены слабо, но его лечение осложнено из-за ряда проблем:

• Длительное и слабовыраженное воспаление приводит к тому, что вокруг очага образуется тканевый барьер. Он не позволяет инфекции распространиться на расположенные рядом области, но и препятствует проникновению и накоплению в нужной концентрации лекарственных средств.
• Из-за хронического воспаления уменьшается местный иммунитет. Женский организм не справляется с инфекцией и перестает бороться.
• Хронический аднексит может продолжаться годами. За это время женщина успевает переболеть другими бактериальными инфекциями, например, ангиной или гайморитом. Периодическое поступление небольших доз антибиотиков к очагу воспаления в придатках приводит к развитию устойчивости патогенной микрофлоры. В результате целенаправленное лечение становится неэффективным.

Так как вылечить хронический аднексит полностью сложно, основные усилия направляются на предупреждение обострений и осложнений, в частности, бесплодия. Большую значимость приобретают процедуры, направленные на восстановление местного и общего иммунитета, устранение воспаления.

Медикаментозное лечение

Лечение хронического аднексита проводится комплексно, назначаются препараты, стимулирующие иммунитет, восстанавливающие микрофлору влагалища и кишечника, снимающие воспаление. На следующем этапе могут быть использованы антибиотики.

Как было отмечено выше, хроническое течение заболевания приводит к формированию тканевого барьера вокруг очага и устойчивости бактерий к препаратам, поэтому сложно выяснить, какие антибиотики при такой форме аднексита будут эффективны.

Данные лабораторных проб на чувствительность бактерий к различным группам препаратов не отражают особенностей флоры и структуры тканей в очаге воспаления. Существует вероятность, что подобранный при исследовании антибиотик не накопится в необходимой концентрации в тканях. Подобное лечение оказывается эффективным только в 37% случаев.

Чтобы лечение аднексита антибиотиками прошло как можно успешнее, необходимо подготовить ткани очага воспаления и организм в целом. Назначаются препараты для восстановления иммунитета: Иммунал, Циклоферон, Ликопид и др.

Свечи при хроническом аднексите уменьшают воспаление и боль. Могут быть использованы суппозитории Диклофенак, Вольтарен, Гексикон, тампоны с мазью Вишневского. Местное лечение увеличивает проницаемость тканевых барьеров. Благодаря этому антибиотики могут накапливаться в очаге инфекции, устраняя его.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение хронического аднексита может быть проведено в любой стадии. Показаниями для операции служат выраженные боли внизу живота, обширный рубцово-спаечный процесс, формирование в районе придатков мешочков с жидкостью.

В ходе процедуры врач рассекает и удаляет спайки, восстанавливает проходимость маточных труб, удаляет гнойные и жидкостные образования. Операция проводится лапароскопически.

Физиотерапия и санаторно-курортное лечение

Так как лечить хронический аднексит нужно комплексно, большую значимость приобретают физиотерапевтические процедуры. В ходе них осуществляется воздействие на очаг воспаления. В результате уменьшается экссудация тканей, восстанавливается их структура и нормальное функционирование. Увеличивается проницаемость очага инфекции, что делает более эффективным медикаментозное лечение.

Курс физиотерапевтических процедур является хорошим профилактическим средством против образования спаек, развития бесплодия. Такое лечение включает в себя электрофорез с лидазой, калием, йодом, магнием и цинком, а также УВЧ, ультразвук и вибромассаж.

В период ремиссии хронического аднексита показано санаторно-курортное лечение: грязь в виде аппликаций, вагинальные ванночки, бальнеотерапия, гинекологические орошения и массаж. Такие процедуры являются восстановительными, они нормализуют самочувствие женщин и отодвигают обострение заболевания.

Народные методы

При хроническом аднексите лечение народными средствами можно проводить в период ремиссии. Благодаря такой терапии уменьшается воспаление, снимаются боли, устанавливается менструальный цикл, нормализуется работа органов пищеварения.

Эффективны следующие рецепты:

• Настой . Смешать в равных количествах березовые и земляничные листья, кукурузные рыльца, траву тысячелистника, череды. Вскипятить 1,5 литра воды, залить ими 2 ст. л. сбора, нарыть крышкой и на 5 дней убрать в темное прохладное место. Пить по половине стакана трижды в день. Курс лечения – 1 месяц.
• Мумие . В аптеке приобрести таблетированную форму мумие. Приготовить раствор, размешав 1 шт. в стакане кипяченой, но не горячей воды. Принимать всю порцию сразу за 30 минут до еды. Курс терапии – 1 месяц.
• Спиртовая настойка прополиса . В 300 мл спирта нужно размешать 80 гр измельченного прополиса. Убрать в темное прохладное место на неделю, ежедневно встряхивая тару. Пить по 4-5 капель два раза в день. Длительность приема – 3-4 недели.
• Паровые ванночки . Кочан капусты отварить в молоке. Вынуть его, а жидкую часть перелить в чистое ведро. Снять одежду и белье, сесть над паром. Процедуру проводить до тех пор, пока молоко не остынет. Повторять 1 раз в день, пока не пройдет боль.
• Ванны с можжевельником . Вскипятить ведро воды, залить ею 5 кг можжевеловых стеблей. Настаивать 2-3 часа, процедить и добавлять в обычную ванну.
• Тампоны с чесноком . Измельчить 2-3 зубчика, перемешать с небольшим количеством воды. Процедить и добавить 1-2 капли сока чистотела. Собрать жидкость ватным тампоном, поставить его на 3 часа во влагалище. Процедуру проводить 2 раза в неделю до тех пор, пока не пройдут боли внизу живота.

Тактика лечения аднексита зависит от характера его течения. При остром инфекционно-воспалительном процессе основа терапии – применение антибиотиков, а в тяжелых случаях – оперативное вмешательство.

Хронический аднексит приводит к тому, что антибактериальные препараты становятся менее эффективными. Упор делается на устранение воспаления, восстановление иммунитета, профилактику обострений и осложнений (спаек).

Мне нравится!

Существуют множество заболеваний женских половых органов, которые имеют сезонность, способны приводить к болезненным осложнениям или даже бесплодию. Одним из таких заболеваний является аднексит.

Он распространен повсеместно, и имеет тенденцию к обострению в весеннее – осеннее время, в то самое время, когда возникает обострение большинства простудных и воспалительных заболеваний.

Значение аднексита очень велико, ведь это заболевание способно изменять гормональный фон женского организма, влияет на течение менструального цикла. Что это за болезнь, и как с ней справиться?

Аднексит - что это такое?

Аднексит – это воспалительное заболевание придатков матки, то есть яичников и маточных труб. Яичники и трубы – парные органы, поэтому аднексит может поражать или каждый из этих четырех органов, или все сразу. Поэтому второе название аднексита – сальпингоофорит (фото ниже).

Термин в переводе с «медицинского языка» так и означает – «воспаление труб и яичников». Окончание «-ит» в наименованиях диагноза обозначает воспалительный процесс.

Поэтому очень неграмотно писать «воспаление аднексита», поскольку это означает «воспаление названия воспалительной болезни», и уж совсем неграмотно говорить «аднексит матки».

Конечно, воспалительный процесс, протекающий в трубах и яичниках, имеет свои различия, свою клиническую картину и различные исходы лечения. Прежде всего, какой бывает аднексит (сальпингоофорит)?

Классификация

Как любое заболевание, сальпингоофорит может иметь несколько разновидностей. Его место в международной классификации МКБ – 10 в разделе «болезни мочеполовой системы», далее – «воспалительные болезни женских тазовых органов».

Аднексит (МКБ 10) - код N 70.

Разновидности сальпингоофорита следующие:

• Острый аднексит, либо имеющий хроническое течение;
• Односторонний или двусторонний аднексит;
• Серозный или гнойный процесс;
• Преимущественное поражение труб (сальпингит) или яичника (оофорит).

Отдельно можно выделить классификацию по патологическому состоянию (пиосальпинкс) – гнойное расплавление маточной трубы, классификацию по возбудителям (хламидиозные, дифтерийные, туберкулезные, гонококковые) поражения.

Поэтому воспаление может быть вызвано как неспецифической (кокковой флорой), так и специфическим микроорганизмами, некоторые представители которых приведены выше.

Кроме того, односторонний аднексит может быть как правосторонним, так и левосторонним. Это позволяет врачу – гинекологу уже по наличию жалоб провести постановку предварительного диагноза.

Причины возникновения андексита

В том случае, если процесс хронический, то наиболее частыми причинами его возникновения является сезонное переохлаждение. Причина возникновения аднексита, впервые выявленного, может крыться в следующих состояниях:

• Частые простудные болезни, снижение иммунитета;
• Присоединение вторичной инфекции (бактериальный вагиноз, появление молочницы);
• Заболевание ангиной, или обострение хронического тонзиллита;
• Проведение лечебно – диагностических манипуляций, например, выскабливания матки;
• Аборты;
• Установка внутриматочного контрацептива на фоне наличия воспалительного процесса;
• Секс без всякой защиты;
• Переутомление, недосыпание, хронические стрессы.

Можно, конечно найти множество иных причин, но наиболее важными являются вышеуказанные. Именно они провоцируют это заболевание более чем в 88% всех впервые выявленных случаев.

Первые признаки заболевания

Симптоматика андексита, фото

Всем известно: чем раньше начато лечение любого заболевания, тем выше шансы на полное его излечение. Точно такая ситуация и с сальпингоофоритом: вовремя выявленные ранние его признаки позволят только лишь амбулаторно пролечиться в условиях женской консультации, и избегнуть госпитализации в стационар.

Первые признаки аднексита следующие (речь идет об остром аднексите):

1. Боли в животе;
2. Повышение температуры;
3. Вздутие живота, тошнота или рвота.

Поскольку трубы и яичники расположены в полости малого таза, рядом с петлями кишечника и органами брюшной полости, тот их воспаление может симулировать приступ острого аппендицита, или любой другой катастрофы в брюшной полости: острой непроходимости, или прободения язвы желудка.

Поэтому при первых проявлениях признаков нужно вызвать врача скорой помощи.

Симптомы андексита

Выше мы очень коротко описали признаки аднексита. Разберем подробнее характер болей при остром и хроническом процессе. Боли при аднексите бывают:

• Сильными или умеренными, справа или слева, но почти никогда – в центре;
• Боль иррадиирует (отдает) в копчик, крестец или поясницу;
• При хронизации процесса симптомы аднексита становятся «смазанными», и боль также становится умеренной.

Кроме болевого синдрома, лихорадки и вздутия живота, могут беспокоить неприятные выделения из половых путей, серозного, сукровичного или даже гнойного характера.

Для хронического процесса характерно усиление болей как перед менструацией, так и после нее. Также возможны болезненные ощущения во время полового акта. Хронический аднексит, симптомы у женщин которого смазаны и неявны, часто узнают о заболевании при неудавшейся беременности.

Это происходит вследствие развития . Спайки – это исход воспаления, выразившийся в образовании рубцовой ткани.

Диагностика

В том случае, если перед нами острый процесс – то диагностика особого затруднения не представляет. Гораздо сложнее протекает диагностика аднексита, имеющего затяжной и хронический характер. Для правильной постановки диагноза применяются следующие способы и исследования:

• Рутинный осмотр на гинекологическом кресле, взятие мазков;
• Их бактериологические посевы и исследование;
• Взятие общих анализов крови и мочи;
• Ультразвуковое исследование органов малого таза;
• Лапароскопия и лапароскопическая биопсия.

Наконец, иногда диагноз подтверждается при проведении таких методов исследования, как гистеросальпингография. В том случае, когда обнаруживается полная или частичная непроходимость маточных труб, можно говорить о спаечном процессе, или о хроническом сальпингите.

Лечение острого и хронического андексита

Лечение аднексита, протекающего остро, предусматривает госпитализацию в гинекологическое отделение, мощную антибактериальную терапию или даже операцию, возможно, по жизненным показаниям.

Лечение хронического аднексита – сложная и комплексная задача. В нее входит применение антибактериальных препаратов, удаление патогенной флоры, и дисбактериоза кишечника, подъем иммунитета, реабилитация у гинеколога – эндокринолога по восстановлению цикла.

Препараты, которые применяются для терапии, могут быть как таблетированными, так и предназначенными для местного применения. Лечение аднексита свечами (вагинальными суппозиториями) приобрело широкое распространение, и имеет высокую эффективность.

Профилактика

Профилактика аднексита – залог здоровья будущего малыша, об этом должна помнить каждая юная девушка. С этой целью должны соблюдаться и выполняться следующие мероприятия:

• Нужно следить за своим иммунитетом, предупреждать появление в организме очагов инфекции (ангины, кариозные зубы);
• Следует избегать переохлаждений, и не стремиться «щеголять» мини – юбками в окружении сугробов;
• Нудно избегать незащищенного секса, и помнить элементарные гигиенические требования: во время подмывания всегда следует вначале подмывать рукой половые органы, и вести рукой нужно спереди назад, и никогда - наоборот.

После аднексита

После острого аднексита женщина должна беречься вдвойне. В течение 2-3 месяцев после выписки рекомендуется воздерживаться от близости, до нормализации цикла.

Хронический аднексит, лечение которого выполнено неполноценно, имеет все шансы быть причиной бесплодия.

Перенесшей острый аднексит забеременеть порой бывает легче, чем той женщине, которая много лет имела хронический процесс, который сопровождался постепенным появлением спаек в трубах.

Именно трубная непроходимость препятствует попаданию яйцеклетки в полость матки для оплодотворения – это также выраженный симптом аднексита у женщин.

В том случае, если женщина с юных лет следит за своим здоровьем и выполняет все предписания врачей, регулярно обследуется в женской консультации, избегает беспорядочных половых связей – то сальпингоофорит, как острый, так и хронический, ей не грозит.

Аднексит (сальпингоофорит) – воспаление яичников и фаллопиевых труб, которое чаще всего поражает женщин репродуктивного возраста. Однако признаки аднексита могут диагностироваться у девочек 10-12 лет и у женщин за 60. Аднексит, симптомы которого зависят от формы и запущенности болезни, требует незамедлительного лечения.

Аднексит и сальпингит занимают лидирующие позиции среди других патологий женской половой сферы. В этой статье разберемся, что такое аднексит, как его лечить и какие препараты для этого применяются.

По международному классификатору болезней (МКБ) аднексит яичника имеет код 70 и подразумевает не только воспаление яичников, но и маточных труб.

Аднексит у женщин (салипингоофорит) различается в зависимости от места локализации. Так, он бывает односторонний и двусторонний. Последний представляет наибольшую опасность, так как при переходе в хроническую форму может вызвать непроходимость обеих маточных труб и, как следствие, бесплодие.

В зависимости от симптомов сальпингоофорита выделяют острый, подострый и хронический.

Причины появления

Современная медицина утверждает, что сальпингоофриту способствует исключительно попадание инфекции в органы малого аза.

Так, выделяют такие причины аднексита:

Симптомы аднексита

Симптомы и лечение будут отличаться в зависимости от того, какой характер приобрело заболевание: острый, подострый или хронический.

Острый аднексит

При остром сальпингоофорите отмечают наличие сильных болей внизу живота справа, слева или с обеих сторон в зависимости от того, где локализовано воспаление. Иногда наблюдается повышение температуры тела до 38 градусов. Появляются влагалищные выделения патологического характера. Если обычные выделения во время овуляции однородной консистенции прозрачного или молочного цвета, то выделения при аднексите приобретают желтоватый или зеленоватый оттенок, могут сопровождаться неприятным запахом и иметь творожистую консистенцию. Острый сальпингит и оофорит в некоторых случаях сопровождаются зудом наружных половых органах.

Очаги воспаления в яичниках и маточных трубах

Боли при аднексите имеют тупой, ноющий характер и могут отдавать в ягодицы, копчик или бедро. При остром сальпингоофорите симптомы гораздо интенсивнее, чем при хроническом, но быстрее проходят при надлежащем лечении. При хроническом же течении заболевания неприятные ощущения могут сохраняться в течение двух последующих циклов после приема антибактериальной терапии.

Хронический аднексит

Симптомы хронического сальпингоофорита не так ярко выражены, как острого, практически не нарушают привычный порядок жизни. Однако в этом случае лечение аднексита сложнее и занимает более длительное время. Повышения температуры при хроническом заболевании не бывает, но у пациенток возникают ноющие боли средней интенсивности, скудные выделения, не связанные с овуляцией, которые могут наблюдаться даже в начале цикла. Менструации становятся обильными или, наоборот, скудными, цикл не постоянный. Боли в этот период интенсивные, сопровождаются головокружением, тошнотой, диареей.

Пациентки с часто жалуются на подавленное состояние, чрезмерную раздражительность или даже агрессивность, вялость, апатию, быструю усталость. Половое влечение при этом характере заболевания снижается или вовсе отсутствует, а во время полового акта могут присутствовать неприятные ощущения (сухость или жжение во влагалище, дискомфорт в нижней части живота).

Подострый аднексит

Подострый аднексит встречается редко. Он сочетает в себе признаки сальпингоофорита острого и хронического характера: резко возникают боли в животе, может подняться субфебрильная температура тела. Особенностью подострой формы заболевания является быстрое исчезновение болезненных ощущений. В этом и коварен подострый сальпингоофорит: пациентки списывают симптоматику на усталость, стресс, простуду, редко обращаются к гинекологу. Поэтому заболевание часто переходит в латентное или хроническое, которое представляет большую опасность для репродуктивной системы. Поэтому так важно не допускать прогрессирования болезни и перехода его в хроническую форму, вовремя идти к врачу, провести диагностические мероприятия и осуществить лечение сальпингоофорита.

Диагностирование аднексита

Диагностика аднексита проводится в несколько этапов:

УЗИ яичников и маточных труб:

После проведения всех диагностических мероприятий гинеколог рассказывает, как вылечить заболевание, назначает лекарства при аднексите.

Сальпингоофорит: лечение

Лечение аднексита строится на нескольких этапах:

• борьба с инфекцией;
• снятие воспаления;
• коррекция иммунитета;
• физиотерапия;
• предупреждение возникновения спаечного процесса или борьбы с уже имеющимися спайками.

Для того чтобы «убить» инфекцию, назначается антибактериальная терапия. Как правило, современные антибактериальные препараты при аднексите имеют комплексное воздействие одновременно на несколько групп микроорганизмов, но во избежание резистентности инфекции к лекарствам рекомендуется провести дополнительное исследование на чувствительность выявленного возбудителя к . Конкретно чем лечить, и какие нужны препараты для лечения аднексита, определяет лечащий врач. Гинекологи обычно назначают два препарата разных групп, например, пенициллины и тетрациклины, или макролиды и пенициллины.

Рекомендуется принимать антибактериальную терапию в виде таблеток или уколов и сочетать ее с внутривагинальными . Широко применяются такие препараты, как Клиндацин, Клион Д, Тержинан, Полижинакс, Бетадин. После приема этих свечей желательно использовать препараты для восстановления микрофлоры влагалища, для этого подойдут препараты Бифидумбактерин, Ацилакт.

Помните! Только специалист может рассказать как лечить аднексит и какие препараты для этого нужны.

Так как герпес может также вызывать воспаление, то назначается противовирусный препарат Ацикловир.

С противовоспалительной целью хорошо зарекомендовали себя ректальные свечи Индометацин. Это средство хорошо снимает имеющееся воспаление, обезболивает и стоит относительно недорого, однако имеет много побочных эффектов и не всем подходит. Свечи можно заменить обычным Диклофенаком. Но он подойдет только тем женщинам, которые не имеет проблем с повышенным артериальным давлением. Также широко применяется Циклоферон, показанный как иммуномодулятор при воспалении.

Схема лечения аднексита включает в себя и физиопроцедуры. После курса медикаментозного лечения часто остаются остаточные явления в виде незначительных болей. Для их устранения назначается физиотерапия (лазер, электрофорез с лидазой, йодом или магнием, микротоки, УВЧ). Физиотерапия хорошо снимает остатки воспаления, улучшает микроциркуляцию крови в органах малого таза, а также имеет обезболивающее действие.

Лечение аднексита на последнем этапе – это борьба со спайками. Для их рассасывания можно использовать свечи Лонгидаза (1 раз в 3 дня, 10 штук). Если спаечный процесс сильно выражен, то спайки рассекаются при помощи лапароскопической операции.

Во время лечения аднексита не рекомендуется жить половой жизнью, ходить в сауну, бассейны или просто лежать в горячей ванне. Иногда можно встретить советы по использованию грелок или, наоборот, льда на место локализации болей, однако гинекологи настоятельно не рекомендуют этого делать.

В периоды ремиссии показано санаторно-курортное лечение аднексита.

Диета при аднексите

Соблюдение специальной диеты при лечении аднексита не является определяющим условием и не обязательно. Однако правильный рацион питания может помочь восстановить иммунные функции организма, благодаря чему борьба с воспалением будет проходить гораздо быстрее.

Основополагающие принципы базируются на правильном питании: больше свежих овощей и фруктов, меньше полуфабрикатов и сладостей, жирного, острого и соленого. Что касается способов приготовления пищи, то предпочтение следует отдавать варке и тушению, можно запекать блюда в духовке с минимальным количеством масла. Суточная норма калорий для женщин – 2300.

Профилактика аднексита

Лечение аднексита также включает и профилактические меры, которые помогают не допустить осложнений заболевания, неприятные последствия и его переход в хроническую форму.

Профилактика сальпингоофорита включает:

1. Использование барьерных методов контрацепции (презерватив).
2. Своевременное обращение за медицинской помощью.
3. Комплексный подход к лечению.
4. Недопущение переохлаждения.
5. Отсутствие стрессовых ситуаций, нервозов и истерий, которые провоцируют обострение аднексита.

Таким образом, заболевание аднексит требует своевременного обращения в медицинское учреждение, проведения всесторонней диагностики и применения комплексного подхода к лечению. Только тогда шансы на выздоровление будут стопроцентными.

Смотрите видео «Диагноз «аднексит» — что это такое?» :

Под аднекситом понимают одно-или двухстороннее воспаление придатков (маточных труб и яичников), которое вызывается различными микроорганизмами.

Различают острый и хронический аднексит. Последний является самым распространённым гинекологическим заболеванием, для которого характерно частое появление рецидивов.

Из статьи вы узнаете, какие самые распространённые причины зажигают очаг воспаления в придатках, как проходит заражение и дальнейшее развитие болезни и на какие виды делится аднексит.

Также приведена подробная информация о протекании болезни во время беременности и подход современной медицины к данному вопросу.

Причины воспаления маточных труб и яичников

Яичниковые трубы и яичники в норме стерильны и не содержат патологических микроорганизмов. Однако при определённых условиях, например при несоблюдении правил интимной гигиены, микроорганизмы попадают туда и вызывают воспалительный процесс.

В качестве подобных агентов могут выступать обыкновенные бактерии, которые в норме населяют влагалище и при определённых условиях расширяют зону своей локализации (снижение иммунитета). К таким микроорганизмам относятся стафилококки, пептострептококи, бактероиды. Чаще всего эти бактерии действуют совместно, что обостряет клиническую картину заболевания.

Другой и наиболее вероятной причиной аднексита являются возбудители, которые передаются половым путём. В большинстве случаев они относятся к «скрытым инфекциям» - хламидии, уреаплазмы, микоплазмы, трихомонады, гонококки.

Если эти бактериальные агенты попадают в женские половые пути, то они стремятся попасть в трубы и полость матки, так как они погибают в кислой среде влагалища. Заражению способствуют также такие возбудители как глисты и простейшие.

К факторам риска развития воспаления относятся любые внутриматочные вмешательства (нарушение стерильности, высокая вероятность занесения инфекции извне), наличие нескольких половых партнёров, перенесённые в прошлом заболевания женских половых органов воспалительного характера, переохлаждения, перенесённые роды.

Механизм развития заболевания

Под влиянием инфекционных возбудителей на слизистой оболочке маточной трубы возникает воспаление, которое характеризуется следующими признаками: покраснение (гиперемия), расстройства микроциркуляции (изменения в стенках мелких сосудов, ведущие к недостаточности питания органа), отёк, скопление патологической жидкости (экссудация), клеточная инфильтрация (изменение структуры клеток).

Воспаление постепенно распространяется на мышечную оболочку органа, где возникает отёк. В результате маточная труба удлиняется и утолщается, появляется характерная болезненность в паховой области. Вместе с содержимым этого органа микробы попадают в брюшную полость, поражают наружную его оболочку (серозную), а также окружающую его брюшину.

Возникает перисальпингит (воспаление структур, окружающих маточную трубу) и пельвиоперитонит (воспаление брюшины малого таза). После того, как фолликул яичника разрывается, возбудители попадают внутрь его, инфицируют его гранулёзную оболочку и возникает сальпингоофорит (воспалительный процесс в яичнике).

При нагноении может образовывать тубоовариальная опухоль. В результате склеивания изменённых воспалением маточных труб возникает спаечный процесс с брюшиной Дугласа, аппендикулярным отростком (часто может возникнуть вторичный аппендицит), прилежащими петлями кишечника.

Симптомы и признаки аднексита

Первым симптомом острого аднексита являются сильные боли, локализирующиеся внизу живота, сопровождающиеся выраженным повышением температуры до 38С (в некоторых случаях и с ознобом), ухудшением общего состояния, могут наблюдаться расстройства функции мочеиспускания, иногда вздутие живота.

Наблюдается нарушение менструального цикла, месячные при этом становятся болезненными и более продолжительными, возможно появление межменструальных кровотечений. Пациентки предъявляют жалобы на боли во время акта мочеиспускания, иногда на бели (гнойные выделения).

Также боли в животе возникают при половом акте и сохраняются определённое время после него. Для острого вида характерна меньшая выраженность симптомов, боли при этом постоянные, ноющие. Обострение хронического процесса наблюдается после стресса, переохлаждений. В отдельных случаях единственным признаком, который позволяет заподозрить данное заболевание, является бесплодие.

Острый и подострый аднексит

Для острого вида характерна ярко выраженная клиническая картина. Среди основных симптомов выделяют боли внизу живота (интенсивные, отдающие в область поясницы, заднего прохода), тошнота (практически всегда не сопровождается рвотой), вздутие кишечника, повышенная температура тела, нарушения мочеиспускания, лихорадочное состояние и общую слабость.

Возбудителем данной формы заболевания являются хламидии, микоплазмы (в каждом десятом случае), энтерококки, стрептококки, анаэробы (бактероиды, пептококки, клостридии).

Выделяют ранние и поздние осложнения. К первой группе относятся тубовариальные абсцессы, ко второй – переход в хронические формы с периодическими обострениями, а также бесплодие. Гной, скапливающийся в маточных придатках, может распространяться в мочевой пузырь, брюшину, прямую кишку, что ведёт за собой развитие опасных состояний, которые требуют немедленных оперативных вмешательств.

Подострый аднексит по клиническим проявлениям практически не имеет существенных отличий от острой формы данного заболевания. Он характеризуется меньшей интенсивностью проявления некоторых симптомом и частотой их возникновения (боль, патологические выделения, повышение температуры тела).

Хронический

Хроническая форма аднексита развивается только в том случае, если острая его форма не была подвергнута своевременной и адекватной терапии. Наиболее опасным возбудителем данного заболевания является хламидия, которая приводит к образованию соединительной ткани, спаек, непроходимости маточных труб, гидросальпинкса.

Процесс при этом носит вялотекущий характер со стёртой клинической картиной. В результате больная не может вовремя обратиться к врачу, что и приводит к развитию хронической формы болезни с характерными анатомическими изменениями.

Кроме хламидий, хронический аднексит могут вызывать гонококки, микоплазмы, вирус простого герпеса второго типа.

Для данного заболевания характерны периодические чередования стадий временной ремиссии и обострения. Рецидивы возникают после стрессовых ситуаций, переохлаждения организма, переутомления и иных предрасполагающих факторов.

Основными симптомами хронического аднексита являются боли внизу живота, обусловленные спаечными процессами, которые отдают в задний проход, нарушения менструального цикла, появление предменструального синдрома, выделения из влагалища гнойного характера, повышение температуры тела, нарушение функционирования органов мочевыделительной и пищеварительной системы.

Обострение воспалительного процесса подтверждается появлением болей, повышением температуры, наличием патологических выделений. Яркие симптомы длятся неделю, затем затухают, но это вовсе не значит, что болезнь прошла окончательно.

Среди последствий хронического вида можно выделить разрастание соединительной ткани, что может привести к сужению просвета маточной трубы. Подобные процессы в яичниках приводят к уплотнению капсулы фолликула, в результате она во время овуляции не лопается. В результате становится невозможным созревание яйцеклетки и её дальнейшее прохождение по фаллопиевой трубе, Это состояние носит название трубное бесплодие.

Кроме того, по этой же причине могут образовываться кисты яичника. Если яйцеклетка выходит в маточную трубу, что развивается внематочная беременность, так как она не может пройти в матку. В результате может произойти разрыв маточной трубы, поэтому необходимо срочное оперативное вмешательство.

Спаечный процесс часто захватывает окружающую брюшину, подобным образом организм ограничивает распространение воспалительного процесса, однако при этом подвижность внутренних органов ухудшается. При хроническом аднексите довольно часто наблюдаются иные заболевания воспалительного характера: цистит, пиелонефрит, колит.

Двухсторонний

При двухстороннем аднексите поражаются придатки матки с обеих сторон. Вначале заболевание, как правило, развивается в маточных трубах, затем переходит на яичники.

Часто с данным патологическим состоянием выявляются и другие заболевания органов женской репродуктивной системы, например, эндометрит (воспаление слизистой оболочки матки).

Основными возбудителями двухстороннего аднексита являются гонококк, палочка Коха, хламидии.

Возбудитель попадает в придатки вследствие воспаления органов – как соседних (проктит, аппендицит), так и отдалённых (пневмония, ангина) или после незащищённого полового акта.

Наиболее частыми клиническими признаками данного заболевания являются боли внизу живота, которые могут иметь различную интенсивность, повышение температуры тела, недомогание и общая слабость, синдром острого живота (тошнота + рвота + боль + напряжение мышц брюшины).

При двухстороннем виде наиболее высока вероятность развития бесплодия (по причине развития спаечного процесса), кроме того, данная форма часто принимает подострый и хронический характер.

Правосторонний и левосторонний аднексит

При одностороннем аднексите воспалительный процесс возникает в придатках матки или справа или слева. Его возбудителями являются стафилококк, кишечная палочка, стрептококк.

Для данного заболевания характерны боли в месте локализации патологического процесса. Если они имеют высокую интенсивность, то определить их расположение достаточно сложно, так как они могут отдавать в соседние области – анус, поясницу.

Также повышается температура тела, присутствует лихорадочное состояние и озноб. Иногда возникает вздутие живота, нарушение мочеиспускания. При развитии хронического одностороннего аднексита, как и при других формах данного заболевания, наблюдается разрастание соединительной ткани и образование спаек.

Эти процессы в результате приводят к трубному бесплодию, а также внематочной беременности. Рецидивы болезни сопровождаются симптомами, схожими с таковыми при острых формах одностороннего вида, только они имеют меньшую интенсивность.

Обострение болезни

Обострения аднексита наблюдаются при переохлаждениях организма, различных психоэмоциональных травмах, стрессовых ситуациях. Они характеризуются выраженной клинической картиной, однако иногда могут носить несколько стёртый характер.

Основными симптомами является боль внизу живота, которая может отдавать в область поясницы, крестца, тошнота, повышение температуры, нарушения мочеиспускания, тошнота.

Длина периодов обострений при хроническом аднексите и частота их возникновения может быть разнообразной и определяется состоянием иммунной системы организма, продолжительностью воздействия провоцирующего фактора, а также своевременностью и адекватностью проводимого лечения.

Как влияет аднексит на беременность

Наличие хронического аднексита может стать причиной бесплодия, трубной непроходимости и, как следствие, внематочной беременности. Поэтому беременность при данном состоянии во многих случаях проходит неблагополучно с развитием осложнений, в частности с развитием трубного аборта, разрыва трубы и развитием перитонита.

Однако если в данный период развился острый вид, то при адекватном и своевременном лечении можно избежать развития патологических состояний и беременность будет проходить без каких-либо осложнений. При проведении оперативных вмешательств при хроническом аднексите, направленных на восстановление проходимости маточных труб, также может наблюдаться положительный результат относительно возможной беременности и течения этого периода.

Методы лечения заболевания в зависимости от стадии

Лечение аднексита определяется характером данного заболевания (хронический, острый). А также от конкретного возбудителя, наличия сопутствующих патологических состояний, выраженности основных клинических симптомов.

Во всех случаях необходимо обращаться к врачу , ведь самолечение гарантирует только временное улучшение, однако воспаление не проходит, приобретает затяжное, хроническое течение с довольно серьёзными последствиями.

Терапию острого вида проводят всегда в стационаре. Назначают постельный режим, прикладывают холод на низ живота на один-два дня. Кроме всего этого, показаны успокоительные (настойка пустырника) препараты, антигистаминные лекарственные средства (димедрол), витамины (аскорбиновая кислота, рутин), особая диета.

Антибиотики с длительным периодом распада также играют важную роль. Их тип определяется в зависимости от конкретного возбудителя, дозировка подбирается таким образом, чтобы обеспечить максимальную концентрацию в патологическом очаге.

Результативность терапии аднексита можно повысить при проведении лапароскопии – данная процедура позволяет осуществить пункцию или удалить патологические образования.

Для лечения хронического аднексита применяют медикаментозную и немедикаментозную терапию, при этом учитывается запущенность патологического процесса и иные его клинические особенности.

В период ремиссии, чтобы устранить болевой симптом внизу живота, проводится ультразвуковая терапия, водо- и грязелечение, иглоукалывание. Антибиотики назначаются в период обострения, если в острой стадии не была проведена грамотная антибактериальная терапия. Также они используются в применении методик, которые активизируют обмен веществ, кровоснабжение, поскольку не исключены рецидивы острого воспаления.

Хирургическое вмешательство проводится только по определённым показаниям (объёмные образования, выраженные спайки, частые обострения). Предпочтительнее проведение органосохраняющих операций для того, чтобы в дальнейшем не была затруднена или исключена детородная функция. Но в некоторых случаях не исключено удаление матки, яичников, маточных труб.

Для улучшения результатов терапию хронического аднексита лучше проводить в специальных курортных условиях, сочетая все вышеперечисленные методики с массажем, ЛФК, консультациями психотерапевта, диетой.

Лечение антибиотиками

Применение антибиотиков является одним из важнейших мероприятий в лечении, так как данное заболевание вызывается микробами. В основном применяются такие лекарственные средства как кефозол, гентамицин, амоксициллин или цефрамезин. Если заболевание протекает тяжело, то назначается азитромицин или доксициклин.

В лёгких случаях антибиотики могут применяться перорально. В остальных – только внутривенно или внутримышечно. Терапия антибиотиками должна сочетаться с применением препаратов других фармакологических групп, физиотерапией и витаминами. Хронический аднексит требует продолжительной терапии под контролем врача .

Лечение свечами

При аднексите свечи используются в качестве средства для местного лечения антибиотиками. Это позволяет повысить эффективность терапии. В отдельных случаях они предназначаются для снятия сильных болей. Чаще всего применяются следующие препараты: мовалис, флуамизин, индометацин, диклофенак, вольтарен.

Боль при кормлении грудью многим мама не дают покоя, сцеживание при помощи молокоотсоса современный выход из ситуации.

Лечение аднексита народными средствами

Аднексит ни в коем случае не должен лечиться при помощи народных средств. Однако различные травяные сборы могут стать неплохим дополнением к профессиональным назначениям при развитии хронических форм заболевания, когда важно исключить появление рецидивов. К основным средствам относятся ягоды можжевельника, трава лапчатки гусиной, донника лекарственного, золототысячника, цветки мать-и-мачехи, лесное сено, парное молоко.

Аднексит – что это такое, знает далеко не каждый, между тем, данное заболевание является частой причиной женского бесплодия и ряда болезненных состояний.

Оно может быть вызвано целым комплексом возбудителей. Развитие аднексита часто происходит на фоне снижения иммунитета, вызванного переохлаждением, имеющейся инфекцией и авитаминозом.

Аднексит – это женское гинекологическое заболевание, затрагивающее маточные трубы. В них возникает воспалительный процесс, который, если его не лечить, может перейти в вялотекущую форму. Это уже хронический аднексит, лечить его намного сложнее.

Причины

Почему возникает аднексит, и что это такое? Возбудителем заболевания является инфекция (стрептококки, гонококки, стафилококки, грибки, кишечная палочка, туберкулёзная палочка), попавшая в придатки восходящим или лимфа-гематогенным путём.

У здоровой женщины заносу возбудителей в придатки препятствует система защитных барьеров, проникнуть через которые способен лишь агрессивный гонококк. Другие микроорганизмы получают к ним доступ в результате каких-либо сбоев в защите.

Возможные причины инфицирования:

1. Общее или локальное переохлаждение;
2. Острые инфекционные заболевания;
3. Обострения хронических болезней;
4. Лечебные и диагностические вмешательства в матку (аборт, выскабливание эндометрия, гистероскопия, внутриматочная контрацепция);
5. Операции на брюшной полости;
6. Обменные нарушения ( , ожирение);

По характеру распространения аднексит может быть:

1. Односторонним. В этом случае поражается только правый яичник/яйцевод или только левый. Право или левосторонний аднексит всегда предпочтительнее двустороннего, поскольку при неблагоприятном исходе заболевания позволяет сохранить второй яичник и детородную функцию;
2. Двусторонним. Поражаются обе стороны тела. Двусторонний сальпингоофорит возникает как следствие запущенного заболевания или при ассоциативном инфицировании (инфицировании несколькими возбудителями).

Симптомы аднексита

При возникновении аднексита симптомы зависят от формы болезни. Типичной является лишь локализация боли – она захватывает нижнебоковые отделы живота при двухстороннем аднексите и ощущается больше справа или слева при одностороннем. Боль отдает в поясницу, копчик, задний проход, половые губы, промежность или в бедро. Паховые лимфоузлы нередко увеличены, выпирают под кожей, безболезненны.

Для острой и подострой формы течения сальпингоофорита характерны симптомы:

• лихорадочное состояние, озноб, температуры тела может достигать 38 - 40 градусов;
• выделение гноя из половых путей;
• сильные, схваткообразные боли внизу живота, в крестце;
• потливость;
• симптомы общей интоксикации (мышечные и головные боли);
• напряжённые мышцы внизу живота;
• болевой синдром при надавливании на живот;
• иногда бывает затруднённое мочеиспускание.

Основные симптомы хронического аднексита :

• ноющие, тупые и в крестце;
• болезненные ощущения в момент половой близости, а также во время дефекации;
• сбои менструального цикла;
• сильные боли в период менструации (дисменорея);
• слизисто-гнойные бели;
• при обострениях температура тела может доходить до 38 градусов.

При неполном или недостаточно эффективном лечении сальпингоофорит (аднексит) грозит перейти в хроническую форму, может нарушиться функция яичников, развиться спаечный процесс. Чтобы избежать хронического аднексита и серьезных осложнений при появлении тревожных симптомов необходимо обратиться к гинекологу.

Осмотрев пациентку, гинеколог поставит предварительный диагноз, а для его подтверждения возьмет , ПЦР на “скрытые инфекции”, даст направление на клинический анализ крови и мочи. В некоторых случаях врач порекомендует сделать ультразвуковое исследование – УЗИ органов малого таза.

Как лечить аднексит?

Аднексит – очень серьезное заболевание, которое при отсутствии адекватной и грамотно подобранной терапии может привести к очень печальным осложнениям, вплоть до такого страшного диагноза как бесплодие. Поэтому, женщинам рекомендуется при выявлении у себя признаков этой болезни забыть о столь экстремальных вариантах как самолечение народными средствами или прием каких-либо медикаментозных препаратов по совету подруг или знакомых.

Острая стадия воспаления придатков подлежит стационарному лечению с созданием условий для физического и психического покоя пациентки, назначением легко усвояемой диеты, адекватного количества жидкости (щелочные питье, морс, чай), наблюдением за выделительной функцией.

Главным звеном лечения острого аднексита является антибактериальная терапия. Как правило, назначаются препараты широкого спектра, в средней, но не максимальной дозе, продолжительность курса не менее 1-2 недель. Женщине следует понимать, что досрочное прерывание курса антибиотиков или самостоятельное уменьшение дозы приведет к ухудшению процесса и\или его переходу в хроническое течение. Назначение антимикробного средства производится на основании антибиотикограммы.

Основные антибиотики при аднексите:

• пенициллины (ампициллин, оксациллин, пенициллин);
• тетрациклины (тетрациклин, доксициклин);
• фторхинолоны (офлоксацин);
• макролиды (азитромицин, эритромицин);
• имидазолы (метронидазол);
• линкозамиды (клиндамицин);
• аминогликозиды (гентамицин, канамицин).

Принципом лечения хронического аднексита является сочетание лечебного воздействия на придатки с одновременной коррекцией расстройств различных систем организма. Показаны такие физиотерапевтические процедуры: УВЧ, ультразвук, электрофорез, диадинамик, грязелечение, озокерит, парафин, ванны с минеральной водой. Применяются влагалищные орошения, тампоны и ванночки с лекарственными средствами (ротокан, хлорфиллипт, мазь Вишневского, димексид, отвары трав).

В стадии обострения хронического аднексита проводятся лечебные мероприятия, соответствующие острому процессу (госпитализация, антибактериальная, инфузионная, десенсибилизирующая терапия, витамины).

Прогноз

Нелеченый или неадекватно пролеченный острый аднексит приводит к хронизации процесса. Возможные осложнения хронического течения болезни следующие:

• бесплодие (развивается за счет непроходимости маточных труб и хронической ановуляции);
• развитие спаечного процесса вплоть до кишечной непроходимости;
• внематочная беременность;
• угроза прерывания беременности и выкидыши;
• воспаление соседних органов ( , ).

Профилактика

Как и во многих других случаях, значительно лучше и проще предупредить заболевание, чем заниматься его лечением. Для этого женщина должна соблюдать несколько несложных правил :

1. Исключение факторов, провоцирующих развитие острого аднексита и рецидивов хронического воспаления придатков (переохлаждений, стрессов, половых инфекций, злоупотреблений алкоголя, острой пищи и т. д.);
2. Использование рациональной контрацепции, профилактика абортов;
3. При необходимости – медикаментозное прерывание беременности или проведение миниабортов;
4. Проведение своевременной, рациональной и полной комплексной терапии воспалительных заболеваний органов малого таза, в т. ч. воспаления придатков, с учетом возбудителя.

Также необходимы систематические консультации гинеколога каждые 6-12 месяцев.