У женщин разного возраста могут возникать кровянистые выделения. Если они не связаны с менструацией, то должны обеспокоить женщину и послужить поводом для визита к гинекологу.

Причины и лечение кровянистых выделений у женщин

Кровянистые выделения из влагалища – достаточно распространенная проблема для девушек и женщин различного возраста. В ряде случаев это не является признаком заболевания, в других – это повод для проведения комплексного обследования и серьезного лечения у гинеколога.

Для женщины важно оценить не только факт выделений с примесью крови из половых путей, но и следующие моменты:

• цвет выделений (алый, бордовый и другие);
• характер (собственно кровь или преимущественно слизь с кровянистыми прожилками);
• объем выделений (достаточно ли обычной ежедневной салфетки);
• в какую фазу цикла происходит кровотечение;
• возникают другие признаки нездоровья (повышение температуры, слабость и прочее).

Вся эта информация необходима для установления правильного диагноза и составления плана адекватного лечения. Среди наиболее распространенных возможных ситуаций, при которых появляются кровяные выделения из половых путей, следует выделить:

• нарушения гормонального фона;
• воспалительные процессы;
• неопластические изменения доброкачественного и злокачественного характера;
• травмы различного рода;
• беременность и послеродовый период;
• климакс и постклимактерический период;
• применение средств контрацепции.

В каждом случае лечебная и диагностическая тактика имеет принципиальные различия. Только специалист (акушер-гинеколог) может точно сказать из-за чего могут быть определенные кровянистые выделения, что необходимо делать, или наоборот, делать категорически не следует. Самостоятельные попытки лечения могут привести к ухудшению состояния вплоть до .

Нарушения гормонального фона

Под этим понятием следует рассматривать:

• ювенильные кровотечения у девушек-подростков;
• мажущие кровянистые выделения перед менструацией;
• изменения собственно менструального кровотечения.

Ювенильные кровотечения

У девочек-подростков достаточно обильные выделения с кровью могут возникать как результат стрессовой ситуации, неполноценного питания, резкого изменения содержания женских половых гормонов. Необходима консультация детского гинеколога, так как обильные выделения из влагалища приводят к развитию анемии и тяжелым системным изменениям. В большинстве случаев достаточно определенных изменений в образе жизни и полноценного питания.

Выделения перед менструацией

Нередко женщины репродуктивного возраста отмечают небольшие слизистые выделения с прожилками крови за несколько дней до начала менструального кровотечения. Постепенно интенсивность выделений нарастает, начинается собственно менструация. Это можно расценивать как индивидуальную особенность, результат применения оральных контрацептивов или установки внутриматочной спирали. Никакого специального обследования и лечения не требуется.

Нужно обратиться к специалисту для проведения внутреннего гинекологического осмотра и других методов, если продолжительность и объем таких выделений с каждым месяцем нарастает, появляются иные признаки нездоровья. Возможно, причины кровянистых выделений в этом случае – это опухолевый процесс или эндометриоз.

Кровотечения в середине цикла

Выделения в середине цикла обычно необильные, широко распространены у женщин репродуктивного возраста. Это так называемые овуляторные кровотечения, обусловленные, понятно, овуляцией и последующими изменениями гормонального фона. Никакого специального обследования, а также лечебного вмешательства в этом случае не требуется.

Изменения менструального кровотечения

Любой женщине известна нормальная продолжительность менструального кровотечения: в пределах 4-7 дней. Если кровотечение продолжает идти более этого временного промежутка, следует думать о возможных заболеваниях, а именно:

• патология яичников или матки;
• системные эндокринные заболевания;
• опухолевые процессы.

Во всех выше названных случаях диагностика основана на исследовании гормонального профиля женщины, результатах гинекологического осмотра. Лечение будет зависеть от причины, спровоцировавшей кровотечение. Самолечение в такой ситуации крайне опасно, так как обильное маточное кровотечение без оказания неотложной медицинской помощи может привести к смерти пациентки.

Воспалительные заболевания

При воспалительных изменениях как острых, так и хронических, происходят определенные изменения строения слизистой репродуктивной сферы (деструкция). В результате этого женщина отмечает прозрачные выделения с видимыми прожилками крови. Обычно на первый план выходят другие признаки воспаления, так как кровотечение необильное и непродолжительное. Например, классические творожистые выделения при молочнице столь обильны, что на примеси крови женщина просто не обращает внимания.

Лечение зависит от длительности воспалительного процесса и его локализации. Диагностика может включать разнообразные инструментальные и лабораторные методы.

Неопластические процессы

Среди доброкачественных процессов наиболее распространены полипы шейки матки и самого тела матки; среди злокачественных – рак. Кровянистые выделения у женщин при появлении опухоли обусловлены разрастанием патологической ткани, внедрением ее в ткани еще здоровые с последующим разрушением.

Обычно интенсивность таких выделений нарастает по мере увеличения опухоли. С диагностической целью, кроме внутреннего гинекологического осмотра, показаны:

• УЗИ органов малого таза;
• томография;
• гистеросальпингография;
• биопсия подозрительных очагов.

Лечебная тактика определяется характером опухолевого процесса. При доброкачественном варианте выполняется иссечение или абляция патологического очага. При злокачественных новообразованиях – удаление всех органов репродуктивной сферы с последующей лучевой и химиотерапией.

Травматическое повреждение

В результате неестественного полового акта, использования вибратора или других инородных тел, а также агрессивных действий в процессе полового акта женщина может отмечать кровянистые выделения из половых путей.

Объем кровотечения зависит от характера и степени тяжести травмы – от очень умеренных, до массивного кровотечения. Лечебная тактика определяется глубиной травмы и объемом кровопотери. В легких случаях все ограничивается наложением хирургических швов. В тяжелых требуется обширное оперативное вмешательство, удаление органов репродуктивной сферы.

Беременность

Кровянистые выделения при беременности, слизистые с прожилками крови на любом сроке гестации – это признак серьезной опасности. Даже незначительные по объему выделения с прожилками крови – один из ранних признаков самопроизвольного прерывания беременности или отслоения плаценты (во 2-3 триместре беременности). Особенно опасны алые выделения, так как это признак недавно начавшегося кровотечения из артериального сосуда.

Главное, что должна сделать женщина в такой ситуации – немедленно обратиться в лечебное учреждение (родильный дом или стационар хирургического профиля). Любое акушерское кровотечение – это неотложное состояние, требующее оказания квалифицированной помощи специалиста. Ни в коем случае нельзя разбираться самостоятельно, после их выявления нужно срочно обратиться к врачу, так как времени для экстренного вмешательства медицинского персонала может не остаться.

Диагностическую ценность в такой ситуации имеет ультразвуковое исследование, как наименее травматичное для пациентки. В зависимости от степени развившихся нарушений плода и плацента дальнейшее лечение может быть консервативным и оперативным (прерывание беременности или экстренное родоразрешение).

Послеродовый период

После физиологических родов или аборта, произведенного в условиях медицинского учреждения, являются совершенно закономерным явлением. Это связано с нарушением целостности слизистой матки после выхода плода с оболочками и плаценты.

Вмешательство специалиста необходимо только в том случае, если интенсивность выделений нарастает, то есть развивается послеродовое маточное гипотоническое кровотечение. В ряде случаев остановить его можно при помощи аминокапроновой кислоты и подобных лекарственных средств. В худшем – требуется оперативное вмешательство и удаление матки.

Применение средств контрацепции

Препаратов – явление вполне закономерное и достаточно распространенное. Выделение незначительного количества крови обусловлено тем, что гормональные соединения, которые содержит контрацептив, могут спровоцировать отторжение части слизистой оболочки матки. Никакого специального обследования и последующего лечения не требуется, так как такого плана выделения исчезают самопроизвольно.

Климакс и постклимактерический период

У женщины в климактерическом периоде, особенно повторяющиеся – это повод для обращения к акушеру-гинекологу. Возможно, это всего лишь результат атрофических процессов в матке. Однако, это может быть признаком неопластических процессов репродуктивных органов. Тактика лечения будет определяться результатами гинекологического осмотра и биопсии.

Появление каких-либо выделений из женских половых органов может свидетельствовать о существовании того или иного серьезного заболевания. Это явление не стоит оставлять без внимания. Нужно записаться на прием к доктору, и чем быстрее, тем лучше. Но что, если возникают в середине цикла? Какие процессы протекают в этот период в теле женщины? Представляют ли они опасность для организма?

Просматривая статистику, можно увидеть, что у восьмидесяти процентов женского пола выделения скудные или не появляются вообще, у оставшейся части они обильные или начинаются после полового соития. Когда женщина ждет ребенка, коричневатые или кровавые выделения на любом сроке, вместе с тянущими или резкими болями в надлобковой области, могут указывать на отслойку плаценты и самопроизвольный аборт. Разберем остальные случаи возникновения таких выделений.

В каких ситуациях выделения носят нормальный характер?

Коричневатый оттенок отделяемому матки придает кровь. У женщин с нормальным здоровьем они могут отмечаться:

• в предменструальном периоде (время которого может быть от 2-х часов до нескольких дней);
• после завершения менструации (не более трех суток);
• после принятия гормональных противозачаточных медикаментов;
• после первых нескольких половых сношений (это касается исключительно девственниц);
• после бурного полового акта (если у женщины не образовалось необходимого объема смазки: вследствие трения нарушается целостность стенок влагалища и появляются микротравмы, которые начинают кровоточить).

В каких ситуациях бурые или кровавые выделения считаются признаками болезни?

Не следует оттягивать поход к гинекологу в следующих случаях при появлении характерных бурых выделений в середине цикла:

• если женщина не принимает противозачаточных лекарственных средств и начались выделения в середине месячного цикла;
• если наряду с отделяемым матки имеются такие признаки, как болезненные ощущения в надлобковой области, жжение, нестерпимый зуд, подъем температуры тела, болезненность во время секса;
• если месячные отсутствуют больше 1 года по причине полного прекращения функционирования яичников (менопауза);
• после любого занятия сексом;

Причины, по которым появляются выделения в середине месячного цикла

Выделения с бурым оттенком в середине менструального цикла могут прослеживаться во время овуляции (период, когда происходит выход яйцеклетки из созревшего фолликула). Если они в малом количестве, то это рассматривается как физиологически нормальное явление при условии отсутствия каких-либо заболеваний. Чаще всего не требуется серьезная медицинская помощь, и такие явления проходят сами.

Выделяют 2 типа кровяных выделений в середине цикла:

Течение крови из полости матки может возникнуть у женского пола любой возрастной категории и говорит о следующих заболеваниях:

• эндометрит, внутренний аденомиоз;
• эрозия шейки матки (язвенный дефект слизистой влагалищного фрагмента шейки матки);
• фибромиома (гормонозависимая опухоль в мышечном слое матки);
• рак тела или шейки матки;
• опухолевые новообразования яичников и фалопиевых труб;
• саркома (злокачественное опухолевое новообразование матки);

Эти болезни очень серьезны и требуют незамедлительного вмешательства специалистов. При регулярном появлении отделяемого бурого цвета из половых органов после секса стоит задуматься о наличие эрозии или рака матки. Если они сопровождаются болезненными ощущениями в малом тазу, то это говорит о присутствии воспалительного процесса эндометрия матки.

Кровавые или коричневатые межменструальные выделения

При применении любых гормональных контрацептивов (таблетки, пластыри, уколы, имплантаты) в первые три месяца такие выделения считаются нормальным проявлением. Но если получения гормонов нет, то причиной может являться:

• прием лекарственных препаратов, оказывающие прямое влияние на месячный цикл (препараты, содержащие эстроген);
• прием (Постинор, Гинепристон и т.д.);
• наличие ВМС (внутриматочный контрацептив);
• снижения уровня гормонов щитовидной железы из-за расстройства ее функционирования;
• воспалительные заболевания стенок влагалища из-за инфекций, передающихся половым путем;
• травма репродуктивных органов женщины (разрывы в момент половой близости, колотые и резаные раны и т.д.);
• гормональные расстройства (гиперпролактинемия или прогестероновая недостаточность);
• некоторые гинекологические мероприятия (взятие мазков на анализ, введение гинекологического зеркала);
• тяжелые стрессовые ситуации, перемена климата.

У женщин, ведущих активную половую жизнь, наличие характерных выделений может указывать на заболевания, передающиеся половым путем. Чаще они сопровождаются чувством сильным , .

Если женщина не пользуется никакими методами контрацепции, такие выделения могут свидетельствовать о наличие (когда плодное яйцо имплантировало не в полости матки) или самопроизвольного аборта. В таких случаях часто бывает сильная боль внизу живота. Но если сначала появились незначительные выделения вместо менструации, а потом задержка, по-видимому, беременность все же наступила.

После активного полового акта, сильных физических напряжений и стресса также могут возникать трещины во влагалище, которые немного кровоточат.

Кровавые выделения после коитуса

После половой близости отделяемое из матки может сопровождаться болезненными ощущениями. Но отсутствие болезненности еще не говорит о нормальном здоровье женщины. Если присутствуют коричневатые выделения после секса, это может быть клиническим проявлением следующих болезней:

• опухолевых новообразований во влагалище;
• рака тела или шейки матки;
• эрозии.

Коричневатые выделения до и после месячных

За день до появления месячных такие выделения расцениваются как нормальное явление. Выделение крови в период менструации возникает вследствие гибели неоплодотворенной яйцеклетки. Вместе с ней выходит внутренний слой матки, готовившийся принять эмбрион. Этот процесс постепенный, поэтому сначала появляются мажущие коричневатые выделения, которые потом сменяются обильными кровянистыми. Но если проходит более 24-х часов и мажущие выделения продолжаются вместо крови, то это служит причиной обращения к врачу.

Главные причины, по которым возникают коричневатые мажущие выделения: врачи-гинекологи прибегают к следующим методам диагностирования:

• сбор анамнеза: опрос о хронических формах заболеваний, наличие имеющихся или перенесенных болезней, все, что касается начала и последующей половой жизни женщины, роды, выкидыши, аборты и др.;
• исследование половых органов посредством гинекологических зеркал, и биопсия шейки и тела матки;
• лабораторное исследование мазков влагалища и шейки матки на цитологию;
• ультразвуковое исследование органов малого таза;
• анализ крови (общий);
• оценка уровня гормонов в крови;
• по медицинским показаниям: кюретаж (гинекологическая чистка) полости матки с последующей гистологией тканей.

Небольшие кровянистые выделения вне менструации или кровотечение между менструациями являются явлениями достаточно распространенными. Они встречаются у многих женщин. Кровянистые выделения, как правило, возникают перед менструацией или через несколько дней после ее окончания. Однако появиться они могут и в любой день в середине цикла. Чаще всего характер таких выделений нормальный и не считается симптомом какого-либо серьезного заболевания. А вот беспричинное возникновение кровотечения, носящего обильный характер, может являться признаком заболеваний матки и других нарушений органов женской половой сферы.

Стоит указать, что нормальная продолжительность менструального цикла составляет от 21 до 35 дней, продолжительность менструального кровотечения - 3-7 дней, при этом кровопотери составляют от 40 до 80 мл. Ежемесячные кровопотери более 50-60 мл способствуют возникновению острой нехватки железа в женском организме.

Причины кровотечений в середине цикла.
Под межменструальным кровотечением понимают маточное или влагалищное кровотечение, возникающее в период между менструациями, раньше или позже предполагаемого срока начала менструации. Данное явление также известно под названием «влагалищное кровотечение между менструациями» и выражается в виде выделений сгустков крови в середине менструального цикла. Некоторые женщины это явление причисляют к короткому циклу, но это вовсе не так. Короткий цикл (полименорея) предусматривает сильные потери крови, возникающие на 13 или 15 день с момента окончания последней менструации. Такое явление, как полименорея, как правило, наблюдается при расстройстве маточных сокращений в условиях медленной регенерации слизистой ее полости, а также нарушениях свертываемости крови. Поэтому такого рода явления не относятся к полименорее.

Межменструальное кровотечение чаще всего возникает на 10-16 день с момента окончания последних месячных. Такой тип кровотечений носит не обильный характер (то есть можно обойтись использованием «ежедневок») и продолжается в среднем от двенадцати до семидесяти двух часов. Если интенсивность кровотечения не изменятся, то оснований для беспокойств нет. Если же кровопотери увеличиваются, а продолжительность кровотечения составляет более трех суток, необходимо побывать на приеме у гинеколога. В случае сильного кровотечения следует вызвать «скорую». Бывает и так, что, уже забеременев, у женщины идет последняя менструация, при этом она совершенно не догадывается о зачатии. Поэтому в случаях, когда такие кровотечения сопровождаются сильными болями, возникает подозрение на внематочную беременность, выкидыш и т.д.

Межменструальное кровотечение наблюдается практически у тридцати процентов женщин и является нормой. Это явление вызвано колебаниями уровня эстрогена в период овуляции, которые вызывают ослабление эндометрия, и возникает кровотечение. Чаще всего в данной ситуации женщине выписывают гормональные средства с эстрогеном для нормализации уровня гормонов. Кровотечение в середине цикла наблюдается у женщин с частыми нарушениями функций мочеполовой системы, при этом характер кровотечения более интенсивный.

Различают два основных вида кровотечения, которые возникают между менструациями:

• кровотечение между двумя менструациями - межменструальное кровотечение;
• метроррагия - сильное маточное кровотечение.

• гормональные изменения или нарушения в организме;
• недостаточное количество гормонов щитовидной железы;
• выкидыш;
• заболеваний эндометрия полости матки;
• использование средств внутриматочной контрацепции (спираль);
• начало приема противозачаточных таблеток или его прекращение;
• начало или прекращение приема препаратов на основе эстрогена;
• сильная депрессия или стресс;
• заболевания шейки матки;
• проведение некоторых гинекологических процедур (в частности прижигание и биопсия шейки матки);
• прием некоторых лекарственных препаратов;
• вагинальные инфекции или травма влагалища;
• доброкачественные новообразования в шейке матки, влагалище или мочеиспускательном канале.

В случаях с межменструальными кровотечениями рекомендуется больше отдыхать и всячески избегать стрессовых ситуаций и депрессивных состояний. Терапия данного типа кровотечений необходима, если это явление вызывает болевые ощущения у женщины, а также вызвано развитием серьезных заболеваний. В этих случаях назначается соответствующее лечение.

Очень важно для предотвращения развития серьезных заболеваний посещать гинеколога при постоянной задержке месячных, при болезненной менструации, при обильном или скудном характере кровотечений во время месячных, при нарушении их длительности. Не нужно отчаиваться, если при диагностики была выявлена какая-либо патология, ведь лечение заболевания на ранней стадии является достаточно эффективным.

Кровянистые выделения в середине цикла.
Кровянистые выделения, носящие скудный характер (в основном не нужно пользоваться прокладками), возникают гораздо чаще межменструальных кровотечений. Выражаются они в виде слизи розоватого или светло-коричного оттенка из влагалища, которые можно заметить лишь на туалетной бумаге. Нижнее белье не загрязняется.

Такого рода выделения наблюдаются приблизительно за две недели до начала месячных и являются абсолютно нормальным явлением. В основном этот период приходится на овуляцию, поэтому выделения говорят о готовности яйцеклетки к оплодотворению. Такие выделения помогают максимально точно определить

Незначительные бурые кровянистые выделения из влагалища и выделения коричневого цвета, которые беспокоят женщину в середине менструального цикла - достаточно частая жалоба, с которой женщины обращаются за консультацией к гинекологу. Такие выделения называются межменструальными кровотечениями и, как правило, являются следствием какой-либо патологии в женском организме.

Настораживают женщину кровяные выделения между месячными, которые появляются между 10 и 24 днем цикла. Количество таких выделений может варьироваться от незначительного до обильного, когда необходима госпитализация. Однако не все межменструальные выделения вызваны патологическими процессами. Иногда мажущие выделения в середине цикла имеют физиологические причины.

Показать всё

Физиологические причины

Овуляция

Основной причиной появления межменструальных кровотечений у женщины, которая не несет угрозы для здоровья, является овуляция. Процесс, который происходит на 12-17 день менструального цикла, нередко сопровождается незначительным кровотечением и болезненными ощущениями внизу живота. Кровотечение связано с разрывом фолликула, из которого вскоре выходит созревшая яйцеклетка. Чаще всего выделения появляются за 3-4 часа до наступления овуляции и исчезают в течение последующих 2-х суток.



Важно: если появление кровянистых выделений совпало с периодом овуляции, но их количество превышает 10 мл в сутки, а женщину беспокоят схваткообразные боли, дискомфорт при мочеиспускании, общая слабость и другие тревожные признаки, необходимо обратиться к врачу!



Прием гормональных препаратов

В первые 2-3 месяца приема комбинированных оральных контрацептивов (КОКов) или других гормональных средств, женщина может столкнуться с выделениями коричневого цвета в середине менструального цикла. Это объясняется периодом привыкания организма к новому ритму работы.



Дело в том, что смена фаз менструального цикла связана с планомерным замещением одних гормонов другими. Так, например, начало цикла характеризуется максимальным выделением эстрогенов, которые готовят эндометрий к овуляции. Далее эстрогены замещаются прогестероном. КОКи содержат незначительную дозу гормонов, которых может быть недостаточно, чтоб природный гормональный фон прекратился, что провоцирует кровянистые выделения между месячными.

Нормальными считаются скудные выделения, которые самостоятельно прекращаются после адаптации. Женщина при этом не ощущает никакого дискомфорта, а менструация начинается в положенный срок. В случае если на фоне приема препарата отмечается головокружение, боль внизу живота или в пояснице, обильные прорывные кровотечения и т.д., необходимо срочно проконсультироваться со специалистом. Визит к врачу также обязателен, если кровянистые выделения продолжают беспокоить женщину более 4-х месяцев.



Использование препаратов экстренной контрацепции

Речь идет о таких препаратах, как "Постинор", "Эскапел", "Гинепрестон" и т.д. Подобные средства широко используются женщинами для предотвращения нежелательной беременности. Их действие заключается в экстренном "вызове" менструального кровотечения, при котором оплодотворение считается невозможным. Следует отметить, этот способ контрацепции высокоэффективен, но в то же время опасен для здоровья женщины. Организм подвергается колоссальному гормональному удару, лишней нагрузке подвергается вся репродуктивная система женщины. Кровянистые выделения через несколько дней после приема таблеток являются нормой.



Первый или бурный секс

После первого секса, когда происходит разрыв девственной плевы, темные выделения в середине цикла считаются нормальным явлением. Мазать кровавым цветом может от нескольких дней до недели.



Незначительные кровянистые выделения в середине цикла после бурного секса или близости при отсутствии у женщины полноценного возбуждения, при котором вырабатывается смазка, не должны пугать. Такое явление часто связано с травмированием слизистой влагалища. Кровотечения проходят самостоятельно в кратчайшие сроки.

Важно: если кровотечения беспокоят женщину после каждой интимной близости и сопровождаются болью, головокружением и другими симптомами, необходимо обратиться к врачу.

Патологические истоки

Причин появления межменструальных кровотечений, вызванных какими-либо патологиями в организме, очень много. Определить, почему женщину беспокоит кровотечение между месячными, может только опытный специалист, который после проведения необходимых диагностических мероприятий назначит необходимое лечение.



Эндометрит

Воспаление эндометрия (внутренней слизистой оболочки матки), вызванное воздействием некоторых патогенных микроорганизмов. Эндометрит является одной из самых распространенных гинекологических патологий. Одним из основных признаков развития воспаления является выделение слизи с примесью крови из влагалища, которая имеет специфический запах. Патология может протекать как остро, так и хронически.



Среди причин развития эндометрита выделяют:

• несоблюдение норм личной гигиены;
• частая и беспорядочная смена сексуальных партнеров;
• гинекологические вмешательства (выскабливания, аборты, зондирование матки и пр.);
• снижение функций иммунной системы.

Кроме кровотечения в средине цикла острый эндометрит проявляется следующими признаками:

• повышение температуры тела;
• болезненность внизу живота;
• боли при мочеиспускании;
• озноб;
• тахикардия.

К признакам хронического эндометрита относятся:

• маточные кровотечения;
• примесь в выделениях гноя или крови;
• боль ноющего характера в нижней части живота;
• боли во время секса.

Эндометриоз

Заболевание, которое характеризуется разрастанием клеток эндометрия за его пределы. Участки, куда разрастаются клетки, подвергаются таким же изменениям, которые происходят в эндометрии в течение менструального цикла. Причины развития патологии до сих пор не установлены.



Основным симптомом патологии является боль, локализованная внизу живота, усиливающаяся во время менструальных кровотечений. Боль может иррадиировать в крестец и поясницу. Месячные при эндометриозе отличаются обильностью и продолжительностью, а после их окончания нередко отмечается коричневая мазня. Иногда начинаются мажущие выделения посередине цикла, что говорит об эндометриозе шейки матки.

Миома

Миома представляет собой доброкачественное новообразование из мышечной или мышечной и соединительной тканей. Причинами образования миомы являются:

• наследственность;
• нарушения менструального цикла;
• бесплодие, выкидыши;
• обменные нарушения;
• большое количество абортов.



Часто патология протекает бессимптомно, но есть некоторые признаки, которые помогут женщине предположить наличие миомы:

• беспокоят обильные и продолжительные менструальные кровотечения;
• нарушается менструальный цикл;
• появляются кровотечения в середине цикла;
• присутствует болезненность в пояснице или внизу живота.

Для подтверждения диагноза необходимо пройти ряд клинических и диагностических исследований, среди которых цитологическое исследование мазка, ультразвуковое исследование органов малого таза.

Сама по себе миома не несет угрозу для здоровья и жизни женщины, однако ее рост может вызвать ряд осложнений. Так, например, обильные месячные и межменструальные кровотечения могут привести к развитию анемии. Еще одну опасность таит в себе стремительный рост опухоли, которая может оказывать давление на соседние органы, снижая их функциональность. Самым опасным является перекрут ножки миомы (части, которая соединяет матку с новообразованием), который нередко ведет к отмиранию опухоли, воспалению или ее разрыву. Симптомами подобного состояния являются острая боль внизу живота, кровотечение в середине цикла, повышение температуры выше 38 градусов. Случай считается экстренным, поэтому необходима срочная госпитализация.



Эрозия

Эрозия возникает вследствие длительных воспалений и травматизации шейки матки. Болезнь часто протекает бессимптомно и диагностируется случайно. Единственным признаком эрозии могут стать незначительные коричневые выделения в середине цикла.



Гиперплазия эндометрия

Патология характеризуется утолщением и избыточным разрастанием эндометрия. Нередко патология сопровождается мажущими выделениями в течение всего менструального цикла, но чаще женщину беспокоит мазня в середине цикла. К другим симптомам гиперплазии эндометрия относятся:

• обильны и длительные месячные;
• нарушение менструального цикла, длительное отсутствие или месячные в середине цикла;
• прорывное маточное кровотечение в середине цикла.



Гиперплазия не является онкологическим заболеванием, хотя некоторые его виды могут спровоцировать образование опухоли эндометрия. Поэтому очень важно своевременно диагностировать и приступить к лечению заболевания.

Инфекции

Выделения коричневого цвета или кровь в середине цикла могут быть симптомом любого из заболеваний, которые передаются при половом контакте, поэтому женщинам рекомендуется сдавать необходимые анализы не реже, чем 1 раз в год.

Существует ряд других симптомов, которые характерны той или иной инфекции. Так, например, при гонорее в кровянистых выделениях присутствует гной, а сам секрет обладает специфическим гнойным запахом. Кроме того женщина ощущает жжение и зуд в области гениталий.

Хламидиоз характеризуется незначительными кровянистыми выделениями с неприятным запахом, при трихомониазе межменструальные кровянистые выделения из влагалища обильные и пенистые.

Если у женщины появились красные выделения с кровью, но не месячные, и им предшествовал сомнительный половой акт, то на наличие инфекции могут указывать такие признаки, как:

• зуд и жжение половых органов;
• болезненность внизу живота;
• частые и болезненные мочеиспускания.



Полипы

Доброкачественное новообразование, по форме напоминающее гриб на ножке. Полипы, как правило, образуются на эндометрии или в канале шейки матки. Образования не опасны для жизни женщины, однако при отсутствии лечения они могут переродиться в злокачественные образования.



Чаще всего образование полипов наблюдается у женщин перед наступлением менопаузы и сопровождается следующими признаками:

• сбой в менструальном цикле;
• обильные менструации;
• увеличение количества белей;
• мажущие кровянистые выделения после секса, которые связаны с травмированием образования;
• выделение незначительного количества крови между месячными;
• боли в животе.

Онкологические заболевания

Образования злокачественной этиологии органов репродуктивной системы, которым в большей мере подвержены женщины в период менопаузы, сопровождаются сильными и обильными маточными кровотечениями в середине цикла. Дополнительными симптомами раковых опухолей становятся общая слабость, психоэмоциональные нарушения, резкая потеря веса, боли в нижней части живота.

Женский организм каждый месяц подвергается циклическим изменениям. Так, в первой половине периода вырабатываются эстрогены. Они отвечают за рост фолликула и отделение эндометрия во время менструации. После этого под действием лютеинизирующего гормона происходит разрыв пузырька и выход из него яйцеклетки. Далее, наступает время второй фазы. Тут вступает в действие прогестерон, который способствует поддержке беременности при оплодотворении. Если зачатия не произошло, то приходит очередная менструация.

Довольно часто представительницы слабого пола обращаются к гинекологам с проблемами. Одной из распространенных являются кровяные выделения между месячными. Именно об этом и пойдет речь далее. Вы узнаете, почему появляются кровяные выделения между месячными. Также сможете познакомиться с основными этапами коррекции такого состояния.

Кровяные выделения между месячными

Этот признак не является самостоятельным патологическим процессом. Чаще всего кровомазанье в середине, начале или конце цикла говорит о присутствии в организме женщины какого-то сдвига или болезни. Стоит отметить, что иногда этот симптом признается нормальным. Однако перед вынесением вердикта стоит тщательно обследовать женщину.

Почему же появляются кровяные выделения между месячными? Ответить на данный вопрос сможет только квалифицированный специалист после предварительной диагностики. У каждой пациентки причина возникновения симптома может быть своя. Рассмотрим наиболее популярные случаи, когда возникают кровяные выделения между месячными.

Разрыв фолликула и овуляция

Кровяные выделения между месячными лечение предполагают не всегда. В некоторых случаях такой признак может быть абсолютной нормой, не требующей медицинской коррекции.

В середине цикла практически у каждой здоровой женщины происходит овуляция. Этот процесс предполагает предварительное созревание фолликула и увеличение его в размере. Когда же образование достигает определенных форм и объемов, его стенки лопаются, и высвобождается яйцеклетка. В ходе этого процесса могут повреждаться мелкие сосуды и капилляры. Из них выделяются капельки крови, которые и выходят позже из половых путей женщины. Такой процесс повторяется не каждый цикл и чаще является исключением, чем правилом.

Прогестероновая недостаточность

Кровяные выделения между месячными причины могут иметь и патологические. Чаще всего они зависят от выработки гормонов и состояния женского здоровья. Одной из причин такого явления становится недостаточность второй фазы. Часто при этом женщины испытывают трудности с зачатием и выраженный предменструальный синдром.

Происходят такие выделения по следующим причинам. После овуляции свою силу набирает выделение прогестерона. Этот гормон способствует поддержке секреторной функции эндометрия и нормализации мышечного тонуса. Если его выделяется недостаточно, то эндометрий может отслаиваться раньше положенного времени. При этом усиливается сократительная способность детородного органа, и наступает кровотечение. Коррекция в этом случае требуется обязательно. Особенно она необходима тем женщинам, которые планируют беременность. Заключается она в нормализации второй фазы цикла. Чаще всего медики назначают препараты «Дюфастон», «Утрожестан», «Дидрогестерон» или «Прогестерон». Принимать их необходимо сразу после овуляции. В большинстве случаев эффект наступает уже через несколько циклов такого лечения.

Эндометриоз и гормональные болезни

Кровяные выделения между месячными причины чаще имеют гормональные. При этом симптом может свидетельствовать об эндометриозе или других серьезных отклонениях. Также синдром поликистозных яичников проявляется подобным образом.

Если у женщины повышенная выработка эстрогенов, то эндометрий может разрастаться не только в предназначенном для этого месте. При эндометриозе часто поражаются маточные трубы, яичники и брюшная полость. Отслоение патологического образования ведет к кровомазанью. При этом оно чаще приобретает коричневый или шоколадный оттенок. Если женщина имеет дело с поликистозом, то помимо межменструальных выделений ее может беспокоить длинный цикл, отсутствие овуляции и невозможность зачать ребенка.

Лечение в этих случаях полностью зависит от происхождения и тяжести патологии. Эндометриоз и поликистоз часто корректируется хирургическим методом. После этого женщине назначается гормональное лечение. Оно может состоять из приема обычных контрацептивов или использования более серьезных препаратов. Часто при эндометриозе женщинам назначается искусственный климакс. Пациентка вводится в него при помощи таких средств, как «Диферелин», «Золадекс» и так далее.

Эрозия и повреждение слизистой оболочки влагалища

Кровяные выделения между месячными без боли могут свидетельствовать о наличии повреждений в области влагалища. Часто симптом дает о себе знать после полового акта или введения вагинальных суппозиториев.

Все повреждения слизистой оболочки влагалища должны быть предварительно обследованы. Для этого применяется обычный осмотр или кольпоскопия. Лечение назначается соответствующее. В некоторых случаях оно может состоять из простого спринцевания и использования препаратов, нормализующих микрофлору. В другой же ситуации используются более сильнодействующие медикаменты, например «Солковагин».

Инфекции половых путей

Часто кровомазанье появляется при возникновении инфекции, которая передается половым путем. В этом случае женщина отмечает усиление обычных влагалищных выделений. Также они приобретают серовато-зеленый или интенсивно-желтый оттенок. Неприятный запах может лишь подтвердить предположение.

Лечение такой патологии в большинстве случаев антибактериальное. При этом сначала доктор должен провести анализ, определяющий чувствительность микроорганизмов к тем или иным препаратам. Помимо этого, назначаются иммуномодуляторы, например «Ликопид», «Реаферон», «Генферон» и другие. Лечение может сочетать местное воздействие и пероральный прием медикаментов.

Кровяные выделения между месячными при приеме противозачаточных

Часто применение такого вида контрацепции вызывает появление данного симптома. При этом стоит обратиться к врачу и сообщить ему о своих беспокойствах. Чаще всего специалисты выбирают альтернативные способы предохранения. Среди назначаемых препаратов можно выделить «Новинет», «Логест», «Жанин» и многие другие.

Заключение

Почему у женщины возникают межменструальные кровянистые выделения? Теперь вы знаете ответ на этот вопрос. Стоит сказать, что самостоятельно определить причину появления симптома невозможно. При возникновении данного признака обращайтесь к специалисту для проведения диагностики и назначения лечения. Будьте здоровы!