Менструация – ежемесячное естественное маточное кровотечение у девушек и женщин. Обусловлено не наступлением беременности и выводом из организма неоплодотворенной созревшей яйцеклетки вместе со слизистой оболочкой, выстилавшей внутреннюю полость матки. При этом в процессе теряется от 50 до 100 г крови, что не является существенной нагрузкой для женского здоровья. Период от первого дня менструации до следующего, называется менструальным циклом.

Менструальный цикл находится в прямой зависимости от гормонального фона. В период формирования яйцеклетки в женском организме отмечается повышенный процент эстрогенов. Благодаря этому растет толщина эндометрия, а яйцеклетка дозревает. Затем наступает черед увеличения количества прогестерона, без которого оплодотворенная яйцеклетка не сможет закрепиться в эпителии на одной из стенок матки. Спустя отведенное для возможного оплодотворения время, женская репродуктивная клетка перестает быть способной объединиться со сперматозоидом и дать начало новой жизни. После этого момента «икс» гормональный фон опять изменяется, запуская процесс отторжения эндометрия вместе с невостребованной яйцеклеткой.

Впервые кровяные выделения появляются у юных девушек в промежутке между 11 и 14 годами – в зависимости от скорости прохождения процесса полового созревания девочки, состояния ее эндокринной системы, образа жизни, физических и эмоциональных нагрузок. К 50 – 55 годам менструации прекращаются, что является основным признаком наступления менопаузы – климакса. Отсутствие месячных свидетельствует о том, что женщина потеряла способность зачинать и вынашивать ребенка.

Ежемесячное «кровотечение» у зрелых женщин с устоявшимся циклом происходит через каждые три, три с половиной недели. Иногда между последним днем предыдущей менструации и первым последующей проходит до 35 суток. Одинаковая разница в количестве промежуточных дней (с допустимой погрешностью до двух суток), является одним из признаков хорошего репродуктивного и общего в целом здоровья женщины, косвенным подтверждением благополучности ее жизни. Ведь на стабильность менструального цикла оказывают серьезное влияние и внешние факторы: эмоциональные, физические нагрузки, изменения в режиме сна и питания.

Основные виды нарушений менструального цикла

• Альгоменорея (болезненность)
• Нерегулярность
• Меноррагия (кровопотеря выше нормы)
• Гипоменорея (кровопотеря меньше нормы)
• Аменорея
• Выделение крови в середине цикла
• Климактерий

Болезненные ощущения при месячных

Альгоменорея наблюдается у половины всех менструирующих девушек и женщин репродуктивного возраста. Различают альгоменорею первичную, обусловленную недоразвитостью матки, отклонениями от нормы в нервной или всей репродуктивной системы, и вторичную, проявляющуюся на фоне заболеваний воспалительного, онкологического или инфекционного характера. Определить причину сильной болезненности месячных может лишь гинеколог.

«Прыгающий» цикл

Нерегулярные месячные характерны различными по продолжительности перерывами между последним и первым днем менструации. Затянувшиеся или сократившиеся «каникулы» формируются из-за нарушения графика созревания яйцеклетки, что может происходить по физиологическим или патологическим причинам.

Причины физиологического характера:

• слишком юный возраст девушки, из-за чего ритм процессов формирования яйцеклетки еще установился;
• недавние роды и кормление грудью, изменившие процентное соотношение гормонов, ответственных за процесс формирования яйцеклетки – после отлучения ребенка от груди цикл выравнивается;
• вмешательства в работу матки (аборт, выскабливание по медицинскому предписанию).

Причины патологического характера:

• воспалительные процессы из-за воздействия внешних (инфекции) или внутренних факторов;
• гормональный дисбаланс, который может возникнуть по многим причинам (из-за хронического недосыпа, перехода на строгую диету, болезни, эмоциональных/физических перегрузок);
• прогрессирующий рост доброкачественного или злокачественного новообразования в яичнике, матке;
• неправильно подобранная гормональная терапия или контрацепция;
• патологии со щитовидной, надпочечниками или поджелудочной железой, вызывающие сбой в гормональной сфере;
• эндометриоз – разрастание маточного эндометрия на соседствующий орган/-ы.

Обильные менструации

Кровопотеря выше нормы или меноррагия при каждой менструации, может быть следствием воспалительного процесса, миомы, либо дисфункции одной или нескольких желез внутренней секреции. Периодически возникающие меноррагии могут быть следствием стресса или погрешностями в питании (например, приемом натурального красного вина накануне месячных).

Скудные менструации

Кровопотеря меньше нормы или гипоменорея может быть вызвана низким индексом массы тела, угасанием основных функций репродуктивной системы из-за обязательных возрастных изменений, неправильного расположения стенок матки после родов или искусственно прерванной беременности.

Аменорея

Длительное отсутствие месячных на протяжении нескольких недель или месяцев у половозрелой женщины или подростка, может быть спровоцировано уменьшением жировой прослойки из-за недоедания или чрезмерных физических нагрузок, серьезных врожденных или приобретенных патологий репродуктивной системы. Помимо этого к прекращению месячных приводит: общее истощение на фоне тяжелой болезни (малярия, туберкулез, заражение крови), сильный стресс, интоксикация отравляющим веществом.

Маточные кровотечения в середине цикла

Обильное или скудное выделение крови в середине цикла, когда уже прошло некоторое количество суток после последнего дня месячных, указывают на неполадки с эндометрием или самой маткой. При наличии установленной противозачаточной спирали, кровотечение не в срок может быть вызвано ее смещением.

Климактерий (предвестник менопаузы)

Климактерий – период постепенного снижения репродуктивных возможностей женщины, начинает проявляться нарушением регулярности месячных, изменением объема теряемой крови и прочими симптомами.

Как восстановить менструальный цикл

При отсутствии патологий в репродуктивной системе, в чем поможет убедиться лишь гинеколог после осмотра и изучения результата УЗИ, анализов крови и мазков флоры влагалища/матки, выравнивание цикла проводят с помощью:

• налаживания режима сна или питания (если «гуляющий» график месячных возник на фоне недостаточного времени на отдых, изменений в весе, стрессе);
• соответствующей терапии (при выяснении, что цикл нарушился вследствие заболевания половых органов или организма в целом).

При обнаружении патологий в виде доброкачественных небольших новообразований, назначается общая терапия и лечение гормонами. При обнаружении угрозы здоровью и жизни, назначается хирургическое вмешательство, химиотерапия.

Нарушения цикла из-за смещения расположения спирали выравнивают за счет удаления последней и проведения корректирующего циклического лечения гормонами.

Симптомы непатологической альгоменореи купируют с помощью соблюдения спокойного ритма жизни в первые дни месячных, приема анальгетиков (баралгина, но-шпы, папаверина), небольших физических нагрузок в виде кратких пеших прогулок, тепла на болезненную область, питья теплых настоев липы или ромашки с добавлением меда.

После 40 лет у большинства женщин репродуктивная система постепенно теряет способность к зачатию и вынашиванию потомства. Период от начала процесса и до момента наступления климакса занимает от 5 до 15 лет. Месячные становятся скуднее, перерыв между ними удлиняется и доходит до 2-3 месяцев. Некоторых женщин во время перестройки организма мучает повышенная нервозность, нехарактерные перепады давления и так называемые приливы, периодическое усиленное потоотделение без влияния каких-либо внешних факторов в виде волнения, жары, повышенной физической нагрузки. В особо тяжелых случаях приливы могут проявляться до 20 раз за день. Чтобы бороться с негативными проявлениями климактерического периода применяют седативные препараты на основе корня валерианы, более сильные препараты аналогичного действия: элениум, феназепам, витамины группы В и РР либо назначают гормонозаместительную терапию.

Кровотечение в климактерическом периоде

Кровотечение в климактерическом периоде относят к группе дисфункциональных, появляющихся из-за нестабильной выработки половых гормонов или новообразований в теле матки, яичниках, других отделах репродуктивной системы. Определение причины кровотечения проводится при детальном обследовании, включающем биопсию, развернутые анализы крови, УЗИ. При не останавливающемся длительном кровотечении назначают метилэргометрин, окситоцин – препараты, сокращающие матку, и детинон, содержащие кальций препараты, викасол – гомеостатические средства.

Женский организм – великая загадка! И подобно необъяснимым событиям в природе, изменениям в фазах луны меняется и жизнь женщины. Многие ученые заметили, что цикличность небесного светила отражается в менструальном цикле девушки. Но порой бывают бури, так и здоровье женщины поддается изменениям извне и происходят нарушения в организме, которые могут принести массу неудобств в жизнь женщины, а самое главное – лишить ее возможности ощутить радость материнства!

Давайте разберемся, что же такое нормальный менструальный цикл

Регулярный менструальный цикл - признак здоровья женского организма.

Это циклический, ежемесячный период в жизни каждой здоровой женщины, кроме периода беременности и кормления грудью, начинающийся с первого дня появления кровянистых выделений (менструации) и по первый день следующих месячных. В норме этот период колеблется от 21 до 35 дней, плюс-минус 3 дня. Если цикл короче или длиннее, то можно уже говорить о патологии и бить тревогу. Менструальный цикл играет огромную роль в репродуктивной функции женщины и необходим для способности к оплодотворению, вынашиванию и рождению детей.

Девочка становится девушкой с началом первых месячных (менархе), которые обычно начинаются с 11–14 лет. Сначала они могут быть нерегулярными, но через пару лет цикл устанавливается. И на протяжении всей жизни он стабилен, вплоть до периода пременопаузы, где-то к 40–50 годам.

С рождения в яичниках у девочки насчитывается до 2 млн фолликулов, к началу менархе их остается до 400 тысяч. Один менструальный цикл «использует» один зреющий фолликул для выхода из него яйцеклетки.

Циклические изменения в норме у женщин имеют двухфазный цикл и четко контролируются гормональным механизмом влияния желез внутренней секреции.

Нормальные параметры менструального цикла:

• Длительность цикла от 21 до 35 дней. В среднем 28 дней.
• Длительность менструации от 2 до 7 дней. В среднем 5 дней.
• Условная кровопотеря от 40 до 60 мл. В среднем 50 мл.

Фазы цикла

• Первая фаза, или фолликулиновая. В этот период происходит рост и созревания фолликула в яичниках под действием гормонов гипофиза и гипоталамуса (фолликулстимулирующего или ФСГ). Из созревшего фолликула в период овуляции (середина менструального цикла) выходит яйцеклетка, готовая к оплодотворению.
• Вторая фаза, или лютеиновая. В эту фазу под действием опять же гормонов головного мозга (лютеинезирующего гормона или ЛГ) происходит созревания желтого тела, выпустившего яйцеклетку фолликула. Если все-таки в овуляцию наступила беременность, то из этого фолликула формируется желтое тело беременности, продуцирующее прогестерон до 16 недель, высокий уровень которого способствует сохранению беременности. А в 16 недель эту функцию берет на себя уже плацента.

Параллельно яичникам, циклическому гормональному влиянию подвергается и эндометрий в матке.

Эндометрий, как известно, состоит из нескольких слоев, поверхностные слои представлены функциональным и промежуточным слоями. Базальный слой при менструации не отторгается, а обеспечивает восстановление отторгнувшихся слоев. Промежуточный, же, отторгаясь, выходит в виде менструации.

Выделяют циклические изменения в эндометрии в виде следубщих фаз:

• Пролиферация (фолликулярная фаза). Активным гормонов в данную фазу является эстроген. Она длится с 5-го дня цикла на протяжении 12–14 дней. В этот период вырастает поверхностный слой эндометрия с трубчатыми железами толщиной до 8 мм.
• Секреция (лютеиновая фаза). В эту фазу растет уровень и прогестерона и эстрогена, она длится примерно 14 дней. В это период трубчатые железы начинают продуцировать секрет, пик которого достигается на 21-й день цикла. Увеличивается приток крови к артериям эндометрия на 22-й день цикла, создаются благоприятные условия для имплантации зиготы.
• Менструация. Когда беременность не наступает, из-за низкого количества гормонов, продуцируемых яичником, снижается питание кровью эндометрия, образуются тромбы и спазмы в сосудах, а затем резкое их расширение приводит к отторжению эндометрия. Это наблюдается к 24–27-му дню цикла. Сама же менструация состоит из таких фаз:

1. Десквамация (отторжения функционального слоя).
2. Регенерация (заживление функционального слоя). Эта фаза начинается сразу же после отторжения промежуточного слоя эндометрия. Основой для этого, как уже говорилось выше, служит базальный слой. И на 4-й день происходит эпителизация всей поверхности эндометрия после его отторжения.

Беспрерывный циклический процесс содружественных репродуктивных органов – желез, яичников и эндометрия, на протяжении всего менструального цикла способствует созреванию, выходу яйцеклетки из яичника и ее оплодотворению, прикреплению в уже подготовленный эндометрий (благодаря двухфазному циклу) и дальнейшему развитию и сохранению беременности в большей степени гормонами яичников. Если же оплодотворения не происходит, то функциональный слой (необходимый при наступлении беременности для прикрепления в него эмбриона и обеспечивающий его жизнедеятельность) отторгается в виде менструации.

Процесс регуляции циклического процесса осуществляется нейроэндокринной системой путем прямой и обратной связи гормонов, т. е. при снижении одних гормонов другие повышаются и наоборот. Выделяют такую иерархию уровней регуляции менструального цикла:

1. Первый уровень – кора головного мозга, лимбическая система, гиппокамп и миндалевидное тело. Влияние высшего уровня зависит от его исходного состояния, действия внешних факторов. Поэтому нарушения менструального цикла зачастую зависят от психического состояния женщины, и иногда можно наблюдать задержку менструации после перенесенного стресса.
2. Второй уровень – гипоталамус. На него по принципу обратной связи воздействуют половые гормоны, поступающие из крови.
3. Третий уровень – передняя доля гипофиза, в которой продуцируются ЛГ и ФСГ, пролактин, аденокортикотропный и тиреотропный гормоны.
4. Четвертый уровень – яичники, щитовидная железа и надпочечники.
5. Пятый уровень – чувствительные к действию гормонов (матка, эндометрий и молочная железа).

Но, к сожалению, не у всех женщин менструальный цикл регулярный и работает как часы. Все нарушения делятся на такие категории:

• Нерегулярность цикла.
• Болезненность при выделении менструальной крови.

Причины, при которых нарушается менструальный цикл

• Воздействие на организм извне – стресс, переутомление, нарушение питания, смена места жительства и климата.
• Внутренние факторы – сопутствующие заболевания (патология яичников, ЦНС, надпочечников, заболевания эндометрия, выскабливания полости матки и аборты, заболевания печени, нарушение гемостаза и др.).
• Под действием лекарственных веществ (гормонов, антикоагулянов, препаратов, применяемых в психиатрии и др.).

Виды нарушений менструального цикла

Альгодисменорея, или болезненные менструации, - зачастую не норма, а один из видов расстройств менструального цикла.

Меноррагия (гиперменструальный синдром) – циклические обильные менструации. Он в свою очередь подразделяется на:

• Полименоррея – длительные кровотечения, возникающие циклически с промежутком менее 21 день.
• Пройоменорея – учащенные менструации.
• Гиперменорея – большое количество менструальных выделений.

Гипоменструальный синдром – внешнее проявление снижения менструации:

• Гипоменорея – скудные менструальные выделения.
• Олигоменорея – длительность менструации до 2 дней.
• Опсоменорея – интервал между менструациями более 5–8 недель.
• Спаниоменорея – мензис наблюдается до 2–4 раз в год.
• Аменорея – отсутствие менструации более 6 месяцев.

• – кровотечение, начавшееся через год и более после прекращения менструации у возрастных женщин.
• Метроррагия – ациклические кровотечения, не сопровождающиеся отторжением эндометрия.
• Межменструальные кровотечения – возникающие между месячными.
• Альгодисменорея – болезненные менструации.
• Ювенильные кровотечения – обильные кровянистые выделения у девочек-подростков.

Лечение нарушений менструального цикла

После полного обследования женщины, включающего в себя сбор анамнеза, детального общего и гинекологического осмотра, проведения УЗД, взятие мазков, клинического и биохимического анализа крови, коагулограммы, гормонального обследования, гистероскопии, а иногда и проведения МРТ, можно приступать к лечению.

1. В первую очередь необходимо исключить влияние внешних факторов.
2. Лечение сопутствующих заболеваний.
3. Гемостатическая терапия предусмотрена при кровотечениях.
4. Хирургическое лечение (выскабливание полости матки, удаление матки).
5. Гормональная терапия. Используют комбинированные оральные контрацептивы, гестагены, агонисты гонадолиберина.

Крайне недопустимо самолечение! Это опасно для жизни женщины. В случае возникновения нарушений менструального цикла необходимо обратиться за помощью в лечебное учреждение, т. к. промедление может в легких случаях привести к воспалениям, эндокринным нарушениям, бесплодию, а в крайнем случае – к летальному исходу. Берегите себя и свое здоровье – ведь оно бесценно!

Многим женщинам знакомо, что такое нерегулярные месячные. Длительное отсутствие менструации может свидетельствовать о разных нарушениях в организме. Существует много средств лечения отклонений, связанных с этим явлением. Появляется нерегулярный цикл месячных по разным причинам.

В чем кроется проблема?

Как правило, цикл месячных должен длиться 28 дней с незначительными отклонениями в 7 дней. То есть, цикл может длиться от 21 до 35 дней. На протяжение года с момента первых месячных цикл останавливается на каком-то промежутке, который свойственен каждой девушке. Это может быть как 24, так и 32 дня. Но самое главное то, что менструация должна начинаться через одинаковые временные промежутки с небольшой разницей в один-два дня.

Но почему же месячные должны быть регулярными? Задержка либо ранее начало менструаций один-два раза в году на срок от семи дней является нормальной ситуацией, которая может быть вызвана сменой климата, сильными переживаниями, путешествиями и многими другими факторами. Если нерегулярность не является постоянной проблемой, а возникает иногда, то принимать какие-то особенные меры не стоит. Важно найти разницу между одним изменением цикла и постоянно нерегулярными месячными. При отметках в календаре установить это просто. При появлении задержек важно постоянно вести этот календарь.

При постоянном контроле чисел можно отследить момент начала развития гинекологических проблем и значительно упростить терапию множества заболеваний. Ниже будут перечислены причины, которые провоцируют нерегулярный цикл месячных у девушек. Масса тела. Стремительное похудение, строгая или однообразная диета, излишний вес, неправильное питание нередко становятся первопричинами задержек. Можно включить во все перечисленное нехватку витаминов, так как поступление их и других полезных компонентов целиком обусловлены здоровым питанием. Очень важно приучить себя правильно питаться, заниматься спортом или делать зарядку.

Возраст. С момента созревания половой системы и в начале климакса очень часто возникают задержки в цикле. В первом случае все стабилизируется и идет срок в срок. Во втором - женщине в период начала климакса стоит чаще посещать гинеколога, так как в это время повышается вероятность развития разного рода заболеваний. Стресс и переживание. Сильное нервное или эмоциональнее потрясение, постоянная усталость, нарушения в функционировании нервной системы говорят организму, что в это время нельзя заводить детей. Каждый месяц происходит обновление матки, и цель такого явления - подготовить девушку к зачатию ребенка, но когда мозг не воспринимает этого, то репродуктивные органы как бы прекращают работу. Потому лечение обязательно должно включать отдых, изменение режима дня, прием витаминов и успокоительных.

Изменения. Неожиданная смена места жительства, переезд в другую климатическую зону и сдвиг в часовых поясах влекут сбой биологических часов организма. Как правило, за несколько месяцев тело привыкает к таким условиям и работает в новом ритме. Если же сбой отмечается несколько циклов, то необходимо обратиться за медицинской помощью и пройти обследование. Оральные контрацептивы. С момента завершения принятия противозачаточных таблеток организму может потребоваться некоторое время для беспрерывной работы без вспомогательных гормонов. Когда перебои не прекращаются, то необходимо сделать проверку на гормоны и обратиться за врачебной консультацией.

Рождение ребенка. Непостоянный цикл месячных у молодых мам является логичным и естественным делом. Беременность, роды, кормление грудью, значительные перемены в жизни вносят изменения в организм. Однако когда ребенок растет и уже начинает ходить, но месячных все нет, то нужно начинать тревожиться, следить за здоровьем более тщательно. Спорт. Нередко женщины переживают, что после начала занятия спортом месячные задерживаются. Данное явление возникает по причине резко возросшей физической активности, которая влечет перерасход калорий, а они нужны для регулярного нормального цикла. Именно потому имеет место снизить интенсивность нагрузки, в частности во второй половине цикла.

Лечение сбоя менструального цикла будет заключаться в поиске и устранении первопричины. Кроме того, важно помнить, что морфологические изменения или физиологическая неподготовленность у молодых девушек и женщин после 45 нередко влечет нерегулярный цикл. Если проблема требует лекарственного вмешательства, то лечение будет начинаться с установления первопричины.

Прием медикаментов. В случае, если перед месячными развилось заболевание и нужно было начинать прием медикаментов, месячные могут задержаться на пару дней. Это можно объяснить тем, что некоторые медикаменты воздействуют на продуцирование основных женских гормонов (эстрогена и прогестерона). В таком случае непременно стоит посетить врача. Спиртное. Большое значение в цикле играет печень, так как она ответственная за регулирование белкового обмена и принимает участие в усвоении женских гормонов. Алкоголь вредит печени, вследствие чего это отражается на менструальном цикле.

Симптомы и лечение

1. Как правило, при задержке и нерегулярности цикла проявляются следующие симптомы:
2. Изменение количества крови, которая выделяется при менструации. Они могут быть обильными (гиперменорея) и совсем незначительными (гипоменорея).
3. Изменение длительности менструаций: долгая (от 6 до 7 дней) или короткая (1-2 дня).
4. Неправильный ритм: (цикл не длится более 21 дня), редкие месячные (цикл длится от 35 дней).
5. Болевые ощущения, сопутствующие месячным (дисменорея).

Также могут быть и такие причины:

1. Воспаления и инфекции половых органов.
2. Гормональное нарушение.
3. Генетическая предрасположенность.
4. Неправильная работа яичников.
5. Раковые заболевания.

1. Сделать тест на беременность. Задержка до 5 дней не может стать причиной для беспокойства. Если есть подозрение на нежелательную беременность, то тест нужно проводить в первый день задержки. Благодаря УЗИ можно более точно проверить организм на беременность. Также можно сдать кровь на бета-ХГЧ, при котором отрицательный результат говорит об отсутствии беременности.
2. Если месячные не пошли вовремя, то нужно выждать 5 дней, ничего не предпринимая. Если беременность подтвердилась, то нужно стать на учет к врачу-гинекологу.
3. Через 5-7 дней отсутствие месячных предполагает поход к врачу, так как нарушение может говорить о разных проблемах в организме.

При нерегулярных месячных в преимуществе случаев назначают такие методы терапии:

1. Прием оральных контрацептивов (зачастую содержащих прогестерон).
2. Антибиотики (если есть воспалительные болезни).
3. Процедура выскабливания полости матки с целью устранения полипов.
4. Хирургическое лечение при необходимости.

Еще одним важным условием для стабилизации менструального цикла является изменение образа жизни.

Нужно убрать вредные привычки, снизить стрессовые ситуации, отказаться от строгих диет и сильного физического напряжения. Чтобы контролировать свое здоровье, женщины регулярно должны показываться гинекологу, что должно происходить не реже 2 раз в год. Нерегулярный цикл месячных может свидетельствовать о разных проблемах в организме. Чтобы избежать серьезных последствий, важно сразу обращаться к врачу и следовать рекомендациям. Только правильный образ жизни будет содействовать нормальному состоянию и функционированию организма женщины.

Менструальный цикл устанавливается в подростковом возрасте и сопровождает женщину на протяжении всего детородного периода, до 40-45 лет. Его наличие сигнализирует о том, что репродуктивная система готова к зачатию и вынашиванию ребенка, а также о том, что организм активно продуцирует женские половые гормоны.

Причины нарушения менструационного цикла (как его иногда называют в народе, правильное название «менструального») обусловлены рядом факторов, среди которых можно отметить следующие:

Гормональный сбой – нерегулярные месячные могут быть из-за нарушения функционирования эндокринной системы женщины. При недостатке эстрогенов существенно удлиняется первая фаза цикла, и из антральных фолликулов не выделяется доминантный. При избытке тестостерона утолщается капсула доминантного фолликула.

В результате яйцеклетка не имеет возможности выйти из него и фолликул превращается в фолликулярную кисту. При недостатке прогестерона вторая фаза цикла становится слишком короткой, что существенно приближает приход месячных.

Кроме этого, нарушение выработки гормонов может обусловить патологические изменения в структуре эндометрия, что не только приводит к нарушению , но и к межменструальным кровотечениям.

СПКЯ и МФЯ – синдром поликистозных яичников и мультифолликулярные яичники. Эти две патологии связаны с нарушением работы парных женских половых желез. Они часто являются причиной задержек и появлений кист.

Женщины, которым было диагностировано одно из этих заболеваний, имеют нерегулярный менструальный цикл, имеющий свойство длиться разное количество времени. В результате промежутки между менструальными кровотечениями могут составлять до 60-70 дней (подробнее о).

ЗППП – заболевания, передающиеся половым путем. В отличие от гормональных сбоев могут лишь однократно стать причиной нарушения менструационного цикла и полностью исчезнуть после лечения.

Чаще всего инфекциями, по вине которых случаются задержки и межменструальные кровотечения, являются, гонококки, а также обострение уреаплазмоза и микоплазмоза.

Нарушение работы гипофиза и гипоталамуса – эти отделы мозга продуцируют лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны (ЛГ и ФСГ), а также эстрогены, прогестерон и пролактин. Сбои в работе этих желез могут повлиять на изменение характера менструаций, как в сторону их увеличения, так и в сторону уменьшения.

Физиологические возрастные изменения - к этой категории относятся нарушения менструального цикла у тех женщин, кому за 40. Запас яйцеклеток к этому времени заканчивается и овариальный резерв истощается. Это приводит к заметному уменьшению уровня эстрадиола и прогестерона, что провоцирует нерегулярность месячных.

Различные причины нарушения менструаций могут по-разному влиять на появление месячных. Поэтому дисфункцию репродуктивной системы можно разделить на два вида в зависимости от частоты и характера кровотечений.

Виды нарушений менструального цикла по периодичности:

• Полименорея – предполагает короткий цикл, менее 22 дней. Он характеризуется частым отсутствием овуляций и недостаточностью желтого тела, в тех случаях, если созревание яйцеклетки все же происходит. Полименорея может подразумевать как однофазный, так и двухфазный цикл. Однако в двухфазном, обычно, наблюдается недостаточность первой или второй фазы, или обеих сразу.
• Олигоменорея – предполагает наступление менструаций через промежутки в 40 - 90 дней. Это самый распространенный вид нарушений менструационного цикла, его причиной чаще всего становится. Часто перед началом таких менструаций в течение 2-3 дней наблюдаются мажущие .
• – предполагает менструальные кровотечения, которые появляются с периодичностью один раз в 3 и более месяцев. Чаще всего возникает при повышенных физических нагрузках , истощении овариального резерва, стрессе и избыточной массе тела.

Виды нарушений менструального цикла по характеру кровянистых выделений:

• – характеризуются мажущими кровянистыми выделениями, длительность которых не превышает 3 суток. Такие месячные являются безболезненными, не сопровождаются общей слабостью и не имеют выраженного предменструального синдрома.
• Обильные менструации – характеризуются большой кровопотерей, сильными (особенно за несколько часов до месячных и в первые часы после их начала). Часто имеют ярко выраженный предменструальный синдром и продолжительность не менее 6 – 7 дней.
• Межменструальные кровотечения – характеризуются мажущими , которые появляются в середине цикла и длятся 2-3 суток. Не стоит путать их с кровянистыми выделениями, спровоцированными овуляцией. Выход яйцеклетки из фолликула может способствовать появлению лишь нескольких капель крови, которые выражаются в виде необильных светло-коричневых однодневных выделений. Межменструальные кровотечения более обильны и имеют яркий цвет.
• Предменструальные кровотечения – характеризуются появлением за несколько дней до месячных. Обычно они усиливаются и перерастают в менструацию. Являются характерным симптомом эндометриоза.
• Постменструальные кровотечения – характеризуются наличием мажущих кровянистых выделений, которые наблюдаются несколько дней после прекращения менструации и постепенно исчезают. Являются признаком хронического.

Любой из этих видов нарушения менструального цикла может наблюдаться у женщины в 40 – 45 лет при наступлении менопаузы. Кровотечения то делаются скудными и редкими, то становятся прорывными и прекращаются лишь на короткий промежуток времени.

Возможные осложнения

В любом возрасте нарушения менструального цикла могут привести к различным осложнениям, которые будут опасными для здоровья.

• Анемия – может быть обусловлена слишком обильными месячными. Особенно велик ее риск в том случае, когда кровотечения являются частыми, с интервалом в 2 – 3 недели.
• Гематометра – это скапливание крови и кровяных сгустков в матке, которые по определенным причинам не могут полностью выйти наружу. Вместо нормальных месячных в таком случае идут очень скудные, но продолжительные по времени кровянистые выделения.
• – не является прямым следствием нерегулярных менструаций, однако нарушения менструального цикла сигнализируют о том, что эндокринная система женщины функционирует неправильно. Чем дольше будет оттягиваться начало лечения, тем больше будет вероятность бесплодия.

В зависимости от того, какой характер принимает нерегулярная менструация будет определяться способ лечения. Он предусматривает два направления: медикаментозная терапия и оперативное вмешательство.

Причем, первый вариант направлен, обычно, на устранение причины нарушения цикла, а второй, подразумевающий хирургическую помощь, бывает направлен на устранение последствий патологического течения менструаций.

• Консервативное лечение

Терапия предполагает две задачи: регуляция гормонального фона и уменьшение кровопотери. Прежде чем прописывать прием препаратов врач должен ознакомиться с результатами УЗИ.

Оральные контрацептивы – часто имеют в своем составе гормоны как первой, так и второй фазы. Для регулирования цикла назначают прием ОК в течение нескольких месяцев (от 3 до 6). Эндокринные железы под воздействием синтетических аналогов гормонов станут функционировать нормально и месячные начнут приходить в срок.

Однако при таком лечении существует ряд сложностей. Во-первых, есть категория женщин, которые плохо переносят прием оральных контрацептивов. Во-вторых, лечение такими препаратами может носить лишь временный эффект, и по истечении нескольких месяцев менструальный цикл снова станет нерегулярным.

Гормональные препараты – в отличие от оральных контрацептивов они содержат синтетический аналог только одного гормона, либо имеют в своем составе вещества, которые препятствуют выработке определенного гормона.

Там образом, врач по результатам анализа крови может назначить отдельный препарат для каждого гормона, который превышает допустимую норму или имеет концентрацию ниже нормы.

Кровоостанавливающие препараты – назначаются при таких нарушениях менструаций, которые характеризуются чрезмерной кровопотерей. В отличие от гормональных средств применение гемостатических препаратов лечит не причину гормонального сбоя, а лишь его следствие – кровотечение.

Нарушение менструационного цикла у женщин после 45 лет требует только симптоматического медикаментозного лечения , поскольку организм вступает в период менопаузы и через определенное время месячные навсегда прекратятся.

• Хирургическое лечение

Нерегулярные менструации, спровоцированные гормональными нарушениями, могут привести к скоплению кровяных сгустков в полости матки, которые по разным причинам не имеют возможности полностью излиться во влагалище.

Во избежание воспалений и для того, чтобы избавить пациентку от постоянных скудных кровотечений проводится выскабливание тела матки. Для проведения лечения женщина должна лечь на некоторое время в стационар.

Операция проводится под общим наркозом, а содержимое полости матки, которое было извлечено наружу, отправляется на гистологию. Если не корректировать менструальный цикл гормональными препаратами, то сгустки могут через какое-то время скопиться снова и хирургическое вмешательство потребуется повторно.

Если менструации нерегулярны, стоит обратить на это пристальное внимание и не откладывать визит к врачу.

Менструальный цикл женщины – довольно сложный механизм. Если в организме все хорошо, то он работает, как часы. Но сбои случаются очень часто, и являются одним из самых часто встречающихся проблем в гинекологии.

Чтобы не иметь проблем с репродуктивной функцией, женщине нужно постоянно отслеживать регулярность цикла, замечая все отклонения от того, что является нормой.

Важно помнить, что сбой цикла всегда имеет какую-то причину. При этом сам по себе он не является заболеванием. Это лишь признак тех или иных проблем в организме.

Причины сбоя цикла

Причин, которые приводят к дисбалансу менструального цикла, очень много. Кроме подросткового возраста, возраста старше 40 лет и приема противозачаточных препаратов, о которых речь пойдет ниже, стоит выделить такие распространенные причины :

• Резкий набор или потеря веса . Если женщина в попытках похудеть часто прибегает к голодным диетам, она может не удивляться сбою цикла. Неполноценное питание воспринимается организмом как время, неподходящее для беременности, и он делает все, чтобы она не наступила, сбивая цикл. Не лучшим образом также отражается на менструальном цикле быстрый и сильный набор веса.
• Акклиматизация . Если вы недавно переехали или отправились отдыхать в страну с совершенно иным климатом, то цикл может сбиться. Дело в том, что климатические изменения – это стресс для организма, и он может реагировать сбоем цикла. Обычно он восстанавливается после того как организм адаптируется к новым условиям.
• Очень часто к сбою менструального цикла приводят слишком активные физические нагрузки и стресс. При последнем организм вырабатывает слишком много пролактина – гормона, который может задерживать менструацию. Чтобы цикл восстановился, в этом случае нужно просто успокоиться, постараться высыпаться и отдыхать на свежем воздухе.
• Гормональные нарушения в организме. Выработка тех или иных гормонов может сбиваться ввиду болезней гипоталамуса и гипофиза. В данном случае нужна консультация врача эндокринолога, который назначит необходимые меры лечения.
• Заболевания женской репродуктивной системы . Учтите, что сбой менструального цикла может быть следствием довольно серьезных проблем, таких как воспаления матки, кисты, полипы, патологии шейки матки. Большинство таких проблем нужно лечить хирургическим путем.
• На состояние матки оказывают негативное влияние аборты, как вынужденные, так и самопроизвольные. Они могут провоцировать задержки месячных, а иногда и бесплодие.

Также учтите, что сбившийся цикл может быть симптомом заболеваний надпочечников, щитовидной железы , инфекционных заболеваний . Оказать влияние может нехватка в организме тех или иных веществ, перенесенные травмы влагалища, а также вредные привычки.

Сбой цикла месячных у подростков

Сбой цикла у девушек подростков также может иметь разные причины. Если месячные только недавно начались, и идут нерегулярно, то, возможно, цикл еще просто не успел нормально установиться . Но причины могут быть и другими. Даже самая простая черепно-мозговая травма и грипп, протекающий тяжело, могут привести к сбою цикла. Также к серьезным сбоям приводят тонзиллит и воспаление миндалин.

Одна из распространенных причин сбоя цикла, а то и полного отсутствия месячных – это неграмотное и слишком активное похудение . Если девушка, организм которой развивается, сбрасывает 15% веса, это может стать причиной пропажи месячных, а также уменьшения в размерах матки и яичников.

Подросткам особенно нужно качественное полноценное питание, иначе сбои могут быть очень серьезными. Так как в этом возрасте девочки часто недовольны собой, и могут увлекаться голодными диетами, нередко у них происходят сбои именно по этой причине. Важно участие мамы и других старших родственниц: такие вопросы с девочкой нужно обсуждать.

Цикл может нарушиться ввиду ранних и беспорядочных половых связей , вредных привычек, которые для растущего организма особенно вредны, а также ввиду определенных проблем в развитии половой системы. У девочек подростков нарушение цикла может привести к маточным кровотечениям, когда месячные слишком длительные и обильные. Эти кровотечения, называемые ювенильными, могут быть спровоцированы сильными нервными напряжениями либо инфекционными процессами в организме.

Сбой менструального цикла после 40 лет

Одна из основных причин сбившегося менструального цикла у женщин старше сорока – приближающаяся менопауза . До того как возникает климакс, месячные часто становятся более редкими, нерегулярными, а в перерыве между ними возможны обильные кровотечения.

Также причинами могут быть все те же диеты, которыми нередко грешат и женщины в возрасте, стрессы, эмоциональные расстройства. В этом возрасте также не стоит исключать риск ряда заболеваний , из-за которых может сбиться менструальный цикл.

Сбой цикла после таблеток

К сбою цикла могут приводить те или иные медицинские препараты , употребляемые женщиной. В основном в данном случае стоит говорить о гормональных противозачаточных таблетках , которые могут влиять на гормональный фон женщины, и соответственно на менструальный цикл.

Когда женщина прекращает пить противозачаточные, возникает перестройка в организме. Если сбивается цикл, то для его восстановления может потребоваться как месяц, так и год. При этом стоит помнить, что даже в случае сбоя месячных после отмены противозачаточных остается вероятность забеременеть.

Также иногда гормональный сбой появляется у женщины, которая только начинает пить противозачаточные. Организму просто нужно время, чтобы с ним привыкнуть.

В любом случае, если вас что-то беспокоит, проконсультируйтесь со специалистом, назначившим вам таблетки. Стоит обращать внимание и на дополнительные симптомы. Не всегда дело в таблетках, которые вы употребляете. Возможно, к сбою цикла в вашем случае привело что-то более серьезное.

К отсутствию месячных могут привести гестагенные препараты, а также инъекции прогестинов. Последние нередко назначаются в тех случаях, когда нужна искусственная менопауза.

Лечение

Самое главное, с чего стоит начать терапию по восстановлению цикла – это установить причину . Если она неочевидна, могут потребоваться многочисленные анализы, которые помогут специалисту прояснить ситуацию. Как бы там ни было, не обойтись без вмешательства профессионала.

Иногда достаточно коррекции образа жизни и рациона, и цикл восстанавливается сам. В других случаях врач может назначить те или иные медикаменты. В особенно тяжелых ситуациях, когда к сбою цикла приводят те или иные проблемы женской репродуктивной системы, может понадобиться и хирургическое вмешательство .

Если задержка месячных вызвана гормональным сбоем врач, в соответствии с результатами анализов, подбирает индивидуальную терапию гормонами. В большинстве случаев гормональный баланс нормализуется приёмом оральных контрацептивов в течении трёх или шести месяцев. После отмены препарата репродуктивная функция женщины восстанавливается и менструальный цикл налаживается.

Если нарушена выработка гормонов щитовидной железы, женщину отправляют к эндокринологу, который направит на УЗИ щитовидной железы и подберёт соответствующий курс гормонов. Воспалительные заболевания матки и яичников лечат антибиотиками в стационаре. Доброкачественные опухоли (миомы и полипы) удаляют хирургическим путём, сохраняя репродуктивную функцию женщины.

Существует и множество народных способов , которые якобы должны вызвать менструации при их отсутствии. Далеко не всегда они оправданы, особенно если сбой был провоцирован серьезными патологиями организма. Не стоит рисковать и заниматься самодеятельностью. Проконсультируйтесь с врачом , и выполняйте все его предписания.

Нарушение менструального цикла – это патология, которая: приводит к отсутствию менструации, изменениям её частоты и продолжительности; вызывает болезненные ощущения, обильные выделения или нерегулярность цикла.

Зачем нужно контролировать цикл?

Как уже было сказано ранее, подавляющее большинство девушек следит за своим циклом. В первую очередь это делают потому, что менструация вызывает некоторые неудобства, к которым нужно быть заранее готовой. Особенно это относится к тем девушкам, которые имеют проблемы с наступлением данного периода.

Контролирование менструального цикла даже необходимо в том случае, когда девушка живёт половой жизнью и не желает беременеть. Как известно, нет противозачаточных средств, которые бы могли на 100% гарантировать защиту от беременности. Кроме того, бывают случаи, при которых из-за халатности или же неосторожности сперматозоиды могут попасть во влагалище. Если контролировать менструальный цикл, то при наличии задержки можно на начальном этапе выявить беременность и при необходимости прервать её. Либо же если незапланированная беременность станет желанной, то быстрое выявление поможет её сохранить и не навредить плоду.

Но вопреки всему этому, за менструальным циклом необходимо следить для своего же здоровья, так как это самый верный и точный барометр женского здоровья.

Признаки

В самом начале, давая определение, мы кратко перечислили симптомы нарушения менструального цикла. Тем не менее, чтобы диагностировать наличие отклонений, необходимо рассмотреть признаки нарушения менструального цикла более подробно.

Становление менструального цикла

Очень часто, девочки от 12 до 14 лет считают, что у них имеются нарушения цикла, но это не совсем так. При первых менструациях, а точнее в течение первого года, у девушек наблюдается нестабильный цикл и это не нарушения.

Что касается первой менструации, то у девушек, проживающих в нашей стране, она наступает в 12-13 лет. Если по достижению 14-летнего возраста у девушки месячные так и не начались, то необходимо обращаться к врачу.

Стоит сказать, что начало менструации у девушек зависит от разных факторов, одним из которых является климат. Установлено, что климат непосредственным образом влияет на данный процесс. У девушек из южных регионов менструации начинаются раньше, чем у тех, которые живут в северных регионах. Также начало критических дней зависит от генетических особенностей, психологического состояния и иных факторов.

В течение года, после первой менструации, цикл устанавливается и становится стабильным.

Таким образом, если в течение первого года наблюдается нестабильность менструального цикла, то это вполне нормально, и поводов для беспокойства – нет. Проходя очередной профосмотр, врач-гинеколог произведёт осмотр и задаст несколько вопросов, поэтому идти к врачу, без наличия жалоб – не нужно.

Задержки

Нарушения в менструальном цикле обнаружить несложно, это может сделать любая девушка.

Нормальный здоровый цикл имеет продолжительность от 21 до 30 суток, как правило, он составляет 28 дней.

Счёт цикла начинается от начала одной менструации, до начала другой. Цикл может длиться минимум от 21 дня, максимум – до 33. Всё, что не входит в данные рамки – считается нарушением.

Очень часто девушки начинают переживать, когда у них наблюдается задержка пару дней, и это переживание перерастает в самую настоящую панику. Задержка в несколько дней – это вполне нормальное явление, которое может вызвать обычные факторы: физическая нагрузка, смена климата и т.п. Эти все факторы мы рассмотрим ниже.

Не стоит переживать, если имеется задержка до 14 дней.

Когда месячные отсутствуют более 14 дней, то это уже повод обратиться к врачу, так как причин этому две: либо это беременность, либо же проблемы со здоровьем. И в первом, и во втором случаях необходимо в самые кротчайшие сроки обратиться к гинекологу.

Если же на протяжении нескольких лет длительность цикла была неизменной, а потом вдруг изменилась, то это также можно считать нарушением.

Изменения продолжительности месячных

Признаками нарушения цикла может служить и изменение продолжительности менструации, как в сторону увеличения, так и в сторону уменьшения. Обычно, выделения при менструации наблюдаются в среднем 5 дней, если же выделения наблюдаются больше 7 дне, то необходима консультация врача. Если же достаточно продолжительный промежуток времени цикл проходил как по расписанию, и вдруг этот период сократился или увеличился, то это тоже прямой повод обратиться к врачу.

Болезненные ощущения и обильные выделения

Многие полагают, что нарушением цикла является нарушение его стабильности, но это не так. Болезненные ощущения, с которыми могут сопровождаться критические дни , а также обильные выделения при них – также являются нарушением. То есть в большинстве случаев, что многие девушки и женщины списывают на особенности организма, на самом деле не нормально и во многих случаях являются нарушением.

Климакс

Нестабильность цикла может наблюдаться как при становлении менструального цикла у девочек-подростков, так и при её завершении – при наступлении климакса. Как правило, с этим сталкиваются женщины после 45 лет. Тем не менее, есть такое явление как «ранний климакс», когда климакс может наступить в 35-40 лет. С началом данного процесса в организме начинаются изменения и значительные перестроения, в результате которых менструальный цикл теряет регулярность и становится нестабильным.

Такое явление вполне естественно, и происходит у каждой женщины. Тем не менее, при наступлении данного процесса, необходимо наблюдаться у врача.

Причины

Основных причин, по которым нарушается менструальный цикл, немного, их мы подробно рассмотрим ниже.

1. Смена климата
   Самой распространённой причиной, по которой у девушек и женщин возникают нарушения в менструальном цикле – это смена климата. В данном случае происходит нарушение привычного ритма жизни организма, что для него является стрессом.
2. Стрессовые ситуации и переживания
   Не менее распространённой причиной нарушений цикла является, переживания, а также переутомление. Такие ситуации негативно сказываются на работе мозговых центров, которые оказывают своё влияние на работу яичников.
3. Наличие инфекций и воспалительных процессов
   Нарушения могут быть вызваны наличием инфекций органов малого таза, а также из-за наличия воспалительных процессов в области органов мочеполовой системы. Такие процессы напрямую воздействуют на менструальный цикл и провоцируют нарушения в нём.
4. Гормональный сбой
   Очень часто привести к нарушениям цикла могут и гормональные сбои. В результате неправильной выработки гормонов происходит нехватка тех или иных их представителей, из-за отсутствия которых менструация бывает просто невозможной.
5. Физические нагрузки
   Активные физические нагрузки также нередко становятся причинами сбивания привычного графика протекания месячных. При чрезмерной физической активности организм переходит в так называемую защитную реакцию , что и провоцирует задержку. Подробнее о спорте во время месячных - .
6. Похудение
   Не подумайте, что само по себе похудение, то есть, может привести к сбою цикла. В результате использования диет организм недополучает всего необходимого комплекса питательных веществ, что приводит к гормональному сбою.
7. Перенесённая болезнь
   Любое перенесённое организмом заболевание является стрессом для него, но не в моральном плане, а в физическом. В результате ослабления иммунной системы, а также из-за негативного воздействия болезнетворных элементов на организм, может произойти сбой в цикле, такое далеко не редкость.
8. Особенность строения организма
   Ну и напоследок стоит упомянуть о достаточно сложной причине, по которой нарушение цикла является постоянным явлением – это наличие проблем в . Одной из таких проблем является поликистоз яичников, когда наблюдается нарушение их работы, из-за чего менструальный цикл всегда нестабилен.

Во внимание мы не брали такие явления как беременность и климакс, так как, по сути, они не являются нарушениями, а вполне естественные процессы, при которых цикл может претерпевать нарушения.

Решение проблем и лечение

Перед тем как приступить к решению проблемы, её необходимо правильно диагностировать. Скорее всего, это связано со сменой климата, стрессом, чрезмерной физической активностью или диетой, тем более, если этому предшествовали вполне объективные причины.

В большинстве же случаев, задержки у девушек – временное явление, и длятся не более 14 дней. Если же есть подозрения, что задержка спровоцирована каким-либо нарушением, или при этом испытываются неприятные ощущения , и есть явные признаки наличия заболевания – немедленно обращайтесь к врачу, так как затягивание и отсутствие правильного лечения может привести к серьёзным последствиям, включая бесплодие. Когда менструации нет больше двух недель – необходимо срочно обратиться к врачу.

Исходя из перечисленных причин наличия нарушений менструального цикла, есть два варианта разрешения возникшей ситуации: лечение и рекомендации по образу жизни.

Согласитесь, что ряд причин, по которым может быть вызвано нарушение менструального цикла, не могут подразумевать в себе лечение, как например смена климата и физическое перенапряжение. При данных причинах нарушений необходимо просто придерживаться определённых правил и образа жизни.

При чрезмерных физических нагрузках необходим продолжительный и полный отдых. Нужно стараться меньше ходить, хотя при этом целыми днями лежать на кровати также не нужно, небольшая активность должна быть. Если есть возможность, то рекомендуется пройти несколько курсов релаксационных массажей.

В случае нарушения цикла из-за смены климата, как таковых действий принимать не нужно. Как только организм привыкнет к новой обстановке и успокоится - проблема сама сойдёт на нет.

Когда нестабильное протекание цикла вызвано стрессом и другими сопутствующими факторами психологического характера, то в первую очередь нужно найти источник, повлекший за собой данное состояние, и исключить его.

Если задержка последовала после начала диетного периода, тогда лучше всего выйти из диеты и постараться придерживаться сбалансированного питания, тем самым наполнив организм всеми необходимыми компонентами, в том числе недостающими.

Лечение нарушений

Лечение нарушений менструационного цикла производится исключительно врачом. Никакого самолечения быть не может. Лечение нужно производить в случае гормонального дисбаланса, при наличии гинекологических и инфекционных заболеваний, а также при наличии врождённых и приобретённых патологий. Для назначения курса лечения необходимо будет сдать все нужные анализы, а при необходимости - пройти обследование.

Гормональный сбой лечится с помощью гормональных препаратов. Кроме того, гормональная терапия используется и при лечении некоторых гинекологических заболеваний , например при поликистозе яичников.

Если же обследование установит врождённые или приобретённые патологии, которые негативно сказываются на менструальном цикле, то при необходимости может быть произведено хирургическое вмешательство.

Берегите себя и будьте здоровы! А из следующей статье вы узнаете, при задержке.

Поэтому если у вас сбился месячный цикл, не занимайтесь самолечением, а обязательно обратитесь за помощью к гинекологу. Только врач правильно определит причину, спровоцировавшую сбой цикла месячных и назначит правильное лечение.

Примеры расчетов женского цикла

Отрезок времени от наступивших месячных до последующих – это и есть цикл месячных. Овуляция – процесс выхода в маточную трубу готовой к оплодотворению яйцеклетки. Она делит цикл на две фазы: фолликулярную (процесс созревания фолликула) и лютеиновую (промежуток времени от овуляции до начала месячных). У девушек, имеющих 28-дневный цикл месячных, овуляция, как правило, наступает на 14-й день от их начала. После овуляции уровень эстрогенов в женском организме падает, но кровотечение не наступает, так как желтое тело контролирует выработку гормонов. Сильные колебания уровня эстрогена в ту или иную сторону в момент овуляции может вызвать маточное кровотечение между менструациями, перед ними и после них.

Нормальный месячный цикл длится 21-37 дней, обычно цикл - 28 дней. Продолжительность менструации обычно составляет 3-7 дней. Если месячный цикл сбился на 1-3 дня, это не считается патологией. Но если менструация не наступает и через 7 дней после нужного срока, следует обратиться к врачу за консультацией.

Как рассчитать месячный цикл? Временной интервал между 1 днем начавшейся менструации и 1-1 днем следующей и есть продолжительность цикла. Для того чтобы не ошибиться лучше воспользоваться календарем, где можно отмечать время начала и окончания менструации.

Кроме того в настоящее время есть довольно много компьютерных программ, помогающих в расчетах. При их помощи можно посчитать время наступления овуляции и даже отследить начало предменструального синдрома (ПМС).

Наиболее точно рассчитать месячный цикл можно, используя графики базальной температуры . Температура в первые дни после месячных держится в пределах 37°С, после чего резко понижается до 36,6°С, а на следующий день резко поднимается до 37,5°С и держится в таких пределах до конца цикла. А затем за день-два до менструации снижается. Если температура не понизилась – наступила беременность. В случае, когда она в течение всего цикла не меняется – овуляция не происходит.

Симптомы, сигнализирующие о нарушении менструального цикла:

• увеличение временного промежутка между менструациями;
• укорочение месячного цикла (цикл менее 21 дня);
• скудные или наоборот обильные месячные;
• отсутствие менструации;
• появление кровянистых выделений и/ или кровотечений.

Также негативным симптомом является продолжительность менструации менее трех или дольше семи дней.

Основные факторы дисбаланса женского цикла

1. Подростковый возраст. У юных девушек сбой месячного цикла – явление довольно распространенное, так как гормональный фон еще только устанавливается. Если с момента появления первой менструации прошло два года, а цикл не нормализовался, следует обратиться к врачу-гинекологу.

2. Сильная потеря веса или ожирение . Экстремальные диеты, голодание и неполноценное питание рассматривается организмом как признак того, что пришли тяжелые времена, и беременность не желательна. Поэтому он включает природную защиту, вызывая задержку месячных. Слишком быстрый набор веса также плохо отражается на организме и ведет к нарушениям цикла месячных.

3. Акклиматизация . Переезды, авиаперелеты в другой часовой пояс, отдых в жарких странах часто становятся причиной сбоя месячного цикла. Резкая смена климата – определенный стресс. Обычно менструальный цикл при акклиматизации приходит в норму, когда организм привыкает к новым условиям.

4. Стресс и физические перегрузки. Эти факторы довольно часто приводят к нарушению месячного цикла. При стрессе в организме вырабатывается чрезмерное количество гормона-пролактина. Его избыток тормозит овуляцию, и менструация наступает с задержкой. В этом случае стоит высыпаться, больше проводить времени на свежем воздухе, и по рекомендации врача начать прием успокоительных препаратов.

5. Гормональные нарушения . Сбой месячного цикла может быть вызван проблемами в работе гипофиза и гипоталамуса. В этом случае необходимое лечение подберет врач-эндокринолог.

6. Болезни женских половых органов . Возможной причиной часто являются патологии шейки матки, воспаления матки и ее придатков, полипы и кисты. В большинстве случаев такие гинекологические проблемы лечатся хирургическим методом.

7. Гормональные контрацептивы . Прием противозачаточных таблеток или отказ от них может стать причиной того, что сбился месячный цикл. В данном случае нужно проконсультироваться с гинекологом и сделать перерыв в приеме пероральных контрацептивов.

8. Беременность и лактация . Отсутствие месячных в период беременности и кормления ребенка грудью – нормальное явление. После прекращения лактации нормальный месячный цикл восстанавливается. При наличии сильных болей внизу живота нужно срочно обратиться к врачу, так как причиной возникновения может быть внематочная беременность , несвоевременное определение которой может приводить даже к смертельному исходу вследствие болевого шока и значительной кровопотере при разрыве маточной трубы.

9. Предклимакс. В возрасте 40-45 лет сбой цикла месячных может быть предвестником климакса.

10. Вынужденные или самопроизвольные аборты тоже плохо влияют на состояние матки, вызывают задержки менструации, часто становятся причиной бесплодия.

Также причинами сбоя цикла месячных могут быть заболевания щитовидной железы и надпочечников, инфекционные болезни , наличие вредных привычек (курение, алкоголь, наркотики), прием некоторых лекарств, травмы влагалища, дефицит витаминов в организме.

Диагностика нарушений месячного цикла

Диагностика состоит из следующих этапов:

• опрос пациентки;
• гинекологический осмотр;
• взятие всех мазков;
• УЗИ брюшной полости или малого таза;
• определение уровня гормонов в крови;
• МРТ (детальное обследование пациента на наличие патологических изменений тканей и новообразований);
• гистероскопия;
• анализы мочи и крови.

Совокупность данных методов позволяет выявить причины, в результате которых сбился месячный цикл, и устранить их.

Лечение нарушений менструального цикла

Главным является лечение основного заболевания, которое повлекло сбой цикла. В качестве профилактических мер рекомендуется рационально питаться: употреблять богатые белком и железом продукты, по крайне мере 3-4 раза в неделю, отказаться от вредных привычек, отдыхать на свежем воздухе, спать не менее 8 часов в сутки, принимать витаминных комплексы.

При сильных кровотечениях, после исключения нарушений свертываемости крови, врачом могут быть назначены:

• гемостатические препараты;
• ε-Аминокапроновая кислота (для устранения кровотечения);
• при обильных кровотечениях – вливание пациенту плазмы, а иногда и донорской крови;
• хирургическое лечение (крайний способ при сильных кровотечениях);
• гистэрэктомия (удаление матки);
• гормональные препараты;
• антибиотики.

Осложнения при сбое месячного цикла

Помните, ваше здоровье зависит только от вас! Не стоит легкомысленно относиться к нарушениям месячного цикла, так как нерегулярный цикл месячных способен привести к бесплодию, а частые обильные межменструальные кровотечения вызывать утомляемость и потерю трудоспособности. Позднее выявление патологий, вызывающих сбой цикла месячных, может привести и к летальному исходу, хотя этого можно вполне успешно избежать, вовремя обратившись за помощью к врачу. Лечение нарушений менструального цикла возможно лишь под контролем квалифицированного специалиста.

Дискомфорт, появляющийся наряду с нерегулярностью и прекращением менструаций, знакомы каждой женщине. Если происходит сбой цикла месячных, причины для такого состояния бывают различны. Стоит поговорить о том, какие процессы могут скрываться за этими сигналами организма, почему меняется цикл и насколько важно вовремя устранить такое состояние.

1 Причины патологии

Нормальный срок цикла составляет 3-4 недели. Начинают считать цикл с первого дня месячных и до следующего первого дня менструаций. В течение этого времени происходит овуляция - яйцеклетка созревает и попадает в полость брюшины, двигаясь в матку. При попадании сперматозоида в яйцеклетку наступает беременность. Эта причина, когда нарушается, наиболее частая, но не самая распространенная. Сбой менструального цикла может происходить из-за изнурительной психологической и физической активности, жестких диет, гормональных проблем, других патологий.

Кроме того, сбой менструального цикла может происходить из-за:

1. Снижения или резкого повышения уровня интенсивности менструаций или полного их исчезновения. Если вами не было набрано или сброшено несколько килограмм за короткий период времени, то целесообразнее пройти обследование на наличие типичных видов инфицирования организма.
2. Гормонального фона. Такая причина достаточно распространена, особенно в подростковом возрасте. В таком случае назначается достаточно серьезное обследование состояния щитовидки и надпочечников. может происходить из-за нарушений функций нервной системы и эмоциональных проблем.
3. Наличия вялотекущих воспалений органов малого таза, в особенности при простуде в подростковом возрасте.
4. Высокого показателя инфицирования в детском возрасте. Сюда можно отнести частые простуды и определенные серьезные заболевания , которые были перенесены в раннем детстве.
5. Малого веса. Такой факт вовсе не удивляет, так как малый индекс массы тела оказывает влияние на метаболизм, влечет за собой сбой менструального цикла.
6. Стресса и перегрузки организма. Из-за таких факторов нередко в лечение используются психологические тренинги и психотерапия.
7. Переходного возрастного периода. Сбоем можно считать ненаступление месячных более двух недель, но у молодых девушек менструальный цикл может сильно колебаться, что вполне нормально.
8. Самолечения и приема низкопробных препаратов для похудения. Очень часто девушки не знают о необходимости контроля при приеме лекарств и БАДов, что и вызывает сбой менструального цикла.

2 Проявления сбоев менструального цикла

Различный сбой месячных в течение месяца можно определить как нарушение в общей работе организма. Бывает такое, что месячные изменились по нескольким показателям, например, изменились характер и время течения кровянистых выделений. Различают несколько стадий:

1. Аменорея - нормальный цикл месячных отсутствует в течение 6 месяцев и больше. Выделяется, когда сбой начался при возникновении менструаций, а также вторичная - нарушения появились через некоторое время после нормального протекания месячных.
2. Олигоменорея - месячные приходят один раз в течение 3-4 месяцев.
3. Опсоменорея - месячные весьма скудны и короткие по времени, не больше пары дней.
4. Гиперполименорея - месячные достаточно обильные при сохранении нормальной продолжительности.
5. Меноррагия - менструация обильная и продолжительная больше 10 суток.
6. Метроррагия - кровянистые выделения появляются нерегулярно и могут появиться в середине цикла.
7. Пройоменорея - месячные приходят достаточно часто, то есть менструальный цикл длится меньше 21 дня.
8. Альгоменорея - месячные приносят сильную болезненность, из-за чего можно потерять на время трудоспособность. Также бывает первичной и вторичной.
9. Дисменорея - любое нарушенное состояние менструаций, которое сопровождается болезненностью в период месячных и вегетативным расстройством, имеющее симптомы общей интоксикации организма.

Для лечения и профилактики проблем с менструальным циклом (аменорея, дисменорея, меноррагия, Опсоменорея и др.) и дисбактериозе влагалища наши читатели успешно используют простой совет главного гинеколога Лейлы Адамовой. Внимательно изучив этот метод мы решили предложить его и вашему вниманию.

3 Лечебная терапия

Лечение начинается с избавления от факторов, которые воздействуют на течение менструального цикла. Так, к примеру, повальное увлечение диетами нередко становится главной причиной в сбое месячных. Для такого лечения подбирается индивидуальная диета и рекомендуется отказаться от слишком сильных физических нагрузок.

В случае сбоев нормального протекания менструального цикла назначается терапия, но только после того, как были исключены патологические состояния свертывания крови. Виды терапии, направленной на устранение симптомов:

1. Гемостатические препараты. Основными представителями являются Этамзилат, Транексам и Викасол. В стационарных условиях они вводятся капельным и внутримышечным способом. Вероятно назначение орального приема, чтобы усилить получаемый эффект.
2. Прием аминокапроновой кислоты, понижающей уровень кровотечения в 60% случаях.
3. В случае сильной кровопотери проводится инфузия плазмы, реже крови.
4. Оперативное вмешательство. Такая методика лечения применяется крайне редко, к примеру, в случае обильных кровотечений у женщин старше 40-летнего возраста при присутствии стойкого характера анемизации, когда точную причину установить невозможно. Хирургическое вмешательство может быть: выскабливание матки, аблация эндометрия и гистерэктомия.
5. Прием гормональных препаратов. Чаще всего назначаются оральные контрацептивы. Это помогает в улучшении гемостатической эффективности и выступает в роли основного лечения. Преимущественно назначаются препараты с комбинированным воздействием, содержащие высокую дозировку прогестерона и эстрогена. Наиболее популярными представителями данной группы средств являются Дюфастон и Утрожестан. Стоит отметить, что выбор препарата будет зависеть от врача, так как реальных отличий между ними нет. Дозировка определяется в индивидуальном порядке. Кроме того, гормональное лечение представлено следующими препаратами: Норэтистерон, Медроксипрогестерон ацетат.

1. Даназол помогает снизить обильность кровянистых выделений.
2. Гестринон приводит к атрофии эндометрия.
3. Агонисты гонадолиберина полностью прекращают менструальный цикл. Лечение ограничивается полугодом, чтобы предупредить появление остеохондроза. Применяются достаточно редко в виду своей дороговизны.

Наряду со всем вышесказанным не стоит забывать, что лечение сбоя менструального цикла первоначально будет заключаться в избавлении от основной патологии, вызвавшей данное состояние.

Пока не устранен основной очаг воспаления, излечение вряд ли возможно.

4 Когда нужно посетить врача?

Сбой месячных может казаться мелочью, однако нередко приводит к серьезнейшим и стойким проблемам, если не был вовремя излечен. Для девушек, которые живут половой жизнью, рекомендовано прохождение гинекологической консультации раз в 6 месяцев даже при отсутствии каких-либо жалоб. Существует достаточно большое количество типов инфицирования, не проявляющих себя, не вызывающих жалоб и не сказывающихся на самочувствии женщины, но при этом имеющих достаточно большое количество последствий.

Таким образом, к врачу стоит обратиться, если:

1. У девочки до 15 лет не начался менструальный цикл.
2. Нарушение месячных появляется систематически, то есть он укорачивается или удлиняется на 5-7 суток.
3. Месячные длятся недолго, а также весьма скудны.
4. В возрасте 45-50 лет из-за увеличения интервала между месячными стали появляться обильные кровяные выделения.
5. При овуляции имеются болезненные ощущения.
6. До и после месячных появляются кровянистые выделения, не проходящие на протяжении длительного периода времени.
7. Выделяются слишком обильные месячные. Стоит помнить, что за один период менструаций девушка может потерять максимум 150 мл крови.
8. Спустя год не смог установиться регулярный менструальный цикл.

Для диагностирования проблемы назначается гормональное обследование, УЗИ внутренних органов , общий анализ крови, мазок и устный сбор информации для установления приблизительных причин такого состояния. В зависимости от поставленного диагноза назначаются различные способы лечения.

И немного о секретах...

Вы когда-нибудь мучались от проблем с Менструальным циклом ? Судя по тому, что вы читаете эту статью - победа была не на вашей стороне. И конечно вы не по наслышке знаете что такое:

• обильные или скудные выделения со сгустками
• боль в груди и в низу поясницы
• боль при занятии сексом
• неприятный запах
• дискомфорт при мочеиспускании

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве проблемы можно терпеть? А сколько денег вы уже "слили" на неэффективное лечение? Правильно - пора с этим кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать интервью с главным гинекологом России Лейлой Адамовой, в котором она раскрыла простой секрет нормализации менструального цикла. Читать статью…

Гранулема зуба - воспаление тканей возле зубного корня. Лечение проводит стоматолог, дополнительно применяют отвар

Гранулема зуба - воспаление тканей возле зубного корня. Лечение проводит стоматолог, дополнительно применяют отвар

Инструкция

Менструальный цикл состоит из двух фаз: до и после нее. И если продолжительность второй фазы постоянна (около двух недель), то на первую влияют разнообразные факторы. Именно поэтому длина цикл а может варьироваться от 21 до 35 (в норме) дней и более. Так как все изменения в организме происходят под воздействием гормонов, или отодвинуть менструацию можно, подкорректировав их соотношение. Для этого существуют как мягкие народные, так и серьезные медикаментозные средства.

На все процессы, происходящие в женском организме в первую фазу менструального цикл а, влияют эстрогены. Именно от их количества зависит скорость созревания яйцеклетки и роста . Снизить уровень эстрогенов, а немного удлинить первую фазу цикл а, можно, пересмотрев . Употребляйте больше овощей, особенно цветной капусты и брокколи. Добавляйте в блюда арахисовое и льняное масло. Занимайтесь физкультурой: даже незначительные, но регулярные нагрузки оказывают влияние на уровень эстрогенов.

Повысить уровень эстрогенов, а значит уменьшить длину первой фазы цикл а, можно также с . Ешьте бобовые, в частности фасоль, горох, сою, и нежирную рыбу и мясо. Но помните, что во всем нужно соблюдать умеренность. Слишком уровень эстрогенов (равно как и слишком ) влияет не только на длину менструального цикл а, но и на общее самочувствие.

Повлиять на длину цикл а может боровая , или ортилия однобокая. Это растение содержит фитогормоны, которые оказывают влияние на женскую репродуктивную систему. Если вы хотите удлинить менструальный цикл , пейте настой матки (столовая ложка травы на стакан кипятка) в первые 2 недели после . Если вам нужно ускорить наступление менструации, употребляйте настой по второй фазе цикл а. И все же лучше не увлекаться траволечением при отсутствии серьезных показаний.

При наличии медицинских показаний врач может назначить гормональные препараты, которые нормализуют соотношение эстрогенов и прогестерона в организме. В результате этого изменится и длина менструального цикл а.

Источники:

• как изменить цикл месячных

Проблемы с менструальным циклом могут возникать по ряду причин, от серьезных гормональных нарушений и хронических заболеваний до смены климата или стресса. Если врач не нашел никаких серьезных отклонений от нормы, то можно попытаться восстановить цикл с помощью народных средств.

Инструкция

Приготовьте васильковый настой. 1 чайную ложку высушенных цветов василька залейте стаканом горячей воды. После тридцатиминутного выдерживания настой готов. Нужно пить его в течение 21 дня, затем на прервитесь и продолжайте. Пейте трижды в день по четверти столовой ложки.

Для приготовления настоя заварите столовую ложку измельченной ортилии однобокой 250 мл кипятка, настаивайте в термосе в течение двух часов. Процедите. Принимайте по ст. л. за 15-20 минут до еды.

Чтобы приготовить отвар поместите две столовых ложки измельченного сырья в емкость, залейте 500 мл кипящей воды. Томите на водяной бане в течение 20 минут. Процедите, доведите до первоначального объема. Принимайте по 1-2 ст.л. до еды. Курс лечение 3 недели. Затем сделайте двухнедельный перерыв и повторите прием.

Показания к применению красной щетки

Красная щетка также применяется при гинекологических заболеваниях, аденоме предстательной железы, гормональных нарушениях, при пиелонефрите, простатите, болезнях почек и печени.

Чтобы приготовить настойку, залейте 100 г красной щетки литром медицинского спирта. Настаивайте в темном месте один месяц. Процедите. Разлейте по маленьким пузырькам из темного стекла. Принимайте по 20 капель, разведенных в 100 мл воды.

Для приготовления отвара и настоя заварите столовую ложку измельченного сырья 250 мл кипящей воды. В первом случае томите на водяной бане в течение 15 минут и доведите до первоначального объема. Во втором случае настаивайте в термосе в течение 2 часов. Принимайте по столовой ложке перед едой и перед сном.

Совместное применение боровой матки и красной щетки

Чаще всего совместное применение двух лекарственных растений рекомендовано для лечения репродуктивной системы. Настой, настойка и отвар готовится так же. Но при этом два лекарственных растения нужно смешать в равных пропорциях.

Противопоказанием для приема боровой матки и красной щетки является беременность, период лактации, индивидуальная непереносимость. Как правило, лекарственные растения рекомендованы в составе комплексной терапии. Поэтому перед курсом лечения стоит получить рекомендацию врача.

Если женщина следит за своим менструальным циклом, то начавшаяся менструация никогда не станет для нее неожиданностью, а наличие беременности можно определить в первые дни задержки.

Продолжительность менструального цикла

Средняя продолжительность цикла составляет от 21 до 35 дней. Однако у некоторых женщин промежуток между менструациями бывает меньше 21 или больше 35 дней, но это не всегда является отклонением от нормы. Чтобы убедиться в отсутствии заболеваний, вызывающих нарушения цикла, женщинам с коротким или слишком продолжительным циклом необходимо пройти обследование у гинеколога. Стоит отметить, что нерегулярный цикл может быть последствием переутомления, стрессов, изменения веса. Также отклонения от нормального графика вызывают гормональные препараты и смена климатического пояса (например, поездка за границу во время отпуска).

Как рассчитать свой менструальный цикл

В считается, что начало менструального цикла - это первый день менструации, а его окончание - день перед первым днем следующей менструации. Первым следует считать даже тот день, когда кровяные выделения незначительны.

Условно весь цикл подразделяется на «безопасные» и «опасные» () дни. На первую и вторую фазы цикла приходится безопасной период, а на третьей фазе , которая длится несколько дней и сменяется четвертой фазой, предшествующей началу следующей менструации.

Для правильного расчета цикла необходимо не менее полугода вести менструальный календарь, отмечая в нем начало и окончание менструаций. На основании календаря определяется минимальная и максимальная продолжительность цикла. Знание этих данных потребуется для того, чтобы определить период овуляции и так называемый безопасный период.

Определение фертильных дней

Анализируя данные календаря за полгода, нужно выбрать самый короткий и самый продолжительный цикл. Например, минимальный цикл составляет 28 дней, а максимальный 32 дня. Затем из числа дней короткого цикла необходимо отнять 18, а из числа длинного - 11. То есть 28-18=10 и 32-11=21. В результате получается, что дни цикла с 10 по 21 оптимальны для зачатия. Поэтому женщинам, которые не принимают противозачаточные таблетки, во избежание нежелательной беременности именно в эти дни нужно пользоваться надежными контрацептивами.

Данный метод расчета работает только в том случае, когда цикл относительно стабилен, и промежутки между менструациями всегда примерно одинаковые. Если цикл колеблется, к примеру, от 21 до 30 дней, то календарный метод определения овуляции будет неточным.