Мышьяк – это очень распространенный химический элемент, который можно встретить в промышленных товарах, лекарственных препаратах, окружающей среде и побочных продуктах деятельности людей. Это вещество может крайне неблагоприятно отразиться на состоянии здоровья человека, поскольку оно обладает отравляющими свойствами.

В то же время в некоторых случаях соединения мышьяка успешно применяются в медицинских целях.

Как можно отравиться мышьяком?

Обнаружить этот химический элемент как в органическом, так и в неорганическом виде можно:

Зная, где именно можно встретить мышьяк, некоторые люди используют его в преступных целях для нанесения вреда здоровью, отравления или убийства другого человека. Также нередко встречается и желание окончить жизнь самоубийством при помощи этого ядовитого элемента. Кроме того, отравиться данным веществом можно и непредумышленным образом, например, в результате несчастного случая на производстве, несоблюдения техники безопасности во время работы с ядовитыми веществами, а также употребления зараженных продуктов или воды.

Также в очень редких случаях отравление мышьяком можно получить и при лечении зубов. Если для умерщвления нерва перед постановкой временной пломбы используется мышьяковистая паста, которая находится в ротовой полости более двух суток, то, в самом деле, существует вероятность появления признаков такого отравления, однако, она очень небольшая.

К тому же сегодня практически во всех стоматологических клиниках для лечения зубов применяются другие, гораздо более современные препараты, которые не содержат токсичных веществ и не оказывают неблагоприятного влияния на человеческий организм.

Какими признаками характеризуется отравление мышьяком?

При попадании в организм значительного количества данного вещества сразу возникает стремительное отравление в острой форме, которое очень опасно для жизни и здоровья.

Как правило, оно характеризуется следующими симптомами:

• общая слабость и недомогание;
• сильнейшая головная боль и головокружение;
• спазмы и боли в животе;
• тошнота и приступы рвоты;
• нестерпимая жажда и сухость во рту;
• изменение цвета и консистенции стула;
• неприятный запах изо рта, напоминающий чесночный;
• в тяжелых ситуациях при отравлении большим количеством мышьяка возникают тяжелые последствия в форме неврологической симптоматики вплоть до паралича и комы.

Если деятельность мужчины или женщины связана с мышьяком или другими аналогичными химическими элементами на постоянной основе, как правило, развивается хроническое отравление.

В большинстве случаев его признаки в течение длительного времени никак не проявляются, однако, патологии при этом возникают в работе всех внутренних органов и систем, а именно:

• нарушается проводимость сердечной мышцы, учащается сердцебиение, понижается артериальное давление;
• возникают всевозможные психические расстройства, повреждается кора головного мозга, нарушается деятельность периферических нервов, регулирующих деятельность конечностей. В конечном итоге это приводит к эпилептическим припадкам, судорогам и коме;
• органов верхних дыхательных путей – затрудняется дыхание, возникают спазмы гортани и отек легких;
• ЖКТ – нарушается стул и пищеварение, могут возникать химические ожоги глотки и слизистой оболочки пищевода, образовываться язвы и эрозии, внутренние кровотечения;
• в крови разрушаются эритроциты, и снижается уровень гемоглобина;
• нарушается функция печени, возникает механическая желтуха, моча становится темной;
• со временем гибнут почечные канальцы, и развивается почечная недостаточность. В моче может появиться кровь;
• наконец, при системном воздействии яда на человеческий организм появляются внешние изменения – начинают выпадать волосы, появляются участки шелушения кожи, на ногтях – белые поперечные полоски. В области век, мошонки, шеи, соском, а также на висках и в подмышечных впадинах возникают участки гиперпигментации и покраснения.

Как оказать первую помощь при отравлении мышьяком?

При попадании в организм большого количества ядовитого вещества необходимо придерживаться следующей тактики действий:

• незамедлительно вызвать неотложную медицинскую помощь;
• заставить пострадавшего принять горизонтальное положение и повернуть его на бок;
• при необходимости провести мероприятия, направленные на сердечно-легочную реанимацию больного;
• если яд поступил в организм пероральным путем, следует промыть желудок большим количеством чистой кипяченой воды. Желательно растворить в ней немного поваренной соли;
• если отравляющее вещество находится на коже, тщательно вымыть пораженный участок при помощи воды с мылом и мочалки;
• пострадавшему, находящемуся в сознании, необходимо постоянно давать пить небольшими порциями;
• дать больному активированный уголь или любой другой энтеросорбент.

При легкой степени отравления мышьяком можно справиться и своими силами, но, если симптомы достаточно тяжелые, больному потребуется лечение в стационаре медицинского учреждения.

Как проводится лечение в больнице?

При лечении в медицинских учреждениях, как правило, проводят следующие лечебные мероприятия:

• внутривенное или внутримышечное вливание антидота, который используется при отравлении мышьяком. При острой форме предпочтение обычно отдают препарату «Унитиол» , тогда как при хронической в большинстве случаев используется антидот «D-пеницилламин» ;
• ингаляции кислородом, если имеет место вдыхание паров ядовитого вещества;
• инфузионная терапия, которая заключается во введении физраствора, гидрокарбоната натрия. Эта мера принимается для того, чтобы нормализовать артериальное давление, поддержать объем циркулирующей крови и в целом уменьшить неприятные проявления недуга;
• введение глюкозы с новокаином при наличии крови в моче и выраженном гемолизе;
• применение «Эуфиллина» в случае затруднения дыхания;
• принятие мер, направленных на поддержание деятельности сердечно-сосудистой системы, при необходимости;
• лечение почечной недостаточности;
• проведение гемодиализа и форсированного диуреза.

Никогда не стоит забывать, что отравление этим химическим веществом может быть очень опасно и в некоторых случаях влечет за собой необычайно тяжелые последствия. Как и любое другое состояние, его гораздо легче предотвратить, чем лечить, поэтому следует соблюдать необходимые меры профилактики отравления мышьяком.

Мышьяк представляет собой ядовитое вещество, которое может существенно навредить здоровью человека. Во избежание этого, нужно больше узнать про отравление мышьяком: симптомы, признаки, лечение, оказание первой помощи, действие на организм и многое другое.

Подробнее о химикате

Мышьяк – элемент из периодической таблицы Менделеева, обозначаемый, как As (Arsenicum, арсен). Он принадлежит к группе полуметаллов, встречается в природе в органическом и неорганическом виде, хорошо, быстро растворяется в воде, не имеет вкуса, запаха. Его употребление часто приводит к смерти.

Однако это вещество издавна используется и в лечебных целях тоже, в качестве лекарственного средства. В современном мире же в основном лишь в стоматологии, для лечения зубов, а также при лейкемии и возникновении раковых опухолей.

Свойства

В земной каре содержание мышьяка совсем небольшое. На поверхности земли, в атмосфере он появляется в большом количестве после извержения вулкана. Он входит в состав многих минералов (около 180), которые существуют в природе. Но чаще всего этот элемент можно встретить в соединении с серой.

Арсен также используется в быту в виде серого мышьяка, представляющего собой хрупкий кристалл различной окраски: серо-стальной, бурой, желтой либо черной. При нагревании он меняет цвет на серый, а на открытом воздухе покрывается пленкой и тускнеет.

Сферы применения

Мышьяк используется в различных областях и целях:

1. В быту – для борьбы с грызунами.
2. Стоматологии – для лечения зубов.
3. Электронной промышленности – для изготовления полупроводниковых приборов, при сплавлении с кремнием позволяет повысить проводимость.
4. Цветной металлургии – для придания прочности некоторым металлам: свинцу, меди и другим.
5. Агрономии – для ликвидации вредителей, сорняков.
6. Стекловарении.
7. Судостороении – для пропитки древесины.
8. В производстве охотничьей дроби.
9. Отделке шкур – в качестве антисептика.
10. Санэпидемслужбах.
11. Ветеринарии.
12. Подшипниковых сплавах, чтобы улучшить их термические свойства, повысить устойчивость к коррозиям, твердость.

Причины интоксикации

Причинами интоксикации могут быть:

1. Попытка суицида.
2. Несчастный случай на производстве.
3. Употребление воды или других продуктов, содержащих в себе этот яд.
4. Несоблюдение требований и норм техники безопасности.
5. Убийство.

Действие на человека

Отравление мышьяком может произойти несколькими способами:

• при вдыхании – через легкие;
• при попадании в пищеварительный тракт через рот;
• через кожные покровы.

Сразу после попадания в организм арсен начинает активно проникать в кровь, эритроциты, за сутки разносясь во все органы: сердце, почки, печень, легкие, селезенку, оказывая на них самое негативное действие. Спустя некоторое время у человека наблюдается сбой в работе пищеварительной и нервной системы.

При отравлении мышьяком нарушаются важные биохимические процессы, значительно ухудшается клеточное дыхание. Интоксикация наступает после употребления всего 0,05-0,2 грамм этого яда и может привести даже к летальному исходу. При этом в органическом виде в органы он проникает медленнее, нежели в неорганическом.

В зависимости от количества и периодичности употребления, вдыхания, контактирования с веществом, отравление мышьяком может быть острое либо хроническое. В первом случае, это разовое воздействие яда в достаточно большой дозировке. Хроническая интоксикация, в свою очередь, характеризуется постепенным, медленным накоплением арсена в разных тканях и органах в маленьких количествах.

Для выведения его из организма требуется очень много времени. И если из внутренних органов он полностью выводится уже через две недели – с мочой – 90% и калом – 10% (через почки и кишечник), то в костях, зубах, ногтях, волосах он может сохраняться гораздо дольше.

Симптомы

Острое отравление мышьяком имеет следующие симптомы:

1. Расстройство ЖКТ в виде диареи, тошноты, рвоты, болей в животе.
2. Головная боль.
3. Обезвоживание организма, постоянная жажда.
4. Неприятный привкус в ротовой полости.
5. Повышение температуры.
6. Снижение давления.
7. Слабость.
8. Судороги.
9. Почечная недостаточность.
10. Потемнение мочи, вследствие разрушения эритроцитов.
11. Нарушение сердцебиения.
12. Боли в мышцах.
13. Одышка, насморк, хрипота, конъюнктивит, отек легких.
14. Желтуха.
15. Кома.

Таким образом, от воздействия яда страдает весь организм.

Хроническая интоксикация сопровождается следующими симптомами:

• слабостью;
• кровоточивостью десен;
• появлением на ступнях и ладонях бородавок и мозолей;
• гиперпигментацией, покраснением в височной области, подмышечных впадинах, вокруг сосков, мошонки, на шее, веках;
• перикардит, миокардит;
• анемией;
• шелушением кожи;
• выпадением волос;
• повреждением зубов;
• снижением гемоглобина;
• гепатитом;
• ларингитом;
• трахеитом;
• бронхитом.

В данном случае признаки отравления мышьяком проявляются не сразу, а лишь через 2–8 недель после попадания в организм. Поэтому не всегда можно сходу определить, что именно он стал причиной недомогания, ухудшения здоровья. Со временем хроническая интоксикация арсеном может привести к раку легких или кожи.

Отравление в стоматологическом кабинете

Из-за применения ядовитого вещества стоматологами, многие пациенты, приходя в клинику либо государственное медицинское учреждение, беспокоятся, возможно ли отравление мышьяком при лечении зубов, и насколько велик риск.

Но волноваться и паниковать в подобных ситуациях не стоит. Мышьяк, используемый в кабинете стоматолога, чтобы убить нерв в больном зубе, сильно разбавлен и не наносит серьезного вреда организму взрослого человека. Хотя и передерживать средство более двух дней тоже не рекомендуется, но не по причине возможной интоксикации, а потому что, мышьяк оказывает негативное, разрушающее действие на структуру зуба.

К счастью, современные клиники отказываются от подобного лечения, заменяя отравляющий продукт нетоксичными препаратами, более безопасными для пациентов всех возрастов. Мышьякосодержащие соединения встречаются разве что в некоторых государственных медицинских учреждениях.

Первая помощь

Отравление мышьяком требует оказания незамедлительной, экстренной помощи пострадавшему. Она зависит от состояния больного, того, каким образом токсин попал в организм. Но единственное, что необходимо сделать в любом случае – вызвать неотложку, чтобы врачи оценили, насколько все серьезно.

После вызова кареты скорой помощи нужно заняться больным:

1. Вызвать у него рвоту, чтобы удалить из желудка токсин, не успевший всосаться в организм. Это может быть просто вода либо вода с растворенной в ней солью.
2. После испражнения желудка, дать пострадавшему стакан воды с добавленными в нее чайной ложкой уксуса и тремя граммами лимонной кислоты.
3. Постоянно давать человеку пить воду или теплое молоко, во избежание обезвоживания и для борьбы с интоксикацией.
4. При попадании через кожные покровы, эти места обрабатываются влажными салфетками или тканью, либо с помощью теплой воды, мыла и мочалки.

Если больной без сознания, его необходимо уложить набок, чтобы он не захлебнулся рвотными массами и получал больший приток воздуха. В случае отсутствия признаков жизни, ему требуется сделать сердечно-легочную реанимацию.

Некоторые дают пострадавшим активированный уголь в качестве антидота. Но эффект от его использования незначительный из-за слабого связывания яда. Хорошее противоядие, эффективно связывающее мышьяк – Унитиол. Он вводится пациентам внутримышечно либо внутривенно с помощью капельницы. Но это могут сделать только врачи.

Сорбенты и слабительные также крайне нежелательны.

Лечение

Тяжелое, серьезное отравление мышьяком требует обязательной госпитализации больного и проведения различных лечебных процедур для его восстановления. Пациенту могут быть прописаны:

• Кислородные ингаляции, если интоксикация произошла в результате вдыхания паров.
• Глюкозо-новокаиновые смеси, в случае обнаружения гемоглобина в моче и выявления гемолиза.
• Инфузионная терапия, характеризующаяся введением внутривенно физраствора, гидрокарбоната натрия, адреналина, раствора глюкозы и других медикаментов и растворов, чтобы привести в норму артериальное давление, поддержать необходимый объем крови.
• Препарат Эуфиллин, если затруднено дыхание.
• Лекарства для поддержания работы сердечно-сосудистой системы.
• Медикаменты, чтобы лечить почечную недостаточность.
• Морфин и атропин, чтобы уменьшить боль в животе.
• D-пеницилламин, если выявлена хроническая интоксикация.

Назначаемые лечебные мероприятия напрямую зависят от того, каким образом яд оказался в организме, в какой дозировке, насколько он опасен для человека и прочих факторов.

Видео: отравление мышьяком – как предупредить опасность?

Последствия

Отравление этим токсином может иметь самые разные последствия. В первую очередь это зависит от формы интоксикации и своевременности ее выявления. Острую форму обнаружить гораздо легче и проще, так как она проявляется незамедлительно и сопровождается ярко выраженными симптомами, а значит, лечение будет проведено вовремя и позволит полностью восстановить организм.

Хроническое отравление же выявить труднее. Оно медленно, практически незаметно воздействует на органы, постепенно ухудшая их работу, негативно влияя на пищеварение, аппетит, общее самочувствие. Однако в таких случаях лечение тоже, как правило, эффективно.

Мышьяк и его химические соединения широко применяются в различных отраслях промышленности, а также в сельском хозяйстве.

Источник: depositphotos.com

Повышенное содержание мышьяка может наблюдаться в следующих средах и продуктах:

• в поверхностных и грунтовых водах, куда он проникает из горных пород;
• в дыме, образующемся при плавлении руды, сжигании отходов или сгорания угля;
• в морепродуктах (рыбе, моллюсках, ракообразных), вылов которых осуществлялся в экологически неблагоприятных районах мирового океана;
• в химической продукции (красителях, консервантах, противогрибковых средствах, пестицидах и гербицидах).

Также мышьяк и его производные широко используются при изготовлении различных электронных устройств, полупроводниковых приборов и стекла.

Мышьяк относится к наиболее известным ядам, так как популяризирован детективной литературой.

К причинам, способным вызвать отравление мышьяком, относятся:

• нарушение правил техники безопасности;
• попытка убийства;
• суицид;
• употребление в пищу продуктов питания и воды с высоким содержанием солей мышьяка.

Мышьяк и его соединения проникают в организм человека пероральным или ингаляционным путем, а также могут абсорбироваться через кожные покровы.

Попав в организм, яд связывается с белковой частью молекулы гемоглобина и с током крови разносится по всем тканям и органам. Он накапливается в клетках нервной системы, легких, сердца, селезенки, почек и печени, вызывая нарушение протекающих в них биохимических реакций и клеточного дыхания.

Для взрослого человека смертельная доза мышьяка составляет 0,1-0,2 г.

При значительной дозе мышьяка, быстро попавшей в организм, возникает острое отравление. Если же яд поступал в течение длительного времени, развивается хроническое отравление. Такой тип интоксикации чаще всего диагностируется у работников химической, меховой и кожевенной промышленности, а также у людей, занятых в сельском хозяйстве.

Симптомы отравления

Симптомы острого отравления мышьяком возникают спустя 30 минут с момента попадания яда в организм через рот. При ингаляционном (дыхательном) пути отравления интоксикация проявляется практически мгновенно.

Первые признаки острого отравления мышьяком:

• общая слабость;
• боль в животе спастического характера;
• головная боль;
• тошнота и рвота;
• появление изо рта чесночного запаха;
• частый и обильный понос, при котором каловые массы принимают характерный вид рисового отвара;
• повышенная жажда;
• сухость кожи и слизистых оболочек, пониженный тургор кожи;
• снижение диуреза;
• тахикардия;
• гипотония.

Если пострадавшему не будет оказана срочная помощь, интоксикация усугубляется, приводя к выраженному поражению различных органов и систем, что сопровождается следующими симптомами:

• аритмия;
• судороги;
• делирий, сменяющийся коматозным состоянием;
• ларингоспазм;
• отек легких, который приводит к дыхательной недостаточности;
• изъязвления слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся внутренним кровотечением;
• гемолиз эритроцитов;
• желтушное окрашивание кожных покровов;
• темный цвет мочи.

При выраженном гемолизе у пострадавшего может развиться острая почечная недостаточность.

Первые признаки хронического отравления мышьяком возникают через 2–8 недель с начала его регулярного поступления в организм. За это время мышьяк вызывает значительные изменения, в первую очередь в нервной ткани. Это приводит к развитию энцефалопатии и нейропатии, на фоне которой возникают сильные боли в конечностях, нарушения кожной чувствительности (парестезии). Развивается также поражение сердечной мышцы, что становится причиной перикардита и миокардита. Другими проявлениями хронического отравления мышьяком могут быть: токсическая форма гепатита, трахеит, ларингит, бронхит, выраженная анемия.

Характерными для хронической интоксикации мышьяком являются изменения ногтей и кожных покровов:

• уплотнение кожи и ее повышенное шелушение;
• гиперкератоз;
• гиперпигментация или гиперемия кожи в области мошонки, шеи, висков и подмышечных впадин;
• образование на ногтевых пластинках поперечных линий белого цвета.

Мышьяк и его соли обладают канцерогенным действием. Поэтому на фоне хронического отравления у больных со временем могут возникать злокачественные опухоли легких и кожи.

Источник: depositphotos.com

Первая помощь при отравлении

При остром отравлении мышьяком первую помощь следует начинать оказывать незамедлительно, первым ее этапом должен быть вызов бригады скорой помощи.

При ингаляционной форме отравления пострадавшего следует вынести из зоны аварии и обеспечить приток свежего воздуха.

В случае попадания мышьяка внутрь проводят промывание желудка 2% взвесью сернокислой магнезии или теплой водой. Выполнять эту процедуру следует несколько раз, чтобы вывести из желудка максимально возможное количество токсического вещества. Если пострадавший находится в бессознательном состоянии или отравление мышьяком случилось у ребенка раннего возраста, то промывать желудок допустимо только при помощи желудочного зонда, эта процедура должна выполняться исключительно медицинскими работниками.

Когда необходима медицинская помощь?

При любом виде отравления мышьяком лечение должно проводиться врачами-токсикологами. Пострадавшим назначают введение дитиоловых антидотов (Унитиол, липоевая кислота). Дозировка определяется врачом исходя из степени тяжести отравления, веса и возраста пациента, общего состояния здоровья и других факторов. Для улучшения обменных процессов показано проведение витаминотерапии (Аскорбиновая кислота, витамины группы B). При нарушениях функций сердечно-сосудистой системы проводится их коррекция. При необходимости проводят кислородную терапию.

Лечение ингаляционного отравления мышьяком включает в себя местную противовоспалительную терапию и обязательное использование дитиоловых антидотов.

При воспалительных процессах в конъюнктиве и роговице проводят закапывание в глаза 5% раствора Унитиола.

Хронические отравления мышьяком лечатся введением D-пеницилламина. Также осуществляется симптоматическая терапия, направленная на устранение симптомов отравления и скорейшее выведение яда из организма.

Возможные последствия

Отравления мышьяком протекают тяжело, что связано с массивным повреждением многих органов и систем. Исходом может стать формирование хронической недостаточности почек, печени, легких. Серьезные поражения нервной ткани часто приводят к инвалидизации больных. При тяжелом отравлении возможен летальный исход.

Профилактика

Для профилактики отравлений мышьяком следует:

• тщательно придерживаться правил техники безопасности на производствах, где используется мышьяк или его соединения;
• не пить воду из непроверенных источников;
• отказаться от хранения дома любых препаратов и средств, содержащих в себе мышьяк. Если все же существует такая необходимость, хранить такие вещества следует в недоступном для детей месте и с обязательной яркой маркировкой «Яд» на упаковке.

Видео с YouTube по теме статьи:

Мышьяк используется фармацевтами уже более 2400 лет в качестве яда и лекарственного средства. До сих пор мышьяк применяют для лечения ряда тропических заболеваний, таких как сонная болезнь.

Как правило, мышьяк является побочным продуктом, образующимся при переработке цинковой, медной или свинцовой руды. Кроме того, это вещество выделяется при сгорании угля, содержится в гербицидах и пестицидах, что становится причиной хронических производственных отравлениях этим веществом.

В среднем, суточная доза мышьяка, попадающая в наш организм с пищей и водой, составляет 10 мкг.

Мышьяк (минерал)

Всасывание мышьяка напрямую связано с его дисперсностью, т.е. крупные частицы мышьяка проходят через организм практически без последствий. Всосавшись, мышьяк накапливается в почках, печени, лёгких и сердечной мышце. В волосах мышьяк начинает накапливаться через 2 недели после начавшегося взаимодействия, и может там оставаться несколько лет.

Мышьяк имеет определённое химическое сходство с фосфором, поэтому его следы ещё долго обнаруживаются в зубах и костной ткани.

Соединения мышьяка легко проникают через плацентарный барьер и поражают зародыш.

Организм пытается избавиться от передозировки мышьяка всеми возможными способами – вещество выводится с калом, мочой, через кожу и лёгкие, откладывается в выпадающих волосах.

Отравление мышьяком отражается на работе всех органов.

Влияние на сердечно-сосудистую систему

Сердечно-сосудистая система реагирует на мышьяк мгновенно. Даже небольшие дозы этого вещества вызывают сосудорасширяющее действие, увеличивают проницаемость капилляров, что довольно быстро может привести к отёкам.

Проблемы с сердечно-сосудистой системой на фото

Сердечная недостаточность Аритмии Отёки

Нужно понимать, что отёки часто бывают скрытые, из-за чего, например, в начале прошлого века мышьяк преподносился как тонизирующий препарат (при его приёме наблюдался «прирост массы тела»).

Воздействие мышьяка приводит к нарушениям кровообращения и, как следствие, гангренам

Выпотевая, плазма крови накапливается во внутренних органах, начинает проникать в плевральную и брюшную полости. Из-за потери жидкости кровь сгущается, развивается артериальная гипотензия (сниженное давление), нарушения ритма и сердечная недостаточность.

Если контакт с мышьяком происходит длительно (на производстве, например), то периферические сосуды разрушаются из-за недостаточности сосудистой стенки, из-за чего развивается гангрена нижних конечностей.

Острое отравление мышьяком вызывает схваткообразные боли в желудке, понос (иногда кровавый), гастроэнтерит. Выраженность этих симптомов может быть разной, вплоть до шокового состояния. Иногда отравление сопровождается рвотой с кровью.

Из-за отёка слизистой кишечника появляется водянистый стул, похожий на рисовый отвар. Иногда острое отравление мышьяком ошибочно путают с холерой, поскольку отделяемое в виде «рисового отвара» является общим симптомом для этих состояний.

Кожные изменения при отравлении: гиперкератоз ладоней

При хроническом отравлении довольно часто развиваются упорные стоматиты.

Из-за токсического воздействия на мелкие сосуды почек, угнетается образование мочи. Анализ мочи обнаруживает в ней белок, кровь и цилиндрический эпителий.

Кожные покровы изменяются при хроническом отравлении мышьяком следующим образом: становится другим цвет кожи из-за постоянно расширенных сосудов (т.н. «кровь с молоком»). Утолщается роговой слой эпидермиса, формируется гиперкератоз кожи стоп и ладоней. Длительное воздействие мышьяка значительно увеличивает риск рака кожи.

Острое отравления мышьяком может вызывать энцефалопатию (нарушение работы мозга), а также нарушение чувствительности по типу «перчаток» и «носков» (зоны потери кожной чувствительностью).

Из-за разрушения сосудов мозга при хроническом отравлении развиваются геморрагические инсульты и их последствия.

Мышьяк разрушает клетки, осуществляющие процессы кроветворения в костном мозгу, из-за чего может развиваться анемия.

Токсическое воздействие на печень при отравлении мышьяком проявляется от лёгкого гепатита до терминальных стадий цирроза.

Признаки острого отравления

Симптомы отравления мышьяком появляются через час при попадании вещества в организм через рот.

Нужно учитывать тот факт, что мышьяк достаточно неплохо связывается со съеденной пищей, из-за чего симптомы острого отравления могут появиться только через 10-12 часов (а в некоторых случаях ещё позже).

Острое отравление мышьяком per os — симптомы на фото

Первые реакции начинаются со стороны органов и тканей в зависимости от последовательности взаимодействия с мышьяком:

• Появляется ощущение жжения на губах, возникает характерный металлический привкус (симптом пищевого отравления мышьяком);
• Возникает «комок в горле», нарушается глотание;
• Постепенно усиливается боль в верхней части живота (желудок), делаясь нестерпимой;
• Начинается тяжёлый понос, может быть неукротимая рвота с зелёным оттенком, постоянная жажда.

Несколько позже появляются мышечные боли и спазмы, затем судороги (нарушение кровообращение головного мозга).

Если вовремя не предпринять адекватных мер, пострадавший входит в кому и погибает.

Удушье — один из самых опасных симптомов, который может привести к летальному исходу

Мышьяк может попасть в организм и при ингаляции мышьяковистого водорода. Отличие заключается в том, что начинается процесс несколько быстрее, со спазма гортани и бронхов. Ингаляция мышьяком может закончиться очень быстро, из-за начавшегося отёка лёгких наступает смерть от удушья.

Мышьяк это один из самых неприятных ядов, которыми может отравиться человек. Именно по этой причине суицидальные попытки с использованием мышьяка постепенно сходят на нет – люди не готовы умирать от поноса, рвоты, судорог и удушья в сочетании с дикой болью в животе.

Симптомы хронического отравления

Запах чеснока изо рта — признак хронического отравления

Больные постоянно жалуются на слабость, отёки. Изо рта у них постоянно пахнет чесноком.

Чесночный запах изо рта – характерный симптом хронического отравления мышьяком.

Такие больные постоянно ощущают насморк, слезотечение, боль в горле.

Линии Ми — поперечные полоски на ногтях

Аппетит нарушен, характерна постоянная лёгкая тошнота, расстройства пищеварения.

Через 6 недель взаимодействия с мышьяком на ногтях появляются характерные поперечные полоски – т.н. линии Ми. По этим линиям дерматолог может определить ориентировочную дату первого взаимодействия с отравляющим веществом. Постепенно нарастает желтуха – меняется цвет склер, слизистых, кожи. Появляется боль в правом подреберье.

Первая помощь при острой форме

Сразу вызываем «скорую помощь» и провоцируем рвоту сначала ресторанным способом, затем через зонд. В том случае, когда мышьяк попал в организм вместе с пищей, таким образом можно значительно снизить токсические эффекты.

В качестве зонда можно использовать обычную грелку и подходящую резиновую трубку (может быть в комплекте с грелкой). Если есть «свободные ноги» — пошлите их за кружкой Эсмарха, Унитиолом (если нет Унитиола – покупаем окись магния) и сорбентами (активированный уголь в виде порошка) в аптеку.

Первая помощь при остром отравлении (фото)

Сифонная клизма Активированный уголь Унитиол Промывание желудка Кружка Эсмарха

Унитиол – это антидот, применяющийся при отравлении мышьяком, ртутью, висмутом и хромом. Чем скорее промывается желудок раствором Унитиола, тем ниже риск летальности пациента.

Раствор для промывания желудка готовится из расчёта 15 мл 5% Унитиола на литр воды.

Окись магния используем при отсутствии Унитиола – 20г на литр.

Промыв желудок одним из вышеуказанных средств, дожидаемся кареты скорой помощи. Если она по какой-то причине задерживается, через 20 минут начинаем промывать желудок взвесью активированного угля (15г на литр). Параллельно можно дать слабительное на солевой основе, делаются сифонные клизмы.

После госпитализации пострадавшему продолжают давать Унитиол в течении недели, борются с обезвоживанием организма и осложнениями со стороны внутренних органов и нервной системы.

Для снижения боли в животе пациенту могут вводить наркотики (морфин), промедол, осуществлять новокаиновую блокаду.

При своевременном оказании доврачебной и врачебной помощи острое отравление мышьяком можно победить без существенного повреждения внутренних органов, что позволяет избежать осложнений в последующем. Не оставляйте пострадавшего в одиночестве, промывайте желудок и обязательно разберитесь в причинах, по которым мышьяк оказался в вашем доме.

Видео: первая помощь при отравлении мышьяком

После процедуры боль должна утихнуть через несколько часов по 2 причинам:

• воздействие обезболивающих компонентов,
• блокировка нервных окончаний.

Но бывает и так, что зуб продолжает болеть. Этому может быть несколько объяснений:

• недостаточная доза мышьяка или же высокий болевой порог у пациента, в результате чего нерв не гибнет,
• воспаление тканей из-за воздействия препарата,
• некроз тканей надкостницы,
• аллергическая реакция организма на составляющие пасты,
• неправильная установка пасты в зубе.

Такую боль терпеть нельзя ни в коем случае, необходимо идти к специалисту, чтобы избежать осложнений.

33-й элемент периодической системы Менделеева располагается на границе между группами металлов и неметаллов, обладает высокой проводимостью электрического тока. В природе мышьяк существует в виде органических и неорганических соединений, причем первые наиболее опасны для человека.

Часто полуметалл обнаруживается вблизи участков залегания оловянных руд как скопление микроскопических блестящих гранул.

Мышьяк — химический элемент V группы периодической таблицы, относится к семейству азота. Относительная атомная масса 74,9216.

В природе мышьяк представлен только одним стабильным нуклидом 75As. Искусственно получены также более десяти его радиоактивных изотопов с периодом полураспада от нескольких минут до нескольких месяцев.

Типичные степени окисления в соединениях — 3, 3, 5. Название мышьяка в русском языке связывают с употреблением его соединений для истребления мышей и крыс; латинское название Arsenicum происходит от греческого «арсен» — сильный, мощный.

Причины отравления

Сегодня мышьяк достаточно широко применяется в некоторых областях деятельности человека, также встречается в грунтах и минералах, взвешен в воде и воздухе. Его использование распространено в сельскохозяйственной, электронной, металлургической, деревообрабатывающей отрасли, медицине.

Отравление этим опасным веществом возможно в следующих случаях:

• при проживании в тех районах местности, где есть загрязнение окружающей среды арсеном;
• при вдыхании загрязнённого воздуха;
• при потреблении продуктов питания или водопроводной воды, имеющих повышенную концентрацию мышьяка;
• при прямом контакте с веществом во время работы.

Ядовитое вещество и его соединения используются в сельском хозяйстве и промышленности. Его можно найти в:

• грунтовых и поверхностных водах;
• в красителях, пестицидах, противогрибковых средствах, консервантах, гербицидах и другой химической продукции;
• в морепродуктах, выловленных в районах с неблагоприятной экологической обстановкой;
• при сжигании различных отходов, плавлении руд и сгорании угля.
• внутри электронных устройств.

Отравление может можно получить:

• в органах дыхания;
• на кожном покрове;
• в ротовой полости.

Неорганические соединения мышьяка — мышьяковистый ангидрид, мышьяковый ангидрид, арсенит натрия и калия — входят в состав инцектицидов, ядов против грызунов, фунгицидов, средств для предохранения деревянных изделий от гнили, гербицидов и растворов, используемых при производстве стекла.

Органические соединения мышьяка присутствуют в окружающей среде. Отравления мышьяковистым водородом происходят в промышленности при плавке и рафинировании металлов, при гальванизации и травлении, при расковывании свинца в листы и при производстве силиконовых микрочипсов.

В прошлом органические соединения мышьяка использовали для лечения больных сифилисом, эпилепсией, псориазом и амебиазом. В настоящее время острое отравление мышьяком происходит в результате случайного проглатывания, несчастного случая на производстве, попытки самоубийства или убийства.

Хроническое отравление мышьяком чаще всего происходит при профессиональном воздействии малыми дозами в промышленности или при хроническом употреблении загрязненной пищи, воды или медицинских средств.

Применение мышьяка и его химических соединений по-прежнему остаётся актуальным во многих областях промышленности, медицинских сферах и в сельском хозяйстве. В окружении человека, повышенным содержанием такого химического элемента обладают:

• поверхностные и грунтовые воды, расположенные рядом с горными породами;
• дым, образуемый в процессе плавления руды и сжигания некоторых видов отходов;
• химическая продукция, представленная красителями, консервантами, противогрибковыми средствами, пестицидами и гербицидами;
• морепродукты, включая рыбу, моллюсков и ракообразных, выловленных в экологически неблагоприятных условиях.

Главная страница Отравления

Мышьяк – это один из ядовитых химических элементов, способных вызывать серьезную интоксикацию организма человека. Вещество имеет широкую сферу применения, в том числе и в стоматологии, что повышает риск приема его в повышенных дозировках и попадания внутрь.

Чтобы спасти человека и минимизировать опасные и серьезные осложнения для здоровья, необходимо знать признаки отравления мышьяком и комплекс мероприятий по оказанию неотложной помощи.

Причины и симптомы

Мышьяк - 33-й элемент периодической таблицы. Встречается в органическом и неорганическом виде в окружающей среде, в промышленных изделиях и побочных продуктах деятельности человека. В древности использовался в лечебных целях и в качестве отравляющего вещества. Этот полуметалл и в настоящее время применяют стоматологи.

Отравление мышьяком может случиться по неосторожности или умышленно. Поэтому необходимо знать, где содержится этот элемент, в каких случаях можно отравиться. Вовремя сориентироваться в экстренной ситуации поможет знание симптомов интоксикации и способов оказания первой помощи.

Причины отравления мышьяком

Где можно обнаружить мышьяк?

Стадии отравления ядовитым веществом

После всасывания мышьяка в кровь негативные для организма человека последствия появляются спустя несколько минут. При длительном накоплении яда клетками и тканями отравление развивается постепенно. В зависимости от дозы полуметалла и времени появления симптомов интоксикацию классифицируют таким образом:

• острая стадия. Через полчаса после попадания яда в организм нарушается работа сердечно-сосудистой системы, происходит угнетение дыхания, развивается почечная недостаточность. Человек теряет способность двигаться, у него происходит снижение зрения и слуха. На этой стадии отравления пострадавшему необходимо срочно ввести противоядие, иначе возможен летальный исход через сутки;
• хроническая стадия. При постепенном накоплении мышьяка клетками происходит деформация тканей, внутренние органы недостаточно снабжаются кровью, снижается или увеличивается продуцирование биологически активных веществ эндокринными железами. Все системы жизнедеятельности подвергаются токсическому воздействию полуметалла.

Несколько десятков лет назад хроническая стадия диагностировалась довольно часто. Темные флаконы с соединениями мышьяка можно было обнаружить на полках рецептурно-производственных отделов аптек. Из него фармацевты готовили мази для уничтожения возбудителей кожных заболеваний. Существовали даже таблетки для лечения онкологических заболеваний.

Кстати, давно подтверждено канцерогенное свойство мышьяка. После лечения им малокровия у больных спустя время диагностировались злокачественные новообразования висцеральных органов и костей.

В одном индийском штате произошел выброс соединений полуметалла в местное озеро, откуда население брало воду для питья и где ловило рыбу для пропитания. Спустя несколько лет у большинства жителей, помимо хронического отравления, был диагностирован рак различной степени тяжести.

Некоторые современные народные целители рекомендуют лечить злокачественные новообразования малыми дозами мышьяка. Совет вреден прежде всего тем, что больные люди отказываются от медикаментозного и хирургического лечения, способного спасти им жизнь. Такая «терапия» может привести к хронической интоксикации мышьяком, опасной для ослабленного организма онкологического больного.

Отравление мышьяком: симптомы, признаки у человека

Домовладельцы с его помощью уничтожают крыс, мышей и садовых вредителей. Пренебрежение правилами хранения и неосторожное обращение с химическими соединениями мышьяка может привести к острой или хронической интоксикации с тяжелыми последствиями.

Для устранения крайне опасных симптомов пострадавшему необходимо ввести противоядие.

Симптомы отравления мышьяком: учимся распознавать их

Существует много веществ, способных отравить человеческий организм. Хотя зачастую люди избегают контакта с подобными ядами, многие из них применяются в различных задачах.

Мышьяк, считающийся крайне опасным веществом, также часто применяется во многих сферах. Однако чаще с ним сталкиваются в процессе лечения зубов.

Хотя мышьяк - ядовитое и крайне опасное вещество, его применяют в медицине. При использовании разумных доз оно способно решить множество задач, при этом не нанося вреда человеку.

Но бывают случаи отравления мышьяком, что может иметь тяжелые последствия.

Симптоматика

Отравление мышьяком может быть острым - при однократном попадании в организм большой дозы, и хроническим, при длительном попадании небольших доз.

Симптомы отравления мышьяком у человека в острой форме:

Признаки отравления мышьяком проявляются очень быстро. При попадании яда через ротовую полость симптомы интоксикации проявляются через 30-40 минут, при вдыхании паров токсичного вещества – мгновенно.

Признаки острого отравления:

• Тошнота, рвота.
• Жидкий стул.
• Спазматические боли в брюшной полости.
• Мышечная слабость.
• Пересыхание слизистых оболочек.
• Головная боль.
• Учащенное сердцебиение.
• Низкое артериальное давление.
• Усиленная жажда.
• Спазм гортани.
• Судороги конечностей.
• Отек легочной системы.
• Внутреннее кровотечение, вызванное появлением язв на органах пищеварения.
• Темно – коричневый цвет мочи.
• Желтизна кожных покровов.

При отсутствии врачебной помощи, симптомы отравления у пострадавшего заметно усиливаются. Длительное воздействие мышьяка на организм проявляется через 3-4 недели.

Характер и степень проявления острого поражения данным токсином зависит от масштабности дозы, которая попала в организм. Если она очень высокая, то отравление может закончиться летальным исходом. Поражение мышьяком также увеличивает вероятность появления рака таких важных органов, как почки, легкие, печень, мочевой пузырь и простата.

К главным симптомам отравления соединениями арсена и элементом в чистом виде относятся следующие:

• боли различной степени в желудке;
• тошнота, переходящая в рвоту;
• диарея;
• замедленная регенерация лейкоцитов и эритроцитов;
• сбои сердечной деятельности;
• изменение эластичности кровеносных сообщений и их повреждение;
• онемение в области конечностей (нижних и верхних);
• паралич некоторых частей тела;
• судороги;
• появление «чесночного» запаха изо рта;
• частичная слепота.

Мужчины, которые работают на производстве, связанном с вредным воздействием мышьяка, могут диагностировать у себя следующие изменения:

• аномально быстрое разрастание наружных слоёв эпидермиса (гиперкератоз);
• шелушение и отслоение кожи даже на тех зонах тела, которые во время работы защищены одеждой;
• пигментные образования в области век, висков, шей, груди в виде красных пятен;
• белые полосы на ногтях рук и ног.

Характерные симптомы отравления мышьяком зависят от дозы полученного вещества.

Для мышьяковистого водорода смертельные показатели следующие:

• вдыхание газа на протяжении 15 мин с концентрацией 0,6 мг/л;
• 5 мин – 1,3 мг/л;
• несколько вдохов – 2-4 мг/л;
• моментально – 5 мг/л.

Признаки отравления мышьяком в острой форме довольно характерны. Такая специфичность помогает вовремя определить проблему:

• повышение температуры;
• жажда, обезвоживание;
• рвота с тошнотой;
• резкие боли разной интенсивности в желудке;
• снижение диуреза;
• слабость;
• жидкий стул, внешне напоминающий отвар риса;
• онемение рук и ног;
• привкус металла во рту;
• судороги;
• частичная потеря зрения;
• характерный запах чеснока изо рта отравившегося;
• сердечные сбои, тахикардия, снижение АД.

Эти симптомы отравления мышьяком указывают на острую форму. Но при постоянных контактах с этим ядом (например, при работе на производстве, где используется Arsenicum), интоксикация приобретает форму хроническую.

Хроническое отравление мышьяком не будет заметно сразу, но в итоге оно выльется в очень серьезные проблемы из-за растущего количества яда, накапливающегося в организме постепенно:

• верхние слои кожи разрастаются, становятся похожими на коросту (гиперкератоз);
• на ногтевых пластинах рук и ног появляются белесые полоски;
• отшелушивается и отслаивается кожа даже на тех участках тела, которые всегда были защищены от контактов с ядом;
• появляются красные пятна на голове, груди, в подмышках и на мошонке;
• развиваются энцефалопатия и нейропатия;
• конвульсии;
• разрушение эритроцитов - гемолиз;
• токсический гепатит;
• ожоги гортани, язвы пищевода, кровотечение в области ЖКТ;
• почечная недостаточность с кровью в потемневшей из-за гемолиза моче;
• кома.

Симптомы отравления зависят от конкретного соединения, попавшего в организм, его количества, а также от того, острое это отравление или хроническое. При высоких дозах высокотоксичных соединений (на­пример, мышьяковистого ангидрида) быстро развиваются симптомы острого отравления, а при длительном поступлении с питьевой водой малых доз мышьяка медленно развивается иная клиническая картина.

Симптомы подострого отравления мышьяком могут развиться как у выживших после острого отравления, так и при длительном поступлении яда из окружающей среды. Острое отравление.

Самые ранние симптомы острого отравления мышьяком при приеме внутрь - признаки поражения ЖКТ (тошнота, рвота, боли в животе, понос). Они появляются в первые же минуты, самое большее - не­сколько часов спустя.

Понос при отравлении мышьяком тяжелый, почти как при холере, стул мо­жет иметь вид рисового отвара. К поражению разных органов могут привести как гиповолемия, так и прямое действие мышьяка.

Сердеч­но-сосудистые нарушения варьируют от синусовой тахикардии и орто­статической гипотонии до шока. Возможна острая энцефалопатия, прогрессирующая на протяжении нескольких суток и проявляющаяся спутанностью сознания, комой и эпилептическими припадками.

Ее причиной считают отек головного мозга и точечные кровоизлияния в мозг. Возможны синдром острого повреждения легких, РДСВ, дыха­тельная недостаточность, гепатит, гемолитическая анемия, ОПН, рабдомиолиз и смертельный исход.

ОПН может быть следствием ишемии почек, вызванной артериальной гипотонией, осаждения миоглобина или гемоглобина в почечных канальцах, некроза коркового вещества или прямого действия мышьяка на почечные канальцы.

Подострое отравление

После острого отравления мышьяком на протяжении суток или недель могут со­храняться или появляться новые симптомы поражения ЦНС, ЖКТ, легких, сердечно-сосудистой системы, гематологические и дерматоло­гические нарушения.

Возможно развитие стойкой энцефалопатии (го­ловная боль, оглушенность, спутанность сознания, нарушения памя­ти, изменения личности, раздражительность, галлюцинации, эпилеп­тические припадки). Сообщалось о поражениях отводящего нерва и двусторонней нейросенсорной тугоухости.

Нейропатии обычно разви­ваются через 1-3 нед после острого отравления, но иногда и раньше. Среди возможных дерматологических проявлений - гнездная алопе­ция, герпетиформные высыпания на слизистой рта, диффузная пятни­стая зудящая сыпь и отрубевидное шелушение, не сопровождающееся зудом.

Изредка наблюдаются месовские полоски - поперечные белые полосы на ногтях шириной 1-2 мм. При подостром отравлении неор­ганическими соединениями мышьяка возможны также нефропатия, утомляемость, снижение аппетита и похудание, пируэтная тахикардия и стойкие симптомы поражения ЖКТ.

Хроническое отравление мышьяком

Хроническое отравление малыми количествами неорганических со­единений мышьяка обычно вызвано контактом на производстве или попаданием из окружающей среды. Симптомы поражения ЖКТ (тош­нота, рвота, понос) встречаются реже, чем при остром отравлении.

Длительное потребление яда с питьевой водой сопряжено с по­вышенным риском поражений кожи (в том числе злокачественных новообразований), артериальной гипертонии, сахарного диабета, по­ражений мелких артерий и различных злокачественных новообразо­ваний внутренних органов.

Кожа очень чувствительна к токсическо­му действию мышьяка. Описаны гиперпигментация, гиперкератоз, плоскоклеточный и базальноклеточный рак, болезнь Боуэна.

Соглас­но популяционным исследованиям, мышьяк при хроническом воз­действии повышает частоту сахарного диабета, рестриктивных дыха­тельных нарушений и поражений сосудов. В частности, выявлена связь между длительным воздействием яда и обнаруженным на Тайване поражением артерий ног, сопровождающимся нарастающей ишемией тканей вплоть до гангрены стоп.

Среди наиболее распро­страненных неврологических симптомов - энцефалопатия и нейро­патии.

Симптоматика отравления зависит от характеристик и количества вещества, попавшего в организм. Отличием производных от мышьяка веществ является их концентрация и сила воздействия. Например, высокие дозы мышьяковистого ангидрида способствуют быстрому развитию симптоматики острой интоксикации.

Острое отравление

Самыми ранними симптомами мышьяковой интоксикации являются:

• поражение желудка и кишечного тракта с появлением тошноты и рвоты, болезненности в животе и диареи;
• поражение разных внутренних органов;
• сердечные и сосудистые нарушения, сопровождающиеся синусовой тахикардией или ортостатической гипотонией и шоковым состоянием;
• появление острой или прогрессирующей энцефалопатии, которую сопровождает спутанность сознания, кома и эпилептические припадки;
• отек оболочек головного мозга;
• точечные мозговые кровоизлияния;
• острое повреждение легких;
• появление дыхательной недостаточности;
• появление гепатита и гемолитической анемии;
• острая почечная недостаточность и ишемия почек.

Особенно тяжело протекают артериальная гипотония и некротические изменения в корковом веществе вследствие прямого воздействия мышьяка или его производных.

Подострое отравление

Подострое отравление мышьяком характеризуется сохранением или появлением новых симптомов в течение суток или нескольких недель:

• поражение легочной ткани;
• нарушение сердечной и сосудистой систем;
• появление гематологических сбоев и дерматологических нарушений;
• развитие стойкой формы энцефалопатии, сопровождающейся головной болью, чувством сильного оглушения и спутанностью сознания;
• мозговые поражения с нарушениями памяти и выраженными изменениями личности, раздражительностью, галлюцинациями и выраженными эпилептическими припадками;
• поражение отводящего нерва;
• развитие двусторонней тугоухости нейросенсорного типа;
• появление гнездной алопеции, герпетиформных высыпаний на слизистой оболочке рта, диффузной пятнистой зудящей сыпи и отрубевидных кожных шелушений.

Особенностью подострого отравления неорганическими мышьяковыми соединениями является развитие нефропатии, быстрой утомляемости, снижения аппетита и резкого похудания, пируэтной тахикардии, а также стойких симптомов поражения желудка и кишечного тракта.

Хроническое отравление

Получение отравления в хронической форме характерно для воздействия на организм малого количества неорганических мышьяковых соединений. Хроническая интоксикация мышьяком сопровождается:

• незначительной тошнотой или однократной рвотой;
• невыраженной диареей;
• кожными поражениями, включая злокачественные новообразования;
• артериальной гипертонией;
• сахарным диабетом;
• поражением мелких артерий;
• появлением злокачественных внутренних новообразований;
• гиперпигментацией;
• гиперкератозом;
• плоскоклеточной и базальноклеточной онкологией;
• болезнью Боуэна.

Согласно исследованиям, хроническое воздействие мышьяка повышает риск развития сахарного диабета, дыхательных рестриктивных нарушений и сосудистых поражений, а также нейропатии и энцефалопатии.

Причины и симптомы

Мышьяк распространен в природе в органических и неорганических соединениях, используется в промышленном производстве и медицине (стоматология). Полуметалл является высокотоксичным элементом, поэтому отравление мышьяком чрезвычайно опасно.

Оно может быть вызвано по неосторожности или специально. Знание клинических признаков поможет правильно сориентироваться, определить степень отравления и правильно оказать неотложную помощь.

Причины

Отравление мышьяком происходит через кожу, ЖКТ и легкие. Его неорганические соединения накапливаются во внутренних органах. В дальнейшем они быстро удаляются из них и сохраняются только в волосах, коже и ногтях.

Признаки общей интоксикации при остром отравлении мышьяком:

• судорожные припадки
• может развиться желтуха в тяжелой форме;
• острая почечная недостаточность

Признаки интоксикации при хроническом отравлении мышьяком:

• сильная слабость;
• гиперпигментация;
• шелушащийся дерматит;
• небольшие мозоли или бородавки на ладонях и подошвах;
• анемия;
• кровоточивость десен;
• повреждение зубов;
• трахеит;
• ларингит;
• бронхит.

Из-за длительного воздействия небольших доз мышьяка могут появиться признаки онкологических заболеваний.

Диагностика отравления

Результаты лабораторных исследований. Мышьяк непроницаем для рентгеновских лучей, и зоны его накопления можно выявить на рентгенограммах брюшной полости.

Его обнаруживают в волосах и ногтях пострадавшего через несколько месяцев после воздействия. В отдельных системах органов можно наблюдать следующие изменения: аномальные результаты исследований функции печени; в крови — анемию, лейкоцитоз, лейкопению,гемоглобинемию; в моче — протеинурию, гематурию, гемоглобинурию и цилиндры.

Нормальные уровни содержания мышьяка в крови не должны превышать 30 мкг/л или 100 мкг на I л в моче.

Выявить большое количество мышьяка, попавшего в организм несложно с помощью простых методов обследования.

• Исследование крови. Стандартный анализ позволяет выявить мышьяк. В норме в крови элемент содержится в концентрации 0.04 мкмоль/л. При повышении этого показателя интоксикация мышьяком весьма вероятна.
• Проба Марша . Качественная реакция на мышьяк. В клинической практике проводится редко, но судмедэкспертиза часто использует эту методику.
• Рентгенологическое обследование. При накоплении металла в паренхиматозных органах отмечается классическое затемнение из-за того, что мышьяк не проводит рентгеновские лучи.

Комплексная диагностика складывается из выяснения анамнеза, особенностей работы человека, проведения анализов и оценки клинических симптомов.

Способ измерения концентрации мышьяка в организме, время взятия проб и интерпретация результатов зависят от характера отравления (острое, подострое, хроническое, отдаленные последствия) и клиниче­ской картины.

На результаты анализа могут влиять такие факторы, как накопление органических соединений мышьяка (например, диметиларсенита и арсенобетаина) при ХПН или их поступление с пищей. В срочных случаях перед тем, как начать лечение комплексобразующими средствами, определяют концентрацию мышьяка в разовой пор­ции мочи.

Высокая концентрация при типичных анамнезе и клиниче­ской картине подтверждает диагноз, но низкая концентрация еще не исключает отравления. Так как скорость выведения мышьяка с мочой непостоянна, диагноз считается окончательно установленным при его концентрации в суточной моче