Некачественно оказанная стоматологическая услуга. Что делать, если вам оказали некачественную стоматологическую услугу Как правильно писать заявление в стомат поликлинику

Жалоба на стоматолога – официальный документ, устанавливающий требования пациента и описывающий суть возникновения таких требований. Согласно статье 4 Федерального закона «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации» жалоба – просьба гражданина о восстановлении или защите его нарушенных прав, свобод или законных интересов либо прав, свобод или законных интересов других лиц. Реагирование на письменную жалобу является обязательным для официальных органов и организаций. Кроме того, рассмотрение жалобы должно проходить в полном соответствии с процедурами и сроками, установленными данным федеральным законом .

Предлагаем наш образец жалобы, в которой мы постарались учесть все типовые ситуации. Вы можете исправлять и дополнять указанный образец – жалоба не имеет обязательной установленной формы.

Перед написанием и подачей жалобы на стоматолога рекомендуем Вам :

  • получить бесплатную юридическую консультацию по правам пациента, что позволит сэкономить свое время;
  • ознакомиться со следующими материалами нашего ресурса: как правильно написать жалобу и как правильно подать жалобу .

Образец жалобы на стоматолога

Главному врачу государственного (муниципального(частного) учреждения здравоохранения (наименование) (адрес)

Министерство здравоохранения (наименование органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации обладающего полномочиями в сфере охраны здоровья) (адрес)

Прокуратуру (наименование субъекта Российской Федерации) (адрес)

Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по (наименование субъекта Российской Федерации) (адрес)

от Фамилия Имя Отчество, адрес проживания

(например: Иванов Иван Иванович, г. Москва, ул. Московская, д. 134, кв. 35)

Жалоба на стоматолога

Я, Иванов Иван Иванович (укажите Вашу фамилию, имя и отчество – последнее при наличии), 25 сентября 2017 года (укажите точную дату события) почувствовал недомогание, а именно (укажите конкретные симптомы заболевания) и решил, что мне понадобится стоматолог.

Указанное обстоятельство послужило основанием для моего обращения в медицинское учреждение здравоохранения (укажите вид медицинского учреждения и его наименование, например городская поликлиника №9) за оказанием мне медицинской помощи.

Вместе с тем, в указанном учреждении были предприняты следующие неправомерные действия (бездействия) в отношении меня, а именно (выбрете нужное, кроме того добавьте в свою жалобу подробное описание ситуации и приложите доказательства):

  • мне было отказано в оказании медицинских услуг по следующей причине (опишите ситуацию и причину отказа, например, “после выяснения того обстоятельства, что я обратился по месту временного пребывания, мне было отказано в медицинской помощи” и т.п.);
  • мне была оказана некачественная медицинская услуга;
  • медицинская помощь была оказана несвоевременно;
  • мне поставили неправильный диагноз;
  • стоматолог отказал в приеме пациента;
    врач допустил халатность;
  • мне была неправильно назначена терапия;
  • после приема стоматолога ухудшилось здоровье;
  • пришлось понести чрезмерные финансовые затраты;
  • врач грубо относился ко мне;
  • стоматолог нарушил врачебную тайну

В соответствии со статьей 4 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» основными принципами охраны здоровья являются: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; доступность и качество медицинской помощи; недопустимость отказа в оказании медицинской помощи; приоритет профилактики в сфере охраны здоровья; соблюдение врачебной тайны.

На основании вышеизложенного прошу (выберете нужное):

  • принять меры в отношении стоматолога (укажите фамилию, имя и отчество стоматолога),
  • возместить мне понесенные расходы,
  • исправить возникшую ситуацию.

Дата, личная подпись лица, подающего жалобу на стоматолога

Большинство пациентов рассчитывает на бесплатное лечение в государственных стоматологических кабинетах и на индивидуальный подход с надёжными гарантиями в частных. Однако в реальности некоторые из них сталкиваются с обратным: специалист «бесплатной» медицины вымогает деньги и пытается продать «крайне необходимый» медпрепарат дружественной фармакологической компании, а частный стоматолог оказывает неквалифицированную помощь, порой значительно усугубляющую изначальное состояние больного.

В любой негативно сложившейся ситуации важно суметь оказать противодействие давшей сбой системе и восстановить справедливость. Сделать это можно с помощью жалобы (Как написать жалобу на больницу), поданной на рассмотрение уполномоченному органу.

На стоматолога государственной поликлиники

Врач государственного медучреждения обязан осуществлять бесплатное лечение без ущерба для качества и не имеет права отказывать нуждающемуся пациенту в квалифицированной медицинской помощи. Несоблюдением этих правил стоматолог нарушает права обратившегося к нему гражданина, за что и должен понести ответственность.

Главврачу

Если правонарушение врача не повлекло за собой серьёзных последствий для здоровья, а проступок носит скорее дисциплинарный характер (необоснованная задержка в принятии пациента, оскорбительное поведение, отсутствие на рабочем месте в установленные часы приёма и т. п.), с жалобой целесообразно обратиться к главному врачу поликлиники.

Однако на это обращение не стоит возлагать больших надежд. Как правило, максимум, который можно ожидать от главного врача - это выговор подчинённому. Потерянное время, нервы и душевное равновесие возмещены не будут. Правда, в случае, когда неэтичный и недисциплинированный стоматолог уже давно отнесён к проблемным местам заведения, против него могут быть применены строгие санкции, вплоть до увольнения или перевода.

Материальная компенсация причиненного стоматологом вреда или призвание к ответственности за взаимодействие с коммерческими организациями в корыстных целях за жалобой главврачу не последует. А скорее наоборот, руководство «покроет» работника, поскольку в первом случае не желает портить отчётность и обнародовать скандал, а во втором - скорее всего за одно с нарушителем.

Жалоба главному врачу может быть подана устно или письменно. Но для дальнейшего разбирательства заявителю рекомендуется зафиксировать своё обращение. Для этого ему следует написать жалобу в двух экземплярах, и один из них, с подписью руководителя поликлиники, оставить у себя.

Строгой формы для составления заявления не предусмотрено. Главное - писать разборчиво и вежливо, не прибегать к угрозам и брани в адрес обидчика, организации, главного врачи и его близких, а также поставить правильную дату подачи обращения.

Как написать:

  • в верхней, вводной части заявления указать ФИО главврача, наименование больницы, ФИО и контактные данные заявителя.
  • в основной части изложить насущную проблему (факт и обстоятельства правонарушения, предпочтительно с указанием даты происшествия) и предложения по её урегулированию.

В Росздравнадзор

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения (сокращённо - Росздравнадзор) по заявлению заинтересованного лица проинспектирует стоматологическое учреждение или отдельного практикующего врача на предмет законности их профессиональной деятельности и качества оказания медицинских услуг. Но на это службе понадобятся веские основания. Поэтому грамотная жалоба на стоматолога должна сопровождаться доказательствами изложенных в ней фактов, что особенно касается претензии о ненадлежащем качестве проведенного лечения.

  1. Документ, подтверждающий посещение конкретного медицинского специалиста. Для государственной поликлиники - это медицинская карточка (копия страницы с соответствующей записью), амбулаторный талон или выписка из учётных актов регистратуры (выдаётся по запросу компетентными сотрудниками учреждения).
  2. Результаты медицинской экспертизы, свидетельствующей о факте некачественного «лечения».

Но не все правонарушения можно доказать, поэтому факт свершения некоторых из них инспекции необходимо будет расследовать самостоятельно. Это касается, например, вымогательства или навязывания медицинского изделия определённого производителя, которое явно исходит не из целесообразности, а по причине предварительного сговора с реализующей организацией.

Сама жалоба составляется с указанием следующей информации:

  1. «Шапка» - наименование госоргана, ФИО заявителя и адрес.
  2. Основная часть - описание правонарушения с указанием даты его совершения, ФИО, должности и места работы нарушителя.
  3. Прошение - просьба о проведении проверки стоматолога или всей поликлиники.
  4. Приложение - перечисление сопровождающих документов.
  5. Дата подачи и подпись с пострадавшего (его законного представителя*) с расшифровкой.

* - за несовершеннолетнего пациента или совершеннолетнего недееспособного написать и подать жалобу может его родитель, опекун или попечитель.

Заявление составляется в адрес Управления организации контроля качества оказания медицинской помощи населению иди руководителю Росздравнадзора (как в образце).

Как отправить

Жалобу в Федеральную службу по надзору в сфере здравоохранения можно отправить по адресу 109074, Москва, Славянская площадь, д. 4, стр. 1 или, используя сервис электронной подачи обращений на официальном сайте Росздравнадзора. Доступ в приёмную руководства для физлиц - http://www.roszdravnadzor.ru/services/person. Дальнейший алгоритм действий:

  1. Выбрать тип обращения «Организовать проверку изложенных фактов».
  2. Авторизоваться в ЕСИА (осуществляется вход через уже созданную учётную запись на портале Госуслуги).
  3. Заполнить недостающие данные (часть из них будет введена автоматически из единой системы идентификации и аутентификации) и текст жалобы.
  4. Прикрепить сканы или цветные фотографии прилагаемых к делу документов.
  5. Отправить сообщение.

Электронная форма обращений

Результаты проведенных проверок представлены для ознакомления по ссылке http://www.roszdravnadzor.ru/services/revisions.

Территориальные органы

Эффективное и оперативное рассмотрение жалобы в большинстве случаев способны предоставить территориальные органы (ТО) Росздравнадзора. Чтобы перейти на сайт нужного отделения, нужно выбрать соответствующий пункт под гербом службы, в левом верхнем углу главной страницы портала http://roszdravnadzor.ru.

На веб-сайтах ТО содержится контактная информация для подачи письменного обращения (зачастую это можно сделать при личном визите в учреждение или по почте) и сервис для отправки жалоб в электронном формате.

На частного стоматолога

Стоматолог платной клиники, несмотря на особый порядок предоставления медицинских услуг, ответственен за результат перед клиентом и за свою халатность отвечает в равной степени с государственным медработником. Согласно п. 33 ПП РФ от 4 октября 2012 г. N 1006, контроль за деятельностью частных практикующих стоматологов или клиник, в которых они работают, занимается Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия населения (сокращённо - Роспотребнадзор).

Служба принимает жалобы и обращения граждан по адресу 127994, г. Москва, Вадковский переулок, дом 18, строение 5 и 7, в соответствии с установленным графиком, ознакомиться с которым можно на официальном сайте организации.

На официальном портале Роспотребнадзора функционирует виртуальная приёмная http://petition.rospotrebnadzor.ru/petition/.

При составлении письменной жалобы следует руководствоваться стандартными правилами и рекомендациями, которые уже приведены выше относительно написания заявления в Росздравнадзор. Что касается электронной жалобы, её подача также возможна только после авторизации в ЕСИА.

Электронная форма для отправки жалобы:

Положительным результатом обращения станет проведение внеплановой проверки частной стоматологии и составление заключения о выявленных нарушениях.

«Универсальные» инстанции

Обжалование серьёзных правонарушений врачей с целью возмещения причиненного пациенту вреда производится в прокуратуре и/или суде . Это же касается и намерения привлечь халатного или некомпетентного «специалиста» к административной или уголовной ответственности. И здесь не имеет значения на какой основе стоматолог осуществлял свою деятельность - платно или в рамках государственных медучреждений - при достаточных основаниях органы надзора и правосудия рассмотрят жалобу на государственную поликлинику , юридическое лицо или ИП.

В указанные инстанции необходимо предоставить основательную доказательную базу, а именно:

  1. Заключение медицинской экспертизы - можно получить при территориальном органе Росздравнадзора или пройти судмедэкспертизу по запросу суда (если исправление врачебной ошибки может подождать до судебного разбирательства).
  2. Договор на оказание услуги платным стоматологом, кассовый чек или медицинская карта/амбулаторный талон/выписка из регистратуры, свидетельствующая о посещении государственного стоматологического кабинета.
  3. Видеозапись разговора с нарушителем или иные доказательства неправомерных действий врача.

Заявление в прокуратуру и иск в суд составляются по одному принципу:

  • Вводная часть с информацией кому и от кого направляется жалоба (в иске необходимо указать ещё и ФИО ответчика).
  • Описательная - с кратким и содержательным изложением факта правонарушения.
  • Просительная - содержит сформулированную и основанную на актуальных законодательных актах просьбу.
  • Список приложенных к заявлению документов.
  • Дата и подпись.

Жалобу в прокуратуру и суд можно подать одновременно, можно сначала в прокуратуру и по необходимости продолжить разбирательство в судебном порядке, а можно сразу обратиться в орган правосудия. Инстанция выбирается исходя из территориального принципа - по месту нахождения медицинского учреждения или кабинета частного практикующего стоматолога.

Образец заявления на осуществление проверки в прокуратуру:

Пример искового заявления в суд

Законодательная база

Правовая основа обжалования неправомерных действий или бездействия стоматолога:

  1. ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» от 21.11.2011 N 323
  2. ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.1999 N 52.
  3. «Уголовный кодекс РФ» от 13.06.1996 N 63.
  4. «Конституция РФ» (принята всенародным голосованием 12.12.1993).
  5. ПП РФ «Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг» от 4 октября 2012 г. N 1006.
  6. ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля» от 26.12.2008 N 294.
  7. «Гражданский кодекс РФи» часть 2 (ч. 2) от 26 января 1996 года N 14.

Скандал в стоматологии: видео

Жалоба на стоматолога – официальный документ, устанавливающий требования пациента и описывающий суть возникновения таких требований. Согласно жалоба – просьба гражданина о восстановлении или защите его нарушенных прав, свобод или законных интересов либо прав, свобод или законных интересов других лиц. Реагирование на письменную жалобу является обязательным для официальных органов и организаций. Кроме того, рассмотрение жалобы должно проходить в полном соответствии с процедурами и сроками, установленными данным .

Предлагаем наш образец жалобы, в которой мы постарались учесть все типовые ситуации. Вы можете исправлять и дополнять указанный образец – жалоба не имеет обязательной установленной формы.

Перед написанием и подачей жалобы на стоматолога рекомендуем Вам :

  • получить бесплатную юридическую консультацию по правам пациента, что позволит сэкономить свое время;
  • ознакомиться со следующими материалами нашего ресурса: и .

Образец жалобы на стоматолога

Главному врачу государственного (муниципального(частного) учреждения здравоохранения (наименование) (адрес)

Министерство здравоохранения (наименование органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации обладающего полномочиями в сфере охраны здоровья) (адрес)

Прокуратуру (наименование субъекта Российской Федерации) (адрес)

Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по (наименование субъекта Российской Федерации) (адрес)

от Фамилия Имя Отчество, адрес проживания

(например: Иванов Иван Иванович, г. Москва, ул. Московская, д. 134, кв. 35)

Жалоба на стоматолога

Я, Иванов Иван Иванович (укажите Вашу фамилию, имя и отчество – последнее при наличии), 25 сентября 2017 года (укажите точную дату события) почувствовал недомогание, а именно (укажите конкретные симптомы заболевания) и решил, что мне понадобится стоматолог.

Указанное обстоятельство послужило основанием для моего обращения в медицинское учреждение здравоохранения (укажите вид медицинского учреждения и его наименование, например городская поликлиника №9) за оказанием мне медицинской помощи.

Вместе с тем, в указанном учреждении были предприняты следующие неправомерные действия (бездействия) в отношении меня, а именно (выбрете нужное, кроме того добавьте в свою жалобу подробное описание ситуации и приложите доказательства):

  • мне было отказано в оказании медицинских услуг по следующей причине (опишите ситуацию и причину отказа, например, “после выяснения того обстоятельства, что я обратился по месту временного пребывания, мне было отказано в медицинской помощи” и т.п.);
  • мне была оказана некачественная медицинская услуга;
  • медицинская помощь была оказана несвоевременно;
  • мне поставили неправильный диагноз;
  • стоматолог отказал в приеме пациента;
    врач допустил халатность;
  • мне была неправильно назначена терапия;
  • после приема стоматолога ухудшилось здоровье;
  • пришлось понести чрезмерные финансовые затраты;
  • врач грубо относился ко мне;
  • стоматолог нарушил врачебную тайну

В соответствии со статьей 4 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» основными принципами охраны здоровья являются: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; доступность и качество медицинской помощи; недопустимость отказа в оказании медицинской помощи; приоритет профилактики в сфере охраны здоровья; соблюдение врачебной тайны.

На основании вышеизложенного прошу (выберете нужное):

  • принять меры в отношении стоматолога (укажите фамилию, имя и отчество стоматолога),
  • возместить мне понесенные расходы,
  • исправить возникшую ситуацию.

Дата, личная подпись лица, подающего жалобу на стоматолога

Заявитель обратилась в стамотологический центр за услугами протезирования. Доктор предложила пройти лечение именно у них, пообещав заявителю качественную работу и значительную скидку. Заявитель заключила со стоматологическим центром договор на оказание стоматологических услуг. Весь год заявитель неоднократно обращалась в данный центр за корректировкой расшатавшихся мостов. У заявителя случился острый приступ боли, сопровождающийся отеком и высокой температурой. Она срочно обратилась в клинику, где ей сделали снимок и обнаружили серьезный гнойный воспалительный процесс под левым мостом. Заявитель требует расторгнуть договор оказания стомотологических услуг. возвратить уплаченную сумму. Оплатить расходы по исправлению данной ситуации.

ООО «__________»
Адрес: ____________________________
от ___________________________
Адрес: ___________________________

ПРЕТЕНЗИЯ

«___»____________ _________

Я, _________________, обратилась в стоматологический центр «____________» за услугами протезирования. Меня принимала доктор ___________ Она предложила пройти лечение именно у них, пообещав мне качественную работу и значительную скидку. ____________ года я заключила со стоматологическим центром договор на оказание стоматологических услуг. Я выполняла все предписания врача, прошла все рекомендуемые процедуры. В начале ________ года мне установили мосты. В общей сложности я заплатила за все услуги _________ рублей. Весь год я неоднократно обращалась в данный центр за корректировкой расшатавшихся мостов.
_____________ года у меня случился острый приступ боли, сопровождающийся отеком и высокой температурой. Я срочно обратилась в клинику, где мне сделали снимок и обнаружили серьезный гнойный воспалительный процесс под левым мостом. В этот же день мне экстренно удалили 3 зуба. Мне был назначен продолжительный курс лечения, я была лишена трудоспособности. Мне пришлось оплатить и эти услуги в размере __________ рублей. В следствии всей этой ситуации у меня обострилась поджелудочная железа (в следствии хронического панкреатита и холецистита)
Согласно п.5 Настоящего договора об оказании стоматологических услуг, ИСПОНИТЕЛЬ несет ответственность за оказанные услуги предусмотренные действующим законодательством.
Заказчик свои обязательства по оплате денежных средств за услуги выполнил надлежащим образом.
Между Продавцом и Покупателем сложились отношения, возникающие из договора купли-продажи, которые регулируются главой 30 ГК РФ.
В соответствии со ст.454 ГК РФ по договору купли-продажи одна сторона (продавец) обязуется передать вещь (товар) в собственность другой стороне (покупателю), а покупатель обязуется принять этот товар и уплатить за него определенную денежную сумму (цену).
Согласно с п.1, 2 ст.469 ГК РФ продавец обязан передать покупателю товар, качество которого соответствует договору купли-продажи. При отсутствии в договоре купли-продажи условий о качестве товара продавец обязан передать покупателю товар, пригодный для целей, для которых товар такого рода обычно используется. Если продавец при заключении договора был поставлен покупателем в известность о конкретных целях приобретения товара, продавец обязан передать покупателю товар, пригодный для использования в соответствии с этими целями.
По условиям Договора гарантийный срок на данные услуги не установлен.
Согласно ст.5 ФЗ «О защите прав потребителей» на товар (работу), предназначенный для длительного использования, изготовитель (исполнитель) вправе устанавливать срок службы - период, в течение которого изготовитель (исполнитель) обязуется обеспечивать потребителю возможность использования товара (работы) по назначению и нести ответственность за существенные недостатки.
Изготовитель (исполнитель) обязан устанавливать срок службы товара (работы) длительного пользования, в том числе комплектующих изделий, которые по истечении определенного периода могут представлять опасность для жизни, здоровья потребителя, причинять вред его имуществу или окружающей среде.
Срок службы товара (работы) может исчисляться единицами времени, а также иными единицами измерения (километрами, метрами и прочими единицами измерения исходя из функционального назначения товара (результата работы)).
Продажа товара (выполнение работы) по истечении установленного срока годности, а также товара (выполнение работы), на который должен быть установлен срок годности, но он не установлен, запрещается.
Продавец вправе установить на товар гарантийный срок, если он не установлен изготовителем.
Продавец вправе принять обязательство в отношении недостатков товара, обнаруженных по истечении гарантийного срока, установленного изготовителем (дополнительное обязательство).
Содержание дополнительного обязательства продавца, срок действия такого обязательства и порядок осуществления потребителем прав по такому обязательству определяются договором между потребителем и продавцом.
Гарантийный срок на товар исчисляется с момента подписания Акта приема-передачи. Ничего подобного мною подписано не было.
В связи со сложившейся ситуацией я осталась и без денег и без зубов. Я вынуждена обратиться в другую клинику за качественным лечением. В другой клинике данная услуга стоит _________ рублей.
Согласно п.1 ст.18 Закона «О защите прав потребителей» в отношении технически сложного товара потребитель в случае обнаружения в нем недостатков вправе отказаться от исполнения договора купли-продажи и потребовать возврата уплаченной за такой товар суммы либо предъявить требование о его замене на товар этой же марки (модели, артикула) с соответствующим перерасчетом покупной цены в течении 15 (пятнадцати) дней со дня передачи потребителю такого товара. По истечении этого срока указанные требования подлежат удовлетворению в одном из следующих случаев: обнаружение существенного недостатка товара; нарушение установленных настоящим Законом сроков устранения недостатков товара.
Согласно п.1 ст.19 Закона «О защите прав потребителей» потребитель вправе предъявить требования к продавцу (изготовителю, уполномоченной организации или уполномоченному индивидуальному предпринимателю, импортеру) в отношении недостатков товара, если они обнаружены в течение гарантийного срока или срока годности.
В соответствии с п.2 ст.450 ГК РФ под существенными понимаются недостатки, которые не могут быть устранены или для устранения которых требуются несоразмерные расходы либо затраты времени, или вновь проявляющиеся после их устранения, а также другие недостатки, вследствие которых покупатель лишается того, на что он был вправе рассчитывать при заключении договора, в том числе и возможности использования товара по назначению.
Следовательно, Продавцом надлежащим образом существенно нарушены требования к качеству переданного Покупателю товара.
Согласно ст.309 ГК РФ обязательства должны исполняться надлежащим образом в соответствии с условиями и требованиями закона, иных правовых актов, а при отсутствии таких - условий и требований - в соответствии с обычаями делового оборота или иными обычно предъявляемыми требованиями.
В соответствии с п.2 ст.475 ГК РФ, в случае существенного нарушения требований к качеству товара (обнаружения неустранимых недостатков, недостатков, которые не могут быть устранены без несоразмерных расходов или затрат времени, или выявляются неоднократно, либо проявляются вновь после их устранения, и других подобных недостатков) покупатель вправе по своему выбору:
- отказаться от исполнения договора и потребовать возврата уплаченной за товар денежной суммы;
- потребовать замены товара ненадлежащего качества, соответствующим договору.
На основании вышеизложенного, руководствуясь ст.ст.5,18,19 Закона «О защите прав потребителей», ст.309,314, п.2.ст.450, ст.454, п.1,2 ст.469, п.2 ст.475 ГК РФ

1.Расторгнуть договор оказания стомотологических услуг, заключенный между ООО «___________» и мной, __________________.
2.Возвратить уплаченную сумму в размере ___________ рублей.
3. Оплатить расходы по исправлению данной ситуации в размере ____________ рублей
4. Возместить юридические расходы в размере ______ рублей.
В случае неперечисления денежных средств в течении 7 дней с момента получения данной претензии в адрес ООО «_________», жалобы будут направлены в Роспотребнадзор г.________, и исковое заявление в суд.

Приложение:
1.Копия Договора оказания стоматологических услуг.
2.Копии квитанций

«___»_____________ года _______________