Пенталгин ®. Пенталгин ® таблетки

Из чего состоит Пенталгин и может ли он помочь от боли разных типов, чем опасно «идеальное обезболивающее», чем похож Пенталгин в виде геля на Пенталгин в таблетках (спойлер: ничем) и какие побочные эффекты могут ждать принимающих этот препарат, рассказываем в новом выпуске рубрики «Чем нас лечат».

Представьте себе, что вы взяли целую горсть разных обезболивающих (ну ладно, не целых таблеток, а лишь их кусочков, но трех разных видов) вместе с половинкой таблетки от аллергии, а потом запили это чашкой кофе. Звучит опасно? А ведь вы просто приняли Пенталгин, который традиционно находится в топ-20 самых продаваемых препаратов по версии DSM-Group. Все обогнавшие его в этом октябре лекарства уже становились героями нашей рубрики, а Пенталгин пока миновала чаша сия. Исправляемся.

Из чего же, из чего

Начнем с самого интересного. В Пенталгине содержатся парацетамол, дротаверин, напроксен, фенирамин и кофеин. Последнего в таблетке 50 мг, как и в небольшой чашке сваренного кофе (или в чайной ложке с горкой растворимого). Сайт препарата указывает , что два последних компонента «усиливают» действие остальных, поэтому их в Пенталгине меньше. Проверим это.

В одной таблетке парацетамола от 200 до 500 мг действующего вещества, в таблетке Пенталгина парацетамола будет 325 мг. Напроксен выпускается в форме таблеток по 200, 375 и 500 мг, в таблетке Пенталгина его 100 мг. Дротаверин известен как главное действующее вещество популярного препарата от боли и спазмов Но-шпа (на сайт можно прочитать отдельную ), и в одной таблетке этого лекарства действующего вещества столько же, сколько и в Пенталгине, 40 мг. Фенирамина в Пенталгине 10 мг, что примерно в 2,5 раза меньше разовой дозы для взрослых.

Структура парацетамола

Структура напроксена

Ccroberts/Wikimedia Commons

Структура дротаверина

Структура фенирамина

Denwet/Wikimedia Commons

Структура кофеина

Jynto/Wikimedia Commons

Структура парацетамола

Benjah-bmm27/Wikimedia Commons

Показать описание

Скрыть описание

Структура парацетамола

Benjah-bmm27/Wikimedia Commons

Структура напроксена

Ccroberts/Wikimedia Commons

Структура дротаверина

MarinaVladivostok/Wikimedia Commons

Структура фенирамина

Denwet/Wikimedia Commons

Структура кофеина

Jynto/Wikimedia Commons

Таким образом, в Пенталгине комбинируются два разных противовоспалительных и обезболивающих, спазмолитик (препарат от боли, связанной со спазмами), и два, как сказано на сайте препарата «усилителя» их действия. Среди них – знакомый всем кофеин и фенирамин. Второй относится к блокаторам H1-гистаминных рецепторов, которые участвуют в развитии многих болезненных состояний: аллергии и крапивнице, застое крови в капиллярах и отеках, ожогах и анафилактическом шоке.

Это позволяет назначать его скорее против «заложенности» носа при простуде и против аллергии, чем для «усиления» того же парацетамола. Есть даже исследование (хотя всего лишь на 16 пациентах) в пользу того, что кофеин помогает справится с вызванной фенирамином сонливостью и медлительностью.

Сочетаемости фенирамина и парацетамола был посвящен целый Кохрейновский обзор . Однако доказывает он облегчение симптомов простуды с помощью такого сочетания лекарств. Принимать Пенталгин от простуды не рекомендуют и сами производители, поэтому мы можем лишь заключить, что комбинация этих двух веществ относительно безопасна для применения, хотя и вызывает больше побочных эффектов, чем каждое из них по отдельности.

Кохрейновская библиотека - база данных международной некоммерческой организации «Кохрейновское сотрудничество», участвующей в разработке руководств Всемирной организации здравоохранения. Название организации происходит от фамилии ее основателя - шотландского ученого-медика XX века Арчибальда Кохрейна, который отстаивал необходимость доказательной медицины и проведения грамотных клинических испытаний и написал книгу «Эффективность и действенность: случайные размышления о здравоохранении». Ученые-медики и фармацевты считают Кохрейновскую базу данных одним из самых авторитетных источников подобной информации: публикации, включенные в нее, прошли отбор по стандартам доказательной медицины и рассказывают о результатах рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых клинических исследований.

О всем наборе компонентов Пенталгина нельзя сказать того же: в международной базе медицинских статей PubMed нет ни одного клинического испытания, где все эти вещества проверялись бы вместе.

В списках (не) значился

Парацетамол давно не вызывает у специалистов сомнений в своей эффективности, хотя механизм его действия до сих пор неизвестен до конца. Несмотря на это, он есть в списке важнейших лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения. Многочисленные исследования подтверждают его эффективность против мигреней и других видов боли, также он может выступать как жаропонижающее средство (хотя, согласно Кохрейновскому обзору , назначать ли его детям против лихорадки - большой вопрос). Согласно обзору в журнале Anestasia and Analgesia, касающегося болей после хирургических операций, в комбинации с нестероидными противовоспалительными препаратами обезболивающий эффект парацетамола усиливается.

Однако у парацетамола есть побочные эффекты. Самый серьезный из них, по сообщениям Food and Drug Administration (американского Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, или FDA), – это вред, который парацетамол может нанести печени. Особенно он усиливается при передозировке и употреблении алкоголя.

Другой компонент Пенталгина - напроксен - тоже показал свою эффективность как обезболивающего средства: например, в исследовании , опубликованном в The Journal of Headache and Pain, напроксен оказался примерно также эффективен, как и комбинация парацетамола с кофеином. Согласно одному Кохрейновскому обзору , напроксен не очень хорошо помогает от головной боли, однако в другом обзоре говорится, что он может значительно снизить боль после операции у примерно половины пациентов.

Но, как и у всех нестероидных противовоспалительных препаратов, к которым он относится, у напроксена есть два основных направления опасных побочных эффектов. Первое связано с повышением риска кровотечений в желудочно-кишечном тракте, потому что «мишень» действия напроксена заодно работает для защиты слизистой оболочки этого органа. Второе – с повышением риска тромбоза, инфарктов и инсультов. Однако, согласно мета-анализу , опубликованному в журнале The Lancet, у напроксена риски развития побочных эффектов в среднем ниже, чем у других нестероидных противовоспалительных препаратов.

Дротаверин, как известно, относится к спазмолитикам. Это означает, что он борется с конкретными типами боли – а именно с болями при спазмах гладких мышц, например, при мышц мочевого пузыря, желчных протоков и кишечника, а также может помочь избавиться от боли при почечной колике холецистите и болезненных менструациях. Однако безупречных исследований этого препарата на больших выборках пациентов не очень много (мы подробно обсуждали их в статье о с тем же действующим веществом).

Пенталгин и Фастум-гель: что общего

Если для некоторых препаратов множество форм и показаний для одного действующего вещества – норма (хотя и не всегда похвальная), с Пенталгином дело обстоит иначе. Кроме привычных таблеток, он существует и в форме геля , но в этом случае главный компонент всего один – кетопрофен. Он никак не связан с действующими веществами другой формы выпуска этого лекарства. Однако кетопрофен относится к той же группе веществ, что и напроксен – нестероидным противовоспалительным препаратам. Основные показания к применению геля с кетопрофеном (который по совместительству еще и основной компонент , свойства которого мы уже разбирали) – острые и хронические заболевания опорно-двигательного аппарата, мышечные боли (в том числе, при ревматизме) и пост-травматическое воспаление мягких тканей.

Кетопрофен

MarinaVladivostok/Wikimedia Commons

Гель Пенталгин безопаснее с точки зрения побочных эффектов, потому что его биодоступность составляет всего 5%, то есть в кровь попадает очень маленькое количество действующего вещества.

Действенность кетопрофена при наружном применении проверили во множестве двойных слепых рандомизированных контролируемых испытаний.

Двойной слепой рандомизированный плацебо-контролируемый метод - способ клинического исследования лекарств, при котором испытуемые не посвящаются в важные детали проводимого исследования. «Двойной слепой» означает, что о том, кого чем лечат, не знают ни испытуемые, ни экспериментаторы, «рандомизированный» - что распределение по группам случайно, а плацебо используется для того, чтобы показать, что действие препарата не основано на самовнушении и что данное лекарство помогает лучше, чем таблетка без действующего вещества. Этот метод мешает субъективному искажению результатов. Иногда группе контроля дают другой препарат с уже доказанной эффективностью, а не плацебо, чтобы показать, что препарат не просто лечит лучше, чем ничего, но и превосходит аналоги.

В итоге авторы включившего в себя все такие испытания Кохрейновского обзора 2016 года заключили, что качество доказательств эффективности препарата против остеоартрита среднее. Это означает, что он, скорее всего, работает, хотя дальнейшие исследования могут изменить мнение авторов.

При приеме внутрь Кетопрофен тоже эффективен против некоторых видов боли, но мы не будем обсуждать это подробно в надежде, что гель с ним вы есть не будете.

сайт предупреждает: может помочь от боли, но есть и побочные эффекты

Пять активных компонентов Пенталгина в таблетках – это не миф, но и не уникально изобретенные специально для этой марки вещества. Одно из них – это, по сути, Но-шпа, другое – парацетамол, третье – напроксен. Кроме того, для «усиления» в Пенталгине есть кофеин и средство от отеков слизистых оболочек и аллергии фенирамин. И эти вещества эффективны по отдельности. Однако создать идеальную таблетку от всех видов боли и навсегда забыть о недомоганиях трудно. Взаимодействие этих веществ в такой комбинации не изучены досконально, а клинических испытаний на эту тему в рецензируемых англоязычных научных журналах нет.

Но если вы решили все же принимать Пенталгин, нужно обратить внимание на несколько немаловажных моментов. Во-первых, все вместе его компоненты не изучены, хотя по отдельности (и иногда в парах) они показали свою эффективность. Во-вторых, у каждого препарата в этом списке есть побочные эффекты, которые могут быть довольно серьезными. Усиливаются ли они при комбинировании этих веществ, никто не знает. В-третьих (и это касается всех обезболивающих), не забывайте, что, конечно, можно заглушать любую боль таблетками и возвращаться к комфорту, но такой подход не поможет вам вылечиться, а лишь замаскирует симптомы, поэтому, если боль постоянная, следует выяснить причину и попытаться победить ее, а не рисковать накоплением опасных концентраций лекарств в организме.

Поэтому Петалгин нельзя принимать людям с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, проблемами с печенью и почками, язвами желудочно-кишечного тракта. Производители предусмотрительно запретили его использование у детей младше 18 лет, а также беременных и кормящих женщин, поскольку для них его безопасность не доказана.

Радует то, что в случае с гелем марки Пенталгин передозировка нестероидными противовоспалительными препаратами вам вряд ли грозит: все-таки при местном применении кетопрофена он не попадает в кровь так активно, как проглоченная таблетка, да и с другими препаратами той же группы производители его в геле не комбинируют, что не повышает риск развития опасных побочных эффектов. Другие вспомогательные вещества (например, перечная настойка) в этом геле могут действовать как разогревающие. Что касается эффективности, можно заключить, что гель, скорее всего, поможет.

На сегодняшний день фармакологические компании выпускают несколько разновидностей лекарственного средства Пенталгин – состав медикаментов при этом различается в зависимости от полного наименования. Эффективность каждого из препаратов оценивается в соответствии с причинами, которые вызывают болевой синдром.

Состав таблеток Пенталгин

Рассматриваемый тип обезболивающего средства является единственным видом, который отпускается без рецепта. Его формула недавно была усовершенствована таким образом, чтобы устранять боль не только вследствие воспалительных процессов и нервного напряжения, но и по причине сосудистых спазмов.

Новый или зеленый Пенталгин имеет состав без кодеина и :

напроксен;
дротаверин;
парацетамол;
малеат фенирамина;
безводный кофеин.

Сочетание указанных 5-ти компонентов обеспечивает спазмолитический, противовоспалительный, анальгезирующий и легкий жаропонижающий эффект.

Важно отметить, что возможность безрецептурного приобретения такого Пенталгина не исключает необходимости проконсультироваться с лечащим доктором. Дело в том, что ингредиенты медикамента производят массу негативных побочных эффектов, особенно это касается пищеварительной и сердечно-сосудистой системы. Более того, содержание кофеина в высокой концентрации провоцирует повышение артериального давления, что недопустимо для людей, страдающих гипертонической болезнью.

Состав Пенталгина Плюс

Данная разновидность лекарственного препарата отличается содержанием дополнительного анальгетика – пропифеназона. Этот ингредиент имеет невысокую противовоспалительную активность, но обладает явно выраженными обезболивающими и жаропонижающими свойствами. Комбинация с остальными компонентами медикамента позволяет достичь максимально быстрого эффекта даже при очень сильном болевом синдроме.

Полный состав:

фосфат кодеина;
фенобарбитал;
кофеин;
пропифеназон.

Как правило, описанный тип Пенталгина назначается при заболеваниях и травмах суставов, мышц, ущемлении нерва, зубной и головной боли. Иногда его применяет для облегчения симптоматики лихорадочного синдрома.

Состав препарата Пенталгин-ICN

Представленная форма линейки анальгетиков относится к обезболивающим средствам высокой интенсивности. Сочетание активных химических соединений обеспечивает устойчивое и быстрое купирование болевого синдрома даже при хронических заболеваниях сердечнососудистой и нервной системы. Пенталгин-ICN успешно избавляет от клинических проявлений мигрени, спазмов гладкой мускулатуры.

Препарат состоит из следующих ингредиентов:

метамизол натрия;
фосфат кодеина;
парацетамол;
кофеин;
фенобарбитал.

Как и предыдущая разновидность Пенталгина, рассмотренное лекарство отпускается исключительно при наличии рецепта, выписанного врачом.

Состав Пенталгина Н или Нео

Последняя форма медикаментозного средства производится без парацетамола. Такой Пенталгин обладает отличными спазмолитическими и анальгезирующими свойствами, но имеет менее выраженную противовоспалительную и жаропонижающую активность. Это осуществляется благодаря включению в состав напроксена – нестероидного вещества с высокими болеутоляющими показателями.

Медицинский препарат Пенталгин обладает широким спектром терапевтических эффектов, направленных на устранение болевого синдрома различного генеза. Являясь комбинированным средством, медикамент оказывает выраженное жаропонижающее, болеутоляющее, спазмолитическое и противовоспалительное действие. Пенталгин успешно применяется в качестве средства симптоматического лечения при терапии простудных заболеваний, сопровождающихся лихорадочными состояниями. По причине наличия нескольких высокоактивных действующих элементов существует широкий ряд противопоказаний к применению и возрастает риск развития возможных побочных проявлений.

Лекарственная форма

Средство Пенталгин выпускается в виде покрытых пленочной оболочкой светло-зеленых двояковыпуклых таблеток вытянутой формы с гравировкой «PENTALGIN» на одной стороне и разделительной риской на другой.

Препарат упаковывается в картонные пачки по 2, 4, 6, 10, 12, и 24 таблетки, помещенные в блистеры из ПВХ и алюминия.

Описание и состав

Дозировки действующих компонентов на 1 таблетку:

– 325 мг;
кофеин – 50 мг;
гидрохлорид – 40 мг;
– 100 мг;
фенирамина малеат – 10 мг.

Вспомогательные элементы:

моногидрат лимонной кислоты;
индигокармин;
диоксид титана;
картофельный крахмал;
зеленый пищевой краситель;
микрокристаллическая целлюлоза;
желтый пищевой краситель;
полисорбат 80;
стеарат магния;
тальк;
натрия кроскармеллоза;
гипролоза;
повидон.

Фармакологическая группа

Пенталгин является комбинированным медикаментом, оказывающим противовоспалительное, антипиретическое, болеутоляющее и спазмолитическое действие.

Показания к применению

Медицинский препарат Пенталгин применяется для устранения болевого синдрома различного генеза, а также в качестве компонента комплексного лечения простудных патологий.

для взрослых

Основными показаниями для назначения Пенталгина являются:

зубная боль;
радикулит;
невралгия;
головные боли;
мышечные и суставные боли;
спазмы гладкой мускулатуры, сопровождающиеся болевым синдромом;
воспалительные процессы на фоне перенесенных травм или операций, сопровождающиеся болевыми ощущениями;
лихорадочные состояния при простудных патологиях (в качестве средства для снятия симптомов).

для детей

Применение средства возрастной группой до 18 лет строго запрещено.

Беременным и кормящим женщинам противопоказан прием Пенталгина.

Противопоказания

обострившиеся язвы органов ЖКТ;
тяжелая степень печеночной и/или почечной недостаточности;
кровотечения в пищеварительном тракте;
недавнее аортокоронарное шунтирование;
беременность;
тяжелая степень артериальной гипертонии;
тахикардия;
период кормления грудью;
желудочковая экстрасистолия;
тяжелые формы патологий сердечно-сосудистой системы;
детский возраст до 18 лет;
гиперчувствительность к активным или вспомогательным веществам средства;
гиперкалиемия;
подавление кроветворения в костном мозге.

С осторожностью:

эпилепсия;
судороги;
цереброваскулярные патологии;
гепатит вирусного типа;
пожилой возраст;
цирроз печени;
язвы органов ЖКТ;
недостаток в организме глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Применения и дозы

Пенталгин следует принимать во время или сразу после приема пищи. Не рекомендуется разламывать или измельчать таблетки.

для взрослых

При использовании Пенталгина в качестве антипиретического средства длительность курса терапии не должна превышать 3 дня. В случае применения медикамента для анальгезирующих целей длительность лечения может длиться 5 дней. Продление курсов возможно исключительно по назначению лечащего врача.

для детей

Детям и подросткам в возрасте до 18 лет запрещено принимать Пенталгин.

для беременных и в период лактации

Во время беременности и лактационного периода не следует прибегать к использованию Пенталгина. При крайней необходимости применения средства в период лактации необходимо обязательно отказаться от кормления ребенка грудным молоком.

Побочные действия

тремор;
головная боль;
спутанность сознания;
анемия;
рвотные позывы;
нарушения функционирования почек;
аритмия;
возбудимость и раздражительность;
учащение дыхания;
агранулоцитоз;
отек Квинке;
язвенные поражения желудка и/или двенадцатиперстной кишки;
шум в ушах;
повышение артериального давления;
нарушения работы печени;
головокружение;
тромбоцитопения;
дерматиты;
лейкопения;
ухудшение концентрации внимания;
нарушение сна;
повышение внутриглазного давления;
появление зудящей сыпи.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Применение барбитуратов уменьшает терапевтическую эффективность Пенталгина.

Стимулирует действие непрямых антикоагулянтов.

Одновременное применение Пенталгина совместно с трициклическими антидепрессантами, этиловым спиртом, барбитуратами и рифампицином провоцирует гепатотоксическое действие средства.

Также комбинация медикамента с этиловым спиртом повышает вероятность проявления острого панкреатита.

Параллельное употребление напитков и лекарственных средств, содержащих кофеин, может привести к чрезмерной стимуляции центральной нервной системы.

Уменьшает мочегонный эффект , усиливает действие непрямых антикоагулянтов, повышает в крови концентрацию лития и увеличивает степень токсичности и сульфаниламидов.

Провоцирует ослабление противопаркинсонического свойства леводопы.

Совмещение фенирамина со снотворными медикаментами, ингибиторами МАО и транквилизаторами может привести к усилению угнетения ЦНС.

Особые указания

В случае длительного применения средства Пенталгин (более 7 дней) следует проверять состояние печени и параметры периферической крови.

Кофеин может не только стимулировать, но и угнетать работу ЦНС. Эффект зависит непосредственно от состояния организма пациента и типа нервной системы.

Нарушает достоверность результатов диагностики на предмет содержания мочевой кислоты и глюкозы в сыворотке крови.

На протяжении всего курса лечения Пенталгином следует исключить употребление алкогольных напитков.

Увеличивает длительность кровотечений.

В период терапии следует соблюдать особую осторожность при управлении автотранспортными средствами, работе с опасными механизмами и занятиях, требующих концентрации внимания и высокой скорости реакции.

Передозировка

Симптомами отравления Пенталгином являются:

тахикардия;
эпилептические припадки;
тремор;
кровотечения в органах ЖКТ;
боли в области живота;
побледнение кожи;
увеличение протромбинового индекса;
гипертермия;
частые позывы к мочеиспусканию;
полное отсутствие аппетита;
спутанность сознания;
гиперактивность;
аритмия;
печеночная недостаточность;
острая головная боль;
потеря сознания;
кома;
острая форма почечной недостаточности.

В качестве специфического антидота выступает ацетилцистеин. При первых проявлениях симптомов отравления следует промыть желудок и принять большое количество сорбентов.

Условия хранения

Хранить Пенталгин нужно в сухом месте без доступа к препарату детей.

Срок годности – 2 года.

Аналоги

Вместо Пенталгина можно применять следующие препараты:

Спазмалгон-Эффект является полным аналогом препарата Пенталгин. Это болгарский медикамент, выпускаемый в таблетках, которые нельзя несовершеннолетним, беременным пациенткам, в период лактации.
Седальгин-Нео - комбинированный препарат, который является заменителем Пенталгина по клинико-фармакологической группе. Выпускается он в таблетках, которые противопоказаны детям, беременным и кормящим. Отпускается препарат строго по рецепту врача, поэтому самолечение им недопустимо.
Седал-М - болгарский препарат, который относится к заменителям Пенталгина по терапевтической группе. В продаже средство бывает в таблетках, разрешенных детям с 12 лет, кроме беременных и кормящих пациенток.
Солпадеин - сильнодействующий комбинированный медикамент, который является заменителем Пенталгина по фармакологической группе. Продается он в обычных и растворимых таблетках, капсулах для приема внутрь. Солпадеин запрещено прописывать детям, не достигшим 12 лет, женщинам в положении. Во время приема лекарства следует прервать естественное вскармливание.

Цена препарата

Стоимость лекарственного средства составляет в среднем 110 рублей. Цены колеблются от 47 до 363 рублей.

В этой медицинской статье можно ознакомиться с лекарственным препаратом Пенталгин. Инструкция по применению пояснит, в каких случаях можно принимать таблетки, от чего помогает лекарство, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.

В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Пенталгин, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии головной, зубной боли и температуры у взрослых и детей, для чего его назначают еще. В инструкции перечислены аналоги Пенталгина, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности. Описаны условия безрецептурного и рецептурного отпуска в зависимости от наличия запрещенных для широкой продажи компонентов.

Противовоспалительный и спазмолитический препарат — Пенталгин. Инструкция по применению предлагает принимать таблетки Н, ICN, Плюс, зеленые без кодеина при болевых синдромах различного генеза и простудных недугах, сопровождающихся лихорадкой.

Форма выпуска и состав

Препарат Пенталгин выпускается в форме таблеток (зеленого цвета безрецептурного отпуска) для перорального применения, покрытых защитной пленочной оболочкой зеленого цвета. На одной стороне таблетки имеется надпись латинскими буквами (название препарата). Таблетки упакованы в контурные ячейковые оболочки по 2, 6, 10 и 12 штук в картонной пачке, к препарату прилагается инструкция с подробным описанием.

Также выпускают таблетки (Н, ICN, Плюс).

В составе таблеток содержатся:

Парацетамол + Напроксен + Кофеин + Дротаверина гидрохлорид + Фенирамина малеат + вспомогательные вещества (таблетки зеленого цвета, не содержат кодеин и продаются без рецепта).
Парацетамол + Метамизол натрий + Кофеин + Фенобарбитал + Кодеина фосфат + вспомогательные вещества (Пенталгин ICN).
Метамизол натрий + Напроксен + Кофеин + Фенобарбитал + Кодеин (в форме фосфата) + вспомогательные вещества (Пенталгин Н).
Парацетамол + Пропифеназон + Кофеин + Кодеина фосфат + Фенобарбитал + вспомогательные вещества (Пенталгин Плюс).

Фармакологическое действие

Пенталгин оказывает анальгезирующее, спазмолитическое, противовоспалительное, а также жаропонижающее действие. Терапевтический эффект лекарства обусловлен свойствами действующих веществ, которые входят в состав препарата:

Парацетамол обладает жаропонижающим и обезболивающим эффектом, что обусловлено блокадой ЦОГ в ЦНС, а также угнетающим влиянием на центры боли и терморегуляции.

Кофеин, который входит в состав Пенталгина, вызывает расширение кровеносных сосудов скелетных мышц, сердца и почек, тонизирует сосуды головного мозга и устраняет состояние сонливости. Помимо этого, кофеин увеличивает проницаемость гистогематических барьеров и повышает биодоступность ненаркотических анальгетиков, что усиливает терапевтический эффект препарата.

Дротаверин оказывает воздействие на гладкую мускулатуру желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы, сосудов и желчевыводящих путей.

Напроксен – это фармакологическое вещество, которое относится к нестероидным противовоспалительным препаратам. Данный компонент оказывает выраженное жаропонижающее, противовоспалительное и анальгезирующее действие, что связано с нормализацией синтеза простагландинов.

Фенирамин обладает спазмолитической и легкой седативной активностью, а также усиливает анальгезирующий эффект напроксена и парацетамола. Так как некоторые действующие вещества проникают через плацентарный барьер, то использовать Пенталгин при беременности не желательно.

Показания к применению

От чего помогает Пенталгин? Таблетки имеют следующие показания к применению:

простудные заболевания с лихорадочным синдромом;
различные виды болевых синдромов, например, радикулитная, суставная, мышечная боль, при месячных, невралгия, альгодисменорея;
посттравматическая и послеоперационная боль, в том числе с воспалительными явлениями;
боли при спазме гладкой мускулатуры, вызванные хроническим холециститом, желчнокаменной болезнью, почечной коликой, постхолецистэктомическим синдромом.

Также препарат применятся в качестве лекарства от зубной боли, мигреней.

Инструкция по применению

Таблетки Пенталгин предназначены для перорального применения. Пациентам взрослого возраста назначают по 1 таблетке от 1 до 3 раз в день, в зависимости от показаний и степени выраженности болевого синдрома. В сутки взрослому человеку можно принимать не более 4 таблеток, причем интервал между приемами должен быть не менее 6 часов.

Продолжительность курса терапии препаратом определяет врач в зависимости от показаний, однако не рекомендуется принимать таблетки дольше 3 суток, так как в этом случае увеличивается риск развития побочных эффектов и лекарственной язвы.

В отдельных случаях лечение препаратом можно продолжать до 5 дней с разрешения врача и под его контролем. При отсутствии терапевтического эффекта на фоне лечения таблетками Пенталгин в течение первых суток пациенту следует обратиться к специалисту для уточнения диагноза и подбора другого средства.

Противопоказания

почечная недостаточность тяжелой степени;
тяжелая артериальная гипертензия;
детский и подростковый возраст до 18 лет;
период лактации (грудного вскармливания);
полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВС (в т.ч. в анамнезе);
состояние после проведения аортокоронарного шунтирования;
частая желудочковая экстрасистолия;
глаукома;
гиперкалиемия;
тяжелая печеночная недостаточность;
эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в фазе обострения);
анемия, лейкопения;
тяжелые органические заболевания сердечно-сосудистой системы (в т.ч. острый инфаркт миокарда);
угнетение костномозгового кроветворения;
повышенная чувствительность к компонентам препарата;
дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
беременность;
алкогольное опьянение;
пароксизмальная тахикардия;
желудочно-кишечное кровотечение.

Побочные явления

При лечении Пенталгином могут развиваться нежелательные эффекты, например, аллергические реакции, нарушения деятельности нервной, сердечнососудистой, пищеварительной, мочеполовой и системы кроветворения, а также органов чувств.

Это может сопровождаться такими симптомами, как:

тревожность, тремор;
боли, эрозивно-язвенные нарушения ЖКТ;
повышение АД;
отклонения в работе почек;
головокружение;
метгемоглобинемия, возбуждение;
зуд, кожная сыпь;
тошнота, рвота;
запоры;
сбой сердцебиения, аритмия;
тромбоцитопения, агранулоцитоз;
снижение слуха;
проблемы со сном;
крапивница, ангионевротический отёк;
лейкопения, анемия;
головная боль.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Противопоказано при беременности и лактации. Противопоказано детям до 18 лет.

Особые указания

Не следует назначать Пенталгин с другими средствами на основе парацетамола или содержащими НПВС, средствами для облегчения симптомов простуды, гриппа и заложенности носа. Прием препарата в срок более чем 5-7 дней требует контроля показателей периферической крови и функции печени.

Парацетамол искажает результаты тестов на уровень глюкозы и мочевой кислоты в плазме крови. Если требуется определение 17-кетостероидов, Пенталгин отменяют за 48 часов до теста. При этом следует учитывать, что напроксен увеличивает время кровотечения.

Влияние кофеина в составе препарата может оказывать как возбуждающий, так и тормозящий эффект на ЦНС. Во время лечения не следует употреблять алкоголь. При управлении транспортными средствами следует соблюдать осторожность.

Лекарственное взаимодействие

Барбитураты, получаемые пациентом в течение длительного времени, снижают эффективность парацетамола. Дифлунизал повышает на 50% плазменную концентрацию парацетамола, вследствие чего возрастает риск развития его гепатотоксичности. Парацетамол уменьшает эффект урикозурических препаратов, усиливает действие непрямых антикоагулянтов.

Пероральные контрацептивы, дисульфирам, циметидин, норфлоксацин и ципрофлоксацин снижают метаболизм кофеина в печени, чем замедляют его выведение и увеличивают концентрацию в крови.

Входящий в состав Пенталгина дротаверин может ослаблять противопаркинсонический эффект леводопы.

Противосудорожные средства, являющиеся производными гидантоина (особенно фенитоин), барбитураты и примидон могут усиливать метаболизм и увеличивать клиренс кофеина.

При одновременном применении других препаратов, стимулирующих центральную нервную систему, или употреблении кофеинсодержащих напитков возможна чрезмерная стимуляция ЦНС.

Фенирамин – одно из действующих веществ Пенталгина – при взаимодействии с этанолом, ингибиторами моноаминоксидазы, транквилизаторами и снотворными средствами усиливает угнетающее влияние на ЦНС.

При одновременном применении этанола, трициклических антидепрессантов, барбитуратов или рифампицина увеличивается риск токсического воздействия на печень, поэтому подобных комбинаций следует избегать.

Еще одно действующее вещество Пенталгина – напроксен – может снижать диуретический эффект фуросемида, усиливать действие непрямых антикоагулянтов, повышать токсичность метотрексата и сульфаниламидов, снижать выведение лития и повышать его концентрацию в плазме крови.

Принимаемый в период лечения Пенталгином этанол повышает риск развития острого панкреатита. Ингибиторы микросомального окисления (например, циметидин) снижают вероятность гепатотоксического действия парацетамола.

Аналоги лекарства Пенталгин

Парацетамол.
Ибупрофен.
Пливалгин.
Пенталгин Плюс.
Пентальффен.
Пентамиалгин.
Анальгин.
Кардиомагнил.
Седальгин.
Амизон.
Пенталгин ФС.

Условия отпуска и цена

Средняя стоимость Пенталгин (таблетки №4) в Москве составляет 90 рублей. Таблетки зеленого цвета можно приобрести в аптеке без рецепта. Остальные формы — по рецепту.

Таблетки следует держать в прохладном темном месте, недоступном для детей. Срок годности указан на упаковке, не использоваться препарат после истечения этого периода.

Пенталгин — это комбипрепарат, оказывающий противовоспалительное, пиролитическое, спазмолитическое действие и обладающий анальгезирующим эффектом. Данный препарат соединяет несколько компонентов, чем обуславливается широкий спектр его действия.

Пенталгин назначается больным, страдающим различными видами боли — головной, мышечной, зубной, в период менструации, при посттравматическом и постоперационном синдроме.

Пенталгин выпускается в таблетках и действует на больного в течение четырех часов.

Из чего состоит Пенталгин

Препарат состоит из пяти веществ: метамизол натрия, кодеин, парацетамол, фенобарбитал и кофеин. Натрия метамизол, парацетамол оказывают противовоспалительное и анальгетическое действие на организм. Кодеин обладает анальгезирующим воздействием и угнетает возбуждение. Фенобарбитал оказывает угнетающее действие на нервную систему.

Под влиянием кофеина повышается активность, трудоспособность, улучшается общее самочувствие, уходит вялость, расширяются сосуды мозга.

Показания к применению

Данный препарат показан при:

Головной, зубной и других видах боли.
Приступах .
Болевом постоперационном синдроме.
Болевом посттравматическом синдроме.
Болях при менструациях.
Невралгии.
Мышечных болях.
Суставных болях.
Ишиасе.
Желчекаменной болезни, почечных, печёночных коликах.
Постхолецистэктомическом синдроме.

Противопоказания

Язва желудка и двенадцатиперстной кики в фазе обострения.
Тяжелые поражения сердца и сосудов, заболевания печени (цирроз, гепатит, печеночная недостаточность) и почек (почечная недостаточность).
Кровотечения в желудке и кишечнике.
Снижения костномозгового кроветворения.
Гиперкалиемия.
(тяжелая).
Индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав Пенталгина.
Нарушения сердечных ритмов.
Операция аортокоронарное шунтирование.
Бронхиальная астма.
Повышенная концентрация ионов калия.
Возраст больного менее 18 лет.
и период кормления грудью.

Как применять Пенталгин?

В одной таблетке Пенталгина находится фенирамина малеата 10 мг, парацетамола 325 мг, кофеина 50 мг, напроксена 100 мг, дротаверина 40 мг. Препарат необходимо запить водой, не раскусывая и не размельчая. Время между принятием таблеток составляет 4 часа. Перед принятием данного препарата желательно посоветоваться с врачом для того, чтобы он рассчитал необходимую дозу препарата на сутки и определил курс лечения. Запрещено принимать более четырех таблеток в день .

Детям с 12-и лет, а также взрослым разрешено принимать по одной таблетке три раза в день. При применении Пенталгина в качестве анальгетического средства курс приема составляет не более пяти дней, в качестве пиролитического – трое суток. Если возникает необходимость увеличить курс приема, то следует посоветоваться с врачом и следовать его рекомендации.

Можно ли Пенталгин беременным?

На весь срок беременности и во время лактации не желательно применение Пенталгина. Если родившая женщина принимает данное лекарство, то ребенка рекомендуется перевести на искусственное вскармливание.

Передозировка

Симптомы: потеря аппетита, цианоз, тошнота, возможна рвота, кровотечение желудка и кишечника, острый живот, неясность сознания, повышенная двигательная активность и возбудимость, учащенное сердцебиение (тахикардия), нарушение сердечного ритма (аритмия), гипертермия, полиурия (частое мочеиспускание), тремор конечностей, частые головные боли, повышение уровня АЛТ, АСТ (трансаминаз печени), некроз печени.

Признаки нарушения печеночной функции проявляются после передозировки через 12-48 часов.

Вследствие сильной передозировки возникают следующие состояния — острая недостаточность почек и печени, прогрессирует энцефалопатия, смерть, некроз, панкреатит, нарушение ритма сердца.

При появлении признаков передозировки следует незамедлительно обратиться к врачу!

Лечение: при передозировке необходимо промыть желудок и приять активированный уголь. В течение желательно 8-и часов ввести антидот парацетамола — ацетилцистеин .

При кровотечении в отделах желудка и кишечника показано введение специальных средств (антацидных), промывание желудка 0,9% р-ром хлорида натрия (ледяным), поддержание вентиляции легких, оксигенации, при приступах эпилепсии — дизаепам внутривенно, сохранение водно-солевого обмена.

Побочные эффекты

Аллергические проявления:

Зуд, сыпь, крапивница, отек Квинке.

Гемопоэз:

Увеличение числа лейкоцитов и тромбоцитов, отсутствие гранулоцитов.
Метгемоглобинемия, анемия.

Сердце, сосуды:

Увеличение сердцебиения, нарушение сердечного ритма, артериальная гипертензия.

Желудок, кишечник:

Язвы, эрозии желудка и кишечника, тошнота, рвота, ощущение тяжести и дискомфорта в области желудка, острые боли в животе, сопровождающиеся запорами; недостаточность печеночной функции.

Мочевыделительная система: