Из чего состоит Пенталгин и может ли он помочь от боли разных типов, чем опасно «идеальное обезболивающее», чем похож Пенталгин в виде геля на Пенталгин в таблетках (спойлер: ничем) и какие побочные эффекты могут ждать принимающих этот препарат, рассказываем в новом выпуске рубрики «Чем нас лечат».

Представьте себе, что вы взяли целую горсть разных обезболивающих (ну ладно, не целых таблеток, а лишь их кусочков, но трех разных видов) вместе с половинкой таблетки от аллергии, а потом запили это чашкой кофе. Звучит опасно? А ведь вы просто приняли Пенталгин, который традиционно находится в топ-20 самых продаваемых препаратов по версии DSM-Group. Все обогнавшие его в этом октябре лекарства уже становились героями нашей рубрики, а Пенталгин пока миновала чаша сия. Исправляемся.

Из чего же, из чего

Начнем с самого интересного. В Пенталгине содержатся парацетамол, дротаверин, напроксен, фенирамин и кофеин. Последнего в таблетке 50 мг, как и в небольшой чашке сваренного кофе (или в чайной ложке с горкой растворимого). Сайт препарата указывает , что два последних компонента «усиливают» действие остальных, поэтому их в Пенталгине меньше. Проверим это.

В одной таблетке парацетамола от 200 до 500 мг действующего вещества, в таблетке Пенталгина парацетамола будет 325 мг. Напроксен выпускается в форме таблеток по 200, 375 и 500 мг, в таблетке Пенталгина его 100 мг. Дротаверин известен как главное действующее вещество популярного препарата от боли и спазмов Но-шпа (на сайт можно прочитать отдельную ), и в одной таблетке этого лекарства действующего вещества столько же, сколько и в Пенталгине, 40 мг. Фенирамина в Пенталгине 10 мг, что примерно в 2,5 раза меньше разовой дозы для взрослых.

Структура парацетамола

Структура напроксена

Ccroberts/Wikimedia Commons

Структура дротаверина

Структура фенирамина

Denwet/Wikimedia Commons

Структура кофеина

Jynto/Wikimedia Commons

Структура парацетамола

Benjah-bmm27/Wikimedia Commons

Показать описание

Скрыть описание

Структура парацетамола

Benjah-bmm27/Wikimedia Commons

Структура напроксена

Ccroberts/Wikimedia Commons

Структура дротаверина

MarinaVladivostok/Wikimedia Commons

Структура фенирамина

Denwet/Wikimedia Commons

Структура кофеина

Jynto/Wikimedia Commons

Таким образом, в Пенталгине комбинируются два разных противовоспалительных и обезболивающих, спазмолитик (препарат от боли, связанной со спазмами), и два, как сказано на сайте препарата «усилителя» их действия. Среди них – знакомый всем кофеин и фенирамин. Второй относится к блокаторам H1-гистаминных рецепторов, которые участвуют в развитии многих болезненных состояний: аллергии и крапивнице, застое крови в капиллярах и отеках, ожогах и анафилактическом шоке.

Это позволяет назначать его скорее против «заложенности» носа при простуде и против аллергии, чем для «усиления» того же парацетамола. Есть даже исследование (хотя всего лишь на 16 пациентах) в пользу того, что кофеин помогает справится с вызванной фенирамином сонливостью и медлительностью.

Сочетаемости фенирамина и парацетамола был посвящен целый Кохрейновский обзор . Однако доказывает он облегчение симптомов простуды с помощью такого сочетания лекарств. Принимать Пенталгин от простуды не рекомендуют и сами производители, поэтому мы можем лишь заключить, что комбинация этих двух веществ относительно безопасна для применения, хотя и вызывает больше побочных эффектов, чем каждое из них по отдельности.

Кохрейновская библиотека - база данных международной некоммерческой организации «Кохрейновское сотрудничество», участвующей в разработке руководств Всемирной организации здравоохранения. Название организации происходит от фамилии ее основателя - шотландского ученого-медика XX века Арчибальда Кохрейна, который отстаивал необходимость доказательной медицины и проведения грамотных клинических испытаний и написал книгу «Эффективность и действенность: случайные размышления о здравоохранении». Ученые-медики и фармацевты считают Кохрейновскую базу данных одним из самых авторитетных источников подобной информации: публикации, включенные в нее, прошли отбор по стандартам доказательной медицины и рассказывают о результатах рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых клинических исследований.

О всем наборе компонентов Пенталгина нельзя сказать того же: в международной базе медицинских статей PubMed нет ни одного клинического испытания, где все эти вещества проверялись бы вместе.

В списках (не) значился

Парацетамол давно не вызывает у специалистов сомнений в своей эффективности, хотя механизм его действия до сих пор неизвестен до конца. Несмотря на это, он есть в списке важнейших лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения. Многочисленные исследования подтверждают его эффективность против мигреней и других видов боли, также он может выступать как жаропонижающее средство (хотя, согласно Кохрейновскому обзору , назначать ли его детям против лихорадки - большой вопрос). Согласно обзору в журнале Anestasia and Analgesia, касающегося болей после хирургических операций, в комбинации с нестероидными противовоспалительными препаратами обезболивающий эффект парацетамола усиливается.

Однако у парацетамола есть побочные эффекты. Самый серьезный из них, по сообщениям Food and Drug Administration (американского Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, или FDA), – это вред, который парацетамол может нанести печени. Особенно он усиливается при передозировке и употреблении алкоголя.

Другой компонент Пенталгина - напроксен - тоже показал свою эффективность как обезболивающего средства: например, в исследовании , опубликованном в The Journal of Headache and Pain, напроксен оказался примерно также эффективен, как и комбинация парацетамола с кофеином. Согласно одному Кохрейновскому обзору , напроксен не очень хорошо помогает от головной боли, однако в другом обзоре говорится, что он может значительно снизить боль после операции у примерно половины пациентов.

Но, как и у всех нестероидных противовоспалительных препаратов, к которым он относится, у напроксена есть два основных направления опасных побочных эффектов. Первое связано с повышением риска кровотечений в желудочно-кишечном тракте, потому что «мишень» действия напроксена заодно работает для защиты слизистой оболочки этого органа. Второе – с повышением риска тромбоза, инфарктов и инсультов. Однако, согласно мета-анализу , опубликованному в журнале The Lancet, у напроксена риски развития побочных эффектов в среднем ниже, чем у других нестероидных противовоспалительных препаратов.

Дротаверин, как известно, относится к спазмолитикам. Это означает, что он борется с конкретными типами боли – а именно с болями при спазмах гладких мышц, например, при мышц мочевого пузыря, желчных протоков и кишечника, а также может помочь избавиться от боли при почечной колике холецистите и болезненных менструациях. Однако безупречных исследований этого препарата на больших выборках пациентов не очень много (мы подробно обсуждали их в статье о с тем же действующим веществом).

Пенталгин и Фастум-гель: что общего

Если для некоторых препаратов множество форм и показаний для одного действующего вещества – норма (хотя и не всегда похвальная), с Пенталгином дело обстоит иначе. Кроме привычных таблеток, он существует и в форме геля , но в этом случае главный компонент всего один – кетопрофен. Он никак не связан с действующими веществами другой формы выпуска этого лекарства. Однако кетопрофен относится к той же группе веществ, что и напроксен – нестероидным противовоспалительным препаратам. Основные показания к применению геля с кетопрофеном (который по совместительству еще и основной компонент , свойства которого мы уже разбирали) – острые и хронические заболевания опорно-двигательного аппарата, мышечные боли (в том числе, при ревматизме) и пост-травматическое воспаление мягких тканей.

Кетопрофен

MarinaVladivostok/Wikimedia Commons

Гель Пенталгин безопаснее с точки зрения побочных эффектов, потому что его биодоступность составляет всего 5%, то есть в кровь попадает очень маленькое количество действующего вещества.

Действенность кетопрофена при наружном применении проверили во множестве двойных слепых рандомизированных контролируемых испытаний.

Двойной слепой рандомизированный плацебо-контролируемый метод - способ клинического исследования лекарств, при котором испытуемые не посвящаются в важные детали проводимого исследования. «Двойной слепой» означает, что о том, кого чем лечат, не знают ни испытуемые, ни экспериментаторы, «рандомизированный» - что распределение по группам случайно, а плацебо используется для того, чтобы показать, что действие препарата не основано на самовнушении и что данное лекарство помогает лучше, чем таблетка без действующего вещества. Этот метод мешает субъективному искажению результатов. Иногда группе контроля дают другой препарат с уже доказанной эффективностью, а не плацебо, чтобы показать, что препарат не просто лечит лучше, чем ничего, но и превосходит аналоги.

В итоге авторы включившего в себя все такие испытания Кохрейновского обзора 2016 года заключили, что качество доказательств эффективности препарата против остеоартрита среднее. Это означает, что он, скорее всего, работает, хотя дальнейшие исследования могут изменить мнение авторов.

При приеме внутрь Кетопрофен тоже эффективен против некоторых видов боли, но мы не будем обсуждать это подробно в надежде, что гель с ним вы есть не будете.

сайт предупреждает: может помочь от боли, но есть и побочные эффекты

Пять активных компонентов Пенталгина в таблетках – это не миф, но и не уникально изобретенные специально для этой марки вещества. Одно из них – это, по сути, Но-шпа, другое – парацетамол, третье – напроксен. Кроме того, для «усиления» в Пенталгине есть кофеин и средство от отеков слизистых оболочек и аллергии фенирамин. И эти вещества эффективны по отдельности. Однако создать идеальную таблетку от всех видов боли и навсегда забыть о недомоганиях трудно. Взаимодействие этих веществ в такой комбинации не изучены досконально, а клинических испытаний на эту тему в рецензируемых англоязычных научных журналах нет.

Но если вы решили все же принимать Пенталгин, нужно обратить внимание на несколько немаловажных моментов. Во-первых, все вместе его компоненты не изучены, хотя по отдельности (и иногда в парах) они показали свою эффективность. Во-вторых, у каждого препарата в этом списке есть побочные эффекты, которые могут быть довольно серьезными. Усиливаются ли они при комбинировании этих веществ, никто не знает. В-третьих (и это касается всех обезболивающих), не забывайте, что, конечно, можно заглушать любую боль таблетками и возвращаться к комфорту, но такой подход не поможет вам вылечиться, а лишь замаскирует симптомы, поэтому, если боль постоянная, следует выяснить причину и попытаться победить ее, а не рисковать накоплением опасных концентраций лекарств в организме.

Поэтому Петалгин нельзя принимать людям с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, проблемами с печенью и почками, язвами желудочно-кишечного тракта. Производители предусмотрительно запретили его использование у детей младше 18 лет, а также беременных и кормящих женщин, поскольку для них его безопасность не доказана.

Радует то, что в случае с гелем марки Пенталгин передозировка нестероидными противовоспалительными препаратами вам вряд ли грозит: все-таки при местном применении кетопрофена он не попадает в кровь так активно, как проглоченная таблетка, да и с другими препаратами той же группы производители его в геле не комбинируют, что не повышает риск развития опасных побочных эффектов. Другие вспомогательные вещества (например, перечная настойка) в этом геле могут действовать как разогревающие. Что касается эффективности, можно заключить, что гель, скорее всего, поможет.

Представляем Новый Пенталгин® — анальгетик, обладающий обезболивающим, противовоспалительным и спазмолитическим действием!

Комбинация активных компонентов в составе нового Пенталгина позволяет уменьшить их дозу, что улучшает профиль безопасности препарата.

Абсолютным новшеством нового Пенталгина является введение в состав спазмолитика дротаверина, что расширяет спектр применения препарата и усиливает его действие при болевой синдроме, связанном со спазмом гладкой мускулатуры.

Новый Пенталгин производится в соответствии с европейскими стандартами качества.

Новый Пенталгин не содержит кодеин и отпускается без рецепта.

Новый Пенталгин выпускается в нескольких формах - 4, 12 и 24 таблетки (концепция «с собой», «на работу», «для дома»).

Показания к применению

Болевой синдром различного генеза, в том числе при болях в суставах, мышцах, радикулите, менструальных болях, невралгиях, зубной и головной болях (в том числе при головной боли, обусловленной спазмом сосудов головного мозга). Болевой синдром, связанный со спазмом гладкой мускулатуры, в том числе при хроническом холецистите, желчнокаменной болезни, постхолецистэктомическом синдроме, почечной колике. Посттравматический и послеоперационный болевой синдром, в том числе сопровождающийся воспалением. Простудные заболевания, сопровождающиеся лихорадочным синдромом (в качестве симптоматической терапии).

Видео

Вопрос-Ответ

Вы выпускаете несколько препаратов с названием Пенталгин. Объясните, пожалуйста, чем они отличаются и как выбрать, какой препарат лучше принимать?

Компания «Фармстандарт» выпускает несколько лекарственных препаратов под названием «Пенталгин», однако различающихся по полному названию «Пенталгин-Н», «Пенталгин-ICN», «Пенталгин Плюс» и «Пенталгин». В настоящее время полное описание составов препаратов представлено на сайте компании.

Эти препараты имеют различный состав действующих веществ, разную форму и цвет таблеток. Все препараты содержат в составе 5 компонентов, и основным показанием к их применению является болевой синдром различного происхождения.

Поскольку чувствительность к обезболивающим препаратам разных классов у каждого человека индивидуальна, наличие нескольких препаратов в линейке «Пенталгин» позволяет подобрать наиболее подходящий анальгетик для каждого потребителя.

В представленной ниже таблице содержится сравнительное описание составов препаратов линейки «Пенталгин».

Какой из Пенталгинов наиболее эффективен при головной боли?

Все препараты линейки Пенталгин предназначены для купирования болевого синдрома различного генеза, в том числе головной боли. В связи с тем, что головная боль может быть обусловлена различными причинами, определить ее самостоятельно и решить заранее, какой из обезболивающих препаратов будет наиболее эффективным, невозможно. Оптимальным может стать выбор препарата, воздействующего на разные возможные причины возникновения головной боли. Поэтому препараты линейки Пенталгин содержат разные компоненты, обладающие различным механизмом действия. В состав «нового» Пенталгина входит дротаверин, который оказывает спазмолитическое действие и поэтому может применяться при головной боли, обусловленной спазмом сосудов головного мозга. При регулярно возникающей головной боли следует обратиться к специалисту - для проведения обследования и определения точной причины головной боли.

Можно ли принимать Пенталгин детям и подросткам?

Препараты Пенталгин-Н, Пенталгин Плюс и Пенталгин-ICN разрешены к применению у взрослых и детей старше 12 лет, Пенталгин разрешен к применению только у взрослых (старше 18 лет), т.к. изучения эффективности и безопасности препарата в детском и подростковом возрасте не проводилось.

Поясните, пожалуйста, Пенталгины отпускаются теперь по рецепту или без?

В настоящее время безрецептурному отпуску подлежит только Пенталгин, таблетки покрытые пленочной оболочкой. В его состав входит парацетамол, напроксен, кофеин, дротаверин и фенирамин. Препараты Пенталгин-Н, Пенталгин-ICN, Пенталгин-плюс отпускаются по рецепту врача.

В состав Пенталгина-Н и Пенталгина-ICN входит фенобарбитал и кодеин - может ли это повлиять на результаты анализов крови и мочи при определении содержания наркотических веществ в крови (например, при подозрении на управление автомобилем в состоянии наркотического опьянения)?

Пенталгин-Н содержит анальгин (метамизол натрия), напроксен, кофеин, фенобарбитал и кодеин. Период выведения половины дозы компонента Пенталгина Н фенобарбитала по данным литературных источников составляет 3-4 дня, поэтому следовые количества барбитуратов (фенобарбитал) могут сохраняться в организме иногда до 2-3 недель, даже после однократного приема любого препарата, содержащего фенобарбитал.

Поэтому в инструкции по применению Пенталгина Н и Пенталгина-ICN указано, что при приеме препарата рекомендуется воздержаться от потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций, к которым относится вождение транспортных средств. Временной промежуток воздержания от управления транспортом зависит от индивидуальной реакции и скорости удаления компонентов из организма пациента. Оценить возможность управления транспортом и наличие признаков опьянения можно только при медицинском освидетельствовании.

В каком отделе желудочно-кишечного тракта растворяются таблетки Пенталгина? И можно ли их использовать для снятия болей в желудке?

Таблетки Пенталгина покрыты пленочной оболочкой, которая растворяется не более чем через 30 минут после приема - т.е. растворение происходит в желудке. Однако препарат Пенталгин не предназначен для купирования желудочных болей.

К показаниям к приему Пенталгина относятся:

• Болевой синдром различного генеза, в том числе при болях в суставах, мышцах, радикулите, менструальных болях, невралгиях, зубной и головной болях (в том числе при головной боли, обусловленной спазмом сосудов головного мозга).
• Болевой синдром, связанный со спазмом гладкой мускулатуры, в том числе при хроническом холецистите, желчнокаменной болезни, постхолецистэктомическом синдроме, почечной колике.
• Посттравматический и послеоперационный болевой синдром, в том числе сопровождающийся воспалением.
• Простудные заболевания, сопровождающиеся лихорадочным синдромом (в качестве симптоматической терапии).

Для снятия болей в желудке используются специальные лекарственные препараты, выбор которых зависит от точного диагноза.
Рекомендуем обратиться к гастроэнтерологу для обследования, определения диагноза и решения вопроса о необходимости той или иной терапии.

Как долго можно непрерывно принимать препараты Пенталгина, содержащие кодеин?

Согласно утверждённым инструкциям по медицинскому применению, препараты Пенталгин-Н, Пенталгин Плюс и Пенталгин-ICN не следует принимать более 5 дней в качестве обезболивающего и более 3 дней в качестве жаропонижающего средства без назначения врача.

Можно ли принимать Пенталгин при кормлении ребенка грудным молоком?

Прием препарата Пенталгин в период лактации противопоказан, выделение компонентов препарата с грудным молоком и их влияние на ребенка не изучалось. При необходимости применения препарата в период лактации необходимо прекратить грудное вскармливание.

Пенталгин – это комбинированный лекарственный препарат из группы неселективных НПВП (нестероидный противовоспалительный препарат), ингибитор циклооксигеназы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2). В состав входит 5 веществ, которые дополняют действия друг друга: парацетамол, метамизол, фенобарбитал, кодеин и кофеин. Формы выпуска:

• Таблетки Пенталгин-IC, 10 таб. на пластинке: парацетамол 200 мг, метамизол натрия (анальгин) 300 мг, кофеин 20 мг, фенобарбитал 10 мг и кодеин 9,5 мг
• Таблетки Пенталгин-ICN, 12 таб. на пластинке: парацетамол 300 мг, метамизол натрия (анальгин) 300 мг, кофеин 50 мг, фенобарбитал 10 мг и кодеин 8 мг
• Таблетки Пенталгин-ФС, 10 таб. на пластинке: парацетамол 300 мг, метамизол натрия (анальгин) 300 мг, кофеин 50 мг, фенобарбитал 10 мг и кодеин 8 мг

Показания к применению Пенталгина

Пенталгин показан при следующих заболеваниях позвоночника и его структур:

• Опухоль позвоночника (как доброкачественная, так и злокачественная)
• Травмы позвоночника (ушиб , перелом , вывих и пр.)
• Послеоперационный период

Противопоказания

Пенталгин противопоказан при следующих заболеваниях у пациента:

• Беременность
• Период лактации
• Дети до 12 лет
• Аллергия на препарат и его составляющие
• Недавно перенесенная черепно-мозговая травма
• Анемия
• Повышенное внутричерепное давление
• Глаукома
• Эпизоды бронхоспазма невыясненной этиологии
• Язва в кишечнике и желудке
• Дыхательная недостаточность
• Печеночная недостаточность
• Почечная недостаточность
• Сахарный диабет
• Инфаркт миокарда, острый период
• Высокие цифры артериального давления
• Недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (наследственное врожденное заболевание)
• Повышенная нервная возбудимость
• Сонливость днем и бессонница ночью
• Аритмия
• Бронхиальная астма

Принцип действия

Действие Пенталгина основано на взаимодополнении составляющих активных веществ. Парацетамол и метамизол относятся к НПВП с неселективной блокадой ЦОГ-1 и ЦОГ-2, что позволяет прекратить выработку простагландинов (медиаторов воспаления) и уменьшить болевой синдром и явления воспаления.

Фенобарбитал обладает легким седативным действием, а также снимает спазм в гладких мышцах сосудов и поперечнополосатых мышцах спины, усиливает действие НПВП.

Кофеин стимулирует нервную систему, ускоряет кровоток и усиливает действие парацетамола и метамизола.

Кодеин относится к наркотическим анальгетикам, обладает выраженным обезболивающим и противокашлевым эффектами, усиливает действие фенобарбитала и НПВП.

Как результат, пациент ощущает мгновенное уменьшение боли в области позвоночника, через несколько дней приема уменьшается воспаление тканей и их отечность, восстанавливается амплитуда активных и пассивных движений в спине, пациент возвращается к привычному образу жизни, который вел до обострения заболевания.

Способ применения Пенталгина

Пенталгин необходимо принимать внутрь, запивая достаточным количеством жидкости, по 1-2 таблетки 1-3 раза в сутки. Прием вместе с едой или в первые 15-20 минут после приема пищи улучшает всасываемость препарата в желудочно-кишечном тракте. Максимальная суточная дозировка – 4-5 таблеток. Курс лечения составляет до 5 дней. При необходимости можно продлить лечение под контролем анализов крови (общий анализ и печеночные пробы) или повторить при следующем обострении заболевания.

Побочные действия

Побочные эффекты Пенталгина развиваются достаточно редко:

• Сыпь и зуд на коже
• Сухость во рту
• Учащение сердцебиения (тахикардия)
• Боли в области живота
• Снижение аппетита
• Тошнота
• Рвота
• Головная боль
• Дрожь в руках
• Повышенная сонливость
• Учащенное сердцебиение
• Запоры
• Ухудшение остроты зрения
• Отек Квинке (ангионевротический отек)
• Головокружение
• Отеки
• Почечная недостаточность
• Печеночная недостаточность

Все побочные эффекты от применения Пенталгина требуют отмены препарата и приема симптоматических медикаментов.

При несоблюдении назначенной дозировки Пенталгина и превышении ее за сутки в несколько раз возможно развитие признаков передозировки:

• Выраженная общая слабость
• Сильная тошнота и рвота
• Снижение артериального давления
• Угнетение дыхания
• Бледность кожи
• Аритмия
• Острая печеночная недостаточность
• Выраженные боли в животе
• Тахикардия (учащенное сердцебиение)

В случае передозировки Пенталгином следует срочно промыть желудок, обратиться к врачу, принять энтеросорбенты и симптоматические средства.

Особые указания

При беременности любого срока гестации и в период кормления ребенка грудью прием Пенталгина строго противопоказан из-за негативного влияния препарата на плод и грудного ребенка (угнетает дыхание и формирование органов).

Детям до 12 лет принимать Пенталгин нельзя из-за возможного угнетения дыхательного центра.

Спиртные напитки могут уменьшать или нарушать действие препарата, вызывать развитие побочных эффектов, поэтому рекомендуется в течение 3 часов после приема Пенталгина не принимать алкоголь. После последнего приема спиртных напитков также должно пройти от 2 до 8 часов (чем крепче напиток, тем больше времени необходимо выдержать).

Медицинский препарат Пенталгин обладает широким спектром терапевтических эффектов, направленных на устранение болевого синдрома различного генеза. Являясь комбинированным средством, медикамент оказывает выраженное жаропонижающее, болеутоляющее, спазмолитическое и противовоспалительное действие. Пенталгин успешно применяется в качестве средства симптоматического лечения при терапии простудных заболеваний, сопровождающихся лихорадочными состояниями. По причине наличия нескольких высокоактивных действующих элементов существует широкий ряд противопоказаний к применению и возрастает риск развития возможных побочных проявлений.

Лекарственная форма

Средство Пенталгин выпускается в виде покрытых пленочной оболочкой светло-зеленых двояковыпуклых таблеток вытянутой формы с гравировкой «PENTALGIN» на одной стороне и разделительной риской на другой.

Препарат упаковывается в картонные пачки по 2, 4, 6, 10, 12, и 24 таблетки, помещенные в блистеры из ПВХ и алюминия.

Описание и состав

Дозировки действующих компонентов на 1 таблетку:

• – 325 мг;
• кофеин – 50 мг;
• гидрохлорид – 40 мг;
• – 100 мг;
• фенирамина малеат – 10 мг.

Вспомогательные элементы:

• моногидрат лимонной кислоты;
• индигокармин;
• диоксид титана;
• картофельный крахмал;
• зеленый пищевой краситель;
• микрокристаллическая целлюлоза;
• желтый пищевой краситель;
• полисорбат 80;
• стеарат магния;
• тальк;
• натрия кроскармеллоза;
• гипролоза;
• повидон.

Фармакологическая группа

Пенталгин является комбинированным медикаментом, оказывающим противовоспалительное, антипиретическое, болеутоляющее и спазмолитическое действие.

Показания к применению

Медицинский препарат Пенталгин применяется для устранения болевого синдрома различного генеза, а также в качестве компонента комплексного лечения простудных патологий.

для взрослых

Основными показаниями для назначения Пенталгина являются:

• зубная боль;
• радикулит;
• невралгия;
• головные боли;
• мышечные и суставные боли;
• спазмы гладкой мускулатуры, сопровождающиеся болевым синдромом;
• воспалительные процессы на фоне перенесенных травм или операций, сопровождающиеся болевыми ощущениями;
• лихорадочные состояния при простудных патологиях (в качестве средства для снятия симптомов).

для детей

Применение средства возрастной группой до 18 лет строго запрещено.

Беременным и кормящим женщинам противопоказан прием Пенталгина.

Противопоказания

• обострившиеся язвы органов ЖКТ;
• тяжелая степень печеночной и/или почечной недостаточности;
• кровотечения в пищеварительном тракте;
• недавнее аортокоронарное шунтирование;
• беременность;
• тяжелая степень артериальной гипертонии;
• тахикардия;
• период кормления грудью;
• желудочковая экстрасистолия;
• тяжелые формы патологий сердечно-сосудистой системы;
• детский возраст до 18 лет;
• гиперчувствительность к активным или вспомогательным веществам средства;
• гиперкалиемия;
• подавление кроветворения в костном мозге.

С осторожностью:

• эпилепсия;
• судороги;
• цереброваскулярные патологии;
• гепатит вирусного типа;
• пожилой возраст;
• цирроз печени;
• язвы органов ЖКТ;
• недостаток в организме глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Применения и дозы

Пенталгин следует принимать во время или сразу после приема пищи. Не рекомендуется разламывать или измельчать таблетки.

для взрослых

При использовании Пенталгина в качестве антипиретического средства длительность курса терапии не должна превышать 3 дня. В случае применения медикамента для анальгезирующих целей длительность лечения может длиться 5 дней. Продление курсов возможно исключительно по назначению лечащего врача.

для детей

Детям и подросткам в возрасте до 18 лет запрещено принимать Пенталгин.

для беременных и в период лактации

Во время беременности и лактационного периода не следует прибегать к использованию Пенталгина. При крайней необходимости применения средства в период лактации необходимо обязательно отказаться от кормления ребенка грудным молоком.

Побочные действия

• тремор;
• головная боль;
• спутанность сознания;
• анемия;
• рвотные позывы;
• нарушения функционирования почек;
• аритмия;
• возбудимость и раздражительность;
• учащение дыхания;
• агранулоцитоз;
• отек Квинке;
• язвенные поражения желудка и/или двенадцатиперстной кишки;
• шум в ушах;
• повышение артериального давления;
• нарушения работы печени;
• головокружение;
• тромбоцитопения;
• дерматиты;
• лейкопения;
• ухудшение концентрации внимания;
• нарушение сна;
• повышение внутриглазного давления;
• появление зудящей сыпи.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Применение барбитуратов уменьшает терапевтическую эффективность Пенталгина.

Стимулирует действие непрямых антикоагулянтов.

Одновременное применение Пенталгина совместно с трициклическими антидепрессантами, этиловым спиртом, барбитуратами и рифампицином провоцирует гепатотоксическое действие средства.

Также комбинация медикамента с этиловым спиртом повышает вероятность проявления острого панкреатита.

Параллельное употребление напитков и лекарственных средств, содержащих кофеин, может привести к чрезмерной стимуляции центральной нервной системы.

Уменьшает мочегонный эффект , усиливает действие непрямых антикоагулянтов, повышает в крови концентрацию лития и увеличивает степень токсичности и сульфаниламидов.

Провоцирует ослабление противопаркинсонического свойства леводопы.

Совмещение фенирамина со снотворными медикаментами, ингибиторами МАО и транквилизаторами может привести к усилению угнетения ЦНС.

Особые указания

В случае длительного применения средства Пенталгин (более 7 дней) следует проверять состояние печени и параметры периферической крови.

Кофеин может не только стимулировать, но и угнетать работу ЦНС. Эффект зависит непосредственно от состояния организма пациента и типа нервной системы.

Нарушает достоверность результатов диагностики на предмет содержания мочевой кислоты и глюкозы в сыворотке крови.

На протяжении всего курса лечения Пенталгином следует исключить употребление алкогольных напитков.

Увеличивает длительность кровотечений.

В период терапии следует соблюдать особую осторожность при управлении автотранспортными средствами, работе с опасными механизмами и занятиях, требующих концентрации внимания и высокой скорости реакции.

Передозировка

Симптомами отравления Пенталгином являются:

• тахикардия;
• эпилептические припадки;
• тремор;
• кровотечения в органах ЖКТ;
• боли в области живота;
• побледнение кожи;
• увеличение протромбинового индекса;
• гипертермия;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• полное отсутствие аппетита;
• спутанность сознания;
• гиперактивность;
• аритмия;
• печеночная недостаточность;
• острая головная боль;
• потеря сознания;
• кома;
• острая форма почечной недостаточности.

В качестве специфического антидота выступает ацетилцистеин. При первых проявлениях симптомов отравления следует промыть желудок и принять большое количество сорбентов.

Условия хранения

Хранить Пенталгин нужно в сухом месте без доступа к препарату детей.

Срок годности – 2 года.

Аналоги

Вместо Пенталгина можно применять следующие препараты:

1. Спазмалгон-Эффект является полным аналогом препарата Пенталгин. Это болгарский медикамент, выпускаемый в таблетках, которые нельзя несовершеннолетним, беременным пациенткам, в период лактации.
2. Седальгин-Нео - комбинированный препарат, который является заменителем Пенталгина по клинико-фармакологической группе. Выпускается он в таблетках, которые противопоказаны детям, беременным и кормящим. Отпускается препарат строго по рецепту врача, поэтому самолечение им недопустимо.
3. Седал-М - болгарский препарат, который относится к заменителям Пенталгина по терапевтической группе. В продаже средство бывает в таблетках, разрешенных детям с 12 лет, кроме беременных и кормящих пациенток.
4. Солпадеин - сильнодействующий комбинированный медикамент, который является заменителем Пенталгина по фармакологической группе. Продается он в обычных и растворимых таблетках, капсулах для приема внутрь. Солпадеин запрещено прописывать детям, не достигшим 12 лет, женщинам в положении. Во время приема лекарства следует прервать естественное вскармливание.

Цена препарата

Стоимость лекарственного средства составляет в среднем 110 рублей. Цены колеблются от 47 до 363 рублей.

Сегодня мы поговорим о таком довольно распространенном средстве, как Пенталгин, в частности, не только рассмотрим общие сведения об этом лекарстве, но и узнаем, каковы симптомы и последствия передозировки Пенталгином, а также разберемся, как избежать отравления данным препаратом и что предпринять, если такое отравление уже случилось.

Общая характеристика

Это средство оказывает комплексное действие на организм благодаря входящим в него компонентам, которые так подобраны, чтобы наиболее эффективно справиться с воспалительными и болевыми процессами в организме.

Пенталгин широко известен как средство для обезболивания, которое применяют при боли разного характера: зубной, острой головной, невралгической боли, боли в суставах. Кроме того, лекарство прекрасно помогает при простуде: благодаря Пенталгину можно снять жар и ломоту мышц.

Пенталгин состоит из:

1. Парацетамола (средство, которое снимает жар и устраняет боль).
2. Дротаверина (вещество, подавляющее мышечные спазмы, воздействует на гладкие мышцы внутренних органов человека).
3. Напроксена (устраняет воспалительные процессы в организме).
4. Кофеина (Оказывает психостимулирующее действие на организм, держит в тонусе сосуды головного мозга, благодаря этому веществу улучшается кровообращение, повышается работоспособность, уходит чувство усталости. Кроме того, кофеин улучшает усвоение организмом анальгетиков, из-за чего усиливается общее действие Пенталгина на организм).
5. Фенирамина (снимает воспаление, уменьшает эмоциональное напряжение; благодаря Фенирамину действие таких компонентов лекарства, как Парацетамол и Напроксен усиливается).

Все компоненты лекарства очень умело подобраны, они дополняют и усиливают действие друг друга. Благодаря таким характеристикам Пенталгин является на сегодняшний день очень популярным средством для снятия болевого синдрома.

Лекарство необходимо принять один-три раза в день по 1 таблетке. В сутки можно принять не больше четырех таблеток. В качестве жаропонижающего средство Пенталгин принимается не дольше трех дней, в качестве обезболивающего – не дольше пяти дней.

Противопоказания

Пенталгин принимать нельзя людям, страдающим такими болезнями, как почечная или печеночная недостаточность, бронхиальная астма, анемия, лейкопения, аритмия.

Также препарат противопоказан при ряде других нарушений функций органов: глаукома, черепно-мозговая гипертензия, острый инфаркт миокарда, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, состояния, сопутствующие угнетению дыхания, алкогольное опьянение.

Отказаться от данного средства нужно женщинам в период беременности и кормления грудью, а также детям младше 18 лет.

С осторожностью принимают его люди с артериальной гипертензией, язвой желудка или 12-перстной кишки.

Кроме того, следует сказать, что Пенталгин не стоит принимать совместно с лекарствами, в которых есть парацетамол, НПВС, либо же с лекарствами от простуды.

Парацетамол, содержащийся в лекарстве, способен искажать анализы на содержание глюкозы, мочевой кислоты в крови.

В период приёма лекарства нужно отказаться от спиртного.

Кроме того, нужно быть особо осторожными и внимательными при вождении и других рискованных занятиях, так как препарат снижает скорость реакции, притупляет внимание.

Побочные действия

При приёме Пенталгина могут случиться такие побочные явления, как аллергия (зуд, высыпания на коже, крапивница, отек).

Со стороны центральной нервной системы у пациента может возникнуть перевозбуждение, повышение тревожности, головная боль и головокружение, дрожь в конечностях, нарушение сна, некоторая рассеянность.

В системе кроветворения может снизиться количество тромбоцитов, лейкоцитов, уровень гемоглобина или красных кровяных клеток в крови, повыситься количество метгемоглобина.

Со стороны сердечно-сосудистой системы может повыситься артериальное давление, возможна аритмия и учащенное сердцебиение.

Что касается системы пищеварения, тут возможны такие побочные эффекты, как тошнота и рвота, боли в животе, запоры, эрозии в ЖКТ, а также нарушенная функция печени.

Функция почек также может нарушиться как побочное действие препарата.

Если говорить об органах чувств, то может понизиться слух, начать шуметь в ушах, также у людей, страдающих от глаукомы, возможно повышение внутриглазного давления.

Кроме того, может проявиться дерматит, а также случиться учащенное дыхание (тахипонэ).

При появлении вышеописанных, а также любых других побочных действий препарата необходимо безотлагательно сообщить о них врачу.

Передозировка

Зачастую люди сами назначают себе обезболивающие препараты, не прибегая к рекомендациям врачей. Хорошо, если при этом пациент хотя бы прочитает инструкцию к лекарству. При таких обстоятельствах не маловероятным является риск получить отравление организма от передозировки лекарством.

Передозировка Пенталгином может случиться как при приеме большой дозы, превышающей нормальную, единожды, так и при многократном приеме препарата.

При передозировке Пенталгином обычно проявляются следующие симптомы:

• кожный покров пациента бледнеет;
• аппетит снижается или же отсутствует полностью;
• возможны боли в области живота;
• пациента обычно тошнит, могут также возникнуть рвотные позывы;
• больной становится эмоционально перевозбужденным;
• могут начаться подергивания или дрожь конечностей;
• сознание, как правило, спутано;
• возможно даже кровотечение в ЖКТ;
• температура повышается;
• возникают головные боли;
• иногда может случиться приступ эпилепсии.

Превышение допустимой дозы Пенталгина очень опасно для здоровья. Вследствие передозировки могут пострадать и нарушить свою работу многие внутренние органы человека, такие как печень, почки, ЖКТ, сердце.

Если при этом не будут приняты надлежащие меры по устранению из организма вредных токсинов и оказана грамотная медицинская помощь, больной может впасть в кому, а дальше – летальный исход. Известно, что смертельная доза парацетамола (вещества, которое входит в состав Пенталгина) составляет 25 грамм.

Оказание первой помощи

В случае если проявились признаки передозировки препаратом, нужно первым делом немедленно вызвать скорую помощь. Необходимо также уведомить медработников о том, сколько именно таблеток принял пострадавший.

Пока не приехала скорая, следует как можно быстрее начать предпринимать действия, направленные на очищение организма от токсинов.

Организуйте промывание желудка пострадавшего. Для этого понадобится много простой чистой воды или же раствора марганцовки. Для приготовления раствора необходимо капельку порошка марганцовки растворить в воде. Жидкость должна иметь слабо-розовый цвет. Пациент выпивает воду или раствор, затем вызывает рвоту. И так необходимо повторить несколько раз.

Затем больному нужно дать сорбент, будь то уголь активированный, Энтеросгель или другой подходящий.

Это все, что можно сделать до приезда врачей. В дальнейшем больному помочь смогут только квалифицированные специалисты в области медицины. Как правило, врач вводит пострадавшему Ацетилцистеин. Это средство – антидот, противостоящий действию Парацетамола.

Если у больного случился приступ эпилепсии, ему, как правило, вводят лекарство внутривенно – Диазепам.

При открывшемся в желудочно-кишечном тракте кровотечении на помощь приходят антацидные вещества, а также промывание желудка холодным раствором соли.

После того как больному была оказана первая помощь, ему с целью восстановления водно-солевого баланса необходимо давать пить много жидкости. Желательно чтобы это были специальные растворы, которые продаются в аптеках.

Видео: чем заменить Пенталгин-Н?

Как правильно принимать?

Кроме того, что нужно придерживаться дозы приема, указанной в инструкции, есть еще некоторые правила, которые следует учитывать при принятии Пенталгина:

1. В день, когда планируется принятие Пенталгина, лучше откажитесь от кофе, чая. Таким образом, вы предотвратите вероятность чрезмерного повышения кофеина в организме. Иначе резкое возбуждение, вызванное кофеином, сменится резким упадком сил и апатией.
2. Несмотря на то что в инструкции указаны дозы и длительность приёма лекарства, лучше, если пациент будет находиться под контролем врача. Дополнительный врачебный осмотр желателен в случае приёма средства дольше семи дней подряд. Таким образом, пациент перестрахуется от риска поражения печени.
3. Не следует принимать Пенталгин в случае, если человек профессионально занимается спортом. Некоторые составляющие препарат могут быть расценены как допинг для спортсмена.