Неотложное состояние, к сожалению, не всегда можно идентифицировать. Наверное, каждый из нас когда-то сталкивался с подобной ситуацией: на земле лежит человек, а мимо него равнодушно проходит толпа. Редкий прохожий звонит в “скорую”, а остальные вешают на лежачего ярлык перебравшего с алкоголем человека.

Однако такой “сон” на самом деле может оказаться потерей сознания ввиду неожиданно возникшего неотложного состояния, и перед вами лежит человек, находящийся на грани жизни и смерти, которому требуется оказать немедленную медицинскую помощь.

К огромному сожалению, очень часто подобные страшные приступы застают людей в самых “неподходящих” местах, и крайне важно, чтобы каждый человек был неравнодушен к другому и умел вовремя обнаружить данное состояние и произвести нужную первую помощь.

Неотложные состояния – это совокупность таких симптомов у человека, при которых ему требуется немедленное оказание экстренной медицинской помощи и, зачастую, госпитализация. Этот процесс может мимолётно вызвать ухудшение здоровья. Самая большая опасность возникновения неотложного состояния заключается в том, что без вовремя оказанной помощи часто наступает летальный исход.

Условно неотложные состояния подразделяют на:

• Внешние – их причиной являются какие-либо воздействия окружающей среды;
• Внутренние – вызванные патологиями, протекающими внутри организма.

Данная классификация относительна, поскольку большое количество патологических процессов могут являться результатом внешнего воздействия, а их быстрое развитие (что бывает очень часто) вызывается вне организменными факторами.

Экстренная медицинская помощь

При неотложном состоянии крайне важно быстро оказать экстренную медицинскую помощь – совокупность манипуляций, необходимых к осуществлению при резко возникших заболеваниях, имеющих риск летального исхода.

Экстренная и неотложная медицинская помощь отличия

Следует отметить, что несмотря на схожие названия, данные виды помощи различны между собой.

Экстренная медицинская помощь требуется при таких заболеваниях или состояниях, когда жизнь больного находится под серьёзной опасностью. Её обязаны оказывать все медицинские учреждения, в срочном порядке.

Неотложная медицинская помощь, в свою очередь, также требуется при опасных положениях пациента, но при тех, которые не представляют прямой угрозы для жизни человека. Она относится к первичной медико-санитарной помощи и оказывается в стационарах.

Какие состояния относятся к неотложным

В медицине известно огромное количество тяжёлых, требующих немедленного вмешательства, состояний. Самыми известными и часто встречающимися являются:

• инфаркт миокарда;
• ишемический инсульт;
• потеря крови;
• отравления токсичными веществами;
• эпилепсия;
• травмы;
• перитонит.

Несмотря на различные проявления этих заболеваний, они имеют одинаковый механизм воздействия на человеческий организм. Неотложные состояния запускают ответную защитную реакцию организма, что приводит к быстрому нарушению его функциональности.

Внимание. Одним из иммунных механизмов является сужение сосудов. Оно останавливает циркуляцию крови практически во всех внутренних органах (за исключением сердца, головного мозга и лёгких), что приводит к нарушению работы тканей и ускоряет приближение смерти.

В ситуации, когда острый патологический процесс протекает в головном мозге, вследствие недостатка кислорода происходить гибель нейронов, отвечающих за функции сердечно-сосудистой и дыхательной систем, что серьёзно угрожает жизни больного.

Говоря о сердечном приступе и методах борьбы с ним нужно понимать, что это патологическое состояние, обусловленное острым недостатком кровоснабжения сердечной мышцы.

Поэтому инфаркт миокарда, стенокардия, сердечная недостаточность – все это можно отнести к сердечным приступам .

Простой человек (не медик) не сможет по симптомам отличить одно состояние от другого, но первая помощь при сердечном приступе в домашних условиях при всех этих диагнозах будет идентичной.

Как определить сердечный приступ в домашних условиях?

1. Боль в области грудины . Она чаще всего бывает давящей, реже жгучей. Боль может отдавать в левую сторону: в плечо, надплечье, шею и иногда даже в нижнюю челюсть слева.
2. Одышка – частое поверхностное дыхание.
3. Бледность кожи, холодный пот .

Если наблюдается хотя бы один из трех симптомов, задача человека – как можно скорее вызвать скорую помощь.

Зная, как распознать сердечный приступ, вы сможете, возможно, спасти жизнь человеку. Сердечный приступ – нешуточное дело, здесь время за спасение человеческой жизни идет на секунды.

Многие люди интересуются: «Как начинается сердечный приступ?» . Возникает он обычно неожиданно, поэтому многие люди и теряются, не знают, что им делать.

Кроме трех основных симптомов, на фоне сердечного приступа появляется слабость, тошнота или рвота, аритмия, головокружение.

Такую неприятную проблему многих людей, как паническая атака (сбой в работе нервной системы) некоторые путают с сердечным приступом.

По симптомам действительно паническая атака похожа на инфаркт – нехватка воздуха, тревога, ощущение, будто сердце сейчас выскочит из груди. Как не спутать эти проблемы и вовремя начать лечение существующей патологии сердца?

При сердечном приступе боль в области грудной клетки может отдавать на руку, спину, шею. Она может носить длительный характер (от 10 минут до нескольких часов и даже дней). Интенсивность болей может меняться – то она затихает, то вновь активизируется.

При панической атаке боли в груди обычно проходят через 10–15 минут . При этом человек испытывает сильный страх, например, оттого, что может умереть или сойти с ума.

Но паническая атака – это вовсе не болезнь, это психический приступ, который говорит о том, что нервная система сильно устала. Панические атаки возникают у людей в возрасте 20–50 лет в результате стрессов или фобий.

Если вы точно не знаете, что у вас случилось: сердечный приступ или паническая атака, тогда срочно вызывайте скорую помощь . Обычная электрокардиограмма обязательно покажет наличие проблем с сердцем.

Если таковые не будут найдены, тогда причина боли в груди лежит в нервных расстройствах. В этом случае придется лечить панические атаки с помощью антидепрессантов.

Нередко в жизни бывают случаи, когда у человека начинается сердечный приступ, а рядом никого из близких, друзей или просто незнакомых людей, которые могли хотя бы вызвать скорую, нет.

В таком случае многие больные теряются, при приступе они ждут продолжения. А ведь в это время они сами могут помочь себе, спасти свою жизнь.

Как снять сердечный приступ в домашних условиях, если рядом никого нет?

Для начала нужно взять себя в руки и запомнить, что у вас есть в запасе всего 5 (!) минут для того, чтобы что-то сделать, потом вы можете просто упасть в обморок и не прийти в сознание.

Поэтому действовать нужно оперативно:

Шаг 1. Начать кашлять

Больной должен откашляться : как можно сильнее набрать воздух в легкие и начать активно кашлять с периодичностью в 1–2 секунды.

В этом случае кровь начинает активно насыщаться кислородом, а, сжимая грудную клетку, вы, тем самым будете помогать сердцу лучше перекачивать кровь.

Шаг 2. Вызвать скорую помощь

Назвать свой адрес, номер телефона, код от домофона, проблему, с которой вы обращаетесь .

Обязательно открыть входную дверь, чтобы медицинский персонал мог беспрепятственной войти в квартиру.

Вызывая скорую помощь, нельзя забывать о таком приеме, как кашель. Кашлять нужно постоянно, не останавливаясь до приезда скорой .

Шаг 3. Втирание в область сердца перекиси

Налить на ладонь 3% раствор перекиси водорода, втереть препарат в область сердца . Боль должна немного стихнуть.

Если вы заподозрили у родственника или друга эту проблему, то незамедлительно нужно ему помочь. Что делать при сердечном приступе, какие действия постороннего человека помогут спасти жизнь больному:

Если после всех вышеперечисленных действий больному стало немного легче, у него восстановилось дыхание, прошел острый приступ боли и вы ждете бригаду экстренной помощи, то за это время человеку, помогающему пострадавшему, желательно подготовить:

• лекарства, которые человек принимал накануне – поставить их на видное место, чтобы врач скорой помощи видел, что пил больной;
• список тех препаратов, на которые у человека есть аллергическая реакция;
• найти его медицинскую карточку, любые медицинские документы – справки, выписки, результаты предыдущих кардиограмм, а также паспорт.

Чего делать категорически нельзя?

Человеку с сердечным приступом запрещено:

• выполнять любые физические нагрузки – хождение, вставание и т. д.;
• принимать пищу, пить кофе;
• курить;
• давать любые таблетки, препараты, если человек находится без сознания.

Мало того, что вы будете знать, как помочь человеку при сердечном приступе, важно действовать уже сейчас. А для этого необходимо еще до момента возможного начала проблемы сделать следующее:

Знания о правилах оказания экстренной помощи в домашних условиях человеку с сердечным приступом повышают шансы на положительный исход.

Но если человек растеряется, не будет знать, какие действия ему предпринять, то это может привести к смерти больного родственника, друга, сослуживца и т. д.

Обязательным шагом при сердечном приступе является вызов бригады скорой помощи, которая поможет снять приступ, выполнить необходимые реанимационные и лечебные мероприятия для спасения жизни больного.

При сердечном приступе правильная первая помощь может спасти жизнь человека. Статистика смертности во всем мире известна своими неутешительными результатами.

Значительный процент от общего количества падает как раз на заболевания, которые связаны с сердечно-сосудистой системой.

Каждый день умирает несколько тысяч людей, которым не успели оказать своевременную правильную качественную и вдобавок квалифицированную помощь.

Значительный процент населения страдает от болезней сердечно-сосудистого характера. Те, кто достоверно об этом знают, всегда имеют под рукой нужные препараты и знают, что с ними следует делать.

Существует также категория людей, которые вовсе не догадываются о своих сердечных проблемах. Боли настигают их врасплох, они не ведают, что и как образом надо делать и какие меры предпринять. В результате, во многих случаях все заканчивается плачевно.

Статистика утверждает, что существенный процент смертности вызван тем, что люди не сразу обращаются к специалистам, не обращают внимание на симптомы, терпят, не спешат вызывать скорую помощь.

При сердечном приступе действовать надо незамедлительно. Это позволит спасти жизнь .

Определить характер болезни и установить точный диагноз не всегда легко. Ведь часто симптомы схожи у нескольких болезней или проявляют себя не сразу. Эффективно это сделать могут квалифицированные специалисты.

Но сердечные заболевания все же имеют свои характерные отличительные черты.

Внимание стоит обращать в случае, когда у вас проявляются указанные ниже симптомы:

1) Присутствие одышки . Она может быть не только после тяжелых или легких физических нагрузок, но и в спокойном состоянии.

2) Усиленная потливость . Этот признак более характерен для людей сильного пола, чем для женщин. Но у вторых тоже может присутствовать.

3) Высокая частота сердцебиения . При сердечных болезнях главный орган системы жизнеобеспечения человека начинает интенсивно работать. Поскольку на него возлагается больше нагрузок.

4) Болевые ощущения в районе грудной клетки . Изначально эти боли могут быть слегка ощутимы, но вскоре их сила нарастает.

Кроме всего они сопровождаются жгучим эффектом, покалыванием и возникает ощущение тяжести, как будто что-то сдавливает грудь. Боли могут проявлять себя не только в районе грудины, но и в спине, руке, ноге, животе.

Особенность в том, что место локализации всегда расположено в левой стороне тела.

5) При сердечном приступе человек может потерять ориентацию в пространстве . Это сопровождается кружениями в голове, значительным ухудшением равновесия.

6) Сердечный приступ может сопровождаться острыми болями в желудке, тошнотой, единичной рвотой, изжогой.

7) Скорее предвестниками, нежели симптомами, являются слабость, утомляемость. Человек становится вялым, нетрудоспособным.

8) Бессонница, плохое настроение, тревожность, храп во время сна – это все тоже предвестники болезни сердечного характера. Следите за тем, как функционирует ваша нервная система. Она напрямую связана с сердечно-сосудистой.

9) Скорые проблемы с сердцем также сулят и тяжесть в ногах. Они становятся ватными, человеку трудно передвигаться.

Разумеется, что сразу все признаки не могут внезапно возникнуть у человека. Всегда надо следить за своим организмом и телом. Они предупреждают о проблемах, подают сигналы.

В той или иной мере хоть какие-то, но предвестники болезни всегда есть. Приступ не может взяться из ниоткуда.

При сердечном приступе, если уж такая беда случилась, надо действовать быстро и правильно. Стоит придерживаться некого алгоритма, что позволит оказать качественную помощь. Вот перечень первичных действий:

1. Пострадавшего надо посадить или разместить полулежа. Запомните: нельзя располагать его горизонтально. Вертикальное положение снизит нагрузку на сердечную мышцу и ослабит боль в области грудины.

2. Надо освободить человека от лишней одежды: снять галстук, расстегнуть пуговицы и пояс.

3. Максимально усилить приток свежего воздуха – открыть окна, двери .

4. Попросите больного глубоко, но осторожно дышать.

5. Вызвать скорую помощь. Если ситуация критична, то работников медицины надо вызывать в первые секунды.

6. Приложите все необходимые усилия, чтобы успокоить больного. Нервное состояние только усугубит ситуацию.

7. Дайте больному выпить таблетку аспирина . Это снизит риск образования сгустков в крови. Таблетку надо разжевать. Если больному это сделать не под силу, то дайте ему уже раскрошенную пилюлю.

8. Также пострадавшему надобно дать таблетку нитроглицерина . Этот препарат поможет устранить болевые и колющие ощущения. Если первый прием не помог, то можно принять повторно.

ВАЖНО: лекарственные препараты – аспирин и нитроглицерин – можно давать лишь тогда, когда вы бесспорно уверены в том, что у пострадавшего на них нет аллергии. Также нитроглицерин нельзя давать при низком давлении, ведь он понижает его еще больше.

9. После приема таблеток может появиться слабость, тогда следует приподнять нижние конечности больного, чтобы они располагались выше от уровня головы. Это увеличит и ускорит приток крови. Также можно дать выпить немножко воды.

10. Следите за пульсом пострадавшего . В случае, когда он плохо ощутим или человек вообще теряет сознание, то делайте легкий массаж сердца. В критических случаях – искусственное дыхание.

Помимо оказания первой помощи надобно знать и те меры, которых категорически нельзя проделывать при сердечном приступе.

Больному нельзя двигаться – ходить, бежать, самому направляться в больницу.

Обязательно спокойствие до прибытия медицинских работников. Медбригада окажет квалифицированную помощь и доставит вас в больницу.

Помните, что сердечный приступ может настигнуть и вполне здорового человека.

Чрезмерное курение, употребление алкоголя, некачественный образ жизни, регулярное употребление жирной пищи, нервные срывы, излишний вес – все эти составляющие могут послужить причиной сердечного приступа.

Люди, которые знают о проблемах своего организма, всегда имеют под рукой аспирин и нитроглицерин . В случаях приступа они помогают незамедлительно.

Если вы не относитесь к категории сердечников, то не стоит пренебрегать указанными правилами. Лишними для вас они тоже не будут. Ведь в категорию риска может попасть каждый.

Характерные признаки (симптомы) сердечного приступа (инфаркта миокарда):

• Внезапно (приступообразно) возникающие давящие, сжимающие, жгучие, ломящие боли в грудной клетке (за грудиной) продолжающиеся более 5 минут;
• Аналогичные боли часто наблюдаются в области левого плеча (предплечья), левой лопатки, левой половины шеи и нижней челюсти, обоих плеч, обеих рук, нижней части грудины вместе с верхней частью живота;
• Нехватка воздуха, одышка, резкая слабость, холодный пот, тошнота часто возникают вместе, иногда следуют за или предшествуют дискомфорту/болям в грудной клетке;
• Не редко указанные проявления болезни развиваются на фоне физической или психоэмоциональной нагрузки, но чаще с некоторым интервалом после них.

Нехарактерные признаки, которые часто путают с сердечным приступом:

• Колющие, режущие, пульсирующие, сверлящие, постоянные ноющие в течение многих часов и не меняющие своей интенсивности боли в области сердца или в конкретной четко очерченной области грудной клетки.

Алгоритм неотложных действий:

Если у Вас или кого-либо внезапно появились вышеуказанные характерные признаки сердечного приступа даже при слабой или умеренной их интенсивности, которые держатся более 5 мин. – не задумывайтесь, сразу вызывайте бригаду скорой медицинской помощи. Не выжидайте более 10 минут – в такой ситуации это опасно для жизни.

Если у Вас появились симптомы сердечного приступа и нет возможности вызвать скорую помощь, то попросите кого-нибудь довезти Вас до больницы – это единственное правильное решение. Никогда не садитесь за руль сами, за исключением полного отсутствия другого выбора.

В наиболее оптимальном варианте при возникновении сердечного приступа необходимо следовать инструкции, полученной от лечащего врача, если такой инструкции нет, то необходимо следовать согласно следующему алгоритму:

• Вызвать бригаду скорой медицинской помощи;
• Сесть (лучше в кресло с подлокотниками) или лечь в постель с приподнятым изголовьем, принять 0,25 г ацетилсалициловой кислоты (аспирина) (таблетку разжевать, проглотить) и 0,5 мг Нитроглицерина (таблетку/капсулу положить под язык, капсулу предварительно раскусить, не глотать); освободить шею и обеспечить поступление свежего воздуха (открыть форточки или окно);
• Если через 5-7 мин. после приема ацетилсалициловой кислоты (аспирина) и нитроглицерина боли сохраняются необходимо второй раз принять нитроглицерин.
• Если через 10 мин. после приема второй дозы нитроглицерина боли сохраняются, необходимо в третий раз принять нитроглицерин;
• Если после первого или последующих приемов нитроглицерина появилась резкая слабость, потливость, одышка, необходимо лечь, поднять ноги (на валик и т.п.), выпить 1 стакан воды и далее, как и при сильной головной боли, нитроглицерин не принимать;
• Если больной ранее принимал лекарственные препараты снижающие уровень холестерина в крови из группы статинов (симвастатин, ловастатин, флувастатин, правастатин, аторвастатин, розувастатин) дайте больному его обычную дозу и возьмите препарат с собой в больницу.

ВНИМАНИЕ! Больному с сердечным приступом категорически запрещается вставать, ходить, курить и принимать пищу до особого разрешения врача.

Нельзя принимать аспирин (ацетилсалициловую кислоту) при непереносимости его (аллергические реакции), а также при явном обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Нельзя принимать нитроглицерин при резкой слабости, потливости, а также при выраженной головной боли, головокружении, остром нарушении зрения, речи или координации движений.

ПОМНИТЕ!

• Что только вызванная в первые 10 мин. от начала сердечного приступа скорая медицинская помощь, позволяет в полном объеме использовать современные высокоэффективные методы стационарного лечения и во много раз снизить смертность от этих заболеваний;
• Что аспирин (ацетилсалициловая кислота) и нитроглицерин, принятые в первые минуты, могут предотвратить развитие инфаркта миокарда и значительно уменьшают риск смерти от него;
• Что состояние алкогольного опьянения не является разумным основанием для задержки вызова бригады скорой помощи при развитии сердечного приступа – около 30% лиц внезапно умерших на дому находились в состоянии алкогольного опьянения;
• Что закрытый массаж сердца, проведенный в первые 60-120 секунд после внезапной остановки сердца позволяет вернуть к жизни до 50% больных.

Сердечный приступ – тяжелое, острое патологическое состояние, возникающее вследствие недостаточного кровоснабжения сердечной мышцы – миокарда – с развитием ишемии (уменьшение кровоснабжения) и некроза (омертвение) участка этой мышцы. Исход сердечного приступа без оказания первой помощи может стать летальным.

Инфаркт миокарда развивается в результате закупорки просвета сосуда (коронарной артерии), который кровоснабжает миокард.

Причины закупорки просвета коронарной артерии

1. Тромбоз коронарных артерий (например, при коагулопатии – нарушение свёртываемости крови);
2. Атеросклеротические бляшки (состоят из холестерина и других соединений жиров; откладываются на стенках артерий) – встречаются часто, в 93-98% случаев;
3. Спазм коронарных артерий.

Факторы риска

• Пожилой возраст;
• Повышенный уровень холестерина в крови;
• Генетическая предрасположенность;
• Артериальная гипертония;
• Сахарный диабет;
• Нарушение липидного, углеводного обмена;
• Ожирение;
• Курение;
• Алкоголизм;
• Недостаточная физическая активность;
• Нервное перенапряжение и переутомление;

Учимся распознавать инфаркт миокарда (ИМ) ❗

Для острой сердечной недостаточности характерны сжимающие, разрывающие боли в глубине грудной клетки, отдающие в верхние конечности, шею, захватывая нижнюю челюсть, между лопатками, реже в солнечное сплетение; может отдавать даже в область затылка. Боли сопровождаются слабостью, потливостью (пот холодный и липкий), тошнотой, головокружением.

Боль присутствует не всегда! Примерно у 15-20% больных острый инфаркт миокарда проходит безболезненно. Чаще безболевой ИМ отмечают у больных сахарным диабетом, а также у лиц преклонного возраста. У пожилых больных ИМ выражается внезапно возникшей одышкой, которая может перейти в отек легких. В других случаях ИМ, как болевой, так и безболевой, характеризуется внезапной потерей сознания, ощущением резкой слабости, возникновением аритмии или просто необъяснимым резким понижением артериального давления.

Причины болей в груди

Источником боли в грудной клетке могут быть все её органы. Важно правильно определять сердечный приступ. Но что делать, если симптомы неявные? Ниже приведена таблица, в которой рассмотрены наиболее частые причины боли в области грудной клетки.

Что запрещено делать при сердечном приступе

1. Выполнять физическую активность: резко вставать, передвигаться, самостоятельно направляться в медицинское учреждение. Поскольку лишние движения увеличивают нагрузку на сердце!
2. Употреблять крепкие напитки: чай, кофе; курить до приезда медицинского персонала
3. Принимать лекарственный препарат – нитроглицерин – при пониженном давлении (ниже 90/60 мм рт.ст.), поскольку он вызывает резкое снижение артериального давления, вплоть до обморока

Первая помощь

Важно помнить, что от оказанной вовремя доврачебной помощи зависят жизнь и дальнейшее выздоровление больного.

Алгоритм действий

1. При подозрении на ИМ: больного, если находится в сознании, необходимо усадить, успокоить. Наилучшие положения: сидя, облокотившись на спинку стула или кресла, полулёжа с согнутыми коленями. Обеспечить доступ к свежему воздуху; тугую, сдавливающую одежду расстегнуть, ослабить (бюстгалтер у женщин, галстук у мужчин);
2. Вызвать скорую помощь;
3. При наличии Аспирина или Нитроглицерина и отсутствии у больного на препараты аллергии: Аспирин разжевать (так действие аспирина ускоряется) и проглотить ИЛИ Нитроглицирин положить под язык (не разжевывать, не глотать);
4. В случае остановки сердца (потеря сознания, агональное дыхание – поверхностное, частое, с хрипами, отсутствие дыхания) немедленно начать СЛР (сердечно-лёгочную реанимацию): поместить руки в центр грудной клетки и начать делать непрямой массаж сердца с последующим искусственным дыханием.

Для справки

• Прибывшему медицинскому персоналу обязательно нужно сообщить о принятых мерах. Например, если больному была дана доза Аспирина, то дополнительная доза в таком случае не требуется.
• Если после приема аспирина или нитроглицерина боли исчезли, состояние улучшилось, вызвать участкового врача-терапевта на дом всё так же необходимо. Игнорировать это нельзя.

Что необходимо сделать до прибытия врача

1. Оказать первую помощь больному, следуя алгоритму, описанному выше.
2. Подготовить перечень лекарств или упаковки от них, которые принимал больной накануне.
3. Названия препаратов, веществ, на которые у больного имеются аллергия, непереносимость.
4. Подготовить медицинские документы (справки, выписки), заключения обследований (например, УЗИ сердца, суточное мониторирование ЭКГ) в хронологическом порядке.
5. Для последующей госпитализации больного следует собрать пакет с необходимыми вещами: документы (паспорт, полис, СНИЛС), гигиенические принадлежности (зубная щетка, зубная паста, моющиеся тапочки, мыло), сменная одежда.

Полезное видео по теме