Симптомы и лечение вывиха пальца. Вывих пальца и особенности лечения

Вывих пальца руки доставляет массу неудобств. Хрупкая связочно-костная структура в руке легко поддается деформации. Подобные травмы отличаются особой болезненностью и лишают возможности нормально пользоваться кистью. При этом человек может потерять способность работать, принимать пищу, выполнять обыденные действия, для которых необходимо применение .

Вывих характеризуется смещением костей в суставных чашечках. Процесс сопровождается разрывом суставной сумки и повреждением удерживающих кости и мышцы связок. Травма приводит к видимому изменению формы сустава и болям при движении. Сустав может сместиться не до конца, такой вывих называют неполным.

Чаще всего при механическом воздействии травмируется большой палец. Анатомически кости в нем более подвержены сдвигам. При этом палец выворачивается либо к ладони, либо в сторону тыльной части кисти.

Причина вывиха пальца

Любой вывих – это результат действия на сустав какой-либо силы, которая превышает возможность связок удерживать кости в верном положении.

Вывих сустава большого пальца руки часто происходит из-за резкого и слишком сильного разгибания пальца. Например, травма может возникнуть, если упасть на вытянутую руку – вес тела будет направлен на проксимальную фалангу, что приведет к смещению кости в тыльную сторону.

Средний палец чаще травмируется из-за резких ударов, к примеру, при занятии боксом или в результате падения. При этом высок риск, что суставы соседних пальцев тоже окажутся задеты. Сустав мизинца – самый слабый, что делает этот палец наиболее подверженным случайным вывихам. Неудачное падение, неловкий жест рукой, слишком крепкое рукопожатие – что угодно может привести к вывиху мизинца.

Симптомы

Распознать вывих несложно, его признаки довольно специфичны, и если знать их, диагностировать болезнь можно и без травматолога. Симптоматика появляется сразу после получения вывиха. В список симптомов входят:

резкая, ноющая боль в поврежденном участке;
видимое изменение сустава;
усиливающаяся болезненность при движении пальцем или невозможность им пошевелить;
появление сильного отека;
покраснение кожи в травмированной области и побледнение самого пальца из-за нарушения кровообращения;
если кожа повреждена, могут быть заметные глазу разрывы связок или мышечной ткани.

Для диагностики достаточно осмотра поврежденной руки и рентгенологического исследования, который покажет точное место вывиха и наличие скрытых повреждений. Также по снимку исключают возможные переломы и суставные кровоизлияния.

Правила первой помощи

Снимите все стесняющие поврежденную руку предметы (кольца, перчатку и др.).
Охладите травму льдом или чем-либо замороженным, чтобы унять боль исправиться с растущим отеком.
Зафиксируйте положение пальца не тугой повязкой, чтобы обездвижить его и избежать других повреждений.
При необходимости дайте пострадавшему обезболивающее средство.
Обратитесь в травмпункт.

Если предметов для оказания первой помощи рядом нет, воспользуйтесь подручными средствами. Например, фиксацию пальца можно провести с помощью платка или шарфа. Чтобы отек не увеличивался, поднимите палец вверх и старайтесь не двигать больной рукой.

Вправление должен осуществлять только специалист!

Лечение вывиха пальца руки

Каким будет лечение зависит от тяжести повреждения, состояния сустава и связок, а также от того, насколько задержался поход к врачу. Цель терапии – вправление сустава и его фиксация. Обычно сначала обезболивают кисть, затем вправляют палец и накладывают гипсовую повязку или шину на 15-20 дней. Если задет связочный аппарат или повреждены кости, может потребоваться помощь хирурга.

Чтобы вправить палец, травматолог осторожно, но резко тянет его на себя, вдоль других пальцев. В результате с негромким щелчком кость снова встает в суставную чашечку. Процедура очень болезненна, поэтому и требуется предварительная местная анестезия.

Самостоятельное вправление кости проводить не следует. При неправильном выполнении этой процедуры можно получить еще больше травм, лечить которые придется уже с помощью операции.

С травмами пальцев сталкиваются практически все люди. Такое повреждение можно получить после неудачного удара по мячу во время спортивных соревнований. Вывих большого пальца руки сопровождается разрывом связок. Поврежденный сустав деформируется и сильно отекает.

Признаки вывиха

Для вывиха характерны следующие симптомы:

пострадавший чувствует резкую боль в области травмы;
человек испытывает сложности при попытке согнуть палец;
вывих пальца на руке приводит к покраснению и отеканию области ушиба;
при визуальном осмотре можно заметить деформацию конечности;
происходит потеря чувствительности;
на месте ушиба присутствует кровоподтек.

Особенности вывихов пальцев рук

В большинстве случаев повреждается средний сустав пальца мизинца. Пострадавший чувствует боль, поврежденное место отекает. При этом сильно ограничивается подвижность мизинца. После проведения диагностики врач определяет степень тяжести повреждения. Обычно такие травмы устраняют в амбулаторных условиях. Вывих большого пальца приводит к более выраженной деформации. При этом больной не может двигать травмированным пальцем. Он чувствует острую боль даже от небольшого касания. Фаланговый сустав быстро распухает, меняется цвет кожи. В зависимости от характера смещения различают тыльный и ладонный вывихи.

Чтоб делать до прибытия врачей?

В первую очередь нужно снять украшения с поврежденного пальца. Оставленное на нем кольцо может сильно усложнить процесс лечения, так как после травмы место ушиба сильно отекает.

Теперь можно приступать к обездвиживанию вывихнутого пальца. Чаще всего, происходит вывих среднего сустава. Чтобы его зафиксировать, можно воспользоваться небольшой дощечкой и бинтом. Если поблизости не оказалось подходящего предмета, то можно примотать больной палец к здоровой конечности. На область вывиха приложите лед, завернутый в кусок ткани. Воздействие холодом позволяет уменьшить боль, и остановить развитие отека. При нестерпимой боли можно принять обезболивающий препарат. Обязательно предупредите об этом врача. Руку желательно поднять вверх, чтобы предотвратить застой крови. Ни в коем случае не пытайтесь с такой травмой сесть за руль и доехать до больницы самостоятельно. При оказании первой помощи запрещено:

пытаться вернуть вывернутую фалангу пальца в первоначальное положение;
заниматься самолечением, оттягивая визит к травматологу;
давать пострадавшему алкоголь в качестве обезболивающего средства;
накладывать разогревающие компрессы, так как они только ухудшат состояние больного.

При своевременном лечении период реабилитации составляет около месяца.

Предварительный диагноз врач может поставить на основе жалоб больного и внешних симптомов. Убедиться, что это вывих можно только после рентгенологического обследования. После получения рентгеновского снимка специалист может исключить возможность перелома.

Методы лечения вывихов пальцев рук

Способ лечения зависит от давности вывиха и характера повреждений. Различают несколько видов вывихов:

свежей считается травма, которая произошла не больше 2 дней назад;
вывих пальца руки, произошедший не больше месяца назад, является несвежим;
для привычной травмы характерно постоянное повреждение;
если с момента травмы прошло больше месяца, то вывих считается застарелым.

Признаки вывиха отличаются в зависимости от тяжести повреждений:

открытые травмы сопровождаются нарушением целостности кожных покровов;
при закрытых вывихах кожа не повреждается;
осложненные вывихи приводят к защемлению нервных окончаний и разрыву сосудов.

Лечение застарелых травм затрудняется формированием ложных суставов и нарушением работы связок. Операция проводится под местным наркозом. Кости необходимо сместить так, чтобы суставная сумка после заживления находилась в правильном положении. Процедура заканчивается наложением гипсовой повязки на 2-4 недели. Перед операцией с больной кисти нужно снять все украшения. Кисть должна находиться в приподнятом положении. Так можно обеспечить отток крови из поврежденной конечности. Врач тянет за кончик пальца и вставляет его в суставную сумку до появления щелчка.

При легких травмах можно обойтись без хирургического вмешательства. Лечение заключается в приеме обезболивающих и противовоспалительных препаратов (Дикловенак, Кетонал). Для полного восстановления может потребоваться около 6 недель. Чтобы вылечить поврежденные хрящи врачи рекомендуют принимать хондопротекторы. С их помощью можно ускорить процесс реабилитации.

Как проходит операция вправления

Операция считается крайне болезненной. Для обеспечения мышечной релаксации необходим наркоз. Если произошел тыльный вывих, то нужно зафиксировать предплечье в области лучезапястного сустава. При этом врач опирается на поверхность поврежденной фаланги. Специалист захватывает большой палец и усиливает его переразгибание. Примечательно, что в случае вывиха пальца ноги процесс вправления во многом похож.

Вывих пальца руки может быть тыльным и боковым. В ходе диагностики врачи выявляют тип смещения. Операция вправления заключается в том, что специалист вытягивает поврежденную фалангу и фиксирует ее в нужном положении с помощью гипсовой повязки.

Физиотерапия

В качестве физиотерапии для лечения вывихов используются следующие процедуры:

Чтобы улучшить оттока лимфы из поврежденной области проводится лечебный массаж.
Значительно ускорить процесс регенерации можно при воздействии ультразвуковых волн на область травмированного пальца.

Лечебные упражнения

Специалисты рекомендуют выполнять несколько эффективных упражнений для разработки травмированного пальца:

В исходном положении пальцы находятся вместе и вытянуты. Разведите пальцы на поврежденной конечности в сторону насколько это возможно. У вас не должно быть боли при выполнении упражнения. Верните руку в исходное положение. Упражнение повторите 10 раз.
Сжимание и разжимание кулака помогут вам вернуть подвижность пальца. При разжимании максимально выпрямляйте пальцы. Упражнение нужно повторить 10 раз.
Теперь возьмите в руку теннисный мяч и сожмите его травмированной рукой. Задержите кисть в этом положении на 5 секунд. При возникновении болевых ощущений выполнение упражнений нужно немедленно прекратить.

Народные рецепты для лечения вывихов

Измельчите корень брионии и залейте литром воды. Отвар нужно кипятить в течение 15 минут. Не нужно ждать, пока жидкость полностью остынет. Смочите кусок бинта в теплом растворе и приложите к больному месту.
Измельчите корень переступня и смешайте его с маслом. У вас должна получиться кашица, которой нужно смазывать вывихнутый палец несколько раз в день.
Корень девясила залейте стаканом кипятка и настаивайте в течение 40 минут. Смочите в отваре кусок ткани и приложите к больному месту. Компресс стимулирует процесс регенерации поврежденных связок.
Печеный лук нужно порезать на мелкие кусочки и смешать с сахаром. Луковую кашицу положите на больное место и замотайте бинтом. Желательно этот компресс накладывать перед сном.

Вправление вывиха пальца. ВИДЕО

Вывих пальца на руке часто возникает при несоблюдение мер необходимой безопасности при работе.

Из-за резкого и сильного сокращения мышц появляется вывих. В основном при вывихе разрываются связки и суставные капсулы.

Ортопед-травмотолог: Азалия Солнцева ✓ Статья проверена доктором

Как лечить

Когда пострадавший прошел необходимые манипуляции у врача, то специалист накладывает шину. Часто это бывает необходимо при вывихе большого пальца.

В некоторых, более легких случаях, просто накладывается повязка вместо шины.

Если же вывих уже не угрожает здоровью человека, то можно убрать шину. Необходимо подобрать комплекс упражнений — выздоровление будет происходить значительно быстрее.

Только используя местную анестезию, врач сможет безболезненно вправить сустав.

Необходимо натянуть палец до проявления щелчка. Палец встанет на место. Если же повредились сухожилия или произошел перелом, то необходимо будет оперативное вмешательство.

Не обратившись вовремя за помощью, и не начав лечение, можно усугубить свою ситуацию до того, что палец не сможет уже полностью восстановиться. Затем будет сложно работать рукой, которая повредилась. К примеру, если прошло семь дней, а лечение не было начато, то происходит образование ложного сустава.

Врач может назначить противовоспалительную терапию, при которой используют мази — Долобене гель, Фастум гель или Диклофенак. Если их постоянно применять, то уйдут отеки, значительно уменьшится боль.

В качестве реабилитации можно делать упражнения. Их назначают по нескольку раз на день, в течение нескольких часов. Это необходимо делать до того времени, пока не уйдут болезненные ощущения.

Еще одним хорошим методом для уменьшения боли и отечности является лед.

Саму руку во время повреждения необходимо немного приподнять. Благодаря этому уменьшаются отеки, ведь давление в кровеносных сосудах уменьшается.

При сильной боли необходимо принять обезболивающее.

Помощь дома

Наиболее эффективные методы:

Кашица из капустных листьев или листьев подорожника. Ее накладывают на травмированную часть. Это снимет отечность и боль.
Ванночки с хвоей и листьями орехов.
В течение начального периода можно прикладывать лед и делать определенные упражнения.
Постоянно держать руку в приподнятом положении, чтобы снять отечность.

Симптоматика травмы

На пальце много нервных окончаний — боль при вывихе будет сильной. Нервные окончания быстро передают сигнал в мозг о том, что произошло повреждение.

Довольно просто в домашних условиях самому диагностировать вывих. Его просто увидеть, поскольку сам вид пальца внешне имеет уже другой вид.

Заметна деформация пальца, ведь суставы и косточки находятся в неправильном положении.

Чтобы точно определить, не является ли эта травма переломом, необходимо проконсультироваться у травматолога. Однако следующие симптомы помогут вам примерно определить, какая возникла травма.

Признаки вывиха пальца на руке:

Ощущение сильной боли, которая особенно усиливается, когда начинаешь двигать пальцем или к нему прикасаться.
Возникает сильная отечность тканей, которые повредились.
Трудно или практически невозможно шевелить пальцем. В том числе он практически не сгибается и не разгибается.
Место травмированной кожи станет красным, а сам палец бледным.
Заметно, что палец деформировался.
Кожа повредилась, а мышцы и связки получили видимые разрывы.

Отличия от перелома

Если у человека перелом, то он характеризуется нарушением целостности костей. Если же вывих мизинца, то связочный аппарат суставов резко растягивается и разрывается суставная капсула.

Происходит нарушение соотношения между поверхностью сустава. Любые движения поврежденной руки блокированы.

Проявляется противоестественная подвижность тех костей, которые раньше были цельными. Если человек сломал руку, то место движущихся обломков можно нащупать рукой.

Одним из первых симптомов перелома является сильная болезненность, которая распространяется на весь сегмент руки.

То место, где произошел перелом, приобретает отечность. На нем может появиться гематома, которая при неправильном лечении распространяется по руке. Если хоть немного постучать по руке, то возникает острая боль. Если же это вывих, то форма травмированной части остается прежней.

То, насколько будет укорочена травмированная конечность, напрямую зависит от степени тяжести вывиха.

Ведь во время перелома длина, форма руки обычно изменяется.

Это говорит о том, что обломки расходятся по суставу. Такое не происходит при вывихе.

Во время вывиха, в отличие от перелома, боль возникает сразу же. Она острая и интенсивная. При переломе боль возникает несколько позже.

Первоочередные действия

Вот несколько важных советов:

Избегайте любого неправильного действия, в том числе попытки самостоятельно вправить сустав. Ведь любое небольшое неправильное движение приводит к тому, что кость или срастется, или растянется, или усугубится общее положение.
По мере возможности — снимаются кольца. Его необходимо надежно зафиксировать и избавить от любых лишних движений. Это поможет избежать любых других травм. Так положение не усугубится еще больше. В качестве фиксатора используют бинт. Но не завязывайте его слишком туго.
Место повреждения важно немного охладить чем-то холодным.
По мере необходимости следует принять обезболивающее лекарство.
Как можно быстрее больного доставляют в больницу, чтобы его осмотрел травматолог. Иногда есть необходимость вызова скорой.
Во время приема у врача происходит осмотр повреждения. Можно точно определить, какова природа заболевания: это вывих, растяжение или перелом. Если определили вывих, то врач его может вправить вручную. Самому это делать категорически запрещено.

Видео

Длительность периода выздоровления

Насколько долгим и сложным будет лечение, напрямую зависит от следующего:

Какова тяжесть травмы.
Насколько своевременно и квалифицированно оказана первая помощь.
Насколько вовремя обратились к врачу.

В любом из случаев необходимо вправление, которое иногда делают с местным обезболиванием. Затем специалист надежно фиксирует кисть так, чтобы пациенту было удобно. Есть специальные ортезы, которые помогут обеспечить неподвижность. Уменьшается боль, не происходит случайных смещений.

Пациенту это поможет быстрее нормализировать состояние травмированных пальцев. Для того, чтобы после вправления пальца и накладывания повязки ускорить реабилитацию, применяют использование местных средств, в том числе мазей. Они должны иметь противовоспалительный, обезболивающий и противоотечный эффект.

Восстанавливаемся за короткое время (в течение 2-3 недель):

Прохождение физиотерапевтических процедур.
Прохождение лечебного массажа.
Наличие специального комплекса упражнений.

Чем быстрее начать лечение, тем быстрее травмированная конечность будет нормально работать.

Анатомия строения

Специалисты используют римские цифры:

I – большой;
II – указательный;
III – средний;
IV – безымянный;
V – мизинец.

У каждого пальца выделяют тыльную, ладонную и две боковые поверхности.

Все пальцы руки, кроме I, состоят из трех фаланг:

проксимальная (основная) – расположена ближе к кисти;
дистальная (ногтевая) – расположена на конце пальца;
средняя – расположена между проксимальной и дистальной.
I палец состоит из двух фаланг.

Между собой фаланги соединяются суставами, а к кисти крепятся к головкам пястных костей, образуя пястно-фаланговые суставы.

Лечебные гимнастические упражнения

Комплекс лечебных упражнений необходимо выполнять 3 раза в день. Каждое упражнение повторяется по 10 раз.

Растереть кисти рук до появления ощущения тепла.
Сложить выпрямленные пальцы в «лопатку» и выполнять вращательные движения в кистях рук.
Положить руки на стол или другую горизонтальную поверхность (ладони вниз). Поворачивать кисти рук, не отрывая от стола, поднимая ладони вверх и опуская их в прежнее положение.
Положение рук как при упражнении №3. Выполнять вращательные движения кистями рук, но не отрывать их от стола.

Следует обязательно выполнять действия, обеспечивающие разработку мелкой моторики:

складывать пазлы или конструктор;
собирать рассыпанные на ровной поверхности стола спички или крупу;
заниматься рукоделием (шитье, вышивание, вязание, аппликация и др.);
печатать на клавиатуре ПК;
играть на клавишных или струнных музыкальных инструментах;
тренировать руку ручным эспандером.

Комплекс лечебных упражнений:

Сжать руку в кулак и попытаться зажечь воображаемую зажигалку.
Сжать руку в кулак — чтобы I палец оказался в нем. Повернуть руки ладонной поверхностью вверх.
Расслабить руку и достать кончиком каждого пальца до кончика большого. Повторить такое же упражнение, но уже через палец.
Положить руки на ровную горизонтальную поверхность ладонями вниз. Собрать пальцы так, как будто что-то необходимо посолить и пошевелить ними. Вернуть пальцы в исходное положение.
Согнуть 2-4 пальца и выполнять I пальцем круговые движения сначала в одну, а затем в другую сторону.

Всегда требуется обращения к врачу. Не пытайтесь вправить его самостоятельно.

Только грамотно оказанная первая помощь и правильно проведенное лечение и реабилитация помогут вам предупредить развитие осложнений и восстановить в полной мере все функции.

Вывих пальца на руке — что делать

5 (100%) 5 голосов

Вывих пальца на руке – стойкое смещение поверхности сустава одного из пальцев руки относительно примыкающей кости. Движение пальцем становится невозможным, поскольку поверхности костей не совпадают. Подобная травма может произойти с любым человеком во время занятия спортом или в бытовой ситуации. Степень такого повреждения не относится к категории угрожающих жизни, но так как практически все повседневные действия выполняются благодаря пальцам, данная травма будет доставлять существенный дискомфорт.

Кроме того, кисть имеет много нервных окончаний, повреждение которых вызывает болевые ощущения. Можно ли самостоятельно вылечить такое повреждение и как долго работоспособность пальца будет восстанавливаться?

Учитывая часть поврежденной фаланги пальца, принято разделять подобные травмы на вывихи основной, средней и ногтевой фаланги. Вывихи пальцев классифицируются также с учетом направления смещенной фаланги:

Учитывая степень повреждения, вывих большого пальца на руке бывает:

Неполный – частичное смещение суставных поверхностей (подвывих);
Полный – поверхность сустава смещается полностью.

Вывих большого пальца

При осмотре ладонного вывиха доступна пальпация головки пястной кости, поскольку смещение фаланги происходит в сторону ладони.

Тыльный вывих отличается визуальным уменьшением пальца, сохранением способности совершать разгибательные и сгибательные движения.

При пальпации тыльной части кисти можно обнаружить сустав основной фаланги, а на лицевой части – головку пястной кости. Изредка вывих большого пальца руки вызывает смещения сухожилия длинного сгибателя и его зажатие в межсуставном пространстве. В таких ситуациях вправление сопряжено с осложнениями.

Вывих основной фаланги

Именно на фоне данной травмы происходит большая часть вывихов тыльной части ладони. Симптоматика представлена деформацией пальца, появлением внезапной боли и отеком покрова кожи. Движение травмированным пальцем не представляется возможным, а попытки к изгибу приводят к пружинному сопротивлению. Проведение пальпации врачом приводит к выявлению головки пястной кости на ладони, а с тыльной стороны можно без труда прощупать головку основной фаланги пальца.

Вывих средней и ногтевой фаланги

При травме этих фаланг пальца зачастую диагностируются тыльные вывихи, иногда боковые. При подобном поражении палец полностью обездвижен. В редких ситуациях вывих провоцирует отрыв сухожилия разгибателя, изредка вместе с частью кости.

Причины

К вывиху сустава пальца руки приводят повреждения и травмы, возникающие на фоне следующих предпосылок:

Мощный удар или внезапное мышечное сокращение, особенно при действии разгибательного механизма. Резкий мышечный спазм может спровоцировать приступ эпилепсии. Данное заболевание нередко приводит к переломам, вывихам, разрывам мышц и сухожилий. Схожий спазм мышц может наблюдаться у женщин при токсикозе (гестозе). Эклампсия гестоза приводит практически к таким же судорогам, как и эпилепсия. Такие приступы не повторяются после родов.
Причиной вывиха сустава пальца может стать спорт или особенности профессиональной работы. Главные посетители травматологов – боксеры, работники шахт.

Симптоматика

Профессиональные спортсмены особенно склонны к подобным травмам. За счет особого строения ладони, вывих большого пальца зачастую встречается именно при таком роде деятельности. Тем не менее, вывих мизинца на руке также встречается и сопровождается подобными симптомами. Результатом повреждения является смещение пальца в зоне пястной кости к лицевой или тыльной части кисти. Фиксирующие фалангу мышцы и связки не способны противодействовать силе воздействия удара.

В случае сдвига головки сустава возникает риск разрыва суставной сумки.

Пальца на руке проявляются следующим образом:

Внезапная невыносимая боль в части сочленения фаланг, усиливающаяся при пальпации;
Очевидное изменение очертаний формы пальца;
Покалывание в районе кончиков пальцев и потеря сенсорных функций руки;
Появление покраснения кожных покровов, побледнение пораженной фаланги;
Нарастающий отек сустава и связок;
Трудности при разгибании и сгибании, потеря способности двигать пальцем;
Разрыв кожи, связок, мышц.

Первая помощь

Если при травме проявились признаки вывиха пальца на руке, следует незамедлительно обратиться к врачу для осмотра, постановки диагноза и назначения лечения. Для оказания первой помощи стоит придерживаться следующих пунктов:

Освободить руку от сковывающей одежды и снять все украшения.
Кисть держать в приподнятом состоянии.
Выпить болеутоляющие препараты: Анальгин, Парацетамол, Нимесил, Ибупрофен.
Не туго прибинтовать травмированный палец вместе со здоровым, чтобы избежать усугубления повреждения. При сильном искривлении пальца такая повязка не нужна.
Приложить холодный компресс. Для предотвращения обморожения следует делать перерывы в 2 минуты после каждых 15-20 минут процедуры. Прикладывать тепло к пораженной области категорически запрещено!
Не рекомендуется вправлять вывих пальца руки самостоятельно, постольку данные действия приведут к негативным последствиям.
Не стоит откладывать поездку к врачу, а при особо сложных обстоятельствах можно вызвать скорую помощь.

Диагностика

В подавляющем большинстве случаев диагностика вывиха пальца проводится травматологом посредством тщательного внешнего осмотра. При подозрении на подвывих врач может направить на дополнительные методы диагностики. Проведение рентгенографии является основным методом окончательной диагностики, поскольку с помощью полученного снимка пострадавшему можно установить максимально достоверный диагноз.

Лечение

Тактика лечения вывиха пальца на руке планируется на основании сделанных рентгеновских снимков. Зачастую методом сопоставления суставных поверхностей фаланги достаточно для решения полученной травмы. К хирургическому вмешательству прибегают при невозможности мануального вправления, при изменении целостности связок или костей.

Вправление закрытого вывиха

При закрытом вывихе фаланги пальца руки вправление сустава происходит без применения местной анестезии или общего наркоза, необходимой для расслабления мышц. В случае необходимости методы обезболивания для каждого пациента подбираются индивидуально.

Сопоставление суставных частей заключается в следующем: палец берется за ногтевую фалангу, отводится в сторону и тянется по направлению оси пальца до появления особого щелчка. При вывихе большого пальца с защемлением сухожилия вправление происходит за счет одновременного поворачивания пальца в сторону локтя и сгибания ногтевой фаланги. Проведя данные манипуляции, приводящие к ускорению кровообращения и уменьшению отека, руку оставляют в приподнятом положении.

Следующий этап лечения – накладка фиксирующего лангета на 3 недели, проведение функциональной терапии и сеансы УВЧ. При болевой симптоматике пациенту выписываются болеутоляющие препараты, например: Диклофенак, Анальгин, Парацетамол. В комплексе могут назначаться нестероидные противовоспалительные мази (Фастум-гель, Диклак-гель, Диклофенак, Кетонал), снимающие боль, отечность и воспаление.

Период восстановления пациента после закрытого вывиха в основном составляет 4-5 недель. Лечение проводиться амбулаторно.

Открытое вправление

Если, к примеру, вправление закрытого тыльного вывиха указательного пальца невозможно по причине ущемления сухожилия, больной госпитализируется для проведения отрытого вправления хирургическим путем. Операция проводиться под проводниковой или местной анестезией.

Во время операции хирург делает тыльно-лучевой разрез, рассекая защемленную капсулу. Применяя элеватор, специалист проводит правление, сдвигая в необходимую сторону сухожилие. Далее каждый слой тканей сшивается отдельно, а на рану ставиться дренаж. В течение 3 недель пациент должен носит лонгет. Швы снимаются спустя 10 дней после операции.

При вывихах II-V с повреждением сухожилия разгибателя процедура вправления может потребовать проведение хирургического вмешательства. В ходе операции хирург фиксирует сухожилие на кости трансоссальными швами, параллельно выполняя вправление или ликвидируя последствия перелома. Полученный разрез зашивается, а палец неподвижно фиксируется на 3 недели лонгетом.

В случае, если после получения травмы прошло более недели, а пациент не обратился за помощью к специалисту, без хирургической операции не обойтись. В подобной ситуации, может начаться формирование ложного сустава, удалить который можно только восстановлением связочного и суставного аппарата. Послеоперационная терапия требует наложения гипса на 2-4 недели.

Лечение народными средствами

Пальца, если после травмы нет возможности обратиться к врачу в ближайшее время? С помощью различных настоек, отваров, компрессов и примочек можно вылечить разрывы, небольшие вывихи и растяжение связок пальца. Курс лечения народными средствами, в составе которых обычные продукты, показывает хорошие результаты терапии таких травм.

Во время реабилитации такой вид лечения оказывает болеутоляющее действие и снимает отечность

Целесообразно ориентироваться на следующие рецепты:

К пораженной области можно прикладывать тесто из муки и уксуса. Для более эффективного снятия отечности и боли приложенный компресс заматывается тканью.
Отварите в течение 15 минут порошок из корня брионии и используйте приготовленный настой в качестве примочек.
Готовится смесь из порошка корня переступня и растительного масла. Состав кашицы снимает болевые ощущения и наносится на пораженный участок несколько раз в день.
В кипяченую воду засыпаются измельченные цветы василька и настаиваются полчаса. Охлажденный настой процеживается. Отвар нужно пить 3 раза в день.
Рецепты на основе лука оказывают отличный эффект в период восстановления. Лук запекается и перетирается с сахаром. Полученная примочка прикладывается на пораженную часть пальца 2 раза в день.
Пораженную область пальца закутывают в бумагу для компрессов, а сверху кладут марлю, смоченную нагретым молоком. Далее примочка накрывается шерстяной тканью и отставляется на ночь. Данный рецепт способствует снятию отечности и боли.

Частота возникновения подобных травм среди детей обусловлена повышенной физической активностью, тонкими пальцами и слабыми связками. Сильная боль вызывает панику как у ребенка, так и у родителей. Первостепенная цель – успокоиться самому, успокоить ребенка и зафиксировать руку с помощью подручных средств.

Оставьте попытки самостоятельного вправления, иначе вы можете только усугубить патологию.

Что касается паники, ребенку будет намного легче успокоиться и перенести боль, если он не будет наблюдать, как беспокоятся и паникуют взрослые. Сделайте вид, что не произошло ничего страшного, и убедите ребенка в том, что врач сможет все исправить.

Вывих пальца руки – это болезненное состояние, во время которого у пострадавшего смещаются суставные поверхности костей.

Палец теряет подвижность и функциональность, он развернут к тыльной или наружной стороне ладони, иногда встречается боковой вывих.

При полном вывихе разрываются связки, и теряются контакты между поверхностями суставов. В большинстве случаев травматологи сталкиваются с повреждением большого и указательного пальцев, в 15 – 18 % случаев страдают оставшиеся пальцы.

Клиническая картина зависит от того какой палец поврежден и связки между какими фалангами разорваны.

Вывих большого пальца

При резких и порывистых движениях, связочный аппарат может не выдержать нагрузку. К признакам повреждения относятся следующие:

сильная боль;
конечность пружинит при пассивных движениях;
поврежденный сустав увеличивается в размерах;
палец не сгибается, его невозможно согнуть;
кожные покровы вокруг пораженного места заметно бледнеют;
деформация поврежденного сустава.

Также у больных наблюдается местный жар, покалывание или онемение ушибленного места .

Повреждения основных фаланг 2-5 пальцев

Вывихи остальных пальцев рук (за исключением большого) немного отличаются. В большинстве случаев повреждения носят тыльный характер. Больной ощущает резкую боль в ушибленном месте. Пальцем невозможно пошевелить, он становится обездвиженным. При попытке поставить его на место, отпружинивает назад.

Вывих средних и ногтевых фаланги

Ушибленный палец начинает сильно болеть, он становится полностью неподвижным. Кожа бледнеет, а сустав увеличивается в размерах и отекает. Обычно это тыльные вывихи, но иногда случаются и боковые повреждения.

Первая помощь

Вывих осложняется для пострадавшего тем, что он не знает, с чем столкнулся. Ведь на месте вывиха может оказаться перелом. Повреждение кожных покровов затрудняет положение.

При подозрениях на вывих следует оказать первую помощь:

помогите пострадавшему освободить больную руку от одежды и стесняющих предметов (браслетов или колец);
зафиксируйте руку в приподнятом состоянии – удобнее всего сделать повязку на шею;
на место ушиба положите холодный компресс ;
пострадавшего доставьте в ближайший травматический пункт .

Все травмпункты оснащены рентгенами, больному сделают снимок, после чего травматолог окажет помощь. Врач вправит сустав, а при необходимости наложит гипс.

Внимание! Категорически запрещается вправлять палец самостоятельно. Это только усугубит ситуацию и приведет к осложнениям.

Диагностика

Травматолог осматривает поврежденный сустав, уточняет детали травмы, каким образом произошел ушиб.

Затем пациенту делают рентген, по данным снимка ставится диагноз.

Врач назначает лечение и вправляет сустав на место . В некоторых случаях врач назначает МРТ, это необходимо, если у пациента подозрение на ущемление сустава.

Лечение

Терапия зависит от состояния больного и степени повреждения. Вправление пальца сопровождается сильной болью и проводится только при наркозе. Существует несколько основных методов лечения вывихнутого пальца.

Закрытое вправление

При неосложненной ситуации вывих вправляют без операции. Больному внутривенно вводят наркоз или делают местную анестезию. Это обеспечит расслабление мышц.

Обычно вправление происходит быстро: руку немного приподнимают, чтобы избежать отека.

Врач берется за кончик вывихнутого пальца, аккуратно и плавно тянет его, устанавливая на место.

После характерного щелчка сустав становится на место и принимает правильное положение.

Если при вывихе наблюдается защемление сухожилий, то травматолог поворачивает палец в сторону локтя, наряду с этим сгибает ногтевую фалангу.

После того как врач вправит сустав, пациенту накладывают лонгет. Для снятия боли назначаются нестероидные противовоспалительные препараты («Парацетомол», «Диклофенак»). Для устранения отечности врачи прописывают «Диклофенак», «Фастум Гель» или «Кетонал». Важно! Мази наносят на поврежденное место несколько раз в день, согласно инструкции.

Параллельно с ношением лонгета больному прописывают физиопроцедуры: функциональная терапия и УВЧ-терапия.

Хирургическое вмешательство

Эту процедуру также называют открытым вправлением. В сложных ситуациях пострадавшего госпитализируют и проводят операцию. Этот случай вероятен, если повреждение большого пальца руки осложнено (ущемлено сухожилие), но не получилось вправить сустав закрытым способом. Для операции используют местный или проводниковый вид анестезии.

Травматолог производит рассечение ущемленной капсулы, используя элеватор, сухожилие сдвигается в нужную сторону, затем хирург вправляет сустав.

На конечном этапе рану зашивают, проводят дренирование . На палец врачи накладывают лонгет, чтобы обездвижить сустав, обеспечив нормальное срастание.

Швы снимаются спустя 10 дней. Лонгет – через три недели.

Открытое вправление проводят и при вывихах 2 – 5 пальцев, при которых наблюдается повреждение сухожилия.

Операция отличается от лечения большого пальца. Сухожилия подшиваются к кости трансоссальными швами, затем происходит вправление.

Внимание! Если после получения травмы не проводилось вправление сустава, то врачи назначают операцию. Доктору предстоит восстанавливать кость и связочный аппарат.

Реабилитация

Курс рассчитан на шесть недель, нацелен на улучшение подвижности, снятие болевых ощущений, укрепление пострадавшего сустава. Врачи назначают:

курс упражнений по ЛФК,
массаж
при необходимости пациенты проходят физиотерапевтические процедуры.

ЛФК назначается индивидуально, зависит от степени тяжести травмы , характера вывиха, от того, какой палец поврежден, и какая фаланга пострадала.

Травматолог И. Е. Сергеев утверждает: «Реабилитация не менее важна, чем правильное лечение. Она поможет полностью устранить последствия вывиха».

Лечебная гимнастика помогает разработать сустав, поскорее привести его в нормальное рабочее состояние.

Массаж проводится каждый день после снятия лонгета. Первые сеансы проходят в течение 5 минут, затем продолжительность доводят до 20 минут. Общий курс массажа – 14 дней.

В качестве физиопроцедур могут назначить: лечение лазером или ультразвуком, магнитотерапию, воздействие слабыми разрядами тока или инфракрасными лучами.

Как проходит ЛФК

Лечебная физкультура назначается для достижения следующих целей :

улучшение подвижности ушибленного сустава;
нормализация кровотока;
разработка связок;
активизация мышечной работы.

На первом этапе налейте в таз теплой воды, если хотите, то добавьте морскую соль. Распарьте кисти несколько минут. Теперь можно приступать к занятиям.

Комплекс упражнений зависит от каждого случая, но обычно больным назначают следующие упражнения:

разотрите кисти рук, пока не почувствуете тепло в ладонях;
соедините пальцы в лопатку и сделайте круговые движения кистями;
положите руки на стол, ладонями вниз, вращайте кистями, не отрывая их от стола;
примите аналогичное положение, поднимайте ладони вверх, не отрывая их от стола, затем вернитесь в исходное положение.

Если вывихнут большой палец, то врачи параллельно с основным комплексом рекомендуют:

сжать руку в кулак и пострадавшей конечностью зажигайте воображаемую зажигалку;
расслабить ладонь и коснуться кончиком каждого пальца верхней фаланги большого пальца;
выполняйте круговые движения большим пальцем, но первоначально согните 2-4 пальцы руки.

Полезное видео

На видео показано вправление вывиха пальца на руке. Пациент неудачно упал, и как результат вывихнул палец на руке. После обезболивания палец был вправлен. Смотрите ролик на английском языке:

К какому врачу обращаться

При вывихе появляется боль, деформация сустава, неподвижность больного пальца. Вправлением суставов занимаются врачи-травматологи. При подозрениях на травму следует вызвать скорую помощь или самостоятельно доставить больного в ближайший травматический пункт.

Любой человек может вывихнуть палец на руке. Это болезненное состояние, при котором ушибленная конечность теряет подвижность. Сустав отекает, а кожа бледнеет.

Вывих нельзя вправлять самостоятельно. Больному следует оказать первую медицинскую помощь и незамедлительно отвезти его в травмпункт. Лечение зависит от степени тяжести травмы. В простых случаях доктор вправляет палец на место, при осложнении проводится хирургическое вмешательство.