Обонятельные галлюцинации - обманы обоняния разного содержания. Перечень возможных мнимых запахов был бы, вероятно, очень обширным. Ограничимся, однако, описанием общего характера. Обманы восприятия представляют три большие группы.

Первая состоит из галлюцинаций неприятного содержания . Это мнимые запахи, связанные преимущественно с подавленным настроением, нередко включающим также тревогу, страхи, подозрительность пациентов. Таковы запахи каких-то отравляющих субстанций, гниения, разложения, распада. Например: «Чувствую запах трупа... Пахнет сероводородом, угарным газом, нитрокраской... Нестерпимо воняет чем-то гнилостным, как на помойке». Пытаясь как-то ослабить, заглушить эти запахи, пациенты затыкают нос ватой, надевают респираторы, проветривают помещение, включают вентиляторы, разбрызгивают дезодоранты и т. д.

Вторую группу представляют мнимые запахи чего-то приятного : «Пахнет фиалковыми духами, самыми любимыми мною... Чувствую, что пахнет божественно, чем-то неизъяснимо приятным, таких запахов я никогда прежде не ощущала... Это непередаваемый аромат, он доставляет мне непередаваемое наслаждение... Такие запахи, должно быть, есть только в раю, пахнет чем-то по-неземному приятным». Такие обманы обоняния, в сравнении с предыдущими, наблюдаются относительно редко и бывают непродолжительными. Пациенты с видимым удовольствием вдыхают в себя эти «запахи», и это заметно по радостному выражению их лиц. Галлюцинации этого типа более свойственны приподнятому настроению, иногда включающему элементы экстатического.

Наконец, третью группу обонятельных обманов представляют мнимые запахи относительно нейтрального характера . «Пахнет» чем-то обычным, обыденным, на что внимания пациенты почти не обращают и в жалобах на самочувствие не формулируют. Обонятельные галлюцинации различаются и по тому, где пациенты идентифицируют их источник. Так, мнимые запахи нередко пациенты локализуют где-то в окружающем их пространстве: в комнате, на улице, в рабочем помещении и др. В подобных случаях их объяснения нередко сводятся к тому, что некто пытается их отравить, предупреждает их об опасности либо с кем-то случилось нечто непоправимое, например разлагается труп убитого человека, их похищенной кошки.

Появление приятных запахов пациенты объясняют несколько иначе. Например, тем, что они связаны с некими чудесными явлениями, столь же мнимыми, как и сами запахи, счастливыми событиями. Источники мнимых, обычно неприятных запахов нередко локализуются пациентами где-то внутри себя. Например, ощущается запах разложения внутренних органов, трупный запах, запах пота, мочи и др. В таких случаях обонятельные обманы сопровождаются соответствующими интерпретациями.

Наконец, мнимые запахи, по словам пациентов, имеют совершенно необычную проекцию и локализацию. Ощущается, например, «запах» в животе, груди или даже голове. Обонятельные галлюцинации различаются, кроме того, и по такому признаку: идентифицируют пациенты их характер или нет. В большинстве случаев с большей или меньшей уверенностью в галлюцинациях они узнают знакомые им запахи. В некоторых случаях, уверяют пациенты, пахнет чем-то совершенно им незнакомым, с чем в жизни ранее никогда сталкиваться не приходилось. В последнем случае, очевидно, речь может идти о феномене, подобном другим галлюцинациям, когда пациентам представляются какие-то совершенно новые образы, возникшие в результате болезни.

Нарушение восприятия, когда человек слышит, видит или ощущает то, чего в реальности нет, называется галлюцинацией. Есть несколько типов этого нарушения в соответствии с разными видами чувствительности. Особого внимания заслуживают обонятельные галлюцинации. Человек не всегда обращается к врачу с такой нетипичной жалобой, как ощущение посторонних запахов. А ведь за этим симптомом могут скрываться довольно серьезные заболевания, поэтому медлить с визитом к доктору опасно.

Симптомы и этиология обонятельных галлюцинаций

Обонятельные галлюцинации (фантосмии) подразумевают под собой ощущение каких-либо ароматов при отсутствии их реального источника.

Существуют также обонятельные иллюзии (дизосмии, какосмии, паросмии), когда человек ощущает запах не таким, каким он есть на самом деле. Понятия эти довольно близкие. Порой на практике их дифференциация затруднена, но все же разница есть. Патологический характер фантосмий признается большинством пациентов, в то время как зрительные или слуховые галлюцинации воспринимаются больными как реальность.

Галлюцинация обонятельного характера описывается пациентом как ощущение запаха гниения, кала, дыма, уксуса, дегтя, разложения плоти. Бывают случаи, когда постоянно присутствует более приятный аромат, например цветочный, однако подавляющее большинство жалуется на зловоние. Человек, даже осознавая призрачность этого восприятия, все равно пытается бороться с мнимым смрадом: открывает окна для проветривания, включает вентилятор. Устранить ощущение аромата не удается и с помощью освежителей воздуха, духов или аромамасел. Запах якобы присутствует не только в воздухе, но и в пище, которую ест больной.

Иногда пациенты отмечают, что обонятельная галлюцинация начала появляться после какого-то запоминающегося события. По утверждению специалистов, с ним может быть связанно воспоминание или эмоциональное переживание пациента. Например, запах скошенной травы, после работы на газоне, или запах дыма после пожара. Бывает, что человек после значительного события начинает чувствовать приятный аромат. Однако, его постоянное присутствие очень тягостно для больного, вследствие чего жить с этим ощущением становится невыносимо.

Основные причины галлюцинаций обонятельного характера:

Важно! Фантосмии появляются только при поражении центральной части обонятельного анализатора, то есть структур головного мозга.

Часто фантосмии сочетаются с другими нарушениями обоняния (паросмия, гиперосмия). Механизм возникновения галлюцинаций обонятельного характера заключается в раздражении нейронов крючка в головном мозге. Это происходит при образовании патологического очага в этой зоне (воспаление, гематома, опухоль). Не последнюю роль в формировании фантосмий играет нарушение нейронной связи между гиппокампом и корой головного мозга. Сопровождать галлюцинации обонятельного характера могут вегето-сосудистые (сердцебиение, потливость, повышенное слюноотделение), вестибулярные (тошнота, головокружение) нарушения.

Локализация опухолевого процесса обуславливает последовательность обонятельных нарушений:

Для определенной локализации эпилептического очага также характерны обонятельные галлюцинации. Чаще всего они появляются перед началом приступа судорог в составе ауры, или возникают как простые сенсорные припадки с вторичной генерализацией. Иногда жалобы на галлюцинацию такого характера предъявляют больные перед началом приступа мигрени. При поражении головного мозга герпетической инфекцией (энцефалит) иногда фантосмии появляются в сочетании с вкусовыми галлюцинациями.

В случае приема наркотических веществ возможно присутствие разных галлюцинаторных реакций, в том числе и обонятельного содержания. Иногда галлюцинация является результатом интоксикации вследствие отравления определенными видами химических веществ, а также при некоторых инфекционных заболеваниях. В таком случае нарушенное восприятие восстанавливается после выхода из состояния интоксикации. Случаи появления фантосмий фиксировались и у больных с нарушением мозгового кровообращения, кровоизлияниями в мозг, демиелинизирующими заболеваниями.

Галлюцинации наблюдаются и при психических заболеваниях. Например, для шизофрении характерно сочетание бредового расстройства и галлюциноза. Больные чаще всего жалуются на ощущение трупного зловония. Такие же симптомы могут наблюдаться и при депрессии. Редко жалобы на галлюцинации обонятельного содержания предъявляют пациенты со старческим слабоумием. Иногда фантосмии являются частью клинической картины алкогольного делирия вместе со зрительными образами зоологического характера.

Диагностика и лечение патологии

Так как больные нечасто приходят к доктору с жалобами на фантосмии, наличие их выясняется случайно в ходе сбора анамнеза при обращении по поводу других симптомов.

Внимание! В вопросах диагностики и лечения фантосмий следует довериться квалифицированному специалисту. Самолечение в этом случае представляет серьезную угрозу здоровью, а иногда и жизни.

Часто первично больной попадает к ЛОР врачу, полагая, что проблемы с нюхом у него скрываются в патологии носа. Если наблюдается наличие такого рода жалоб, не лишним будет исключить объективную какосмию. Она возникает при хроническом тонзиллите, хронических и острых гайморитах, фронтитах, этмоидитах, сфеноидитах, других поражениях слизистой оболочки обонятельной зоны полости носа. Патология зубов, пищеварительной системы может привести к расстройствам обоняния, поэтому их также следует исключить.

Далее диагностикой занимается невролог или психиатр. Неврологическое обследование направленно на выявление дополнительных симптомов поражения центральной нервной системы (нарушение функции черепных нервов, патология рефлексов). Также важно выявить сопутствующие обонятельные симптомы с помощью ольфактометрии. Психиатрическое обследование способно исключить диагноз шизофрении, депрессивного расстройства, деменции. Галлюцинация обонятельного характера – показание к назначению ряда дополнительных инструментальных обследований:

Лечение фантосмий – процесс трудоемкий и длительный. Он зависит от конкретного диагноза:

1. Хирургическое лечение при операбельных опухолях, гематомах головного мозга.
2. Антипсихотические препараты при шизофрении.
3. Психотерапия, антидепрессанты при депрессивных расстройствах.
4. Противосудорожные препараты при эпилепсии.
5. Дезинтоксикационная терапия при отравлениях, инфекционных заболеваниях, алкогольном делирии.
6. Метаболическая, ноотропная и витаминотерапия при нарушениях мозгового кровообращения, дегенеративных процессах.

Таким образом, обонятельные галлюцинации являются симптомом, который нельзя игнорировать, ведь можно упустить время для борьбы с основным заболеванием. Диагностический и лечебный процессы в этом случае требуют немалых усилий со стороны, как пациента, так и врача.

Обонятельные галлюцинации – это состояние, когда человек может ощущать вкусы и запахи, которых на самом деле просто нет, а, возможно, и никогда не было. Чаще всего этот недуг встречается у тех пациентов, которые больны шизофренией. Также это могут быть и другие болячки, которые имеют схожую степень тяжести. Если возникли обонятельные галлюцинации , то лучше всего обратиться к специалисту, который смог бы помочь провести терапию.

Обонятельные галлюцинации

Как и все другие галлюцинации, эта разновидность может возникать под воздействием самых различных факторов. Среди наиболее актуальных причин можно отметить: болезни неврологического и психиатрического характера, полученные ранее травмы головы, различные новообразования.

Возможные причины возникновения

Также недуг может появиться и из-за нарушения состояния слизистой оболочки носа. Если выявлена данная причина, то избавиться от недуга гораздо проще. Избавиться от галлюцинаций используя другие едкие ароматы нельзя. Основным фактором появления заболевания является появление аномальных процессов в районе крючка мозга. Если человек болен шизофренией, то чаще всего он ощущает трупный запах.

Лечение

Терапия при обонятельных галлюцинациях потребует много времени и сил. При лечении очень важен возраст пациента и его образ жизни. Обязательно будет проведена компьютерная томография, которая сможет либо подтвердить либо опровергнуть наличие новообразований.

После того как сданы все анализы и получены результаты исследований врач сможет подтвердить наличие заболевания. Для каждого составляется индивидуальное лечение.

Люди, страдающие обонятельными галлюцинациями, жалуются, что пища, которую они употребляют, имеет запах аммиака или серы, и пахнет разложением. Или же, их может преследовать запах чайной розы, который они почувствовали когда-то очень давно, во время посещения выставки цветов. Несомненно, цветочный запах можно отнести к категории приятных, но если он будет сопровождать человека всю жизнь, то возникает совершенно противоположный эффект. Обонятельные иначе называют фантосмиями. Их особенность в том, что по своей навязчивости и связанными с ними неприятными ощущениями они ничуть не уступают слуховым или визуальным, когда больном может воспринимать их так, словно они существуют в реальности.

К тому же, при обонятельных галлюцинациях приятные запахи встречаются значительно реже, в основном больных беспокоят достаточно острые запахи дыма, нефтепродуктов, дегтя, кала, птичьего помета, тухлых яиц, часто пациенты называют трупный запах, и многое другое. К обонятельным галлюцинациям больные относятся критически, и осознают, это явления болезненного характера. В то же время известно, что многие пациенты стараются постоянно проветривать помещения квартиры, чтобы избавиться от несуществующего раздражающего запаха, включают с этой целью вентиляторы, и прочее.

Также установлено, что больные редко акцентируют на них свое внимание, и врачи порой выявляют это нарушение лишь во время опроса, связанного с определенным заболеванием. Как показывает клиническая практика, статистические данные являются неполными из-за того, что больные в тяжелом состоянии не дают точной информации, и необходимые сведения собрать трудно. Поэтому специалисты предполагают, что имеется немало незарегистрированных случаев. К тому же, среди пациентов, страдающих обонятельными галлюцинациями, встречаются и такие, которые не могут дать точного определения запахам. Обычно они просто говорят, что имеется посторонний запах.

Обонятельные галлюцинации, также как и другие формы данного нарушения, вызываются целым рядом причин, как самых простых, так и довольно серьезных, требующих

длительного лечения. В списке самых распространенных причин находятся психические расстройства, черепно-мозговые травмы, различные опухоли. Но иногда обонятельные галлюцинации обусловлены повреждением слизистой носа. В этом случае, решить проблему значительно проще. Есть люди, которые все жизнь мирятся с обонятельными галлюцинациями, даже не подозревая, что это состояние может быть крайне опасным, так как является тревожным симптомом того, что организму требуется немедленная помощь.

Известно, что от фантосмии нельзя отделаться тем, что понюхать что-то другое, например, пряности, духи, и прочее. Тщетные попытки больного распылять в воздухе комнаты освежители воздуха также ни к чему не приводят. Например, одна пациента рассказала врачу, что несколько лет чувствует запах свежевскопанной земли, после того как ландшафтные дизайнеры приводили в порядок участок вокруг ее дома, и приготовили почву под посев газонных трав. Другой мужчина пострадал в автокатастрофе, и после этого его начал преследовать запах сигаретного дыма и жженой резины.

Обонятельные галлюцинации возникают, когда раздражается вторичный центр обонятельного анализатора, и нередко сопровождают эпилепсию, проявляясь в виде простых сенсорных припадков, имеющих вторичную генерализацию. К тому же, обонятельные галлюцинации кратковременного типа сочетаемы с другими видами нарушений, они сопровождаются вегетативно-сосудистыми и прочими расстройствами, и дополняются вкусовыми галлюцинациями. Причиной обонятельных нарушений являются патологические процессы, местом локализации которых является область крючка головного мозга. Также оказывает влияние нарушенная связь гиппокампа с отделами коры мозга. В основном, среди причин обонятельных галлюцинаций чаще всего называется . Этим больным чаще других свойственно ощущать неприятные трупные запахи.

Лечение обонятельных галлюцинаций

Лечебный процесс любых галлюцинаций довольно длительный, и врачи подходят

к данному вопросу с учетом основного диагноза и сопутствующих заболеваний. Также имеет значение возраст больного, его образ жизни, привычки, и многие другие факторы. Установлено, что нередко обонятельные галлюцинации являются предвестниками , поэтому человеку, обратившемуся к врачу с жалобами на подобные явления, назначается полноценное медицинское обследование, которое вовсе не является капризом лечащего врача, а представляет собой крайнюю необходимость. Только получив точный диагноз, специалист имеет возможность назначить эффективное лечение.

При установлении правильного этиологического диагноза огромное значение придается анамнезу нарушений обоняния. Иногда больные жалуются не только на обонятельные галлюцинации, но и на вкусовые. Врач начинает с того, что тщательно обследует носовые проходы, верхние дыхательные пути, голову, оценивает функцию черепных нервов. Может быть назначена компьютерная томография с контрастным усилением. Благодаря такому исследованию, выявляются новообразования в передней черепной ямке, обнаруживаются скрытые переломы черепной ямки, могут быть выявлены различные воспаления.

Вы когда-нибудь замечали беспричинный звон в ушах? Тяжело сосредоточиться на собственных мыслях, сконцентрироваться на важном деле. Люди привыкли к такому явлению, они не ищут источник этого шума, зная, что это просто иллюзия.

Но, бывает, реальность настолько искажается, что человек теряется в своих ощущениях. Постепенно он не осознает грань между своими видениями и настоящей жизнью. Приходят разные образы, чувствуются посторонние запахи или возникают . Причина этих иллюзий порой сложные и тяжелые заболевания. О чем свидетельствуют галлюцинации?

Что такое галлюцинации?

Сенсорные галлюцинации – искаженное восприятие без объекта, когда в сознании человека возникают образы, звуки, ощущения, которые не существуют на самом деле, но при этом кажутся реальными. Нарушение функционирования мозга вызывает мнимые картинки. Эти образы бывают не только у психически больных людей, но и у вполне здоровых. Они проявляются как легкие иллюзии, которые проходят при устранении их причины, а лечение не занимает много времени.

Сенсорные галлюцинации – огромная область недугов. Виды иллюзий должен знать каждый взрослый человек, чтобы вовремя предотвратить сложное заболевание и его негативные последствия.

В наше время галлюцинации не являются чем-то неизвестным, это чаще всего симптом более серьезного заболевания. Лечение может быть самым разным, в зависимости от вида и тяжести течения болезни. Какие бывают иллюзии? Как по симптомам различить типы галлюцинаций?

Виды галлюцинаций

Слуховые галлюцинации

Слуховые галлюцинации – голосовые иллюзии, в момент которых нарушается деятельность мозга, и звуки воспринимаются без внешнего слухового раздражителя. Человек слышит посторонние шумы, речи, мелодии. Это могут быть как голоса в голове, так и посторонние стуки или скрипы за стеной. Слуховые галлюцинации могут быть симптомом шизофрении, алкогольной или наркотической зависимости, парциальных припадков, онкологических заболеваний мозга, нарушений состояния нервной системы. Лечение часто затягивается надолго, ведь стабилизировать состояние организма при таких заболеваниях очень тяжело.

Иногда галлюцинации возникают у здоровых людей, например, при послеоперационном синдроме. Это временное помрачение сознания, после выхода человека из наркоза. Под влиянием некоторых составляющих анестезиий у людей нарушается работа головного мозга. Во время приступа галлюциноза слуховые галлюцинации сопровождают гаптические иллюзии или странные видения.

Обман чувств может возникать и во время недосыпания или бессонницы. Достаточно 48 часов без сна, чтобы человек начал замечать странные звуки, беспричинные шорохи и стуки, испытывал музыкальные галлюцинации.

Зрительные галлюцинации

Зрительные или визуальные галлюцинации – возникновение нереальных образов. Больной может сам участвовать в видимых событиях, которые на самом деле не существуют. Человек в таком состоянии видит фантастические или рекурсивные объекты, узоры, пятна. Часто возникает не новый объект, а меняются формы и цвета уже существующего. Например, дерево за окном меняет окраску, начинает блестеть, расширяться, двигаться.

Зрительные галлюцинации могут возникають при нарушениях функций мозга, опухолях, шизофрении, алкогольном делирии, наркотической зависимости, болезни Альцгеймера, после тяжелых травм головы. Иногда лечение методом гипноза способно вызывать видения.

У здоровых людей зрительные галлюцинации возникают во время недосыпания, при высоком давлении или температуре. Дети часто видят нереальные объекты при засыпании.

Обонятельные галлюцинации

Обонятельные галлюцинации – иллюзии, при которых человек ощущает присутствие нереального запаха, чаще всего он гнилостный и неприятный. Многие больные в таком случае отказываются от еды, считая, что туда подсыпали яд или отраву, которая стала причиной странного запаха.

Обонятельные галлюцинации имеют такую особенность – избавиться от отвратительного запаха невозможно. Какие бы сладкие и цветочные ароматы не пытался нюхать больной, они не справятся с иллюзией.

Этот обман чувств может иметь самые разные причины. Иногда это всего лишь нарушение слизистой оболочки носа. Но бывает, что обонятельные иллюзии возникают на фоне эпилепсии, шизофрении, энцефалита, повреждений мозга, тяжелых вирусных инфекций. Может их вызвать и выход после наркоза, тяжелая депрессия, злоупотребление сильнодействующими веществами. При высоком давлении или температуре ощущение неприятного запаха сопровождается изменением вкуса еды. Лечение такого обмана чувств заключается в устранении основного заболевания, ставшего ложным раздражителем.

Тактильные галлюцинации

Осязательные или тактильные галлюцинации – ощущение больным несуществующих предметов, которые он может потрогать, осязать, прощупывать. Такие иллюзии возникают на фоне инфекционных заболеваний, алкогольного галлюциноза, при травмах головного мозга, опухолях, психических расстройствах. Иногда гаптические иллюзии возникают у здоровых людей во сне. Человек пытается ухватиться за несуществующий объект, чувствует касания к телу. При температуре и высоком давлении может помрачаться сознание, что провоцирует ложные сигналы нервной системе, которая и создает гаптические ошибки. Часто их сопровождают визуальные, слуховые, музыкальные галлюцинации.

Вкусовые галлюцинации

Вкусовые галлюцинации – ощущение присутствия несуществующего раздражителя в еде. Продукты могут приобретать как приятный, так и отвратительный привкус. Такие иллюзии могут иметь негативные последствия. Например, больного начинают одолевать навязчивые мысли об отравлении.

Причины иллюзий кроются в инфекционных заболеваниях (например, сифилисе), шизофрении, энцефалите, опухолях мозга. Иногда они возникают при выходе из под наркоза и исчезают, как только действующий препарат выводится из организма.

Все типы иллюзий включают в себя различные виды и подвиды. Например, цветовые галлюцинации являются подвидом зрительных. Они возникают при шизофрении, инфекционных заболеваниях мозга, белой горячке, катарактах и глаукомах. Во время такого галлюциноза объекты меняют окраску, цвета становятся ярче и насыщенней. Цветовые галлюцинации можно вызвать с помощью особых гипнотических практик или при употреблении сильнодействующих веществ.

Слуховые галлюцинации имеют несколько подвидов. Первые – вербальные галлюцинации. В это время больному четко слышатся фразы, речи одного или нескольких голосов. Вторые – императивные галлюцинации. Они проявляются в виде голосов, которые приказывают совершать противоправные поступки, склоняют к суициду, убийству. Императивные галлюцинации – опасный вид иллюзий, ведь за ними стоят самые негативные последствия.

Третий вид – музыкальные галлюцинации. В голове на повторе крутится один и тот же звук или целая мелодия. Отмечается, что музыкальные галлюцинации чаще всего одолевают пожилых людей. Их лечение до конца не изучено, как и механизмы появления. Однако известно, что инсульты, аневризмы мозговых артерий, инфекционные заболевания могут вызывать музыкальные галлюцинации.

Висцеральные галлюцинации – подвид тактильных. Осязательные иллюзии в этом случае проявляются в виде невидимого объекта в теле или под кожей, который мешает жить, доставляет неудобства и несет за собой негативные последствия. Часто их сопровождают гаптические и зрительные нарушения. Чаще всего этот вид иллюзий возникает при алкогольном делирии, передозировке наркотиками или трамваях мозга.

Некоторые иллюзии кажутся забавными или не доставляющими особого неудобства, например, музыкальные галлюцинации. Но стоит помнить, что любой обман чувств – сигнал организма о наличии проблемы. Своевременное распознавание болезни и её лечение поможет больному вернуться в реальный мир к близким и любимым людям.