Каждый гражданин РФ имеет право на то, чтобы ему оказали бесплатную и высокотехнологичную медицинскую помощь. При этом финансирование проводится из федерального бюджета, а также из средств субъектов РФ. Как оформляется квота на протезирование зубов?

Какие документы нужны?

На сегодняшний день установлен список из 131 наименования видов медицинских услуг по 20 профилям различных заболеваний. Для того чтобы получить такую высокотехнологичную помощь, граждане, которые страдают от тяжелых заболеваний, должны оформить квоту.

Если у гражданина РФ есть показания на получение определенного вида высокотехнологичной помощи, ему необходимо обратиться в орган управления здравоохранением (комитет, департамент или министерство) субъекта РФ. Здесь нужно выяснить, есть ли в данном субъекте на диагностируемое заболевание. Как получить квоту на протезирование?

Нужно собрать перечень документов :

• направление от местного лечебного госучреждения по месту лечения или наблюдения гражданина РФ,
• выписка из истории болезни,
• результаты проведенного обследования,
• копия полиса обязательного медстрахования,
• копия паспорта,
• копия свидетельства пенсионного страхования.

Из всех вышеперечисленных документов формируется один «пакет», который подписывается главврачом лечебного учреждения, после чего направляется в комиссию при органе управления здравоохранения.

Мнение эксперта. Врач-стоматолог Рой О.И .: «В течении десяти дней (на практике обычно дольше) комиссия рассматривает «пакет», после чего принимает решение (решение выносится, как правило, без участия пациента). При положительном решении пакет направляется в медучреждение с лицензией на оказание медицинских услуг по профилю заболевания пациента».

Затем уже комиссия лечебного медучреждения рассматривает пакет документов, после чего принимает решение по поводу даты госпитализации пациента. О дате госпитализации сообщают органу управления здравоохранением, который направил запрос через 3 недели. Гражданину выдают направление на лечение с датой госпитализации.

Чтобы ускорить процесс, отнесите документы напрямую в медицинское учреждение.

Как ускорить процесс?

Как получить льготу быстрее? Для этого постарайтесь заранее выяснить список медучреждений, которые имеют лицензии по оказанию медицинской высокотехнологичной помощи. Затем самостоятельно соберите пакет необходимых документов. После этого существует два варианта развития событий:

1. Подается заявление в орган управления здравоохранением с просьбой предоставить направление на получение стоматологических услуг. Необходимо обязательно указать заболевание и выбранное медучреждение.

Затем необходимо регулярно интересоваться об итогах рассмотрения вашего заявления.

2. Второй вариант – просто отвезти документацию напрямую в выбранное медучреждение без прохождения комиссий.

Если комиссия приняла решение об отказе в оказании вам медицинской помощи, вам должен быть предоставлен официальный отказ в письменном виде. Отказ можете обжаловать в Министерстве здравоохранения.

Зубопротезирование для пенсионеров - вопрос острый. Во-первых, это высокая стоимость процедуры, на которую порой не хватает пенсии. Во-вторых, зачастую пенсионеры не знают о льготах, которые им может предложить государство. Перечень льготников, которым положен набор бесплатных соцуслуг, устанавливается , однако за регионами остается право вносить в этот список свои коррективы, так как зубное протезирование для льготников финансируется из средств местного бюджета.

Соцпомощь от государства для пенсионеров

Правительством России предоставляются бесплатные социальные услуги следующим категориям пенсионеров:

• гражданам, подвергшимся облучению радиацией в результате катастрофы в Чернобыле или атомных испытаний на Семипалатинском ядерном полигоне;
• жителям, перенесшим блокаду Ленинграда;
• ветеранам войны 1941-1945 гг.;
• инвалидам 1 и 2 группы;
• участникам боевых действий;
• лицам, которые вышли на пенсию по старости (регионы самостоятельно определяют льготы);
• военным пенсионерам (льготы также определяются на региональном уровне);
• малоимущим пенсионерам, чей душевой доход меньше размера прожиточного минимума (разница устанавливается на краевом уровне).

Чтобы узнать, есть ли Ваше имя в списке тех, кто может обращаться за получением бесплатных соцуслуг, можно воспользоваться Федеральным регистром лиц, куда вносятся все данные граждан и перечень положенных им льготных услуг. Это могут сделать в поликлинике.

Не всегда социальные льготы включают установку конструкций, которые призваны восстановить внешнюю анатомию и физиологию зубочелюстной системы, а именно для этого и предназначены протезы. Однако пенсионер может получить эту услугу, даже если она ему не положена, бесплатно или с частичной компенсацией.

Зубопротезирование вместо льгот

Граждане, имеющие право на набор соцуслуг, могут отказаться от него в пользу денежных выплат. Для этого надо подать заявление в местное отделение ПФР или МФЦ до 1 октября, и с первого числа следующего месяца будут начисляться ежемесячные выплаты. Допускается также частичный отказ от социальных услуг.

Эти государственные выплаты можно скопить, чтобы ими оплатить установку искусственных зубов.

Бесплатная помощь стоматолога

По полису ОМС пенсионер может бесплатно получить некоторые услуги дантиста:

• диагностику полости рта;
• лечение зубных заболеваний;
• рентгенологическое исследование челюстно-лицевой области головы;
• физиотерапевтические процедуры;
• хирургическую помощь специалиста;
• в некоторых случаях – установку искусственных зубов.

Однако степень льготы зависит от социальной категории пенсионера и от региона его проживания. Если краевой бюджет позволяет дать бесплатное протезирование зубов пенсионерам, создаются две очереди. В первую входят инвалиды войны 1941-1945 гг. и герои СССР. По второй идут остальные категории льготников.

Каждая очередь продвигается отдельно. Если в первой уже нет желающих получить услугу зубопротезирования, то на скорость движения второй очереди этот факт никак не повлияет.

Вне очереди принимают граждан, у которых обнаружены следующие недуги:

• онкозаболевания пищеварительного тракта;
• злокачественные образования в органах, отвечающих за постоянство состава крови;
• злокачественные новообразования челюстно-лицевой части головы;
• последствия тяжелой хирургической операции на органах ЖКТ;
• потеря зубов, обусловленная сильной травмой.

Кто имеет право на региональную госпомощь?

Власти субъектов РФ самостоятельно решают, кого обеспечить бесплатно зубными протезами, кому дать скидку при протезировании и в каком размере. Решение это зависит от размера регионального бюджета. Где-то перечень льготников включает ветеранов труда, где-то в него добавлены бывшие узники концлагерей. В некоторых регионах бесплатное зубное протезирование вообще отсутствует. Поэтому перечень льготников по зубопротезированию лучше уточнять в отделение Соцзащиты.

В Архангельской области обеспечивают бесплатными искусственными зубами всех пенсионеров, которые вышли на заслуженных отдых по старости. Сделать это можно 1 раз за 3 года.

Пенсионерам по старости и ветеранам труда с регистрацией в Санкт-Петербурге также вставляют зубы бесплатно, но услугу эту предоставляют лишь в четырех муниципальных стоматологиях города.

В Мурманской области получить безвозмездную услугу могут пожилые женщины от 55 лет и мужчины от 60 лет, а в Хабаровском крае к ним добавлены граждане, пострадавшие от политических репрессий, ветераны труда и люди, работающие в тылу в период Великой Отечественной Войны. В Новгородской области за льготным зубопротезированием могут обратиться не только льготники из федерального списка, но и семьи погибших инвалидов ВОВ и погибших работников медицинских учреждений блокадного Ленинграда, бывшие несовершеннолетние узники концлагерей и почетные доноры РФ и СССР.

В Краснодарском крае за льготным зубопротезированием могут обращаться ветераны труда и реабилитированные лица, пострадавшие от репрессий, труженики тыла и женщины, награжденные знаком «Материнская слава». Однако сделать они это могут при условии потери жевательной эффективности более 50% от нормы.

Жители Москвы и Подмосковья могут обратиться за бесплатными зубными протезами, если они относятся к следующим категориям:

• пенсионерам (в том числе военным), вышедшим на пенсию по старости, которые имеют регистрацию в области (в том числе тем, кто не имеет льготного статуса, однако чей семейный доход менее 2,5 прожиточного минимума);
• реабилитированным гражданам;
• почетным гражданам Московской области;
• труженикам тыла.

В Самарской области с 2006 года перестали снабжать бесплатными зубными протезами инвалидов, однако ввели специальные расценки (15% скидки) для тружеников тыла, участников войны 1941-1945 гг., репрессированных и затем реабилитированных лиц, а также для ветеранов труда.

Как получить зубной протез по льготе?

Сначала пенсионеру нужно получить справку о том, что ему необходимо зубное протезирование. Выдается она в поликлинике, куда пенсионер прикреплен по месту жительства. Чтобы получить справку, в одних субъектах России достаточно простого осмотра специалистом. В других необходимо экспертное заключение врачебной комиссии, чей состав должен включать в себя не менее трех членов.

За пять лет можно лишь раз получить услугу бесплатного зубопротезирования (эти цифры могут отличаться в зависимости от региона). По истечении пяти лет всю процедуру получения услуги надо начинать сначала.

Со справкой от стоматолога или заключением комиссии можно отправляться в отделение Социальной защиты населения, добавив к ней следующие бумаги:

• оригинал и ксерокопию паспорта;
• полис ОМС;
• справку о составе семьи, которую можно получить в паспортном отделе ЖЭК;
• страховой номер индивидуального лицевого счета;
• справку о доходах (2-НДФЛ) за последние 3 месяца на всех членов семьи;
• бумаги, подтверждающие возможность получения льготы (пенсионное удостоверение, справка об инвалидности и т. д.).

Все вышеперечисленное нужно приложить к заявлению на получение льготной услуги. Если пенсионер не может самостоятельно подать документы, за него это может сделать законный представитель (близкий родственник, попечитель, опекун или соцработник). С собой необходимо иметь паспорт и доверенность, подтверждающую полномочия представителя.

Где можно сделать льготное зубопротезирование?

При обращении в Соцзащиту ее сотрудники предоставят список муниципальных учреждений, где можно бесплатно или по льготе вставить зубы. При подтверждении права на льготное зубопротезирование пенсионеру выдадут талон, по которому можно будет обратиться за услугой в течение определенного времени, которое устанавливается региональными властями и может составлять от 2 недель до 6 месяцев.

В некоторых частных стоматологиях также предоставляют эту процедуру. Данные об этом можно получить на официальном сайте клиники или по телефону.

Нюансы льготного зубопротезирования

Для льготного протезирования зубов используются материалы, установленные региональным правительством. Обычно они прочные и недорогие. Если на них есть аллергия, по решению комиссии могут быть предоставлены более дорогостоящие материалы. Но при этом пенсионеру нужно будет самому оплатить разницу в стоимости работ по установке такого протеза.

В течение 1 года действует гарантия на зубной протез. Если за это время конструкция будет повреждена и потребуется ее ремонт или замена, нужно обратиться во врачебную комиссию. Если в повреждении виновата стоматологическая клиника, она обязана бесплатно и быстро, вне очереди, устранить поломку.

Какие услуги нельзя получить по льготе?

Некоторые зубные протезы нельзя получить бесплатно:

• металлокерамические зубные протезы, а также фарфоровые;
• зубные импланты;
• ортодонтические аппараты (конструкции, служащие для выравнивания зубов);
• конструкции, помогающие справиться с патологической стираемостью зубов и пародонтом (ткани, что окружают зуб и держат его в альвеоле);
• протезы из драгметаллов и дорогостоящих материалов.

Как вернуть часть суммы с протезирования?

Если зубопротезирование было полностью оплачено самим пенсионером, он может также вернуть часть суммы посредством налогового вычета, что разрешено . Для этого нужно быть уверенным, что стоматологическая клиника может предоставить соответствующую справку. Если может, необходимо оформить платежные документы на родственника, который официально трудоустроен. И ту сумму, на которую ему сделают налоговый вычет – а это 13% от стоимости обслуживания, – он сможет вернуть.

При вычете на вставку зубных протезов действует лимит в 15600 рублей.

Таким образом, пенсионер не может получить прямую компенсацию затраченных средств. Преимущество заключается в снижении суммы подоходного налога его родственника, который может вернуть таким образом часть потраченных денег.

Итог

Получить бесплатный зубной протез пенсионеру нелегко, если он не герой Советского Союза и не ветеран ВОВ, хотя и им необходимо стать в очередь на получение услуги. Гораздо легче получить скидки на оплату зубопротезирования, что можно сделать, либо накопив нужную сумму с социальных выплат, либо с помощью официально работающего родственника и налогового вычета.

Согласно нормативным документам в некоторых регионах РФ предусматривается льготное протезирование зубов для инвалидов. Услугу раньше предоставляли только муниципальные поликлиники, но сейчас некоторые частные клиники могут провести бесплатное восстановление зубного ряда лицам с необходимыми документами.

Закон о соцзащите граждан обеспечивает льготы на протезирование зубов следующим категориям граждан:

• инвалидам ВОВ,
• протезирование зубов ветеранам,
• несовершенным детям с инвалидностью,
• лицам, которые имеют группы по инвалидности,
• неработающие пенсионеры,
• ветераны труда,
• ликвидаторы ЧАЭС,
• лица, которые имеют доход в 2 р. меньше, чем прожиточный минимум.

В органах соц.защиты можно узнать полный перечень лиц, которые могут получить льготы на установку протезов.

Когда можно воспользоваться льготами?

Мнение эксперта. Врач-стоматолог Хруст О.И. : «Пенсионеры могут воспользоваться правом на льготное протезирование не на всей территории РФ. Местная региональная власть принимает решения по поводу отказов или же предоставлений льготного протезирования. Для того чтобы узнать о том, предоставляется ли в вашем городе подобная услуга, нужно обратиться в органы управления вашего региона.»

Если решение о предоставлении бесплатной установки протезов существует, пенсионеру нужно будет подать заявление в органы соцзащиты. В большинстве случаев льготное зубов для пенсионеров организовывается в порядке очереди. Медицинские учреждения обычно создают два вида очередей для ведения учета:

Вне очереди услугой могут воспользоваться:

• лица с онкологическими заболеваниями ЖКТ, кроветворных органов,
• перенесшие сложные операции на ЖКТ,
• лица с онкологическими недугами челюстно-лицевой области,
• вследствие утраты зубов в результате серьезных травм.

Какие именно услуги предоставляются льготникам?

Муниципальная стоматологическая клиника обязуется предоставить бесплатную услугу протезирования человеку (по месту жительства), если у него имеется полис обязательного медстрахования. На льготных условиях предусматривается оказания следующих услуг :

• осмотр и консультация,
• санация полости рта (лечение кариеса и устранение различных повреждений зубов),
• терапия заболеваний слизистой оболочки рта,
• профессиональная чистка зубного камня и налета,
• установка конструкций.

Сейчас даже в некоторых частных клиниках предоставляется на установку протезов при наличии соответствующих документов из органов соцзащиты населения.

В программу льготного протезирования не включены услуги :

• производство и установка фарфоровых и металлокерамических протезов (подробнее о коронках из металлокерамики читайте ),
• имплантация,
• изготовление и ремонт конструкций из дорогостоящих и драгоценных материалов,
• производство и ремонт ортодонтических конструкций, которые предназначены для лечения тканей пародонта.

В некоторых ситуациях есть возможность установки металлокерамических изделий (например, если у льготника есть аллергические реакции или же заболевания ЖКТ). У льготников есть также возможность оплатить разницу дорогостоящего протеза за вычетом предусмотренной льготной стоимости.

Как получить такую услугу?

Чтобы получить льготу на протезирование, необходимо прийти в отдел соцзащиты населения со следующим пакетом документов:

• паспорт,
• заявление,
• справка о составе семьи,
• справка из поликлиники, которая подтверждает о необходимости зубного протезирования,
• полис обязательного медстрахования,
• пенсионное страховое свидетельство,
• для детей до 14 лет – свидетельство о рождении и паспорт одного из его родителей или опекунов.

Граждане, которые не могут передвигаться самостоятельно, могут поручить поставить их на очередь своим опекунам, попечителям или социальным работникам.

Скидки малоимущим гражданам

Услуга бесплатной установки протезов распространяется также на малоимущих граждан. Протезирование по льготам можно проводить не более раза в пять лет. Вся процедура проходит следующим образом:

1. На осуществление бесплатного протезирования выдают талон.
2. При протезировании используются исключительно материалы, на которые были выделены средства из бюджета.
3. Если же льготник страдает от аллергии на предложенный материал для конструкции, то на основании решения специкомиссии он может оплатить разницу между ценой более дорогостоящего материала и выделенными средствами из бюджета.
4. На такие протезы на протяжении года действует гарантия.

Отсутствие зубов является эстетическим недостатком, искажает речь, нарушает симметрию лица. Невозможность качественно пережевывать пищу ведет к нарушениям работы ЖКТ и заболеваниям внутренних органов, поэтому своевременное протезирование - важный элемент профилактики всевозможных расстройств. Однако установка протезов – процедура недешевая, и многим нуждающимся в ней людям она не по карману. Кому положено льготное зубопротезирование, и каков порядок получения компенсации, мы опишем в этом материале.

Кому и при каких условиях положено льготное протезирование зубов?

Для начала разберемся, кто имеет право на получение услуги льготного протезирования. В Законе о социальной защите указано несколько категорий граждан. В очередь первого порядка входят:

Существует очередь второго порядка. Эти лица получают право на привилегию при протезировании в зависимости от того, есть ли возможность предоставить им скидку за счет регионального бюджета. В эту категорию входят:

• ликвидаторы аварии на ЧАЭС;
• военные пенсионеры;
• служащие МВД;
• лица, которые зарегистрировались в очереди на льготное зубопротезирование до 2005 года;
• граждане, чей доход меньше прожиточного минимума в два раза.

Это общий перечень льготных категорий. Отдельно укажем граждан, которым государство компенсирует протезирование зубов в полном объеме, независимо от суммы:

• инвалидам, ветеранам, труженикам тыла ВОВ;
• ветеранам труда;
• лицам с инвалидностью 1 и 2 группы;
• репрессированным, а после реабилитированным гражданам;
• пенсионерам.

Какие нужны документы для получения услуги, куда обращаться? Рассмотрим некоторые категории первоочередных льготников отдельно.

Ветеранам труда

Ветераны труда, как и ветераны ВОВ, имеют право на привилегии, если им требуется протезирование зубов. Из бюджета государства финансируются лишь некоторые виды стоматологических услуг. Например, не оплачиваются фарфоровые и металлокерамические протезы, а также разные виды имплантирования.

В некоторых регионах РФ не предусмотрено финансирование 100% стоимости протезов из местного бюджета, а оплачивается лишь часть суммы. Чтобы воспользоваться привилегией, в управление соцзащиты (собес, как говорят в народе) нужно предоставить следующие документы:

• паспорт гражданина РФ;
• удостоверение ветерана труда и его копию, заверенную нотариусом;
• трудовую книжку и копию документа – для подтверждения стажа работы;
• страховое свидетельство государственного пенсионного страхования;
• справку от врача о необходимости протезирования.

Пенсионерам

Протезирование зубов для пенсионеров с учетом льготы выполняется в следующем порядке. Чтобы встать в очередь на предоставление услуги, пенсионеру следует получить справку от стоматолога. В ней должна содержаться информация о состоянии полости рта и необходимости протезирования. Далее нужно собрать пакет документов:

Все эти документы следует предоставить в виде оригиналов и копий. Также понадобится паспорт, пенсионное удостоверение и полис ОМС. Такая же процедура предусмотрена и для военных пенсионеров по оформлению скидки на протезирование зубов. После сбора документов нужно подать заявление в управление соцзащиты граждан, и стать в очередь на протезирование.

Инвалидам

Инвалиды, которые не передвигаются самостоятельно, могут поручить опекуну или члену семьи написать заявление о постановке на очередь. Подобную услугу оказывают социальные работники. Для этого понадобится доверенность, которую нотариус может заверить на дому. Стоит понимать, что лечение и протезирование зубов на дому невозможно, поэтому важно продумать, как доставить пациента в клинику. Для получения стоматологической помощи человеку, имеющему инвалидность, требуются такие документы:

• паспорт и удостоверение инвалида;
• справка от врача о необходимости протезирования, полис ОМС;
• справка о составе семьи.

Если речь идет о ребенке-инвалиде, вместо паспорта потребуется свидетельство о рождении, паспорт одного из родителей либо опекуна. Более того, в момент подачи заявления рядом с ребенком-инвалидом должно находиться ответственное лицо – опекун или один из родителей. Все документы предоставляются как в оригиналах, так и в виде копий.

Льготы на проведение депульпации

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Иногда протезирование не требуется, а необходимо лечение зубов. Депульпация и пломбировка корневых каналов тоже имеет довольно высокую стоимость, особенно для социально незащищенной группы граждан. Для инвалидов, ветеранов и пенсионеров также предусмотрено льготное лечение зубов. Для получения данной льготы необходимо действовать так же, как при оформлении льготы на протезирование.

Существуют квоты по предоставлению услуги. Льготник может воспользоваться привилегией не чаще, чем один раз в пять лет. В связи с этим, если требуется депульпация или простое лечение кариеса, имеет смысл оплатить процедуры из своего кармана, чтобы иметь возможность в течение следующих пяти лет воспользоваться более дорогостоящей процедурой (протезированием) по скидке или бесплатно.

Льготное стоматологическое обслуживание проводится не во всех муниципальных клиниках. В органах социальной защиты можно выяснить перечень этих учреждений в своем регионе и получить направление в одно из них.

Порядок получения льгот и компенсаций

Чтобы воспользоваться льготой, то есть правом на бесплатное лечение или протезирование, необходимо подать документы и написать заявление в органы социальной защиты граждан. Следить за продвижением очереди можно на дому, периодически обращаясь к специалисту, который занимается данным случаем. Он же выдаст талон в клинику для проведения процедуры. Воспользоваться талоном следует в течение месяца, иначе очередь аннулируется.

Первый визит к стоматологу предусматривает предварительную консультацию. Врач осмотрит пациента, предложит схему лечения. Если льготник согласен на установку протезов, которые финансируются государством, процедура для него бесплатна. Пациент желает протезы, изготовленные из материалов, не подлежащих госфинансированию? Возможны два варианта:

• льготник оплачивает 100% стоимости изделия, но на услуги врача ему положена скидка;
• по согласованию с органами соцзащиты пациент оплачивает разницу в цене между бюджетными протезами (которые ему могут установить бесплатно) и теми, которые он выбрал сам, не подлежащими финансированию из бюджета.

Иногда льготник не готов ожидать своей очереди, поскольку нуждается в немедленной стоматологической помощи. К примеру, у человека возникла острая зубная боль, требуется лечение кариеса, который может перейти в пульпит, либо депульпация. В этом случае можно оплатить услуги стоматолога и затем воспользоваться возможностью получения от государства компенсации. Напомним, что обращаться за помощью следует лишь в муниципальные клиники, а не в частные.

Чтобы получить компенсацию, следует сохранить чеки об оплате услуги. Затем обратиться в органы соцзащиты и предоставить документы, необходимые для постановки в очередь (перечень для каждой категории льготников см. выше). К этому списку следует приложить бумаги, подтверждающие оплату лечения (чеки), а также копию медицинской карты, в которой есть соответствующие записи стоматолога.

После подачи заявления и сбора перечня документов компенсацию следует ожидать в течение 1-2 месяцев.

Оплата услуг и гарантия на протезы по социальной программе

В некоторых регионах финансирование осуществляется в урезанном виде. В связи с этим пациенту, имеющему право на льготу, часто предлагают оплатить от 5 до 50% стоимости материала. В то же время в других областях, напротив, местные органы соцзащиты помогают оформить скидку не только инвалиду или ветерану ВОВ, но и членам его семьи. Мы рекомендуем узнавать о правилах на месте.

Перед тем как решать, в какую клинику обратиться, стоит собрать информацию об условиях протезирования в частных кабинетах стоматолога. Некоторые учреждения предоставляют существенную скидку пенсионерам, ветеранам и инвалидам. Этот совет актуален для тех, кто хочет получить наиболее современные протезы, выполненные на качественном оборудовании с максимально возможной скидкой.

На зубные протезы обычно действует гарантия, поэтому в течение 12 месяцев после их установки, пациент может рассчитывать на бесплатное обслуживание – ремонт или замену изделий. Однако если поломка случилась по вине пациента, оплачивать ремонт ему придется из своего кармана.