Каждый человек слышал о таком инфекционном кожном заболевании, как стригущий лишай, но не каждый знает, как определить его симптомы и выявить болезнь в начальной стадии (см. фото). Давайте попробуем это сделать, опираясь на нынешние знания дерматологов, отзывы о заболевании и методах лечения, описанных в литературе.

Стригущий лишай (микроспория) – грибковое поражение кожи, волос, ногтей, которым может заразиться каждый человек. Вызывают его грибы microsporum и trichophyton. Это хорошо исследованный тип лишая. Данную кожную патологию называют микроспория и трихофития (в зависимости от возбудителя). Трихофитией один человек может заразиться от другого, микроспорией – от животного.

Причины

Характеристика стригущего лишая, прежде всего, включает поражение волос (в том числе и усов), гладкой кожи разной степени глубины проникновения и ногтей. Все симптомы стригущего лишая видимы глазу, описание их достаточно познавательно, но крайне не эстетично.

Стригущий лишай человека, заболевание заразное и может передаваться несколькими путями :

• Во-первых, личный контакт с зараженным человеком.
• Во-вторых, использование вещей и предметом зараженного человека.
• В-третьих, длительное нахождение с зараженным человеком в одном помещении, здесь достаточно будет даже малейшей травмы кожного покрова, что бы инфекция проникла в организм.

Факторы риска увеличивают шанс подхватить грибок, это:

• нарушенная целостность кожных покровов;
• размягчение кожи при продолжительном нахождении в воде или повышенной влажности;
• ослабленный иммунитет;
• присутствие других кожных заболеваний;
• обработка грунта без защитных перчаток;
• регулярные стрессы и депрессии.

У человека первые признаки стриженного лишая дают о себе знать в течение двух недель, после чего заболевание начинает поражать кожный покров. Чтобы правильно определить тип лишая, человек должен пройти осмотр у дерматолога.

Симптомы стригущего лишая у человека

Инкубационный период стригущего лишая может длиться от нескольких дней до 1,5-2 месяцев. Все зависит от типа грибка. Как выглядит стригущий лишай? Заболевание в большинстве случаев имеет ярко выраженные симптомы, которые легко заметить невооруженным глазом:

• отмечается сильный зуд определенных участков кожи;
• появляются небольшие бугорки в районе ушей и глаз;
• бугорки постепенно превращаются в довольно заметные пятна;
• следующей стадией является корочка на пятнах;
• на пораженной коже обламываются волосы, если, конечно, они существуют на данном участке;
• пятна растут в размере и количественно, постепенно занимая и другие участки тела и переходя на ноги, руки, живот.

Поражению может подвергнуться любая область кожного покрова и головы. При возникновении лишая на волосистой части головы первые симптомы можно не заметить. Происходит постепенное выпадение волос, они становятся ломкими у основания. Кожа начинает шелушиться, появляется зуд. Спустя 7-10 дней заметны четкие границы очага поражения, занимающие большую площадь. Вокруг очагов высыпают везикулы с гнойным содержимым. Волосы начинают выпадать еще сильнее, на концах заметен серый налет.

Ногти поражаются стригущим лишаем значительно реже, чем кожа. Клинически это проявляется тем, что на внешнем крае ногтя появляются белые пятна. Через некоторое время ноготь в этом месте начинает размягчаться и крошиться.

Хроническая форма

Хроническая форма стригущего лишая – это заболевание, распространенное только среди женщин, которые не вылечили поверхностный стригущий лишай еще в детстве. Обычно он проявляет себя в случаях, когда у женщины происходят нарушения в щитовидной железе и в функционировании яичников, а так же при авитаминозе и общем истощении организма.

Стригущий лишай у человека: фото начальная стадия

Чтобы точно понять, как выглядит стригущий лишай у человека в начальной стадии предлагаем просмотреть подробные фото пораженных участков кожи у человека.

Диагностика

Постановка диагноза основывается на визуальном осмотре больного, а также сборе анамнеза заболевания и опросе о возможных источниках инфицирования. В случае возникновения сомнений врач выполняет соскоб с пораженной области.

Собранные материалы рассматриваются под микроскопом или помещаются в питательную среду на трое суток, в течение которых наблюдается бурный рост колоний грибка. При обнаружении нитей мицелия и спор грибкового возбудителя производится его идентификация.

Лечение стригущего лишая у человека

При возникновении стригущего лишая у человека основу лечения составляет борьба с грибком, вызвавшим дерматомикоз. Курс лечения назначается только врачом дерматологом, и проводится в домашних условиях. Оно сочетает местную терапию мазями от лишая — противогрибковыми кремами, спреями, шампунями с приемом противогрибковых препаратов внутрь.

Для лечения стригущего лишая эффективны следующие лекарственные препараты:

• Микоконазол;
• Гризеофульвин;
• Клотримазол;
• Кетоконазол;
• Микосептин;
• Препараты с активным веществом тербинафин (например, Ламизил, Тербифин, Тербизил и т.д.).

В том случае, когда грибковая инфекция поражает гладкую кожу, пациентам назначают наружные противогрибковые препараты, а также спиртовой раствор йода, серную и серно-дегтярную или серно-салициловую мазь. При развитии выраженного воспалительного процесса показан прием комбинированных препаратов, содержащих гормоны.

При поражении волосяной части головы необходимо перед началом процедур полностью сбрить волосы, после чего проводится противогрибковая терапия с использованием этиотропных препаратов системного действия. В данном случае чаще всего назначается противогрибковый антибиотик гризеофульвин. Следует отметить, что курс лечения должен проходить под контролем люминисцентной лампы.

После окончания лечения стригущего лишая снова сдается соскоб на бактериальный анализ с поверхности кожи в местах, где раньше был лишай, его сдают 3 раза — непосредственно по окончании лечения, через неделю и через 2-3 месяца. Только в случае, если все 3 анализа дают отрицательный результат, стригущий лишай считается вылеченным. Если результаты положительные, то следует пересмотреть курс лечения и назначить другую схему.

Стригущий лишай – это дерматологическое заболевание, которое может проявляться на разных участках тела, в том числе на волосистой части головы и на ногтях. В медицине существует много названий этой болезни: трихофития и микроспория (по названию грибков-возбудителей), дерматомикоз, дерматофития, дерматофитоз.

Лишай вызывают несколько видов грибов, которыми можно заразиться от животных, от людей, страдающих этим заболеванием, и после контакта с почвой. Существует несколько форм стригущего лишая, в том числе хроническая, которая может возникнуть преимущественно у женщин, если не проводиться медикаментозное лечение.

Причины возникновения

Грибковое поражение кожи человека начинается с инфицирования. Существует три формы существования возбудителя и от этого зависит способ заражения.

• Зооантропонозные грибки-возбудители живут и размножаются в кожных покровах животных. Кошки, собаки, морские свинки, лошади, мыши – все эти животные могут быть переносчиками болезни. При контакте с больным животным человек быстро заражается лишаем. Особенно часто это происходят с детьми. Если на кожу ребенка попадает шерсть, перхоть больного животного, шансы заразиться очень велики.
• Антропонозная форма заболевания. Эти грибки живут только в коже человека. Такое заболевание очень легко передается другим людям через одежду, расчески и все то, что может иметь частички кожи больного на своей поверхности.
• Геофильные грибы-возбудители лишая находятся в почве. При частых контактах с почвой, особенно на фоне хронических болезней, снижении иммунитета, можно заразиться стригущим лишаем.

Замечено, что наиболее часто стригущий лишай у человека появляется в сезоны осени и весны, когда организм пытается адаптироваться к изменению окружающей среды и возможно снижение его защитных сил.

Повышают риск заражения дерматомикозом следующие факторы:

• снижение иммунитета;
• хронические заболевания;
• курс лечения антибиотиками;
• повреждения целостности кожи: ранки, порезы, потертости, высыпания, язвочки и т.д.

Наиболее часто микроспорией болеют дети. Значительную роль в причинах заболевания занимают контакты с бездомными животными. К тому же на детской коже еще не образовывается такой мощный местный иммунитет в виде доброкачественных грибков и бактерий, который есть у взрослых. Однако даже взрослые могут заразиться лишаем от собственного больного ребенка или от животного.

Существует высокая вероятность заразиться грибком лишая при контакте с больным человеком. Особенно легко могут заразиться дети. Поэтому необходимо придерживаться правил личной гигиены, не пользоваться чужими расческами, полотенцами, то есть всем, где могут быть споры возбудителя стригущего лишая.

Признаки стригущего лишая у человека

Симптомы стригущего лишая у человека отличаются в зависимости от локализации поражения. Существуют 3 основные места, где может развиваться микроспория:

• волосистая часть головы;
• кожа без волос;
• ногти.

Рассмотрим проявление болезни на разных покровах более подробно.

На волосистой части

На первой стадии болезни происходит выпадение волос на пораженном участке. Обращают внимание на этот процесс, как правило, тогда, когда на голове уже четко виден круг из поредевших и обломанных волос. Диаметр такого круга может доходить до 6-10 см.

Края круга имеют очень выраженный контур, который в первое время состоит из небольших высыпаний. Через несколько дней высыпания наполняются жидкостью и лопаются. Подсыхая, они образовывают корочку, которая окаймляет пораженную зону.

На пораженной коже волосы редеют и обламываются. Над поверхностью виднеются остатки волосяных стержней, которые имеют длину 2-3 миллиметра. Причина такой ломкости волос находится в деятельности грибков. Разрастаясь из волосяных луковиц, они распространяются на волосы. Грибок портит структуру волоса, он истончается и обламывается под тяжестью собственного веса.

Кожа на пораженном участке может шелушиться, покрываться небольшими серыми чешуйками. В редких случаях зоны стригущего лишая на голове чешутся и приносят дискомфорт. Обычно единственные жалобы – потеря волос.

На коже без волос

Интересно, что дерматомикоз проявляется здесь немного другими симптомами. Прежде всего, — это выраженный зуд. Пораженные места проявляются болезненными, зудящими ощущениями и дискомфортом.

На коже появляются воспаленные, покрасневшие участки. По кругу появляются высыпания, как и в волосистой части головы. Со временем прыщики превращаются в небольшую корочку, которая обрамляет круг по контуру. Рядом с контуром воспаляется кожа, и эти участки могут быть красными или розовыми.

Внутри круга могут быть ярко-красные пятна с высыпаниями, шелушение, небольшая опухлость. Иногда место в круге покрывается серыми чешуйками. Чувствуется зуд и дискомфорт.

Если не лечить дерматомикоз, пораженное место будет разрастаться. На теле могут появляться новые участки с высыпаниями и покраснениями. Стригущий лишай может поражать любой участок тела, включая ладони и стопы.

На ногтях

Микроспрория также может поражать и ногтевые пластины, однако это происходит не всегда, примерно в 20% случаев заболевания. При этом ногти становятся более грубыми, на них появляются продольные бороздки. Одновременно с огрубением ногтевой пластины она становиться очень рыхлой, так как в ней размножается грибок. В особо запущенных случаях ногтевая пластинка может отделяться от ногтевого ложа.

Хроническая форма

Развитие хронического лишая возможно только у женского пола. Если у ребенка не вылечили стригущий лишай, то в подростковом возрасте иммунная система мальчиков справляется с болезнью и микроспория проходит. Девочкам же нужно лечить лишай в обязательном порядке, так как он не пройдет самостоятельно и может перерасти в хроническую форму.

Хроническая форма дерматомикоза проявляется у женщин в зрелом возрасте. Часто лишай сочетается с хроническими гинекологическими болезнями: воспалением яичников и т.д.

Течение хронического дерматомикоза проявляется на волосистой части головы, на коже и на ногтях. В волосах не видны четкие границы пораженного участка, но появляются проплешины с обломанными волосами. Также на пораженной коже головы могут быть видны точки и узелки темного цвета, шелушение и серые чешуйки.

Наиболее часто хронический стригущий лишай проявляется на груди, спине, ягодицах, нижних конечностях. На теле возникают участки с шелушением, которые не имеют четких границ. Цвет воспаленной кожи варьируется от розового до синеватого. Больных беспокоит настойчивый зуд и болезненные ощущения.

Пораженные ногти при хроническом лишае утрачивают свой здоровый блеск и гладкость. Ногтевая пластина стает серой, ломкой. Ногти могут утончаться или, наоборот, становиться очень толстыми и рыхлыми.

Инфильтративно-нагноительная форма

Этой форма дерматофитоза передается человеку от домашних животных. Зоофильные грибки поражают волосяные луковицы человека, вызывая их нагноение. Особенно остро и болезненно это происходит, если инфильтративно-нагноительный дерматофитоз появляется на волосистой части головы. Это называется фолликулярный абсцесс.

На коже головы появляются неровные бляшки, похожие на опухоль. Их диаметр может достигать 8-10 сантиметров. В них находится гной, который может просачиваться наружу и засыхать, образовывая желтые корочки. При нажатии на пораженные участки чувствуется боль. В запущенных случаях болезни человек может потерять волосы в пораженных местах навсегда.

Если заболевание проявляется на гладкой коже, на теле человека возникают плоские участки другого цвета, покрытые корочкой, иногда возможно отшелушивание мелких чешуек. Можно увидеть четкую границу между здоровой и пораженной кожей. Когда лишай проходит, на пораженных местах могут остаться светлые пятна.

Вне зависимости от места локализации лишая проявляются и дополнительные симптомы.

• слабость;
• повышение температуры;
• увеличение лимфатических узлов.

Лечение этой формы стригущего лишая необходимо проводить под медицинским наблюдением. Чем дольше затягивается стригущий лишай, тем больше шансов остаться без волос на пораженном участке. Дело в том, что нагноительные процессы, которые возникают в волосяных луковицах, могут привести к необратимым процессам в них. После длительного заболевания луковицы утрачивают возможность функционировать в полной мере.

Характерно, что к этой форме стригущего лишая у человека вырабатывается иммунитет. При повторном заражении другими разновидностями грибка человек будет болеть каждый раз, если для этого будут благоприятные условия.

Диагностика

Диагностика стригущего лишая проводиться дерматологом. После личного осмотра врач делает соскоб пораженной части кожи для бактериоскопического анализа. Также возбудители стригущего лишая – грибы микроспории, трихофитии – видны при осмотре больного с помощью лампы Вуда.

После результатов бактериоскопического анализа можно поставить диагностировать стригущий лишай, поскольку в соскобе должны быть обнаружены споры и мицелий грибка. На основании разновидности выявленного возбудителя заболевания назначается соответствующее лечение.

Лечение

Медикаментозное лечение всех форм стригущего лишая является комплексным и обязательно состоит из местного лечения и приема противогрибковых препаратов внутрь.

Существует ряд препаратов-антимикотиков (противогрибковых), которые назначают при данном заболевании. Это гризеофульвин, орнугал, ламизил, флконазол. В зависимости от веса пациента назначается необходимая суточная доза препарата. Лечение продолжается до 8 недель. После курса лечения необходимо повторно обследоваться, сделать бактериологический анализ соскоба.

В некоторых случаях, если анализ показал присутствие грибков после курса лечения, назначаются другие препараты. Противогрибковую терапию при лечении стригущего лишая у человека необходимо продолжать до полного устранения грибков из кожи.

Внешнее лечение лишаев состоит из нескольких этапов.

• обработка пораженного участка раствором йода;
• нанесение противогрибковой мази: серная, серно-дегтярная мази, ламизил, микоспор, мазь Вилькинсона, салициловая;
• противогрибковые растворы в жидком виде используются для лечения волосистой части головы: вокадин, нитрофунгин, йодицирин.

Лечение хронической формы заболевания состоит из тех же рекомендаций, но дополнительно назначаются препараты, стимулирующие иммунную систему, общеукрепляющие, курсы витаминов. Иногда назначаются гормональные препараты, а также медикаменты, улучшающие микроциркуляцию крови.

Лечение пораженных дерматомикозом ногтей состоит в их удалении. С помощью специальных ногтевую пластинку размягчают и соскабливают скальпелем. Ногтевое ложе обрабатывают дезинфицирующими растворами. После успешных манипуляций на месте пораженных ногтевых пластин вырастают здоровые ногти.

Стригущий лишай или микроспория – это кожное заболевание вызванное грибком рода Microsporum. Поражает волосы, кожу, изредка ногти и ресницы. Грибки, которые вызывают болезнь, называют дерматофитами (любящими кожу).

Чаще всего участки лишая находятся на коже головы под волосами. Образуются округлые очаги, где все волосы обламываются на высоте 5-8 мм над уровнем кожи. Они бывают довольно крупные, размером с ладонь. Волосы кажутся состриженными на одном уровне. Такая особенность и дала название болезни.

На теле стригущий лишай имеет вид овальных красноватых пятен, окруженных приподнятым валиком. В середине можно заметить шелушение кожи. Иногда больные ощущают зуд в месте поражения.

У детей стригущий лишай – это самое распространенное кожное заболевание. Это связано с тем, что малыши часто играют с животными. Кожа детей очень нежная, а волосы более тонкие и не защищены органическими кислотами. Наибольшее количество случаев стригущего лишая бывает в конце лета и в начале осени. Часто вспышки этой болезни припадают на летние школьные каникулы.

Взрослые люди тоже восприимчивы к грибку. Стригущий лишай занимает второе место после грибковых болезней стоп. Но с возрастом в волосах образуется много органических кислот, которые сдерживают размножение гриба. Болеют чаще женщины, особенно молодые. Интересно, что люди с рыжим цветом волос практически не болеют стригущим лишаем.

Причины стригущего лишая

Стригущий лишай вызывается грибом рода Микроспорум, отсюда и второе название болезни – микроспория. Свое имя гриб получил из-за способности образовывать огромное количество микроскопических спор. Самые распространенные виды возбудителя на территории России: Microsporum canis и Trichophyton tonsurans.

Существуют зоонозные виды грибков, которые живут в основном на животных. Но они могут вызвать стригущий лишай и у человека. В этом случае болезнь протекает легче и реже переходит в хроническую форму. Другие грибки считаются только «человеческими» - антропонозными и вызывают более тяжелые случаи.

От кого можно заразиться?

Заражение может произойти от больных людей и животных. Чаще всего носителями стригущего лишая являются бродячие коты и собаки. Особенно часто болеют щенки и котята. У них болезнь проходит легче, чем у людей и участки лишая могут быть незаметны.

Источником заражения может быть больной человек. Заразиться можно при общении с ним или при совместном использовании полотенец, расчесок, маникюрных ножниц, головных уборов, постельного белья и мочалок. Вероятность заболеть резко повышается, если на коже есть потертости, царапины или у человека ослаблен иммунитет .

Как происходит заражение?

Заражение происходит, когда на кожу здорового человека попадают частички кожи, волосы или элементы шерсти, зараженные грибком. Если споры гриба падают на землю, то могут прожить там до трех месяцев. При этом они сохраняют активность и могут вызвать болезнь.

Отказаться стоит от острых блюд, продуктов богатых пищевыми добавками, ароматизаторами и красителями.

Как лечить стригущий лишай у детей?

Небольшие очаги стригущего лишая на теле лечат в домашних условиях. Для этого используют противогрибковые кремы: Ламизил, Низорал, Травокорт, Клотримазол. Эти средства наносят на кожу малыша два раза в день. Один раз в день пораженный участок смазывают настойкой йода.

Если грибок пророс в пушковых волосах, то перед лечением от них необходимо избавиться. Для этого используют коллодийную пленку. В ее составе резорцин, коллодий, салициловая и молочная кислота. Средство наносят на 3 дня. После этого волоски безболезненно удаляются.

В случае возникновения стригущего лишая на голове ребенка - местными средствами не обойтись. Придется принимать противогрибковые препараты внутрь. Чаще всего используется Гризеофульвин – противогрибковый антибиотик. Малышам до 3 лет его назначают в виде суспензии. Детям постарше препарат дают в форме таблеток. Их принимают 4 раза в день вместе с чайной ложкой растительного масла. Часто параллельно назначают средства для защиты печени: Карсил, Гепарсил, Галстена.

Если у ребенка есть проблемы с печенью, почками, периферическими нервами или язвенная болезнь, то Гризеофульвин принемать нельзя! В этом случае его заменяют на Ламизил в таблетках. Он имеет незначительное количество противопоказаний и редко вызывает побочные эффекты. Дозировка для детей зависит от массы тела.

Для мытья головы используют противогрибковые шампуни: Низорал, Себозол, Дермазол. Для устранения зуда назначают противоаллергические препараты: Кларитин, Зиртек.

Для укрепления иммунитета необходим прием витаминов группы В и С.

Как лечить стригущий лишай на голове?

Если стригущий лишай возник на голове, то мазей будет недостаточно – придется пить таблетки. Иначе грибковую инфекцию из волосяных фолликулов не выгнать. Наиболее часто назначается протвогрибковый антибиотик Гризеофульвин. Если необходимо более щадящее лечение, то врач выписывает Ламизил. Он действует мягче.

Гриб Микроспорум очень трудно удалить из волос, поэтому на пораженном участке волосы сбривают не реже, чем раз в неделю. Иногда для удаления волос вместе с луковицами используют 5% гризеофульвиновый пластырь или 4% эпилиновый. Его накладывают на 10-20 дней, и потом волосы легко удаляются из луковиц. После лечения на их месте вырастают новые.

Схема местного лечения:

• Голову моют каждый день противогрибковым шампунем: Низорал, Фридерм-тар, Бетадин.


• Очаг лишая один раз в день, после мытья, смазывают йодом.


• Два раза в день (утром и вечером) на лишай наносят противогрибковые мази или крема: Микосептин, Клотримазол, Ламизил, Фунгур, Микогель.


• Иногда вместо мази врач назначает растворы убивающие грибки: Нитрофунгин.

Какие существуют народные методы лечения стригущего лишая?

Народная медицина предлагает нам альтернативные методы борьбы с микроспорией. Давайте рассмотрим самые эффективные рецепты лечения стригущего лишая. Намазывать лишай мазью трижды в день на протяжении недели. Снимает зуд, освежает кожу. Эффект действия становиться ощутимым через 2-3 дня. Этот способ рекомендуется для пораженных лишаем участков кожи лица. Компресс из тыквы Взять мякоть тыквы и натереть на средней терке. Выдавить через марлю сок. Из оставшейся мякоти делают марлевые компрессы. Приготовленный компресс прикладывают к пораженным участкам и фиксируют повязкой. Компресс меняется через каждые 10-12 ч.
Длительность курса – до полного выздоровления. Лечебные компоненты тыквы помогают избавиться от зуда, оказывают тонизирующее действие на кожу.
Первые результаты заметны через 24-30 ч.
Стоит помнить, что народные методы лечения стригущего лишая, ни в коем случае нельзя воспринимать, как панацею. Перед курсом лечения натуральными средствами не забудьте проконсультироваться у профессионального дерматолога.

Какие мази можно использовать в лечении стригущего лишая?

Средство	Принцип действия	Способ применения	Эффективность препарата
Серно-салициловая мазь	Смесь серы и салициловой кислоты. Сера обладает мощным антибактериальным действием. Салициловая кислота останавливает воспалительные процессы и оказывает заживляющие действие.	Порция мази размером с горошину втирается в каждый пораженный участок 2-3 раза в день. При обработке очагов на голове, мазь наноситься за 4 часа до мытья.	Первые улучшения будут заметны через 2-3 дня. Рекомендуется применять на начальных стадиях микроспории. Нельзя применять для лечения лишая на лице.
Серно-дегтярная мазь	Березовый деготь оказывает дезинфицирующее действие, снижает зуд и благоприятно влияет на восстановительные процессы кожного и волосяного покровов.	Мазью обрабатываются пораженные места трижды в день, на протяжении двух недель. Для усиления эффекта рекомендуется перед тем, как наносить мазь за 2-3 часа обрабатывать кожу вокруг ран раствором йода.	Рекомендуется применять для всех участков тела, кроме лица. Особенно эффективна эта мазь для кожи головы.
Микосептин	Трехфазная мазь с содержанием ундециленовой кислоты и цинка. Ундециленовая кислота - блокирует рост грибков и других микроорганизмов. Цинк снижает раздражение и зуд, ускоряет процессы заживления кожи.	Наносится на воспаленную кожу и раны 1-2 раза в день на протяжении 5-7 недель. Для исключения рецидивов рекомендуется применять мазь после исчезновения очагов 1 раз через день на протяжении 2 недель.	Положительный результат заметен через 5 дней. Обладает отличными восстановительными свойствами, позволяет избежать рецидивов.
Микозорал	Основу данной мази составляет кетоконазол. Это вещество синтетического происхождения, обладает высокоэффективным восстановительным действием. Блокирует рост грибов за счет изменения жиров в оболочке микроорганизмов.	Обрабатывается очаг воспаления и участки кожи вокруг него 1 раз в день (желательно перед сном). Длительность курса – 14-20 дней.	Обладает быстрым заживляющим эффектом. Улучшение самочувствия наступает через 2-5 дней, даже при явном отсутствии вешних признаков. Практически не вызывает аллергических реакций.
Мазь Вилькинсона	Мазь комплексного действия. В ее состав входят натуральные вещества: мыло зеленое, березовый деготь, нафталанская нефть и сера. Обладает уникальными антисептическими, противовоспалительными свойствами. Эффективно останавливает размножение грибков. Стимулирует восстановительные процессы кожного покрова, улучшает циркуляцию крови.	Наносится 2-3 раза в день на участки лишая. Курс лечения – 3 недели.	Считается средством с высоким эффектом воздействия. Зуд проходит после 2-3 дней применения. Кожа начинает восстанавливаться через 5-7 дней. Полное выздоровление наступает по окончанию курса лечения.
Клотримазол	Мазь широкого спектра применения на основе производных имидазола. Обладает противовоспалительным и антигрибковым действием. Применяется при разного рода грибковых заболеваниях кожи. Хорошо проникает в верхние слои кожного покрова. Быстро и эффективно борется с бактериями и грибками.	Втирается тонким слоем в пораженные лишаем места дважды в день. Курс лечения не должен превышать 30 дней.	Препарат быстрого действия. Эффект заметен уже через 3 дня. Но для окончательного выздоровления необходимо применять мазь не менее 10 дней, но не более 30. Если после этого срока эффект не наступает – необходимо сменить метод лечения.

Для быстрого и окончательного выздоровления применения мазей от стригущего лишая не всегда будет достаточно. Поэтому рекомендуется пройти комплексное лечение.

Стригущий лишай – инфекционное заболевание, которое требует длительного лечения. Предупредить развитие болезни можно, если тщательно соблюдать правила гигиены и избегать общения с больными людьми и животными.

Стригущий лишай у человека встречается достаточно часто ввиду своей высокой заразности и фото этой болезни часто пугают неподготовленных людей. Это грибковое заболевание может передаваться не только от человека к человеку, но и от животных.

Основной сложностью в лечении является высокая живучесть грибка - он может сохраняться на одежде или поверхностях до нескольких месяцев.

Описание болезни

Стригучий лишай (трихофития, дерматофития, дерматофитоз, дерматомикоз, микроспория) - заразное грибковое поражение кожных покровов и производных кожи. Дерматомикоз возникает в результате активности грибков Microsporum canis и Trichophyton tonsurans.

При заражении очаги могут достигать 10 см в диаметре. Внешне такие поражения похожи на своеобразные круги, которые имеют четкую границу и могут возвышаться над поверхностью кожи. Наощупь кожа в месте поражения сухая, от нее легко отделяются корочки.

При поражении волосистой части головы волосы обламываются на высоте 5-7 мм . Внешне это выглядит, как будто пациенту был выстрижен клок волос.

Именно за это свойство лишай получил эпитет “стригущий”.

Пути передачи и причины

Передается грибок контактно-бытовым путем. Отличительной особенностью является его высокая живучесть, а потому заражение может происходить несколькими способами :

Даже попадание грибка на поверхность кожи не гарантирует развития болезни. Микоз развивается только в том случае, если у человека наблюдается снижение уровня иммунитета, он пренебрегает гигиеническими нормами.

Существует ряд провоцирующих факторов, которые облегчают развитие трихофитии :

• размягчение поверхности дермы, возникающее в результате продолжительного контакта с водой;
• травматичные поражения: царапины, ссадины, раны;
• пониженный уровень общего иммунитета;
• наличие дерматитов.

Важно! Первые признаки могут появляться в течение нескольких недель с момента заражения.

Характерные симптомы

Начальная стадия болезни уже отличается характерной симптоматикой. Он может располагаться как в областях с волосяным покровом, так и на гладкой коже. В зависимости от этого, а также от формы болезни, различаются и сами признаки.

К характерным симптомам стригущего лишая у человека можно отнести такие :

При прорастании в пушковые волосы применяется коллоидная пленка - она накладывается на 3 дня, после чего волоски легко удаляются.

При поражении на голове требуется использование Гризеофульвина или Ламизила в таблетках. Если у ребенка наблюдаются нарушения работы печени, Гризеофульвин от стригущего лишая ему давать запрещено. Параллельно с таблетками используются гепатопротекторы: Карсил, Галстена и др.

Однозначного ответа на вопрос, сколько лечится стригущий лишай, нет.

Срок излечения зависит от ряда факторов, таких как:

• вид возбудителя;
• вирулентность грибка;
• состояние реактивности организма;
• область поражения.

Длительность лечения стригущего лишая зависит от сроков обращения к врачу, формы заболевания и грамотной санитарно-гигиенической профилактики в очаге заражения.

В среднем лечение занимает от одного до трех месяцев. Быстро вылечить можно только в случае раннего начала терапии.

Трихофития вызывается грибками:

1. Трихофитон фиолетовый (Trichophyton violaceum).
2. Микроспорум ржавый (Microsporum ferrugineum).
3. Микроспорум пушистый (Microsporum canis/lanosum).

Первые два возбудителя передаются от человека к человеку, вторым заражение происходит через животных.

Грибки, вызывающие стригущий лишай, очень устойчивы к высокой температуре и солнечному свету. Также с ними не могут справиться некоторые дезинфицирующие препараты.

Пик заболеваемости приходится на конец лета – начало осени.

Первые признаки стригущего лишая появляются через неделю после контакта с больным животным и через 4 – 6 недель после контакта с больным человеком.

Заболевают преимущественно дети. Болезнь передается от больного человека при использовании его личных предметов (головных уборов, расчесок и т.д.).

На голове в волосах появляются изолированно расположенные очаги до 1,5 см в диаметре. Пораженные участки – пятна неправильной формы и с размытыми границами. Покрасневшая кожа чуть отечная, покрыта чешуйками.

Волосы в очагах обламываются или сразу над кожей, или на уровне 2 – 3 мм над кожей, образуя характерные «пеньки». Уцелевшие волосы выглядят здоровыми или как тонкие завитые нити.

При поражении гладкой кожи образуются отечные округлые пятна с четкой границей. Запавший центр очага бледно-желтого цвета с выраженным шелушением, а рельефный валик по периферии – розово-красного. На валике образуются пузырьки, узелки и корочки.

Пятна часто сливаются. Зуд отмечается редко.

Инфильтративно-нагноительная трихофития

Заражение происходит от животных, реже – от больного человека. Для заражения достаточно даже попадания шерсти и перхоти животных на мягкую мебель, ковры, постели. Заболеть этой формой могут люди всех возрастов.

Локализуется в волосах на голове, волосяном покрове лица у мужчин, открытых местах кожи. Вначале заболевание протекает как поверхностная трихофития. Затем инфильтрация очагов нарастает. Образуются сочные бляшки и узлы с резко выраженной границей. Затем присоединяются нагноительные процессы и образуются глубокие фолликулярные абсцессы.

Лечение

После необходимых диагностических процедур (осмотр под лампой Вуда, лабораторное исследование соскоба с очагов) врачом–дерматологом или инфекционистом подбирается терапия.

Самостоятельное лечение может привести к переходу болезни в хроническую форму!

В зависимости от вида возбудителя, уровня поражения кожи, формы заболевания и общего состояния больного лечение занимает от четырех до шести и более недель.

Терапия проводится в домашних условиях. Лица, которых трудно изолировать от здоровых людей, подлежат госпитализации.

Лечение проводится как местное (непосредственное воздействие на очаги поражения), так и общее, т.е. всего организма.

Местное лечение проводится следующим образом.

Если поражена волосистая часть головы, то раз в неделю волосы сбриваются, после чего голова тщательно моется противогрибковым шампунем.

Для воздействия на пораженные участки используются следующие препараты:

1. Микоспор. Выпускается в виде мази, крема и раствора для наружного применения. При использовании этого препарата разрушаются клетки грибов. Курс лечения занимает 4 – 6 недель.
2. Ламизил. Крем полностью уничтожает грибки на коже в течение двух недель, на волосистой части головы – за 5–6 недель.
3. Серно-дегтярная мазь. Активно разрушает патогенные грибы. Назначается в случае сильных отеков.
4. Салициловая мазь. Помимо уничтожения грибков, снимает воспалительный процесс.
5. Гели Экзифин и Микогель и мазь Вокадин применяются при поражении кожи тела и ногтей. Курс лечения занимает от одной до шести недель, в зависимости от тяжести процесса.
6. Нитрофунгин. Высокоэффективный препарат и для борьбы со стригущим лишаем, и в случае сочетанной грибково-бактериальной инфекции.
7. Также используются мази Циклопирокс, Оксиконазол, Кетоконазол.

При общем лечении назначаются медикаменты.

С целью ускорения процесса выздоровления и предупреждения генерализации заболевания назначаются таблетки:

1. Гризеофульвин. Останавливает размножение грибков.
2. Орунгал. Разрушает оболочку грибков, что приводит к их гибели.
3. Флуконазол. Разрушает грибы, подавляя их ферментативную активность.

Профилактика

Риск заражения зависит от того, как быстро будут приняты профилактические меры после контакта с источником заражения или выявления болезни.

При выявлении стригущего лишая в срочном порядке проводятся следующие мероприятия:

• выявляется источник заражения;
• больной изолируется в отдельную комнату, в которой каждый день проводится влажная уборка;
• заболевшему члену семьи выделяется отдельная посуда и предметы обихода, которые каждый день обрабатываются борным спиртом;
• тщательно обследуются все контактные лица;
• проводится тщательная дезинфекция помещения, одежды, постельных принадлежностей, мягких игрушек, личных предметов, мягкой мебели;
• в случае необходимости привлекается ветеринарная служба.

Следует помнить, что грибки быстро размножаются в теплой влажной среде.

Поэтому личная профилактика включает следующие пункты:

1. Недопущение длительного намокания кожи. Всегда надо тщательно вытирать тело насухо после гигиенических процедур и купания в водоемах.
2. Ношение одежды и белья из натуральных тканей.
3. Ежедневный душ и смена нижнего белья.
4. На пляже и в общественных банях и душевых ношение специальной резиновой обуви.
5. Использование только индивидуальных средств ухода за кожей, ногтями и волосами.
6. При наличии домашних животных необходимо тщательно следить за состоянием их шерсти.
7. Запрещать детям контактировать с бродячими животными. Если такой контакт произошел, не следует касаться руками тела, одежды и т.д. Надо как можно скорее тщательно помыть руки с мылом, а затем обработать их антисептическим бактерицидным гелем для рук Sanitelle или спиртом.