ВІЛ інфекція у дітей викликає імунодефіцит, внаслідок чого доходить до прогресуючого руйнування імунної системиі, зрештою, розвивається СНІД у дітей.

ВІЛ-інфекцією та СНІДом можуть хворіти всі люди, включаючи педіатричну популяцію. Найчастіше в дітей віком ВІЛ і, з певною ймовірністю, СНІД в дітей віком розвивається внаслідок інфікування під час пологів матері. Перші ознаки ВІЛ можуть виявлятися за кілька місяців (до 1 року) після народження. Ще до або безпосередньо після 3 років доходить до розвитку наступного етапу хвороби у дитини.

Симптоми ВІЛ у дітей, курс інфекції у дітей та клінічний проявдо певної міри відрізняються від хвороби дорослих.

Але про все по порядку.

Захворюваність

У світі налічується близько 40 мільйонів ВІЛ-інфікованих людей, у тому числі 2,7 мільйона – діти. Тільки 2001 був характерний тим, що в цей час вірус торкнувся близько 800 тисяч дітей, СНІД забрав життя близько 580000 осіб. Кількість педіатричної популяції у кількості ВІЛ-інфікованих відбиває частку ВІЛ-інфікованих жінок. Найбільш ураженим континентом є Африка, де знаходяться найвищі абсолютні та відносні показники дітей зі СНІДом – до 3 млн. Оцінка дітей, які проживають у Північній Америці, вказує на 10000, Західної Європи– на 4000. Наприкінці 90-х років було зафіксовано позитивну динаміку кількості нововиявлених випадків дитячої ВІЛ-інфекції, також знизився такий показник, як СНІД у дітей.

Етіологія

Збудником інфекції є вірус імунодефіциту людини (ВІЛ), який належить до роду лентивірусів сімейства ретровірусів. Є 2 типи вірусу: ВІЛ-1 та ВІЛ-2. У більшості випадків інфекцію та СНІД у дітей викликає ВІЛ-1.

Епідеміологія

Інфекція передається статевим, вертикальним та парентеральним шляхом. ВІЛ-інфекція у дітей характерна переважанням вертикальної передачі. Імовірність передачі інфекції від інфікованої матері на дитину в Європі становить близько 20-30%, але може бути знижена веденням пологів та антиретровірусною терапією матері, а потім – і дитини. Інфікування може статися у будь-який період вагітності, але найчастіше – під час пологів (близько 2/3 випадків). У виняткових випадках передача можлива і при грудному вигодовуванні. Імовірність передачі залежить від різних клінічних, імунологічних, вірусологічних та акушерських факторів. Більшість інфікованих дітей у світі заражені шляхом вертикальної передачі.

У середині 80-х років дитячі інфекції виникали парентеральним шляхом - інфікування відбувалося при переливанні крові або введенні продуктів крові, особливо при лікуванні гемофілії. Ретельний контроль та технологічні процесиДля отримання крові сьогодні майже усунули цей шлях зараження. В рідкісних випадкахможливе зараження статевим шляхом, беручи до уваги факт сексуального насильства щодо дитини, не слід виключати також дитячу проституцію чи наркоманію.

Патогенез

Реплікація ВІЛ призводить до прогресуючого руйнування імунної системи. Порушення функції відноситься як до клітинного, так і до гуморального імунітету. У ході ВІЛ-інфекції у дитини (так само, як і у дорослої) безперервно зменшується абсолютне та відносне число CD4 + лімфоцитів і, як правило, їх зменшення корелює з клінічним ступенем інфекції. Глибоке скорочення кількості CD4+ лімфоцитів має фундаментальне значення для розвитку основних опортуністичних інфекцій, які спричиняє ВІЛ-інфекція у дітей. Поряд із цими разючими висновками існує багато інших відхилень клітинного імунітету та зміна секреції цитокінів (наприклад, високі рівні IL-1 та TNF). На ранній стадії ВІЛ інфекція у дітей проявляється поліклональною гіпергаммаглобулемією. Незважаючи на це, гуморальна відповідь на нові антигени є недостатньою, і доходить до збільшення випадків тяжких бактеріальних інфекцій.

Ознаки

У дітей симптоми та прояви ВІЛ-інфекції та захворювань опортуністичного спектру дещо відрізняються від курсу у дорослих. Багато хворих, вертикально інфікованих, діти показують деякі симптоми ВІЛ-інфекції протягом першого року життя. Активна антиретровірусна терапія значно покращує якість та тривалість їх життя.

Ранні неспецифічні симптомиу дитини грудного вікувключають затримку у розвитку, лімфоаденопатію, спленомегалію та гепатомегалію. Крім того, у дітей ВІЛ

може проявлятися під картиною ВІЛ-гепатиту, що є у старшому віці порівняно рідкісним явищем. Крім того, найчастішим проявом інфекції у дітей раннього вікує діарея.

Хвороби порожнини рота

Ураження порожнини рота та слинних залозу інфікованих дітей є часте явище. Поширеним результатом аналізів мазка із ротоглотки є кандидоз, який у дітей старшого віку відображає прогресування інфекції. Аналогічне прогностичне значення має волохата лейкоплакія, спричинена вірусом Епштейна-Барр. Хвороба проявляється білуватими перламутровими відкладеннями з боків язика. Часті прояви ВІЛ-інфекції в ротовій порожнині у дітей представлені афтозним стоматитомта простим герпесом.

Захворювання легень

Легеневі хвороби виникають у значної частини ВІЛ-інфікованих дітей. Найбільш поширеним захворюванням є бактеріальна та вірусна пневмонія, лімфоїдна інтерстиційна пневмонія, пневмоцистна пневмонія, туберкульоз легень і, рідше, деякі неінфекційні захворювання(наприклад, лімфома). Пневмонії грибкової природи виникають не так часто. Тяжкі хворобилегень іноді розвиваються при системних захворюваннях, таких, як кір або вітряна віспа. Цитомегаловірусна пневмонія, що зрідка вказується у ВІЛ-інфікованих дорослих, може також торкнутися і дітей.

Типовою і дуже частою опортуністичною інфекцією є пневмоцистна пневмонія, викликана мікроорганізмом, що сьогодні належить до грибків, Pneumocystis carinii. Захворювання у дітей старшого віку, як правило, характеризується поступовим початком продуктивного кашлю, субфебрилією аж до лихоманки та задишкою. У багатьох дітей, особливо раннього віку, курс може сильно змінюватись, швидко розвивається тахіпное та лихоманка, доходить до гіпоксії. Рентген легень, як правило, виявляє односторонню картину інтерстиціальної пневмонії. Хвороба в дитячому віцінавіть при адекватному лікуванні пов'язана з високою летальністю (до 50%).

Для педіатричної популяції є дуже характерним захворюванням, що викликається вірусом Епштейна-Барр, лімфоїдна інтерстиціальна пневмонія Хвороба виникає внаслідок інфільтрації CD8 + лімфоцитів. Клінічно проявляється поступовим початком кашлю та задишкою при фізичного навантаження. Недуга, як правило, пов'язана з видимою лімфаденопатією та опуханням привушних залоз. Деякі результати лабораторних досліджень(гіпоксемія, гіпергаммаглобулінемія та високі титри антитіл проти ВЕБ) поряд із рентгенівським зображенням двостороннього ретикулонодулярного зниження підтримують діагноз, який може бути остаточно підтверджений біопсією легень.

Бактеріальна пневмонія не дуже відрізняється від захворювання у ВІЛ-негативних дітей. Збудниками є, зокрема, капсульовані бактерії, таких як гемофільна інфекція та пневмокок (Haemophilus influenzae та Streptococcus pneumoniae).

Серцево-судинні захворювання

Серцево-судинні ускладнення ВІЛ-інфекції частіше трапляються у дітей, ніж у дорослих людей. Викликаються рідкісними інфекційними патогенами, недостатнє харчування, анемія, імунопатологічні механізми токсичності лікарських засобів, Але в цілого ряду захворювань серця дослідження причин посмертно не дають результатів. Основні симптоми включають серцеві аритмії, шлункову дилатацію та гіпокінезію, дилатаційну кардіоміопатію, перикардит, рідко – лімфоцитарний перикардит, у виняткових випадках – небактеріальний та бактеріальний ендокардит, і навіть раптова смерть.

Хвороби органів травлення

Тяжкі поразки шлунково-кишкового трактуприсутні у великої кількостіВІЛ-інфікованих дітей. Найбільш частою причиноюБолі при ковтанні та загрудинного болю є кандидозним езофагітом, викликаним грибками Candida, особливо C. Albicans. Як правило, також присутній стоматит. Ефект протигрибкової терапії вважається достатнім діагностичним критерієм. Езофагіти, спричинені цитомегаловірусом та вірусом простого герпесу, є більш рідкісними хворобами, і більшою мірою виникають при тяжкому імунодефіциті (наприклад, коли має місце СНІД у дітей).

Кишкові інфекції, що призводять до гострої або хронічній діареї, у більшості випадків викликані поширеними кишковими патогенними мікроорганізмами(Salmonella enterica, Campylobac-ter jejuni), частково – умовно-патогенними мікроорганізмами (Cryptosporidium, Isospora, Enterocytozoon bieneusi, Encephalitozoon intestinalis). Деякі діареї викликані безпосередньо ВІЛ-інфекцією (ВІЛ-ентеропатія). Діарея може супроводжувати лікування Нелфінавіром, який часто застосовується у ВІЛ-інфікованих дітей.

Захворювання нирок та сечовивідних шляхів

Захворювання сечовивідних шляхівє одним із основних проявів ВІЛ-нефропатії. Найбільш поширеною формою є незворотні гломерулярні ушкодження (фокальний сегментарний гломерулосклероз), що призводять до ниркової недостатності, деякі діти страждають на протеїнурію, щодо рідкісні симптомипредставлені гематурією та гіпертонією. Діти, які приймають антиретровірусний препарат Індинавір, наражаються на ризик розвитку каменів у нирках.

Захворювання центральної нервової системи

Розлади ЦНС відбуваються приблизно у 40% усіх дітей, хворих на СНІД. Це зумовлено частково тим, що вірус ВІЛ нейрогенний сам по собі, частково тим, що нервова система страждає від опортуністичних інфекцій та пухлин. Неврологічні симптоми виявляються на будь-якій стадії ВІЛ-інфекції – від первинної до просунутої. Важливим клінічним фактом є прогресуюча ВІЛ-енцефалопатія, яка зазвичай з'являється на 2 році життя. Це захворювання веде до уповільнення психомоторного розвитку, короткострокових порушень пам'яті та відсталості. мовного розвитку. Типовими є рухові порушення. Поступове прогресування захворювання може призвести до апатії, втрати вербальних навичок та спастичності. Діагноз ґрунтується, головним чином, на клінічній картиніморфологічним корелянтом є дифузний процес мозкової білої речовини

Церебральний токсоплазмоз і криптококовий менінгіт, що зустрічаються у дорослих хворих на СНІД, відносно рідкісні серед педіатричної популяції. Вогнищеві неврологічні висновки, судоми та психічні розладиз висновками гіподенсної чи изоденсной локалізації поразок на КТ, насамперед, викликані первинної лімфомою мозку.

Маленький пацієнтможе бути порушено і інсультом, який є результатом запальних зміну мозкових артеріях. Поразка спинного мозку(вакуольна мієлопатія) та периферичних нервів(периферична нейропатія, дистальна сенсорна полінейропатія) у дітей, на відміну дорослих, також виникають рідко. Деякі невропатії можуть бути викликані Динанозином або Залцитабіном, міопатія може бути відносно рідкісним побічним ефектом Зідовудіна.

Офтальмологічні хвороби

Цитомегаловірусний ретиніт, який часто трапляється у дорослих, серед педіатричної популяції зустрічається рідко. Описується депігментація сітківки внаслідок лікування Диданозином або увеїт, як ускладнення прийому Рифабутину. Повіки іноді вражає контагіозний молюск(molluscum contagiosum).

Ураження шкіри

Шкірні захворювання при ВІЛ-інфекції дуже поширені як у дорослих, так і у дітей. Звичайні шкірні проявивключають себорейний дерматит, піодермію, варіцелла, постійні або періодичні інфекції простого герпесу, рецидивуючий оперізуючий лишай, дерматомікози, алергічні висипанняі т.д. Відносно рідше, ніж у дорослих, шкіру вражає контагіозний молюсок і гострі кондиломи. Відомий прояв СНІД – саркома Капоші – вкрай рідко зустрічається у дітей.

Дисемінована інфекція

Деякі опортуністичні інфекції відбуваються, як дисеміновані захворювання без специфічних проявів. Бактеремія при пневмонії або без очевидної локалізації та бактеріальний сепсис є більш поширеними порівняно з дорослим населенням. Для діагностики має вирішальне значення ізоляція збудника із крові.

Як дисемінована інфекція протікає зараження атиповими мікобактеріями, зокрема Mycobacterium avium – intracellulare, який у здорових людей часто викликає захворювання легень лімфатичних вузлів.

У хворих з дуже глибоким імунодефіцитом мікобактеріальні інфекції викликають картину гарячкової хвороби та значної втрати ваги. Також поширеною є узагальнена цитомегаловірусна інфекціяз аналогічними клінічними наслідками.

Іншими причинами гарячкових захворювань без локальних висновків є: дисемінований туберкульоз, дисеміновані мікози (криптококоз та гістоплазмоз).

Диференційна діагностика гарячкового стануу ВІЛ-інфікованих дітей досить широка, включає крім зазначених захворювань та інші, такі, як пневмоцистна пневмонія з негативним рентгенограмою або системну неходжкінську лімфому, яка, як правило, не призводить до опухання лімфатичних залоз.

Розлади харчування

Найпоширенішим проявом ВІЛ-інфекції є втрата ваги. Це явище викликане безпосередньо вірусом, або опортуністичними інфекціями або пухлинами. З іншого боку, застосування інгібіторів протеази як частини антиретровірусної терапії призводить до розвитку т.зв. ліподистрофії, яка характеризується переважно відкладенням жиру в області шиї та живота зі втратою ваги в кінцівках, і нагадує синдром Кушинга. Порушення жирового обмінулабораторно проявляється гіпертригліцеридемією та гіперхолестеринемією.

Зміни лабораторних висновків

ВІЛ-інфекція супроводжується патологічними результатамиу серії лабораторних досліджень. Йдеться, особливо, про високу седиментацію, анемію, лейкопенію з лімфопенією, а також нейтропенію, іноді – тромбоцитопенію. Ранній симптомпредставлений гіпергаммаглобулемією, у той час, як гіпогаммаглобулінемія з'являється на пізньої стадіїВІЛ-інфекції.

ВІЛ (вірус імунодефіциту людини) у дітей виникає при попаданні в організм вірусу, що викликає стійке патологічне ослаблення імунітету. Він уперше був описаний французьким ученим Л.Монтання у 90-х роках XX століття. Маючи дані вірусолога, можна зрозуміти природу виникнення ВІЛ. Це вірус, який має складна будова, який стійкий до різноманітних впливів і має високий ступінь мінливості.

За результатами останніх досліджень можна говорити про зниження випадків ВІЛ-інфікування серед дітей завдяки грамотної діагностикита лікування. Батьки ВІЛ-інфікованих дітей повинні знати про сучасні методи лікування інфекції, щоб полегшити життя та адаптацію їх у суспільстві.

ВІЛ за своїм походженням є ретровірусом, у якому генний матеріал складається із РНК. Цей видВірус здатний в результаті перетворень проникати в ДНК організму і руйнувати здорові клітини або перетворювати їх на ракові.

У випадку з ВІЛ він руйнує імунний захист. Таким дітям складно боротися з різного родуінфекціями. Тому батьки повинні допомогти дитині так організувати життя із ВІЛ, щоб мінімізувати ризик ускладнень.

Причини ВІЛ-інфекції у дітей

У багатьох країнах діти, які з ВІЛ-інфекцією вже живуть якийсь час, перебувають під особливим контролем медиків. Досі вивчаються причини виникнення та передачі інфекції.

Серед основних причин виділяють кілька:

• ранні та незахищені статеві контакти в підлітковий періодз носіями ВІЛ;
• наркотична залежність, коли використовується загальний шприц для запровадження наркотиків;
• у новонароджених ВІЛ-інфекція потрапляє в організм під час проходження по родовим шляхамінфікованої матері або під час внутрішньоутробного розвитку через плаценту;
• переливання крові від донора – носія інфекції – до здорової дитини;
• застосування погано оброблених та продезінфікованих медичних інструментів;
• пересаджування органів від інфікованого донора.

Місцями локалізації вірусу імунодефіциту є кровоносне русло, сперма, вагінальні виділення та спинномозкова рідина. Зараження від матері до дитини вважається найпоширенішим шляхом (таких випадків статистика показує понад 80%).

Періоди зараження у ранньому дитячому віці

При вертикальній передачі вірусу відзначають три періоди можливого інфікування.

Перинатальний

Це внутрішньоутробна передача вірусу через плацентарне коло кровообігу. На даний період припадає 20% випадків зі всіх можливих шляхівпередачі від матері

Інтранатальний

Так називають передачу інфекції при взаємодії шкірного покриву новонародженого вагінальним виділеннямматері під час природних пологів. Ризик розвитку ВІЛ у цьому періоді найвищий; на нього припадає 60% випадків.

Постнатальний

Це передача вірусу через молоко матері під час грудного вигодовування. На даний етап припадає близько 20% випадків.

Медики намагаються вчасно діагностувати захворювання у майбутньої матері, щоб запобігти можливості природних пологів та мінімізувати ступінь небезпеки для новонародженого.

Чинники, що підвищують ризик інфікування у дітей

Чинниками, які провокують розвиток ВІЛ, є:

• пізнє виявлення інфекції у жінки під час вагітності та відсутність профілактичних заходів;
• багатоплідна вагітність;
• передчасні пологи;
• природне розродження;
• маткова кровотеча під час вагітності та пологів;
• попадання крові матері в дитячі дихальні шляхи під час народження;
• наркотична та алкогольна залежністьвагітна жінка;
• грудне годуванняВІЛ-інфікованою матір'ю;
• наявність різних хронічних захворюваньу матері-носія вірусу;
• зараження різними видамивірусу.

Прояв захворювання у дітей відрізняється від дорослих ВІЛ-інфікованих. Педіатри вважають одним із перших проявів вірусу імунодефіциту патологію ЦНС.

Симптоми

При зараженні вірусом через статеві шляхи спостерігається гострий ретровірусний синдром. Потім захворювання проходить кілька етапів: перші два – це приховані, без виражених симптомів, а наступні два етапи вже виявляються ознаки інфекції у дітей. Симптоми при вертикальному зараженні в гострому та латентному періодіможуть не спостерігатися.

У третини інфікованих дітей після закінчення інкубаційного періодувідзначаються перші ознаки у вигляді різних інфекцій верхніх дихальних шляхів, шкірних висипань, менінгеальних симптомівта інших дитячих хвороб. Тривалість цього етапу варіює від кількох діб до двох місяців.

Наступні чотири стадії розвитку ВІЛ протікають по-різному.

Безсимптомний прояв

Відсутнє яскраве перебіг хвороби, але може спостерігатись збільшення 2-х груп лімфатичних вузлів. Тривалість цієї стадії - від двох до десяти років.

Другий етап

Характерно різке зниженняваги, з'являються дефекти на шкірі та слизових, а також оперізувальний герпес. В цей період загальний станздоров'я не змінюється.

Третій етап

Починає виявлятися імунодефіцит організму. Порушується загальний стан, виникає безпричинна діарея, спостерігаються різка втрата маси тіла, стійке підвищення температури, головний біль, підвищене потовиділення, зниження пам'яті та інші ознаки Для ВІЛ-інфекції у дітей характерною є також поява неврологічних розладів, кандидоза ротової порожнини, ЦМВ-паротиту.

Четвертий етап (власне стадія СНІДу)

Організм вже виснажений, з'являються тяжкі ознакихвороби, зокрема пухлинні освіти.

Дітям раннього віку, уражених вірусом, характерно наявність частих бактеріальних інфекцій. У половині випадків діти страждають від запалення середнього вуха, менінгітів, дерматитів, пневмонії, сепсису, а також ураження опорно-рухового апарату. Для полегшення їх стану важливо вчасно діагностувати захворювання та розпочати лікування.

Діагностика

Для діагностування ВІЛ у дітей використовують комплексне дослідження− так званий аналіз на імунний статус. Одним із необхідних обстежень є визначення кількості антитіл до ВІЛ. Воно проводиться із застосуванням ІФА. За його позитивної реакціїпризначають аналіз імунного блот, який вважається достовірним методом визначення вірусу.

При негативному результатівиявити захворювання допомагає ПЛР, що використовується вже з 2 місяці життя.

Діагностика включає інші тести, що виявляють порушення при нетиповому перебігу хвороби (у тому числі метод МРТ з контрастною речовиною, що допомагає визначити наявність вірусу на безсимптомній стадії).

Лікування

Діти, народжені з ВІЛ-інфекцією, повинні систематично спостерігатись фахівцями СНІД-центру, педіатрами з районної поліклініки, фтизіатром. На кожному прийомі лікарі оглядають маленького пацієнта та оцінюють його загальний стан, а також проводять низку досліджень, за результатами яких судять про рівень ураження імунної системи.

Крім цього, медики проводять раз на шість місяців оцінку ваги та зростання заражених дітей, дивляться реакцію Манту, проводять забір крові та сечі. Батьки стежать, щоб раціон ВІЛ-інфікованого був висококалорійним.

Принципи лікувальної терапії ВІЛ-інфікованих дітей

ВІЛ-інфекція у дітей повністю не виліковується, тому знищити вірус не зможе жодні ліки, але допомогти пацієнту повноцінно жити з цією проблемою цілком реально. Для цього керуються такими принципами:

1. Антиретровірусна терапія, яка є основою лікування ВІЛ-інфекції у дітей. Разом з цим методом може знадобитися і симптоматичне лікуваннявторинних захворювань, спричинених ослабленим імунітетом.
2. Будь-який метод терапії можна використовувати тільки після того, як батьки дитини підпишуть згоду на його застосування.
3. Усі потрібні лікарські засобивидаються у СНІД-центрі за місцем проживання ВІЛ-інфікованого пацієнта; тут же фахівці дають рекомендації щодо їх застосування.
4. Для зниження рівня резистентності вірусу до певних препаратів та підвищення ефективності лікування призначається кілька різних противірусних засобів.
5. Порушення умов прийому лікарських препаратів призводить до відсутності результату лікування, тому важливо чітко дотримуватися вказівок щодо прийому ліків.
6. Усі етапи лікування пацієнт проходить у домашніх умовах під наглядом лікарів (у виняткових випадках потрібна госпіталізація).

Лікувальні заходи при ВІЛ-інфекції

Лікування, незалежно від шляху проникнення ВІЛ-інфекції дитячий організм, має бути розпочато якомога раніше. Крім прийому антивірусних препаратів, може знадобитися хірургічне втручання (наприклад, при виявленні пухлини).

Одним з найпоширеніших методів лікування вважається імунозамісна терапія, коли пацієнту переливається лімфоцитарна маса. В особливих випадкахрекомендують робити пересадку кісткового мозку. Часто використовують імуномодулятори, що впливають на вірусні ферменти.

Ефективність лікування цими препаратами можлива лише за регулярного їх застосування. Будь-яке переривання прийому ліків категорично заборонено. Щоб не виникало резистентності до певних компонентів, медики періодично коригують схему застосування лікарських засобів.

Залежно від супутніх хвороб використовують додатково антибіотики, протигрибкові препарати, а також протитуберкульозні.

Не можна забувати і про прийом вітамінних комплексівщоб адаптація ВІЛ-інфікованих дітей у суспільстві була максимально повноцінною.

Важливо розпочати лікування новонародженого відразу після пологів, якщо під час вагітності матері не проводилося жодної підтримуючої терапії. Насамперед, забороняють грудне вигодовування як один із основних шляхів передачі вірусу.

Вченими всього світу проводяться дослідження винаходу препарату, здатного дезактивувати ВІЛ.

Прогноз

Прогноз у дітей із ВІЛ досить серйозний. Батьків маленьких пацієнтів завжди цікавить, скільки живуть діти з ВІЛ, а також чи можливо вилікувати ВІЛ. Грамотно підібрана антиретровірусна терапія сповільнює темп розвитку захворювання. На сьогоднішній день, на жаль, захворювання невиліковне, але за дотримання всіх рекомендацій медиків, включаючи схему лікування, можна досягти якісної адаптації інфікованих дітей у суспільстві.

Профілактика ВІЛ-інфекції у дітей

Важливу роль у зниженні захворюваності відіграє профілактика ВІЛ-інфекції у дітей, яка включає у собі цілий комплексзаходів.

Первинна профілактика

Сюди відносять тестування донорської кровіна присутність ретровіруса. Це допоможе уникнути інфікування при переливанні компонентів крові дітям, коли це буде потрібно. До цієї групи включають також повну стерильність медичних інструментів, призначених для хірургічних маніпуляцій, та суворий контроль при трансплантації органів дітям.

Пропаганда здорового способу життя

Це особливо важливо для попередження виникнення ВІЛ-інфекції серед підлітків, які рано розпочали сексуальне життя або вживають наркотичні препарати. Слід проводити роз'яснювальні заходи у школах, пояснюючи необхідність використання презервативів під час статевого акту та принцип розбірливості інтимних відносинах. Для таких заходів залучають психологів, педагогів, медиків та батьків підлітків. Суспільство має намагатися прищепити дітям любов до спорту, сімейні цінності, а також відповідальність за своє здоров'я та здоров'я своїх близьких.

Перинатальна профілактика

Це комплекс заходів, які проводяться при виявленні у вагітної жінки вірусу імунодефіциту. У таких випадках рекомендують у першому триместрі перервати вагітність, а на більш пізніх термінахсуворо дотримуватися всіх рекомендацій лікаря і дотримуватися схем лікування. Ці заходи допомагають знизити ризик народження хворих дітей у два рази. Інфіковані жінки повинні народжувати лише способом кесаревого розтину. Після пологів малюка забороняється годувати грудним молоком. При інфікуванні батька можливо лише штучне заплідненняматері.

Спостереження та вакцинація ВІЛ-інфікованих дітей

За наявності в сім'ї ВІЛ-інфікованої дитини необхідно поставити її на облік у медичний заклад, щоб грамотно проводити лікувальні заходи. Категорично заборонено приховувати від медиків цей діагноз; це може зашкодити дитині, позбавивши її повноцінно жити. Своєчасна вакцинація ВІЛ-позитивних дітей – один із важливих профілактичних заходів.

Ретельно дотримуючись всіх рекомендацій лікарів, делікатно пояснюючи ВІЛ-інфікованим дітям особливості їхнього способу життя, можна суттєво покращити прогноз для маленьких пацієнтів. Захворювання хоч і невиліковне на сьогодні, але праця багатьох вчених дає позитивні результатив цьому напрямку. Можливо, вже найближчими роками кожен пацієнт із ВІЛ отримає шанс на довге та щасливе життя.

В Останнім часомзначно зросла кількість жінок, які страждають на імунодефіцит, а подібне провокує збільшення кількості дітей, народжених з ВІЛ. Особливо сильно від цієї недуги страждають російські пацієнтки. Раніше на території Москви проводилося дослідження, згідно з яким з 2 тисяч малюків, що з'явилися на світ за рік, 80 дітей - ВІЛ-позитивні. Це одразу дає відповідь на запитання: чи може бути ВІЛ у дитини?

Щоб визначити, чи є у малюка інфекція, необхідно дочекатися поки йому виповниться 1 місяць, а потім зробити ПЛР-аналіз.

При негативному результаті, якщо мати заражена ретровірусом, у наступній дитині показані такі заходи:

1. Проводиться регулярний огляд дільничним лікарем.
2. Здійснюється проведення вакцинацій на загальних умовах.
3. Необхідна повторна здача аналізу по досягненню дитиною 3 місяців, півроку, року, півтора року.
4. У віці півтора року, при негативному результаті наявності інфекції, малюка знімають з обліку.

При позитивному результатіна вміст у крові дитини ретровіруса виконуються такі дії:

1. Вторинне дослідження після 2 тижнів. Якщо результат підтверджується, то дитина точно інфікована.
2. Маленький пацієнт ставиться на постійний облік.
3. Проводиться регулярне відвідування педіатра, дільничного лікаря, лікарів центру контролю розвитку СНІДу.

Симптоми ВІЛ у дітей

ВІЛ-інфекція у дітей може бути вродженою та набутою.

У першому випадку виділяють наступні видивірусу імунодефіциту у дітей:

1. Дизформічний тип. Найчастіше проявляється в малюків, мати яких є носієм вірусу. За своєю симптоматикою дана форманагадує енцефалопатію.
2. СНІД-асоційований комплекс. Якщо дитина хвора на СНІД даного типу, можливі такі прояви, як тривалі лихоманки, в процесі яких відбувається сильне виділенняпоту.
3. Безпосередньо СНІД. Дитячий СНІД характеризується розвитком різноманітних вторинних інфекцій, можливе формування онкології.

Фото стадій ВІЛ у немовлят можна подивитися нижче.

Якщо дитина народилася ВІЛ-інфікованою, то вона часто страждає від різних вірусних та бактеріальних патологій, які протікають набагато гірше, ніж у здорових малюків.

Часто задається питання, скільки живуть діти, народжені з ВІЛ-інфекцією. Як правило, тривалість їхнього життя в середньому не перевищує 3 років, потім відбувається летальний кінець. Проте за своєчасно лікування дана цифра може збільшитися у кілька разів.

Діагноз ВІЛ (СНІД) у дітей молодшої вікової групи

Особливості перебігу ВІЛ у дітей молодшої вікової категоріїполягають у тому, що десь у 80% випадків інфікування спостерігається у перинатальному періоді. При цьому швидкість виникнення перших ознак хвороби безпосередньо залежить від часу зараження – у процесі пологів або під час годування молоком від СНІД-позитивної матері.

У разі передачі вірусу у процесі лактації симптоми турбують у віці 25 років. У свою чергу, прояв ВІЛ у дітей до року є дуже небезпечним і в більшості випадків такі малюки не проживають і двох місяців після виникнення перших симптомів.

Відповідно до ряду клінічних досліджень, заражені імунодефіцитом від народження маленькі пацієнти схильні до більш швидкому розвиткузахворювання. Формування СНІДу відбувається у віці 2-3 років, спостерігається більш тяжкий прояв інфекцій бактеріального типу. При цьому у таких малюків рідше спостерігається виникнення онкології, ніж у маленьких пацієнтів із придбаним вірусом імунодефіциту.

Лікування ВІЛ-інфікованих дітей

Незалежно від того, яким шляхом отримано захворювання, дітям не обійтися без тривалого противірусного лікування. У разі розвитку онкології як основна терапія використовується хірургічне видаленняпухлини.

Крім того, досить часто віддають перевагу імунозамісному лікуванню, суть якого полягає в переливанні лімфоцитарної маси або пересадці кісткового мозку. Застосовують імуномодулятори, які діють фермент вірусу. До них входять Азідотімін і Рібавірин. Варто зазначити, що навіть найменший ефектвід застосування цих препаратів можна побачити лише у разі їх регулярного прийому, жодні перерви неприпустимі. Як побічний ефект від використання цих лікарських засобів виступає звикання організму до їх діючим речовинам, що в результаті призводить до ряду серйозних ускладнень. Щоб уникнути таких наслідків, схеми лікування періодично коригують.

На цьому етапі відбувається розробка нових лікарських засобів, які б повністю інактивувати вірус імунодефіциту людини.

Профілактика зараження дитини ВІЛ

В якості первинних заходівпрофілактики виступає тестування крові донорів на наявність ретровірусу, щоб дитині не перелили заражені препарати у разі потреби у подібній маніпуляції. В процесі хірургічних втручаньдуже важливо використовувати лише стерильні інструменти.

Крім того, для запобігання народження дитини з інфекцією проводитися пропаганда здорових сексуальних відносин, де рекомендується під час статевого акту використовувати презерватив.

Якщо у жінки виявлено імунодефіцит у період виношування плода та його лікування не проводиться, то лікарі здебільшого рекомендують перервати вагітність, оскільки існує величезний ризик передачі хвороби немовляті. У разі настання другого триместру від аборту слід відмовитись, у таких ситуаціях лікарі прописують пацієнтці Азідотимідон. Прийом цього засобу скорочує ймовірність народження хворої дитини на 50%.

У тих ситуаціях, коли жінкою було прийнято рішення народжувати, обов'язковим є кесарів розтин. Це позбавляє ймовірності зараження немовляти під час пологів. Строго заборонено годувати немовля молоком, отриманим із грудей хворої матері. Якщо інфікований батько, то народження здорової дитинизапліднення матері має проводитися штучним шляхом.

Права ВІЛ-інфікованих дітей

Як відомо, передача імунодефіциту не здійснюється побутовим способом, тому діти, хворі на ВІЛ-інфекцію (СНІД), не становлять жодної небезпеки для оточуючих у таких випадках:

• під час кашлю чи чхання;
• при знаходженні в одній кімнаті;
• при укусі комах;
• у разі використання загального рушника або постільної білизни;
• при потисканні руки або обіймах;
• при поцілунках;
• якщо в перукарні відбувається дотримання всіх правил гігієни, то немає нічого соромного в тому, щоб стригти здорову та інфіковану дитину одним приладдям.

Під час вступу малюка до садка або школи батьки залишають за собою право не оголошувати про його захворювання викладачам цієї установи. Слід знати, що жодне фізичне або юридична особане має жодних прав вимагати з батьків довідку про наявність придбаного чи вродженого ВІЛ (СНІДу) у дітей.

При цьому важливо відзначити ще й той момент, що якщо народилася ВІЛ-інфікована дитина, то вона відразу ж набуває права до кінця свого життя проходити безкоштовне лікуванняу спеціальних центрах.

Як живуть діти із ВІЛ? Вони нічим не відрізняються від однолітків, проте через знижений імунітет вони частіше хворіють на різні інфекції. Саме тому відвідувати масове скупчення людей таким малечі вкрай не рекомендується, особливо в період епідемій.

Пільги ВІЛ-інфікованим дітям

На сьогоднішній день у Росії передбачені пільги ВІЛ-позитивним дітям. Їхня виплата здійснюється до досягнення дитиною 18 років.

Пільги дитині, народженій з ВІЛ, представлені у такому вигляді:

• соціальна пенсія;
• посібник ВІЛ-інфікованій дитині;
• різні заходи соціальної підтримки, які створені спеціально для малюків-інвалідів

Діти з ВІЛ, що виховуються в сім'ї, забезпечують низку пільг і для своєї матері або батька. Наприклад, їм видається спеціальний посібник, призначений для людей, які здійснюють догляд за інвалідами. Особливості перебігу ВІЛ-інфекції у дітей вимагають підвищеної увагидля малюка. Крім того, той час, який витрачено на догляд за дитиною з імунодефіцитом, включається до трудовий стажбатька.

Допомога ВІЛ-інфікованим дітям починають виплачувати лише у разі збору певного пакету документів.

Діти – найбільш схильна до різних захворювань категорія людей. На жаль, саме малюки найчастіше страждають від необдуманих дій дорослих і зазвичай важче, ніж вони переносять. різні хвороби. А діти, які є носіями ВІЛ, через пригнічення роботи імунної системи частіше, ніж інші, страждають від інфекцій та різноманітних захворювань. ВІЛ – хвороба, яку одразу й не діагностуєш у малюка. Які ж симптоми ВІЛ у дітей? Як зрозуміти, що дитині потрібна ефективна та своєчасна допомога у боротьбі з цим захворюванням?

Це захворювання стало справжньою чумою ХХ століття, проте зараз воно досить добре вивчене і піддається деякому контролю з боку лікарів та епідеміологів. ВІЛ-інфекція - це хвороба, причиною розвитку якого є вірус імунодефіциту людини (звідси і з'явилася абревіатура ВІЛ). Розвивається зазвичай (залежно від ситуації) досить повільно, вражаючи певні клітини імунної системи, через що ефективність її роботи значною мірою падає і людина може загинути через саму звичайного захворювання, з яким просто не зможе впоратися ослаблений імунітет

На замітку!На тлі ослабленої імунної системи поступово розвивається СНІД – синдром набутого імунодефіциту, коли організм просто не здатний захищатись від всіляких інфекцій, з яким здорова людинасправляється дуже легко.

ВІЛ – захворювання страшне, воно значно зменшує термін життя людини, якщо не займатися лікуванням. Якщо останнє відсутнє, то хворі живуть не довше 9-11 років з моменту зараження, а на стадії СНІД організм «згасає» всього за 8-9 місяців. Якщо проводиться певна терапія, то тривалість життя людини становитиме 70-80 років.

Захворювання широко поширене у всьому світі, на нього страждають близько 34 млн. осіб (за даними ВООЗ). Сучасні методидіагностики дозволяють виявити ВІЛ на ранніх етапах – щороку невтішний діагнозставиться більш ніж 2 млн людям, серед яких чимало та дітей – 10 і більше відсотків від загальної кількостіінфікованих. На жаль, статистика досить зразкова, оскільки багато носіїв інфекції не стоять на обліку і навіть можуть не знати, що хворіють на ВІЛ.

Причини виникнення

Зараження ВІЛ відбувається шляхом влучення збудника захворювання – РНК-вірусу – в кров. Найчастіше людина хворіє у трьох випадках:

• у разі незахищеного статевого акту із зараженим;
• через попадання крові зараженої в кров здорової людини;
• від хворої жінки до малюка під час вагітності, пологів, годування малюка грудьми.

Увага!При користуванні одним посудом або елементами одягу при рукостисканні ВІЛ не може передаватися від людини до людини!

Діти найчастіше переймають ВІЛ у вже інфікованих матерів через кров чи шийку матки – так званим вертикальним шляхом. Найчастіше вірус передається від наркозалежної жінки, здатної до народження дітей, - близько 92% інфікованих були заражені саме через введення наркотику внутрішньовенно через нестерильні інструменти.

На замітку!Не завжди носійка ВІЛ стає матір'ю хворої дитини. Такі жінки можуть народити і здорового малюка. Наприклад, у разі профілактики ризик передачі ВІЛ становить лише 5-8%.

Загалом же, ймовірність передачі ВІЛ від мами до дитини становить близько 20% під час періоду виношування, до 60% – під час розродження та 20% – при годівлі грудьми.

Іноді діти хворіють у разі трансплантації органів, використання у лікарні недостатньо стерильного обладнання. Причиною зараження може стати і дотик ушкоджених шкірних покривівз деякими рідинами хворої людини.

Патогенез

Збудник ВІЛ після влучення в здоровий організмвідразу ж впроваджується у клітини, де й відбувається її розвиток. Зазвичай це лімфоцити, моноцити, мегакаріоцити, деякі клітини мозку, клітини внутрішньої тканиникишечника та інші. Вірус впливає на роботу нервової та імунної систем, змінюючи їх. На ранній стадії розвитку він перебуває в нервовій системі - у цей час його легко виявити при дослідженні тканин мозку. Поступово робота імунної системи стає дедалі гіршою, вона вже не захищає надійно організм дитини, через що вірус розвивається і поширюється дедалі активніше – неврологічні порушенняпрогресують. Розвивається енцефаліт, наголошуються проблеми у роботі кровотворної системи.

Діагностувати ВІЛ без особливих досліджень ранніх стадіяхне просто. У новонароджених дітей захворювання практично не виявляється - це пов'язано з фізіологічними особливостямиорганізму, властиві цьому віку. У поодиноких випадках у малюків (всього у 10-20%) можна відзначити збільшені лімфовузли. Загалом, раніше 3-х років ВІЛ зазвичай неможливо визначити. На жаль, якщо перші симптоми захворювання були відзначені на першому році життя, то дитина гине протягом кількох місяців.

Однак іноді насторожитися та відреагувати вчасно допомагають симптоми, характерні для цього захворювання. Основні ознаки захворювання в період новонародженості:

До симптомів ВІЛ у малюків можна віднести також наявність уражень центральної. нервової системи, ниркової недостатності; наявність анемії. Такі діти хворіють на ГРВІ, що часто протікають з ускладненнями. Нерідко з рецидивами виникають такі захворювання, як менінгіт, отит, синусит.

На замітку!Всупереч поширеній думці, розвитку пухлин у дітей із ВІЛ практично не спостерігається. Зазвичай такі процеси відзначаються лише на стадії СНІД, оскільки у разі є максимально ослаблений імунітет.

Також діти у віці 6-24 місяці починають відставати у психічному розвитку, вони порушуються процеси пам'яті, з'являється розсіяність, проблеми з координацією, слабкість м'язів – розвивається ВІЛ-енцефалопатія.

Таблиця. Стадії ВІЛ-енцефалопатії.

Стадія	Симптоми
	Моторика в нормі так само, як і інтелект. Зазначаються мінімальні симптоми моторної дисфункції. Загалом, усі рефлекси гаразд.
	Спостерігаються порушення процесів моторики, інтелект знижується, але симптоми маловиражені. На цій стадії відзначаються 2 та більше наступних ознак: збільшення селезінки, лімфовузлів, печінки, свинка, дерматит, ГРВІ з рецидивами.
	Діти не можуть робити уроки та справлятися з обов'язками по дому протягом тривалого часу, але можуть обслуговувати себе. Відзначаються анемія, кількість тромбоцитів, лейкоцитів-нейтрофілів у крові знижується, розвиваються пневмонії, менінгіт, кандидоз, може виникнути сепсис. Відзначаються проблеми у роботі серцевого м'яза, розвиваються бронхіти, токсоплазмоз, стоматит. Може спостерігатися діарея.
	Інтелект значно знижується, рухові процеси стають загальмованими, дитина не може ходити.
	Остання, термінальна стадіяколи дитина вже не в змозі спілкуватися з іншими людьми і щось розуміти. Виникають паралічі, серйозні інфекції бактеріального характеру.

Відео – Симптоми ВІЛ

Діагностика

Зараз для діагностики ВІЛ у новонароджених застосовують високочутливі та специфічні тести. Але зазвичай лікарі вирішують перевірити наявність антитіл до вірусу. Аналіз називається ІФА – імуноферментний, провадиться в умовах лабораторії. Якщо результат позитивний, проводиться вивчення сироватки крові за допомогою методики імунного блоттингу, яка і дозволяє виявити наявність антитіл ВІЛ.

Увага!Відсутність антитіл у разі не може повністю виключити наявність ВІЛ. Тому за підозри захворювання проводяться дослідження, націлені виявлення частинок вірусу РНК. Аналіз проводиться після 2 місяців життя малюка.

Також проводяться та нейропсихологічні тести. МРТ може бути хорошим помічникомпри діагностиці морфологічних проблем мозку

У малюків ВІЛ діагностується трьома способами:

• культивування, яке дозволяє виявити ВІЛ у малюків віком від 1 місяця. Спочатку після народження точність методу знижується з 90 до 50%. Метод дорогий і складний, тому проводиться лише у спеціальних центрах;
• визначення нуклеїнової кислоти. Підходить для дітей старше 1 місяця – чутливість методу у разі становить 98%;
• виявлення антигену. Менш чутливий, але дешевший спосіб виявлення ВІЛ.

У разі виявлення ВІЛ у дитини, малюк постійно спостерігатиметься у лікаря. Серологічний моніторинг проводитиметься довічно раз на півроку.

Лікування

Повного лікування ВІЛ досягти неможливо, але за підтримки організму життя людини не коротшає. Лікування передбачає контроль та підтримку роботи імунної системи дитини, контроль захворювань, що розвиваються на фоні ВІЛ. Також воно включає бесіди з психологом і соціальну адаптацію, оскільки всі оточуючі спокійно ставляться до ВІЛ-інфікованим.

Дітям, які мають ВІЛ не визначено, але передбачається, призначається з віку 1-1,5 місяця профілактика пневмонії. Необхідно приймати певні препарати. Якщо дитина інфікована, то їй призначається антиретровірусна терапія. Необхідний прийом і етіотропних препаратів, що мають здатність знижувати репродуктивну здатність вірусу.

На замітку!Максимальний ефект при лікуванні ВІЛ мають поєднання всіляких противірусних препаратів. І чим раніше розпочато лікування, тим воно буде ефективнішим.

Лікування ВІЛ можна поділити на такі пункти.

Крок 1.У разі виникнення різних захворюваньнеобхідно проводити вдома симптоматичне лікування. Наприклад, якщо відзначено дратуючий сухий кашель, то когось із домочадців просять скласти долоні жменями («ковшиком») і, стоячи за спиною хворого, поплескувати ними по грудній клітцізнизу нагору протягом 3-5 хвилин. При цьому плескати по сонячному сплетенню, вздовж хребта, ключиця не можна.

Крок 2Якщо піднімається температура понад 38 градусів, рекомендується приймати парацетамол або ацетамінофрен. Прийом таблеток проводиться кожні 4 години на дозах по 500 мг. Понад 3500 мг препаратів приймати не можна.

Крок 3Щоб уникнути депресії та віддалення від суспільства, слід приєднатися до групи підтримки, де є можливість знайти друзів.

Крок 4 Правильне харчування- Запорука здоров'я та профілактики різних захворювань. Важливо дотримуватися здорову дієту, вживаючи в необхідної кількостібілки жири вуглеводи. Необхідно їсти фрукти та овочі – вони за рахунок великої кількості вітамінів допомагають підтримувати імунітет.

Крок 5.Потрібно займатися спортом. Фізкультура зміцнює м'язи, кістки, зв'язки, робить організм сильнішим, підвищує імунітет. А саме цього не вистачає хворому на ВІЛ. Рекомендується поєднувати і кардіо, і силові тренування.

Крок 6.Слід відмовитися від шкідливих звичок- Куріння та вживання алкоголю. Такі речовини як нікотин та спирт знижують імунітет і завдають шкоди організму. Виникає ризик розвитку пневмоній та захворювання печінки, що неприпустимо за наявності ВІЛ.

Крок 8.Вакцинація – гарний спосібубезпечити себе від деяких захворювань. Тому робити щеплення потрібно обов'язково.

Крок 9Для хворих на ВІЛ важливо знати, що таке антиретровірусна терапія. Вона полягає у прийомі препаратів, що підвищують та стимулюють роботу імунної системи.

Крок 10Така терапія включає прийом нуклеозидних інгібіторів зворотної транскриптази - НИОТ. Вірус ВІЛ здатний вбудовувати в ДНК людини ензим, здатний особливим способомзламувати клітини людини та створювати нові, але вже уражені ВІЛ. НДПТ допоможе боротися з цим. В якості ефективних препаратівлікарі рекомендують прийом Зідовудіна та Ламівудіна.

Крок 11.Необхідно приймати й інгібітори протеази, які допоможуть блокувати протеазу ВІЛ та запобігати розвитку захворювання. Це можуть бути такі препарати, як Ампренавір, Ідінавір, Саквінавір і т.д.

Крок 12Хворим на ВІЛ рекомендується розглянути і варіант лікування ненуклеозивними інгібіторами зворотної транскриптази (ННІОТ), оскільки лікування НДОТ пов'язане з масою побічних ефектів. ННДВТ є альтернативним видом лікування. Препарати, що стосуються цієї категорії: Невірапін, Євафіренц.

Крок 13У разі розвитку пневмонії не варто чекати погіршення – рекомендується негайно розпочинати прийом антибіотиків (етамбутолу, азитроміцину тощо). Але можливість прийому лікарських засобів слід обговорити з лікарем та не використовувати їх самовільно. Особливо якщо мова йдепро лікування дітей.

Крок 14Також важливо починати лікувати та грибкові інфекціїякщо вони виникають. Рекомендується відразу приймати певні препарати. Наприклад, Флуконазол, Ністатін.

Заходи профілактики

Діти, народжені від ВІЛ-інфікованих матерів, обов'язково піддаються профілактиці. При цьому заходи вживаються незалежно від того, чи було лікування у матері під час виношування та пологів. Противірусні препаратипризначаються малюкам з 8-ї години життя тільки лікарем-педіатром або неонатологом. Головне — розпочати профілактику не пізніше 72 годин з моменту народження. Малюкам трохи пізніше призначають хіміопрофілактику.

Вагітній носії ВІЛ з 24-28 тижнів вагітності призначається противірусна терапія. Якщо ж профілактика почалася пізно, то рекомендується проводити кесарів розтин, а грудне вигодовування буде заборонено – дитина вирощується на сумішах.

Важливо пам'ятати, що всі лікарські препарати дітям доведеться приймати протягом усього життя. І тим ефективнішою буде терапія, чим точніше дотримуватимуться рекомендації лікарів.

Схожі записи

ВІЛ – вірус імунодефіциту людини. Вірус, який губить клітини імунітету, роблячи людину абсолютно незахищеною перед численними інфекціями. Тобто сам вірус не вбиває, він «знімає захист» і організм втрачає здатність боротися з чужорідними мікроорганізмами, гине від банальних захворювань. СНІД (синдром хронічного імунодефіциту) є крайньою стадією ВІЛ-інфекції.

ВІЛ-інфікованих багато

Почавши свою ходу з Африки, ВІЛ-інфекція швидко поширилася всіма континентами. ВООЗ стверджує, що нею заражено понад 36 мільйонів людей у ​​світі. Щороку до них додається не менше двох мільйонів людей.

Донедавна кількість заражених ВІЛ-інфекцією щороку подвоювалася. В останні рокиу зв'язку з комплексними заходами ВООЗ у всіх країнах цей приріст помітно сповільнився.

У Росії офіційно зареєстровано близько 50 000 ВІЛ-інфікованих, у тому числі трохи менше ніж 1000 дітей. Вас ця цифра не лякає? Тоді знайте, що вона сильно занижена, тому що люди не хочуть обстежитися, а навіть дізнавшись про свій діагноз – не лікуються, не стають на облік, їдуть в інше місце, приховуючи діагноз. Більше того, деякі з них, зрозумівши, що смертельно хворі, ставлять за мету заразити як можна більше людейусіма доступними способами.

ВІЛ-інфіковані жінки народили вже понад 9000 дітей.

Як дитина може заразитись ВІЛ?

РНК-вірус, що є збудником ВІЛ-інфекції, потрапляє у кров дитини двома шляхами:

1. гематогенним (через ін'єкції, переливання крові);
2. висхідним (під час пологів).

На превеликий жаль, зростання ВІЛ-інфікованих жінок прогресивно зростає. А ризик заразитися під час пологів становить від 8 до 30%. Тому і кількість інфікованих дітей також зростає.

Якщо ж мати сама заразилася ВІЛ під час вагітності, вона обов'язково передасть інфекцію дитині.

Як виявляється ВІЛ у дітей?

Якщо дитина заразилася внутрішньоутробно або під час пологів, то швидше за все, вона загине на першому році життя. Якщо трохи пізніше або його імунітет був досить сильним, то перші ознаки з'являться на другому-третьому році життя, у третини дітей - у вигляді неврологічних симптомів. Такі діти відстають у нервовому, психічному та фізичному розвитку, дуже часто хворіють.

Усі хворі проходять кілька стадій:

• Нульова – проявів немає, хоча вірус вже визначається.
• Субклінічна - незначні порушеннярухової та нервової активності.
• Перша – збільшуються лімфовузли, печінка, селезінка; з'являються неминущі ГРВІ, висипи та дерматити.
• Друга - наголошується підвищена стомлюваність, анемія; виявляються часті грибкові захворювання, цитомегаловірусна інфекція, часті діареї, пневмонії, тривалі гіпертермії
• Третя – зниження інтелекту, різке зниження фізичної активності, до неможливості самостійної ходьби.
• Четверта – інтелект майже відсутня, соціалізації немає, розвиваються стійкі паралічі. Дитина вмирає.

Лікування від ВІЛ, яке гарантувало б одужання, немає. Є дорогі ліки, які лише уповільнюють перехід від однієї стадії до іншої та запобігають поширенню вірусу. При цьому ВІЛ-інфікований лікується все життя, перебуваючи на обліку у спеціалізованому відділенні.

Мамам дітей важливо знати, що при виявленні у дитини ВІЛ, необхідно якнайшвидше розпочати лікування спеціалізованому стаціонарі. Сьогодні тільки це може суттєво продовжити його життя, а іноді й запобігти переходу з нульової стадії на субклінічну. Тобто дитина буде ВІЛ-інфікована, але не хвора.

Як захистити свою дитину від інфікування ВІЛ?

Серед ВІЛ-інфікованих лише кожен другий знає про свій діагноз. Половина не здогадуються і продовжують вести нормальний спосіб життя, передаючи вірус насамперед при статевих контактах.

Перше, що має знати майбутня мати: випадкові статеві зв'язки неприпустимі! Це убереже саму жінку та її майбутніх дітей від зараження.

Якщо у жінки виявлено ВІЛ, необхідно лікуватися, щоб не передати інфекцію своїй дитині.

На першому місці за способами передачі ВІЛ – ін'єкції. Тому потрібно захищати дитину від впливу наркоманів, а всі ін'єкції робити лише з дотриманням правил асептики та антисептики – одноразовим інструментарієм. Це стосується і проколювання вух.

1. Більшість інфікованих ВІЛ проживають в Африці, на південь від Сахари, тут найбільш високі ризикизаразитися.
2. Є експрес-тести, які дають змогу виявити наявність антитіл до ВІЛ протягом доби.
3. Антиретровірусні препарати не позбавляють ВІЛ, але запобігають передачі вірусу статевому партнеру, що дозволяє людям продовжувати вести звичний спосіб життя, приймаючи ліки.
4. Прояви ВІЛ-інфекції можуть розвинутись через два чи п'ятнадцять років після зараження.
5. Не можна заразитися ВІЛ у побуті: при потисканні руки або поцілунку.
6. Тестування на ВІЛ проводиться лише добровільно. Ніхто не має права проводити примусове тестування – це порушує права людини.
7. При виявленні ВІЛ дитиназабезпечується безплатними ліками.

А ви боїтеся ВІЛ-інфікування?