Судомні напади є відносно частою поразкою нервової системиу дітей. Дитячі судоми можуть проявитися у малюка різні періодийого життя і пов'язані вони з різними причинами.

Судоми можуть бути пов'язані з впливом шкідливих факторів, Яке може статися як у період внутрішньоутробного розвитку плода, так і під час. Такі фактори можуть впливати на немовля після народження, у перші місяці його життя. У дітей судомні напади спостерігаються набагато частіше, ніж судоми у дорослих.

Причини судом у дітей

У зв'язку з тим, що мозок у дітей у ранньому віці ще недостатньо зрілий, у них відзначається низький порігзбудливості центральної нервової системи та, відповідно, схильність до судомних реакцій. У дітей раннього вікувідзначається висока проникність стінок судин, тому набряки мозку під дією шкідливих факторів (токсичний вплив, інфекції та ін) розвиваються дуже швидко. Вони супроводжуються судомною реакцією.

Припадки у дітей прийнято поділяти на неелепетичні і епілептичні . Трапляється, що перші з часом переростають у другі. Але про епілепсію у дитини можна говорити лише у тому випадку, якщо діагноз підтверджує лікар після детального обстеження та вивчення історії хвороби.

Неелепептичні судомиу дитини можуть виявлятись відносно часто. Судоми у новонароджених можуть виникати у зв'язку з асфіксією, травмами, отриманими при пологах, із проявом дефектів ЦНС, хвороб серцево-судинної системита ін.

Крім того, судоми у дітей можуть стати наслідком вакцинації , інтоксикації організму, інфекційних недуг, а також порушення обміну речовин Тому при прояві судом необхідно одразу провести всебічне обстеження дитини та з'ясувати, які причини призвели до цього явища.

Найпоширенішими причинами судом у дітей є такі ситуації. Судоми в дітей віком відразу після народження можуть розвиватися у зв'язку з асфіксією. Через удушення порушується кровообіг, розвивається набряк мозку, і в ньому з'являються точкові крововиливи. За такої ситуації немовляті необхідно надати своєчасну професійну допомогу, адже за тривалої асфіксії тканини рубцюються, та розвивається. атрофія мозку.

Часто судоми через цю причину розвиваються при ускладнених пологах, коли спостерігається обвивання пуповини навколо шиї, передчасне відходження навколоплідних вод, відшарування плаценти. Як тільки дитину виводять із цього стану, судоми припиняються, і стан малюка приходить у норму.

Судомами також супроводжуються внутрішньочерепні травми, отримані під час пологів. Найчастіше такі судоми у дітей бувають локальними , тобто відбуваються судоми особи або судоми в ногах у дітей. Іноді таких дітей відзначається слабкість м'язів, а важких випадках — загальні судоми всього тіла. Якщо у новонародженого немовляти проявляється внутрішньочерепна кровотеча, і допомога йому вчасно не надана, то судоми з'являються приблизно на 4 день після народження. Іноді судоми відзначаються пізніше, за кілька місяців після народження дитини. Причини такого явища – ушкодження тканини головного мозку через рубцювання. У такому разі судоми у немовлят можуть проявитися внаслідок щеплення, інфекції, травми.

Поштовхом для нападу в цьому випадку може стати травма, профілактичне щепленнячи інфекція. Судоми можуть спостерігатися, якщо у дитини має місце уроджений дефект розвитку ЦНС.

При розвитку інфекційних хвороб судоми можуть проявлятися як у дітей, які перенесли травми під час пологів, так і в абсолютно здорових малюків. Токсичний вірус, який атакує організм дитини, негативно діє на її нервову систему. Як наслідок, симптоми захворювання виявляються, крім іншого, судомами.

Дуже часто судоми мають місце у дітей до року при гострій фазі або . Якщо у дитини спостерігається вітряна віспа то судоми можуть з'являтися на піку висипань. При нейроінфекціях судоми у дітей відбуваються внаслідок підвищення. При цьому напружується все тіло. Після того, як проводиться адекватне лікування хвороб і температура нормалізується, судоми припиняються.

Іноді виникнення судом у дітей може бути пов'язане з реакцією на відання. Особливо високий ризик виникнення судом у дітей, у яких відзначається високий рівень судомної готовності. Отже, батьки таких дітей обов'язково повинні знати, як надається перша допомога при судомах. Для цього можна не лише ознайомитись з відповідними правилами, а й переглянути відео. Але якщо дитина раніше перенесла асфіксію, пологові травмиабо ексудативний діатез , то йому, швидше за все, не виконуватимуть профілактичні щеплення.

Судомні напади у дітей також можуть виявлятися через порушення обмінних процесів. Як наслідок, в організмі відзначається дефіцит деяких мінералів. магній , калій , кальцій ).

Але якщо денні та нічні судоми у дітей розвиваються без видимої причини, Батьки повинні обов'язково проконсультуватися з лікарем, щоб виключити розвиток .

Види судом

Враховуючи характер скорочень м'язів, визначаються тонічні і клонічні судоми . Тонічні судоми у дітей – це відносно тривалі скороченням'язів, внаслідок яких спостерігається застигання кінцівок у положенні згинання чи розгинання. При цьому тіло дитини витягається, а голова нахиляється до грудей або закидається назад. Для клонічних судом характерні динамічні скорочення згинальних та розгинальних м'язів. Як наслідок, відзначаються швидкі мимовільні рухи тулуба, рук, ніг. Часто також відбуваються тоніко-клонічні судоми, як у нападі відзначається дві фази. Якщо визначати повноту залучення скелетної мускулатури, то визначаються місцеві (парціальні ) та загальні (генералізовані ) судоми.

Фебрильні судоми в дітей віком розвиваються в дітей віком до шестирічного віку. Вони виникають при високій температурі. Про фебрильні судоми можна говорити, якщо мова йдепро виникнення судомних нападів у дітей, у яких раніше судом не наголошувалося. Такі судоми пов'язані з незрілістю нервової системи та виникають на фоні високої температури. Один з важливих факторіву разі – генетична схильність до судом. При фебрильних судомах дитина повністю усувається від зовнішнього світу, може синіти, затримувати дихання. Іноді такі судоми виникають серіями, але вони рідко тривають понад 15 хвилин. Лікування такого стану проводиться лише за участю лікаря. При їхньому прояві важливо надати правильну першу допомогу.

Респіраторно-афективні судоми розвиваються у дитини внаслідок дуже сильних емоцій. Це своєрідна істерична реакція на емоційне потрясіння. Такі судомні напади спостерігаються у дітей у період життя від 6 місяців до 3 років.

Симптоми

При судомах у дитини закидається голова, витягуються вперед кінцівки. Найчастіше малюк втрачає свідомість, у нього стискаються зуби та закочуються очі. У деяких випадках з'являється піна на губах. Тіло напружене, але при цьому можуть смикатися кінцівки, або вони повністю розтискаються і застигають. У малюка можуть синіти губи, також відбувається мимовільне сечовипускання або втрата калу.

Після нападу дитина стає млявою, сонливою, вона часто не пам'ятає, що з нею відбувалося, може не орієнтуватися у просторі.

Діагностика

Таким чином, при оцінці судомних нападів лікар обов'язково враховує інформацію про спадковість, здоров'я батьків, перенесених захворюванняху період вагітності матір'ю малюка, про патології під час пологів. Збір анамнезу передбачає визначення характеру та особливостей судомних нападів. Зокрема, важливо визначити, коли трапилися судоми, з чого почався напад, як часто повторюються напади, а також відзначити інші важливі моменти.

У процесі діагностики важливі дані лікар отримує під час проведення електроенцефалографії. Також практикується дослідження очного дна, що дозволяє виявити деякі патології в дітей віком. При необхідності призначається також Комп'ютерна томографія , пневмоенцефалографія , ангіографія , спинномозкова пункція та ін.

Перша допомога при судомах

Якщо батьки помітили, що у дитини починаються судоми, то перше, що слід зробити в такому випадку, це викликати швидку допомогу. У період очікування лікарів необхідно активно діяти. Насамперед, малюка потрібно позбавити тісного одягуі покласти його на бік. Дитина повинна лежати на рівній та жорсткій поверхні. Якщо малюк лежить на спині, на бік необхідно повернути його голову. У період судом необхідно забезпечити прохідність дихальних шляхів. Спочатку необхідно очистити рот від слизу. Щоб запобігти прикусу язика і забезпечити доступ повітря, йому потрібно щось покласти між зубами. Це може бути хустка або згорнутий шматок тканини. Якщо дитині покласти в рот щось тверде, може зламати зуби. Щоб у приміщенні було свіже повітря, слід відразу ж відчинити вікно.

При судомах, які відзначаються під час плачу, важливо створити максимально спокійну обстановку навколо дитини, що плаче. Якщо відзначається судомний нападпри сильному плачу дитини, то йому потрібно рефлекторно відновити дихання . Можна збризкати малюка водою, натиснути на корінь язика ложкою, дати йому подихати нашатирем. Також можна поплескати дитину по щоках. Після цього рекомендується дати заспокійливий засіб. Можна використовувати звичайну настойку валеріани із розрахунку 1 крапля на 1 рік життя малюка. Іноді при сильній напрузі та відсутності дихання у малюка доводиться робити йому штучне дихання . Але виробляти його слід лише після закінчення нападу, оскільки у процесі нападу цей метод не практикується.

Якщо у дитини виявляються фебрильні судоми, то необхідно вживати заходів для зниження температури тіла. Малюкові потрібно дати жарознижувальне ( , ), роздягнути його, зробити обгортання з оцтом або спробувати збити температуру тіла іншими методами. Поки судоми не скінчилися, за малюком треба постійно стежити. Давати йому воду можна лише після закінчення судом.

Якщо при високій температурі та судомах спостерігається бліда шкіра, посиніння губ і нігтів, озноб, холодні стопи та долоні, то йдеться про блідою лихоманкою . У такому разі охолоджувати тіло дитини не можна. Його потрібно зігріти і зробити укол або в дозі 1мг на 1кг ваги, щоб розширити судини.

Дітей, які мають схильність до фебрильним судомам , не потрібно водити у лазню, випускати на вулицю у спекотний період дня. Дитину, яка схильна до судом при підвищенні температури тіла, не можна залишати однієї, якщо відзначається її зростання.

Після того, як малюкові було надано першу допомогу, його госпіталізують до неврологічного відділення стаціонару.

Лікування судом проводиться тільки після встановлення діагнозу і, перш за все, полягає у терапії основного захворювання. У процесі лікування застосовують протисудомні препарати, призначають теплові процедури, масаж Також практикується застосування жарознижувальних препаратів , дегідратуючих засобів , а також ліків, які покращують обмінні процеси в організмі

Фебрильні судоми у дітей при високій температурі тіла - це не рідкісний патологічний стан, який непідготовлених батьків може просто шокувати. У мами та тата починають трястись руки та ноги, голова затуманюється, з'являється розгубленість. А тим часом, дитині потрібна ваша термінова перша допомога, оскільки зволікання у цій ситуації може бути смертельно небезпечним. Ми пропонуємо вам матеріал, в якому докладно розказано про те, які причини викликають судоми у дітей при температурі, як їх розпізнати і що робити в цій ситуації, щоб не завдати шкоди малюкові та надати йому необхідний обсяг першої допомоги.

Причини судом у дітей

Сама часта причинасудоми у дітей - це висока температура тіла з рясним потовиділенням. Тут задіяно відразу два механізми регуляції - гуморальний і церебральний. На гуморальному рівні, на тлі великих втрат рідини настає порушення водного електролітного балансу, оскільки потім виділяється велика кількістьіонів магнію та калію. Це може негативно відображатися на всіх м'язових волокнах, у тому числі і серцевому м'язі. Тому перше правило при підвищенні температури тіла у дитини - забезпечувати якнайбільше Рясне пиття чистої води. Доцільно використати спеціальні розчинитипу "Регідрон". У його складі перебувають усі найважливіші мікроелементи, які запобігають розвитку судом у дітей

Церебральний механізм розвитку цього синдрому полягає у неправильному алгоритмі роботи апарату терморегуляції. При підвищенні температури тіла відбувається збільшення в'язкості крові, порушення термодинаміки ліквору головного мозку. На тлі цього може розвиватися помилковий епілептичний напад з клонічною зведенням нижніх і верхніх кінцівок. Стан дуже небезпечний, оскільки без надання своєчасної медичної допомоги дитина може загинути від удушення внаслідок зупинки дихання на тлі судом міжреберних м'язів.

Менш поширена причина – це ураження центральної нервової системи. Вони можуть бути вродженими внаслідок порушення внутрішньоутробного розвитку плода або набутими, наприклад, після перенесеного вірусного менінгітуна тлі отиту середнього вуха або наслідки травми голови. У цьому випадку судоми супроводжуються рядом інших, специфічних симптомів. Серед них можна відзначити натяг потиличних м'язів, неможливість розігнути зігнуту в коліні ніжку, світлобоязнь та мозкове блювання.

Як розпізнати фебрильні судоми у дітей?

Фебрильні судоми в дітей віком розвиваються і натомість високої температури тіла. Ця умова навіть закладена в саму назву патологічного стану. Слово "фебрильні" у перекладі з латинської означає "температурні".

Розпізнати їх при високій температурі не складе труднощів. Насамперед, це загальний станмалюка. Шкірні покривигіперемовані, а перед початком нападу вони різко бліднуть і можуть навіть ставати трохи синюшними. Все тіло покривається холодним липким потом. Малюк стає ще більш загальмованим, припиняє реагувати на пряме звернення до нього. Він ніби впадає в заціпеніння в очікуванні судомного нападу.

Під час розвитку нападу тіло дитини витягується, вона починає відчувати нестачу повітря, на великих м'язах видно посмикування. Загальна тривалість судоми за високої температури може становити від 30 секунд до 2 хвилин. Чим довше цей стан не усувається, тим небезпечнішими можуть бути наслідки. Дуже часто після першого нападу слідує другий, третій. У 5% постраждалих дітей розвивається епілепсія.

Що робити при судомах у дитини?

Отже, ми розібралися з тим, як і чому виникають судоми у дитини. Що робити у цьому випадку? Звичайно, відразу викликати бригаду швидкої допомоги і починати якнайшвидше надавати першу медичну допомогу. У вас в аптечці завжди повинні бути препарати для зниження високої температури тіла. В дитячому віціпрепаратом вибору є "Парацетамол". Також необхідно мати в запасі кілька ампул з папаверину гідрохлоридом, анальгін, димедрол або супрастином. Це так звана «Трійчатка» або «Літична суміш». До її складу входять всі необхідні компоненти для швидкого зниження температури тіла та купірування судомного синдрому. Якщо ви не вмієте самостійно робити внутрішньом'язові ін'єкції, то можна вводити всі ці препарати ректально як мікроклізми. Попередньо необхідне дозування розчинити в 20 - 30 мл кип'яченої теплої водидля прискорення процесу всмоктування. Як розрахувати дозування літичної сумішідля дитини читайте з цим матеріалом.

Запам'ятайте!Давати будь-які ліки малюкові через рот у разі нападу не можна. Це може спричинити аспірацію їх у дихальні шляхи та асфіксію (задуху).

При перших ознаках судом у дитини роздягніть його, оберніть мокрою пелюшкою, змоченою слабким розчином оцту. Це допоможе швидко зняти високу температуру. Ректально введіть залежно від віку 150-200 мг парацетамолу (бажано у вигляді суспензії). Малюка укласти на бік і поверніть головку вниз. Утримуйте ручки та ніжки, щоб запобігти можливим травмам. Після зняття нападу дайте разову дозу за віком будь-якого антигістамінного засобуі слідкуйте за водним раціоном. Протягом наступних 10 годин для запобігання рецидиву потрібно дати малюкові не менше 1,5 літрів чистої води або розчину Регідрону.

Обов'язково викличте лікаря або швидку допомогу, оскільки тільки досвідчений фахівець може виключити таку причину судом у дитини, як вірусний або серозний менінгіт. Це захворювання також супроводжується високою температурою тіла і спочатку може нагадувати по клінічним ознакамТипове ГРВІ.

У мозкових клітинах, нейронах постійно відбуваються різноманітні біологічні та хімічні реакції, що призводять до збудження.

Порушення мозкових клітин передається сигналом у м'язи, змушуючи їх «працювати», тобто скорочуватися. Так само в головному мозку є механізм гальма, який попереджає безрозбірне скорочення.

Трапляється, що збудження виникає, але мозок вирішує пригальмувати процес і не пустити сигнал у м'яз.

Виникнення судом залежить від деяких подразників(наприклад, від запального процесуабо травматизації), які збуджують клітини, але не зустрічають перешкод з боку механізму, що гальмує, а так як дитячий мозокще недосконалий, гальмують процеси нестійкі і незрілі.

Види та ознаки

За тривалістю скорочення м'язів судоми поділяють на:

• клонічні(короткочасні, безболісні);
• тонічні(тривалі, що приносять біль);
• тоніко-клонічні(Короткочасні, але болючі або безболісне довге м'язове скорочення).

Залежно від поширення існує генералізовані(загальні) та локальні судоми.

Локальніпоширюються лише на 1 м'язову групу та виявляють себе в одній частині тіла.

При такому вигляді ураження схильний до будь-якої однієї ділянки мозку однієї півкулі.

Загальні судомиє нападом, що охоплює всі м'язи організму. Роздратування відбувається по всій корі мозку.

За своїм походженням судоми поділяють на:

• епілептичні, що є основним симптомом такого захворювання, як епілепсія;
• неепілептичні, що виникають під впливом на клітини головного мозку позамозкових факторів

За проявом судоми епілептичного генезу класифікують такі види.

Мінімальні. Під даним поняттям мається на увазі готовність до судом, різні тики, одноманітні рухи, тремтіння, тремтіння повік або губ, закочування очей, нав'язливі щелепні рухи, смоктання та ін.

Первинно-генералізовані. Такий вид судом є тонічною, тривалість її не перевищує 60 секунд.

Для такого стану характерними ознакамиє посинення (ціаноз), посмикування руками, ногами, закочування очей, тахікардія. Найчастіше відбуваються у дітей старше 3-річного віку.

Фокальні моторні. Для даного виду характерне посмикування груп м'язів однієї з рук або лицьової області, відхилення голови (зазвичай назад), дитина перебуває у свідомості.

Психомоторні (скроневі). У половині випадків виникнення судомного стану передують деякі події: фокусування погляду, гучний сміх, біг чи швидка ходьба, облизування губ, нехарактерні для дитини рухи руками.

Інфантильні спазми. Найчастіше таке явище проявляється у дітей першого року життя. Їх характерні виражені скорочення однієї/групи м'язових волокон(Тіки).

Зазвичай такі спазми не приносять болю, але їх розвиток може бути пов'язаний з різною патологієюневрологічного характеру. У дітей, схильних даному видусудом, відзначається уповільнення психомоторного розвитку.

Змішані генералізовані. Для них характерні дуже часті, безконтрольні м'язові скорочення. Найчастіше діти відстають у психомоторному розвитку.

Фебрильні. Такі судоми можуть виникнути в дітей віком старше 3 місяців. Виникнення спазму пов'язані з підвищенням температури тіла (38 і від).

Цей вид відносять до простих судом, за умови, що виявлялися один раз і тривали не довше 15 хвилин.

Якщо судома, як реакція підвищення температури, виникає періодично і триває понад 15 хвилин, її відносять до категорії «складні» і піддають обов'язковому лікуванню.

Фебрильні судоми у дітей – програма «Домівництво»

Доброякісні сімейні. Таке явище характерне для малюків, в анамнезі яких є дитячі судоми в одного з членів сім'ї.

Ювенільна міоклонус-епілепсія. За таких судом втрата свідомості не відбувається. Відрізняє це явище різноманітність проявів: від банальної незграбності до втрати рівноваги та падіння.

Доброякісна епілепсія (роландична). Дане явище супроводжується зниженням зору або зоровими галюцинаціями і характерні для дітей віком від 4 до 13 років. Припиняються у період статевого дозрівання.

Доброякісні з раннім дебютом. Трапляються у малюків 4-5 років. Виявляються збліднення шкіри, підвищеним потовиділенням, нападами блювоти із закочуванням очей і закиданням голови, розладом свідомості Найчастіше прояви відзначаються вночі.

Афективно-респіраторні. Такі судоми виявляються у дітей, чия нервова збудливість на біль чи переляк сильно підвищена.

Розвивається при гучному крику, незначній затримці дихання і проявляється збліднення шкіри, короткочасною втратою свідомості.

Судоми неепілептичного генезу. До них відносять психогенні судоми, непритомність, судоми при мігрені, порушення сну, тики, нав'язливі стани, здригання та посмикування.

Причини виникнення:

• інфекційні ураження головного мозку;
• вживання жінкою під час вагітності алкоголю та наркотиків;
• хвороби ендокринної системи;
• пухлини, кісти, аномалії судин мозку;
• нестача в організмі дитини кальцію;
• отруєння лікарськими препаратами, токсинами;
• передозування вітаміном Д;
• переохолодження.

Чим небезпечні судоми?

Самі по собі судоми не несуть небезпекидля організму дитини Однак, якщо судома виникла, наприклад, під час їди, існує ризик того, що малюк може придушитися.

Так само, у разі втрати свідомості при падіннідитина може вдаритися об жорстку поверхню (підлогу), чим може завдати собі каліцтва у вигляді забиття, перелому та інших травм.

Найголовніше, що необхідно пам'ятати, що прояв судоми може бути симптомом дуже серйозних захворювань, тому при першому випадку важливо звернутися за консультацією спеціаліста.

Перша допомога

Судоми у дітей зазвичай тривають не більше 1 хвилини, і навіть цього часу вистачає, щоб викликати в батьків паніку.

Важливо розуміти, що напад неможливо зупинитиТому будь-які спроби «привести малюка до тями» - марна трата часу.

Натомість слідвикликати бригаду швидкої допомоги, але до її візиту надати дитині допомогу самостійно. Це допоможе уберегти чадо від наслідків та можливих травм.

Що ж робити при судомах у дитини? Якщо розпочався напад, насамперед необхідно:

Якщо перед судомою малюк зайшовся плачем і посинів, важливо відновити його подих. Зробити це можна, збризнувши обличчя водою, піднісши до носа ватку з нашатирним спиртом, натиснути на корінь язика (ложкою).

Після цих маніпуляцій можна дати дитині заспокійливий препарат, наприклад, валеріану.

Судоми, що виникли на тлі підвищення температури, також вимагають грамотного втручання. Потрібно:

• роздягнути дитину;
• відкрити вікна (для зниження температури довкіллята надходження до приміщення свіжого повітря);
• дати жарознижувальний препарат(Краще у формі ректальних свічок);
• провести маніпуляції з швидкому зниженнютемператури тіла (обтирання водою, оцтом або спиртом, розведеними водою, вплив холодом на сонну та стегнову артерію).

Судоми - школа доктора Комаровського

Лікування

При першому ж нападі судом у дитини, важливо негайно звернутися до фахівця (невропатолога), який визначить походження недуги та призначить необхідну терапію

Якщо у малюка трапилася судома, та фахівець має підозру на ураження мозку або наявність епілепсії, призначається проведення електроенцефалографії, яка визначає наявність/відсутність підвищеної нервової збудливості мозкових клітин

Якщо спеціаліст підозрює порушення метаболізму, потрібно буде здати кров дитини на біохімічний аналіз

Лікування судом спрямовано усунення патології, що призвела до виникнення явища.

Терапія неепілептичних судом дуже важливаОскільки такі напади можуть з часом перерости в судоми епілептичного генезу.

Що стосується лікування другої групи судом, то вони також потребують тривалого протиепілептичного лікування. Регулярні напади у дитини небезпечні його життя.

Терапію призначає лише фахівець!

Наслідки

Найсерйознішим наслідком судом є розвиток епілепсії.

Дослідження показують, щофебрильні судоми здатні трансформуватися в це страшне захворюваннямайже 10% випадків.

Профілактика

Заходи щодо профілактики судом у малюка повинні починатися задовго до появи на світ. Лікарі радять батькамза 3 місяці до планованого зачаття приймати внутрішньо фолієву кислоту.

Такий захід знижує ризик розвитку патологій нервової системи майбутнього малюка.

Після народження дитини важливо проходити з нею планові обстеження, при якому малюка оглядає невропатолог

У віці 1 місяця необхідно провести НСГ-дослідження, що дозволяє виявити на ранніх стадіяхбудь-які патології у головному мозку.

Важливу рольграє профілактика фебрильних судом. Тут слід зазначити доцільність прийому за необхідності жарознижуючих засобів.

Судоми у дитини— дуже неприємне явище, яке лякає батьків. Але, знаючи основні прийоми невідкладної допомогиі вміючи зберігати спокій, люблячі мама і тато здатні полегшити страждання малюка.

Подальше звернення до фахівця допоможуть запобігти розвитку несприятливих наслідків.

Дієта та масаж при судомах у дитини Судоми у дітей - різновиди

Кожен з батьків повинен знати, що таке судоми у дитини. Цей симптом – досить часте явищеу дитячому віці. Організм у малюка зростає та розвивається, що потребує великих енергетичних витрат та супроводжується витратою мікроелементів, зміною роботи нервової системи. Приступи м'язових скорочень до певного періоду допустимі, але в дітей віком старшого віку – це ознака серйозного захворювання. Тому мама та тато повинні вміти розпізнати дитячі судоми та знати, коли необхідно звернутися до лікаря.

Класифікація судом

Судоми в ногах у дитини – це скорочення м'язів, що виникають самостійно та не контролюються нервовою системою. Іноді спазми з'являються за участю мозку. Вони обумовлені неврологічними захворюваннямиабо ускладненнями хронічних патологій, що відображаються на роботі кори півкуль. Незалежно від механізму розвитку розрізняють кілька видів судом:

• Клонічні - це своєрідні посмикування м'язів. Епізод може тривати кілька хвилин, протягом якого спостерігаються постійні скорочення окремих м'язових волокон. Такі напади часто характеризують судоми у малюків до року, що виникають внаслідок вікового формування опорно-рухового апарату;
• Тонічні судоми – виглядають як тривала напругам'язи без епізодів розслаблення. Відчуваються у одній групі м'язів – ікра, підошва, задня поверхня стегна. Такий напад триває кілька хвилин, супроводжується знерухомленням кінцівки та виникненням болю;
• Змішані – такий епізод триває кілька хвилин, можуть відзначатися тонічні та клонічні спазми, що змінюють одне одного. Вченим не до кінця вдалося зрозуміти механізм розвитку такого симптому, зазвичай це фебрильні судоми, що з'являються на тлі підвищення температури.

По локалізації розрізняють два види судом у дітей:

• Місцеві – зосереджені межах однієї м'язи, іноді захоплюють сусідні м'язи. Такі скорочення супроводжують судоми у підлітків на фоні дефіциту калію і магнію в організмі, що зростає, нерідко зустрічаються при підвищенні температури, зневодненні та інших станах;
• Генералізовані – це спазми всього тіла, що чергуються поширеними тонічними скороченнями та конвульсіями на кшталт змішаних судом. Спостерігаються під час епілепсії, можуть призвести до травми під час нападу.

Думка спеціаліста!

Що робити при судомах у дитини? Перш ніж розпочати терапію, необхідно встановити їх різновид. Місцеві спазми легко усуваються прийомом калій і магній препаратів, що містять. При генералізованих варіантах такі засоби безсилі. У такій ситуації буде потрібно огляд невролога та призначення спеціальних протисудомних ліків.

Причини

Судоми у дитини виявляються під дією патогенних факторів, що впливають на м'язи або нервову систему, провокуючи м'язові скорочення. Розглянемо такі причини щодо їх механізмів розвитку.

Причини судом без температури

Ця найбільша група факторів, що провокують, які впливають на судини і нерви - вони можуть бути вроджені і придбані. Сприяють появі симптому як у малюків, так і у дітей старшого віку.

Основні причини судом у дитини без температури такі:

• Нестійкість психіки;
• Спадковість;
• Родові травми;
• Порушення кровообігу та обміну речовин;
• Зневоднення;
• Нестача вітамінів та мікроелементів;
• Набуті хвороби.

Якщо дитина підхопила інфекцію, що супроводжується лихоманкою, можуть виникнути судоми при температурі. У разі виникають тимчасові порушення фізіології кори мозку, яка посилає імпульси до м'язів.

Причини нічних судом

Судоми уві сні у дитини або засинання зазвичай бувають тонічні, захоплюють одну групу м'язів. Симптом виникає на тлі розслаблення м'язів - після рухливих ігор або тривалої прогулянки.

Нічні судоми в дітей віком під час сну виникають під впливом наступних причин:

• Порушення харчування;
• Недоношеність;
• Часті хвороби;
• Швидке зростання дитини, підвищена активність;
• Періодичні стреси, затримки розвитку.

Цікаво!

Перелічені причини призводять до дефіциту калію та магнію – відзначається їх брак надходження їжею, погане всмоктування у кишечнику або підвищена витрата в організмі.

Судоми після щеплення

У деяких дітей після щеплення АКДСабо АДС можуть з'являтися судоми, які припиняються протягом кількох днів. Виникнення симптому пояснюється побічним ефектомліки, що впливають на роботу кори головного мозку. Якщо у малюка раніше відзначалися спазми, він може звільнятися від щеплень на певний час за показаннями лікаря.

Спазми при зневодненні

Чому зводить ноги у дитини - дуже часто причиною є втрата рідини, з якої видаляються з організму калій і магній. При їхньому дефіциті порушується клітинна провідність, м'язи перестають повноцінно розслаблятися, з'являються мимовільні скорочення.

До зневоднення у дітей наводять:

• Рідкий стілець;
• Крововтрата;
• Лихоманка та сильний жар, що супроводжуються підвищеною витратою рідини

Зазвичай, при втраті води судоми з'являються через 5-7 днів. Скорочення носять поширений характер – захоплюють частину кінцівки чи всю ногу.

При отруєннях

Механізм розвитку недуги схожий із попереднім, тільки крім втрати мікроелементів, виникають ушкодження м'язової тканиниотрутами, що циркулюють у крові. У дітей отруєння з'являються:

• При інфекційному зараженні;
• При хибному вживанні медикаментів, побутової хімії;
• Внаслідок харчових отруєнь.

При всіх станах потрібна термінова допомога лікаря, спрямована на причину хвороби – відновлення рідини та рівня електролітів, нейтралізацію токсинів.

Спазми під час істерики

Тут причиною є сильна емоційна лабільність, що призводить до розладів іннервації ніг. Виникає при конфліктах з іншими дітьми, батьками чи вихователями після падіння, травми, неприємних спогадах. Підтримка близьких та відвідування дитячого психолога допоможуть виправити ситуацію.

Хронічні захворювання – пусковий механізм судом

Наявність вродженої чи набутої патології в дитини призводить до розвитку недуги. Найбільш поширеними причинами у цій галузі є:

• Цукровий діабет;
• Менінгіт;
• Хвороби щитовидної залози;
• Патології серця та судин;
• Онкологія;
• Епілепсія.

На замітку!

Якщо у малюка з'явилися судоми, не поспішайте підозрювати наявність захворювання. Остаточне рішення може прийняти лікар після проведення повної діагностики.

Думка доктора Комаровського

Симптоми можуть відзначатися у будь-якому віці – як у немовлят, і у підлітків. Лікар Комаровський стверджує, що періодичні судоми (особливо на тлі підвищеної температури) до 6 років є варіантом норми. У дитини відбувається становлення нервової системи, всі органи ростуть та розвиваються – виникають невеликі відхилення у фізіології юного організму.

Головне – стежити за малюком та намагатися усунути провокуючий фактор: якщо спазмам передує підвищена температура, Не допускати її появи. При виникненні недуги через зневоднення необхідно контролювати питний режим.

Епілепсія розвивається лише і 2% дітей, тому якщо дитина старша 6-ти років, а прояви судом не припиняються – слід звернутися до невролога.

Супутня симптоматика

Перші ознаки нездужання у дитини розпізнає будь-який батько - малюк відчуває біль, відразу ж почне кричати і привертати увагу. Грудні діти не можуть пояснити свої скарги – тому мамі чи татові необхідно знати характерні симптомисудом за зовнішніми проявами:

• Кінцівки розпрямлені або перебувають у зігнутому положенні;
• Мускулатура напружена;
• Відзначається нетримання сечі та калу;
• Якщо спазми генералізовані – голова закидається назад, спостерігається параліч;
• Може виділятися піна з рота, малюк втрачає свідомість.

Не всі перелічені симптоми можуть бути присутніми – їх прояв носить індивідуальний характер. Ступінь вираженості залежить від здоров'я дитини, її емоційного станута прогресування основної патології.

Діагностика

Початок діагностики – це відвідування невролога. Батьки розповідають лікарю, як відбуваються напади, на тлі чого з'являються. Лікар ставить питання, що цікавлять, робить позначки в історії хвороби. Потім проводиться огляд, виписуються напрямки на лабораторне та інструментальне обстеження:

• МРТ (магнітно-резонансна томографія) або УЗД ( ультразвукове дослідження) черепа – виявлення порушень кровообігу;
• Аналізи крові та сечі – дозволяють визначити діабет за рівнем цукру, хвороби щитовидної залози за концентрацією гормонів;
• Консультації суміжних фахівців залежно від симптомів – окуліст, хірург, педіатр.

За висновком виставляється діагноз, де фігурує основна патологія. Якщо пошуки не дають жодних результатів – судоми слід вважати віковими. Батькам же варто на консультації лікаря розібрати алгоритм невідкладної допомоги.

Перша допомога

Якщо у дитини відзначаються періодичні напади, батькам слід знати невідкладні заходи щодо їх усунення. Такі дії спрямовані на зменшення болю і тривалість нападу, дозволяють запобігти ускладненням і травмам.

Перша допомога при судомах у дітей:

• Покладіть малюка на рівну поверхню, де ризик отримання травм мінімальний. Заберіть усі предмети, про які дитина може пошкодитись;
• Покладіть малюка на бік, голова повинна лежати на подушці – це дозволить унеможливити удушення блювотними масами;
• Якщо у малюка перехопило подих – піднесіть ватку із нашатирним спиртом. Рекомендується завжди тримати флакон при собі;
• За наявності температури здійсніть мокре обтирання, можна увімкнути вентилятор.

Завдання батьків – не дати дитині впасти з ліжка або травмуватися. Категорично забороняється прийом будь-яких препаратів без схвалення лікаря, не можна силою згинати або розгинати кінцівки, намагатися зафіксувати малюка у певній позі.

Після нападу показаний відпочинок – покладіть дитину в ліжко, накрийте ковдрою та забезпечте приплив свіжого повітря. Можна навести солодкий чай чи компот.

Лікування

Лікування судом у дітей має свої особливості. На відміну від дорослих, не допускається прийом медикаментів, а фізіотерапія проводиться з обережністю. Добре себе зарекомендувала дієта та масаж.

Дієта

Збалансоване харчування підтримує рівень вітамінів та мінералів. Меню складається таким чином, щоб забезпечити організм, що росте, всім необхідним.

Тижневий раціон повинен включати такі продукти:

• Фрукти та овочі;
• молоко, сир, сир;
• Сухофрукти;
• Зелень;
• Крупи;
• Яйця;
• Рибу;
• нежирні сорти м'яса;
• Горіхи.

Продукти та спосіб приготування підбирається з урахуванням віку. Перелічені компоненти можна чергувати для різноманітності меню. Не допускається переїдання. Їсти бажано невеликими порціями по 5-6 разів на день. Вечеря має бути легкою.

Масаж

Таке лікування можна проводити дітям різного віку – від немовлят до підлітків. Найбільш ефективним буде проведення сеансів у спеціалізованому салоні – але якщо такої можливості немає, можна робити розминку та вдома. Незалежно від локалізації судом, робиться масаж усіх ніг, що включає таку послідовність:

• Підошовна поверхня стопи;
• Литкові м'язи;
• Передня поверхня гомілки;
• Задня поверхня стегна. Потім внутрішня та передня.

Масаж починається з легкого погладжування, потім проводять розтирання. Журчання робиться тільки в тих областях, де присутній товстий шарм'яких тканин.

Фізіотерапія

Фізіотерапевтичне лікування показане лише за призначенням лікаря. Найбільш безпечними методиками є:

• УВТ (ультрахвильова терапія);
• Магнітотерапія;
• Прогрівають процедури.

Фізіотерапевтичне лікування ефективне лише за наявності соматичних патологій, що стали причиною судом. Проводиться двічі на тиждень, дитина на вимогу педіатра проходить плановий огляд.

Профілактика

Дотримання профілактичних заходівспрямовано попередження розвитку судом, але проводити їх бажано мамі з вагітності. Основні правила такі:

• Жінка має збалансовано харчуватися;
• Виключаються стреси;
• Не допускаються шкідливих звичок;
• Майбутня мати повинна оберігати себе від інфекційних хвороб;
• По можливості - відбуваються щоденні прогулянки, проводиться спеціальна гімнастика для вагітних.

Для запобігання рецидиву недуги у дитини потрібно дотримуватися наступних правил:

• Виключіть або зведіть до мінімуму фактор, що провокує;
• Дитина повинна дотримуватися режиму харчування та повноцінної рухової активності;
• Не можна пропускати уроки фізкультури;
• За необхідності – запишіться на консультацію до дитячого психолога;
• Вчасно відвідуйте педіатра, виконуйте усі його рекомендації.

Профілактика не гарантує повного усунення судом, але значно знижує ймовірність їхньої появи. Якщо до 6 років симптом не зникає – потрібна термінова консультація невролога для обстеження щодо епілепсії.

Судоми у дітей у більшості випадків з'являються внаслідок неврологічних порушеньі відносяться до вікових особливостей зростаючого організму. Лікування спрямовано усунення симптомів. Якщо до 6-ти років спазми не припиняються, необхідно обстеження щодо епілепсії.

Судоми у дитини можуть спостерігатися у будь-якому віці. Іноді це не несе жодної загрози його здоров'ю. Але бувають випадки, коли подібні проявизагрожують не лише нормальному розвиткунервової системи, а й життя малюка. Як вчасно розпізнати небезпечні судоми та як вирішити цю проблему?

Причини виникнення судом у дітей

Причини судом точно визначити досить важко, адже вони залежать від конкретного їх виду. Якщо говорити про безневинні скорочення м'язів, вони часто виникають унаслідок посилення імпульсів до нервових закінчень. Сюди відносяться нічні здригання, коли дитині щось сниться або тимчасовий тик.

1. Судоми у новонароджених діток можуть виникати внаслідок порушення родового процесу, асфіксії та при нестачі кисню, травм при пологах, а також через метаболічних порушень, наявності цукрового діабетуу матері чи поганої спадковості.
2. У перший рік життя малюків можуть турбувати судоми, зумовлені невідповідністю розвитку органів та нервової системи, потраплянням інфекції в організм, що впливає на роботу ЦНС, реакцією на вакцинацію або застудні захворювання.
3. Дітям старше 3 років кількість причин різко зростає. Сюди вже належать інфекційні захворювання, травми голови, отруєння, спазми, істеричні напади У серйозніших випадках причиною може стати дитячий невроз.

У результаті можна назвати такі провокуючі чинники виникнення судом:

• емоційно-психічні розлади;
• незрілість головного мозку;
• порушення у розвитку та роботі ЦНС;
• черепно-мозкова травма;
• нейроінфекція;
• перинатальна енцефалопатія;
• епілепсія;
• пухлина або кіста;
• генетичні порушення;
• спадкова схильність;
• порушення обмінних процесів;
• діабет;
• інтоксикація організму;
• підвищена температура;
• менінгіт;
• родова травма;
• асфіксія;
• істерія;
• внутрішні крововиливи.

Ознаки прояву дитячих судом

Судома – це мимовільне скорочення м'язів з допомогою подачі сигналу через нервові закінчення. Помітити їх досить просто, адже здебільшого вони мають яскраво виражений характер.

Як виявляються судоми:

• мимовільне скорочення м'язів: посмикування, тик, рух кінцівок, спотворення рис обличчя, пульсація;
• закочування очей;
• стискання щелеп, скрегіт зубів;
• напруга кінцівок, та стиснення або витягування;
• посиніння губ та шкірних покривів;
• мимовільне сечовипускання;
• у важких випадках – піна з рота та блювання.

Сигналами тривоги можуть стати ознаки невропатії та гіперкінетичний синдром: тремтіння м'язів, нервовий тик, тремор кінцівок.

Як розпізнати напад епілепсії:

• дитина падає на підлогу;
• втрата свідомості;
• очі закочуються;
• все тіло б'ється у конвульсіях;
• щелепи міцно стиснуті;
• на губах проступає піна;
• можливе сечовипускання;
• після закінчення нападу всі м'язи розслабляються, і дитина засинає. Після пробудження часто спостерігається втрата пам'яті період нападу.

Види спазмів

Скорочення м'язів неоднакові. Розрізняють такі види:

1. Тонічні – інтенсивна напруга м'язів, що утримується досить тривалий час.
2. Клонічні - короткочасна напруга чергується з розслабленням, виникає пульсація або так зване посмикування м'язів.

Крім того, розрізняють фокальні та генералізовані судоми. У першому випадку спазм виникає на окремій ділянці та концентрується локально. У другому – використовуються практично всі групи м'язів, що призводить до повного паралічу на певний час. Також виділяють групи фебрильних та нефебрильних спазмів.

Фебрильні

Фебрильні судоми часто виникають у дітей під час застуди чи грипу. Скорочення м'язів спостерігається за високої температури.

Це побічне явище гарячкового стану. Звичайно, їх виникнення не є нормою, але особливої ​​небезпеки такі короткочасні напади не становлять. Вони проходять разом із причиною їх виникнення – інфекційним або вірусним захворюваннямтому лікування має бути звернене саме на нього.

Нефебрильні

Не лише за температури можуть виникати конвульсії. Нефебрильні судоми виникають унаслідок тимчасового порушення адекватного функціонування мозку. Нерідко такі явища бувають одиничними.

Судоми, що спостерігаються уві сні часто пов'язані з підвищеною активністюмозку, тобто сновидіннями. Однак за наявності патологій, що провокують їхню появу, може спостерігатися мимовільне сечовипускання сплячої дитини. У віці до 3 років така неприємність не завжди свідчить про якесь захворювання. Але у старших дітей це виходить за рамки норми.

У пильному стані дитини такі судоми помітити набагато простіше. Епілепсія також відноситься до цього розряду. Нерідко нефебрильні напади супроводжуються втратою свідомості. Вона може бути як повною, так і частковою, коли хворий встигає впоратися зі своїм тілом. У такому разі може спостерігатися ступор чи короткочасна втрата координації.

Чим небезпечні судоми?

Найнебезпечнішими є генералізовані судомні стани. Вони характеризуються повною втратоюконтролю дитини над своїм тілом, відключенням свідомості, серйозними наслідками конвульсії.

Наслідки судом непередбачувані.

Під час нападу паралізується робота мозку, припиняється подача кисню до його тканини.

Це може спровокувати некротичні процеси, позначитися на нервовому та психічному розвиткудитини. Нерідко такі явища призводять до відставання в психоемоційному, розумовому та фізичному розвитку, зниження інтелекту.

Вночі судоми найнебезпечніші, адже дитина може потребувати допомоги, але поруч нікого не виявиться.Вони можуть стати причиною смерті, оскільки провокують відключення життєво необхідних процесів, призводять до зупинки дихання, асфіксії

Бувають випадки, коли потерпілий задихається внаслідок попадання в дихальні шляхи спіненої слини, блювотних мас або через западання язика. Епілептичні нападинебезпечні тим, що дитина може травмувати себе або навіть відкусити язик.

Що робити, якщо у дитини почалися судоми

Що робити, якщо у дитини раптово почалися судоми? Тут багато що залежить від інтенсивності та локалізації нападу. Якщо йому зводить ноги, найкращим способомзняти напругу є витягування кінцівок, масаж. Також рекомендують впливати на уражений м'яз болем, наприклад, ущипнути або вколоти.

Якщо зуби щільно стиснуті, не намагайтеся їх розтиснути. Не можна давати жодних ліків чи воду до закінчення нападу. Коли конвульсії припиняться, перевірте пульс та дихання дитини, становище язика. Обов'язково потрібно викликати швидку допомогу.

Діагностика

Після того як було надано першу допомогу, необхідно звернутися до лікарні для з'ясування причин нападу та їх усунення. Насамперед потрібно звернутися до педіатра. Якщо проблема криється у порушенні роботи ЦНС, то допоможе вузько кваліфікований спеціаліст – невролог або невропатолог, при розладах обмінних процесів – ендокринолог.

Якщо судоми мають нефебрильне походження, спочатку необхідно провести обстеження. Аналіз крові здатний вказати на дефіцит чи надлишок певних елементів в організмі. Важливим етапом вивчення стану мозку. Для цього проводиться електроенцефалографія (ЕЕГ), що дозволяє спостерігати за особливо активними ділянками головного мозку. При наявності серйозних проблемможе знадобитися КТ чи МРТ.

Лікування захворювання

1. Якщо судоми не пов'язані з віковими змінамив організмі і мають патологічний характернеобхідно термінове їх лікування.
2. За високої температури обов'язково передбачається прийом жарознижувальних препаратів.
3. Додатково застосовуються інші методи зниження температури: обтирання губкою, холодні компреси.
4. Якщо дитина втрачає свідомість, бажано привести її до тями і протримати так до приїзду лікарів. Допоможе нашатирний спирт, підтримка розмови, тактильний та візуальний контакт. Не допускайте паніки ні в себе, ні в маленького пацієнта. Лікар за необхідності може вколоти препарат, що знімає спазм. Після встановлення діагнозу можуть призначити ліки для придушення судом, заспокійливі та симптоматичні препарати.

Точний напрямок лікування визначається кінцевим діагнозом. Порушення роботи ЦНС лікують за допомогою ліків, психотерапії та інших методів. Ефективними можуть стати рефлексотерапія, масажі, ЛФК, хвильовий та імпульсний вплив на нервові закінчення та кору головного мозку. При серйозних порушеннях мозку може знадобитися операція. У такому разі проводиться докладніше дослідження, дитину готують за допомогою медикаментів.

Реабілітація

Процес відновлення після серйозного лікування захворювань, що провокують судоми, може тривати як кілька тижнів, так і кілька років, все залежить від конкретного виду патології. Деякі захворювання не піддаються повному лікуванню, тому потрібна постійна підтримка терапії.

Найчастіше дитина, яка перенесла напади та лікування цієї проблеми, потребує спокою. Не можна допускати стресових ситуацій, великих фізичних та інтелектуальних навантажень. Добре допомагають заняття творчістю. В післяопераційний періодобов'язковим є прийом ліків, які призначає лікар.

Для спостереження наслідків судом потрібно час від часу проходити обстеження. Сюди входить як спостереження над роботою мозку і нервової системи загалом, а й контроль серцевої активності, ендокринної системи та інші напрями. У перший рік ЕКГ є обов'язковим заходом. За дотримання рекомендацій лікаря дитина дуже скоро повернеться до звичного ритму життя.

Прогноз та ускладнення

Судоми можуть бути як поодиноким проявом, так і надавати несприятливий вплив протягом життя дитини.

При незначних розладах чи фебрильних проявах важкі наслідкизустрічаються дуже рідко. Прогноз у таких випадках дуже сприятливий.

За наявності серйозних проблем прогноз погіршується.

Тривала відсутність лікування або прогресування хвороби-першопричини може призвести до відставання у розвитку, порушенні рухової функції, обмінних процесів, викликати ДЦП та інші патології

Профілактика

Для того щоб скоротити ймовірність виникнення судом, необхідно подбати про правильний психічний та фізичний розвиток вашої дитини. Важливу роль у цьому плані грають прогулянки на свіжому повітрі, фізична активність, Частий контакт з батьками, особливо мамою Старші діти повинні робити зарядку, а малюкам у цьому повинні допомагати дорослі. Також необхідно подбати про правильне та збалансованому раціоні, адже нестача мінералів та вітамінів теж може стати причиною цієї проблеми.

Лікар радить

Якщо ж ви помітили судоми у дитини, не ігноруйте їх, адже краще перестрахуватися і переконатися, що все гаразд. Набагато краще усунути проблему ще до того, як вона набуде постійного характеру. А оскільки діти ще не в змозі подбати про своє здоров'я самостійно, відповідальність повністю лежить на їхніх батьках.

Відео до статті